Aterosklerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosklerosis
• penyakit pembuluh darah arteriosklerotik
• atheroma
• kemunduran:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• mendeformasi atau melenyapkan endarteritis
• pikun:
  • arteritis. endarteritis

Kode tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan ada tidaknya gangren, untuk penggunaan opsional dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

I67.2 Aterosklerosis Serebral

Situs resmi Grup Perusahaan Radar ®. Ensiklopedia utama berbagai obat-obatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Buku rujukan obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat-obatan, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku rujukan obat berisi harga obat-obatan dan barang-barang dari pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari LLC RLS-Patent.
Ketika mengutip materi informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Kode aterosklerosis serebral ICD-10

Penghentian aliran darah di area pembuluh darah otak dapat menyebabkan komplikasi yang mematikan, oleh karena itu sangat penting untuk mendeteksi aterosklerosis otak pada waktu yang tepat. Dalam ICD 10, patologi vaskular diidentifikasi di kelas IX, di mana semua penyakit pada sistem kardiovaskular sistematis. Setiap dokter yang bekerja dengan Klasifikasi Penyakit Internasional revisi ke 10 dan menggunakan bagian ini mengetahui kode penyakit yang diinginkan. Jika perlu, sandi digunakan yang menunjukkan komplikasi yang timbul dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh otak.

Patologi serebrovaskular

Dalam ICD 10, semua penyakit yang terkait dengan perubahan patologis pada pembuluh darah otak terbatas pada kode I60-I69. Aterosklerosis serebral memiliki kode terpisah, disebut sebagai I67.2, tetapi dokter akan menempatkan diagnosis ini hanya setelah kepastian absolut akan adanya penyakit. Kadang-kadang penunjukan penyakit akan menjadi pendahuluan: setelah menyelesaikan pemeriksaan lengkap, diagnosis dapat diubah. Alasan untuk taktik dokter ini mudah dijelaskan - tidak selalu gejala patologi otak segera menunjukkan adanya penyumbatan batang arteri otak. Oleh karena itu, dokter memilih bagian I67, Penyakit serebrovaskular lainnya, di mana diagnosis umum dikelompokkan. Selain itu, patologi berikut ditemukan di bagian ini:

• segregasi pembuluh otak tanpa ancaman pecah (I67.0);
• aneurisma otak tanpa pecah (I67.1);
• ensefalopati karena perkembangan patologi vaskular (I67.3);
• ensefalopati dengan latar belakang hipertensi (I67.4);
• penyakit serebrovaskular yang sifatnya tidak spesifik (I67.9).

Penyakit pembuluh darah otak adalah dasar untuk berbagai masalah dengan sirkulasi darah dan peningkatan risiko kondisi akut. Paling sering, itu adalah aterosklerosis yang merupakan faktor penyebab gangguan aliran darah di arteri brakiosefal dan serebral.

Penyumbatan arteri

Pada aterosklerosis pembuluh serebral, yang paling tidak menyenangkan, dan kadang-kadang berbahaya, adalah berhentinya aliran darah di batang pembuluh darah utama. Ini dapat menyebabkan stroke otak atau infark serebral dengan konsekuensi yang sangat menyedihkan. Pada ICD 10, aterosklerosis serebral dapat terjadi karena penyumbatan pembuluh darah arteri individu di luar otak.

Dokter dapat memilih setiap opsi sesuai dengan diagnosis ICD 10:

• penghentian aliran darah di arteri vertebralis (I65.0);
• stenosis arteri basilar (I65.1);
• penyumbatan arteri karotis (I65.2);
• berhentinya aliran darah di pembuluh pra-otak yang tidak spesifik (I65.9).

Jika ada pelanggaran aliran darah di batang arteri serebral, dokter akan menggunakan bagian "Oklusi dan stenosis arteri serebral" dengan kode I66:

• penghentian sirkulasi darah di arteri serebral tengah (I66.0);
• terjadinya obstruksi aliran darah di serebral anterior (I66.1);
• stenosis serebral posterior (I66.2);
• oklusi batang arteri serebelar (I66.3);
• berhentinya sirkulasi darah pembuluh otak yang tidak spesifik (I66.9).

Aterosklerosis serebral dan salah satu opsi untuk memblokir lumen arteri dapat menyebabkan gangguan akut aliran darah ke pembuluh otak. Kondisi yang sangat berbahaya - pendarahan otak. Semua konsekuensi dari komplikasi ini dicatat dalam bagian ICD 10 “Konsekuensi penyakit serebrovaskular” dengan sandi I69. Pengetahuan tentang diagnosa ini membantu dokter untuk mengorientasikan dirinya dalam sejumlah besar berbagai patologi pembuluh otak dan secara tepat waktu mengambil tindakan medis yang diperlukan untuk mencegah kondisi yang mengancam jiwa.

Kode aterosklerosis pembuluh serebral menurut ICD-10 dan arteri lainnya

Aterosklerosis adalah penyakit yang sangat umum yang memiliki hampir dua lusin varietas. Untuk mengembangkan metode pengobatan yang paling efektif, perlu untuk membedakan secara jelas antara semua varietas ini dan memahami masing-masing varietas tersebut. Untuk kenyamanan akuntansi dan klasifikasi berbagai penyakit, dokter telah mengembangkan dokumen seperti ICD. Lihatlah lebih dekat.

Apa Klasifikasi Penyakit Internasional?

ICD, atau Klasifikasi Penyakit Internasional, adalah dokumen yang khusus dibuat untuk penghitungan statistik dan klasifikasi berbagai penyakit. Organisasi Kesehatan Dunia secara teratur meninjau dan memperbaruinya, dan hari ini dokter menggunakan edisi kesepuluh ICD.
Penyakit-penyakit dalam dokumen ini dibagi ke dalam kelas-kelas, kelas-kelas menjadi apa yang disebut blok-blok diagnosis, dan pada gilirannya, menjadi pos-pos. Kelas terbentuk atas dasar sifat penyakit itu sendiri (penyakit menular, gangguan sistem saraf, gangguan peredaran darah). Blok menentukan kelainan (misalnya, dalam kelas penyakit menular, ada blok bakteri, virus, jamur).

Rubrik termasuk diagnosa akhir, dengan mempertimbangkan tidak hanya sifat umum dari penyakit, tetapi juga lokasi, cara penularan, dll. Semua karakteristik penyakit dikodekan dengan huruf dan angka Latin. Surat menunjuk kelas, angka - blok dan rubrik.

Jadi, misalnya, diagnosis "aterosklerosis arteri ekstremitas" memiliki kode I70.2, di mana huruf I adalah singkatan dari kelas - penyakit pada sistem sirkulasi, angka 70 - blok "aterosklerosis", dan 2 menentukan penyakit berdasarkan lokasi.

Aterosklerosis oleh ICD-10

Aterosklerosis adalah penyakit pada arteri yang terjadi akibat pelanggaran protein dan metabolisme lipid dalam tubuh.

Dengan penyakit ini, kolesterol dan lipoprotein menumpuk di dinding arteri, membentuk plak padat. Seiring waktu, jaringan ikat menyerang plak ini, menyebabkan mereka membesar dan mengeras.

Pada saat yang sama, lumen pembuluh menurun, aliran darah terganggu, dan dalam kasus yang paling parah, plak aterosklerotik sepenuhnya menyumbat arteri, menghalangi akses darah ke organ dan jaringan.

ICD-10 membedakan antara lima jenis aterosklerosis, dan masing-masing memiliki indeks numerik tambahan:

• I70.0 - aterosklerosis aorta;
• I70.1 - aterosklerosis arteri renalis;
• I70.2 - arteri ekstremitas;
• I70.8 - arteri lain (mesenterika dan perifer);
• I70.9 - digeneralisasi dan tidak ditentukan.

Menurut gejalanya, ini mirip dengan aterosklerosis - juga menyebabkan pembentukan gumpalan darah dan penyumbatan pembuluh darah (obliterasi). Perbedaan penting adalah bahwa aterosklerosis disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lemak, dan endarteritis adalah penyakit autoimun. Selain itu, endarteritis dapat mempengaruhi tidak hanya arteri, tetapi juga vena.
Pertimbangkan lebih banyak jenis aterosklerosis pembuluh darah dan arteri.

ICD-10 I70.0 Aorta

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh manusia. Itulah sebabnya aterosklerosis aorta sangat sulit dikenali: untuk tumbuh dengan ukuran yang dapat mencegah aliran darah dalam pembuluh ini, plaknya membutuhkan waktu lama. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, dan hanya dapat dikenali pada tahap praklinis dengan bantuan tes laboratorium khusus.

Pada tahap klinis, gejala-gejala seperti:

1. jantung berdebar;
2. sakit kepala;
3. nafas pendek;
4. pusing;
5. pingsan.

I70.1 Arteri ginjal

Penyakit ini mempengaruhi arteri renalis, yang mengakibatkan gangguan suplai darah ke ginjal, yang, pada gilirannya, menyebabkan penurunan fungsi mereka. Penyakit ini juga berkembang dalam waktu yang lama, biasanya dengan latar belakang hipertensi.

Gejalanya adalah masalah buang air kecil, sakit perut, dan kadang-kadang mual dan muntah. Pada tahap praklinis perkembangan penyakit menunjukkan penurunan kadar kalium dalam darah.

ICD-10 I70.2 Arteri Tungkai

Ketika mereka berbicara tentang penyakit ini, biasanya, mereka berarti kekalahan dari arteri-arteri kaki. Aterosklerosis pembuluh darah tangan jauh lebih jarang.

Dalam kedua kasus, pembuluh darah besar terpengaruh, karena aliran darah di tungkai terganggu, dan jaringan mulai mengalami kelaparan oksigen. Bahkan jika aliran darah tidak sepenuhnya tersumbat, risiko gangren tinggi.

Gejala penyakit - mati rasa pada tungkai, kulit pucat, kejang, pada tahap selanjutnya - sianosis dan sianosis.

Gejalanya hampir identik, tetapi perjalanan penyakit dan metode pengobatannya sangat berbeda. Selain itu, endarteritis hampir tidak pernah mempengaruhi anggota tubuh bagian atas.

I70.8 Spesies lainnya

Dengan "lainnya" di ICD, arteri mesenterika yang bertanggung jawab untuk suplai darah usus dan pankreas, arteri hepatik, lambung dan limpa, serta dua arteri eksternal dan internal yang mengantuk yang bertanggung jawab atas suplai darah kepala, dimaksud. Yaitu kode ICD-10 untuk arteriosklerosis serebral juga akan menjadi I70.8.

Kekalahan yang terakhir adalah yang paling berbahaya - gangguan pasokan darah ke otak mengarah pada kemunduran daya ingat, fungsi kognitif, dan bahkan kebutaan, dan dengan perawatan yang berkualitas rendah - hingga stroke. Selain itu, tidak seperti spesies lain, penyebab aterosklerosis karotis masih belum jelas. Menurut satu hipotesis, penyakit ini memiliki karakter autoimun.

I70.9 Aterosklerosis generalisata dan tidak spesifik

Diagnosis dibuat jika penyakit tersebut mempengaruhi beberapa pembuluh darah secara bersamaan, atau jika tidak mungkin untuk menentukan sumber kejadiannya secara akurat.

Kesimpulan

Jadi, setiap jenis penyakit memiliki karakteristiknya sendiri, yang penting untuk dipertimbangkan ketika mendiagnosis dan mengobati. ICD adalah alat yang berguna dengan bantuan yang tidak hanya dokter tetapi juga pasien dapat dengan cepat dan akurat mengklasifikasikan setiap gangguan pekerjaan tubuh dan merencanakan tindakan lebih lanjut. Sekarang Anda tahu kode ICD1-10 di aterosklerosis!

Aterosklerosis pembuluh serebral

Paruh kedua abad kedua puluh ditandai oleh perubahan global dalam struktur insiden di antara populasi. Hal ini disebabkan oleh kemajuan kedokteran, industri dan perkembangan masyarakat secara keseluruhan. Kematian bayi tertinggi, parah, memotong seluruh negara, epidemi, hilang, harapan hidup di sebagian besar negara telah meningkat puluhan tahun. Namun, semua ini mengarah pada fakta yang mengemuka baru, penyakit yang sebelumnya tidak diketahui. Di antara mereka, perlu dicatat "penyakit kesejahteraan" seperti diabetes dan aterosklerosis.

Aterosklerosis pembuluh serebral telah menjadi salah satu masalah yang paling mendesak dalam neurologi. Ini adalah proses yang mengarah ke banyak patologi (ensefalopati discirculatory, demensia vaskular, dll), dan dengan sendirinya merupakan faktor risiko untuk pengembangan gangguan akut sirkulasi otak.

Informasi untuk dokter. Diagnosis aterosklerosis serebral cukup jarang, sering digunakan dengan adanya dislipidemia, adanya plak aterosklerotik pada pembuluh darah kepala, ditemukan selama studi neurovisualisasi dan vaskular. Pengkodean ICD 10 untuk arteriosklerosis serebral: I 67.2 digunakan.

Gejala dan tanda

Gejala-gejalanya sangat mirip dengan orang-orang dengan ensefalopati dyscirculatory (kadang-kadang bahkan istilah-istilah ini digunakan sebagai sinonim, meskipun ini tidak benar):

• Sakit kepala.
• Pusing.
• Kehilangan memori
• Perubahan suasana hati.
• Gangguan tidur
• Kebisingan di kepala.
• Melempar ke samping saat berjalan.
• Mual, dll.

Tanda-tanda juga termasuk penurunan pendengaran, penurunan penglihatan setelah pengecualian patologi dari dokter THT dan dokter mata.

Diagnostik

Diagnosis penyakit didasarkan pada studi vaskular (REG, USDG, angiografi), teknik neuroimaging (MRI, MSCT). Menurut data penelitian, keberadaan plak dan kalsifikasi dalam pembuluh ditentukan. Anda juga dapat mengidentifikasi adanya area aliran darah yang bergolak (berputar-putar).

Kadang-kadang diagnosis dibuat sesuai dengan analisis biokimia darah untuk kolesterol dan fraksinya dengan perhitungan indeks aterogenik. Jika ada indeks aterogenik yang tinggi (di atas 4) dan fakta dikonfirmasi perubahan dislipidemik jangka panjang (pengujian dinamis), adalah mungkin untuk mendiagnosis aterosklerosis vaskular serebral tanpa pemeriksaan tambahan.

Perawatan

Perawatan

Terapi penyakit dilakukan di persimpangan dokter terapi dan ahli saraf. Obat bekas yang menormalkan metabolisme lipid. Statin (atorvastatin, simvastatin, rosuvostatin, dll.) Digunakan lebih sering daripada yang lain di bawah kendali wajib terhadap banyak parameter biokimia (ALT, AST, kreatinin, pada kenyataannya, tingkat dan rasio fraksi kolesterol). Dosis dan durasi pengobatan dipilih secara individual.

Di hadapan stenosis arteri dari kepala atau leher lebih dari 70% dari gejala yang diekspresikan, adanya episode serangan transient ischemic, intervensi bedah dimungkinkan. Pengangkatan plak, pemasangan arteri dilakukan.

Pencegahan

Semua pasien dengan aterosklerosis serebral harus diberi resep diet. Diet melibatkan kontrol ketat terhadap asupan lemak yang berasal dari hewan (mentega, lemak babi, daging berlemak, dll.), Gula (gula-gula, gula, minuman manis, dll.), Produk sampingan, dan makanan ringan. Kapan pun memungkinkan, makanan seperti itu dikeluarkan dari diet atau dibatasi secara signifikan. Pilihan diberikan untuk makanan laut, sayuran, sereal.

Pencegahan juga melibatkan pemeriksaan rutin dan pemeriksaan medis dengan kemungkinan deteksi tepat waktu terhadap gangguan metabolisme lipid dan penunjukan obat-obatan. Untuk mencegah kemungkinan akibat penyakit yang penting adalah pengangkatan terapi antihipertensi yang adekuat, karena merupakan kombinasi aterosklerosis dan tekanan darah tinggi yang paling sering menyebabkan kondisi seperti serangan iskemik sementara, stroke iskemik.

Aterosklerosis pembuluh serebral: ICD 10, tahap, sebagaimana dimanifestasikan, pengobatan penyakit

Apakah Anda lupa tanggal atau nomor telepon penting? Muncul pusing secara berkala? Terkadang tinitus mengganggu Anda? Jika Anda menjawab dengan tegas untuk pertanyaan-pertanyaan ini, maka kemungkinan besar Anda menderita aterosklerosis pembuluh serebral ICD 10 I67.2.

Penyakit ini ditandai oleh pembentukan plak tertentu yang menumpuk di dinding pembuluh besar dan mengganggu sirkulasi penuh. Kondisi serupa dengan perkembangannya mengancam perkembangan iskemia atau stroke hemoragik. Masalah utama dari patologi ini adalah bahwa aterosklerosis pembuluh otak, kode ICD 10 I67.2 untuk waktu yang lama tidak membuat dirinya terasa dengan gejala klinis apa pun.

Dalam kebanyakan kasus, pasien belajar tentang penyakit hanya jika terjadi komplikasi atau selama pemeriksaan rinci. Tentang apa itu aterosklerosis pembuluh otak ICD 10 kode I67.2 kita akan berbicara lebih banyak dalam artikel ini.

Patogenesis penyakit

Pembentukan plak di lumen pembuluh darah terjadi dalam beberapa tahap.

Tabel 1. Tahapan perkembangan patologi

Gejala pertama

Aterosklerosis serebral menurut ICD 10 I67.2 tidak segera bermanifestasi secara klinis, sebagai aturan, gejala pertama muncul sudah pada tahap 2 atau 3.

Pasien mungkin memiliki tanda-tanda seperti:

• sering sakit kepala yang buruk dihentikan oleh analgesik atau hilang sebentar;
• pusing dan dering tiba-tiba di telinga;
• gangguan tidur - kantuk yang konstan, sering terbangun di malam hari;
• kecemasan dan kegelisahan tanpa alasan yang jelas;
• kelelahan cepat, pelupa, defisit perhatian, penurunan kinerja;
• ucapan kabur;
• gerakan lambat, lesu.

Gejala klinis aterosklerosis sangat tergantung pada tahap perjalanan penyakit, kami akan mempertimbangkan masing-masing secara lebih rinci.

Tahap manifestasi awal

Gejala penyakit pada tahap perkembangan ini terjadi hanya setelah kelelahan parah atau lama tinggal di ruang pengap.

Tanda-tanda aterosklerosis pada tahap ini adalah sebagai berikut:

• kelelahan;
• sedikit pusing;
• tinitus dan kemacetan;
• sakit kepala;
• penurunan kinerja dan gangguan memori minor.

Semua gejala ini hilang tanpa pengobatan setelah pasien beristirahat.

Tahap perkembangan

Aterosklerosis pembuluh serebral Kode MBC 10 I67.2 pada tahap perkembangan ditandai dengan penambahan gejala berikut:

• perubahan suasana hati yang sering;
• tremor anggota badan;
• insomnia atau kantuk;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• sering tersedak saat makan atau minum;
• lekas marah;
• bicara cadel

Tahap dekompensasi

I67.2 Kode ICD 10 Aterosklerosis pembuluh serebral yang berkembang dan memasuki tahap dekompensasi ditandai oleh peningkatan intensitas semua gejala yang dijelaskan di atas.

Pasien menderita penyimpangan memori, ada kesulitan dalam melayani dirinya sendiri, kemungkinan mengembangkan stroke iskemik dan hemoragik meningkat. Kondisi pada tahap ini hanya memburuk dan jika pasien tidak diberikan perawatan yang komprehensif, maka kelumpuhan dan bahkan kematian mungkin terjadi.

TIA (transient ischemic attack) adalah kondisi patologis yang sering terjadi pada tahap dekompensasi aterosklerosis, ditandai dengan timbulnya gejala stroke dan yang cepat berlalu tanpa intervensi medis.

Gambaran klinis serangan iskemik sementara sangat tergantung pada bagian mana dari arteri yang terkena, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• mati rasa pada lengan dan kaki;
• Kaki kapas dan kelumpuhan sementara anggota badan;
• kesulitan mengeja kata;
• diskoordinasi;
• tekanan darah melonjak;
• mual dan muntah;
• mati rasa lidah dan kesulitan menelan.

Komplikasi

I67.2 Kode ICD Aterosklerosis pembuluh serebral dengan perjalanan lanjut dan kurangnya perawatan tepat waktu dipersulit oleh stroke. Tergantung pada gejala perjalanan dan komplikasi kondisi, stroke iskemik dan hemoragik dibedakan.

Tabel 2. Jenis-jenis stroke dan gejalanya:

Itu penting! Kedua jenis stroke ini menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, sehingga Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin dan dalam kasus apa pun Anda harus mencoba memindahkan pasien. Perkiraan hidup tergantung pada seberapa cepat bantuan darurat diberikan.

Pengobatan: metode non-obat dan obat-obatan

Pengobatan aterosklerosis pembuluh darah kepala harus komprehensif dan mencakup terapi obat dan non-obat.

Tidak ada pengobatan

1. Eliminasi faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan patologi - ini termasuk hipoksia, kurang olahraga dan stres. Jalan-jalan harian di alam, olahraga ringan, dan menghilangkan stres dianjurkan.
2. Diet - nutrisi harus seimbang, tetapi dengan pembatasan makanan yang kaya kolesterol. Hati, otak, ginjal, daging berlemak (terutama babi dan domba), mentega, margarin, lemak babi, kuning telur, krim, krim asam lemak harus dikeluarkan dari makanan. Dianjurkan untuk memasukkan dalam minyak sayur diet (zaitun, rami, bunga matahari, jagung), sayuran segar dan buah-buahan, ikan tanpa lemak, daging unggas (kalkun, ayam, puyuh) dan kelinci, sereal (gandum, beras, oatmeal, barley). Instruksi diet terperinci dikeluarkan untuk pasien oleh ahli gizi.
3. Pengobatan hipertensi - dalam banyak kasus, aterosklerosis terjadi bersamaan dengan hipertensi, sehingga penting bagi pasien untuk mempertahankan indikator tekanan yang stabil dengan bantuan obat-obatan. Obat-obatan dan dosis obat antihipertensi hanya ditentukan oleh dokter, berdasarkan karakteristik individu pasien.
4. Penolakan dari kecanduan - ini termasuk merokok, minum alkohol, teh kental, dan kopi hitam.

Terapi obat-obatan

Semua obat untuk aterosklerosis dan dosis harus dipilih hanya oleh dokter, setelah pemeriksaan komprehensif menyeluruh. Biaya pengobatan sendiri mungkin terlalu tinggi dan menyebabkan komplikasi serius atau kematian.

Untuk pengobatan penyakit aterosklerotik menggunakan kelompok obat berikut:

1. Statin adalah sekelompok obat yang menurunkan kolesterol dalam darah. Mereka harus diambil untuk waktu yang lama, biasanya 2-4 bulan dan selalu dalam kombinasi dengan diet hipokolesterol. Statin tidak menyembuhkan aterosklerosis itu sendiri, tetapi mereka menghentikan pertumbuhannya dengan mengurangi kolesterol.
2. Agen antiplatelet - ini termasuk Cardiomagnyl, asam Asetilsalisilat, pantat trombotik. Obat-obatan ini berkontribusi untuk pengencer darah dan melarutkan bekuan darah, sehingga mencegah perkembangan trombosis dan stroke.
3. Fibrat - membantu mengurangi kadar trigliserida dalam darah. Untuk efektivitas pengobatan memerlukan penggunaan jangka panjang obat dalam kelompok ini, setidaknya 1-2 bulan.
4. Vitamin - tambahan vitamin B, C, A dan asam Nicotinic yang diberikan. Mereka memiliki sifat tonik, menghilangkan radikal bebas, meningkatkan transmisi impuls saraf dan sirkulasi otak.
5. Obat antihipertensi - obat untuk pengobatan hipertensi. Obat-obatan untuk tekanan darah tinggi harus diambil dalam dosis tertentu secara berkelanjutan, jika tidak, risiko mengembangkan krisis hipertensi dan stroke meningkat.
6. Sequestrant asam empedu adalah resin penukar ion yang mengikat asam lemak di usus dan tidak memungkinkan mereka untuk diserap ke dalam darah.

Intervensi bedah

Perawatan bedah arteriosklerosis serebral dilakukan dengan kemungkinan besar penyumbatan arteri koroner.

Ada 2 cara untuk melakukan operasi:

1. Endarterektomi - pengangkatan plak melalui pembedahan. Sayatan dibuat di lokasi oklusi pembuluh darah, dinding arteri dibedah dan plak diangkat dengan pisau bedah. Setelah itu, jahitan dijahit di dinding kapal dan kain lainnya dijahit berlapis-lapis.
2. Pembedahan endoskopi - endoskopi yang dilengkapi dengan stent disuntikkan ke pembuluh koroner yang terkena, setelah itu, di bawah kontrol x-ray, dibawa ke lokasi penyempitan lumen. Stent dipasang di tempat penyumbatan arteri, yang memungkinkan untuk meluas dan menormalkan aliran darah.

Pencegahan

Orang-orang yang secara genetis cenderung mengalami hipertensi arteri, obesitas atau diabetes mellitus harus dengan cermat memantau diet mereka, secara teratur melakukan tes darah, lebih banyak bergerak dan menghilangkan stres. Disarankan untuk menyesuaikan mode kerja dan istirahat - tidur harus lengkap dan setidaknya 8 jam, olahraga setiap hari harus dilakukan dan banyak berjalan di udara segar.

Dengan peningkatan tekanan darah sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter dan jangan mengobati sendiri. Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gizi untuk saran, dokter yang baik secara individual akan menyiapkan diet yang akan memenuhi kebutuhan tubuh akan vitamin B, F, Y, serta membantu mengurangi kadar kolesterol darah.

Ingatlah bahwa aterosklerosis arteri serebral adalah kondisi berbahaya yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan!

Gejala dan pengobatan aterosklerosis serebral (kode ICD 10)

Sebagai pelanggaran otak, aterosklerosis serebral memiliki kode klasifikasi untuk ICD 10, termasuk di antara penyakit kronis, sulit disembuhkan, yang memicu stroke.

Esensinya adalah pada endapan di dinding arteri yang memasok darah ke jaringan otak, akumulasi lemak dalam bentuk plak, yang kemudian tidak hanya mengembang, tetapi juga diubah menjadi jaringan ikat. Karena hal ini, lumen antara dinding pembuluh menjadi semakin sempit, dan pasokan darah ke otak menderita.

Aterosklerosis serebral lebih sering terjadi pada orang tua, kodenya adalah ICD 10: 167.2, itu menyumbang sekitar setengah dari penyakit pada sistem kardiovaskular.

Alasan

Interval usia diagnostik, ketika sebagian besar pasien mengalami aterosklerosis serebral ICD 10, 40-50 tahun.

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya penyakit ini sebagian besar tergantung pada gaya hidup tidak sehat seseorang:

• Merokok;
• Minum minuman beralkohol;
• Makan berlebihan, perilaku makan yang tidak tepat dengan dominasi makanan yang mengandung banyak kolesterol;
• Obesitas;
• Gaya hidup menetap;
• Peningkatan rangsangan saraf dan situasi stres;
• Tekanan darah tinggi;
• Gangguan hormonal;
• Diabetes mellitus;
• Keturunan.

Tahapan penyakitnya

Dalam perkembangannya, aterosklerosis serebral, kode ICD 10 167.2, melewati tahapan tertentu:

1. Pada tahap pertama perkembangan penyakit, sifat patologis dan asimetris refleks dicatat. Reaksi lemah pupil terhadap cahaya.
2. Pada tahap kedua, gangguan memori, penurunan mental dan daya tahan dalam pekerjaan dicatat. Mungkin ada mikro-stroke yang menyebabkan hilangnya kesadaran dan kelumpuhan parsial.
3. Pada tahap ketiga, jaringan otak ditangkap oleh lesi, fungsi kognitif sepenuhnya terganggu. Perawatannya sangat sulit. Pasien menerima cacat.

Menurut manifestasi penyakit yang diamati, tahapannya dapat diindikasikan sebagai berikut:

• Tahap awal. Gejala berulang disebabkan oleh terlalu banyak pekerjaan, lewat setelah istirahat.
• Perkembangan penyakit. Perubahan perilaku, gangguan gaya berjalan, peningkatan gejala.
• Dekompensasi. Pasien secara bertahap kehilangan ingatan, tidak bisa melayani dirinya sendiri. Kemungkinan stroke dan kelumpuhan.
• Munculnya kondisi seperti transistor serangan iskemik, menyerupai stroke, tetapi melintas.
• Stroke iskemik timbul pada latar belakang oklusi lengkap pembuluh serebral.

Aterosklerosis pembuluh serebral menurut ICD 10 juga dibagi dengan tempat terjadinya penyumbatan aliran darah.

Pasokan darah ke otak terjadi melalui arteri dari batang brachiocephalic, arteri subklavia kiri dan arteri karotis.

Aterosklerosis arteri brakiosefal, yang memiliki kode ICD 10 terdaftar, sangat sulit.

Arteri dari cabang batang brakiosefalik menjadi dua cabang dan memasok darah ke bagian kanan daerah brakialis dan otak.

Menurut statistik, akumulasi plak aterosklerotik di arteri brakiosefalik paling sering terjadi. Pada titik bifurkasi, atau percabangan aliran darah, momen vorteks tercipta, dalam beberapa kasus berkontribusi pada gangguan integritas arteri. Daerah yang rusak mencoba untuk memperbaiki dirinya sendiri, trombosit menumpuk di sana, dan kemudian plak aterosklerotik muncul.

Kadang-kadang meluas di sepanjang pembuluh, tanpa mengubah hemodinamik, dalam hal ini, aterosklerosis disebut non-stenotik.

Jika pertumbuhan terjadi di seluruh pembuluh, menutup lumen dan menghalangi aliran darah, kita berbicara tentang stenosis aterosklerosis arteri brakiosefal.

Gejala

• Pusing;
• Sakit kepala, gangguan penglihatan dengan kilatan lalat di depan mata;
• Kebisingan di kepala dan telinga;
• Kemerahan pada kulit;
• Pelanggaran koordinasi motorik, tiba-tiba kehilangan kesadaran;
• Tremor tangan;
• Penyempitan pembuluh fundus;
• Gangguan tidur;
• Peningkatan kadar kolesterol darah;
• Gangguan bicara dan perubahan perilaku pasien yang menjadi cemas, mudah marah dan mudah marah.

Diagnostik

Prognosis perkembangan arteriosklerosis serebral tergantung pada ketepatan waktu diagnosis.

Untuk penggunaan pemeriksaan:

• Tes darah dengan profil lipid untuk menilai kadar kolesterol;
• CT scan (computed tomography) dari pembuluh darah;
• USDG (USG Doppler) dari pembuluh kepala dan leher;
• MRI (magnetic resonance imaging) dari kepala;
• Ultrasonografi jantung;
• Angiografi radiografi pembuluh darah.

Setelah diferensiasi penyakit, ahli saraf memilih rejimen pengobatan terapeutik.

Perawatan

Perawatan aterosklerosis otak terdiri dari terapi obat dan kepatuhan terhadap gaya hidup sehat.
Sebagai obat digunakan beberapa kelompok obat.

Terapi obat-obatan

• Persiapan untuk menurunkan kolesterol - statin (Atorvastatin, Pravastatin). Ada kontraindikasi untuk mengambil obat ini - penyakit ginjal. Tidak dapat diterima untuk minum alkohol dan antibiotik selama resepsi.
• Persiapan untuk normalisasi metabolisme lemak - fibrat (Fenofibrate, Gemfibrozil).
• Persiapan untuk menghilangkan sindrom iskemik dan meningkatkan sirkulasi darah (Heparin, Dipyridamole, Aspirin, Ticlopidine).
• Asam nikotinat untuk mengatur metabolisme. Obat ini juga memiliki kontraindikasi, sehubungan dengan itu hanya dapat digunakan sesuai petunjuk dokter. Anda bisa makan makanan yang mengandung vitamin PP (asam nikotinat): kacang tanah, kacang mede, pistachio, kacang polong, hati, unggas, daging sapi, salmon, tenggiri, tuna, tombak.
• Kompleks vitamin kelompok B, asam askorbat.
• Persiapan untuk normalisasi tekanan darah (juga ditentukan oleh dokter, berdasarkan kondisi pasien).
• Obat-obatan yang berkontribusi terhadap normalisasi sirkulasi otak (Tanakan, Flunarizin).

Jika bekuan darah sudah terlalu jauh, pembedahan diindikasikan untuk menghapus bekuan darah yang tersumbat dari pembuluh darah.

Terapi Fisik

Pasien disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar untuk memenuhi otak dengan oksigen, latihan fisik yang baik, berenang, yoga, dan aerobik.

Sebagai latihan khusus gunakan:

• Pernafasan perut;
• Mengepalkan tangan dengan lambat, dan mengangkat tangan dengan lambat;
• Rotasi dalam posisi duduk oleh sendi pergelangan kaki;
• Squat;
• Imitasi berjalan, tetap dalam posisi duduk;
• Pijat dengan membelai dan menggosok leher dan kepala;
• Rotasi tangan dalam lingkaran.

Pencegahan aterosklerosis serebral

Untuk memperpanjang fase hidup yang sehat dan aktif, Anda harus mempertimbangkan faktor-faktor yang menyebabkan atherosclerosis, dan cobalah untuk menghindarinya:

• Anda harus masuk ke dalam diet Anda jumlah sayuran dan buah-buahan yang tepat, mengurangi kehadiran lemak hewani, kue-kue, permen, garam dan pengawet.
• Untuk mengecualikan merokok dan alkohol.
• Luangkan waktu untuk berolahraga dan berjalan di udara segar.
• Hindari stres.

Aterosklerosis otak - deskripsi lengkap penyakit. Metode pengobatan dan diagnosis

Aterosklerosis adalah penyakit pembuluh darah yang memengaruhi endotelium. Setiap arteri tubuh kita rentan terhadapnya, ia dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk dan pelokalan.

Hari ini kita akan berbicara tentang arteriosklerosis serebral - gejala, penyebab, dan pengobatan pertamanya. Mari kita telaah bagaimana mengidentifikasi hal itu tidak hanya pada lansia, tetapi juga pada usia yang lebih muda, serta kekhasan klasifikasi dan kode ICD 10.

Apa itu aterosklerosis otak

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit di mana arteri otak terpengaruh. Inti dari kekalahan arteri adalah pembentukan fokus ateromatosa dan plak kolesterol atau gumpalan darah di tempat mereka. Akar penyebab patologi adalah tahan lama dan kolesterol tinggi dalam darah. Lipid ini adalah senyawa alkohol seperti lemak, tidak larut dalam air dan terkandung dalam darah sebagai lipoprotein. Pada tingkat tinggi, fraksi densitas rendahnya mampu melekat pada lapisan dalam pembuluh darah, membentuk fokus aterosklerotik.

Setelah ini, proses peradangan lokal berkembang, makrofag dan sel-sel besar lainnya dari sistem kekebalan, yang mampu melakukan fagosit, muncul di dalamnya. Apa itu dan seberapa berbahaya proses ini dalam kasus ini? Sel-sel kekebalan mencoba menyerap dan menghilangkan kolesterol berbahaya ini dari endotelium. Namun, bergabung dengan molekulnya, mereka mulai berubah menjadi sel busa, bahkan lebih tersangkut di situs infiltrasi. Lingkaran setan terbentuk, yang hasilnya adalah risiko pembentukan "pertumbuhan" - sebuah plak kolesterol, yang, seperti magnet, menarik sel-sel besar baru dan baru dan senyawa dari aliran darah, secara bertahap menyebabkan stenosis dan penyumbatan.

Diagnosis aterosklerosis serebral menurut klasifikasi ICD 10 memiliki kode 167,2. Ini terjadi terutama pada orang tua.

Gejala dan tahapan perkembangan

Aterosklerosis otak memiliki empat tahap utama perkembangannya.

1. Tahap praklinis - awal. Selama periode ini, kelebihan kolesterol dalam aliran darah mulai menyusup ke dinding pembuluh darah. Karena infiltrasi lipid yang serupa, strip lipid terbentuk. Daerah-daerah ini belum menonjol ke dalam lumen kapal, tetapi mereka adalah batu loncatan untuk proses patologis dan pembentukan plak. Gejala klinisnya sangat sedikit, dan sering kali sama sekali tidak ada.Tidak heran tahap ini dalam literatur sering disebut "tanpa gejala".

Jika ada keluhan, mereka terutama untuk kebisingan di kepala dan cephalgia yang pegal-pegal, terutama setelah aktivitas mental. Seiring waktu, sindrom nyeri menjadi permanen, sifat pasien dapat berubah secara signifikan - ia menjadi lebih histeris, ekspresif, cepat marah, suasana hatinya sering berubah.

2. Tahap perkembangan - pembentukan plak fibrosa. Tahap ini merupakan karakteristik pembentukan tuberositas lipid pada endotelium. Strip lipid diinfiltrasi oleh makrofag dan lipoprotein baru, tumbuh terlalu tinggi dan menonjol ke dalam lumen arteri, menyebabkan stenosisnya. Bagaimana ini memanifestasikan dirinya?

Gejala klinis utama dari diagnosis "aterosklerosis otak" pada periode ini adalah meningkatnya kebisingan di kepala, gangguan tidur yang nyata, penurunan kinerja, dan sakit kepala yang tidak tergantung pada aktivitas mental.

3. Ateromatosis. Perubahan patologis pada lesi menjadi ireversibel, lumen dihilangkan oleh massa trombotik dan plak. Pada tahap ini, tanda dan efek penyakit menjadi lebih mengancam. Pasien mengeluh gangguan peredaran darah yang serius di otak - anterograde amnesia (gangguan memori kejadian saat ini), disfungsi keterampilan motorik halus tangan, perasaan keseimbangan tidak stabil, gaya berjalan tidak stabil, terhuyung-huyung di posisi Romberg.

Biasanya, gejala-gejala tersebut tidak permanen dan berlangsung selama sekitar dua hari, setelah itu sirkulasi darah otak secara bertahap dikembalikan ke serangan iskemik baru. Jika setelah 2 hari pasien tidak memiliki pertolongan, kemungkinan stroke, yang merupakan indikasi untuk rawat inap yang mendesak.

4. Aterokarsinosis - tahap akhir. Ini terdiri dalam membatu plak atheromatous. Terjadi deformasi serius pada pembuluh, seringkali dengan obliterasi dan oklusi. Tanda-tanda utama dalam gambaran klinis - perkembangan kelainan kognitif - kemampuan mnestik yang berkurang, reaksi perilaku dan emosi terhambat. Ada kehilangan kinerja yang hampir sempurna, mengembangkan demensia. Seiring perkembangannya, struktur kepribadian secara bertahap runtuh - pasien kehilangan kemampuan untuk melayani dirinya sendiri, menjadi tidak dapat menyesuaikan ruang dan waktu, dan sebagai akibatnya, mereka membutuhkan pengawasan sepanjang waktu.

Penyebab dan faktor risiko

Menurut hipotesis modern dan pendapat para ilmuwan, penyebab utama aterosklerosis arteri serebral adalah peningkatan jangka panjang kolesterol dalam darah. Keadaan seperti itu dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, yang biasanya dibagi menjadi dua kelompok besar - dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi. Selain itu, berdasarkan sifatnya, faktor risiko dapat bersifat endogen dan eksogen.

Faktor-faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi adalah faktor-faktor yang tidak dapat diubah dengan cara medis atau cara lain. Ini termasuk:

• Usia Pada usia yang lebih matang, risiko terkena penyakit pembuluh darah meningkat, karena fakta bahwa elastisitas dinding arteri otak hilang, banyak pembuluh berubah bentuk selama bertahun-tahun karena tekanan turun. Telah terbukti bahwa aterosklerosis pembuluh otak terutama mempengaruhi bagian laki-laki dari populasi - patologi mereka berkembang lebih awal, sebelum usia 50 tahun. Pada wanita, mekanisme patologis diluncurkan hampir 10 tahun kemudian.
• Paul Diagnosis serebral atherosclerosis jauh lebih umum untuk setengah populasi pria. Hal ini disebabkan oleh latar belakang hormonal - pria kurang memiliki kekurangan estrogen, yang bertanggung jawab atas pemecahan lemak.
• Determinisme genetik.

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi adalah faktor-faktor yang dapat dipengaruhi dan diubah. Daftar mereka termasuk:

• Peningkatan tekanan arteri sistemik dan hipertensi (penyakit hipertensi).
• Hipodinamik - gaya hidup kebanyakan tidak bergerak dengan sedikit aktivitas dan aktivitas fisik.
• Nutrisi yang tidak tepat. Diet dengan banyak makanan berlemak tinggi, banyak makanan yang digoreng dan makanan cepat saji.
• Kebiasaan berbahaya - merokok, penyalahgunaan alkohol.
• Gangguan metabolisme lipid - dislipidemia, hiperkolesterolemia, peningkatan kadar trigliserida dalam darah perifer.
• Peningkatan aktivitas fraksi trombosit darah - pembekuan yang dipercepat.
• Episode stres yang sering.
• Sindrom metabolik.
• Kelebihan berat badan

Diagnosis: cara memeriksa pembuluh otak untuk aterosklerosis

Diagnosis aterosklerosis pembuluh otak utama dan perifer otak terdiri dari metode laboratorium dan instrumental dalam kombinasi. Diagnosis akhir dibuat oleh seorang ahli saraf berdasarkan anamnesis, keluhan dan data pemeriksaan.

Di antara metode diagnostik laboratorium, yang paling informatif adalah:

• Lipidogram. Ini adalah bagian dari studi biokimia yang mengukur kolesterol, LDL, HDL, trigliserida dan sejumlah indeks yang menunjukkan rasio mereka.
• Studi imunologis darah perifer.

Setelah mengambil darah untuk tes laboratorium, metode instrumental berikut untuk aterosklerosis ditunjukkan:

• USG arteri otak
• MRI otak, termasuk sinusnya, pembuluh darah besar dan kolateral.
• Doppler transkranial - Intensitas dan pengisian aliran darah di arteri intrakranial diperkirakan.
• Angiografi

Metode pengobatan penyakit

Perawatan aterosklerosis arteri otak harus kompleks dan terdiri dari komponen etiologis, patogenetik, dan simtomatik. Pasien yang menderita penyakit ini, dokter harus mengatakan apakah itu dapat disembuhkan, bagaimana cara melawan yang tepat, efek samping apa yang dapat terjadi dan kontraindikasi apa yang ada untuk setiap komponen perawatan.

Selain perawatan medis arteriosklerosis serebral dari pembuluh serebral, Anda perlu mengubah gaya hidup Anda, menambah aktivitas fisik, meninjau diet Anda, dan menyederhanakan makanan.

Terapi Pengobatan

Obat tradisional memiliki efek patogenetik pada penyakit. Bagian terapi ini memerlukan konsultasi dengan dokter yang hadir, yang, berdasarkan analisis ini, akan memilih apa yang akan diambil dalam pilihan klinis tertentu. Paling sering, obat-obatan digunakan dari kelompok-kelompok berikut:

• Persiapan untuk koreksi dan stabilisasi aliran darah umum di aterosklerosis. Ini termasuk agen yang melebarkan pembuluh otak - pemblokir saluran ion (kalsium) - cinnarizine, amlovas, amlodipine. Nitrogliserin dan tanakan juga dapat digunakan untuk meningkatkan sirkulasi mikro.
• Obat antiplatelet. Digunakan untuk mencegah pembekuan darah dan memperlambat pertumbuhan plak. Dari obat-obatan yang paling efektif adalah ASA (asam asetilsalisilat) dan clopidogrel, terutama dalam kombinasi sendi. Obat-obatan ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter, karena mereka memiliki berbagai macam kontraindikasi dan efek samping.
• Terapi penurun lipid. Obat utama untuk aterosklerosis - mereka bertanggung jawab untuk mengurangi kadar kolesterol dalam darah. Obat yang paling sering diresepkan adalah sekelompok statin dan fibrat. Rosuvastatins dan atorvastatins - Liprimar, Torvakard, Atoris, Vazator, Ator, Liptonorm dan lainnya secara luas diwakili di antara garis persiapan statin di pasar kami. Dari fibrat, gemfibrozil dan fenofibrate paling sering ditemukan dalam daftar janji temu.
• Antioksidan. Dengan aterosklerosis, mereka membantu membersihkan arteri dan, secara umum, memiliki efek menguntungkan pada metabolisme. Obat-obatan dengan kandungan tinggi vitamin C, B, E dan sejumlah elemen jejak seperti yodium diresepkan.

Obat tradisional

Pengobatan alternatif juga dapat memiliki efek terapeutik dalam perang melawan aterosklerosis pembuluh otak. Berguna akan ramuan dan infus berbagai teh herbal dengan stroberi dan rosehip, resep dengan varietas ikan rendah lemak, kaya akan Omega-3 LCD, kacang-kacangan, buah-buahan segar, sayuran, minyak biji rami.

Operasi

Jenis perawatan ini diindikasikan untuk perjalanan atherosclerosis pembuluh-pembuluh kepala yang oklusif. Paling sering, operasi dilakukan pada arteri karotid - angioplasti, stenting pembuluh darah atau prostetiknya dengan fragmen sintetis. Setelah itu, sebuah jahitan diterapkan.

Indikasi utama untuk perawatan bedah adalah penutupan lumen arteri otak lebih dari 70%, karena risiko serangan iskemik sementara, stroke dan serangan jantung meningkat secara eksponensial.

Tingkat perkembangan dan perkiraan hidup

Mengetahui bagaimana proses aterosklerosis otak dan bagaimana mengobatinya, pertimbangkan prognosis penyakit ini, apakah bisa disembuhkan, dan jika tidak, bagaimana cara hidup dengan patologi ini? Sejarah studi penyakit menunjukkan bahwa semakin dini penyakit itu memanifestasikan dirinya, tanda-tanda pertama muncul di tahun-tahun sebelumnya, semakin progresif yang dimilikinya. Jika aterosklerosis dapat terjadi tepat waktu, maka dengan intervensi bedah dan solusi endovaskular, hasil yang sangat baik dapat dicapai dan prognosis akan menguntungkan.

Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, dan penyakitnya telah diabaikan, maka pada lebih dari separuh kasus, itu berakhir dengan stroke iskemik karena penyumbatan fatal salah satu pembuluh darah besar. Hampir 80% pasien yang didiagnosis menderita aterosklerosis serebral, menderita episode konstan sirkulasi serebral. Hampir sepertiga dari mereka mengalami stroke dari waktu ke waktu.

Tindakan pencegahan

Bagaimana cara menghentikan dan bagaimana menyembuhkan penyakit ini, ketika penyakit itu belum bermanifestasi dan tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh? Cara yang paling efektif dan efektif untuk mencegah aterosklerosis arteri serebral adalah makanan diet dan modifikasi gaya hidup. Diet harus absen dari makanan yang digoreng dan berlemak, salinitas terbatas, daging asap dan camilan gurih.

Sangat berguna untuk memperkenalkan resep diet Anda dengan berbagai jenis kol, kacang-kacangan, buah jeruk, apel, pir, sayuran segar, produk susu rendah lemak dan jenis ikan dan daging rendah lemak. Perhatian khusus harus diberikan pada produk ikan, karena mengandung banyak yodium dan asam lemak tak jenuh ganda.

Aterosklerosis pembuluh serebral adalah penyakit kronis yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Anda hanya dapat melihat perkembangan waktu dan mencegah komplikasi. Semakin cepat ini terjadi, semakin menguntungkan perkiraan. Sarana pengobatan modern dapat mencegah konsekuensi serius dari bentuk penyakit pembuluh darah otak ini. Ketika gejala pertama aterosklerosis muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan lengkap, pengobatan sendiri dikontraindikasikan.

Aterosklerosis

Aterosklerosis: Deskripsi Singkat

Aterosklerosis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi arteri jenis elastis (aorta dan cabang-cabangnya) dan berotot-elastis (arteri jantung, otak, dll.). Pada saat yang sama, fokus lipid, terutama kolesterol, endapan (plak ateromatosa) terbentuk di lapisan dalam pembuluh arteri, yang menyebabkan penyempitan progresif lumen pembuluh hingga pemusnahan penuh. Aterosklerosis adalah penyebab utama morbiditas dan mortalitas di Rusia, Amerika Serikat dan sebagian besar negara Barat.

• Dengan obliterasi yang kronis dan perlahan-lahan meningkat, gambaran klinis aterosklerosis menentukan tingkat kekurangan suplai darah ke organ yang diberi makan oleh arteri yang terkena.

• Oklusi akut lumen arteri oleh gumpalan darah dan / atau isi plak ateromatosa yang hancur adalah mungkin, yang mengarah ke pembentukan fokus nekrosis (serangan jantung) atau gangren organ atau bagian tubuh yang terletak di kolam arteri yang terkena.

• Area bifurkasi karotid, arteri koroner, dan aorta abdominal paling rentan terhadap kerusakan aterosklerotik.

Frekuensi

Aterosklerosis: Penyebab

Etiopatogenesis. Teori kerusakan dan akumulasi didasarkan pada pengakuan efek merusak dari berbagai faktor risiko (lihat faktor risiko) pada endotel pembuluh darah. Proliferasi MMC dan migrasi makrofag ke dinding pembuluh darah dimulai. Melalui endotelium yang rusak, lipid dan kolesterol, membentuk plak ateromatosa, menembus ke lapisan dalam pembuluh. Plak ateromatosa menyebabkan stenosis pembuluh darah, menginduksi aktivasi trombosit dan pembentukan gumpalan darah, yang mengarah pada iskemia dan / atau nekrosis organ yang terkena.

Aspek genetik

Faktor risiko

Patomorfologi

Aterosklerosis: Tanda, Gejala

Gambaran klinis

• Aterosklerosis aorta toraks • Aortalgia (berlangsung hingga beberapa jam atau hari, secara berkala melemah dan meningkat) • Kesulitan saat menelan karena kompresi esofagus, hipertensi arteri • Aksen nada II pada titik kelima dan di atas bifurkasi aorta • Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri sedang • Naik pulsa gelombang kecepatan pada tachogram • kalsifikasi Linear di dinding arkus aorta pada radiografi (side view) - paling demonstratif, meskipun fitur kemudian diagnostik.

• Aterosklerosis aorta abdominal • Nyeri abdomen dari berbagai lokalisasi • Linear dikalsinasi dalam bifurkasi aorta • Sindrom Leriche dengan kasih sayang pada bagian terminal aorta abdominal (trombosis bifurkasi dengan gangguan akut suplai darah ke ekstremitas bawah) • Interupsi intermiten • Kepadatan gerak dan kepekaan terhadap gerakan • Gangguan pada kedua kaki dan • Sensitifitas gerakan Memucatnya kulit • Impotensi • Murmur sistolik di arteri femoralis • Kemungkinan gangren anggota gerak.

• Aterosklerosis arteri koroner.

• Aterosklerosis arteri mesenterika (lihat Aterosklerosis arteri mesenterika).

• Aterosklerosis arteri renalis • Hipertensi vasorenal dengan hasil nefrosklerosis arteriosklerotik dan CRF • Murmur sistolik di arteri renalis.

• Aterosklerosis arteri karotis • Kebisingan dalam proyeksi arteri karotis interna • Risiko tinggi stroke dengan gangguan hemodinamik dan / atau perkembangan stenosis.

• Aterosklerosis arteri perifer (lihat Aterosklerosis Arteri Perifer).

Aterosklerosis: Diagnosis

Tes laboratorium

Studi khusus

Aterosklerosis: Metode Perawatan

Perawatan

Mode

Diet

Aktivitas fisik

Terapi obat-obatan

• Obat hipolipidemik - dengan peningkatan kolesterol dan tanda-tanda penyakit arteri koroner dan penyakit lain yang disebabkan oleh aterosklerosis (profilaksis sekunder), serta tidak adanya tanda-tanda penyakit arteri koroner (profilaksis primer).

• Indikasi untuk memulai terapi obat • Untuk profilaksis primer setelah 6 bulan terapi diet dengan kadar kolesterol LDL 190 mg% atau lebih dengan setidaknya satu faktor risiko, diindikasikan pengurangan ke level 160 mg%; ketika tingkat kolesterol LDL adalah 160 mg% atau lebih, jika ada dua atau lebih faktor risiko - reduksi ke konsentrasi kurang dari 130 mg% • Untuk profilaksis sekunder setelah 6-12 bulan terapi diet untuk IHD dan konsentrasi LDL lebih dari 130 mg% - turun menjadi 100 mg % atau kurang.

• Taktik terapi obat • Setelah memulai obat penurun lipid, tentukan konsentrasi LDL setelah 4, 6 minggu, dan kemudian setelah 3 bulan • Jika terapi adekuat (level LDL dan trigliserida yang diinginkan tercapai), pemeriksaan berulang diperlukan setiap 4 bulan atau lebih sering untuk mengidentifikasi kemungkinan efek samping dan kemungkinan perubahan selanjutnya dalam taktik pengobatan. Dengan pengobatan yang sangat lama, pemeriksaan berulang dapat dilakukan di masa depan selama 1 p / tahun dengan tolerabilitas obat yang baik.Jika terapi yang tidak memadai, ganti obat atau resep kombinasi obat, misalnya, asam empedu sequestran dengan asam nikotinat atau statin, statin dengan asam nikotinat • Jika Anda mencurigai suatu genetika karena dislipoproteinemia meresepkan terapi jangka panjang terkontrol dengan masing-masing dipilih obat penurun lipid yang paling efektif • Durasi pengobatan: n berapa tahun atau sepanjang hidup.

• Obat penurun lipid dasar

• Statin (3 - hidroksi - 3 - metil - glutaril - inhibitor CoA reduktase) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin atau simvastatin 20–80 mg / hari (lebih disukai di malam hari), mengurangi konsentrasi LNOP dalam satu atau beberapa dosis selama makan, LDL, kolesterol. Sebagian besar pasien dengan hiperkolesterolemia keluarga resisten terhadap statin. Untuk resistensi statin, trigliseridemia yang terjadi bersamaan, statin dikombinasikan dengan agen penurun lipid lainnya.

• Asam nikotinat, mulai dari 500 mg / hari dan secara bertahap meningkatkan dosis menjadi 3 g / hari dalam 1-3 dosis selama atau setelah makan, menyebabkan penurunan konsentrasi kolesterol dan trigliserida dan meningkatkan tingkat HDL.

• Fibrat - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 menit sebelum sarapan dan makan malam) - kurangi konsentrasi trigliserida dan VLDL dan tingkatkan HDL. Karena fakta bahwa fibrat tidak mengurangi kandungan LDL, mereka tidak diklasifikasikan sebagai obat dengan efisiensi terbesar.

• Probucol 500 mg 2 p / hari - cukup mengurangi konsentrasi LDL dan (!) HDL.

Komplikasi

Ramalan

ICD-10 • A70 Aterosklerosis • I67. 2 Aterosklerosis serebral

Catatan

Apakah artikel ini membantu Anda? Ya - 1 Tidak - 0 Jika artikel mengandung kesalahan Klik di sini 1367 Peringkat: