Hipertrofi ventrikel kanan pada EKG

Hipertrofi ventrikel kanan (GPZH) berkembang pada latar belakang berbagai patologi jantung bawaan dan dapat didiagnosis pada bayi baru lahir. Dan pada orang dewasa, patologi ini muncul setelah menderita penyakit paru-paru, yang memberikan komplikasi pada otot jantung, dan itu mungkin juga mengindikasikan kelainan jantung yang didapat.

Selain itu, ada patologi lain - hipertrofi atrium kanan. Seperti pembesaran ventrikel kanan, ia termasuk ke dalam patologi langka dan agak sulit untuk dideteksi bahkan di hadapan elektrokardiogram. Namun demikian, dari ahli jantung yang berpengalaman, GPZH dan hipertrofi atrium kanan pada EKG tidak akan hilang.

Hipertrofi ventrikel kanan

Selama kardiogram dalam keadaan sehat, sinyal dari ventrikel kiri menang, yang dianggap lebih kuat. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa biasanya berat ventrikel kanan adalah sepertiga dari massa kiri, sinyal-sinyal dari mana biasanya berlaku dalam parameter elektrokardiografi. Tetapi gambar terlihat sangat berbeda ketika ada hipertrofi ventrikel kanan pada EKG.

Dalam praktik kardiologis, ada 3 jenis HPG:

1. Massa otot pankreas yang diucapkan secara signifikan melebihi indikator ini di ventrikel, dari mana sirkulasi hebat dimulai.
2. Hipertrofi klasik - ventrikel kanan membesar, tetapi keparahannya lebih rendah daripada ventrikel kiri, sedangkan proses gairah di dalamnya lebih lama.
3. HPV sedang - ada peningkatan visual pada pankreas, tetapi massanya tetap lebih rendah daripada LV.

Ketika sisi kiri jantung kelebihan beban - hal itu dapat memengaruhi pekerjaan seluruh organ secara negatif, tetapi kelebihan yang akut pada bagian kanan adalah gejala yang bahkan lebih serius. Kemampuan fisiologis bagian jantung kanan ditentukan oleh karyanya hanya dengan sirkulasi kecil (paru-paru), dan beban di dalamnya relatif kecil.

Jika ada penyempitan arteri paru di bagian yang berbeda, atau volume darah tambahan dijatuhkan dari bagian yang berdekatan, maka tekanan dari lingkaran kecil meningkatkan sirkulasi darah dan ventrikel kanan jantung dimuat secara signifikan. Dia tidak beradaptasi dengan peningkatan beban, jadi dia harus menambah ukuran dan menambah berat. Ini mungkin menjadi titik awal dalam penampilan GPZH.

Tanda-tanda hipertrofi pada EKG

Untuk membuat kardiogram lebih mudah dipahami, Anda harus terlebih dahulu memahami legenda:

• P adalah penunjukan gigi yang bertanggung jawab untuk sistol atrium;
• Q, R, S - ini adalah indikator sistol ventrikel;
• T - menunjukkan sinyal relaksasi di ventrikel jantung (repolarisasi miokard);
• V - penunjukan lead dada;
• EOS adalah sumbu listrik (posisi) jantung.

GPZH minor tidak secara signifikan mempengaruhi indeks elektrokardiogram, karena dengan penyimpangan dari norma, rasio bobot ventrikel praktis tidak berubah dan indikator LV akan mendominasi pada EKG. Pada GPZH yang signifikan pada EKG perubahan dinyatakan dengan jelas - vektor total rata-rata QRS dan semua loop QRS dipindahkan ke kanan dan maju dari posisi normal.

Tanda-tanda utama hipertrofi ventrikel kanan pada EKG:

1. Pada abduksi sisi kanan pertama dan kedua di dada, durasi deviasi internal setidaknya 0,03 detik.
2. Dalam standar timbal III sisi kanan, dalam aVF (monopolar) dan V1 dan V2, peningkatan dalam kisaran osilasi gelombang P diamati.
3. Offset segmen elektrokardiogram antara ujung kompleks QRS dan awal gelombang T di bawah garis yang terbentuk pada fase istirahat.
4. Kaki kanan bundel-Nya mengalami blokade lengkap atau sebagian.
5. Gigi R memiliki tugas dada amplitudo III lebih besar, daripada di I. Dengan kata lain gramogram diamati.
6. EOS adalah vertikal (dalam kisaran +70 hingga +90 derajat) atau semi-vertikal.
7. Ada amplitudo yang sama dari gigi R dan S di kedua sisi isolin pada sadapan dada keempat dan kelima.

Dengan hipertrofi moderat ventrikel kanan, ketika keparahannya tidak melebihi yang kiri, EKG menunjukkan gejala-gejala berikut: kisaran osilasi gelombang R di sadapan dada kanan meningkat, dan proses serupa mempengaruhi karakteristik S pada sadapan pada bagian kiri miokardium. Kompleks QRS pada lead dada pertama terlihat seperti RS atau Rs, dan pada lead dada keenam - qRS atau qRs.

Dengan HPV yang tajam, ketika massanya secara substansial berlaku di sebelah kiri, arah total vektor eksitasi berubah. Biasanya, itu harus diarahkan dari kiri ke kanan, dan dalam hal ini beralih dari kanan ke kiri. Sumbu listrik ventrikel kanan terlambat.

Dalam kasus hipertrofi atrium kanan, lebar dan tinggi puncak eksitasi meningkat. Biasanya, eksitasi atrium kanan mendahului eksitasi atrium kiri, dan kepunahan terjadi dengan cara yang sama. Eksitasi atrium normal diproyeksikan sebagai gelombang P positif, atau ke atas, dalam sadapan standar. Dalam kasus GPP, eksitasi atrium kiri terjadi setelah eksitasi kanan, tetapi mereka memudar hampir secara bersamaan.

Manifestasi hipertrofi

Pada tahap awal, GPZH memiliki gambaran gejala yang agak kabur, dan dalam beberapa kasus gejalanya tidak dikenali sama sekali. Namun, dengan manifestasi patologi yang nyata, gambar berikut dapat diamati:

• pasien mengeluh sakit dan meremas di dada, sementara bernapas sulit;
• koordinasi gerakan terganggu, ada serangan pusing, yang menyebabkan hilangnya kesadaran sementara;
• ada gangguan irama jantung, pasien mencatat "cacing" dan gangguan dalam pekerjaan jantung, seolah-olah beberapa stroke terjawab;
• napas pendek yang parah, bahkan dalam keadaan santai;
• bengkak di ekstremitas bawah, yang pada malam hari menjadi lebih jelas;
• gangguan dan apatis yang stabil;
• insomnia berat atau kantuk.

Pada anak-anak, kondisi ini kadang-kadang dianggap sebagai manifestasi alami dari fisiologi dengan latar belakang peningkatan tekanan di bagian kanan jantung. Tetapi lebih sering, penyimpangan seperti itu menjadi hasil dari kelainan bawaan perkembangan jantung dan didiagnosis pada bayi baru lahir. Anak seperti itu memiliki sianosis kulit yang jelas.

HPV dan LVH dapat mendahului perkembangan penyakit jantung serius yang terkait dengan peningkatan otot jantung. Patologi ini ditandai oleh fakta bahwa jaringan jantung lurik tumbuh, tetapi dimensi internal ventrikel tetap tidak berubah. Ini adalah penyimpangan serius dari norma dan tidak dapat diterima untuk meninggalkan masalah tanpa perhatian. Untuk mengecualikan perkembangan buruk selanjutnya, perlu segera mencari bantuan medis.

Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kanan

Perkembangan penyakit jantung seperti hipertrofi ventrikel kanan dimungkinkan dengan adanya patologi otot bawaan. Bahkan dapat didiagnosis pada bayi. Pada pasien yang lebih dewasa, penyakit paru-paru yang dapat menyebabkan komplikasi pada jantung dan pembuluh darah berkontribusi pada terjadinya. Patologi ditemukan di hadapan kelainan jantung yang didapat. Seorang ahli jantung yang berpengalaman tahu bagaimana hipertrofi ventrikel kanan bermanifestasi pada EKG dan dengan mudah mengenalinya.

Fitur patologi, tingkat perkembangannya

Ketika penyakit dalam pertimbangan, ahli jantung memperbaiki pertumbuhan miokard. Ia mampu memancing banyak pelanggaran. Peningkatan ventrikel kanan (RV) biasanya dikaitkan dengan pertumbuhan kardiomiosit.

Ketika melakukan kardiogram pada orang sehat, dokter sering mengamati sinyal yang ditingkatkan dari bagian kiri. Itu dianggap lebih kuat. Para ahli menjelaskan fitur ini tentang beratnya situs ini. Dia 3 kali lebih banyak dari yang benar. Sinyal dari ventrikel kiri selalu mendominasi elektrokardiogram. Terkadang aturan ini dilanggar. Ini dijelaskan oleh perkembangan hipertrofi ventrikel kanan.

Para ahli mengidentifikasi 3 derajat patologi yang sedang dipertimbangkan:

1. Diucapkan. Perbaiki PZH kenaikan berat badan yang nyata. Ini jauh lebih berat daripada ventrikel kiri (LV).
2. Klasik Keadaan ini ditandai dengan peningkatan pankreas, tetapi area ini lebih ringan daripada bagian kiri. Kegembiraan di pankreas jauh lebih lama.
3. Sedang Dokter memperbaiki pertumbuhan pankreas secara visual. Massa tetap kurang dari kiri.

Kelebihan area kanan otot jantung dianggap sebagai gejala serius. Ini jauh lebih berbahaya daripada membebani bagian kiri otot. Ini karena pekerjaan daerah ini dengan lingkaran kecil sirkulasi darah. Biasanya tidak signifikan dalam beban, sehingga stenosis arteri pulmonalis, keluarnya darah berlebih dari LV meningkatkan beban. PZH tidak terbiasa dengannya, ia tidak dapat menahannya. Oleh karena itu, ia meningkatkan ukurannya, massa. Dengan demikian, hipertrofi pankreas terjadi.

Hipertrofi dinding ventrikel kanan

Ahli jantung dapat mendeteksi tanda-tanda HPH pada EKG. Elektrokardiografi dianggap sebagai metode utama diagnosis awal. Tetapi untuk menentukan ukuran yang tepat dari ventrikel yang diselidiki, metode ini tidak bisa. Ini menunjukkan hanya gangguan konduksi yang dipicu oleh ukuran. Metode penelitian ini diklasifikasikan sebagai tidak langsung, hanya mampu menunjukkan tanda-tanda patologi. Tetapi dia tidak dapat memberikan informasi yang lebih rinci.

Metode diagnostik yang lebih akurat dianggap ekokardiografi. Dalam studi jantung dengan ultrasound, penilaian dibuat dari ukuran bilik otot jantung, lokasi cacat ditentukan, dan kehilangan darah ditetapkan. Dimungkinkan juga untuk menentukan tekanan di dalam ruang.

Penyebab

Penyimpangan ini lebih sering terjadi pada anak-anak. Hipertrofi ventrikel kanan, ditemukan pada anak, memiliki karakter fisiologis. Selama hari-hari pertama di luar rahim, bayi mengalami peningkatan beban di area kanan organ. Terkadang penyakit ini disebabkan oleh penyakit jantung bawaan. Juga tindakan provokator stenosis mitral tubuh.

Penyakit yang secara umum dipertimbangkan dalam kardiologi diperbaiki dalam kategori pasien berikut:

• anak-anak Ada kondisi patologis di hadapan kelainan bawaan tubuh;
• orang dewasa. Di hadapan cacat katup, lesi paru-paru, yang diperumit oleh gangguan fungsi CCC.

Ada berbagai konfigurasi penyakit yang sedang dipertimbangkan. Mereka tergantung pada tingkat keparahan patologi, spesifik perkembangan. Faktor pencetus utama untuk ahli jantung hipertrofi ventrikel kanan mempertimbangkan hal berikut:

• Hipertensi paru. Penyakit ini memicu peningkatan tekanan di dalam arteri paru-paru. Terwujud oleh pusing, timbulnya sesak napas, peningkatan kondisi pingsan.
• Tetrad Fallot. Perbaiki patologi yang ditentukan pada bayi saat lahir. Penyakit ini disebabkan oleh kelainan bawaan suatu organ. Ini dapat menyebabkan sindrom bayi biru. Ketika itu melanggar aliran darah dari pankreas.
• Cacat septum interventrikular. Penyakit ini menjadi provokator pencampur darah dari 2 departemen. Ada kekurangan oksigen. Ini disertai dengan peningkatan kerja masing-masing otot jantung, termasuk pankreas.
• Stenosis katup kiri. Pada lesi yang ditentukan melanggar aliran darah dari pankreas ke arteri.

Di atas, kami menyebutkan bahwa hipertrofi ventrikel kanan dapat menyebabkan kerusakan paru-paru. Ahli jantung meliputi:

• bronkitis kronis;
• asma;
• pneumonia;
• fibrosis;
• pneumosclerosis;
• emfisema.

Gejala

Hipertrofi ventrikel kanan dianggap sebagai patologi yang jarang terjadi. Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan pada EKG tidak mudah diperbaiki. Ini dijelaskan dengan nuansa berikut: massa pankreas 3 kali lebih kecil dari berat LV.

Lebih mudah untuk mendeteksi patologi ventrikel kanan dengan peningkatan massa pankreas yang signifikan. Pada tahap awal hipertrofi pankreas, gejalanya ringan. Ada dalam kasus praktek di mana tanda-tanda patologi benar-benar tidak ada. Dengan perkembangan kondisi patologis, ahli jantung dapat memperbaiki peningkatan yang stabil dalam ukuran organ yang sedang dipertimbangkan.

Perkembangan penyakit dimanifestasikan oleh terjadinya gejala-gejala berikut:

• kesulitan bernafas. Seringkali dikombinasikan dengan perasaan berat di daerah tulang dada, sakit;
• serangan vertigo yang tak terduga. Setelah mereka, hilangnya kesadaran dicatat;
• pembengkakan kaki. Ini diungkapkan dengan sangat jelas dalam GPV;
• pelanggaran ritme tubuh. Pasien biasanya menggambarkan kondisi ini sebagai jantung berdebar di dada, perasaan bahwa beberapa detak jantung terlewatkan.

Tanda-tanda GPZH pada EKG

Banyak pasien, kerabat mereka, ingin mengetahui bagaimana hipertrofi ventrikel yang tepat tercermin pada EKG, apa artinya, apa yang masing-masing indikator bicarakan. Kami akan mencoba menggambarkan makna data elektrokardiografi dalam bahasa yang paling sederhana.

Untuk memudahkan persepsi, kami akan memberikan informasi dalam bentuk tabel.

Indeks EKG menunjukkan hipertrofi miokardium ventrikel kanan

Hipertrofi ventrikel kanan adalah peningkatan volume dan massa miokard akibat penebalan serat otot. Ini berkembang karena kelebihan miokard dengan volume atau tekanan.

Ini meningkatkan tekanan paru-paru dan mengurangi kesenjangan antara indikator tekanan darah atas dan bawah. Dengan perubahan seperti itu dalam sistem jantung, kesejahteraan memburuk secara dramatis, dan beban pada jantung tumbuh dengan cepat.

Bacaan normal

Salah satu metode paling umum dan pertama untuk mendeteksi kelainan apa pun dalam fungsi normal sistem kardiovaskular adalah elektrokardiogram (EKG). Sejumlah indikator yang secara signifikan menyimpang dari norma dapat berbicara tentang hipertrofi miokard pankreas. Untuk mendiagnosis suatu penyakit, Anda perlu mengetahui indikator mana yang dianggap normal dan mana yang tidak.

Menilai status bilik ventrikel kanan, mereka mempelajari ke-12 lead yang dilepas, memberikan perhatian khusus pada pectoralis kanan (V1-V2). Indikator fisiologis:

• Lokasi sumbu jantung pada sudut 40-70 derajat;
• Interval PQ berlangsung dari 0,12 hingga 0,20 dtk;
• Gigi Q tidak ada di V3-V6;
• R-gigi halus, lurus, dan simetris;
• Gigi T negatif dalam penugasan aVR;
• Segmen ST pada kontur.

Massa ventrikel kiri berbeda dari massa ventrikel kanan atas, sebagaimana dibuktikan oleh potensi listrik, yang mana LV sedikit lebih besar daripada RV. Munculnya kompleks tipe-rS pada sadapan toraks kanan adalah hasil dari perbedaan antara potensi listrik LV dan RV.

Ketika depolarisasi terjadi ke kanan, kompleks tipe-qR muncul, yang ditunjukkan oleh gelombang-R, jika sebaliknya, gelombang-P pada kompleks rS akan menunjukkan ini.

Penyimpangan kecil apa yang masih dianggap normal?

Ada beberapa kelainan kardiografi yang mencerminkan fitur struktural ventrikel kanan pada orang sehat. Penyimpangan tersebut diamati pada 15-25% kasus dan disebabkan oleh struktur khusus dari serabut saraf. Dengan tidak adanya keluhan dan perkembangan fisik normal, mereka tidak menimbulkan kekhawatiran dan dapat diamati di:

• Atlet (hipertrofi fisiologis);
• Anak-anak (karena perkembangan serabut saraf dan otot yang tidak simultan);
• Asthenics (rajin mendekatkan hati ke dada).

Penyimpangan yang merupakan varian dari norma:

• Keterlambatan impuls di ventrikel kanan;
• Blokade tidak lengkap dari serat Purkinje kanan;
• Offset sumbu jantung ke depan;
• T positif dalam kombinasi dengan R tinggi di V1;
• Mengurangi pemotongan tegangan pada kabel pertama menjadi 28 mV.

Tanda-tanda hipertrofi pankreas pada EKG

Setiap penyimpangan dari norma dianggap sebagai tanda patologi, yang akan segera diperhatikan oleh spesialis yang berpengalaman. Tetapi setiap orang yang pernah melakukan EKG memandang dengan penuh minat pada kertas yang terlipat beberapa kali dengan simbol dan simbol misterius, mencoba setidaknya memahami sesuatu.

Tanda pertama hipertrofi ventrikel kanan jantung ketika menguraikan data pada EKG adalah dominasi potensinya di sebelah kiri, karena gigi R muncul di lead dada kanan, dan depolarisasi terjadi di sebelah kanan.

Patologi dapat ditunjukkan dengan perpindahan vektor kompleks QRS ke sisi kanan, yang pada gilirannya mengarah pada penampilan gelombang-R. Indikator lain dari penyakit ini adalah penggantian rS kompleks dalam timbal V₁ R-cabang

Ahli jantung membedakan antara tiga derajat perkembangan cacat:

• Mudah (sedikit penyimpangan dari nilai normal);
• Sedang (tanda-tanda hipertrofi sudah signifikan, tetapi kinerja pankreas masih sedikit kurang dari yang kiri);
• Parah (denyut ventrikel kanan sudah melampaui LV dan menang dalam hasil EKG).

Pada kardiogram, Anda dapat melihat simbol-simbol khusus yang menjadi ciri dari satu atau lebih kondisi jantung. Sebagai contoh, gelombang R positif tinggi dan gelombang R negatif dalam bertanggung jawab atas frekuensi kontraksi atrium kiri dan kanan, dan simbol Q, S, R menjadi ciri kontraksi ventrikel. Huruf T menunjukkan relaksasi ventrikel.

Sinyal perkembangan penyakit menurut hasil kardiogram dapat:

• Tingkat agak tinggi gigi RV1, V2 tanpa adanya penyimpangan pada gigi V2, TV1 di segmen STV1, V2;
• Fluktuasi RV1, V2 yang cukup tinggi dengan penurunan pulsasi STV1, segmen V2 dengan amplitudo negatif dari gelombang TV1, V2;
• Kehadiran peningkatan gelombang-R dan segmen ST berkurang di lead yang tersisa.

Varietas kardiografi yang terdeteksi berdasarkan perubahan EKG yang khas disebut jenis hipertrofi. Mereka berbeda dalam lokalisasi tanda-tanda patologis.

Emfisematosa (tipe-s)

Tingkat deteksi adalah sekitar 23% dari pasien. Jenis ini disebabkan perpindahan jantung ke bawah dengan bagian atas berbalik. Hipertrofi ventrikel kanan ini berkembang dengan meningkatnya udara paru-paru pada tahap jantung paru.

• Tegangan ventrikel yang rendah di sadapan-V;
• S dalam cabang dan T positif di V1-V6;
• Zona transisi offset (V3-V4) ke arah V5.

Blokade (rSR ’)

Ini terdeteksi pada 18% pasien dan merupakan karakteristik dari penyumbatan jantung. Disebabkan oleh stimulasi ventrikel non-simultan, ketika ruang kiri berkurang terlebih dahulu, kemudian yang kanan.

Untuk hipertrofi ventrikel kanan yang khas:

• Munculnya gelombang Q di V1-V2;
• Deep S in V1 dikombinasikan dengan deep R in V6;
• Pergeseran sumbu jantung pertama ke kiri, dan pada akhir kontraksi ke kanan.

Hypertrophic (qR)

Jenis yang paling sering (45% kasus), karakteristik hipertensi paru tinggi, ketika ventrikel kanan menjadi ruang jantung terbesar.

• Perluasan kompleks QRS lebih dari 12 ms;
• Tegangan gelombang R lebih dari 8 mm;
• Deep tine S, yang amplitudonya meningkat secara bertahap dari V1 ke V6.
• Turunnya ST di bawah kontur;
• Dalam lead standar dan kanan, gelombang T negatif.

Hipertrofi sedang

Ini berkembang pada 10-13% pasien dengan kelebihan sedang dari setengah jantung, ketika ventrikel kanan menjadi sama dengan ventrikel kiri.

Tanda:

• Perpindahan sumbu jantung ke kanan hingga 100 derajat;
• ST di bawah kontur;
• T negatif dalam lead yang benar dan standar;
• Kompleks ventrikel memiliki bentuk rSR ';
• Tegangan R lebih dari 7 mm.

Hipertrofi dan dilatasi pankreas

Pelebaran adalah peregangan rongga kamar, disertai penipisan dindingnya.

Kedua patologi secara eksternal diwakili oleh ventrikel yang diperbesar, tetapi dalam kasus pertama, miokardium menebal (kamera tidak dapat diubah), pada yang kedua, miokardium ditarik (kamera selalu diperbesar).

Perkembangan simultan hipertrofi dan dilatasi ventrikel kanan diamati ketika:

1. Hipertensi paru;
2. Cacat partisi;
3. Malformasi trikuspid;
4. Stenosis batang paru;
5. Penyakit paru obstruktif;
6. Kardiomiopati.

Tanda-tanda elektrokardiografi GPZH dan dilatasi bersama:

• Offset sumbu jantung ke kanan sebesar 30 derajat atau lebih;
• Q dalam dan T negatif dalam timbal V3;
• Perpanjangan ST di V1-V6;
• Blokade serat Purkinje yang tepat.

Dominasi dan penguatan potensi ventrikel kanan

Dominasi dan amplifikasi potensi adalah dominasi impuls listrik dari ventrikel kanan relatif ke kiri. Fitur kardiografik ini mencerminkan karakteristik konduksi listrik ke permukaan dada. Peningkatan potensi listrik ventrikel kanan bersifat fisiologis untuk anak kecil (hingga 8-10 tahun), dan juga terdeteksi dalam kondisi berikut:

• Posisi vertikal jantung;
• Gairah emosional pada saat survei;
• Blokade tidak lengkap dari serat Purkinje kanan.

Dengan tidak adanya keluhan, fitur ini seharusnya tidak mengkhawatirkan. Namun, ini dapat berfungsi sebagai gejala hipertrofi baru jadi ketika terdeteksi:

• Dispnea dan batuk tanpa alasan yang jelas;
• Sianosis;
• Keterlambatan perkembangan fisik;
• Kecanduan penyakit paru-paru.

Dominasi potensi sisi kanan diamati ketika:

• Atresia dan stenosis batang paru;
• Cacat katup trikuspid;
• Hipertensi paru;
• Fibrosis kistik dan asma bronkial.

Gejala klinis

Gejala dibagi menjadi paru, jantung, dan umum. Pada tahap awal, hipertrofi ventrikel kanan sering tidak memiliki manifestasi.

Gejala umum:

• Kecenderungan pneumonia;
• Kelelahan;
• Menurunkan toleransi olahraga;
• Relief dalam posisi duduk;
• Pemindahan hati dari tepi lengkung kosta;
• Nyeri di hipokondrium kanan.

Gejala paru:

• Napas pendek;
• Batuk (kering atau berlumuran darah).

Tanda-tanda jantung:

• Palpitasi, interupsi dalam pekerjaan jantung;
• Pembengkakan pembuluh darah superfisial;
• Kulit biru;
• Pembengkakan kaki, tumbuh di malam hari;
• Menekan rasa sakit di belakang tulang dada;
• Gejala "kepala ubur-ubur" - perluasan pembuluh darah di perut.

Diagnosis dan kemungkinan penyebabnya

Mengingat fakta bahwa, berdasarkan hasil EKG saja, mungkin tidak cukup untuk membuat diagnosis yang akurat, ahli jantung juga akan meresepkan jenis pemeriksaan tambahan pasien. Ini termasuk:

• Elektrokardiografi (untuk mendeteksi gangguan kerja irama);
• Pemeriksaan medis (mendengarkan suara-suara di jantung, irama detak jantung);
• Ekokardiografi (penentuan ukuran ventrikel menggunakan ultrasonografi, pengukuran ketebalan, deteksi cacat, dan ukurannya);
• Pemeriksaan kardiovisual (pengamatan dinamis kinerja jantung);
• Identifikasi milik pasien dari salah satu kelompok risiko (orang yang kelebihan berat badan, atlet profesional, orang dengan kebiasaan buruk);
• Identifikasi kecenderungan genetik.

Apa hipertrofi berbahaya dari dinding ventrikel kanan jantung? Fakta bahwa ini hanya merupakan indikator adanya penyakit serius pada sistem kardiovaskular atau paru. Konsekuensinya ditentukan secara tepat oleh apa yang menyebabkan hipertrofi.

Kemungkinan hipertrofi - apa artinya?

Kemungkinan peningkatan ventrikel kanan adalah indikasi untuk pemeriksaan menyeluruh:

1. Pengambilan sejarah;
2. Pemeriksaan area jantung dan seluruh tubuh;
3. Palpasi, perkusi dan auskultasi paru-paru dan jantung;
4. Studi tentang kondisi vena dan hati;
5. Melakukan pemeriksaan laboratorium (analisis umum dan biokimia, penentuan ASL-O), sinar-X dan ekokardiografi.

Penyebab:

• Hipertensi paru pada tahap awal;
• Asma bronkial;
• Tahap pertama emfisema;
• Cacat bawaan dan didapat terkait dengan hipertensi paru.

Metode utama untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit yang mungkin terjadi adalah radiografi dan ekokardiografi.

Jika peningkatan ventrikel jantung diucapkan

Hipertrofi eksplisit menunjukkan patologi kardiopulmoner, pada 100% kasus dikombinasikan dengan gejala yang jelas dan membutuhkan:

1. Klarifikasi diagnosis segera menggunakan X-ray dan ultrasound jantung;
2. Penentuan derajat hipertensi paru;
3. Pemilihan metode dan cara terapi.

Penyebab:

• Cacat mitral dan trikuspid;
• Cacat partisi;
• Cacat pada batang paru-paru;
• Penyakit fallot;
• Buka saluran aorta;
• Penyakit paru obstruktif kronis.

Kasus pada bayi baru lahir dan anak-anak

Dominasi potensi ventrikel kanan sering diamati pada bayi baru lahir dan anak kecil. Ketika tanda tersebut ditemukan, anak tersebut diperiksa untuk gejala dan keluhan tambahan. Identifikasi mereka berfungsi sebagai indikasi untuk penelitian mendalam.

Hipertrofi ventrikel kanan pada bayi baru lahir dan anak-anak adalah gejala kelainan jantung, fibrosis kistik, asma bronkial, dan pneumonia yang berkepanjangan. Berbeda dengan dominasi potensi, yang mungkin bawaan, hipertrofi berkembang secara bertahap.

Deteksinya menunjukkan penyakit yang sudah ada yang memerlukan konfirmasi oleh x-ray dan USG. Anak-anak dengan patologi ini terdaftar di ahli jantung.

Taktik perawatan

• Konservatif;
• Bedah;
• Paliatif.

Karena patologi bersifat sekunder, pilihan cara mengobati hipertrofi ventrikel kanan tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Terapi tepat waktu memungkinkan untuk menghentikan perkembangan hipertrofi dalam waktu dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Pada penyakit paru lakukan:

• Inhalasi bronkodilator (adrenomimetik, antikolinergik, aminofilin);
• Penerimaan mukolitik, anti-batuk;
• Menurut kesaksian digunakan antihistamin.

Dengan pengeluaran penyakit jantung:

• Koreksi tekanan darah;
• Minum obat antiaritmia dan diuretik;
• Perawatan jantung (inhibitor ACE, nitrogliserin, inhibitor saluran kalsium).

Perawatan bedah dilakukan dengan tidak efektifnya terapi konservatif - pada tahap terakhir penyakit paru-paru dan dengan dekompensasi defek. Prostetik katup, valvuloplasti balon, komisurotomi, transplantasi paru mungkin dilakukan: semuanya tergantung pada penyebab penyakit.

Terapi paliatif ditujukan untuk mempertahankan kehidupan pasien dengan hipertrofi stadium akhir, ketika penyakit yang mendasarinya tidak dapat disembuhkan. Ini termasuk penggunaan diuretik, kardiotonik, inhalasi oksigen, dan perawatan pasien yang tepat.

Patologi ini menunjukkan penyimpangan yang lebih serius dalam kerja sistem kardiopulmoner, dan jika diabaikan dan tidak diobati, konsekuensinya bisa sangat menyedihkan.

Jika penyakit ini bawaan, terapi atau operasi tepat waktu dapat menghentikan perkembangan cacat dan menstabilkan jantung.

Untuk mencegah penyakit, perlu mempertahankan gaya hidup yang benar dan sehat, menghindari hipotermia, meredam tubuh, dan tidak mengabaikan infeksi virus pernapasan akut yang dapat menyebabkan pneumonia dan perkembangan hipertrofi. Dengan kata lain, Anda harus lebih memperhatikan kesehatan Anda sendiri dan menghubungi spesialis pada waktunya untuk bantuan yang berkualitas.

EKG Hipertrofi ventrikel kanan

Pembaca yang sangat ingin tahu yang ingin memahami lebih detail proses elektrofisika yang terjadi pada miokardium otot jantung yang mengalami hipertrofi dapat melakukan hal ini sendiri, dengan analogi dengan alasan yang diberikan pada halaman Gairah Miokard, dengan tetap mengingat hipertrofi ventrikel kanan jantung kanan. otot menghasilkan EMF yang lebih kuat dan vektor total digeser ke sisi kanan. Namun, perlu diperhitungkan fakta bahwa biasanya massa ventrikel kiri sekitar 3 kali lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Atas dasar ini, ada tiga varian hipertrofi ventrikel kanan:

1. hipertrofi jelas dari ventrikel kanan - ventrikel kanan lebih besar dari kiri;
2. hipertrofi ventrikel kanan - ventrikel kanan mengalami hipertrofi, tetapi massanya lebih kecil dari ventrikel kiri, namun proses eksitasi di dalamnya berlangsung lebih lambat - lebih lama daripada di ventrikel kiri;
3. hipertrofi ventrikel kanan sedang - ventrikel kanan mengalami hipertrofi, tetapi massanya jauh lebih kecil daripada massa ventrikel kiri.

Tabel di sebelah kanan menunjukkan EKG (dalam 12 lead) dari dua pasien: orang sehat dan seorang pasien yang didiagnosis dengan "hipertrofi ventrikel kanan parah" (alasan: penyimpangan EOS ke kanan; gelombang R dominan)_V1; inversi gigi T pada penugasan dada kanan V1, V2). Kecepatan pita EKG adalah 25 mm / s (1 sel secara horizontal = 0,04 dtk).

Gambaran karakteristik EKG dengan hipertrofi ventrikel kanan yang jelas, ketika massanya lebih besar daripada massa ventrikel kiri:

• dalam penugasan V1, kompleks QRS memiliki bentuk qR atau R - gelombang q dikaitkan dengan eksitasi setengah kanan hipertrofi dari septum interventrikular; Gelombang R - dengan eksitasi ventrikel kanan hipertrofi;
• pada lead V6, kompleks QRS memiliki bentuk rS, RS (lebih jarang Rs) - gelombang r (R) dikaitkan dengan eksitasi setengah kanan septum interventrikular dan eksitasi awal ventrikel kiri; S (s) gigi - dengan depolarisasi ventrikel kanan yang hipertrofi;
• semakin hipertrofi ventrikel kanan, semakin tinggi R_V1 dan lebih dalam s_V6;
• Segmen ST_V1 terletak di bawah kontur, gelombang T_V1 asimetris negatif;
• Segmen ST_V6 terletak di atas kontur, gelombang T_V6 positif.

Fitur karakteristik EKG dalam hipertrofi ventrikel kanan, ketika massanya kurang dari massa ventrikel kiri, tetapi stimulasi di dalamnya mengalir perlahan:

• dalam penugasan V1, kompleks QRS memiliki bentuk rsR 'atau rSR' - gelombang-r dikaitkan dengan eksitasi setengah kiri septum interventrikular dan eksitasi awal ventrikel kanan; gigi S disebabkan oleh eksitasi ventrikel kiri; gelombang-R tinggi dicatat selama eksitasi akhir ventrikel kanan;
• dalam penugasan V6 kompleks QRS memiliki jenis qRS - gigi q terhubung dengan kegembiraan bagian kiri dari partisi interventrikular; Gelombang R yang disebabkan oleh eksitasi ventrikel kiri; gelombang S tinggi dicatat selama eksitasi akhir ventrikel kanan;
• semakin tinggi hipertrofi ventrikel, semakin tinggi R_V1, lebih dalam s_V6 dan kurang amplitudo s_V1, R_V6.

Gambaran karakteristik EKG dengan hipertrofi ventrikel kiri sedang, ketika ventrikel kanan jauh lebih kecil daripada kiri:

dalam sadapan V1, kompleks QRS memiliki bentuk rS, RS atau Rs (R_V1> S_V1; R_V1= S_V1 atau r_V1 s r r_{V5, V6}) atau RS (R_V6= S_V6) dengan hipertrofi jelas dari ventrikel kanan. Dengan hipertrofi yang lebih ringan - Rs (R_{V5, V6}> s_{V5, V6}).

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan pada EKG

• Pertama-tama, tipe EKG yang tepat berbicara tentang hipertrofi ventrikel kanan (RV), yaitu. gigi S dalam dalam tugas I dan gigi R dalam tugas II dan III. Seiring dengan tanda-tanda ini, depresi segmen ST dan gelombang T negatif juga dicatat.

• Juga ditandai oleh gelombang R tinggi pada lead V1, serta depresi segmen ST yang berbeda dan gelombang T negatif.

• Pada sadapan V5 dan V6, pola yang berlawanan diamati: gelombang R kecil dan gigi S dalam.

• Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kanan (RV) sering terdeteksi pada pasien dengan jantung paru, cacat bawaan dan didapat disertai dengan hipertensi paru, serta pada stenosis arteri pulmonalis.

Dalam hipertrofi ventrikel kanan (RV), vektor EMF utama tidak diarahkan seperti biasa - ke kiri dan ke bawah, tetapi ke kanan, ketika sedang dinaikkan, mis. vektor, secara umum, diarahkan ke kanan, ke bawah dan ke depan, oleh karena itu, dalam mengarah ke mana prostat diproyeksikan, perubahan EKG terlihat paling jelas.

Pada hipertrofi ventrikel kanan (RV), pola elektrokardiografi berbeda secara signifikan dari EKG normal. Untuk diagnosis, lakukan hal yang sama seperti ketika menafsirkan EKG pada pasien dengan hipertrofi LV.

Vektorogram jantung di bidang horizontal normal dan hipertrofi ventrikel kanan (RV).
Kiri: Vektor QRS loop, kiri berlawanan arah jarum jam (gambar normal). Gigi R dan T dalam timbal V6 normal.
Kanan: Lingkaran vektor kompleks QRS diarahkan ke kanan dan ke depan. Putar searah jarum jam. Vektor lingkaran gelombang T adalah sumbang.
Gelombang R tinggi dan gelombang T negatif dalam timbal V1. Gelombang R kecil dan gelombang S dalam di lead V6.

Pertama, EKG diperiksa dalam sadapan ekstremitas. Jika tanda-tanda hipertrofi pankreas terdeteksi, maka lanjutkan dengan analisis EKG dan petunjuk lainnya. Semakin banyak tanda dan semakin jelas mereka, semakin percaya diri Anda dapat membuat diagnosis.

Dalam sadapan ekstremitas, EKG dari jenis yang tepat dicatat, mis. sumbu listrik jantung dibelokkan ke kanan atau memiliki posisi vertikal. Dalam I lead, gelombang-R rendah dicatat, dan pada lead II dan III - yang tinggi. Biasanya, proses repolarisasi tidak terganggu. Pada hipertrofi pankreas, gelombang T pada lead pertama adalah positif, tetapi pada lead kedua dan ketiga sering ternyata negatif. Banyak pasien juga mengalami depresi pada segmen ST.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pada anak-anak, tipe EKG yang tepat mencerminkan fitur fisiologis mereka dan bukan merupakan tanda hipertrofi ventrikel kanan (RV). Oleh karena itu, jika jenis EKG yang tepat terdeteksi pada anak tanpa tanda-tanda hipertrofi pankreas, tidak ada perubahan seperti depresi segmen ST dan gelombang T negatif pada II dan III yang menyebabkan karakteristik hipertrofi.

Namun, jika pasien dewasa memiliki EKG jenis yang tepat, ada gelombang S dalam pada timbal I, dan gelombang R positif tinggi dalam timbal I dan III dan, lebih lagi, dicatat segmen ST dan gelombang T negatif, maka hipertrofi harus dicurigai. RV. Dalam kasus hipertrofi, dengan analisis EKG lebih lanjut, seringkali mungkin untuk mengidentifikasi gelombang-R yang tinggi pada aVR timah.

Ketika menganalisis EKG yang direkam dalam lead dada (pada bidang horizontal), lead V1, berbeda dengan yang normal, memiliki perubahan signifikan. Jadi, biasanya dalam lead V1, gelombang r kecil dan S dalam dicatat. Ketinggian gigi r dalam lead ini biasanya berubah menjadi 2-3 mm. Pada hipertrofi pankreas, gelombang R pada timbal V1 secara signifikan lebih tinggi (tingginya melebihi 7 mm, dengan R / S> 1) dan agak melebar.

Ada juga depresi yang jelas pada segmen ST dan gelombang T. negatif. Semakin tinggi gelombang R dalam lead V1, semakin jelas hipertrofi ventrikel kanan (RV). Perubahan-perubahan ini disebabkan oleh fakta bahwa vektor EMF utama pada bidang horizontal diarahkan ke kanan dan ke depan, mis. untuk memimpin V1. Waktu deviasi internal (BBO) dalam timbal V1 sering diperpanjang (> 0,03).

Jika Anda melihat dari sisi ventrikel kiri (LV), lebih tepatnya, sadapan V5 dan V6, maka vektor EMF utama diarahkan menjauh darinya, dan oleh karena itu gelombang R kecil, tetapi gelombang S sangat dalam dicatat.

Pada hipertrofi ventrikel kanan kanan (RV) berat, seperti halnya hipertrofi LV yang dijelaskan di atas, kelebihan beban sekunder dan peningkatan ukuran PP kadang-kadang dicatat. Dalam kasus seperti itu, gelombang R atrium kanan juga dicatat pada EKG.

Hipertrofi ventrikel kanan (RV) diamati pada pasien dengan jantung paru kronis, yang disebabkan, misalnya, oleh bronkitis emfisematosa, atau dengan jantung paru akut, misalnya, dalam emboli paru.
Selain itu, hipertrofi ventrikel kanan (RV) juga diamati pada berbagai kelainan jantung, seperti stenosis mitral, rumit oleh hipertensi paru, stenosis berat arteri pulmonalis, triad dan tetrad Fallo, dan sindrom Eisenmenger (penyakit jantung bawaan, di mana terdapat cacat interspesifik dan septum interventrikular, kehilangan darah dari kanan ke kiri dan hipertensi paru).

Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kanan (PJ)

a) Lead tungkai:
• Jenis EKG yang tepat
• Sudut a, dibentuk oleh vektor kompleks QRS> + 110 °
• RI TII> TIII
• Gelombang P atrium kanan
• aVR: R> 0,5MB dan / atau R / 5> 1

b) Dada mengarah:
• Vr4: Tinggi R, R> 0,5 mB dan R / S> 1
• V1: Tinggi R, R> 0,7 mB dan / atau R / S> 1
• V1: Small S, S 0,03 s atau 0,07 s jika ada gigi R '
• V5 dan V6: R kecil dan S dalam, S> 0,7 mV
• RV1 + SV6> 1.05 mB
• Gelombang P atrium kanan

Hipertrofi ventrikel kanan (RV):
• Jenis EKG yang tepat
• Gelombang-R tinggi dalam sadapan V1 (> 0,7 mV dan / atau R / S> 1)
• Gelombang R tinggi dalam timbal aVR (> 0,5 mV dan / atau R / S> 1)
• Deep tine S dalam sadapan V5 dan V6> 0,7 mV
• Penyakit: jantung paru kronis, kelainan jantung yang berhubungan dengan hipertensi paru.

Hipertrofi ventrikel kanan (PJ) dengan emboli paru berulang.
EKG pasien berusia 48 tahun. Tekanan (sistolik) di arteri pulmonalis adalah 110 mm Hg. Jenis EKG yang tepat dengan depresi segmen ST dan gelombang T negatif pada sadapan II dan III, gelombang R yang tinggi pada sadapan V1 dan V2 dan gelombang S dalam pada sadapan V5 dan V6, gigi atrium kanan P, menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan (RV).

Hasil peningkatan beban pada hipertrofi ventrikel jantung kanan

Peningkatan massa dan ketebalan dinding jantung disebut hipertrofi. Itu muncul ketika tekanan atau volume darah kelebihan beban. Untuk ventrikel kanan, ini mungkin kesulitan pengeluaran darah ke paru-paru ketika katup pulmonary trunk atau tekanan tinggi di pembuluh paru-paru. Kembalinya darah dari atrium atau refluks dari ventrikel kiri (defek septum) menyebabkan rongga berlebih dan hipertrofi lapisan otot.

Untuk koreksi cacat jantung, operasi dilakukan, penyakit paru-paru biasanya diobati dengan obat-obatan.

Baca di artikel ini.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan

Penebalan dan peningkatan massa miokardium ventrikel kanan paling sering merupakan reaksi terhadap penyakit paru-paru atau kegagalan sirkulasi pada penyakit jantung. Juga pada saat yang sama mungkin merupakan tanda-tanda hipertrofi bagian jantung lainnya.

Hanya ventrikel

Alasan utama untuk pengembangan hipertrofi terisolasi di ventrikel kanan adalah peningkatan tekanan dalam sistem arteri pulmonalis. Ini mungkin primer pada lesi autoimun pada jaringan ikat (scleroderma, lupus erythematosus), kecenderungan turun temurun dan sekunder dalam kondisi berikut:

• proses kongestif dengan kegagalan sirkulasi;
• penyempitan katup mitral, arteri pulmonalis, insufisiensi trikuspid;
• cacat pada septum di antara ventrikel;
• penyakit kronis pada sistem bronkopulmonalis;
• tromboemboli di arteri paru-paru dan cabang-cabangnya;
• konsekuensi dari peradangan parah atau iskemia miokard;
• sirosis hati.

Terbukti peningkatan risiko peningkatan tekanan pada pembuluh darah paru untuk pasien yang menggunakan obat, pil kontrasepsi, berarti mengurangi nafsu makan dan pada orang yang terinfeksi HIV.

Ventrikel kanan dan kiri

Cacat jantung, hipertensi, obesitas dan kardiomiopati, kelebihan fisik dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri pada awalnya. Karena meningkatnya tekanan di dalamnya, aliran darah dari paru-paru terhambat, yang menyebabkan hipertrofi dan ruang jantung kanan. Aksesi dari insufisiensi ventrikel kanan paling sering merupakan pertanda buruk yang berarti perubahan miokard jauh.

Atrium dan ventrikel kanan

Peningkatan massa dan ketebalan miokardium pada bagian kanan jantung, pada umumnya, menyertai penyakit paru-paru:

• bronkitis dengan perjalanan kronis, kejang pada saluran pernapasan;
• asma bronkial;
• perubahan sklerotik, kistik dan emphysematous di paru-paru;
• TBC;
• penyakit paru akibat kerja;
• kerusakan pada pleura atau diafragma selama operasi;
• bronkiektasis;
• deformasi dada dan tulang belakang.

Kenapa anak bisa punya

Pembentukan hipertrofi ventrikel kanan sering diamati pada anak dengan kelainan bawaan dari struktur jantung:

• cacat septum antara ruang - darah dari bagian kiri karena tekanan yang lebih besar masuk ke bagian kanan, meningkatkan beban pada ventrikel dan atrium;
• katup valvular pulmonary artery - dengan stenosis, upaya yang meningkat diperlukan untuk mendorong darah, dan dalam kasus kekurangan, setelah reduksi, sebagian darah kembali, meningkatkan volume untuk pengeluaran berikutnya.

Hipertrofi ventrikel kanan sering dicatat dengan defek gabungan dan gabungan katup dan septum, perpindahan vaskular - tetrad Fallot, penutupan prematur saluran Botallov, dan jendela oval.

Gejala penyakitnya

Sampai ventrikel kanan dapat mengatasi kelebihan beban, hipertrofi miokard tidak dimanifestasikan oleh tanda-tanda klinis. Dengan kelelahan margin kekuatan serat otot melemah, luka mereka tidak cukup untuk memompa darah ke paru-paru. Insufisiensi ventrikel kanan dengan gejala seperti itu muncul dan tumbuh:

• napas pendek pada awalnya dengan aktivitas, dan kemudian saat istirahat;
• serangan asma;
• nyeri dada;
• gangguan irama;
• jantung berdebar;
• bengkak di kaki;
• pembengkakan pembuluh darah leher;
• berat di hipokondrium kanan karena pembesaran hati;
• stasis darah di paru-paru dengan batuk dan dahak berdarah;
• akumulasi cairan di rongga pleura dan perut.

Metode diagnostik

Paling sering, pemeriksaan kompleks dilakukan untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kanan, karena data EKG tidak selalu memungkinkan untuk dideteksi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa massa ventrikel kiri lebih besar, potensinya tumpang tindih dengan tanda-tanda peningkatan di sisi kanan. Dalam kasus yang paling khas, peningkatan massa ventrikel kanan dapat dikatakan di hadapan tanda-tanda berikut:

• deviasi sumbu kanan hingga 100 derajat (rata-rata);
• dalam tiga sadapan standar S dalam;
• R1 tinggi dalam V1 (ini terjadi pada malformasi kongenital) atau besar dalam amplitudo S dan R (dengan malformasi mitral dan penyakit paru-paru);
• bersama dengan peningkatan amplitudo kompleks ventrikel, ST bergeser dan gelombang T menjadi negatif.

Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien menjalani radiografi dada, yang memberikan informasi tentang struktur jaringan paru-paru, adanya perubahan patologis di saluran udara dan perluasan bayangan jantung akibat hipertrofi miokard.

Dengan bantuan USG, ketebalan dinding bilik jantung, adanya malformasi aparatus katup, pembalikan aliran darah, ukuran curah jantung, kontraktilitas miokardium ditentukan. Pemindaian ultrasonografi perut juga dapat dilakukan untuk mendeteksi perubahan pada hati.

Calon untuk operasi jantung merekomendasikan pembacaan rongga jantung, ventrikulografi, skintigrafi miokard, angiografi, CT dan MRI. Juga, ketika membuat diagnosis dan menentukan taktik pengobatan untuk lesi inflamasi miokardium dan katup, darah diperiksa untuk tingkat leukosit, ESR, protein C-reaktif, koagulogram ditentukan. Spirometri, analisis gas darah dan dahak dilakukan untuk mempelajari fungsi paru-paru.

Cara mengobati hipertrofi

Untuk mengurangi tingkat hipertrofi otot jantung diperlukan identifikasi dan pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan pelanggaran ini. Jika cacat jantung terdeteksi, perbaikan dan penggantian katup dengan yang buatan disarankan.

Jika penyebab perubahan patologis pada miokardium adalah penyakit paru obstruktif, maka terapi dilakukan dengan kelompok obat seperti:

• bronkodilator (Salbutamol, Serevent);
• mucolytics (Lasolvan, acetylcysteine);
• corticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone, Bekkofort).

Pada gagal jantung, defisiensi oksigen dan kalium pertama kali dikoreksi, dan kemudian glikosida jantung diresepkan. Untuk menghilangkan cairan berlebih, lebih baik menggunakan diuretik hemat kalium. Obat-obatan dari kelompok prostaglandin (Alprostan, Vazaprostan), antagonis reseptor endotelin (Bozenex, Traklir) memiliki vasodilator yang kuat dan efek perlindungan pada sel-sel miokard.

Untuk memperkuat otot-otot jantung, pasien ditunjukkan agen yang mengandung garam kalium dan magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), stimulan metabolik (Mexidol, Mildronate), terapi oksigen dan oksigenasi hiperbarik.

Prognosis untuk pasien

Hipertrofi miokard itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan pasien, terutama jika tidak ada manifestasi klinis dari penyakit ini. Bahaya muncul ketika tanda-tanda gagal jantung meningkat. Ini berarti timbulnya dekompensasi penyakit jantung atau patologi paru. Sebagai aturan, perkembangan hipertensi pulmonal dan hipertrofi ventrikel kanan selanjutnya secara signifikan mengurangi kemungkinan pasien untuk sepenuhnya mengembalikan fungsi jantung dan paru.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya hipertrofi, diperlukan kunjungan tepat waktu ke dokter untuk penyakit bronkus dan paru-paru, tanda-tanda pertama kegagalan sirkulasi, diperlukan. Perawatan dini, termasuk pembedahan tepat waktu untuk penyakit jantung, memungkinkan untuk menghindari dekompensasi dan perkembangan jantung paru.

Untuk mencegah terulangnya penyakit jantung dan pernapasan:

• penghentian merokok sepenuhnya;
• jalan-jalan alam;
• melakukan latihan terapi harian dan latihan pernapasan;
• pijat;
• prosedur fisioterapi.

Untuk mengurangi beban jantung pada diet membatasi garam, makanan pedas, berlemak dan digoreng, minuman beralkohol, kopi dan teh kental. Dianjurkan diet, termasuk jumlah sayuran, sereal, produk susu, ikan, daging tanpa lemak, buah-buahan.

Hipertrofi miokard terjadi dengan peningkatan beban pada jantung. Penyakit paru-paru dan kelainan jantung membuatnya sulit untuk mengeluarkan darah dari ventrikel kanan, yang membutuhkan upaya besar dari otot jantung dan penebalan lapisan otot.

Manifestasi klinis terjadi dengan perkembangan gagal ventrikel kanan - sesak napas, takikardia, kemacetan di paru-paru, hati, edema tungkai. Untuk diagnosis, pemeriksaan lengkap paru-paru dan jantung diindikasikan. Perawatan ini dilakukan dengan intervensi rekonstruktif jika terjadi kelainan struktur katup jantung, partisi atau obat-obatan dalam kasus penyakit bronkopulmoner, gagal jantung.

Video yang bermanfaat

Lihat video tentang hipertrofi jantung:

Hipertrofi miokard dapat berkembang tanpa terlihat, tahap-tahap dan gejalanya awalnya implisit. Mekanisme perkembangan hipertrofi ventrikel kiri dan atrium diketahui, jenisnya dibedakan konsentris, eksentrik. Apa saja tanda dan pengobatan EKG dalam kasus ini?

Blokade terungkap dari blok cabang bundel menunjukkan banyak penyimpangan dalam pekerjaan miokardium. Itu adalah cabang kanan dan kiri, lengkap dan tidak lengkap, dari cabang anterior. Apa blokade berbahaya pada orang dewasa dan anak-anak? Apa saja tanda dan perawatan EKG?

Karena masalah internal (cacat, gangguan), beban di atrium kanan pada EKG dapat dideteksi. Tanda-tanda peningkatan stres dimanifestasikan oleh pusing, sesak napas. Anak yang dipimpinnya memimpin UPU. Gejala - kelelahan, kekuningan dan lainnya.

Ada hipertrofi ventrikel kiri jantung, terutama karena peningkatan tekanan. Alasannya bahkan mungkin ada di latar hormonal. Tanda dan indikasi pada EKG cukup jelas. Itu moderat, konsentris. Apa risiko hipertrofi pada orang dewasa dan anak-anak? Bagaimana cara mengobati penyakit jantung?

Di bawah aksi penyakit tertentu, pelebaran jantung berkembang. Itu bisa di bagian kanan dan kiri, ventrikel, rongga miokard, ruang. Gejala pada orang dewasa dan anak serupa. Perawatan ini terutama ditujukan pada penyakit yang menyebabkan pelebaran.

Hipertrofi atrium kiri dapat terjadi karena masalah selama kehamilan, tekanan darah tinggi, dll. Pada awalnya, tanda-tanda mungkin tetap tak terlihat, EKG akan membantu mengungkapkan dilatasi dan hipertrofi. Namun cara merawatnya, tergantung kondisi pasien.

Cukup jarang, tetapi ada infark ventrikel kanan. Dalam bentuk akut, itu membawa ancaman serius bagi kehidupan pasien. Anda dapat menentukannya hanya dengan ECG, nitogliserin tidak akan selalu membantu. Hanya perawatan tepat waktu yang bisa menyelamatkan nyawa pasien.

Janin lain dapat didiagnosis menderita hipoplasia jantung. Sindrom gagal jantung yang parah ini bisa kiri dan kanan. Ramalannya ambigu, bayi yang baru lahir akan memiliki beberapa operasi.

Tidak selalu jantung yang membesar menunjukkan patologi. Namun demikian, perubahan ukuran dapat mengindikasikan adanya sindrom berbahaya, yang penyebabnya adalah deformitas miokard. Gejalanya hilang, diagnosisnya termasuk rontgen, fluorografi. Pengobatan kardiomegali tahan lama, konsekuensinya mungkin memerlukan transplantasi jantung.