Trombus di kaki: Gejala dan pengobatan trombosis vaskular

Trombosis pembuluh pada kaki adalah penyakit yang sangat berbahaya, intinya terletak pada penampilan gumpalan darah, yang disebut gumpalan darah. Kemudian formasi ini menyumbat lumens di dalam pembuluh darah atau arteri, menempel pada dinding mereka. Bahaya penyakit ini adalah bahwa dengan penyumbatan lengkap ruang vaskular, mereka mengganggu sirkulasi normal pada anggota gerak.

Pada setiap kasus trombosis, gejalanya mungkin berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri, sehingga tidak ada tanda-tanda yang jelas dari bekuan darah di kaki. Karena itu, deteksi penyakit ini tepat waktu menjadi rumit. Pada artikel ini, kami akan meninjau faktor-faktor yang menyebabkan trombosis, dan mencari tahu bagaimana itu dirawat.

Trombosis dan klasifikasinya

Alam telah menciptakan cairan darah manusia, dan mempertahankannya dalam keadaan demikian adalah karena keseimbangan reaksi biologis. Gumpalan darah adalah penampakan gumpalan darah yang cenderung menempel pada dinding pembuluh darah.

Fitur dari entitas ini adalah peningkatan ukuran mereka yang konstan, jika tidak ada perawatan yang memadai. Mereka tumbuh sepanjang waktu, dan suatu hari mereka akan dapat memblokir lumen kapal.

Jadi seperti apa gumpalan darah itu? Foto menunjukkan gejala eksternal trombosis:

Itu penting! Pembentukan gumpalan terjadi karena 3 faktor: perubahan permukaan dinding vena atau arteri, penurunan kecepatan aliran darah, kelainan genetik komposisi darah.

Pada orang tua, trombosis jauh lebih umum daripada pada anak-anak, tetapi bayi tidak terlindungi dari terjadinya gumpalan.

Gumpalan darah dapat terlokalisasi di pembuluh darah atau di arteri seseorang. Tergantung pada ini, ada berbagai jenis trombosis. Formasi terdiri dari serat fibrin dan struktur yang dimodifikasi trombosit.

Jenis penyakit karena lokasi:

• Aterotrombosis pembuluh koroner. Ini merujuk pada trombosis arteri. Pada penyakit ini, pembuluh yang tersumbat dengan trombus berhenti memasok darah dan terjadi iskemia, yang menyebabkan disfungsi dan kemudian menjadi nekrosis sel-sel organ yang sakit.
• Flebotrombosis. Gumpalan darah terjadi di bagian vena sirkulasi darah. Penyakit ini berbahaya karena juga mengancam kehidupan seseorang, karena pembentukan darah dapat menghalangi arteri paru-paru. Tingkat keparahan penyakit tergantung pada lokasi bekuan darah dan penyumbatan lumen pembuluh darah.
• Tromboflebitis. Inti dari penyakit ini adalah adanya proses peradangan, dan munculnya gumpalan darah. Akibatnya, segel dan kemerahan pada kulit terbentuk di kaki. Spesies ini ditandai dengan komplikasi yang membutuhkan pembedahan.
• Trombofilia. Ini adalah kecenderungan terjadinya dan perkembangan trombosis di berbagai bagian pembuluh darah. Ini terjadi ketika kecenderungan genetik atau karena patologi sel yang didapat, serta karena pelanggaran pembekuan darah.

Paling sering, konsekuensi dari bekuan darah di kaki adalah bahwa pembuluh yang tersumbat tidak dapat sepenuhnya memasok nutrisi ke jaringan anggota badan, dan mereka secara bertahap mulai mati, yang dapat memicu gangren.

Yang paling berbahaya adalah pemisahan gumpalan darah dari tempatnya. Dalam situasi ini, ada risiko tinggi dilepaskan dari aliran darah ke arteri koroner atau paru-paru tubuh. Dan trombus dapat menyebabkan stroke jika menutup pembuluh yang memberi makan otak.

Karena bekuan darah tidak memungkinkan fungsi normal tubuh manusia, akibatnya mungkin ruam kulit, peningkatan kadar eosinofil, perkembangan sianosis (sianosis) karena kekurangan oksigen.

Tanda: cara menentukan bekuan darah yang terbentuk di kaki

Kaki manusia adalah bagian dari tubuh di mana trombosis sering terjadi, karena orang mendapat banyak tekanan pada tungkai bawah mereka, karena mereka bergerak dalam posisi tegak. Ada daftar tanda-tanda trombosis vaskular.

Penyakit ini dimulai dengan pembengkakan pada kaki dan sensasi rasa sakit. Kemudian beberapa gejala ini terjadi:

• suhunya naik;
• menggigil terjadi;
• ada lonjakan tekanan;
• kelenjar getah bening meradang;
• warna kulit pada kaki yang terpengaruh berubah - ia memperoleh warna merah atau berubah menjadi biru;
• terganggu oleh kram di betis.

Selama pembentukan trombosis di vena eksternal pada ekstremitas bawah, bekuan darah dapat ditentukan dengan palpasi. Jika tromboflebitis terjadi, maka pengelupasan kulit dan adanya memar mungkin masih ada.

Ketika penyakitnya akut, orang itu terbaring di tempat tidur: rasa sakit yang diucapkan tidak memungkinkan untuk bergerak.

Itu penting! Jika Anda tidak melihat gejala pertama gumpalan darah, maka setelah periode tertentu penyakit akan memburuk, dan kemudian nekrosis jaringan dan gangren dapat terjadi. Dengan demikian, ancaman terhadap kehidupan manusia tercipta.

Ileofemoral

Trombosis ileofemoral ditandai dengan perjalanan yang berat. Dengan jenis penyakit ini ada risiko tinggi dari pulmonary embolism. Formasi padat muncul di pembuluh di tingkat vena femoralis dan ileum.

Penyakit ini terjadi karena alasan yang sama, dan memiliki gejala yang sama seperti pada jenis trombosis lainnya. Perkembangan penyakit terjadi dengan cepat. Akhirnya, diagnosis ditentukan oleh ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah. Pengobatan memiliki kesamaan dengan jenis trombosis lainnya.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan penyakit pembuluh darah

Apa yang berkontribusi terhadap trombosis? Alasan pertama adalah meningkatnya kemampuan pembekuan darah. 2 alasan berikut adalah aliran darah yang lambat dan perubahan permukaan dinding pembuluh darah.

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan risiko trombosis, yaitu:

• adanya obesitas;
• merokok;
• kehamilan, termasuk persalinan dan operasi caesar;
• adanya infeksi;
• tidak aktif;
• usia lanjut;
• obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah;
• intervensi operasi;
• varises.

Cara mengenalinya

Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan trombosis, Anda perlu memastikan bahwa ini benar-benar tandanya. Anda juga harus menentukan bentuk penyakitnya. Ini akut, subakut, dan kronis.

Trombosis kronis sering tidak diketahui, sehingga pasien mungkin tidak menyadari bahwa ada penyakit ini di tubuhnya.

Trombosis akut ditandai dengan gejala berikut:

• sakit parah pada otot-otot kaki;
• ketidaknyamanan saat meremas otot-otot kaki;
• adanya bengkak;
• perubahan warna kulit kaki yang terkena.

Dimungkinkan untuk mendiagnosis diri sendiri tahap akut penyakit, serta pasien, mengetahui tanda-tanda pemisahan bekuan darah juga dapat menentukan fakta bekuan darah dari lokasi sebelumnya. Jika gumpalan darah di kaki lepas, gejalanya adalah sebagai berikut:

• menurunkan tekanan darah;
• jantung berdebar;
• perasaan sakit di dada (dengan serangan jantung);
• inkoherensi bicara, kesulitan menelan (dengan stroke);
• retensi cairan;
• kehilangan kesadaran

Seringkali ada robekan gumpalan darah karena sifatnya yang bermigrasi dan pergerakan aliran darah yang cepat di pembuluh darah.

Kursus terapi

Semua orang dewasa telah mendengar tentang penyakit mengerikan ini - trombosis. Karena itu, banyak yang telah membentuk gumpalan darah di kaki mereka, dalam keadaan panik, memutuskan apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Dan pengobatan penyakit ini tergantung pada lokasi pelokalan (arteri atau vena), ukuran gumpalan yang telah terbentuk, area spesifik dari kapal di mana ia melekat, dan kesejahteraan umum pasien.

Besarnya dan lokasi pasti trombus ditentukan oleh diagnosis. Kemudian mengikuti kursus terapi.

Perawatan bekuan darah di pembuluh darah di kaki dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

• penghapusan formasi di situs yang dapat diakses;
• pencegahan komplikasi;
• meminimalkan konsekuensi yang mengakibatkan pembentukan gumpalan;
• pencegahan penyakit berulang.

Ketika gumpalan darah di kaki telah meledak dan telah bergerak lebih dekat ke jantung atau otak, itu dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dalam bentuk stroke, serangan jantung atau emboli paru. Karena itu, ada obat yang bisa melarutkan pembekuan darah. Untuk memasuki tubuh manusia, itu harus tidak lebih dari 3 jam setelah serangan dimulai.

Jika ada kebutuhan, maka prosedur yang bersifat invasif ditentukan (beroperasi pada pembuluh darah, penyisipan kateter yang dengannya penyampaian obat yang dapat melarutkan darah dapat disederhanakan, stent harus dipasang untuk meningkatkan lumen di pembuluh darah atau arteri).

Juga, antikoagulan membantu menghilangkan gejala gumpalan darah di kaki dan pengobatannya - obat-obatan yang mencegah darah membeku dan membentuk gumpalan. Ini warfarin atau heparin.

Pengobatan dengan terapi antiplatelet berikut. Ini bertujuan mengurangi "kekakuan" trombosit.

Agen antiplatelet tersebut diresepkan: Trental, Curantil, Reopolygyukin.

Dalam kursus terapi, selain sarana untuk menelan, obat-obatan eksternal juga digunakan.

Ini adalah salep yang menghilangkan rasa sakit dan mengurangi proses inflamasi.

Alat bagus berdasarkan berangan kuda, heparin, tar. Ini adalah obat-obatan berikut: Lioton, salep Vishnevsky, Hepatrombin.

Itu penting! Tujuan terapi adalah untuk mencegah penyumbatan lumen pembuluh yang telah lepas dan memberikan perlindungan bagi paru-paru, dan dokter meresepkannya secara individual cara merawat bekuan darah di kaki.

Kesimpulan

Untuk mencegah pembentukan trombosis, kaki perlu digerakkan. Juga perlu minum lebih banyak cairan. Lebih banyak yang harus disembuhkan varises.

Profilaksis trombosis untuk pasien yang terbaring di tempat tidur dilakukan dengan bantuan latihan khusus.

Setelah membaca materi artikel ini, Anda sudah tahu persis bagaimana mengenali gumpalan darah di kaki untuk mendapatkan janji dengan dokter spesialis tepat waktu.

Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah adalah peradangan dinding vena yang terletak di bawah otot, yang disertai dengan munculnya gumpalan darah. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit, pembengkakan pada tungkai, sianosis kulit dan peningkatan suhu di area vena yang terkena.

Ada 4 alasan utama untuk penampilannya:

1. Kerusakan pada lapisan dalam vena (infeksi, alergi, mekanis)
2. Fokus peradangan di dekat vena (luka bernanah, abses, furunkel, kontusio);
3. Gangguan pendarahan (gumpalan darah akibat dehidrasi, gangguan hormon, atau peningkatan jumlah trombosit - sel-sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan);
4. Pelanggaran pergerakan darah melalui vena (varises, buruknya kinerja katup vena, pemerasan vena).

Menurut statistik, tromboflebitis sering memengaruhi setengah dari kemanusiaan. Fakta ini dikaitkan dengan mengenakan sepatu dengan tumit, kehamilan dan penggunaan kontrasepsi hormonal.

Peradangan pada vena dapat terjadi pada orang muda, tetapi yang paling berbahaya adalah usia 40-50 tahun. Selama periode inilah kondisi pembuluh memburuk, dan mereka lebih sering menjadi meradang.

Penyakit dalam banyak kasus mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Tromboflebitis vena superfisialis dan profunda dibedakan, dan yang terakhir dianggap lebih berbahaya. Seringkali menyebabkan pemisahan gumpalan darah karena fakta bahwa vena dikompresi oleh otot-otot di sekitarnya. Gumpalan darah menyumbat arteri vital, dan hanya operasi darurat yang bisa menyelamatkan seseorang. Tromboflebitis "dalam" memiliki beberapa ciri yang lebih tidak menyenangkan: ia mengalir lebih tersembunyi, dapat dengan cepat menyebar melalui vena dan seringkali menjadi kronis.

Gejala dan tanda

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini mulai akut, gejalanya berkembang dalam beberapa jam. Semakin tinggi daerah peradangan vena, dan semakin luas, semakin parah penyakit: pembengkakan yang lebih jelas, lebih banyak rasa sakit dan semakin besar risiko komplikasi.

Diagnosis tromboflebitis

Pemeriksaan fisik

Seorang dokter yang berpengalaman dapat memberikan diagnosis awal "tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah" bahkan tanpa pemeriksaan tambahan. Dia akan mengklarifikasi keluhan Anda dan melakukan inspeksi.

Dokter akan meminta Anda membuka pakaian dan memeriksa sisi dalam dan luar setiap kaki mulai dari kaki hingga selangkangan. Pada saat yang sama dapat diidentifikasi tanda-tanda penyakit seperti:

• pembengkakan vena superfisial;
• pembengkakan kaki dan tungkai bawah;
• kebiruan kulit di situs yang dipilih;
• daerah menyakitkan di sepanjang vena;
• hyperthermia (demam) pada area kulit individu.

Tes fungsional

Tromboflebitis vena dalam dapat dilanjutkan secara diam-diam, tetapi tes semacam itu memungkinkan dokter mendeteksi vena yang abnormal tanpa pemeriksaan instrumen.

Gejala homans
Anda berbaring di sofa di punggung Anda. Kaki setengah ditekuk di sendi lutut. Jika gerakan di sendi pergelangan kaki (rotasi kaki) menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan, maka ini adalah tanda penyakit.

Tes Musa

• dokter meremas kaki bagian bawah dengan tangan di depan dan belakang;
• dokter meremas tulang kering dari samping.

Dengan kekalahan vena dalam, rasa sakit hanya muncul pada kasus pertama.

Tes Lovenberg
Manset sphygmomanometer diterapkan pada bagian tengah kaki, ini adalah alat yang mengukur tekanan. Manset dipompa hingga 150 mm Hg. Seni Dengan deep vein thrombophlebitis, Anda akan merasakan sakit di bawah manset.

Tes Opitz-Ramines
Tes ini berbeda dari yang sebelumnya di mana manset ditempatkan di atas lutut. Saat meremas rasa sakit terasa di bawah otot lutut dan betis.

Tanda Louvel
Jika, ketika batuk atau bersin, Anda merasakan sakit di ekstremitas bawah, ini menunjukkan peradangan pada vena dalam.

Ultrasonografi / Doppler kapal (Ultrasonografi Doppler)

Prosedur ini diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Ini menggabungkan USG vaskular dan analisis aliran darah. Dengan itu, Anda dapat memvisualisasikan dinding vena. Ketika ultrasonografi Doppler mengungkapkan tanda-tanda tromboflebitis:

• daerah yang mengerut di sepanjang vena karena radang dindingnya;
• varises yang berisi darah melebar;
• trombus di lumen vena;
• membalikkan aliran darah melalui katup vena.
  

Ultrasonik / doppler vaskular bukan prosedur invasif. Ini berarti bahwa tidak perlu membuat sayatan dan mengganggu integritas pembuluh darah. Anda hanya berbaring di sofa, dokter mengoleskan gel khusus pada kulit untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit. Setelah itu, dilakukan penelitian: sensor secara perlahan bergerak di sepanjang kulit dari berbagai sisi kaki.

Dalam studi vena femoral dan poplitea, sensitivitas pembuluh ultrasonografi / Doppler lebih tinggi dari 90%, tetapi dalam studi vena tungkai, indikator ini sedikit lebih rendah.

Perawatan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan tromboflebitis akut pada vena dalam dilakukan di rumah sakit. Ini terkait dengan risiko tinggi pembekuan darah.

Salep untuk pengobatan tromboflebitis vena dalam

Salep berbahan dasar heparin: Heparin dan Hepanol
Komponen salep memiliki efek analgesik, antiinflamasi, mencegah pembekuan darah dan pembentukan gumpalan darah. Dan ester asam nikotinat memperluas kapiler permukaan, yang membantu salep menembus lebih dalam ke jaringan.

Salep dioleskan dengan lapisan tipis ke area di atas vena yang meradang dan mudah digosok. Prosedur ini diulangi 2-3 kali sehari. Untuk meningkatkan efeknya, oleskan pembalut dengan salep heparin atau dengan jeli troxevasin. Oleskan produk ke perban, oleskan ke kaki. Tutup dengan kertas lilin di bagian atas dan kencangkan dengan perban elastis. Lakukan prosedur ini di malam hari. Tempatkan kaki Anda di atas bantal untuk meningkatkan aliran darah. Kursus pengobatan adalah 14 hari.

Salep antiinflamasi nonsteroid: Diclofenacol, gel Nurofen, Indovazin, Nise.
Bahan aktif dari obat ini menghambat produksi prostaglandin - zat yang menyebabkan peradangan dan ikatan trombosit. Salep juga memiliki efek analgesik yang kuat.

Salep dan gel hanya dioleskan pada kulit utuh. Mereka tidak dapat digunakan untuk kompres. Sejumlah kecil obat harus didistribusikan dalam lapisan tipis di atas vena yang sakit. Ulangi 2-3 kali sehari. Lama pengobatan adalah 7-14 hari.

Perlu dicatat bahwa walaupun salep membantu meringankan, mengurangi peradangan dan mengurangi pembekuan darah, salep ini kurang efektif dengan tromboflebitis vena dalam dibandingkan dengan peradangan pada pembuluh superfisial. Oleh karena itu, perawatan lokal harus dilengkapi dengan meminum obat dalam bentuk pil.

Pengobatan umum tromboflebitis
Baru-baru ini, berusaha untuk tidak menggunakan antibiotik untuk pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah. Obat-obatan ini menyebabkan penebalan darah dan munculnya gumpalan darah baru. Selain itu, ditemukan bahwa sebagian besar kasus peradangan vena tidak disebabkan oleh mikroorganisme, tetapi oleh penyebab lain. Tetapi jika bakteri terdeteksi selama kultur darah, maka antibiotik sangat diperlukan.

Antikoagulan: Heparin, Streptokinase
Obat ini mengurangi pembekuan darah, melarutkan pembekuan darah dan membantu membersihkan lumen pembuluh darah.
Heparin diberikan secara intravena atau intramuskular. Hari-hari pertama dosisnya adalah 20.000 - 50.000 IU per hari. Jumlah ini dibagi menjadi 3-4 bagian dan disuntikkan secara berkala. Heparin diencerkan dalam 10 ml saline. Setelah beberapa hari, kurangi dosisnya.

Streptokinase (250 000 ME) disuntikkan bersama dengan 50 ml larutan isotonik intravena, 30 tetes per menit.

Perawatan ini hanya dilakukan di rumah sakit. Dokter secara individual memilih dosis dan setiap 2-3 hari sekali mengontrol tingkat pembekuan darah.

Obat antiinflamasi nonsteroid: Butadion, Ortofen, Indometasin
Obat-obatan didistribusikan dengan darah ke seluruh tubuh dan membantu meredakan peradangan dan rasa sakit bahkan di kedalaman jaringan di mana salep tidak menembus. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan tukak lambung dan penyakit hati.
Minum 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan. Lama pengobatan hingga 2 minggu.

Angioprotektor: Troxerutin, Doxy Hem
Penerimaan angioprotektor meningkatkan nada vena, memperkuat dindingnya, mengurangi permeabilitas kapiler. Berkat ini, adalah mungkin untuk mengurangi peradangan dan mengurangi pembengkakan.
Minum 1 kapsul 2-3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 5-7 minggu.

Fisioterapi

UHF - terapi frekuensi sangat tinggi
Anda ditempatkan pada posisi yang nyaman di sofa atau di kursi. Pelat kondensor dipasang di kedua sisi vena yang terkena atau di sepanjang itu. Selama sesi Anda akan mengalami kehangatan yang menyenangkan. Prosedur ini berlangsung sekitar 10 menit, kursus terdiri dari 6-12 sesi.

Efek terapeutik UHF didasarkan pada aksi medan listrik frekuensi ultra-tinggi. Kain mengubah energi listrik menjadi panas. Perawatan ini mengarah pada resorpsi fokus inflamasi dan mengurangi edema. Meningkatkan imunitas, sirkulasi darah dan pengeluaran getah bening di daerah yang terkena, pemulihan lebih cepat.

Elektroforesis dengan obat-obatan
Dengan bantuan arus listrik, obat disuntikkan melalui kulit yang mengurangi peradangan dan membantu melarutkan gumpalan darah. Untuk tujuan ini, heparin, larutan asam asetilsalisilat 5%, fibrinolisin, larutan trental 2%, larutan teonicol 5%, larutan asam nikotinat 1% digunakan.
Anda berada di sofa. Obat diterapkan pada bantalan elektroda dan ditempatkan pada kulit di sepanjang vena. Selama prosedur, Anda akan merasakan sedikit sensasi terbakar. Jika kesemutan menjadi parah, laporkan ke perawat, jika tidak luka bakar bisa terjadi. Prosedur ini berlangsung sekitar 15 menit setiap hari, kursus 10-15 sesi.

Terapi magnet
Anda perlu berbaring di sofa, induktor magnetik akan ditempatkan di dekat kaki. Ekstremitas yang terkena dipengaruhi oleh medan magnet bolak-balik selama 20 menit. Ini akan memanifestasikan sensasi kehangatan yang lemah. Anda harus pergi 10-15 sesi.

Medan magnet menembus jauh ke dalam jaringan dan memiliki efek anti-inflamasi, analgesik, dan anti-edema. Kondisi dan karakteristik darah membaik.

Aplikasi parafin
Perawatan parafin tidak dilakukan dengan tromboflebitis akut. Mandi parafin membantu meningkatkan kondisi pembuluh darah, sirkulasi darah pada anggota tubuh yang terkena dampak dan metabolisme kulit. Prosedur ini sangat berguna bagi orang yang rentan terhadap munculnya borok trofik.

Jika rambut tumbuh melimpah di kaki, maka Anda harus mencukur habis dan mengolesi kulit dengan Vaseline. Parafin yang dipanaskan dituangkan ke dalam panci dengan lapisan 1 cm yang mengeras dan berubah menjadi massa lunak yang tebal, yang nyaman digunakan untuk aplikasi. Lapisan parafin ditutupi dengan kain minyak, dan selimut di atasnya. Ini memungkinkan Anda tetap hangat untuk waktu yang lama. Prosedur ini berlangsung sekitar setengah jam, jalannya perawatan adalah 15-20 sesi.

Hirudoterapi atau terapi lintah
Lintah dapat membantu tromboflebitis akut. Terutama yang membutuhkan perawatan tersebut adalah orang-orang yang tidak mentolerir obat pengencer darah.

Sebelum prosedur, kulit dicuci tanpa sabun. Tempat lintah akan dilekatkan dengan larutan glukosa. Mereka ditempatkan, mundur 1 cm di strontium dari vena dalam pola kotak-kotak, pada jarak 5 cm dari satu sama lain. Lintah menempel dan mulai tumbuh dalam ukuran, dan kemudian menghilang. Mereka digunakan hanya sekali, sehingga Anda tidak bisa mendapatkan penyakit apa pun dari pasien sebelumnya. Meski prosedurnya tidak terlalu menyenangkan dari sisi estetika, tetapi praktis tidak menyakitkan.

Ketika lintah menggigit darah, zat yang mencegah keruntuhannya dan pembentukan gumpalan, menghilangkan kejang pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah. Penggunaan lintah mengurangi rasa sakit dan peradangan, meningkatkan proses metabolisme.

Pembedahan untuk tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Pembedahan untuk deep vein thrombophlebitis dilakukan melalui sayatan kecil hingga satu sentimeter, sehingga mereka dianggap berdampak rendah. Agar ahli bedah dapat mengikuti apa yang terjadi, peralatan sinar-X khusus digunakan - televisi sinar-X.

Indikasi untuk perawatan bedah tromboflebitis

1. Tromboflebitis asenden - peradangan menyebar ke vena.
2. Ada ancaman tromboemboli paru.
3. Anda menderita tromboflebitis akut.
4. Gumpalan darah telah terlepas dari dinding vena dan mendekati persimpangan sapheno-femoral - tempat di mana vena superfisial dan dalam bergabung. Dalam hal ini, operasi yang mendesak diperlukan.

Kontraindikasi

1. Stadium akhir varises.
2. Erysipelas, eksim atau radang kaki lainnya.
3. Penyakit jantung berat.
4. Usia tua
5. Kehamilan

Operasi dilakukan di bawah anestesi spinal, ketika obat disuntikkan ke tulang belakang lumbar. Prosedur ini lebih mudah ditoleransi daripada anestesi umum. Operasi itu sendiri berlangsung hingga 3 jam. Rumah sakit harus menghabiskan 2-5 hari.

Jenis operasi

Memasang filter logam cava di dalam vena cava

Agar tidak ketinggalan gumpalan darah besar dalam aliran darah, filter logam dipasang di vena cava inferior dalam bentuk payung, sarang burung atau jam pasir. Dia dengan leluasa mengeluarkan darah, tetapi menahan gumpalan darah besar.

Selama operasi pada kulit dan di dinding vena, sayatan kecil dibuat melalui mana filter dimasukkan ke bagian dalam kapal dan dibuka di sana. Jika bahaya hilang dalam beberapa minggu, filter dapat dihilangkan.

Indikasi:

• adanya trombus besar di lumen vena cava inferior;
• risiko tromboelmosis paru;
• orang tidak mentolerir terapi antikoagulan (obat pengencer darah)
• pencegahan tromboemboli pada orang dengan penyakit jantung.

Kerugiannya adalah jika bekuan darah putus dan tersangkut di filter, sirkulasi darah di kaki akan memburuk dengan tajam dan pembedahan mungkin diperlukan.

Flashing vena cava inferior

Jika tidak mungkin memasang filter di dalam pembuluh darah, dokter bedah menjahitnya atau membuat klip khusus di luar - klip. Dengan demikian, vena tidak sepenuhnya tersumbat, tetapi saluran sempit tetap melaluinya darah dapat mengalir.

Indikasi

• beberapa gumpalan darah di vena dalam;
• kemunculan kembali gumpalan darah;
• ketidakmampuan untuk menghilangkan bekuan darah dengan kateter.

Kerugian - flashing mempengaruhi aliran darah dari ekstremitas bawah.

Trombektomi kateter endovaskular dari vena iliaka inferior dan berongga

Trombektomi adalah pembersihan vena dari bekuan darah dan pemulihan aliran darah normal di dalamnya. Untuk tujuan ini, perangkat khusus - kateter. Melalui sayatan 3-4 mm, tabung fleksibel sempit dimasukkan ke dalam vena dan dengan itu trombus ditarik keluar atau dihancurkan.

Indikasi

• risiko tinggi emboli paru;
• ketidakefektifan perawatan obat;
• gumpalan tinggi dan tidak ada kemungkinan untuk menginstal filter;
• penyakit onkologis yang menyebabkan tromboflebitis.

Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan munculnya kembali bekuan darah di daerah ini.
Dalam beberapa kasus, operasi gabungan dilakukan, dan kadang-kadang area vena yang terkena dihilangkan. Taktik ahli bedah tergantung pada hasil USG, kondisi pembuluh darah Anda dan lokasi bekuan darah.

Stoking kompresi harus dipakai setelah operasi pada vena. 3 hari pertama tidak dapat diangkat, jika tidak, kemungkinan gumpalan darah baru tinggi.

Tanda dan gejala trombus di kaki

Salah satu pilihan yang sering untuk gangguan sirkulasi pada pembuluh ekstremitas bawah adalah oklusi vena akut. Trombus di kaki, gejala yang mengindikasikan penyumbatan pembuluh darah, dapat memicu situasi mematikan yang terkait dengan berhentinya fungsi jantung. Penting untuk memanggil bantuan darurat sesegera mungkin pada tanda-tanda pertama trombosis vena pada ekstremitas bawah.

Ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh tungkai, itu benar-benar tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri: perlu untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah dengan ahli flebologi atau ahli bedah vaskular

Obstruksi vena

Trombosis pembuluh ekstremitas bawah adalah faktor risiko signifikan untuk komplikasi tromboemboli berbahaya terlepas dari lokasi oklusi. Semua varian obstruksi vena dibagi menjadi 2 jenis:

1. Oklusi dalam sistem vena cava superior;
2. Penyumbatan pembuluh vena cava inferior.

Gumpalan darah di vena tungkai selalu merupakan lesi dari jaringan vena inferior vena cava, ketika gumpalan darah terbentuk di lumen salah satu dari banyak pembuluh darah. Kehadiran gumpalan darah menjadi penyebab perlambatan aliran darah dan secara bertahap meningkatkan ukuran gumpalan. Pada tahap pertama dari proses patologis, tidak akan ada tanda-tanda eksternal, tetapi karena keadaan tungkai bawah memburuk, gejala penyakit muncul. Sangat sulit untuk mengenali trombus di vena dalam, tetapi jika itu mempengaruhi pembuluh superfisial, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada penyumbatan. Anda perlu tahu apa itu trombosis pembuluh darah ekstremitas bawah untuk berkonsultasi dengan spesialis tepat waktu dan mencegah komplikasi yang mematikan.

Trombosis vena dalam pada kaki

Penyebab patologi

Trombosis vena akut pada ekstremitas bawah terjadi di bawah aksi faktor paling signifikan berikut:

1. Kerusakan traumatis eksternal atau internal pada dinding vena;
2. Peradangan intravaskular;
3. Perubahan genetik dalam sistem pembekuan darah.

Kondisi penting yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah di kaki termasuk:

• kurangnya aktivitas motorik normal;
• varises;
• patologi infeksi dan inflamasi di lokasi mana pun;
• adanya kebiasaan buruk (merokok);
• kelebihan berat badan dalam kombinasi dengan hipertensi arteri dan diabetes;
• terapi hormon jangka panjang;
• tumor ganas;
• manipulasi bedah.

Trombosis vena pada ekstremitas bawah paling sering merupakan kombinasi dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan, di antaranya cedera dinding bagian dalam pembuluh darah tungkai dan terjadinya proses inflamasi di dalam pembuluh yang paling signifikan. Faktor-faktor provokatif mempercepat pembentukan oklusi dan meningkatkan risiko pemisahan gumpalan darah dengan perkembangan komplikasi berbahaya.

Penyebab tromboflebitis pada ekstremitas bawah dikaitkan dengan kepatuhan terhadap infeksi intravaskular, yang secara signifikan meningkatkan risiko terhadap kehidupan dan kesehatan manusia.

Opsi untuk lesi oklusif

Dasar untuk masalah trombotik adalah jenis penyakit vaskular berikut:

1. Varises dari vena saphenous dari ekstremitas bawah;
2. Tromboflebitis, mempengaruhi batang vaskular superfisial atau dalam;
3. Sindrom postthrombophlebitic.

Dalam setiap kasus perubahan patologis dalam pembuluh, kondisi terbentuk untuk penutupan lumen pembuluh darah lengkap atau sebagian. Masalah kaki paling mudah diidentifikasi dengan trombosis vena saphenous oklusif. Pada latar belakang trombosis tungkai dalam, tingkat keparahan gejala rendah. Dalam kasus apa pun, dengan latar belakang penyakit varises, perlu untuk secara hati-hati memonitor manifestasi eksternal penyakit, bahkan jika tidak ada tanda-tanda trombosis vena.

Manifestasi dan gejala

Dalam setiap situasi perlu untuk memantau adanya gejala tergantung pada penyakitnya. Dugaan trombosis pada tungkai dapat dengan adanya gejala berikut:

• kaki terasa sakit secara teratur saat berjalan;
• pada latar belakang beban atau saat istirahat, rasa sakit di selangkangan wanita dan pria, atau ketidaknyamanan pada permukaan bagian dalam paha;
• terjadi pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah;
• perubahan warna kulit, terutama di area pembuluh darah melebar;
• suhu tubuh naik.

Semua varietas lesi vena oklusif memiliki karakteristiknya sendiri: penting untuk mengetahui apa saja gejala trombosis dan apa saja tanda-tanda pertama trombosis.

Varises

Masalah dengan vena paling sering terjadi pada wanita. Gejala khas penyakit ini meliputi gejala berikut:

• perubahan eksternal pada kulit kaki yang terkait dengan penampilan pembuluh darah yang melebar dan berliku-liku;
• sindrom nyeri dengan berbagai tingkat keparahan (dari menarik sensasi hingga nyeri hebat setelah berolahraga);
• penampilan kram di daerah kaki, terutama di malam hari.

Tanpa adanya komplikasi, varises merupakan masalah kosmetik dan faktor risiko trombosis. Sangat sulit untuk memahami ketika situasinya memburuk dan bagaimana gumpalan darah terlihat di kaki, oleh karena itu, ketika sindrom nyeri muncul atau memburuk, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit Varises Rumit

Proses inflamasi pada varises menciptakan kondisi komplikasi berbahaya: diagnosis tromboflebitis tungkai bawah yang tepat waktu merupakan faktor utama dalam pencegahan gangguan aliran darah parah pada kaki yang terkait dengan oklusi vaskular. Tromboflebitis ditandai dengan gejala berikut:

• peningkatan suhu tubuh;
• menjaga suhu normal kaki yang sakit;
• warna kulit kebiruan karena pembuluh darah saphenous kecil yang melebar;
• sakit parah di kaki saat bergerak dan saat istirahat;
• pembengkakan jaringan.

Deteksi dan pengobatan tromboflebitis akut pada vena saphena harus dilakukan di rumah sakit: itu benar-benar tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri menggunakan metode folk yang tidak efektif.

Oklusi vena sural

Lokalisasi trombosis primer kaki yang paling sering adalah sistem vena sural (dalam) kaki. Tanda-tanda khas dari bekuan darah di kaki adalah:

• rasa sakit dari keparahan yang berbeda di daerah betis saat istirahat dan ketika disentuh;
• pembengkakan kaki dan pergelangan kaki;
• perasaan distensi internal tungkai bawah setelah hari kerja.

Trombosis vena tungkai sulit dideteksi, jadi jika Anda menyimpan keluhan, Anda harus mengunjungi dokter tepat waktu dan melakukan pemeriksaan lengkap.

Trombosis vena paha

Penyumbatan pembuluh darah paha saphenous yang besar dimanifestasikan oleh tanda-tanda cerah berikut:

• sakit parah, seolah-olah urat di kaki saya sakit;
• edema femoral-pergelangan kaki;
• rona sianosis kulit dengan vena superfisial melebar;
• nyeri selangkangan terputus-putus.

Seringkali itu adalah sindrom nyeri yang diucapkan dalam trombosis dan munculnya jaringan pembuluh darah yang berbelit-belit membantu membuat diagnosis yang akurat. Risiko tertinggi emboli paru terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di daerah pleksus vena panggul dan pinggul, sehingga perlu untuk memantau keadaan sistem pembuluh darah ekstremitas bawah dan melakukan terapi pencegahan pada waktunya.

Prinsip diagnosis

Seorang ahli bedah atau ahli phlebologi vaskular tahu bagaimana mendeteksi gumpalan darah dan apa yang harus dilakukan ketika risiko tromboemboli yang tinggi terjadi. Dasar diagnosis yang berhasil adalah rujukan tepat waktu ke spesialis. Selain pemeriksaan standar dan tes khusus, dokter akan merujuk pada studi berikut:

1. Penentuan laboratorium dari keadaan sistem pembekuan darah menggunakan koagulogram;
2. Ultrasonografi Triplex;
3. Impedansi plethysmography (penentuan volume darah vena yang terakumulasi di pembuluh kaki);
4. Termografi (penilaian respons suhu di berbagai bagian kaki pasien);
5. Phlebography (metode radiopak yang membantu mendeteksi trombosis tungkai);
6. Tomografi (CT atau MRI) dilakukan sesuai dengan indikasi pada tahap persiapan untuk intervensi bedah.

Di resepsi di ahli flebologi

Tujuan utama dari pemeriksaan lengkap adalah untuk menentukan keberadaan dan lokasi oklusi. Selain itu, dokter perlu secara akurat menentukan kemungkinan komplikasi dan risiko tromboemboli: mengetahui trombosis kaki berbahaya, penting untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah dengan memperhatikan kemunduran mendadak kondisi dan munculnya gejala penyumbatan pembuluh darah vital.

Taktik perawatan

Jika lesi oklusif ditemukan di pembuluh darah kaki, terapi yang efektif harus dimulai sesegera mungkin. Tergantung pada jenis penyakit dan tingkat keparahan gangguan aliran darah, 2 metode utama pengobatan digunakan:

Dokter tahu cara mengobati trombosis, jadi Anda harus mendengarkan dokter spesialis dan dengan hati-hati mengikuti semua saran dan rekomendasi dari ahli flebologi.

Perawatan obat-obatan

Tugas wajib dan paling penting dari terapi konservatif meliputi:

• pemulihan patensi pembuluh dan perbaikan aliran darah vena;
• mencegah peningkatan lebih lanjut dalam ukuran gumpalan darah yang terbentuk;
• pencegahan episode berulang penyumbatan pembuluh darah;
• penghapusan risiko bekuan darah dan pencegahan jenis tromboemboli yang mematikan;
• pencegahan bentuk kronis dari penyakit - penyakit postthrombophlebitic.

Jenis obat utama dan paling efektif adalah antikoagulan, di mana dokter dapat mengurangi ukuran bekuan intravaskular dan mencegah risiko jenis tromboemboli yang berbahaya. Selain itu, dalam terapi yang kompleks, dropper dengan solusi yang mengurangi viskositas darah dan berbagai pilihan untuk persiapan vaskular harus digunakan.

Perawatan bedah

Tugas utama intervensi bedah adalah untuk menghilangkan oklusi. Trombektomi dilakukan dengan akses terbuka, tetapi hanya dalam situasi darurat. Dua varian digunakan - trombektomi penuh dan parsial (paliatif). Dalam beberapa kasus, perlu untuk memaksakan anastomosis vaskular untuk mengembalikan aliran darah normal ke ekstremitas. Untuk setiap pasien, dokter akan memilih metode perawatan secara individual.

Intervensi yang direncanakan melibatkan penggunaan metode invasif minimal yang dilakukan di bawah kendali phlebography.

Intervensi bedah endovaskular (trombolisis, filter cava) membantu meminimalkan risiko komplikasi selama operasi dan berhasil menghilangkan bekuan darah dari sistem vena tungkai. Pada periode pasca operasi, perlu untuk melanjutkan pengobatan, yang durasinya mungkin beberapa bulan. Pengawasan medis akan wajib selama seluruh kursus terapi.

Komplikasi

Efek berbahaya dari trombosis - tromboemboli arteri paru-paru dan gangren kaki dengan penghentian total aliran darah di pembuluh darah. Salah satu dari situasi ini mengancam kehidupan dan kesehatan seseorang, sehingga perlu untuk sepenuhnya mematuhi semua resep dokter dan menggunakan tindakan pencegahan yang direkomendasikan. Mengenakan kaus kaki kompresi, obat-obatan teratur dan berhenti merokok dengan koreksi aktivitas fisik akan membantu mencegah situasi yang mengancam jiwa.

Gejala penyumbatan pembuluh vena dapat terjadi secara tak terduga. Jika ada tanda-tanda pertama dari bekuan darah di kaki, maka seorang spesialis harus dihubungi secepat mungkin: semakin cepat diagnosis dibuat dan terapi dimulai, semakin tinggi kemungkinan menghindari kondisi yang mematikan. Ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi dapat memberikan bantuan yang optimal. Efektivitas terapi tergantung pada lokalisasi penyumbatan, ukuran bekuan darah dan keadaan sistem pembekuan darah. Prognosis untuk setiap orang berbeda: bahkan mengetahui bagaimana mengenali gumpalan darah, dan dengan kunjungan awal ke dokter, tidak selalu mungkin untuk menghindari komplikasi.

Kami merekomendasikan untuk menonton video dengan informasi yang berguna tentang trombosis tungkai.

Apa bahaya dari trombus di pembuluh darah di kaki dan bagaimana cara membuangnya?

Saat ini, trombosis vena pada ekstremitas bawah dianggap sebagai penyakit yang sangat umum yang dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan yang tidak menyenangkan, terutama jika tidak diketahui pada waktunya. Agar tidak membawa penyakit ke intervensi bedah, Anda perlu mengetahui gejala dan metode pencegahan penyakit. Baca di bawah ini.

Mekanisme terjadinya

Trombosis adalah penyakit dengan pembentukan gumpalan darah (gumpalan darah) di lumen pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah. Ada trombosis vena, arteri, dan kapiler. Mereka dapat terjadi di organ mana pun, tetapi lebih sering penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Darah dalam tubuh manusia diatur oleh mekanisme koagulasi dan antikoagulasi. Dengan pendarahan apa pun, sistem koagulasi dipicu: jika dinding pembuluh darah rusak (luka fisik atau kimia, paparan mikroorganisme patogen, penyakit penyerta), pembekuan darah dilepaskan ke dalam darah. Karena pembentukan gumpalan darah di lokasi pembuluh yang rusak, perdarahan berhenti. Biasanya, setelah menyembuhkan luka, gumpalan darah larut.

Sistem antikoagulan bertanggung jawab atas keadaan cairan darah. Ketika fungsi kedua sistem ini terganggu, berbagai penyakit dapat terjadi, termasuk trombosis, ketika trombus melekat erat pada dinding pembuluh dan meningkat karena kepatuhan unsur-unsur darah. Dia juga dapat melepaskan diri dan menyumbat pembuluh darah penting dengan berkeliaran di sekitar sistem peredaran darah.

Selama operasi normal tubuh, darah melakukan semua fungsinya dalam mode yang benar.

Apa yang dapat menyebabkan trombosis pembuluh darah:

• meningkatkan kekentalan darah karena berbagai kondisi patologis;
• meningkatkan pembekuan darah karena gangguan pada sistem koagulasi;
• gangguan aliran darah pada penyakit kardiovaskular;
• pengurangan lumen pembuluh darah.

Trombus di vena internal (dalam)

Deep vein thrombosis adalah penyakit dengan pembentukan gumpalan darah di vena internal ekstremitas bawah, yang berada di bawah lapisan otot. Penyakit ini sering menyerang pembuluh darah bagian dalam. Ini berbahaya karena tidak menunjukkan gejala dalam banyak kasus.

Apa yang menyebabkan gumpalan darah di pembuluh darah yang dalam?

1. Perubahan latar belakang hormonal. Hormon wanita bertindak berdasarkan viskositas darah dan memengaruhi pembentukan gumpalan darah, misalnya, progesteron, yang bertanggung jawab atas pembekuan darah selama menstruasi (mengambil kontrasepsi oral atau lonjakan hormon selama kehamilan juga bisa menjadi penyebab asli penyakit).
2. Penyakit menular. Mikroorganisme patogen memiliki efek negatif pada dinding pembuluh darah, menyebabkan produksi zat yang membentuk gumpalan darah.
3. Lesi vaskular kongenital. Katup intravaskular dan dinding pembuluh darah yang kurang berkembang, serta varises bawaan, menyebabkan stagnasi darah dan menghambat kecepatan aliran darah.
4. Cidera mekanis. Fraktur dan cedera menyebabkan pelepasan tromboplastin ke dalam aliran darah, yang memicu pembentukan gumpalan darah.
5. Kemoterapi. Persiapan khusus untuk pasien kanker merusak dinding pembuluh darah, membuat mereka lemah dan rapuh. Akibatnya, zat yang mengentalkan darah diaktifkan.

Obesitas juga dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang tidak normal, karena hormon yang dihasilkan oleh sel-sel lemak menyebabkan adhesi trombosit. Juga, setelah operasi pada orang tua, kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah meningkat tajam.

Faktor-faktor provokatif termasuk beban daya yang besar, merokok, usia setelah 40-45 tahun, pekerjaan yang membutuhkan mode duduk lama atau berdiri, perjalanan jauh dengan kendaraan atau pesawat terbang.

Simtomatologi

Pada beberapa orang, gejala penyakit mungkin tidak ada atau tampak sedikit. Ini adalah risiko dari hasil penyakit. Ketika gumpalan darah menutup saluran vena, mungkin disertai dengan gejala berikut:

• sakit parah pada kaki yang sakit, biasanya di kaki bagian bawah;
• peningkatan ukuran tungkai karena pembengkakan;
• pembengkakan di daerah yang terkena;
• mati rasa dan kejang;
• kulit pucat atau biru;
• suhu tubuh tinggi;
• anggota badan yang sakit lebih dingin daripada sehat;
• gerakan fleksi dan ekstensor disertai dengan rasa sakit;
• kulit pada kaki yang terkena kencang dan mengkilap.

Trombi dalam vena dalam berbahaya karena jika keluar, mereka dapat memasuki arteri paru-paru dan menutup lumennya (pulmonary embolism). Dan hantaman gumpalan di hati seperti itu akan menyebabkan kematian.

Diagnostik

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, Anda harus segera menghubungi spesialis untuk mendiagnosis penyakit. Metode apa yang digunakan untuk menentukan penyakit?

• duplex angioscanning - memberikan gambaran lengkap tentang trombus yang ada (ukuran, lokasi, sifat, kondisi pembuluh darah);
• phlebography - jarang digunakan atau sebagai metode tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis. Untuk melakukan ini, agen kontras disuntikkan ke dalam vena, dan kemudian dilihat melalui x-ray. Jika ada celah dalam gambar dan pembuluh menyempit di daerah ini, ini menunjukkan adanya gumpalan darah;
• tes darah - di hadapan gumpalan darah, itu menunjukkan zat khusus dalam darah - D-dimer.

Juga, dokter dapat menggunakan beberapa metode untuk diagnosis trombosis, yang tidak memerlukan alat khusus. Ini termasuk:

1. Tes Lovenberg. Untuk melakukan ini, ambil manset dari tonometer dan kencangkan di atas lutut. Selanjutnya, pompa udara ke level 80-100 mm Hg. Seni Seorang pasien dengan kehadiran gumpalan darah memiliki rasa sakit, sedangkan orang yang sehat tidak boleh memilikinya.
2. Tes berbaris. Hal ini diperlukan untuk membungkus kaki dengan perban elastis dari kaki ke pangkal paha dan berjalan selama 5-7 menit. Dengan trombosis yang ada, penderita akan merasakan nyeri dan pembengkakan pembuluh darah.
3. Contoh Homans. Pasien diminta untuk berbaring telentang dan mengangkat kakinya dalam posisi setengah bengkok, dan kemudian mereka diminta untuk menekuk kaki mereka. Munculnya rasa sakit yang tajam dan kulit yang pucat mengindikasikan trombosis vena dalam.

Semua tes ini dapat dilakukan dalam bentuk diagnosis primer dan dengan indikasi positif untuk keakuratan diagnosis, pasien perlu dirujuk ke metode perangkat keras.

Dalam video ini, ahli flebologi, ahli bedah vaskular Ints Udris menjelaskan tentang deep vein thrombosis: penyebab pembekuan darah, diagnosis dan metode perawatan.

Trombus di vena superfisialis

Trombosis vena superfisialis adalah penyakit yang ditandai dengan terjadinya pembekuan darah di vena saphenous ekstremitas bawah. Pada 80% kasus trombosis, bentuk ini ditemukan dan berbeda dari trombosis dalam karena dapat dideteksi secara visual.

Penyebab yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit:

1. Penyakit darah. Kondisi patologis darah, di mana komposisi elemen yang terbentuk berubah (misalnya, trombofilia).
2. Varises dari ekstremitas bawah. Karena pembuluh darah melebar, darah terisi dan mandek di pembuluh darah, yang menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat. Dengan gerakan pasif sel-sel darah bisa saling menempel dan menjadi dasar dari bekuan darah.
3. Penyakit pada sistem kardiovaskular dan metabolisme.
4. Penyakit pada sistem pernapasan. Kekurangan oksigen karena masalah pernapasan menyebabkan sirkulasi darah terganggu.
5. Reaksi alergi. Proses alergi dalam tubuh menyebabkan pelepasan zat yang mengaktifkan trombosit.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan trombosis superfisial meliputi:

• usia 50 tahun atau lebih;
• penggunaan kontrasepsi biasa;
• mode istirahat panjang;
• gaya hidup menetap;
• asupan cairan yang tidak memadai per hari;
• kelebihan berat badan

Simtomatologi

Ketika gejala trombosis vena superfisial muncul dengan tajam dan diucapkan:

• rasa sakit, dari kaki ke kaki sepanjang seluruh vena;
• pembengkakan anggota tubuh yang terkena di bawah lokasi trombus;
• di area lokalisasi gumpalan darah, infiltrasi yang menyakitkan diraba-raba, yang menonjol di atas permukaan kulit.
• kulit di atas trombus terasa panas saat disentuh dan hiperemis;
• Kejang kejang atau mati rasa pada daerah yang terkena dapat terjadi;
• saat ditekan, vena tidak jatuh ke dalam, tetapi tetap melengkung sama.

Diagnostik

Untuk menentukan penyakit dengan tepat, diperlukan metode penelitian perangkat keras khusus:

1. Ultrasonografi Doppler - mengungkapkan adanya bekuan darah di vena superfisialis dengan data akurat hingga 90-95%. Metode diagnostik ini menunjukkan kondisi pembuluh darah dan katup, kecepatan aliran darah, lumen pembuluh darah.
2. Angiografi - memungkinkan Anda mengidentifikasi gumpalan darah segar. Zat khusus disuntikkan ke dalam vena, memungkinkan Anda untuk melihat perubahan pada pembuluh di gambar. Di hadapan gumpalan darah, Anda dapat melihat bagaimana substansi mengalir melalui celah sempit dan memintas trombus. Juga, pandangan dari vena "terpotong" menunjukkan adanya trombus di dalam vena. Jika ada titik bulat gelap di dekat dinding vena, ini menandakan trombus parietal.

Perawatan

Trombosis vena merupakan ancaman besar bagi kesehatan tubuh, karena konsekuensi penyakitnya bukan yang paling tidak bersalah. Perawatan dapat dilakukan dengan metode tradisional, obat-obatan dan pembedahan.

Terapi obat-obatan

Jika diagnosis mengkonfirmasi perlekatan bekuan darah yang kuat ke dinding pembuluh darah dan tidak adanya tanda-tanda perpisahan, pengobatan dengan obat-obatan digunakan. Terapi obat melibatkan beberapa langkah:

1. Antikoagulan - mencegah munculnya gumpalan darah baru, mengatur aliran darah, mempertahankan keadaan cairan darah. Ini termasuk:
   • cara aksi langsung - Heparin, Clexane, Fraxiparin, Fragmin;
   • cara tindakan tidak langsung - Dikumarin, Warfarin;

1. Trombolitik - melarutkan bekuan darah yang ada, dan juga menghambat aksi koagulan: Streptokinase, Urokinase, Celiasis, Fibrinolysin.
2. Agen antiplatelet - mengurangi kekentalan darah, mengencerkannya dan mencegah perlengketan trombosit: Reopoliglyukin, Reosorbilakt, Trental, Curantil.
3. Phlebotonics - memperkuat dinding pembuluh darah, mengembalikan sirkulasi darah, meningkatkan tonus pembuluh darah: Phlebodia, Detralex.
4. Obat antiinflamasi: Diklofenak, Dikloberl, Ketoprofen.
5. Salep eksternal lokal untuk menghilangkan gejala: Lioton, Troxevasin, salep Vishnevsky, Venolife.
6. Antispasmodik vaskular: Papaverine, No-spa, asam Nicotinic.

Terapi Bedah

Intervensi bedah diperlukan dalam kasus-kasus berikut:

• trombus apung (bekuan darah tidak melekat pada dinding pembuluh dan menutupi sebagian atau seluruh lumen);
• metode diagnostik menunjukkan bahwa bekuan darah dapat merusak dinding;
• stroke atau cedera karena gumpalan darah;
• ketidakmampuan untuk minum obat.

Ada beberapa metode operasi:

1. Trombektomi. Metode pembedahan, yaitu mengangkat daerah yang terkena dengan bekuan darah. Ini dilakukan dengan anestesi umum.
2. Ligasi vena superfisialis (operasi Troyanov-Trendelenburg). Dokter bedah menempatkan klem atau jahitan khusus pada vena yang terkena yang memungkinkan darah untuk lewat dan mencegah gumpalan darah bergerak lebih tinggi.
3. Pemasangan perangkat khusus (filter cava). Ini dipasang di vena cava inferior, karena menarik darah dari bagian bawah tubuh ke jantung. Perangkap kava membiarkan darah masuk dan menghentikan gumpalan darah yang berkeliaran. Mereka dapat dimasukkan untuk sementara waktu atau seumur hidup.

Pengobatan obat tradisional

Obat rumahan dapat digunakan setelah penurunan periode akut dan pada tahap kronis penyakit, sebagai terapi suportif. Resep yang bisa disiapkan sendiri:

1. Ramuan herbal yang mengandung rutin - St. John's wort, mawar liar, kismis. Mereka membantu dalam memerangi edema.
2. Kerucut Hop - meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular. Ambil 2 sdm. hop kerucut, tuangkan 500 ml air dan didihkan selama 5 menit. Bersikeras 1,5-2 jam dan ambil 4 kali sehari dengan perut kosong. Ikuti kursus ini selama 3-4 minggu.
3. Komposisi jus bawang dan madu - mencegah munculnya gumpalan darah baru. Campurkan segelas jus dengan segelas madu dan biarkan meresap selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian 10 hari di lemari es. Infus mengambil 3-4 kali sehari dan 1 sdm. Di akhir dana untuk istirahat seminggu dan kursus bisa diulang.

1. Verbena officinalis - berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah di pembuluh. Rebus satu sendok makan bunga kering dan daun dalam 2 gelas air. Bersikeras kaldu selama satu jam, dan ambil 3 kali sehari, 2 sendok makan. dengan perut kosong Kursus penerimaan - 2 bulan.
2. Peppermint - mengencerkan darah dan melarutkan gumpalan darah kecil. Ambil 1 sendok teh mint cincang dan seduh segelas air mendidih. Kemudian dinginkan, saring dan minum setiap pagi sebelum makan. Perlu minum kaldu mint sekitar 2 bulan.
3. Akasia putih - digunakan untuk mengobati trombosis ekstremitas bawah. Untuk 100 gram bunga kering ambil 0,5 liter vodka dan aduk. Infus selama 2 minggu di tempat dingin yang gelap dan gunakan sebagai kompres eksternal di malam hari.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit ini, terutama bagi orang yang berisiko, ada rekomendasi tertentu:

• memakai pakaian dalam kompresi;
• beristirahat dengan mengangkat kaki;
• amati mode motor aktif;
• mengontrol berat badan normal;
• minum cukup cairan (setidaknya 1,5-2 liter per hari);
• selama duduk panjang atau berdiri setiap jam untuk melakukan pemanasan;
• ikuti pekerjaan usus (untuk mencegah sembelit);
• singkirkan kebiasaan duduk dalam pose "berjalan kaki";
• mengatur nutrisi yang tepat (batasi lemak, manis, makanan asin, alkohol, dan sertakan lebih banyak sayuran dan buah-buahan dalam menu);
• mandi kaki di akhir hari kerja dan tuangkan air dingin ke kaki Anda;
• kaki sendiri setelah hari kerja.

Jika Anda mengikuti rekomendasi sederhana ini, Anda dapat menghindari komplikasi serius dan menghilangkan kekambuhan penyakit.

Munculnya formasi darah di pembuluh darah di ekstremitas bawah adalah kondisi yang sangat berbahaya dan membawa risiko besar bagi kesehatan. Akibatnya, ketika gejala yang menyertainya muncul, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis. Setelah melakukan diagnosa yang diperlukan dan memilih terapi yang tepat, ia akan menghentikan perkembangan penyakit.