Jika bayi baru lahir memiliki jendela oval terbuka di jantung, dokter spesialis jantung anak menjelaskan

Pada perkembangan normal bayi, lubang khusus masih berfungsi di dalam rahim, yang harus ditutup setelah inhalasi pertama setelah kelahiran. Salah satu lubang ini adalah jendela oval. Tetapi sering terjadi jendela seperti itu tidak menutup.

Artikel kami dikhususkan untuk patologi umum ini. Pada artikel ini Anda akan mengungkapkan esensi masalah jendela oval yang berfungsi.

Mengapa saya perlu jendela oval untuk janin?

Di dalam rahim ibu, anak itu tidak bernapas dalam arti yang sebenarnya, karena paru-paru tidak bisa berfungsi, mereka menyerupai bola kempes. Jendela oval terbuka pada bayi baru lahir adalah lubang kecil di antara atrium. Melalui jendela oval, darah dari vena mengalir ke satu-satunya sirkulasi besar janin.

Setelah lahir, bayi mengambil napas pertama, paru-paru mulai bekerja. Di bawah aksi perbedaan tekanan, jendela oval terbuka ditutup oleh katup. Tetapi katup semacam itu mungkin terlalu kecil untuk sepenuhnya mengencangkan lubang.

Alasan untuk tidak menutup jendela oval

Penyebab pasti dari patologi ini tidak ada.

Ada beberapa faktor umum.

1. Hampir semua bayi prematur dan imatur tetap membuka jendela.
2. Merokok, penyalahgunaan zat ibu.
3. Hipoksia janin.
4. Persalinan lama, bayi asfiksia saat melahirkan.
5. Faktor lingkungan yang merugikan.
6. Tekankan pada ibu.
7. Predisposisi genetik.
8. Cacat jantung bawaan.
9. Bahaya pekerjaan dengan zat toksik pada ibu.

Buka jendela oval pada anak-anak dan gejalanya

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak ini tidak memiliki keluhan.

Apa yang bisa kamu perhatikan?

1. Munculnya warna biru di sekitar mulut bayi yang baru lahir. Sianosis seperti itu muncul setelah menangis, menjerit, mengisap, mandi.
2. Pada anak yang lebih besar menurun toleransi (resistensi) terhadap aktivitas fisik. Anak itu beristirahat, duduk setelah permainan outdoor yang biasa.
3. Munculnya sesak nafas. Secara umum, biasanya seorang anak harus dengan mudah naik ke lantai 4 tanpa tanda-tanda sesak napas.
4. Sering masuk angin pada bayi, yaitu bronkitis, pneumonia.
5. Dokter mendengarkan suara di hati.

Diagnostik

Signifikansi klinis utama adalah USG jantung. Dokter dengan jelas melihat lubang kecil di proyeksi atrium kiri, serta arah aliran darah.

Saat mendengarkan suara bising di dalam hati, dokter anak akan merujuk bayi Anda ke jenis penelitian ini.

Sebagai aturan, tidak ada perubahan patologis pada EKG.

Perawatan

Apa yang harus dilakukan jika jendela tidak ditutup setelah 5 tahun? Intinya, tidak ada. Jendela oval terbuka pada bayi yang baru lahir terlalu kecil untuk memberikan perkembangan atrium gagal jantung yang berlebihan. Oleh karena itu, perlu untuk secara dinamis memonitor remah-remah, setiap tahun menjalani ultrasound jantung dan melihat ke ahli jantung anak.

Ketika keluhan muncul pada anak, terapi medis diresepkan dalam bentuk obat kardiotropik dan nootropik - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Obat ini meningkatkan nutrisi miokard dan toleransi olahraga.

Baru-baru ini, fakta bahwa obat levocarnitine (Elkar) berkontribusi pada penutupan jendela oval yang cepat, jika diminum 2 bulan, 3 kali setahun, menjadi andal. Benar, tidak sepenuhnya jelas apa yang terhubung dengan ini. Dari latihan pribadi, saya dapat mengatakan bahwa saya tidak melihat hubungan yang jelas antara mengambil Elkar dan menutup LLC.

Tetapi masih terjadi bahwa jendela oval seperti itu dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan gagal jantung. Dalam praktik pediatrik, ini jarang terjadi, dalam banyak kasus terjadi pada usia 30-40. Kemudian pertanyaan intervensi bedah dengan penutupan lubang. Letakkan patch kecil endovaskular (yaitu, menggunakan kateter) melalui vena femoralis.

Sedangkan untuk olahraga dan jendela oval yang berfungsi, tanpa adanya keluhan dan ultrasound jantung yang baik, Anda dapat melakukan segala jenis olahraga.

Komplikasi

Ada yang cukup langka. Terkait dengan emboli dan gangguan aliran darah. Ini adalah serangan jantung, stroke, dan infark ginjal.

Komplikasi ini dapat terjadi pada orang dewasa. Dan pasien seperti itu harus selalu memperingatkan dokter bahwa ia memiliki jendela oval.

Anomali jantung kecil sebagian besar tidak membahayakan kesehatan anak-anak. Beberapa atlet terkenal memiliki patologi ini dan menjadi juara Olimpiade. Banyak dokter merujuk LLC pada norma. Tetapi harus diingat bahwa pengamatan tahunan seorang spesialis diperlukan.

Buka jendela oval pada orang dewasa

Jendela terbuka oval di hati: norma atau kalimat?

Jendela terbuka oval adalah patologi jantung yang jarang membuat dirinya terasa. Ini adalah norma absolut untuk embrio, yang paru-parunya belum selesai dan belum mulai berfungsi sepenuhnya. Namun, pada beberapa pasien jendela tetap sepanjang hidup, dan dianggap sebagai cacat milik kelainan perkembangan otot bawaan.

Banyak orang yang memiliki fitur anatomi struktur jantung seperti itu, terus hidup, memiliki anak dan melakukan kegiatan profesional penuh, bahkan tanpa curiga ada penyimpangan.

Fitur yang rusak

Jantung manusia terdiri dari empat kamar - dua atrium dan dua ventrikel. Mereka memiliki komunikasi yang sama dan berkomunikasi dengan bantuan lubang khusus. Di antara atrium ada septum padat yang tidak memungkinkan darah bergerak dari kiri ke kanan.

Dalam beberapa kasus, penghalang ini dimodifikasi dan membentuk celah, yang disebut jendela terbuka oval di hati.

Pada 70% kasus, hal ini disebabkan oleh fusi septum yang belum lengkap pada masa bayi. Pada 30% populasi orang dewasa, cacat ini muncul sebagai shunt atau saluran. Ini memprovokasi penyakit jantung dan sistem pembuluh darah, serta patologi paru-paru karena perbedaan tekanan darah intrakardiak. Karena anomali ini diletakkan segera setelah lahir, beberapa dokter mengaitkannya dengan kelainan jantung.

Kehadiran jendela oval fungsional di jantung adalah norma absolut untuk embrio yang sedang berkembang. Setelah lahir, beberapa perubahan terjadi di tubuh anak. Secara khusus, mereka menyangkut fusi partisi antara kamar-kamar. Ketika paru-paru membesar, aliran darah meningkat secara stabil, bersamaan dengan itu tingkat tekanan di atrium kiri meningkat. Ini berkontribusi pada pertumbuhan berlebih dari jendela oval.

Namun demikian, ini mungkin tidak terjadi, terutama jika janin menderita displasia jaringan ikat, embriopati alkohol, atau dilahirkan secara prematur. Beberapa studi klinis telah menunjukkan bahwa perkembangan patologi ini difasilitasi oleh penggunaan alkohol dan obat-obatan yang mengandung alkohol oleh seorang wanita hamil, merokok, ekologi yang buruk, skematis penggunaan obat agresif, faktor keturunan.

Namun, ini tidak dapat dianggap sebagai satu-satunya pernyataan yang benar, karena anomali perkembangan ini mungkin terjadi pada orang sehat yang ibunya bahkan tidak menyentuh alkohol dan tinggal di daerah yang ramah lingkungan. Oleh karena itu, penyebab spesifik gangguan ini tidak diketahui secara pasti.

Untuk penyakit jantung, jendela terbuka oval dianggap sebagai norma, karena terbentuk karena peregangan yang berlebihan pada ruang atrium.

Pada bayi yang sehat dan cukup bulan, lubang menjadi ditumbuhi oleh 40-50% selama tahun pertama kehidupan. Tentu saja, jika Anda telah menemukan anomali seperti itu pada bayi Anda yang baru lahir, Anda mengunjungi dokter yang tidak memenuhi syarat, karena seorang spesialis yang kompeten tahu bahwa lubang dapat ditutup pada usia 2 tahun.

Ini adalah hal lain jika bayi tidak memiliki dinamika sama sekali. Dalam hal pelestarian cacat setelah timbulnya 1-2 tahun pada anak, muncul pertanyaan tentang anomali kecil perkembangan jantung dalam dirinya (sindrom MARS).

Jika lubang terbuka tetap demikian setelah mencapai 2 tahun, pertanyaan tentang pemeriksaan jantung yang mendalam akan muncul. Tujuannya adalah untuk mengenali dan membangun cacat jantung yang ada. Di antara populasi orang dewasa, patologi terjadi pada 25-30% dari semua kasus.

Karena fakta bahwa generasi kita tidak diselidiki dengan baik pada masa bayi, banyak orang, seperti yang telah kita tekankan, masih tidak menyadari fakta bahwa mereka memiliki jendela oval terbuka di hati mereka.

Gejala dan diagnostik

Pada orang dewasa, patologinya hampir tanpa gejala.

Namun, tergantung pada ukuran spesifik dari jendela oval di hati, manifestasi berikut dapat terjadi:

• Sianosis pada kulit nazolabial triangle (pembekuan permanen bibir dan kulit di sekitar mulut);
• Perlambatan dalam pengembangan fisik, kelemahan umum, sindrom motorik terkait;
• Sesak napas dan takikardia, terutama setelah berolahraga;
• Keadaan sinkop (pingsan) yang tiba-tiba dan tidak dapat dijelaskan;
• Sakit kepala konstan yang tidak diketahui asalnya;
• Status migrain;
• Seringkali SARS berulang dan infeksi bronkopulmoner;
• Tromboflebitis;
• Gangguan sirkulasi otak;
• Mati rasa dan kesemutan secara berkala;
• Peningkatan volume darah di jaringan paru-paru.

Patologi secara tradisional didiagnosis menggunakan prosedur standar:

1. Elektrokardiogram (saat istirahat dan setelah berolahraga);
2. Terdengar suara rongga jantung;
3. Ekokardiografi;
4. Studi Doppler;
5. Radiografi;
6. Diagnosis USG.

Ultrasonografi jantung dengan jendela oval terbuka terbukti paling baik dalam identifikasi patologi. Faktanya adalah bahwa prosedur ini sangat dapat diandalkan, dan pada saat yang sama tersedia. Dengan bantuan ultrasound, Anda dapat menjelajahi bahkan jaringan terdalam. Pada saat yang sama, perangkat tidak memancarkan radiasi ion (sebagai x-ray), dan tidak membahayakan kondisi kesehatan saat ini.

Seringkali, itu adalah hasil dari diagnosa ultrasound yang menentukan dalam perumusan diagnosis yang benar dan pemilihan terapi yang memadai. Setelah USG, dokter menulis kesimpulan, dengan mempertimbangkan ukuran lubang, memberikan rekomendasi pribadi kepada pasien mengenai koreksi gaya hidup dan perawatan, dan juga menentukan perawatan yang tepat.

Tingkat bahaya dan konsekuensi

Apakah cacat itu berbahaya? Biasanya, jendela terbuka oval tidak memengaruhi aktivitas vital orang dewasa, jika ia tidak mengkhawatirkan karakteristiknya, gejala yang diutarakan secara intens. Tapi itu sangat berbahaya bagi wanita hamil, serta pasien dengan patologi jantung dan pembuluh darah yang parah - tromboflebitis, iskemia, varises, penyakit paru-paru kronis.

Dengan patologi ini ada risiko tertentu pembentukan gumpalan darah, serta kemungkinan beberapa komplikasi:

• Stroke (bagian dari jaringan otak mati);
• Infark miokard (ketika ia mati bagian dari jaringan otot jantung);
• Infark ginjal (ketika fragmen jaringan ginjal mati, menyebabkan kegagalan akut atau kronis);
• Gangguan pasokan darah otak (mereka menyebabkan efek negatif kompleks pada korteks serebral. Pada manusia, fungsi motorik dan bicara terganggu, tungkai secara berkala menjadi mati rasa dan dingin, disfungsi memori dicatat. Sebagai aturan, semua gejala ini bersifat sementara dan segera dilikuidasi sendiri, itulah sebabnya mengapa pasien tidak memperhatikan mereka).

Sayangnya, terapi patologi tidak membatalkan "efek samping" yang disebutkan di atas.

Bagaimana ini dirawat?

Perawatan jendela oval di jantung tidak diperlukan dalam banyak kasus. Menurut statistik, 10-15% dari semua pasien dengan diagnosis ini menjalani kehidupan normal dan tidak mengeluh adanya manifestasi. Dengan tidak adanya gejala dan gambaran klinis, metode terapeutik tidak diterapkan.

Jika gejalanya muncul, setelah menegakkan diagnosis yang akurat, pasien akan diresepkan antikoagulan yang membantu melindungi terhadap pembentukan gumpalan darah dan menormalkan reologi alami darah di jantung.

Jika dimensi lubangnya mengesankan, pasien ditawari perawatan bedah, yang meliputi pengenaan semacam "tambalan" - cangkok. Tetapi mereka sering memicu proses inflamasi dan reaksi penolakan. Oleh karena itu, dokter modern mulai menggunakan tambalan yang dapat diserap sendiri, yang dapat terbiodegradasi setelah sebulan, merangsang perbaikan jaringan.

Biarkan semua yang Anda baca hanya akan diketahui oleh Anda secara teori, dan menjadi sehat!

Buka jendela oval: pada anak-anak, orang dewasa, ukuran, norma, kebutuhan untuk perawatan

Karena metode diagnostik dalam bentuk USG telah tersedia untuk penggunaan umum, temuan menarik telah muncul dalam kedokteran. Yaitu: berbagai anomali kecil yang sebelumnya tidak didiagnosis, dan mereka bahkan tidak dicurigai. Salah satu dari penemuan ini adalah jendela oval terbuka.

Kapan jendela oval terbuka adalah norma fisiologis?

Jendela oval adalah bukaan antara atrium kanan dan kiri. Ini terbuka hanya selama kehidupan intrauterin anak. Oksigen memasuki janin melalui tali pusar, paru-paru tidak berfungsi dan tidak membutuhkan banyak makan darah. Karena itu, ketika sirkulasi paru ditutup, sebagian darah dikeluarkan dari atrium kanan ke kiri melalui jendela oval. Jendela ditutupi dengan katup, yang berfungsi sebagai pintu pegas: ia hanya membuka ke arah atrium kiri.

Namun semuanya berubah dengan kelahiran anak. Setelah inhalasi pertama, paru-paru bayi yang baru lahir dibersihkan dari cairan intrauterin, diisi dengan udara, dan darah masuk melalui lingkaran kecil sirkulasi darah. Dari saat ini pekerjaan jendela oval selesai. Di atrium kiri, tekanan meningkat, yang dengan kuat menekan katup jendela oval ke septum interatrial. Ini mencegah pintu katup membuka sekali lagi dan menciptakan kondisi untuk pertumbuhan berlebih.

Ukuran dan norma

Penutupan jendela oval biasanya terjadi dalam jangka waktu 3 bulan hingga 2 tahun. Tetapi bahkan dalam 5 tahun penemuan semacam itu dianggap normal.

Menurut statistik, 50% anak sehat pada usia 5 dan 10-25% orang dewasa memiliki fitur ini. Secara terpisah, perlu dicatat bahwa itu bukan sifat buruk. Dokter memanggilnya MARS - anomali kecil perkembangan jantung. Ini membedakan struktur jantung dari norma anatomi, tetapi tidak menanggung ancaman langsung terhadap kesehatan.

Pada tahun 1930, T. Thompson dan W. Evans memeriksa 1.100 jantung, hasilnya adalah sebagai berikut: 35% dari yang disurvei memiliki jendela oval terbuka, 6% dari mereka memiliki diameter 7 mm (setengah dari mereka adalah anak-anak di bawah 6 bulan). Pada orang dewasa, diameter besar LLC terjadi pada 3% kasus.

Ukuran jendela bisa berbeda: dari 3 mm hingga 19 mm (biasanya hingga 4,5 mm). Pertama-tama, mereka tergantung pada usia pasien dan ukuran jantungnya. Indikasi untuk perawatan bedah tidak tergantung pada ukuran jendela, tetapi pada seberapa tertutupnya dengan katup dan tingkat kompensasi.

Kapan jendela oval terbuka menjadi patologis?

Dalam dirinya sendiri, keberadaan jendela oval tidak menjadi masalah. Bagaimanapun, itu tidak menyebabkan gangguan peredaran darah, dan hanya berfungsi dengan batuk yang kuat, aktivitas fisik yang berat.

Masalah muncul dalam kasus berikut:

• ketika jantung anak bertambah dengan bertambahnya usia, dan katup tidak tumbuh. Maka jendela oval tidak menutup sekencang yang seharusnya. Akibatnya, darah dapat menembus dari atrium ke dalam atrium, meningkatkan beban pada mereka.
• munculnya penyakit atau kondisi yang meningkatkan tekanan di atrium kanan. akibatnya, mengarah ke pembukaan pintu katup ke arah atrium kiri. Ini adalah penyakit paru-paru kronis, penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, penyakit jantung kombinasi, serta kehamilan dan persalinan.

Dalam kasus ini, pemantauan dan pengamatan dokter yang konstan diperlukan agar tidak ketinggalan momen transisi dari kondisi kompensasi ke keadaan dekompensasi.

Sangat menarik bahwa kadang-kadang fitur seperti itu dapat meringankan kondisi seseorang dan bahkan memperpanjang hidupnya. Kita berbicara tentang hipertensi paru primer, ketika darah di pembuluh paru-paru berada di bawah tekanan. Ini dimanifestasikan oleh sesak napas, batuk kronis, lemah, pingsan. Karena jendela oval terbuka, sebagian darah dari sirkulasi paru dikeluarkan ke atrium kiri, menurunkan pembuluh paru-paru dan mengurangi gejala.

Alasan penutupan jendela oval jantung

Pada akun ini tidak ada satu teori dan asumsi. Tapi belum ada yang bisa diandalkan. Dalam hal itu, jika katup tidak tumbuh bersama dengan keliling jendela oval, mereka mengatakan tentang fitur organisme. Ini mengkonfirmasi jumlah temuan acak selama ekokardiografi.

Terjadi bahwa katup awalnya kecil dan tidak dapat sepenuhnya menutup jendela. Alasan keterbelakangan ini bisa menjadi faktor yang mempengaruhi pembentukan organ janin:

• merokok dan minum ibu
• bekerja dengan zat berbahaya dan beracun
• ekologi, stres.

Oleh karena itu, jendela oval terbuka pada anak-anak sering dikombinasikan dengan prematuritas, ketidakdewasaan dan patologi lain dari perkembangan intrauterin.

Seperti yang telah disebutkan, klinik untuk patologi ini tidak ada, dan anomali itu sendiri terdeteksi secara acak. Komplikasi dan konsekuensi biasanya tidak terjadi.

Kombinasi jendela oval terbuka dengan penyakit lain. Gejala muncul ketika kelainan hemodinamik (mengoreksi aliran darah melalui bilik jantung). Ini terjadi ketika ada kelainan jantung yang terjadi bersamaan, misalnya:

• saluran arteri terbuka;
• malformasi katup mitral atau trikuspid.

Ruang jantung kelebihan beban, septum interatrial diregangkan, dan katup tidak dapat melakukan fungsinya. Ada pirau kiri-kanan.

Gejala pada anak-anak

• Hal ini dapat sering menimbulkan penyakit paru-paru dan bronkus.
• Selama periode pemuatan (menangis, batuk, aktivitas fisik, serangan asma bronkial) area segitiga nasolabial menjadi sianotik, bibir membiru.
• Anak agak tertinggal dalam perkembangan fisik, pertumbuhan. Latihan olahraga menyebabkan kelelahan dan sesak napas yang tidak memadai.
• Muncul sinkop spontan yang tidak dapat dijelaskan. Ini khususnya berlaku bagi kaum muda dengan penyakit pada tungkai bawah.

Gejala pada orang dewasa

• Dengan bertambahnya usia, penelitian ini menunjukkan tanda-tanda hipertensi paru-paru, kelebihan jantung kanan.
• Ini, pada gilirannya, menyebabkan perubahan pada EKG: gangguan konduksi di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, tanda-tanda peningkatan di jantung kanan.
• Menurut statistik, jendela oval terbuka pada orang dewasa meningkatkan kejadian migrain.
• Data tentang kemungkinan pengembangan stroke atau serangan jantung muncul sejak lama. Kasus ketika gumpalan darah, sepotong tumor atau benda asing menembus dari sistem vena ke dalam sistem arteri dan menyumbat pembuluh darah di sana, disebut emboli paradoks. Masuk ke pembuluh darah jantung, itu menyebabkan infark miokard. Di pembuluh darah ginjal - infark ginjal. Di pembuluh otak - stroke iskemik atau serangan iskemik transien.
• Juga, orang dewasa mungkin mengalami sindrom paradoks seperti platypnea-orthodeoxia. Seseorang memiliki sesak napas ketika bangun dari tempat tidur, dan menghilang ketika dia mengambil posisi tengkurap lagi.

Bagaimana cara menentukan jendela oval terbuka?

Biasanya, pemeriksaan eksternal pasien tidak membawa data untuk anomali kongenital. Sebuah jendela terbuka oval di jantung anak kadang-kadang dapat dicurigai di rumah sakit bersalin ketika sianosis difus dari seluruh kulit muncul. Tetapi gejala ini perlu dibedakan dari patologi lain.

Paling sering, jendela terbuka antara atrium ditemukan selama USG jantung. Lebih baik melakukan ekokardiografi dengan doppler. Tetapi dengan ukuran jendela kecil, teknik ini tidak akan dapat menentukan anomali.

Oleh karena itu, "standar emas" deteksi LLC adalah ekokardiografi transesofagus. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jendela itu sendiri, menutup flapnya, menilai volume darah shunt, dan juga melakukan diagnosis diferensial dengan defek septum atrium - cacat jantung sejati.

Sebagai metode invasif, angiokardiografi juga sangat informatif. Dua metode terakhir hanya digunakan di klinik jantung khusus.

Penyelam dan buka jendela oval

Di hadapan kelainan jantung seperti itu, menjadi berbahaya bagi kehidupan untuk terlibat dalam jenis pekerjaan tertentu. Khususnya, profesi penyelam, penyelam berbahaya karena dengan penurunan cepat ke kedalaman gas yang dilarutkan dalam darah berubah menjadi gelembung. Mereka dapat menembus pirau kiri-kanan dari jendela oval ke dalam arteri dan menyebabkan emboli, yang dapat menyebabkan kematian.

Untuk alasan yang sama, orang dengan jendela oval terbuka tidak diizinkan untuk terlibat dalam kegiatan profesional yang terkait dengan kelebihan beban. Ini adalah pilot, kosmonot, masinis, dispatcher, pengemudi, operator, penyelam scuba, awak kapal selam, pekerja caisson. Juga berbahaya untuk melakukan penyelaman amatir.

Jendela tentara dan oval

Kehadiran jendela oval terbuka membatasi perekrutan. Seperti yang telah disebutkan, beban meningkatkan pirau kanan-kiri, dan dengan itu kemungkinan kecelakaan karena emboli.

Selama layanan, prajurit harus berbaris, menembak, mengebor. Keahlian medis militer menganggap rekrutmen semacam itu sebagai "kelompok risiko" dan menganggapnya pantas untuk melakukan pemeriksaan mendalam terhadap orang-orang muda tersebut. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, rekrutmen ditentukan ke kategori "B" dengan batas kesesuaian untuk dinas militer.

Saat ini, taktik perawatan didasarkan pada ada atau tidak adanya gejala.

Pengobatan LLC tanpa adanya gejala

Terapi tidak diperlukan. Pengamatan yang cukup oleh seorang dokter anak, terapis dan ahli jantung dengan penilaian dinamika keadaan jendela oval oleh ultrasound.

Orang tanpa gejala parah, tetapi dengan risiko serangan iskemik, stroke, serangan jantung, dengan penyakit pembuluh darah di ekstremitas bawah, disarankan untuk mengambil kursus obat pengencer darah (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Treatment Ltd. dengan gejala

Perawatan ini operatif, bertujuan untuk menutup cacat dengan penyumbat. Ini digunakan untuk pengeluaran darah yang ditandai dari kanan ke kiri, dengan risiko tinggi emboli paradoks, dan juga sebagai profilaksis ketika penyelam membuka jendela oval.

Perangkat occluder melekat pada kateter dan disuntikkan melalui vena femoralis ke dalam rongga jantung. Operasi berlangsung di bawah kontrol sinar-X visual. Setelah kateter memasukkan occluder ke jendela oval, kateter membuka seperti payung dan menutup rapat dengan rapat. Metode ini memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien tersebut.

Sebagai alternatif untuk penyedot, para ilmuwan di Rumah Sakit Kerajaan Bronton dari London menyarankan menggunakan plester khusus yang dapat diserap. Itu melekat pada jendela oval, dan plester merangsang penyembuhan alami kekurangan jaringan selama bulan itu. Kemudian tambalan diserap. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghindari efek samping seperti peradangan jaringan di sekitar occluder.

Buka jendela oval di hati

Jendela oval terbuka sering merupakan fitur anatomi. Ribuan orang hidup, bekerja, melahirkan anak-anak, meskipun didiagnosis demikian. Dan beberapa, sampai titik tertentu, bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki cacat seperti itu. Jantung empat kamar kami terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Mereka berkomunikasi melalui celah khusus. Antara atrium adalah partisi padat yang tidak memungkinkan darah mengalir dari kiri ke kanan. Tetapi kadang-kadang partisi tidak sepenuhnya ditumbuhi dan celah terbentuk - jendela oval terbuka (LLC). Pada 30% populasi orang dewasa, cacat ini diamati dalam bentuk kanal atau shunt, menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular dan paru-paru karena perbedaan tekanan darah.

Mengapa ini muncul?

Pada saat kelahiran anak, paru-paru diluruskan, aliran darah paru meningkat, tekanan di atrium kiri meningkat dan berkontribusi terhadap penutupan jendela oval. Penutupan fisiologis tidak terjadi dengan prematuritas, embriopati alkohol, displasia jaringan ikat.

Menurut beberapa asumsi, alasan untuk perkembangan abnormal mungkin adalah penggunaan alkohol oleh seorang wanita selama kehamilan, serta merokok, ekologi, penggunaan narkoba, faktor keturunan, malformasi janin.

LLC dapat terjadi dengan penyakit jantung bawaan, ketika ruang atrium diregangkan.

Jendela oval terbuka di jantung didiagnosis pada orang dewasa dan anak-anak berdasarkan hasil EKG, sinar-X, ekokardiografi kontras, atau ketika mendengarkan irama dengan phonendoscope.

Tanda dan gejala

Manifestasi spesifik pada orang dewasa praktis tidak diamati. Dokter mungkin hanya curiga pasien memiliki penyakit ini. Orang dewasa mungkin mengeluh sakit kepala parah, tetapi tidak semua orang mengalaminya. Paling sering, penyakit terdeteksi secara kebetulan dengan pemeriksaan lain atau dengan munculnya komplikasi.

Tetapi ada gejala jendela oval terbuka, yang menetapkan diagnosis awal:

• Biru saat batuk, latihan segitiga atau bibir nasolabial (sianosis);
• Predisposisi infeksi pernapasan akut dan penyakit pernapasan (sering bronkitis, pneumonia, asma);
• Sinkop yang tidak dijelaskan, tromboflebitis, varises, kecelakaan serebrovaskular;
• Intoleransi nat. banyak, gagal napas, tidak nyaman;
• Debar jantung, sesak napas, sakit kepala (migrain);
• Mobilitas bagian tubuh, mati rasa anggota badan secara berkala;
• Pada EKG, perubahan atrium kanan terlihat;
• Volume darah meningkat di paru-paru.

Apa itu berbahaya?

Biasanya, jendela oval terbuka di jantung pada orang dewasa tidak memengaruhi aktivitas atau masa hidup mereka. Tapi itu berbahaya selama kehamilan, juga bagi orang-orang dengan varises, penyakit paru-paru, tromboflebitis.

Karena LLC, risiko pembekuan darah di jantung meningkat dan kemungkinan beberapa komplikasi meningkat:

• Stroke Pada penyakit parah ini, bagian otak mati;
• Infark miokard. Dengan pelanggaran seperti itu jantung mati sebagian jaringan otot;
• Infark ginjal. Karena disfungsi suplai darah ginjal;
• Pelanggaran suplai darah ke otak. Kemampuan bicara dan ingatan seseorang terganggu, lengan dan kakinya menjadi mati rasa, mobilitas dan gejala lainnya terganggu, yang berlangsung tidak lebih dari sehari, kemudian menghilang tanpa jejak.

Perawatan jendela oval terbuka tidak akan mengurangi risiko komplikasi yang terdaftar.

Bagaimana cara mengobati?

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan jendela oval terbuka tidak diperlukan. Menurut statistik, 10-15% orang hidup dengan LLC dan tidak mengalami ketidaknyamanan. Ketika gejala jendela oval terbuka tidak muncul, tidak ada pengobatan yang diresepkan.

Jika ada komplikasi penyakit, maka resep obat yang mencegah pembekuan darah di jantung atau pembuluh darah.

Dalam hal mencapai ukuran lubang yang signifikan, intervensi bedah dimungkinkan. Cangkok biasanya dimasukkan untuk menutupnya - tambalan permanen. Tetapi mereka dapat menyebabkan peradangan jaringan. Baru-baru ini mulai menggunakan plester yang dapat diserap. Meskipun ini adalah "tempelan" sementara, yang diserap dalam sebulan, secara efektif merangsang perbaikan jaringan. Dengan demikian, lubangnya benar-benar ditumbuhi.

Buka jendela oval di jantung: penyebab, gejala, pengobatan dan proyeksi

Berita tentang jendela oval terbuka di hati mengkhawatirkan dan mengganggu banyak orang tua dari anak-anak dari berbagai usia. Sebagai aturan, mereka belajar tentang diagnosis ini secara tidak sengaja: selama pemeriksaan rutin atau EKG. Dalam beberapa kasus, anomali jantung ini tidak memanifestasikan dirinya sama sekali, dan orang hidup selama bertahun-tahun tanpa mengalami ketidaknyamanan apa pun sampai munculnya patologi kardiovaskular yang serius.

Dalam beberapa tahun terakhir, fitur seperti itu dalam struktur jantung mulai muncul lebih sering, dan dalam artikel kami kami akan memberi tahu Anda tentang jendela oval terbuka di jantung dan bahaya yang mungkin ditimbulkan oleh diagnosis ini di masa mendatang.

Apa itu jendela oval terbuka di hati?

Jendela oval adalah celah terbuka di dinding antara atrium kanan dan kiri, yang biasanya berfungsi pada periode embrionik dan sepenuhnya ditumbuhi setelah 12 bulan kehidupan. Di sisi atrium kiri, lubang ditutup dengan katup kecil yang sepenuhnya matang pada saat kelahiran.

Selama tangisan pertama bayi baru lahir dan saat pembukaan paru-paru, ada peningkatan tekanan yang signifikan di atrium kiri dan di bawah pengaruhnya katup menutup sepenuhnya jendela oval. Selanjutnya, katup melekat erat ke dinding septum interatrial dan celah antara atrium kanan dan kiri menutup.

Dalam kebanyakan kasus, pada 40-50% anak-anak, “akresi” katup seperti itu terjadi pada tahun pertama kehidupan, lebih jarang pada lima tahun. Dengan ukuran katup yang tidak cukup, celah tidak dapat menutup sepenuhnya dan atrium kanan dan kiri tidak terisolasi satu sama lain. Dalam kasus seperti itu, anak dapat didiagnosis - jendela oval terbuka di jantung (atau sindrom MARS). Kondisi ini diklasifikasikan oleh ahli jantung sebagai kelainan kecil dari perkembangan jantung, dan, tanpa adanya gejala parah yang mempengaruhi kualitas hidup, dapat dianggap sebagai fitur individu dari struktur jantung.

Jendela oval terbuka ke jantung adalah lubang melalui antara atrium, di mana darah dapat dilemparkan dari satu atrium selama kontraksi otot jantung ke yang lain.

Pada pasien dewasa, anomali ini terdeteksi pada sekitar 30% kasus. Ini adalah saluran, atau pirau di antara atrium, dan dapat menyebabkan kegagalan fungsi sistem kardiovaskular atau paru-paru karena fluktuasi tekanan darah.

Alasan

Penyebab paling umum dari celah celah antara atrium adalah kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kasus, anomali ini dikhianati pada garis ibu, tetapi dapat disebabkan oleh sejumlah alasan lain:

• prematuritas anak;
• displasia jaringan ikat;
• cacat jantung bawaan;
• kecanduan narkoba atau alkohol ibu;
• merokok selama kehamilan;
• keracunan toksik dengan obat-obatan tertentu selama kehamilan;
• stres;
• nutrisi ibu hamil yang tidak mencukupi;
• ekologi yang tidak menguntungkan.

Jendela oval terbuka sering terdeteksi dengan malformasi jantung lainnya: dengan saluran aorta terbuka dan malformasi kongenital katup trikuspid dan mitral.

Berbagai faktor risiko dapat berkontribusi pada pembukaan jendela oval:

• olahraga berlebihan (angkat besi dan senam, olahraga kekuatan, menyelam);
• episode tromboemboli paru pada pasien dengan tromboflebitis tungkai bawah atau panggul.

Gejala

Seringkali, jendela oval terbuka di hati tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, atau ia membuat dirinya dirasakan hanya melalui simtomatologi yang sedikit dan tidak spesifik.

Pada anak kecil dengan anomali ini dapat diamati:

• Pucat biru atau tajam dari daerah periubikal atau segitiga nasolabial selama mengejan, menangis, menangis, batuk atau mandi;
• kecenderungan penyakit katarak dan bronkopulmoner;
• pertambahan berat badan yang lambat.

Anak yang lebih besar mungkin mengalami toleransi olahraga yang buruk, yang memanifestasikan dirinya dengan peningkatan denyut jantung dan sesak napas.

Selama masa pubertas atau selama kehamilan, ketika perubahan hormon total terjadi dalam tubuh, menyebabkan peningkatan beban pada sistem kardiovaskular, jendela oval terbuka dapat memanifestasikan dirinya sebagai episode sering pusing dan sakit kepala, kelelahan dan perasaan gangguan jantung. Manifestasi ini terutama diucapkan setelah latihan yang intens. Dalam beberapa kasus, perkembangan jantung yang tidak normal ini dapat menyebabkan pingsan yang tiba-tiba dan tidak termotivasi.

Non-dilatasi dari jendela oval ke usia lima menunjukkan bahwa anomali ini paling mungkin menemani seseorang sepanjang hidupnya. Pada usia muda dan tanpa adanya lesi kardiovaskular, hampir tidak berpengaruh pada kesehatan dan pekerjaannya, tetapi setelah 40-50 tahun dan perkembangan penyakit jantung atau penyakit pembuluh darah, jendela oval dapat memperburuk perjalanan penyakit ini dan mempersulit perawatan mereka.

Diagnostik

Selama auskultasi nada jantung, dokter dapat menduga non-oklusi dari jendela oval, karena anomali ini disertai dengan bunyi sistolik dengan intensitas yang bervariasi. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, pasien disarankan teknik pemeriksaan instrumental yang lebih akurat:

• EKG;
• Echo-KG (biasa dan doppler, transesophageal, kontras);
• radiografi.

Diagnosis invasif dan lebih agresif dari jendela oval terbuka terpaksa bila perlu untuk operasi. Dalam kasus tersebut, pasien ditugaskan untuk membunyikan rongga jantung.

Perawatan

Jumlah perawatan ditentukan oleh keparahan gejala jendela oval terbuka. Dengan tidak adanya penyimpangan yang jelas dalam pekerjaan jantung, pasien diberikan rekomendasi untuk pengaturan yang tepat dari rejimen harian, membatasi aktivitas fisik dan mengikuti aturan nutrisi yang rasional dan seimbang. Penerimaan obat dengan gejala asimtomatik seperti kelainan struktur jantung tidak diresepkan, dan pasien dianjurkan prosedur penguatan umum (terapi olahraga, pengerasan dan perawatan sanatorium-resort).

Jika seorang pasien memiliki keluhan kecil tentang kerja sistem kardiovaskular, mungkin disarankan untuk mengambil persiapan vitamin dan obat-obatan yang memberikan efek tonik tambahan pada otot jantung (Panangin, Magne B6, Elkar, Ubiquinone, dll). Dalam kasus tersebut, pasien harus mematuhi pembatasan besar dalam aktivitas fisik dan memperhatikan prosedur restoratif.

Dengan manifestasi gejala yang lebih jelas, risiko trombosis yang tinggi dan keluarnya darah secara signifikan dari satu atrium ke atria lainnya, disarankan untuk dilakukan pengamatan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung, dan langkah-langkah berikut dapat ditentukan:

• mengambil agen antiplatelet dan antikoagulan (untuk mengecualikan pembekuan darah);
• perawatan endovaskular (melalui kateter yang dimasukkan ke dalam arteri femoralis dan maju ke atrium kanan, tambalan diterapkan ke jendela oval, itu merangsang penyumbatan pembukaan dengan jaringan ikat dan setelah sebulan menyelesaikan sendiri).

Pada periode pasca operasi untuk pencegahan endokarditis infektif, pasien diberikan antibiotik. Pengobatan endovaskular dari perkembangan dinding jantung yang tidak normal memungkinkan pasien untuk kembali ke kehidupan yang sepenuhnya memuaskan tanpa batasan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi non-pembukaan jendela oval jarang dikembangkan. Struktur dinding jantung yang tidak normal menyebabkan penyakit seperti itu:

Penyebab perkembangan mereka adalah emboli paradoks. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini sangat jarang, pasien harus selalu memberi tahu dokter yang hadir tentang keberadaan jendela oval terbuka.

Ramalan

Pada sebagian besar kasus, proyeksi untuk pasien dengan jendela oval terbuka menguntungkan dan jarang menimbulkan komplikasi.

Orang dengan jendela oval terbuka disarankan:

• pengawasan konstan oleh seorang ahli jantung dan kontrol Echo-KG;
• penolakan ekstrim dan disertai dengan olahraga aktivitas fisik yang signifikan;
• pembatasan pilihan profesi yang terkait dengan pernapasan dan beban jantung yang signifikan (penyelam, pemadam kebakaran, astronot, pilot, dll.).

Perawatan bedah untuk perkembangan jantung yang tidak normal seperti itu hanya diresepkan untuk gangguan yang ditandai pada fungsi sistem kardiovaskular dan paru-paru.

Dokter mana yang harus dihubungi

Dugaan jendela oval terbuka biasanya terjadi pada dokter anak dengan auskultasi jantung anak. Dalam hal ini, pasien kecil dirujuk ke ahli jantung. Metode diagnostik wajib adalah ekokardiografi, dan di sini kualifikasi dokter pemeriksa fungsional atau radiologis sangat penting. Jika jendela oval terbuka dipertahankan seumur hidup, maka pasien seperti itu disarankan oleh ahli bedah jantung. Selama kehamilan, seorang wanita dengan perkembangan jantung yang tidak normal harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan-ginekologi dan kardiologis.

Buka jendela oval (lubang) di jantung: penyebab, penutupan, prognosis

Menurut statistik, prevalensi jendela oval terbuka (LLC) di jantung berbeda dalam kategori usia yang berbeda. Misalnya, pada anak di bawah satu tahun ini dianggap sebagai varian dari norma, karena menurut pemindaian ultrasound, lubang oval ditemukan pada 40% bayi. Pada orang dewasa, anomali ini ditemukan pada 3,65% populasi. Namun, pada orang dengan beberapa kelainan jantung, jendela oval yang menganga tercatat pada 8,9% kasus.

Apa itu jendela oval di hati?

Jendela oval adalah lubang dengan penutup katup, terletak di septum antara atrium kanan dan kiri. Perbedaan paling penting antara anomali ini dan cacat pada septum interatrial (DMPP) adalah bahwa jendela oval dilengkapi dengan katup dan terletak langsung di area fossa jantung oval, sedangkan bagian septum tidak ada di DMPP.

lokasi jendela oval di hati

Sirkulasi darah janin dan peran jendela oval

Sirkulasi darah pada janin terjadi secara berbeda dari pada orang dewasa. Selama periode prenatal pada bayi, apa yang disebut "janin" (buah) struktur dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ini termasuk jendela oval, saluran aorta dan vena. Semua struktur ini diperlukan karena satu alasan sederhana: janin selama kehamilan tidak menghirup udara, yang berarti paru-parunya tidak berpartisipasi dalam proses oksigenasi darah.

sirkulasi darah dan perangkat jantung janin

Tetapi hal pertama yang pertama:

• Jadi, darah yang diperkaya dengan oksigen memasuki janin melalui vena umbilikalis, yang salah satunya mengalir ke hati, dan yang lain ke vena cava inferior melalui apa yang disebut saluran vena. Sederhananya, darah arteri murni hanya mencapai hati janin, karena pada masa prenatal ia melakukan fungsi hematopoietik yang penting (karena alasan ini, hati menempati sebagian besar rongga perut pada bayi).
• Kemudian dua aliran darah campuran dari bagian atas dan bawah tubuh mengalir ke atrium kanan, di mana, berkat jendela oval yang berfungsi, bagian utama darah memasuki atrium kiri.

Perbedaan sirkulasi darah janin (A) dan anak normal (B)

Darah yang tersisa memasuki arteri paru. Tetapi muncul pertanyaan: mengapa? Bagaimanapun, kita sudah tahu bahwa lingkaran kecil sirkulasi darah pada janin tidak melakukan fungsi oksigenasi (oksigenasi) darah. Karena alasan inilah ada komunikasi janin ketiga antara batang paru dan lengkung aorta, saluran aorta. Melalui itu, pembuangan darah yang tersisa dari lingkaran kecil ke yang besar terjadi.

Segera setelah lahir, ketika bayi baru lahir mengambil napas pertama, tekanan dalam pembuluh paru meningkat. Akibatnya, peran utama jendela oval untuk membuang darah ke bagian kiri jantung adalah diratakan.

Selama tahun pertama kehidupan, sebagai suatu peraturan, katup sepenuhnya menyatu secara independen dengan dinding lubang. Namun, ini tidak berarti bahwa lubang oval terbuka setelah 1 tahun kehidupan anak dianggap patologi. Ditetapkan bahwa pesan antara atrium dapat ditutup kemudian. Seringkali ada kasus ketika proses ini diselesaikan hanya oleh anak berusia 5 tahun.

Video: Anatomi jendela oval di jantung janin dan bayi baru lahir

Jendela oval tidak menutup dengan sendirinya, apa alasannya?

Penyebab utama patologi ini adalah faktor genetik. Telah terbukti bahwa non-penutupan katup valvular menetap pada orang dengan kecenderungan untuk displasia jaringan ikat, yang diwariskan. Karena alasan inilah dalam kategori pasien ini dimungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda lain dari penurunan kekuatan dan pembentukan kolagen dalam jaringan ikat (mobilitas abnormal sendi, penurunan elastisitas kulit, prolaps ("kendur") katup jantung).

Namun, faktor-faktor lain mempengaruhi non-invasi jendela oval:

1. Ekologi yang tidak menguntungkan;
2. Penerimaan selama kehamilan obat-obatan tertentu. Paling sering, patologi ini disebabkan oleh obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Terbukti bahwa obat ini menyebabkan penurunan kadar prostaglandin dalam darah, yang bertanggung jawab untuk menutup jendela oval. Pada saat yang sama, mengonsumsi NSAID berbahaya pada tahap akhir kehamilan, yang merupakan alasan mengapa jendela oval tidak menutup;
3. Asupan alkohol, dan juga merokok selama kehamilan;
4. Kelahiran prematur (patologi ini lebih sering didiagnosis pada bayi prematur).

Jenis jendela oval sesuai dengan derajat non-bridging

• Jika ukuran lubang tidak melebihi 5-7 mm, maka biasanya dalam situasi seperti itu, deteksi jendela oval adalah temuan selama ekokardiografi. Secara tradisional, diyakini bahwa tutup katup melindungi terhadap aliran balik darah. Itulah sebabnya opsi ini secara hemodinamik tidak signifikan dan hanya memanifestasikan dirinya dengan tenaga fisik yang tinggi.
• Kadang-kadang ada kasus ketika jendela oval sangat besar (lebih dari 7-10 mm) sehingga ukuran katup tidak cukup untuk menutup lubang ini. Dalam situasi seperti itu, sudah biasa untuk berbicara tentang jendela oval "menganga", yang, menurut tanda-tanda klinis, hampir tidak bisa berbeda dari DMPP. Oleh karena itu, dalam situasi ini, batas sangat bersyarat. Namun, jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang anatomi, maka tidak ada katup katup di DMPP.

Bagaimana penyakit tersebut bermanifestasi?

Dengan ukuran kecil jendela oval, gejalanya mungkin tidak ada. Oleh karena itu, dokter yang hadir dapat menilai keseriusan non-komunikasi.

Untuk bayi dengan jendela oval terbuka, biasanya:

sianosis adalah gejala khas kelainan jantung

Bibir biru, ujung hidung, jari-jari ketika menangis, mengejan, batuk (sianosis);

Pada orang dewasa dengan patologi, kebiruan bibir juga dapat muncul ketika:

1. Aktivitas fisik, yang dipenuhi dengan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru (pernapasan yang lama, berenang, menyelam);
2. Kerja fisik yang berat (angkat besi, senam akrobatik);
3. Dalam kasus penyakit paru-paru (asma bronkial, fibrosis kistik, emfisema paru, atelektasis paru, pneumonia, dengan batuk peretasan);
4. Di hadapan kelainan jantung lainnya.

Dengan pembukaan oval yang jelas (lebih dari 7-10 mm), manifestasi penyakit adalah sebagai berikut:

• Sering pingsan;
• Munculnya sianosis pada kulit, bahkan dengan aktivitas fisik sedang;
• Kelemahan;
• Pusing;
• Keterlambatan anak dalam perkembangan fisik.

Metode diagnostik

Ekokardiografi adalah standar "emas" dan metode paling informatif untuk mendiagnosis patologi ini. Gejala-gejala berikut biasanya diidentifikasi:

1. Berbeda dengan DMPP, dengan jendela oval terbuka, bukan tidak adanya bagian dari septum yang terungkap, tetapi hanya penipisan berbentuk baji.
2. Karena warna Doppler, Anda dapat melihat "turbulensi" aliran darah di area jendela oval, serta sedikit pelepasan darah dari atrium kanan ke kiri.
3. Dengan ukuran kecil dari bukaan oval, tidak ada tanda-tanda peningkatan pada dinding atrium, seperti khas untuk DMPP.

Yang paling informatif adalah USG jantung, bukan melalui dada, tetapi disebut transesophageal echocardiography. Dalam penelitian ini, pemeriksaan ultrasonografi dimasukkan ke kerongkongan, sehingga semua struktur jantung terlihat lebih baik. Ini karena kedekatan anatomi kerongkongan dan otot jantung. Terutama penting adalah penggunaan metode ini pada pasien obesitas, ketika visualisasi struktur anatomi sulit.

ekokardiografi transkranial - metode deteksi paling informatif Ltd.

Selain ultrasound jantung, metode diagnostik lainnya dapat digunakan:

• Pada elektrokardiogram, mungkin ada tanda-tanda blokade bundel bundel-Nya, serta konduktivitas terganggu pada atrium.
• Dengan bukaan oval yang besar, perubahan pada radiograf organ dada dimungkinkan (sedikit peningkatan atrium).

Apa itu patologi berbahaya?

1. Orang yang berisiko harus menghindari aktivitas fisik yang berat, serta pilihan profesi seperti penyelam scuba, penyelam, penyelam. Terbukti bahwa dengan adanya patologi ini, kemungkinan mengembangkan penyakit dekompresi adalah 5 kali lebih tinggi daripada di antara populasi yang sehat.
2. Selain itu, kategori orang ini dapat mengembangkan fenomena seperti emboli paradoks. Fenomena ini mungkin terjadi pada orang dengan kecenderungan trombosis di pembuluh ekstremitas bawah. Gumpalan darah yang telah terlepas dari dinding pembuluh dapat masuk ke sirkulasi sistemik melalui lubang oval. Akibatnya, penyumbatan pembuluh otak, jantung, ginjal, dan organ lainnya menjadi mungkin. Jika ukuran gumpalan darah besar, maka dapat menyebabkan kematian.
3. Penting untuk diingat bahwa orang dengan jendela oval terbuka lebih mungkin terserang penyakit seperti endokarditis septik. Ini disebabkan oleh fakta bahwa microthrombi dapat terbentuk di dinding katup.

Metode perawatan dan pencegahan komplikasi

Dengan program patologi yang baik dan dengan ukuran jendela oval yang kecil, menurut USG jantung, perawatan khusus tidak diperlukan. Namun, kategori orang ini harus didaftarkan ke ahli jantung dan menjalani pemeriksaan jantung setahun sekali.

• Mengingat kemungkinan tromboemboli, pasien yang berisiko perlu juga memeriksa pembuluh darah ekstremitas bawah (dengan penilaian patensi pembuluh darah, ada atau tidak adanya bekuan darah di lumen pembuluh).
• Ketika melakukan intervensi bedah pada pasien dengan jendela oval terbuka, perlu untuk melakukan pencegahan tromboemboli, yaitu: perban elastis pada ekstremitas bawah (memakai pakaian rajut kompresi), serta menerima antikoagulan beberapa jam sebelum operasi. (Anda harus tahu dan memperingatkan dokter yang hadir tentang adanya cacat).
• Penting untuk mematuhi rezim kerja dan istirahat, serta latihan mengeluarkan.
• Perawatan spa (efek positif dari elektroforesis dengan magnesium sulfat).

Di hadapan gumpalan darah di ekstremitas bawah, pasien-pasien ini membutuhkan pemantauan konstan sistem koagulasi darah (terutama indikator penting seperti rasio normalisasi internasional, waktu trombin parsial teraktivasi, indeks prothrombin). Juga dalam situasi seperti itu, seorang ahli hematologi dan ahli flebologi harus diamati.

Kadang-kadang pasien dengan jendela oval terbuka menunjukkan tanda-tanda gangguan konduksi jantung menurut EKG, serta tekanan darah yang tidak stabil. Dalam situasi seperti itu, Anda dapat minum obat yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan otot jantung:

1. Obat-obatan yang mengandung magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Obat yang meningkatkan konduktivitas impuls saraf ("Panangin", "Carnitine", vitamin B);
3. Obat yang mengaktifkan proses bioenergi di jantung ("Koenzim").

Perawatan bedah

Intervensi bedah mungkin diperlukan ketika jendela oval berdiameter besar dengan aliran darah di atrium kiri.

Saat ini, operasi endovaskular tersebar luas.

Inti dari intervensi adalah bahwa kateter tipis dimasukkan melalui vena femoralis, yang dilakukan melalui jaringan pembuluh darah ke atrium kanan. Kontrol pergerakan kateter dilakukan menggunakan perangkat sinar-X, serta sensor ultrasonik yang dipasang melalui kerongkongan. Setelah mencapai area jendela oval, yang disebut occluder (atau cangkok), yang merupakan "patch" yang menutupi lubang menganga, dilakukan melalui kateter. Satu-satunya kelemahan dari metode ini adalah bahwa penyedot dapat menyebabkan reaksi inflamasi lokal di jaringan jantung.

penutupan endovaskular dari jendela oval di jantung

Dalam hal ini, BioStar baru-baru ini menggunakan patch yang dapat diserap. Ini dilakukan melalui kateter dan dibuka sebagai "payung" di rongga atrium. Fitur khusus tambalan adalah kemampuan untuk menyebabkan regenerasi jaringan. Setelah menempelkan tambalan ini di area lubang di septum, ia sembuh dalam waktu 30 hari, dan jendela oval diganti dengan jaringan tubuh sendiri. Teknik ini sangat efektif dan telah menerima distribusi luas.

Prognosis penyakit

Dengan jendela oval kurang dari 5 mm, prognosis biasanya menguntungkan. Namun, seperti yang disebutkan di atas, diameter besar lubang oval tunduk pada koreksi bedah.

Kehamilan dan persalinan pada wanita dengan wakil

Selama kehamilan, beban pada jantung meningkat secara signifikan. Ini terjadi karena beberapa alasan:

• Volume darah yang bersirkulasi meningkat, pada akhir kehamilan melebihi tingkat awal sebesar 40%;
• Rahim yang mulai tumbuh menempati sebagian besar rongga perut dan semakin dekat dengan kelahiran sangat menekan diafragma. Akibatnya, wanita itu sesak napas.
• Saat melahirkan, apa yang disebut "lingkaran ketiga sirkulasi darah" muncul - uterus plasenta.

Semua faktor ini berkontribusi pada fakta bahwa jantung mulai berdetak lebih cepat, dan juga meningkatkan tekanan pada arteri pulmonalis. Dalam hal ini, komplikasi yang tidak menguntungkan mungkin terjadi pada wanita dengan kelainan ini di jantung. Oleh karena itu, wanita hamil dengan patologi ini dapat diamati oleh seorang ahli jantung.

Apakah orang-orang muda membawa jendela oval terbuka di ketentaraan?

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus, kelainan jantung ini berlangsung tanpa gejala klinis, orang muda dengan jendela oval terbuka masuk dalam kategori B dengan masa simpan terbatas untuk dinas militer. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa dengan aktivitas fisik yang tinggi, kemungkinan komplikasi menjadi tinggi.

Kesimpulan

Sehubungan dengan pengembangan metode penelitian tambahan, identifikasi anomali seperti jendela oval terbuka telah meningkat secara signifikan.

Dalam kebanyakan kasus, patologi ini ditemukan secara tidak sengaja dalam penelitian ini. Namun, pasien harus diberitahu tentang keberadaan jendela oval terbuka, mereka juga harus menyadari pembatasan tertentu dalam pekerjaan fisik, serta pilihan profesi.

Adanya lubang oval besar, yang sebenarnya merupakan analog dari defek septum atrium, patut mendapat perhatian khusus. Dalam situasi ini, pasien dianjurkan koreksi bedah.