Pengobatan obat angina pektoris: obat dan dosis yang diresepkan

Miokarditis

Kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi, meskipun ada kemajuan serius dalam bidang kedokteran. Gaya hidup yang tidak aktif, stres dan kebiasaan buruk melelahkan otot jantung.

Di antara penyakit jantung yang dikenal sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang disebut di masa lalu, angina pectoris, masih umum terjadi. Banyak orang yang merasa aman dengan nyeri dada yang tiba-tiba - pikirkan, minum pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada pemantauan wajib oleh ahli jantung dan terapi. Bagaimana cara mengobati angina, obat apa dan obat yang disarankan untuk dikonsumsi dengan bentuk penyakit arteri koroner ini dan apakah pil tersebut dapat memberikan pengobatan yang berhasil untuk pasien jantung, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Kelompok obat untuk kejang

Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan tindakan pencegahan untuk penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif.

Kami beralih ke obat-obatan tersebut, yang dosisnya direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan angina pektoris, pencegahan kejang dan komplikasi penyakit arteri koroner.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Saat mengobati stenocardia, tiga kelompok obat digunakan:

Obat-obatan dengan tindakan antiangiologis, yaitu, bertujuan memerangi iskemia miokard. Efektivitas kelompok dana ini ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Kelompok besar obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok:

Nitrat - obat yang dirancang khusus untuk meringankan dan mencegah stroke. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan asupan nitrat yang konstan, tubuh menjadi terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, istirahat perlu dilakukan untuk menghilangkan nitrat. Obat-obatan diambil baik secara langsung selama serangan, atau sebelum berolahraga dengan tujuan pencegahan.

Penghambat beta. Efek terapeutik dari subkelompok ini adalah karena penurunan tekanan dan frekuensi denyut nadi pada pasien, dan oleh karena itu kebutuhan jantung akan oksigen berkurang.

Beta-blocker tidak menimbulkan kecanduan dan menumpuk di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis untuk beberapa waktu. Beta blocker tidak berlaku untuk jangka waktu yang lama karena banyak efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi seminimal mungkin.

Antagonis kalsium. Obat-obatan dari seri ini, mencegah penetrasi kalsium ke dalam otot, membantu mengurangi kontraktilitas miokard.

Tindakan antagonis kalsium ditujukan untuk menurunkan tekanan, menyesuaikan denyut jantung, menghilangkan kejang arteri koroner.

Dengan demikian, aliran darah meningkat, oleh karena itu kebutuhan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan aliran nutrisi ke otot meningkat.

Obat anti-aterosklerotik. Seperti yang Anda tahu, peningkatan kolesterol adalah penyebab perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya mengarah ke angina pectoris.

Obat-obatan yang mempengaruhi penurunan kolesterol dalam tubuh disebut statin. Obat-obatan generasi terakhir ini telah menjadi terobosan dalam pengobatan iskemia secara umum dan aterosklerosis pada khususnya.

Pemilihan obat

Untuk mulai dengan, setiap obat dari masing-masing kelompok harus diresepkan hanya oleh ahli jantung, dan hanya setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan dalam praktek ahli jantung:

Antianginal

Nitrogliserin

Obat paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, tambalan, tetes, kapsul dengan efek berkepanjangan, salep, film.

Ada banyak nama dengan bahan aktif ini di apotek. Diantaranya adalah: Deponit, Gilustenon, Nitrogliserin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Metode penggunaan:

Tablet ditempatkan di rongga mulut di bawah lidah. Aksi ini memakan waktu sekitar dua hingga tiga menit dan berlangsung selama setengah jam.
Semprotan juga diterapkan pada mukosa mulut dan mulai segera menghilangkan serangan, secara harfiah dalam satu menit. Semprotan bertindak singkat sebagai tablet.
Bentuk bukal nitrogliserin (pelat, film) melekat pada selaput lendir pipi atau gusi. Memiliki efek yang lebih lama - 3-4 jam.
Kapsul diminum sebelum serangan, memiliki tindakan yang berkepanjangan. Kapsul diminum 1-2 kali sehari dengan perut kosong.
Salep diterapkan pada kertas dosis dengan jumlah yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Kertas dengan salep ditekan kuat ke tubuh di bagian tak berbulu itu.

Hanya dokter yang dapat menghitung dosis segala bentuk nitrogliserin saja!

Isosorbide dinitrate

Tablet obat, kapsul dan bentuk pelepasan aerosol. Di apotek yang dijual dengan nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Diminum melalui konsultasi dengan dokter Anda.

Sebagai aturan, 20 mg diresepkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dengan efek terapi yang lemah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 120 mg per hari.

Untuk menghindari toleransi organisme terhadap obat-obatan, satu setengah bulan setelah asupan teratur, perlu istirahat selama sehari, mengganti satu obat dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh.

Harga obat juga tergantung pada negara asal. Misalnya, nitrosorbid di apotek dapat dibeli seharga 25 rubel, dan semprotan Isoket akan menelan biaya sekitar 400 rubel.

Isosorbide mononitrate

Nama dagang obat: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dll. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul kerja-panjang dengan tambahan awalan retard pada nama. Tablet diminum 2 kali sehari, perlambat kapsul - sekali sehari. Tingkatkan dosis secara bertahap.

Rata-rata, biaya tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 buah.

Antagonis Kalsium

Dari kelompok antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam praktik.

Obat diminum 1-2 kali sehari.

Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan obat-obatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem sebagai bagian dari itu tidak diperbolehkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Penghambat beta

Sulit untuk mengisolasi obat efektif tertentu dari kelompok beta blocker. Zat-zat aktif beta-blocker, sebagai aturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri. Beta blocker digunakan bersama makanan untuk mengurangi efek sampingnya.

Nama beta-blocker dan dosisnya hanya memilih dokter yang hadir!

Saat menggunakan obat ini, pastikan untuk melacak detak jantung Anda. Denyut nadi saat minum pil harus 50-60 denyut per menit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimpor. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin harganya 27 rubel, dan untuk 28 pil obat Jerman Nebilet 980 rubel harus dibayar.

Antiagregat terhadap pembekuan darah

Obat bentuk pil yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diminum pada malam hari setelah makan dalam dosis 75-150 mg satu kali.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, aspirin tersedia dalam bentuk khusus - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeda dengan aspirin yang biasa efeknya lebih lembut pada perut. Harga setiap aspirin tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel per 100 buah.

Pasien dengan intoleransi aspirin atau dengan angina berat diberikan clopidogrel. Aksinya berkali-kali lebih kuat dari pada aspirin. Tetapi biayanya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Rusia, Anda harus membayar lebih dari 400 rubel.

Statin

Ahli jantung Rusia meresepkan obat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin digunakan terutama sebelum tidur.

Biaya tablet cukup tinggi. Misalnya, obat bahasa Inggris Crestor akan dikenakan biaya di apotek 2.500 rubel untuk 28 buah, dan Zokor Amerika akan dikenakan biaya 750 rubel. selama 28 pcs.

Apa yang tidak bisa dilakukan untuk terapi jantung yang sukses

Sangat sering, pasien-pasien, mengunjungi seorang ahli jantung dan memperkirakan secara kasar berapa banyak obat untuk angina jantung akan membebani mereka, melambaikan tangan mereka ke kesehatan mereka dan tidak terburu-buru untuk minum obat, berpikir bahwa mereka akan menelan biaya sen dolar nitrogliserin jika tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit.

Dalam hal ini tidak dapat dilakukan! Lebih mudah untuk meminta dokter Anda untuk mengganti obat yang mahal dengan yang lebih murah dengan efek yang sama.

Kesalahan umum kedua dalam perawatan medis angina adalah penurunan atau peningkatan dosis secara sewenang-wenang. Ingat - hanya dokter praktek yang memutuskan kapan harus mengubah dosis.

Dan Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan obat tradisional. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien!

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan terapinya dari video:

Persiapan untuk stenocardia - daftar obat-obatan yang efektif dengan instruksi, komposisi, dosis dan harga

Kematian akibat penyakit jantung saat ini sangat tinggi. Depresi jantung disebabkan oleh hypodynamia (gaya hidup yang tidak bergerak), kebiasaan buruk, dan stres. Di antara penyakit yang dikenal dapat dibedakan angina, yang disertai dengan nyeri dada. Dengan tidak adanya perawatannya, ia dapat menyebabkan infark miokard dan kematian.

Pengobatan angina pektoris

Bentuk paling umum dari penyakit jantung koroner adalah angina. Hal ini dimanifestasikan oleh serangan rasa sakit di belakang dada karakter penekanan atau pembakaran. Hal ini didahului oleh tekanan fisik dan emosional, dapat terjadi di belakang sternum, untuk diberikan di bahu kiri, lengan, leher atau rahang bawah. Rasa sakit lewat saat istirahat, setelah mengambil nitrogliserin.

Penyebab angina adalah aterosklerosis, ditandai oleh penyempitan pembuluh darah jantung yang memasok darah ke jantung. Pada saat yang sama, kolesterol dan zat lain menumpuk di dinding pembuluh darah, terbentuk plak aterosklerotik, mempersempit lumen pembuluh. Kadang-kadang serangan dapat berakhir dengan kejang - penyempitan arteri yang tajam setelah ketegangan lapisan otot dinding pembuluh darah. Untuk perawatan, Anda memerlukan obat untuk angina, yang dibagi menjadi antianginal, nitrat, beta-blocker, statin dan kalsium antagonis.

Antianginal artinya

Perawatan obat angina sering dimulai dengan obat antianginal. Mereka bertujuan memerangi iskemia miokard, mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen, meningkatkan kadar elemen ini dalam darah. Kelompok obat ini termasuk nitrat, yang menghentikan dan mencegah stroke, memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke otot jantung.

Nitrat tidak memiliki efek terapeutik yang jelas, mereka hanya menghilangkan atau mencegah perkembangan kejang. Dengan asupan konstan dari dana tersebut, tubuh dapat terbiasa dengan tindakan mereka, sehingga pada siang hari istirahat diambil untuk menghilangkan sisa-sisa dari tubuh. Untuk efek yang lebih baik, nitrat diambil tepat saat serangan atau untuk profilaksis sebelum aktivitas fisik.

Nitrogliserin

Obat yang paling terkenal untuk stenocardia adalah Nitrogliserin. Ini tersedia dalam bentuk semprotan, tambalan, piring, tablet sublingual, tetes, salep, kapsul kerja lama atau salep. Bahan aktif obat ini juga mengandung Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Berarti meningkatkan saturasi oksigen jaringan, memperluas lumen pembuluh darah, menangkap angina.

Tablet larut di bawah lidah, bertindak setelah 2-3 menit selama setengah jam. Semprotkan pada mukosa mulut, ia mulai bekerja secara instan, tetapi efeknya singkat. Pelat dan film (bentuk bukal) melekat pada gusi atau mukosa pipi, selama 3-4 jam. Kapsul harus diminum sebelum serangan, 1-2 kali sehari dengan perut kosong. Salep dioleskan pada kertas dosis, yang ditekan dengan ketat ke bagian tubuh di mana tidak ada rambut. 40 tablet berharga 50 rubel, semprot 200 dosis - 100 p., Tetes 10 ml - 49 p.

Isosorbide dinitrate

Tablet, kapsul, dan preparat aerosol untuk angina berdasarkan isosorbide dinitrate dapat ditemukan di apotek dengan nama Izolong, Isoket, Nitrosorbide, dan Cardicet. Mereka diambil secara oral dalam dosis yang ditetapkan oleh dokter - 20 mg 2-3 kali sehari satu jam sebelum makan atau 2 setelah makan. Jika efeknya tidak cukup, dosisnya dinaikkan secara bertahap menjadi 120 mg per hari.

Tubuh dapat menjadi terbiasa dengan efek dari komponen aktif setelah 1-1,5 bulan asupan teratur, jadi setelah periode waktu ini istirahat harian diambil, di mana agen diganti dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh. 60 tablet nitrosorbide berharga 25 rubel, 15 ml semprot dengan nama merek Isoket harganya 375 rubel, 20 tablet Cardiket Retard - 115 p.

Semua obat untuk angina dari kelompok ini adalah vasodilator perifer yang mempengaruhi vena. Mereka memiliki efek antianginal dan hipotensi, mengurangi pengisian dan pengisian ventrikel ventrikel kiri, mengurangi kebutuhan miokardium spasmodik untuk oksigen. Hal ini menyebabkan peningkatan aliran darah kapiler, pembukaan lumen pembuluh koroner, meningkatkan pasokan zona iskemik.

Isosorbide mononinrate

Vasodilator perifer berdasarkan isosorbide mononitrate (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) mempengaruhi pembuluh darah, menunjukkan tindakan vasodilator dan antianginal. Mereka mengurangi preload dan afterload, melebarkan arteri koroner, meningkatkan aliran darah, meningkatkan toleransi latihan, memicu reaksi relaksasi otot.

Obat vasospastik disajikan dalam bentuk tablet dan kapsul, diminum dua kali sehari secara oral. Jika formula ini berarti tindakan yang berkepanjangan, maka diminum sekali sehari dengan peningkatan dosis secara bertahap. Selama perawatan dengan obat-obatan tersebut harus dikeluarkan kegiatan yang membutuhkan konsentrasi tinggi yang stabil. 30 tablet berharga sekitar 350 p.

Antagonis Kalsium

Tablet untuk angina pektoris dari kelompok antagonis kalsium mencegah penetrasi elemen ke dalam otot, mengurangi kontraktilitas miokard. Tindakan mereka bertujuan mengurangi tekanan, mengatur ritme detak jantung, menahan kejang arteri koroner. Karena hal ini, aliran darah meningkat, permintaan oksigen miokard menurun, dan aliran nutrisi ke otot jantung meningkat.

Obat-obatan yang populer adalah Verapamil, Diltiazem, Nifedipine, yang meningkatkan penetrasi ion kalsium, menjenuhkan kardiomiosit (sel jantung) dengan oksigen, dan menyebabkan relaksasi otot. Obat yang diminum 1-2 kali sehari, 10 mg, dapat dikombinasikan dengan pil lain untuk angina. 30 tablet nifedipine harganya 40 rubel, Diltiazem - 90 p.

Penghambat beta

Persiapan untuk pengobatan stenocardia dari kelompok beta-blocker mengurangi tekanan dan denyut nadi pada pasien, yang mengarah pada penurunan kebutuhan jantung akan oksigen. Obat-obatan kelompok ini (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) tidak menimbulkan kecanduan, tidak memiliki efek kumulatif (tidak menumpuk), oleh karena itu mereka mudah menerima penyesuaian dosis. Jangan menggunakan obat untuk waktu yang lama karena banyaknya efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi menjadi minimum efektif.

Sediaan meliputi zat aktif nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Obat-obatan diminum saat makan sekali sehari dengan dosis 2,5-5 mg, dengan terapi arteri, keseimbangan denyut nadi harus diperhitungkan - ketika diminum, harus 50-60 denyut per menit. Untuk 50 tablet Anaprilina harus membayar 30 rubel, 28 tablet Nebileta - 1000 p.

Agen antiplatelet

Obat untuk angina pada orang dewasa mungkin termasuk agen antiplatelet yang memerangi trombosis. Ini termasuk asam asetilsalisilat (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), clopidogrel (Clopidogrel). Penggunaan dana jangka panjang mencegah perkembangan gumpalan darah, bahkan pada tahap paling awal, mereka mempertahankan efeknya sepanjang umur trombosit.

Obat yang paling terkenal dari kelompok agen antiplatelet adalah Aspirin, yang diminum sekali di malam hari dengan dosis 75-150 mg. Spesies aspirin memiliki efek lebih lembut pada saluran pencernaan. 100 tablet berharga 250 p. Dalam hal intoleransi terhadap asam asetilsalisilat, clopidogrel ditunjukkan, yang bertindak lebih kuat dan lebih lama, tetapi juga membutuhkan biaya lebih banyak. Untuk 28 tablet Anda harus memberi 400 p. Itu diambil dalam dosis 75 mg sekali sehari. Terapi berlangsung setidaknya sebulan, dapat meningkat sesuai anjuran dokter.

Statin

Jika darah memiliki kadar kolesterol tinggi, itu menyebabkan perkembangan dan perkembangan aterosklerosis. Penyakit ini mengarah ke angina, jadi harus dicegah. Untuk melakukan ini, obat anti-sklerotik, atau statin. Mereka menurunkan konsentrasi kolesterol berbahaya, adalah obat generasi terbaru, diminum dalam waktu yang lama.

Mekanisme kerja statin adalah untuk menekan aktivitas enzim yang mengkatalisis produksi asam mevalonat, tahap awal dalam sintesis kolesterol. Proses ini mengarah pada peningkatan reaktivitas reseptor lipoprotein densitas rendah di hati, penghilangan trigliserida plasma. Selain itu, statin meningkatkan dilatasi pembuluh darah, mengurangi viskositas plasma, meningkatkan hemodinamik dan keadaan sistem koagulasi. Ini mencegah pembentukan dan pecahnya plak aterosklerotik.

Statin termasuk rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Semua obat dalam kelompok tersebut diminum pada waktu tidur dengan dosis 10-80 mg per hari (tergantung pada kadar kolesterol dalam darah, yang diresepkan oleh dokter). Obatnya dapat menyebabkan nyeri otot, mual. Tablet berbiaya tinggi: 28 pcs. Krestor - 2500 rubel, 28 pcs. Zokora - 750 p.

Jenis obat untuk angina dengan tekanan darah tinggi, mekanisme aksi, kontraindikasi, indikasi, efek samping

Angina pektoris (sinonim: angina pektoris) adalah bentuk penyakit jantung koroner yang ditandai dengan penurunan perfusi miokard akut atau kronis. Dalam artikel ini kita akan memeriksa obat untuk angina pektoris dengan tekanan tinggi.

Kodok Thoracic, yang dapat menyebabkan konsekuensi fatal

Perhatian! Dalam klasifikasi penyakit 10 revisi internasional (ICD-10), angina ditunjukkan oleh kode I20.

Apa itu angina dan mengapa berbahaya bagi kehidupan pasien?

Katak Thoracic adalah hasil dari iskemia miokard yang disebabkan oleh ketidakseimbangan antara perfusi dan konsumsi oksigen. Nyeri dada (kardialgia) adalah gejala yang paling umum di antara pasien dengan penyakit arteri koroner. Diperkirakan sekitar 9,8 juta orang Rusia mengalami angina pektoris setiap tahun, 500.000 kasus baru penyakit terdeteksi setiap tahun.

Penyebab penyakit ini adalah kalsifikasi arteri (aterosklerosis). Namun, pada arteriosklerosis, ada dua bentuk endapan kalsium-kolesterol. Dengan katak toraks yang stabil, plak ini keras, berkapur dan resisten. Mereka berubah perlahan-lahan, secara bertahap menjadi lebih tebal dan menyebabkan gejala-gejala khas.

Dengan bentuk yang tidak stabil, plaknya lunak, rentan, tidak stabil. Plak ini kecil dan hampir tidak membatasi aliran darah. Namun, mereka dengan cepat meledak dan mampu memblokir pembuluh koroner. Sebagai akibat dari angina yang tidak stabil, risiko serangan jantung yang mematikan meningkat secara signifikan.

Faktor-faktor risiko untuk angina pectoris adalah sama dengan untuk arteriosklerosis:

Usia;
Jenis kelamin laki-laki;
Sejarah keluarga;
Merokok;
Kandungan serat rendah dalam makanan;
Hipodinamik;
Stres
Obesitas;
Diabetes mellitus;
Tekanan darah tinggi;
Gangguan metabolisme lipid dalam darah.

Gangguan peredaran darah di jantung tersebar luas di Federasi Rusia. Penyakit jantung merupakan bagian penting dari kunjungan ke dokter dan rawat inap. Sekitar 1/8 kematian disebabkan oleh penyakit yang merupakan hasil dari gangguan peredaran darah.

Obesitas merupakan faktor penting yang berkontribusi pada pembentukan plak

Nyeri mendadak di belakang sternum sering menjalar ke dada, lengan, rahang, dan punggung. Kadang-kadang rasa sakit mulai perifer dan menjalar ke pusat.

Sifat nyeri: kuat, tajam, tajam. Nyeri dirasakan sebagai tekanan atau rasa terbakar;
Durasi rasa sakit biasanya dalam kisaran beberapa menit, tetapi tidak lebih dari 20-30;
Kesulitan bernafas;
Dispepsia berat;
Meredakan rasa sakit saat istirahat;
Stres fisik dan psikologis memperburuk gejala;
Selama serangan, detak jantung dan tekanan darah meningkat;
Angina muncul pada wanita, lansia dan penderita diabetes yang atipikal.

Angina pectoris stabil

Dalam bentuk ini, ada hubungan yang jelas antara stres, aktivitas fisik dan rasa sakit. Karena fluktuasi alami tekanan darah, stres fisik, yang ditransfer ke satu hari, dapat menyebabkan serangan pada hari berikutnya.

Tingkat keparahan bentuk stabil penyakit ini diklasifikasikan menurut sistem Canadian Cardiological Society, yang diterbitkan pada tahun 1976.

Angina tidak stabil:

Tanda-tanda bentuk tidak stabil:

Penampilan pertama angina pectoris;
Angina saat istirahat;
Peningkatan tajam dalam frekuensi, durasi atau intensitas serangan.

Karena sifat-sifat angina biasanya relatif dapat diprediksi untuk pasien tertentu, setiap perubahan harus ditanggapi dengan serius. Angina tidak stabil diklasifikasikan sesuai dengan "klasifikasi Braunwald dari angina tidak stabil," tergantung pada tingkat keparahannya.

Angina Prinzmetala

Gangguan peredaran darah pada otot jantung disebabkan oleh kejang pada satu atau lebih pembuluh koroner (juga disebut vasospastik angina). Serangan berlangsung dari beberapa detik hingga menit. Rasa sakit timbul saat istirahat.

Alasan

Nyeri timbul dari hipoperfusi sementara otot jantung dan defisiensi oksigen terkait. Karena mekanisme ini, faktor apa pun yang menyempitkan pembuluh darah (gangguan arteriosklerosis atau vasomotor) atau meningkatkan kebutuhan oksigen jantung (tekanan fisik dan mental) dapat menyebabkan serangan penyakit.

Salah satu penyebab paling umum dari hipoperfusi adalah penyempitan pembuluh darah karena aterosklerosis. Pengamatan telah menunjukkan bahwa minimal 50-70% penyempitan lumen pembuluh darah diperlukan untuk gangguan sirkulasi selama kerja fisik.

Gangguan sirkulasi darah mengurangi sintesis ATP, mengarah ke asidosis dan pelepasan bahan kimia (laktat, serotonin, bradikinin, histamin, spesies oksigen reaktif, dan adenosin) yang merangsang saraf otot jantung melalui reseptor kemo-sensitif dan mekanik-sensor. Diasumsikan bahwa mediator utama angina adalah adenosin, yang bekerja melalui reseptor A1.

Terapi non-obat

Menghindari faktor risiko: pola makan yang buruk, merokok, alkoholisme;
Vasodilatasi bedah dengan balon angioplasti atau implantasi stent;
Bedah bypass arteri koroner;
Stimulasi sumsum tulang belakang untuk mengobati rasa sakit;
Revaskularisasi laser transmyocardial.

Angioplasti balon cocok untuk pasien yang terapi obatnya menunjukkan hasil yang tidak memuaskan. Risiko emboli dengan terapi ini meningkatkan kemungkinan langsung terkena serangan jantung. Pada saat yang sama, ada masalah restenosis, oleh karena itu, manfaat yang diperoleh hilang dalam dua atau tiga tahun.

Pengobatan obat angina pektoris: obat dan dosis yang diresepkan

Banyak orang bertanya bagaimana cara mengobati angina? Kelompok obat utama yang digunakan untuk mengobati angina adalah:

Nitrat;
Beta-blocker;
Obat antitrombotik (asam asetilsalisilat, clopidogrel, heparin);
Blocker saluran kalsium;
Vasodilator: molsidomine, nicorandil;
Ivabradin;
Ranolazine.

Obat herbal menggunakan hawthorn dan bawang putih. Untuk pengobatan serangan akut, yang terbaik adalah menggunakan nitrogliserin sublingual.

Dalam kasus angina yang tidak stabil, biasanya diperlukan langkah-langkah tegas. Di rumah sakit, infark miokard pertama kali disingkirkan. Kemudian jelaskan seberapa tinggi risiko individu dari serangan jantung. Dokter mempelajari sejarah penyakit, kekuatan dan lamanya gejala. Temuan tambahan berasal dari berbagai penelitian. Metode diagnostik yang tak tergantikan: elektrokardiogram (EKG) dan tes darah. Ekokardiografi, ekokardiografi stres, MRI atau computed tomography of heart tidak direkomendasikan.

Tingkat keparahan gejala menentukan jenis perawatan. Penyebab utama angina tidak diobati. Pembuluh koroner tetap terkalsifikasi, bahkan ketika obat atau prosedur menghilangkan rasa sakit. Namun, dengan terapi sekuensial, kualitas hidup dan harapan hidup pasien dekat dengan orang sehat. Penyakit ini memburuk ketika pasien tidak minum obat yang diperlukan dan tidak mengubah gaya hidup mereka. Risiko komplikasi fatal meningkat.

Pasien tertarik dengan cara menghilangkan serangan angina yang kuat? Perawatan penyakit didasarkan pada tiga pilar:

Mencegah dan meminimalkan risiko. Pasien yang kelebihan berat badan perlu menurunkan berat badan, perokok dianjurkan untuk berhenti merokok, dan orang dengan tekanan darah tinggi harus menggunakan obat antihipertensi. Makanan harus mengandung sedikit garam, lemak tak jenuh ganda. Dalam diet harus banyak serat, buah-buahan, sayuran dan karbohidrat kompleks. Jumlah kalori harus hanya mencakup konsumsi aktual. Stres dan alkohol dalam jumlah besar harus dihindari;
Obat-obatan: nitrat membantu melawan serangan akut dan mencegah serangan rasa sakit. Beberapa nitrat bekerja sangat cepat dan cocok untuk menghilangkan kejang. Pasien harus menggunakan semprotan atau kapsul yang sesuai dengannya. Nitrat bekerja paling baik saat digunakan pada awal serangan. Dengan serangan kuat, obat harus diminum beberapa kali dengan interval lima menit. Jika tiga obat berturut-turut tidak meredakan gejala selama 15 menit, serangan jantung dapat terjadi. Sangat diperlukan dalam pengobatan agen antiplatelet, beta-blocker dan statin. Sebagai tambahan atau sebagai alternatif, obat-obatan lain diresepkan;
Intervensi bedah. Bergantung pada jumlah, ukuran dan lokasi kemacetan, dua metode digunakan. Saat mengembang dengan stenting, dokter menggunakan kateter. Mereka memperluas kemacetan dengan bantuan balon tiup dan mendukung area ini dengan tabung kisi (stent). Pada prosedur kedua, shunting, mereka menciptakan jalur suplai darah alternatif. Untuk melakukan ini, Anda harus membuka peti. Kedua prosedur meningkatkan perfusi otot jantung dan mengurangi risiko kejadian yang mengancam jiwa.

Jika infark miokard dan penyebab nyeri organik lainnya dikeluarkan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit. Pembedahan biasanya tidak diperlukan. Obat-obatan meningkatkan sirkulasi darah di jantung, meredakan gejala dan mengurangi risiko serangan jantung. Setelah keluar, pasien harus minum obat tertentu secara berkelanjutan dan mempertahankan gaya hidup sehat. Jika pasien tidak menanggapi perawatan medis, diperlukan intervensi bedah.

Pasien disarankan untuk mengambil zat dari kelompok beta-blocker, antagonis kalsium, nitrat, antikoagulan. Dalam jangka panjang, dianjurkan untuk menggunakan statin untuk mengurangi konsentrasi lipid dalam darah.

Berapa tekanan darah optimal untuk angina? Ketika angina dianjurkan untuk mempertahankan tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. Seni Angina dan tekanan - koneksi yang dapat menyebabkan kematian.

Apa yang perlu dan tidak bisa dilakukan agar terapi berhasil?

Pasien dengan PJK diharuskan untuk menghindari stres mental dan fisik yang berlebihan. Dalam jangka panjang, stres merusak jantung dan pembuluh darah. Ini mengganggu tidur, meningkatkan jumlah zat peradangan dalam darah dan menyebabkan aterosklerosis. Jika stres tidak dapat dihindari, Anda harus mencoba mengurangi situasi stres sehari-hari dengan orang lain (kolega, keluarga, pasangan). Metode relaksasi cocok untuk mengurangi stres.

Serangan rasa sakit dapat sangat membatasi kebebasan bergerak dan kualitas hidup. Risiko komplikasi (serangan jantung, gagal jantung dan aritmia) bervariasi dari pasien ke pasien. Tidak hanya gaya hidup yang memiliki pengaruh besar pada penyakit, tetapi juga usia dan jenis kelamin. Risiko ini semakin meningkat karena penyakit pembuluh darah atau paru-paru tambahan, penyakit radang kronis dan diabetes. Risiko kematian terutama meningkat dengan insufisiensi miokard dan peningkatan kekuatan stroke.

Aterosklerosis koroner adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah di Rusia. Upaya keras untuk menghilangkan faktor risiko yang dapat disesuaikan adalah dasar untuk mencegah penyakit.

Penghentian merokok adalah tindakan pencegahan yang paling efektif untuk mengurangi kejadian aterosklerosis. Penolakan kebiasaan ini mengurangi kejadian patologi koroner sebesar 7-47% dalam hal pencegahan primer. Pengobatan jangka panjang untuk diabetes, hipertensi, hipertrofi LV, hiperlipidemia, dan obesitas juga memainkan peran penting dalam mencegah penyakit.

Metode yang paling penting untuk mencegah hiperkolesterinemia adalah penggunaan beta-hydroxy-beta-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitor.

Mengurangi tingkat total kolesterol total dan LDL sebesar 25-35% mengurangi tingkat kematian secara keseluruhan. Satu studi menunjukkan penurunan iskemia miokard yang signifikan pada pasien dengan bentuk kelainan yang tidak stabil atau infark non-Q-wave dengan statin.

Lipoprotein densitas rendah secara signifikan meningkatkan risiko penyakit arteri koroner

Peningkatan tekanan pada angina pada pria dan wanita secara signifikan memperburuk perjalanan penyakit. Perawatan hipertensi yang terlambat meningkatkan risiko komplikasi fatal.

Kiat! Jika Anda memiliki serangan yang kuat dengan detak jantung yang dipercepat, Anda perlu memanggil ambulans. Di rumah dan tanpa intervensi medis tidak dianjurkan untuk mengobati angina. Seorang pasien PJK harus minum pil secara teratur.

Obat untuk angina pektoris jantung dengan tekanan tinggi

Petunjuk penggunaan tablet dari tekanan Amlodipine

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Instruksi amlodipine untuk digunakan dan pada tekanan apa yang dapat saya ambil? Amlodipine diresepkan untuk pasien dengan tekanan dengan tekanan di atas 150. Sebagian besar pasien menderita penyakit ini, tetapi peningkatan tekanan juga dapat diamati pada orang yang lebih muda. Penyakit semacam itu dapat berkembang karena beberapa alasan, yang utamanya adalah peningkatan beban emosional, faktor keturunan dan kebiasaan buruk. Jika Anda berisiko, Anda harus menyingkirkan semua faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan hipertensi.

Bagaimana cara kerja obatnya?

Amlodipine dari tekanan memiliki efek yang cukup efektif, yang memungkinkan untuk waktu singkat mengembalikan tekanan ke dalam batas normal. Anda dapat minum obat hanya jika diresepkan oleh dokter yang hadir. Obat ini tersedia dalam bentuk pil dan mengandung amlodipine, sebagai bahan aktif utama.

Menurut petunjuk, obat ini membantu dengan baik pada tekanan tinggi.

Prinsip operasinya cukup sederhana, berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah, sebagai akibatnya:

tekanan berkurang;
aliran darah menjadi lebih baik;
mengurangi beban pada jantung.

Selain itu, obat ini mempertahankan kalsium dan tidak membiarkannya menembus ke dalam sel-sel pembuluh darah dan miokardium. Alat ini dianggap cukup baik karena para ahli mengatakan bahwa itu mengurangi titik fokus putaran tanpa menyebabkan masalah dengan irama jantung.

Setelah Amlodipine mengurangi tekanan, jantung mulai terasa lebih baik, karena beban di dalamnya berkurang, ia bekerja dalam kisaran normal dan tidak memerlukan peningkatan konsumsi oksigen.

Dinding usus tablet yang diserap sepenuhnya. Obat ini mampu mempertahankan efeknya hingga 8,5 jam, sehingga sering kali penggunaan berulang tidak diperlukan. Dikeluarkan oleh ginjal dan usus selama sekitar 36 hingga 66 jam.

Pil tekanan amlodipine diresepkan untuk:

Tekanan meningkat.
Angina pektoris
Angina Prinzmetala.

Anda dapat minum obat hanya sesuai resep dokter dan setelah membaca instruksinya. Pengakuan sendiri dilarang, karena obat ini memiliki daftar kontraindikasi dan efek samping yang luas.

Ketika tidak minum obat

Terlepas dari kenyataan bahwa obat ini dengan baik mengurangi tekanan, penerimaan independennya tidak mungkin. Selain itu, sebelum penggunaan pertama, Anda harus membaca instruksi dan daftar kontraindikasi.

Obat tidak dapat dikonsumsi dalam kasus berikut:

dengan tekanan darah rendah;
runtuh;
stenosis;
selama kehamilan;
saat menyusui;
di bawah usia 18 tahun;
dengan defisiensi laktase;
dengan hipersensitif terhadap obat.

Jika petunjuk penggunaan tidak diikuti, maka efek samping dapat terjadi. Efek samping dari obat bisa sangat beragam, hal utama pada waktunya untuk mendeteksi mereka dan memberi tahu spesialis.

Di antara efek samping termasuk yang berikut:

gangguan irama jantung;
pembengkakan;
penurunan tajam dalam tekanan darah;
adanya sesak nafas;
vaskulitis;
perkembangan gagal jantung;
serangan jantung;
rasa sakit di hati;
migrain;
pusing;
gangguan;
hyperexcitability;
mual;
muntah;
bangku kesal;
peningkatan pembentukan gas;
haus;
gastritis;
reaksi alergi;
mimisan.

Terlepas dari kenyataan bahwa saat ini merupakan obat terbaik untuk tekanan, daftar kontraindikasi dan efek sampingnya cukup mengesankan. Perkembangan efek samping diminimalkan jika dosis yang disarankan tidak terlampaui, rejimen pengobatan tidak berubah, obat tidak diminum lebih lama dari periode yang ditentukan.

Dalam kasus overdosis obat harus melakukan beberapa langkah sederhana:

Jika Anda mengabaikan semua rekomendasi dari dokter, efek samping dapat memperburuk kesehatan pasien. Dalam kasus overdosis obat, perlu untuk menghubungi lembaga medis sesegera mungkin.

Cara minum pil agar tidak membahayakan kesehatan

Obat tekanan darah tinggi diminum secara oral, terlepas dari makanannya. Dokter mengembangkan rejimen individu tergantung pada sifat penyakit, keparahan gejala dan kesejahteraan umum pasien. Untuk mengurangi tekanan, cukup hanya mengonsumsi 5 mg per hari, namun, jika dosis ini tidak efektif, maka ditingkatkan menjadi 10 mg per hari. Peningkatan dosis independen dilarang, karena dapat memprovokasi perkembangan kondisi berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan.

Jika ada masalah dengan hati, pasien diresepkan dosis uji, yang kurang dari dua kali lipat. Jika obat ini tidak menyebabkan penurunan tekanan darah, dosis secara bertahap ditingkatkan ke standar. Dengan peningkatan dosis yang lambat, hati memiliki waktu untuk membiasakan diri dengan pemrosesan zat aktif dan menerima beban yang lebih kecil dari overdosis.

Ketika disfungsi ginjal, terutama pada orang tua, penyesuaian dosis tidak diperlukan. Namun, di hadapan masalah seperti itu, pengobatan hanya diberikan dengan kontrol ketat oleh para profesional medis.

Jika dosis yang direkomendasikan oleh dokter dipenuhi, maka risiko efek samping berkurang seminimal mungkin.

Obat dapat dikonsumsi dengan cara seperti:

penghambat beta;
diuretik thiazide.

Ketika berbagi penyesuaian dosis obat juga tidak diperlukan.

Amlodipine dapat dikonsumsi terus menerus dalam dosis pemeliharaan khusus. Teknik ini mengarah pada penurunan tekanan secara bertahap hingga batas norma, mengurangi risiko serangan jantung.

Dosis minimum zat aktif adalah 2,5 mg, dan maksimum 10 mg. Dosis hanya dapat diubah jika tidak tepat atau terlalu kecil. Tingkatkan dosis hanya bisa spesialis.

Instruksi khusus

Amlodipine membantu mengurangi tekanan, meningkatkan kinerja jantung dan umumnya meningkatkan kesehatan seseorang dengan hipertensi.

Selama pengobatan jangka panjang, Anda perlu memperhatikan hal-hal berikut:

Kontrol permanen berat badan.
Diet rendah garam.
Pengamatan rongga mulut.
Mencegah pendarahan gingiva dan hiperplasia.
Anda tidak dapat menggunakan obat untuk menghilangkan lompatan tajam dalam tekanan.
Dengan berat badan kurang dari 40 kg, obat hanya dapat dikonsumsi dengan dosis 2,5 mg.

Saat ini, alat ini dianggap yang terbaik untuk penerimaan terus menerus pada tekanan tinggi. Fenomena ini disebabkan oleh fakta bahwa Amlodipine menjaga tekanan dalam kisaran normal, sementara sepenuhnya diserap ke dalam tubuh dan mempertahankan kinerjanya selama 8,5 jam.

Selama kehamilan, alat ini tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin. Satu-satunya pengecualian adalah bahwa selama kehamilan dan menyusui obat dapat diresepkan ketika risiko terhadap janin jauh lebih kecil daripada efek positif bagi ibu.

Jika seorang wanita ditunjukkan menerima Amlodipine secara teratur, maka selama periode waktu ini lebih baik untuk menahan diri dari merencanakan kehamilan dan menggunakan metode kontrasepsi untuk menghindari konsepsi yang tidak direncanakan.

Selama masa menyusui dengan kebutuhan akut untuk minum obat, anak harus segera dipindahkan ke pemberian makanan buatan.

Selama beberapa dosis pertama obat, pusing parah dan kelemahan umum dapat terjadi. Keadaan tersebut muncul di latar belakang penurunan tekanan, mereka menghilang setelah tubuh terbiasa dengan tekanan baru. Selama periode waktu ini, lebih baik menolak untuk mengendarai mobil. Selain itu, orang yang mengendalikan teknologi mekanis, perlu mengambil cuti sakit untuk sementara waktu, sampai tubuh stabil dan tidak terbiasa dengan tekanan baru.

Jika Anda menggunakan beberapa obat secara bersamaan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis tentang kompatibilitasnya.