Karakteristik iskemia serebral: jenisnya, penyebab dan pengobatannya

Dalam artikel ini: apa itu iskemia otak, di mana penyakit itu dapat diamati, daripada berbahaya. Apa yang bisa dilakukan untuk pemulihan.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Iskemia otak adalah kondisi patologis di mana pasokan darahnya tidak mencukupi, yang tidak menjamin metabolisme normal dalam sistem saraf pusat. Penyakit ini menyebabkan kurangnya asupan oksigen (hipoksia) dalam jaringan otak, yang menyebabkan sel-selnya dapat mati.

Dalam kebanyakan kasus, iskemia serebral dikaitkan dengan stroke, tetapi juga diamati pada penyakit lain. Ini adalah kondisi yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan kematian sebagian atau seluruh otak. Prognosis tergantung pada penyebab penyakit, serta pada durasi dan tingkat keparahannya. Dalam beberapa kasus, dengan pemulihan cepat suplai darah dapat menyelesaikan pemulihan.

Ahli saraf, ahli bedah saraf dan ahli anestesi menangani masalah iskemia otak.

Jenis iskemia serebral

Tergantung pada distribusi kekurangan suplai darah, alokasikan iskemia serebral fokal dan global.

1. Fokal muncul ketika lumen pembuluh darah tumpang tindih dengan trombus atau embolus, yang menyebabkan penurunan pasokan darah ke bagian otak tertentu dan bahaya kematian sel di daerah ini muncul.
2. Iskemia serebral global - apa itu? Ini terjadi ketika berhenti atau penurunan tajam dalam pasokan darah otak. Situasi ini diamati ketika henti jantung atau penurunan signifikan dalam tingkat tekanan darah.

Penyebab patologi

Patologi fokal dan global memiliki penyebab asal yang berbeda.

Penyebab iskemia serebral fokal

Penyebab paling umum adalah aterosklerosis - penyakit di mana plak terjadi di lapisan dalam arteri, yang terdiri dari lemak, kolesterol, garam kalsium dan sel. Ketika pembuluh yang berjajar di atas plak aterosklerotik pecah, trombus terbentuk di tempat ini, menghalangi lumen arteri dan mengarah ke perkembangan iskemia fokus di otak, yang disuplai oleh pembuluh yang terkena.

Penyebab umum lainnya adalah emboli, di mana arteri serebral tumpang tindih dengan embolus - gumpalan darah terbentuk di tempat lain dan terperangkap dalam pembuluh darah otak dengan darah. Sumber utama emboli, yang mengarah ke iskemia serebral fokal, adalah arteri karotid dan jantung.

Aritmia jantung (misalnya, atrial fibrilasi), penyakit jantung valvular, radang selaput jantung (endotelium), katup buatan dan tumor di jantung dapat menjadi penyebab bekuan darah di jantung. Di arteri karotid, gumpalan darah paling sering terbentuk karena lesi aterosklerotik pada pembuluh ini.

Gumpalan seperti itu dapat pecah menjadi partikel dan pecah dari dinding jantung atau arteri karotis, yang menyebabkan migrasi mereka ke pembuluh darah otak. Setelah mencapai arteri berdiameter kecil, embolus tersangkut di lumennya dan menghentikan aliran darah melaluinya, menyebabkan perkembangan iskemia fokal.

Penyebab Iskemia Otak Global

Kondisi ini berkembang karena penghentian total atau penurunan tajam dari aliran darah otak. Situasi seperti itu dapat terjadi ketika henti jantung, penurunan tajam dalam tekanan darah. Penyebab penghentian aktivitas jantung termasuk infark miokard, penyakit jantung koroner, kardiomiopati, cacat jantung bawaan dan didapat, dan beberapa gangguan irama jantung. Reaksi alergi yang parah, kehilangan darah, syok yang menyakitkan, insufisiensi kardiovaskular akut, aritmia jantung berat, sepsis (keracunan darah) dan penyakit berbahaya lainnya dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang ekstrem.

Gejala karakteristik

Gejala iskemia fokal tergantung pada area sirkulasi darah otak mana yang terganggu.

• Jika cabang-cabang arteri karotid internal tersumbat, ini dapat menyebabkan gejala seperti kebutaan pada satu mata, kelemahan pada satu kaki atau lengan, kelemahan pada setengah bagian tubuh.
• Iskemia di area belakang otak yang disuplai oleh cabang-cabang arteri vertebra dapat menyebabkan pusing, penglihatan ganda, dan kelemahan pada kedua sisi tubuh.
• Gejala lain termasuk gangguan bicara, kehilangan koordinasi.

Gejalanya bisa ringan atau berat. Dalam kasus yang parah, bahkan dengan jenis penyakit fokus, pasien dapat mengalami penurunan kesadaran. Durasi gejala dapat bervariasi dari beberapa detik hingga beberapa jam (dengan serangan iskemik sementara) atau bahkan lebih lama (dengan perkembangan stroke). Dengan kerusakan otak yang ireversibel, tanda-tanda stroke dapat bertahan selamanya.

Iskemia global tidak memiliki gejala fokal. Penghentian suplai darah ke seluruh otak selama lebih dari 10 detik menyebabkan hilangnya kesadaran, dan lebih dari beberapa menit biasanya berakhir dengan kerusakan permanen pada jaringannya. Karena ketidakterbalikan konsekuensi dari iskemia serebral global, maka identifikasi gejala dan pengobatan dalam waktu sesingkat mungkin melekat sangat penting.

Diagnostik

Iskemia biasanya didiagnosis selama pemeriksaan fisik dan dengan bantuan teknik pencitraan otak.

Bahkan di hadapan tanda-tanda iskemia fokal yang jelas, perlu dilakukan pemindaian otak yang dengannya mereka berusaha menentukan:

1. Apakah gambaran klinis yang ada disebabkan oleh iskemia atau perdarahan di otak?
2. Bagian mana dari otak yang telah menderita?
3. Seberapa parah kondisinya?

Idealnya, setiap orang dengan tanda-tanda iskemia harus menjalani pemindaian otak dalam waktu satu jam dari saat kedatangan di rumah sakit.

Pemeriksaan awal sangat penting bagi pasien yang:

• cocok untuk pengobatan obat yang melarutkan gumpalan darah (trombolitik);
• sudah minum obat yang mengurangi pembekuan darah;
• memiliki gangguan kesadaran.

Untuk pemeriksaan otak pada pasien dengan iskemia, dua metode pemindaian utama digunakan:

1. Computed tomography (CT) adalah metode pemindaian yang didasarkan pada pemrosesan komputer dari beberapa gambar X-ray yang memungkinkan Anda untuk membuat gambar otak yang terperinci dan mendeteksi area masalah. Kadang-kadang selama pemeriksaan ini, untuk meningkatkan nilai diagnostiknya, kontras khusus disuntikkan secara intravena ke pasien.

Magnetic resonance imaging (MRI) adalah metode pemindaian otak yang menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk mendapatkan gambar detail jaringan. Tes ini biasanya digunakan pada orang dengan gejala yang lebih kompleks ketika ukuran dan posisi lesi tidak diketahui. Ini juga digunakan pada orang dengan serangan iskemik sementara. Jenis pemindaian otak ini memungkinkan penilaian jaringan yang lebih rinci dan pendeteksian area kerusakan kecil atau tidak biasa. Seperti dengan computed tomography, beberapa pasien diberikan agen kontras untuk meningkatkan nilai diagnostik MRI.

Pemeriksaan lebih lanjut ditujukan untuk mengidentifikasi penyebab penyakit. Itu termasuk:

• Pemeriksaan ultrasonografi arteri karotis - membantu mendeteksi penyempitan pembuluh darah yang memasok otak.
• Ekokardiografi adalah metode pemeriksaan USG jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi dan ukurannya, serta mendeteksi gumpalan darah.
• Elektrokardiografi - memungkinkan Anda untuk menilai aktivitas listrik otot jantung, untuk mengidentifikasi pelanggaran konduktivitas dan ritme, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah di rongga jantung atau menyebabkan iskemia otak global.
• Angiografi otak - Pemeriksaan rontgen pembuluh darah otak setelah injeksi agen kontras.
• Tes darah untuk menentukan kadar kolesterol dan glukosa, indikator pembekuan darah.

Perawatan

Pengobatan harus diarahkan pada perbaikan segera aliran darah di daerah yang terkena. Ini berlaku untuk bentuk iskemia fokal dan global.

Terapi untuk iskemia global

Untuk meningkatkan suplai darah ke otak selama iskemia global, perlu untuk menghilangkan penyebab perkembangannya, yaitu mengembalikan aktivitas normal jantung dan meningkatkan tingkat tekanan darah. Untuk melakukan ini, resusitasi jantung-paru diadakan selama henti jantung, dan dalam kasus penurunan tekanan darah, penyebab kondisi ini dihilangkan dan obat-obatan diperkenalkan untuk meningkatkan levelnya. Tanpa mencapai tujuan yang diperlukan ini (pemulihan aktivitas jantung dan peningkatan tekanan darah), perawatan lebih lanjut yang bertujuan memerangi efek iskemia otak global tidak masuk akal.

Dalam kasus yang parah, sebagian besar pasien mengalami pembengkakan otak. Dalam kasus seperti itu, obat yang digunakan untuk mengurangi tekanan intrakranial, paling sering - memberi isyarat.

Tetapi banyak obat yang oleh para dokter dan ilmuwan dikaitkan dengan sifat-sifat meningkatkan sirkulasi dan metabolisme otak dalam sel-sel otak (misalnya, piracetam, korteksin, actovegin, ceraxon) tidak dapat membuktikan efektivitasnya dalam penelitian ilmiah.

Pengobatan spesifik iskemia fokal

Untuk iskemia serebral fokal, kombinasi obat biasanya digunakan untuk pengobatan. Beberapa dari mereka diresepkan segera setelah diagnosis dan hanya untuk waktu yang singkat, sementara yang lain harus diambil untuk waktu yang sangat lama.

Tujuan pengobatan adalah pemulihan segera aliran darah di arteri yang terkena. Jika Anda mulai memperlakukan stroke iskemik dengan benar dalam 4,5 jam pertama sejak gejala, Anda dapat menyelamatkan beberapa sel otak dan meningkatkan prognosis neurologis pasien.

Untuk mengembalikan aliran darah di arteri serebral yang terkena, lakukan:

1. Trombolisis adalah metode pengobatan yang digunakan dokter untuk melarutkan gumpalan darah yang menyumbat pembuluh darah. Untuk trombolisis dengan iskemia fokal, preparat khusus (trombolitik) digunakan - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Sebelum pengenalan obat-obat ini, sangat penting bahwa CT scan atau MRI dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis iskemia.

Trombektomi adalah prosedur bedah invasif minimal yang dilakukan dokter untuk mengeluarkan trombus dari pembuluh yang terkena. Metode ini hanya efektif untuk mengobati stroke iskemik yang disebabkan oleh pembekuan darah di arteri besar otak.

Dalam kasus iskemia fokal yang disebabkan oleh penyempitan plak aterosklerotik arteri karotis, operasi dapat dilakukan untuk menghilangkannya. Operasi ini disebut endarterektomi karotid.

Obat lain yang digunakan untuk mencegah episode iskemia otak fokus di masa depan:

• Agen antiplatelet adalah obat yang mempengaruhi trombosit untuk menekan agregasi mereka (perekatan bersama) dan mengurangi risiko pembekuan darah baru di pembuluh. Obat yang paling terkenal dalam kelompok ini adalah aspirin, yang diresepkan dalam dosis rendah. Sebagian besar pasien diresepkan obat ini untuk mencegah episode penyakit lebih lanjut. Selain aspirin, clopidogrel dan ticagrelor juga dapat digunakan.
• Antikoagulan adalah obat yang mencegah pembekuan darah dengan mempengaruhi faktor pembekuan darah. Pada periode akut iskemia, resep injeksi antikoagulan diresepkan - heparin, enoxaparin, dalteparin. Obat-obatan untuk penggunaan jangka panjang tersedia dalam bentuk tablet, warfarin, dabigatran, rivaroxaban milik mereka. Mereka diresepkan untuk pasien dengan gangguan irama jantung (fibrilasi atrium) dan trombosis vena dalam.
• Obat antihipertensi - obat yang digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi. Mereka termasuk diuretik thiazide (indapamide, hidroklorotiazid), penghambat enzim pengubah angiotensin (ramipril, perindopril), antagonis reseptor angiotensin (losartan, candesartan), penghambat saluran kalsium (amlodipine, felodipine, penghambat beta-penghambat beta-penghambat), penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor, penghambat beta-konduktor.
• Statin - obat yang mengurangi kolesterol dalam darah. Atorvastatin dan rosuvastatin adalah milik mereka.

Rehabilitasi setelah iskemia serebral

Iskemia otak yang parah dapat menyebabkan kerusakan fisik dan emosional sementara atau permanen pada seseorang. Setelah periode akut, rehabilitasi dimulai, yang meliputi:

1. Terapi wicara - untuk menghilangkan atau mengurangi masalah dengan mereproduksi atau memahami percakapan percakapan.
2. Fisioterapi - membantu pasien mengembalikan gerakan pada anggota gerak dan koordinasi yang terkena.
3. Terapi okupasi - membantu pasien meningkatkan kemampuannya untuk melakukan tugas sehari-hari, yang meliputi mandi, memasak dan makan, berpakaian, membaca dan menulis.
4. Dukungan dari teman dan kerabat - menyediakan lingkungan yang nyaman dan ramah, yang sangat penting untuk keberhasilan pemulihan dari iskemia otak.

Ramalan

Prognosis tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kesehatan umum dan usia pasien. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 75% pasien bertahan hidup setahun setelah stroke iskemik.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Iskemia otak: apa itu dan bagaimana mengobatinya?

Untuk menjaga kesehatan otak, seperti semua organ lainnya, oksigen diperlukan. Jika suplai darahnya terganggu, ia tidak lagi berfungsi. Iskemia otak terbentuk. Penyakit ini dalam jangka panjang menjadi kronis dan menyebabkan konsekuensi parah, termasuk epilepsi, kelumpuhan, dan stroke.

Alasan

Alasan utama untuk pengembangan iskemia vaskular serebral, dokter menyebut aterosklerosis pembuluh darah tubuh. Dinding internalnya cepat ditumbuhi oleh timbunan lemak, yang mulai mempengaruhi seluruh tubuh. Kesenjangan pembuluh darah menyempit, dan sirkulasi darah menjadi sulit.

Iskemia otak juga dapat memicu berbagai penyakit kardiovaskular, terutama jika disertai dengan gagal jantung kronis. Di antara patologi ini membedakan:

gangguan irama jantung;

patologi sistem vena;

hipertensi dan hipotensi;

penyakit pada sistem peredaran darah;

Pengobatan modern mengidentifikasi dua varian patogenetik dari perjalanan iskemia kronis, berbeda dalam sifat dan area di mana jumlah kerusakan terbesar terjadi. Penyakit Lacunar disebabkan oleh oklusi pembuluh otak kecil. Serangan difus dari penurunan tekanan mendadak menyebabkan lesi difus.

Mereka dapat dipicu oleh terapi hipertensi yang tidak tepat atau penurunan debit jantung. Batuk, pembedahan, hipotensi ortostatik dengan adanya dystonia vegetatif-vaskuler juga menjadi faktor pemicu.

Semakin lama, iskemia otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Seperti pada orang dewasa, pada bayi penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kelaparan oksigen, tetapi biasanya disebabkan oleh faktor-faktor yang terkait dengan karakteristik kehamilan kehamilan dan proses kelahiran:

toksemia berat pada akhir kehamilan;

plasenta previa atau pengelupasan kulit;

pelanggaran sirkulasi uteroplasenta;

cacat bawaan dari sistem kardiovaskular;

Manifestasi klinis penyakit

Iskemia otak kronis adalah penyakit neurologis yang paling umum diderita orang lanjut usia. Ada banyak manifestasi klinis patologi yang terkait dengan akar penyebab dan lokalisasi lesi. Orang yang sama sering berganti-ganti periode yang ditandai dengan penurunan aktivitas otak dan kesejahteraan relatif. Variasi penyakit yang diamati dan semacamnya, di mana kondisi manusia terus memburuk, menyebabkan demensia total.

Awal perkembangan iskemia serebral diindikasikan oleh penyimpangan ingatan, ketidakhadiran pikiran, lekas marah, dan masalah dengan tidur di malam hari. Orang yang lebih tua biasanya menghilangkan gejala-gejala ini karena usia dan kelelahan yang sederhana, sehingga mereka pergi ke dokter. Dalam kondisi seperti itu, kelaparan oksigen pada otak berlanjut, yang mengarah pada penurunan efisiensi.

Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit otak iskemik pada bayi baru lahir secara tepat waktu, karena jika tidak, perkembangan bayi akan sulit, ia akan mulai tertinggal dari teman sebaya. Orang tua harus diperingatkan jika anak:

menangis tanpa alasan dan gemetar;

memiliki warna marmer;

memiliki kepala besar dan fontanel yang meningkat;

Tahapan iskemia otak

Dokter membedakan beberapa tahap iskemia serebral. Klasifikasi ini didasarkan pada manifestasi klinis penyakit dan tingkat keparahan gangguan neurologis.

Tahap pertama

Penyakit arteri koroner tingkat pertama ditandai oleh:

sakit kepala berulang;

perasaan berat di kepala;

penurunan konsentrasi;

Keluhan pasien pada tahap awal iskemia serebral tidak spesifik. Mereka jarang memperhatikan, tetapi ini salah. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada permulaan iskemia, karena hanya dengan tidak adanya gangguan neurologis penyakit dapat disembuhkan sepenuhnya.

Tahap kedua

Ketika iskemia berkembang, penyimpangan serius pada fungsi sistem saraf pusat berkembang. Ini ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

gangguan memori kotor;

kurangnya koordinasi gerakan;

perubahan suasana hati;

Pada tahap kedua penyakit, lesi fokal materi putih dimanifestasikan dalam bentuk refleks patologis dan gangguan intelektual yang nyata. Pasien pada tahap ini tidak dapat lagi terlibat dalam pekerjaan mental.

Tahap ketiga

Dengan timbulnya tahap ketiga penyakit, gangguan neurologis yang parah dan gejala kerusakan otak yang bersifat organik dicatat:

kecacatan total;

Pasien pada tahap lanjut iskemia mungkin hampir tidak memiliki keluhan, tetapi ini tidak berarti bahwa mereka merasa baik. Karena demensia yang berkembang pada pasien, tidak mungkin menjelaskan dengan jelas kepada dokter apa sebenarnya yang mereka khawatirkan. Namun, seorang ahli saraf yang berpengalaman dapat dengan mudah membuat diagnosis yang benar, dipandu oleh gambaran klinis khas penyakit dan hasil metode penelitian modern.

Serangan iskemik

Secara terpisah, para ahli membedakan keadaan seperti itu sebagai serangan iskemik (dalam kehidupan sehari-hari itu disebut stroke mikro). Kondisi ini disertai oleh:

kelumpuhan setengah dari tubuh atau area tertentu;

serangan kehilangan sensitivitas lokal;

Serangan iskemik biasanya terjadi dalam sehari, jika tidak didiagnosis stroke.

Karakter yang tajam

Iskemia otak akut ditandai oleh lesi organ fokus. Penyakit ini paling sering terjadi karena aterosklerosis. Karena gangguan metabolisme lemak, plak pembuluh darah pecah dan isinya bocor. Gumpalan darah yang terbentuk menghalangi aliran darah, akibatnya nekrosis berkembang di bagian otak yang sesuai, yang dalam kedokteran disebut infark serebral. Pada saat yang sama, gangguan neurologis yang parah diamati:

ketidakpekaan dan imobilitas bagian tubuh tertentu;

Jika lesi memengaruhi pusat saraf vital di batang otak, kematian mungkin terjadi.

Komplikasi penyakit

Meluncurkan bentuk iskemia otak memicu konsekuensi serius. Mereka diekspresikan tidak hanya dalam perkembangan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga dalam penampilan patologi baru dengan latar belakangnya:

sklerosis pembuluh serebral;

paresthesia (gangguan sensitivitas);

Stroke menyebabkan pelunakan dan kematian bagian tertentu dari jaringan otak. Sel-sel saraf yang hilang diisi dengan batang. Meskipun dokter menyatakan pendapat yang bertentangan tentang teknik ini, hal ini dipraktekkan oleh banyak klinik modern.

Ensefalopati ditandai oleh kerusakan otak organik yang terjadi tanpa proses inflamasi. Karena degenerasi jaringan otak, neuron dan zat antar sel hancur. Kasih sayang mempengaruhi bagian tubuh yang berlawanan dengan tempat penyakit. Dengan penghancuran sejumlah besar neuron, kelumpuhan anggota badan dapat terjadi, karena itu seseorang akan sepenuhnya tidak dapat bergerak.

Paresthesia biasanya disertai dengan perasaan merangkak dan kesemutan yang diperburuk selama berolahraga. Ketika pasien sadar, dia mengerti apa yang terjadi padanya, tetapi kehilangan bicara.

Jika Anda mulai menderita penyakit otak iskemik pada bayi, maka anak tersebut mungkin mengalami keterbelakangan mental, yang karenanya akan sulit baginya untuk belajar bersama dengan teman-temannya. Karena itu, sangat penting bagi seorang wanita selama masa kehamilan untuk mengunjungi ginekolog secara teratur dan mengikuti semua rekomendasinya.

Metode diagnostik

Diagnosis iskemia serebral sulit dilakukan, karena dalam gambaran klinis, iskemia memiliki banyak kesamaan dengan penyakit Alzheimer, tumor otak, penyakit Parkinson, atrofi multisistem dan patologi lainnya. Selain itu, manifestasi penyakit jantung koroner sering keliru untuk perubahan khas yang terjadi pada orang tua.

Secara umum, untuk mendiagnosis penyakit secara akurat, penting bagi dokter untuk mendapatkan dari kerabat pasien informasi rinci tentang perubahan apa yang terjadi dalam perilakunya dan kesejahteraannya. Pasien itu sendiri biasanya dihambat, dan pikirannya bingung, sehingga tidak mungkin membuat gambaran klinis yang lengkap hanya dengan kata-katanya.

Untuk menghilangkan kesalahan, ahli saraf menggunakan diagnostik yang kompleks, menggunakan metode penelitian yang berbeda. Pertama, pemeriksaan fisik pasien. Untuk mengidentifikasi status neurologisnya, seorang ahli saraf menilai:

Iskemia serebral

Iskemia otak adalah penyakit yang terjadi karena kekurangan oksigen di otak akibat pasokan darah yang buruk ke jaringannya.

Pada penyakit ini, ada banyak gejala yang terkait dengan kemunduran otak: penghambatan persepsi informasi, pengambilan keputusan, gangguan bicara, koordinasi gerakan, kemunduran penglihatan dan lain-lain. Pada awalnya gejalanya tersembunyi, tetapi dengan perkembangan penyakit mulai tampak cerah.

Kelelahan, susah tidur, sering sakit kepala, memori buruk bisa menjadi gejala penyakit pembuluh darah koroner otak (gangguan peredaran darah). Penyakit ini bisa akut atau kronis.

Alasan

Sel-sel otak tidak dapat berfungsi secara efektif jika jumlah oksigen untuk memasok mereka tidak cukup. Ini dapat terjadi ketika lumen arteri serebral menyempit. Vasokonstriksi terjadi dengan peningkatan lemak tubuh di dinding bagian dalam.

Arteri serebral dapat tersumbat oleh gumpalan darah (gumpalan darah). Kadang-kadang gumpalan darah pecah dari dinding pembuluh dan berjalan di sekitar tubuh dengan aliran darah, mereka disebut emboli. Trombus semacam itu akan tersangkut di bagian tersempit dari arteri dan mungkin menyumbatnya. Dengan penyumbatan lengkap (obstruksi), hipoksia terjadi, menyebabkan nekrosis (kematian) jaringan otak.

Gejala dan pengobatan iskemia serebral

Alasan utama: tumpang tindih sebagian atau seluruhnya dari arteri serebral. Dengan bertambahnya usia atau karena penggunaan produk (dengan kolesterol) pembuluh darah menjadi tersumbat. Plak kolesterol, timbunan lemak di dinding mengurangi permeabilitas pembuluh darah. Aliran darah normal terganggu. Darah memasok oksigen ke semua jaringan dan organ manusia. Kekurangan oksigen merusak sel-sel organ apa pun. Terutama tergantung pada oksigen otak.

Aterosklerosis, penampilan gumpalan darah, gagal jantung, hipertensi adalah faktor utama iskemia serebral. Sangat penting untuk mendiagnosis penyakit serius ini tepat pada waktunya. Jangan memulai penyakit, itu memprovokasi. Betapapun, konsekuensi dari penyakit ini tidak hanya menyebabkan kecacatan, tetapi juga sering menyebabkan kematian.

Penyebab tambahan kerusakan otak iskemik:

• penyakit pada sistem kardiovaskular yang memengaruhi hemodinamik sentral;
• penyakit darah yang menyebabkan penebalannya;
• berbagai angiopathies - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah;
• diabetes;
• obesitas;
• keracunan karbon monoksida;
• anemia;
• usia lanjut;
• keturunan;
• merokok

Bentuk akut - terjadi ketika onset tajam kekurangan oksigen otak, perlu segera diobati untuk menghindari serangan iskemik. Hal ini ditandai dengan hilangnya sensitivitas di beberapa daerah, kejang, kebutaan sementara, kelumpuhan bagian-bagian tubuh.

Setelah tahap akut penyakit dan tanpa pengobatan yang tepat, iskemia otak kronis berkembang. Berkembang dan berkembang secara bertahap. Dapat menyebabkan stroke, infark miokard.

Gejala

Penyakit ini dimanifestasikan oleh kelelahan selama aktivitas mental, pelupa, gangguan memori.

Gejala utama iskemia serebral:

• kelelahan, kelemahan anggota badan;
• pusing, pingsan;
• penurunan pendengaran, penglihatan;
• gangguan tidur;
• tekanan turun;
• sakit kepala, migrain;
• gangguan bicara;
• hyperexcitability;
• lekas marah;
• menghadapi asimetri.

Luasnya penyakit

• Iskemia otak 1 derajat Pasien merasa baik-baik saja. Terkadang sedikit ketidaktegasan, pusing, kedinginan, sakit di tangan. Gaya berjalan yang mengocok dan cincang dicatat. Lingkungan yang akrab melihat perubahan dalam karakter seseorang: lekas marah yang tidak masuk akal, kebingungan, suasana hati yang depresi. Pasien sendiri memperhatikan bahwa sulit baginya untuk berkonsentrasi, untuk melakukan tugas-tugas mental, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi.

• Iskemia otak 2 derajat. Ditandai dengan gejala yang lebih jelas dan nyata. Sering ada sakit kepala, mual, kehilangan keterampilan profesional, keterampilan sehari-hari. Pasien tidak dapat merencanakan tindakan mereka. Harga diri kritis berkurang.
• Iskemia otak 3 derajat. Tahap sulit ini terjadi tanpa perawatan. Semua fungsi neurologis terpengaruh. Pasien memiliki gangguan fungsi motorik, sindrom Parkinson (tremor ekstremitas, kelumpuhan gemetar), kehilangan keseimbangan, kesulitan berjalan, inkontinensia urin. Jiwa kesal: gangguan bicara, kehilangan memori, kurang berpikir. Pada akhirnya - disintegrasi individu.

Pada orang yang lebih tua, pasien yang menderita aterosklerosis, diabetes mellitus lebih sering didiagnosis dengan iskemia serebral kronis. Jika bagian dari otak tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan karena plak kolesterol, serangan iskemik transien (TIA) terjadi.

Setelah sehari, fungsi area otak yang rusak dipulihkan. Jika ini tidak terjadi, stroke terjadi (perdarahan di area pembuluh pecah). Ini dimanifestasikan oleh gejala neurologis.

Diagnosis iskemia serebral

Penyakit pada tahap awal tidak diketahui, hampir tanpa gejala, sehingga diagnosis dini sulit dilakukan.

Pemeriksaan fisik: dokter memeriksa pasien, mendengarkan keluhan, memeriksa daftar penyakit masa lalu dan kronis untuk mengklarifikasi tingkat risiko dan tanda-tanda iskemia serebral. Tetapkan ujian:

• studi tentang jantung, pembuluh darah (kardiografi);
• tes darah (kadar gula, kolesterol, indikator hemostasis);
• Ultrasonografi pembuluh darah;
• CT scan;
• electroencephalography;
• Tomografi Doppler.
• MRI

Perawatan

Sangat penting untuk bereaksi cepat dalam kasus krisis hipertensi atau jika terjadi kekurangan oksigen akut di area otak. Kalau tidak, konsekuensi tersebut dapat timbul:

Jika Anda menduga stroke adalah perawatan medis yang tepat waktu sangat penting. Segera menghilangkan efek yang ditimbulkan pada otak dengan memburuknya atau terhentinya sirkulasi darah di bagian-bagian tertentu itu tidak mungkin. Kompleks langkah-langkah yang digunakan bertujuan mengembalikan pasokan darah ke otak dan menghilangkan gejala-gejalanya. Kemudian terapkan berbagai metode untuk mengembalikan fungsi otak (lengkap atau setidaknya sebagian). Proses ini bisa memakan banyak waktu.

Saat mengobati iskemia serebral, dokter menggunakan:

• Agen antiplatelet - obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah dan gumpalan darah. Mereka mencegah menempelnya partikel darah, mengencerkan darah (aspirin, aspirin-cardio, trombotik-AC). Gunakan hanya sesuai resep dokter, karena memiliki banyak kontraindikasi.
• Trombolitik (TLT) - memiliki kemampuan untuk melarutkan pembekuan darah (actilyse, activaza). ONMK (pelanggaran akut sirkulasi serebral) menyebabkan konsekuensi neurologis yang parah: setengah dari pasien meninggal dalam sebulan, dan banyak korban yang menjadi cacat. Penggunaan TLT mengurangi kematian hingga 20%. Pasien yang selamat dari stroke sepenuhnya pulih. TLT adalah metode yang efektif untuk mengobati iskemia otak, stroke. Prosedurnya sederhana, tetapi mahal. Efektif untuk 3 jam pertama. Tetapi dalam keadaan darurat, ini menyelamatkan nyawa.
• Obat yang melebarkan pembuluh darah, mengembalikan proses metabolisme di jaringan otak (piracetam, lomarone).
• Antikoagulan (heparin) - mengurangi pembekuan darah. Sering digunakan untuk pencegahan, pada fase akut penyakit - kurang.

Perawatan fisioterapi (elektroforesis, magnetoforesis), pijat dan fisioterapi dilakukan untuk mengembalikan fungsi yang terganggu.

Intervensi bedah jarang digunakan. Hanya dengan pemburukan yang cepat dari pasien dan ketidakefektifan metode lain. Operasi otak hanya dilakukan di klinik khusus dan oleh ahli bedah kelas atas, karena risikonya sangat besar.

Obat tradisional

Dalam pengobatan iskemia serebral kronis, selain pengobatan wajib, Anda juga dapat menggunakan obat tradisional sebagai tambahan. Disarankan untuk mengambil:

• jus wortel (segar);
• rebusan mint, kulit kayu ek;
• rebusan adonis;
• kompres herbal.

Penyakit iskemia otak berkembang dari kurangnya oksigen yang disuplai ke jaringan otak. Mungkin kronis atau bawaan. Bentuk bawaan - patologi bayi baru lahir dan anak kecil - yaitu iskemia serebral.

Diagnosis penyakit otak iskemik pada anak-anak sangat berbahaya. Iskemia vaskular serebral pada anak-anak dapat dideteksi selama periode prenatal atau setelah persalinan yang tidak berhasil. Dan penyakit berlanjut dalam 3 tahap: ringan, sedang dan berat. Tingkat iskemia ringan ditandai dengan kegembiraan atau penindasan yang berlebihan dan berlangsung hingga 7 hari. Pada lesi iskemik dengan derajat sedang, keadaan kejang diamati pada anak, yang dapat bertahan lama. Dalam bentuk yang parah, anak harus dirawat di unit perawatan intensif.

Diagnosis iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir dapat dilakukan oleh dokter menggunakan tes khusus (skala Apgar) saat masih di rumah sakit. Derajat pertama adalah yang termudah, dimanifestasikan oleh gejala neurologis dan mudah disembuhkan. (peningkatan rangsangan).

Jika iskemia serebral 1 derajat, maka lakukan pijatan terapeutik tanpa menggunakan obat-obatan dan tanpa rawat inap. Pijat yang dilakukan oleh seorang spesialis meningkatkan kesehatan anak, tonus otot, memiliki efek positif pada sistem saraf pusat.

Jika anak memiliki iskemia serebral 2 derajat, pengobatan harus dimulai tanpa penundaan. Tahap penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan aktivitas dan mobilitas anak, spontanitas gerakan, kaget, kejang, otot berkedut, pusing. Gejala-gejala ini menunjukkan terjadinya kerusakan pada jaringan otak. Diperlukan perawatan rawat inap

Kekurangan pasokan oksigen ke otak (penyakit jantung koroner) menyebabkan:

• lekas marah dan gangguan tidur;
• sering sakit kepala;
• keterlambatan perkembangan;
• kesulitan belajar.

Pada iskemia berat ketiga, bayi ditempatkan dalam perawatan intensif. Jika tindakan diambil secara tepat waktu, pemulihan sirkulasi darah akan memberikan kesempatan untuk menghilangkan efek hipoksia otak, dan menciptakan kondisi untuk fungsi normal daerah otak.

Pencegahan

Sangat sulit untuk sepenuhnya pulih dari diagnosis iskemia vaskular serebral, terutama setelah kerusakan serius pada jaringan otak.

Iskemia serebral kronis berisiko bagi orang dengan usia lanjut, pasien hipertensi, pasien diabetes, perokok berat, dan pendukung kekurangan gizi. Penting untuk memulai perawatan tepat waktu dan tidak memulai penyakit.

Mengikuti aturan pencegahan, pengobatan iskemia serebral seringkali dimulai ketika konsekuensinya telah datang.

Setelah 40 tahun (terutama orang yang berisiko), dengan risiko iskemia serebral, pengobatan dapat dihindari dengan mengikuti aturan berikut:

• memonitor tekanan darah Anda setiap hari, minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda;
• tepat waktu mengobati penyakit jantung, hipertensi;
• ikuti diet untuk mengurangi kolesterol dan gula darah;
• menjalani pemeriksaan ultrasonografi tahunan pembuluh darah otak;
• untuk mengambil tes darah biokimia 2 kali setahun (untuk gula, kolesterol, indikator hemostasis);
• minum obat untuk meningkatkan sirkulasi otak, terutama orang yang terlibat dalam pekerjaan mental;
• berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Untuk menghindari penyakit ini, dianjurkan untuk semua orang: berjalan di udara segar, berolahraga, sepadan dengan tenaga fisik, menghindari gejolak emosi dan stres, diet yang diperkaya, diet terapeutik.

Penyakit otak iskemik: bentuk, manifestasi, pengobatan, pencegahan

Ungkapan "iskemia serebral" telah menjadi semakin umum di antara temuan dokter dari berbagai spesialisasi, dan bagi banyak dari kita diagnosis ini bukanlah hal baru. Menyerang sejumlah besar orang lanjut usia, iskemia serebral merupakan ancaman serius tidak hanya bagi kehidupan normal, tetapi juga kehidupan pasien. Kondisi ini selalu membutuhkan perhatian dokter dan penunjukan pengobatan yang efektif dan tepat waktu.

Iskemia otak tidak lebih dari pelanggaran fungsinya karena hipoksia berat (kelaparan oksigen). Menurut statistik, jumlah kasus dari satu bentuk atau yang lain terus tumbuh dari tahun ke tahun, meskipun keberhasilan farmakoterapi modern. Bentuk akutnya, seperti infark otak (stroke), menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan pasien.

Dan bayinya tidak bisa selamat

Iskemia serebral dapat terjadi baik secara akut maupun kronis; paling sering didapat, walaupun bentuk bawaannya juga dijumpai - iskemia otak bayi baru lahir. Jadi apa saja bentuk penyakit berbahaya ini?

Iskemia otak bayi yang baru lahir terdiri atas gangguan transportasi oksigen ke jaringan otak bayi, yang disertai dengan hipoksia dengan kemungkinan perubahan struktural. Sebagai aturan, alasan untuk ini terjadi selama kehamilan (malformasi janin, kebiasaan buruk ibu hamil, faktor lingkungan yang merugikan) atau langsung saat melahirkan (trauma kelahiran, ikatan tali pusat, kelainan plasenta, dll.). Kondisi ini mudah didiagnosis oleh ahli saraf pediatrik dan neonatologis.

foto: stroke (kiri) dan ensefalopati hipoksik-iskemik (kanan) pada bayi baru lahir

Secara klinis, penyakit ini diekspresikan dalam berbagai gangguan neurologis: rangsangan berlebihan atau, sebaliknya, penghambatan anak dengan bentuk aliran ringan, penampilan kejang dengan bentuk sedang. Dalam kasus perjalanan yang parah dengan tanda-tanda kerusakan otak organik, bayi baru lahir ditempatkan di unit perawatan intensif untuk observasi dan perawatan yang cermat. Namun, bahkan dengan diagnosis seperti itu, seorang ibu muda tidak boleh takut dan panik: bentuk iskemia serebral yang ringan dan sedang pada bayi baru lahir berespons baik terhadap pengobatan yang tepat. Paling sering, bayi baru lahir seperti itu tidak berbeda dari bayi sehat lainnya pada saat keluar dari rumah sakit bersalin.

Gagal pembuluh dan tekanan darah tinggi

Iskemia otak kronis terjadi, sebagai suatu peraturan, di antara populasi lansia di berbagai negara. Ini adalah kondisi yang diperoleh di mana perubahan degeneratif ireversibel terjadi pada substansi otak. Saat ini, iskemia serebral kronis adalah masalah serius, karena mempengaruhi sejumlah besar orang, membutuhkan perawatan yang lama dan, kadang-kadang, mahal, dan mampu mengarahkan pasien pada kecacatan dan bahkan kematian dalam waktu yang relatif singkat.

Iskemia serebral kronis dianggap sebagai penyakit polyetiological, namun peran faktor vaskular tidak perlu diragukan. Diketahui bahwa penyebab utamanya adalah aterosklerosis dan hipertensi arteri.

Ketika aterosklerosis arteri yang memberi makan otak, mereka menumpuk massa protein-lemak, yang akhirnya berubah menjadi plak aterosklerotik, mempersempit lumen. Sebagai akibat dari lesi pembuluh darah otak seperti itu, pergerakan darah melalui mereka terganggu, menghasilkan hipoksia. Perubahan serupa terjadi pada penyakit jantung koroner, sehingga menjadi jelas mengapa penyakit yang tampaknya begitu berbeda ini sering menyertai satu sama lain.

Terjadinya iskemia serebral

Pada pasien dengan hipertensi arteri dengan latar belakang tekanan darah yang terus berubah, perubahan terjadi tidak hanya pada batang arteri besar, tetapi juga, pertama-tama, pada arteriol. Dengan setiap krisis hipertensi baru di dinding arteri kecil dan arteriol terjadi apa yang disebut perubahan fibrinoid, plasma berendam dengan hasil sklerosis dan hyalinosis. Dengan kata lain, dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, dinding pembuluh darah menjadi kehilangan haknya dan dihancurkan, mereka direndam dengan protein plasma dan proliferasi jaringan penghubung di dalamnya. Pada akhirnya, lumen pembuluh menyempit, kelenturan dinding menghilang dan aliran darah terganggu, seperti yang terjadi pada aterosklerosis.

Bukan rahasia lagi bahwa aterosklerosis dan hipertensi arteri tidak hanya mempengaruhi sebagian besar populasi dan epidemi, tetapi juga sangat sering menemani satu sama lain pada pasien yang sama, menyebabkan kerusakan signifikan pada suplai darah ke berbagai organ, dan, di atas semua otak.

Penyebab lain iskemia serebral

Penyebab lain iskemia serebral kronis meliputi:

Selain itu, di samping perubahan pembuluh darah, pelanggaran hemodinamik sistemik memainkan peran penting dalam kasus-kasus berikut:

• Penyakit jantung koroner;
• Aritmia dengan kecenderungan komplikasi tromboemboli;
• Gangguan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi.

Perubahan apa yang terjadi pada iskemia kronis?

Diketahui bahwa jaringan syaraf sangat terspesialisasi dan rumit terorganisir dalam istilah struktural dan fungsional, oleh karena itu sangat peka bahkan terhadap kekurangan oksigen sekalipun. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang mengganggu aliran darah otak, hipoksia terjadi pada zat otak, proses metabolisme yang kompleks terganggu, peroksidasi lipid diaktifkan dengan pembentukan radikal bebas, yang memiliki efek toksik pada sel saraf (neuron). Sebagai akibat dari kerusakan pada neuron, distrofi dan kematiannya dapat terjadi, fokus nekrosis dan demielinasi mikroskopis muncul (proses saraf kehilangan selaput mereka), dengan hasil bahwa otak menjadi seperti spons - yang disebut spongiosis.

Ketika perubahan degeneratif berlangsung, ruang perivaskular meluas, gliosis terjadi - proliferasi sel glial (sejenis karkas neuron yang melakukan fungsi pendukung dan trofik). Gliosis mirip dengan sklerosis pada organ lain, yang juga menyertai hipoksia kronis. Perubahan seperti itu, sebagai suatu peraturan, menyebar, tetapi keparahannya dapat bervariasi di berbagai bagian sistem saraf pusat.

Iskemia periventrikular dapat dianggap sebagai penanda khas gangguan sirkulasi serebral kronis, di mana jaringan saraf diencerkan di sekitar ventrikel otak, serta dalam kompartemen subkortikal materi putih, dengan gejala demielinasi, gliosis, dan perluasan ruang perivaskular (perivaskular) (leucoareosis).

Video: ceramah tentang iskemia serebral kronis

Manifestasi klinis

Sangat sering terjadi bahwa orang yang lebih tua tidak mementingkan perubahan ingatan, perhatian, penampilan yang linglung, menghilangkan manifestasi-manifestasi ini seiring bertambahnya usia dan kelelahan. Namun, Anda tidak boleh begitu ceroboh dengan kesehatan Anda, karena gejala yang tampaknya umum dan minor dari iskemia serebral ini mungkin merupakan tanda pertama dari penyakit yang baru mulai, keparahan manifestasi klinis yang secara langsung berkaitan dengan usia pasien.

Diyakini bahwa iskemia serebral kronis adalah sindrom neurologis yang paling umum, terutama di kalangan orang tua. Tanda-tanda klinisnya sangat beragam dan bervariasi, yang ditentukan oleh penyebab, yang menyebabkannya, dan lokalisasi dominan lesi di otak. Pada pasien yang sama, periode penurunan aktivitas otak yang jelas dapat digantikan oleh kesejahteraan relatif. Namun, ada juga bentuk kursus yang terus berkembang, ketika kondisi pasien semakin memburuk menjadi demensia total (demensia).

Dengan meningkatnya derajat

Biasanya dibedakan antara beberapa derajat penyakit koroner serebral, tergantung pada manifestasi klinis dan kedalaman gangguan neurologis.

Saya gelar

Jadi, iskemia 1 derajat otak memiliki manifestasi berikut:

• Sakit kepala yang sering, perasaan berat di kepala;
• Kelemahan, kelelahan;
• Gangguan memori, penurunan kemampuan berkonsentrasi;
• Gangguan tidur;
• Labilitas emosional.

Seperti yang Anda lihat, keluhan pasien agak tidak spesifik, dan tidak semua orang dengan gejala seperti itu akan pergi ke dokter sama sekali. Namun, perlu dicatat bahwa segera memulai pengobatan pada tahap awal, ketika tidak ada gangguan neurologis yang parah, tidak hanya dapat menghilangkan gejala individu, tetapi juga tanda-tanda penyakit secara keseluruhan.

Tingkat II

Iskemia 2 derajat otak disertai dengan perubahan yang lebih besar dalam aktivitas sistem saraf dan memanifestasikan dirinya:

• Gangguan memori;
• Vertigo;
• Gangguan gerakan dan ketidakstabilan saat berjalan.
• Cacat.

Pada tahap penyakit ini, ada tanda-tanda kerusakan fokal pada substansi otak dalam bentuk berbagai refleks patologis, yang dinyatakan sebagai gangguan mental-intelektual. Pasien semacam itu tidak mampu melakukan pekerjaan mental, mereka mengembangkan labilitas emosional, dan kritik berkurang.

Tingkat III

Pada tahap ketiga dari perjalanan penyakit ada gangguan neurologis yang parah, tanda-tanda kerusakan otak organik. Pasien sering pingsan, cacat, dalam beberapa kasus ada kehilangan kemampuan untuk melayani sendiri.

Perlu dicatat bahwa semakin banyak fungsi otak terganggu, semakin sedikit keluhan yang mungkin dibuat pasien, tetapi ini tidak berarti tidak ada. Seringkali, pasien dalam keadaan demensia tidak mampu mengartikulasikan dan menyuarakan keluhan mereka ke dokter. Meskipun demikian, diagnosis iskemia serebral kronis tidak sulit bagi ahli saraf, karena gambaran klinis yang khas dan kemungkinan metode penelitian instrumental.

Karakter yang tajam

Iskemia serebral akut biasanya bersifat fokal dan disebut stroke. Di antara penyebab stroke otak, kepentingan utama termasuk, seperti dalam kasus iskemia kronis, aterosklerosis dan hipertensi arteri.

Dalam kasus aterosklerosis pembuluh serebral, ruptur plak dapat terjadi dengan pelepasan isinya dan trombosis berikutnya. Trombus yang dihasilkan sepenuhnya menghambat pergerakan darah, dan di bagian otak dengan gangguan aliran darah terdapat nekrosis - stroke iskemik, yang lebih tepat disebut infark serebral.

Serangan jantung seperti itu dimanifestasikan oleh gangguan neurologis yang dalam: hilangnya kepekaan, fungsi motorik di bagian tubuh yang dipersarafi dari area otak yang terkena, munculnya refleks patologis, disfungsi korteks serebral dengan kehilangan kemampuan bicara, berpikir, kemampuan perawatan diri. Dalam beberapa kasus, ketika lesi pusat saraf vital di batang otak terjadi, kematian dapat terjadi pada tahap akut.

Metode diagnosis iskemia serebral

Sampai saat ini, ada banyak metode modern dan akurat untuk diagnosis iskemia serebral, namun, seseorang tidak boleh mengabaikan yang tersedia untuk umum, seperti:

1. Survei terperinci (dalam hal kondisi serius - percakapan dengan kerabat pasien);
2. Pengumpulan keluhan pasien dengan hati-hati, memastikan keluarga dan riwayat medis penyakit;
3. Studi tentang fungsi refleks dan sensitif.

Di antara metode instrumental yang informatif mungkin:

1. CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging), memungkinkan untuk mendeteksi dilatasi ventrikel, fokus demielinasi dan perubahan atrofi pada korteks serebral;
2. Pemeriksaan ultrasonik dan Doppler pada pembuluh memungkinkan untuk mendeteksi tortuosity patologis, anomali kongenital, serta tingkat gangguan aliran darah yang melaluinya.
3. EEG (EEG) dalam hal ini tidak akan memiliki tanda-tanda patognomonik dari penyakit ini.

Bagaimana cara mengatasinya, bagaimana cara merawatnya?

Pengobatan iskemia serebral harus diarahkan tidak hanya untuk menghilangkan keluhan yang ada, tetapi juga untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut dengan perkembangan bentuk parah atau akut.

Sebelum meresepkan obat-obatan tertentu, perlu untuk menghilangkan sebanyak mungkin faktor risiko yang ada, menormalkan pola makan dan gaya hidup pasien. Penting untuk menjelaskan kepada pasien tentang bahaya merokok, stres kronis dan tekanan emosional yang berlebihan, yang hanya mungkin terjadi pada tahap awal penyakit. Dalam periode selanjutnya, Anda harus berbicara dengan kerabatnya, karena di pundaklah mereka merawat orang yang sakit. Dan orang-orang seperti itu, sebagai suatu peraturan, membutuhkan perhatian dan kesabaran maksimum.

Selain koreksi metabolisme lipid dan tekanan darah, perlu untuk meresepkan obat yang memiliki aktivitas antioksidan. Saat ini, actovegin, piracetam, dan cerebrolysin banyak digunakan, berkontribusi pada ekspansi pembuluh darah yang memberi makan otak, sehingga meningkatkan pengiriman darah ke jaringan saraf. Selain itu, vitamin C dan E yang terkenal juga memiliki efek antioksidan. Piracetam memiliki sifat antiplatelet, meningkatkan sirkulasi mikro.

Selain obat vasodilatasi dan antioksidan, jika perlu, ansiolitik dan antidepresan juga diresepkan, misalnya Grandaxine, yang menghilangkan perasaan cemas, takut, dan emosional yang melelahkan.

Adalah baik ketika dalam terapi kompleks iskemia serebral ada juga latihan terapi fisik reguler, berenang dan pijat. Dalam kebanyakan kasus, pasien dianjurkan untuk mempertimbangkan kembali gaya hidup dan diet mereka.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan segera dimulai, diresepkan oleh spesialis yang kompeten, membantu tidak hanya untuk memperburuk perubahan yang paling tidak signifikan dalam aktivitas otak, tetapi juga manifestasi yang hebat dari gangguan sirkulasi otak seperti infark serebral dan demensia vaskular.

Iskemia vaskular serebral

Penyakit patologis seperti itu, seperti iskemia serebral, ditandai oleh berkurangnya aliran darah utama di salah satu bagian, serta di seluruh organ secara keseluruhan. Perbedaan utama dari keadaan ini dari hipoksia yang biasa adalah bahwa struktur organ ini tidak lagi menerima oksigen dan nutrisi lain yang cukup, yang menyebabkan metabolisme antar sel terganggu.

Kurangnya perawatan medis untuk tanda-tanda iskemia untuk waktu yang lama dapat menyebabkan konsekuensi negatif lebih lanjut - stroke iskemik (serangan jantung) dari jaringan otak.

Jenis iskemia

Proses patologis tersebut dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis dari penyakit, sementara memiliki karakteristik, penyebab dan tanda-tanda sendiri.

1. Penyakit otak iskemik akut berkembang sebagai akibat penghentian darah dan nutrisi lain secara tiba-tiba ke struktur otak. Meskipun serangan itu berlangsung singkat, itu dapat menyebabkan kerusakan kesehatan manusia yang tidak dapat diperbaiki. Bergantung pada lokasi area otak yang terkena, penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda - misalnya, bisa berupa pusing parah, gangguan pendengaran yang tajam atau penglihatan yang berbeda-beda, yang dimanifestasikan paling jelas dibandingkan dengan bentuk patologi lainnya.
2. Perjalanan penyakit yang kronis, dinamakan demikian karena fakta bahwa kekurangan nutrisi terjadi cukup lama. Bentuk iskemia ini memiliki gejala kabur, yang secara signifikan mempersulit diagnosis. Sangat sering, penyebab kondisi ini adalah aterosklerosis dan penyakit lain dari sistem peredaran darah, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri serebral.

Kurangnya pengobatan dan terapi iskemia yang salah dalam bentuk akut mampu mentransfer penyakit ke kategori kronis, dengan konsekuensi yang sesuai.

Para ahli juga mengidentifikasi bentuk iskemia fokal dan global, sedangkan yang pertama ditandai dengan keterbatasan area otak yang terkena dan berkembang sebagai akibat penyumbatan salah satu pembuluh darah dengan bekuan darah. Tetapi iskemia global terjadi dengan latar belakang kemunduran umum sirkulasi serebral. Paling sering, perkembangan penyakit ini diamati pada henti jantung atau hipotensi akut patologis.

Penyebab iskemia

Paling sering, iskemia otak berkembang di latar belakang penyumbatan dan patologi lain dari arteri yang membawa nutrisi. Pada saat yang sama, jaringan otak berhenti menjadi jenuh dengan jumlah oksigen yang diperlukan, yang mengarah pada penghancuran neuron dan koneksi mereka menyebabkan fungsi normal organ ini.

Daftar penyakit yang dapat memicu perkembangan iskemia serebral cukup luas, sehingga untuk mensistematisasikan data kita dapat membedakan 2 penyebab utama pasokan darah yang tidak mencukupi:

1. Diperoleh sebagai hasil dari pengembangan penyakit pada sistem peredaran darah.
2. Bawaan, disebabkan oleh kelainan genetik. Paling sering faktor-faktor tersebut ditemukan di antara bayi baru lahir dan anak-anak pada tahun pertama kehidupan.

Pada orang dewasa, kurangnya pasokan darah ke jaringan otak dapat disebabkan oleh penyakit yang didapat berikut:

• Aterosklerosis. Pada penyakit ini, plak kolesterol dan zat berbahaya lainnya disimpan di dinding pembuluh darah, mempersempit saluran dan membuatnya rentan terhadap berbagai cedera.
• Pendamping aterosklerosis yang sering terjadi adalah hipertensi, yang menyebabkan spasme jaringan otot pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan aliran darah vena. Bersama-sama, kedua penyakit ini dapat memicu penyakit iskemik kronis pembuluh serebral, mempersempit lumen mereka untuk waktu yang lama. Kasus seperti ini sering disertai dengan gejala ringan, sedangkan manifestasi akut mulai terjadi pada kasus yang sangat terabaikan.
• Diabetes mellitus tipe 2, ditandai dengan tingginya kadar insulin dalam darah.
• Amiloidosis. Ini adalah penyakit khas lansia, di mana metabolisme protein terganggu. Akibatnya, endapan polisakarida protein spesifik, amiloid, terbentuk di dinding pembuluh darah, yang mencegah sirkulasi darah normal.
• Penyakit memicu penebalan patologis darah dengan pembentukan gumpalan darah, serta melanggar kapasitas pembawa oksigennya. Dalam kombinasi dengan aterosklerosis, perubahan tersebut dapat memicu perkembangan iskemia akut, yang dalam banyak kasus menyebabkan kematian.

Di antara anak-anak, diagnosis yang paling umum adalah iskemia serebral pada bayi baru lahir, yang dapat diperoleh selama persalinan, atau bawaan, dipicu oleh berbagai patologi dalam pengembangan sistem peredaran darah bayi. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kehidupan anak dan dalam banyak kasus menyebabkan kelainan neurologis yang parah.

Manifestasi klinis penyakit

Jika seseorang merawat dirinya sendiri dan memperhatikan semua perubahan dalam kondisi kesehatannya, maka tidak sulit baginya untuk memperhatikan gejala-gejala berikut dari perkembangan iskemia serebral dalam dirinya atau kerabatnya:

• Gangguan kognitif. Pada tahap awal iskemia serebral, pelanggaran persepsi dan menghafal menjadi sangat jelas, dan penurunan memori muncul lebih sering. Pada saat yang sama, perubahan kecil di area ini tetap tidak terlihat bagi orang yang sakit, namun, seiring waktu, diperburuk, mereka dapat mengubah kualitas hidup dan mempengaruhi hubungan dengan orang lain.
• Penurunan kemampuan intelektual. Mantan pekerjaan mental menjadi luar biasa, ada apatis yang disebabkan oleh kelelahan dan keengganan untuk berpikir.
• Lekas ​​marah, cemas dan tidak mampu mengendalikan keadaan psiko-emosional seseorang, sering kali suasana hati berubah. Pada saat yang sama, tantrum digantikan oleh sakit kepala yang parah, yang akhirnya berubah menjadi migrain.
• Berbagai gangguan tidur. Sakit mungkin bingung siang hari dengan malam hari, insomnia berkembang, sedangkan istirahat malam tidak sepenuhnya meremajakan.

Penyakit otak iskemik kronis dapat menyebabkan sering pusing, diikuti mual dan muntah. Juga, sensitivitas tubuh terganggu, pingsan menjadi sering, menunjukkan penyakit lebih lanjut.

Serangan bentuk akut iskemia serebral terutama ditandai oleh hipotermia, gangguan pendengaran dan penglihatan, pra-tidak sadar dan stroke berikutnya, yang dalam kebanyakan kasus menyebabkan hilangnya fungsi motorik, gangguan bicara dan berpikir. Dengan kekalahan pusat-pusat otak yang penting sering kali muncul kecacatan yang dalam dan ketidakmampuan untuk melayani diri sendiri. Keadaan seperti itu sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang dan membutuhkan bantuan medis segera.

Tahapan iskemia otak

Iskemia otak, seperti proses patologis lainnya yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke organ ini, memiliki kode sendiri menurut ICD-10 (klasifikasi internasional penyakit Revisi Kesepuluh). Dalam daftar ini, semua varian gangguan otak dibagi menjadi beberapa bagian, karakteristik utamanya adalah derajat patologi pembuluh darah.

Dengan demikian, perubahan yang disebabkan oleh iskemia serebral kronis memiliki nomor seri 167, dan ini termasuk beberapa penyakit, yang karenanya ada penurunan pasokan darah otak secara bertahap.

Stroke yang disebabkan oleh stroke iskemik, seperti manifestasi akut iskemia lainnya, tidak termasuk dalam daftar ini - nomor urut yang terpisah 163 (infark serebral) atau 164 (stroke yang tidak ditentukan sebagai perdarahan atau infark) dialokasikan untuk itu.

Tergantung pada keparahan gangguan yang disebabkan oleh proses patologis, ada 3 tahap iskemia serebral, yang masing-masing memiliki gejala dan fitur khas.

Tahap pertama

Hal ini ditandai dengan manifestasi yang lemah dari gangguan sirkulasi serebral - pasien mungkin mengeluhkan munculnya nyeri yang sering terlokalisasi, kelelahan yang tidak tergantung pada lamanya waktu istirahat, serta insomnia, penurunan aktivitas otak, dimanifestasikan dalam kemunduran memori dan konsentrasi, ketidakstabilan emosi.

Karena fakta bahwa gejala iskemia ini bersifat sementara dan tidak bermanifestasi secara bersamaan, maka paling sering orang yang sakit kehilangan pandangan terhadapnya atau tidak mementingkan banyak hal.

Menurut pengamatan dari praktik medis, pada tahap penyakit ini, iskemia serebral berespon dengan baik terhadap pengobatan, yang hasilnya adalah pemulihan total orang tersebut.

Tahap kedua

Ada kerusakan lebih lanjut pada struktur otak dengan gejala yang sesuai, dan tergantung pada lokasi area otak yang terkena, gangguan tertentu dalam fungsi organ akan terlihat. Terutama dimanifestasikan oleh gejala neurologis berikut:

• sering pusing, pingsan;
• gangguan memori (kehilangan jangka pendek atau amnesia) dan gangguan kognitif lainnya;
• lekas marah yang berlebihan dan ketidakstabilan kondisi psiko-emosional;
• penurunan kecerdasan, tanda-tanda penurunan kepribadian;
• tremor tungkai dan gangguan fungsi motorik lainnya yang menyebabkan kecacatan.

Efektivitas terapi tergantung pada tingkat keparahan kerusakan yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi, sementara peningkatan proses metabolisme hanya mengembalikan sebagian kemampuan yang hilang dan memperlambat perkembangan penyakit.

Tahap ketiga

Kerusakan organik pada jaringan otak memprovokasi munculnya kelainan neurologis yang parah, sementara pasien sering tidak sadar dan tidak bisa lagi mengendalikan tubuhnya.

Situasi secara keseluruhan diperumit oleh fakta bahwa pada tahap penyakit ini, pasien tidak dapat secara tepat merumuskan dan menyuarakan kata-kata yang mengganggunya, demensia, dan kemunduran kepribadian secara total. Dalam hal ini, pasien layak dalam situasi ini, bantuan medis, yang terdiri dalam mendukung pendukung kehidupan pasien.

Serangan iskemik

Seringkali, transient ischemic brain attack (TIA) berkembang pada latar belakang gangguan sirkulasi serebral iskemik akut dari tipe iskemik, yang, seperti pelanggaran lainnya, memiliki gejala yang sesuai.

Jadi, mari kita lihat apa serangan iskemik otak dan apa manifestasinya.

Kondisi ini terutama ditandai oleh berbagai gangguan neurologis (gangguan paresis dan sensitivitas), yang disebabkan oleh proses patologis yang terjadi di bagian mana pun dari kepala atau SSP tulang belakang. Dalam hal ini, TIA, tidak seperti stroke, tidak disertai dengan serangan jantung (pelunakan ireversibel) dari struktur otak.

Fitur lain yang membedakan kondisi ini adalah durasi serangan yang singkat, yang biasanya tidak melebihi 1 jam. Jika gejala pelanggaran muncul untuk waktu yang lebih lama (tetapi tidak melebihi 24 jam), maka dalam sebagian besar kasus klinis, saat memeriksa otak, infark jaringan terdeteksi.

Paling sering, serangan iskemik sementara mempengaruhi orang-orang dengan aterosklerosis arteri serebral dan vertebral utama. Karena kenyataan bahwa keadaan seperti itu sering dibiarkan tanpa perhatian dari orang yang sakit (serangan mungkin muncul beberapa kali sepanjang hidup seseorang), sangat sulit bagi spesialis untuk membuat prediksi perjalanan penyakit yang demikian. Namun, ditemukan bahwa pada 50% kasus TIA dalam 5 tahun, pasien mengalami stroke dengan komplikasi yang sesuai.

Iskemia akut

Dalam kebanyakan kasus, iskemia serebral akut bersifat fokal dan paling sering menyebabkan stroke tipe iskemik. Salah satu penyebab kondisi ini adalah kerentanan pembuluh serebral terhadap aterosklerosis, yang, dalam kombinasi dengan hipertensi persisten, menyebabkan perjalanan penyakit yang akut.

Sebagai akibat aterosklerosis arteri serebral, penyempitan bertahap lumen pembuluh terjadi karena deposit kolesterol pada dindingnya. Dalam hal ini, serat otot menjadi rapuh dan rentan terhadap kerusakan serta efek tekanan darah tinggi di dalam pembuluh.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan ini, salah satu dinding arteri sering pecah, diikuti oleh perdarahan dan pembentukan bekuan darah pada titik pecah. Lebih lanjut, karena penghentian pasokan darah ke area yang relevan, kerusakan dan nekrosis strukturnya (stroke iskemik atau infark serebral) terjadi.

Perkembangan seperti itu sering mengarah pada masalah neurologis yang dalam: hilangnya sensitivitas dan fungsi motorik tubuh, munculnya refleks patologis, gangguan korteks serebral (kehilangan kemampuan berbicara dan kemampuan mental). Dengan lesi yang luas dari divisi vital dan pusat otak, dalam beberapa kasus, stroke iskemik menyebabkan kematian pasien.

Komplikasi penyakit

Tingkat keparahan efek iskemia serebral dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor: tingkat kerusakan struktur otak, lamanya proses patologis, serta penyakit yang dapat berkembang dengan latar belakang kurangnya sirkulasi darah. Paling sering, akibat iskemia, komplikasi berikut muncul:

• pada orang tua - stroke iskemik atau pelunakan jaringan otak;
• sclerosis dan ensefalopati vaskular;
• disfungsi motorik;
• paresthesia dan gangguan sensasi taktil lainnya;
• kehilangan kemampuan bicara;
• kejang epilepsi;
• trombosis dengan radang dinding pembuluh darah.

Komplikasi paling parah dari penyakit iskemik adalah stroke otak, di mana jaringan dalam lesi melunak. Proses ireversibel ini mengarah pada penghancuran neuron dan koneksi mereka, karena bagian otak mana yang mati. Saat ini tidak ada perawatan yang benar-benar benar yang akan menghambatnya dan berkontribusi pada regenerasi struktur yang hilang.

Sebagai akibat dari ensefalopati serebral, kematian sistematis sel-sel saraf dan degenerasi koneksi mereka terjadi. Konsekuensi dari komplikasi ini sangat merusak bagi seseorang, karena sebagai akibat dari penyakit ini, seorang individu kehilangan kendali atas tubuhnya dan menjadi lumpuh.

Kerusakan otak hipoksia-iskemik dalam beberapa kasus disertai dengan berbagai gangguan sensitivitas. Seperti halnya manifestasi lain dari disfungsi area korteks serebral, mereka dicerminkan: misalnya, ketika belahan kiri terpengaruh, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengucapkan dengan jelas, tetapi ia sepenuhnya menyadari posisinya.

Jika proses patologis mulai berkembang pada bayi baru lahir atau anak pada tahun pertama kehidupan, maka dalam banyak kasus hal ini mengarah pada kelambatan tidak hanya dalam mental, tetapi juga dalam perkembangan fisik. Karena itu, untuk menghindari konsekuensi seperti itu, seorang wanita hamil harus peka terhadap kondisi kesehatannya dan mematuhi semua resep dokter.

Konsekuensi utama dari iskemia serebral kronis adalah kelaparan oksigen dan gangguan metabolisme pada jaringan organ ini, dan penyakit ini akan muncul dengan sendirinya secara diam-diam dan lambat.

Metode diagnostik

Diagnosis patologi sering diperumit dengan gejala kabur dan lesu, karena ini, tanda-tanda pertama iskemia serebral dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit lain yang termasuk dalam daftar klasifikasi penyakit medis organ internasional:

• kelumpuhan supranuklear progresif;
• degenerasi kortiko-basal;
• atrofi otak;
• Penyakit Parkinson;
• perkembangan tumor ganas dan jinak dalam struktur otak;
• Penyakit Alzheimer;
• hidrosefalus;
• dysbasia pikun idiopatik, yang memanifestasikan dirinya dalam gangguan gaya berjalan yang jelas;
• kehilangan koordinasi (ataksia).

Spesialis mengetahui banyak manifestasi iskemia serebral, sehingga dokter yang merawat (paling sering adalah ahli saraf), untuk menghindari konsekuensi yang disebabkan oleh kesalahan medis, harus menggunakan pendekatan terpadu ketika memeriksa tubuh.

Biasanya, rawat inap pertama dimulai dengan kumpulan riwayat penyakit yang terperinci dan informasi tentang pasien. Selanjutnya, pemeriksaan lengkap dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik untuk mengidentifikasi gangguan neurologis. Jadi, dokter dapat melakukan tes yang disebut jari-hidung, yang intinya adalah melakukan latihan berikut: pasien diminta untuk berdiri tegak, kakinya terpisah selebar bahu, lengannya terpisah pada sudut kanan, matanya tertutup. Maka Anda perlu menyentuh ujung hidung dengan jari telunjuk Anda - jika sampelnya positif, maka jari itu akan meleset dan mengarah ke bagian otak yang terpengaruh.

Juga, untuk kelengkapan, dokter menilai keterampilan pasien lainnya:

• kejelasan kesadaran;
• reaksi murid terhadap cahaya;
• konsistensi gerakan bola mata;
• ekspresi wajah, kemampuan meringis;
• simetri wajah;
• pidato;
• kemampuan menghafal;
• kekuatan dan nada otot;
• koordinasi gerakan;
• sensitivitas;
• refleks bawaan.

Pada tanda-tanda pertama gangguan neurologis, metode instrumental lain dari penelitian organisme juga ditentukan, memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal pengembangan - USG Doppler dan pemindaian dupleks pembuluh darah.

Hasil yang diperoleh dalam studi Doppler akan menunjukkan intensitas aliran darah dan tingkat pengisian pembuluh darah, serta akan memungkinkan untuk mengevaluasi lumen dan keadaan fisiologis dindingnya.

Diagnosis komplikasi yang lebih terinci yang disebabkan oleh iskemia serebral dapat dilakukan dengan menggunakan magnetic resonance imaging (MRI), computed tomography (CT) atau angiografi, yang memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah yang terletak dalam secara real time tanpa menggunakan agen kontras.

Juga, untuk melengkapi gambaran, pasien biasanya perlu lulus tes darah umum dan biokimia, membuat ekokardiografi, dan untuk memantau aktivitas pusat otak - electroencephalography (EEG).

Gejala dan pengobatan iskemia

Seperti penyakit otak lainnya yang disebabkan oleh suplai darah yang tidak mencukupi ke organ ini, manifestasi iskemia pertama bergantung pada derajat hipoksia. Pada saat yang sama, pasien pertama-tama merasakan kelelahan yang cepat dari organisme, menjadi cukup bermasalah baginya untuk berkonsentrasi pada satu subjek atau peristiwa dari kehidupan, kemampuan intelektualnya semakin menurun.

Gejala utama penyakit iskemik serebral:

• sering pusing, pingsan;
• penurunan persepsi dunia di sekitarnya oleh organ-organ sentuhan;
• gangguan tidur;
• ketidakstabilan tekanan darah;
• penampilan sering sakit kepala;
• gangguan persepsi informasi;
• ketidakseimbangan emosional.

Perlu dicatat bahwa penyakit pembuluh darah iskemik otak belahan kanan atau kiri memiliki gejala yang sesuai yang memanifestasikan diri dalam berbagai tingkat dan tergantung pada lokasi daerah yang terkena, oleh karena itu terapi belahan otak kiri biasanya membawa buah kepada orang-orang dari segala usia.

Keberhasilan pengobatan iskemia serebral tergantung pada sejumlah besar faktor, termasuk keakuratan diagnosis, kecepatan bantuan medis dan kerentanan tubuh terhadap terapi yang diterima. Karena itu, sangat penting untuk mencegah terjadinya konsekuensi seperti stroke iskemik, yang dalam banyak kasus mengarah pada konsekuensi negatif.

Terapi iskemia serebral sering dipersulit dengan munculnya penyakit penyerta lainnya, oleh karena itu, pengobatan penyakit itu sendiri dan manifestasinya biasanya melibatkan serangkaian tindakan yang bertujuan meningkatkan sirkulasi serebral dan menghilangkan konsekuensi negatif.

Metode konservatif

Otak dilindungi dengan andal oleh tulang-tulang tengkorak, sementara setiap intervensi bedah dalam strukturnya dapat mempengaruhi kesehatan keseluruhan pasien, oleh karena itu, dalam perawatan bentuk-bentuk kronis iskemia, lebih disukai menggunakan perawatan medis konservatif.

Keputusan tentang cara merawat dan obat serta prosedur apa yang harus digunakan diambil oleh dokter pasien, berdasarkan pada penyebab penyakit yang menyebabkan perubahan struktur otak tersebut.

Jadi, jika iskemia disebabkan oleh trombofilia, maka obat profilaksis digunakan yang mencegah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah (antikoagulan), misalnya, Aspirin dan obat lain yang dibuat atas dasar (Aspirin Cardio).

Untuk melarutkan bekuan darah yang sudah terbentuk, obat-obatan khusus digunakan - trombolitik ("Tenekteplaza", "Retaplaza"). Namun, penggunaannya sangat terbatas karena fakta bahwa obat ini memiliki banyak efek samping, hanya digunakan dengan diagnosis yang dikonfirmasi. Karena tindakan yang ditargetkan dari trombolitik, penggunaannya mengurangi persentase kasus fatal di antara pasien dengan penyakit akut, dan obat harus diambil paling lambat 3 jam setelah tanda-tanda pertama iskemia.

Juga digunakan vasodilator, yang akhirnya mengembalikan aliran darah ke struktur otak yang terkena, sehingga meningkatkan metabolisme intraseluler ("Nimodipin").

Untuk meningkatkan aktivitas otak dan mempercepat pemulihan struktur yang rusak, persiapan khusus digunakan - nootropics, yang berkontribusi pada pemulihan cepat fungsi psikiatri otak yang lebih tinggi (misalnya, Piracetam).

Intervensi bedah

Penggunaan solusi operasi, seperti penyakit seperti iskemia, sangat terbatas, oleh karena itu, operasi bedah hanya digunakan dalam kasus darurat ketika terapi medis konvensional tidak memberikan hasil yang tepat. Dalam hal ini, operasi harus ditujukan untuk mengembalikan patensi pembuluh yang memberi makan daerah yang terkena otak.

Metode pengobatan alternatif

Itu penting! Kondisi berbahaya seperti itu, seperti iskemia serebral akut, tidak dapat diobati dengan obat tradisional. Karena itu, pada tanda-tanda pertama penyakit ini, Anda harus segera mencari perawatan medis darurat dan mempersiapkan rawat inap berikutnya.

Penggunaan metode pengobatan yang tidak konvensional dapat dipertimbangkan oleh seorang spesialis dalam hal terapi rehabilitasi ajuvan iskemia serebral, dan semua manipulasi harus dikoordinasikan secara ketat dengan dokter yang hadir.

Untuk menghilangkan pembengkakan diizinkan menggunakan tanaman diuretik berikut: cranberry, semangka, abu gunung. Untuk menghilangkan kolesterol dan racun dari tubuh, sereal, misalnya jagung atau gandum, bisa sangat cocok. Tumbuhan obat berikut ini juga dapat menghentikan perkembangan aterosklerosis:

Pencegahan iskemia

Melakukan tindakan pencegahan membantu mencegah peralihan penyakit ke bentuk yang lebih parah. Pencegahan iskemia otak adalah sebagai berikut.

Pertama-tama, pasien dengan iskemia harus memperhatikan diet mereka, karena makanan berlemak dan terlalu asin berkontribusi pada akumulasi kolesterol dan pembentukan plak kolesterol pada dinding organ. Anda juga harus menetapkan mode minum (disarankan untuk menggunakan setidaknya 2,5 liter berbagai cairan di siang hari). Pendekatan ini biasanya berkontribusi pada pengurangan bengkak dan penghilangan senyawa mineral berlebih.

Di masa depan, setelah perawatan utama iskemia serebral, pasien disarankan untuk memantau kesehatan mereka dengan hati-hati dan tidak memulai pengobatan penyakit yang menyertainya, sementara aktivitas mental, berjalan di udara segar, mempertahankan diet yang direkomendasikan, serta menghindari kebiasaan buruk, secara signifikan akan mengurangi waktu rehabilitasi.