Apakah ada IRR

Diagnosis vegetatif-vaskular dystonia (VVD) sudah umum bagi banyak orang di negara-negara pasca-Soviet. Namun, di negara lain di dunia penyakit ini tidak ada. Alih-alih penyakit tunggal, sejumlah kondisi patologis diidentifikasi yang berkembang ketika sistem saraf otonom terganggu. Karena itu, penting jika terjadi gejala tidak menyenangkan di tubuh untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari konsekuensi berbahaya di masa depan.

Apakah ada diagnosis IRR?

Distonia vegetatif-vaskular adalah istilah yang hanya berlaku untuk wilayah pasca-Soviet. Penyakit IRD tidak ada di ICD (International Classification of Diseases). Sebelumnya, penyakit ini termasuk berbagai patologi dan merupakan diagnosis universal di antara terapis, dokter anak, ahli saraf dan psikiater. Ketika mendiagnosis VSD, dokter menghapus banyak kondisi berbahaya, dan pasien, alih-alih metode terapeutik yang tepat, menerima perawatan superfisial dengan melemahnya gejala sementara.

Apa yang termasuk di dalamnya?

Jawaban pasti yang menyiratkan profesional medis di bawah diagnosis IRR tidak ada. Sebagai aturan, banyak keluhan dikaitkan dengan kondisi patologis ini, yaitu:

• sakit di kepala;
• pusing;
• irama jantung yang berlebihan;
• serangan panik;
• kekeringan di mulut;
• pendinginan anggota badan yang tanpa sebab;
• gangguan saraf

Kembali ke daftar isi

Apa nama yang tepat untuk penyakit ini?

Neurocirculatory dystonia (NDC) adalah istilah modern yang digunakan oleh dokter asing. NCD termasuk penyakit yang terjadi pada latar belakang gangguan dalam fungsi sistem saraf otonom (yang bertanggung jawab atas fungsi organ-organ internal). Penyakit seperti itu tidak saling terkait dengan proses patologis di sistem saraf pusat dan endokrin. Namun, tidak ada diagnosis resmi NDC dalam kedokteran. Tetapi penting untuk memahami bahwa pengobatan praktis dicirikan oleh penunjukan yang nyaman dengan istilah umum dari sekelompok penyakit yang dekat dalam gambaran klinisnya dan saling terkait satu sama lain. Akibatnya, nama dystonia neurocirculatory ada dalam pengobatan dunia dan lebih sering diamati pada anak-anak usia sekolah, remaja dan orang muda.

Gejala NDC

Gejala tertentu dalam NDC tidak ada. Manifestasi paling dasar dari proses patologis ini meliputi:

• kondisi umum lemah;
• sakit di kepala;
• keringat berlebih;
• pusing;
• pingsan;
• perubahan mendadak latar belakang emosional;
• lekas marah;
• sensasi suara dan dengung di telinga;
• perilaku mudah tersinggung dan mencurigakan;
• serangan panik (manifestasi seperti itu sering diperbaiki dalam patologi sistem kardiovaskular dan penyakit yang sifatnya gugup yang tidak terkait dengan NDC);
• fluktuasi suhu tubuh;
• rasa sakit di daerah jantung.

Untuk diagnosis penyakit yang benar, Anda harus melewati pemeriksaan lengkap.

Sebagai aturan, dystonia neurocirculatory dimanifestasikan dengan latar belakang faktor-faktor yang muncul (situasi stres, terlalu banyak pekerjaan dan lain-lain), yang memicu komplikasi patologi. Dalam hal ini, ada eksaserbasi distonia, yang memanifestasikan dirinya:

• kelemahan parah;
• pucat;
• perubahan cepat dalam tekanan darah;
• kepala berputar;
• pingsan;
• sakit di kepala;
• serangan mual dan muntah;
• keringat berlebih.

Kembali ke daftar isi

Perawatan patologi

Perawatan dystonia neurocircular termasuk metode seperti:

Dystonia vegetatif adakah diagnosis seperti itu

Gejala-gejala dystonia vegetatif-vaskular (VVD) didiagnosis pada banyak orang, tetapi paling sering gejala kompleks ini terjadi pada anak-anak berusia 8 hingga 16 tahun. IRR, dengan demikian, bukan penyakit, tetapi seluruh kompleks gejala yang terjadi ketika seseorang gagal fungsi sistem saraf otonom. Sistem ini mengatur kerja organ dalam, darah dan pembuluh limfatik, kelenjar sekresi eksternal dan internal.

Apakah ada penyakit: bagaimana IRR

Klasifikasi penyakit internasional tidak mengklasifikasikan dystonia vaskular dengan cara apa pun - penyakit semacam itu, menurut pendapat sebagian besar pakar dunia, sama sekali tidak ada. Namun, dokter di masa Soviet suka membuat diagnosis IRR, dan bahkan sekarang beberapa orang mungkin dapat melihat "diagnosis" seperti itu dalam catatan medis.

Jadi apa itu IRR? Pengobatan modern menyebut dystonia vegetatif-vaskular sebagai gejala kompleks dari berbagai manifestasi klinis. Pelanggaran semacam itu memengaruhi berbagai organ dan sistem manusia. Dan mereka berkembang karena penyimpangan dalam struktur dan fungsi area periferal sistem vegetatif.

Sering pusing yang terjadi tanpa alasan yang jelas, serangan panik yang tidak masuk akal, tekanan darah meningkat, apatis, nafsu makan yang buruk - ini adalah bagaimana IRR dapat bermanifestasi.

Gejala apa yang akan diceritakan tentang gangguan vegetatif

Manifestasi yang diucapkan berikut adalah karakteristik untuk IRR:

- nafsu makan yang buruk dengan kelebihan berat badan;
- intoleransi terhadap dingin dan panas pada saat yang sama;
- perasaan sering kekurangan udara, benjolan di tenggorokan;
- pusing, mual, yang bermanifestasi tiba-tiba;
- Nyeri di kaki, meningkat di malam hari;
- Nyeri jantung, detak jantung lambat, kecenderungan menurunkan tekanan darah.

Orang dengan kelainan pada sistem saraf otonom seringkali cepat marah, mereka memiliki kepekaan yang meningkat terhadap rasa sakit, mereka tersebar dan cepat teralihkan.

Keadaan neurotik yang sering, perasaan panas yang menghantui, keluhan mati rasa di lengan dan kaki (merasa dingin, beku), sembelit, demam sering tanpa alasan yang jelas adalah karakteristik dari "pasien" IRD.

Mengapa distonia vaskular terjadi?

Penyebab IRR bisa banyak. Alasan utamanya adalah faktor keturunan, yang memicu penyimpangan dalam struktur dan fungsi berbagai bagian sistem saraf otonom. Faktor lain hanya bisa menjadi pemicu timbulnya semua gejala IRR.

Untuk memprovokasi kondisi seperti itu dapat:

- berbagai penyakit yang bersifat somatik, endokrin, dan neurologis;
- Khususnya konstitusi manusia;
- reaksi alergi;
- iklim yang cocok untuk manusia, ekologi yang buruk, kondisi meteorologi;
- olahraga berlebihan dan, sebaliknya - hipodinamik;
- kurang gizi.

Gangguan vegetatif-vaskular pada anak-anak

Pada anak-anak dan remaja, IRR dapat menyebabkan berbagai situasi psiko-trauma:

- konflik di sekolah dan keluarga;
- alkoholisme orang tua;
- keluarga tidak lengkap;
- perwalian yang berlebihan atau sebaliknya - isolasi anak;
- Stres mental, stres, emosional yang berlebihan.

Gejala IRR dapat terutama diucapkan pada masa remaja.

IRR: apa yang harus dilakukan dan bagaimana memperlakukan?

Karena IRR bukanlah penyakit spesifik, tetapi suatu kondisi yang menyebabkan disfungsi bagian otak, sistem endokrin, dan organ internal, maka pendekatan untuk menyelesaikan masalah ini haruslah kompleks. Dokter spesialis untuk diagnosis harus melakukan serangkaian pemeriksaan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain.

Perawatan gangguan pada sistem saraf otonom adalah proses yang panjang.

Pertama-tama itu penting:

- menormalkan tidur dan istirahat;
- Untuk meningkatkan aktivitas motorik dalam gaya hidup menetap;
- mengurangi dampak emosional (membatasi penayangan program televisi, penggunaan komputer);
- menghilangkan masalah dalam keluarga;
- Makan makanan yang teratur dan seimbang.

Perawatan yang tepat tergantung pada setiap kasus individu, tunjuk hanya spesialis. Dokter dalam perawatan IRR sering lebih suka perawatan non-obat: pijat, fisioterapi, bekerja dengan psikolog dan psikoterapis.

Distonia vegetatif (Video)

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Bagikan "Dystonia Vaskular Vegetatif dalam Kata-Kata Sederhana"

Dystonia vegetatif-vaskular - penyakit yang tidak ada

Istilah ini hanya ada di wilayah bekas USSR - di negara lain tidak ada diagnosis seperti itu, karena tidak ada dalam International Klasifikasi Penyakit (ICD).

Karena diagnosis ini, bukan dokter rumah tangga tahun pertama yang mematahkan tombak mereka. Mereka yang lebih tua dan lebih berpengalaman mencintai dan menikmati ungkapan yang lazim itu dengan senang hati, sementara pemuda kedokteran tingkat lanjut menuduh mereka inerseness, bahkan buta huruf! Siapa yang benar Mari kita coba mencari tahu.

Jadi, dengan sendirinya istilah "dystonia vegetatif" sudah ketinggalan zaman. Sebelumnya, konsep ini menyatukan sekelompok besar luka yang sama sekali berbeda. Secara umum, itu adalah diagnosis universal yang mudah diterapkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi: dokter umum dan dokter anak, ahli saraf dan psikiater. Diagnosis yang cocok untuk dokter, karena kadang-kadang semuanya "dihapuskan" untuknya, dan seringkali menjadi bencana bagi pasien, karena terlalu sering, alih-alih perawatan yang diperlukan yang bisa menghilangkan penyebab masalah, ia hanya menerima pelemahan sementara manifestasi.

Ketika ditanya apa yang dipahami oleh dokter kami oleh IRR, tidak ada jawaban yang jelas. Banyak keluhan yang berbeda biasanya dikaitkan dengan sindrom ini: sakit kepala dan pusaran, jantung berdebar, panik entah dari mana, mulut kering di mulut, tangan dingin tanpa alasan - semua ini adalah tanda lahirnya. Seringkali, ke IRR bahwa dokter membawa dan gangguan saraf.

Istilah yang lebih modern, yang lebih disukai oleh dokter asing, adalah neurocirculatory dystonia (NDC). Disebut demikian sekelompok penyakit yang muncul dari fakta bahwa berfungsinya saraf yang bertanggung jawab atas aktivitas organ dalam - sistem saraf otonom - terganggu. Tetapi penyakit ini tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem saraf pusat atau kelenjar endokrin - yang pertama harus dirawat oleh ahli saraf, dan yang kedua - oleh ahli endokrin, NDC sama sekali tidak ada hubungannya dengan itu.

Namun, diagnosis resmi "dystonia neurocirculatory" masih belum ada. Tetapi Anda tidak boleh menyalahkan dokter tanpa pandang bulu bahwa mereka “menemukan diagnosis yang tidak ada,” dan bahkan menggunakannya untuk “buta huruf”. Faktanya adalah bahwa dalam pengobatan praktis masih sangat nyaman untuk menunjuk dengan definisi tunggal sekelompok penyakit yang sifatnya dekat dan saling berhubungan. Kami menggunakannya dan kami.

Dystonia Neurocirculatory tersebar luas di seluruh dunia, terutama itu mempengaruhi anak-anak yang lebih tua, remaja dan orang muda.

Alasan untuk pengembangan negara ini berbeda. Paling sering, distonia dimanifestasikan dalam usia transisi selama periode percepatan pertumbuhan tubuh. Pada saat ini, tubuh dan organ internal tumbuh dan berkembang dengan kecepatan yang berbeda, dan sistem saraf otonom yang bertanggung jawab atas kerja organ internal tidak selalu “mengikuti” mereka. Ciri-ciri jiwa dan karakter anak berperan (NDC adalah "momok" murid-murid yang terlalu bertanggung jawab) dan fitur asuhannya, misalnya, kelebihan beban dengan olahraga dan klub.
Pada orang dewasa, gaya hidup yang tidak sehat mengarah pada pengembangan dystonia neurocirculatory: kelebihan fisik dan stres; faktor profesional (bekerja pada ketinggian, getaran, kebisingan, radiasi elektromagnetik), beban atletik yang ekstrem, dan kebiasaan buruk. Itu tidak dilakukan tanpa keturunan: orang tua dengan distonia biasanya memiliki anak-anak distonik.

Gejala NDC

Dari semua yang ditulis di sini, kita dapat menyimpulkan bahwa tidak ada gejala spesifik dari dystonia neurocirculatory. Ya, dokter sering keliru dengan gejala gejala distonia penyakit lainnya. Meskipun demikian, NDC memiliki fitur karakteristiknya sendiri.

Ini adalah kelemahan umum, sakit kepala dan pusing, keringat berlebih, pingsan, perubahan emosi yang tiba-tiba, lekas marah, kantuk, tinitus, kecurigaan, serangan panik (gejala ini harus mendapat perhatian khusus, karena panik, ketakutan akan kematian menyertai banyak penyakit jantung) itu juga bisa menjadi tanda penyakit saraf yang tidak terkait dengan neurocirculatory dystonia), fluktuasi suhu tubuh. Nyeri jantung dan jantung berdebar juga sering merupakan gejala distonia.

NDC biasanya tidak bermanifestasi dengan cara apa pun sampai beberapa faktor memprovokasi eksaserbasi penyakit muncul - misalnya, terlalu banyak bekerja atau stres. Kemudian distonia menjadi memburuk, gejalanya muncul: kelemahan tajam, pucat, perubahan tajam tekanan darah, pusing, pingsan, sakit perut, mual, dan bahkan muntah, berkeringat, dll. Ya, dari dystonia neurocirculatory, "belum ada yang mati," tapi itu benar-benar meracuni kehidupan.

Bagaimana cara mengobati?

Pertama-tama, harus diperiksa oleh ahli saraf dan ahli endokrin untuk mengecualikan penyakit pada sistem saraf pusat dan kelenjar endokrin (terutama kelenjar tiroid) yang dapat disamarkan sebagai NDC. Jika penyakit tersebut ditemukan, mereka harus dirawat.

Obat-obatan yang meningkatkan fungsi jantung dan sirkulasi darah, vitamin (kelompok B) dan obat penenang menunjukkan diri dengan baik dalam pengobatan NDC. Biasanya pengobatan dengan obat kuat tidak diperlukan, melainkan obat herbal yang menenangkan dan merangsang yang bertindak lembut.

Fisioterapi akan membawa manfaat besar: terapi fisik, pijat, akupunktur, berenang, mandi, jika kesehatan memungkinkan - mandi atau sauna. Konsultasi seorang psikolog, psikoterapis akan bermanfaat.

Secara umum, kita sering mendengar dari dokter tentang betapa pentingnya gaya hidup sehat. Kami lelah dan jengkel dengan kalimat ini, kami tidak memperhatikannya dan terus melanjutkan bisnis kami. Tapi ini adalah kunci nyata untuk pengobatan yang sukses dan pencegahan begitu banyak penyakit, dan juga dystonia neurocirculatory. Pengerahan tenaga fisik yang masuk akal, berjalan di udara segar, tidur yang baik dan makan yang sehat, pengerasan, menghindari kebiasaan buruk - semua ini adalah cara klasik promosi kesehatan umum, yang dalam kasus NDC memiliki efek yang benar-benar ajaib. Tidak peduli seberapa konyol, bahkan kepatuhan terhadap rejimen harian sudah merupakan nilai tambah besar dalam memerangi penyakit, karena semua proses dalam tubuh bersifat siklus, dan pengulangan mereka pada saat yang sama dengan cepat menyesuaikan pekerjaan semua departemen di tubuh kita, termasuk sistem saraf otonom.

Saya berharap sukses untuk semua orang yang berjuang dengan penyakit hantu ini! Memberkati kamu!

Lihat artikel

[Tidak ada] diagnosis "Dystonia vegetatif" (VVD) pada anak-anak adalah memalukan dari pediatri modern

Seberapa sering keakraban dengan psikiatri pada anak-anak dimulai pada usia yang sangat muda.

Gangguan vegetovaskular, sifatnya, manifestasi klinis dan perawatannya adalah salah satu masalah mendesak kedokteran modern. Ini disebabkan oleh banyak faktor, dan, di atas segalanya, prevalensi yang sangat besar dari patologi ini.

Istilah "asthenia neurocirculatory", diperkenalkan untuk pertama kalinya ke dalam praktik klinis oleh dokter Amerika B. Oppenheimer pada tahun 1918, diadopsi di seluruh dunia.

Sampai saat ini, tidak ada konsensus di negara kami, di antara dokter dari berbagai spesialisasi: dokter anak, ahli jantung dan ahli saraf, tentang interpretasi konsep dystonia vaskular pada anak-anak dan remaja.
Menurut banyak penelitian epidemiologi, gangguan vegetatif dalam populasi, mulai dari masa pubertas, terjadi pada 25-80% kasus. Tanda-tanda IRR terdeteksi pada 80% anak-anak, sebagian besar di antara penduduk kota. Mereka dapat ditemukan pada usia berapa pun, tetapi lebih sering diamati pada anak perempuan berusia 7-8 tahun dan remaja. Dalam hal ini, "dystonia vegetatif" (VVD) atau variannya "neurocirculatory dystonia" (NDC) menarik perhatian khusus dokter anak.

Dokter anak sendiri dengan jujur ​​mengakui bahwa "tidak jelas bagi mereka: apakah NCD adalah penyakit independen atau faktor risiko, prediktor penyakit pembuluh darah otak, aterosklerosis, irama jantung dan gangguan konduksi, penyakit jantung koroner pada usia muda?"

Istilah IRD beredar terutama di Tsar Rusia dan di Uni Soviet. Bertentangan dengan gagasan tentang “sifat hukuman psikiatri” di Rusia Tsar dan Uni Soviet, jauh sebelum munculnya ICD-10, ditekankan bahwa sindrom ini tidak terkait dengan penyakit mental atau gangguan, yang sekarang juga tercermin oleh komunitas medis internasional.

Dystonia neurocirculatory ditandai sebagai sindrom gangguan disregulasi sistem kardiovaskular, menciptakan risiko pengembangan hipertensi (GF Lang, 1950).

Sebagai penyakit independen, NDC pertama kali diperkenalkan oleh seorang profesor di Akademi Medis Militer, kemudian seorang akademisi Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, N.N. Savitsky (1952), yang mengidentifikasi 3 pilihannya:

• jantung;
• hipertensi;
• hipotonik.

Klasifikasi ini telah digunakan sejauh ini dalam perawatan kesehatan militer ketika menangani masalah keahlian medico-sosial, karena diagnosis "hipertensi" dapat menyebabkan pengunduran diri seorang tentara. Sesuai dengan standar internasional, dengan tidak adanya krisis hipertensi dan kurang dari tiga yang telah membuktikan hipertensi pengukuran tekanan darah resmi saat istirahat oleh sphygmomanometer merkuri menurut N. S. Korotkova, dokter tidak memiliki hak untuk membuat diagnosis "hipertensi".

Akademisi A. M. Wein (1996) tidak merekomendasikan penggunaan istilah "dystonia vegetatif". Pada kesempatan ini, ia berkata: “Sindrom distonia vegetatif (SVD) adalah manifestasi dari semua bentuk gangguan regulasi otonom. Dalam beberapa tahun terakhir, kami memberinya preferensi daripada sindrom IRR, karena dengan demikian ada peluang untuk berbicara tentang sindrom dystonia vegetovisceralnogo, dan yang terakhir dapat dibagi menjadi beberapa dystonia sistemik: vegetokardial, vegetogastralnye dll. Oleh karena itu, bagi kami tampaknya lebih tepat istilah umum - SVD.

Berkenaan dengan non-pengakuan dari swasembada nosologis dari istilah "vegetovascular dystonia" A. M. Wein benar-benar benar.
Nosologi (Yunani. Νόσος - penyakit + Yunani. Λόγος - mengajar) - studi penyakit, yang memungkinkan untuk memecahkan masalah utama kedokteran klinis: pengetahuan tentang hubungan struktural dan fungsional dalam patologi, dasar biologis dan medis penyakit. Nosologi menjawab pertanyaan-pertanyaan yang selalu mengkhawatirkan umat manusia - apa itu penyakit dan bagaimana penyakit itu berbeda dengan kesehatan, apa penyebab dan mekanisme perkembangan suatu penyakit, pemulihan atau kematian.

Penyakit (lat. Morbus) - gangguan pada aktivitas vital normal, kinerja, aktivitas yang bermanfaat secara sosial, harapan hidup suatu organisme dan kemampuannya untuk beradaptasi dengan kondisi yang terus berubah dari lingkungan eksternal dan internal yang timbul sebagai respons terhadap aksi faktor patogen, sementara secara bersamaan mengaktifkan reaksi dan mekanisme adaptif kompensasi adaptif dan mekanisme. Yang paling diterima adalah prinsip nosologis, yaitu klasifikasi penyakit, yang didasarkan pada pengelompokan penyakit berdasarkan tanda-tanda terkait.

Perlu dicatat bahwa tidak ada klasifikasi penyakit yang ada tidak sepenuhnya memuaskan, tetapi pada saat yang sama, ada klasifikasi penyakit internasional yang diterima secara umum. Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10), yang diadopsi di Federasi Rusia pada tahun 1989, tidak ada bentuk nosologis yang terpisah dari "dystonia vaskular" dan "dystonia neurocirculatory". Mereka diklasifikasikan di bawah kode penyakit mental F45.3: "Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom."
Ilmu kedokteran dunia tidak mengakui distonia vegetatif-vaskular sebagai bentuk nosologis yang independen.

Suatu bentuk nosologis atau unit nosologis dianggap sebagai “penyakit spesifik yang diisolasi berdasarkan etiologi dan patogenesis yang sudah mapan dan / atau gambaran klinis dan morfologis yang khas” (Encyclopedic Dictionary of Copper Terms, 1983). Tetapi definisi ini juga memerlukan klarifikasi dan penambahan, terutama karena sebagian besar dari lebih dari 20 ribu bentuk nosologis yang dimiliki obat modern, penyebab penyakit tidak diketahui.
Sayangnya, dalam beberapa tahun terakhir, etiologi secara bertahap mulai kehilangan peran utama dalam menentukan bentuk nosologis, dan kedokteran modern semakin mengabaikan pentingnya fokus patologis utama dalam pengembangan proses penyakit. Contoh dari pengabaian yang tidak bertanggung jawab seperti itu adalah istilah dan diagnosa yang telah membanjiri pengobatan modern, terutama pediatri: "... dystonia", "dyskinesia...", berbagai "... pathies": "neuropathy", "nephropathy", "enteropati", "hepatopathy" "Cardiopathy", "pneumopathy", "post-traumatic encephalopathy"; berbagai "... kolik": "hati", "usus", "pusar", dll., yang didasarkan pada proses refleks.

Paling sering, seperti dijelaskan oleh dokter anak, "dystonia", "diskinesia", berbagai "... patias" dan "kolik" dimulai pada masa kanak-kanak. Ini, menurut dokter anak, berkontribusi pada: hipoksia - oksigen kelaparan janin selama kehamilan dan persalinan, trauma kelahiran, patologi lain dari sistem saraf pusat dan "penyakit bayi". (Jadi telinga keledai bentuk nosokologis lainnya telah berkembang! - Kira-kira. VKYA.).

Sebagai hasil dari alasan-alasan ini, ada inferioritas dalam pekerjaan sistem saraf, ada gangguan dari berbagai organ dan sistem. Misalnya, pada bagian saluran pencernaan - regurgitasi sering, kembung, kursi tidak stabil, nafsu makan berkurang, dan sistem saraf pusat: dangkal, intermiten dan tidur pendek dengan sering terbangun. Anak-anak seperti itu sering terserang pilek dengan "suhu" - mempertahankan suhu tinggi setelah pemulihan, kurang toleran terhadap pengap, panas, perubahan cuaca, mengeluh sakit kepala, sulit bernapas, paling sering, apa yang disebut "napas tidak puas" dan "koma perasaan" di tenggorokan. "
Selama masa pubertas, disfungsi otonom diperburuk oleh ketidakcocokan antara perkembangan cepat organ internal, pertumbuhan seluruh organisme dan keterlambatan dalam pembentukan dan pematangan regulasi saraf dan endokrin. Pada saat ini, biasanya ada keluhan nyeri di jantung, gangguan pada kerja jantung, detak jantung, dan peningkatan atau penurunan tekanan darah dicatat. Gangguan neuropsikiatri sering terjadi: dalam bentuk peningkatan kelelahan, kehilangan memori, ketidakstabilan emosional: air mata, mudah marah, mudah marah dan cemas.

"Dystonia", "dyskinesia", "....pathy" dan ".... colicles" menjadi surga bagi ketidaktahuan dan kesalahpahaman, dan dokter anak modern tidak terkecuali.

Contoh dari ini adalah "epilepsi" pada anak-anak yang telah mengalami cedera otak traumatis kelahiran. Diagnosis ini, yang mencerminkan etiologi dan patogenesis sebenarnya dari proses patologis, ditafsirkan oleh dokter anak, dalam bahasa yang tidak dapat dipahami, dengan beberapa istilah: "spasmophilia" (secara harfiah dari bahasa Latin. "Love of spasms"), "post-hyperkinesis", "kejang demam", "Kejang anoksik", "kejang afektif dan pernapasan", "kejang histeris", "laringospasme", "tetany", "eklampsia", "kejang hari kelima", "kejang hipoglikemik", "kejang yang disebabkan oleh penyakit hemolitik pada bayi baru lahir", dan anak-anak dalam masa transisi usia, jauh lebih sederhana - "penyakit pubertas."

Patologi sistem saraf bayi baru lahir, yang dihasilkan dari kelahiran patologis dan fisiologis, dijelaskan secara rinci dalam monograf ilmuwan terkemuka ahli saraf anak-anak, Profesor A. Yu. Ratner (2006), Neurologi Bayi Baru Lahir. Data tentang mekanisme dan morfologi kerusakan generik dirangkum. Deskripsi refleks tanpa syarat dari bayi baru lahir, varian klinis dan dinamika mereka tergantung pada tingkat kerusakan sistem saraf yang diberikan. Patogenesis dan klinik gangguan sirkulasi darah otak, komplikasi neuro-ortopedi, keadaan kejang, miopia "serviks" dan patologi lainnya pada anak-anak dijelaskan secara rinci. Monograf ini menyajikan secara mutlak semua jenis patologi ODE dan sistem saraf perinatal dan postnatal, yang dapat mengarah pada perkembangan gangguan vegetovaskular pada anak-anak. Namun, sebagian besar dokter anak, dengan pengecualian mungkin segelintir perinatologis mikro-anak yang kompeten dan ahli saraf pediatrik, masih mematuhi pandangan rutin tentang masalah patogenesis IRR.

Dalam pediatri, hingga saat ini, pertanyaan kontroversial tetap tidak hanya dalam hal terminologi, klasifikasi, etiologi, patogenesis, dan kelayakan diagnosis klinis IRR, mereka juga cukup dalam hal pengobatan IRR (A. Senatorova, 2012).

Dalam edisi modern pediatri, termasuk buku teks padat A. S. Nikiforov (2009) "Gejala Neurologis, Sindrom, Kompleks Gejala dan Penyakit", IRR dijelaskan sebagai "kompleks gejala beragam manifestasi klinis yang memengaruhi berbagai organ dan sistem"...

”Dystonia vegetatif adalah suatu sindrom,” kata A. S. Nikiforov. - Patogenesis sindrom ini adalah penyimpangan dalam struktur dan fungsi divisi sentral dan / atau perifer sistem saraf otonom. Dasar patogenesis penyakit ini adalah resistansi yang rendah terhadap situasi stres dengan gangguan homeostasis dan gangguan fungsional. Ada alasan untuk meyakini bahwa gangguan mental dan emosional pada IRR dapat dipandang sebagai kondisi neurosis yang serupa yang disebabkan oleh somatogenik. ”
Deskripsi yang agak berbeda dari urutan perkembangan gangguan neurogenik dan somatik dalam IRR dijelaskan dalam karya A. M. Wein et al. (1991, 2001), A. P. Meshkova (1998). Menurut pendapat mereka, pengembangan gangguan fungsional visceral, sebagian besar, adalah karena cacat dalam jalur neuro-vegetatif regulasi dan secara grafis terkait dengan disfungsi struktur suprasegmental - subkortikal-kortikal.

Neurolog anak-anak, S.V. Zaitsev - tidak dalam gaya ilmiah, tetapi dalam gaya vyumoristicheskom, mengungkapkan sikap pribadi terhadap masalah VVD. Dari sudut pandang kami, itu benar-benar adil, jadi kami memutuskan untuk mengutipnya hampir kata demi kata: "Kesimpulannya, berjalan-jalan yang lucu melalui pemandangan kota yang disebut" Neurologi Tua, "kata S. V. Zaitsev," kami pindah ke distrik legendarisnya - "Vegetovascular dystonia ", atau dalam bentuk disingkat -" VSD ". Sepanjang jalan, kita terlibat dalam hobi favorit para peneliti tingkat lanjut, ketik "vegetatif dystonia" di mesin pencari Internet mana pun - dan kita mendapatkan 130 hingga 260 ribu halaman jawaban, dan jika kita mengetik "VSD" dengan singkatan, maka lebih dari 4 juta jawaban! Sejumlah besar informasi populer dan ilmiah tentang IRR sangat mengesankan, dan statistiknya mengerikan. Menurut berbagai sumber resmi, di antara populasi bekas Uni Soviet, IRR ditemukan pada 60-80% kasus, dan lebih dari setengah dari semua diagnosis dalam pekerjaan ahli saraf poliklinik - IRR! Jadi apa yang terjadi: jika ada 10 orang dalam grup tamasya kami, maka 8 dari kami juga memiliki IRR?
Di antara penghuni distrik "VSD", pekerja "perkussionis mental menetap", mengalami tekanan kronis dan terlalu banyak bekerja, menang. Sangat mudah untuk melihat bahwa kebanyakan dari mereka adalah kepribadian yang mengganggu, mencurigakan dan mudah dipengaruhi, mengalami beberapa obsesi. Tetapi mereka tidak boleh dibandingkan dan dibandingkan dengan hypochondriacs dan simulator, karena mereka tidak memiliki tiruan yang sadar akan gejala-gejala penyakit, atau keyakinan yang kuat akan kehadiran penyakit - dalam ketiadaan yang sebenarnya.
Tapi sungguh paradoks! - terus beralasan lebih lanjut S. V. Zaitsev - Di satu sisi, seseorang dengan "IRR" selalu merasa sakit parah, dan hidup dengan sakit kepala dan sakit jantung yang konstan, sesak napas, takut mati, dll. Untuk semua itu, statistik medis Telah lama diyakinkan bahwa indikator harapan hidup "WA es-deshnikov" jauh lebih tinggi daripada, rata-rata, di antara populasi, dan indikator status fungsional organ dan sistem mereka, selama pemeriksaan mendalam, jauh lebih baik dibandingkan dengan rekan-rekan mereka tanpa IRR. "

Bagaimana cara membedakan penduduk asli IRR? - tanya S.V. Zaitsev. Dan segera menjawab:
- Cukup mudah, hanya beberapa menit percakapan sudah cukup untuk mengetahui apakah pasien memiliki keluhan berikut:

• Kelelahan, kelemahan, lesu, kantuk, suasana hati dan kecemasan yang buruk, kemampuan kerja yang buruk dan ketergantungan meteorologis mereka.
• Sakit kepala, pusing, tidak stabil, mual, berkeringat, mulut kering, pingsan, gemetar dan kram di lengan dan kaki, perubahan penglihatan dan pendengaran.
• Sensasi demam atau kedinginan, tremor internal dan denyutan, benjolan di tenggorokan, berat di dada, perasaan sesak napas, sesak napas, mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki.
• Palpitasi, denyut nadi cepat, ketidaknyamanan dan rasa sakit di jantung, fluktuasi tekanan darah, bintik-bintik merah pada wajah dan leher, tangan dan kaki dingin.
• Nyeri dan gemuruh di perut, tinja dan buang air kecil terganggu.

Semua gejala di atas berkembang hampir secara konstan atau, paling sering, terjadi pada latar belakang kecemasan, panik dan ketakutan akan kematian. Sangat penting untuk diingat bahwa diagnosis "IRR" terjadi pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa, dan mereka lebih menderita dari ini.
Seorang anak dengan gejala seperti itu jatuh ke tangan yang baik dari seorang dokter anak dan didiagnosis dengan "dystonia vaskular." Dan kemudian jalan panjang dan berduri - berjalan melalui rasa sakit, yaitu, dokter, untuk menentukan penyebab pelanggaran tersebut. Seringkali, "penderitaan" tidak mengarah pada kelegaan. Reaksi berantai standar muncul: setiap pemeriksaan dokter anak mengarah ke penunjukan serangkaian pemeriksaan tambahan dan konsultasi dengan spesialis "sempit", yang hasilnya pada gilirannya menentukan penelitian lebih lanjut. Ahli endokrin, ahli gastroenterologi, ahli paru, ahli nefrologi, ahli jantung, reumatologi dan "-olog" lainnya, bekerja sama dengan diagnosa fungsional dan teknisi laboratorium, dengan berani mencoba menegakkan diagnosis penyakit yang tidak ada, dan mulai mengobatinya, membentuk keyakinan yang kuat pada seorang anak dalam eksklusivitas dan keparahan penyakit.. Tentu saja, keyakinan semacam itu sama sekali tidak berkontribusi untuk memperbaiki suasana hati, dan tidak memfasilitasi perjalanan penyakit. Kiat untuk "berhenti gugup, berjalan banyak dan bersantai, mendaftar di bagian olahraga, minum valerian dan vitamin" tidak memiliki efek yang diinginkan.
Akhirnya, setelah delapan putaran pemeriksaan dan konsultasi dengan spesialis "sangat sempit", dan menghilangkan berbagai kecurigaan patologi somatik: penyakit jantung dan pembuluh darah, hipertensi arteri, asma bronkial, tirotoksikosis, infeksi, gastritis dan penyakit lainnya, pasien datang ke ahli saraf.
Ahli saraf yang serba tahu, percaya diri, kebetulan, tidak termasuk patologi neurologis: migrain, epilepsi, polineuropati, gangguan sirkulasi otak dan patologi lainnya, senang memulai pengobatan IRR. Tetapi perawatan mereka tidak efektif...

Pada akhirnya, anak-anak dengan VSD menambah psikoterapi. Dan hanya di sini mereka menerima (?) Diagnosis yang benar dan (?) Bantuan yang memenuhi syarat.

Dan, sepertinya, mungkin untuk mendesah dengan kepuasan dan berpikir bahwa kisah yang mengerikan memiliki akhir yang bahagia? Tapi, sayangnya, ini tidak terjadi... Pergi ke psikiater juga tidak menjamin penyembuhan yang menyenangkan. Serangan panik parah, ditambah "upaya" perusahaan farmasi terkemuka, memaksa mereka untuk menggunakan obat-obatan psikotropika serius. "

Dengan ini, dokter memberikan layanan besar kepada International Pharmaceutical Cartel. Mereka meresepkan obat untuk anak-anak: obat penenang (seduksen, Relanium, Mebikar), "pengoreksi vegetatif" (belloid, bellaspon), antidepresan (amitriptyline, azafen dan coaxil) dan untuk meredakan kegelisahan, ketakutan dan ketegangan mental - resep obat penenang psikotik (mazepam), grandaxine dan nozepam).
Dan anak-anak terbiasa dengan pil...
Tetapi obat-obatan ini, sesuai dengan ide pembuatnya, tidak menghilangkan akar penyebab penyakit, dan tidak menyembuhkan anak-anak dari IRR. Secara sadar, sambil menghindari penyembuhan penyakit, obat-obatan ini memiliki efek samping jangka panjang dari gangguan, berpotensi menghasilkan banyak penyakit baru, dan, akibatnya, penciptaan pasar baru untuk obat-obatan. Oleh karena itu, meresepkan obat-obatan tersebut kepada anak-anak, dokter melakukan kejahatan, karena "perawatan" mereka hanya mampu membentuk legiun para pecandu narkoba muda di masa depan. Untuk semua tindakan anti-manusia ini, obat kita harus menjawab! - Sekitar. VC

"Perawatan semacam itu," kata S. V. Zaitsev, dalam bentuk yang lebih ringan, berbahaya dan berbahaya, karena dapat lebih memperkuat gangguan sistemik dan manifestasi depresi, menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan, dan dengan demikian melemahkan kepercayaan terhadap obat-obatan. Akhirnya, perhentian terakhir pada tur informatif kami.

Dan trik kecil: Tahukah Anda bahwa IRR - tidak ada diagnosis seperti itu! Dystonia vegetovaskular adalah istilah medis yang sudah lama usang yang sebelumnya menyatukan sekelompok besar penyakit yang sangat berbeda sifatnya. Di USSR, diagnosis universal ini mudah didapat dari terapi, pediatri, neurologi, dan psikiatri, karena memungkinkan dokter bekerja dengan sangat nyaman, dengan juggling menangani keluhan, gejala, dan pil.

Semuanya sederhana dan logis! Mengapa menghabiskan banyak sekali waktu, upaya, dan kesabaran medis yang berharga, dan sampai ke dasar kebenaran?

Dengan demikian, saat ini, diagnosis VSD adalah "sampah perkotaan" yang biasa. Sangat keliru, karena kurangnya pengetahuan, waktu dan peluang, atau hanya karena keengganan, untuk mengklarifikasi esensi gangguan, para dokter dengan anggun membuang banyak keluhan pasien! - Dengan kata-kata ini, dokter anak S. V. Zaitsev menyimpulkan perjalanannya di sekitar kota dengan nama "Neurologi Tua".

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa "Dystonia Vaskular" hanyalah salah satu dari sindrom bagian gunung es yang tampak. Apa yang ada di dasarnya? Dokter manual lebih suka "melihat" hanya "ketidakstabilan di tulang belakang leher."

Tapi pendapat seperti itu terlalu mekanistik. Bagaimanapun, masalah yang sama di daerah serviks sangat sering dikaitkan dengan hipertonisitas otot-otot wilayah serviks; hypertonus sendiri biasanya selalu dikaitkan dengan "klip psikologis".

Bukankah diagnosis IRR dengan cara ini - tidak lebih dari sekadar "konsekuensi dan indikator tekanan psikologis anak"? Dan dalam hal ini, untuk mulai menyelesaikan masalah tentu saja harus "dari kepala" - dan tidak mencoba untuk "menyembuhkan konsekuensinya." Oleh karena itu, pencarian masalah harus dimulai dan harus diselesaikan dengan mengunjungi psikolog-psikoterapis.

Dan seringkali hanya pekerjaan psikologis yang "ajaib dan tidak dapat dipahami" untuk dokter ternyata cukup untuk menyingkirkan "diagnosis yang tidak dapat disembuhkan dan tidak ada."

Diagnosis VSD

Jika seorang dokter membuat Anda diagnosis VSD, ia tidak berarti penyakit tertentu, tetapi sejumlah gejala yang muncul di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Jika Anda mempertimbangkan Klasifikasi Penyakit Internasional, Anda tidak akan menemukan diagnosis serupa di sana. Namun, spesialis medis yang berpengalaman dan berkualitas berbicara tentang dystonia vegetatif-vaskular dengan cukup serius, karena tidak mungkin secara dangkal untuk mengobati keadaan ini (menyiratkan gangguan fungsi sistem vegetatif-neurologis).

Gejala utamanya

Berikut adalah gejala IRR yang paling umum:

• Kecenderungan kelelahan, perasaan kelemahan umum;
• Termoregulasi yang terganggu;
• Kesulitan bernafas;
• Gangguan yang terkait dengan sistem genitourinari;
• Nyeri jantung, perkembangan takikardia;
• Disfungsi sistem pencernaan (menyebabkan konstipasi);
• Meningkatnya sensitivitas terhadap perubahan iklim;
• Migrain persisten;
• Perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• Mati rasa di lengan dan kaki;
• Sakit perut;
• Sirkulasi darah terganggu;
• Kebisingan telinga;
• Pelanggaran transfer panas normal;
• Pupil melebar;
• Konten insulin salah.

Dokter berbicara tentang prevalensi tinggi kelainan vegetatif-vaskular: hampir 70 persen orang menderita mereka dalam satu atau lain bentuk. Tanda-tanda awal IRR mungkin sudah terjadi pada masa remaja. Penyakit maksimum berkembang ketika pasien mencapai usia tiga puluh.

Penyebab penyakit

Diagnosis IRD menunjukkan penyebab terjadinya berikut (dapat menjadi satu atau beberapa alasan sekaligus):

• Keadaan stres;
• Kelebihan beban (fisik biasanya berhubungan dengan tulang belakang);
• Tidur yang terganggu;
• Gangguan menular;
• Kekebalan lemah.

Jika seseorang bekerja untuk dipakai, kurang tidur, secara teratur mengalami tekanan psikologis, mekanisme internalnya akan berkurang, dan pelemahan umum dimulai.

Tubuh berhenti untuk melawan secara normal semua jenis infeksi, kesehatan "dirusak", berbagai patologi vegetatif berkembang.

Seringkali penyebab masalah ini adalah masalah yang terkait dengan tulang belakang. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa sistem saraf simpatik saling terkait dengan parasimpatis. Karena fakta bahwa kerusakan pada serabut saraf dan ujung terjadi, ketika vertebra dipindahkan, fungsi seluruh SSP terganggu.

Karena reaksi berantai seperti itu, banyak gejala IRR dimanifestasikan, yang menyebabkan seseorang menjadi bingung oleh keadaan kesehatannya.

Diagnosis seperti distonia vegetatif-vaskular dapat dibuat untuk anak-anak, bahkan mereka yang belum mencapai usia sekolah. Mungkin distonia mulai berkembang karena trauma sejak persalinan, atau disebabkan oleh patologi intrauterin. Faktor-faktor tersebut dapat secara negatif mempengaruhi kerja saluran pencernaan (anak-anak sering memuntahkan, menderita perut kembung, ditandai dengan tinja yang tidak stabil dan nafsu makan yang buruk). Selain itu, sistem saraf juga memburuk (anak-anak menjadi agresif, berubah-ubah, datang ke konflik reguler dengan teman sebaya dan orang dewasa, cenderung masuk angin).

Sebagai remaja, orang melewati masa pematangan, disertai dengan perubahan kadar hormon dan kadang-kadang gangguan neuropsikiatri. Menurut statistik, 30 persen anak-anak menderita ini.

Akhirnya, seseorang tidak boleh melupakan faktor genetik, karena seseorang mungkin secara turun temurun cenderung mengalami gangguan saraf.

Jenis IRR dan tingkat keparahan

Diagnosis IRR melibatkan penentuan jenis penyakit, walaupun faktanya ada beberapa di antaranya. Paling sering dihadapkan dengan jenis-jenis ini:

• Genetik;
• Dishormonal;
• Pascatrauma;
• Menular (beracun);
• Psikogenik;
• Gabungan.

Jika kita mempertimbangkan reaksi hemodinamik, dokter mungkin mengalami jenis ini:

• Hipertensi atau hipertensi - ketika ada peningkatan tingkat tekanan. Gejala dapat dikaitkan dengan migrain, detak jantung yang cepat, cepat lelah.
• Hipotonik atau hipotensi - ketika ada tekanan darah rendah. Penyakit ini disertai oleh kelemahan otot, migrain, pucat kulit, perasaan ekstremitas dingin. Pingsan tiba-tiba adalah mungkin.
• Normotensif - ketika pembacaan tekanan normal.
• Dikombinasikan - ketika tekanan tiba-tiba bisa naik, dan kemudian menurun, atau sebaliknya.

Diagnosis dystonia vaskular vegetatif selalu mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit:

• Tingkat pertama, yang dianggap paling mudah. Ketika diamati tanda-tanda neurasthenik lemah atau sedang: nyeri jantung lemah - terutama setelah aktivitas. Penyakit ini membutuhkan waktu lama dan memiliki karakter seperti gelombang (yaitu, kejang disertai dengan periode remisi). Pada kinerja Anda tidak bisa khawatir, karena tetap tidak berubah. Aktivitas fisik tidak melemah.
• Tingkat kedua, disebut rata-rata. Durasi penyakit lebih lama daripada dalam bentuk ringan. Gejala menjadi lebih beragam, eksaserbasi terjadi lebih sering. Kemungkinan penurunan kinerja dan bahkan kerugian total sementaranya.
• Tingkat ketiga, yang dianggap parah. Dalam hal ini, pertama-tama, durasi penyakit meningkat. Sindrom nyeri ternyata lebih jelas, detak jantung normal hilang, krisis vegetatif-vaskular kemungkinan besar, seseorang terus-menerus merasa sakit.

Dalam keadaan hipotonik yang stabil, gangguan pernapasan dapat berkembang. Pasien secara praktis kehilangan kapasitas kerja, sebagai akibatnya ia membutuhkan perawatan medis yang mendesak dan, mungkin, rawat inap.

Membuat diagnosis

Ketika seorang dokter membuat diagnosis IRR untuk orang dewasa atau anak-anak, pertanyaan pertama yang muncul pada pasien dan kerabatnya adalah: apa itu, seberapa berbahaya itu dan bagaimana mengobatinya.

Karena daftar gejalanya cukup luas, tidak mudah mendiagnosis penyakitnya. Praktis pada awalnya dokter mendengarkan keluhan, dan kemudian menemukan alasan dampak negatif pada regulasi vaskular, dengan cermat memeriksa sistem saraf pasien.

Komplikasi diagnosis lebih lanjut terkait dengan fakta bahwa tidak ada tes yang dilakukan untuk ini, peralatan khusus tidak digunakan.

Setelah mengumpulkan anamnesis dan mempertimbangkan gambaran klinis, seorang dokter yang memenuhi syarat pasti dapat mendiagnosis dystonia vegetatif-vaskular.

Sistem kardiovaskular pada penyakit yang dideskripsikan tidak stabil: terlalu lemah, maka untuk dipakai.

Kurangnya bantuan kepada dokter dalam situasi seperti itu, bahkan bentuk penyakit yang ringan dapat menjadi parah. Hasilnya mungkin serangan jantung dan juga stroke.

Hubungan sosial, interpersonal, dan keluarga memburuk. Orang tersebut menjadi terus-menerus gelisah, menderita serangan panik, merasa apatis terhadap apa yang sebelumnya tidak dia pedulikan. Perasaan cemas dan fobia yang teratur membawa seseorang ke kondisi stres yang paling sulit.

Prosedur perawatan

Bagaimana cara mendiagnosis IRR? Diagnosis semacam itu dapat dibuat oleh seorang ahli saraf, psikoterapis, atau bahkan hanya seorang terapis. Dan proses perawatan dapat dilakukan bersamaan oleh beberapa dokter.

Kemungkinan Anda akan dikirim untuk menjalani ujian tambahan, untuk mengikuti tes lainnya.

Berkat pendekatan ini, dimungkinkan untuk mengetahui fungsi tubuh pasien, untuk mengeluarkan penyakit lain, gejala yang bertepatan dengan distonia vegetatif-vaskular.

Bergantung pada jenis gangguan otonom apa yang harus Anda hadapi, terapi mungkin:

• psikologis;
• kardiologi;
• pembuluh darah;
• neurologis.

Obat-obatan khusus, obat penenang, dan antidepresan digunakan dalam perawatan. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat meresepkannya. Perawatan sendiri tidak dapat diterima. Dalam kasus terapi yang terlalu lama, beberapa obat mungkin menimbulkan kecanduan. Dan gambaran klinis bukannya pemulihan akan memburuk secara serius.

Selain itu, latihan terapi fisik dapat ditentukan, dengan cara yang memungkinkan untuk melatih tubuh, meningkatkan efisiensinya (terutama karena hilang dalam IRR). Dalam pengangkatan aktivitas fisik memperhitungkan usia pasien, serta kondisi pribadinya. Sebagai aturan, Anda harus melakukannya tanpa lompatan dan gerakan tiba-tiba. Kenyamanan disarankan untuk dihabiskan secara aktif.

Bagaimana cara mengidentifikasi distonia vaskular vegetatif di rumah dan tanpa bantuan dokter? Lebih baik tidak melakukan ini, jika tidak Anda berisiko mengacaukan diagnosis dan tidak memperlakukan sama sekali apa yang diperlukan.

Tetapi pengobatan dengan penggunaan obat tradisional, yang disetujui oleh dokter, disambut baik. Secara khusus, penggunaan larutan induk dapat menjadi metode tambahan.

Pasien perlu istirahat yang tepat. Itu sebabnya, jika mungkin, orang sering pergi ke apotik dan rumah kos tempat mereka menjalani prosedur fisik untuk membantu memperbaiki kondisi mereka dan menyingkirkan gejala IRR.

Anda dapat berbicara tentang mendorong prediksi terapeutik, terutama jika terapi akan dimulai tepat waktu dan berlangsung di bawah pengawasan dokter.

Karena itu, Anda sebaiknya tidak memikirkan cara menentukan IRR sendiri jika Anda melihat tanda-tanda pada diri Anda yang memberi peluang untuk mencurigai penyakit ini. Pastikan untuk berkonsultasi dengan profesional medis dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

Apakah ada IRR?

Berbicara tentang diagnosis penyakit yang dideskripsikan, tidak mungkin untuk mengabaikan versi umum seperti itu sehingga IRR tidak ada sama sekali. Di negara-negara lain, istilah asthenia neurocirculatory (diperkenalkan oleh Oppenheimer pada awal abad ke-20) umum digunakan. Intinya, ini hampir sama.

Apakah ada diagnosis IRR? Di antara dokter, omong-omong, juga tidak ada pendapat yang pasti. Dokter anak, ahli saraf dan ahli jantung merawat kondisi ini dengan cara mereka sendiri.

Dalam dirinya sendiri, kehadiran gangguan otonom pada manusia tidak dapat disangkal. Tanda-tanda tertentu mereka dicatat pada 80 persen anak-anak, terutama sejak masa kehamilan (jika mereka perempuan, maka dari usia 8 tahun). Dengan demikian, masalah ini menarik perhatian semua dokter anak.

Namun, tidak semua menganggap IRR sebagai penyakit independen. Kadang-kadang dokter menganggap kondisi ini sebagai faktor risiko, mereka mendefinisikannya sebagai prediktor:

• gangguan jantung;
• penyakit iskemik;
• penyakit pembuluh darah yang berhubungan dengan otak.

Di negara kita, dokter menggunakan istilah "IRR" sejak abad ke-19, yang sudah mengetahui bahwa gangguan mental tidak terhubung dengan keadaan ini.

Ketika kita mengatakan bahwa distonia vaskular vegetatif tidak ada, sebagai suatu peraturan, perselisihan hanya tentang istilah - dapatkah keadaan ini dianggap sebagai penyakit independen atau tidak. Namun, bahayanya tidak diragukan lagi.

Menurut Akademisi Wayne, istilah "IRR" tidak boleh digunakan, karena sindrom seperti itu menyiratkan gangguan yang terkait dengan regulasi vegetatif. Oleh karena itu, lebih tepat menyebut penyakit ini sebagai sindrom dystonia vegetatif.

VSD: adakah diagnosis seperti itu?

Penulis: e-Likar

Mari kita lihat apa sebenarnya dystonia vaskular.

Mungkin setiap hari di negara-negara bekas Uni Soviet, membingungkan pasien dengan diagnosis misterius "IRR" yang kembali dari poliklinik.

Dan sudah di rumah, setelah mencari-cari di Google, mereka bahkan lebih membingungkan - lagi pula di World Wide Web mereka menulis bahwa diagnosis semacam itu tidak ada!

"Saya tidak mengerti apa-apa," seorang teman mengeluh kepada saya. "Bagaimana ini tidak ada, jika ini ada, dalam catatan medis saya?"

Apa yang dikatakan ICD-10 (Daftar Kode Revisi Kesepuluh (versi 2007) dari Klasifikasi Statistik Internasional tentang Penyakit dan Masalah Kesehatan (dikenal sebagai ICD-10 atau ICD-10). Kode-kode ini dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan dimiliki publik)?

Pada ICD-10, diagnosis VSD tidak ada. Analog terdekat dari "AFR" di ICD - F45.3 "Disfungsi somatoform pada sistem saraf otonom". Tetapi dapatkah kita berasumsi bahwa penyakit inilah yang ada dalam pikiran dokter ketika dia membuat diagnosis VSD pada pasien?

Dystonia vegetovaskular (disfungsi sistem saraf otonom, dystonia neurocirculatory) bukan diagnosis, tetapi sindrom yang diatur dengan kompleks berbagai keluhan dan gejala pada pasien. Dia berhasil dikenal sebagai "tangki siram" atau "tempat pembuangan sampah diagnostik" untuk dokter.

Dari sudut pandang praktisi, "VSDshnik khas" - seorang pemuda berusia sekitar 17 tahun, yang telapak tangannya berkeringat, jantung berdebar, sekali ada pusing (tidak makan di pagi hari, terburu-buru untuk pasangan, berada di tengah keramaian di metro dengan hipoksia), tekanan Hg. atau 140/90, sakit kepala atau pusing, kebetulan perutnya sakit dan ada gangguan pencernaan, ia selalu stres karena belajar, kelelahan, kurang tidur, mudah marah, cemas, sesak napas saat berlari, kadang-kadang suhu "tinggi" 37, 1.

Dan semua metode pemeriksaan tambahan tidak menunjukkan sesuatu yang serius (ekstrasistol ventrikel tunggal dimungkinkan pada EKG, tetapi pada pria muda usia ini juga normal).

Apa yang harus dilakukan dokter?

Pasien datang beberapa kali dengan keluhannya, sering kali dengan ibu / neneknya, dan semua orang menuntut Anda mencari penyebab misterius dari keadaan misterius seperti itu dan perawatan segera! Dan secara objektif, dia sehat.

Tidak ada waktu untuk mengerti sama sekali, ada kerumunan dengan masalah serius di bawah pintu kabinet.

Ta-da-ya-ya - diagnosis IRR untuk menyelamatkan! Anda menulis VSD, Anda menunjuk Cavinton / vitamin / MagneB6 / valerian - dan menjadi sehat, yang berikutnya!

Mari kita mulai dengan dasar-dasarnya: apa sistem saraf vegetatif?

Sistem saraf otonom (otonom) adalah departemen dari sistem saraf yang mengatur proses dalam tubuh yang terjadi secara terpisah dari kehendak seseorang: pernapasan, detak jantung, kontraksi otot pembuluh darah, sekresi kelenjar, dan pekerjaan saluran pencernaan. Sistem vegetatif terdiri dari dua bagian yang secara antagonis merespons perubahan dalam lingkungan internal dan mempertahankan kekonstanan tubuh.

Daerah simpatik menginervasi otot polos pembuluh darah dan kelenjar. Ini diaktifkan selama stres, ketika tubuh perlu secara aktif menanggapi beberapa faktor eksternal yang mengancam atau mengganggu, misalnya, terlambat bekerja, melarikan diri dari perampok atau lulus ujian. Dalam bahasa Inggris: fight or flight - fight atau run. Di bawah aksi impuls saraf di ujung saraf neuron simpatis, mediator adrenalin dan noradrenalin dilepaskan, yang mengirimkan sinyal ke reseptor adrenergik dan menentukan respons terhadap faktor iritasi.

Divisi parasimpatis menginervasi paru-paru, bronkus, jantung, kerongkongan, lambung, usus, kandung kemih. Mediator divisi parasimpatis adalah asetilkolin, dilepaskan dalam neuron kolinergik dan mentransmisikan sinyal ke reseptor kolinergik.

Sistem saraf parasimpatis diaktifkan ketika seseorang perlu mengembalikan cadangan energi, misalnya, setelah peristiwa yang dijelaskan di atas.

Sistem saraf otonom (vegetatif) adalah bagian dari sistem saraf yang memastikan aktivitas organ internal, pengaturan tonus pembuluh darah, persarafan kelenjar, persarafan trofik dari otot rangka, reseptor dan sistem saraf itu sendiri.

Disfungsi sistem saraf otonom dapat terjadi lagi, sebagai akibat dari penyakit serius yang mempengaruhi saraf vegetatif atau otak yang sebenarnya, atau secara independen, tanpa sebab yang diketahui.

Seringkali gejala IRR adalah reaksi vegetatif, respons tubuh terhadap stimulus (stres), dan bukan kerusakan saraf itu sendiri, yang disebut sindrom psiko-vegetatif.

Gejala IRR

Kelompok gejala yang terjadi pada pasien dengan sindrom IRD dibagi menjadi beberapa blok.

Gejala psiko-emosional:

• kecemasan, gelisah, lekas marah;
• susah tidur, susah tidur, tidak nyenyak, tidak bisa istirahat, susah bangun;
• konsentrasi berkurang, kelelahan;
• suasana hati yang rendah, menangis, takut;
• takut akan kematian, takut menjadi gila, fobia lain.

Gejala jantung dan pernapasan:

• jantung berdebar;
• interupsi dalam pekerjaan hati;
• fluktuasi tekanan darah lebih dari 20 mm Hg. v;
• rasa sakit di jantung dan diafragma, sensasi tidak nyaman di dada;
• merasa sesak nafas;
• "Kusut di tenggorokan";
• EKG normal.

Gejala gastrointestinal dan dermatologis:

• sembelit, diare, perut kembung;
• ketidaknyamanan perut, mulas, nyeri;
• tangan dan tubuh yang gemetar;
• perasaan mati rasa atau merangkak di atas tubuh;
• berkeringat pada kulit;
• mulut kering;
• kejang otot.

Gejala lain:

• pusing;
• peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile (37-38);
• sensasi panas;
• menggigil;
• perasaan tidak stabil saat berjalan;
• Namun, tidak adanya infeksi atau peradangan menurut hasil survei.

Gejala-gejala ini dapat terjadi dalam berbagai kombinasi, tidak harus bersamaan.

Jika seorang pasien datang ke dokter dengan diagnosis IRR, ini berarti hanya satu hal - ia perlu diperiksa lebih lanjut dan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut.

Daftar metode pemeriksaan tambahan harus mencakup tes darah dan urin lengkap, tes darah biokimia, EKG, kadang-kadang pemantauan EKG atau EchoCG, jika perlu, ultrasonografi organ perut, rontgen dada, dalam beberapa kasus MRI otak, konsultasi dengan ahli jantung, ahli gastroenterologi, ahli endokrin, ahli saraf.

Dan jika secara objektif tidak ada alasan untuk menganggap pasien sakit, tetapi ia terus mengeluh, maka layak mengirimnya ke janji dengan psikiater.

Diagnosis apa yang menyembunyikan IRR?

1. Gangguan kecemasan umum

Ini ditandai dengan kegelisahan yang terus-menerus dan berlebihan, harapan akan suatu bencana, pengalaman yang tidak menyenangkan tentang hampir semua hal - keluarga, uang, pekerjaan, dll.

2. Gangguan afektif (suasana hati)

Mereka termasuk depresi dan gangguan afektif bipolar. Depresi ditandai oleh menurunnya suasana hati, motivasi, apatis, kurangnya energi.

Pada gangguan bipolar, depresi berganti dengan episode mania (stimulasi mental dan motorik, peningkatan mood).

3. Gangguan somatoform

Ditandai dengan berbagai keluhan fisik yang terkait dengan pikiran, perasaan, dan perilaku yang berlebihan dan maladaptif terkait dengan gejala-gejala ini. Gejalanya bukan fiksi, tetapi mungkin tidak disertai dengan penyakit organik.

4. sindrom iritasi usus

Penyakit fungsional yang ditandai dengan sakit perut, sembelit, berganti-ganti dengan diare, perut kembung, kembung dan kurangnya penyebab organik untuk ini.

5. Patologi kardiologis

Ritme, blokade, hipertensi arteri, patologi jantung dan pembuluh darah - pemantauan EKG setiap hari dan konsultasi ahli jantung diperlukan untuk diagnosis banding.

6. Masalah endokrinologis

Hipo-dan hipertiroidisme, tiroiditis, diabetes mellitus. Diperlukan pemeriksaan dan endokrinologis.

7. Sebenarnya masalah neurologis

Masalah neurodegeneratif - Penyakit Parkinson, atrofi multisistem, kerusakan sumsum tulang belakang atau saraf tepi. Sangat jarang, disfungsi genetik bawaan sistem saraf atau sindrom Riley Day. Keracunan dengan alkohol atau zat narkotika.

8. Fibromyalgia

Ini ditandai dengan nyeri kronis non-lokal dan peningkatan respons nyeri terhadap rangsangan. Ada poin "triger", yang menyebabkan rasa sakit saat palpasi.

Jadi, jika hasil semua pemeriksaan menunjukkan norma, maka contoh terakhir biasanya adalah psikiater.

F45 menurut ICD 10 - gangguan somatoform - hanya mengacu pada bagian psikiatri. Dalam uraian bagian dari ICD ini, dijelaskan bahwa bagian ini termasuk nosologi, fitur utamanya adalah penyajian berulang gejala somatik secara bersamaan dengan tuntutan yang mendesak dari pemeriksaan medis, meskipun hasil negatif berulang dan jaminan dokter bahwa gejalanya tidak bersifat somatik dan jika pasien memiliki bahkan jika ada penyakit somatik, mereka tidak menjelaskan sifat dan keparahan gejala atau penderitaan / keluhan pasien.

Ini adalah psikiater yang akan melakukan diagnosa diferensial antara gangguan depresi / cemas / bipolar / somatoform dan meresepkan pengobatan atau psikoterapi.

Jangan takut untuk mengunjungi psikiater dan psikoterapis.

Ini adalah spesialis yang akan membantu mengidentifikasi dan mengatasi masalah psikologis yang dapat menyebabkan gangguan fungsional pada tubuh.

Psikoterapi perilaku kognitif termasuk dalam protokol pengobatan depresi NICE (National Institute for Health and Care Excellence) dan telah menunjukkan efikasi yang tidak kalah dibandingkan dengan farmakoterapi dalam pengobatan kecemasan dan gangguan depresi.

Jika Anda telah mempelajari pahlawan artikel ini, maka jangan putus asa.

Tidak hanya obat penenang, obat anti-kecemasan atau antidepresan diindikasikan dalam kasus ini. Baik pasien dan dokter sering meremehkan teknik luar biasa yang dapat mencegah masalah dan membantu dalam perawatan - modifikasi gaya hidup.

Gaya hidup - ini adalah impian Anda, aktivitas fisik, nutrisi, rekreasi dan hobi, emosi yang menyenangkan dan penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Tidak ada yang membantu menghilangkan stres dan mencegah perkembangan psikosomatik, sebagai mode rasional saat itu. Tidur setidaknya 7 jam (lebih disukai di malam hari), diet seimbang (banyak sayuran, buah-buahan, ikan dan karbohidrat, lemak, dan daging merah), pergantian kerja dan istirahat - ini adalah bagian integral dari kehidupan orang sehat.

Sebulan di kantor tujuh hari seminggu atau dua minggu sebelum sesi, membaca buku-buku tentang nootropik tanpa tidur dan makanan tidak mungkin meningkatkan sifat adaptif tubuh, tetapi melonggarkan sistem saraf dan mengarah ke neurosis dapat dengan mudah.

Untuk menghilangkan gejala IRR, Anda perlu mengubah cara hidup dan cara berpikir.

Tablet tidak mengajarkan Anda untuk mengatasi stres. Ini hanya bisa dilakukan oleh Anda.

Belajar merespons tantangan dan konflik.

Cari aktivitas yang membantu Anda rileks.

Berguna untuk berlatih yoga, meditasi, dan belajar teknik relaksasi.

Anda bisa mandi kontras, lakukan pijatan.