Aterosklerosis (I70)

I71 Aneurisma dan diseksi aorta

I72 Bentuk aneurisma lainnya

I73 Penyakit pembuluh darah perifer lainnya

I74 Emboli dan trombosis arteri

I77 Lesi lain pada arteri dan arteriol

I78 Penyakit kapiler

I79 * Lesi pada arteri, arteriol, dan kapiler pada penyakit yang diklasifikasikan dalam pos lainnya

Aterosklerosis pembuluh serebral (kode ICD-10: I67.2)

Zona pilihan kedua adalah zona proyeksi arteri karotis dan arteri vertebrobasilar.

Fig. 84. Zona iradiasi dalam pengobatan aterosklerosis serebral. Legenda: Pos. "1" - proyeksi pembuluh karotis, pos. "2" - proyeksi pembuluh vertebrobasilar.

Zona dampak proyeksi pada arteri karotis (Gbr. 84, pos. "1") diposisikan di tengah permukaan anterior leher, medial ke tepi bagian dalam otot sternokleidomastoid. Selama iradiasi arteri karotis, harus diingat bahwa efek tekanan (nozzle) pada sinus karotis kiri dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang signifikan. Dampaknya pada arteri vertebrobasilar adalah pada tingkat 2-4 vertebra servikal, keluar 2,5 cm dari proses spinosus.

Efektivitas terbesar dalam pengobatan penyakit ini dicapai dengan lokalisasi plak aterosklerotik yang diketahui, didirikan berdasarkan studi instrumental. Lebih disukai, pemindaian dupleks arteri dilakukan dengan markup pada area yang paling terkena dampak arteri.

Selain itu, zona proyeksi lengkung aorta dan batang paru-paru, zona paravertebral C3-C7, diiradiasi.

Zona iradiasi dalam pengobatan aterosklerosis kepala

Atherosclerosis melemahkan ekstremitas bawah

Menurut klasifikasi penyakit internasional (mcb 10), atherosclerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah adalah penyakit pembuluh darah kaki, ditandai dengan lesi stenotik oklusif yang disebabkan oleh akumulasi kolesterol dan lipid yang berlebihan pada dinding pembuluh darah. Akumulasi lipid dan kolesterol seperti itu, disebut dalam kedokteran sebagai plak aterosklerotik, karena penyakit ini berkembang secara signifikan dalam ukuran dan dengan demikian memprovokasi penampilan tidak hanya penyempitan (stenosis) arteri yang cukup, tetapi juga tumpang tindih lengkapnya, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan tumpang tindih. iskemia ekstremitas bawah.

Untuk lebih menyajikan mekanisme perubahan patologis pada penyakit ini, disarankan untuk berkenalan dengan sumber-sumber medis yang mengandung berbagai ilustrasi pada topik, serta foto aterosklerosis yang melenyapkan dari ekstremitas bawah.

Prevalensi penyakit

Atherosclerosis yang melemahkan arteri-arteri dari ekstremitas bawah adalah di antara penyakit-penyakit pembuluh darah yang paling umum. Menurut data umum dari berbagai penelitian medis, pada aterosklerosis, lesi stenotik oklusif pada arteri tungkai ditemukan pada 20% pasien. Perlu dicatat bahwa paling sering penyakit ini terjadi pada orang yang termasuk dalam kategori usia yang lebih matang. Menurut statistik, pada usia 45 hingga 55 tahun, penyakit ini terdeteksi hanya pada 3-4% orang, sedangkan pada usia yang lebih tua sudah ditemukan pada 6-8% populasi. Penting juga untuk mencatat fakta bahwa penyakit aterosklerotik yang paling sering didiagnosis pada paruh pria, dan khususnya, pada pria yang lama mengalami penyalahgunaan tembakau.

Penyebab penyakit

Spesialis medis cenderung percaya bahwa alasan utama untuk perkembangan penyakit yang dipertimbangkan adalah gangguan metabolisme lipid, yaitu peningkatan signifikan kadar alkohol alami lipofilik (kolesterol) dalam darah. Namun, mereka juga mencatat bahwa akumulasi kolesterol dalam pembuluh tidak cukup untuk menyebabkan aterosklerosis. Agar atherosclerosis obliterans berkembang, selain peningkatan kadar kolesterol, beberapa faktor risiko juga harus ada yang dapat mempengaruhi struktur dan sifat pelindung arteri. Faktor-faktor ini termasuk:

• usia dewasa (45 tahun ke atas);
• jenis kelamin (laki-laki);
• merokok tembakau (nikotin mengawali munculnya kejang vaskular persisten, yang sering berkontribusi pada perkembangan berbagai proses patologis);
• berbagai penyakit parah (diabetes, hipertensi, dll.);
• diet yang tidak sehat (kelebihan lemak hewani);
• kurangnya aktivitas motorik;
• kelebihan berat badan;
• stres psiko-emosional dan fisik yang berlebihan;
• radang dingin pada ekstremitas, serta seringnya hipotermia;
• sebelumnya mengalami cedera kaki.

Saat ini, perwakilan kedokteran percaya bahwa selain semua penyebab kondisional aterosklerosis di atas, ada juga faktor risiko untuk pengembangan penyakit aterosklerotik, seperti kecenderungan genetik. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa dalam beberapa kasus, peningkatan kolesterol yang berlebihan dalam darah seseorang mungkin disebabkan oleh warisan genetiknya.

Klasifikasi dan gejala penyakit

Gejala aterosklerosis yang hilang dari ekstremitas bawah dan keparahannya biasanya secara langsung tergantung pada sifat perjalanan penyakit itu sendiri dan pada tahap perkembangannya. ditentukan oleh tingkat tumpang tindih arteri, dan tingkat keparahan gangguan peredaran darah di kaki.

Pengobatan modern mengidentifikasi empat tahap utama perkembangan penyakit ini, yang masing-masing dinyatakan oleh gambaran klinis tertentu. Ini termasuk:

• Tahap 1 (ini adalah tahap asimptomatik awal dalam perkembangan penyakit, didiagnosis dengan melakukan tes darah biokimia, yang menghasilkan peningkatan kadar lipid);
• Tahap 2 (dinyatakan dengan munculnya tanda-tanda utama penyakit dalam bentuk mati rasa, dingin, kram otot dan nyeri ringan pada tungkai bawah);
• Tahap 3 (ditandai dengan gambaran klinis yang cukup jelas, di mana ada rasa sakit yang parah di kaki, ketimpangan dapat diamati, dan penipisan kulit serta pembentukan luka perdarahan kecil dan bisul dapat dideteksi);
• Tahap 4 (didefinisikan sebagai yang paling parah dan diekspresikan oleh munculnya nyeri konstan, atrofi otot, ketimpangan total, serta terjadinya ulkus gangren dan trofik). Spesialis medis memperingatkan bahwa melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah penyakit serius dan berbahaya, yang menunda perawatan yang dapat menyebabkan gangren kaki dan kehilangan selanjutnya. Dan, oleh karena itu, jika ada gejala di atas, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter untuk mendiagnosis dan menyembuhkan penyakit yang berkembang pada waktunya.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penghapusan atherosclerosis mkb 10 kode 170 dibuat berdasarkan riwayat yang terkumpul, tanda-tanda klinis terwujud, serta metode penelitian laboratorium dan instrumental, termasuk pengiriman beberapa tes (urin, darah) dan berlalunya sejumlah pemeriksaan medis khusus (rheovasography, Doppler, termometri, arteriografi dan tes dengan beban fungsional).

Pengobatan penyakit

Setelah semua prosedur diagnostik yang diperlukan telah selesai, diikuti oleh diagnosis yang akurat, dokter secara individual meresepkan pasien perawatan yang paling tepat untuk melenyapkan aterosklerosis. Dalam menyusun rejimen pengobatan untuk penyakit ini, dokter selalu mempertimbangkan tahap perkembangannya, tingkat keparahan gangguan iskemik yang ada dan ada tidaknya komplikasi.

Kelegaan proses patologis pada penyakit aterosklerotik dapat mencakup tindakan medis dan rekreasi yang kompleks yang bertujuan memperbaiki gaya hidup sehari-hari, serta metode perawatan konservatif, endovaskular atau bedah.

Untuk langkah-langkah terapeutik dalam kasus-kasus tersebut termasuk:

• berhenti merokok;
• makanan diet hipokolesterol;
• penghapusan penyakit dan patologi yang ada yang memperburuk perjalanan aterosklerosis;
• aktivitas fisik yang diukur;
• pencegahan hipotermia pada kulit tungkai dan kaki, serta perlindungannya dari trauma.

Pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah, dilakukan dengan cara yang konservatif, melibatkan penggunaan fisioterapi, penggunaan salep antibiotik, serta asupan berbagai vasodilator, vitamin, antispasmodik dan obat-obatan yang meningkatkan nutrisi jaringan dan sirkulasi darah.

Perawatan endovaskular termasuk dilatasi balon, angioplasti dan stenting arteri. Dalam pengobatan modern, metode perawatan ini disebut metode non-invasif yang agak efektif memulihkan sirkulasi darah melalui pembuluh.

Perawatan bedah dilakukan hanya ketika sejumlah komplikasi serius terjadi dengan latar belakang iskemia berat, resisten terhadap efek obat. Metode bedah utama untuk mengobati aterosklerosis kaki adalah: prosthetics (penggantian bagian pembuluh yang terkena dengan prosthesis), shunting (pemulihan aliran darah dengan pembuluh artifisial), thrombendarterectomy (penghapusan arteri yang terkena).

Dalam kasus-kasus ketika gangren muncul pada latar belakang penyakit aterosklerotik, beberapa nekrosis pada jaringan tungkai diamati, dan tidak mungkin untuk memulihkan aliran darah dengan bantuan prosedur operasi, sebuah amputasi dari bagian yang terkena tungkai ditentukan.

Aterosklerosis progresif adalah salah satu penyebab utama kecacatan akibat amputasi ekstremitas bawah, dan, oleh karena itu, untuk setiap pasien yang menderita penyakit ini, penting untuk memulai dalam waktu untuk melaksanakan semua prosedur medis yang diperlukan dan secara ketat mengikuti resep dan rekomendasi medis dasar.

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah - deskripsi terperinci dari penyakit dan metode pengobatan

Salah satu masalah mendesak dari pengobatan modern adalah melenyapkan aterosklerosis. Patologi ini memiliki bentuk pelokalan yang berbeda.

Bentuk yang agak umum dianggap melenyapkan aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah. Jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, itu menyebabkan kecacatan parah atau kematian pasien. Untuk mengidentifikasi aterosklerosis pembuluh darah yang obliterasi, seseorang harus tahu apa itu, apa saja gejalanya dan bagaimana merawat lesi vaskular aterosklerotik.

Gejala dan tahapan penyakit

Atherosclerosis yang melemahkan ekstremitas bawah (kode klasifikasi internasional ICD-10 I70.2) adalah penyakit sistemik di mana lapisan pembuluh darah pada kaki terutama terpengaruh (arteri superfisial femoralis, segmen poplitecerosis, arteri lain paha, tibia, kaki).

Seringkali, kerusakan aterosklerotik awal pada aorta dan arteri umum (sindrom Leriche) menyebabkan kerusakan pada jaringan pembuluh darah tungkai. Penyakit ini dimanifestasikan oleh perkembangan penghapusan pembuluh pada kaki (seringkali dengan menghalangi arteri poplitea), plak lemak, yang mengarah ke stenosis area arteri dan gangguan aliran darah di kaki. Hingga trombosis arteri.

Paling sering penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa setelah 45 tahun. Pada pria, lebih sering daripada wanita. Aterosklerosis oklusif, yang mempengaruhi pembuluh darah pada tungkai, memiliki perkembangan bertahap. Tergantung pada tahap proses patologis, gejalanya mungkin parah atau sama sekali tidak ada.

Pengobatan modern mengidentifikasi tahap-tahap atherosclerosis obliterans berikut:

1. Tahap praklinis. Pada tahap ini dalam perkembangan aterosklerosis, pasien bahkan tidak curiga bahwa kesehatan mereka berisiko. Penyakit ini asimptomatik, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis awal hanya dengan pemeriksaan angiografi dari vaskular bed.
2. Tahap manifestasi awal. Pada tahap ini, muncul gejala pertama yang mengkhawatirkan yang harus mengingatkan pasien. Ini adalah perasaan berat, mati rasa atau kesemutan di area kaki, kaki. Ini biasanya terjadi selama atau setelah latihan. Pada tahap patologi ini, sirkulasi darah dipertahankan, tetapi semakin jelas aterosklerosis, semakin banyak hambatan yang ditemui darah di jalurnya.
3. Tahap manifestasi klinis yang diucapkan. Pada tahap ini, lapisan internal arteri mengalami perubahan patologis yang signifikan, yang merupakan karakteristik dari atherosclerosis obliterans. Deposit lemak yang menumpuk dalam bentuk plak, memicu shunting darah di pembuluh. Ini menyebabkan pembengkakan pada kaki. Jika Anda tidak memperhatikan gejala karakteristik tahap proses patologis ini, risiko komplikasi parah yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pada pasien dengan aterosklerosis yang hilang secara signifikan meningkat.
4. Tahap gangguan trofik. Pada tahap ini, ulkus trofik terjadi, yang merupakan manifestasi dari gangguan peredaran darah yang parah dalam sistem vaskular ekstremitas bawah. Jika dengan perkembangan gangguan trofik pada tungkai yang lama tidak sembuh, maka kemungkinan komplikasi nekrotik cukup tinggi. Karena fakta bahwa area jaringan lunak yang hilang mulai mati, gangren berkembang. Jika Anda tidak mengambil tindakan darurat, pasien meninggal dengan sangat cepat.

Gejala utama dari aterosklerosis kaki yang terhapus adalah: perasaan mati rasa atau kesemutan di kaki bagian bawah, kaki, anggota tubuh yang terkena dingin pada palpasi, edematous. Seringkali ada rasa sakit memanggang selama hobi aktif, klaudikasio intermiten saat berjalan. Saat proses patologis berlangsung, ketimpangan, kelelahan, kekakuan meningkat. Gangguan trofik yang berkembang memberi warna coklat pada kulit anggota tubuh yang terkena, dengan waktu di tempat ini muncul borok, yang biasanya menjadi prediktor gangren.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kasus, aterosklerosis yang hilang dari pembuluh tungkai berkembang karena gangguan metabolisme lipid. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan terus-menerus dalam fraksi kolesterol serum berbahaya.

Jika hiperkolesterolemia tidak didiagnosis pada waktunya dan tindakan yang tepat tidak diambil, kelebihan kolesterol akan disimpan di lapisan dalam pembuluh darah dalam bentuk plak lemak, menyebabkan stenosis atau penyumbatan pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke jaringan lunak kaki.

Biasanya, metabolisme lemak terganggu pada individu dengan faktor risiko: merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup hipodinamik, asupan berlebihan makanan tidak sehat yang kaya akan lemak tidak sehat. Di hadapan faktor-faktor buruk dalam sejarah kehidupan, perlu untuk memantau indikator lipidogram secara teratur.

Diagnostik

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah (ICD-10 kode I70.2) memerlukan diagnosis komprehensif. Tahap awal adalah pengumpulan data anamnestik dengan kontak langsung dokter dengan pasien. Spesialis akan bertanya secara rinci tentang semua keluhan, menuntut rinciannya. Selain itu, pasien menunggu pertanyaan tentang kemungkinan faktor risiko. Selanjutnya, dokter dengan hati-hati memeriksa riwayat penyakit untuk mengklarifikasi data riwayat yang hilang.

Penelitian obyektif terdiri dari inspeksi visual pada ekstremitas bawah untuk mengidentifikasi tanda-tanda patologi, menentukan denyut nadi besar, mencatat indikator tekanan darah. Untuk memperjelas stadium penyakit, dokter sering merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Standar emas untuk diagnosis oberiter aterosklerosis adalah dopplerografi (pemeriksaan aliran darah di pembuluh ekstremitas bawah menggunakan ultrasonografi) dan angiografi (pemeriksaan lumen pembuluh dengan sinar-x setelah pengenalan agen kontras khusus). Jika hasil penelitian diragukan, diagnosis banding dengan penyakit lain yang mengarah ke penyempitan atau penghapusan lumen vaskular diperlukan.

Kelompok risiko

Orang-orang setelah 40 tahun beresiko menjadi korban atherosclerosis obliterans, terutama perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Pada wanita, penyakit berbahaya ini biasanya menyerang setelah menopause, ketika kelenjar seks mulai memudar. Sebelum menopause, latar belakang hormon aktif melindungi tubuh wanita dari endapan kolesterol.

Juga berisiko termasuk orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat dan menetap, menderita kecanduan yang merusak, cenderung makan berlebihan. Obat-obatan modern mengungkapkan hereditas terbebani dari atherosclerosis obliterans sebagai faktor risiko tambahan.

Pengobatan obliterans aterosklerosis kaki

Semua pasien prihatin dengan pertanyaan: apakah penyakit mereka dapat disembuhkan dan apa yang harus dilakukan untuk menghilangkannya sesegera mungkin. Semua metode pengobatan aterosklerosis pelenyap pembuluh ekstremitas bawah secara konvensional dibagi menjadi operatif-bedah, konservatif, kompleks.

Tujuan utama terapi konservatif adalah penghentian faktor-faktor yang merugikan (penurunan fraksi kolesterol jahat yang berbahaya, normalisasi gaya hidup), penghapusan pelanggaran dalam mikrovaskatur, normalisasi tekanan darah. Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan.

Prasyarat adalah aktivitas fisik yang memadai, terutama berjalan sekitar setengah jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika berjalan meningkatkan aliran darah, yang berkontribusi pada tampilan bypass pembuluh darah. Jika pasien mengalami ketidaknyamanan hebat saat bergerak, Anda harus duduk dan beristirahat sebentar. Segera setelah kondisinya membaik, Anda dapat terus bergerak.

Metode pengobatan bedah aterosklerosis yang dilenyapkan didasarkan pada pemulihan sirkulasi darah dalam jaringan pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini dapat dicapai dengan shunting atau dengan menggunakan teknik revaskularisasi intravaskular. Perawatan radikal dengan operasi dibenarkan ketika amputasi tungkai bawah diperlukan. Sebagai aturan, kebutuhan untuk operasi seperti itu muncul ketika atherosclerosis diabaikan, ketika, karena gangguan trofik yang dalam, perubahan nekrotik terjadi, menyebabkan gangren pada satu atau kedua kaki.

Pencegahan penyakit

Seperti halnya penyakit apa pun, aterosklerosis obliterans lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk menghindari menjadi korban penyakit berbahaya ini, Anda harus mengikuti beberapa pedoman klinis sederhana. Dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup yang benar dan aktif, untuk meninggalkan kecanduan berbahaya, bukan untuk makan makanan yang kaya lemak tidak sehat, untuk secara sistematis berolahraga.

Orang yang telah mencapai usia dewasa (setelah 40 tahun) disarankan untuk memeriksa kadar kolesterol mereka setiap 6 bulan.

Jika penyimpangan terdeteksi, Anda harus mencari bantuan dari spesialis sesegera mungkin!

Aterosklerosis

Aterosklerosis: Deskripsi Singkat

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi arteri jenis elastis (aorta dan cabang-cabangnya) dan berotot-elastis (arteri jantung, otak, dll.). Pada saat yang sama, fokus lipid, terutama kolesterol, endapan (plak ateromatosa) terbentuk di lapisan dalam pembuluh arteri, yang menyebabkan penyempitan progresif lumen pembuluh hingga pemusnahan penuh. Aterosklerosis adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas di Rusia, Amerika Serikat dan sebagian besar negara Barat.

• Dengan obliterasi yang kronis dan perlahan-lahan meningkat, gambaran klinis aterosklerosis menentukan tingkat kekurangan suplai darah ke organ yang diberi makan oleh arteri yang terkena.

• Oklusi akut lumen arteri oleh gumpalan darah dan / atau isi plak ateromatosa yang hancur adalah mungkin, yang mengarah ke pembentukan fokus nekrosis (serangan jantung) atau gangren organ atau bagian tubuh yang terletak di kolam arteri yang terkena.

• Area bifurkasi karotid, arteri koroner, dan aorta abdominal paling rentan terhadap kerusakan aterosklerotik.

Frekuensi

Aterosklerosis: Penyebab

Etiopatogenesis. Teori kerusakan dan akumulasi didasarkan pada pengakuan efek merusak dari berbagai faktor risiko (lihat faktor risiko) pada endotel pembuluh darah. Proliferasi MMC dan migrasi makrofag ke dinding pembuluh darah dimulai. Melalui endotelium yang rusak, lipid dan kolesterol, membentuk plak ateromatosa, menembus ke lapisan dalam pembuluh. Plak ateromatosa menyebabkan stenosis pembuluh darah, menginduksi aktivasi trombosit dan pembentukan gumpalan darah, yang mengarah pada iskemia dan / atau nekrosis organ yang terkena.

Aspek genetik

Faktor risiko

Patomorfologi

Aterosklerosis: Tanda, Gejala

Gambaran klinis

• Aterosklerosis aorta toraks • Aortalgia (berlangsung hingga beberapa jam atau hari, secara berkala melemah dan meningkat) • Kesulitan saat menelan karena kompresi esofagus, hipertensi arteri • Aksen nada II pada titik kelima dan di atas bifurkasi aorta • Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri sedang • Naik pulsa gelombang kecepatan pada tachogram • kalsifikasi Linear di dinding arkus aorta pada radiografi (side view) - paling demonstratif, meskipun fitur kemudian diagnostik.

• Aterosklerosis aorta abdominal • Nyeri abdomen dari berbagai lokalisasi • Linear dikalsinasi dalam bifurkasi aorta • Sindrom Leriche dengan kasih sayang pada bagian terminal aorta abdominal (trombosis bifurkasi dengan gangguan akut suplai darah ke ekstremitas bawah) • Interupsi intermiten • Kepadatan gerak dan kepekaan terhadap gerakan • Gangguan pada kedua kaki dan • Sensitifitas gerakan Memucatnya kulit • Impotensi • Murmur sistolik di arteri femoralis • Kemungkinan gangren anggota gerak.

• Aterosklerosis arteri koroner.

• Aterosklerosis arteri mesenterika (lihat Aterosklerosis arteri mesenterika).

• Aterosklerosis arteri renalis • Hipertensi vasorenal dengan hasil nefrosklerosis arteriosklerotik dan CRF • Murmur sistolik di arteri renalis.

• Aterosklerosis arteri karotis • Kebisingan dalam proyeksi arteri karotis interna • Risiko tinggi stroke dengan gangguan hemodinamik dan / atau perkembangan stenosis.

• Aterosklerosis arteri perifer (lihat Aterosklerosis Arteri Perifer).

Aterosklerosis: Diagnosis

Tes laboratorium

Studi khusus

Aterosklerosis: Metode Perawatan

Perawatan

Mode

Diet

Aktivitas fisik

Terapi obat-obatan

• Obat hipolipidemik - dengan peningkatan kolesterol dan tanda-tanda penyakit arteri koroner dan penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis (profilaksis sekunder), serta tidak adanya tanda-tanda penyakit arteri koroner (profilaksis primer).

• Indikasi untuk memulai terapi obat • Untuk profilaksis primer setelah 6 bulan terapi diet dengan kadar kolesterol LDL 190 mg% atau lebih dengan setidaknya satu faktor risiko, diindikasikan pengurangan ke level 160 mg%; ketika tingkat kolesterol LDL adalah 160 mg% atau lebih, jika ada dua atau lebih faktor risiko - reduksi ke konsentrasi kurang dari 130 mg% • Untuk profilaksis sekunder setelah 6-12 bulan terapi diet untuk IHD dan konsentrasi LDL lebih dari 130 mg% - turun menjadi 100 mg % atau kurang.

• Taktik terapi obat • Setelah memulai obat penurun lipid, tentukan konsentrasi LDL setelah 4, 6 minggu, dan kemudian setelah 3 bulan • Jika terapi adekuat (level LDL dan trigliserida yang diinginkan tercapai), pemeriksaan berulang diperlukan setiap 4 bulan atau lebih sering untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping dan kemungkinan perubahan selanjutnya dalam taktik pengobatan. Dengan pengobatan yang sangat lama, pemeriksaan berulang dapat dilakukan di masa depan selama 1 p / tahun dengan tolerabilitas obat yang baik.Jika terapi yang tidak memadai, ganti obat atau resep kombinasi obat, misalnya, asam empedu sequestran dengan asam nikotinat atau statin, statin dengan asam nikotinat • Jika Anda mencurigai suatu genetika karena dislipoproteinemia meresepkan terapi jangka panjang terkontrol dengan masing-masing dipilih obat penurun lipid yang paling efektif • Durasi pengobatan: n berapa tahun atau sepanjang hidup.

• Obat penurun lipid dasar

• Statin (3 - hidroksi - 3 - metil - glutaril - inhibitor CoA reduktase) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin atau simvastatin 20–80 mg / hari (lebih disukai di malam hari), mengurangi konsentrasi LNOP dalam satu atau beberapa dosis selama makan, LDL, kolesterol. Sebagian besar pasien dengan hiperkolesterolemia keluarga resisten terhadap statin. Untuk resistensi statin, trigliseridemia yang terjadi bersamaan, statin dikombinasikan dengan agen penurun lipid lainnya.

• Asam nikotinat, mulai dari 500 mg / hari dan secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 3 g / hari dalam 1-3 dosis selama atau setelah makan, menyebabkan penurunan konsentrasi kolesterol dan trigliserida dan meningkatkan tingkat HDL.

• Fibrat - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 menit sebelum sarapan dan makan malam) - kurangi konsentrasi trigliserida dan VLDL dan tingkatkan HDL. Karena fakta bahwa fibrat tidak mengurangi kandungan LDL, mereka tidak diklasifikasikan sebagai obat dengan efisiensi terbesar.

• Probucol 500 mg 2 p / hari - cukup mengurangi konsentrasi LDL dan (!) HDL.

Komplikasi

Ramalan

ICD-10 • A70 Aterosklerosis • I67. 2 Aterosklerosis serebral

Catatan

Apakah artikel ini membantu Anda? Ya - 1 Tidak - 0 Jika artikel mengandung kesalahan Klik di sini 1367 Peringkat:

Penentuan obliterans aterosklerosis pada ekstremitas bawah pada ICD 10

Menurut klasifikasi penyakit internasional (kode 170, ICD 10), melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah adalah patologi pembuluh darah ekstremitas bawah, yang ditandai dengan akumulasi besar kolesterol dan lipid pada dinding pembuluh darah. Kelompok-kelompok akumulasi ini disebut plak aterosklerotik, mereka dapat tumbuh dan menyebabkan stenosis, atau mereka benar-benar dapat memblokir pembuluh, menyebabkan lesi serius pada ekstremitas bawah. Lebih lanjut tentang penyebab, diagnosis dan pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan anggota tubuh bagian bawah (kode 170 menurut ICD 10), informasi tersebut akan berguna bagi semua orang yang peduli dengan kesehatan mereka.

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah patologi vaskuler yang paling umum. Menurut data umum, dalam jenis patologi ini, lesi yang bersifat stenotik oklusif didiagnosis pada 20% pasien. Kelompok risiko termasuk orang tua. Patologi didiagnosis pada 8% orang di atas 55 tahun. Namun, orang-orang dari 45 hingga 55 tahun menderita penyakit ini dalam 4% kasus. Perwakilan dari separuh manusia yang kuat lebih mungkin menderita patologi. Pada wanita, penyakit ini jarang didiagnosis.

Perlu dicatat bahwa orang-orang dengan kebiasaan buruk, khususnya, perokok berat, lebih sering sakit. Mungkin ada beberapa alasan untuk pengembangan kondisi patologis. Penyebab utamanya adalah gangguan metabolisme lipid, dengan kata lain, kolesterol tinggi dalam darah. Tetapi dokter mengatakan bahwa akumulasi kolesterol tidak cukup untuk perkembangan penyakit yang cepat. Telah terbukti bahwa beberapa faktor risiko harus ada, dan mereka mungkin sebagai berikut:

• kelompok umur dari 45 tahun;
• gender, terutama pria;
• merokok;
• adanya patologi, seperti diabetes mellitus atau hipertensi;
• diet yang tidak sehat, makan banyak lemak hewani;
• gaya hidup menetap;
• obesitas;
• stres mental dan olahraga yang besar dan berlebihan;
• pendinginan kuat anggota badan, radang dingin;
• cedera kaki

Saat ini para ilmuwan mempertimbangkan kecenderungan genetik terhadap faktor risiko patologi ini. Terbukti bahwa hereditas dalam beberapa kasus dapat mempengaruhi aspirasi kolesterol ke atas.

Apa yang akan menjadi gejala penyakit tergantung pada bagaimana patologi dan stadiumnya. Stadium ditentukan oleh seberapa banyak arteri tersumbat, dan seberapa parah penyakit ini sebagai akibat dari gangguan suplai darah yang dihasilkan di tungkai bawah. Saat ini, dalam dunia kedokteran, 4 tahap atherosclerosis obliterans dari ekstremitas bawah diisolasi dan dijelaskan:

1. 1. Saya panggung. Gejala pada tahap ini tidak ditampilkan. Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi hanya dengan melewatkan biokimia, yang hasilnya akan mengungkapkan kadar kolesterol tinggi dalam darah.
2. 2. Tahap II. Pada tahap ini, seseorang mungkin mengalami gejala pertama, yang dinyatakan dalam bentuk kebodohan di kaki, kram otot di kaki dan sindrom nyeri ringan.
3. 3. Tahap III. Klinik pada tahap ini diucapkan dengan cerah. Seseorang mengalami sindrom nyeri yang kuat, ada ketimpangan. Bisul dan luka kecil dapat diamati pada kulit.
4. 4. Tahap IV. Ini ditandai dengan gejala yang parah. Terjadi atrofi otot, seseorang mengalami rasa sakit setiap saat, ketimpangan menjadi kronis, gangren berkembang, yang mengarah pada amputasi anggota gerak.

Ketika mengembangkan tanda-tanda patologi pertama, sangat penting untuk menghubungi dokter yang berpraktik.

Hanya dokter yang dapat menilai luasnya lesi, mengirim seseorang untuk pemeriksaan, membuat diagnosis yang benar berdasarkan hasil dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Patologi didiagnosis berdasarkan hasil anamnesa yang dikumpulkan oleh dokter yang hadir. Diagnosis dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinis dan laboratorium, studi instrumental. Dari tes laboratorium, darah dan urin biasanya diresepkan, dan rheovasography, Doppler, thermometry, arteriografi dilakukan dari pemeriksaan medis khusus, dan tes dengan beban fungsional diambil.

Setelah pemeriksaan lengkap dilakukan, dokter meresepkan kursus pengobatan patologi. Skema pengobatan didasarkan pada stadium penyakit dan perjalanan patologi. Adanya komplikasi mempengaruhi desain terapi. Terapi mungkin konservatif, endovaskular atau bedah. Terapi dapat terdiri dari langkah-langkah kesehatan, seperti:

• penghentian tembakau;
• menyesuaikan makanan, mengurangi asupan makanan dengan kolesterol;
• pengobatan patologi yang memperburuk terapi aterosklerosis;
• kelas senam;
• perlindungan kaki dari cedera dan hipotermia.

Perawatan konservatif termasuk terapi dengan salep antibiotik, fisioterapi, obat-obatan, pelebaran pembuluh darah, kompleks vitamin, obat-obatan, menghilangkan kejang dan obat-obatan yang mengembalikan nutrisi dalam jaringan-jaringan ekstremitas bawah.

Metode endovaskular termasuk angioplasti, dilatasi balon, dan pemasangan stent arteri. Jenis perawatan ini dianggap sangat efektif, paling baik untuk memulihkan aliran darah dalam sistem vaskular.

Pengobatan dengan intervensi bedah hanya diterapkan ketika metode lain belum menghasilkan efek terapi positif. Pembedahan digunakan untuk komplikasi, bisa prosthetics, shunting atau thrombendarterectomy. Jika patologi mengarah ke gangren, nekrosis jaringan, pengangkatan sebagian area yang terkena dapat dilakukan. Kecacatan yang disebabkan oleh amputasi tungkai bawah adalah penyebab aterosklerosis progresif.

Itu sebabnya penting untuk memulai perawatan tepat waktu, itu akan membantu untuk menghindari kehilangan anggota tubuh.

Sebagai terapi yang kompleks, dengan izin dokter, Anda dapat menerapkan resep dari orang-orang, yang berarti tawaran pengobatan non-tradisional. Yang paling populer adalah resep berikut:

1. 1. Untuk menghilangkan proses inflamasi, Anda harus minum ramuan hawthorn, semanggi, burdock, dan semanggi secara bergantian. Kaldu dibuat mudah. Perlu untuk mengambil 1 sdm. l Salah satu tanaman obat, campur dengan segelas air dan didihkan. Rebus selama 60 detik dan, setelah melepaskannya dari kompor, bersikeras di bawah tutupnya ditutup selama 20 menit. Perlu untuk mengambil setelah alat disaring, sepertiga gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kaldu harus diambil secara bergantian.
2. 2. Aplikasi berdasarkan bijak, St. John's wort, chamomile, pisang raja dan suksesi. Herbal harus dicampur dalam jumlah yang sama. Maka Anda harus mengambil sesendok dari koleksi dan menuangkan segelas air mendidih, bersikeras untuk waktu yang lama. Sebelum mengoleskan kaki, cuci kaki dengan sabun hitam dan panaskan campuran hingga 37 ° C. Selanjutnya, Anda perlu melembabkan kain kasa dalam komposisi dan meletakkan lapisan di kakinya, tidak lebih dari 4 lapisan. Durasi aplikasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
3. 3. Dalam terapi kompleks aterosklerosis, penting untuk menjaga hati yang sehat. Disarankan untuk membuat lotion dingin di daerah hati, di pagi hari dan di malam hari. Obat yang baik untuk pemulihan hati adalah milk thistle dan immortelle. Dana ini dapat dibeli di kios apotek dan mengambil sesuai dengan instruksi.

Penting untuk dipahami bahwa perawatan tradisional adalah dasar dari perawatan apa pun, semua metode lain harus dikoordinasikan dengan dokter, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius yang akan mengakibatkan amputasi anggota badan atau bahkan kematian pasien.

Aterosklerosis pembuluh leher, kode sesuai dengan MKB 10

Semua tentang plak aterosklerotik

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Dengan penyakit seperti aterosklerosis, kolesterol mulai menumpuk di dinding arteri. Akibatnya, lumen pembuluh darah menyempit, terjadi kerusakan endotel. Seiring waktu, plak aterosklerotik terbentuk. Mereka adalah pertumbuhan yang aneh, sebagian atau seluruhnya menghalangi lumen pembuluh. Sebagai bagian dari tumor ada kolesterol, kalsium dan zat asing lainnya.

Perlu dicatat bahwa aterosklerosis dapat didiagnosis pada orang muda. Jenis penyakit tertentu memiliki kode sendiri untuk Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD 10):

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• I70. 0 Aterosklerosis aorta.
• I70. 1 Aterosklerosis arteri renalis.
• I70. 2 Aterosklerosis arteri ekstremitas.
• I70. 8 Aterosklerosis arteri lain.

Bentuk aterosklerosis umum dan tidak spesifik diberikan kode I70. 9

Penyebab patologi

Plak aterosklerotik terbentuk di bawah pengaruh berbagai alasan:

• Merokok
• Tekanan darah tinggi.
• Kelebihan berat badan.
• Dominasi dalam makanan yang mengandung lemak hewani.
• Gaya hidup menetap.
• Gairah yang berlebihan untuk minuman beralkohol.
• Usia tua

Plak sering muncul pada orang dengan kandungan gula yang tinggi di dalam tubuh.

Bagaimana plak aterosklerotik terbentuk?

Penting untuk menyoroti tahapan penampilan plak berikut ini:

• Sejumlah kolesterol menumpuk di dinding arteri.
• Monosit terlibat dalam proses patologis. Mereka menembus dinding pembuluh darah.
• Kemudian makrofag terbentuk. Mereka adalah sel-sel tubuh yang menyerap berbagai partikel asing. Makrofag memiliki struktur berbusa. Pada tahap ini, perubahan patologis terjadi pada permukaan bagian dalam arteri.
• Setelah ini, trombosit melekat pada area yang terkena dari dinding pembuluh darah.

Selanjutnya, banyak kolagen dan elastin terakumulasi di endotelium, ukuran plak secara bertahap meningkat.

Komposisi neoplasma

Struktur plak aterosklerotik agak rumit. Ini terdiri dari lipid. Selain itu, ada serat jaringan ikat di plak. Tumor menyerupai nukleus, dikelilingi oleh cangkang tipis. Inti mengandung ester dan kolesterol. Bagian luar neoplasma terletak di lumen arteri. Bagian ini pada dasarnya adalah membran berserat, yang mengandung kolagen dan elastin.

Awalnya, tumor memiliki struktur semi-cair, sebagai akibatnya, mereka dapat merobek dan memblokir lumen pembuluh. Oleh karena itu, jika plak aterosklerotik ditemukan pada pasien, pengobatan patologi harus segera dimulai.

Kalsium kemudian menumpuk di kulit pertumbuhan lemak. Karena itu, plak menjadi lebih padat, suplai darah ke tubuh terasa memburuk.

Jenis neoplasma

Plak mungkin memiliki struktur dan ukuran yang berbeda. Secara struktur, semua pertumbuhan dibagi menjadi dua jenis: tidak stabil dan stabil. Plak yang tidak stabil terutama terdapat dalam lemak. Tumor seperti itu lebih rapuh. Jika seseorang memiliki plak yang tidak stabil, ada kemungkinan besar pecahnya dengan pembentukan gumpalan darah. Pada saat yang sama, lumen pembuluh tumpang tindih.

Pertumbuhan yang stabil mengandung banyak serat kolagen. Mereka memiliki elastisitas. Pertumbuhan seperti itu perlahan-lahan meningkat dalam ukuran. Bentuk rumit termasuk plak aterosklerotik heterogen. Memiliki struktur yang longgar, sehingga pasien dapat mengalami perdarahan.

Diagnosis penyakit

Jika dicurigai adanya plak kolesterol, langkah-langkah diagnostik berikut digunakan:

• Pemeriksaan pasien.
• Tes darah laboratorium.
• Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah, memberikan informasi lengkap tentang struktur pembuluh darah.
• Sinar-X, memungkinkan untuk mengidentifikasi peningkatan pada jendela aorta.
• Angiografi pembuluh darah.

Perlu untuk membatasi plak kolesterol dari penyakit lain:

• Aterosklerosis pembuluh serebral harus dibedakan dari cedera otak, penyakit saraf.
• Jika ada plak di area bagian perut, perlu untuk memeriksa organ-organ saluran pencernaan secara lebih rinci.
• Dalam kasus penyumbatan pembuluh kaki, seseorang mungkin mengalami rasa sakit di ekstremitas. Dalam hal ini, aterosklerosis harus dibedakan dari varises.

Apa saja gejala plak kolesterol?

Pada tahap awal penyakit, gejalanya biasanya tidak ada. Ketika ukuran plak kolesterol meningkat, seseorang memiliki sensasi yang tidak menyenangkan di tempat kapal yang sakit itu berada. Ketidaknyamanan sering diperburuk setelah melakukan pekerjaan fisik yang intens.

Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan adanya plak dalam tubuh:

• Kelemahan besar.
• Tunanetra.
• Masalah bicara.
• Merasa mati rasa di satu lengan atau kaki.
• Gangguan memori
• Kram.

Dalam kasus yang parah, seseorang mungkin kehilangan orientasi dalam ruang. Konsentrasinya menurun.

Neoplasma di aorta toraks

Bekas luka dapat terbentuk di daerah toraks aorta. Dalam hal ini, seseorang memiliki rasa sakit yang tajam di daerah jantung. Mereka memberi ke bahu, lengan atau bahu. Seseorang sering meningkatkan tekanan darah, ada sesak napas yang kuat. Wajah mendapat warna pucat.

Plak aterosklerotik di area kepala

Ketika arteri yang memberi makan darah ke otak menjadi tersumbat, berbagai kelainan neurologis muncul. Jika plak kolesterol terletak di kepala, kinerja pasien menurun tajam, ia menjadi cemas dan mudah marah. Bicara dan pendengaran pasien memburuk. Jika gejala ini muncul, segera dapatkan bantuan medis. Plak di otak dapat memicu stroke.

Pembentukan tumor di ekstremitas bawah

Gejala awal penyakit biasanya tidak ada. Kemudian seseorang mengalami nyeri pada otot saat berjalan, pincang. Pada tahap akhir penyakit, gangguan trofik tertentu muncul. Pasien mulai kehilangan rambut, atrofi jaringan otot. Ulkus trofik terbentuk pada beberapa pasien.

Vena perut

Dalam pembentukan plak di area aorta abdominalis pada manusia, ada beberapa gejala yang khas:

• Pembengkakan anggota badan.
• Ketidaknyamanan pada organ pencernaan.
• Kembung.
• Masalah dengan buang air besar.
• Perasaan mati rasa di daerah tungkai.

Apa itu plak aterosklerotik yang berbahaya?

Dengan penampilan pertumbuhan kondisi seseorang memburuk secara nyata. Bahaya plak terlihat jelas di tabel.

Konsekuensi bagi pasien

Obat untuk plak aterosklerotik

Di hadapan plak kolesterol, statin digunakan secara aktif. Obat-obatan mengurangi jumlah kolesterol, berkontribusi pada percepatan proses metabolisme dalam tubuh.

Obat-obatan ini termasuk:

Dalam terapi penyakit yang kompleks, cara lain digunakan untuk mengurangi kadar kolesterol. Ini termasuk obat-obatan dari kategori fibrat: Clofibrate dan Cyprofibrate.

Dalam pengobatan aterosklerosis, asam nikotinat juga digunakan. Dia mengikuti kursus singkat. Ketika menggunakan asam nikotinat, pasien sering memiliki efek samping yang tidak diinginkan:

• Pusing.
• Wajahnya merah.
• Tekanan darah menurun.

Di hadapan plak aterosklerotik, dianjurkan untuk mengonsumsi vitamin dan mineral kompleks:

Pasien tidak hanya harus minum obat, tetapi juga mengikuti diet ketat. Disarankan untuk mengecualikan dari menu harian telur, produk cokelat, kopi kental, produk sampingan dan ikan kaleng.

Perawatan bedah patologi

Dalam kasus-kasus sulit, ketika plak mengancam kesejahteraan pasien, operasi dilakukan. Ketika stenting, stent yang dilengkapi dengan balon dimasukkan ke dalam arteri yang sesuai menggunakan tabung kecil. Ketika mencapai kapal yang terkena dampak, gambar yang jelas muncul pada monitor perangkat khusus. Untuk membuka stent, perlu untuk mengembang balon. Struktur yang dihasilkan ditinggalkan di area kapal untuk memperluas lumennya.

Tujuan dari operasi seperti operasi bypass arteri koroner adalah untuk mengembalikan sirkulasi darah. Pembuluh darah yang diambil dari bagian tubuh lain digunakan sebagai pirau.

Manfaat ramuan herbal terhadap plak aterosklerotik

Untuk mengurangi kolesterol, Anda dapat membuat ramuan obat ini:

• Perlu untuk mengambil 10 gram daun vinca dan jintan.
• Untuk bahan-bahan ini tambahkan 30 gram akar hawthorn dan 50 gram mistletoe.
• Semua komponen obat dicampur secara menyeluruh.
• Mereka harus diisi dengan 500 ml air mendidih.
• Campuran harus diinfuskan selama setidaknya 30 menit.
• Kemudian kaldu disaring menggunakan kain kasa yang dibungkus beberapa lapisan.

Produk jadi butuh 200 ml dua kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pengobatan tingtur alkohol bawang putih

Pada tahap awal, aterosklerosis diobati dengan bantuan berbagai tincture alkohol. Persiapan bawang putih disiapkan sesuai dengan skema berikut:

• 100 gram bawang putih tuangkan 150 ml vodka. Sebelum menyiapkan tingtur, sayuran harus dicincang.
• Campuran ditutup rapat dengan tutup dan ditempatkan selama 14 hari di tempat kering yang terlindung dari sinar matahari.
• Setelah waktu yang ditentukan, obat disaring.

Dianjurkan untuk minum 25 tetes obat tiga kali sehari. Durasi pengobatan dengan adanya plak kolesterol adalah 30 hari.

Ke mana saya harus pergi jika saya dicurigai menderita plak kolesterol?

Pasien harus pergi ke klinik di tempat tinggal dan membuat janji dengan terapis. Di masa depan, ia mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis yang sempit:

• Bantuan ahli saraf diperlukan jika plak aterosklerotik terletak di area otak.
• Konsultasi dengan seorang ahli jantung diperlukan untuk pasien yang memiliki disfungsi sistem kardiovaskular.
• Jika Anda memiliki rasa sakit atau berat di ekstremitas bawah, Anda harus mengunjungi ahli flebologi. Spesialis ini juga melakukan pengobatan borok trofik, yang sering terbentuk selama aterosklerosis.