Miokarditis jantung, apa itu? Penyebab dan perawatan

Miokarditis adalah lesi miokardium (otot jantung), yang terutama memiliki etiologi inflamasi, yang disebabkan oleh efek berbagai invasi, infeksi, faktor fisik dan kimia, dan juga akibat penyakit autoimun atau alergi.

Sebagai aturan, miokarditis berkembang sebagai komplikasi dari berbagai patologi dan frekuensi kejadiannya tidak diketahui. Misalnya, pada difteri, penyakit ini terjadi pada 30% pasien, dan dalam hal ini angka kematian akibat komplikasi jantung mencapai 55%. Diagnosis miokarditis dengan SARS diamati pada hampir 15%.

Apa itu

Miokarditis adalah penyakit jantung, yaitu radang otot jantung (miokardium). Studi pertama pada miokarditis dilakukan sejak tahun 1920 - 30-an abad ke-19, oleh karena itu, kardiologi modern memiliki banyak pengalaman dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit ini.

Miokarditis tidak “melekat” pada usia tertentu, tetapi didiagnosis pada orang tua dan anak-anak, namun paling sering diamati pada usia 30-40 tahun: lebih jarang pada pria, lebih sering pada wanita.

Sejarah penelitian

Awal studi peradangan otot jantung dapat dikaitkan dengan kuartal pertama abad XIX, untuk pertama kalinya disebutkan oleh J.N. Corvisart. Istilah "miokarditis" dan konsep miokarditis sebagai lesi inflamasi miokardium pertama kali diusulkan oleh I.F. Soberheim pada 1837. Pada tahun 1900, A. Fiedler, mengandalkan data klinis dan hasil otopsi, memberikan deskripsi kerusakan miokard idiopatik yang parah dan memperkuat konsep miokarditis primer.

Studi yang dilakukan oleh berbagai ilmuwan sebelum 1918 menunjukkan kemungkinan miokarditis karena penyakit menular, khususnya, influenza dan infeksi pernapasan lainnya. Secara bertahap, diagnosis miokarditis menjadi sangat luas, dan hingga 1930-an itu digunakan untuk merujuk pada proses patologis dalam miokardium yang dicatat pada sebagian besar penyakit jantung. Bahkan perubahan miokardium pada orang dengan IHD dan hipertensi arteri dianggap sebagai miokarditis kronis.

Pada 1930-an, sejumlah penelitian muncul, termasuk karya-karya GF Lang, yang menunjukkan bahwa pada banyak penyakit jantung tidak ada peradangan pada miokardium, dan perubahan degeneratif dominan. Berkat karya-karya ini, diagnosis miokarditis yang populer dan tidak masuk akal menghilang dan digantikan dengan istilah “degenerasi miokard”. Sampai tahun 1950-an, istilah miokarditis hanya disebut sehubungan dengan rematik dan difteri. Diagnosis miokarditis sekali lagi memenangkan hak untuk hidup setelah Perang Dunia II setelah I. Gore dan O. Saphir mempublikasikan hasil studi anatomopatologis, di mana penulis menemukan perubahan inflamasi pada miokardium dalam 4-9% kasus, dan ternyata sebagian besar dari kematian pada satu waktu menderita penyakit viral atau rickettsial.

Penelitian paling aktif tentang penyakit radang jantung dimulai pada 1980-an dengan diperkenalkannya biopsi miokard transvenous diagnostik ke dalam praktik klinis yang luas.

Penyebab miokarditis

Penyebab paling umum dari miokarditis adalah infeksi pada tubuh dengan virus, jamur dan bakteri. Tidak ada kelompok mikroorganisme spesifik yang memprovokasi perkembangan penyakit: ia dapat disebabkan oleh berbagai macam protozoa, tetapi etiologi virus dianggap yang paling umum dan dapat dibenarkan.

Etiologi infeksi miokarditis (patogen):

• infeksi virus (infeksi mononukleosis, rubela, sitomegalovirus, hepatitis B dan C, poliomielitis, influenza, campak, HIV);
• jamur (kandidiasis, aspergillosis, coccidioidomycosis;
• infeksi bakteri (salmonellosis, difteri, meningitis, infeksi stafilokokus dan gonokokal).

Miokarditis juga cenderung berkembang pada latar belakang penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, rematik), keracunan racun dengan minuman beralkohol berkualitas rendah, keracunan kimiawi tubuh, invasi parasit.

Klasifikasi

Miokarditis dapat bervariasi dalam etiologi, manifestasi klinis dan konsekuensi:

1. Penyakit Chagas berkembang karena organisme yang paling sederhana - trypanosom. Ini menyebabkan miokarditis luas, biasanya bermanifestasi beberapa tahun setelah infeksi. Penyakit ini memiliki perjalanan yang dominan kronis, eksaserbasi hanya dapat terjadi pada kasus yang sangat jarang. Penyakit ini ditandai oleh gagal jantung progresif dan aritmia; Merekalah yang, dengan tidak adanya terapi yang memadai, berakibat fatal.
2. Miokarditis sel raksasa memiliki asal yang tidak dapat dijelaskan. Dalam bentuk ini, sel raksasa berinti banyak ditemukan dalam miokardium, yang menyebabkan gagal jantung fatal yang progresif cepat. Miokarditis ini jarang didiagnosis, berkembang pada orang dewasa dan sering berlanjut dengan penyakit seperti thymoma, lupus erythematosus sistemik, tirotoksikosis.
3. Miokarditis toksoplasma adalah bentuk kerusakan otot jantung yang jarang terjadi dan paling sering terjadi pada orang muda dengan kekebalan lemah. Penyakit ini ditandai dengan gagal jantung, aritmia, gangguan konduksi.
4. Miokarditis radiasi terjadi karena radiasi pengion. Mereka menyebabkan berbagai gangguan jantung akut (kurang) dan kronis (kebanyakan). Bersama dengan bentuk miokarditis ini, fibrosis miokard sering berkembang.
5. Penyakit Lima adalah penyakit yang disebabkan oleh demam tifoid yang ditularkan melalui kutu. Gejalanya yang khas adalah gangguan konduksi jantung. Seringkali bentuk ini disertai dengan perikarditis, disfungsi ventrikel kiri.
6. Miokarditis bakterialis sangat jarang dan terutama disebabkan oleh batang Staphylococcus aureus atau enterococcus. Bentuk penyakit ini mempengaruhi cincin katup dan septum interventrikular. Miokarditis bakteri juga terjadi pada difteri (pada 25% pasien), merupakan komplikasi yang paling serius dan sering menjadi penyebab kematian. Ketika difteri menghasilkan racun spesifik yang mencegah sintesis protein. Ia mempromosikan ekspansi, kelemahan jantung, memperburuk kontraktilitasnya. Pasien diberi resep antitoksin dan antibiotik.

Untuk semua jenis miokarditis yang ditandai oleh berbagai bentuk: akut, subakut, dan kronis (berulang). Hanya seorang ahli jantung setelah pemeriksaan objektif yang dapat menentukan secara pasti jenis dan bentuknya.

Tahapan pembangunan

Proses inflamasi yang dipertimbangkan dapat berlanjut dalam berbagai bentuk:

1. Sementara. Miokarditis memanifestasikan syok kardiogenik dan gangguan ventrikel kiri yang parah. Terhadap latar belakang lesi tersebut, ada banyak fokus peradangan akut, dalam beberapa kasus kerusakan kardiomiosit juga diamati. Jika perawatan medis yang memenuhi syarat diberikan tepat pada waktunya untuk miokarditis transien, pemulihan dan perbaikan jaringan lengkap dimungkinkan.
2. Pedas Manifestasi khas dari bentuk proses inflamasi ini sedang dipertimbangkan adalah gagal jantung dengan latar belakang miokarditis batas aktif. Pasien harus diberikan perawatan medis yang berkualitas, tetapi bahkan dalam kasus ini, perbaikan jaringan penuh tidak akan terjadi.
3. Aktif kronis. Miokarditis menggabungkan semua gejala di atas, perkembangan proses patologis disertai dengan munculnya kardiomiopati. Bahkan setelah menyelesaikan perawatan penuh, fokus peradangan tetap ada, dan spesialis dalam jaringan menemukan fibrosis dan sel raksasa.

Gejala

Manifestasi miokarditis tergantung pada volume area miokard yang rusak, pelanggaran fungsi kontraktil jantung dan kemampuannya menghasilkan impuls listrik, agresivitas dan toksisitas mikroorganisme, reaksi sistem kekebalan tubuh. Proses patologis ditandai dengan gejala tidak spesifik yang dapat terjadi pada banyak penyakit.

Gejala miokarditis meliputi:

1. Nyeri pada persendian.
2. Mengurangi tekanan darah.
3. Nyeri di daerah jantung (kardialgia), yang tidak dihambat oleh nitrogliserin.
4. Gangguan kondisi umum: demam; kelemahan, kantuk; penurunan kapasitas kerja; lekas marah; keringat berlebih.
5. Gagal jantung (disfungsi kontraksi): hipertrofi miokard (penebalan otot jantung); perluasan rongga intrakardiak; meningkatkan batas-batas tubuh; pucat pada kulit dengan akrosianosis (segitiga nasolabial biru, jari-jari jari); sesak napas saat aktivitas dan saat istirahat; pembengkakan vena leher; pembengkakan pada ekstremitas bawah.
6. Gangguan irama jantung (deteriorasi gairah dan konduksi) - takikardia, ekstrasistol, fibrilasi atrium.

Dengan perkembangan miokarditis, gagal jantung kongestif ventrikel kiri dan kanan terbentuk, yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien, dan aritmia yang parah dapat berakibat fatal.

Diagnostik

Metode untuk diagnosis miokarditis:

• penyemaian darah dan urin untuk identifikasi malaise patogen virus;
• tes darah: umum dan imunologis;
• elektrokardiogram yang menunjukkan kebenaran irama jantung;
• biopsi miokard, yang membantu menentukan kerusakan kuantitatif dan kualitatif kardiomiosit (sel miokard);
• ekokardiogram menunjukkan disfungsi miokard dan adanya trombosis;
• Pemeriksaan rontgen dada, yang memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan ukuran jantung.

Pemeriksaan fisik, termasuk mendengarkan keluhan pasien, dan pemeriksaan dangkal - mendengarkan detak jantung menggunakan stetoskop, mendeteksi edema, pembengkakan pembuluh darah, mendengarkan suara sistolik juga merupakan item wajib diagnosis.

Pengobatan miokard

Pada periode akut penyakit, pasien harus menjalani rawat inap di rumah sakit, terlepas dari apakah penyakit tersebut pertama kali terjadi atau eksaserbasi berikutnya, seperti pada miokarditis rematik. Pertama-tama, pembatasan aktivitas fisik diperlukan dari pasien - istirahat di tempat tidur ditentukan. Kegiatan ini bertujuan mengurangi beban jantung dan kompensasi aktivitas jantung.

Komponen penting dari perawatan miokard adalah diet, resep Pevsner nomor 10 yang diresepkan, yang berguna pada sebagian besar penyakit jantung, dan fitur nutrisi seperti:

• membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi
• mengurangi jumlah garam
• Konsumsi produk roti, makanan yang digoreng, daging, dan daging asap juga terbatas.

Pengobatan ditujukan pada semua mata rantai penyakit: penghapusan patogen, penghapusan peradangan (terapi patogenetik), penghapusan gejala (pengobatan simtomatik).

Pengobatan patogenetik

Untuk menghilangkan peradangan pada miokardium, Anda dapat menggunakan:

• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan dalam pengobatan ringan dan sedang. Edema miokard dihilangkan, dengan bentuk nyeri sindrom nyeri berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali. Frekuensi minum obat ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit. Contoh obat: Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac, Ibusan, Nurofen.
• glukokortikosteroid - hormon (prednison, metipred, dll.) diresepkan untuk penyakit parah, serta untuk kerusakan autoimun, karena obat ini memiliki efek imunosupresif. Efek anti-inflamasi diwujudkan karena penekanan sintesis antibodi.
• obat antihistamin.

Durasi terapi NSAID dan hormon ditentukan oleh hasil analisis berulang: tanda-tanda peradangan menghilang dalam analisis biokimia dan umum.

Perawatan etiologi

Resep antibiotik, obat antivirus, agen antiprotozoal dilakukan jika patogen yang sesuai ada dalam tubuh. Dalam hal ini, semua fokus infeksi kronis dalam tubuh perlu dibersihkan: abses, gigi karies, sinusitis, adnexitis, prostatitis, dan sebagainya.

Ketika meresepkan antibiotik, diinginkan untuk menentukan sensitivitas patogen terhadapnya, meskipun pada awalnya obat ini diresepkan secara empiris - Saya menggunakan antibiotik spektrum luas.

Ketika miokarditis autoimun atau alergi menggunakan hormon.

Pengobatan simtomatik

Itu tergantung pada adanya patologi yang bersamaan dan pada komplikasi apa yang berkembang sebagai akibat miokarditis. Paling sering, pasien membutuhkan resep obat antiaritmia dan terapi yang bertujuan memerangi gejala gagal jantung. Pasien dengan miokarditis juga perlu mencegah komplikasi tromboemboli, yang diresepkan sebagai antikoagulan (Clexane, Fraxiparin) dan agen antiplatelet (Plavix, Egitromb).

Durasi perawatan miokarditis tergantung pada keparahan penyakit, keberadaan penyakit yang menyertai, serta efektivitas terapi. Rata-rata, pasien dirawat selama enam bulan, tetapi dalam beberapa kasus, mereka membutuhkan dukungan obat lebih lama. Orang yang telah mengalami miokarditis harus didaftarkan ke ahli jantung dan setiap 3 bulan harus diperiksa.

Terapi metabolik

Selama perawatan, miokardium harus didukung, jadi dokter meresepkan obat yang merangsang metabolisme di jantung dan meningkatkan nutrisi. Tugas obat-obatan ini adalah untuk memfasilitasi pemulihan otot jantung. Obat-obatan tersebut termasuk vitamin, ATP, riboxin, mexicor.

Persiapan kalium juga berkontribusi pada pemulihan miokardium, meningkatkan konduktivitas intrakardiak, mencegah perkembangan aritmia.

Durasi pengobatan miokard dalam kasus terbaik adalah 4 bulan, tetapi setelah kursus berakhir, rehabilitasi direkomendasikan. Rata-rata, miokardium dirawat selama 6-7 bulan, dan dalam kasus yang parah - hingga satu tahun.

Prognosis seumur hidup

Dengan miokarditis, prognosisnya, sayangnya, sangat bervariasi: dari pemulihan penuh hingga kematian. Di satu sisi, sering miokarditis berkembang belakangan dan berakhir dengan pemulihan absolut. Di sisi lain, penyakit ini dapat menyebabkan, misalnya, ke kardiosklerosis, disertai dengan proliferasi jaringan parut penghubung di miokardium, deformasi katup dan penggantian serat miokard, yang kemudian menyebabkan gangguan irama jantung dan konduktivitas yang berkelanjutan. Di antara kemungkinan konsekuensi dari miokarditis juga merupakan bentuk kronis gagal jantung, yang dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian.

Karena itu, setelah dirawat di rumah sakit, pasien dengan miokarditis sedang dalam pengawasan medis untuk satu tahun lagi. Dia juga merekomendasikan perawatan sanatorium di lembaga kardiologis.

Merupakan kewajiban untuk mengamati pasien rawat jalan, yang melibatkan pemeriksaan dokter 4 kali setahun, tes darah laboratorium (termasuk analisis biokimiawi) dan urin, serta USG jantung setiap enam bulan, dan EKG bulanan. Studi dan tes imunologi reguler untuk mengetahui adanya infeksi virus juga direkomendasikan.

Tindakan pencegahan

Agar tidak memikirkan cara mengobati miokarditis, ada baiknya untuk menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Untuk tindakan pencegahan termasuk:

Tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit

• pengobatan infeksi yang lengkap dan tepat waktu;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• peningkatan standar hidup secara umum;
• nutrisi yang tepat, pengerasan, penggunaan vitamin;
• isolasi pasien;
• gaya hidup sehat;
• informasi administrasi vaksin, antibiotik dan kepatuhan terhadap aturan untuk administrasi mereka.

Prognosis penyakit miokard bervariasi - dapat diselesaikan sebagai pemulihan penuh, dan fatal. Oleh karena itu, dalam kasus rawat inap dengan bentuk yang parah, bahkan setelah akhir perawatan, pasien harus dipantau oleh ahli jantung dan menjalani perbaikan perawatan sanitasi dan resor.

Penyebab, gejala dan pengobatan miokarditis

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu miokarditis, betapa berbahayanya penyakit itu. Penyebab perkembangan patologi, perubahan karakteristik pada miokardium, gejala dan komplikasi miokarditis. Metode diagnostik dan perawatan, prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Miokarditis disebut kerusakan pada struktur dan disfungsi sel-sel miokard akibat peradangan akut atau kronis otot jantung.

Pengembangan miokarditis didasarkan pada kerusakan langsung pada sel-sel otot jantung dan respons imun tubuh terhadap patogen (dari mikroorganisme paling sederhana menjadi virus), hingga alergen tertentu dan penyakit sistemik dari jaringan ikat.

Agen penyebab penyakit, menembus bagian dalam, membentuk fokus infeksi, menyebabkan peradangan dan kematian sel-sel miokard, yang menyebabkan protein spesifik (antigen) masuk ke dalam darah. Sistem kekebalan tubuh sendiri menghasilkan antibodi dan limfosit yang melawannya, sementara pada saat yang sama berusaha menetralkan bagian-bagian selaput sel yang memiliki struktur serupa. Mengembangkan reaksi autoimun yang bertujuan menghancurkan sel-sel sehat.

Akibatnya, area terpisah (difus) atau fokus (fokus) sel yang rusak (kardiomiosit) muncul di miokardium, di mana rangsangan, kontraktilitas, dan konduktivitas terganggu. Dalam perjalanan penyakit, mereka terlahir kembali menjadi jaringan ikat berserat, dan perubahan otot jantung menjadi ireversibel.

Patologi berbahaya dengan kerusakan miokard yang ireversibel, akibat proses inflamasi kronis, miokarditis dipersulit oleh:

• kardiosklerosis (proliferasi jaringan ikat yang luas dengan gangguan fungsi otot jantung);
• gagal jantung akut (patologi suplai darah dan fungsi jantung);
• arrhythmias (ketukan prematur supraventrikular);
• tingkat kematian (7%).

Jika perubahan miokard bersifat minor, tidak diekspresikan, patologinya sembuh sepenuhnya dan tanpa konsekuensi (pada 50-60%), meskipun perubahan kikatrikial yang ireversibel pada jaringan dapat dilihat sampai akhir masa pakai EKG. Pada miokarditis berat, tujuan pengobatan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit (infeksi, alergen), mencegah berkembangnya komplikasi fatal dan mengurangi gejala gagal jantung.

Seorang ahli jantung membantu pasien dengan miokarditis.

Penyebab penyakit

Sejumlah virus, infeksi, alergen, beberapa penyakit dan kondisi (penyakit radiasi) berfungsi sebagai mekanisme pemicu reaksi autoimun yang menyebabkan peradangan miokard.

Gondong (gondong)

Influenza (B dan A bentuk virus)

Virus Coxsackie (infeksi patogen enterovirus)

Herpes (sederhana, Varicella-Zoster)

HIV (sindrom imunodefisiensi didapat)

Staphylococcus Hemolytic (Endocarditis Infective)

Trypanosome (penyakit Chagas)

Rickettsia (Qu fever, typhus)

Jamur dari genus Candida (berbagai bentuk kandidiasis)

Mycobacterium tuberculosis (TBC)

Spirochete buruk (sifilis)

Bacillus Löffler, Corynebacterium (difteri)

Salmonella tipus (demam tifoid)

Obat-obatan (streptomisin, fluorourasil, acetylsalicylic ke-itu)

Pheochromocytoma (tumor adrenal yang tergantung hormon)

Lupus erythematosus sistemik

Radiasi (radiasi pengion)

Penyakit, penyebab yang tidak mungkin ditentukan dengan akurat, disebut idiopatik. Mereka ditandai dengan onset akut dari proses dan komplikasi seperti sindrom tromboemboli (pembentukan gumpalan darah di dalam jantung dan di arteri, diikuti oleh pemisahan dan penyumbatan pembuluh vital).

Pengobatan miokarditis Abramov-Fidler dan sel raksasa sulit dilakukan karena perubahan struktural dan fungsional yang luas pada otot jantung (kematian terjadi dalam waktu singkat - dari beberapa hari hingga beberapa bulan).

Perubahan karakteristik di hati

Perubahan karakteristik pada jantung dengan miokarditis:

• dilatasi (penambahan bilik) jantung;
• kelemahan dinding;
• adanya gumpalan dinding;
• struktur miokardium yang tidak rata dengan banyak fokus jaringan ikat yang kecil (difus) atau besar (fokus);
• penebalan ventrikel kiri.

Perubahan digabungkan dalam urutan yang berbeda, tetapi biasanya ukuran keseluruhan dan berat jantung selalu meningkat.

Gejala patologi

Gejala miokarditis muncul tergantung pada bentuk penyakitnya.

Bentuk ringan ditandai oleh manifestasi tidak umum dari kelemahan umum kelemahan ringan, kadang-kadang - demam, detak jantung cepat setelah latihan, yang sementara mempengaruhi kemampuan untuk bekerja dan memperburuk kualitas hidup pasien. Seringkali, gejala ringan miokarditis ringan dikaitkan dengan pilek atau flu yang parah, periode pemulihan yang lama setelah penyakit.

Setelah pemulihan, kondisi pulih sepenuhnya, dan dalam 90% patologi tidak meninggalkan konsekuensi.

Dengan miokarditis sedang dan berat, gejala nyata dari lesi otot jantung dengan cepat memanifestasikan diri: sesak napas dengan sedikit usaha fisik dan saat istirahat, kelemahan parah, nyeri, aritmia, dan kualitas hidup memburuk. Setelah pemulihan (hilangnya gejala akut), pasien tetap mengalami gagal jantung progresif.

Tanda-tanda pertama (70%) dari miokarditis muncul pada latar belakang penyakit pernapasan yang mengalir, pilek atau dalam beberapa minggu setelah:

1. Meningkat kelelahan.
2. Kelemahan besar.
3. Berkeringat
4. Jantung berdebar (48%).
5. Aritmia (sensasi gangguan jantung, peningkatan detak jantung).
6. Dispnea pada aktivitas fisik apa pun.
7. Rasa sakit yang tumpul dan konstan di hati.

Ketika patologi berkembang, gejala-gejala ini bergabung:

• serangan sesak napas (yang sering, tetap diam, dikombinasikan dengan mengi di paru-paru);
• sianosis kulit (sianosis) dan pembengkakan pembuluh darah leher;
• bengkak;
• nyeri sendi yang tidak terekspresikan, nyeri;
• menurunkan tekanan darah;
• irama jantung yang cepat (takikardia) atau lambat (bradikardia).

Kemungkinan komplikasi

Dalam 40% kasus patologi rumit untuk:

• henti jantung mendadak (berhenti), yang disertai dengan sinkop dan kecelakaan serebrovaskular akut (sindrom Morgan-Adam-Stokes);
• miokarditis kronis dengan keterlambatan perkembangan anak-anak, serangan pusing, tiba-tiba kehilangan kesadaran, kelelahan dan penurunan kapasitas kerja fisik;
• pengembangan supraventricular (supraventricular) extrasystole (gangguan dalam pekerjaan jantung), penyumbatan atrioventrikular (gangguan konduktivitas jantung) dan fibrilasi atrium (non-ritmik, asinkron, kontraksi tidak teratur dari masing-masing kelompok kardiomiosit di atria);
• perikarditis (radang selaput jantung) dengan latar belakang penyakit menular dan autoimun (rematik, kolagenosis);
• kardiosklerosis (perubahan difus atau fokal yang luas pada jaringan miokard, transformasi mereka menjadi jaringan ikat dengan gangguan fungsi konduksi, rangsangan dan kontraktilitas jantung);
• trombosis (pembentukan gumpalan darah yang menghalangi lumen arteri) dan tromboemboli (penyumbatan arteri pulmoner oleh gumpalan darah yang rusak);
• gagal jantung (gangguan jantung, yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke jaringan dan organ, kekurangan oksigen pada organ-organ vital).

Komplikasi miokarditis (fibrilasi atrium dan gagal jantung akut) dapat menyebabkan henti jantung dan kematian mendadak (7%).

Diagnostik

Spesialis utama utama dalam pengobatan miokarditis adalah seorang ahli jantung, ia melakukan pemeriksaan primer, melakukan survei terhadap pasien dan mengumpulkan anamnesis (riwayat medis dengan keluhan pasien).

Konsultasi tambahan diperlukan dari ahli endokrin (tidak termasuk penyakit endokrin), dokter THT (infeksi kronis pada organ-organ THT), rheumatologist (rematik, pengaruh faktor rheumatoid).

Metode diagnostik utama yang digunakan untuk mengkonfirmasi miokarditis adalah:

1. Tentukan peningkatan enzim serum miokard, tropanin, kreatinin (penanda kerusakan atau nekrosis sel miokard), protein C-reaktif (respons tubuh spesifik terhadap proses inflamasi), jumlah sel darah putih, dan laju sedimentasi eritrosit pada hitung darah umum.
2. Identifikasi agen penyebab infeksi (kultur bakteri cairan biologis untuk keberadaan bakteri patogen, reaksi rantai polimerase (PCR), deteksi patogen patologi, metode immunoassay enzim (ELISA).
3. Pada EKG, berbagai patologi rangsangan, konduksi dan kontraktilitas dievaluasi.
4. Pada ekokardiogram, tanda-tanda perubahan pada otot jantung (peningkatan ukuran jantung, volume bilik, gangguan kontraksi dan penurunan curah jantung) dilacak.
5. Dengan menggunakan radiografi, ukuran organ dada (pembesaran jantung), kemacetan di paru-paru dinilai.
6. Dengan bantuan MRI menentukan lokasi fokus nekrosis, bentuk perubahan struktural (difus atau fokus).

Metode biopsi intravital (mengambil sepotong jaringan biologis dari sumber peradangan dan nekrosis) dapat mengkonfirmasi diagnosis atau melacak perubahan positif selama pengobatan miokarditis.

Metode pengobatan

Dalam 50-60% penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.

• menghilangkan penyebab miokarditis (infeksi, penyakit atau kondisi apa pun sebelum perkembangan proses), untuk tujuan ini, antibiotik, antiparasit, hormon steroid dan obat-obatan lain diresepkan;
• meningkatkan metabolisme di otot jantung, meningkatkan resistensi sel dalam kondisi kekurangan oksigen;
• menghilangkan gejala nyata gagal jantung (sesak napas, aritmia, edema, kelemahan, gangguan pasokan darah ke jaringan dan organ), meningkatkan kualitas hidup pasien;
• pencegahan komplikasi fatal (tromboemboli).

Selama pengobatan miokarditis, pasien diamati dalam kondisi rumah sakit kardiologis, tirah baring yang ketat diamati dari satu hingga dua bulan, dan dapat memakan waktu hingga 6 bulan untuk perawatan umum patologi (tergantung pada bentuk).

Pengobatan penyebab miokarditis

Penghapusan penyebab infeksi dan non-infeksi dari perkembangan patologi dilakukan dengan berbagai obat.

Miokarditis - gejala, jenis, penyebab dan pengobatan miokarditis

Selamat siang, para pembaca!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit jantung seperti miokarditis, dan segala sesuatu yang berhubungan dengannya - gejala, tanda, penyebab, klasifikasi, pengobatan, obat tradisional, pencegahan dan informasi lainnya. Jadi...

Miokarditis - penyakit apa ini?

Miokarditis adalah penyakit jantung yang ditandai oleh peradangan pada lapisan tengahnya - miokardium.

Myocardium adalah otot jantung yang terbentuk dari hubungan yang erat antara sel-sel otot - kardiomiosit. Miokardium adalah lapisan tengah jantung, sedangkan lapisan dalamnya disebut endokardium, dan lapisan luarnya adalah perikardium.

Myocardium melakukan fungsi kontraksi dan relaksasi jantung, yang mana salah satu fungsi utamanya dilakukan - sirkulasi darah.

Gejala utama miokarditis adalah ketidaknyamanan dan rasa sakit di daerah jantung, aritmia, sesak napas, malaise umum, demam.

Penyebab utama miokarditis adalah infeksi, terutama virus, bakteri, jamur, dan protozoa.
Sangat sering, miokarditis bukan penyakit independen, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit lain, terutama yang bersifat infeksi, alergi, dan rematik.

Perkembangan miokarditis

Beberapa faktor yang mungkin terlibat dalam pengembangan miokarditis, yang paling umum adalah:

Faktor infeksi - perkembangan penyakit ini disebabkan oleh agen infeksius, yang, ketika diedarkan dalam pembuluh darah, mencapai ruang dan katup intrakardiak, menetap di dalamnya, dan dengan peningkatan populasi mereka membentuk fokus inflamasi. Dari infeksi tubuh hingga tanda-tanda pertama peradangan dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Pada gilirannya, peradangan katup jantung dan manifestasi lain infeksi endokardium berkontribusi pada pembentukan bekuan darah dan lapisan fibrosa, yang dapat menyebar ke miokardium dan, jika terjadi komplikasi, mencapai perikardium.

Reaksi imunopatologis pada infeksi sistemik (difteri, demam berdarah, influenza, meningitis, dan lain-lain) — sel spesifik (reaksi antigen-antibodi) limfosit-T dan antibodi imunitas humoral sebagai respons terhadap infeksi tubuh dan sedimentasi infeksi pada organ target, misalnya di miokardium, mulailah untuk menghancurkan dan kardiomiosit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa, misalnya, virus Coxsaki sangat mirip dengan membran sel kardiomiosit, oleh karena itu, setelah virus tidak aktif, proses pembuatan antibodi terhadapnya terus berlanjut, merusak sel-sel miokard. Infeksi dan efek imunopatologis pada sel miokard menyebabkan gangguan serius pada strukturnya, serta pada struktur dan fungsi jaringan interstitial dan sirkulasi darah. Dalam miokardium muncul menyusup proses inflamasi yang terdiri dari limfosit, makrofag, eosinofil, neutrofil, dan sel-sel lain yang memberikan sirkulasi darah dan menyebabkan spasme arteriol, vena paresis dan kapiler, hiperemi mikrovaskulatur, gangguan permeabilitas pembuluh darah muncul distrofi, microthrombuses fibrin, erythrocytic stasis, edema stroma, nekrosis kardiomiosit, yang kemudian digantikan oleh jaringan fibrosa. Pada saat yang sama, metabolisme energi kardiomiosit, proses pemanfaatan glukosa, β-oksidasi asam lemak, jumlah butiran glikogen dalam sel miokard terganggu di miokardium. Perubahan distrofik pada miokard disertai dengan penurunan kontraktilitasnya, penurunan fungsi sistolik dan diastolik ventrikel kiri, stagnasi sirkulasi darah (lebih sering dalam lingkaran kecil), dan munculnya blokade (atrioventrikular dan intraventrikular). Peradangan yang berkepanjangan dari miokardium, biasanya setelah hari ke 14 perkembangan penyakit, berkontribusi terhadap munculnya kardiosklerosis, yang sering disebut miokarditis kardiosklerosis.

Miokarditis - ICD

ICD-10: I09.0, I51.4;
ICD-9: 391.2, 422, 429.0.

Miokarditis - gejala

Penampilan dan perjalanan penyakit dapat lewat dengan tanda-tanda minimal, atau bahkan tanpa mereka, yang sebagian besar tergantung pada keparahan penyakit sistemik, lokalisasi peradangan, tingkat perkembangan, keadaan kesehatan manusia dan berbagai faktor yang tidak menguntungkan bagi organisme (misalnya, selama diet).

Tanda-tanda pertama miokarditis dan kecepatan manifestasinya tergantung pada etiologi penyakit. Jadi, dengan sifat alergi dan infeksi menular, gejala peradangan muncul setelah 10-14 hari, dengan keracunan (keracunan makanan atau obat) - 12-48 jam setelah minum obat.

Tanda-tanda pertama miokarditis

• Peningkatan suhu tubuh;
• Kelemahan dan kelemahan umum;
• Ada juga ruam pada kulit, nyeri pada otot dan persendian.

Gejala utama miokarditis

• Pelanggaran fungsi kontraktil otot jantung, disertai aritmia;
• Perasaan gagal jantung;
• Nyeri di jantung, memiliki karakter paroxysmal atau sakit;
• Kelesuan umum, nyeri, lemah, lelah;
• Napas pendek, terutama saat aktivitas;
• Pembengkakan kaki;
• Mengurangi volume urin;
• Suhu tubuh normal, tinggi atau tinggi, tergantung pada penyebab penyakit (dengan etiologi virus - tinggi dan tinggi, alergi dan rematik - normal);
• Tekanan darah normal atau rendah;
• Keringat berlebihan;
• Kulit pucat, kadang-kadang dengan semburat kebiruan, terutama di ujung jari, hidung, telinga;
• Pulsa tidak merata;
• Gejala tambahan yang mungkin menyertai peradangan miokard adalah perasaan berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, nyeri pada otot dan sendi, pembuluh darah melebar di leher (itu adalah tanda-tanda gagal jantung).

Miokarditis - komplikasi

• Kardiosklerosis miokard;
• Infark miokard;
• Stroke;
• Gagal jantung;
• Aritmia (takikardia, fibrilasi atrium, ekstrasistol);
• Meningoensefalitis;
• Komplikasi trombosis dan tromboemboli;
• Syok septik;
• Endokarditis, perikarditis;
• Fatal.

Penyebab miokarditis

Penyebab utama miokarditis:

Infeksi dan penyakit yang disebabkan olehnya - virus (influenza, campak, rubella, cacar air, Coxsacke B, adenovirus, arbovirus, cytomegaloviruses, hepatitis B (HBV) dan C (HCV), poliomielitis, HIV, mononukleosis infeksius, bakteri (stafilokokus, streptococci, pneumococci, meningococci, gonococci, salmonella, spirochetes, rickettsia, dll.), jamur (candida, actinomycetes, aspergillus, coccidioides), parasit (trichinella), protozoa (toksoplasmosis, toksoplasma, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotom, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, tripotot, trakea)

Penyakit menular yang paling sering berkontribusi pada perkembangan miokarditis adalah flu, campak, difteri, demam berdarah, cacar air, polio, rubella, infeksi saluran pernapasan akut, pneumonia, penyakit Lyme, infeksi HIV, sepsis, dan lainnya.

Penyebab alergi dan infeksi-alergi - ketika peradangan miokard dipromosikan oleh respons imun tubuh terhadap patogen atau faktor patologis tertentu. Misalnya, penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, kontrasepsi oral, vaksin dan serum), luka bakar, transplantasi organ, beberapa penyakit (rematik, vaskulitis, asma bronkial, sindrom Lyell).

Penyebab alergi-toksik - penyakit berkembang karena tertelan atau adanya zat beracun di dalamnya, misalnya - alkohol, obat-obatan, asap tembakau, uremia, hipertiroidisme (tirotoksikosis - produksi peningkatan jumlah hormon oleh kelenjar tiroid).

Penyebab ideopatik, misalnya - penyebab miokarditis Abramov-Fiedler belum diklarifikasi.

Stres fisik yang tinggi pada tubuh, hipotermia, stres, hipovitaminosis, dehidrasi dan faktor serupa lainnya meningkatkan kemungkinan miokarditis, atau memperburuk perjalanan penyakit.

Jenis miokarditis

Klasifikasi miokarditis adalah sebagai berikut:

Hilir

• Miokarditis akut dengan perjalanan ringan atau berat;
• Miokarditis subakut;
• Miokarditis berulang;
• Miokarditis laten - kursus dengan tanda minimal proses inflamasi;
• Miokarditis kronis - proses kronis inflamasi dan non-inflamasi disebut kardiomiopati.

Menurut etiologi:

• Virus;
• Bakteri;
• Jamur;
• Parasit;
• Tidak ditentukan;

- Miokarditis kronis (kardiomiopati) dibagi menjadi:

• Kardiomiopati spesifik: fibroblastosis iskemik, melebar, restriktif, hipertrofik, dan endokard;
• Kardiomiopati nonspesifik: alkoholik, obat-obatan, metabolisme, faktor eksternal, makanan, sifat menular atau parasit.

Menurut varian patogenetik:

• Menular;
• Racun infeksi;
• Alergi (imunologis);
• Alergi-infeksi;
• Alergi-alergi.

Menurut prevalensi peradangan:

• Fokus;
• Menyebar

Berdasarkan sifat dari proses inflamasi:

• Eksudatif-proliferatif - distrofi, vaskular, inflamasi-infiltratif dan campuran;
• Alternatif (dystrophic-necrobiotic).
• Fase patogenetik dari miokarditis infeksi:
• Racun infeksi;
• Imunologis;
• Dystrophic;
• Miokardiosklerotik.

Diagnosis miokarditis

Diagnosis miokarditis meliputi:

Pengobatan miokarditis

Bagaimana cara mengobati miokarditis? Pengobatan, taktik pengobatan dan pilihan obat yang digunakan tergantung pada penyebab, tahap, perjalanan dan penyakit radang terkait. Tanpa diagnosis yang akurat, hampir tidak mungkin untuk mencapai efektivitas terapi, kecuali untuk intervensi Yang Mahatinggi!

Pengobatan miokarditis meliputi:

1. Mode
2. Perawatan obat (perawatan konservatif);
3. Diet
4. Perawatan bedah;
5. Pencegahan komplikasi penyakit.

Itu penting! Jika dicurigai miokarditis infeksius, pasien harus dirawat di rumah sakit, dan dalam kasus normalisasi kondisi pasien dan masa remisi yang stabil tanpa komplikasi dalam 1-2 minggu, pasien dipulangkan untuk perawatan lebih lanjut di rumah.

1. Mode

Pasien dengan tanda-tanda peradangan miokard harus membatasi aktivitas fisik, serta menghindari stres, hipotermia tubuh, pengobatan yang tidak sah.

Istirahat yang disarankan.

2. Perawatan obat miokarditis

Dengan tanda-tanda miokarditis minimal, pengangkatan pengobatan spesifik biasanya tidak dianjurkan.

Jadi, pengobatan penyakit ringan biasanya termasuk membatasi aktivitas fisik, terapi tonik dan detoksifikasi. Jika perlu, perawatan dapat ditambah dengan antihistamin.

Dengan tidak adanya indikasi spesifik, obat antibakteri tidak digunakan, karena dalam kasus autoimun dan bentuk alergi dari penyakit, mereka dapat menyebabkan sejumlah komplikasi.

Pengobatan miokarditis akut dengan perjalanan berat, disertai gagal jantung kongestif, kardiomegali dan gangguan autoimun berat ditujukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya, mengobati dan mencegah aritmia, komplikasi tromboemboli, memperbaiki status kekebalan, reaksi imunopatologis, dan gangguan hemodinamik.

Itu penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

2.1. Terapi antimikroba

Selama masuk, seorang pasien segera diambil serangkaian tes untuk menentukan apakah penyakit ini bersifat menular, serta untuk mengidentifikasi agen penyebab spesifik miokarditis.

Jika sifat radang yang menular terbentuk, serta menentukan jenis infeksi, obat antimikroba ini atau yang diresepkan.

Sebelum pengangkatan obat antimikroba perlu untuk menormalkan metabolisme.

Ditunjuk - "Riboxin", Adenosine triphosphate (ATP), obat kalium ("Asparkam", "Panangin", "Potassium orotat").

Obat antivirus untuk miokarditis - diresepkan jika penyebab penyakit telah menjadi virus.

Harus diklarifikasi bahwa beberapa jenis virus tidak menyiratkan penggunaan agen antivirus, karena pengobatannya terdiri dari merangsang kerja kekebalan, terapi penguatan umum, penekanan komplikasi penyakit dan pengobatan dengan pencegahan aritmia dan komplikasi.

Di antara obat antivirus dapat dibedakan - "Viferon", "Rimantadin", "Acyclovir", "Interferon", "Anaferon", "Ganciclovir", "Neovir", "Foskarnet."

Antibiotik untuk miokarditis - diresepkan jika penyebab penyakit adalah bakteri. Sangat penting untuk diingat bahwa antibiotik tidak membantu dalam memerangi infeksi virus dan jamur.

Di antara antibiotik untuk miokarditis dapat dibedakan - dengan streptokokus "(" Ampisilin "," Gentamisin "," Ceftriaxone "), staphylococcus (" Vancomycin "," Cefazolin "," Oxacillin "), pneumococci (" Levofloxaceth, "Cef," Cef, "Cef", "Ceftilin", "Ceftriaxone", "Ceftriaxone"), ("Ampisilin", "Benzilpenisilin", "Gentamicin"), Pseudomonas aeruginosa ("Ceftazidime"), rickettsia dan klamidia ("doksisiklin").

Secara umum, dalam bentuk akut penyakit, sefalosporin lebih disukai (Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefixime). Dalam bentuk kronis, terapi antibiotik tahap kedua dapat diresepkan, hanya obat yang sudah digunakan dari kelompok fluoroquinolone (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) dan makrolida (Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Pemberian antibiotik berulang-ulang biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan obat antivirus - interferon eksogen, penginduksi interferon endogen, serta imunoglobulin antivirus.

Jika perlu, dokter Anda mungkin akan meresepkan kombinasi beberapa antibiotik.

Obat antijamur - diresepkan jika jamur menjadi penyebab penyakit.

Di antara obat antijamur untuk miokarditis dapat dibedakan - "Amikacin", "Meropenem", "Amphotericin B", "Flucytosine".

Ketika kondisi pasien kembali normal, terdapat remisi persisten tanpa komplikasi, laju ESR kembali ke normal, dan tes untuk mikroflora menular normal, dan jalannya terapi antimikroba berhenti.

2.2. Terapi anti-inflamasi

Untuk meredakan peradangan pada miokardium, obat antiinflamasi dari kelompok NSAID digunakan (untuk jangka pendek - Diclofenac, Metindol), antihistamin (Suprastin, Tavegil), penggunaan jangka panjang dari obat Delagil.

Jika faktor autoimun terjadi pada peradangan miokard, pasien akan diresepkan hormon steroid - "Deksametason", "Prednison".

Setelah terapi anti-inflamasi, kondisi kesehatan manusia biasanya membaik, denyut jantung stabil, dan pembengkakan dihilangkan.

Namun, perlu diingat bahwa penggunaan hormon dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, yang perlu diingat oleh dokter yang merawat dan memantau kondisi pasien.

2.3. Normalisasi sirkulasi darah

Banyak penyakit jantung disertai dengan pelanggaran sirkulasi darah di dalamnya. Dalam hal ini, pasien dengan miokarditis juga diresepkan beberapa kelompok obat yang berbeda, disatukan dengan satu nama - disaggregant, atau obat antiplatelet.

Obat antiplatelet - obat yang, karena pengencer darah, meningkatkan sirkulasi darah, mencegah pembekuan darah, mengurangi adhesi dan adhesi (adhesi) platelet dengan eritrosit ke pembuluh darah pembuluh darah (dinding bagian dalam pembuluh darah), mencegah perkembangan penyakit jantung koroner (PJK) dan munculnya penyakit jantung koroner (jantung), penyakit jantung (jantung), dan kemunculan penyakit jantung (IHD), penyakit jantung (jantung), dan kemunculan penyakit jantung (penyakit jantung), penyakit jantung, dan penyakit jantung)..

Di antara agen antiplatelet dapat diidentifikasi - "Aspirin-Cardio", "Alprostadil", "Clopidogrel", "Trental", "Pentoxifylline", "Cardioxipin".

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - mencegah konversi angiotensin I tidak aktif menjadi angiotensin II, dan kemudian renin, yang menyebabkan vasokonstriksi. Selain itu, ACE inhibitor memperlambat proses penggantian jaringan miokard dengan fibrin, menurunkan tekanan darah, mengurangi proteinuria.

Di antara penghambat ACE dapat diidentifikasi - "Captopril", "Epsitron", "Potenzin", "Lisinopril",
Enalapril, Prestarium, Amprilan.

Beta-blocker - memblokir beta-reseptor yang terlibat dalam pelepasan angiotensin II dan renin, yang menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Ini mengurangi risiko gagal jantung. Kelompok obat ini dalam monoterapi digunakan tidak lebih dari sebulan, kemudian dikombinasikan dengan diuretik dan penghambat saluran kalsium.

Di antara beta-blocker dapat dibedakan: "Atenolol", "Bisoprolol", "Kordinorm", "Metoprolol", "Vazokardin", "Carvenal", "Rekardium".

2.4. Terapi detoksifikasi

Terapi detoksifikasi ditujukan untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh - produk infeksi, serta patogen itu sendiri, yang mati ketika terkena antivirus, antibakteri, antijamur dan obat-obatan lainnya, tergantung pada patogen yang diidentifikasi.

Terapi detoksifikasi meliputi:

• Minuman berlimpah (hanya di luar tahap akut penyakit) - setidaknya 1,5-2 liter air per hari;
• Penggunaan obat detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".
• Dalam situasi yang sulit, transfusi plasma dan hemosorpsi dapat ditentukan.

Juga disarankan untuk meresepkan antagonis aldosteron, yang dengan memblokir reseptor aldosteron, mempromosikan ekskresi produk metabolisme klor, natrium, air, serta penurunan pencucian kalium dan urea dalam ginjal. Sifat-sifat lain yang berguna dari antagonis aldosteron adalah diuretik dan antihipertensi.

Di antara antagonis aldosteron dapat diidentifikasi - "Veroshpiron", "Aldacton."

2.5. Terapi simtomatik

Untuk normalisasi sistem kekebalan, diresepkan terapi imunokorektif, yang meliputi - plasmapheresis, terapi denyut nadi dari interferon inducers dan glukokortikoid.

Untuk menormalkan kerja jantung, meredakan aritmia dan mencegah perkembangan gagal jantung, diresepkan glikosida jantung - obat-obatan yang berasal dari tumbuhan. Namun, tidak dianjurkan untuk menggunakannya sendiri, karena dosis yang dihitung secara tidak tepat dapat membahayakan kesehatan, karena sediaan didasarkan pada racun tanaman untuk tubuh.

Media glikosida jantung dapat dibedakan - "Adonizid", "Cordigit", "Korglikon", "Celanid", "Digoxin", tingtur lily, infus herbal adonis.

Untuk menghilangkan bengkak, diuretik (diuretik) digunakan, yang meningkatkan laju pembuangan cairan dari jaringan tubuh - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb".

Pada suhu tubuh yang terus-menerus tinggi, obat antiinflamasi diresepkan - "Paracetamol", "Nimesil", "Ibuprofen".

Suhu yang meningkat (hingga 38,5 ° C) tidak dirobohkan, karena itu adalah respon imun tubuh terhadap infeksi - suhu yang meningkat sebenarnya “membakar” infeksi, terutama dalam hal sifat virus penyakit.

3. Diet untuk miokarditis

Diet miokarditis merupakan bagian integral dari pengobatan peradangan miokard.

Jadi, dalam diet perlu untuk membatasi penggunaan garam meja.

Selain itu, larangan tersebut adalah penggunaan - pedas, pedas, asin, merokok, berlemak dan gorengan, makanan instan.

Dalam kasus penyakit pada sistem kardiovaskular, nutrisi klinis yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet No. 10 dan 10a biasanya digunakan.

Penekanan harus pada makan makanan, keuntungan dengan kandungan vitamin dan protein.

Tujuan dari diet ini adalah untuk mengurangi beban pada jantung dan mencegah plak aterosklerotik (aterosklerosis) menempel di dinding pembuluh darah.

4. Perawatan bedah

Pengobatan bedah miokarditis digunakan jika mengidentifikasi bahaya bagi kehidupan manusia, serta munculnya sejumlah komplikasi penyakit.

Indikasi untuk operasi adalah:

• Tidak adanya hasil positif dari perawatan obat;
• Timbulnya gejala, meskipun metode pengobatan konservatif;
• Munculnya tanda-tanda gagal jantung;
• Munculnya nanah di hati.

Untuk mendapatkan akses ke operasi jantung, dada dibuka (toraksomi).

Pengobatan obat tradisional miokarditis

Itu penting! Sebelum menggunakan obat tradisional melawan miokarditis, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Rosehip Tuangkan segenggam bunga rosehip segar dengan 500 ml air mendidih, infus produk selama 16 menit, saring dan ambil 1 sdm. sesendok infus 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 1 bulan.

Untuk persiapan resep lain, Anda perlu 1 sdm. Satu sendok akar rosehip cincang tuangkan 1 cangkir air mendidih, nyalakan api lambat dan rebus selama 5 menit. Saring dan minum dalam bentuk setengah panas seperti teh, 3 gelas sehari selama 2 minggu.

Hawthorn 1 sdm. sesendok buah hawthorn kering tuangkan segelas air mendidih, diamkan selama 2 jam, lalu saring dan ambil 2 sdm. sendok berarti 3-4 kali sehari, 15 menit sebelum makan.

Sayang Gunakan 1 sendok teh setiap hari, 2-3 kali sehari bunga madu, tambahkan susu, keju cottage, dan buah-buahan ke dalamnya. Madu dengan teh tidak dianjurkan untuk diminum.

Lily dari lembah Tuang 500 ml stoples yang diisi dengan bunga lily lembah dengan alkohol 90% dan letakkan di tempat gelap yang dingin untuk meresap selama 7 hari. Saring tingtur dan ambil 20 tetes 3 kali sehari.

Kacang, kismis, dan keju. Makan setiap hari, untuk 1 kali - 30 g kernel kenari, 20 g kismis, dan 20 g keju. Produk-produk ini memperkuat miokardium.

Koleksi Buat koleksi 2 sdm. sendok akar valerian, 1,5 sendok makan. sendok daun peppermint, 1 sdm. sendok buah adas dan 0,5 sdm. sendok bunga adonis. Setelah dengan hati-hati mencampurkan karunia alam, 1 sdm. sendok tuangkan segelas air mendidih, biarkan diseduh selama 4 jam, saring dan ambil infus 1/3 gelas 3 kali sehari.

Asam lemak tak jenuh Omega-3. Omega-3 adalah salah satu cara yang paling luar biasa melawan aterosklerosis dan penyakit lain yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah. Omega-3 tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga memperkuat pembuluh darah.

Makanan kaya omega-3 - wijen, biji rami, ikan berlemak, minyak ikan.

Jarum Grind 5 sdm. sendok jarum konifer segar dan mengisinya dengan 500 ml air. Letakkan alat di atas api dan didihkan, lalu didihkan dengan api kecil selama 10 menit, sisihkan selama 6 jam. Saring kaldu dan ambil 100 ml 4 kali sehari. Kontraindikasi adalah penyakit ginjal pada fase akut.

Pencegahan miokarditis

Pencegahan miokarditis meliputi:

• Makan sebagian besar makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta penolakan makanan berbahaya;
• Pemulihan tepat waktu ke dokter untuk sakit jantung, serta perawatan berbagai penyakit tepat waktu, sehingga tidak menjadi kronis;
• Kepatuhan terhadap aturan pencegahan penyakit pernapasan akut (ISPA);
• Menghindari hipotermia;
• Menghindari stres;
• Penggunaan obat hanya setelah berkonsultasi dengan dokter, terutama antibiotik.