Karakteristik nyeri pada infark miokard

Bentuk paling parah dari penyakit jantung koroner adalah infark miokard. Ini ditandai dengan satu atau lebih fokus nekrosis otot jantung, yang terbentuk karena gangguan peredaran darah. Gejala utama serangan jantung adalah rasa sakit. Mengetahui karakteristik nyeri pada infark miokard, Anda dapat membantu seseorang tepat waktu. Dari artikel kami, Anda akan mengetahui jenis rasa sakit apa yang terjadi selama infark miokard.

Sifat nyeri pada miokard

Rasa sakit pada infark miokard dimanifestasikan di belakang sternum. Pada saat yang sama, itu menyebar ke permukaan bagian dalam tangan kiri. Orang itu pada saat yang sama merasakan tusukan jari dan pergelangan tangan. Dalam beberapa kasus, pada tanda pertama serangan jantung, rasa sakit di lengan dapat berubah menjadi mati rasa atau tercermin di rahang, leher, dan bahu.

Sifat nyeri selama serangan jantung tergantung pada beberapa faktor. Infark miokard fokal kecil disertai dengan rasa sakit yang tidak terlalu kuat, yang dapat dihentikan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit.

Nyeri di daerah dada dengan infark fokal besar sangat kuat. Secara alami, mereka terbakar, tajam, merobek. Beberapa orang menggambarkan serangan jantung sebagai belati. Pada saat yang sama, seseorang mungkin merasakan kompresi dada yang kuat dan merasakan berat, ketidaknyamanan, ketakutan, kecemasan, mati lemas, dan perasaan keintiman akan kematian yang segera terjadi. Ketika para korban ditanya tentang rasa sakit seperti apa selama serangan jantung yang mereka alami, mereka berbicara seolah-olah dada mereka dihancurkan oleh batu yang berat. Dalam kasus seperti itu, bahkan tidak membantu obat penghilang rasa sakit.

Durasi rasa sakit pada infark miokard setidaknya 15-20 menit, setelah periode ini hanya meningkat. Oleh karena itu, mereka mengatakan bahwa itu sakit ketika serangan jantung memiliki karakter seperti gelombang. Terlebih lagi, setiap gelombang rasa sakit berikutnya jauh lebih kuat daripada yang sebelumnya.

Harap dicatat bahwa dalam kasus stenocardia, gejala dan ketidaknyamanannya persis sama: mereka diberikan ke tangan kiri, menyebar ke bagian kiri tubuh dan wajah, bahkan lokalisasi rasa sakit selama serangan jantung adalah sama. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa nitrogliserin dapat meringankan seseorang dari ketidaknyamanan stenocardia.

Gejala lain dari serangan jantung termasuk sesak napas, takikardia, pusing, lemah, pernapasan tidak teratur yang sesekali, mual, muntah, kehilangan kesadaran, keringat dingin. Dalam beberapa kasus, gejalanya muncul sebagian.

Bentuk infark miokard atipikal

Ada bentuk infark atipikal, ditandai dengan jenis nyeri lainnya. Mereka dapat disamarkan sebagai berbagai penyakit organ dalam, karena ini, mereka sering mengungkapkan serangan jantung pada tahap selanjutnya. Pertimbangkan bentuk dan rasa sakit yang tidak biasa selama serangan jantung:

• Bentuk perut ditandai dengan rasa sakit yang menyebar ke perut bagian atas. Ini juga disertai dengan mual, muntah, perut kembung, cegukan yang menyakitkan, diare. Ini terjadi pada 2-3% pasien;
• Bentuk asma di alam menyerupai serangan asma bronkial, edema paru. Seseorang mengalami perasaan tersumbat di dada, batuk kering muncul, tiba-tiba pasien tidak punya cukup udara, menjadi gelisah. Ekspresi wajah habis, napas berisik, bibir membiru. Ini terjadi pada 5-10% pasien;
• Serangan jantung arrhythmic adalah gangguan irama jantung. Kemungkinan aritmia, takikardia, atau ekstrasistol yang sering;
• Bentuk otak ditandai dengan pusing, kehilangan kesadaran dan mual. Tanda-tanda kerusakan otak vaskular juga muncul;
• Bentuk serangan jantung tanpa rasa sakit - memburuknya tidur, ketidaknyamanan dada, peningkatan keringat, prevalensi suasana hati yang buruk. Sebagai aturan, bentuk serangan jantung ini terjadi pada orang tua, dan juga pada penderita diabetes.

Sifat nyeri pada infark miokard

Nyeri yang hebat dan tiba-tiba selalu menyebabkan badai emosi, ketakutan, dan pengalaman, terutama jika dikombinasikan dengan kemunduran kesehatan yang tajam. Nyeri pada infark miokard adalah sinyal bencana dengan jantung yang membutuhkan tindakan segera untuk menyelamatkan hidup pasien sambil mempertahankan kedamaian fisik dan mentalnya.

Baca di artikel ini.

Penyebab infark miokard

Penyebab langsung rasa sakit adalah hipoksia miokard yang disebabkan oleh pelanggaran akut pasokan darah ke jantung. Sebagai aturan, gagal jantung kronis jangka panjang mendahului serangan jantung. Pekerjaan fisik, stres, stres emosional, makan berlebihan, dan alkohol dapat memicu serangan.

Proses patologis utama yang menyebabkan penurunan kritis dalam aliran darah yang tidak memenuhi kebutuhan miokard adalah:

1. Aterosklerosis. Pertumbuhan pada dinding bagian dalam plak spesifik kapal, mengurangi clearance dan elastisitasnya.

2. Trombosis. Munculnya gumpalan darah sebagai akibat gangguan koagulasi lokal akibat kolapsnya plak aterosklerotik.

3. Tromboemboli. Embolus yang dihasilkan dari endokarditis atau patologi katup memasuki sistem arteri koroner.

4. Kejang koroner. Kejang pembuluh jantung yang berlangsung 15 menit atau lebih menyebabkan kematian miokardiosit.

Lokalisasi fokus nekrosis, luasnya dan jenis rasa sakit selama infark miokard yang akan mengganggu pasien berhubungan langsung dengan fakta bahwa dari dua arteri yang memberi makan jantung atau cabang-cabangnya, terhalang. Karena alasan ini, ada dua opsi:

• ventrikel kiri (anterior, posterior, dinding lateral, dan septum interventrikular) sebagai akibat gangguan sirkulasi darah di sirkumfleksa dan cabang desenden arteri koroner kiri;
• ventrikel kanan (dinding ventrikel kanan dan septum interventrikular posterior), terjadi dengan lesi cabang-cabang arteri koroner kanan.

Jenis rasa sakit

Sensasi nyeri biasanya langsung menunjukkan sumbernya. Tetapi kadang-kadang ada yang disebut iradiasi nyeri, dengan infark miokard yang cukup sering dicatat. Maka rasa sakit itu dirasakan bukan dari tempat asalnya. Pada penyakit jantung iskemik akut, dua jenis utama kardialgia diamati:

Sindrom nyeri khas

Nyeri jantung dengan infark miokard dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan intensitas yang cepat. Penderitaan biasanya tidak berkurang dalam 30 menit dan bahkan dapat meningkat tanpa bantuan. Rasa sakit dari tipe terbakar atau meremas dirasakan di belakang sternum, ia menangkap leher dan korset bahu. Mengambil nitrogliserin tidak membebaskan pasien dari penderitaan. Indikasi situasi ketika seseorang mencengkeram dadanya.

Sindrom nyeri atipikal (perifer)

Gejala awal bencana jantung dapat bermanifestasi secara berbeda. Lokalisasi nyeri pada infark miokard kadang-kadang mensimulasikan otitis, masalah gigi, manifestasi neurologis akut osteochondrosis serviks atau toraks, miositis, dan penyakit lainnya.

Kesalahan diagnostik biasanya disebabkan oleh rasa sakit di rahang bawah, tulang belakang leher-leher, tenggorokan dan telinga, tulang belikat, lengan kiri.

Bentuk klinis

Kombinasi berbagai pilihan untuk lokasi nekrosis, kedalamannya, prevalensi, keterlibatan jalur, ketidakstabilan waktu membentuk dampak negatif yang tidak terduga pada hemodinamik dan keadaan organ dan sistem lain. Ini menyebabkan berbagai manifestasi klinis:

Perut (gastralgicheskaya)

Seringkali, infark miokard, yang memengaruhi dinding posterior ventrikel kiri, dimanifestasikan oleh nyeri perut, stagnasi, kembung, mual, cegukan, dan muntah. Selama pemeriksaan di epigastrium ditentukan oleh dinding perut yang intens dan reaksi nyeri yang hebat terhadap palpasi. Gejala klinis mirip dengan yang terdeteksi pada tukak lambung, gastritis, pankreatitis, kolesistitis.

Asma

Kadang-kadang gambaran klinis timbulnya penyakit ini khas untuk asma jantung atau edema paru. Pasien khawatir tentang perasaan tersedak, sesak napas, batuk dengan dahak berbusa. Diamati dengan peningkatan yang cepat pada kegagalan ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Dapat menyerupai asma bronkial.

Otak

Seringkali, situasi bencana menyerupai gangguan peredaran darah dinamis otak. Sakit kepala dengan manifestasi khas infark miokard disertai dengan tinitus, pingsan, pusing, motorik, dan gangguan sensorik. Ini adalah khas dari pasien usia lanjut dengan aterosklerosis pembuluh otak. Bisa sulit dibedakan dari stroke.

Berirama

Zona luas kematian miokard, terutama yang mempengaruhi septum interatrial dan interventrikular, merusak jalur jantung. Infark aritmia biasanya disebut dalam pengembangan fibrilasi ventrikel, takikardia paroksismal, dan penyumbatan atrioventrikular dengan kehilangan kesadaran, ketika sindrom nyeri tidak diucapkan atau tidak ada.

Buram (tanpa rasa sakit)

Gejala-gejala kelemahan yang tidak teratur dan cepat berlalu, sesak napas, berkeringat, gangguan tidur, perasaan tidak nyaman di dada mungkin menjadi satu-satunya saksi dari infark miokard tanpa rasa sakit. Terdeteksi oleh elektrokardiografi. Ini terjadi, khususnya, pada pasien dengan diabetes jangka panjang.

Bagaimana membedakan rasa sakit pada angina dan serangan jantung

Sangat penting untuk dapat membedakan kardialgia dengan angina dan infark miokard, karena pengobatan yang dimulai terlambat dengan penundaan dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis. Penting untuk membandingkan beberapa kriteria yang akan memungkinkan Anda untuk melihat perbedaan dan membuat diagnosis yang benar.

Durasi rasa sakit pada periode akut infark miokard jauh lebih lama, terutama jika pengobatan ditunda, maka mungkin tidak berakhir dalam beberapa jam.

Apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan awal serangan jantung

Nasib lebih lanjut dari pasien tergantung pada seberapa cepat dan benar perawatan akan diberikan pada menit-menit pertama penyakit. Sebelum pasien berada di tangan dokter, perlu dilakukan tindakan sederhana yang akan mengurangi kebutuhan miokardium dalam oksigen dan dapat mengurangi area nekrosis iskemik:

1. Segera melakukan panggilan ambulans.

2. Untuk menghentikan aktivitas motorik. Dudukan atau tempat tidur pasien, terkadang dengan kuat.

3. Berikan udara segar. Jika perlu, buka kancing kerah, buka jendela, nyalakan kipas.

4. Untuk membantu minum obat antianginal. Nitrogliserin 1 - 2 tablet (2 - 3 tetes) di bawah lidah dua atau tiga kali sebelum ambulans tiba dengan interval 15 - 20 menit.

5. Mengurangi kecemasan pasien. Berikan setetes minuman valocordin, Corvalol, motherwort atau valerian.

6. Perlu dicoba untuk mengurangi rasa sakit. Anda dapat memberikan analgin atau agen antiinflamasi nonsteroid kepada pasien.

7. Sediakan semua yang Anda butuhkan dan bantu bersiap-siap untuk rumah sakit.

Peran nyeri pada infark miokard sulit ditaksir terlalu tinggi. Ini memberi tahu tentang bencana, mendorong tindakan segera yang bertujuan meminimalkan efek dari penyakit ini. Penting untuk menafsirkan manifestasinya dengan tepat pada waktunya untuk mengenali gejala-gejala yang menyakitkan. Implementasi cepat dari beberapa rekomendasi sederhana akan membantu menyelamatkan nyawa orang yang dicintai, menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan.

Video yang bermanfaat

Untuk gejala infark miokard, lihat video ini:

Di bawah pengaruh faktor eksternal dapat terjadi keadaan preinfarction. Tanda-tandanya serupa pada wanita dan pria, dan bisa sulit untuk mengenali mereka karena lokalisasi rasa sakit. Bagaimana cara menghapus serangan, berapa lama itu bertahan? Dokter di resepsi akan memeriksa indikasi pada EKG, meresepkan perawatan, dan juga berbicara tentang konsekuensinya.

Bentuk khas dari infark miokard memiliki karakteristik dan gejala sendiri. Jika mereka diketahui tepat waktu, Anda bisa menyelamatkan nyawa pasien.

Untuk memahami apa yang harus diambil untuk sakit jantung, perlu untuk menentukan penampilan mereka. Dengan rasa sakit yang tiba-tiba, kuat, sakit, tumpul, tajam, menusuk, sangat dibutuhkan obat yang berbeda. Jadi obat dan pil apa yang akan membantu mengatasi rasa sakit akibat stres, dengan iskemia, aritmia, takikardia?

Infark usus dapat terjadi pada orang di bawah 30 dan di usia tua. Tanda dan gejalanya tidak spesifik, penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Apakah ada infark usus kecil?

Sifat dan karakteristik nyeri pada gagal jantung, intensitasnya akan berbeda. Misalnya, sakit kepala adalah karakteristik dari infark miokard, ketika ada pelanggaran umum sirkulasi darah. Sakit jantung dan terasa kram di kaki dengan gumpalan darah.

Konsekuensi dari infark miokard, luas atau terbawa pada kaki, akan membuat depresi. Penting untuk mengenali gejala pada waktunya untuk mendapatkan bantuan.

Penyebab infark miokard fokal kecil mirip dengan semua jenis lainnya. Agak sulit untuk mendiagnosisnya, akut pada EKG memiliki gambaran atipikal. Konsekuensi dari perawatan dan rehabilitasi yang tepat waktu jauh lebih mudah daripada dengan serangan jantung normal.

Analgesik diresepkan untuk infark untuk mengurangi rasa sakit akut dan perbaikan umum kondisi pasien. Dengan infark miokard, obat penghilang rasa sakit narkotika, obat penenang, opioid akan membantu, dalam beberapa kasus diperlukan nitro oksida.

Mendiagnosis serangan jantung zadnebasal tidak mudah karena spesifisitas. Satu EKG mungkin tidak cukup, meskipun tanda-tanda diucapkan ketika ditafsirkan dengan benar. Bagaimana cara mengobati miokardium?

Nyeri dengan infark miokard

Pada infark miokard akut, sebagian jantung mati. Lebih sering otot ventrikel kiri menderita. Kondisi ini dipicu oleh penyumbatan pembuluh darah yang mengirimkan darah ke jantung. Pada risiko adalah pasien dengan iskemia jantung kronis yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Plak aterosklerotik tidak muncul dalam semalam, mereka membuat diri mereka merasa dengan waktu, ketika tempat tidur pembuluh darah sangat terhalang, ada kejang dan angina. Ini dianggap sebagai pendahulu dari serangan jantung, meskipun berkembang dalam berbagai kasus.

Jika sebelumnya penyakit jantung berkaitan dengan orang tua, sekarang realistis untuk bertemu seseorang 30-40 tahun setelah infark miokard. Emosi negatif, penyalahgunaan makanan manis dan berlemak, pola makan yang buruk, aktivitas fisik yang tidak tepat menyebabkan statistik tersebut.

Faktor utama yang dapat menyebabkan iskemia dan infark jantung selanjutnya adalah obesitas, hipertensi, merokok, aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, sering stres. Mengetahui jenis rasa sakit apa yang dapat terjadi selama serangan jantung, Anda dapat bereaksi dalam waktu dan menyelamatkan hidup orang yang dicintai:

• rasa sakit di hati, intensitas yang tergantung pada kedalaman dan tingkat kerusakan otot-otot jantung. Nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit seperti itu;
• rasa sakit dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam;
• sifat rasa sakit pada infark miokard adalah seperti gelombang, mereda, keras kepala. Mereka tenang dari obat-obatan tertentu untuk segera kembali lagi. Lebih sering, pasien menggambarkan rasa sakit sebagai belati di tulang dada. Rasa sakit diberikan ke tangan kiri, leher, bahu, rahang, tulang belikat kiri;
• dengan latar belakang keraguan seseorang, ketakutan, rangsangan yang berlebihan meliputi, ia tidak bisa menahan erangan atau menangis. Wajah pasien terdistorsi karena rasa sakit.

Bagaimana membedakan serangan jantung dari angina?

Kemampuan untuk membedakan dua keadaan pada saat yang tepat menyelamatkan nyawa, karena tindakan perbaikan yang diperlukan sangat berbeda. Ada beberapa kriteria dimana Anda dapat mengenali jenis nyeri apa pada kasus infark miokard dan jenis nyeri apa pada kasus angina pectoris.

Jika kita berbicara tentang lamanya indisposisi, maka angina pektoris berkembang sebagai akibat dari tekanan psiko-emosional atau aktivitas fisik yang intens. Krisis seperti itu berlangsung 5-15 menit, di antara serangan gejala nyeri mereda. Hal lain adalah bagaimana hati sakit saat serangan jantung. Dalam hal ini, gejala nyeri akan lama jika pengobatan ditunda.

Jika kita membandingkan intensitas serangan, maka dengan angina, ada peningkatan rasa sakit, pertama kecil, kemudian lebih kuat, tetapi pada puncaknya bisa diderita. Serangan jantung ditandai oleh rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam yang meningkat dan mencapai intensitas yang tidak bisa ditolerir.

Terhadap latar belakang stenocardia, tidak ada gejala lain, tetapi selama serangan jantung hampir selalu ketakutan akut akan kematian, keringat dingin, dan palpitasi terdeteksi. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pelokalan - serangan stenocardia menyebabkan rasa tidak nyaman di dada, tetapi dengan serangan jantung, sensasi menyebar ke lengan, bahu, leher.

Efektivitas nitrogliserin dan nitrat dapat secara akurat menunjukkan mengapa jantung sakit - jika setelah 5 menit kondisinya mulai normal, itu adalah masalah angina pectoris. Jika siksaan pasien berlanjut, meningkat, maka ini adalah serangan jantung.

Perasaan atipikal selama serangan jantung

Gambaran klinis serangan jantung tidak selalu khas patologi, ada bentuk lain di mana seseorang tidak dapat mencurigai masalah jantung. Opsi semacam itu dianggap atipikal, menurut klasifikasi yang ada, infark mungkin:

• asma. Tanda-tanda seperti asma bronkial - memicu batuk, kemacetan dada;
• gastritis Gejalanya mirip dengan keadaan selama eksaserbasi gastritis - sakit di bawah tulang rusuk, otot-otot perut terasa sakit dan tegang;
• tanpa rasa sakit. Suasana hati menurun, ada masalah dengan tidur, seseorang menggambarkan ketidaknyamanan di tulang dada, seperti kesedihan di hati. Kondisi ini terdeteksi pada orang tua (penderita diabetes);
• aritmia. Dengan perkembangan peristiwa seperti itu, gangguan irama jantung terdeteksi - meningkat, melambat atau tidak rata, mungkin pingsan;
• gelombang otak. Ini ditandai dengan migrain, kebingungan dan kemunduran fungsi visual. Kelumpuhan dimungkinkan;
• atipikal. Rasa sakit memiliki lokalisasi yang berbeda.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - dalam 97% shampo merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli staf editorial kami melakukan analisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Manifestasi klinis serangan jantung

Gejala serangan jantung dibagi menjadi: khas dan atipikal. Tipikal (standar) termasuk yang mengindikasikan masalah. Ini adalah sakit jantung yang tajam untuk infark miokard, yang sulit dihentikan dan menyebabkan rasa sakit pada seseorang. Manifestasi atipikal bervariasi dalam intensitas, tidak sesuai dengan diagnosis, karena mereka sulit untuk mengidentifikasi keadaan seseorang saat ini.

Rasa sakitnya tidak akut dan tidak bisa bergerak, sebagai gantinya, orang itu merasa seolah-olah dia berada di bawah tekanan berat di dadanya. Yang lebih jarang adalah sensasi kesemutan di dada, mati rasa di pergelangan tangan. Jika gejala menyakitkan tercermin di rahang atau bahu bawah, sulit bagi seseorang untuk mengaitkannya dengan patologi jantung, yang memperumit respons dan diagnosis.

Nyeri infark tergantung pada waktu - mereka bermanifestasi di pagi atau malam hari. Serangan pertama mengejutkan seorang pria, terutama jika dia tertidur lelap. Selama serangan seperti itu, pernafasan terganggu, gejala nyeri meningkat, kemudian sedikit mereda.

Ada skenario lain, ketika seseorang tidak mengalami penyakit khusus, hanya mengeluhkan kelemahan umum. Dalam hal ini, jika tidak terkait dengan aktivitas fisik yang berlebihan dan kurang tidur, Anda perlu menjalani diagnosis untuk memahami proses apa yang terjadi dalam tubuh. Kondisi apa pun harus memiliki penyebab, jika tidak ada faktor eksternal yang memicu masalah kesehatan dan kesejahteraan, itu berarti Anda perlu mencarinya di dalam.

Sebuah tanda bahwa jantung sakit setelah serangan jantung, dan bukan dari patologi, akan menjadi keadaan konstan dari penggunaan Nitrogliserin. Dalam situasi lain, irama jantung pulih dan rasa tidak nyaman akan berlalu.

Diagnostik

Untuk mengenali patologi, Anda perlu diagnosis di klinik. Untuk naik banding ke dokter perlu alasan. Kejadian seperti itu akan terasa sakit, memanjang ke bahu dan lengan kiri, tulang belikat dan leher, rahang. Dengan latar belakang kondisi kesehatan yang memburuk, kegagalan irama jantung terdeteksi, meminum Nitrogliserin tidak membantu, tubuh tidak merespons. Tekanan tidak stabil. Tergantung pada jenis patologi, tanda-tanda lain dapat diamati setelah infark miokard, yang memudahkan diagnosis:

• edema paru, asma jantung (infark asma);
• sinkop, sindrom MAS, kematian mendadak (serangan jantung aritmia);
• neurologi akut (infark serebrovaskular);
• mual, nyeri epigastrium, muntah (infark perut);
• ketidaknyamanan di sternum, gejala neurologis (serangan jantung oligosimptomatik).

Dokter darurat yang datang ke telepon harus ingat bahwa pada jam-jam pertama setelah serangan jantung, tidak ada perubahan pada EKG, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada patologi. Penting untuk memperhitungkan riwayat, tanda-tanda penyakit arteri koroner dan faktor risiko lainnya.

Nyeri di dada dengan serangan jantung: pertolongan pertama

Tanda-tanda yang tercantum di atas akan membantu Anda mengenali kondisi serius dalam diri Anda atau orang-orang terdekat Anda, kenalan, tetangga. Langkah pertama dalam situasi ini adalah memanggil ambulans. Kemudian korban ditempatkan pada permukaan datar yang datar, kepalanya dilemparkan ke belakang. Untuk mencegah bernafas, gigi palsu dapat dilepas dari mulut. Jika mual dan muntah, kepala korban dengan lembut diputar ke samping, dan kapas atau kain kasa digunakan untuk membersihkan mulut dari muntah. Jika tidak ada bahan steril di tangan, itu tidak masalah - kain apa pun akan dilakukan, hanya untuk memastikan bahwa udara mencapai jalan napas orang tersebut.

Selanjutnya Anda perlu memeriksa bagaimana korban dapat bernapas sendiri. Jika tidak ada pernapasan, pernapasan buatan harus dimulai. Setiap orang dewasa harus dapat melakukan prosedur ini, agar tidak hilang, jika Anda perlu menyelamatkan nyawa seseorang. Prosedurnya sendiri tidak rumit, tetapi membutuhkan kepatuhan terhadap sejumlah aturan. Awalnya, korban berbaring telungkup di permukaan yang keras. Kepala harus dipegang, menghirup dan dengan paksa meniupnya ke mulut korban. Agar udara yang masuk tidak menembus hidung, itu harus dijepit. Sementara orang yang memberikan bantuan mengambil bagian lain dari udara, tulang dada orang yang terluka turun secara independen, pernafasan terjadi. Untuk tujuan higienis, saputangan atau tutup jaringan diletakkan di antara mulut korban dan resusitasi.

Penting untuk melanjutkan pernapasan buatan sebelum kedatangan ambulans atau sampai korban bernapas sendiri.

Serangan menyakitkan dengan infark miokard

Nyeri pada infark miokard adalah gejala utama penyakit ini. Dengan sedikit manifestasi, pasien tidak memperhatikannya dengan baik, akibatnya ada konsekuensi serius. Sayangnya, statistik menunjukkan bahwa infark miokard adalah penyakit "awet muda". Setelah usia 30, disarankan untuk memantau kesehatan, jika perlu, untuk diperiksa oleh spesialis.

Dari fitur utama

Lesi yang dijelaskan pada jantung menunjukkan gejala yang khas. Yang paling umum adalah sebagai berikut:

1. Nyeri berkepanjangan, lebih disukai terlokalisasi di dada. Ketidaknyamanan, sensasi pegal tidak surut selama beberapa hari, sementara meminum Nitrogliserin tidak memiliki efek yang diinginkan. Seseorang dalam keadaan seperti itu tidak bisa bernapas dalam-dalam dan merata, benar-benar merasakan kekurangan udara. Dalam beberapa kasus, ada peningkatan suhu tubuh, dan serangan yang menyakitkan berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu, semuanya tergantung pada luas area yang terkena.
2. Ketika infark miokard dimanifestasikan hipotensi, tingkat perkembangannya tergantung pada kompleksitas penyakit.
3. Sudah setelah satu jam setelah terjadinya serangan, peningkatan jumlah sel darah putih dapat dideteksi dalam tes darah, indikator ini bertahan selama beberapa hari sejak awal penyakit.
4. Reaksi percepatan sedimentasi eritrosit, yang merupakan karakteristik dari fase kedua patologi.
5. Lonjakan gula darah yang tajam, yang pada minggu berikutnya biasanya kembali normal. Jika tidak ada perbaikan, pasien dapat didiagnosis menderita diabetes.
6. Perubahan elektrokardiogram jantung. Untuk menentukan secara akurat keberadaan infark miokard, pasien dilakukan beberapa prosedur EKG.

Orang tersebut tidak dapat secara independen menentukan penyebab utama dari patologi yang dijelaskan (thrombus), karena tidak ada gejala yang jelas dan spesifik dari manifestasinya. Jika kondisi semakin memburuk dan timbul komplikasi, angina pektoris kemungkinan akan terjadi.

Zona risiko termasuk orang muda yang tidak mematuhi rejimen harian, yang diet hariannya ada produk berbahaya. Munculnya serangan jantung berkontribusi terhadap penggunaan minuman beralkohol secara teratur, merokok. Di antara alasan lain untuk pengembangan penyakit jantung yang dideskripsikan harus ditandai dengan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba, peningkatan kolesterol karena seringnya mengonsumsi makanan berlemak dan tinggi kalori.

Itu penting! Kerusakan psikologis dan emosional yang melekat pada faktor-faktor yang tercantum di atas, kurangnya mobilitas dari waktu ke waktu menimbulkan rasa tidak nyaman di daerah dada. Ini menunjukkan kemungkinan perkembangan infark miokard.

Varietas rasa sakit

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa jenis rasa sakit selama pengembangan serangan jantung, yang sulit untuk didefinisikan sebagai kategori yang terpisah dan yang dapat dirasakan dalam patologi lain. Mereka disebut atipikal, diberikan dalam tabel:

Bagaimana mengenali infark miokard tipikal

Manifestasi infark miokard berbeda, sindrom nyeri, patologi bersamaan, mungkin memiliki karakter berbeda. Gejala dikaitkan dengan tahap dan tempat kerusakan otot jantung, kesehatan umum pasien dan karakteristik individu tubuhnya.

Sindrom nyeri dengan penyakit

Ada banyak gejala yang memungkinkan untuk secara akurat menentukan serangan jantung dan untuk membedakannya dari patologi lain dari sistem kardiovaskular. Di antara mereka memancarkan rasa sakit, serta sindrom resorpsi-nekrotik (respon imun terhadap produk peluruhan sel jantung mati) yang disebabkan oleh serangan jantung.

Sindrom nyeri Angina

Jenis nyeri ini merupakan karakteristik angina, tetapi selama infark mikro, pasien mengeluhkan nyeri yang serupa. Sindrom yang terutama menyakitkan adalah tekan dan terbakar, bermanifestasi di sisi kiri dada. Pasien yang menderita angina, penting untuk memantau intensitas dan durasi rasa sakit tersebut.

Perhatian juga harus diberikan pada ketidakefisienan penggunaan Nitrogliserin. Jika infark miokard yang terjadi, pil obat tidak akan membantu meringankan rasa sakit. Tidak bisa menahan rasa sakit dan mengambil posisi horizontal.

Sebagian besar sulit bagi pasien untuk menggambarkan dengan tepat bagaimana jantung sakit. Dalam situasi seperti itu, orang menyebutnya memeras rasa sakit. Selain itu, ada kecemasan, seolah-olah orang tersebut mulai mendengarkan apa yang terjadi di dalam tubuh.

Rasa sakit saat serangan jantung cukup panjang. Durasi mereka setidaknya 30 menit. Seringkali rasa sakit bergulir dalam gelombang, sensasi terbakar akut menjadi lebih kuat, kemudian mereda sedikit.

Serangan pertama serangan jantung selalu terjadi secara tiba-tiba dan tidak terduga. Karena itu, seseorang dapat kehilangan kesadaran, dalam beberapa situasi ada pelanggaran ritme pernapasan. Jika kerusakan serius pada otot jantung terjadi, mati rasa pada pergelangan tangan mungkin terjadi. Nyeri dalam hal ini terlokalisasi di dada, dan juga dapat diberikan di lengan, leher, dan di bawah skapula. Dalam kebanyakan situasi, pasien tidak menyebut lokasi yang tepat dari rasa sakit dan mendefinisikannya sebagai tumpah.

Selama infark miokard transmural akut, pasien mengeluh sakit yang tak tertahankan yang dapat memicu syok traumatis. Pada saat yang sama, orang menggambarkan rasa sakit sebagai belati. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, pertolongan pertama semacam ini harus mencakup penggunaan obat-obatan (terutama opiat).

Sebelum kedatangan brigade ambulans, disarankan untuk meletakkan bantal pemanas hangat di kaki dan dada korban. Manipulasi ini tidak akan membantu menghentikan rasa sakit, tetapi akan mengalihkan perhatian dan menenangkan pasien.

Nyeri dan gejala serangan jantung yang bersamaan

Kompleksitas diagnosis infark miokard adalah bahwa penyakit ini tidak selalu menyebabkan rasa sakit yang khas. Dalam beberapa situasi, penyakitnya tidak memiliki gejala sama sekali, yang membuatnya sulit untuk didiagnosis pada jam-jam pertama serangan. Beberapa pasien memiliki gejala yang sangat ringan sehingga orang bahkan tidak mencurigai adanya serangan jantung.

Dalam kedokteran modern, sudah biasa untuk memilih tanda-tanda berikut yang tidak khas dari penyakit jantung:

• Gastriticheskoy. Gejala kompleks ini menutupi serangan jantung di bawah gastritis atau maag. Ini terjadi karena lesi pada dinding posterior jantung. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul dari kenyataan bahwa area nekrotik terletak di sebelah diafragma.
• Varian asma dari serangan jantung. Gejala menyerupai asma dan diamati karena lesi pada ventrikel kiri. Ketika atrium kiri dipenuhi darah, terjadi stagnasi pada lingkaran kecil dan edema paru. Bentuk serangan jantung ini ditandai dengan tidak adanya rasa sakit. Hal ini terkait dengan perubahan distrofi pada ujung saraf dan miokardium, yang terjadi dengan iskemia yang berkepanjangan. Infark asma dominan mempengaruhi pasien yang lebih tua. Perkiraan itu tidak menguntungkan.
• Serangan jantung tanpa rasa sakit. Seringkali, penyakit ini didiagnosis pada pasien usia lanjut, penderita diabetes dan alkoholik. Bentuk penyakit ini ditandai dengan gangguan tidur, penurunan suasana hati dan ketidaknyamanan di daerah jantung. Namun, sebagian besar pasien mengabaikan manifestasi ini. Perhatian harus diberikan pada gejala tambahan seperti keringat berlebih, pusing spontan, sesak napas, demam ringan, dan kondisi prematur kaki. Untuk penyakit jantung tanpa rasa sakit, dokter membuat prognosis yang paling tidak menguntungkan, karena tidak adanya sindrom nyeri menunjukkan kerusakan jantung kronis.
• Serangan jantung edematous. Selama serangan jantung berulang atau pada pasien yang menderita hipertensi arteri, serangan itu mungkin tidak disertai dengan rasa sakit dan memanifestasikan dirinya sebagai gagal ventrikel kanan mendadak. Untuk jenis infark miokard, pembengkakan pada ekstremitas bawah dan pembengkakan pembuluh darah di leher adalah karakteristik. Gejala-gejala ini pada pasien lansia menunjukkan serangan jantung yang tidak menyakitkan.
• Serangan jantung arrhythmic. Jika seseorang mengalami gagal jantung mendadak yang tidak diketahui penyebabnya, penting untuk melakukan pemeriksaan untuk menyingkirkan penyakit jantung.
• Infark otak. Tanda pertama penyakit ini adalah sakit kepala akut. Akibatnya, penglihatan pasien dapat memburuk, pingsan terjadi, muntah tidak dikecualikan. Dalam beberapa situasi, plegia (kelumpuhan) diamati. Selama nekrosis miokard, terjadi anoksia (kekurangan pasokan oksigen), yang menyebabkan spasme pembuluh darah otak. Setelah pasien sadar kembali, ia mencatat rasa sakit yang khas untuk infark miokard di sternum.

Selama serangan, tekanan darah seseorang turun tajam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa volume darah yang dikeluarkan menurun karena penurunan jaringan otot yang berkontraksi secara aktif.

Penurunan tekanan yang kuat memicu syok kardiogenik. Jika irama jantung terganggu, kita berbicara tentang fokus skala besar nekrosis. Tidak dikecualikan terjadinya tremor pada otot dan muntah, yang merupakan reaksi tubuh, yang disebabkan oleh sindrom nyeri yang kuat dan penurunan tekanan darah.

Tidak ada gejala yang kurang signifikan yang terjadi pada hari ke 2 setelah serangan, peningkatan suhu tubuh. Ini kembali normal setelah sekitar 10 hari. Meningkatkan bertindak sebagai respons terhadap jaringan nekrotik. Dokter perlu mempertimbangkan gejala ini dalam perumusan diagnosis akhir.

Sebuah sindrom nyeri yang khas adalah tanda pertama yang memungkinkan Anda untuk mencurigai timbulnya serangan infark miokard dan menimbulkan pemeriksaan yang ditargetkan. Sebagai aturan, pasien perlu mengunjungi elektrokardiografi, pemeriksaan ultrasonografi jantung, hagiografi koroner, serta pemeriksaan darah lengkap.

Apa nyeri infark miokard?

Rasa sakit dan penyebabnya berdasarkan kategori:

Rasa sakit dan penyebabnya menurut abjad:

nyeri pada infark miokard

Infark miokard akut adalah nekrosis iskemik (nekrosis) dari sebagian otot ventrikel kiri (lebih jarang daripada bagian jantung lainnya) yang disebabkan oleh penyumbatan (trombosis) arteri koroner yang menyuplai daerah ini dengan darah. Trombus intrakoroner pada orang dengan penyakit jantung iskemik kronis, biasanya disebabkan oleh proses aterosklerotik, tidak jarang. Untuk saat ini, gumpalan darah dan plak sklerotik mungkin tidak terasa. Tetapi dengan memburuknya perjalanan penyakit iskemik, ketika kejang pembuluh jantung terjadi pada latar belakang gumpalan darah, itu memanifestasikan dirinya sebagai angina pektoris. Karena itu, angina, sebagaimana telah disebutkan, sering didahului oleh infark miokard. Namun, infark miokard dalam beberapa kasus dapat berkembang tanpa adanya penyumbatan arteri koroner yang lengkap.

Infark miokard telah menjadi "lebih muda" dalam beberapa tahun terakhir. Ini sering terjadi pada orang berusia 30-40 tahun. Kesulitan hidup modern, diet monoton, penyalahgunaan lemak dan permen hewani, banyak emosi negatif - penyebab utama infark miokard.

Dari faktor-faktor risiko penyakit jantung koroner, dan karenanya infark miokard, yang paling berbahaya: kolesterol tinggi dalam darah, peningkatan tekanan darah, obesitas, merokok, penyalahgunaan alkohol, kurang olahraga, kurang olahraga, sering kelebihan psikologis, emosional.

Penyakit apa yang menyebabkan nyeri pada infark miokard:

Rasa sakit pada infark miokard ditandai dengan gejala berikut:

- Nyeri hebat, intensitasnya tergantung pada luas dan dalamnya lesi otot jantung. Nyeri ini berbeda dari stenokardik tidak hanya dalam durasi dan keparahan yang lebih lama, tetapi juga bahwa nitrogliserin tidak memiliki efek.

- Durasi nyeri pada infark miokard bisa berbeda - dari 15-20 menit hingga beberapa jam.

- Sifat rasa sakit: persisten, bergelombang, mereda setelah pengenalan obat-obatan anestesi dan segera diperbarui kembali. Paling sering, pasien mengeluh nyeri seperti belati di daerah retrosternal, lebih jarang di daerah jantung dan bagian kiri dada. Rasa sakit "memberi" pada permukaan bagian dalam tangan kiri, menghasilkan sensasi kesemutan di tangan kiri, pergelangan tangan, dan jari-jari. Daerah iradiasi lain yang mungkin adalah sabuk tiga, leher, rahang, ruang interskapula, juga sebagian besar di sebelah kiri. Dengan demikian, baik lokalisasi dan iradiasi nyeri tidak berbeda dari serangan angina. Emosi menyakitkan seringkali sangat terasa: rasa takut akan kematian, kegelisahan, kegembiraan, rintihan, jeritan. Wajah terdistorsi oleh rasa sakit. Nyeri, seperti halnya dengan angina, pasien digambarkan sebagai menekan, menekan, membakar, memotong. Tetapi dalam infark miokard, mereka jauh lebih jelas dan, sebagaimana telah dicatat, sering "seperti belati" di alam.

- Dalam beberapa kasus, gejala asma jantung berkembang - dalam jenis gagal ventrikel kiri akut.

Angina atau infark miokard?

Tempat terjadinya nyeri pada angina dan infark miokard adalah sama. Perbedaan utama rasa sakit pada infark miokard adalah:

- Intensitas nyeri yang kuat;

- Durasi lebih dari 15 menit;

- Nyeri tidak berhenti setelah minum nitrogliserin.

Jenis nyeri pada infark miokard:

Selain rasa sakit tajam khas di belakang sternum, karakteristik serangan jantung, ada beberapa bentuk lain dari serangan jantung yang dapat disamarkan sebagai penyakit lain pada organ internal atau tidak memanifestasikan diri. Bentuk-bentuk seperti itu disebut atipikal.

1. Infark miokard gastritis. Terwujud sebagai rasa sakit yang parah di daerah epigastrium dan menyerupai eksaserbasi gastritis. Seringkali dengan palpasi, mis. palpasi perut, nyeri dan ketegangan otot-otot dinding perut anterior. Sebagai aturan, tipe ini mempengaruhi bagian bawah miokardium ventrikel kiri, berdekatan dengan diafragma.

2. Varian asma dari infark miokard. Jenis serangan jantung atipikal dan sangat mirip dengan serangan asma bronkial. Ini dimanifestasikan oleh batuk kering, perasaan kemacetan di dada.

3. Opsi serangan jantung yang tidak menyakitkan. Ini dimanifestasikan oleh memburuknya tidur atau suasana hati, perasaan ketidaknyamanan yang tak terbatas di dada ("kerinduan jantung") dalam kombinasi dengan keringat yang diucapkan. Biasanya, opsi ini khas pada usia lanjut dan usia lanjut, terutama pada diabetes mellitus. Varian timbulnya infark miokard ini tidak menguntungkan, karena penyakitnya lebih parah.

4. Varian aritmia infark miokard. Pilihan ini ditandai dengan denyut jantung yang tajam - frekuensinya meningkat (takikardia), ketidakteraturan, atau penurunan tajam (blok atrioventrikular) dan kehilangan kesadaran.

5. Varian otak infark miokard. Gejala utamanya adalah sakit kepala yang parah, yang mungkin disertai dengan gangguan penglihatan, penurunan kesadaran. Seringkali kelumpuhan terjadi.

6. Varian khas dari infark miokard. Ini dinyatakan dalam serangan rasa sakit dari berbagai lokalisasi.

Dokter mana yang harus dihubungi jika ada rasa sakit pada infark miokard:

Nyeri pada infark miokard

Tentu saja, banyak pasien dengan penyakit jantung kronis tidak merasakan ketidaknyamanan seperti itu, karena mereka merujuk pada kekambuhan lain, tetapi tidak pada perburukan infark miokard.

Gejala dan nyeri pada infark miokard

Jadi, infark miokard memiliki gejala khas dan atipikal. Di antara manifestasi khas penyakit ini harus disorot dalam rasa sakit yang hebat di daerah otot jantung, yaitu di belakang tulang dada di sisi kiri. Dia membawa banyak siksaan kepada pasien, membuat hidupnya benar-benar tak tertahankan. Manifestasi atipikal dari serangan jantung lebih terselubung, dan sensasi nyeri memiliki tingkat intensitas yang berbeda dalam setiap kasus klinis.

Kadang-kadang tidak ada rasa sakit yang bergerak akut, tetapi perasaan kompresi dan tekanan yang kuat di daerah sternum; jarang - perasaan berat, mati rasa di pergelangan tangan dan kesemutan di belakang tulang dada. Nyeri lain mungkin hadir di lengan, sendi bahu dan rahang bawah, membingungkan dengan membuat diagnosis yang akurat.

Rasa sakit pada infark miokard memiliki pola sementara, dan paling sering memburuk di pagi hari atau malam hari. Serangan menyakitkan pertama datang tiba-tiba, mengganggu tidur nyenyak, memotong pernapasan dan secara bertahap meningkat, dan kemudian melemah lagi.

Ada juga situasi seperti ketika pasien hanya mengalami kelemahan umum, tanpa rasa sakit di hatinya, ia tidak terganggu, dan ia belajar tentang penyakit yang mengalir dalam tubuh hanya selama pemeriksaan rutin oleh spesialis.

Ada tanda-tanda yang jelas dari infark miokard: ketika berbaring dan setelah mengambil nitrogliserin, sensasi tempur tidak mereda, yang seharusnya mengingatkan pasien.

Infark Miokard Akut

Ditandai dengan nyeri retrosternal (atau padanannya) dengan iradiasi di bahu kiri (kadang-kadang di kanan), lengan bawah, skapula, leher, rahang bawah, epigastrium; irama jantung dan gangguan konduksi; ketidakstabilan tekanan darah; Reaksi untuk mengambil nitrogliserin tidak lengkap atau tidak ada. Lebih jarang - pilihan lain untuk timbulnya penyakit: asma (asma jantung, edema paru); aritmia (sinkop, kematian mendadak, sindrom MAC); serebrovaskular (gejala neurologis akut); perut (nyeri dan daerah epigastrium, mual, muntah); gejala rendah (sensasi samar di dada, gejala neurologis sementara). Pertimbangkan adanya faktor risiko atau tanda-tanda penyakit arteri koroner, penampilan untuk pertama kalinya atau perubahan dalam serangan angina biasa Perubahan pada EKG (terutama pada dini hari) mungkin tidak pasti atau tidak ada!

Dalam kebanyakan kasus - dari serangan angina pektoris yang berkepanjangan, kardialgia, nyeri ekstrakardiak, emboli paru, penyakit akut pada organ perut (pankreatitis, kolesistitis, dll.), Bedah aneurisma aorta.

- kedamaian fisik dan emosional;

- tablet nitrogliserin atau aerosol pada 0,4-0,5 mg s / l, lagi;

- koreksi tekanan darah dan detak jantung;

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. Untuk anestesi (dan tergantung pada keparahan nyeri, usia, kondisi):

- morfin menjadi 10 mg atau neuroleptanalgesia: fentanyl 0,05-0,1 mg, atau promedol 10-20 mg, atau butorphanol 1-2 mg dengan 2,5-5 mg droperidol dalam / dalam perlahan secara fraksional;

- dengan analgesia tidak mencukupi - dalam / dalam analgin 2,5 g, dan dengan latar belakang tekanan darah tinggi - 0,1 mg clonidine.

3. Untuk mengembalikan aliran darah koroner:

- sesegera mungkin (dalam 6 pertama, dan dengan nyeri berulang hingga 12 jam dari awal penyakit) - streptokinase 1 500 000 IU dalam / dalam tetes 30 menit setelah injeksi jet 30 mg prednisolon;

- jika streptokinase tidak diberikan - heparin 10.000 IU di / dalam jet, kemudian di / dalam tetesan (1 000 IU / jam);

- kunyah asam asetilsalisilat 0,25 g.

4. Menurut indikasi - langkah-langkah khusus untuk pencegahan fibrilasi ventrikel:

- lidokain 1 mg / kg IV dan hingga 5 mg / kg IM / m;

- dalam kasus kontraindikasi untuk lidokain - anaprilin 20-40 mg sublingual atau magnesium sulfat 2-2,5 g IV lambat.

5. Untuk komplikasi - lihat standar yang sesuai.

6. Secara konstan memonitor detak jantung dan konduktivitas.

7. Rawat inap setelah kemungkinan stabilisasi.

Bahaya dan komplikasi utama:

- pelanggaran akut irama jantung dan konduksi hingga kematian mendadak (fibrilasi ventrikel), terutama pada jam-jam awal infark miokard;

- kekambuhan nyeri angina;

- hipotensi arteri (termasuk obat);

- gagal jantung akut: (edema paru, syok);

- hipotensi arteri, alergi, aritmia, komplikasi hemoragik dengan pemberian streptokinase;

- Gangguan pernapasan dengan diperkenalkannya analgesik narkotika;

- ruptur miokard, tamponade jantung.

Untuk perawatan darurat (pada jam-jam awal penyakit atau dalam kasus komplikasi), diindikasikan kateterisasi vena perifer.

Indikasi khusus untuk pencegahan fibrilasi ventrikel meliputi:

- tanda-tanda ketidakstabilan listrik yang jelas dari miokardium (ekstrasistol ventrikel grade 3-5th, takikardia ventrikel paroksismal);

- sebelum transportasi ke rumah sakit dalam 3 jam pertama penyakit, terutama dalam kasus di mana infark miokard memulai dengan aritmia ventrikel atau kehilangan kesadaran jangka pendek;

- 3 jam pertama setelah fibrilasi ventrikel.

Dengan nyeri angina yang berlanjut atau rales yang lembab di paru-paru, nitrogliserin harus diberikan secara intravena.

Butorphanol harus diresepkan hanya jika tidak ada kemungkinan menggunakan analgesik narkotika tradisional.

Gejala infark miokard, tanda-tanda pertama

Infark miokard adalah kondisi darurat, paling sering disebabkan oleh trombosis arteri koroner. Risiko kematian sangat besar dalam 2 jam pertama dari onsetnya. Paling sering berkembang pada pria berusia 40 hingga 60 tahun. Pada wanita, gejala serangan jantung terjadi sekitar satu setengah hingga dua kali lebih sedikit.

Selama infark miokard, aliran darah ke area spesifik jantung sangat berkurang atau dihentikan sama sekali. Dalam kasus ini, bagian otot yang terkena mati, yaitu nekrosis yang berkembang. Kematian sel dimulai dalam 20-40 menit setelah penghentian aliran darah.

Infark miokard, pertolongan pertama yang harus disediakan pada menit pertama gejala yang menunjukkan kondisi ini, selanjutnya dapat menentukan hasil positif untuk penyakit ini. Saat ini, patologi ini tetap menjadi salah satu penyebab utama kematian akibat penyakit kardiovaskular.

Penyebab infark miokard

Ketika infark miokard terjadi, salah satu pembuluh koroner tersumbat dengan trombus. Ini memulai proses perubahan irreversibel dalam sel dan setelah 3-6 jam dari awal oklusi, otot jantung di daerah ini mati.

Penyakit ini dapat terjadi pada latar belakang penyakit jantung koroner, hipertensi arteri, maupun pada aterosklerosis. Alasan utama yang berkontribusi terhadap terjadinya infark miokard adalah: makan berlebihan, diet yang tidak sehat, kelebihan makanan hewani, kurangnya aktivitas fisik, hipertensi, dan kebiasaan buruk.

Bergantung pada ukuran area yang meninggal, infark fokus besar dan kecil diisolasi. Jika nekrosis menangkap seluruh ketebalan miokardium, itu disebut transmural.

Gejala serangan jantung

Gejala utama infark miokard pada pria dan wanita adalah nyeri dada yang parah. Rasa sakitnya sangat parah sehingga kemauan pasien lumpuh total. Seseorang memiliki pemikiran tentang kematian yang akan terjadi.

Tanda-tanda pertama serangan jantung:

1. Menjahit di belakang dada adalah salah satu tanda pertama serangan jantung. Rasa sakit ini sangat tajam dan terlihat seperti pukulan pisau. Mungkin butuh lebih dari 30 menit, kadang-kadang berjam-jam. Rasa sakitnya bisa timbul di daerah leher, lengan, punggung, dan tulang belikat. Bisa juga tidak hanya permanen, tetapi juga intermiten.
2. Takut akan kematian. Perasaan tidak menyenangkan ini sebenarnya bukan pertanda buruk, karena menunjukkan nada normal sistem saraf pusat.
3. Dispnea, pucat, pingsan. Gejala terjadi karena jantung tidak mampu secara aktif mendorong darah ke paru-paru, di mana ia jenuh dengan oksigen. Otak mencoba mengompensasi hal ini dengan mengirimkan sinyal pernapasan.
4. Ciri penting lain dari infark miokard adalah tidak adanya pengurangan atau penghentian rasa sakit saat istirahat atau ketika mengambil nitrogliserin (bahkan diulang).

Tidak selalu penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam gambaran klasik. Gejala atipikal dari infark miokard dapat diamati, misalnya, alih-alih nyeri dada seseorang mungkin mengalami ketidaknyamanan dan gangguan sederhana di jantung, rasa sakit mungkin tidak ada sama sekali, tetapi nyeri perut dan sesak napas (dyspnea) mungkin ada - gambar ini tidak khas, terutama sulit dalam diagnosis.

Perbedaan utama antara nyeri pada infark miokard dan angina adalah:

• intensitas nyeri yang kuat;
• durasi lebih dari 15 menit;
• rasa sakit tidak berhenti setelah minum nitrogliserin.

Gejala serangan jantung pada wanita

Pada wanita itulah rasa sakit saat serangan terlokalisasi di perut bagian atas, punggung, leher, rahang. Itu terjadi bahwa serangan jantung sangat mirip dengan mulas. Sangat sering, seorang wanita pertama kali terlihat lemah, mual, hanya setelah itu ada rasa sakit. Jenis-jenis gejala infark miokard ini sering tidak menimbulkan kecurigaan pada wanita, sehingga ada risiko mengabaikan penyakit serius.

Gejala infark miokard pada pria lebih dekat dengan set klasik, yang memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis lebih cepat.

Infark miokard: pertolongan pertama

Di hadapan tanda-tanda ini, ambulans harus segera dipanggil, dan sebelum kedatangannya, dengan interval 15 menit, minum tablet nitrogliserin dengan dosis 0,5 mg, tetapi tidak lebih dari tiga kali, untuk menghindari penurunan tekanan yang tajam. Nitrogliserin hanya dapat diberikan pada indikator tekanan normal, dengan tekanan darah rendah merupakan kontraindikasi. Anda juga perlu mengunyah pil aspirin dengan dosis 150-250 mg.

Pasien harus ditempatkan sedemikian rupa sehingga bagian atas tubuh sedikit lebih tinggi daripada bagian bawah, yang akan mengurangi beban pada jantung. Membuka kancing atau melepas pakaian ketat dan memastikan udara segar untuk menghindari tersedak.

Dengan tidak adanya denyut nadi, pernapasan dan kesadaran pasien harus diletakkan di lantai dan melanjutkan ke langkah-langkah resusitasi segera, seperti pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Pencegahan

1. Harus berhenti merokok. Perokok meninggal karena serangan jantung dua kali lebih sering.
2. Jika ternyata kolesterol lebih tinggi dari normal, maka lebih baik untuk membatasi lemak hewani, yang berlimpah dalam mentega, kuning telur, keju, lemak, hati. Lebih suka buah dan sayuran. Susu dan dadih harus disimak. Ikan yang berguna, ayam.
3. Perkembangan serangan jantung berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Melawan hipertensi, Anda bisa mencegah serangan jantung.
4. Kelebihan berat badan menambah beban pada jantung - membawanya kembali normal.

Konsekuensi dari infark miokard

Konsekuensi dari infark miokard terutama terjadi dengan kerusakan yang luas dan dalam (transmural) pada otot jantung.

• aritmia adalah komplikasi paling umum dari infark miokard;
• gagal jantung;
• hipertensi;
• aneurisma jantung, ruptur septum interventrikular;
• sindrom nyeri berulang (berulang berulang) terjadi pada sekitar 1/3 pasien dengan infark miokard.
• sindrom dressler.

Sakit jantung setelah serangan jantung dan selama itu: mengapa dan apa yang harus dilakukan

Serangan jantung adalah bentuk penyakit jantung koroner. Rasa sakit selama itu terjadi ketika suplai darah ke otot jantung berhenti karena penyumbatan lumen arteri koroner dengan plak aterosklerotik yang pecah. Krisis aliran darah dapat terjadi karena kejang pembuluh darah (stres berat, penggunaan kokain), tetapi kasus seperti itu sangat jarang. Obat modern mampu mencegah kematian dan mengembalikan patensi arteri koroner, tetapi ini tidak menjamin bahwa serangan jantung tidak akan terjadi lagi.

Penyebab rasa sakit

Bahkan jika serangan jantung berkembang dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, pasien didiagnosis menderita penyakit arteri koroner, yang membutuhkan pemantauan dan kontrol yang konstan dengan bantuan obat-obatan. Ketika, setelah serangan jantung sebelumnya, jantung sakit lagi, ini adalah tanda peringatan. Serangan jantung terjadi dalam dua kasus:

• di arteri koroner revaskularisasi terbentuk obstruksi (MI berulang);
• pusat nekrosis terjadi karena penyumbatan arteri lain (infark miokard berulang).

Serangan jantung berulang terjadi dari 72 jam hingga 8 hari setelah primer. Pada saat ini, pasien sering berbaring di rumah sakit dan dapat dengan cepat menerima perawatan medis lengkap.

Bahayanya adalah serangan jantung berulang yang terjadi 28 hari setelah keluar. Ini terjadi ketika pasien tidak mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir dan secara independen berhenti minum obat yang diresepkan. Jika ada rasa sakit di jantung setelah infark miokard, pasien harus mengetahui urutan tindakan untuk menjaga kesehatan dan kehidupan.

Sifat dan karakteristik gejala: cara mengenali masalah

Tanda-tanda khas infark miokard:

• sindrom nyeri hebat;
• Iradiasi nyeri pada lengan kiri, skapula, gigi;
• mulas, mual, muntah;
• nafas pendek;
• keringat dingin;
• kelemahan, mengaburkan kesadaran.

Namun, ada beberapa pilihan untuk timbulnya infark miokard dengan gejala yang lebih luas. Mereka mudah dibingungkan dengan penyakit dan kondisi lain, yang mengarah pada konsekuensi bencana.

1. Opsi nyeri (anginal) lebih umum. Gejalanya, seperti serangan angina, - keparahan bagian tengah dada dan epigastrium, menjalar ke lengan kiri, tulang belikat, leher, gigi rahang bawah. Seringkali rasa sakit ini digambarkan sebagai "belati", "jumlah dada". Ini berdenyut, intensitas berkurang dan meningkat, tetapi tidak berhenti. Ada ketakutan akan kematian, kegembiraan dan kecemasan. Pada orang muda, sensasi rasa sakit sangat cerah, dan pada pasien yang lebih tua mereka tumpul, itulah sebabnya mereka tidak sering mendiagnosis serangan jantung pada waktunya.
2. Varian perut ditandai dengan rasa sakit di daerah epigastrium, mual dan muntah, distensi abdomen dan demam. Ada gangguan dalam pekerjaan jantung, sesak napas, kulit biru.
3. Varian aritmia dimanifestasikan oleh kegagalan irama dan konduksi yang tidak menyakitkan, palpitasi teraba, kehilangan kesadaran.
4. Varian serebrovaskular terjadi pada latar belakang hipotensi arteri atau hipertensi, terjadi pada pasien dengan patologi neurologis. Ditemani oleh sakit kepala, kelemahan, gangguan kesadaran, penglihatan, mual dan muntah, kehilangan kesadaran hingga koma. Pasien lanjut usia memanifestasikan psikosis.
5. Jenis asma sering terjadi dengan infark miokard berulang pada pasien dengan gagal jantung. Disertai dengan sesak napas mendadak atau mati lemas, kulit biru, edema paru (pemisahan dahak berbusa merah muda).
6. Bentuk asimptomatik adalah yang paling sulit didiagnosis. Keluhan kelemahan, gangguan tidur, lekas marah, dan ketidaknyamanan di daerah jantung adalah tipikal. Ini lebih sering terjadi pada orang tua, terutama mereka yang menderita diabetes.

Apa yang harus dilakukan

Nyeri dada adalah gejala hebat yang membutuhkan respons segera. Sangat penting untuk memiliki persediaan Nitrogliserin. Itu bisa menyelamatkan nyawa ketika jantung sakit karena serangan jantung. Algoritma tindakan pra-medis:

1. Panggil perawatan medis darurat.
2. Ambil posisi horizontal dengan kepala menghadap ke atas.
3. Ambil satu atau dua tablet "Nitrogliserin" di bawah lidah (ada dalam bentuk semprotan).
4. Ulangi pengobatan setelah lima menit.
5. Jika rasa sakit tidak hilang selama 20 menit, minum 160-325 mg (1-2 tablet) asam asetilsalisilat ("Aspirin").

Untuk kekurangan suplai darah, setiap menit penting, oleh karena itu, pada tahap darurat, mereka aktif: mereka menghilangkan rasa sakit dengan obat penghilang rasa sakit yang kuat, memasok oksigen, dan melakukan terapi trombolitik.

Perawatan khusus terdiri dari terapi trombolitik medis dan metode bedah untuk memulihkan patensi arteri koroner. Pilihan pengobatan semacam itu terbukti efektif: prosthetics artery koroner, stenting dan shunting. Serangan jantung adalah bentuk penyakit jantung koroner. Rasa sakit terjadi ketika suplai darah ke otot jantung berhenti karena penyumbatan lumen arteri koroner dengan plak aterosklerotik yang pecah. Krisis aliran darah juga terjadi karena kejang pembuluh darah (stres berat, penggunaan kokain), tetapi kasus seperti itu jarang terjadi. Obat modern mampu mencegah kematian dan mengembalikan patensi arteri koroner, tetapi ini tidak menjamin bahwa serangan jantung tidak akan terjadi lagi.

Untuk menghindari terulangnya serangan jantung, kebiasaan hidup sehari-hari ditinjau dengan cermat dan faktor-faktor yang tidak menguntungkan dihilangkan darinya. Merokok, gaya hidup pasif, makanan, termasuk sejumlah besar lemak dan garam hewani, memicu pengulangan serangan jantung.

Langkah-langkah pencegahan yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia:

1. Aspirin. Asupan harian 75 mg obat tersedia (ada banyak obat yang mengandung dosis ini dalam tablet, sehingga perawatannya akan mudah dan akan menjadi kebiasaan). Beta-blocker, ACE inhibitor (angiotensin-converting enzyme) mengurangi risiko iskemia miokard.
2. Statin. Mereka mengurangi tingkat kolesterol dalam darah, menghambat perkembangan atau kejengkelan aterosklerosis.
3. Berhenti merokok. Untuk mengurangi keparahan sindrom penarikan, patch nikotin dan permen karet, teknik self-hypnosis efektif.
4. Aktivitas fisik Cukup berjalan lebih banyak dan menaiki tangga daripada lift. Jumlah aktivitas fisik yang mungkin ditentukan oleh dokter, berdasarkan data dari studi tentang kelayakan otot jantung (skintigrafi miokard dengan olahraga).
5. Nutrisi yang tepat. Tambahkan ke diet ikan, buah-buahan dan sayuran, roti gandum dan sereal, lemak hewani untuk menggantikan sayuran. Kurangi asupan garam seminimal mungkin, hilangkan garam dari makanan siap saji.

Kesimpulan

Serangan jantung yang tertunda membutuhkan perhatian yang cermat terhadap kesehatan dengan pemahaman tentang peran mendasar yang dimainkan otot jantung dalam tubuh manusia, dan untuk merawat kondisinya dengan hati-hati. Serangan jantung yang berulang-ulang memperburuk fungsi kontraktil jantung, memengaruhi konduksi, yang secara negatif memengaruhi kualitas hidup. Kemampuan untuk mengenali gejala-gejala serangan jantung dan membantu diri Anda sendiri sebelum kedatangan ambulans secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup dan rehabilitasi yang cepat.