Penyakit jantung hipertensi. Hipertensi, penyebab penyakit, diagnosa modern, pengobatan yang efektif.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Saat ini, hipertensi adalah penyakit paling umum pada sistem kardiovaskular. Sayangnya, dapat dicatat bahwa penyakit ini merupakan penyebab umum komplikasi seperti: serangan jantung, stroke, penyakit ginjal, kehilangan penglihatan. Dalam beberapa kasus, komplikasi hipertensi dapat menyebabkan cacat permanen (cacat) dan bahkan kematian. Baru-baru ini, ada peningkatan yang jelas dalam jumlah orang yang menderita penyakit ini, tetapi metode perawatan medis semakin membaik.

Pendekatan untuk pengobatan penyakit ini harus komprehensif, obat hanya dapat mengurangi kemungkinan komplikasi. Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit ini hanya dengan mengubah gaya hidup Anda, menormalkan latar belakang psiko-emosional, mengatur diet normal, bekerja dan istirahat.

Tekanan darah, ada apa?

Untuk memahami penyebab tekanan darah tinggi, perlu memiliki gambaran umum tentang cara kerja sistem kardiovaskular. Secara konvensional, dapat dibagi menjadi dua departemen yang saling berhubungan: jantung dan aliran darah. Jantung memainkan peran pompa yang mempertahankan aliran darah yang konstan melalui pembuluh darah tubuh. Aktivitas jantung ditentukan oleh banyak faktor: tingkat aktivitas fisik, latar belakang psiko-emosional, tingkat hormon dalam darah, volume darah yang bersirkulasi dan kapasitas tempat tidur vaskular. Vaskular bed adalah sistem kanal bercabang yang melaluinya darah mengalir dari jantung ke organ-organ dan jaringan-jaringan di dalam tubuh, dan melalui mana darah kembali ke jantung. Vaskular memiliki kemampuan untuk mengubah volumenya. Kemampuan ini dilakukan karena adanya jaringan otot di arteriol (pembuluh terkecil). Dengan pengurangan jaringan otot vaskular, lumen pembuluh menyempit, berkat kemampuan dalam tubuh ini ada kemungkinan mengarahkan aliran darah, tergantung pada kebutuhan organ. Pengaturan tonus pembuluh darah dilakukan oleh sistem saraf dan hormonal.

Misalnya, jika Anda melakukan joging pagi di pagi hari, arteriol memasok otot-otot bagian tubuh yang bekerja (terutama kaki) mengembang. Pada saat yang sama, selama olahraga, arteriol pada saluran pencernaan menyempit, berkat mekanisme ini, aliran darah dioptimalkan.

Diagnosis tekanan darah tinggi, tekanan sistolik dan diastolik.

Tekanan sistolik

Tekanan diastolik

Pemeriksaan fundus

EKG (elektrokardiografi)

Tes fungsi ginjal

Studi hormonal

Untuk mendiagnosis atau menghilangkan faktor hormonal sebagai penyebab tekanan darah tinggi, perlu dilakukan tes darah biokimiawi untuk beberapa hormon. Yang pertama akan tertarik pada hormon seperti: aldosteron, adrenalin, hormon tiroid.

Penyebab hipertensi, hipertensi esensial, hipertensi yang berhubungan dengan penyakit ginjal, berhubungan dengan gangguan hormonal.

Penyakit ginjal

Patologi dan hipertensi adrenal

Dalam beberapa kasus, penyebab hipertensi adalah pelanggaran sintesis kelenjar adrenal hormon khusus (mineralokortikoid). Hormon-hormon ini mempengaruhi fungsi bagian penyaringan ginjal. Dengan peningkatan aldosteron, ginjal mencoba menahan garam, yang menyebabkan peningkatan volume darah yang bersirkulasi. Juga aldosteron berkontribusi pada penyempitan arteriol. Kedua mekanisme ini menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Pheochromocytoma
Tumor jinak dari medula adrenal ini menyebabkan peningkatan tajam kadar adrenalin dalam darah. Patologi ini menyebabkan penyempitan arteriol dan peningkatan tekanan darah.

Toksikosis terlambat selama kehamilan, sebagai penyebab hipertensi

Komplikasi hipertensi, serangan jantung, stroke, penglihatan kabur.

Infark miokard

Stroke

Hilangnya penglihatan pada hipertensi.

Pengobatan hipertensi, penggunaan obat-obatan diuretik, penghambat faktor konversi angiotensin (ACE), antagonis reseptor angiotensin, penghambat saluran kalsium, penghambat beta.

Saat ini, industri farmasi menghasilkan berbagai obat antihipertensi dari berbagai kelompok dan mekanisme aksi yang berbeda. Karena ini, adalah mungkin untuk secara signifikan mengurangi kejadian komplikasi hipertensi. Namun, penyakit itu sendiri tidak dapat disembuhkan dengan pengobatan. Untuk melakukan ini, perlu untuk sepenuhnya mengubah rejimen harian, mengurangi stres psiko-emosional, menjalani gaya hidup rasional, dan mempraktikkan kegiatan olahraga sehari-hari. Semua rekomendasi ini, sebagai suatu peraturan, sepenuhnya ditolak oleh pasien dan tidak dihormati dalam banyak kasus - karena itu statistik kejadian dan jumlah komplikasi yang mengecewakan.

Namun, kami mengalihkan perhatian ke kelompok obat yang mengurangi tekanan darah. Tetapi sebelum menggambarkan obat, kita harus berpikir sendiri bagaimana mengurangi tekanan dalam sistem hidrodinamik tertutup?

Untuk melakukan ini, Anda dapat mengurangi volume cairan yang beredar di sistem (darah), atau meningkatkan volume kapasitas sistem itu sendiri (peredaran darah), atau mengurangi aktivitas fungsi pemompaan jantung. Kita dapat mengurangi volume darah yang bersirkulasi dengan bantuan diet bebas garam, dengan bantuan obat-obatan diuretik khusus. Dimungkinkan untuk meningkatkan kapasitas pembuluh darah dengan bantuan obat-obatan yang bekerja pada reseptor pembuluh darah dan mengarah pada relaksasi jaringan otot pembuluh darah, meningkatkan volume ruang intravaskular.

Pengobatan hipertensi dengan obat-obatan yang memiliki efek diuretik.

Seperti yang telah disebutkan di atas, penurunan tekanan darah dapat dicapai dengan mengurangi volume darah yang bersirkulasi dan diuretik digunakan untuk tujuan ini. Diuretik yang paling umum digunakan saat ini adalah: Ezidriks (hydrochlorothiazide), Lasix (furosemide), Bumex (bumetanide), Demadex (torasemide), Zaroxolin (metolazone), Aldactone (spironolactone).

Agar pengobatan obat diuretik aman bagi pasien, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• Secara ketat ikuti skema penggunaan obat, yang ditunjuk oleh dokter yang hadir. Jika selama perawatan diberikan rekomendasi diet atau obat yang diresepkan yang mengatur keseimbangan elektrolit, kepatuhan terhadap peraturan ini adalah wajib.
• Sebelum penunjukan diuretik, disarankan untuk menentukan tingkat elektrolit dalam darah dan secara teratur melakukan analisis ini dengan setiap kunjungan ke dokter Anda.
• Jika Anda telah memperhatikan setidaknya satu dari efek samping diurethin berikut ini, segera dapatkan saran pribadi dari dokter Anda.
• Jangan menggunakan obat tambahan selama perawatan diuretik tanpa memberi tahu dokter Anda tentang hal itu.
• Secara rutin diperlukan untuk membuat diagnosis kondisi ginjal (analisis umum dan biokimia dari urin dan darah).

Kemungkinan efek samping dari diuretik

1. Gangguan irama jantung - komplikasi mengerikan ini membutuhkan permintaan mendesak dari dokter. Sebagai aturan, ini terkait dengan perubahan keseimbangan elektrolit dan dapat menyebabkan henti jantung.
2. Sering buang air kecil - efek alami dari obat diuretik adalah volume urin yang lebih besar terbentuk, dan ini menyebabkan pengisian kandung kemih lebih cepat. Namun, perlu dicatat bahwa buang air kecil yang menyakitkan dan sering, buang air kecil dalam porsi kecil adalah tanda radang saluran kemih, yang memerlukan konsultasi pribadi dengan dokter spesialis.
3. Ketidakseimbangan elektrolit - gejala laboratorium ini ditentukan oleh ionogram darah. Dalam hal identifikasi, perlu untuk meminta saran pribadi dari dokter Anda untuk mengubah rejimen pengobatan.
4. Kelelahan, asthenia (kelemahan otot) dan kram yang kadang-kadang terjadi di lengan dan kaki - jika gejala ini meningkat, maka Anda harus mencari nasihat pribadi dari dokter Anda.
5. Pusing - dapat disebabkan oleh penurunan tekanan darah yang berlebihan, ketidakseimbangan elektrolit, dan juga sebagai akibat dehidrasi. Dalam hal ini, konsultasi pribadi dengan dokter Anda diperlukan.
6. Dehidrasi tubuh - disertai dengan rasa haus yang menyakitkan, penurunan ekskresi urin setiap hari, pusing, dalam beberapa kasus bahkan kehilangan kesadaran. Dalam hal ini, Anda harus berhenti minum obat diuretik dan mencari konsultasi kedua dengan dokter Anda.

Bisakah wanita hamil mengonsumsi diuretik?
Selama kehamilan, penggunaan obat diuretik hanya dimungkinkan dengan resep dokter kandungan. Pemberian obat secara mandiri tanpa sepengetahuan dokter kandungan Anda dilarang.

Bisakah saya minum diuretik saat sedang menyusui?
Sebagian besar diuretik menembus ke dalam ASI, karena meminum obat ini selama menyusui tidak akan mempengaruhi kondisi anak. Hanya dokter anak Anda yang dapat menentukan kemungkinan menggunakan obat diuretik.

Bisakah saya minum obat diuretik untuk anak-anak?
Penggunaan obat diuretik dalam waktu lama membutuhkan pemantauan cermat komposisi ionik darah bayi. Oleh karena itu, pengujian darah secara teratur untuk elektrolit (ionogram) diperlukan.

Perawatan dengan obat-obatan yang mempengaruhi tonus pembuluh darah
Semua obat yang digunakan dalam pengobatan hipertensi dengan mekanisme aksi vaskular dapat dibagi menjadi blocker faktor pengonversi angiotensin (ACE) dan antagonis reseptor angiotensin - mekanisme kerja obat-obatan ini serupa. Kelompok besar obat lain adalah beta blocker. Pada prinsipnya, penghambat saluran kalsium memiliki mekanisme relaksasi jaringan otot yang berbeda.

Angiotensin converting factor (ACE) blocker

Antagonis Reseptor Angiotensin

Kelompok obat ini memiliki efek yang sama pada obat ACE - menghalangi aksi angiotensin, walaupun obat ini terjadi pada tingkat reseptor spesifik dari sel-sel otot pembuluh. Dengan memblokir reseptor untuk angiotensin, obat ini mencegah hormon dari menempel pada reseptor dan mengurangi efek vasotonisasi, yang mengarah ke peningkatan volume bed pembuluh darah.

Obat yang paling umum digunakan:

• Cozaar (Losartan)
• Diovan (valsartan)
• Aprovel (Irbesartan)

Penghambat beta

Lebih jauh mempengaruhi aktivitas jantung. Mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung, obat-obatan dari kelompok farmakologis ini mengurangi volume kecil darah yang dipompa oleh jantung. Dengan demikian, tekanan dalam jaringan vaskular menurun. Obat-obatan dari kelompok ini banyak digunakan untuk kombinasi hipertensi dan angina, dengan kombinasi aritmia jantung dan tekanan darah tinggi.

Obat yang paling umum digunakan dari kelompok beta blocker:

• Tenormine (atenolol)
• Carlon (Betaxolol)
• Zebeta (bisoprolol)
• Koreg (carvedilol)

Obat-obatan dalam grup ini memiliki sejumlah efek samping yang cukup jelas:

• Pusing
• Penurunan libido dan aktivitas seksual
• Gangguan tidur
• Kelelahan kronis dan penurunan kinerja
• Tangan dan kaki terasa dingin, kedinginan
• Detak jantung lambat
• Bengkak di lutut, kaki
• Edema paru dengan perkembangan gagal jantung akut
• Nafas pendek
• Dalam beberapa kasus, depresi

Pemblokir saluran kalsium

Persiapan kelompok ini, yang bekerja pada saluran di mana kalsium dipertukarkan antara sel dan lingkungan eksternal, mengarah pada relaksasi pembuluh darah. Sebagai hasil dari relaksasi jaringan otot vaskular, volume vaskular meningkat, yang mengarah pada penurunan tekanan darah.

Perwakilan dari penghambat saluran kalsium:

• Norvask (amplodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardin (nicardipine)
• Adalat (nifedipine)
• Kardizem, Dilakor, Tiazak, (diltiazem)
• Isoptin, Calan, Verelan, (verapamil)

Apa efek samping yang mungkin terjadi ketika mengambil kelompok obat?

• Pusing - terkait dengan penurunan tajam dalam tekanan darah dan redistribusi aliran darah.
• Tekanan darah rendah - dengan rejimen pengobatan yang dipilih secara tidak memadai dan dosis obat dapat mengembangkan gejala ini.
• Masalah dengan irama jantung - dapat terjadi dalam beberapa kasus di antara pasien yang memiliki kecenderungan untuk memperlambat denyut jantung, menghalangi jalur terkemuka.
• Mulut kering
• Bengkak di lutut, kaki, kaki.
• Sakit kepala
• Mual
• Asthenia - penurunan kinerja, kantuk. Biasanya, gejala-gejala ini menyertai tahap awal penggunaan obat-obatan, kemudian menghilang dengan sendirinya.
• Ruam kulit
• Konstipasi atau diare - dengan bekerja pada jaringan otot polos obat, ia bekerja bersama dengan sel-sel otot pembuluh darah, dan otot polos usus mengubah aktivitas peristaltik.

Bagaimana cara mengambil obat dari kelompok blocker saluran kalsium?

• Penggunaan obat-obatan ini hanya dimungkinkan dengan resep dokter atau ahli jantung.
• Baca dengan hati-hati dosis dan rejimen obat, yang Anda resepkan oleh dokter Anda. Jangan ragu untuk menanyakan pertanyaan klarifikasi tentang cara penggunaan obat, kemungkinan pembatalan dan tentukan periode selama konsultasi ulang diperlukan untuk menilai hasil perawatan.
• Ukur tekanan darah dan denyut nadi setiap hari, tandai hasilnya - dinamika perubahan dalam indikator ini akan membantu dokter yang hadir untuk menilai efektivitas pengobatan. Dan Anda mengidentifikasi kemungkinan efek samping dari obat tersebut.
• Dianjurkan untuk menggunakan obat ini pada waktu yang sama, seperti yang ditentukan oleh dokter. Minum obat dalam periode makan atau minum dengan susu.

Bisakah saya mengambil alkohol saat menggunakan blocker saluran kalsium?
Jelas tidak! Tidak ada tampilan. Faktanya adalah alkohol mengubah aktivitas obat yang digunakan dan dapat menyebabkan sejumlah reaksi yang tidak diinginkan: penurunan tajam atau peningkatan tekanan darah, gangguan pencernaan, mual, muntah, dll.

Hipertensi. Gejala, penyebab, pengobatan penyakit

Hari ini kita akan berbicara tentang hipertensi, tentang penyebab penyakit, mencari tahu cara mengobati hipertensi.
Abad kedua puluh membawa kepada manusia terobosan yang kuat dari kemajuan ilmiah dan teknologi dan berbagai prestasi peradaban.

Tetapi setiap medali memiliki dua sisi, dan beban untuk manfaat peradaban telah menjadi buket penyebaran penyakit serius yang secara nyata mengurangi efisiensi dan kualitas hidup, dan sering mengancam kehidupan manusia.

Hipertensi (hipertensi arteri) saat ini adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Menurut perkiraan medis, sekitar 30% dari populasi orang dewasa di planet ini. Dan di antara orang di atas 65, persentase ini berlipat ganda.

Namun, banyak orang cenderung meremehkan bahaya penyakit ini - sebagai aturan, orang jauh lebih takut terhadap kanker atau infeksi HIV. Sementara itu, menurut data WHO terbaru, penyakit kardiovaskular dengan percaya diri memimpin dalam daftar penyebab kematian paling umum. [/ Colorbl]

Gejala hipertensi

Ini adalah penyakit yang berbahaya dan berbahaya ini. Gejala hipertensi pada tahap awal samar-samar, penampilan mereka paling sering disalahkan pada kelelahan, terlalu banyak pekerjaan atau suasana hati yang buruk.

Nah, Anda akan berpikir - pada malam hari sakit kepala bertambah, di pagi hari dengan kenaikan tajam dari tempat tidur, mata saya agak gelap, dan kepala saya mulai berputar, setelah percakapan dengan bos dengan nada tinggi, nadi meningkat, dan sesak napas muncul.

Ini semua adalah reaksi alami, kami pikir. Akan lewat. Dan jangan memperhatikan, jangan mengambil tindakan apa pun kecuali pil sakit kepala, dibeli secara membabi buta di apotek terdekat. Ini adalah kesalahan besar.

Hipertensi: apa itu

Hipertensi (hipertensi arteri) disebut peningkatan tekanan darah persisten. Jantung kita tanpa henti memompa darah, dorongan berirama mendorongnya melalui pembuluh darah di bawah tekanan tertentu.

Pada saat mendorong, jantung berkontraksi, otot jantung berkontraksi, lalu relaksasi dimulai. Tekanan darah bervariasi: pada saat kompresi dan dorongan meningkat (tekanan sistolik), pada saat relaksasi otot jantung berkurang (tekanan diastolik), siklus ini terus berulang.

Oleh karena itu, indikator tekanan darah digital adalah fraksi di mana pembilangnya adalah tekanan sistolik dan penyebutnya adalah diastolik. Misalnya, 120/80.

Ada tingkat tekanan darah yang optimal, di mana kesejahteraan dipertahankan, dan semua organ dan sistem biasanya dipasok dengan darah. Tingkat ini dapat bervariasi tergantung pada tekanan fisik dan mental.

Tubuh yang sehat memiliki mekanisme untuk mengatur tekanan darah: dinding pembuluh darah memiliki elastisitas, mereka dapat mengembang (tekanan berkurang) dan menyempit (tekanan meningkat). Hipertensi dimulai jika mekanisme pengontrolan tonus pembuluh darah terganggu, dan peningkatan tekanan tidak berkurang untuk waktu yang lama.

Penyebab hipertensi

Penyebab hipertensi masih belum sepenuhnya dipahami. Dokter dan ahli fisiologi mengedepankan berbagai konsep. Pengaturan tonus dinding pembuluh darah mungkin gagal, mungkin karena salah satu alasan berikut:

• gangguan metabolisme (natrium, kalsium)
• gangguan endokrin (termasuk fungsi tiroid, kelenjar adrenal, pankreas, dll.)
• kelainan hormon (termasuk pada wanita - kehamilan, menopause, penggunaan kontrasepsi oral jangka panjang)
• gangguan pada sistem saraf otonom
• stres berkepanjangan
• faktor ginjal: dalam beberapa patologi, ginjal mulai memproduksi dan menyuntikkan protein tertentu ke dalam darah yang mempengaruhi tonus pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah.

Hipertensi: faktor risiko

Ada faktor-faktor tertentu, selain alasan yang dijelaskan di atas, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertensi.

• keturunan
• jenis kelamin (pria lebih sering menderita, pada wanita, kejadian hipertensi meningkat pada usia pasca-menopause)
• kelebihan berat badan
• kebiasaan buruk
• stres berkepanjangan
• usia lanjut
• atherosclerosis (kolesterol tinggi)
• gizi buruk - kelebihan garam, lemak hewani, dll.
• pelanggaran hari ini, kurang tidur, sering terlalu banyak bekerja

Gejala dan pengobatan hipertensi

Ada tiga derajat hipertensi, yang masing-masing ditandai dengan serangkaian gejala tertentu.
Biasanya, tekanan darah (arteri) berkisar antara 120/70 hingga 139/79 mm Hg. Seni

1. hipertensi derajat pertama - 140/90 - 159/99,
2. derajat kedua - 160/100 - 179/109
3. gelar ketiga - 180/110 dan lebih tinggi.

Tahap pertama penyakit ini mungkin tidak bergejala untuk waktu yang lama atau dengan gejala yang sangat sedikit. Pasien mungkin tidak curiga bahwa ia memiliki patologi sampai perkembangan krisis hipertensi, yaitu peningkatan tajam dalam tekanan, disertai dengan sakit kepala, kedinginan, pingsan, pusing, jantung berdebar, sering diare, mual, dan bahkan muntah.

Pada tahap kedua, jumlah tekanan darah tinggi lebih tinggi, berlangsung lebih lama. Selain itu, perubahan yang tidak menyenangkan dimulai pada apa yang disebut organ target, yang menderita gangguan sirkulasi darah normal.

Pertama-tama, itu adalah jantung, ginjal, dan otak. Sekarang, peningkatan tekanan dapat disertai dengan, selain gejala-gejala di atas, rasa sakit dan berat di daerah jantung, sesak napas, takikardia, peningkatan jumlah urin, dll.

Derajat ketiga hipertensi ditandai dengan peningkatan tekanan yang terus-menerus dengan jumlah yang sangat tinggi dan ancaman pelanggaran terhadap fungsi organ target. Risiko gagal jantung dan ginjal, serangan jantung, stroke iskemik dan hemoragik meningkat berkali-kali. Mungkin ada gangguan penglihatan, pendengaran, dan operasi normal pada ekstremitas bawah (yang disebut klaudikasio intermiten).

Hipertensi: pengobatan dan pencegahan

Jika ada faktor risiko dalam hidup Anda, Anda harus berhati-hati untuk mencegah penyakit di muka. Perawatan dan pencegahan hipertensi meliputi faktor-faktor berikut:

Awasi pola makan Anda, jangan membebani meja dengan lemak hewani (sumber kolesterol "jahat"), kurangi konsumsi garam, makanan yang digoreng, dan daging asap dalam bentuk sayur, buah, ikan, dan produk susu. Jangan menyalahgunakan kopi kental dan teh hitam, sesuaikan jumlah manisan.

Cobalah men-debug rutinitas harian sedemikian rupa sehingga ada cukup waktu untuk tidur dan berolahraga, terutama di udara segar. Hypodynamia adalah bom waktu nyata, yang diisi dengan hipertensi.

Tingkat penyakit pertama, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan medis yang serius - itu sudah cukup untuk menormalkan gaya hidup, jika mungkin menghilangkan situasi yang menekan dan menyeimbangkan gizi. Asupan berbagai vitamin dan aditif makanan biologis akan mendukung fungsi normal pembuluh. Pada tahap ini, pengobatan hipertensi dengan obat tradisional, yang akan kita bahas di bawah ini, akan sangat efektif.

Sangat penting untuk melakukan pemantauan tekanan darah secara terus-menerus, mengukurnya beberapa kali sehari, pada saat yang sama. Untuk mengukur, gunakan tonometer khusus. Hal ini diperlukan untuk mengukur tekanan saat istirahat dan setelah beban fisik tertentu, sambil memantau periode normalisasi.

Tingkat kedua dan ketiga dari hipertensi memerlukan perawatan obat, yang harus menunjuk seorang spesialis. Sebagai aturan, seluruh kompleks obat diresepkan untuk pasien, yang meliputi hipotensi (menurunkan tekanan), serta diuretik (diuretik) dan penghambat saluran kalsium (mengendurkan otot polos dinding pembuluh darah).

Menggunakan obat-obatan untuk pengobatan hipertensi, adalah mungkin untuk menggunakan obat tradisional paralel yang menurunkan tekanan. Obat tradisional memiliki rangkaian alat dan resep terluas untuk normalisasi tekanan darah dan mengurangi kejang pembuluh darah.

Mereka dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• herbal dan persiapan herbal (hawthorn, motherwort, valerian, dogrose)
• beri (chokeberry, blueberry, viburnum, dll.)
• terapi jus
• berbagai produk dan kombinasi pengurangan tekanannya
• cara eksternal (pembalut, mandi, lotion, dll.)
• Pijat, latihan pernapasan

Obat tradisional mendapat manfaat dibandingkan dengan produk farmasi di beberapa posisi: mereka alami, praktis tidak memiliki efek samping, dan tidak membuat ketagihan. Selain itu, mereka tersedia dan tidak memerlukan biaya tunai yang signifikan.

Namun demikian, sebelum mengambil persiapan obat apa pun dari resep nenek, Anda harus tetap berkonsultasi dengan spesialis - dengan dokter Anda, yang akan meresepkan Anda kursus perawatan yang diperlukan.

Hipertensi: gejala, derajat, pengobatan dan pencegahan

Hipertensi (hipertensi) adalah penyakit kronis yang serius, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang persisten. Sejumlah praktisi menyebut hipertensi hanya sebagai "pembunuh tak terlihat," karena diagnosis ini sering kali dilakukan oleh resusitasi, dan untuk tindakan tanpa gejala, hanya oleh ahli patologi.

Bahaya hipertensi

Seseorang tidak selalu curiga bahwa ia memiliki patologi ini, karena banyak manifestasi klinis hipertensi memiliki kemiripan yang jelas dengan gejala kelelahan biasa. Penyakit ini sering mengarah pada pengembangan komplikasi serius, termasuk kondisi yang mengancam jiwa. Secara khusus, jika sebelumnya diperkirakan bahwa perubahan aterosklerotik pada pembuluh darah menyebabkan infark miokard dan stroke hemoragik, sekarang diketahui bahwa keberadaan hipertensi cukup untuk perkembangan kondisi ini.

Hipertensi arteri, seperti sejumlah penyakit kronis lainnya, tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi perkembangannya dapat dicegah. Bahkan dengan diagnosis yang sudah mapan, langkah-langkah terapeutik yang memadai dapat meminimalkan manifestasi hipertensi, sangat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Perhatikan: risiko komplikasi hampir secara langsung tergantung pada usia pasien. Jika hipertensi didiagnosis pada orang muda, maka prognosisnya kurang menguntungkan dibandingkan pada pasien kelompok usia menengah.

Untuk “menangkap” penyakit pada tahap awal, ketika perubahannya dapat dibalik, Anda perlu mengukur tekanan darah secara teratur. Jika dalam perjalanan pengukuran berkala sering angka yang terdeteksi melebihi nilai normal, koreksi tekanan darah diperlukan.

Angka normal adalah:

• untuk orang di usia 16-20 tahun - 100/70 - 120/80 mm. Hg v;
• berusia antara 20 dan 40 tahun - 120/70 - 130/80;
• 40-60 - tidak lebih tinggi dari 135/85;
• 60 tahun dan lebih - tidak lebih tinggi dari 140/90.

Gejala hipertensi

Perjalanan laten hipertensi atau tahap awal penyakit dapat diduga jika secara berkala dicatat:

• sakit kepala;
• perasaan cemas yang tidak termotivasi;
• hiperhidrosis (peningkatan keringat);
• kedinginan;
• hiperemia (kemerahan) kulit area wajah;
• bintik-bintik kecil di depan mata;
• gangguan memori;
• kinerja rendah;
• lekas marah tanpa alasan;
• pembengkakan kelopak mata dan wajah di pagi hari;
• detak jantung yang cepat saat istirahat;
• mati rasa jari.

Gejala-gejala ini dapat terjadi secara teratur atau jarang terjadi. Mustahil untuk tidak mementingkan mereka, karena penyakit ini sangat berbahaya. Manifestasi klinis ini memerlukan perubahan gaya hidup yang mendesak, karena koreksi yang tidak dilakukan pada waktunya mengarah pada perkembangan penyakit yang cukup cepat. Seiring berkembangnya patologi, daftar gejala hipertensi persisten membesar. Kurangnya koordinasi gerakan, penurunan ketajaman visual ditambahkan.

Perhatikan: bahkan kehadiran hanya beberapa gejala karakteristik dari daftar di atas adalah alasan untuk kunjungan langsung ke dokter. Terutama hati-hati Anda perlu mendengarkan tubuh Anda jika ada faktor risiko tertentu untuk hipertensi. Pengobatan sendiri berbahaya; obat yang tidak terkontrol hanya dapat memperburuk situasi.

Etiologi dan patogenesis hipertensi

Onset hipertensi disebabkan oleh gangguan tertentu pada sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk tonus pembuluh darah.

Penting: pada pria dari 35 hingga 50 tahun dan pada wanita menopause, kemungkinan mengembangkan hipertensi meningkat.

Salah satu faktor risiko paling penting untuk hipertensi adalah riwayat keluarga yang terbebani. Pada pasien dengan kecenderungan genetik, peningkatan permeabilitas membran sel terdeteksi.

Faktor-faktor eksternal yang memicu perkembangan penyakit ini termasuk tekanan psiko-emosional yang kuat dan sering (guncangan saraf, perasaan keras). Mereka adalah penyebab adrenalin, yang meningkatkan jumlah curah jantung dan meningkatkan frekuensi kontraksi miokard. Dalam kombinasi dengan hereditas yang terbebani, ini sering memberikan penampilan hipertensi.

Penyebab langsung yang mengarah ke hipertensi termasuk:

• gangguan pada sistem saraf;
• gangguan pertukaran ion pada tingkat sel dan jaringan (peningkatan kadar ion natrium dan kalium);
• gangguan metabolisme;
• lesi vaskular aterosklerotik.

Penting: pada orang yang kelebihan berat badan, risiko hipertensi adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada orang lain.

Risiko hipertensi meningkat secara signifikan dengan penyalahgunaan alkohol, kecanduan nikotin, dengan konsumsi banyak garam dan aktivitas fisik.

Peningkatan tekanan darah secara berkala menyebabkan jantung berfungsi dengan meningkatnya beban, yang mengarah pada hipertrofi miokard, dan selanjutnya - keausan otot jantung. Akibatnya, gagal jantung kronis (CHF) berkembang, dan kekurangan nutrisi organ dan jaringan menyebabkan konsekuensi serius dan pengembangan sejumlah penyakit terkait. Tekanan tinggi menyebabkan penebalan dinding pembuluh darah dan penyempitan lumen pembuluh itu sendiri. Secara bertahap, dinding menjadi rapuh, yang sangat meningkatkan risiko perdarahan (termasuk pengembangan stroke hemoragik). Kejang pembuluh darah permanen mempertahankan tekanan darah tinggi, menutup lingkaran gangguan ini.

Perhatikan: Biasanya, fluktuasi tekanan darah pada siang hari tidak melebihi 10 unit. Angka hipertensi dapat bervariasi hingga 50 mm. Hg Seni dan lainnya.

Hipertensi mungkin merupakan hasil dari mengambil agen farmakologis tertentu (FS).

Dengan sangat hati-hati Anda perlu mengambil FS dari kelompok berikut:

• obat kontrasepsi hormonal;
• glukokortikoid;
• Suplemen untuk menekan nafsu makan;
• beberapa obat anti-inflamasi (khususnya - Indometasin).

Hipertensi atau hipertensi: apa bedanya?

Hipertensi berarti peningkatan tekanan darah di atas 140/90. Kita dapat mengatakan bahwa hipertensi dan hipertensi adalah konsep yang hampir identik. Tetapi hipertensi adalah penyakit, dan hipertensi adalah salah satu gejalanya. Sekitar satu dari sepuluh pasien tekanan darah tinggi tidak normal merupakan manifestasi dari patologi lain.

Ada beberapa jenis hipertensi simptomatik:

• hemodinamik;
• ginjal;
• endokrin;
• Renovaskular.

Klasifikasi hipertensi

Untuk memilih strategi perawatan yang optimal, Anda harus terlebih dahulu menentukan jenis patologi ini.

Menurut etiologi, adalah kebiasaan untuk membedakan:

• hipertensi primer (Ini juga disebut idiopatik atau esensial);
• hipertensi simptomatik (dengan latar belakang patologi lain atau minum obat tertentu).

Secara alami jalannya hipertensi dibagi menjadi:

• jinak (bentuk bertahap progresif, termasuk 3 tahap);
• ganas (etiologi endokrin parah, biasanya).

Untuk bentuk jinak, yang didiagnosis dalam banyak kasus, ditandai dengan perkembangan bertahap dengan kekalahan organ tertentu.

Bentuk ganas relatif jarang, dapat dideteksi bahkan di masa kanak-kanak. Ini ditandai dengan tekanan darah tinggi yang stabil dan komplikasi parah. Sering mengalami gagal jantung dekompensasi, ensefalopati hipertensi, dan pelanggaran tajam terhadap aktivitas fungsional ginjal.

Tingkat peningkatan tekanan darah dialokasikan:

• hipertensi ringan (indikator tekanan darah - tidak lebih tinggi dari 140/90, obat biasanya tidak diperlukan);
• bentuk moderat (Tahap 1-2, tekanan hingga 180/110 mm. Merkuri.);
• hipertensi berat (Tahap 3 atau bentuk ganas).

Perhatikan: Istilah "lunak" dan "berat" hanya berbicara tentang angka tekanan darah, tetapi bukan tentang kondisi umum.

Para ahli mengidentifikasi tiga tahap hipertensi dalam perjalanan jinak:

• Tahap 1 (praklinis) hipertensi. Mungkin ada sakit kepala ringan dan gangguan tidur yang tidak terlalu parah. Tekanan darah tidak meningkat melebihi 140-160 / 95-100 dan menurun setelah istirahat yang baik.
• Hipertensi tahap 2. Ada penyempitan arteri dan hipertrofi ventrikel kiri jantung. Tekanan darah lebih tinggi dan stabil, dan saat ini angkanya mencapai 160-180 / 100-110 mm. Hg Seni Dalam analisis laboratorium tes mengungkapkan peningkatan kadar kreatinin dalam darah dan protein dalam urin.
• Tahap 3 hipertensi. Angina pektoris, gangguan aliran darah otak, perdarahan di fundus, diseksi dinding aorta. Risiko terkena serangan jantung, stroke, dan kehilangan penglihatan sangat tinggi dalam kasus ini.

Perhatikan: beberapa pasien mungkin mengalami t. "Hipertensi jas putih". Ketika itu gejala hanya muncul di hadapan para profesional medis.

Krisis hipertensi adalah bentuk khusus dari patologi. Ini adalah manifestasi ekstrim dari penyakit ini, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang tajam ke indikator kritis. Kondisi parah dengan sakit kepala hebat, mual dan muntah dapat bertahan hingga sehari. Karena gangguan aliran darah otak, tekanan intrakranial meningkat. Tergantung pada mekanisme peningkatan tekanan darah, krisis eukinetik dan hipo- dan hiperkinetik dibedakan.

Penting: dalam krisis hipertensi, penting untuk memberi pasien pertolongan pertama dan segera memanggil ambulans.

Hipertensi dapat berupa sistolik atau diastolik terisolasi. Dalam bentuk ini, peningkatan hanya jumlah tekanan darah "atas" atau hanya "lebih rendah" yang dicatat.

Dengan hipertensi refraktori, sudah lazim untuk menyiratkan suatu bentuk penyakit di mana terapi dengan penggunaan tiga atau lebih agen farmakologis tidak efektif.

Perawatan hipertensi

Langkah-langkah terapi untuk hipertensi dapat mencakup metode obat dan non-obat, serta obat tradisional.

Obat yang diindikasikan untuk hipertensi

Obat-obatan diresepkan jika terapi non-farmakologis tingkat 1 penyakit tidak memberikan efek positif selama 3-4 bulan atau 2 tahap penyakit didiagnosis. Diindikasikan monoterapi (mis., Penggunaan FS tunggal). Obat "baris pertama" tidak mempengaruhi metabolisme lipid dan karbohidrat, tidak menyebabkan retensi cairan, tidak mengganggu keseimbangan elektrolit, tidak menghambat sistem saraf pusat dan tidak memicu peningkatan tajam dalam tekanan darah setelah penarikan.

Pada tahap 2-3, kombinasi β-adrenergic blocker dengan antagonis kalsium, obat diuretik, atau inhibitor enzim pengonversi angiotensin dapat ditunjukkan. Dimungkinkan juga untuk menggabungkan inhibitor ACE dengan diuretik atau antagonis kalsium.

Pada hipertensi berat, kombinasi 3-4 obat milik kelompok yang disebutkan di atas, serta α-blocker, kadang-kadang diresepkan.

Pengobatan obat tradisional hipertensi

Obat tradisional untuk hipertensi merekomendasikan mengambil rebusan biji bunga matahari mentah, campuran lemon parut, cranberry dan wild rose berry, infus air bawang, jus bit atau sirup daun pisang raja.

Terapi non-obat

Metode pengobatan non-obat ditunjukkan pada 1 derajat. Dengan hipertensi, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, mengikuti diet dengan kandungan natrium klorida (garam) dan lemak hewani yang terbatas. Alternatif untuk obat farmakologis dapat berupa terapi akupunktur, akupunktur, pelatihan otomatis dan pijat. Pasien disarankan untuk benar-benar mematuhi rejimen, mengambil dana dengan aktivitas antioksidan dan memperkuat pengobatan herbal.

Membantu senam hipertensi. Aktivitas fisik dosis reguler berkontribusi pada pengembangan efek antihipertensi yang diucapkan. Latihan harus dilakukan setiap hari selama 30 menit, menambah beban secara bertahap.

Ingat bahwa jika Anda telah mendiagnosis hipertensi, maka dengan penurunan tajam pada kondisi umum, Anda harus segera menghubungi dokter di rumah! Sebelum kunjungannya, lebih baik mengambil posisi setengah duduk, mandi air panas atau memakai plester mustard di betis, minum Valocordin (30-35 tetes) dan obat "biasa" untuk mengurangi tekanan darah. Untuk rasa sakit di dada, kapsul Nitrogliserin harus diletakkan di bawah lidah, dan jika sakit kepala parah, minum diuretik.

Pencegahan hipertensi membutuhkan gaya hidup sehat, nutrisi, kepatuhan untuk bekerja dan istirahat, serta memantau tekanan darah.

Untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang pengobatan hipertensi arteri, Anda dapat membaca ulasan video ini:

Konev Alexander, terapis

16.375 total dilihat, 1 kali dilihat hari ini

Hipertensi

Penyakit jantung hipertensi adalah patologi alat kardiovaskular yang berkembang sebagai akibat disfungsi pusat regulasi vaskular yang lebih tinggi, mekanisme neurohumoral dan ginjal dan mengarah pada hipertensi arteri, perubahan fungsional dan organik pada jantung, sistem saraf pusat, dan ginjal. Manifestasi subyektif dari peningkatan tekanan adalah sakit kepala, tinnitus, palpitasi, sesak napas, nyeri di daerah jantung, kerudung di depan mata, dll. Pemeriksaan hipertensi meliputi pemantauan tekanan darah, EKG, ekokardiografi, USG pada ginjal dan leher serta urin dan urin serta biokimiawi. darah. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pilihan terapi obat dibuat, dengan mempertimbangkan semua faktor risiko.

Hipertensi

Manifestasi utama dari hipertensi adalah tekanan arteri yang terus-menerus tinggi, yaitu tekanan darah, yang tidak kembali ke tingkat normal setelah peningkatan situasional sebagai akibat dari aktivitas psiko-emosional atau fisik, tetapi berkurang hanya setelah menggunakan obat antihipertensi. Menurut rekomendasi WHO, tekanan darah normal, tidak melebihi 140/90 mm Hg. Seni Kelebihan indeks sistolik lebih dari 140-160 mm Hg. Seni dan diastolik - lebih dari 90-95 mm Hg. Art., Diperbaiki dalam keadaan istirahat dengan pengukuran ganda selama dua pemeriksaan medis, dianggap hipertensi.

Prevalensi hipertensi pada wanita dan pria kira-kira sama 10-20%, paling sering penyakit berkembang setelah usia 40, meskipun hipertensi sering ditemukan bahkan pada remaja. Hipertensi meningkatkan perkembangan yang lebih cepat dan aterosklerosis yang parah serta munculnya komplikasi yang mengancam jiwa. Seiring dengan aterosklerosis, hipertensi adalah salah satu penyebab mortalitas prematur yang paling sering pada populasi usia kerja muda.

Ada hipertensi arteri primer (esensial) (atau hipertensi) dan hipertensi arteri sekunder (simtomatik). Hipertensi simptomatik adalah dari 5 hingga 10% dari kasus hipertensi. Hipertensi sekunder merupakan manifestasi dari penyakit yang mendasari: penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, TBC, hidronefrosis, tumor, stenosis arteri ginjal), tiroid (hipertiroidisme), kelenjar adrenal (pheochromocytoma, Sindrom Cushing, hiperaldosteronisme primer), coarctation atau aterosklerosis aorta, dll.

Hipertensi arteri primer berkembang sebagai penyakit kronis independen dan menyumbang hingga 90% dari kasus hipertensi arteri. Pada hipertensi, peningkatan tekanan merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan dalam sistem pengaturan tubuh.

Mekanisme perkembangan hipertensi

Dasar patogenesis hipertensi adalah peningkatan volume curah jantung dan resistensi dari vaskular perifer. Menanggapi dampak faktor stres, ada disregulasi dalam regulasi tonus vaskular perifer oleh pusat otak yang lebih tinggi (hipotalamus dan medula). Ada kejang arteriol di pinggiran, termasuk ginjal, yang menyebabkan pembentukan sindrom diskinetik dan disirkulasi. Sekresi neurohormon dari sistem renin-angiotensin-aldosteron meningkat. Aldosteron, yang terlibat dalam metabolisme mineral, menyebabkan retensi air dan natrium dalam aliran darah, yang selanjutnya meningkatkan volume sirkulasi darah di pembuluh dan meningkatkan tekanan darah.

Ketika hipertensi meningkatkan viskositas darah, yang menyebabkan penurunan kecepatan aliran darah dan proses metabolisme dalam jaringan. Dinding lembam dari pembuluh darah menebal, lumennya menyempit, yang memperbaiki tingkat resistensi perifer umum pada pembuluh darah dan membuat hipertensi arteri tidak dapat dikembalikan lagi. Di masa depan, sebagai akibat dari peningkatan permeabilitas dan impregnasi plasma dari dinding pembuluh darah, perkembangan fibrosis elastotik dan arteriolosklerosis terjadi, yang pada akhirnya mengarah pada perubahan sekunder pada jaringan organ: sklerosis miokard, ensefalopati hipertensi, dan nefroangiosklerosis primer.

Tingkat kerusakan berbagai organ dalam hipertensi dapat tidak merata, sehingga beberapa varian klinis dan anatomi hipertensi dibedakan dengan lesi primer pada pembuluh darah ginjal, jantung dan otak.

Klasifikasi hipertensi

Hipertensi diklasifikasikan berdasarkan sejumlah tanda: penyebab peningkatan tekanan darah, kerusakan organ target, tingkat tekanan darah, aliran, dll. Menurut prinsip etiologis, hipertensi arteri esensial (primer) dan sekunder (simtomatik) dibedakan. Secara alami jalannya hipertensi bisa bersifat jinak (progresif lambat) atau ganas (progresif cepat) saja.

Nilai praktis terbesar adalah tingkat dan stabilitas tekanan darah. Tergantung pada levelnya, ada:

• Tekanan darah optimal -
• Tekanan darah normal - 120-129 / 84 mm Hg. Seni
• Batas tekanan darah normal - 130-139 / 85-89 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat I - 140–159 / 90–99 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat II - 160-179 / 100-109 mm Hg. Seni
• Hipertensi arteri derajat III - lebih dari 180/110 mm Hg. Seni

Menurut tingkat tekanan darah diastolik, varian hipertensi dibedakan:

• Aliran mudah - tekanan darah diastolik
• Aliran moderat - tekanan darah diastolik dari 100 hingga 115 mm Hg. Seni
• Tekanan darah diastolik yang parah> 115 mm Hg. Seni

Hipertensi jinak dan progresif lambat, tergantung pada kerusakan organ target dan perkembangan kondisi terkait (bersamaan), melewati tiga tahap:

Stadium I (hipertensi ringan dan sedang) - Tekanan darah tidak stabil, berfluktuasi dari 140/90 menjadi 160-179 / 95-114 mm Hg di siang hari. Art., Krisis hipertensi jarang terjadi, tidak mengalir. Tanda-tanda kerusakan organik pada sistem saraf pusat dan organ-organ internal tidak ada.

Stadium II (hipertensi berat) - NERAKA dalam 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Krisis hipertensi tipikal. Secara objektif (dengan fisik, laboratorium, ekokardiografi, elektrokardiografi, sinar-X) mencatat penyempitan arteri retina, mikroalbuminuria, peningkatan kreatinin dalam plasma darah, hipertrofi ventrikel kiri, iskemia serebral transien.

Stadium III (hipertensi sangat berat) - NERAKA dari 200-300 / 125-129 mm Hg. Seni dan lebih tinggi, krisis hipertensi berat sering berkembang. Efek merusak dari hipertensi menyebabkan efek dari ensefalopati hipertensi, kegagalan ventrikel kiri, perkembangan trombosis vaskular serebral, perdarahan dan pembengkakan saraf optik, pembedahan aneurisma vaskuler, nephroangiosclerosis, gagal ginjal, dll.

Faktor risiko untuk pengembangan hipertensi

Peran utama dalam pengembangan hipertensi memainkan pelanggaran aktivitas pengaturan pada bagian yang lebih tinggi dari sistem saraf pusat, mengendalikan kerja organ-organ internal, termasuk sistem kardiovaskular. Oleh karena itu, perkembangan hipertensi dapat disebabkan oleh berulangnya ketegangan saraf yang berulang, gangguan yang berkepanjangan dan keras, dan sering terjadi syok saraf. Munculnya hipertensi berkontribusi terhadap stres berlebihan yang terkait dengan aktivitas intelektual, bekerja di malam hari, pengaruh getaran dan kebisingan.

Faktor risiko dalam pengembangan hipertensi adalah meningkatnya asupan garam, yang menyebabkan kejang arteri dan retensi cairan. Telah terbukti bahwa konsumsi harian> 5 g garam secara signifikan meningkatkan risiko terkena hipertensi, terutama jika ada kecenderungan genetik.

Keturunan, terbebani oleh hipertensi, memainkan peran penting dalam perkembangannya dalam keluarga dekat (orang tua, saudara perempuan, saudara laki-laki). Kemungkinan mengembangkan hipertensi secara signifikan meningkat dengan adanya hipertensi pada 2 atau lebih kerabat dekat.

Berkontribusi pada perkembangan hipertensi dan saling mendukung satu sama lain hipertensi arteri dalam kombinasi dengan penyakit kelenjar adrenalin, tiroid, ginjal, diabetes, aterosklerosis, obesitas, infeksi kronis (tonsilitis).

Pada wanita, risiko terkena hipertensi meningkat pada menopause karena ketidakseimbangan hormon dan eksaserbasi reaksi emosional dan saraf. 60% wanita mengalami hipertensi pada periode menopause.

Faktor usia dan jenis kelamin menentukan peningkatan risiko pengembangan penyakit hipertensi pada pria. Pada usia 20-30 tahun, hipertensi berkembang pada 9,4% pria, setelah 40 tahun - 35%, dan setelah 60-65 tahun - sudah 50%. Pada kelompok usia hingga 40 tahun, hipertensi lebih sering terjadi pada pria, di bidang usia yang lebih tua perubahan rasio menguntungkan wanita. Hal ini disebabkan oleh tingkat kematian dini pria yang lebih tinggi di usia pertengahan akibat komplikasi hipertensi, serta perubahan menopause dalam tubuh wanita. Saat ini, penyakit hipertensi semakin terdeteksi pada orang-orang di usia muda dan dewasa.

Sangat menguntungkan untuk pengembangan penyakit hipertensi, alkoholisme dan merokok, diet irasional, kelebihan berat badan, aktivitas fisik, ekologi yang buruk.

Gejala hipertensi

Varian dari perjalanan hipertensi bervariasi dan tergantung pada tingkat peningkatan tekanan darah dan pada keterlibatan organ target. Pada tahap awal, hipertensi ditandai dengan gangguan neurotik: pusing, sakit kepala sementara (paling sering di tengkuk) dan berat di kepala, tinnitus, denyut di kepala, gangguan tidur, kelelahan, lesu, perasaan lemah, jantung berdebar, mual.

Di masa depan, sesak napas disertai dengan berjalan cepat, berlari, berolahraga, menaiki tangga. Tekanan darah tetap di atas 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (atau 19-21 / 12 hPa). Ada yang berkeringat, memerah pada wajah, tremor seperti dingin, mati rasa pada jari-jari kaki dan tangan, dan rasa sakit yang bertahan lama di daerah jantung. Dengan retensi cairan, bengkak tangan diamati ("gejala cincin" - sulit untuk menghilangkan cincin dari jari), wajah, pembengkakan kelopak mata, kekakuan.

Pada pasien dengan hipertensi, ada kerudung, lalat yang berkedip-kedip dan kilat di depan mata, yang berhubungan dengan kejang pembuluh darah di retina; ada penurunan progresif dalam penglihatan, pendarahan di retina dapat menyebabkan hilangnya penglihatan sepenuhnya.

Komplikasi hipertensi

Dengan perjalanan penyakit hipertensi yang berkepanjangan atau ganas, kerusakan kronis pada pembuluh organ target, seperti otak, ginjal, jantung, mata, berkembang. Ketidakstabilan sirkulasi darah pada organ-organ ini dengan latar belakang tekanan darah yang meningkat secara terus-menerus dapat menyebabkan perkembangan stenokardia, infark miokard, stroke hemoragik atau iskemik, asma jantung, edema paru, aneurisma retina, pelepasan retina, uremia. Perkembangan kondisi darurat akut dengan latar belakang hipertensi memerlukan penurunan tekanan darah pada menit dan jam pertama, karena dapat menyebabkan kematian pasien.

Perjalanan hipertensi sering dipersulit oleh krisis hipertensi - peningkatan tekanan darah jangka pendek secara berkala. Perkembangan krisis dapat didahului oleh tekanan emosional atau fisik yang berlebihan, stres, perubahan kondisi meteorologis, dll. Dalam krisis hipertensi, terjadi peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba, yang dapat berlangsung selama beberapa jam atau hari dan disertai dengan pusing, sakit kepala tajam, perasaan demam, jantung berdebar, muntah, kardialgia, gangguan penglihatan.

Pasien selama krisis hipertensi ketakutan, gelisah atau terhambat, mengantuk; dengan krisis yang parah bisa pingsan. Pada latar belakang krisis hipertensi dan perubahan organik yang ada di pembuluh, infark miokard, gangguan akut sirkulasi serebral, kegagalan akut ventrikel kiri sering dapat terjadi.

Diagnosis hipertensi

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertensi mengejar tujuan: untuk mengkonfirmasi peningkatan tekanan darah yang stabil, menghilangkan hipertensi arteri sekunder, mengidentifikasi keberadaan dan tingkat kerusakan pada organ target, menilai tahap hipertensi arteri dan risiko mengembangkan komplikasi. Saat mengumpulkan riwayat, perhatian khusus diberikan pada paparan pasien terhadap faktor risiko hipertensi, keluhan, tingkat tekanan darah yang meningkat, adanya krisis hipertensi dan penyakit terkait.

Informatif untuk menentukan keberadaan dan derajat hipertensi adalah pengukuran tekanan darah yang dinamis. Untuk mendapatkan indikator tekanan darah yang andal, Anda harus mematuhi ketentuan berikut:

• Pengukuran tekanan darah dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang, setelah adaptasi pasien 5-10 menit. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan tetes hidung dan mata (simpatomimetik) 1 jam sebelum pengukuran, merokok, olahraga, makan, teh dan kopi.
• Posisi pasien - duduk, berdiri atau berbaring, tangan sejajar dengan jantung. Manset ditempatkan di bahu, 2,5 cm di atas fossa siku.
• Pada kunjungan pertama, tekanan darah pasien diukur pada kedua tangan, dengan pengukuran berulang setelah interval 1-2 menit. Dengan HELL asimetri> 5 mm Hg, pengukuran selanjutnya harus dilakukan di tangan dengan laju yang lebih tinggi. Dalam kasus lain, tekanan darah biasanya diukur pada tangan "tidak bekerja".

Jika indeks tekanan darah selama pengukuran berulang berbeda satu sama lain, maka rata-rata aritmatika diambil sebagai yang benar (tidak termasuk indikator tekanan darah minimum dan maksimum). Pada hipertensi, kontrol diri terhadap tekanan darah di rumah sangat penting.

Tes laboratorium meliputi analisis klinis darah dan urin, penentuan biokimia kalium, glukosa, kreatinin, kolesterol total darah, trigliserida, analisis urin menurut Zimnitsky dan Nechyporenko, uji Reberg.

Pada elektrokardiografi pada 12 lead dengan hipertensi, hipertrofi ventrikel kiri ditentukan. Data EKG diperbarui dengan melakukan ekokardiografi. Oftalmoskopi dengan pemeriksaan fundus menunjukkan derajat angioretinopati hipertensi. Ultrasonografi jantung ditentukan oleh peningkatan jantung kiri. Untuk menentukan lesi organ target, USG rongga perut, EEG, urografi, aortografi, CT scan ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan.

Pengobatan hipertensi

Dalam pengobatan hipertensi, penting tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk memperbaiki dan meminimalkan risiko komplikasi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan hipertensi, tetapi cukup realistis untuk menghentikan perkembangannya dan mengurangi timbulnya krisis.

Hipertensi membutuhkan upaya gabungan dari pasien dan dokter untuk mencapai tujuan bersama. Pada setiap tahap hipertensi, perlu:

• Ikuti diet dengan peningkatan asupan kalium dan magnesium, sehingga membatasi konsumsi garam;
• Hentikan atau sangat batasi asupan alkohol dan merokok;
• Singkirkan kelebihan berat badan;
• Tingkatkan aktivitas fisik: berguna untuk berenang, terapi fisik, untuk berjalan;
• Secara sistematis dan lama mengambil obat yang diresepkan di bawah kendali tekanan darah dan pengamatan dinamis dari seorang ahli jantung.

Pada hipertensi, obat antihipertensi diresepkan, yang menghambat aktivitas vasomotor dan menghambat sintesis norepinefrin, diuretik, β-blocker, disaggregant, hipolipidemik dan hipoglikemik, dan obat penenang. Pemilihan terapi obat dilakukan secara ketat secara individu, dengan mempertimbangkan seluruh jajaran faktor risiko, tingkat tekanan darah, adanya penyakit yang menyertai dan kerusakan organ target.

Kriteria efektivitas pengobatan hipertensi adalah pencapaian:

• tujuan jangka pendek: pengurangan maksimum tekanan darah ke tingkat tolerabilitas yang baik;
• tujuan jangka menengah: mencegah perkembangan atau perkembangan perubahan pada bagian organ target;
• tujuan jangka panjang: pencegahan komplikasi kardiovaskular dan lainnya serta perpanjangan hidup pasien.

Prognosis untuk hipertensi

Efek jangka panjang dari hipertensi ditentukan oleh stadium dan sifat (jinak atau ganas) dari perjalanan penyakit. Parah, perkembangan cepat hipertensi, hipertensi stadium III dengan lesi vaskular berat secara signifikan meningkatkan frekuensi komplikasi vaskular dan memperburuk prognosis.

Pada hipertensi, risiko infark miokard, stroke, gagal jantung dan kematian dini sangat tinggi. Hipertensi yang tidak menguntungkan terjadi pada orang yang menjadi sakit pada usia muda. Awal, perawatan sistematis dan kontrol tekanan darah dapat memperlambat perkembangan hipertensi.

Pencegahan hipertensi

Untuk pencegahan utama hipertensi, perlu untuk mengecualikan faktor risiko yang ada. Berolahraga moderat yang bermanfaat, diet rendah garam dan hipokolesterol, bantuan psikologis, penolakan kebiasaan buruk. Penting untuk deteksi dini penyakit hipertensi melalui pemantauan dan swa-monitor tekanan darah, registrasi apotik pasien, kepatuhan terhadap terapi antihipertensi individu dan mempertahankan indikator tekanan darah yang optimal.