Rawat Hati

Blokade lengkap dari pedikel kanan jantung adalah proses patologis yang jarang terjadi dalam tubuh manusia. Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi menjadi gejala tambahan, yang terdeteksi pada saat pengangkatan elektrokardiografi. Meskipun gejalanya adalah bahaya kesehatan, tidak ada keluhan dari pasien tentang perasaan tidak sehat.

Blokade ini paling sering dipicu oleh penyakit menular yang diderita anak-anak. Di antara mereka menonjol:

campak; flu; cacar air; sakit tenggorokan; demam berdarah

Selama pemeriksaan pasien, dokter mengidentifikasi sisa manifestasi kelainan dalam aktivitas otot jantung, yang tidak terdiagnosis pada waktunya. Namun, perubahan-perubahan pada miokardium yang muncul di masa kanak-kanak ini tidak lagi membutuhkan perawatan di masa dewasa.

Di sisi lain, sangat penting untuk mendiagnosis perubahan patologis dalam fungsi otot jantung di masa kanak-kanak untuk menghindari komplikasi di masa dewasa. Oleh karena itu, dokter anak dituntut untuk memperhatikan pasien dan secara serius mendekati penghapusan masalah jantung.

Fungsi bungkusan jantungnya

Setiap organ dalam tubuh manusia membutuhkan oksigen yang diterima dari darah untuk berfungsi normal. Sirkulasi darah dipertahankan oleh kemampuan jantung untuk berkontraksi secara mandiri dalam ritme yang ditentukan dengan ketat.

Impuls saraf, yang menyebabkan serabut otot jantung berkontraksi, ditransmisikan melalui sistem konduksi dalam organ. Salah satu situs penting sepanjang itu adalah bundel milik-Nya. Elemen ini terletak di ketebalan septum otot, yang terletak di antara ventrikel kiri dan kanan.

Bundel Hisa memiliki struktur khusus, di mana ada dua kaki - kiri dan kanan. Impuls saraf melewati mereka, bergegas ke salah satu ventrikel jantung. Jika konduksi saraf impuls terganggu, mereka berbicara tentang patologi yang oleh dokter disebut blokade bundel bundel-Nya.

Patologi ini diekspresikan dalam kasus yang berbeda kurang lebih. Blok jantung yang tidak lengkap ditandai oleh kesulitan parsial dengan perjalanan impuls rangsang, lengkap didiagnosis dengan penghentian impuls melalui struktur kaki jantung.

Bergantung pada lokasi pelanggaran, mereka memilih blokade satu kaki, kanan atau kiri, dan keduanya sekaligus. Sangat sering di blokade anak dibentuk tanpa alasan yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, blokade seperti itu tidak lengkap, dengan penyakit apa pun yang tidak ada hubungannya. Proses patologis berkembang tanpa gejala. Selain itu, kadang-kadang bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika ada penyumbatan lengkap dari pedikel kanan jantung, maka dalam hal ini impuls saraf dilakukan melalui serat otot individu, mulai dari ventrikel kiri dan bagian kiri septum di antara ventrikel.

Gejala

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dari jenis jantung yang terisolasi tidak terkait dengan pelanggaran organ dan penyakit internal saat ini. Dalam hal ini, patologi berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas dan karena itu sulit untuk didiagnosis. Pelanggaran terdeteksi paling sering secara kebetulan saat inspeksi rutin.

Ketika pedikel kanan benar-benar tersumbat, ada tanda-tanda penyakit primer yang menyebabkan gangguan ini berkembang, termasuk:

nafas pendek; sakit jantung; kelelahan parah; kerusakan jantung.

Namun, blokade itu sendiri tidak menunjukkan gejala dalam kasus ini, dan didiagnosis secara eksklusif dengan USG dada atau selama EKG atau mendengarkan.

Penyumbatan lengkap bundel kiri-Nya dapat diidentifikasi dengan gejala lain, termasuk:

pusing; jantung berdebar; nyeri dada.

Ciri khas dari blokade adalah tidak memiliki karakter permanen, sehingga dapat terjadi secara tiba-tiba, tetapi seringkali menghilang seiring waktu. Misalnya, dalam kasus bentuk tachicase penyakit, pelanggaran dihilangkan ketika denyut jantung normal.

Dengan blokade tiga balok, isolasi lengkap atau tidak lengkap di sepanjang jalur impuls saraf juga terbentuk. Dalam hal blokade tidak lengkap, impuls diarahkan ke ventrikel sepanjang serat utuh diblokir.

Dengan blokade tiga balok penuh, pulsa tidak lulus sama sekali. Pada saat yang sama, fokus eksitasi ektopik muncul di ventrikel jantung. Pekerjaan atrium dan ventrikel benar-benar hancur, dan frekuensi detak jantung per menit melambat menjadi 20-40. Angka ini jauh di bawah normal, yang menunjukkan bahwa pelepasan darah lengkap ke aorta adalah tidak mungkin.

Jenis blokade ini disertai dengan sinkop yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak dan kelaparan oksigen yang menyertai organ. Anda mungkin juga mengalami perasaan gagal dalam fungsi jantung, pusing. Dalam kasus seperti itu, risiko kematian mendadak meningkat.

Proyeksi pengembangan

Blok ventrikel kanan

sering didiagnosis setelah EKG dan gejala terkait: sesak napas, berat di dada.

Apa yang dimaksud dengan blok jantung parsial dan mengapa itu timbul, baca artikel ini.

Jika blokade berlangsung dalam bentuk yang terisolasi, prognosis biasanya menguntungkan. Isolasi hanya dalam kasus yang sangat jarang menjadi bentuk atrioventrikular. Ini hanya dapat terjadi jika blokade terbentuk pada latar belakang penyakit atau gangguan yang sangat serius. Ada juga peluang tinggi untuk penyembuhan dengan blokade blokade tunggal dan tanpa adanya proses patologis di jantung dan paru-paru.

Prognosis untuk penyembuhan di hadapan hipertensi arteri atau iskemia memburuk. Namun, serangan jantung akut seringkali tidak berdampak signifikan pada perkembangan blokade. Probabilitas hasil yang mematikan meningkat di hadapan serangan jantung luas transmural.

Prognosis yang tidak menguntungkan untuk blokade lengkap dibuat jika infark miokard hadir. Dalam hal ini, 40-50 pasien dari 100 meninggal. Juga, peluang rendahnya kesembuhan diamati dengan blokade tiga balok, karena ini meningkatkan risiko asistol.

Alasan

Anomali kongenital multipel biasanya menyebabkan blokade pedikel kanan jantung:

ruas bundel kanan yang belum dibentuk; stenosis paru; cacat septum di dalam hati.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya terbentuk karena beberapa penyakit. Daftar mereka cukup luas:

hipertensi; kardiomiopati; bentuk akut serangan jantung; penyakit iskemik; cedera dada tumpul; operasi jantung; perubahan distrofi pada serat otot; hypercalimia; keracunan dengan obat jantung; perubahan fungsi dan struktur miokardium.

Perawatan blokade kaki kanan jantung

Ketika memblokir kaki-kaki bundel-Nya, tidak ada tanda-tanda khusus, dan pelanggaran biasanya didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Dalam hal ini, untuk mengidentifikasi pelanggaran diperoleh hanya dengan adanya penyakit jantung yang bersamaan. Oleh karena itu, pengobatan pemblokiran pedikel kanan jantung dimulai dengan menghilangkan pengaruh negatif penyakit-penyakit ini pada tubuh.

Ada 4 penyakit utama, yang dengannya penyumbatan dalam bundel-Nya berkembang:

penyakit iskemik; hipertensi arteri; keracunan kronis; infark ventrikel kanan.

Sebelum segera menghilangkan konsekuensi yang timbul karena memblokir bundel bundel-Nya, penyakit utama yang memicu perkembangan patologi harus disembuhkan.

Fakta adanya sumbatan pada kaki jantung menunjukkan adanya penyimpangan yang signifikan pada organ. Mereka terlokalisasi di otot-otot ventrikel kanan atau di septum di antara ventrikel.

Jenis obat tertentu dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual, dengan mempertimbangkan indikator yang diperoleh dari hasil penelitian.

Sebagai bagian dari terapi tambahan, pasien diberi resep obat untuk aritmia.

Jika ada peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, dokter akan meresepkan obat kepada pasien untuk menghilangkan gejala ini.

Setelah menyelesaikan perawatan lengkap atau setelah operasi, pasien harus terus dipantau oleh dokter umum dan ahli jantung. Spesialis akan melacak semua perubahan. Jika diperlukan, mereka akan menyesuaikan metode terapi pada waktunya.

Konsekuensi

Namun, semua konsekuensi negatif dalam kebanyakan kasus berkembang karena fakta bahwa pasien mengabaikan rekomendasi dokter. Oleh karena itu, untuk melepaskan diri dari berbagai risiko, perlu menjalani pemeriksaan medis tepat waktu dan muncul saat pemeriksaan dengan dokter Anda.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pasien yang sedang merawat sistem kardiovaskular. Ketika gejala berbahaya pertama kali muncul, penting untuk segera pergi ke rumah sakit, tanpa menunda pemeriksaan sampai nanti. Konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

blokade kaki kiri

pada EKG, hanya sedikit pelanggaran pada bagian dari pulsa listrik yang terlihat.

Pada blokade ventrikel kiri jantung, para ahli telah menyiapkan bahan yang bagus untuk kaitan ini.

Baca juga apa itu AV-blokade jantung dan apakah ada konsekuensinya.

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh manusia. Fungsi utamanya adalah untuk memompa darah dan memasok semua organ dengan nutrisi.

Diketahui bahwa jantung mencakup tiga lapisan - tengah, dalam, luar, yang masing-masing disebut miokardium, endokardium, dan epikardium.

Myocardium bertanggung jawab atas kontraksi otot jantung, yang muncul akibat produksi dan konduksi impuls.

Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak! Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat! Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis! Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Itulah sebabnya ada fungsi yang dilakukan oleh tubuh ini:

konduktivitas; kegembiraan; kontraktilitas.

Penting untuk diingat tentang otomatisme, yang dapat dicapai berkat alat pacu jantung. Fungsi tambahan miokardium termasuk melakukan eksitasi di sepanjang jalur sekunder. Ia juga bertanggung jawab atas kelembaman kardiomiosit.

Salah satu varian masalah dengan konduktivitas adalah blokade bundel-Nya. Fenomena ini termasuk dalam kategori aritmia, karena disertai dengan perubahan irama jantung. Ini juga ditandai dengan pelanggaran frekuensi dan frekuensi eksitasi pada area tubuh tertentu.

Deskripsi irama

Orang yang sehat memiliki ritme sinus. Ini dapat dicapai melalui sistem konduktif, yang merupakan rantai yang mencakup beberapa node. Mereka mengandung sel-sel yang dapat dengan cepat bersemangat dan mengirimkan impuls antar departemen. Akibatnya, kontraksi miokard terjadi.

Sistem konduksi meliputi komponen-komponen berikut:

Serat Purkinje; simpul atrioventrikular; bundel-Nya, yang terdiri dari kaki kiri dan kanan; simpul sinus.

Komponen pertama dari sistem adalah simpul sinus, yang terletak di atrium kanan. Dari sana, impuls jatuh ke dalam simpul di mana atrium dan ventrikel berada - ini adalah tempat atrium bersemangat.

Melalui kaki kiri organ, impuls dikirim ke ventrikel ke kiri. Kaki kanan bertanggung jawab untuk menstimulasi ventrikel kanan jantung.

Saat ini ada beberapa penyimpangan dalam pekerjaan sistem konduksi - masalah dalam pembentukan impuls dan kesulitan dengan transmisi.

Apa itu bungkusan-Nya

Bundel Hisa mencakup sejumlah cabang, yaitu - belakang dan 2 depan. Di bawah blokade kaki kiri bagian jantung ini memahami penyakit, yang ditandai dengan munculnya kesulitan dengan fungsi. Dalam hal ini, aliran nadi secara signifikan melambat atau benar-benar berhenti.

Untuk membuat diagnosis yang benar, prosedur instrumental eksklusif dilakukan. Anda dapat melihat patologi ini pada EKG. Penting untuk diingat bahwa penyimpangan ini bukan penyakit independen - itu hanya gejala penyakit jantung tertentu.

Ada bukti bahwa gangguan ini ada pada 0,6% orang. Orang tua beresiko. Penting untuk dicatat bahwa pada pria patologi didiagnosis lebih sering daripada wanita. Penyakit ini juga dapat terjadi pada anak-anak, dan dalam kebanyakan kasus itu adalah hasil dari kecenderungan turun-temurun.

Ada beberapa varietas penyimpangan ini. Terkadang hanya satu cabang kaki kiri yang menderita. Dalam kasus lain, kedua cabang mungkin terpengaruh.

Blokade juga bisa lengkap dan tidak lengkap:

Ada beberapa derajat patologi ini. Dengan demikian, dengan derajat pertama, semua impuls memasuki ventrikel, tetapi durasi penularannya meningkat secara signifikan. Derajat kedua dicirikan oleh suatu kondisi di mana bagian dari impuls tidak memasuki ventrikel. Dua derajat pertama blokade masuk ke dalam kategori bentuk penyakit yang tidak lengkap.

Blokade lengkap dianggap pelanggaran paling sulit di mana transmisi impuls berhenti sepenuhnya. Akibatnya, kontraksi independen dari ventrikel kiri terjadi.

Dalam keadaan normal, frekuensi kontraksi harus 60-80 denyut. Dengan munculnya blokade lengkap, indikator ini turun menjadi 20-40.

Blok jantung 1 derajat

Ini tidak mengancam jiwa, tetapi masih perlu pemantauan oleh ahli jantung dan terapi yang diperlukan.

Perbedaan dan hubungan akord palsu dan blok jantung dapat ditemukan di sini.

Penyebab blokade kaki kiri

Saat ini ada banyak faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi ini. Dalam kebanyakan kasus, alasannya terletak pada perkembangan penyakit jantung pada manusia.

Masalah dengan konduktivitas dapat terjadi dengan perkembangan patologi berikut:

penyakit iskemik; infark miokard; gagal jantung; anomali dalam struktur tubuh.

Peran penting dalam terjadinya pelanggaran ini dimainkan oleh keracunan obat tubuh. Dalam hal ini, ada keracunan dengan diuretik, glikosida jantung, obat simpatomimetik.

Terkadang perkembangan blokade menyebabkan konsumsi minuman beralkohol yang berlebihan, merokok, menggunakan narkoba. Juga, penampilan penyakit ini mungkin karena penyimpangan dalam keseimbangan elektrolit tubuh.

Kekurangan magnesium, kekurangan atau jumlah potasium yang berlebihan menyebabkan pengembangan blokade bundel-Nya. Juga, penyebab blokade mungkin adalah munculnya tirotoksikosis.

Penyebab kerusakan pada cabang anterior dan posterior dari bagian organ ini mungkin berbeda secara signifikan. Jadi, faktor-faktor berikut paling sering menyebabkan masalah dalam pekerjaan cabang depan:

infark frontal; hipertensi arteri; penyakit katup aorta; kardiosklerosis; insufisiensi mitral.

Juga, blokade cabang anterior kaki kiri mungkin merupakan hasil dari pelanggaran integritas septum antara atrium. Kardiomiopati dan endapan garam kalsium sering menyebabkannya. Seringkali penyebab deviasi terletak pada proses inflamasi yang memengaruhi otot jantung.

Pelanggaran cabang posterior berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

aterosklerosis; serangan jantung, yang ditandai dengan lokalisasi posterior; pengendapan garam kalsium; miokarditis.

Dalam kasus yang lebih jarang, blokade dua balok dapat dideteksi - dalam kasus ini, cabang anterior dan posterior organ menderita.

Karakteristik

Jika blokade cabang anterior muncul, masalah dengan transmisi impuls terlokalisasi di wilayah zona anterior-lateral ventrikel kiri. Bagian kanan tubuh tidak ikut serta dalam proses ini - kaki kanan tubuh bertanggung jawab untuk itu.

Menurut statistik, patologi ini didiagnosis pada sekitar 75% orang lanjut usia. Seringkali, masalah dengan konduktivitas menjadi gejala utama penyakit jantung.

Kekalahan cabang anterior ditandai oleh manifestasi non-spesifik. Dalam beberapa kasus, mereka benar-benar tidak ada. Jarang pada patologi ini terjadi aritmia.

Dengan kekalahan cabang posterior, konduksi eksitasi di zona inferior dan posterior ventrikel kiri menderita. Seringkali mengembangkan suatu kondisi di mana segera ada blokade dari dua kaki. Ini menunjukkan adanya gangguan kuat dalam pekerjaan jantung.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada hasil prosedur instrumental. Elektrokardiografi memainkan peran penting dalam menentukan diagnosis yang benar. Untuk mengkonfirmasi keberadaan penyakit, berbagai jenis prosedur ini dapat diterapkan - khususnya, pemantauan harian. Ritmokardiografi juga dapat dilakukan.

Untuk mengidentifikasi gangguan organik, seseorang harus melakukan pencitraan resonansi magnetik, ekokardiogram. Tomografi emisi positron memiliki nilai diagnostik yang hebat. Dengan kekalahan dari cabang anterior, diagnosis akan menunjukkan perubahan seperti itu - terjadinya gelombang Q dalam memimpin I dan aVL.

Gejala khas dari penyakit ini adalah gelombang-R tinggi, yang hadir pada sadapan yang sama. Selain itu, penyakit ini disertai dengan munculnya tine S dalam dalam timbal III dan aVR. Sering terjadi perpanjangan QRS.

Pada blokade cabang belakang, gigi Q muncul pada tugas III. Untuk pelanggaran ini ditandai dengan terjadinya gelombang R di I dan aVL. Selain itu, ada gelombang S dalam di I, aVL dan VI lead.

Perawatan

Kekalahan kaki kiri dianggap sebagai manifestasi dari penyakit utama. Karena itu, tidak ada terapi khusus untuk kondisi ini. Tujuan pengobatan haruslah menghilangkan penyakit utama. Ini mungkin miokarditis, hipertensi, penyakit jantung.

Blokade dapat disertai dengan hipertensi arteri dan angina. Ini juga merupakan salah satu manifestasi dari gagal jantung. Dalam kasus seperti itu, pengobatan adalah penggunaan glikosida jantung dan nitrogliserin. Bisa juga digunakan untuk mengurangi tekanan darah.

Saat ini, dokter sering meresepkan obat yang disebut Transfer Factor Cardio. Ini adalah obat kekebalan yang meningkatkan efektivitas obat-obatan lain dan ditandai oleh karakteristik memori kekebalan tubuh.

Perlu dicatat bahwa blokade kaki kiri organ dapat memicu kekalahan total atrium dan ventrikel. Ini sangat mempersulit prognosis bagi kehidupan manusia. Pelanggaran ini dapat menyebabkan kematian pasien. Tingkat kelangsungan hidup dengan diagnosis seperti itu rata-rata 2,5-5 tahun.

Ini berarti bahwa penyakit ini sangat berbahaya. Jika Anda tidak mengobatinya tepat waktu, ada risiko kematian yang tinggi. Terapi harus dipilih oleh ahli jantung setelah pemeriksaan mendetail.

Blokade kaki kiri jantung adalah patologi yang agak serius yang dapat menyebabkan proses ireversibel dalam tubuh. Untuk menghindari hal ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis yang berkualifikasi tepat waktu. Setelah melakukan pemeriksaan terperinci, ahli jantung akan dapat memilih terapi yang sesuai.

Blokade bundel kanan-Nya - Gangguan irama dan konduksi jantung

Halaman 25 dari 37

10.4. Pelanggaran konduksi intraventrikular

10.4.1. Blokade blok cabang bundel kanan (BPNPG)

Blokade bundel kanan-Nya (BPNPG) pada orang muda terjadi pada 0,1-0,2% kasus. Dengan bertambahnya usia, frekuensinya meningkat, mencapai 0,3-0,24-4,5% pada orang yang lebih tua dari 40 tahun. BPNPG lebih sering terjadi pada pria.

Pada infark miokard akut, BPNPG muncul pada 2-3,7% kasus dan terutama pada infark anterior, lebih sering pada transmural. BPNPG parsial juga ditemukan pada infark miokard posterior.

Etiologi. Pada orang muda, pemblokiran kaki kanan bundel-Nya sering (21-50% kasus) jinak, tidak terkait dengan patologi jantung. Dalam kasus lain, terutama pada orang tua,

BPNPG disebabkan oleh penyakit hipertensi (60% kasus), IHD (meskipun sering menyebabkan blokade bundel kiri-Nya). Lebih jarang, anomali kongenital dapat menjadi penyebab BPNPG - keterbelakangan segmen awal bundel kanan-Nya; kelainan jantung kongenital (defek atrium, septum interventrikular, stenosis arteri pulmonalis); pelebaran ventrikel kanan pada tromboemboli paru atau penyakit paru kronis obstruktif (maka blokade parsial dari pedikel kanan bundel-Nya terjadi lebih sering); Penyakit Lev dan Lenegre; infark miokard akut; kardiomiopati; trauma dada tumpul; hiperkalemia, distrofi otot progresif; overdosis prokainamid, quinidine, glikosida jantung kurang; neoplasma jantung; operasi jantung, seperti ventrikulotomi vertikal; gumma sifilis.

Gambaran klinis.

Tanda-tanda klinis penyakit organik yang menyebabkan BPNPG dapat dideteksi. Selain itu, pada 1/3 pasien, beberapa perubahan selama auskultasi ditentukan: pemisahan nada II, yang terjadi lebih sering, dan pemisahan nada I, yang terjadi lebih jarang (karena pengurangan ventrikel yang asinkron).

Kriteria EKG diagnostik. Total BPNPG: durasi kompleks # Я5> 0,12 dtk; gigi R atau R 'yang tinggi dalam lead Vi, kadang-kadang dalam V2, s (sebuah n kecil biasanya dicatat di depan gelombang R. Dalam lead aVR, sering ada gelombang Q yang dalam dan gelombang R yang bergerigi lebar. Di lead I dan chest kiri, biasanya ukuran bervariasi R-wave dan S-wave bergerigi lebar; ST dan T ditolak secara terpisah dari arus utama kompleks QRS. Ketika sumbu listrik menyimpang ke kiri dalam lead Vj, bentuk rR bergerigi R atau qR direkam. Dengan penyimpangan sumbu listrik ke kanan dalam lead V1 diamati bentuk qR.

Parsial BPNPG: morfologi kompleks QRS identik dengan BPNPG lengkap, tetapi durasinya adalah 0,11 detik. Dengan peningkatan derajat blokade, durasi kompleks QRS meningkat dan defleksi R dalam lead Vi menjadi lebih lama. Lebih sering (dalam 87% kasus) BPNPG konstan, lebih jarang intermiten.

Perawatan.

blokade bundel kanan-Nya tidak membutuhkan perlakuan khusus. Terjadinya BPNPG pada periode akut dari infark miokard infark stimulasi epdokardial profilaksis tidak

membutuhkan Jika perlu, obati penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan BPNPG.

Prognosis: kaum muda tanpa penyakit jantung organik relatif menguntungkan. Sebagian besar penulis percaya bahwa BPNPG terisolasi tidak pernah masuk ke blokade AV penuh dan bahkan temuan gabungan derajat I blok atrioventrikular tidak memiliki nilai prognostik, karena dengan EFI dalam kasus seperti itu, sebagai aturan, mereka hanya menemukan perpanjangan interval A - H, yang menunjukkan penurunan AV. konduksi dalam senyawa AV. Namun, beberapa penulis menunjukkan perkembangan yang jarang (1,8-6%) dari BPNPG dalam AV blokade II atau III.

Mematuhi BPNPG dengan latar belakang penyakit hipertensi atau penyakit jantung iskemik memperburuk prognosis, meningkatkan mortalitas hampir 3 kali lipat. Perkiraan diperburuk oleh kardiomegali, gagal jantung, perpanjangan interval N - V. Prognosis untuk BPNPG selalu lebih baik daripada dengan blokade bundel kiri-Nya.

Terhadap latar belakang infark miokard akut, GIPPG total atau parsial yang muncul tidak sesuai, menurut data kami, menjadi blokade AV lengkap dan tidak memperburuk hasil penyakit. Beberapa penulis dengan BPNPG mencatat peningkatan mortalitas, tetapi hanya dengan infark miokard transmural yang luas dengan gagal jantung. BPNPG tidak mempengaruhi prognosis serangan jantung jangka panjang, meskipun ada pendapat yang berlawanan.

Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Blokade tingkat ini mengacu pada pelanggaran pada tingkat konduksi di dalam ventrikel jantung, yaitu blokade intraventrikular. Kadang-kadang ini dapat ditemukan pada orang muda yang praktis sehat, yang harus dianggap sebagai varian dari norma fisiologis. Mengingat bahwa blokade salah satu kakinya mencerminkan pelanggaran konduktivitas, perlu untuk memeriksa pasien untuk mengidentifikasi penyakit yang mengarah pada perkembangan pelanggaran.

Penyebab blokade blok cabang bundel kanan

Sebagai aturan, blokade berkembang di latar belakang penyakit jantung. Pelanggaran konduksi di dalam ventrikel jantung lebih sering disebabkan oleh proses peradangan, nekrotik, sklerotik. Selain itu, penyebabnya mungkin proses-proses patologis yang mengarah ke keadaan kelebihan beban di beberapa departemen, khususnya ventrikel. Penyakit-penyakit ini termasuk cacat jantung (bawaan, di mana ada beban berlebihan pada ventrikel kanan, cacat pada partisi antara atrium dan ventrikel), stenosis mitral, penyakit jantung, kondisi akut (serangan jantung), hipertensi arteri dan kardiosklerosis.

Faktor penyebab untuk pengembangan blokade yang tidak lengkap adalah keracunan atau overdosis dengan persiapan medis (dari kelompok digitalis, adrenoblocker), dan gangguan metabolisme elektrolit. Karena perkembangan blokade, konduksi impuls di sepanjang sistem jantung melambat, yang mengarah pada fakta bahwa tidak ada eksitasi fisiologis, penuh dari bagian kanan terjadi. Diagnosis blokade secara terpisah pada tingkat kaki kanan dapat ditegakkan hanya berdasarkan pemeriksaan elektrokardiografi. Ketika ECG decoding, perubahan kompleks QRS terdeteksi (ekspansi dan gerigi bagian terakhirnya), sedangkan durasi kompleks itu sendiri biasanya meningkat. Di bagian dada, gelombang R akan diperbesar dan bergerigi, segmen ST akan diturunkan.

Perawatan blokade blok cabang bundel kanan

Langkah-langkah terapi untuk blokade yang tidak lengkap adalah pengobatan penyakit yang menyebabkan blokade. Artinya, tidak ada pengobatan khusus untuk blokade itu sendiri, perlu untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Misalnya, cacat bawaan dalam kondisi modern dapat dioperasi di klinik bedah jantung (jika ada indikasi yang sesuai untuk ini). Jika pasien menderita gagal jantung, angina pectoris, hipertensi, terapi dilakukan dengan bantuan persiapan glikosida jantung, obat antiaritmia, antihipertensi.

Pada beberapa orang muda, blokade semacam ini adalah norma, jadi terapi tidak ditentukan. Kami hanya dapat merekomendasikan pengamatan dan pemeriksaan dinamis oleh ahli jantung.

Tergantung pada penyakit dasar yang diidentifikasi, pasien perlu dipantau dan dirawat oleh ahli jantung atau dokter umum. Pengamatan melibatkan penilaian dinamika perubahan EKG dan koreksi terapi yang ditentukan berdasarkan pemeriksaan klinis dan laboratorium.

Blokade kaki-kaki bundelnya di ECG

Seringkali dalam kesimpulan elektrokardiografi dapat ditemukan istilah "blokade bundel bundel-Nya." Blokade dapat lengkap dan tidak lengkap, untuk menangkap kaki kanan atau kiri, atau cabang-cabang kaki kiri. Mari kita lihat apa itu.

Apa itu

Impuls listrik yang menggairahkan jantung bergerak dari simpul sinus di sepanjang atrium ke simpul atrioventrikular yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Dari simpul atrioventrikular dimulai jalur yang disebut "bundel-nya." Bundel ini terbagi menjadi dua batang yang lebih kecil - kaki kanan dan kiri, yang melakukan eksitasi ke ventrikel kanan dan kiri. Kaki kiri kemudian dibagi menjadi cabang depan dan belakang. Cabang-cabang ini selanjutnya pecah menjadi banyak cabang kecil, melakukan impuls listrik ke serat-serat otot jantung.

Di bawah berbagai kondisi fisiologis dan patologis, konduktivitas di sepanjang jalur ini terganggu. Ada blokade kaki-kaki bundel-Nya dan cabang-cabangnya.

Blokade mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan blokade yang tidak lengkap, konduktivitas pada kaki melambat. Dengan blokade lengkap, rangsangan berjalan dengan cara yang tidak biasa "melewati" situs blokade.

Terkadang ada blokade dua atau tiga cabang yang terdaftar sekaligus. Mereka disebut, masing-masing, "balok ganda" dan "balok tiga" dan terjadi pada penyakit jantung yang serius.

Penyebab

Blokade yang tidak lengkap dari berkas kanan-Nya dapat dicatat pada orang muda yang sehat dan bukan penyimpangan dari norma. Blokade kaki yang tidak lengkap dapat muncul dengan peningkatan denyut jantung, yang dalam beberapa kasus dapat dianggap oleh dokter sebagai tanda patologis.

Blokir kaki-kaki bundel-Nya, baik lengkap maupun tidak lengkap, dapat menjadi tanda penyakit jantung, khususnya, distrofi miokard, angina aktivitas. infark miokard dan perubahan cicatricial setelahnya, difus kardiosklerosis. hipertensi, penyakit jantung dan lainnya. Setiap proses patologis otot jantung juga dapat memengaruhi sistem konduksi, akibatnya fitur elektrokardiografi ini berkembang.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya paling sering merupakan tanda peningkatan ventrikel kanan pada beberapa kelainan jantung, serta dalam pembentukan jantung paru kronis, sehingga sering ditemukan pada penyakit paru obstruktif kronik, emfisema, dan asma bronkial berat.

Blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya paling sering muncul pada latar belakang penyakit jantung koroner (angina, perubahan cicatricial setelah infark miokard). Dalam kasus ini, ini dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk untuk pasien tersebut, karena mencerminkan kerusakan otot jantung.

Gejala

Tanda-tanda elektrokardiografi ini tidak termanifestasi secara klinis.

Diagnostik

Metode diagnostik utama adalah elektrokardiografi. Tanda-tanda blokade sementara dapat dilihat selama pemantauan harian (Holter) dari elektrokardiogram.

Perawatan

Ramalan, kemampuan untuk bekerja, kemampuan untuk melakukan aktivitas fisik ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Apa itu blokade kaki kanan jantung

Blokade lengkap dari pedikel kanan jantung adalah proses patologis yang jarang terjadi dalam tubuh manusia. Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi menjadi gejala tambahan, yang terdeteksi pada saat pengangkatan elektrokardiografi. Meskipun gejalanya adalah bahaya kesehatan, tidak ada keluhan dari pasien tentang perasaan tidak sehat.

Blokade ini paling sering dipicu oleh penyakit menular yang diderita anak-anak. Di antara mereka menonjol:

• campak;
• flu;
• cacar air;
• sakit tenggorokan;
• demam berdarah

Selama pemeriksaan pasien, dokter mengidentifikasi sisa manifestasi kelainan dalam aktivitas otot jantung, yang tidak terdiagnosis pada waktunya. Namun, perubahan-perubahan pada miokardium yang muncul di masa kanak-kanak ini tidak lagi membutuhkan perawatan di masa dewasa.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Di sisi lain, sangat penting untuk mendiagnosis perubahan patologis dalam fungsi otot jantung di masa kanak-kanak untuk menghindari komplikasi di masa dewasa. Oleh karena itu, dokter anak dituntut untuk memperhatikan pasien dan secara serius mendekati penghapusan masalah jantung.

Fungsi bungkusan jantungnya

Setiap organ dalam tubuh manusia membutuhkan oksigen yang diterima dari darah untuk berfungsi normal. Sirkulasi darah dipertahankan oleh kemampuan jantung untuk berkontraksi secara mandiri dalam ritme yang ditentukan dengan ketat.

Impuls saraf, yang menyebabkan serabut otot jantung berkontraksi, ditransmisikan melalui sistem konduksi dalam organ. Salah satu situs penting sepanjang itu adalah bundel milik-Nya. Elemen ini terletak di ketebalan septum otot, yang terletak di antara ventrikel kiri dan kanan.

Bundel Hisa memiliki struktur khusus, di mana ada dua kaki - kiri dan kanan. Impuls saraf melewati mereka, bergegas ke salah satu ventrikel jantung. Jika konduksi saraf impuls terganggu, mereka berbicara tentang patologi yang oleh dokter disebut blokade bundel bundel-Nya.

Patologi ini diekspresikan dalam kasus yang berbeda kurang lebih. Blok jantung yang tidak lengkap ditandai oleh kesulitan parsial dengan perjalanan impuls rangsang, lengkap didiagnosis dengan penghentian impuls melalui struktur kaki jantung.

Bergantung pada lokasi pelanggaran, mereka memilih blokade satu kaki, kanan atau kiri, dan keduanya sekaligus. Sangat sering di blokade anak dibentuk tanpa alasan yang jelas.

Dalam kebanyakan kasus, blokade seperti itu tidak lengkap, dengan penyakit apa pun yang tidak ada hubungannya. Proses patologis berkembang tanpa gejala. Selain itu, kadang-kadang bahkan dapat dianggap sebagai varian dari norma.

Jika ada penyumbatan lengkap dari pedikel kanan jantung, maka dalam hal ini impuls saraf dilakukan melalui serat otot individu, mulai dari ventrikel kiri dan bagian kiri septum di antara ventrikel.

Gejala

Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dari jenis jantung yang terisolasi tidak terkait dengan pelanggaran organ dan penyakit internal saat ini. Dalam hal ini, patologi berlanjut tanpa tanda-tanda yang jelas dan karena itu sulit untuk didiagnosis. Pelanggaran terdeteksi paling sering secara kebetulan saat inspeksi rutin.

Ketika pedikel kanan benar-benar tersumbat, ada tanda-tanda penyakit primer yang menyebabkan gangguan ini berkembang, termasuk:

• nafas pendek;
• sakit jantung;
• kelelahan parah;
• kerusakan jantung.

Namun, blokade itu sendiri tidak menunjukkan gejala dalam kasus ini, dan didiagnosis secara eksklusif dengan USG dada atau selama EKG atau mendengarkan.

Penyumbatan lengkap bundel kiri-Nya dapat diidentifikasi dengan gejala lain, termasuk:

• pusing;
• jantung berdebar;
• nyeri dada.

Ciri khas dari blokade adalah tidak memiliki karakter permanen, sehingga dapat terjadi secara tiba-tiba, tetapi seringkali menghilang seiring waktu. Misalnya, dalam kasus bentuk tachicase penyakit, pelanggaran dihilangkan ketika denyut jantung normal.

Dengan blokade tiga balok, isolasi lengkap atau tidak lengkap di sepanjang jalur impuls saraf juga terbentuk. Dalam hal blokade tidak lengkap, impuls diarahkan ke ventrikel sepanjang serat utuh diblokir.

Dengan blokade tiga balok penuh, pulsa tidak lulus sama sekali. Pada saat yang sama, fokus eksitasi ektopik muncul di ventrikel jantung. Pekerjaan atrium dan ventrikel benar-benar hancur, dan frekuensi detak jantung per menit melambat menjadi 20-40. Angka ini jauh di bawah normal, yang menunjukkan bahwa pelepasan darah lengkap ke aorta adalah tidak mungkin.

Jenis blokade ini disertai dengan sinkop yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah di otak dan kelaparan oksigen yang menyertai organ. Anda mungkin juga mengalami perasaan gagal dalam fungsi jantung, pusing. Dalam kasus seperti itu, risiko kematian mendadak meningkat.

Proyeksi pengembangan

Apa yang dimaksud dengan blok jantung parsial dan mengapa itu timbul, baca artikel ini.

Prognosis untuk penyembuhan di hadapan hipertensi arteri atau iskemia memburuk. Namun, serangan jantung akut seringkali tidak berdampak signifikan pada perkembangan blokade. Probabilitas hasil yang mematikan meningkat di hadapan serangan jantung luas transmural.

Prognosis yang tidak menguntungkan untuk blokade lengkap dibuat jika infark miokard hadir. Dalam hal ini, 40-50 pasien dari 100 meninggal. Juga, peluang rendahnya kesembuhan diamati dengan blokade tiga balok, karena ini meningkatkan risiko asistol.

Alasan

Anomali kongenital multipel biasanya menyebabkan blokade pedikel kanan jantung:

• ruas bundel kanan yang belum dibentuk;
• stenosis paru;
• cacat septum di dalam hati.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya terbentuk karena beberapa penyakit. Daftar mereka cukup luas:

• hipertensi;
• kardiomiopati;
• bentuk akut serangan jantung;
• penyakit iskemik;
• cedera dada tumpul;
• operasi jantung;
• perubahan distrofi pada serat otot;
• hypercalimia;
• keracunan dengan obat jantung;
• perubahan fungsi dan struktur miokardium.

Perawatan blokade kaki kanan jantung

Ketika memblokir kaki-kaki bundel-Nya, tidak ada tanda-tanda khusus, dan pelanggaran biasanya didiagnosis secara kebetulan selama pemeriksaan rutin. Dalam hal ini, untuk mengidentifikasi pelanggaran diperoleh hanya dengan adanya penyakit jantung yang bersamaan. Oleh karena itu, pengobatan pemblokiran pedikel kanan jantung dimulai dengan menghilangkan pengaruh negatif penyakit-penyakit ini pada tubuh.

Ada 4 penyakit utama, yang dengannya penyumbatan dalam bundel-Nya berkembang:

• penyakit iskemik;
• hipertensi arteri;
• keracunan kronis;
• infark ventrikel kanan.

Sebelum segera menghilangkan konsekuensi yang timbul karena memblokir bundel bundel-Nya, penyakit utama yang memicu perkembangan patologi harus disembuhkan.

Fakta adanya sumbatan pada kaki jantung menunjukkan adanya penyimpangan yang signifikan pada organ. Mereka terlokalisasi di otot-otot ventrikel kanan atau di septum di antara ventrikel.

Jenis obat tertentu dipilih oleh dokter dalam setiap kasus secara individual, dengan mempertimbangkan indikator yang diperoleh dari hasil penelitian.

Sebagai bagian dari terapi tambahan, pasien diberi resep obat untuk aritmia.

Jika ada peningkatan tekanan darah yang terus-menerus, dokter akan meresepkan obat kepada pasien untuk menghilangkan gejala ini.

Setelah menyelesaikan perawatan lengkap atau setelah operasi, pasien harus terus dipantau oleh dokter umum dan ahli jantung. Spesialis akan melacak semua perubahan. Jika diperlukan, mereka akan menyesuaikan metode terapi pada waktunya.

Konsekuensi

• asistol;
• fibrilasi ventrikel;
• takikardia ventrikel paroksismal.

• stroke;
• gagal jantung;
• emboli paru.

Namun, semua konsekuensi negatif dalam kebanyakan kasus berkembang karena fakta bahwa pasien mengabaikan rekomendasi dokter. Oleh karena itu, untuk melepaskan diri dari berbagai risiko, perlu menjalani pemeriksaan medis tepat waktu dan muncul saat pemeriksaan dengan dokter Anda.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pasien yang sedang merawat sistem kardiovaskular. Ketika gejala berbahaya pertama kali muncul, penting untuk segera pergi ke rumah sakit, tanpa menunda pemeriksaan sampai nanti. Konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

Pada blokade ventrikel kiri jantung, para ahli telah menyiapkan bahan yang bagus untuk kaitan ini.

Baca juga apa itu AV-blokade jantung dan apakah ada konsekuensinya.

Blokade bundel kanan bundelnya: penyebab, gejala utama, metode diagnostik, pengobatan dan pencegahan

Di zaman kita, Anda tidak akan bertemu seseorang yang bisa mengatakan bahwa dia benar-benar sehat. Stres terus-menerus dan cara hidup yang salah melakukan pekerjaan mereka. Hati kita mengalami stres, keausan yang terus-menerus, yang selanjutnya menyebabkan kegagalan dalam pekerjaannya.

Banyak yang tidak mau pergi ke rumah sakit, karena mereka takut mendengar masalah kesehatan mereka. Tapi Anda jangan bercanda dengan penyakit jantung. Hanya berkat metode diagnosis dan perawatan modern, Anda dapat memperpanjang hidup Anda.

Jika Anda belum memiliki gejala penyakit jantung, tetapi menjalani pemeriksaan, Anda mendiagnosis blokade bundel kanan-Nya, jangan terburu-buru panik. Penting untuk bertanya kepada semua dokter dan menjalani diagnosis tambahan. Terkadang, tidak diperlukan perawatan khusus. Pada artikel ini, kami akan mempertimbangkan jenis patologi, jenisnya, penyebabnya, gejala-gejala khasnya, sebagaimana dinyatakan dalam EKG dan metode pengobatan.

Apa itu bungkusan-Nya

Blokade blok cabang bundel kanan

Bundel-Nya terletak di bawah simpul atrioventrikular (atrioventricular node), tetapi tidak ada batas yang jelas di antara mereka. Panjangnya sekitar 2 cm, tetapi indikator ini mungkin berbeda, tergantung pada karakteristik individu seseorang.

Segmen konstituen dari bundel-Nya adalah:

Penentrating atau inisial. Ini adalah bagian dari bungkusan-Nya, yang dicirikan karena tidak bersentuhan dengan miokardium. Dan juga fitur-fiturnya adalah bahwa segmen ini tidak sensitif terhadap gangguan fungsi arteri koroner.

Tetapi jika patologi berkembang di jaringan fibrosa yang mengelilingi bundel, maka bagian yang menembus dengan cepat menggelembung.

Bercabang atau membran. Bagian balok ini terletak di septum interventrikular. Pertama, ia memasuki bagian membran septum, dan kemudian masuk ke miokardium.

Pada segmen awal ada sel-sel yang terletak di bagian bawah simpul atrioventrikular, yang memiliki fungsi otomatisme jantung. Sel-sel ini menghasilkan sekitar 40-60 pulsa per 1 menit. Automatisme sinar disebut otomatisme orde kedua. Bundel-Nya dibagi menjadi kaki kanan dan kiri.

Kiri memiliki panjang yang lebih kecil, tetapi terbagi menjadi 2 bagian. Bundel batang-Nya terletak di atas septum interventrikular, dan kaki kanan dan kiri berbeda, masing-masing pada pankreas dan ventrikel kiri. Selanjutnya, kaki bercabang menjadi serabut Purkin'e kecil di otot jantung.

Perlu dicatat bahwa fungsi utama dari struktur ini adalah untuk melakukan impuls dari atrium kanan, atau lebih tepatnya dari simpul sinus, ke ventrikel. Akibatnya, ventrikel berkontraksi dengan frekuensi dan kekuatan yang sama dengan atrium.

Blokade kaki cabang bundel kanan - karakteristik umum

Jantung manusia terdiri atas otot yang memiliki otonomi dan konduktivitas. Jaringan miokard dapat membuat dan melakukan gairah. Fakta bahwa jantung manusia menghasilkan kontraksi dan memasok darah ke seluruh tubuh manusia hanya dimungkinkan melalui kerja serat miokard.

Sekelompok kecil sel dalam sistem konduksi jantung, berukuran hanya sekitar 2 cm disebut bundel-Nya. Ini juga disebut sebagai bundel atrioventrikular. Ini termasuk kaki kanan dan kiri dan terletak di dekat septum interventrikular dan dua simpul:

Untuk memahami seluk beluk penyakit ini, Anda perlu membayangkan cara kerja jantung seseorang. Kemampuan jantung untuk menghasilkan ritme hanya dimungkinkan karena adanya sel-sel alat pacu jantung khusus dalam hal ini (dengan kata lain, alat pacu jantung). Ini termasuk:

1. sinus-atrium;
2. simpul sinoatrial, yang terletak di atrium kanan.

Ritme dari mereka ditransmisikan ke atrium, dan dari sana ke bundel-Nya ke ventrikel. Gangguan dalam transfer bundel-Nya secara langsung terkait dengan pelanggaran irama. Dan jika ritme rusak, maka jantung tidak bekerja dengan baik, yang dapat menyebabkan konsekuensi yang berbahaya. Bergantung pada apakah blokade telah muncul - lengkap atau tidak lengkap, ada konsekuensi yang berbeda.

Dalam kasus blokade tidak lengkap, deviasi parsial, dan dalam kasus penyumbatan lengkap, ujung konduksi impuls terjadi. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis dunia, cacat ini paling sering ditemukan pada orang-orang seusia, dan penelitian menunjukkan bahwa paling sering pada separuh populasi pria. Semakin banyak orang muda yang mengalami fenomena ini jauh lebih jarang. Risiko penyakit meningkat dengan bertambahnya usia.

Penyebab patologi

Blokade bundel kanan-Nya diamati pada orang muda dan orang tua. Menurut statistik, pada pria pelanggaran seperti itu lebih sering terjadi. 30% dari pasien muda tidak memiliki patologi jantung untuk gangguan pada sistem konduksi jantung.

Struktur anatomi dari cabang-cabang bundel-Nya sedemikian rupa sehingga blokade dapat menjadi satu-balok, dua-balok dan tiga-balok. Penyebab dari fenomena ini berbeda. Perkiraan lebih lanjut akan tergantung pada alasan-alasan ini. Faktor-faktor yang menyebabkan patologi ini adalah:

• penyakit jantung iskemik (PJK);
• cacat jantung bawaan;
• infark miokard;
• trauma pada tulang dada;
• kardiomiopati (kerusakan otot jantung);
• hiperkalemia (kelebihan kalium dalam darah);
• overdosis obat jantung;
• distrofi otot progresif;
• sifilis;
• operasi jantung;
• pelebaran ventrikel kanan;
• merokok;
• penyalahgunaan alkohol;
• gangguan otonom pada neurosis;
• gangguan hormonal;
• hipoksia pada penyakit pada sistem pernapasan.

Juga, blokade kaki kanan bundel-Nya dapat berkembang karena hipertrofi ventrikel kanan, stenosis mitral, kekurangan katup trikuspid. Pelanggaran semacam itu bisa bersifat bawaan dan dianggap sebagai varian dari norma yang tidak memerlukan perawatan.

Blok jantung mungkin fungsional. Ini berarti bahwa itu dapat terjadi di bawah beban tertentu dan lulus sendiri, tetapi tidak membawa bahaya. Alasan yang tercantum diperoleh.

Tapi cacat yang memprovokasi blokade mungkin bawaan. Misalnya, anak-anak yang ibunya menderita diabetes selama kehamilan mungkin memiliki penyakit Lenegre bawaan (gangguan konduksi). Cacat jantung dari berbagai etiologi, kelainan septum atrium, stenosis arteri pulmonalis juga merupakan faktor bawaan, yang dapat menyebabkan kerusakan pada otot jantung.

Gejala

Bagaimana seseorang bisa mencurigai pelanggaran ini? Jika blokade kaki kanan bundel-Nya tidak lengkap terisolasi, maka gejala yang diucapkan akan absen. Ini hanya dapat dideteksi dengan pemeriksaan dengan EKG. Tetapi karena patologi semacam itu mungkin merupakan "satelit" dari patologi jantung lainnya, gejalanya dapat muncul dalam bentuk perubahan nada jantung saat mendengarkan.

Sebagai contoh, selama auskultasi (mendengarkan), pemisahan nada II terdengar dan amplifikasi selama inhalasi, karena penutupan flap katup melambat.

Selain fitur ini, mungkin ada:

• pusing;
• pingsan;
• nafas pendek;
• merasa sesak nafas;
• kelemahan;
• kelelahan;
• penurunan kapasitas kerja;
• serangan panik.

Blokade bundel dari cabang-Nya dapat lengkap atau sebagian (tidak lengkap), gigih dan sementara. Bahkan dengan blokade lengkap, gejala mungkin tidak ada jika tidak ada penyakit jantung yang serius. Dimungkinkan untuk menemukan pelanggaran serupa hanya di ECG.

Kadang-kadang gangguan pada sistem jantung dikaitkan dengan fakta bahwa seseorang di masa kanak-kanak memiliki sejumlah penyakit menular, seperti sakit tenggorokan, campak, influenza, demam berdarah. Pada saat terdeteksi, perawatan tidak lagi diperlukan.

Klasifikasi

BNPG diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria. Jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang konduksi impuls, maka itu tidak lengkap ketika impuls melambat, tetapi masih lewat. Blokade lengkap adalah penghentian absolut transmisi pulsa.

Pemisahan dengan jumlah sinar non-konduktif:

1. Odnopuchkovaya - kaki kanan lebih sering menderita, tetapi konduksi hanya dapat menghilang di kiri atau hanya di belakang.
2. Dua balok - menutupi cabang kiri; satu cabang kaki kiri dan kanan.
3. Tiga balok - ada blokade kaki kanan dan kiri yang tidak lengkap atau lengkap.

Klasifikasi berdasarkan jenis pengembangan:

• Berselang - selama EKG, muncul dan menghilang.
• Permanen - dilacak dalam penelitian terus-menerus.
• Transisi - blokade bundel kanan-Nya pada ECG muncul dari waktu ke waktu.
• Bergantian Bentuk ini ditandai dengan manifestasi blokade di sebelah kanan, kemudian di kaki kiri.

Tahapan eksitasi ventrikel selama blokade PNPG

Proses eksitasi ventrikel selama blokade PNPG dapat dibagi menjadi tiga tahap:

• Depolarisasi normal dari septum interventrikular.
• Depolarisasi LV normal.
• Gangguan pankreas yang tertunda.

Tahap eksitasi ventrikel selama blokade PNPG diwakili pada elektrokardiogram oleh kompleks dua fase di sadapan dada:

• dalam lead V1 - rSR kompleks 'dengan cabang lebar R';
• dalam timbal V6 - kompleks qRS dengan lonjakan lebar S.

Tahap pertama depolarisasi ventrikel adalah normal - eksitasi septum interventrikular. Pertama, sisi kiri septum tereksitasi oleh LDLH. Biasanya, elektrokardiogram menunjukkan septum kecil r-wave dalam lead V1 dan q-wave kecil di lead V6.

Jelas bahwa blokade PNPG seharusnya tidak mempengaruhi tahap septum eksitasi ventrikel, karena stimulasinya tergantung pada LNPG. Tahap kedua dari eksitasi ventrikel adalah depolarisasi simultan dari LV dan pankreas. Blokade PNPG juga seharusnya tidak mempengaruhi tahap ini, karena LV biasanya lebih dominan secara elektrik daripada yang kanan, menyebabkan munculnya gigi S dalam pada lead dada kanan dan gigi R tinggi di lead dada kiri.

Perubahan kompleks QRS pada blokade PNPG - konsekuensi perpanjangan waktu yang diperlukan untuk eksitasi pankreas. Ini berarti bahwa setelah depolarisasi lengkap LV, depolarisasi pankreas berlanjut.

Depolarisasi pankreas yang tertunda - tahap ketiga eksitasi ventrikel. Potensi listrik pada tahap ini diarahkan ke kanan dan mencerminkan perambatan lambat gelombang depolarisasi di sepanjang RV. Untuk alasan ini, pada sadapan dada kanan (misalnya, pada sadapan V1), tahap gairah ventrikel ini secara elektrokardiografis dimanifestasikan sebagai gelombang R lebar positif.

Penyebaran lambat ke kanan potensi tertunda dari depolarisasi pankreas mengarah pada pembentukan gelombang S negatif yang luas pada lead dada kiri (misalnya, pada lead V6). Jika Anda memahami mekanisme tahapan ini, Anda bisa mengirimkan elektrokardiogram lead dada selama blokade PNPG.

Untuk penugasan V1, kompleks adalah kompleks rSR 'dengan cabang R lebar. Dalam sadapan V6, kompleks QRS dengan gelombang S lebar dicatat. Gelombang R lebar tinggi di sadapan toraks kanan dan gelombang S dalam di sadapan kiri juga mencerminkan penyebaran lambat dari potensi depolarisasi yang tertunda di sepanjang umur.

Untuk menyarankan keberadaan blokade PNPG, perlu untuk mengevaluasi sadapan V1 dan V6. Kompleks QRS yang khas pada petunjuk ini menyederhanakan diagnosis.

Blokade tidak lengkap

Pada beberapa pasien, blokade tidak sempurna dari bundel kanan-Nya adalah fitur fisiologi mereka. Namun, mengabaikan pemeriksaan jantung sepenuhnya dalam kasus ini tidak sepadan. Diagnosis yang cermat akan menentukan penyebab pasti dari blokade dan menghilangkan perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

Patologi ini dapat berkembang dengan latar belakang kondisi berikut:

• nekrosis iskemik pada daerah miokard;
• neoplasma di otot jantung;
• tekanan darah tinggi persisten;
• penggantian sel otot jantung dengan jaringan parut;
• metabolisme protein dalam jaringan jantung;
• cacat katup jantung;
• hipotiroidisme berat;
• kelebihan kalium dalam tubuh;
• tentang latar belakang perawatan obat;
• cedera dada.

Dengan blokade yang tidak lengkap pada kaki kanan tidak memperbaiki ketiadaan gairah. Diamati, tetapi prosesnya agak lambat. Dalam beberapa kasus, BPNPG yang tidak lengkap diperbaiki dengan peningkatan rata-rata lapisan otot pankreas dan merupakan manifestasi patologi khusus ini, dan bukan hasil dari pelanggaran konduktivitas umum.

Mengidentifikasi BPNPG yang tidak lengkap pada EKG cukup sulit. Patologi ini dapat sangat merusak hasil kardiogram. Selain itu, keadaan ini bisa bersifat sementara dan dapat diubah. Tanda-tanda blokade muncul dan kemudian menghilang, masing-masing, elektrokardiogram dapat merekam penyimpangan, yang digantikan oleh nilai normal. Ini disebut blokade sementara.

Mereka paling sering terjadi pada latar belakang kerusakan pada jaringan organ atau sistem konduksi di bawah pengaruh faktor beban, gangguan metabolisme atau penyakit jantung sekunder. Dengan blokade sementara, kompleks QRS, yang didaftarkan ketika perut kaki "tersumbat" bersemangat, bergantian dengan kompleks QRS normal secara berkala.

Blokade lengkap

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya biasanya dimanifestasikan oleh blokade Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas pada penyebaran eksitasi otomatis berirama otomatis melalui struktur otot ventrikel dan tidak jarang.

Blokade seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pankreas berkurang bukan melalui transmisi impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi karena mereka yang menyebar dari LV. Namun, hasil EKG ini juga dapat memberikan peningkatan independen atau patologi pankreas lainnya.

Tanda-tanda utama dari kondisi patologis:

• pelanggaran gelombang pulsa;
• bernafas cepat dan sulit bahkan dengan stres minimal;
• "Ilusi gerakan" di kepala;
• kondisi hampir pingsan;
• kehilangan kesadaran;
• peningkatan kelelahan;
• mengantuk;
• kerusakan;
• depresi.

Blokade lengkap PNPG pada EKG dapat diamati dalam kondisi berikut:

• angina pektoris, infark, kardiosklerosis aterosklerotik;
• radang otot jantung atau peningkatan pankreas;
• fistula patologis antara atrium kanan dan kiri;
• pembesaran dan perluasan jantung kanan;
• miokardiodistrofi pada latar belakang gangguan endokrin dan autoimun.

Penyebab patologi juga bisa terkait penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada ruang jantung di sebelah kanan. Sebagai aturan, ini adalah berbagai proses patologis paru: asma bronkial, emfisema, tromboemboli arteri paru, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis.

Kadang-kadang BPNPG dapat menjadi hasil dari beban emosional atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang sehat.

Dalam kesimpulan EKG lengkap, saat mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung diindikasikan, jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan interval QT. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiogram saja seringkali tidak cukup, oleh karena itu, gunakan metode diagnostik tambahan.

Blokade bundel kaki kanan-Nya pada anak-anak

Pada anak-anak, patologi ini dapat muncul pada perkembangan janin, pada saat pembentukan jantung. Atau setelah lahir sebagai akibat dari penyakit yang sebelumnya ditransfer dari sistem kardiovaskular. Tanda-tanda penyakit ini adalah sebagai berikut:

• suplai darah yang buruk, kekurangan oksigen akan menyebabkan iskemia jantung;
• kematian bundel-Nya karena kelaparan oksigen akan menyebabkan infark miokard, jaringan parut terbentuk;
• sebagai akibat gagal jantung;
• penyakit akibat kerusakan miokard; keterbelakangan jantung pada periode prenatal;
• peradangan pada otot jantung; intervensi bedah;
• di hadapan penyakit autoimun, kerusakan jantung dapat terjadi;
• peningkatan tekanan darah, sebagai akibatnya, di bawah beban tinggi, perubahan dalam struktur dan kerja jantung dapat terjadi.

Blokade bawaan pada anak-anak dapat disebabkan oleh:

• lesi difus jaringan ikat ibu masa depan;
• jika ibu hamil memiliki diabetes (tergantung insulin);
• keterbelakangan dari bundel kanan-Nya;
• perkembangan patologis dinding jantung.

Patologi ini mungkin merupakan hasil dari cedera pada jantung. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari operasi pembedahan yang tidak dilakukan dengan benar, sebagai akibat dari stroke dada selama jatuh atau tersentak, atau dalam kecelakaan lalu lintas.

Jika ada blokade yang tidak lengkap dari bundel bundel-Nya, maka perawatan khusus tidak diperlukan. Satu-satunya hal yang perlu dilakukan adalah mencegah transisi ke bentuk yang lebih parah. Jangan abaikan gejala yang muncul.

Begitu ada perasaan menekan di dada, pusing perlu untuk menempatkan anak di tempat tidur. Lakukan latihan pernapasan dengannya: tarik napas dalam-dalam, buang napas, tahan napas selama beberapa detik, lalu hirup udara yang tersisa. Latihan ini diinginkan untuk dilakukan beberapa kali. Jangan menunda kunjungan ke dokter.

Dokter mengumpulkan data tentang riwayat hidup (keluhan orang tua, gejala, pengobatan apa yang dilakukan, perubahan dalam gambaran klinis, apakah ibu sakit selama kehamilan, apakah ada kecenderungan genetik dalam terjadinya kondisi patologis seperti itu). Ia memeriksa anak: mengukur detak jantung, denyut nadi, melakukan auskultasi organ rongga dada, dan dengan bantuan perkusi mengatur batas jantung. Tetapkan tes laboratorium. Berikutnya adalah perawatan.

Ketika obat digunakan vitamin, obat fortifikasi, diet ditentukan. Pengobatan simtomatik juga dilakukan. Dokter meresepkan diuretik, obat antikolinergik, simpatomimetik, glukokortikosteroid.

Jika perawatan obat tidak membawa hasil positif, maka kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan. Dengan operasi ini, alat pacu jantung dipasang.

Diagnostik

Untuk keluhan tentang fungsi jantung, Anda harus mengunjungi ahli jantung. Jika Anda memiliki rasa sakit di jantung, detak jantung (jantung), sesak napas, kelelahan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Meskipun gejala-gejala tersebut mungkin merupakan tanda penyakit lain yang tidak berhubungan dengan jantung, akan mungkin untuk mengetahui hanya setelah pemeriksaan.

Untuk membuat diagnosis yang perlu Anda lakukan:

• elektrokardiogram;
• USG;
• pemantauan EKG harian.

Elektrokardiogram adalah prosedur yang mencatat kurva yang mencerminkan aktivitas otot jantung. Diagnosis semacam itu adalah yang termudah dan paling mudah diakses di klinik biasa. Berkat EKG, Anda dapat melihat bagaimana tersumbatnya impuls listrik.

Ultrasonografi (pemeriksaan ultrasonografi) memungkinkan Anda melihat pekerjaan jantung secara real time. Metode diagnostik ini juga tersedia saat ini. Pemantauan harian (oleh Holter) membantu menentukan pekerjaan jantung di siang hari. Alat khusus melekat pada tubuh pasien dan memperbaiki setiap pelanggaran baik selama tidur malam dan selama berolahraga di siang hari.

Melalui investigasi seperti itu, dapat ditentukan apakah blokade telah lewat. Dalam pemantauan Holter, buku harian disimpan, di mana pasien memasukkan semua keluhannya.

Tanda EKG

Fitur karakteristik EKG untuk BPNPG:

• Dalam sadapan V1, EKG rsR (rSR) dicatat, dalam beberapa kasus kedua bagian gigi R dipisahkan satu sama lain oleh takikan (asal yang tidak sepenuhnya jelas) terletak di lutut yang naik.
• Dalam lead V6, tipe EKG qRS direkam.
• Segmen STV1 terletak di bawah kontur dan cabang TV1 negatif.
• Segmen STV6 dinaikkan dan cabang TV6 positif.

Di BPNPG kompleks QRS lebar dan melebihi 0,12 detik (6 sel). Diagnosis "blokade bundel kanan-Nya" dibuat oleh perubahan EKG di sadapan dada:

• Dalam sadapan V1, V2, kompleks QRS memiliki bentuk rsR '(dapat berbentuk: rSR', RSR ', RsR', rR ', berbentuk M): gigi R'V1 biasanya lebar dan tinggi (R'V1> rV1 ).
• Segmen STV1, V2 biasanya terletak di bawah kontur, dengan tonjolan menghadap ke atas.
• Gigi negatif TV1, bagian atasnya terletak dekat ujung gigi (kadang-kadang gelombang T negatif diamati pada bagian dada lainnya: V1-V4).
• Dalam sadapan V5, V6, kompleks QRS memiliki bentuk qRS.
• Gigi SV6 lebar, bulat, sebagian besar dangkal, terkadang bergerigi.
• Tinggi gigi RV5, V6 dapat sedikit dikurangi dibandingkan dengan norma.
• Segmen STV5, V6 biasanya terletak pada isoline atau sedikit lebih tinggi.
• Gigi TV5, V6 positif.

Dari penjelasan di atas jelas bahwa ketika bergerak dari dada kanan mengarah (V1, V2) ke kiri (V5, V6), cabang pertama meningkat, berubah menjadi R, dan cabang kedua R 'berkurang, berangsur-angsur berubah menjadi gelombang S (ini jelas terlihat pada EKG di tabel kanan).

Dalam BPNPG, sumbu listrik jantung lebih sering terletak secara vertikal, tetapi mungkin normal, kurang sering ditolak ke kanan, atau sumbu tipe SI-SII-SIII direkam. Bentuk EKG dalam sadapan ekstremitas:

• Elektrokardiogram kompleks QRS pada penugasan I, aVL mirip dengan elektrokardiogram pada penugasan V5, V6 dan memiliki jenis qRS.
• Elektrokardiogram kompleks QRS dalam penugasan III, aVF mirip dengan elektrokardiogram dalam penugasan V1, V2 dan memiliki jenis rsR '(rSR').
• Dalam memimpin aVR, gelombang-R terlambat diamati, sedangkan kompleks QRS memiliki bentuk QR atau rSR ', gigi TaVR negatif.

Untuk BPNPG ditandai dengan pemanjangan sistol listrik dari ventrikel QT. Dalam kasus blokade kaki kanan yang tidak lengkap, kegembiraan dapat terjadi, tetapi agak lambat. Seringkali BPNPG tidak lengkap diamati dengan hipertrofi ventrikel kanan dan merupakan manifestasi hipertrofi, dan bukan pelanggaran konduktivitas.

Dalam kasus BPNPG yang tidak lengkap, kompleks QRS berbentuk seperti blokade kaki kanan, tetapi lebar QRS terletak antara 0,08-0,11 s:

• Di bagian dada mengarah V1, V2, kompleks QRS adalah dalam bentuk: rSr ’, rSR’, rsR ’, rsr’ (waktu aktivasi ventrikel kanan pada lead ini meningkat).
• Di dada mengarah V5, V6, kompleks qRS dicatat (tine SV5, V6 sedikit lebih luas).
• Cukup sering ada gigi RaVR yang telat.
• Dalam beberapa kasus, ada penurunan di segmen STV1, V2 dan cabang negatif dari TV1, V2, namun, tanda-tanda ini kurang menonjol dibandingkan dengan blokade lengkap.

Dalam kesimpulan EKG mengikuti sifat ritme menunjukkan lokasi sumbu listrik jantung; berikan karakteristik blokade kaki kanan (lengkap, tidak lengkap); menyebutkan pemanjangan sistol listrik ventrikel; berikan karakteristik umum EKG. Jika pada saat bersamaan ada hipertrofi ventrikel kanan atau kiri, maka uraiannya biasanya diberikan pada karakteristik umum EKG.

Perawatan

Seperti yang mungkin sudah Anda duga, Anda hanya perlu mengobati varian blokade tersebut yang berisiko tinggi timbulnya kematian jantung, atau ada desinkronisasi yang jelas dalam pekerjaan jantung bagian atas (atrium) dan jantung bagian bawah (ventrikel).

Sebagai aturan, dalam kasus ini, kita berbicara tentang pasien yang memiliki tanda-tanda gagal jantung yang signifikan dan dapat diandalkan secara klinis. Pasien tersebut biasanya dirawat di rumah sakit di departemen bedah jantung dan aritmologi intervensi, atau di departemen diagnostik rumah sakit kardiologi.

Diperlukan rawat inap untuk:

• pilih terapi obat yang baik, jika ada aritmia yang didiagnosis di latar belakang blokade;
• tidak termasuk infark miokard akut dalam kasus blokade akut bundel-Nya (selalu mencurigakan, tetapi, benar, maka kaki kiri terpengaruh, tetapi bukan kaki kanan);
• melakukan penelitian intrakardiak elektrofisiologis;
• menanamkan alat pacu jantung, atau melakukan sinkronisasi jantung.

Untuk meyakinkan orang muda dan orang tua mereka, aman untuk mengatakan bahwa alat pacu jantung tidak dipasang "begitu saja".

Untuk ini, harus ada indikasi yang sangat ketat, misalnya:

• Blokade kaki secara bergantian (bila ada pelanggaran "berjalan" baik kaki kiri atau kanan;
• Blok atrioventrikular 3 derajat dengan adanya pingsan;
• Blokade kaki, yang terjadi pada infark miokard akut;
• Gagal jantung berat 3 atau 4 kelas fungsional, meskipun perawatannya benar.

Dengan demikian, menjadi jelas bahwa "perawatan" sama sekali bukan blokade dari bundel kanan bundel-Nya, tetapi kondisi-kondisi dan penyakit-penyakit yang dapat memperburuk atau memprovokasi. Sebagai kesimpulan, saya harus mengatakan bahwa untuk menghindari kebingungan dan interpretasi yang ambigu, jika ada tanda-tanda blokade selama EKG, diharapkan pasien menjalani USG jantung.

Hanya dengan demikian akan mungkin untuk memperkirakan ketebalan septum interventrikular, dan menyimpulkan bahwa tidak ada hipertrofi dinding ventrikel kiri dan kanan. Hanya dalam kasus ini, diagnosis blokade dari salah satu kaki akan memiliki nilai diagnostik nyata, karena akan ditetapkan berdasarkan ada atau tidak adanya hipertrofi miokard.

Seorang pasien dengan blok jantung diresepkan diet. Dalam diet haruslah sayuran segar, buah-buahan dan jus. Dari menu Anda harus mengecualikan makanan goreng, pedas dan kalengan. Dengan gagal jantung, latihan pernapasan dapat dilakukan.

Latihan menormalkan detak jantung, mengurangi hipoksia, mempercepat pertukaran gas dan memasok sel dengan oksigen. Latihan aerobik mengurangi kelelahan dan meningkatkan efisiensi. Senam pernapasan merupakan kontraindikasi jika pasien memiliki radikulitis, tromboflebitis akut, cedera saraf tulang belakang yang parah, atau kondisi pasca infark.

Jika pasien menjalani operasi untuk memasang alat pacu jantung, maka latihan pernapasan dalam kasus ini akan membantu memperkuat jantung dan mengembangkan sendi. Dokter merekomendasikan tiga latihan dasar per hari. Latihan pertama disebut "Gelombang".

Posisi awal adalah terlentang. Kaki ditekuk di lutut, kaki ditekan dengan kuat ke lantai. Ketika Anda menarik napas, dada bertambah volumenya, dan saat Anda mengeluarkan napas, dada turun, dan perut mengembang. Ulangi latihan ini sebanyak 15-20 kali.

Latihan berikut "Frog". Posisi awal duduk di kursi. Lutut selebar bahu. Siku harus berlutut. Saat menghembuskan napas, turunkan kepala Anda ke bawah sehingga dahi Anda menyentuh lutut Anda. Pada napas kita naik di posisi awal. Bernafas seimbang dan lambat.
Untuk tugas selanjutnya, duduklah di lantai dan silangkan kaki Anda dalam posisi lotus.

Letakkan telapak tangan di pangkuan Anda. Bagian belakangnya rata. Chin sedikit terangkat. Bernafas dalam dan ringan. Selama bernafas perut sebaiknya tidak berubah volumenya. Saat Anda mengeluarkan napas, tahan napas selama beberapa detik. Durasi latihan 5-7 menit.

Perawatan obat-obatan

Jika tidak ada penyakit jantung dan patologi. Gejala utama penyakit ini adalah pelanggaran irama jantung sistem bronkopulmoner, maka dinamika perkembangan kondisi dipantau. Namun, dalam kasus ketika penyebab patologi adalah berbagai penyakit, perlu untuk mengobati penyakit yang menyertai kondisi patologis ini.

Biasanya diresepkan obat tersebut:

• Vitamin: asam nikotinat, riboflavin, tiamin.
• Obat penenang pada phytobasic.
• Obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah: Cardiomagnyl, Aspirin, TromboAss. Statin: Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin.
• Agen nonsteroid anti-inflamasi: Diclofenac, Nimesulide (dalam proses inflamasi).
• Berarti dengan aksi antioksidan: Preductal, Carnitine, Ubiquinone, Mexidol.
• Glikosida dan diuretik: Digoxin, Strofantin, Diuver, Lasix, Indapamide.

Pada iskemia jantung, Cardict dan Nitroglycerin dikaitkan. Jika blokade disebabkan oleh hipertensi, resepkan Losartan, Valsartan - antagonis, Perindopril, Lisinopril - ACE inhibitor. Dimungkinkan juga untuk menggunakan antagonis saluran kalsium (Amlodipine, Verapamil) atau beta-blocker (Bisoprolol).

Namun, perlu diperhitungkan fakta bahwa obat ini mengurangi frekuensi kontraksi jantung. Dalam kasus blokade yang dipicu oleh penyakit bronkopulmoner, adrenomimetik digunakan untuk inhalasi dan glukokortikosteroid: Beclazon, Berotec, Berodual. Terapi vitamin diperlukan untuk blokade lengkap dan parsial.

Dengan bantuan mereka, Anda dapat mengembalikan konduktivitas denyut nadi. Biasanya, kompleks vitamin meliputi:

• tiamin;
• asam nikotinat;
• riboflavin.

Antioksidan membantu memulihkan jaringan, obat ini berkontribusi pada pelepasan produk pembusukan. Jika blokade lengkap dikombinasikan dengan blokade sisi kiri, satu-satunya penyelamatan adalah implantasi elektrostimulator.

Perawatan bedah

Selain terapi obat, seorang spesialis dapat menawarkan operasi, yaitu, pemasangan alat pacu jantung. Untuk melakukan ini, masukkan elektroda ke ventrikel kanan melalui vena sentral. Indikasi untuk perawatan bedah adalah:

• Kehilangan kesadaran yang sering.
• Proses ganas di hati.
• Ketidakefektifan terapi obat.

Juga, seorang pasien dengan patologi ini direkomendasikan diet dengan dominasi konsumsi buah-buahan dan sayuran segar. Sekaligus membatasi asupan lemak dan gula.

Obat tradisional

Tentu saja, dengan perkembangan pesat ilmu kedokteran dan sains, teknologi inovatif, hari ini di apotek kami Anda dapat menemukan obat dari hampir semua penyakit. Tetapi, sayangnya, belum muncul dengan obat-obatan yang tidak akan membawa beberapa efek negatif bagi tubuh manusia.

Dalam hal ini, masalah perawatan dengan metode dan cara tradisional sangat akut. Hari ini, dalam rangka untuk sangat meningkatkan kondisi pasien dengan penyakit ini, seluruh langkah-langkah dan cara telah dibuat, yang mencakup asupan berbagai tincture dan persiapan herbal, dan beberapa prosedur fisik.

Perlu dicatat bahwa pasien tidak dianjurkan berolahraga berat.

Dari latihan, hanya air dingin dan berbagai jenis latihan pernapasan ditampilkan. Dari obat tradisional alami, infus herbal terisolasi, yang dirancang untuk menjaga sistem kekebalan tubuh dan sistem endokrin dalam kondisi kerja normal. Selain efek positifnya termasuk efek menguntungkan pada ginjal dan hati.

Untuk menyiapkan larutan tersebut dengan fungsi mikrofitoterapi, bahan-bahan berikut diperlukan:

• 20 gr. rawa calamus.
• 30 gr. Daun Birch digantung.
• 40 gr. warna merah hawthorn.
• 20 gr. bunga abadi berpasir.
• 20 gr. bunga tua berwarna hitam.
• 30 gr. akar valerian.
• 10 gr. Oregano biasa saja.
• 20 gr. ramuan Hypericum.
• 30 gr. Bunga calendula.
• 10 gr. jelatang meninggalkan dioica.
• 20 gr. bunga linden berbentuk hati.

Ini adalah daftar utama bahan untuk persiapan infus herbal. Tetapi untuk mencapai efek yang lebih besar, Anda dapat menambahkannya:

• daun peppermint - 10 gr.
• akar dandelion - 20 gr.
• daun pisang - 20 gr.
• motherwort - 30 gr.
• Chamomile - 20 g.
• yarrow - 20 gr.
• daun kismis hitam - 30 gr.
• paku ekor kuda lapangan - 20 gr.
• serangkaian tiga bagian - 10 gr.
• rosehip - 50 gr.

Seluruh daftar komponen perlu ditumbuk. Ramuan dan akar yang dihancurkan adalah dasar untuk membuat ramuan. Mereka perlu dicampur dengan baik. Proporsi seperti itu akan cukup untuk waktu yang lama, karena untuk persiapan ekstrak herbal ini untuk 0,5 liter air mendidih Anda perlu menambahkan hanya 0,5 gram campuran.

Minuman yang dihasilkan harus dibiarkan mendesak setidaknya setengah jam. Kombinasi dari semua tanaman dan buah-buahan ini memiliki efek yang sangat bermanfaat bagi tubuh manusia. Di blok EKG kaki kanan dan kiri, dianjurkan untuk mengambil tingtur herbal ini tiga kali sehari dalam jumlah 100 ml sebelum makan.

Yang terbaik adalah membuat seduhan dan bersikeras setiap hari di pagi hari. Jika surplus tetap ada, mereka dapat digunakan untuk mencuci atau membilas mulut dan tenggorokan. Rata-rata, jika tidak ada ketidaknyamanan terdeteksi di resepsi, maka perlu minum infus herbal seperti itu untuk waktu yang lama - setidaknya 2 tahun tanpa gangguan.

Juga, salah satu resep tingtur populer untuk normalisasi sistem saraf, meningkatkan denyut jantung, memperkuat tidur, menormalkan dinding pembuluh darah, adalah resep berdasarkan tingtur tanaman seperti:

• 4 sdm. sendok peony.
• 1.5 Art. sendok valerian.
• 2 sdm. sendok hawthorn.
• 2 sdm. sendok motherwort.
• 1 sdm. sendok calendula.
• 1 sdm. sendok mint.

Daftar bahannya tidak sebesar pada resep sebelumnya, tetapi efeknya tidak kalah bermanfaat. Dan bahkan lebih baik membawanya ke infus herbal. Jadwalnya sederhana: tiga kali sehari dalam jumlah dari 1 hingga 10 tetes. Penting untuk memulai dengan dosis minimum dan dari waktu ke waktu untuk meningkatkan dosis.

Kursus pengobatan harus dilakukan sebentar-sebentar: 1,5 bulan, kita minum obat, istirahat 3 minggu. Setelah istirahat, kursus bisa diulang. Gangguan apa pun dalam pekerjaan jantung menyebabkan efek samping dan kemungkinan penyakit lainnya.

Penyakit ini, dalam satu atau lain bentuk, tidak jarang ditemukan dalam catatan medis pasien, tetapi prognosisnya berbeda. Seringkali, jika pasien tidak memiliki penyakit pernapasan dan kardiovaskular paralel, prognosisnya sangat baik.

Konsekuensi

Tergantung pada jenis blokade, konsekuensinya mungkin berbeda. Dalam kasus blokade yang tidak lengkap, pelanggaran akan menjadi tidak serius, dengan kemampuan penuh untuk melakukan impuls bisa sepenuhnya hilang. Menurut banyak penelitian, blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya biasanya terjadi pada usia lanjut, paling sering pada pria.

Patologi disertai dengan pelanggaran kontraksi otot jantung. Negara semacam itu bisa bersifat sementara dan permanen. Blokade lengkap dari kaki kanan bundelnya hanya dapat dideteksi dengan pemantauan jangka panjang terhadap kerja otot jantung.

Pada orang yang sehat, impuls ditransmisikan pertama kali ke septum interventrikular, kemudian ke ventrikel kiri. Dalam kasus penyumbatan, sinyal ditransmisikan melalui jaringan otot jantung, dan tidak secara langsung. Transmisi impuls dengan metode ini menyebabkan perubahan pada jaringan ventrikel kanan, sebagai akibatnya ia mengembang dan berubah bentuk.

Waktu tinggal ventrikel kanan dalam keadaan tereksitasi juga menyimpang secara signifikan dari norma. Dengan blokade lengkap, transmisi sinyal hanya terjadi melalui jaringan septum interventrikular. Kegembiraan dengan cepat bergerak ke ventrikel kiri, karena kelainan pada struktur jantung, itu mempengaruhi jaringan serat.

Dalam hal hilangnya sebagian konduktivitas, transmisi sinyal terjadi terlambat karena hanya melewati sepanjang satu kaki balok. Karena itu, beberapa detak jantung dikecualikan. Perlambatan impuls dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor seperti:

• gangguan dalam pertukaran elektrolit;
• keracunan tubuh;
• penggunaan beberapa obat kuat.

Karena terjadinya kegagalan yang sama dalam fungsi otot jantung, transmisi sinyal terjadi dengan penundaan, dan di bagian kanan jantung, eksitasi tidak mencapai tingkat normal.

Diagnosis akhir dapat dibuat berdasarkan hasil EKG. Semua gangguan irama jantung akan terlihat jelas pada kardiogram. Dalam hal ini, penyimpangan memanifestasikan dirinya dalam bentuk gigi yang diperbesar dengan area yang lebih rendah.

Pencegahan Penyakit Jantung

Setiap tahun, penyakit kardiovaskular merenggut jutaan nyawa. Peningkatan angka kematian ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus orang menjalani gaya hidup yang tidak sehat. Penyalahgunaan alkohol, merokok, pekerjaan kantor, kurangnya aktivitas fisik mengarah pada fakta bahwa bahkan orang-orang di usia muda menderita masalah jantung.

Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa masyarakat telah berhenti makan dengan benar. Snacking junk food menyebabkan obesitas, yang berdampak buruk pada kerja jantung. Karena itu, pencegahan harus mencakup perubahan dalam cara hidup yang biasa. Ada aturan sederhana yang secara signifikan akan mengurangi risiko pengembangan penyakit jantung.

Makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan. Pilih daging tanpa lemak dan panggang, bukan goreng. Para ahli menyarankan untuk mengurangi jumlah lemak jenuh yang dikonsumsi. Pada siang hari, lebih baik minum teh hijau, karena memiliki sifat menguntungkan dan efek menguntungkan pada sistem pembuluh darah. Habiskan setidaknya 8 jam tidur.

Latihan teratur diperlukan. Hanya 20 menit berjalan setiap hari akan mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung. Hindari dan perokok pasif, yang tidak kalah berbahaya. Lebih baik mengganti minuman keras dengan anggur merah kering. Cobalah untuk menghilangkan situasi yang membuat stres.

Ingatlah bahwa pemblokiran hati kanan tidak membuat hidup seseorang terbatas dan membosankan.
"alt =" ">