Endarteritis

Seiring dengan vena di mana pengembangan flebitis atau tromboflebitis mungkin terjadi, tubuh manusia menembus arteri, yang kesehatannya tergantung pada saturabilitas berbagai jaringan dan sel dengan nutrisi dan elemen jejak. Penyumbatan mereka berarti tidak adanya penerimaan unsur-unsur yang diperlukan di bagian tubuh yang terpisah, yang mengarah pada kematian sel dan jaringan. Ini dirawat hanya dengan amputasi. Untuk tidak membahas hal ini, Anda perlu tahu segalanya tentang endarteritis, yang akan dibahas di situs vospalenia.ru.

Apa itu - endarteritis?

Apa itu - endarteritis? Ini adalah peradangan kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah karena penyempitan dan penyumbatan pembuluh darah (pembentukan gangren).

Istilah lain menyebut penyakit ini sebagai endateritis yang melenyapkan. Penyumbatan (pemusnahan) adalah tidak adanya patensi, penyempitan penuh dinding kapal. Seringkali kita berbicara tentang penyakit pada ekstremitas bawah, di mana penyakit berkembang di kaki atau kaki bagian bawah. Jumlah oksigen yang masuk lebih sedikit menyebabkan kematian sel dan hilangnya fungsi kaki.

Seringkali penyakit ini terlihat pada pria yang rentan terhadap tromboangiitis. Alasan utamanya adalah kebiasaan merokok. Pada tahap awal penyakit ini diobati, di kemudian hari - dihilangkan hanya dengan amputasi anggota tubuh yang terkena.

Menurut bentuk aliran endarteritis mensekresi:

1. Tajam
2. Kronis - lebih umum.

Ada beberapa tahapan (jenis) penyakit:

1. Awal (distrofi) adalah sedikit penyempitan pembuluh darah, yang praktis tidak disertai dengan gejala apa pun. Pasien tidak merasa tidak nyaman dan tidak berlaku untuk dokter.
2. Iskemik (kejang pembuluh besar, pasokan darah tidak mencukupi) - kemunduran pasokan darah karena penyempitan dinding. Pasien merasa dingin di kaki, kelelahan, ada klaudikasio intermiten. Perawatan pada tahap ini dengan cepat mengembalikan semua fungsi tubuh.
3. Trofik (proliferasi jaringan ikat) - rambut di kaki mulai rontok, kuku berubah bentuk, anggota badan membiru. Denyut nadi hampir tidak terdeteksi. Ini adalah bentuk yang berkepanjangan dari tahap awal.
4. Ulkus-nekrotik (obliterasi, trombosis) - oklusi pembuluh darah terjadi, tidak ada denyut nadi, atrofi otot terjadi. Pasien tidak bergerak atau bergerak, tetapi dengan kesulitan besar. Rasa sakitnya permanen. Ada bisul di kaki, yang berubah menjadi nekrosis. Tahap ini sudah disembuhkan dengan susah payah, perubahan praktis menjadi ireversibel.
5. Gangren - basah (jaringan area yang terkena membengkak, racun dilepaskan ke aliran darah, yang menyebar ke seluruh tubuh) dan kering (area yang terkena kering, menghitam, berubah bentuk, mati). Pada tahap ini, hanya amputasi daerah yang terkena yang mungkin dilakukan untuk mencegah hasil yang fatal.

Alasan

Berbicara tentang penyebab endarteritis, para ilmuwan hanya bisa berspekulasi. Asumsi pertama adalah reaksi autoimun tubuh terhadap sel-sel sehatnya sendiri. Ketika sel-sel pembuluh darah terpengaruh, jaringan ikat mulai tumbuh, mempersempit lumen (yang merupakan jumlah lebih kecil dari darah arteri yang menghasilkan oksigen). Apa faktor dari reaksi ini? Tidak dikenal

Asumsi umum lainnya adalah kebiasaan merokok - reaksi alergi terhadap tembakau. Ini termasuk teori lain: aterosklerosis tungkai, lesi infeksi, patologi pembekuan darah.

Para ilmuwan tahu pasti bahwa orang yang berisiko adalah:

• sedang merokok
• terus-menerus dinginkan kaki mereka atau pernah ada radang dingin,
• terus-menerus mengalami stres, tegang sistem saraf,
• minum alkohol dalam jumlah banyak,
• dipengaruhi oleh infeksi umum
• menderita operasi perut,
• keracunan darah
• menderita alergi.

Gejala dan tanda-tanda endarteritis dari pembuluh darah

Gejala dan tanda-tanda endarteritis dari pembuluh darah yang menunjukkan penyakit ini dibedakan:

• Berat di kaki dan kelelahan bahkan dengan sedikit tenaga fisik dan setelah berjalan untuk waktu yang singkat, seperti halnya dengan polio lumpuh.
• Pembengkakan anggota badan.
• Mati rasa dan penampilan "merinding" pada kaki, seperti pada periartritis.
• Meningkatnya keringat pada kaki.
• Pendinginan di kaki.
• Deformasi, membiru, kuku rapuh pada ekstremitas bawah.
• Kulit kaki pucat.
• Kelemahan denyut nadi di kaki, dan kemudian - tidak adanya sama sekali.
• Munculnya borok, dan kemudian - nekrosis dan gangren di kaki.
• Klaudikasio intermiten adalah gejala utama aterosklerosis dan endarteritis. Ini memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit dan kram dengan gerakan. Sejalan dengan pemulihan aliran darah di kaki setelah pembuluh telah dijepit. Ini menyebabkan pasien berhenti dan menunggu gejalanya berlalu. Tetapi setelah pergerakan singkat, gejalanya kembali.

Endarteritis pada orang dewasa

Endarteritis adalah penyakit yang terjadi pada orang dewasa berusia 30-40 tahun. Paling sering terjadi pada pria (10 kali lebih sering) daripada pada wanita, karena penyalahgunaan rokok dan alkohol.

Endarteritis pada anak-anak

Pada anak-anak, endarteritis tidak diamati. Hanya ketika radang dingin dari ekstremitas bawah memungkinkan perkembangannya pada usia muda.

Diagnostik

Mendiagnosis endarteritis paling baik dilakukan pada tahap awal. Semakin cepat penyakit terdeteksi, semakin besar peluang sembuh tanpa kehilangan. Pasien datang dengan keluhan kepada dokter, yang melakukan pemeriksaan umum dan prosedur berikut:

• Kapiloskopi.
• Osilografi.
• Koagulografi.
• Studi radiokontras.
• Angiografi (arteriografi).
• Rheovasography.
• Angiografi.
• Volume sphygmography.
• Termografi - pengukuran suhu kulit.
• Ultrasonografi (doppleografi).
• Tes darah dan urin.
• Pengecualian aterosklerosis.
• CT dan MRI.
• Limfositogram.
• Jumlah trombosit.

Perawatan

Sampai saat ini, obat belum dapat sepenuhnya menyembuhkan endarteritis. Namun, perawatan dini memungkinkannya menghentikan atau memperlambat proses pengembangan. Semuanya dimulai dengan berhenti merokok dan alkohol, meningkatkan jumlah gerakan, kurang makan dan nutrisi yang tepat. Diet tidak membantu di sini. Anda hanya perlu makan seimbang.

Bagaimana cara mengobati endarteritis? Obat yang diresepkan:

• Obat anti-spasmodik: Tifen, Redergam, Angiotrophin, asam Nicotinic.
• Vitamin C, B, E, PP.
• Antihistamin.
• Obat pengencer darah (asam nikotinat, cavinton, aspirin, trental, dll.).
• Antikoagulan: heparin, phenylin, dll.
• Obat-obatan fibrinolitik: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin, dll.
• Vasodilator: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor, dll.
• Memperbaiki kerja obat adrenal: Prednisolon, Kortison, Prednison.

Bagaimana cara mengobati endarteritis dengan perawatan fisioterapi? Penting untuk melanjutkan pasokan darah ke daerah yang terkena:

• Prosedur termal: pemanasan, sauna, aplikasi ozokerite.
• Baromassage.
• Elektroforesis
• Mandi - kontras, konifer, panas, mustard, dll.
• Magnetoterapi.
• Oksigenasi hiperbarik.
• UHF
• Hidroterapi.
• Arus diadynamic.
• Toki Bernard shin.

Jika pengobatan dan fisioterapi tidak membantu, maka operasi dilakukan, yang meliputi:

1. Shunting - menyediakan suplai darah tambahan untuk memotong tubuh.
2. Simpatektomi - pengangkatan ganglia di daerah lumbar.
3. Pengangkatan sebagian atau seluruhnya pembuluh darah yang terkena dan pemasangan protesa.
4. Thrombintimimetomy - pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi arus di arteri.
5. Amputasi anggota badan adalah ukuran ekstrem ketika ancaman kematian telah muncul.

Jelas, dengan endarteritis, lebih baik tidak mengobati sendiri. Di rumah, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, minum semua obat-obatan dan menghadiri prosedur yang diperlukan. Jika tidak, Anda hanya dapat membawa penyakit ini ke kebutuhan akan amputasi. Semua obat tradisional yang pasien ingin gunakan, harus dikoordinasikan dengan dokter. Ini menggunakan set herbal yang berbeda dari mana rebusan dibuat.

Perkiraan hidup

Endarteritis adalah penyakit yang mematikan. Berapa banyak pasien yang hidup tanpa perawatan? Beberapa bulan. Setelah mencapai tahap gangren, penyakit ini memicu gejala septik ketika racun menyebar ke seluruh tubuh. Ada juga komplikasi - perubahan pembuluh darah ke seluruh tubuh, termasuk otak dan jantung. Faktor-faktor ini langsung menyebabkan kematian.

Pencegahan penyakit adalah sebagai berikut:

• Berhenti merokok dan alkohol.
• Hindari hipotermia dan radang dingin pada kaki.
• Hapus pound ekstra yang memberi tekanan pada kaki Anda.
• Jangan menghabiskan waktu lama di kamar dengan udara dingin atau panas.
• Jangan melukai kaki Anda.
• Untuk mengecualikan dari menu pedas, tepung, asin, manis, berbahaya, lemak.
• Untuk menjaga kebersihan kaki.
• Berolahraga
• Pilih sepatu yang nyaman dan nyaman, agar tidak ada kendala, kaki bernafas, tidak berkeringat dan tidak membeku.

Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan endarteritis

Dari artikel ini Anda akan belajar: penyakit apa yang disebut endarteritis, apa itu patologi berbahaya, bagaimana ia berkembang. Penyebab terjadinya, tanda-tanda khas dan komplikasi. Metode diagnosis dan pengobatan endarteritis yang melenyapkan (ini berarti sama dengan endarteritis), prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Endarteritis adalah peradangan kronis pada dinding dalam pembuluh darah (terutama perifer), yang menyebabkan penyempitan atau penutupan lumen (pemusnahan) dan pasokan darah dan pertukaran gas dalam jaringan.

Tahapan endarteritis

Apa yang terjadi dalam patologi? Reaksi autoimun memainkan peran yang menentukan dalam timbulnya endarteritis yang hilang. Di bawah pengaruh kompleks penyebab (merokok, infeksi, reaksi alergi), tubuh itu sendiri mulai memproduksi antibodi dan limfosit agresif untuk menghancurkan lapisan dalam pembuluh yang sehat. Reaksi autoimun menyebabkan spasme arteri dan arteriol (pembuluh kecil) yang spasme berkelanjutan, gangguan permeabilitas, pembentukan trombus parietal, degenerasi dan peningkatan pertumbuhan sel-sel lapisan dalam pembuluh darah.

Akibatnya, lapisan dalam meningkat sangat banyak sehingga benar-benar memblokir tempat tidurnya sendiri, mengganggu pasokan darah dan pertukaran gas dalam jaringan.

Patologi dapat terlokalisasi terbatas (terutama - shin dan kaki, pada 89%) atau digeneralisasi (kerusakan pada arteri viseral aorta abdominalis, pembuluh koroner dan otak, lengkung aorta, lengan dan tangan), terlepas dari lokalisasi, proses berkembang dan berlanjut tanpa perbedaan mendasar. Hasilnya adalah suatu pelanggaran suplai darah dan kekurangan oksigen akut pada jaringan (iskemia dan angina dengan lesi pembuluh darah koroner, iskemia serebral dengan lesi vaskular serebral, dll.)

Patologi sangat berbahaya dalam pengembangan komplikasi serius. Setelah obliterasi pembuluh pada tungkai, gangguan sirkulasi akut, kelaparan oksigen pada jaringan (iskemia) dan kematian massal sel-sel jaringan lunak (nekrosis) berkembang.

Nekrosis disebabkan oleh endarteritis

Endarteritis kaki yang terhapus terbatas dapat menyebabkan atrofi otot (gangguan fungsi otot), ulkus trofik (nekrosis kulit akibat kelaparan oksigen), gangren (nekrosis dan pembusukan jaringan) dan amputasi anggota badan akibat efek toksik dari daging yang membusuk di seluruh tubuh.

Proses umum berbahaya dalam pengembangan iskemia akut di lokasi lain - stroke iskemik (dengan kerusakan pada arteri serebral), infark miokard (dengan kerusakan pada pembuluh koroner).

Endarteritis oblik pada kaki tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, pada tahap awal dengan bantuan terapi obat dan tindakan pencegahan (penghentian merokok total) adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi lebih lanjut dan mencegah kekambuhan. Pada tahap selanjutnya, ketika perubahan ireversibel pada jaringan lunak muncul, melenyapkan enderitis menyebabkan amputasi (pengangkatan anggota tubuh).

Pengobatan patologi pada semua tahap penyakit dilakukan oleh ahli bedah vaskular (angiosurgeon).

Mekanisme pengembangan patologi

Obliterasi (penutupan lumen) terjadi di area pembuluh darah dengan panjang 2 hingga 20 cm. Tubuh mencoba mengembalikan suplai darah ke jaringan perifer, aliran darah didistribusikan di sepanjang cabang samping, yang memotong arteri atau arteriol yang terkena. Awalnya, ini cukup untuk menjaga pertukaran nutrisi dan gas dalam jaringan.

Saat proses berlangsung, pembuluh yang terkena menjadi semakin banyak, dan sistem bypass pasokan darah tidak cukup untuk mempertahankan aktivitas vital jaringan dan otot.

Di bawah pengaruh iskemia (kelaparan oksigen), ujung saraf terlibat dalam proses (fungsinya terganggu - persarafan jaringan) dan jaringan vena perifer. Perubahan karakteristik pada vena dengan endarteritis yang melenyap adalah perpanjangan dari perjalanannya, yang tidak ada hubungannya dengan varises.

Peradangan autoimun kronis pada dinding vaskular menyebabkan perubahan struktur jaringan di sekitarnya, sel-sel mereka beregenerasi (perubahan degeneratif, fibrosis) dan menekan pembuluh dari luar, mempersempit lumen lebih kuat.

Perbedaan endarteritis dan aterosklerosis

Karena kesamaan gejala, endarteritis yang dilenyapkan seringkali dikacaukan dengan melenyapkan aterosklerosis. Namun, patologi memiliki fitur tersendiri.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah lesi progresif dari arteri perifer, disertai dengan stenosis dan obliterasi dengan perkembangan iskemia ekstremitas berat. Perjalanan klinis dari endarteritis yang dilenyapkan ditandai dengan klaudikasio intermiten, nyeri pada ekstremitas, gangguan trofik (retakan, kulit dan kuku kering, bisul); nekrosis dan gangren anggota badan. Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan didasarkan pada data fisik, hasil ultrasonografi Doppler, rheovasografi dan arteriografi perifer, capillaroscopy. Perawatan konservatif endarteritis obliterans termasuk pengobatan dan kursus fisioterapi; taktik bedah termasuk simpatektomi, trombendarterektomi, prosthetics arteri, shunting, dll.

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit kronis pada pembuluh perifer, yang didasarkan pada pemusnahan arteri kecil, yang disertai dengan gangguan sirkulasi parah pada ekstremitas bawah distal bagian bawah. Obliterans endometritis hampir secara eksklusif menderita laki-laki: rasio pria dan wanita adalah 99: 1. Endarteritis yang melenyapkan adalah salah satu penyebab paling umum dari amputasi anggota tubuh pada pria muda berbadan sehat.

Endarteritis yang melemahkan kadang-kadang keliru diidentifikasi dengan melenyapkan aterosklerosis. Terlepas dari kesamaan gejala, kedua penyakit ini memiliki mekanisme etiopatogenetik yang berbeda. Endarteritis yang melemahkan biasanya terjadi pada orang-orang muda (20-40 tahun), mempengaruhi pembuluh arteri distal (terutama pada tungkai dan kaki). Atherosclerosis yang melemahkan, yang merupakan manifestasi dari aterosklerosis sistemik, didiagnosis pada usia yang lebih tua, umum terjadi dan terutama menyerang pembuluh arteri besar.

Penyebab endarteritis yang dihilangkan

Dalam pembedahan vaskular dan kardiologi, pertanyaan tentang penyebab endarteritis yang hilang masih kontroversial. Peran faktor infeksi-toksik, alergi, hormonal, saraf, autoimun, pengaruh patologi sistem pembekuan darah dipertimbangkan. Mungkin, etiologi endarteritis yang melenyapkan adalah multifaktorial.

Diketahui bahwa merokok, keracunan kronis, pendinginan dan radang dingin pada ekstremitas, gangguan persarafan perifer akibat neuritis kronis pada saraf skiatik, cedera pada ekstremitas, dll., Mempengaruhi kondisi kejang jangka panjang pembuluh perifer. kaki atlet.

Sangat penting dalam etiologi endarteritis yang dilenyapkan diberikan kepada faktor neuropsik, gangguan fungsi hormonal kelenjar adrenal dan kelenjar seks, memicu reaksi vasospastik. Dalam mendukung mekanisme autoimun dari endarteritis yang melenyapkan, penampilan antibodi terhadap endotelium vaskular, peningkatan CIC, penurunan jumlah limfosit bersaksi.

Patogenesis endarteritis yang melenyapkan

Pada awal perkembangan endarteritis yang melenyapkan, kejang pembuluh darah terjadi, yang selama keberadaan jangka panjang disertai dengan perubahan organik pada dinding pembuluh darah: penebalan lapisan dalam mereka, trombosis parietal. Karena kejang yang berkepanjangan, gangguan trofik dan perubahan degeneratif pada dinding vaskular terjadi, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri, dan kadang-kadang menjadi obliterasi penuh. Panjang area kapal yang hancur bisa dari 2 hingga 20 cm.

Jaringan agunan, yang berkembang untuk memotong situs oklusi, pada awalnya tidak menyediakan kebutuhan fungsional jaringan hanya di bawah beban (insufisiensi sirkulasi relatif); lebih lanjut, insufisiensi absolut dari sirkulasi darah perifer berkembang - klaudikasio intermiten dan nyeri hebat terjadi tidak hanya selama berjalan, tetapi juga saat istirahat. Terhadap latar belakang endarteritis yang melenyapkan, neuritis iskemik sekunder berkembang.

Sesuai dengan perubahan patofisiologis, ada 4 fase dalam pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

• 1 fase - mengembangkan perubahan distrofik di ujung neurovaskular. Manifestasi klinis tidak ada, gangguan trofik dikompensasi oleh sirkulasi kolateral.
• Fase 2 - vasospasme, disertai dengan kurangnya sirkulasi kolateral. Secara klinis, fase endarteritis yang menghancurkan ini memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit, kelelahan, kaki dingin, klaudikasio intermiten.
• 3 fase - pengembangan jaringan ikat di intima dan lapisan lain dari dinding pembuluh darah. Ada gangguan trofik, melemahnya denyut nadi di arteri, nyeri saat istirahat.
• Fase 4 - pembuluh arteri benar-benar hancur atau trombosis. Nekrosis dan gangren pada tungkai berkembang.

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan

Endarteritis yang melemahkan dapat terjadi dalam dua bentuk klinis - terbatas dan menyeluruh. Dalam kasus pertama, hanya arteri dari ekstremitas bawah (satu atau keduanya) yang terpengaruh; perubahan patologis berlangsung lambat. Dalam bentuk umum, itu mempengaruhi tidak hanya pembuluh ekstremitas, tetapi cabang visceral aorta abdominalis, cabang lengkung aorta, arteri serebral dan koroner.

Berdasarkan keparahan reaksi menyakitkan, iskemia stadium IV dari ekstremitas bawah dibedakan dengan endarteritis yang melenyapkan:

• I - nyeri pada kaki terjadi ketika berjalan pada jarak 1 km;
• IIA - sebelum timbulnya nyeri pada otot betis, pasien dapat berjalan sejauh lebih dari 200 m;
• IIB - sebelum timbulnya rasa sakit, pasien dapat berjalan jarak kurang dari 200 m;
• III - sindrom nyeri diekspresikan saat berjalan hingga 25 m dan saat istirahat;
• IV - defek ulseratif-nekrotik terbentuk pada ekstremitas bawah.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Perjalanan melenyapkan endarteritis melewati 4 tahap: iskemik, gangguan trofik, ulkus nekrotik, gangren. Kompleks gejala iskemik ditandai dengan munculnya perasaan lelah, dingin pada kaki, parestesia, mati rasa pada jari, kram pada otot betis dan kaki. Kadang-kadang endarteritis yang melenyap dimulai dengan fenomena migrasi tromboflebitis (tromboangiitis obliterans, penyakit Buerger), yang terjadi dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah kaki dan tungkai.

Pada tahap kedua dari endarteritis yang melenyapkan, semua fenomena ini meningkat, rasa sakit pada anggota tubuh muncul saat berjalan - klaudikasio intermiten, yang memaksa pasien untuk sering berhenti untuk beristirahat. Nyeri terkonsentrasi di otot-otot kaki, di telapak kaki atau kaki. Kulit kaki menjadi "marmer" atau kebiruan, kering; ada perlambatan pertumbuhan kuku dan deformasi mereka; rambut rontok yang ditandai di kaki. Denyut pada arteri kaki ditentukan dengan susah payah atau tidak ada pada satu kaki.

Tahap nekrotik dari endarteritis yang hilang berhubungan dengan nyeri saat istirahat (terutama pada malam hari), atrofi otot kaki, pembengkakan kulit, pembentukan borok trofik pada kaki dan jari kaki. Lympangitis dan tromboflebitis sering bergabung dengan proses ulseratif. Denyut nadi pada kaki tidak didefinisikan.

Pada tahap akhir dari endarteritis, gangren kering atau basah pada ekstremitas bawah terbentuk. Onset gangren biasanya dikaitkan dengan aksi faktor eksternal (luka, luka kulit) atau dengan ulkus yang ada. Sering mempengaruhi kaki dan jari kaki, lebih sedikit gangren yang menyebar ke jaringan-jaringan kaki. Sindrom toksemia yang berkembang di gangren memaksa kita untuk melakukan amputasi anggota tubuh.

Diagnosis endarteritis yang dilenyapkan

Untuk diagnosis endarteritis yang melenyapkan, sejumlah tes fungsional (Goldflama, Shamova, Samuels, tes termometrik, dll.) Digunakan, gejala khas diselidiki (gejala opel plantar iskemia, gejala tekanan jari, gejala lutut Panchenko), yang memungkinkan untuk mengungkapkan kekurangan suplai darah arteri ke ekstremitas.

Diagnosis endarteritis obliterasi dibantu oleh ultrasonografi pembuluh darah ekstremitas bawah, reovasografi, termografi, kapiloskopi, osilografi, angiografi ekstremitas bawah. Untuk mengidentifikasi spasme vaskular, tes fungsional dilakukan - blokade perirenal atau blokade paravertebral ganglia lumbalis.

Reogram ditandai dengan penurunan amplitudo, pemulusan kontur gelombang pada lead dari kaki dan kaki, dan hilangnya gelombang tambahan. Data ultrasonografi (sonografi Doppler, pemindaian dupleks) pada pasien dengan endarteritis yang lenyap mengindikasikan penurunan kecepatan aliran darah dan memungkinkan untuk memperjelas tingkat penghapusan pembuluh darah. Studi termografi mengungkapkan penurunan intensitas radiasi inframerah pada anggota tubuh yang terkena.

Arteriografi perifer untuk melenyapkan endarteritis biasanya menunjukkan penyempitan atau penyumbatan arteri poplitea dan arteri tungkai bawah selama patensi normal segmen aorto-iliaka-femoral; keberadaan jaringan agunan kecil. Endarteritis yang melemahkan membedakan dari aterosklerosis yang melenyapkan, varises, makroangiopati diabetik, mielopati diskogenik, nyeri kaki yang disebabkan oleh artrosis dan artritis, miositis, kaki datar, radikulitis.

Pengobatan endarteritis yang melenyapkan

Pada tahap awal endarteritis obliterans, terapi konservatif dilakukan untuk meredakan kejang dinding pembuluh darah, menghentikan proses inflamasi, mencegah trombosis dan meningkatkan sirkulasi mikro. Dalam perjalanan spasmolytics kompleks terapi obat yang digunakan (drotaverin, asam nikotinat), agen antiinflamasi (antibiotik, antipiretik, kortikosteroid), vitamin (C, E, G), antikoagulan (phenindione, heparin) atau agen antiplatelet (pentoxifylline, dipyridamole), dan lain-lain. Mereka digunakan infus intra-arteri vazaprostan atau alprostadil.

Perawatan fisioterapi dan balneologis (UHF, arus diadynamic, elektroforesis, diatermi, aplikasi ozoceritic, hidrogen sulfida, radon, pemandian umum jenis konifera, pemandian kaki lokal), oksigenasi hiperbarik efektif untuk endarteritis obliterans. Prasyarat untuk perawatan yang efektif untuk menghilangkan endarteritis adalah penghentian merokok total.

Operasi ini diindikasikan untuk tahap ulceratif-nekrotik dari melenyapkan endarteritis, nyeri saat istirahat, diucapkan klaudikasio intermiten pada derajat IIB. Semua intervensi untuk melenyapkan endarteritis dibagi menjadi dua kelompok: paliatif (meningkatkan fungsi agunan) dan rekonstruktif (mengembalikan sirkulasi darah yang terganggu). Kelompok operasi paliatif mencakup berbagai jenis simpatektomi: simpatektomi periarterial, simpatektomi lumbar, simpatektomi toraks (dengan lesi pembuluh pada ekstremitas atas).

Pembedahan rekonstruktif untuk endarteritis obliterans dapat meliputi pembedahan bypass arteri atau prosthetics, thrombembolectomy, dilatasi atau stenting dari arteri perifer, akan tetapi, ini jarang dilakukan, hanya dengan memperoleh sebagian kecil dari pembuluh darah. Kehadiran gangren adalah indikasi untuk amputasi segmen ekstremitas (amputasi jari-jari kaki, amputasi kaki, amputasi kaki bagian bawah). Nekrosis jari yang terisolasi dengan garis demarkasi yang jelas memungkinkan kita membatasi eksartikulasi falang atau nekrotomi.

Prognosis dan pencegahan endarteritis yang hilang

Skenario pengembangan endarteritis yang dilenyapkan tergantung pada kepatuhan terhadap tindakan pencegahan - penghapusan faktor-faktor pemicu, penghindaran cedera pada ekstremitas, keteraturan jalannya terapi obat, pengamatan apotik dari ahli bedah vaskular.

Dengan kursus yang menguntungkan, dimungkinkan untuk mempertahankan remisi untuk waktu yang lama dan untuk menghindari perkembangan endarteritis yang melenyapkan. Jika tidak, hasil yang tak terelakkan dari penyakit ini adalah gangren dan kehilangan anggota tubuh.

Endarteritis: tanda-tanda, diagnosis, perjalanan dan pemulihan penyakit, tindakan pencegahan

Endarteritis adalah penyakit radang kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, dan kemudian pada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "melenyapkan endarteritis" sering digunakan. Obliterasi atau penyumbatan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling umum adalah melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah, terutama menyerang pembuluh kaki dan tungkai. Dengan perkembangan penyakit di kaki memasuki semakin sedikit oksigen, yang menyebabkan kerusakan jaringan, gangguan fungsi normal dan nekrosis bagian-bagian tubuh.

Paling sering penyakit ini, serta tromboangiitis yang dekat dengannya (penyakit Buerger), menyerang pria paruh baya dengan kebiasaan buruk seperti merokok.

Penyakit ini diobati secara efektif hanya pada tahap awal perkembangan. Pada tahap terbaru, hanya amputasi yang dapat membantu.

Penyebab endarteritis

Dokter di seluruh dunia masih belum bisa sampai pada satu titik pandang tentang penyebab penyakit pada orang tertentu. Banyak yang percaya bahwa penyakit ini adalah autoimun. Artinya, antibodi mulai diproduksi di dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding pembuluh darah meradang. Jaringan ikat terbentuk, yang mempersempit lumen di pembuluh dan menekan di luar di arteri.

Alasan untuk pengembangan antibodi tersebut oleh tubuh, yang memiliki efek merugikan pada sel mereka sendiri, belum diklarifikasi.

Ada teori lain tentang penyebab penyakit:

• Alergi nikotin;
• Aterosklerosis kaki;
• Gangguan pembekuan darah;
• Berbagai infeksi.

Diketahui bahwa kemungkinan tertinggi jatuh sakit adalah pada perokok. Juga melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah dapat terjadi setelah stres berkepanjangan atau dengan hipotermia konstan ekstremitas bawah. Selain itu, mereka yang pernah menderita radang dingin memiliki risiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pasien mengamati gejala-gejala endarteritis ekstremitas sebagai berikut:

1. Kelelahan hebat dan berat di kaki, bahkan dengan sedikit tenaga fisik atau berjalan;
2. Merasa dingin di kaki;
3. Pembengkakan anggota badan;
4. Merinding dan mati rasa di kaki;
5. Peningkatan berkeringat di tungkai bawah;
6. Kulit kaki pucat;
7. Munculnya borok. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
8. Kerapuhan, kebiruan dan deformasi kuku kaki;
9. Melemahnya denyut nadi di ekstremitas bawah. Pada tahap lanjut penyakit, nadi tidak terdeteksi sama sekali;
10. Kram dan rasa sakit saat bergerak. Di masa depan, gejala-gejala ini muncul dalam keadaan istirahat. Rasa sakit terjadi di betis, tajam dan kuat. Memaksa pasien untuk berhenti dan menunggu. Kejang dan rasa sakit berhenti ketika berhenti, ini memungkinkan pasien berjalan lebih jauh. Kemudian gejalanya muncul kembali. Ini disebut klaudikasio intermiten. Ini adalah gejala utama penyakit seperti melenyapkan endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang melenyapkan pembuluh darah ekstremitas bawah terjadi secara bertahap dan siklikal. Ada periode eksaserbasi dan periode remisi. Tergantung pada berbagai faktor, perkembangan penyakit dapat terjadi untuk waktu yang lama, dan mungkin sangat cepat. Yang terakhir diamati jauh lebih jarang.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

Tahap pertama - awal

Lumen pembuluh tidak menyempit kuat, sirkulasi darah masih relatif normal. Gejala penyakit ini praktis tidak diamati. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang kuat. Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemik

Ada penurunan pasokan darah yang signifikan karena penyempitan lumen. Pasien memiliki klaudikasio intermiten, kelelahan, kaki dingin. Denyut nadi masih teraba. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada tahap ini. Disarankan untuk segera memulai perawatan.

Tahap ketiga - trofik

Karena penyempitan lumens yang kuat dan gangguan pasokan darah yang lama ke jaringan kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrisi. Gejala penyakit semakin memburuk. Rambut pada kaki mulai rontok, kuku patah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Denyut nadi terasa, tetapi dengan susah payah. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang terabaikan yang belum diobati atau diperlakukan secara salah.

Tahap keempat adalah nekrotik

Ada penyumbatan hampir lengkap dari semua pembuluh kaki. Denyut nadi tidak lagi terdeteksi. Rasa sakit di kaki menjadi permanen. Pasien tidak bisa lagi bergerak, atau bergerak dengan susah payah dan untuk jarak pendek. Otot-otot kaki akan mengalami atrofi. Banyak borok muncul di kaki, nekrosis jaringan terjadi. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat lanjut yang sangat sulit diobati. Bahkan lebih sulit untuk membalikkan proses destruktif yang terjadi pada anggota gerak.

Tahap Lima - Gangren

Jika tidak ada yang dilakukan dengan borok dan nekrosis, gangren kaki berkembang secara bertahap. Gangren terdiri dari dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering pada kaki, jari-jari kaki atau bahkan seluruh kaki kering, menghitamkan, berubah bentuk, dan mati. Dengan gangren basah pada kaki, jaringan membengkak, dan zat beracun mulai dilepaskan ke dalam aliran darah, meracuni dan menginfeksi seluruh tubuh. Dalam hal ini, hanya amputasi anggota tubuh yang membantu menghindari kematian akibat infeksi darah.

Juga pada tahap akhir penyakit, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan tidak hanya di ekstremitas.

Diagnosis endarteritis

Diagnosis endarteritis yang melenyapkan anggota badan paling baik pada tahap awal penyakit. Seorang spesialis yang kompeten dapat mendiagnosis endarteritis sesegera mungkin. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat pengobatan akan ditentukan. Jadi akan ada lebih banyak peluang untuk memperlambat perjalanan penyakit secara signifikan.

Untuk diagnosis yang akurat, studi berikut biasanya dilakukan:

• Capillaroscopy - studi tentang kapiler, di mana kesimpulan dibuat tentang keadaan sirkulasi mikro di satu atau lain area tubuh manusia;
• Osilografi;
• Arteriografi (angiografi) - agen kontras disuntikkan ke dalam arteri, kemudian arteri di-rontgen. Sebuah studi tentang keadaan pembuluh darah, aliran darah, serta keberadaan dan jumlah proses patologis ditentukan;
• Rheovasography - laju pergerakan darah di pembuluh ekstremitas dinilai dan tingkat oklusi ditentukan;
• Studi tentang suhu kulit (termografi) - bidang suhu seseorang mengungkapkan ada atau tidak adanya penyimpangan di area tubuh tertentu;
• Sonografi Doppler (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, keadaan jaringan dinilai dan ditentukan seberapa banyak mereka berubah dan berubah bentuk.

Selain itu, adanya dugaan patogen (virus, jamur, infeksi) terdeteksi. Analisis tambahan lainnya juga diambil.

Diagnosis banding

Aterosklerosis dapat menjadi salah satu penyebab endarteritis, atau penyakit independen yang memiliki gejala yang mirip. Penyumbatan aliran darah pada tungkai dalam kasus ini disebabkan oleh plak aterosklerotik

Dengan bantuan diagnosis banding, dokter biasanya mengesampingkan gejala yang memiliki gejala serupa untuk membuat satu-satunya diagnosis yang benar. Endarteritis paling sering dikacaukan dengan aterosklerosis. Begitu juga sebaliknya. Karena tanda-tanda endarteritis yang melenyapkan sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi setelah diperiksa lebih dekat, kedua penyakit ini sangat berbeda satu sama lain.

Perbedaan utama antara aterosklerosis vaskular perifer dan endarteritis:

1. Kemudian usia onset. Aterosklerosis terutama menyerang orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Endarteritis sakit lebih muda.
2. Pada aterosklerosis, gejalanya meningkat jauh lebih lambat daripada pada endarteritis.
3. Pada aterosklerosis, lesi vaskular simetris, dan pada endarteritis, mereka asimetris.
4. Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas bawah selalu dimulai dengan pembuluh darah kecil, dan kemudian beralih ke pembuluh darah besar. Juga, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah. Aterosklerosis dimulai segera dalam pembuluh besar, dan tidak mempengaruhi sistem vena sama sekali.
5. Aterosklerosis hanya menyerang tungkai bawah. Endarteritis, terutama pada stadium lanjut, mempengaruhi semua anggota badan.

Perawatan profesional

Endarteritis yang sembuh total saat ini tidak mungkin. Anda hanya dapat memperlambat laju perkembangan penyakit secara signifikan dan mengurangi gejalanya.

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan benar, jangan makan berlebihan dan berhenti minum alkohol. Juga, pastikan untuk berhenti merokok dan mulai banyak bergerak.

Setelah penyakit didiagnosis, pengobatan endarteritis harus segera dimulai. Pertama-tama, seorang spesialis meresepkan obat. Juga berhasil menerapkan metode fisioterapi dan pengobatan obat tradisional. Dalam kasus yang ekstrim, hasilkan operasi.

Perawatan obat termasuk:

• Obat antispasmodik;
• Vitamin Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
• Obat pengencer darah;
• Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi pada anggota gerak:

1. Berbagai perawatan termal. Sauna, pemanasan, aplikasi ozokerite dan lainnya;
2. Baromassage. Menempatkan kaki dalam ruang tekanan dengan efek tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
3. Berbagai pemandian (panas, kontras, mustard, pinus, dll.);
4. Elektroforesis;
5. Arus diadynamic;
6. Magnetoterapi. Perawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Jika perawatan obat dalam kombinasi dengan fisioterapi tidak membantu atau memberikan efek yang lemah, maka operasi akan diresepkan. Bergantung pada luasnya daerah yang terkena, shunting mungkin diperlukan (membuat jalur tambahan untuk sirkulasi darah, melewati bagian pembuluh yang rusak dengan pirau), mengeluarkan sebagian arteri atau mengganti arteri dengan prostesis. Selain itu, pasien mungkin perlu menjalani thrombinthimectomy. Ini adalah pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi jalan di arteri.

Ukuran paling ekstrem adalah amputasi ekstremitas. Ini digunakan hanya ketika nyawa pasien terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kasus tidak dapat mengobati sendiri. Semua prosedur dan pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dari spesialis yang berkualifikasi. Sangat tidak dianjurkan untuk memulai perawatan.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat membantu pada tahap awal penyakit. Cara terbaik untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan medis yang diresepkan oleh spesialis.

Pengobatan endarteritis dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan berbagai herbal dan persiapan yang membantu memperkuat dan memulihkan dinding pembuluh darah dan memiliki sifat anti-inflamasi dan pembersihan.

Koleksi chamomile, yarrow, St. John's wort, kuncup birch, dan sutera jagung dapat membantu:

• Hal ini diperlukan untuk mencampur ramuan dalam bagian yang sama dan dimasukkan ke dalam stoples kaca dengan tutup yang rapat. Satu seni. l campuran tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras sekitar setengah jam. Minumlah segelas di pagi dan sore hari 30 menit sebelum makan. Anda dapat menambahkan satu sendok madu ke dalam minuman. Campuran ini membersihkan pembuluh darah dengan baik dan meningkatkan elastisitasnya. Yang terbaik adalah kursus minum. Satu bulan untuk minum, satu bulan - istirahat.

Resep lain yang efektif:

• 40 gr. ekor kuda, 60 gr. pendaki gunung, 100 gr. Hawthorn Setengah Seni. Campur campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 menit. Minum tiga kali sehari selama satu sendok makan. dalam 30 menit sebelum makan. Kursus ini satu bulan.

Sopora Jepang, mistletoe, biji dill dan immortelle juga jago membersihkan pembuluh darah.

Selain itu, untuk membersihkan tubuh dan pembuluh darah, dianjurkan minum teh kental dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Rebusan kentang, serta campuran jeruk dan lemon, dapat membantu membersihkan pembuluh:

• Giling jeruk dan lemon dalam blender, tambahkan satu sendok teh madu. Aduk dan simpan dalam toples. Makan tiga sendok teh campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ini memiliki keefektifan dan penggunaan yodium biru:

• Satu sendok teh pati diencerkan dalam 50 ml. air, tambahkan satu sendok teh gula dan sedikit asam sitrat. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Dinginkan semuanya. Dan kemudian tuangkan satu sendok teh. 5% tingtur yodium. Minum ramuan sekali sehari setelah makan, satu st.l. Selain membersihkan pembuluh, blue yodium juga menghilangkan kolesterol dari darah, memperkuat sistem kekebalan dan jantung.

Sangat penting untuk mengaplikasikan campuran ini dengan sangat hati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal ini, Anda harus segera menghentikan penggunaan.

Pencegahan penyakit yang mengerikan

Untuk meminimalkan risiko pengembangan penyakit atau mencegah perkembangannya pada tahap awal, aturan berikut harus diikuti:

1. Berhentilah merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
2. Cegah radang dingin dan hipotermia kaki;
3. Untuk mengecualikan tinggal jangka panjang di kamar dengan suhu lingkungan yang sangat dingin atau sangat tinggi;
4. Hapus dari makanan berlemak, berbahaya, terlalu pedas atau terlalu asin;
5. Hapus kelebihan berat badan, karena memberi beban kuat pada tungkai bawah;
6. Lebih banyak olahraga. Lari ringan, berenang, dan sepeda sangat bermanfaat. Juga disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar;
7. Jangan lupa memperhatikan kebersihan. Bersihkan kaki Anda dengan baik dan rawat setiap hari, gunakan krim kaki pelembab atau bergizi;
8. Lindungi kaki Anda dari goresan, memar, dan cedera lainnya;
9. Pilih hanya sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi. Kaki tidak harus diperas di dalamnya, tidak banyak berkeringat atau membeku. Dan kulit kaki harus bernafas.

Pencegahan endarteritis sangat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan aturan sederhana yang tercantum di atas, Anda dapat menjaga kesehatan dalam kondisi sangat baik untuk beberapa waktu.

Hal utama adalah jangan menyerah dan tidak menjalankan penyakit!

Endarteritis

Karakteristik umum penyakit

Endarteritis (sinonim paling umum untuk "endarteritis yang melenyapkan") adalah penyakit arteri yang progresif dan progresif serius, yang menyebabkan penutupan total lumen mereka, gangguan sirkulasi darah pada organ yang terkena dan perkembangan gangren. Paling sering endarteritis mempengaruhi pembuluh-pembuluh kaki. Gejala endarteritis paling sering muncul pada pria paruh baya dan muda yang menyalahgunakan rokok. Pengobatan endarteritis cukup efektif hanya pada tahap-tahap awal penyakit, dengan kerusakan jaringan yang dalam dan perkembangan gangren, indikasi amputasi anggota tubuh diindikasikan.

Penyebab endarteritis

Sifat endarteritis yang melenyapkan tidak sepenuhnya terbentuk. Kebanyakan dokter percaya bahwa antibodi autoimun bertanggung jawab untuk pengembangan endarteritis pada ekstremitas bawah, menyebabkan kerusakan inflamasi pada dinding arteri, akibatnya jaringan ikat berkembang, dan lumen pembuluh menyempit. Peradangan dan sclerosis mempengaruhi jaringan lemak di sekitar pembuluh darah. Jaringan ikat meremas arteri di luar, yang semakin memperburuk situasi.

Selain itu, hubungan antara pengembangan endarteritis yang dilenyapkan dan keracunan kronis dari tubuh dengan nikotin dan racun lainnya, ketegangan neuropsikiatri, dan pendinginan kaki secara teratur.

Endarteritis - gejala penyakit

Pasien dengan endarteritis pada ekstremitas bawah memperhatikan gejala-gejala berikut:

- Perasaan berulang kaki dingin

- sensasi merangkak

- peningkatan keringat pada ekstremitas bawah

- pucat dan kulit kaki kering

- kuku jari kaki rapuh dan biru

- kelelahan saat berjalan

- kram dan rasa sakit saat berjalan, dan kemudian saat istirahat

- pengurangan denyut pada arteri kaki belakang

- edema tungkai bawah

- ulserasi kaki

Klaudikasio intermiten - gejala endarteritis yang paling penting

Endarteritis obliteratif pasien dapat ditemukan di jalan oleh gaya berjalan tertentu. Pasien-pasien ini berhenti setelah beberapa langkah. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa karena kurangnya pasokan oksigen ke jaringan melalui pembuluh yang menyempit, terjadi kejang pada otot betis dan timbul rasa sakit yang hebat.

Setelah berhenti, kebutuhan otot akan oksigen berkurang, suplai darah meningkat, kejang menghilang dan rasa sakit hilang. Tetapi bermanfaat bagi seseorang dengan endarteritis untuk mulai bergerak, karena semuanya terulang sejak awal.

Perkembangan endarteritis

Untuk melenyapkan endarteritis ditandai dengan perjalanan siklus progresif dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Dalam perkembangannya ada beberapa fase.

• Fase distrofi ujung saraf. Hal ini ditandai dengan perkembangan proses distrofi pada ujung saraf, cocok untuk pembuluh darah. Lumen pembuluh sedikit menyempit, nutrisi jaringan tidak berubah, karena sistem sirkulasi kolateral beroperasi. Pada fase ini, gejala endarteritis belum muncul, tetapi penyakitnya sudah berkembang.
• Fase kejang pada kapal besar. Lumen arteri menyempit, sirkulasi kolateral tidak mengatasi peningkatan beban, dan gejala seperti ekstremitas dingin, kelelahan, dan klaudikasio intermiten muncul. Perawatan endarteritis biasanya dimulai pada tahap penyakit ini.
• Fase pertumbuhan jaringan ikat. Karena perkembangan progresif jaringan ikat di semua lapisan dinding vaskular dan dekat jaringan vaskular, rasa sakit di kaki saat istirahat dan penurunan denyut nadi di arteri muncul. Ini adalah tahap yang jauh lebih maju dari endarteritis ekstremitas bawah.
• Fase obliterasi penuh pembuluh darah atau trombosis. Ini adalah tahap hasil dari endarteritis yang dilenyapkan. Sebagai hasil dari proses ini, efek ireversibel berkembang di tungkai - nekrosis jaringan lunak dan gangren.

Pada tahap akhir penyakit, perubahan karakteristik pada pembuluh darah dapat ditemukan di semua organ internal, termasuk jantung dan otak.

Diagnosis endarteritis ekstremitas bawah

Segera setelah gejala endarteritis muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah. Dengan bantuan metode penelitian modern, dokter akan dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan perawatan. Untuk menegakkan diagnosis endarteritis, volume sphygmography (pengukuran denyut nadi), ultrasonografi Doppler, rheovasografi dan pemeriksaan radiopak pada pembuluh ekstremitas bawah digunakan.

Pengobatan endarteritis

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit untuk pengobatan yang pengobatan modernnya tidak memiliki cukup dana dan metode. Pada saat ini, tidak mungkin untuk mencapai perkembangan terbalik dari jaringan ikat, Anda hanya dapat memperlambat proses pembentukannya dan meringankan kondisi pasien.

Prasyarat untuk perawatan endarteritis adalah penolakan total pasien untuk merokok dan menggunakan alkohol, karena zat-zat ini berkontribusi pada kejang pembuluh darah yang panjang dan memperburuk kondisi tersebut.

Endarteritis pasien tidak diperlihatkan diet khusus, namun, Anda tidak boleh makan berlebihan, karena kelebihan berat badan menciptakan beban tambahan pada ekstremitas bawah. Pasien yang kelebihan berat badan disarankan untuk menurunkan berat badan, dan untuk itu, kurangi kandungan kalori harian makanan dan hilangkan tepung, lemak, dan makanan manis.

Dalam kasus endarteritis pada ekstremitas bawah, sangat berguna untuk banyak bergerak, Anda harus berjalan setidaknya satu jam sehari, meskipun ada serangan klaudikasio intermiten. Jika Anda mengalami rasa sakit, Anda harus berhenti dan menunggu sampai reda sepenuhnya. Ini akan baik untuk bersepeda dan berenang di air dengan suhu tidak lebih rendah dari 22-24 derajat.

Pasien dengan endarteritis perlu memantau kondisi higienis kaki - cuci dengan air hangat dan sabun sebelum tidur, lap kering dan lumasi dengan krim berminyak.

Jika metode ini tidak membantu, gejala endarteritis meningkat, dan kondisi pasien memburuk, Anda harus menggunakan metode bedah untuk mengobati endarteritis:

- Simpatektomi adalah pengangkatan di batang simpatik perbatasan dari ganglia lumbar kedua dan ketiga, yang mengarah ke ekspansi paretik pembuluh kolateral dan meningkatkan suplai darah ke anggota gerak.

- Shunting - pembuatan anastomosis vaskular yang melewati area yang terkena arteri. Ini adalah salah satu perawatan paling efektif untuk endarteritis.

- Thrombintimectomy adalah pengangkatan trombus yang tumpang tindih dengan lumen pembuluh darah yang terkena endarteritis, bersama dengan intima yang diperluas secara patologis (lapisan dalam arteri).

- Amputasi ekstremitas - tindakan ekstrem ini dilakukan dalam kasus-kasus di mana nekrosis jaringan lunak dan gangren ekstremitas berkembang sebagai akibat dari endarteritis yang melenyapkan, dan pasien terus disiksa oleh rasa sakit yang tak tertahankan.

Untuk mencegah hasil yang menyedihkan ini, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, dengan cermat mengamati semua rekomendasinya dan mempertahankan gaya hidup sehat.

Endarteritis

Endarteritis atau endarteritis yang hilang adalah penyakit arteri yang parah dan progresif. Ini menyebabkan penutupan arteri yang lengkap, gangguan sirkulasi darah pada organ yang sakit, munculnya gangren. Dalam kebanyakan kasus, endarteritis pada ekstremitas bawah terjadi.

Penyebab endarteritis

Penyebab pasti dari pelepasan endarteritis belum ditemukan. Sebagian besar ahli menunjukkan perkembangan penyakit ini sebagai hasil dari fakta bahwa antibodi autoimun berkontribusi terhadap lesi inflamasi pada dinding arteri. Akibatnya, pengembangan intensif jaringan ikat dan penyempitan lumen pembuluh dimulai. Selain itu, jaringan ikat memberi tekanan pada arteri dan luar.

Banyak dokter mencatat hubungan kemunculan endarteritis pada ekstremitas bawah dengan keracunan terus-menerus pada tubuh manusia dengan nikotin, seringnya pendinginan berlebihan pada kaki dan tekanan saraf dan mental yang berlebihan.

Gejala endarteritis

Gejala utama endarteritis adalah klaudikasio intermiten. Hal ini ditandai dengan kenyataan bahwa pasien selama berjalan harus berhenti setelah beberapa langkah. Sebagai hasil dari pasokan oksigen yang tidak cukup melalui pembuluh yang menyempit ke jaringan kaki, kejang dan rasa sakit yang hebat muncul di otot betis. Setelah berhenti, kebutuhan otot kaki untuk oksigen berkurang. Ini meningkatkan sirkulasi darah, rasa sakit dan kejang. Tapi semuanya terulang ketika gerakan dilanjutkan.

Ada gejala endarteritis ekstremitas bawah:

• perasaan kaki yang dingin, yang muncul secara berkala;
• kaki berkeringat meningkat;
• perasaan "merangkak merinding" di ekstremitas bawah;
• Kuku kaki biru dan rapuh;
• kulit kering dan pucat pada ekstremitas bawah;
• kram, rasa sakit saat berjalan, dan kemudian selama periode istirahat;
• cepat lelah saat berjalan;
• pengurangan denyut nadi yang terletak di belakang kaki;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• ulserasi pada kaki.

Endarteritis yang melemahkan ditandai oleh perjalanan progresif siklik dengan periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian. Alokasikan fase penyakit berikut.

Fase distrofi ujung saraf. Pada ujung saraf yang mendekati pembuluh, proses distrofi berkembang. Ada sedikit penyempitan lumen pembuluh, nutrisi jaringan belum berubah. Meskipun penyakit ini sudah berkembang pada fase ini, gejala-gejala endarteritis belum diamati.

Fase kejang pada kapal besar. Penyempitan lebih lanjut dari lumen arteri menyebabkan fakta bahwa sistem sirkulasi kolateral (bypass cabang pembuluh darah) tidak mampu mengatasi peningkatan beban. Karena itu, ada gejala endarteritis, seperti kelelahan, pendinginan ekstremitas bawah, klaudikasio intermiten. Biasanya, pada tahap penyakit ini, pengobatan endarteritis dimulai.

Fase pertumbuhan jaringan ikat. Pada tahap endarteritis ekstremitas bawah ini, terjadi penurunan denyut nadi, nyeri di tungkai pada periode istirahat muncul. Hal ini disebabkan oleh perkembangan lebih lanjut dari jaringan ikat di dinding pembuluh darah dan di jaringan perivaskular.

Fase trombosis (pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah). Gejala parah dari endarteritis berkembang - nekrosis (sekarat) jaringan lunak dan gangren (nekrosis jaringan masif).

Pada tahap akhir perkembangan endarteritis obliterans, perubahan vaskular dapat terjadi di banyak organ internal, termasuk jantung dan otak.

Pengobatan endarteritis

Pengobatan penyakit ini dapat memperlambat perkembangannya, secara signifikan meningkatkan durasi remisi, mencegah terjadinya gangren. Tetapi kesembuhan total penyakit ini di zaman kita adalah mustahil.

Tujuan utama dari perawatan endarteritis adalah pengangkatan sindrom nyeri, kejang pada pembuluh darah, penghapusan gangguan pada sistem saraf pasien.

Perawatan komprehensif untuk endarteritis termasuk agen medis dan fisioterapi. Dalam kasus yang parah, intervensi bedah digunakan.

Terapi konservatif harus dimulai pada tahap awal penyakit.

Perawatan obat endarteritis adalah penggunaan obat-obatan dari berbagai kelompok. Mereka mengurangi kejang pembuluh darah, viskositas darah, memperluas lumen pembuluh darah.

Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan endarteritis:

• antispasmodik - Redergam, asam Nikotinat, Tifen, Angiotrophin;
• agen anti-pembekuan darah - Trental, Aspirin;
• hormon korteks adrenal - Kortison, Prednison, Prednison;
• obat yang memperlambat pembekuan darah - Hirudin, Pelentan, Fibrinolizin;
• vitamin PP, C, E, B.

Untuk meningkatkan sirkulasi darah di kaki berhasil menggunakan metode fisioterapi. Prosedur termal yang paling sering digunakan, baroterapi (efek bolak-balik tekanan darah rendah dan tinggi), terapi magnet, elektroforesis, ultrasound, hidroterapi.

Pada kasus endarteritis yang parah atau tanpa adanya efek terapi konservatif, pengobatan bedah digunakan.

Ada perawatan bedah berikut untuk penyakit ini.

1. Simpatektomi adalah pemotongan serabut saraf yang bertanggung jawab atas munculnya kejang pembuluh kaki. Operasi ini paling efektif pada tahap awal penyakit. Berkat operasi secara signifikan meningkatkan aliran darah di pembuluh.
2. Shunting adalah proses memasukkan pembuluh buatan di sekitar arteri yang terpengaruh. Operasi ini adalah yang paling umum digunakan untuk menghilangkan endarteritis.
3. Penghapusan area yang terkena arteri - hanya jika panjang area tidak lebih dari 15 cm.
4. Operasi bedah mikro yang mengembalikan permeabilitas pembuluh spastik.
5. Penghapusan area gangren kering.
6. Amputasi - kemungkinan kaki, tungkai, seluruh tungkai bawah.

Sangat penting untuk mencari bantuan dari dokter pada gejala pertama endarteritis. Hanya dalam kasus ini Anda dapat menghindari komplikasi serius dari penyakit ini.

Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.