Prognosis untuk hidup setelah stroke iskemik serebral

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa prognosis untuk hidup setelah menderita stroke iskemik. Berapa tingkat kelangsungan hidup pasien ketika prognosisnya baik, dan ketika pemulihan fungsi yang hilang tidak mungkin. Serta nuansa ramalan, tergantung daerah yang terkena otak.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Stroke iskemik adalah gangguan cepat suplai darah ke jaringan otak karena penyempitan pembuluh otak, penyumbatan arteri dengan bekuan darah atau plak aterosklerotik. Akibatnya, kekurangan oksigen cepat berkembang, dan sebagian sel otak mati.

Kondisi yang sangat mengancam jiwa ini adalah salah satu penyebab utama kematian atau kecacatan seumur hidup pasien. Perkiraan dalam setiap kasus spesifik adalah individual, tetapi kami akan memeriksa kasus umum umum nanti dalam artikel.

Kemungkinan (kemungkinan) konsekuensi setelah stroke:

• gangguan bicara;
• gangguan penglihatan;
• gangguan memori;
• paresis (penurunan sebagian volume lalu lintas karena kerusakan sistem saraf);
• lumpuh (tidak adanya gerakan sukarela).

Dengan irreversibilitas proses yang telah terjadi, perkiraan tersebut tidak menguntungkan. Pasien seperti itu paling sering tetap terbaring di tempat tidur, beberapa hanya dapat melakukan tindakan kecil, misalnya, berguling, duduk di tempat tidur, dengan dukungan untuk bergerak di sekitar ruangan.

Jika fungsi yang hilang perlahan tapi pasti dipulihkan, maka rehabilitasi mungkin memakan waktu lebih dari satu tahun. Pasien tidak dapat melakukannya tanpa bantuan. Mereka membuat sekelompok cacat.

Pemulihan setelah stroke dilakukan oleh ahli saraf dan ahli rehabilitasi.

Dokter menangani rehabilitasi pasien yang mengalami stroke.

Faktor apa yang memengaruhi ramalan

Statistik Kelangsungan Hidup Pasien

Dalam 7-30 hari pertama, 15 hingga 25% pasien meninggal. Dalam setengah dari kasus, kematian terjadi karena pembengkakan otak, sisanya - akibat pneumonia, penyumbatan arteri paru, keracunan darah, gagal ginjal atau pernapasan.

Hingga 40% kematian terjadi dalam 1-3 hari pertama, pasien meninggal akibat kerusakan yang luas dan pembengkakan otak. Dari para penyintas, 60-70% orang memiliki kelainan neurologis yang menjadikan mereka penyandang cacat. Setelah enam bulan, gangguan ini tetap pada 40% pasien, dan pada akhir tahun pertama, sekitar 25-30%.

Kriteria penting untuk prediksi ini adalah pemulihan fungsi motorik yang terganggu dalam 3 bulan pertama. setelah stroke iskemik. Selain itu, fungsi ekstremitas bawah dipulihkan lebih baik daripada bagian atas. Tanda prognostik yang buruk adalah tidak adanya aktivitas motorik tangan pada akhir 1 bulan. Prognosis yang paling menguntungkan setelah stroke lacunar karena penyempitan arteri kecil otak.

Tingkat kelangsungan hidup pasien pada tahun pertama setelah infark serebral mencapai 65-75%, setelah 5 tahun - 50%, dan 10% hidup sampai 10 tahun. Stroke yang berulang diamati pada 30% penderita yang selamat dalam 5 tahun pertama setelah episode pertama penyakit.

Menyebabkan pemulihan yang parah dari stroke iskemik

• Aterosklerosis;
• infark miokard;
• penyakit jantung yang ada;
• fibrilasi atrium;
• gangguan kognitif berat;
• penyakit terkait dalam tahap dekompensasi, misalnya, gagal jantung kongestif;
• infeksi akut;
• depresi kesadaran hingga pertemuan koma;
• usia tua

Dalam beberapa kasus, ramalannya bagus?

Probabilitas reversibilitas gangguan tinggi pada pasien:

• usia muda;
• dengan volume kecil dan "sukses" lokalisasi pusat nekrosis medula;
• dengan minimum manifestasi neurologis;
• sambil mempertahankan kesadaran;
• dengan kekalahan hanya satu kapal otak;
• tanpa adanya penyakit jantung dan pembuluh darah.

Kapan pemulihan fungsi sulit atau tidak mungkin?

1. Dengan stroke iskemik luas otak kecil, batang otak, belahan otak, disertai dengan kelumpuhan persisten, paresis, gangguan bicara, menelan, penglihatan;
2. dengan penyakit jantung dalam tahap dekompensasi dengan gangguan signifikan dari pergerakan darah melalui pembuluh;
3. dengan koma;
4. jika telah terjadi stroke berulang, transformasi iskemik menjadi hemoragik, disertai pendarahan ke otak, tidak dikecualikan.

Menurut statistik, 70% kasus stroke berulang berakhir dengan kematian pasien. Yang paling kritis dianggap 3, 7, 9 hari setelah perkembangan kurangnya sirkulasi darah di otak. Risiko stroke berulang tetap ada selama sisa hidup karena fakta bahwa alasan yang memicu episode pertama penyakit belum hilang di mana pun.

Prediksi bagian otak mana yang terpengaruh

Bertahan hidup dalam lesi batang otak

Batang otak adalah area otak yang sangat penting. Ada banyak ikatan saraf dan pusat vital - vestibular, vasomotor, pernapasan, pusat termoregulasi. Menyentuh satu atau departemen vital lainnya mengarah pada konsekuensi yang seringkali tidak dapat diubah dengan kemungkinan kematian yang tinggi. Sambil mempertahankan fungsi pusat-pusat ini, sulit untuk membuat perkiraan, karena banyak tergantung pada kondisi kesehatan dan usia pasien.

Prognosis untuk stroke iskemik serebral

Koordinasi gerakan manusia tergantung pada otak kecil, oleh karena itu, ketika sel mati di daerah ini, pasien tidak dapat mengendalikan tindakannya, keseimbangan dan orientasinya di ruang terganggu, gerakannya menjadi kacau, nada ototnya berkurang. Secara anatomis, otak kecil terletak di dekat batang otak. Jika, pada hari 1, tidak ada perawatan medis yang memadai diberikan kepada orang tersebut, edema mulai menekan struktur batang, yang dapat menyebabkan koma dan kematian.

Prediksi stroke di daerah oksipital otak

Korteks hemisfer zona oksipital bertanggung jawab untuk penglihatan. Ini menangkap dan mengubah informasi yang diterima melalui saraf optik. Jika belahan kiri terpengaruh, maka pasien berhenti melihat apa yang ada di sisi kanan bidang visual, dan sebaliknya. Ketika pembentukan gambar visual berubah, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengidentifikasi objek dan mengenali orang yang dikenalnya.

Biasanya, setelah perawatan tepat waktu, prognosisnya baik, dalam waktu enam bulan, atau bahkan lebih awal, penglihatan pulih. Meskipun pengakuan benda yang jarang diamati dan orang asing mungkin tetap sulit sampai akhir hayat.

Prognosis untuk hidup setelah koma

Koma otak adalah pilihan yang paling sulit, seperti halnya stroke iskemik, yang berkembang dengan kerusakan luas pada jaringan otak. Mungkin disertai dengan ketidakmampuan untuk bernapas secara independen karena kekalahan dari pusat pernapasan, termoregulasi dan gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Ketika pelanggaran ini berisiko tinggi kematian. Peluang restorasi parsial fungsi kurang dari 15%.

Pada kasus yang parah, serangan stroke iskemik dapat menyebabkan koma.

Kematian dini dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• usia pasien di atas 70 tahun;
• kegigihan dengan koma lebih dari 3 hari pada mioklonus berat - kejang otot mendadak yang tidak disengaja, dimanifestasikan dengan mengejang, kaget atau gerakan tungkai;
• perkembangan gagal ginjal atau jantung.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Faktor yang mempengaruhi harapan hidup setelah stroke

Stroke - pelanggaran akut sirkulasi serebral, menyebabkan konsekuensi serius hingga kematian dan kecacatan. Penyakit ini tersebar luas, lebih dari 400.000 kasus patologi baru terdaftar setiap tahun hanya di Rusia dan sekitar 6.000.000 di seluruh dunia. Pada saat yang sama, usia pasien dengan cepat "semakin muda" dan hari ini ada risiko stroke pada orang di bawah 40 tahun.

Prakiraan hidup dan durasinya bagi orang-orang setelah stroke tergantung pada banyak faktor, khususnya, pada kualitas dan kecepatan perawatan darurat, kegunaan tindakan rehabilitasi, serta keinginan pasien untuk pemulihan yang cepat. Anda dapat mencapai hasil positif, mengurangi tingkat pelanggaran, mencegah konsekuensi serius dan memulihkan fungsi yang hilang dengan bantuan pekerjaan yang terkoordinasi dengan baik dari tim profesional di Rumah Sakit Yusupov dan dukungan orang-orang yang dicintai.

Stroke dan usia pasien

Tingginya prevalensi penyakit menyebabkan munculnya banyak pertanyaan, khususnya, banyak yang tertarik pada seberapa banyak mereka hidup setelah stroke. Ini sangat tergantung pada usia penderita stroke. Sebelumnya diyakini bahwa risiko sirkulasi otak tinggi hanya di antara orang-orang usia dewasa (sekitar 50 tahun atau lebih). Tetapi saat ini, stroke didaftarkan pada individu dari periode sebelumnya. Tentu saja, laju proses metabolisme dan pemulihan lebih tinggi pada usia yang lebih muda, tetapi diagnosis penyakit selama periode ini sulit, yang memengaruhi kecepatan bantuan dan prediksi lebih lanjut.

Menurut statistik, pada usia 25-45 tahun dalam kebanyakan kasus stroke hemoragik berkembang, berkembang sebagai akibat pecahnya pembuluh darah otak. Pasien di atas 45 tahun paling sering didiagnosis dengan bentuk stroke iskemik yang terjadi karena penyumbatan atau kompresi pembuluh darah otak. Ini sebagian besar disebabkan oleh adanya komorbiditas.

Risiko gangguan peredaran darah meningkat secara signifikan setelah 55 tahun, sementara itu berlipat ganda setiap 10 tahun, sehingga pada 75% kasus, stroke berkembang pada orang yang berusia di atas 65 tahun. Perlu dicatat bahwa pada usia ini ada juga risiko tinggi kambuhnya penyakit, yang memperburuk perkiraan dan kualitas hidup.

Pada orang tua, patologi terjadi dalam bentuk yang parah, menyebabkan banyak komplikasi, ini mungkin disebabkan

• perubahan terkait usia pada jaringan otak;
• penurunan laju proses metabolisme;
• dominasi penuaan pada proses reparatif;
• hipertensi persisten, pengobatan buruk;
• adanya penyakit kardiovaskular;
• kolesterol tinggi dan zat berbahaya lainnya, serta patologi somatik lainnya.

Bahkan stroke iskemik yang tidak berkembang secepat hemoragik pada lansia berlangsung dalam bentuk agresif, yang secara negatif mempengaruhi proses pemulihan dan meningkatkan derajat kecacatan.

Harapan hidup setelah stroke

Berapa tahun pasien hidup setelah stroke sulit diprediksi. Menurut statistik, harapan hidup dapat mencapai lebih dari 10 tahun, tetapi angka kematian untuk patologi cukup tinggi. Berdasarkan data berbagai penelitian, ditemukan bahwa pada bulan pertama setelah penyakit sekitar 30-35% orang meninggal, dalam satu tahun - sekitar 50%.

Yang paling berbahaya adalah serangan berulang stroke, yang mempersingkat usia harapan hidup hingga 2-3 tahun. Kemungkinan serangan baru selama tahun ini diamati pada 5-15% pasien, dalam 5 tahun pada 25% wanita dan sekitar 40% pria karena latar belakang yang tidak menguntungkan dalam tubuh (kecenderungan untuk trombosis, aterosklerosis, patologi jantung, dll. ).

Kualitas dan durasi hidup setelah stroke tidak hanya tergantung pada usia pasien, tetapi juga pada faktor-faktor lain:

• luasnya lesi dan tingkat keparahan kondisi (untuk lesi besar, masa hidup sangat berkurang)
• mengembangkan konsekuensi (komplikasi serius dari penyakit mengarah pada pembentukan gejala buruk lainnya yang memperburuk kualitas hidup dan mempersingkat harapan hidup);
• kesehatan umum;
• adanya kelumpuhan (mereka berkontribusi pada trombosis, meningkatkan risiko serangan kembali dan patologi serius lainnya);
• keselamatan pasien (kelemahan, pusing dapat menyebabkan cedera, memperburuk kesehatan keseluruhan).

Jenis stroke juga mempengaruhi statistik. Dalam 80% kasus, stroke iskemik terbentuk, sementara mortalitas tercatat di 37%. Stroke hemoragik, yang lebih agresif, didiagnosis pada 20%, sehingga angka kematian mencapai 82%.

Stroke adalah penyakit serius dan berbahaya, yang hasilnya ditentukan oleh berbagai faktor, terutama tergantung pada kecepatan dan kualitas perawatan yang diberikan. Jika Anda memiliki waktu untuk melakukan tindakan terapi yang diperlukan dalam 4 jam pertama setelah timbulnya gejala pertama, Anda dapat mengurangi tingkat gangguan, mencegah konsekuensi yang tidak menyenangkan dan mempercepat proses memulihkan fungsi yang hilang, meningkatkan harapan hidup dan kualitasnya.

Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov memiliki metode modern dan efektif untuk diagnosis dan pengobatan stroke. Mereka bekerja sama dengan dokter dari spesialisasi lain, yang membantu mencapai hasil yang luar biasa. Tim profesional di Rumah Sakit Yusupov menyediakan perawatan darurat tepat waktu, serta melakukan berbagai langkah rehabilitasi, memungkinkan pemulihan maksimal fungsi yang hilang dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk mempelajari detail perawatan dan rehabilitasi pasien setelah stroke, silakan hubungi.

Seberapa fatal pasokan darah ke otak dan berapa lama itu bertahan setelah stroke?

Stroke adalah ujian yang sulit bagi korban dan keluarganya. Dan bahkan ketika yang paling mengerikan, tampaknya, sudah berakhir, seseorang tanpa sadar berpikir tentang panjang hidupnya sendiri dan mencari jawaban untuk pertanyaan: berapa tahun dia hidup setelah stroke? Bagaimanapun, diyakini bahwa bahkan kerusakan otak kecil, seperti stroke mikro, mengurangi rentang hidup pasien selama bertahun-tahun dan tidak ada yang dapat dilakukan mengenai hal itu. Namun, kesadaran akan penyebab stroke, dan ketaatan terhadap aturan gaya hidup sehat, sesuai dengan situasi saat ini - ini adalah poin kunci dalam meningkatkan harapan hidup.

Jenis Stroke

Belum lama berselang, gangguan sirkulasi otak dianggap sebagai masalah usia dewasa. Ini tidak mengherankan, karena faktor-faktor yang memprovokasi (hipertensi, aterosklerosis) memanifestasikan diri mereka terutama setelah 45-50 tahun. Tapi sekarang stroke itu jauh "muda" dan masalah pembuluh darah berkembang pada usia yang lebih dini. Ini mempersulit diagnosis, karena spesialis sering mengambil lesi NA sebagai gejala gangguan psikogenik.

Stroke yang memengaruhi orang dapat terdiri dari dua jenis:

Masing-masing memiliki fitur dan fitur tersendiri. Menurut statistik, orang berusia 25 hingga 45 tahun sering didiagnosis dengan stroke hemoragik, tetapi setelah 45 tahun - sudah sekitar 80% kasus - stroke iskemik.

Stroke iskemik dan konsekuensinya

Jenis stroke yang serupa terjadi pada latar belakang trombosis dan oklusi vaskular, ketika sel-sel otak mulai kelaparan dan mati. Setelah serangan itu, korban secara bertahap kehilangan kemampuan mental dan fisik. Beberapa jam setelah stroke, tanda-tanda stroke mungkin hilang, yang menyesatkan pasien dan dia tidak pergi ke rumah sakit. Ini adalah kesalahan fatal, karena proses penghancuran neuron sudah berjalan dengan baik. Dan jika Anda tidak memulai perawatan, maka fase akut dimulai, di mana ia dicatat:

• kelumpuhan;
• masalah bicara;
• disfungsi urologis;
• kelainan psikologis;
• hilangnya sebagian memori dan penglihatan;
• mati rasa anggota badan, kehilangan sensasi;
• gangguan koordinasi motorik dan keterampilan motorik halus.

Konsekuensi dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi, dan dalam kasus pelanggaran serius pasien mungkin memerlukan setidaknya 6 bulan untuk rehabilitasi dan pemulihan. Seringkali, stroke iskemik pada semua kelompok umur memicu penyakit seperti:

• hipertensi;
• aterosklerosis;
• rematik jantung;
• cedera pada pembuluh leher;
• emboli jantung;
• penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang (untuk wanita).

Stroke hemoragik dan akibatnya

Lesi hemoragik ditandai dengan konsekuensi yang lebih signifikan dan perjalanan krisis, dengan transisi segera ke bentuk akut. Stroke semacam itu memicu pecahnya pembuluh darah, aneurisma, kekosongan atau tumor di otak. Pada stroke hemoragik, keterlambatan pemberian bantuan medis dapat menyebabkan kecacatan, koma, dan bahkan kematian, karena dalam kasus ini terdapat lesi yang dalam pada korteks serebral.

Konsekuensi dari jenis stroke ini adalah kelumpuhan, kehilangan penglihatan dan kemampuan untuk berbicara, gangguan motorik, kelainan mental dan mental, pembengkakan otak, serangan jantung dan nekrosis jaringan. Seringkali, bahkan setelah rehabilitasi berhasil, fungsi sebelumnya hanya sebagian dipulihkan, dan orang tua sangat jarang mengalami serangan. Faktor-faktor yang memicu stroke hemoragik, sebagai suatu peraturan, adalah:

• hipertensi;
• penyakit darah sistemik;
• aneurisma dan patologi pembuluh otak lainnya.

Namun, ada beberapa faktor lain yang dapat menyebabkan semua jenis stroke. Ini termasuk penyakit menular (meningitis, TBC, ensefalitis), masalah pembekuan, tumor jinak atau ganas, dan adanya kebiasaan buruk (ketergantungan nikotin dan alkohol, makan berlebihan, hipodinamik).

Berapa tahun orang hidup setelah stroke?

Statistik memberikan jawaban untuk pertanyaan berapa tahun orang hidup setelah stroke. Sebagai aturan, harapan hidup adalah sekitar 10 tahun, tetapi dalam kasus yang parah, kematian tidak dikecualikan segera setelah serangan. Pengamatan spesialis menunjukkan:

• beberapa pasien (30-35%) meninggal pada bulan pertama setelah serangan;
• setelah tahun pertama, hanya setengah dari korban stroke yang hidup.

Selain itu, berapa banyak orang yang hidup setelah stroke iskemik atau hemoragik tergantung pada jumlah serangan.

Dalam keadaan seperti itu, tidak hanya tahun pertama setelah serangan hanya bertahan 5-15%, dan selama 5 tahun berikutnya - sekitar 42% pria dan 25% wanita. Ada banyak alasan untuk statistik menyedihkan seperti itu, tetapi hal utama adalah bahwa faktor-faktor yang menyebabkan pukulan tidak menghilang di mana pun. Artinya, kecenderungan untuk trombosis, lesi vaskular akibat aterosklerosis, hipertensi dan masalah jantung masih tetap ada dalam tubuh.

Faktor yang mempengaruhi harapan hidup setelah stroke

Lamanya hidup setelah dampak secara langsung tergantung pada faktor-faktor tersebut.

1. Tingkat keparahan serangan dan jumlah kerusakan pada jaringan otak. Terkadang keparahan pukulannya berlebihan, yang mengarah pada kematian atau pengurangan harapan hidup korban secara global.
2. Konsekuensi dari lesi vaskular. Seseorang dengan kelumpuhan luas ditakdirkan untuk posisi berbaring, yang tanpa perawatan yang tepat penuh dengan luka baring dan pneumonia.
3. Imobilitas setelah benturan memprovokasi pembentukan gumpalan darah di ekstremitas bawah. Gumpalan seperti itu, yang keluar, sering jatuh ke paru-paru dan memicu tromboemboli, yang sering menyebabkan kematian.
4. Pastikan keamanan korban stroke. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan jatuh yang disebabkan oleh pusing dan kelemahan pada kaki, karena fraktur, terutama leher femoralis, agak sulit untuk diobati pada pasien usia lanjut.
5. Usia Ini tidak kalah pentingnya karena kaum muda lebih sering bertahan hidup.
6. Kesehatan umum

Fitur periode rehabilitasi

Setelah lesi vaskular otak, penerapan langkah-langkah rehabilitasi adalah wajib, terlepas dari tingkat keparahan lesi yang dipicu oleh stroke. Seluruh periode pemulihan dapat dibagi menjadi dua tahap: hari-hari pertama setelah serangan di dalam dinding lembaga medis dan periode rehabilitasi di pusat-pusat khusus dan di rumah.

Tahap pemulihan di bulan pertama setelah serangan

Sebagai aturan, dokter bersikeras bahwa korban tinggal di unit khusus dari 2 hingga 4 minggu. Di tempat ini, spesialis dari profil yang berbeda dapat mengurangi seluruh proses terapi untuk pemulihan lebih lanjut ke sistem tertentu. Gangguan pasokan darah ke otak menyebabkan pembentukan lesi dari sel-sel mati, dan sel-sel di sekitarnya sering menunjukkan aktivitas yang agak lemah. Untuk mengembalikan aktivitas normal mereka, perawatan medis yang tepat waktu diperlukan.

Beberapa saat setelah stroke, lebih baik tetap di bawah pengawasan spesialis.

Awalnya, pasien ditempatkan pada posisi yang benar dan nyaman bagi mereka dan baru kemudian melanjutkan ke terapi fisik. Karena senam dan pengobatan yang biasa, sel-sel otak mulai berfungsi lebih aktif, yang merangsang pemulihan kerja bagian organ yang rusak. Tetapi perubahan positif hanya dapat dicapai dengan peningkatan beban harian. Dalam 14 hari pertama, korban hanya diresepkan pijatan ringan dengan guratan dan gesekan serta prosedur menggunakan elektrostimulasi otot. Jika pasien menderita tahap ini dengan baik, maka lanjutkan ke pemulihan fungsi bicara.

Rehabilitasi setelah pulang

Terkadang semua masalah yang muncul dapat diselesaikan dalam 2-4 minggu di rumah sakit, tetapi jika ini tidak terjadi, maka fase pemulihan tertunda. Penting bagi korban untuk terus meningkatkan beban secara sistematis selama dua bulan ke depan.

Program kompleks senam yang dilakukan di rumah sebelumnya dikoordinasikan dengan dokter setempat. Ahli saraf juga mengembangkan peta adaptasi, berdasarkan yang Anda butuhkan untuk melakukan semua latihan dan prosedur. Perlu dicatat bahwa untuk orang yang lebih tua (pada usia 70 tahun) stroke adalah cedera yang sangat parah, rehabilitasi setelah itu hampir tidak mungkin.

Statistik kematian akibat stroke

Lesi stroke menempati posisi ke-2 dalam daftar penyakit yang memprovokasi jumlah kematian terbanyak. Penyakit jantung iskemik mengarah padanya. Setiap tahun sekitar 6 juta orang meninggal akibat stroke di dunia, dan di Federasi Rusia sekitar 450 ribu serangan didiagnosis setiap tahun. Statistik yang pahit adalah:

• mortalitas akibat stroke lebih tinggi pada wanita - 39% (untuk pria, angkanya 25-29%);
• stroke iskemik lebih sering didiagnosis (80% kasus), dan mortalitasnya sekitar 37%;
• dengan lesi hemoragik, angka kematian jauh lebih tinggi - 82%.

Berapa banyak pasien akan hidup setelah stroke, tidak peduli apakah berbohong atau tidak, dalam banyak kasus tergantung pada dirinya sendiri dan suasana lingkungan yang dekat. Seorang korban stroke harus mematuhi rekomendasi dokter yang merawat, sementara tugas keluarga adalah mengelilingi pasien dengan perawatan dan memberinya bantuan maksimum dalam pemulihan dari penyakit yang paling rumit.

Prognosis dan konsekuensi stroke iskemik

Prognosis untuk stroke iskemik tidak berdasarkan ramalan dan prediksi, tetapi pada statistik kelangsungan hidup pasien yang sebenarnya. Penyakit ini merupakan komplikasi mendadak dari patologi yang lebih lama - gangguan sirkulasi darah di otak akibat aterosklerosis, vaskulitis, insufisiensi vena, hipertensi. Konsekuensinya dapat mengancam jiwa pasien, menyebabkan kecacatan persisten.

Dua pertiga dari semua kasus stroke terjadi dalam bentuk iskemik, yang berhubungan dengan gumpalan darah di pembuluh darah dan menghambat sirkulasi darah di otak. Hampir 15% iskemia berakhir dengan kematian selama bulan pertama penyakit, dan 60% disertai dengan berbagai tingkat kecacatan. Dari jumlah tersebut, satu dari lima membutuhkan perawatan konstan.

Menurut Asosiasi Nasional untuk Pengendalian Stroke, hampir 18% pasien meninggal selama periode akut. Hingga 15% orang yang selamat menderita berbagai komplikasi dan meninggal dalam setahun.

Apa konsekuensi yang mungkin perlu dipersiapkan?

Jika pasien mengalami periode stroke akut, maka gangguan residual berupa:

• kelumpuhan total (imobilisasi) tubuh;
• lumpuh di satu sisi (lengan dan kaki satu sisi);
• kelumpuhan ekstremitas parsial;
• paresis - mati rasa dengan hilangnya sensitivitas kulit;
• gangguan vestibular, kehilangan kemampuan untuk menyeimbangkan, berjalan independen, koordinasi gerakan;
• masalah berbicara dan menelan;
• gangguan pendengaran;
• kelumpuhan organ panggul dengan ketidakmampuan untuk mengontrol pengosongan kandung kemih dan usus;
• berkurangnya kecerdasan;
• perubahan dalam jiwa dan karakter;
• ketidakmungkinan layanan diri.

Pertanyaan apa yang ingin didapatkan jawabannya oleh kerabat dan orang dekat pasien?

Stroke - penyakit yang mengarah pada perubahan paksa dalam cara hidup keluarga yang biasa. Pasien harus beradaptasi, kadang-kadang lebih memperhatikan daripada anak, untuk mengatur perawatan setelah rumah sakit.

Biasanya, setiap orang yang tertarik khawatir tentang masalah dan pertanyaan seperti itu:

1. Seberapa buruk pasien?
2. Apakah kematian itu mungkin?
3. Durasi perawatan rawat inap dan rehabilitasi selanjutnya.
4. Apa saja komplikasi yang mungkin terjadi?
5. Apakah status neurologis akan dipulihkan?
6. Kemungkinan stroke kembali.

Sayangnya, jauh lebih jarang untuk mendengar pertanyaan tentang kemungkinan membantu orang yang dicintai, terutama orang tua.

Faktor-faktor apa yang dapat mempengaruhi perkiraan?

Setiap orang adalah unik dan bereaksi dengan caranya sendiri terhadap penyakit, obat-obatan, proses pemulihan. Kami dapat mengidentifikasi faktor-faktor umum yang memiliki efek independen pada pasien dengan stroke iskemik:

• Usia - pada orang lanjut usia, kekebalan hilang, yang dianggap sebagai "kekuatan" pemulihan dari penyakit yang penting, sehingga mereka memiliki stroke yang jauh lebih buruk daripada pasien 40 tahun, kemungkinan kematian lebih tinggi, dan kecacatan total sering dijamin. Kematian di antara pasien di atas 65 mencapai 90%.
• Di mana bagian otak adalah tempat iskemia, kekalahan pusat-pusat vital menyebabkan kematian yang cepat.
• Prevalensi lesi - daerah yang terkena adalah karena keparahan stroke, kehilangan fungsi.
• Penyakit yang menyebabkan stroke - dengan aterosklerosis vaskular yang parah di otak dalam kombinasi dengan hipertensi, konsekuensinya paling parah.
• Tingkat keparahan gejala neurologis - gejala neurologis menunjukkan kedalaman dan luasnya lesi, penangkapan inti tertentu dari otak yang bertanggung jawab atas gangguan fungsi. Keadaan koma, yang disebabkan oleh edema jaringan otak, adalah manifestasi neurologis yang paling parah, memperburuk prognosis secara tajam.
• Stroke berulang - pada 85% pasien disertai dengan efek samping.

Apa yang positif?

Faktor-faktor positif untuk kemungkinan rehabilitasi adalah:

• dikonfirmasi dengan pemeriksaan diagnostik kepala lesi kecil, tanpa hematoma yang luas;
• mempertahankan kesadaran penuh pada pasien;
• jumlah minimum kerusakan neurologis;
• usia - sekitar 40 tahun;
• kurangnya perubahan aterosklerotik yang jelas pada pembuluh darah menurut hasil sonografi Doppler dari arteri kepala dan leher;
• profesi pasien, yang membutuhkan beban mental konstan, kreativitas;
• tekanan darah normal;
• kurang penyakit jantung, aritmia.

Sebagai hasil dari rehabilitasi yang sukses, 56% dari pasien dengan stroke iskemik diakui sebagai tubuh yang mampu dengan keterbatasan.

Apa alasan medis yang harus dipertimbangkan?

Yang tidak kalah penting adalah faktor medis:

1. Kemungkinan hasil yang sukses dari penyakit ini adalah semakin besar, semakin awal penyediaan perawatan medis telah dimulai. Ideal - masuk ke departemen khusus rumah sakit dan awal perawatan dalam 4-6 jam pertama setelah serangan dimulai. Kali ini, para ahli menyebut "jendela terapi."
2. Stroke iskemik sering dimulai dengan periode "prekursor", peningkatan serangan sementara dengan manifestasi neurologis non-permanen. Ini adalah perawatan tepat waktu pada saat ini tidak akan memungkinkan untuk mencegah patologi sirkulasi serebral yang parah.
3. Tindakan pertolongan pertama yang terampil dan tindakan resusitasi di lokasi di mana stroke telah terjadi, memiliki dampak signifikan pada perjalanan berikutnya, dapat menelan biaya hidup pasien.
4. Kualitas diagnosis dan perawatan ditentukan oleh keterampilan praktis spesialis dalam menilai status pasien.
5. Ketepatan waktu dimulainya rehabilitasi dan terapi pasien berturut-turut rawat inap, rawat jalan dan sanatorium.

Estimasi bahaya bagi kehidupan pasien dengan koma

Keadaan koma dimanifestasikan oleh ketidaksadaran pasien, hilangnya respons terhadap tindakan di sekitarnya. Terjadi dengan kerusakan otak yang luas. Membutuhkan dukungan medis dari fungsi-fungsi vital.

Status neurologis mengungkapkan:

• pembengkakan jaringan yang signifikan di area perapian dan sekitarnya;
• nekrosis sel dan hilangnya koneksi saraf pusat dengan jalur;
• kelumpuhan pusat pernapasan (pasien "hidup" karena ventilasi buatan paru-paru);
• kelumpuhan pusat vasomotor (kehilangan tonus pembuluh darah, penurunan tekanan darah);
• termoregulasi terganggu, demam tinggi konstan.

Prognosisnya sangat mengecewakan jika durasi koma adalah 7 hari atau lebih. Pada orang-orang dengan faktor-faktor yang memberatkan ini, kematian tidak bisa dihindari. Jika usia pasien hingga 40 tahun, maka masih ada harapan untuk memulihkan beberapa fungsi dalam 20% kasus. Tetapi ini tidak berarti kembalinya kesehatan penuh.

Apa yang akan terjadi dengan stroke iskemik pada belahan kanan dan kiri?

Struktur otak yang bijaksana membagi semua fungsi "penuntun" antara belahan kanan dan kiri. Perubahan fokus pada salah satunya karena gangguan aliran darah (trombosis, kejang pembuluh darah) pada stroke iskemik disertai dengan hilangnya fungsi secara teratur.

Diagnosis lokalisasi lesi dikaitkan dengan identifikasi gejala neurologis spesifik. Jika stroke terjadi di belahan bumi kiri:

• seseorang kehilangan kemampuan untuk berbicara dalam frasa yang panjang, sambil mempertahankan kemampuan untuk memahami ucapan, ia mampu mengucapkan kata-kata sederhana tertentu;
• kemampuan untuk menggerakkan ekstremitas kanan (hemiplegia sisi kanan) dengan gangguan sensitivitas (hemiparesis) sepenuhnya atau sebagian menghilang.

Iskemia di belahan kanan:

• melanggar gerakan dan sensitivitas di sisi kiri tubuh (hemiplegia sisi kiri, hemiparesis);
• mengubah ekspresi wajah karena kehalusan sisi kanan lipatan nasolabial, sudut mulut yang lebih rendah, jika terjadi gangguan kesadaran dan dalam mimpi pernapasan "mengepul";
• tidak memungkinkan pasien untuk menentukan objek dalam ukuran, melanggar koordinasi gerakan;
• menyebabkan hilangnya ingatan untuk peristiwa-peristiwa berikutnya, tetapi pasien mengingat masa lalu dengan baik;
• jika orang itu "kidal", kesulitan berbicara mungkin terjadi.

Dalam periode rehabilitasi dan kemungkinan pelanggaran lebih lanjut terhadap jiwa pasien:

• kemampuan berkonsentrasi hilang;
• sering terjadi perubahan suasana hati dari keriangan berlebihan menjadi depresi;
• karena kebijaksanaan karakter, rasa proporsional, perilaku menjadi terus terang bodoh.

Jika stroke jenis lacunar, konsekuensinya jauh lebih jelas:

• sensitivitas hilang atau menurun di lengan atau kaki kiri (lebih sering pada rangsangan yang menyakitkan), gangguan pada sisi kiri wajah adalah tipikal;
• aktivitas motorik juga dibatasi oleh kelemahan satu tungkai (monoplegia);
• pada periode akut, pasien tidak dapat bergerak secara independen karena pusing yang tajam.

Apa yang diketahui tentang pemulihan dari stroke iskemik batang otak?

Batang otak mengandung pusat vital regulasi neuroendokrin:

• kardiovaskular,
• pernapasan,
• termostatik,
• ruang depan,
• inti dari sistem saraf otonom,
• bagian awal saraf kranial.

Selain itu, area batang dan otak kecil terletak paling dekat dengan foramen oksipital tengkorak. Ini mengarah pada pelanggaran utama mereka terhadap edema. Sebagian besar kasus mematikan diamati secara tepat sehubungan dengan serangan jantung di bagasi.

Prognosis untuk pembentukan situs iskemia tergantung pada hubungan dengan pusat-pusat spesifik.

Jika lesi telah mencapai dua pusat pertama, maka kematian hampir tidak terhindarkan dari penghentian pernafasan dan penghentian detak jantung. Efek lainnya bersifat opsional, dapat secara bertahap dihilangkan dengan dimulainya kembali sirkulasi darah di zona iskemik.

• Gangguan bicara - artikulasi kesulitan, pergerakan lidah, kehilangan kemampuan untuk mengenali kata dan huruf, membaca.
• Gangguan menelan makanan cair dan padat disertai dengan tersedak, sesak napas, jatuh ke dalam trakea. Ini dapat menyebabkan asfiksia, berkontribusi pada kejang refleks bronkus.
• Gangguan penglihatan dimanifestasikan oleh hilangnya bidang individual dari satu atau kedua sisi, kebutaan sebagian atau seluruhnya.
• Pada saat yang sama kelumpuhan motorik dan paresis mungkin terjadi. Dengan perawatan yang memadai, mereka mulai menghilang di minggu kedua. Pemulihan penuh aktivitas motor dapat dilakukan dalam 2 tahun. Ahli saraf berpendapat bahwa jika gerakan pada anggota tubuh yang lumpuh tidak pulih setidaknya sebagian dalam sebulan, maka kemungkinan persistensi kelumpuhan adalah seumur hidup.
• Perubahan artikular dalam bentuk nyeri, gangguan konfigurasi - jaringan artikular sangat sensitif terhadap malnutrisi, pada beberapa pasien terjadi kontraktur persisten.
• Gangguan mental, sebagai aturan, bersifat sementara (perhatian terganggu, menangis, depresi, perubahan suasana hati). Setiap pasien kesepuluh mengalami kejang epileptiformis.

Prognosis untuk gangguan sirkulasi akut otak kecil

Pusat-pusat utama otak kecil mengendalikan koordinasi gerakan. Kemampuan untuk mempertahankan keseimbangan tubuh, otot, mempertahankan postur tubuh, berorientasi pada ruang tergantung pada mereka.

Gangguan ini muncul ke permukaan selama iskemia serebral. Pelanggaran struktur ini selama edema serebral memanifestasikan dirinya selama tiga hari pertama bersamaan dengan struktur batang. Dan karena ada pusat kehidupan yang lebih penting, pasien mengalami koma dengan konsekuensi yang mematikan.

Seberapa besar kemungkinan stroke kedua?

77% dari stroke yang dilaporkan adalah primer. Orang-orang setelah stroke pertama harus melanjutkan terapi seumur hidup. Periode kritis dalam hal rehabilitasi adalah 3 tahun pertama. Tetapi bahkan di lain waktu, dimungkinkan untuk beradaptasi dan memastikan kemajuan yang substansial.

Harapan hidup total pada 70% pasien adalah lebih dari satu tahun, setengah dari pasien hidup 5 tahun atau lebih, setiap keempat dapat hidup lebih dari 10 tahun.

Pencegahan gangguan sirkulasi serebral yang berulang adalah implementasi terus-menerus dari nasihat dokter tentang diet, rejimen, pengobatan, keterampilan pelatihan persisten. Studi modern mengkonfirmasi bahwa 1/3 pasien memiliki risiko stroke berulang.

Ini tidak berarti penghentian langkah-langkah rehabilitasi sepenuhnya. Ilmu pengetahuan terus meningkatkan dan mengembangkan pendekatan baru untuk pengobatan. Bahkan aksioma klasik semacam itu terguncang, bahwa sel-sel saraf tidak dipulihkan. Sampel pertama dengan pengenalan elemen batang embrionik menunjukkan kemungkinan pertumbuhan neuron. Jadi, Anda perlu melakukan segala yang mungkin untuk pemulihan bertahap, jika ada peluang sekecil apa pun.

Dalam kerja praktek dokter, penilaian kondisi pasien dan prognosisnya didasarkan pada kesan klinis, pengetahuan, pengalaman dan hasil pemeriksaan terperinci pasien. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi proses patologis utama yang secara langsung mempengaruhi bentuk, perjalanan dan hasil penyakit.

Kehidupan setelah stroke: berapa tahun orang bisa hidup?

Gangguan sirkulasi otak, atau, sebagaimana mereka juga disebut - stroke, adalah patologi yang parah, seringkali berakibat fatal. Banyak orang yang selamat dari patologi ini, sebagian atau seluruhnya kehilangan kinerja mereka dan termasuk dalam kelompok disabilitas tertentu. Karena konsekuensi serius seperti itulah sering muncul pertanyaan tentang berapa lama orang hidup setelah stroke.

Jenis stroke paling berbahaya bagi manusia

Berapa banyak orang akan hidup setelah stroke tergantung pada jenis gangguan peredaran darah. Staf medis mengidentifikasi stroke-stroke berikut:

• Iskemik.
• Hemoragik.
• Stroke mikro.
• Tulang belakang.
• Perdarahan subaraknoid.

Di antara mereka, yang paling sering adalah tiga jenis pertama, di mana perhatian pasien dari kelompok risiko terkonsentrasi.

Stroke iskemik dan konsekuensinya

Perkembangan stroke iskemik dikaitkan dengan trombosis dan penyumbatan lumen pembuluh darah, yang mengakibatkan kekurangan oksigen pada struktur seluler, dan mereka perlahan-lahan mati. Seorang pasien dengan perubahan patologis yang sama secara bertahap kehilangan sejumlah keterampilan fisik dan intelektual.

Tanda-tanda klinis patologi dapat hilang setelah beberapa jam, dan karena itu pasien bahkan tidak mengunjungi fasilitas medis, dan ini adalah kesalahan utama, karena neuron sudah sekarat dan prosesnya tidak akan berhenti dengan sendirinya.

Hasil dari tidak adanya terapi dapat:

• Hilangnya sebagian kemampuan berbicara atau melihat.
• Sensasi mati rasa di tungkai atas, hilangnya sensasi di dalamnya.
• Kelumpuhan
• Hilangnya sebagian memori.
• Gangguan koordinasi motorik dan keterampilan motorik halus.
• Patologi Urologi.
• Gangguan mental.

Perlu dicatat bahwa jika seseorang memiliki stroke iskemik sisi kiri, selain kematian, ada risiko mengembangkan konsekuensi serius seperti:

Menarik Peluang untuk bertahan hidup pada pasien dengan stroke iskemik cukup tinggi dibandingkan dengan mereka yang dihadapkan dengan bentuk patologi hemoragik. Namun, mereka harus mengikuti semua instruksi dokter selama kursus rehabilitasi.

Stroke hemoragik

Terjadinya stroke hemoragik dikaitkan dengan konsekuensi yang lebih parah dan sifat krisis saja, melewati fase akut. Semua ini berhubungan dengan pecahnya dinding pembuluh darah, aneurisma, lacuna atau tumor otak.

Dalam situasi seperti itu, sedikit keterlambatan dalam penyediaan perawatan medis profesional akan menyebabkan kecacatan, koma, atau kematian lebih lanjut karena kerusakan yang sangat dalam pada jaringan otak.

Konsekuensi pada usia 60, serta pada usia lain, terkait dengan stroke hemoragik, dapat meliputi:

• Kelumpuhan
• Kebutaan
• Hilangnya kemampuan berbicara.
• Gangguan motilitas.
• Patologi aktivitas intelektual.
• Penyimpangan dalam kondisi psiko-emosional.
• Perubahan jaringan nekrotik, serangan jantung atau pembengkakan otak.

Itu penting! Dalam kebanyakan kasus, bahkan setelah langkah-langkah rehabilitasi, keterampilan fisik hanya terpisah kembali ke pasien, dan orang tua paling sering tidak selamat.

Statistik tentang kehidupan setelah stroke

Statistik menyediakan data dasar seperti itu:

• Dalam stroke hingga 45 tahun, jumlah kematian tidak melebihi 25%.
• Dengan serangan setelah 50 tahun, jumlah kematian mencapai 40%

Pada saat yang sama, itu juga mengikuti dari data bahwa konsekuensi yang paling parah diamati pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah, tetapi fakta perkembangan stroke lebih umum pada pria.

Sedangkan untuk kategori warga negara yang lebih tua, yang usianya lebih dari 70 tahun, hasil fatalnya adalah akibat stroke di hampir 80%. Dan tentang pemulihan penuh dari para korban mengatakan tidak masuk akal.

Di Rusia, kematian akibat stroke iskemik terjadi pada 67,8% kasus, dan dari hemoragik - 11,5%. Pada gilirannya, stroke yang tidak berdiferensiasi menyumbang 17,4%, dan perdarahan subaraknoid - 3,3%.

Situasi dengan statistik setelah stroke mikro berbeda. Dalam situasi ini, kematian sangat tidak mungkin sehingga bahkan tidak termasuk dalam data rata-rata.

Tingkat kelangsungan hidup pasien yang berisiko karena kondisi yang memburuk sangat rentan, misalnya:

• Penyakit jantung hipertensi.
• Lesi aterosklerotik pada tempat tidur vaskular.
• Lesi patologis pembuluh darah otak.
• Konsumsi alkohol yang berlebihan, merokok dan minuman yang mengandung kafein.
• Stres fisik dan emosional yang tinggi.
• Masa mengandung anak.
• Cedera otak traumatis apa pun dalam sejarah.
• Masa pikun kehidupan.

Untuk meningkatkan masa hidup yang diharapkan, orang-orang seperti itu perlu mengunjungi fasilitas medis lebih sering untuk menjalani tindakan diagnostik dan menerima perawatan bila diperlukan.

Adapun berapa banyak pukulan seseorang dapat bertahan hidup - bahkan statistik tidak memberikan jawaban yang jelas. Ada kasus ketika pasien mengalami serangan 3-4 atau lebih. Dan setiap kali efek dari keadaan ini semakin sulit.

Yang memengaruhi panjang hidup setelah serangan

Perkiraan tentang masa depan pasien setelah serangan tergantung pada beberapa aspek:

• Jenis patologi.
• Tingkat kerusakan jaringan otak.
• Lokalisasi area yang terkena dampak.
• Usia dan jenis kelamin.
• Durasi keadaan tidak bergerak.
• Kehadiran patologi bersamaan.

Ukuran fokus patologis

Masa hidup seseorang tergantung pada ukuran nekrosis jaringan otak. Jadi, jika lesi luas, sel-sel tidak akan dapat pulih sepenuhnya bahkan satu tahun setelah stroke. Dan karena pada saat ini fungsi organisme tidak akan lengkap, pekerjaan sistem organ akan dengan cepat mengganggu, dan ini akan membentuk peningkatan risiko stroke baru, yang memperpendek umur yang tersisa.

Konsekuensi dari patologi

Harapan hidup rata-rata pasien yang telah mengembangkan patologi serius seperti kelumpuhan, mati rasa atau gangguan mental setelah stroke berkurang secara signifikan karena ketidakmampuan pasien untuk melakukan aktivitas penuh. Dengan demikian, kelumpuhan dapat menjadi faktor predisposisi untuk pembentukan luka tekanan dan keracunan darah, dan gangguan mental - untuk penyakit neurologis, yang membuat pasien mati.

Usia

Jauh lebih sulit menderita stroke untuk orang tua dan bayi baru lahir. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel mereka tidak memiliki kemampuan untuk memperbarui dengan cepat, dan di masa depan dapat berkembang:

• Peradangan korteks serebral.
• Lesi patologis dari tempat tidur vaskular.
• Pendarahan di otak.
• Serangan jantung.

Pada pasien seperti itu, bahkan jika mereka bertahan hidup setelah serangan, dengan agitasi paling sedikit atau peningkatan tekanan darah, serangan baru dimulai, dan mereka tidak akan mampu bertahan untuk waktu yang lama.

Durasi imobilitas

Pasien yang tidur setelah stroke jarang memiliki motivasi yang cukup untuk berpartisipasi aktif dalam rehabilitasi, yang khususnya diucapkan untuk kelumpuhan atau paresis. Dalam hal ini, ia tidak melakukan seluruh kursus yang ditentukan oleh dokter, dan otot-ototnya terus kehilangan nada, suplai darah ke tubuh memburuk, trombosis dan nekrosis berkembang, dan keracunan darah terjadi.

Karena ini, proses inflamasi sering berkembang, pasien menjadi sangat rentan terhadap infeksi. Akibatnya, pasien yang lumpuh hidup jauh lebih sedikit, dan ia memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke berulang.

Prakiraan untuk orang di atas 80 tahun

Berbicara relatif, 80 tahun bagi seseorang menjadi tonggak sejarah, di mana tingkat kelangsungan hidup setelah stroke menurun tajam. Pada orang 90 tahun, persentase kematian setelah stroke mencapai 70%, dan setengah dari jumlah orang ini pertama kali menemukan diri mereka dalam keadaan koma, atau mereka mengalami pembengkakan otak.

Pada periode usia ini, patologi sering berkembang lagi, karena kualitas pra-perawatan yang tidak memadai. Tetapi bahkan jika pasien diselamatkan, ia benar-benar kehilangan keterampilan fisik dan intelektualnya, durasi hidupnya berikutnya tidak lebih dari beberapa tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pasien-pasien tersebut terutama sering menderita penyakit menular dan peradangan dan memiliki sistem kekebalan yang lemah.

Dalam banyak hal, orang itu sendiri, motivasinya dan orang-orang di sekitarnya secara langsung mempengaruhi berapa banyak orang yang hidup setelah stroke. Dengan implementasi semua rekomendasi yang diberikan oleh spesialis dan dukungan dari kerabat, rehabilitasi setelah serangan sangat mungkin, dan kehidupan dapat diperpanjang secara signifikan.

Kehidupan setelah stroke: keadaan mental dan rekomendasi

Stroke diambil secara mengejutkan dan membuat penyesuaian untuk kehidupan seseorang. Seringkali pasien harus belajar berjalan lagi, berbicara dan beradaptasi dengan perubahan dalam tubuh. Kebanyakan orang, dihadapkan dengan konsekuensi dari pukulan itu, merasa tidak berdaya dan berpikir tentang bagaimana kehidupan mereka setelah stroke.

Cara hidup dengan stroke seumur hidup

Penyakit serebrovaskular adalah perubahan pembuluh darah otak dan gangguan aliran darah di otak. Konsekuensi dari penyakit ini adalah stroke.

Stroke mempengaruhi orang secara berbeda. Dalam 100% kasus, rehabilitasi pasien diperlukan, terlepas dari tingkat kerusakan otak. Penting untuk tidak menyerah dan memulai rehabilitasi sesegera mungkin. Pemulihan penuh tidak selalu memungkinkan, tetapi kesabaran, bantuan, dan dukungan orang-orang yang dicintai dapat membantu untuk beradaptasi dan mendapatkan kebebasan.

Dengan kerusakan otak ringan, pasien harus meninggalkan kebiasaan buruk dan kerja keras, mengubah sistem makanan, tetapi ini tidak akan secara signifikan mempengaruhi hidupnya.

Dalam kasus cedera parah, pasien akan memiliki rehabilitasi yang panjang dan sulit. Dalam kasus seperti itu, orang tersebut terkadang kehilangan beberapa keterampilan dan fungsi tubuh. Bahkan jika seseorang tidak dapat kembali ke tingkat sebelumnya, maka dengan bantuan rehabilitasi yang tepat adalah mungkin untuk beradaptasi dengan perubahan dalam kehidupan.

Stroke hemoragik dan iskemik: mana yang lebih berbahaya?

Stroke hemoragik menyumbang sekitar 20% dari semua kasus stroke dan merupakan yang paling parah dan berbahaya karena menyebabkan pecahnya pembuluh darah otak, pendarahan ke rongga tengkorak, perkembangan hematoma, dan pembengkakan otak. Kematian sel-sel otak terjadi dalam hitungan menit.

Jenis stroke ini berakibat fatal pada 50-60% kasus. Sekitar 70% dari korban selamat berisiko tetap cacat. Dengan formulir ini, hari-hari kritis dianggap sebagai keseluruhan periode dari saat pemogokan hingga 2 minggu setelahnya. Pada periode ini, probabilitas kematian tertinggi.

Stroke iskemik adalah jenis stroke yang paling umum. Ini menyumbang sekitar 80% dari kasus. Ini adalah pelanggaran aliran darah di bagian otak manapun karena penyumbatan pembuluh darah (pembuluh darah tetap utuh). Karena penyumbatan, ada kekurangan oksigen dan nutrisi dalam sel-sel otak, yang menyebabkan sel-sel mati. Spesies ini menyebabkan kematian pasien dalam 20% kasus.

Periode stroke:

1. Yang paling tajam: 4-5 jam pertama.
2. Akut: 14-20 hari.
3. Periode pemulihan dini: dari 3 hingga 6 bulan.
4. Periode pemulihan terlambat: dari 6 bulan hingga satu tahun.
5. Periode tindakan jarak jauh: 12 bulan sejak awal serangan.

Bantuan dan dukungan dari kerabat merupakan faktor penting untuk pemulihan

Stroke secara dramatis mengubah kehidupan pasien, keluarganya, teman dan teman-temannya. Seseorang secara fisik terbatas, tidak dapat mengungkapkan perasaannya, sulit atau tidak mungkin baginya untuk berbicara. Seorang pasien yang menderita stroke terlihat seperti anak kecil - ia harus mempelajari kembali banyak hal: melayani diri sendiri, berjalan, mengucapkan kata-kata.

Perawatan di rumah ditujukan untuk memulihkan dan mencegah re-shock. Sabar dan sabar pada pasien. Setujui dan dukung. Bantuan kerabat penting bagi seseorang.

Menarik anggota keluarga lain dan teman-teman yang dapat membantu. Ingat itu:

• Perwalian dan perawatan yang berlebihan menjadi penghalang - penting bahwa seseorang mencoba tangannya, bahkan jika pada awalnya itu ternyata buruk baginya.
• Tunjukkan pada seseorang bahwa dia masih penting, berkonsultasi dengannya, bicara, sertakan dia dalam kehidupan keluarga, buat rencana untuk masa depan.
• Berbicaralah dengan perlahan dan tenang.
• Jangan menghindari masalah yang menjadi perhatiannya, seperti hidup dan mati.
• Awasi kondisi pasien: ia harus makan dengan benar, melakukan diet, berolahraga, dan minum obat.
• Jangan kehilangan optimisme, bahkan jika Anda merasa sulit.

Depresi setelah suatu penyakit

Post-stroke depression (FID) adalah konsekuensi neuropsikiatrik yang paling umum dari stroke. Dari 30 hingga 50% korban menderita berbagai tingkat FID, yang ditandai dengan kelesuan, lekas marah, gangguan tidur dan harga diri rendah.

Depresi mengurangi motivasi, memperlambat pemulihan tubuh dan mengurangi kelangsungan hidup. Beberapa memiliki ketidakstabilan emosional ringan, tetapi sebagian besar menderita depresi berat. Masalah emosional setelah stroke dapat disebabkan oleh kerusakan sel-sel otak atau terjadi karena kesulitan beradaptasi dengan kondisi baru.

Stroke dapat menyebabkan kecacatan jangka panjang atau total. Ini terutama berlaku untuk orang tua. Beberapa cacat fisik yang dapat diakibatkan oleh stroke, termasuk kelemahan otot, pneumonia, kesulitan dalam melakukan aktivitas sehari-hari, berarti bagi seseorang kehilangan kemandirian dan kebutuhan akan perawatan, yang dapat menyebabkan depresi.

Penyebab utama PID:

• kecenderungan awal untuk depresi, yang pukulannya hanya memperburuk;
• reaksi terhadap perubahan yang telah terjadi - pasien memiliki perasaan tidak berdaya dan tidak berguna;
• kerusakan sel-sel otak karena kelaparan oksigen atau efek pendarahan di otak, pelanggaran sistem saraf;
• kurangnya dukungan dari orang yang dicintai.

Latihan untuk stroke

Seseorang yang menderita stroke harus mencoba melakukan latihan sendiri, karena kehidupan masa depannya tergantung padanya. Otot dan sendi membutuhkan gerakan untuk tetap bugar. Dan latihan mental akan membantu otak pulih lebih cepat.

Latihan untuk pasien stroke:

1. Latih otot-otot wajah Anda di depan cermin: mengembang pipi Anda, mendorong udara dari satu pipi ke pipi lain, meregangkan lidah Anda, menunjukkan gigi Anda, tersenyum, tertawa, kerutkan dahi Anda.
2. Fleksi-ekstensi, rotasi anggota badan, meremas tangan menjadi kepalan, melambaikan tangan dan kakinya. Berhati-hatilah untuk tidak berlebihan pada orang tersebut.
3. Jika seseorang dulu suka bernyanyi, maka cobalah untuk bernyanyi dengannya. Beberapa orang dapat bernyanyi setelah stroke, bahkan jika mereka tidak dapat berbicara, karena bagian otak yang berbeda bertanggung jawab untuk bernyanyi dan berbicara.
4. Latihan untuk bernafas. Buang udara melalui bibir yang tertutup atau melalui tabung ke dalam air. Saat kekuatan meningkat, Anda dapat mencoba mengembang bola.
5. Bicara dan diskusikan berita, tanyakan pendapatnya.

Harapan hidup setelah stroke

Meskipun pilihan pengobatan dan rehabilitasi ditingkatkan setiap tahun, stroke masih menjadi salah satu dari tiga penyebab utama kematian di seluruh dunia. Penyintas masih dalam bahaya karena risiko stroke berulang.

Faktor-faktor yang mempengaruhi harapan hidup:

• usia pasien;
• pusat dan tempat kerusakan otak;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk, makan sehat, kontrol tekanan, olahraga;
• pembentukan gumpalan darah dan oklusi vaskular, yang khususnya umum pada pasien dengan kelumpuhan;
• stres.

Rehabilitasi

Rehabilitasi harus dimulai sesegera mungkin. Tingkat keparahan komplikasi stroke dan kemampuan setiap orang untuk pulih sangat berbeda. Orang yang berpartisipasi dalam program rehabilitasi yang ditargetkan merasa jauh lebih baik daripada orang yang tidak memilikinya. Program restorasi dibuat dengan mempertimbangkan kekhasan kasus, oleh karena itu tidak mungkin untuk berbicara tentang tanggal yang tepat.

Tujuan utama rehabilitasi adalah untuk memperbaiki kondisi pasien dan mencegah stroke kedua.

Rehabilitasi meliputi:

1. terapi wicara: program pemulihan bicara;
2. fisioterapi: latihan untuk memperkuat otot dan mengkoordinasikan gerakan;
3. terapi okupasi: membantu seseorang meningkatkan kemampuan untuk melakukan kegiatan rutin sehari-hari seperti mandi, memasak, berpakaian, makan dan membaca;
4. dukungan dari teman dan keluarga;
5. nutrisi yang tepat.

Nutrisi sehat

Makanan tersebut termasuk konsumsi buah-buahan, sayuran, biji-bijian dan kacang-kacangan dalam jumlah besar. Ada pembatasan konsumsi kolesterol dan lemak jenuh. Asupan garam harus diminimalkan untuk menjaga tekanan sehat.

Perlu makan:

• Banyak sayuran, buah-buahan yang mengandung antioksidan yang dapat membantu mengurangi kerusakan pembuluh darah. Mereka juga mengandung kalium, yang membantu mengontrol tekanan darah. Serat buah, sayur mengurangi kolesterol. Asam folat dalam sayuran mengurangi risiko stroke berulang.
• Sereal berserat tinggi seperti nasi, pasta, gandum dan jelai.
• Daging dan unggas tanpa lemak, ikan, telur, kacang-kacangan, biji-bijian, kacang-kacangan.
• Susu, yogurt, keju rendah lemak adalah sumber kalium bersama dengan kalsium.

Batasi konsumsi:

• Makanan tinggi lemak jenuh adalah kue, kue, kue kering, pai, produk daging, pizza, makanan goreng, keripik kentang.
• Makanan yang sebagian besar mengandung lemak jenuh - mentega, krim, kelapa dan minyak sawit.
• Makanan asin itu meningkatkan tekanan.
• Minuman yang mengandung gula: minuman ringan dan minuman, soda dan minuman berenergi. Terlalu banyak gula dapat merusak pembuluh darah.
• Alkohol

Terkadang pasien sulit menelan atau mengunyah makanan. Makanan harus mudah ditelan dan lunak. Jangan memasak makanan kental pasien, seperti selai, jeli, pisang - mereka bisa tersedak. Makanan harus dicincang halus dan tidak diberikan dalam bentuk padat. Kunyah sisi mulut yang lebih sehat. Cangkir dan alat makan harus dengan pegangan yang tebal - mudah digunakan.

Penolakan obat

Beberapa pasien menolak minum obat. Mungkin ada beberapa alasan untuk ini:

• orang tersebut merasa enak dan tidak melihat perlunya obat-obatan;
• obat-obatan menyebabkan efek samping;
• kemalasan, keengganan untuk mengubah kebiasaan dan mengikuti jadwal;
• kekecewaan karena kurangnya hasil cepat.

Tidak peduli apa pun bentuk stroke yang diderita seseorang, otaknya dihadapkan pada konsekuensi yang tidak dapat dipulihkan, yang dapat menyebabkan kejang berulang. Tujuan pengobatan adalah untuk mencegah penyebaran lesi pada sel-sel otak yang sehat, mencegah serangan stroke berulang, dan mengembalikan area otak yang rusak.

Penting untuk menjelaskan kepada seseorang bahwa tanpa minum obat, hidupnya dalam bahaya. Beberapa obat tidak memiliki tindakan klinis yang terlihat, tetapi mendukung tubuh dalam norma (misalnya, obat yang mengurangi tekanan). Pemulihan adalah proses panjang yang membutuhkan kesabaran dan ketekunan.

Statistik kehidupan setelah stroke

Stroke adalah salah satu dari tiga penyebab kematian paling umum bagi orang-orang.

Sekitar 12 juta stroke dicatat setiap tahun di dunia, yang 6,2 juta berakhir dengan kematian. Amerika Serikat menyumbang 795.000 kasus, 270.000 kasus terdaftar di Jerman. Di Rusia, angka ini adalah 450.000 orang, di antaranya 35% meninggal.

Kematian sangat tergantung pada jenis stroke. Ketika hemoragik membunuh hingga 60% orang. Dalam kasus iskemik, angka ini adalah 20%.

Wanita memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami penyakit ini daripada pria, tetapi sebagai persentase, angka kematian lebih tinggi di antara wanita. Pria 30% lebih mungkin menderita stroke, tetapi wanita lebih jarang mati.

Semakin muda seseorang, semakin tinggi peluangnya untuk bertahan hidup dan pulih. Lansia dan orang lanjut usia memiliki peluang pemulihan terendah. Menurut statistik, setelah 80 tahun, hampir 70% pasien meninggal. 50% korban meninggal dalam setahun, karena sel mereka tidak lagi dapat pulih dengan cepat. Stroke adalah salah satu penyebab utama kecacatan jangka panjang populasi orang dewasa.

Demensia didiagnosis pada 10-30% penderita stroke.

Penting untuk mencoba menghilangkan stroke kedua, karena angka kematian akibat pemogokan kembali adalah 70%. Stroke sekunder memengaruhi 10-15% orang dalam setahun. Dalam 5 tahun pertama, didiagnosis pada 25% wanita dan 45% pria.