Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, proliferasi serat berserat, disfungsi endotel dinding pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum. Aterosklerosis dapat menjadi dasar patologis penyakit arteri koroner, stroke iskemik, lesi yang hilang dari ekstremitas bawah, oklusi kronis pembuluh mesenterika, dll. Algoritma diagnostik termasuk menentukan lipid darah, melakukan ultrasound jantung dan pembuluh darah, dan studi angiografi. Pada aterosklerosis, terapi medis, terapi diet, dan, jika perlu, intervensi bedah revaskularisasi dilakukan.

Aterosklerosis

Aterosklerosis adalah lesi arteri, disertai dengan endapan kolesterol di lapisan dalam pembuluh darah, penyempitan lumen dan kerusakan fungsi suplai darah ke organ. Aterosklerosis pembuluh jantung dimanifestasikan terutama oleh serangan angina pektoris. Menyebabkan perkembangan penyakit jantung koroner (PJK), infark miokard, kardiosklerosis, aneurisma vaskular. Aterosklerosis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian dini.

Pada aterosklerosis, arteri kaliber menengah dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-elastis (campuran: karotis, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari infark miokard, penyakit jantung iskemik, stroke serebral, gangguan sirkulasi pada ekstremitas bawah, aorta abdominalis, arteri aorta, mesenterika dan ginjal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kejadian aterosklerosis menjadi merajalela, melampaui penyebab cedera, penyakit menular dan onkologis dengan risiko berkembang menjadi cacat, cacat, dan kematian. Aterosklerosis paling sering terjadi pada pria yang lebih tua dari 45-50 tahun (3-4 kali lebih sering daripada wanita), tetapi terjadi pada pasien yang lebih muda.

Mekanisme aterosklerosis

Pada aterosklerosis, lesi arteri sistemik terjadi akibat gangguan metabolisme lipid dan protein di dinding pembuluh darah. Gangguan metabolisme ditandai dengan perubahan rasio antara kolesterol, fosfolipid dan protein, serta pembentukan β-lipoprotein yang berlebihan.

Diyakini bahwa dalam perkembangannya aterosklerosis melewati beberapa tahap:

Tahap I - tempat lipid (atau lemak). Untuk pengendapan lemak di dinding vaskular, peran penting dimainkan oleh kerusakan mikro pada dinding arteri dan aliran darah lokal melambat. Area cabang vaskular paling rentan terhadap aterosklerosis. Dinding pembuluh darah mengendur dan membengkak. Enzim dinding arteri cenderung melarutkan lemak dan melindungi integritasnya. Ketika mekanisme perlindungan habis, area kompleks senyawa yang terdiri dari lipid (terutama kolesterol) dan protein terbentuk di area ini dan disimpan di intima (membran dalam) arteri. Durasi tahap pewarnaan lipid berbeda. Bintik-bintik lemak semacam itu hanya terlihat di bawah mikroskop, mereka dapat dideteksi bahkan pada bayi.

Stadium II - liposclerosis. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan jaringan ikat muda di area timbunan lemak. Secara bertahap, plak aterosklerotik (atau atheromatosa) terbentuk, terdiri dari lemak dan serat jaringan ikat. Pada tahap ini, plak aterosklerotik masih cair dan dapat larut. Di sisi lain, mereka berbahaya, karena permukaannya yang longgar dapat pecah, dan potongan-potongan plak - untuk menyumbat lumen arteri. Dinding pembuluh di lokasi perlekatan plak ateromatosa kehilangan elastisitas, retakan dan bisulnya, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah, yang juga merupakan sumber bahaya potensial.

Stadium III - aterokarsinosis. Pembentukan plak lebih lanjut dikaitkan dengan kompaksi dan deposisi garam kalsium di dalamnya. Plak aterosklerotik dapat berperilaku stabil atau bertahap tumbuh, mengubah bentuk dan mempersempit lumen arteri, menyebabkan gangguan kronis progresif pasokan darah ke organ yang dipengaruhi oleh arteri. Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi oklusi akut (oklusi) lumen pembuluh darah dengan trombus atau fragmen plak aterosklerotik yang terdisintegrasi dengan perkembangan tempat infark (nekrosis) atau gangren dalam pasokan darah ke arteri ekstremitas atau organ.

Pandangan ini tentang mekanisme perkembangan aterosklerosis bukan satu-satunya. Ada pendapat bahwa agen infeksi berperan dalam pengembangan aterosklerosis (virus herpes simpleks, sitomegalovirus, infeksi klamidia, dll.), Penyakit keturunan yang disertai dengan peningkatan kadar kolesterol, mutasi sel-sel dinding pembuluh darah, dll.

Faktor-faktor aterosklerosis

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan aterosklerosis dibagi menjadi tiga kelompok: tidak dapat dilepas, sekali pakai, dan berpotensi sekali pakai.

Faktor fatal termasuk faktor-faktor yang tidak dapat dikecualikan oleh pengaruh kehendak atau medis. Ini termasuk:

• Usia Dengan bertambahnya usia, risiko aterosklerosis meningkat. Perubahan aterosklerotik dalam pembuluh darah lebih atau kurang diamati pada semua orang setelah 40-50 tahun.
• Paul Pada pria, perkembangan aterosklerosis terjadi sepuluh tahun sebelumnya dan melebihi kejadian aterosklerosis pada wanita 4 kali. Setelah 50-55 tahun, kejadian aterosklerosis pada wanita dan pria merata. Ini disebabkan oleh penurunan produksi estrogen dan fungsi perlindungannya pada wanita selama menopause.
• Keturunan keluarga yang terbebani. Seringkali, aterosklerosis berkembang pada pasien yang kerabatnya menderita penyakit ini. Terbukti bahwa faktor keturunan dalam aterosklerosis berkontribusi pada perkembangan awal (hingga 50 tahun) penyakit, sementara setelah 50 tahun faktor genetik tidak memiliki peran utama dalam perkembangannya.

Faktor-faktor yang menghilangkan atherosclerosis adalah faktor-faktor yang dapat dikecualikan oleh orang itu sendiri dengan mengubah cara hidup yang kebiasaan. Ini termasuk:

• Merokok Efeknya pada perkembangan aterosklerosis dijelaskan oleh efek negatif nikotin dan tar pada pembuluh. Merokok jangka panjang beberapa kali meningkatkan risiko hiperlipidemia, hipertensi, penyakit arteri koroner.
• Nutrisi tidak seimbang. Mengonsumsi banyak lemak hewani mempercepat perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik.
• Hipodinamik. Mempertahankan gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi pada pelanggaran metabolisme lemak dan perkembangan obesitas, diabetes, aterosklerosis vaskular.

Faktor-faktor risiko yang berpotensi dan sebagian dapat dilepas termasuk kelainan kronis dan penyakit yang dapat diperbaiki dengan cara pengobatan yang ditentukan. Mereka termasuk:

• Hipertensi. Terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, kondisi diciptakan untuk peningkatan perendaman dinding pembuluh darah dengan lemak, yang berkontribusi pada pembentukan plak aterosklerotik. Di sisi lain, penurunan elastisitas arteri pada aterosklerosis berkontribusi pada pemeliharaan tekanan darah tinggi.
• Dislipidemia. Gangguan metabolisme lemak dalam tubuh, dimanifestasikan oleh kadar kolesterol, trigliserida dan lipoprotein yang tinggi, memainkan peran utama dalam pengembangan aterosklerosis.
• Obesitas dan diabetes. Tingkatkan kemungkinan aterosklerosis sebanyak 5-7 kali. Ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, yang merupakan dasar dari penyakit ini dan merupakan mekanisme pemicu lesi vaskular aterosklerotik.
• Infeksi dan keracunan. Agen infeksi dan toksik memiliki efek merusak pada dinding pembuluh darah, berkontribusi terhadap perubahan aterosklerotik mereka.

Pengetahuan tentang faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis sangat penting untuk pencegahannya, karena pengaruh keadaan yang dapat dihindari dan berpotensi dihindari dapat dilemahkan atau dihilangkan sama sekali. Penghapusan faktor-faktor yang merugikan dapat secara signifikan memperlambat dan memfasilitasi perkembangan aterosklerosis.

Gejala Aterosklerosis

Pada aterosklerosis, bagian toraks dan perut aorta, pembuluh darah koroner, mesenterika, ginjal, serta arteri ekstremitas bawah dan otak lebih sering terkena. Dalam perkembangan aterosklerosis, ada periode praklinis (asimptomatik) dan klinis. Pada periode tanpa gejala, peningkatan kadar β-lipoprotein atau kolesterol terdeteksi dalam darah tanpa adanya gejala penyakit. Secara klinis, aterosklerosis mulai memanifestasikan dirinya ketika lumen arteri menyempit 50% atau lebih. Selama periode klinis, ada tiga tahap: iskemik, trombonekrotichesky dan berserat.

Pada tahap iskemia, pasokan darah yang tidak mencukupi untuk suatu organ berkembang (misalnya, iskemia miokard akibat aterosklerosis pembuluh koroner dimanifestasikan oleh angina). Tahap trombonekrotik disertai dengan trombosis arteri yang berubah (misalnya, perjalanan aterosklerosis koroner dapat dipersulit oleh infark miokard). Pada tahap perubahan fibrotik, proliferasi jaringan ikat terjadi pada organ yang kurang dipasok (misalnya, aterosklerosis arteri koroner menyebabkan perkembangan kardiosklerosis aterosklerotik).

Gejala klinis aterosklerosis tergantung pada jenis arteri yang terkena. Manifestasi aterosklerosis pembuluh koroner adalah angina, infark miokard, dan kardiosklerosis, yang secara konsisten mencerminkan tahap-tahap kegagalan sirkulasi jantung.

Perjalanan aterosklerosis aorta panjang dan tanpa gejala untuk waktu yang lama, bahkan dalam bentuk yang parah. Aterosklerosis aorta torakalis secara klinis dimanifestasikan oleh aortalgia - nyeri tekan atau rasa terbakar di belakang sternum, menjalar ke lengan, punggung, leher, perut bagian atas. Berbeda dengan nyeri angina pektoris, aortalgia dapat bertahan selama beberapa jam dan berhari-hari, secara berkala melemah atau meningkat. Penurunan elastisitas dinding aorta menyebabkan peningkatan kerja jantung, yang mengarah ke hipertrofi miokardium ventrikel kiri.

Lesi aterosklerotik pada aorta abdominal dimanifestasikan oleh nyeri abdomen akibat berbagai lokalisasi, perut kembung, dan konstipasi. Pada aterosklerosis pada bifurkasi aorta abdominalis, mati rasa dan kedinginan pada kaki, edema dan hiperemia pada kaki, nekrosis dan ulser pada jari-jari kaki, klaudikasio intermiten diamati.

Manifestasi aterosklerosis arteri mesenterika adalah serangan "kodok perut" dan gangguan fungsi pencernaan karena pasokan darah yang tidak mencukupi ke usus. Pasien mengalami nyeri tajam beberapa jam setelah makan. Nyeri terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Durasi serangan yang menyakitkan adalah dari beberapa menit hingga 1-3 jam, kadang-kadang sindrom nyeri dihentikan dengan mengonsumsi nitrogliserin. Ada yang kembung, sendawa, sembelit, jantung berdebar, tekanan darah meningkat. Kemudian, diare janin dengan fragmen makanan yang tidak tercerna dan lemak yang tidak tercerna bergabung.

Aterosklerosis arteri renalis menyebabkan perkembangan hipertensi simptomatik yang meremajakan. Eritrosit, protein, silinder ditentukan dalam urin. Dengan lesi aterosklerotik unilateral arteri, ada perkembangan hipertensi yang lambat, disertai dengan perubahan urin yang menetap dan tekanan darah yang terus meningkat. Lesi bilateral arteri renalis menyebabkan hipertensi arteri ganas.

Pada aterosklerosis pembuluh otak ada penurunan memori, kinerja mental dan fisik, perhatian, kecerdasan, pusing, dan gangguan tidur. Dalam kasus aterosklerosis otak yang ditandai, perilaku dan jiwa pasien berubah. Aterosklerosis pembuluh arteri otak mungkin dipersulit oleh pelanggaran akut sirkulasi serebral, trombosis, perdarahan.

Manifestasi atlerosklerosis obliterans arteri tungkai bawah adalah kelemahan dan nyeri pada otot betis tungkai, mati rasa dan kedinginan pada kaki. Perkembangan karakteristik sindrom "klaudikasio intermiten" (nyeri pada otot betis terjadi ketika berjalan dan mereda saat istirahat). Pendinginan, pucat pada tungkai, gangguan trofik (deskuamasi dan kekeringan pada kulit, perkembangan ulkus trofik dan gangren kering) dicatat.

Komplikasi Aterosklerosis

Komplikasi aterosklerosis adalah insufisiensi pembuluh darah kronis atau akut. Perkembangan insufisiensi vaskular kronis dikaitkan dengan penyempitan bertahap (stenosis) lumen arteri oleh perubahan aterosklerotik - aterosklerosis stenotik. Ketidakcukupan suplai darah kronis ke organ atau bagiannya menyebabkan iskemia, hipoksia, perubahan distrofik dan atrofi, proliferasi jaringan ikat dan perkembangan sklerosis kecil.

Insufisiensi vaskular akut disebabkan oleh oklusi vaskular akut dengan trombus atau embolus, yang dimanifestasikan oleh klinik iskemia akut dan infark miokard. Dalam beberapa kasus, pecahnya aneurisma arteri dapat berakibat fatal.

Diagnosis aterosklerosis

Data awal untuk aterosklerosis ditetapkan dengan memastikan keluhan pasien dan faktor risiko. Rekomendasi konsultasi ahli jantung. Pada pemeriksaan umum, tanda-tanda lesi aterosklerotik pada pembuluh organ dalam terdeteksi: edema, gangguan trofik, penurunan berat badan, jaringan adiposa multipel pada tubuh, dll. Auskultasi pembuluh jantung, aorta mengungkapkan murmur sistolik. Untuk aterosklerosis mengindikasikan perubahan denyut arteri, peningkatan tekanan darah, dll.

Temuan laboratorium menunjukkan peningkatan kadar kolesterol darah, lipoprotein densitas rendah, trigliserida. X-ray pada aortografi mengungkapkan tanda-tanda aterosklerosis aorta: pemanjangan, pemadatan, kalsifikasi, ekspansi di daerah perut atau dada, adanya aneurisma. Kondisi arteri koroner ditentukan oleh angiografi koroner.

Pelanggaran aliran darah di arteri lain ditentukan oleh angiografi - kontras x-ray pembuluh darah. Pada aterosklerosis arteri ekstremitas bawah, menurut angiografi, penghilangannya dicatat. Dengan bantuan USDG pembuluh ginjal, aterosklerosis arteri ginjal dan disfungsi ginjal yang sesuai terdeteksi.

Metode diagnosis ultrasonografi arteri jantung, tungkai bawah, aorta, arteri karotis mencatat penurunan aliran darah utama melalui mereka, adanya plak ateromatosa dan gumpalan darah di lumen pembuluh darah. Aliran darah yang berkurang dapat didiagnosis menggunakan reovasografi tungkai bawah.

Perawatan Aterosklerosis

Dalam pengobatan aterosklerosis, patuhi prinsip-prinsip berikut:

• pembatasan kolesterol memasuki tubuh dan pengurangan sintesisnya oleh sel-sel jaringan;
• peningkatan ekskresi kolesterol dan metabolitnya dari tubuh;
• penggunaan terapi penggantian estrogen pada wanita menopause;
• pajanan terhadap patogen infeksius.

Asupan kolesterol dibatasi dengan meresepkan diet yang tidak termasuk makanan yang mengandung kolesterol.

Untuk perawatan medis aterosklerosis menggunakan kelompok obat berikut:

• Asam nikotinat dan turunannya - secara efektif mengurangi kandungan trigliserida dan kolesterol dalam darah, meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi dengan sifat anti-aterogenik. Resep obat asam nikotinat merupakan kontraindikasi pada pasien dengan penyakit hati.
• Fibrat (clofibrate) - mengurangi sintesis lemak tubuh sendiri. Mereka juga dapat menyebabkan gangguan pada hati dan pengembangan cholelithiasis.
• Sequestrant asam empedu (cholestyramine, colestipol) - mengikat dan mengeluarkan asam empedu dari usus, sehingga menurunkan jumlah lemak dan kolesterol dalam sel. Dengan penggunaannya bisa ditandai konstipasi dan perut kembung.
• Persiapan kelompok statin (lovastatin, simvastatin, pravastatin) paling efektif untuk menurunkan kolesterol, karena mereka mengurangi produksinya dalam tubuh itu sendiri. Oleskan statin pada malam hari, karena pada malam hari sintesis kolesterol meningkat. Dapat menyebabkan fungsi hati abnormal.

Perawatan bedah aterosklerosis diindikasikan dalam kasus-kasus ancaman tinggi atau perkembangan penyumbatan arteri oleh plak atau trombus. Baik bedah terbuka (endarterektomi) maupun bedah endovaskular dilakukan pada arteri dengan pelebaran arteri dengan bantuan kateter balon dan pemasangan stent di lokasi penyempitan arteri yang mencegah kapal tersumbat.

Pada pasien dengan aterosklerosis parah pada pembuluh jantung, mengancam perkembangan infark miokard, dilakukan operasi bypass arteri koroner.

Ramalan dan pencegahan aterosklerosis

Dalam banyak hal, prognosis aterosklerosis ditentukan oleh perilaku dan gaya hidup pasien itu sendiri. Eliminasi faktor-faktor risiko yang mungkin dan terapi obat aktif dapat menunda perkembangan aterosklerosis dan mencapai perbaikan pada kondisi pasien. Dengan perkembangan gangguan peredaran darah akut dengan pembentukan fokus nekrosis pada organ, prognosisnya memburuk.

Untuk mencegah aterosklerosis, berhenti merokok, menghilangkan faktor stres, beralih ke makanan rendah lemak dan kolesterol, aktivitas fisik sistematis sepadan dengan kemungkinan dan usia, dan normalisasi berat diperlukan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan yang mengandung serat, lemak nabati (biji rami dan minyak zaitun), yang melarutkan deposit kolesterol. Perkembangan aterosklerosis dapat diperlambat dengan meminum obat penurun kolesterol.

Aterosklerosis vaskular: perkembangan, tanda dan pelokalan, diagnosis, cara mengobati

Aterosklerosis di dunia modern setiap tahun meningkatkan bagiannya dalam jumlah semua penyakit kardiovaskular. Ini disebabkan oleh berbagai alasan, dan, pertama-tama, perubahan gaya hidup masyarakat, situasi ekologis dan, anehnya, peningkatan kesejahteraan, karena menu harian seseorang dari generasi sekarang kepada leluhur kita kecuali dalam mimpi dapat bermimpi atau bermimpi. Benar, beberapa "barang kolesterol" bisa dicicipi pada Paskah dan Natal.

Meskipun perjuangan tanpa belas kasihan dari komunitas perawatan kesehatan global, atherosclerosis tidak menyerah, dan warga negara sendiri membantunya dalam hal ini, karena dalam kebanyakan kasus mereka tidak benar-benar mengikuti rekomendasi ahli jantung.

Perlu dicatat bahwa dalam hal atherosclerosis, tidak ada alasan khusus untuk sedasi pada usia muda, itu tidak boleh bingung dengan arteriosclerosis (arteriocalcinosis), ketika jaringan ikat tumbuh dengan bertambahnya usia, dan garam kalsium diendapkan, dan akibatnya semua lapisan dinding arteri menumpuk, dan akibatnya semua lapisan dinding arteri menumpuk, dan kapal kehilangan kemampuan fungsionalnya.

Aterosklerosis bukanlah hasil dari penuaan alami semua organ dan sistem, penyakit ini merupakan unit independen yang jenis kelamin pria menjadi pilihan, dan usia muda bukanlah halangan.

Permulaan proses aterosklerotik

Aterosklerosis telah memilih dinding pembuluh arteri besar dan sedang sebagai tempat penelitiannya. Dengan proses aterosklerotik, yang kami maksudkan adalah deposisi dan akumulasi lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL, VLDL - fraksi kolesterol "berbahaya") dan lemak yang terkandung di dalamnya dalam endothelium lunak dan elastis (lapisan pembuluh dalam).

Mekanisme pengembangan aterosklerosis cukup rumit, didasarkan pada pelanggaran metabolisme lipid dan kompleks lipoprotein yang mengubah struktur struktural endotelium pembuluh arteri, oleh karena itu, lebih mudah untuk menyajikan patogenesis dalam bentuk skematik:

• Pada tahap awal, di antara kesejahteraan eksternal lengkap, intima memulai perubahan struktural dan seluler yang menyebabkan respons jaringan ikat - proliferasi;
• LDL yang melewati aliran darah ditangkap oleh sel-sel intima yang membengkak dan diendapkan pada lapisan dalam pembuluh arteri;
• Plak ateromatosa terbentuk, yang dasarnya adalah LDL. Pengembangan proses aterosklerotik sepanjang pembuluh darah disebut aterosklerosis non-bersarang, yang merupakan karakteristik hanya untuk tahap awal dan biasanya tidak dianggap sebagai diagnosis;
• Dengan akumulasi komponen kolesterol berbahaya, plak mulai naik di atas permukaan intima, pindah ke lumen pembuluh dan dengan demikian mempersempitnya.

perkembangan aterosklerosis: normal, pembentukan plak, terjadinya pembekuan darah

Ini sudah menjadi aterosklerosis stenosis, yang mengancam untuk kemudian memblokir pembuluh, karena lumen arteri terus berkurang dengan waktu, sampai benar-benar tertutup. Menariknya, penyempitan hingga 70% mungkin tidak diketahui, dan prosesnya tidak menunjukkan gejala. Hanya penyumbatan pembuluh darah, yang mengarah ke iskemia akut (sebagai varian dari efek sterosis aterosklerosis), yang dapat menjadi "guntur tiba-tiba";

Perubahan aterosklerotik secara harfiah semua pembuluh arteri kaliber besar dan sedang. Ciri-ciri pembentukan dan jalannya proses patologis, komplikasinya akan dibahas pada bagian lain artikel. Namun, sebelumnya ada baiknya memperhatikan hal-hal penting seperti penyebab aterosklerosis dan faktor risikonya.

Siapa yang berisiko pertama kali?

Keadaan yang menciptakan kondisi untuk risiko aterosklerosis telah menciptakan perlunya klasifikasinya dengan mempertimbangkan berbagai faktor. Ini memungkinkan untuk mensistematisasikan beberapa bentuk aterosklerosis, fase dan tahapannya. Bentuk-bentuk aterosklerosis biasanya dianggap dari sudut pandang asal mereka, yaitu, penyebab utama aterosklerosis.

Varian hemodinamik dari proses aterosklerotik disebabkan oleh:

1. Hipertensi;
2. Angiospasme, timbul secara permanen karena berbagai alasan, misalnya, selama krisis hipertensi, ketegangan saraf yang berkepanjangan, atau di hadapan kebiasaan buruk seperti merokok;
3. Gangguan vasomotor yang disebabkan oleh patologi lain (distonia vegetatif-vaskular, migrain serviks, hipoplasia arteri vertebralis, osteochondrosis serviks, dll.).

Bentuk metabolik aterosklerosis dipicu oleh situasi lain:

• Riwayat genetik (gangguan konstitusional herediter dari metabolisme lemak: diatesis kolesterol, xanthomatosis);
• Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh konsumsi berlebihan makanan berlemak dan karbohidrat, mengakibatkan obesitas, memicu peningkatan kolesterol darah dan fraksinya;
• Hipodinamik, yang sering menyebabkan akumulasi berat badan berlebih;
• Patologi endokrin (diabetes mellitus, insufisiensi kelenjar tiroid, ketidakseimbangan hormon seks);
• Lesi ginjal dan hati (sindrom nefrotik, hepatosis lemak, batu empedu - kolelitiasis, dll.);

Faktor risiko, dan kadang-kadang penyebab aterosklerosis, seperti yang disebutkan di atas, termasuk jenis kelamin: penyakit ini sering mempengaruhi pembuluh darah pria. Selain itu, kehadiran hanya satu provokator adalah kasus yang agak jarang, lebih sering mereka hadir oleh "perusahaan", sehingga memperburuk situasi dan meningkatkan kemungkinan pengembangan aterosklerosis multifokal, melanjutkan sebagai lesi aterosklerotik multi-vaskular dengan konsekuensi karakteristiknya.

Bentuk aterosklerosis, di mana baik provokator hemodinamik dan metabolik disebut campuran, mereka merupakan sebagian besar pasien yang merusak statistik stroke, serangan jantung dan bukan hanya mereka...

Klasifikasi habitat

Proses akumulasi kompleks kolesterol dan pembentukan plak ateromatosa pada awalnya tidak memberikan tanda-tanda aterosklerosis. Kendati demikian, mencolok, secara umum, semua pembuluh tubuh, beberapa ia berikan preferensi khusus. Dari sudut pandang patogenesis, ini dapat diasumsikan berdasarkan fitur karakteristik kondisi patologis tertentu. Lokalisasi yang disukai dari proses aterosklerotik dapat menunjukkan manifestasi klinis penyakit arteri koroner, jika alasan lain untuk pembentukannya (asal koroner dan non-koroner) tidak terbukti, atau gejala khas aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Jadi, tergantung pada lokalisasi preferensi proses, jenis aterosklerosis ini dibedakan:

1. Aterosklerosis pembuluh jantung;
2. Aterosklerosis aorta;
3. Aterosklerosis pembuluh serebral;
4. Aterosklerosis arteri renalis;
5. Aterosklerosis aorta abdominalis dan cabang-cabangnya;
6. Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah.

Namun, seperti diketahui, aterosklerosis kronis adalah penyakit sistemik dan ini sering mengarah pada fakta bahwa kelompok pembuluh darah yang berbeda terpengaruh dalam satu organisme, misalnya, koroner dan otak (hingga 40% pasien sudah memiliki kombinasi ini). Jenis aterosklerosis disebut multifokal. Aterosklerosis multifokal lebih berbahaya, memerlukan terapi yang kompleks, memperburuk prognosis dan mempengaruhi timbulnya komplikasi pasca operasi, dan komplikasi aterosklerosis dalam kasus ini juga sangat berbahaya (infark miokard, pelanggaran akut sirkulasi serebral).

Kursus proses patologis

Manifestasi dari beberapa patologi dalam tubuh, dan bahkan lebih dari itu tanda-tanda langsung aterosklerosis untuk waktu yang cukup lama tidak diketahui, tetapi proses patologis sedang berlangsung, sebagaimana dibuktikan oleh studi klinis yang panjang dan terus menerus di daerah ini. Berkat mereka, tahap-tahap aterosklerosis berikut diidentifikasi dalam pembentukan perubahan patologis:

• Tidak dapat diprediksi dalam waktu, kadang-kadang dalam durasi, periode tersembunyi (praklinis). Sementara itu, perubahan iskemik pada kapal pada tahap kesejahteraan sudah dapat ditentukan dengan berbagai metode diagnostik, yang harus dimulai dengan kunjungan ke laboratorium. Studi profil lipid (fraksi kolesterol dan trigliserida) dan perhitungan koefisien aterogenik akan dapat "menangkap" perkembangan aterosklerosis pada tahap awal;
• Tahap aterosklerosis dengan gangguan saraf, vasomotor dan metabolisme, yang sudah termanifestasi secara klinis, meskipun lemah. Selain pergeseran laboratorium (hiperkolesterolemia), pada pasien setelah berolahraga (ergometry sepeda), perubahan iskemik dalam catatan elektrokardiogram mulai dicatat;

• Tahap I manifestasi klinis disebut iskemik dan ditandai dengan vasokonstriksi, yang mengarah pada malnutrisi organ yang sesuai dan timbulnya perubahan distrofik di dalamnya;
• Stadium II disebut trombonekrotichesky, disertai dengan nekrosis, fokal besar atau kecil, yang sering disertai dengan trombosis vaskular;
• Tahap fibrosa atau sklerotik III ditandai oleh pembentukan bekas luka di parenkim (ginjal, hati) dan organ lain dengan perubahan atrofi sendiri.

Selain itu, dalam pengembangan aterosklerosis, ada 3 fase: fase aktif atau perkembangan, fase stabilisasi dan fase regresi.

Gejala aterosklerosis paling baik dipertimbangkan sesuai dengan lokalisasi, yaitu untuk menggambarkan manifestasi bentuk penyakit yang terisolasi. Ini memungkinkan mereka beberapa detail, karena tidak ada tanda-tanda aterosklerosis aorta dan pembuluh perifer persis sama.

Kerusakan pada pembuluh leher menyebabkan masalah kepala

Jika kita berbicara tentang aterosklerosis pembuluh leher atau aterosklerosis arteri karotis, yang kita maksud adalah kerusakan aterosklerotik pada pembuluh yang memberi makan otak dan memastikan fungsinya normal. Dari sini dapat disimpulkan bahwa jika timbul masalah mengenai arteri ini, maka semua struktur sistem saraf pusat (CNS) akan menderita, jadi tidak masuk akal untuk merawatnya secara terpisah, lebih baik mengambil dan bergabung menjadi satu penyakit (yang, bagaimanapun, dilakukan sebelum kita) - aterosklerosis pembuluh serebral.

1 - aterosklerosis serviks, 2 - arteriosklerosis serebral

Penyebab tipe ini sama dengan bentuk lainnya, ia berkembang sesuai dengan hukum yang sama, meskipun di sini osteochondrosis serviks juga berkontribusi. Sementara itu, gejala atherosclerosis jenis ini sangat baik, di sini seluruh beban jatuh di kepala. Karena fakta bahwa aterosklerosis pembuluh serebral mengarah pada pembentukan insufisiensi sirkulasi otak kronis, hasil dari proses ini akan menjadi konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk iskemia otak, atau lebih tepatnya, area individualnya, yang memanifestasikan dirinya secara klinis.

Iskemia sementara atau serangan iskemik transien (TIA) biasanya terjadi akibat angiospasme (vasospasme serebral). Komplikasi serius TIA adalah kondisi yang agak serius - stroke iskemik, tetapi TIA adalah komplikasi aterosklerosis, oleh karena itu infark serebral (= stroke) juga dapat dianggap sebagai komplikasi aterosklerosis.

Perkembangan arteriosklerosis serebral khas untuk proses aterosklerosis kronis:

1. Pada tahap pertama, pasien mencatat penurunan kinerja, kelelahan, ketidakhadiran, menjadi sulit baginya untuk memusatkan perhatian, mengingat kejadian seminggu yang lalu, meskipun ingatan profesional belum menderita. Sakit kepala dengan pusing berulang, berat dan kebisingan di kepala, gangguan tidur, lekas marah, gelisah, suasana hati yang buruk juga merupakan gejala arteriosklerosis serebral;
2. Untuk tahap kedua, tanda-tanda yang sama adalah karakteristik, namun, mereka berkembang, menjadi nyata dan sudah benar-benar mencegah seseorang dari tidak hanya bekerja tetapi juga beradaptasi dengan kehidupan sehari-hari;
3. Tahap ketiga dapat dicirikan sebagai berikut: ensefalopati, penurunan nyata dalam kemampuan intelektual, munculnya gangguan serebelar (kehilangan koordinasi gerakan) dan gejala parkinsonisme (kekakuan, kurangnya ekspresi wajah, gemetar).

Myocardium tidak menerima nutrisi dan oksigen

Aterosklerosis pembuluh jantung pada periode laten berperilaku sesuai, tanpa mengungkapkan apa pun bahkan dengan proses aterosklerotik yang dikembangkan, yang membuatnya sulit untuk mendiagnosisnya lebih dini (pasien tidak mengeluh apa pun). Keadaan ini mendorong kembali profilaksis yang dapat menghentikan perkembangan penyakit, sehingga tindakan pengobatan dimulai ketika diagnosis IHD sudah terjadi.

Selanjutnya dimulai perjalanan tahapan proses patologis yang khas:

• Iskemik, yaitu, tahap pertama, memanifestasikan dirinya sebagai sindrom keracunan angina pektoris dengan gejala khasnya: nyeri di belakang sternum, berhubungan dengan aktivitas fisik atau tekanan psiko-emosional, sesak napas, gangguan irama, edema, sebagai tanda gagal jantung. PJK terbentuk dengan latar belakang aterosklerosis. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di pembuluh jantung, yang menyebabkan kerusakan pada otot jantung, karena miokardium berhenti menerima jumlah nutrisi dan oksigen yang diperlukan. IHD mungkin akut (MI) atau terjadi sebagai proses kronis, disertai dengan serangan angina pektoris berkala;
• Tahap kedua (trombonekrotichesky) memberikan infark miokard juga dengan karakteristik yang melekat, yang dijelaskan dalam bahan yang relevan;
• Tahap akhir (sklerotik) terjadi pada kejadian hasil yang menguntungkan dari infark miokard dan berubah menjadi diagnosis: kardiosklerosis aterosklerotik.

Aorta dan aterosklerosis

Proses aterosklerotik yang mempengaruhi pembuluh arteri utama, aorta, sangat mengancam jiwa, karena cabang-cabangnya memasok darah ke seluruh tubuh. Aterosklerosis aorta, terutama daerah toraksnya, tidak jarang, tetapi untuk waktu yang lama pasien hidup dan tidak curiga, karena gejalanya sangat langka, jika tidak ada. Dari waktu ke waktu mungkin ada sensasi menyakitkan di belakang sternum (aortalgia), memberi ke daerah interscapular. Proses aterosklerotik di aorta dari waktu ke waktu dapat menyebabkan konsekuensi serius - perubahan atrofi pada lapisan otot di daerah yang terkena, menghasilkan konsekuensi yang lebih serius - aneurisma aorta.

aterosklerosis aorta dengan pembentukan aneurisma. A - di daerah lengkung aorta, B - di tingkat perut

Aneurisma aorta ditandai oleh rasa sakit, yang tergantung pada lokasinya:

1. Dengan aneurisma divisi naik - rasa sakit di belakang tulang dada;
2. Busur - nyeri dada memanjang ke belakang, leher, bahu;
3. Ketika aneurisma aorta turun, sakit kembali.

Selain itu, tanda-tanda lain adalah karakteristik dari aneurisma: sakit kepala, pembengkakan pada wajah karena kompresi vena cava superior, perubahan timbre (suara serak), batuk (kompresi saraf berulang dan trakea).

Aneurisma aorta memberikan komplikasi yang sangat serius - pemisahan dinding dan pecahnya, berakhir dengan kematian pasien. Diagnosis dini dapat menyelamatkan nyawa pasien jika perawatan bedah aterosklerosis dan konsekuensinya (aneurisma) dilakukan tepat waktu, yang, bagaimanapun, juga dikaitkan dengan kesulitan yang cukup besar. Terapi aneurisma konservatif tidak mungkin dilakukan.

Aterosklerosis aorta abdominalis

Pada aterosklerosis aorta abdominalis dan cabang-cabangnya atau pembentukan aneurisma di dalamnya, gejala-gejala berikut muncul:

• Nyeri perut;
• Perasaan berat;
• Gangguan pencernaan;
• Mungkin kehadirannya dalam pendidikan berdenyut rongga perut (aneurisma).

Batang celiac, yang meninggalkan bagian perut, menyediakan hati dan limpa dengan darah melalui cabang-cabangnya, sementara arteri mesenterika superior dan inferior memberi makan usus. Deposisi pada dinding pembuluh arteri besar seperti plak ateromatosa menyebabkan penyempitan (stenosis) dan perkembangan stenosis aterosklerosis, dan, dengan demikian, kerusakan pasokan darah ke organ dengan timbulnya iskemia.

Aterosklerosis pembuluh mesenterika sering menyesatkan pasien, karena tidak memungkinkan untuk memahami: apakah itu angina pektoris atau patologi gastrointestinal? Rasa sakit yang menyebar melalui perut bagian atas mengingatkan pada kardialgia (sindrom perut kodok), tetapi adanya gejala dispepsia, tanda-tanda disfungsi usus dan penurunan berat badan memberi pasien beberapa alasan untuk berpikir tentang masalah perut.

Ketika menyumbat pembuluh mesenterika dengan plak atau gumpalan darah (trombosis mesenterika), arteri mesenterika superior paling sering menderita darah yang memasok sebagian besar usus. Mesotrombosis pembuluh usus menyebabkan gangren usus dan membutuhkan intervensi bedah darurat.

Aterosklerosis arteri perifer

Jenis aterosklerosis ini sering menetap di pembuluh arteri yang membawa makanan ke ekstremitas bawah, oleh karena itu dalam literatur orang lebih sering dapat menemukan deskripsi aterosklerosis ekstremitas bawah daripada kerusakan pada arteri tangan (mereka kurang menderita). Seperti jenis lainnya, patologi berkembang sebagai aterosklerosis kronis dan melewati 3 tahap:

1. Manifestasi tahap iskemik: klaudikasio intermiten, nyeri pada tungkai saat berjalan (pasien sering berhenti untuk beristirahat), melemahnya atau hilangnya denyut pembuluh darah perifer (di belakang kaki), penurunan suhu kulit. Kurangnya denyut nadi femoral dan iliaka menunjukkan pembentukan fokus iskemik kronis, yang disebut sindrom Leriche;
2. Tahap trombonekrotichesky berlangsung dengan kondisi pembobotan, pasien praktis tidak bisa berjalan tanpa rasa sakit, sering ada penyumbatan arteri akut, yang dapat berubah menjadi gangren, dan ini dikenal sebagai komplikasi aterosklerosis yang mengecewakan;
3. Sklerosis dan perubahan jaringan atrofi pada area yang berdekatan dengan area nekrosis.

Dokter bedah menangani pengobatan aterosklerosis pada ekstremitas bawah, yang pada tahap awal mencoba menghentikan perkembangan dengan bantuan terapi konservatif (salep, gel, preparat vaskular, dll.), Namun, ketika pembuluh utama terpengaruh, ia berhenti membantu dan dokter terpaksa mengangkat masalah intervensi bedah.

Aterosklerosis arteri renalis

Konsekuensi dari aterosklerosis arteri renalis adalah iskemia ginjal persisten (tahap iskemik), yang menyebabkan penurunan aliran darah ginjal dan hipertensi arteri tinggi yang stabil. Diketahui bahwa sangat sulit untuk menurunkan tekanan darah dengan masalah yang sama, dan perubahan patologis pada ginjal secara signifikan memperburuk kondisi dan prognosisnya. Dalam kebanyakan kasus, pasien sendiri memperhatikan bahwa ginjal menjadi penyebab hipertensi yang tidak dapat disembuhkan, dan sampel urin (protein, silinder hialin dan sel darah merah, meskipun dalam jumlah kecil) hanya dikonfirmasi dengan kecurigaan dan menunjukkan perlunya pemeriksaan dan pengobatan lebih lanjut tidak hanya dari dokter umum, tetapi juga oleh nephrologist.

Tahap trombonekrotik aterosklerosis ditandai oleh trombosis arteri renalis dan nefrosis nekrotik.

Tanda-tanda tahap sklerotik aterosklerosis adalah: nefrosklerosis aterosklerosis, ginjal layu primer, dan gagal ginjal kronis (CRF).

Sekali lagi tentang komplikasinya

Mengalir untuk waktu yang lama, tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, terutama tidak mengganggu "pemilik", aterosklerosis kronis pada akhirnya dapat menyajikan "kejutan", konsekuensi dan komplikasinya jauh dari prognosis yang menguntungkan dan sering berakhir dengan kematian:

• Penyakit jantung iskemik;
• Infark miokard (pada 95% kasus terjadi dengan latar belakang stenosis aterosklerosis arteri koroner);
• Serangan tranzitorno-iskemik;
• Pelanggaran akut sirkulasi serebral (infark serebral, stroke hemoragik);
• Insufisiensi mesenterika sekunder dan trombosis mesenterika;
• Aneurisma aorta, yang hanya dapat diobati dengan pembedahan;
• Gangren usus atau anggota badan, akibat penyumbatan pembuluh arteri akut, sebagai akibat aterosklerosis stenotik. Akibatnya, intervensi bedah, sayangnya, tidak selalu tepat waktu dan berhasil;
• Gagal ginjal kronis.

komplikasi umum dari aterosklerosis

Pasien yang menderita aterosklerosis tidak dapat dihibur, iskemia akut dan kronis tidak berlalu tanpa jejak, sehingga diagnosis dan perawatan tepat waktu dalam kasus ini sangat penting.

Kenali patologi pembuluh darah...

Diagnosis aterosklerosis dimulai dengan laboratorium yang mungkin mencurigai patologi pada tahap awal, ketika pasien benar-benar yakin dengan kesehatannya yang sempurna.

Penentuan spektrum lipid - lipoprotein aterogenik, termasuk tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, trigliserida, dan perhitungan koefisien aterogenik, yang menunjukkan tingkat aterosklerosis.

Metode instrumental sangat penting untuk menegakkan diagnosis, yang, pada dasarnya, dilakukan berdasarkan diagnosis yang diambil oleh dokter dan data laboratorium. Untuk menghilangkan keraguan tentang proses aterosklerotik dilakukan:

1. Rheoencephalography (REG) untuk memeriksa pembuluh kepala dan rheovasography (RVG) untuk mempelajari aliran darah di pembuluh perifer;
2. Ultrasound (ultrasound) - terjangkau, tidak menyakitkan, informatif;
3. CA (angiografi terkomputerisasi) pembuluh; metode invasif radiologis dengan penggunaan kontras, yang memungkinkan untuk mendeteksi proses aterosklerotik, serta konsekuensi dan komplikasi aterosklerosis (stenosis, aneurisma, trombosis, stroke);
4. MRA (magnetic resonance angiography) dapat dilakukan tanpa kontras, informatif, memungkinkan Anda untuk melihat tanda-tanda aterosklerosis pada tahap awal. Yang sangat penting dalam diagnosis atherosclerosis pada leher dan kepala.

... dan perlakukan dia

Pengobatan aterosklerosis biasanya dimulai oleh terapis (dokter umum atau dokter keluarga), kemudian pasien mengambil sendiri:

• Seorang ahli jantung, jika prosesnya melibatkan jantung, aorta, dan pembuluh darah koroner yang lebih luas;
• Ahli saraf ketika datang ke pembuluh leher dan kepala;
• Ahli nefrologi dengan kerusakan ginjal;
• Lesi aterosklerotik pada pembuluh perifer biasanya berhubungan dengan angiosurgeon.

Pertarungan melawan proses patologis dimulai dengan diet yang diarahkan melawan aterosklerosis. Sekarang bahkan beberapa anak yang mengunjungi situs-situs tertentu (dan iklan tidak diam), telah mendengar peran nutrisi apa yang berperan dalam pembentukan plak aterosklerotik, jadi Anda mungkin tidak harus sekali lagi mendaftar produk yang dapat diterima dan dilarang (untuk berjaga-jaga jika gambar di bawah).

makanan tinggi kolesterol (gambar: "ABC")

Diet untuk aterosklerosis tidak menimbulkan kesulitan, Anda hanya perlu mengingat hal utama: lemak hewani adalah sumber utama kolesterol, dan kelebihan berat badan, aktivitas fisik, dan kebiasaan buruk membantu mengubahnya menjadi komponen yang “tidak sehat” yang menimbulkan plak. Produk yang mengandung kolesterol harus diganti dengan daging rendah lemak, ikan, unggas, diversifikasi menu Anda dengan menambahkan buah-buahan dan sayuran, sementara tidak lupa mematuhi diet, dan tidak mencegat saat bepergian. Itu saja.

Pengobatan obat aterosklerosis melibatkan pengobatan penyakit terkait: hipertensi, diabetes, penyakit hati, ginjal, tiroid, obesitas. Persiapan untuk pengobatan aterosklerosis dapat mewakili kelompok farmakologis yang berbeda:

1. Vitamin;
2. Agen antiplatelet;
3. Angioprotektor;
4. Antispasmodik dan vasodilator;
5. Berarti, meningkatkan nutrisi, sirkulasi darah dan sirkulasi mikro;
6. Obat penenang;
7. Agen normalisasi lemak - statin.

Penulis sengaja tidak mencantumkan nama, karena cara yang diarahkan terhadap aterosklerosis dipilih untuk setiap pasien secara terpisah, dengan mempertimbangkan lokalisasi proses, tahap, usia, komorbiditas, dan karakteristik individu organisme. Perawatan statin saja bernilai sesuatu! Oleh karena itu, pasien pertama-tama harus mendengarkan pendapat dokter yang hadir dan secara ketat mengikuti rekomendasinya.

Obat tradisional dan pencegahan

Pencegahan aterosklerosis juga tidak sulit: ikuti diet di atas, melawan kelebihan berat badan dan aktivitas fisik, katakan tegas "Tidak!" Kebiasaan buruk, terutama merokok, mengontrol tekanan darah dan gula darah. Bahan terpisah dikhususkan untuk langkah-langkah pencegahan, seperti, omong-omong, pengobatan aterosklerosis dengan obat tradisional. Namun, pasien tidak berhenti bertanya tentang kesesuaian tindakan tersebut. Pengobatan dapat diterima, tetapi pasien harus sangat sadar bahwa itu hanya bisa bersifat tambahan, tetapi bukan yang utama. Atau digunakan sebagai tindakan pencegahan ketika aterosklerosis masih dalam masa pertumbuhan.

Baru-baru ini, teh monastik telah banyak diiklankan di Internet. Setelah mempelajari komposisi kumpulan jantung seperti itu, kita dapat berasumsi bahwa itu cocok untuk pencegahan, alih-alih kopi dan teh hitam biasa akan bermanfaat, tetapi tidak mungkin mampu melakukan tugas melarutkan plak aterosklerotik.

Untuk pengobatan aterosklerosis, obat tradisional berdasarkan bawang putih telah digunakan sejak zaman kuno. Tingtur bawang putih mungkin, selain produk utama (bawang putih), mengandung madu dan lemon. Bawang terbukti tidak buruk, kombucha, tumbuh dalam botol di dapur, raspberry dan blueberry. Mereka mengatakan itu berarti membersihkan pembuluh dari kolesterol.

Sebagai pengobatan rumahan untuk aterosklerosis digunakan:

Dalam kursus adalah daun, akar, buah-buahan (sebagaimana dicatat dalam resep). Pasien mengklaim bahwa bahkan ada obat-obatan lezat yang dapat menggantikan satu kali makan per hari. Misalnya, salad buah kering (aprikot kering, kismis, buah ara) - 200 gram dan 20 biji kenari.

Aterosklerosis - apa itu, penyebab, tanda, gejala, komplikasi, pengobatan dan pencegahan

Aterosklerosis adalah lesi sistemik arteri kaliber besar dan sedang, disertai dengan akumulasi lipid, pertumbuhan serat berserat, disfungsi dinding endotel pembuluh darah dan menyebabkan gangguan hemodinamik lokal dan umum.

Penyakit pada sistem kardiovaskular mengancam manusia dengan komplikasi seriusnya: stroke serebral dan infark miokard akut. Penyebab kematian dari penyakit ini lebih unggul dari yang lainnya. Aterosklerosis adalah patologi utama yang mempengaruhi organ-organ vital yang tertarik pada pasokan darah.

Secara lebih terperinci tentang jenis penyakit apa itu, mengapa ia memengaruhi orang dan gejala apa yang menjadi ciri khasnya - nanti dalam artikel.

Apa itu aterosklerosis?

Aterosklerosis adalah penyakit kronis pada arteri yang terjadi sebagai akibat dari gangguan metabolisme lipid (sekelompok besar senyawa organik, termasuk asam lemak) dan disertai dengan pengendapan kolesterol pada lapisan dalam pembuluh.

Selanjutnya, "kontaminasi" ini, dinding pembuluh darah menebal, dan lumen berkurang, elastisitasnya hilang, mengakibatkan penyumbatan. Karena deformasi pembuluh, ada beban di jantung, karena dia membutuhkan lebih banyak upaya untuk memompa darah.

Pada aterosklerosis, arteri kaliber menengah dan besar, elastis (arteri besar, aorta) dan otot-elastis (campuran: karotis, arteri otak dan jantung) terpengaruh. Oleh karena itu, aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari:

• infark miokard,
• CHD,
• stroke otak
• gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah, aorta abdominalis, arteri mesenterika, dan ginjal.

Gejala aterosklerosis dalam sifat dan intensitasnya berbeda secara signifikan satu sama lain tergantung pada organ yang terkena. Karena itu, hanya dokter yang dapat menentukan jenis penyakit dan membuat diagnosis yang akurat.

Alasan

Pertama-tama, kami mencatat bahwa kejadian dan pembentukan aterosklerosis selanjutnya tergantung pada faktor-faktor berikut:

• kondisi di mana dinding pembuluh darah berada;
• relevansi faktor keturunan genetik;
• gangguan metabolisme lemak (lipid).

Usia rata-rata di mana aterosklerosis paling sering mempengaruhi tubuh manusia adalah 40 hingga 45 tahun.

Pria rentan terhadap aterosklerosis 3, dan kadang-kadang 4 kali lebih sering daripada wanita, ini disebabkan oleh fakta bahwa pencegahan aterosklerosis pada seks yang lebih kuat sering tidak dianggap serius.

Sampai saat ini, ada lima faktor utama yang berkontribusi pada perkembangan dan perkembangan aterosklerosis selanjutnya, yaitu:

• Keturunan
• Gaya hidup menetap
• Gangguan metabolisme dan endokrin (merupakan pertanda penyakit)
• Nutrisi Factor (dengan makanan, sejumlah besar lemak, makanan protein dan kolesterol dipasok ke tubuh)
• Gangguan saraf (mengubah keseimbangan protein-lipid)

Penyebab aterosklerosis adalah:

• tekanan darah tinggi
• merokok
• diabetes mellitus
• kolesterol darah tinggi.

Tetapi penyebab utama aterosklerosis adalah pelanggaran metabolisme kolesterol. Pembentukan aterosklerosis adalah proses alami yang dimulai sekitar 10-15 tahun. Dengan bertambahnya usia, ia bisa melambat, dan ia bisa bertambah cepat.

Klasifikasi

Proses akumulasi kompleks kolesterol dan pembentukan plak ateromatosa pada awalnya tidak memberikan tanda-tanda aterosklerosis. Kendati demikian, mencolok, secara umum, semua pembuluh tubuh, beberapa ia berikan preferensi khusus. Dari sudut pandang patogenesis, ini dapat diasumsikan berdasarkan fitur karakteristik kondisi patologis tertentu.

Tergantung pada aktivitas memancarkan proses aterosklerotik:

• atherosclerosis progresif - pembentukan plak ateromatosa baru atau pertumbuhan terus berlanjut, manifestasi klinis secara bertahap diperburuk, risiko komplikasi tinggi;
• aterosklerosis stabil - perkembangan dan pembentukan plak baru berhenti, manifestasi klinis tetap tidak berubah atau mengalami kemunduran, risiko komplikasi rendah;
• gejala klinis menurun, kondisi umum dan parameter darah laboratorium membaik.

Jadi, tergantung pada lokalisasi preferensi proses, jenis aterosklerosis ini dibedakan:

• Aterosklerosis pembuluh jantung;
• Aterosklerosis aorta;
• Aterosklerosis pembuluh serebral;
• Aterosklerosis arteri renalis;
• Aterosklerosis aorta abdominalis dan cabang-cabangnya;
• Aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah.

Kekalahan umum dari semua arteri tubuh cukup langka. Sering diamati penyumbatan pembuluh darah organ-organ tertentu: otak dan jantung, anggota tubuh bagian bawah atau ginjal. Perkembangan aterosklerosis dinyatakan dalam kenyataan bahwa dengan beban fungsional intensif pada organ, aliran darah ke sana tidak mencukupi. Ini mengarah pada sensasi yang tidak menyenangkan dari organ.

Waktu dan kecepatan perkembangan aterosklerosis cukup sulit diprediksi. Bisa bertahun-tahun atau berbulan-bulan. Itu semua tergantung pada karakteristik metabolisme, laju metabolisme, keberadaan kecenderungan untuk aterosklerosis dan penyakit yang meningkatkan risiko perkembangannya, dan banyak faktor lainnya.

Tahapan

Dalam kardiologi modern, tahapan atherosclerosis berikut dibedakan:

1. Tahap pertama. Penurunan laju aliran darah sistemik, pertumbuhan bintik-bintik lemak, tidak adanya gejala yang menyakitkan.
2. Tahap kedua Liposclerosis disertai dengan pertumbuhan dan penyebaran jaringan adiposa, kemungkinan pembekuan darah yang tinggi dan pelanggaran sirkulasi sistemik.
3. Tahap ketiga. Aterokarsinosis disertai dengan pemadatan plak aterosklerotik, deposisi kalsium, deformitas pembuluh darah, dan penyempitan lumen dengan risiko penyumbatan.

Gejala Aterosklerosis

Gejala klinis berhubungan dengan lokalisasi dan tahap perkembangan lesi aterosklerotik. Terbukti bahwa tanda-tanda muncul dengan lesi 50% atau lebih dari lumen pembuluh darah.

Gejala aterosklerosis paling baik dipertimbangkan sesuai dengan lokalisasi, yaitu untuk menggambarkan manifestasi bentuk penyakit yang terisolasi. Ini memungkinkan mereka beberapa detail, karena tidak ada tanda-tanda aterosklerosis aorta dan pembuluh perifer persis sama.

Ada klasifikasi gejala umum berikut:

• iskemik - iskemia non-permanen dari jaringan terjadi dalam bentuk stroke (dari jantung), klaudikasio intermiten (pada ekstremitas bawah);
• trombonekroticheskie - memanifestasikan komplikasi yang lebih parah dalam bentuk stroke, infark miokard, gangren kaki;
• fibrous - ahli jantung telah mengetahui kasus penggantian bertahap dari serat otot jantung dengan jaringan fibrosa dengan pembentukan area kardiosklerosis.

Aheric atherosclerosis, pembuluh serebral, pembuluh darah ekstremitas bawah, arteri koroner (koroner) jantung, arteri mesenterial dan ginjal yang paling rentan terhadap perkembangan aterosklerosis. Gejala perubahan aterosklerotik pada kasus-kasus ini berbeda dan secara langsung bergantung pada lokalisasi proses patologis.