Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Semua pasien yang mengalami stroke memiliki gangguan pada sistem saraf. Ini bisa tidak signifikan (misalnya, bicara yang berkepanjangan atau sedikit kelemahan pada lengan dan kaki) dan parah (kurang gerak, bicara, kebutaan). Bagaimanapun, pasien stroke setelah keluar dari rumah sakit harus direhabilitasi sepenuhnya di rumah.

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan sel-sel saraf yang rusak atau penyediaan kondisi untuk neuron otak yang sehat untuk mengambil alih fungsinya. Bahkan, seseorang harus belajar kembali duduk, berbicara, berjalan, melakukan manipulasi halus. Butuh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang puluhan tahun. Tanpa rehabilitasi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan kehidupan penuh. Karena seseorang terus-menerus di rumah sakit atau pusat rehabilitasi, seseorang tidak bisa, rehabilitasi utama dilakukan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini relevan untuk pasien stroke dari segala jenis iskemik atau hemoragik.

Rehabilitasi untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada untuk stroke iskemik, tetapi sebaliknya rehabilitasinya sama.

Lima bidang rehabilitasi

1. Langkah-langkah umum untuk perawatan pasien: nutrisi yang tepat, prosedur kebersihan, perawatan kulit dan pencegahan luka tekan.
2. Pemulihan gerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Pidato pemulihan.
5. Terapi obat suportif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat poin 2, 3, dan 4 - apa yang pada dasarnya dilakukan pasien di rumah. Poin pertama lebih relevan bagi mereka yang merawat pasien di tempat tidur, dan dokter sepenuhnya meresepkan obat-obatan.

Empat tahap rehabilitasi

1. Mempertahankan fungsi terpenting yang menjadi sandaran kehidupan.
2. Belajar keterampilan perawatan diri dasar.
3. Pelatihan keterampilan motorik umum, bicara dan intelektual, penciptaan kondisi untuk pemulihan mereka (kemampuan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Pelatihan dalam kinerja gerakan halus anggota badan, keterampilan, bicara penuh dan kemampuan lainnya.

Enam prinsip umum rehabilitasi

Kiat dan aturan utama periode pemulihan:

1. Mulai awal. Mulai rehabilitasi dari hari-hari pertama tinggal di rumah sakit dan lanjutkan di rumah sampai pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematis - secara terus-menerus dan teratur melakukan tindakan pemulihan yang kompleks. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk rehabilitasi yang efektif.
3. Urutan - setiap tahap pemulihan ditujukan untuk kategori pasien tertentu (untuk stroke berat, mulai rehabilitasi dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Penting untuk bergerak selangkah demi selangkah dan tepat waktu ke tahap baru (setelah mencapai tujuan yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - mengembalikan semua fungsi yang hilang (gerakan, ucapan, memori) secara bersamaan, secara bersamaan pada tahap rehabilitasi.
5. Gunakan alat rehabilitasi: tongkat jalan, alat bantu jalan, kursi roda, kruk. Peralatan Rehabilitasi Stroke
6. Spesialis kontrol Tidak peduli seberapa benar rehabilitasi rumah, pasien setelah stroke harus dipantau oleh ahli saraf dan berurusan dengan dokter rehabilitasi. Spesialis ini akan membantu Anda memilih rangkaian tindakan rehabilitasi yang tepat dan akan memantau efektivitasnya.

Gerakan pemulihan

Arah pertama rehabilitasi setelah stroke adalah mengembalikan gerakan. Mengingat bahwa 95% pasien stroke mengalami paresis dan kelumpuhan dengan derajat yang berbeda, semuanya tergantung padanya. Jika seseorang diaktifkan, sirkulasi darah di seluruh tubuh akan meningkat, ancaman luka tekanan akan hilang, ia akan dapat secara mandiri menyediakan kebutuhan dasar - semua kemampuan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Aturan umum terapi olahraga untuk pemulihan gerakan setelah stroke:

• Kompleks latihan dikoordinasikan dengan lebih baik dengan seorang spesialis (dokter terapi olahraga, ahli rehabilitasi).
• Tingkatkan intensitas muatan dengan lancar, dengan mempertimbangkan kemungkinan yang sebenarnya.
• Secara berangsur-angsur menyulitkan teknik latihan gerakan: dari fleksi-ekstensi sederhana hingga gerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik-manik, ekspander, tongkat senam, permen karet bundar, peralatan olahraga, alat musik). Bantuan untuk mengembalikan gerakan tangan
• Gerakan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika itu terjadi, kurangi bebannya.
• Sebelum melakukan latihan, siapkan otot dengan pijatan, gosok atau pemanasan.
• Fokus utama terapi olahraga adalah relaksasi otot, karena setelah stroke mereka secara dramatis tegang (mereka tetap dalam nada hiper).
• Hindari bekerja terlalu keras. Yang terbaik adalah melakukan senam dua kali sehari, berlangsung sekitar satu jam.
• Saat melakukan terapi olahraga, perhatikan pernapasan Anda, itu harus halus, tarik dan hembuskan secara bersamaan menyertai siklus latihan tertentu (misalnya, ketika menekuk napas, sambil meluruskan napas).
• Saat melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, diharapkan seseorang dekat untuk membantu pasien atau mengendalikan kondisinya. Ini akan menghindari cedera karena kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraktur - semakin lama anggota badan berada di posisi yang sama (membungkuk di siku, lutut), semakin kuat otot-otot tetap pada posisi yang salah. Tempatkan bantal lembut di antara bagian yang terlipat (misalnya, digulung menjadi kain di siku atau fossa poplitea). Anda juga dapat memperbaiki tungkai yang belum dilenturkan ke permukaan padat (piring) dengan tambalan atau perban.
• Jumlah siklus setiap latihan dapat berbeda: dari 2-3 hingga 10-15, yang tergantung pada kemampuan fisik pasien. Setelah menguasai senam yang lebih sederhana, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pasien dalam posisi terlentang

Terapi latihan dasar dalam rangka rehabilitasi rumah diindikasikan untuk pasien yang memiliki stroke iskemik atau hemoragik parah. Semua dari mereka dipaksa untuk berbaring, memiliki kelumpuhan unilateral kasar (nada meningkat, fleksi lengan dan kaki).

Senam yang cocok mungkin:

1. Dengan masing-masing tangan, ikuti gerakan fleksi-ekstensor, dan setelah itu gerakan-gerakan rotasi (melingkar): dengan jari-jari Anda (mengepal menjadi kepalan, mengepalkan kepalan), dengan kuas di pergelangan tangan Anda, lengan di siku, dengan seluruh tangan di bahu. Lakukan gerakan serupa dengan setiap divisi dan sendi kaki (jari kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Berolahraga dengan handuk. Gantung handuk di atas tempat tidur, pegang dengan sikat, lakukan gerakan apa pun dengan tangan ini (dengan handuk): tekuk siku Anda di punggung, pindahkan ke samping dari posisi di samping.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, letakkan kaki di tempat tidur. Pegang kaki bagian bawah dengan tangan di atas mata kaki. Saat membantu dengan tangan Anda, tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur sehingga tergelincir di atasnya.

Senam dalam posisi duduk

Tujuan latihan yang dilakukan sambil duduk adalah untuk memperluas jangkauan gerakan lengan, menguatkan otot-otot punggung, dan mempersiapkan mereka untuk berjalan:

1. Duduk di tepi tempat tidur, turunkan kaki Anda. Lengan terentang, pegang ujung jumbai. Jangkau kembali, tarik batang tubuh ke depan pada saat yang sama, tanpa melepaskan lengan. Pada saat yang sama, ambil napas. Sambil santai, bernapaslah. Ulangi sekitar 10 kali.
2. Duduk di tempat tidur, jangan turunkan kaki Anda. Angkat setiap kaki secara bergantian. Letakkan tangan Anda di tempat tidur dari belakang, angkat kedua kaki bersamaan.
3. Sambil duduk, jangan turunkan kaki Anda, letakkan tangan Anda di tempat tidur, dorong mereka ke belakang. Satukan pundak bersama, luruskan bahu. Pada saat yang sama melemparkan kembali kepala ke belakang. Awasi napas Anda: pimpin bilah bahu, tarik napas, santai - hembuskan napas.

Tiga latihan terapi latihan dalam posisi berdiri

Tujuan latihan dari posisi berdiri adalah rehabilitasi gerakan dan keterampilan halus:

1. Angkat benda kecil dari lantai dari posisi berdiri (misalnya, koin, kotak korek api, korek api), tekan tombol alat atau keyboard, menentang ibu jari Anda secara bergantian dengan yang lainnya.
2. Ambil ekspander kuas. Meremasnya menjadi kepalan, sekaligus menggerakkan tangan Anda ke samping, melepaskannya - mengarah ke tubuh.
3. Latihan "gunting". Berdiri di lantai, rentangkan kaki selebar bahu. Tarik tangan Anda di depan Anda. Lakukan gerakan menyilangkan alternatif, gerakkan ke sisi yang berlawanan.

Pemulihan bicara

Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa, meskipun sesi pemulihan bicara yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), mungkin tidak ada efek positif. Dalam 30-35% kasus, bicara kembali secara spontan, tidak secara bertahap.

Rekomendasi untuk pemulihan pidato:

1. Agar pasien dapat berbicara, ia harus terus-menerus mendengar suara, kata-kata, ucapan yang tidak dilipat.
2. Amati prinsip tahapan rehabilitasi berturut-turut. Mulailah dengan pengucapan suara individu, pergi ke suku kata, kata-kata sederhana dan kompleks, kalimat, sajak. Anda dapat membantu seseorang dengan mengucapkan bagian pertama kata, yang ujungnya ia ucapkan sendiri.
3. Mendengarkan musik dan bernyanyi. Kebetulan seseorang setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal, tetapi kemampuan untuk bernyanyi tetap dipertahankan. Pastikan untuk mencoba bernyanyi. Ini akan mengembalikan ucapan lebih cepat.
4. Di depan cermin, lakukan latihan untuk mengembalikan otot wajah. Khususnya rehabilitasi semacam itu di rumah relevan jika stroke dimanifestasikan oleh wajah yang bengkok:

• gigit gigimu;
• lipat dan regangkan bibir dalam bentuk tabung;
• membuka mulut, mendorong lidah ke depan sejauh mungkin;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• jilat bibir Anda dalam lingkaran, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah lain;
• tarik sudut mulut ke atas, seolah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Diinginkan untuk memulai rehabilitasi kemampuan intelektual saat masih di rumah sakit setelah stabilisasi kondisi umum. Tetapi untuk membebani otak tidak layak.
Pemulihan memori secara fungsional harus didahului dengan dukungan obat untuk sel-sel saraf yang terkena stroke. Obat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau digunakan dalam bentuk tablet. Efek terapeutik mereka diwujudkan dengan sangat lambat, yang membutuhkan penerimaan yang lama (3-6 bulan). Kursus terapi tersebut harus diulangi dalam 2-3 bulan.

Obat-obatan yang membantu memulihkan memori

Langkah-langkah rehabilitasi segera untuk memulihkan memori:

• Kemampuan untuk menghafal dengan cepat dipulihkan jika seseorang dapat berbicara, melihat, mendengar dengan baik, dan memiliki perilaku yang memadai.
• Melatih kemampuan untuk mengingat: mendengarkan dan mengulangi angka, kata, puisi. Pertama, mencapai penghafalan jangka pendek (pengulangan dimungkinkan segera setelah mendengarkan informasi). Masa jabatannya akan diperpanjang secara bertahap - atas permintaan penghitungan pasien akan secara mandiri mengucapkan angka-angkanya. Ini akan menunjukkan efektivitas rehabilitasi.
• Lihat gambar, video, mengingat dan mengucapkan nama-nama semua yang digambarkan.
• Mainkan permainan papan.

Apa yang menentukan waktu rehabilitasi dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan fungsi sistem saraf setelah stroke di rumah adalah elemen penting dari periode rehabilitasi:

• Sekitar 70% dari pasien, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
• Pada 15-20%, efektivitas rehabilitasi melebihi yang diharapkan dari segi waktu dan fungsi.
• 10–15% pasien gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kurangnya rehabilitasi di rumah adalah penyebab kecacatan yang dalam setelah stroke di 75%.

Perkiraan dan ketentuan pemulihan tercermin dalam tabel:

Masa rehabilitasi setelah stroke

Periode awal pemulihan setelah stroke adalah tahap paling penting dari rehabilitasi pasien, yang harus dilakukan di lembaga medis khusus (pusat rehabilitasi) di bawah pengawasan ahli neuropati, terapi rehabilitasi, terapis pijat, fisioterapi, fisioterapis, psikolog dan spesialis lainnya.

Penting untuk membuat amandemen pada fakta bahwa ada perbedaan besar dalam hal teknik antara rehabilitasi setelah insufisiensi serebrovaskular akut dan pengobatan penyakit ini.

Jika dalam kasus kedua praktis tidak ada yang tergantung pada pasien, karena ia diberikan semua persiapan yang diperlukan, maka keberhasilan rehabilitasi, terutama pada periode awal, juga ditentukan oleh keinginan pasien untuk kembali ke kehidupan normal. Atau setidaknya kembalikan keterampilan yang dibutuhkan untuk swalayan.

Bagaimana pemulihan awal

Memberikan pertolongan pertama kepada pasien dengan stroke, tidak diragukan lagi, adalah sangat penting, tetapi manajemen yang tidak kalah penting dan kompeten dalam periode pemulihan. Tugas utama dalam periode pemulihan awal adalah untuk memastikan, karena neuron otak yang masih hidup, untuk menyediakan orang dengan fungsi yang hilang dan mengembalikan (setidaknya sebagian) tingkat aktivitas fisiologis sebelumnya dari sistem saraf pusat. Seperti yang Anda tahu, pemulihan sel-sel saraf mati hampir mustahil, sehingga hanya ada satu jalan keluar - kinerja neuron yang tersisa dari semua fungsi sel-sel mati.

Faktanya, periode rehabilitasi pada pasien stroke berlanjut selama sisa hidup mereka setelah kecelakaan kardiovaskular, tetapi perbedaannya adalah bahwa tahap akhir dari rehabilitasi terutama ditujukan untuk mempertahankan semua yang telah dicapai sebelumnya. Juga terjadi kemunduran yang diamati setelah stabilisasi keadaan pasien telah tercapai (dalam kasus-kasus seperti itu lazim dikatakan bahwa perjalanan penyakitnya agresif). Alasan untuk fenomena ini sering terletak pada kenyataan bahwa awalnya rehabilitasi dilakukan secara tidak benar.

Secara konvensional, periode rehabilitasi awal dapat dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Pemulihan di rumah sakit departemen neurologis. Di sini, pasien mengambil terutama perawatan medis (nootropik, obat antiinflamasi nonsteroid dan antikonvulsan), dan di samping itu, fisioterapi restoratif (elektroforesis, terapi magnet, pijat) dilakukan.
2. Rehabilitasi di pusat khusus. Serangkaian latihan terapi fisik, yang bertujuan memulihkan fungsi yang hilang, sudah berlangsung. Volumenya tergantung pada tingkat kerusakan sistem saraf. Dalam hal itu, jika pasien mempertahankan kemampuan untuk bergerak, kompleks terapi latihan akan ditujukan untuk memulihkan fungsi dasar yang memungkinkan seseorang untuk setidaknya mempertahankan perawatan mereka sendiri di masa depan. Sayangnya, sering kali penghinaan itu tetap terbaring di tempat tidur setelah pengobatan. Dalam hal ini, tidak akan ada harapan bahkan untuk rehabilitasi, memungkinkan untuk mengembalikan fungsi yang hilang, setidaknya sebagian. Satu-satunya hal yang dapat dicapai adalah pemulihan kemampuan makan sendiri dan kinerja gerakan sederhana.

Mana yang lebih baik untuk menjadi yang pertama kalinya

Mempertimbangkan fakta bahwa infark serebral adalah penyakit yang mematikan, karena kekambuhan yang bahkan sedikit peningkatan level tekanan darah sudah cukup, itu benar-benar kontraindikasi bagi pasien (setidaknya selama pertama kali) untuk berada di rumah.

Setelah menyelesaikan kursus penuh langkah-langkah rehabilitasi dan memperoleh data dari metode tambahan penelitian obyektif, dengan tegas mengkonfirmasi keberadaan dinamika positif, itu diperbolehkan, tetapi tidak lebih awal.

Cerita telah berulang kali dicatat ketika, bahkan pada pasien yang sepenuhnya kembali ke kehidupan normal dan menjadi dapat bekerja, stroke yang luas terjadi, dengan hasil yang fatal, dengan latar belakang kesejahteraan lengkap.

Segera setelah semua sindrom perdarahan dan iskemia yang berbahaya secara klinis diselesaikan di unit perawatan intensif dan perawatan intensif, perawatan pasien harus dilakukan di departemen neurologis. Faktanya, ini adalah tahap pertama rehabilitasi, di mana persiapan diperkenalkan dan prosedur terutama ditujukan untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat. Di sini, pemantauan terus-menerus atas fungsi-fungsi vital, penilaian kondisi umum, dan pengamatan personel medis, yang dapat memberikan bantuan darurat jika perlu, adalah sangat penting.

Hanya setelah rehabilitasi awal dilakukan, pasien dapat dikirim ke pusat rehabilitasi khusus, di mana ia juga akan diawasi tidak hanya oleh dokter rehabilitasi, tetapi juga oleh spesialis spesialisasi terkait lainnya.

Tahap rehabilitasi selanjutnya dapat dilakukan dengan berbagai cara - tergantung pada dinamika yang ditunjukkan pasien. Hasil yang optimis - seseorang akan dapat melayani dirinya sendiri dan mengontrol fungsi fisiologisnya, ia dipulangkan ke rumah di bawah pengawasan seorang ahli saraf dan dokter umum. Dalam kasus terburuk, pasien tetap terbaring di tempat tidur selamanya, dan praktis tidak ada harapan untuk kembali ke kehidupan normal. Di sini semuanya tergantung pada keputusan kerabat. Jika mereka siap untuk memeriksanya sepanjang masa hidup, maka Anda dapat membawanya pulang, tetapi merawatnya akan menjadi beban yang tak tertahankan. Jika tidak, pasien akan tetap di rumah sakit khusus untuk pasien neurologis.

Jenis pekerjaan dengan pasien

Tergantung pada tujuan latihan, mereka biasanya diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:

1. Normalisasi tonus otot dan menghilangkan stres. Onmk menjadi penyebab plegii, yang ditandai dengan hipertonisitas otot dan peningkatan rangsangan.
2. Perbaikan pembuluh mikrovaskulatur. Hal ini memungkinkan untuk memulihkan jaringan yang dipengaruhi oleh proses distrofi jauh lebih cepat dan “menggeser” fungsi neuron nekrotik ke sel yang sehat.
3. Pencegahan kontraktur spastik. Karena kenyataan bahwa selama periode waktu yang lama, hipertonisitas kelompok otot tertentu diamati, mereka "membeku", yang darinya akan sangat sulit untuk dihilangkan di masa depan.
4. Pencegahan luka tekanan.
5. Bekerja pada pemulihan aktivitas fungsional dari ekstremitas atas - ini benar dalam kaitannya dengan normalisasi gerakan halus dan fungsi koordinasi kecil.

Agar otak pasien dapat kembali menjalankan fungsi aktivitas saraf yang lebih tinggi yang dipercayakan kepadanya, latihan berikut ini diperlihatkan (semuanya dilakukan dalam posisi berdiri - yaitu, diperlihatkan kepada pasien yang ramalan optimisnya cukup relevan):

1. Untuk mengembalikan kemampuan melakukan gerakan bertarget halus, disarankan untuk mengangkat kotak korek api dari lantai.
2. Mengangkat tangan, dalam kombinasi dengan menarik secara simultan dan bangun dengan kaus kaki. Memungkinkan Anda untuk menormalkan kerja otot-otot girdle bahu atas.
3. Latihan dilakukan dengan bantuan seorang expander. Untuk efisiensi yang lebih besar, mereka harus dilakukan dalam kombinasi dengan penculikan lengan secara bersamaan dari tubuh.
4. Membuat batang tubuh kiri dan kanan, maju dan mundur. Latihan dilakukan sambil berdiri, pada posisi awal selebar bahu, dengan lengan terlipat di sabuk.
5. Tanpa meninggalkan posisi awal yang diterima, Anda harus melakukan gerakan bergantian yang disilangkan di depan Anda ke sisi yang berlawanan. Latihan ini disebut "gunting."
6. Squat dilakukan - kaki disatukan, lengan direntangkan lurus di depan Anda. Penting untuk menjaga punggung Anda lurus dan menjaga tumit Anda dari lantai.

Jika pasien tidak dapat bangun dari tempat tidur, perlu untuk melakukan latihan dalam posisi duduk.

Tujuan mereka juga dikurangi menjadi pemulihan gerakan yang ditargetkan dengan tangan dengan tingkat akurasi yang beragam, serta untuk memperkuat otot-otot punggung dan mempersiapkan kaki untuk berjalan. Teknik implementasi mereka ditandai sebagai berikut:

• Setelah pasien mengambil posisi duduk dan memegang ujung tempat tidur dengan tangannya, dia harus membungkuk saat menarik napas untuk membengkokkan punggung sambil secara bersamaan merentangkan tubuh dalam keadaan tegang. Saat menghembuskan napas, Anda perlu rileks. Latihan ini diulangi secara konsisten 8-10 kali.
• Posisi awal - duduk, kaki berada di level tubuh, diluruskan (tidak bisa diturunkan). Perlunya mengangkat kaki kanan dan kiri secara bergantian, latihan ini dilakukan beberapa kali.
• Posisi awal - duduk di tempat tidur dengan tangan kembali. Pada saat terhirup, reduksi maksimal tulang belikat dilakukan dengan kepala satu langkah terkulai. Lalu akan ada pernafasan diikuti dengan relaksasi.

Ada kemungkinan bahwa perlu untuk merehabilitasi pasien, yang tidak hanya akan terbaring di tempat tidur, tetapi bahkan tidak akan dapat mengambil posisi duduk. Dalam hal ini, rentang latihan akan sangat sempit. Ini akan terbatas pada ekstensi dangkal dan kelenturan jari dan tangan, serta sabuk bebas dari ekstremitas atas. Jika tidak ada kelumpuhan pada tungkai bawah, sendi pinggul juga berkembang.

1. Semuanya dimulai dengan penerapan gerakan rotasi - mereka dilakukan secara pasif, yaitu, tanpa partisipasi pasien itu sendiri. Fungsi ini ditugaskan untuk mereka yang merawat orang sakit. Pertimbangkan bahwa gerakan itu sendiri harus meniru volume yang dilakukan orang sehat.
2. Untuk mengembalikan sebagian aktivitas motorik dari ekstremitas atas, mereka diregangkan dengan bantuan perangkat yang panjang dan lainnya. Mereka sangat efektif dalam terjadinya kelumpuhan persisten.
3. Untuk mengembangkan aktivitas motorik lebih lanjut, handuk digantung di atas tempat tidur pasien, yang dengannya pasien dapat melakukan berbagai gerakan. Ini akan cukup baginya untuk menangkap dan secara mandiri melakukan penculikan dan penambahan, serta menaikkan dan menurunkan dengan menggunakan sendi bahu. Untuk mencapai hasil rehabilitasi terbaik, sebaiknya letakkan handuk setinggi mungkin - ini akan menambah beban karena fakta bahwa pasien akan dipaksa untuk mengangkat beratnya sendiri.

Poin penting!

Pemulihan fungsi mental tingkat sebelumnya jauh lebih sulit daripada normalisasi fungsi koordinasi. Faktanya adalah bahwa kinerja mereka sebagian diambil alih oleh otak kecil, sementara aktivitas kognitif manusia adalah hak prerogatif eksklusif dari korteks serebral. Sejauh mana dimungkinkan untuk mengembalikan fungsi aktivitas saraf yang lebih tinggi dari seseorang yang menentukan tingkat kompensasi kemampuan adaptif dan kecukupan perilaku.

Sayangnya, pada orang tua, terutama ketika bagian kanan otak terpengaruh, terdapat persentase pemulihan aktivitas fisiologis korteks serebral yang sangat rendah.

Waktu rehabilitasi dini

Tidak ada yang bisa mengatakan berapa lama durasi maksimum proses rehabilitasi - kita berbicara tentang perkiraan periode rehabilitasi (artinya waktu yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi yang hilang sepenuhnya atau sebagian):

1. Insufisiensi serebrovaskular akut dari tipe iskemik dengan lesi fokus minimal. Penyakit ini dimanifestasikan oleh gangguan mimik minor, penurunan kesadaran, gangguan penglihatan, penurunan kemampuan kognitif. Dalam hal ini, periode rehabilitasi parsial akan menjadi sekitar 1-2 bulan, dan akan memakan waktu 3-4 bulan untuk mengembalikan fungsi yang hilang sepenuhnya;
2. ONMK segala jenis dan lokalisasi, di mana terdapat kelumpuhan kotor pada tungkai dan wajah, serta gangguan diskoordinasi persisten. Pemulihan parsial, akibatnya pasien dapat melayani dirinya sendiri, akan memakan waktu hingga enam bulan. Rehabilitasi penuh akan ditunda selama bertahun-tahun;
3. Stroke iskemik dan hemoragik yang umum, disertai dengan kegagalan neurologis persisten (kecacatan, berkembang karena wabah pada satu sisi dan defek lainnya). Rehabilitasi parsial dengan kemampuan untuk secara mandiri mengambil posisi duduk akan memakan waktu 1-2 tahun, dan pemulihan secara penuh tidak mungkin secara definisi.

Apa yang memengaruhi hasil

Waktu selama periode pemulihan akan berlangsung tergantung pada banyak faktor yang berbeda:

1. Berbagai stroke. Setelah stroke iskemik, pasien sembuh, biasanya, jauh lebih cepat daripada setelah stroke hemoragik. Di sini, sebagian besar pasien tetap sangat cacat atau meninggal dalam beberapa minggu setelah kecelakaan kardiovaskular.
2. Penyebaran perapian. Selain mekanisme patogenetik dari perkembangan kegagalan sirkulasi akut, penting bagi daerah otak mana yang dipengaruhi oleh penyakit, dan seberapa besar fokusnya.
3. Pengiriman perawatan medis tepat waktu secara penuh. Faktor lain yang sangat penting, karena penyebaran proses patologis terjadi paling intensif selama periode ini. Seringkali, jika Anda dengan cepat memberikan obat yang tepat, Anda dapat menghindari kerusakan otak yang signifikan.
4. Usia seseorang tidak bisa diabaikan, itu juga penting. Sayangnya, sekarang stroke jauh lebih muda, dan itu terjadi bahkan pada orang berusia 30-40 tahun (sangat sering penyebab penyakit ini adalah penggunaan zat narkotika - amfetamin, migrain, dan distonia neurocirculatory). Semakin tua seseorang, semakin tinggi persentase oklusi pembuluh darah otak dengan plak aterosklerotik, yang berarti bahwa persentase kompensasi untuk sirkulasi darah karena jaminan berkurang. Kesimpulan - kemungkinan lesi skala besar meningkat berkali-kali, dan bahkan fokus di satu sisi dapat menyebabkan pelanggaran yang signifikan. Dalam hal ini, rekomendasi berikut dapat diberikan - pasien di usia tua mulai mencoba berjalan hanya setelah 1 bulan rehabilitasi. Ini adalah kondisi yang sangat penting untuk mengoptimalkan ramalan, karena tahap pemulihan pertama mereka sangat tertunda.

Waktu dan program pemulihan setelah stroke: semuanya secara rinci

Stroke pada usia berapa pun membutuhkan pemulihan, banyak tergantung pada jenisnya, luasnya dan lokalisasi.

Setelah stroke, pasien sering mengalami masalah memori. Penglihatannya memburuk, kemampuannya untuk menavigasi di ruang angkasa dan bergerak hilang.

Perhatian Anda pada artikel tentang tanggal dan langkah-langkah untuk pemulihan setelah stroke, bagaimana rehabilitasi terjadi di rumah sakit dan di rumah, dan berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk ini.

Kegiatan Pemulihan

Pemulihan dapat terjadi dengan berbagai cara, rahasia utamanya terletak pada keteraturan kegiatan pemulihan. Dalam hal ini, perlu untuk mengamati dokter, hanya dia yang dapat meresepkan obat, mengatur tingkat aktivitas fisik dan mengubah program rehabilitasi.

Di kota-kota besar terdapat departemen di rumah sakit, pusat rehabilitasi khusus, sanatorium profil kardiologis atau neurologis.

Berapa banyak waktu yang dibutuhkan untuk ini, berapa lama

Berapa lama rehabilitasi setelah stroke? Pemulihan dapat terjadi dengan cara yang berbeda, beberapa pasien memiliki beberapa bulan untuk menyelesaikan, tetapi dalam kebanyakan kasus prosesnya memakan waktu lebih lama, kadang-kadang berlangsung beberapa tahun. Seseorang harus fokus pada hasilnya, disarankan untuk memulai kegiatan pemulihan sesegera mungkin.

Rehabilitasi - apa yang termasuk

Pemulihan membutuhkan keterlibatan sejumlah besar spesialis dan penggunaan berbagai cara. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa stroke dapat mempengaruhi bagian otak mana saja, sebagai akibatnya, seseorang kehilangan fungsi-fungsi penting. Pasien dapat kehilangan memori, pendengaran, penglihatan, dapat dipengaruhi oleh kelumpuhan penuh atau parsial, kemungkinan demensia tinggi.
Proses pemulihan membutuhkan partisipasi dari spesialis berikut:

• terapis fisik - membantu mengembalikan keterampilan gerakan;
• ergoterapis - membantu makan, berpakaian, mandi, dan hal-hal sehari-hari lainnya;
• terapis wicara - bertanggung jawab atas pemulihan bicara dan fungsi menelan.

Jika perlu, spesialis lain mungkin terlibat, komunikasi teratur dengan dokter akan memastikan bahwa rencana rehabilitasi disesuaikan setelah stroke.

Dimulainya kembali menelan

Masalah dengan mengunyah, produksi air liur, dan menelan dapat terjadi setelah gangguan peredaran darah. Dalam rangka terapi rehabilitasi, latihan khusus digunakan yang melibatkan otot khusus. Untuk menyederhanakan prosesnya, seseorang harus memilih makanan yang mudah dikunyah dan ditelan. Semua hidangan harus bersuhu normal, tidak terlalu panas / dingin.

Semakin terpengaruh area otak, semakin sulit untuk mengembalikan ucapan. Selama tahun ini, hasil positif masih dapat dicapai, tetapi seiring waktu proses melambat.

Mereka yang dekat dengan Anda harus memperlakukan pasien dengan perhatian penuh, ia tidak boleh dibiarkan sendirian, komunikasi sangat penting.

Kelas-kelas untuk pemulihan bicara harus dimulai pada 1-2 minggu, ketika pasien akan dapat menanggung tekanan emosional dan fisik.

Di ruang kelas, seorang spesialis bekerja dengan kartu dan surat, pasien belajar kembali untuk mengucapkan huruf dan kata-kata.

Visi

Sebagai bagian dari pemulihan, senam khusus banyak digunakan, persiapan khusus juga akan membantu mengembalikan penglihatan.

Memori

Restorasi memori direkomendasikan untuk digunakan setelah kemungkinan stroke berulang dihapus. Selain minum obat (nootropics), pengobatan fungsional-restoratif ditampilkan, di mana keterampilan menghafal terus dilatih.

Fungsi motorik

Sebagai bagian dari restorasi, metode seperti elektroforesis, pijatan dan prosedur lainnya digunakan untuk mencegah stagnasi sirkulasi darah dan atrofi otot. Peran penting yang dimainkan oleh terapi fisik, pasien dapat melakukan banyak latihan bahkan berbaring. Pertama, dengan bantuan pekerja medis, ia belajar untuk berbalik dari sisi ke sisi, menurunkan dan mengangkat lengannya, dan melakukan manipulasi lain.

Tonton video tentang dimulainya kembali fungsi motorik setelah sakit:

Keterampilan motorik halus

Dengan mobilitas tinggi, disarankan untuk mengembangkan keterampilan motorik halus, untuk ini Anda perlu membalik kartu, menulis, menggambar, menyelesaikan teka-teki, memainkan piano, mengumpulkan perubahan, tombol kancing, bermain catur, memeras waslap, mencetak teks, dll.

Tertekan

Setelah kehilangan keterampilan dasar, pasien sering menjadi depresi, terutama jika ini terjadi pada usia kerja. Dukungan orang dekat seringkali tidak cukup, bantuan psikolog atau psikiater diperlukan.

Persiapan

Penerimaan obat memainkan peran penting, obat-obatan berikut membantu memulihkan tubuh:

• meningkatkan suplai darah otak - Cerebrolysin, Cavinton, pentoxifylline;
• mempengaruhi proses metabolisme di otak - cortexin, ginkgo-fort, cinnarizine, solcoseryl, aktivigen, ceraxon;
• nootropics - lucetam, noofen, piracetam;
• digabungkan - thiocetam, neuro-norm, fezam;
• lainnya - kandidat, teh herbal, tanaman obat, sirdalud, glisin.

Perbaikan rumah

Penting untuk melakukan perubahan di apartemen, yang akan membantu meningkatkan keamanan dan kenyamanan, tidak boleh ada karpet dan ambang pintu yang tinggi di dalam ruangan. Disarankan untuk membeli tempat tidur khusus dengan sisi, yang akan menghindari jatuh. Pegangan dan susuran tangga diperlukan agar pasien bisa bergerak, pencahayaan yang baik memainkan peran penting.

Deskripsi semua tahapan

Pemulihan terdiri dari tiga langkah.

Periode resusitasi

Dalam beberapa hari pertama setelah stroke, pasien harus dirawat intensif sampai akhir ancaman terhadap kehidupan. Selama periode ini, tirah baring ditampilkan, aktivitas fisik apa pun dilarang.

Stasioner

Pada bulan pertama, pengobatan rawat inap direkomendasikan, rehabilitasi ditujukan pada kembalinya aktivitas. Pasien harus minum obat, menunjukkan latihan fisik, pijat. Selama periode ini, pasien harus mulai menyadari bahwa metode ilmiah akan membantunya pulih. Pada tahap ini, Anda harus belajar kembali untuk tersenyum, mengangguk, gerakkan kaki dan lengan Anda.

Setelah keluar

Pasien mulai pulih sesuai dengan metode yang dikembangkan untuknya, pada tahap ini bantuan kerabatnya tidak tergantikan. Mereka harus mengikuti kebenaran dan keteraturan latihan, memberikan dukungan psikologis.

Apakah anda tahu Apa angiografi resonansi magnetik otak memberi Anda kesempatan untuk belajar tentang keadaan cincin pembuluh darah di belahan otak, arteri regional di korteks serebral, sinus kranial, dan vena? Tentang ini - di sini.

Dan apa itu angiografi koroner jantung - ini Anda pelajari dengan mengklik di sini.

Setelah serangan kedua

Dalam kasus stroke berulang, praktik medis tidak berbeda, pasien ditempatkan di rumah sakit, jika perlu, obat antihipertensi diberikan secara intramuskular atau intravena.

Stroke hemoragik berulang membutuhkan penghentian perdarahan, etamsilat, vikasol, asam aminocaproic diberikan kepada pasien.

Ketika stroke iskemik berulang diresepkan vasodilator (komplamin, papaverine, aminofilin).

Pemulihan dari stroke berulang membutuhkan lebih banyak waktu, setelah keluar dari rumah sakit perlu untuk mengamati ahli saraf.

Seorang pasien pasca-stroke harus dilatih dalam teknik relaksasi. Kelas khusus ditujukan untuk memulihkan keadaan psiko-emosional, yang berkontribusi pada percepatan pemulihan.

Sisa periode pemulihan secara praktis sama, latihan pernapasan memainkan peran penting, penerapannya berkontribusi untuk pengurangan tekanan dan pengobatan hipertensi. Olahraga sederhana juga akan membantu memulihkan tubuh, perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Masakan lada, asin dan pedas harus dihilangkan dari diet, disarankan untuk mengukus di atas stroke.

Di akhir wawancara Anda dengan seorang dokter rehabilitasi:

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Penyakit otak serebrovaskular akut dianggap sebagai salah satu masalah medis dan sosial paling penting dari masyarakat modern karena kerusakan ekonomi yang sangat besar di negara bagian tersebut, mortalitas yang tinggi (hingga 35% dari semua kasus stroke iskemik) dan ketidakmampuan pasien yang berkepanjangan, yang terkait dengan perkembangan kerusakan neurologis dan mental. Rehabilitasi setelah stroke iskemik adalah tindakan medis, psikologis, pedagogis, sosio-ekonomi dan profesional yang aktif yang ditujukan untuk pemulihan penuh atau sebagian fungsi yang terganggu dan adaptasi sosial pasien. Penting selama langkah-langkah rehabilitasi adalah pengobatan bersamaan dengan pelindung saraf dan obat vasoaktif, yang meningkatkan prognosis untuk pemulihan cacat neurologis.

Efek neurologis yang dinonaktifkan

Konsekuensi utama dari stroke iskemik adalah cacat neurologis dan mental yang persisten (cedera), serta gangguan kemampuan dan fungsi sosial (kemampuan untuk melayani diri sendiri dan kemampuan untuk melakukan keterampilan sehari-hari tertentu).

Cedera neurologis yang berkembang setelah stroke otak meliputi:

• gangguan gerakan (paresis, kelumpuhan, dan ataksia);
• cacat bicara kognitif dan emosional;
• gangguan bicara;
• gangguan penglihatan dan sensorik;
• lesi bulbar dan pseudobulbar (disfagia, disfonia, disartria);
• disfungsi pelvis dan seksual;
• kejang epilepsi;
• jatuh dan sakit thalamic.

Sehubungan dengan perkembangan cacat neurologis persisten, sebagian besar pasien mengalami penurunan kemampuan - gangguan jalan, bicara, dan kemampuan perawatan diri (kemampuan berpakaian sendiri, makan makanan, menjaga kebersihan pribadi, menggunakan kamar mandi dan toilet, dan melakukan gerakan independen di dalam ruangan dan di luar rumah).

Prinsip dan tujuan rehabilitasi

Tujuan utama dari rehabilitasi pasien yang telah mengalami stroke serebral iskemik pada tahap rumah sakit dan setelah pasien keluar dari rumah sakit adalah untuk mengembalikan fungsi yang terganggu, mencegah dan mengobati komplikasi pasca stroke (pneumonia, borok tekan, infeksi saluran kemih, tromboemboli vena ekstremitas, artropati, infeksi septik, genesis inflamasi), belajar berjalan dan berbicara, serta keterampilan perawatan diri.

Prinsip-prinsip langkah-langkah rehabilitasi untuk konsekuensi pasca-stroke termasuk pemulihan (penuh atau sebagian) dari gangguan fungsi, rehabilitasi psikologis dan sosial, pengobatan yang berbeda dan pencegahan stroke berulang (hemoragik atau iskemik) otak.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pemulihan pasien

Dampak besar pada hasil stroke iskemik dan tingkat pemulihan fungsi terganggu memiliki ketepatan waktu rawat inap pasien di fasilitas medis, perawatan di tahap rumah sakit dan penerimaan awal pasien berikutnya ke pusat rehabilitasi khusus.

Tahap-tahap, sistematis dan lamanya proses rehabilitasi dengan partisipasi aktif dalam kegiatan rehabilitasi pasien (dengan keinginan wajib dan keyakinan dalam keberhasilan pemulihan fungsi yang hilang), serta keluarga dan teman-temannya, memiliki pengaruh besar pada prognosis seumur hidup, adaptasi sosial dan kecacatan.

Juga merupakan aspek penting yang mempengaruhi kemungkinan pemulihan yang lebih lengkap dari cacat neurologis dan mental setelah menderita stroke iskemik, adalah dimasukkannya dalam proses rehabilitasi spesialis spesialisasi yang berbeda - ahli saraf, ahli terapi wicara, ahli saraf, ahli saraf, terapis pijat, ahli fisioterapi, pekerja sosial, spesialis di kinesitherapy (senam terapeutik), ahli terapi okupasional, spesialis biofeedback dengan kelengkapan wajib dan kecukupan tindakan rehabilitasi oh

Periode rehabilitasi

Rehabilitasi efek pasca-stroke otak dilakukan sesuai dengan program individu yang dikembangkan untuk setiap pasien. Hal ini didasarkan pada sifat penyakit yang mendasarinya, adanya sindrom klinis, usia pasien dan tingkat keparahan penyakit somatik dan komplikasi yang terjadi bersamaan.

Periode rehabilitasi secara konvensional dibagi menjadi empat periode:

• pemulihan pada periode akut (tiga hingga empat minggu pertama setelah stroke iskemik);
• rehabilitasi pada periode pemulihan dini (enam bulan pertama setelah infark serebral);
• kegiatan rehabilitasi dalam periode pemulihan akhir (dari enam bulan hingga satu tahun);
• rehabilitasi dalam periode residual (lebih dari setahun setelah stroke iskemik).

Fitur rehabilitasi setelah infark serebral

Pemulihan pasien setelah infark serebral biasanya berlangsung dari beberapa bulan hingga dua hingga tiga tahun. Yang terbaik untuk menghabiskan periode pemulihan awal rehabilitasi di khusus lokal (sanatorium neurologis), di mana semua gangguan (motorik, vestibular, sindrom neuropsikopatik dan gangguan sensitivitas) dipulihkan dengan menggunakan terapi fisik (fisioterapi dan terapi fisik), fisioterapi, pijat, terapi lumpur dan refleksologi dan pengobatan dengan pelindung saraf dan obat vasoaktif.

Rehabilitasi pasien dengan gangguan pergerakan

Kerusakan motorik utama setelah stroke serebral meliputi lumpuh dan paresis (biasanya hemiparesis unilateral) dengan penurunan kekuatan dan pembatasan gerakan pada tungkai, gangguan nada dan sensitivitas.

Perawatan cacat neurologis yang tepat waktu, pemeriksaan lengkap dan penggunaan awal metode fisik rehabilitasi - pijat, kinesitherapy (fisioterapi dan terapi fisik), fisioterapi, refleksoterapi, biofeedback, dan terapi manual sangat penting dalam pemulihan pasien dengan gangguan motorik setelah stroke iskemik otak..

Peran utama dalam pemulihan lesi motorik adalah senam terapeutik dan / atau latihan fisioterapi, pelatihan keterampilan berjalan dan perawatan diri, serta umpan balik biofeedback dan pengobatan bersamaan dengan obat vasoaktif dan pelindung saraf. Metode tambahan yang tidak kalah penting adalah pemijatan dan elektrostimulasi alat neuromuskuler.

Senam terapi dan terapi olahraga

Setiap periode rehabilitasi setelah stroke otak memiliki tugas-tugas tertentu untuk pemulihan gangguan motorik.

Anda dapat pulih dari stroke di rumah. Hanya saja, jangan lupa minum sekali sehari.

Kompleks latihan fisik dan latihan fisioterapi ditujukan untuk meningkatkan rentang gerak, normalisasi tonus otot, meningkatkan kemampuan gerakan otot secara sukarela (ketegangan dan relaksasi). Dan kemudian pelatihan keterampilan motorik utama - keterampilan berjalan, berdiri, dan hilang dari pelayanan mandiri dalam negeri.

Pada periode pemulihan akut dan awal, gerakan pasif mendominasi, merangsang munculnya gerakan aktif, mencegah perkembangan kontraktur, meningkatkan sirkulasi darah dan getah bening, dan mengurangi hipertensi otot dengan penambahan gerakan aktif secara bertahap. Juga dalam periode ini, pelatihan pasien untuk duduk, berdiri, berjalan dan perawatan diri dimulai.

Pada akhir periode pemulihan, latihan fisik ditujukan untuk meningkatkan keterampilan berjalan dan melatih postur vertikal yang stabil dan terapi keseimbangan.

Metode Biofeedback dengan Umpan Balik

Salah satu teknologi rehabilitasi modern untuk pemulihan setelah infark serebral adalah metode biokontrol fungsional menggunakan umpan balik dengan daya tarik aktif untuk kepribadian pasien tentang kinerja gerakan individu dan perilaku secara umum.

Komponen utama dari teknik ini adalah pendaftaran parameter individu dari fungsi fisiologis tubuh (jantung, otak, otot) dan konversi selanjutnya menjadi sinyal cahaya dan suara. Kemudian sinyal-sinyal ini ditunjukkan kepada pasien, dan tubuh membuka saluran cadangan fungsional, dan juga menciptakan kondisi bagi pasien untuk secara aktif menggunakan mekanisme pengaturan dirinya sendiri untuk memperbaiki gangguan motorik setelah stroke otak.

Nilai terapi dalam langkah-langkah pemulihan yang kompleks

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik dilakukan pada latar belakang pengobatan yang menstimulasi proses metabolisme dalam neuron di daerah yang terkena, yang bertujuan untuk menstabilkan dan melakukan regresi bertahap terhadap gejala-gejala neurologis yang terkait dengan "pelatihan ulang" neuron di otak yang utuh. Pengobatan dengan neuroprotektor mengaktifkan pembentukan koneksi baru antara neuron dengan perubahan sifat membran sel saraf.

Perawatan awal yang dibedakan - meningkatkan prognosis stroke iskemik pada hasil dan kemungkinan rehabilitasi (penuh atau sebagian).

Gangguan bicara setelah stroke iskemik

Gangguan bicara menyebabkan pasien putus asa, perasaan terisolasi dari dunia luar, dan impotensi. Mereka biasanya dikombinasikan dengan kerusakan motorik dan dianggap sebagai defek pasca stroke paling umum kedua.

Kelompok utama gangguan bicara setelah infark serebral adalah:

• aphasia (gangguan sistemik dari berbagai aspek fungsi bicara, terkait dengan lesi lokal pada area bicara di belahan otak kiri);
• dysarthria (pelanggaran sisi pengucapan ucapan - artikulasi, ritme, vokalisasi, dan tingkat bicara yang terkait dengan gangguan persarafan alat bicara tepi).

Rehabilitasi gangguan bicara

Koreksi cacat bicara didasarkan pada obat yang mengaktifkan pemulihan fungsi otak yang hilang - obat yang merangsang metabolisme sel saraf - obat vasoaktif, obat asam amino (serebrolysin), nootropik dan prekursor neurotransmiter dan pelatihan aktif dengan spesialis - ahli terapi bicara atau ahli saraf atau ahli saraf.

Pemulihan bicara yang paling intensif terjadi pada periode pemulihan awal (dalam tiga sampai enam bulan pertama setelah stroke otak) dan berlangsung dari dua hingga tiga tahun, tergantung pada luasnya lesi, ketepatan waktu dimulainya terapi dan rehabilitasi. Perlakuan diferensial stroke dilakukan sesuai dengan lokalisasi dan prevalensi lesi dan tergantung pada fitur patogenetik penyakit.

Rehabilitasi dengan lesi serebelar

Gangguan akut sirkulasi serebral dari tipe iskemik, karena emboli arteri serebelar bagian bawah atau atas menyebabkan perkembangan infark perapian di otak kecil dan jembatan. Jenis stroke iskemik dimanifestasikan oleh gejala - pusing, mual, muntah, tinitus, ataksia serebelar, dan paresis otot-otot wajah.

Pemulihan fungsi yang terganggu pada area infark di otak kecil ditujukan untuk mengembalikan koordinasi gerakan yang terganggu terkait dengan gangguan vestibular dan menormalkan fungsi berjalan, serta pemulihan cacat pada otot wajah. Semua langkah-langkah rehabilitasi untuk stroke serebelar dilakukan pada latar belakang terapi aktif dan terdiri dari kompleks kinesitherapy individu, pijat selektif, pelatihan keseimbangan dan metode biofeedback menggunakan stabilogram.

Pemulihan pasien dengan gangguan astheno-depressive

Sindrom Asteno-depresi ditandai dengan kombinasi depresi dengan peningkatan kelelahan, penurunan tingkat aktivitas, kelelahan dan ketidakmampuan untuk aktivitas mental dan fisik yang berkepanjangan.

Rehabilitasi pasien dengan asthenia dan gangguan depresi terdiri dari sesi latihan terapi individu dengan istirahat tambahan, pijat, bekerja dengan psikolog dan pendidik, dan perawatan jangka panjang dengan nootropik, piracetam, dan antidepresan (stimulan atau dengan efek sedatif).

Rehabilitasi pasien lansia

Kelompok rehabilitasi khusus terdiri dari pasien lansia. Kompleks langkah-langkah rehabilitasi terdiri dari sesi individu pendek senam terapeutik, pelatihan dengan psikolog, pengobatan aktif dengan obat kardiovaskular, penggunaan jangka panjang obat neurotropik dan anti-sklerotik dan terapi vitamin. Penggunaan metode fisioterapi pada pasien dalam kelompok ini terbatas, dan intensitas rendah dari kelas rehabilitasi dikompensasi oleh durasi yang lebih lama dari kursus perawatan rehabilitasi umum.

Hasil pemulihan stroke

Hasil pemulihan fungsi terganggu pada pasien setelah stroke iskemik dirangkum dalam periode pemulihan akhir.

Hasil pemulihan diklasifikasikan ke dalam lima kelas pemulihan:

• Grade 1 (tingkat tertinggi pemulihan cacat neurologis dan kecacatan dengan regresi defisit neurologis lengkap);
• Kelas 2 (sesuai dengan regresi kekalahan yang signifikan tetapi tidak lengkap dengan kembali ke pekerjaan sebelumnya, tetapi dengan pembatasan atau transisi ke pekerjaan yang kurang berkualitas dan kemandirian total dari orang lain dalam kehidupan sehari-hari);
• 3 kelas (terdiri dari hilangnya kapasitas kerja dan ketergantungan parsial pada orang lain - butuh bantuan dengan menggunakan kamar mandi, mengikat tali sepatu, berpakaian dan bergerak di luar ruangan);
• Kelas 4 (sesuai dengan ketergantungan yang signifikan pada orang yang dicintai dalam kehidupan sehari-hari dengan pelanggaran terhadap semua jenis adaptasi, dengan bantuan dari luar, pasien dapat bergerak di dalam gedung, mencuci, berpakaian, dan menggunakan toilet);
• 5 kelas (benar-benar kehilangan pelayanan diri dan ketergantungan pada orang lain).

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>