Tromboflebitis - apa itu? Perawatan di rumah

Tromboflebitis adalah penyakit yang cukup umum pada pembuluh darah, menurut data WHO, terjadi pada 12-15% populasi dunia. Ditandai oleh fenomena inflamasi pada dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah yang menutupi lumen pembuluh darah. Dipercayai bahwa dalam setengah kasus varises dipersulit oleh tromboflebitis.

Penyakit ini mempengaruhi vena superfisialis, sering varises, dan dalam. Paling sering, patologi berkembang di pembuluh ekstremitas bawah dan panggul kecil. Tromboflebitis vena hepatik, berongga, dan portal jauh lebih sedikit diamati. Negara-negara di mana aliran darah melambat, integritas dinding pembuluh darah rusak, dan pembekuan darah meningkat, memicu terjadinya penyakit. Mari kita lihat lebih dekat mengapa tromboflebitis muncul, apa itu, bagaimana mengobati penyakit dan bagaimana mencegahnya.

Tromboflebitis - penyebab

Penyebab utama tromboflebitis adalah:

• cedera vena;
• memperlambat aliran darah karena berbagai alasan;
• peningkatan pembekuan darah;
• gangguan jantung dan darah;
• penyakit tumor;
• penyakit menular bernanah;
• varises;
• wasir.

Tromboflebitis dapat menjadi komplikasi setelah operasi pada organ panggul, serta konsekuensi dari suntikan intravena yang tidak tepat. Terkadang tromboflebitis terjadi setelah melahirkan. Faktor-faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini meliputi: aktivitas fisik yang kurang, obesitas, kontrasepsi hormonal, cedera.

Gejala tromboflebitis

Awitan tromboflebitis selalu akut. Ada kemerahan pada kulit, munculnya rasa sakit dan indurasi di sepanjang vena, di mana ada proses inflamasi, suhu tubuh naik. Suatu penyakit yang mempengaruhi vena dalam menyebabkan nyeri tajam pada tungkai, pembengkakan, dan perasaan kaku pada kaki. Pasien mengalami kelemahan dan menjadi terbatas dalam pergerakan.

Varian yang paling berbahaya dari perjalanan tromboflebitis adalah pemisahan bagian dari gumpalan darah atau gumpalan darah utuh dan bagiannya ke dalam arteri pulmonalis (pulmonary embolism). Trombus yang bergerak dapat menembus jantung dari sistem ekstremitas bawah dan sudah darinya (melalui lingkaran kecil sirkulasi darah) ke dalam arteri paru-paru, menyebabkan penyumbatannya yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah dan pertukaran gas di paru-paru, dalam kasus-kasus berat yang mengarah pada kematian.

Pengobatan konservatif thrombophlebitis

Setelah pemeriksaan komprehensif pasien dan tes yang diperlukan, dokter meresepkan terapi individu. Lokalisasi penyakit di daerah tungkai bawah dapat diobati di klinik rawat jalan. Semua kasus tromboflebitis lainnya memerlukan rawat inap.

Obat utama dalam pengobatan patologi adalah bentuk eksternal heparin (salep dan krim), obat phlebotonic, obat antiinflamasi nonsteroid. Kepatuhan pasien dengan tirah baring sesuai dalam kasus-kasus di mana emboli paru atau penyakit yang memicu pembentukan gumpalan darah, seperti tumor, telah diamati sebelumnya.

Intervensi bedah diindikasikan dalam kasus-kasus penyebaran gumpalan darah di atas sepertiga tengah paha atau adanya gumpalan darah di lumen-vena besar. Operasi darurat diresepkan untuk risiko timbulnya tromboemboli.

Metode tradisional pengobatan tromboflebitis

Lelehkan madu manisan atau gunakan cairan. Oleskan komposisi pada kain katun yang dilipat dalam beberapa lapisan, pasangkan ke area yang sakit dan pintinovat. Di siang hari, simpan kompres selama 2 jam lalu nyalakan sepanjang malam. Setelah satu minggu, siang hari prosedur ditingkatkan menjadi 4 jam. Kursus pengobatan adalah 6 minggu.

Larutkan 15 gram garam ke dalam ½ cangkir air matang hangat, rendam kain alami dengan larutan, tempelkan pada tungkai yang sakit, bungkus dengan bungkus plastik, semalaman.

Kubis

Sehelai daun besar kubis untuk dipukul dengan palu dapur, sehingga jus keluar dari dalamnya, dan digantung ke bagian kaki yang sakit selama beberapa hari.

Kumis emas

Daun tanaman diremas dan ditempelkan ke anggota tubuh yang terkena selama sehari, setelah itu mereka diubah menjadi kompres baru.

Tomat

Jus tomat yang baru dibuat atau irisan tipis buah membantu dengan tromboflebitis dari vena superfisial. Kursus pengobatan adalah 1 minggu. Prosedur dengan pengenaan dan fiksasi tomat pada area yang terkena tubuh dilakukan beberapa kali sehari.

Berangan kuda

Tingtur membantu mengencerkan darah. Pecahkan buah kastanye, kumpulkan kulit cokelat, tuangkan 50 g bahan baku dengan botol vodka dengan volume ½ l, bersikeras di tempat yang teduh pada suhu kamar selama 2 minggu, saring. Penerimaan 4-5 ml, dilarutkan dalam setengah gelas air, 2-3 kali sehari dengan perut kosong 30 menit sebelum makan. Obat ini membantu dengan tromboflebitis, varises, stroke, hipertensi, angina pektoris, aterosklerosis, VVD (vegetative-vascular dystonia).

Akasia putih

Alkohol tingtur bunga akasia putih digunakan untuk kompres dan menggosok vena yang bermasalah. Satu sendok makan bahan mentah kering dituangkan dengan segelas alkohol medis, bersikeras seminggu dalam sebotol kaca gelap, disaring dan digunakan untuk menggosok eksternal. Setelah mengoleskan tingtur, kulit diminyaki dengan krim berlemak, lebih disukai kekanak-kanakan.

Calendula

Salep berbasis daun calendula mengobati varises dan tromboflebitis. Campurkan daun marigold segar yang ditumbuk dengan bubur babi (1: 4), pijat campuran tersebut dalam water bath selama beberapa jam, pindahkan komposisinya ke wadah kaca dan simpan di lemari es. Salep diterapkan pada daerah varises dengan lapisan tebal di malam hari, menempatkan lapisan kasa atau perban di atasnya.

Pijat

Memijat anggota tubuh bagian bawah secara teratur meningkatkan kondisi pembuluh darah. Dianjurkan untuk berkonsultasi dengan tukang pijat profesional atau melakukan pijat sendiri setiap malam.

Hirudoterapi

Metode yang efektif untuk mengobati tromboflebitis dengan mengatur lintah medis di tempat-tempat tertentu. Hasil positif dapat dicapai dalam waktu singkat. Disarankan untuk melakukan perawatan hanya di bawah pengawasan dokter yang menentukan keparahan penyakit dan, tergantung pada lokasi manifestasi varises, memilih tempat untuk lintah dan jumlah yang diperlukan, serta jumlah dan frekuensi prosedur.

Profilaksis tromboflebitis

Untuk mencegah terulangnya penyakit dan meminimalkan risiko terjadinya, di hadapan faktor-faktor pemicu, Anda harus mengikuti diet tertentu, yang ketentuan utamanya dipertimbangkan:

• pengurangan dalam diet ke minimum produk berikut: pinggul mawar, kismis, paprika, kacang-kacangan, pisang, produk daging dan ikan;
• peningkatan konsumsi buah segar, sayuran dan buah-buahan, terutama: bawang, bawang putih, jahe, semangka, zucchini, melon, labu, nanas, raspberry;
• piring harus dikukus, direbus atau dibakar, menghindari produk goreng pada minyak goreng jenis apa pun;
• kepatuhan dengan rejimen minum: dengan tidak adanya penyakit jantung dan pembuluh darah, ketika pembatasan tertentu diberlakukan oleh dokter dalam konsumsi cairan normal, setidaknya 2,5 liter air murni harus diminum per hari.

Berguna untuk senam secara teratur: dalam posisi terlentang, misalnya, latihan "sepeda" atau "gunting". Jalan panjang (hingga 2 jam) dengan kecepatan sedang adalah langkah pencegahan lain untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan tromboflebitis. Squat dan jogging sangat membantu. Aktivitas semacam ini secara signifikan meningkatkan suplai darah ke anggota tubuh bagian bawah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Herbal dan metode pengobatan tradisional lainnya melengkapi pengobatan obat, sangat meringankan kondisi pasien. Katakan padaku apa resep dan prosedur yang harus diterapkan dalam setiap kasus, hanya bisa seorang dokter. Memberkati kamu!

Apa itu tromboflebitis, dan bagaimana cara mengobatinya?

Tromboflebitis adalah penyakit yang sangat tidak menyenangkan, yang merupakan kompleks dari dua kelainan patologis sekaligus. Pertama, flebitis, yaitu radang dinding pembuluh darah, mempersempit lumennya dan mencegah aliran darah normal. Untuk memahami apa itu flebitis, bayangkan selang fleksibel dengan air yang mengalir melaluinya - inilah salah satu pembuluh darah tubuh kita. Jika kita menginjak selang dengan kaki kita, kita akan dengan jelas melihat model kapal yang terkena peradangan flebitis. Di satu sisi "peradangan", kembung terbentuk, air yang mengalir melalui selang-kapal mandek, menggembungkan dinding kapal dengan tekanan yang meningkat, di sisi lain - aliran yang lemah. Air, melambangkan darah dalam model kami, tidak mengalir ke tujuan dalam volume yang diperlukan.

Kedua, trombus terbentuk di tempat stagnasi. Komposisi struktural darah, tidak seperti air, tidak seragam. Darah terdiri dari serum cair dan sel darah. Darah dapat mempertahankan strukturnya hanya dalam gerakan, jika darah mandek, tubuh-tubuh kecil bersatu, "saling menempel", membentuk benjolan. Setiap kali dalam hidup saya, saya harus memotong jari saya atau menghancurkan hidung saya, menyebabkan pendarahan yang nyata. Tentunya Anda mungkin telah memperhatikan sifat darah yang tidak biasa. Pada awalnya, darah berperilaku seperti cairan normal, tetapi agak cepat membeku, membentuk massa yang tebal agar-agar. Berikut ini adalah gumpalan-gel yang sama, gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh yang terkena flebitis. Tromboflebitis terbentuk - penyempitan pembuluh darah yang meradang, diperburuk oleh bekuan bekuan darah.

Skema untuk memblokir trombus vena

Alasan

Penyakit ini disebabkan oleh berbagai faktor (dan lebih sering - faktor kompleks) yang mempengaruhi perubahan sifat darah, koagulabilitas dan fluiditasnya, serta berbagai cedera dan kerusakan pembuluh darah. Penyebab utama tromboflebitis:

1. Stasis darah Ini dapat disebabkan oleh tinggal lama di satu posisi, misalnya, ketika duduk, dalam perjalanan panjang di pesawat atau bus, atau karena penyakit varises. Juga stagnasi darah berkontribusi pada peningkatan tajam berat badan, misalnya selama kehamilan.
2. Peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi) sering kali merupakan konsekuensi dari kecenderungan genetik, tetapi juga dapat dipicu oleh dehidrasi yang berkepanjangan, misalnya, akibat paparan panas, alkohol (kombinasi kedua faktor ini sangat berbahaya); karena efek samping dari beberapa obat (kebanyakan hormon) obat. Penting untuk diingat bahwa hiperkoagulasi adalah salah satu tanda pertama kanker!
3. Kerusakan fisik pada dinding pembuluh karena cedera, memar, edema. Selain itu, dinding pembuluh darah dapat rusak oleh infeksi jaringan yang berdekatan.

Gejala

Penyakit ini mulai berkembang di tubuh dengan kekalahan pada pembuluh darah superfisial. Pada tahap ini, penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• pembengkakan karakteristik sepanjang vena, gelap dan radang kulit;
• ada sedikit pembengkakan pada anggota tubuh yang terkena;
• pasien mengeluh nyeri mengomel yang lemah, tetapi mengganggu dan berkepanjangan yang dapat meningkat saat berjalan;
• Salah satu gejala tromboflebitis vena superfisial adalah sedikit peningkatan suhu tubuh (hingga 37,5, lebih jarang hingga 38 derajat).

Gejala kekalahan pada vena superfisial

Pada tahap akut:

• demam signifikan (hingga 40 derajat);
• malaise umum: kelemahan, berkeringat, sakit kepala, mual.

Tromboflebitis vena dalam dapat menyebabkan tromboemboli paru (PE) - penyumbatan arteri paru oleh gumpalan darah yang terlepas dan bergerak bebas melalui aliran darah. Tromboemboli sangat berbahaya, mortalitas pada emboli paru mencapai 30%!

Manifestasi gejala dengan kekalahan pembuluh darah yang dalam

Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut atau kronis. Bentuk akut tromboflebitis ditandai oleh kejang, disertai dengan rasa sakit yang tajam, pembengkakan pembuluh darah, terlihat dalam waktu singkat, peningkatan suhu yang cepat. Gejala tromboflebitis pada tahap kronis tidak begitu terasa dan meregang dalam waktu.

Diagnostik

Sebagai aturan, diagnosis tromboflebitis tidak menyebabkan kesulitan, karena gejala tromboflebitis telah diucapkan manifestasi eksternal. Untuk pernyataan survey diagnosis dan palpasi (palpasi) dari tempat kekalahan sudah cukup. Computed tomography dan Doppler ultrasound (USDG) diresepkan untuk menilai tingkat kerusakan (terutama dalam kasus-kasus yang diduga tromboflebitis vena dalam) - sebuah studi khusus yang memungkinkan untuk mengukur kecepatan aliran darah di vena dan, sebagai hasilnya, menilai tingkat kerusakannya.

Penyebab tromboflebitis pada pasien dan kemungkinan metode pengobatan ditentukan melalui tes darah koagulologis, yang menentukan derajat pembekuannya.

Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi ketika tromboflebitis pasien digabungkan dengan patologi dan cedera lain yang menyulitkan untuk menetapkan gambaran penyakit, pemeriksaan phlebologis ditentukan - studi mendalam tentang seluruh sistem vena pasien.

Perawatan

Tromboflebitis - penyakit berbahaya, pengobatan sendiri tidak dapat diterima. Pada tanda pertama serangan tromboflebitis akut, pasien harus mengambil posisi horizontal, anggota tubuh yang terkena harus dinaikkan, misalnya, pada bantal untuk meningkatkan aliran darah. Segera hubungi dokter Anda atau hubungi ambulans. Menunggu dokter, beri pasien cairan sebanyak mungkin. Dalam hal apapun tidak dapat menghancurkan, menekan, memijat dan melakukan manipulasi serupa lainnya dengan daerah yang terkena. Hal ini dapat menyebabkan pemisahan gumpalan darah dengan konsekuensi fatal.

Skema pembekuan darah yang terlepas di arteri pulmonalis

Setelah pemeriksaan dan analisis awal, dokter atas dasar mereka menentukan kursus perawatan. Pengobatan tromboflebitis dapat dilakukan secara rawat jalan (yaitu di rumah), jika hanya vena eksternal yang terpengaruh dan penyakit ini terlokalisasi di kaki bagian bawah. Jika perawatan rawat jalan tidak memberikan hasil dalam 14-20 hari, pasien dirawat di rumah sakit. Penting untuk menjelaskan kepada pasien tentang ketidakmungkinan menghindari menghindari rawat inap: tromboflebitis dipenuhi dengan komplikasi jangka pendek yang tiba-tiba hingga emboli paru.

Di rumah sakit, pasien dianjurkan istirahat ketat dan minum banyak. Dalam kasus tromboflebitis vena superfisialis, jika tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, metode pengobatan non-operatif (konservatif) biasanya diresepkan.

Pengobatan konservatif thrombophlebitis termasuk kompresi eksternal pada daerah yang terkena menggunakan perban elastis, berbagai kompres pemanasan yang meningkatkan sirkulasi darah. Berbagai obat anti-trombotik aksi eksternal (salep, gel) digunakan, misalnya, Hepatrombin dan analognya.

Jika kondisi umum pasien tidak memungkinkan penggunaan antikoagulan medis (misalnya, pada penyakit kardiovaskular tertentu), hirudoterapi sering digunakan - pengobatan dengan lintah medis. Lintah memperkenalkan antikoagulan alami yang dikeluarkan oleh kelenjar sendiri ke dalam lokasi gigitan sehingga darah korban tidak menggumpal.

Selama serangan tromboflebitis akut, perban menjadi tidak mungkin karena nyeri akut. Kompres juga dikontraindikasikan. Perawatan ini dilakukan dengan menggunakan suntikan antikoagulan intravena (agen pembekuan darah) - obat yang mengandung heparin. Rasa sakit pada pasien dihapus blokade Novocainic.

Intervensi bedah untuk tromboflebitis diindikasikan jika:

• penyakit ini telah mencapai tahap kekalahan vena dalam;
• ada ancaman terhadap kehidupan pasien;
• perawatan konservatif untuk waktu yang lama tidak memberikan hasil yang tepat.

Diet

Seperti langsung dalam pengobatan tromboflebitis, dan untuk pencegahannya sangat penting nutrisi yang tepat. Makanan pasien dengan tromboflebitis, atau orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit, harus mengandung produk yang mengencerkan darah, mengurangi viskositasnya. Properti tersebut dimiliki oleh makanan yang kaya asam salisilat, vitamin E, yodium.

Produk yang direkomendasikan dan kontraindikasi pada tromboflebitis:

Apa itu tromboflebitis dan bagaimana cara mengobatinya

Peradangan dan pemadatan permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah ekstremitas bawah, yang mengarah pada pembentukan bekuan darah, disebut tromboflebitis dari ekstremitas bawah. Proses peradangan menyebabkan rasa sakit yang parah dan pembengkakan di pembuluh darah di ekstremitas bawah, serta peningkatan suhu, baik lokal maupun internal. Menjalankan perjalanan penyakit dapat menyebabkan sepsis atau emboli paru karena bekuan darah yang pecah (trombus adalah bekuan darah yang terdiri dari protein dan fibrin dan terbentuk karena peningkatan viskositas darah, gangguan aliran darah atau perubahan struktur dinding pembuluh dengan lokalisasi seperti itu. permukaan, dan dengan mengisi seluruh lumen pembuluh darah).

Sifat dari kursus ini dapat berupa tromboflebitis akut, dengan gejala-gejala yang muncul secara tak terduga, atau tromboflebitis kronis - tahap-tahap eksaserbasi dan remisi yang berganti-ganti (perjalanan penyakit tanpa gejala).

Penyebab dan proses pengembangan

Peradangan dinding vena paling sering terlokalisasi di ekstremitas bawah dan mempengaruhi vena saphena besar dan kecil (tromboflebitis permukaan). Penyebab paling umum adalah:

• penipisan dinding vena dan peningkatan lumennya (varises);
• trombosis vena dalam;
• gangguan darah;
• berbagai cedera;
• onkologi;
• penyakit menular dalam tubuh (infeksi virus pernapasan akut, radang amandel, gigi karies, TBC, influenza, dll.);
• bisul dengan lokalisasi di vena;
• operasi dan aborsi;
• viskositas darah meningkat karena asupan obat-obatan tertentu;
• prosedur dan operasi medis (pemasangan kateter, injeksi intravena, operasi vena);
• kekebalan berkurang.

Paling sering, tromboflebitis adalah konsekuensi dari kerusakan dinding pembuluh darah dan tidak berhubungan dengan kekalahan infeksi bakteri. Tetapi jika penyakit ini memiliki hubungan etiologis dengan infeksi mikroba, itu adalah, dalam hal ini, tromboflebitis purulen dengan proses purulen.

Perkembangan penyakit dapat terjadi dalam dua arah setelah terjadinya reaksi inflamasi pada dinding vena.

Dalam kasus pertama, setelah penghentian peningkatan ukuran (alami atau karena perawatan), trombus menutup lumen vena, yang mengarah pada penghentian aliran darah di lokalisasi yang tepat dan runtuhnya dinding vena. Risiko gumpalan darah sebenarnya tidak mungkin.

Jika perkembangan proses telah pergi ke arah lain - trombus terus tumbuh, bertambah besar. Memperbaikinya di dinding sudah benar-benar mustahil, itu hanya terpasang sebagian kecil dari permukaan kapal, dan sebagian besar secara bebas terletak di lumen vena. Posisi trombus yang demikian menyebabkan pemisahannya, masuk ke dalam arteri paru-paru (atau pembuluh-pembuluh organ-organ lain), terjadinya tromboemboli selanjutnya dengan gangguan sebagian atau seluruhnya pada sistem pernapasan, mungkin berakibat fatal.

Trombus stabil yang melekat dengan baik mulai tumbuh ke atas, menghancurkan katup-katup dari vena yang berkomunikasi (menyediakan hubungan antara vena superfisial dan vena dalam). Prosesnya melibatkan vena dalam, flebotrombosis, dan insufisiensi vena kronis.

Simtomatologi

Dari bentuk dan lokasi tromboflebitis, gejalanya mungkin memiliki beberapa perbedaan. Tetapi gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• sakit parah hebat pada otot betis;
• meremas otot-otot lengan menyebabkan peningkatan rasa sakit;
• kemerahan dan bengkak tidak hanya pada kaki, tetapi juga mata.

Tromboflebitis superfisial (terutama vena saphenous besar) mulai bermanifestasi sebagai akibat varises dan gejalanya memiliki manifestasi spesifik:

• rasa sakit yang luar biasa parah tepatnya di lokasi pembuluh vena;
• hiperemia lokal (kemerahan) pada kulit dan pembengkakannya;
• struktur pembuluh darah padat;
• palpasi (palpasi) diucapkan nyeri;
• peningkatan suhu tubuh menjadi 39˚C.

Gejala tromboflebitis vena dalam pada otot gastrocnemius:

• nyeri tajam pada otot, diperburuk dengan menurunkan kaki ke bawah;
• kenaikan suhu;
• rona biru kulit;
• pembengkakan dan pembengkakan pada tungkai bawah;
• rasa sakit pada palpasi.

Gejala tromboflebitis pada tungkai bawah termasuk satu gejala Musa yang sangat spesifik. Ketika tungkai bawah menyusut di depan dan belakang, pasien secara bersamaan memiliki rasa sakit yang tak tertahankan, tetapi dengan tekanan yang sama dari kanan dan kiri, tidak ada rasa sakit.

Gejala tromboflebitis pada vena femoralis diekspresikan dalam manifestasi serupa: suhu tubuh tinggi, pembengkakan vena dan kulit di sekitarnya, kemerahan. Setelah perkembangan radang vena femoralis umum, semua pembuluh darah superfisial di paha atas dan di daerah inguinal membengkak.

Dengan tromboflebitis vena utama, pasien mungkin mengeluh tentang:

• nyeri punggung ringan, sakrum, perut bagian bawah;
• kesehatan dan kelelahan yang buruk;
• sedikit peningkatan suhu tubuh.

Peradangan pada vena utama sama sekali tidak dapat memanifestasikan dirinya, sampai pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan arteri paru (tromboemboli) terjadi.

Penutupan pembuluh darah dengan trombus disertai dengan penurunan tajam dalam kesehatan, peningkatan suhu hingga 39˚ - 40˚C, kulit pucat atau kebiruan, demam, pembengkakan kaki, melewati beberapa kasus di perut dan bokong, serta semua gejala keracunan umum pada tubuh.

Tanda-tanda perbedaan tromboflebitis dari varises:

• kemerahan;
• kenaikan suhu;
• nyeri di tempat peradangan dan trombus;
• dengan varises, dinding vena jatuh dalam posisi horizontal kaki;
• peningkatan volume tungkai selama proses inflamasi progresif.

Komplikasi

Komplikasi tromboflebitis yang paling berbahaya adalah pelepasan dari dinding pembuluh trombus yang tidak stabil (sekitar trombus, ujung yang mengapung bebas di lumen vena, kata mereka mengapung) dan emboli paru berikutnya. Ini biasanya menyebabkan kematian mendadak. Mungkin ada konsekuensi lain: syok, gagal jantung, hipotensi, infark paru. Trombus yang terlepas dapat memicu semua komplikasi ini tanpa menyebabkan gejala yang terkait.

Tetapi trombus dapat menjadi penyebab beberapa patologi organ dalam yang parah. Pengakuan tepat waktu sebagai akar penyebab penyimpangan ini akan membantu menghindari konsekuensi paling serius. Penyumbatan pembuluh tidak memungkinkan nutrisi dan oksigen bersama dengan aliran darah ke organ vital, menyebabkan iskemia (penurunan pasokan darah), dan kemudian nekrosis (nekrosis jaringan).

Komplikasi trombus vagal dengan penyumbatan pembuluh selanjutnya:

• Stroke otak. Terwujud dalam penyimpangan gerakan dan sensitivitas bagian-bagian tubuh, timbulnya kelumpuhan parsial atau lengkap. Wajah pasien menjadi asimetris, ada kesulitan dalam pengucapan kata-kata dan menelan makanan.
• Trombosis mesenterika dengan penyumbatan pembuluh usus. Gejala: sakit perut, nekrosis usus dan perkembangan radang semua organ perut (peritonitis);
• Gangren anggota badan.
• Infark miokard dengan adanya bekuan darah di arteri jantung. Rasa sakit yang bersifat opresif atau konstriktif dapat menjalar ke lengan, leher, perut, atau di antara tulang belikat lainnya.
• Tromboemboli arteri paru-paru. Seseorang tiba-tiba kekurangan udara, ia mati lemas, membiru dan berhenti bernapas. Diperlukan perawatan medis dan rawat inap yang mendesak. Sebelum kedatangan dokter, perlu memijat jantung dan ventilasi mekanis (ventilasi buatan paru-paru).

Trombus vena yang tersumbat menyebabkan stagnasi dan reproduksi mikroorganisme patogen, dan, akibatnya, infeksi darah - sepsis.

Pengobatan tromboflebitis yang tidak benar di rumah dapat menyebabkan keterlibatan jaringan tetangga dalam proses inflamasi dan menyebabkan abses purulen atau selulitis (radang purulen dalam jaringan lemak) dari jaringan ekstremitas bawah.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan pasien, pemeriksaan daerah yang terkena, serta kondisi umum pasien. Diagnostik instrumental bertujuan untuk menentukan lokalisasi trombus dan risiko pemisahannya. Ultrasonografi vena ditugaskan, serta tes tambahan: venografi, pemeriksaan Doppler, pemindaian dupleks, kultur darah (jika ada dugaan etiologi bakteri dari penyakit).

Metode pengobatan

• Perawatan konservatif.

Bentuk akut mengarah pada perkembangan emboli. Oleh karena itu, pengobatan tromboflebitis dalam kasus ini ditujukan untuk mencegah hasil seperti itu. Istirahat di tempat tidur diresepkan dengan fiksasi wajib pada tungkai bawah dalam posisi tinggi, serta minum banyak air. Istirahat di tempat tidur dapat dihemat - setelah periode waktu tertentu, pasien dapat melepaskan kaki selama 15 menit, duduk atau berputar untuk waktu yang singkat.

Dianjurkan untuk melakukan kompres pemanasan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Tetapi penggunaan prosedur termal dan perban berlemak dikontraindikasikan pada hari-hari pertama penyakit, karena meningkatkan rasa sakit.

Penggunaan dingin untuk mengurangi rasa sakit hanya diizinkan jika ada denyut nadi di arteri kaki tungkai yang terkena. Dokter sering meresepkan blokade Vishnevsky dari suntikan novocaine.

Pengobatan tromboflebitis pada semua tahap didasarkan pada asupan antikoagulan yang mengurangi pembekuan darah. Tetapi mereka memiliki sejumlah kontraindikasi:

• TBC paru terbuka;
• luka segar;
• diatesis hemoragik;
• bisul;
• penyakit ginjal dan hati.

Jika pasien memiliki intoleransi dan kontraindikasi untuk menerima antikoagulan, dianjurkan untuk melakukan pengobatan dengan hirudoterapi (lintah). Tetapi hanya tromboflebitis akut yang dapat diobati dengan cara ini.

Bentuk kronis juga diobati dengan fisioterapi. Sinar UV, sinar inframerah, dan Solux memiliki efek yang menguntungkan pada tromboflebitis superfisial, dan juga menunda pembentukan trombus.

Dalam kasus proses yang purulen dan suhu tinggi, antibiotik digunakan, obat fibrinolitik (melarutkan bekuan darah) digunakan untuk mempengaruhi bekuan darah itu sendiri.

• Metode perawatan bedah.

Jika tromboflebitis pada ekstremitas bawah menyebabkan rasa sakit yang tidak tertahankan, dan metode konservatif tidak memiliki efek yang diinginkan, ahli flebologi akan segera mendapatkan perawatan. Inti dari operasi ini adalah menghilangkan bekuan darah melalui tusukan mikro. Mungkin penggunaan operasi untuk pengobatan tromboflebitis superfisial - crosssectomy. Setelah operasi ini, risiko bekuan darah di paru-paru berkurang. Dengan indikasi khusus, operasi dapat dilakukan di rumah.

Pada tromboflebitis septik, operasi pada vena Troyanova-Trendelenburg sering dilakukan sebelumnya. Tetapi operasi seperti itu sangat traumatis, setelah itu sulit untuk mencapai penampilan estetika. Selama operasi, bagian bawah dari vena saphenous besar di daerah transisinya menjadi vena femoralis dipisahkan dan dihilangkan.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat diobati di rumah. Setelah menggiling vena yang meradang dengan cuka apel, vena secara bertahap diperas. Baik membantu ramuan yang dimasak: kepala semanggi dan semanggi. 1 sdm. campuran tuangkan segelas air mendidih dan minum 2 kali sehari selama sebulan.

Di rumah, Anda dapat membuat kompres 1 sdm. daun pakis ditumbuk dengan 1 sdm. susu asam. Setelah persiapan, campuran ini dioleskan ke kain kasa dan dioleskan ke bagian kaki yang sakit. Perawatan dengan cara ini berlangsung selama lima hari, setelah istirahat diambil dan semuanya diulang lagi.

Harus dipahami bahwa perawatan yang tidak tepat dapat memperburuk kondisi pasien. Oleh karena itu, bagaimana mengobati tromboflebitis, hanya memutuskan dokter yang hadir, seorang ahli di bidangnya.

Tindakan pencegahan

Pencegahan tromboflebitis ditujukan untuk meningkatkan aliran darah dari vena ekstremitas bawah.

Untuk menghindari stagnasi vena, Anda harus lebih sering menggerakkan kaki, meremasnya, dan membutuhkan waktu lebih lama untuk berjalan.

Penting untuk memilih makanan yang tepat untuk tromboflebitis. Munculnya penyakit vaskular berkontribusi terhadap homocysteine ​​asam amino. Karena itu, diet untuk tromboflebitis adalah mengambil makanan yang kaya vitamin B12, B6 dan B9.

Vitamin B9 ditemukan dalam jeruk, lentil, dan kacang-kacangan. Vitamin B6 - kentang, pisang, semangka, dan ayam tanpa lemak. B12 - keju, susu, dan telur.

Bagi beberapa orang lanjut usia, diet tromboflebitis seperti itu mungkin tidak cocok, karena vitamin B12 tidak selalu diserap melalui usus. Karena itu, diet dengan tromboflebitis mungkin termasuk makanan khusus yang kaya akan vitamin ini. Misalnya, serpihan atau suplemen makanan.

Sebaiknya ganti lemak hewani dengan minyak nabati. Untuk memperkuat pembuluh darah dan mengurangi pembekuan darah, diet dengan tromboflebitis harus mengandung sayuran dan buah yang kaya vitamin C dan rutin: dogrose, buckthorn laut, adas, paprika, chokeberry hitam.

Peran utama dalam pencegahan dimainkan oleh deteksi tepat waktu dari manifestasi akut penyakit dan perawatan yang benar. Jika pasien sudah memiliki varises, Anda perlu tidur dengan kaki terangkat. Di pagi hari setelah tidur Anda perlu melakukan senam.

Apa itu tromboflebitis?

Pengobatan modern mengetahui sejumlah besar penyakit pembuluh darah. Yang paling berbahaya adalah tromboflebitis, yang sangat sulit diprediksi.

Paling sering penyakit ini menyerang tungkai bawah. Dan itu tidak mengherankan, karena beban utama dalam kehidupan sehari-hari adalah pada kakinya. Jika pada saat yang sama seseorang mengalami obesitas, maka bebannya meningkat beberapa kali.

Tentang penyakitnya

Secara sederhana, tromboflebitis adalah penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah dan sirkulasi darah terganggu.

Ada beberapa jenis penyakit ini:

1. Aseptik (dangkal atau dalam).
2. Tromboflebitis infeksi (atau septik) (dengan abses, postpartum, pasca operasi).

Tromboflebitis ditandai oleh proses inflamasi dinding vena, akibatnya terbentuk trombus (bekuan darah) dalam vena yang mengganggu aliran darah alami.

Penyakit ini sering merupakan komplikasi dari varises.

Ini mempengaruhi terutama tungkai bawah, dan berkembang di pembuluh darah superfisial. Dengan faktor-faktor yang merugikan, atau tidak adanya terapi obat, peradangan dapat pindah ke pembuluh darah yang dalam.

Itu penting! Tromboflebitis dan trombosis terkadang dianggap sama. Tapi ternyata tidak. Sebutan ini mirip, tetapi menandai penyakit yang berbeda. Di bawah ini kami mempertimbangkan ini secara lebih rinci.

Apa perbedaan antara tromboflebitis dan trombosis?

Trombosis dan tromboflebitis memiliki ciri khas - mereka memiliki lokasi yang berbeda. Tromboflebitis vena memengaruhi pembuluh darah superfisial, dan trombosis terutama menyerang vena dalam. Jika ada tromboflebitis, maka trombi dibentuk secara eksklusif dalam varises yang dimodifikasi. Trombosis terjadi pada pembuluh darah normal.

Jika Anda membandingkan kedua penyakit itu, yang paling berbahaya adalah trombosis. Bagaimanapun, itu terjadi karena pelanggaran sifat-sifat darah, sementara tidak ada gejala yang jelas dan penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Juga tromboflebitis dari trombosis (tromboflebosis) dibedakan dengan manifestasi gejala.

Apa itu trombosis dan gejala apa yang melekat di dalamnya? Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tajam pada saat-saat tertentu, yaitu saat mengangkat beban, tetap dalam posisi tetap untuk waktu yang lama.

Untuk mendeteksi perkembangan tromboflebitis atau trombosis tepat waktu, dan memulai pengobatan pada tahap awal, perlu dilakukan ultrasonografi vena.

Mungkin ada bengkak dan perasaan berat di anggota badan. Kulit pada saat yang sama menjadi kebiru-biruan, berbeda dalam kilau permukaan. Jika tidak ada yang dilakukan, maka dalam dua hari pembuluh darah akan terlihat jelas.

Tromboflebitis memiliki gejala lain. Terlepas dari lokasi lesi, ada rasa sakit yang menarik. Sindrom nyeri tidak hanya mengkonfirmasi keberadaan penyakit, tetapi juga menunjukkan tempat pembentukan bekuan darah. Pada palpasi area kulit, dokter mendiagnosis vena yang membesar yang naik di atas permukaan kulit.

Mengamati pembengkakan jaringan pada area tertentu, serta kemerahan pada kulit. Penyakit ini dapat dimanifestasikan oleh gejala keracunan umum tubuh: kelemahan, kedinginan, sakit kepala, peningkatan yang signifikan dalam indikator suhu.

Penyebab tromboflebitis

Ketika beberapa kondisi terjadi, penyakit tromboflebitis dapat terlokalisasi di pembuluh darah di seluruh tubuh, tetapi paling sering di kaki.

Pada risiko cedera adalah orang-orang yang setiap hari membebani tubuh dengan aktivitas fisik. Ini dapat terjadi selama pelatihan olahraga, pekerjaan yang membutuhkan banyak usaha, dan sebagainya. Tetapi ini tidak berarti bahwa penyakit tersebut hanya menyerang orang yang aktif. Ada banyak alasan yang mengarah pada perkembangan penyakit.

Menurut statistik, dalam 15% kasus tromboflebitis mempengaruhi vena yang terletak di kedalaman.

Ada beberapa faktor yang memicu perkembangan tromboflebitis:

• perubahan sifat dan komposisi darah, meningkatkan pembekuan,
• memperlambat aliran darah.
• cedera dinding pembuluh darah vena.

Bahaya bagi kesehatan manusia terjadi ketika:

• varises dan komplikasi;
• proses purulen pada kulit;
• penyakit jantung dan pembuluh darah dalam bentuk akut dan kronis;
• gangguan darah;
• periode setelah operasi;
• periode postpartum;
• semua jenis cedera kaki;
• tumor berkualitas buruk;
• dengan lama tinggal di kateter;
• penyakit menular.

Apa bahaya pembekuan darah?

Menurut praktik medis, sebagian besar gumpalan darah dapat sembuh sendiri untuk beberapa waktu. Kadang-kadang mereka hanya bekas luka, sementara aliran darah hampir tidak pecah. Dengan penyumbatan pembuluh darah yang berkepanjangan, yang menyebabkan sirkulasi darah terganggu, gangguan ireversibel terjadi.

Aliran darah normal dipastikan dengan katup. Ini adalah partisi tertentu di antara dinding pembuluh darah. Jika darah naik, katup terbuka, aliran balik darah tidak mungkin, karena katup ditutup. Jika vena tersumbat dengan trombus, maka pasokan katup terganggu, yang mempengaruhi kerja mereka.

Gumpalan darah dapat larut setelah beberapa saat, tetapi katup tidak akan pulih.

Pengobatan tromboflebitis dilakukan baik secara operasi maupun konservatif, tergantung pada penyebab munculnya peradangan dan derajatnya. Hanya seorang dokter, setelah survei dapat menentukan metode mana yang paling efektif dalam kasus ini.

Pengangkatan - suatu tindakan ekstrem, dilakukan ketika ada kemungkinan pemisahan gumpalan darah.

Kurangnya terapi obat, atau perawatan metode tradisional, dapat menyebabkan kerusakan jaringan di sekitarnya dan bernanah (abses).

Komplikasi dan bahaya tromboflebitis

Apa itu tromboflebitis, kita telah bongkar, tetapi mengapa itu berbahaya?

Praktik medis modern berbicara tentang bahaya dan ketidakpastian penyakit ini, yang memanifestasikan dirinya melalui:

• Sindrom postthrombophlebitic, dimanifestasikan oleh insufisiensi vena, dan mengarah pada pembentukan bisul. Komplikasi ini terjadi pada 70% kasus. Kondisi ini terjadi ketika: pembengkakan ekstremitas yang berkepanjangan karena kekalahan pada vena dalam, kerusakan pada katup di vena, gangguan aliran darah.
• Pemisahan gumpalan darah. Gumpalan darah lemah menempel pada dinding pembuluh darah, yang dapat menyebabkan pemisahan mereka. Kondisi ini sangat berbahaya. Gumpalan darah bergerak dengan aliran darah dan dapat menyebabkan penyumbatan arteri pulmonalis (pulmonary embolism). Ini menyebabkan kematian mendadak, radang paru-paru, dan gagal jantung.
• Keracunan darah, komplikasi yang sangat jarang. Terjadi pada aksesi infeksi sekunder. Yang berisiko adalah orang-orang dengan kekebalan yang lemah, paling sering orang yang menderita diabetes dan kanker.
• Terjadinya phlegmon atau abses. Ke komplikasi ini sering mengarah pada perawatan yang tidak tepat, atau penggunaan metode tradisional.

Itu penting! Dokter sangat menyarankan untuk tidak mengobati diri sendiri, karena dapat mengakibatkan konsekuensi negatif.

Pencegahan

Tromboflebitis adalah penyakit berbahaya dan berbahaya yang membutuhkan penanganan segera.

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

• mengenakan pakaian elastis khusus.
• latihan terapi.
• minum obat yang mengurangi kemungkinan pembekuan darah.
• konsumsi makanan goreng dan asin yang terbatas.
• pengecualian kebiasaan buruk.

Kesimpulan

Kepatuhan dengan tindakan pencegahan akan mencegah pembentukan gumpalan darah. Pada waktunya, hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala varises, menjalani pemeriksaan pencegahan rutin, ikuti prinsip makan sehat dan gaya hidup. Jadilah sehat.

Apa tromboflebitis berbahaya pada ekstremitas bawah, apa yang bisa menjadi komplikasinya?

Kesejahteraan umum seseorang dan kemampuannya untuk menjalani kehidupan yang aktif tergantung pada kondisi pembuluh di kaki. Namun, beberapa patologi bahkan dapat mengancam kehidupan manusia. Untuk menghindarinya, penting untuk mendiagnosis mereka tepat waktu dan memulai terapi. Pertimbangkan betapa berbahayanya trombosis, cara mendeteksinya dan apakah itu dapat disembuhkan sepenuhnya.

Gambaran klinis

Untuk memahami bahaya tromboflebitis pada ekstremitas bawah, pertimbangkan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya. Trombosis vena dalam banyak kasus tidak luput dari perhatian. Jika beberapa tanda muncul, penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter.

Perlambat dengan pengobatan tromboflebitis tidak bisa, itu bisa berakibat fatal!

Penyumbatan pembuluh darah menyebabkan gejala-gejala berikut:

• Suhu melompat;
• Napas pendek;
• Nyeri dada;
• Nyeri pada otot betis;
• Pembengkakan hebat, terutama di malam hari;
• Kelemahan dan kelelahan;
• Peradangan di lokasi pembentukan gumpalan;
• Kemerahan atau sianosis kulit di zona trombosis;
• Menyegel pembuluh darah.

Terkadang patologi berkembang dalam bentuk lamban. Karena itu, pasien tidak curiga bahwa ia menderita penyakit serius. Tidak semua orang mengerti bahwa gumpalan darah di kaki mengancam jiwa.

Efek trombosis

Komplikasi tromboflebitis dapat memengaruhi fungsi seluruh organisme. Jika tidak diobati, konsekuensinya bisa fatal. Dan untuk mengatasi penyakit pada tahap awal adalah sederhana.

Mari kita periksa apa saja komplikasi dan hasil dari trombosis. Karena kesadaran akan pentingnya akses tepat waktu ke ahli flebologi akan membantu menyelamatkan nyawa.

Emboli paru

Emboli paru adalah salah satu konsekuensi paling berbahaya dari bekuan darah di kaki. Saat gumpalan tumbuh, itu meningkat. Mungkin akan tiba saatnya ketika itu keluar dari dinding vena. Bersama dengan aliran darah, gumpalan darah dibawa melalui arteri paru ke paru-paru. Ketika memblokir cabang besar paru-paru, kematian instan terjadi.

Tanda-tanda tromboemboli begitu jelas sehingga tidak mungkin untuk tidak merasakannya. Gejala-gejala berikut terjadi:

• Kegagalan pernafasan;
• Nyeri akut di dada dan perut;
• Napas pendek;
• Takut akan kematian;
• Kecemasan;
• Pucat dan kebiruan pada kulit wajah dan tubuh;
• Pembesaran vena di leher;
• Batuk berdarah;
• Peningkatan denyut jantung;
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri;
• Gangguan buang air kecil;
• Hilangnya kesadaran

Dalam kebanyakan kasus, memblokir trombus arteri pulmonalis menyebabkan kematian. Tidak ada terapi darurat yang dapat melindungi seseorang dari konsekuensi seperti itu. Hanya pengobatan tromboflebitis yang tepat waktu yang dapat melindungi.

Gumpalan darah dapat memblokir tidak hanya arteri pulmonalis, tetapi juga pembuluh darah vital lainnya. Dalam hal ini, gambaran klinisnya tidak akan terlalu jelas, tetapi efek kesehatannya juga sangat buruk.

Sepsis

Sepsis atau keracunan darah tidak berkembang sangat sering terhadap tromboflebitis. Proses ini dapat berkembang karena infeksi ulkus trofik atau dalam kasus infeksi oleh hematogen di daerah bekuan darah.

Sepsis hanya terjadi pada tromboflebitis yang sangat parah. Untuk membantu, penting untuk menghubungi institusi medis tepat waktu.

Postthrombophlebitic syndrome (PTFS)

Suatu kondisi yang ditandai dengan perjalanan yang kronis. Ini berkembang pada pasien yang telah dirawat karena tromboflebitis.

PTFS adalah insufisiensi vena. Meskipun risiko pembentukan trombus tampaknya sudah berakhir, terapi preventif dan pemeriksaan medis yang konstan diperlukan.

Bisul trofik

Konsekuensi dari trombosis vena dalam adalah ulkus trofik pada kaki. Ini adalah fenomena yang tidak menyenangkan, bahkan sulit untuk terapi yang memadai. Luka muncul bahkan sebagai akibat dari kerusakan kecil. Risiko bernanah tinggi.

Nanah yang berkepanjangan menyebabkan fakta bahwa isi purulen dapat mengalir ke jaringan yang berdekatan. Ini mengarah pada perkembangan periflebitis. Komplikasi yang berbahaya menyebabkan peradangan parah, abses. Ketika keadaan berlangsung, jaringan otot dipisahkan dari tulang. Dalam kasus yang parah, perlu untuk mengamputasi anggota badan.

Flebosklerosis

Dalam proses komplikasi tromboflebitis ini, dinding vena menjadi tebal dan padat. Akibatnya, lumen pembuluh menyempit. Darah tidak dapat mengalir dengan bebas dan terjadi stagnasi.

Proliferasi dinding bisa sangat jelas sehingga aliran darah menutup sepenuhnya. Kondisinya sama seperti jika trombus besar menyumbat pembuluh darah.

Neuritis iskemik

Terhadap latar belakang pasokan darah yang tidak memadai, kerusakan sistem saraf terjadi. Saraf perifer berhenti berfungsi, menyebabkan gejala berikut:

• Desensitisasi;
• Distrofi otot;
• Mengurangi reaksi refleks.

Kondisi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat. Gambaran klinis diperburuk setelah asupan alkohol.

Perawatan patologi

Tromboflebitis vena superfisialis dan profunda menyebabkan konsekuensi serius. Beberapa dari mereka tidak dapat disembuhkan. Satu-satunya cara untuk mencegahnya adalah dengan melakukan pengobatan trombosis vaskular tepat waktu.

Lebih mudah untuk mengatasi tromboflebitis jika Anda secara bersamaan mengobati komorbiditas, varises, atau gangguan aliran darah.

Untuk memulihkan aliran darah pada trombosis dengan menggunakan perawatan konservatif dan bedah. Metode perawatan tergantung pada kondisi pasien dan pada komplikasi apa yang telah dia temui.

Pengobatan konservatif thrombophlebitis dengan obat-obatan berlanjut selama setidaknya enam bulan. Pasien mengambil phlebotonik, antikoagulan, obat antiinflamasi nonsteroid. Pada risiko tinggi pembentukan trombus di Wina, istirahat di tempat tidur yang ketat ditentukan.

Kadang-kadang suntikan lokal dengan obat pengencer darah digunakan. Terapi ini merujuk pada tindakan darurat dalam pembentukan bekuan darah.

Perawatan bedah dilakukan dengan beberapa metode:

• Pada tahap awal, kateter khusus dimasukkan ke dalam rongga vena, yang menghilangkan bekuan;
• Filter cava dapat dipasang untuk mencegah trombus bergerak ke daerah organ dalam;
• Sebuah vena dijahit, di mana di dalam saluran trombus terbentuk, melalui mana pasokan darah dipulihkan;
• Trombektomi dilakukan, di mana bekuan yang terbentuk dikeluarkan dari rongga vena.

Pasien harus memahami bahwa semakin dini ia mencari bantuan medis, semakin sedikit komplikasi yang disebabkan oleh pembentukan trombus di vena. Gumpalan yang berumur lebih dari 7 hari tidak dapat dihilangkan dengan metode invasif minimal.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko komplikasi trombosis dengan metode berikut:

• Mengenakan stoking kompresi;
• Aktivitas fisik sedang;
• Nutrisi yang tepat;
• Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Gaya hidup yang tepat dan olahraga ringan memiliki efek positif pada proses sirkulasi darah. Ini berkontribusi pada pemulihan aliran darah selama trombosis dan mengurangi risiko komplikasi.

Perawatan trombosis yang tepat waktu adalah jaminan hidup yang sehat. Meskipun risiko pembekuan darah dalam vena masih tetap ada, kemungkinan komplikasi serius dan mengancam jiwa berkurang.

Apa itu tromboflebitis dan bagaimana bahayanya?

Tromboflebitis adalah penyakit yang ditandai oleh proses inflamasi di dinding vena dengan adanya bekuan darah (trombus) di lumennya. Jaringan di sekitar pembuluh darah mungkin terlibat dalam peradangan, sampai taraf tertentu.

Lapisan tengah vena kurang padat, tidak seperti dinding arteri. Ketebalan dinding vena juga kurang. Gambaran struktural ini dan laju darah yang jauh lebih rendah bergerak ke jantung pada awalnya menciptakan prasyarat, dalam kondisi yang tepat, untuk terjadinya tromboflebitis.

1. Pengurangan imunitas umum dengan hipotermia umum dan lokal yang sering.

2. Aktivitas motorik rendah.

3. Kerusakan traumatis pada dinding vena.

4. Adanya infeksi kronis di dalam tubuh.

5. Berbagai reaksi alergi.

6. Kelumpuhan anggota badan dengan pelanggaran sensitivitas, sebagai manifestasi residual setelah stroke, dan pada penyakit serius lainnya pada sistem saraf pusat dan perifer..

7. Perlambatan signifikan dari kecepatan aliran darah (umum - dalam kasus kekurangan jantung dari sirkulasi darah dan lokal - di hadapan pembalut perban dan pembalut plester).

8. Perubahan komposisi kualitatif darah.

9. Peningkatan pembekuan darah karena faktor keturunan atau didapat (dehidrasi, dll.).

10. Operasi rumit, aborsi, melahirkan.

11. Varises.

14. Cedera, cedera, disertai kehilangan darah yang signifikan.

15. Kateterisasi pembuluh darah.

16. Pemberian larutan obat pekat, antibiotik, intravena.

17. Neoplasma ganas.

18. Penggunaan kontrasepsi oral.

20. Infark miokard.

21. Penggunaan vaksin dan serum.

22. Transfusi darah.

Penyakit ini dapat dimulai dengan tumpang tindih lumen pembuluh darah dengan trombus dan radang dinding vena (flebitis). Ini khususnya umum dalam kondisi septik yang parah, ketika gumpalan darah pada awalnya membawa agen infeksius. Dengan tidak adanya pengobatan dalam kasus seperti itu, infeksi terus berkembang, dan trombus yang tumbuh di sepanjang aliran darah menjadi sumber baru flora bakteri (septicopyemia) yang menyebar ke seluruh tubuh.

Ini juga mungkin varian dengan perubahan inflamasi yang dikembangkan primer di dinding pembuluh darah. Ini menghasilkan kerusakan pada lapisan dalam halus (intima). Pembentukan gumpalan darah dimulai di lokasi cedera, diikuti oleh tumpang tindih (obturasi) lumen pembuluh darah.

Tergantung pada lokasi vena, bedakan tromboflebitis vena superfisial dan vena dalam.

Vena pada ekstremitas bawah dan rongga panggul paling rentan terhadap penyakit ini. Lebih sering dengan pelokalan ini, tromboflebitis terjadi dengan latar belakang varises lumen.

Tetapi mereka juga bertemu dengan pelokalan yang jarang terjadi yang telah menerima nama pribadi mereka oleh penulis:

1. Trombosis dengan tromboflebitis vena aksila dan subklavia - Penyakit Paget - Schretter.

2. Tromboflebitis pada vena subkutan pada permukaan anterior dada - penyakit Mondor.

3. Migran, dengan pelokalan berbeda, tromboflebitis Burger.

4. Trombosis dengan tromboflebitis portal dan vena hepatika lainnya - Penyakit Budd - Chiari.

Perjalanan penyakit mensekresi:

1. Akut (bertahan hingga sebulan).

Pada saat yang sama, metode pengobatan modern dapat mencapai pembentukan kembali aliran darah sepenuhnya, jika diterapkan pada hari-hari pertama penyakit. Namun, efek ini dapat dicapai bahkan dengan pengobatan yang dimulai dalam periode hingga dua minggu sejak timbulnya gejala pertama, tetapi sudah dalam persentase yang lebih kecil dari pasien.

2. Subakut (sekitar enam bulan)

3. Tromboflebitis kronis (berlangsung selama bertahun-tahun, jika ada penyebab permanen dalam tubuh).

4. Munculnya tromboflebitis dalam waktu singkat dalam vena yang berbeda, tidak mengalami perubahan varises - disebut migrasi. Seringkali jenis tromboflebitis ini menyertai tumor. Oleh karena itu, dalam kasus ini, tunjuk penelitian tambahan untuk mengecualikan kehadiran pasien dengan neoplasma ganas.

Setelah mereda dari proses inflamasi, sirkulasi darah di pembuluh yang mengalami trombosit dapat dilanjutkan jika rekanalisasi telah terjadi. Proses ini berarti resorpsi parsial gumpalan darah dengan konstruksi kapiler kecil baru melalui itu, lumen yang mengembang dengan waktu. Ini terjadi di suatu tempat di bulan ketiga setelah gejala akut mereda. Terkadang rekanalisasi dalam kapal tidak terjadi. Progresi darah dilakukan di sepanjang jaminan. Tentang sisa tromboflebitis hanya dapat menunjukkan sisa peningkatan pigmentasi area kulit dalam proyeksi perjalanan vena yang sakit.

Gejala tromboflebitis

Gejala tromboflebitis sangat bervariasi dan tergantung pada lokasi vena yang terkena. Vena pada ekstremitas bawah paling sering terkena. Tromboflebitis vena superfisialis dan vena dalam diisolasi secara terpisah.

Gejala umum untuk manifestasi penyakit dalam bentuk akut adalah penampilan tinggi, hingga 38 ° C, suhu tubuh, malaise umum, nyeri di daerah pembuluh darah yang terkena, peningkatan kelenjar getah bening regional.

Tromboflebitis pada vena superfisialis ekstremitas

Pada vena superfisial, peradangan dengan pembentukan trombus paling sering terjadi pada latar belakang ekspansi varises lumenal yang sudah ada. Ditandai dengan lokalisasi - kaki bagian bawah dan sepertiga bagian bawah paha.

Penting:

1. Adanya garis besar yang jelas dari kapal yang diperluas dalam bentuk tali yang hangat atau barisan bola bundar yang memanjang. Ketika memberikan ekstremitas posisi horizontal atau tinggi, helai teraba tidak menghilang, yang juga menunjukkan pembentukan trombus di dalam lumen pembuluh. Dengan penyakit yang berlanjut, ukuran massa yang teraba bertambah panjang.

2. Nyeri akut dan kemerahan kulit di sepanjang pembuluh yang berubah, pembengkakan jaringan di sekitarnya.

3. Peningkatan rasa sakit saat palpasi.

4. Gerakan pada anggota badan tidak terganggu, tetapi bisa menyakitkan.

5. Melibatkan jaringan di sekitarnya dalam peradangan - periphrititis.

Suhu berangsur-angsur berkurang menjadi normal. Fenomena akut dengan lesi minor dan dengan pengobatan dimulai, mereda pada akhir minggu ketiga, ketika gumpalan di lumen pembuluh berhenti terbentuk. Namun, kecenderungan umum adalah bahwa, sekali muncul pada seseorang dengan perluasan varises yang ada pada vena superfisialis dari ekstremitas bawah, tromboflebitis memiliki peluang besar untuk muncul kembali. Dan itu akan menjadi tromboflebitis berulang.

Jika lumen vena pada awalnya tidak membesar, maka peradangannya, diikuti oleh trombosis, lebih sering terjadi jika ada fokus infeksi di dekatnya (erysipelas, lesi jamur, dahak jaringan lunak, osteomielitis) atau setelah injeksi intravena.

Dalam kasus ini, gejala penyakit yang mendasarinya secara bertahap bergabung:

1. Terjadinya rasa sakit dari berbagai keparahan dalam perjalanan kapal.

2. Kemerahan pada kulit dan bengkak di daerah yang sakit.

3. Manifestasi visual dari kontur kapal. Palpasi-nya terkadang memberi rasa tegang linear.

4. Mungkin ada jaringan vena superfisial melebar distal, tidak diamati sebelumnya.

Tromboflebitis pada vena superfisial dengan lumen yang tidak berubah harus dibedakan dari penyakit kulit dengan jaringan subkutan dan manifestasi kulit dari penyakit lain. Perbedaan utama adalah bahwa kulit memerah selama tromboflebitis terbatas pada kontur pembuluh, cenderung tidak mengembang dan berumur pendek. Selain itu, segel yang diidentifikasi di kulit adalah linier.

Dalam kasus-kasus transisi tromboflebitis akut menjadi purulen, terdapat perkembangan beberapa abses di sepanjang pembuluh darah, terdapat kemunduran yang signifikan pada kondisi umum pasien karena keracunan parah.

Jika penyakit vena superfisialis pada ekstremitas mengambil sifat berlarut-larut, maka perubahan pada jaringan di sekitarnya juga bergabung dengan pigmentasi yang dijelaskan di atas pada kulit. Jaringan subkutan dipadatkan, dan penipisan kulit di atasnya berkontribusi untuk pengembangan borok trofik yang sudah lama sembuh.

Komplikasi tromboflebitis vena superfisialis paling sering bersifat lokal:

1. Selulit
2. Gangren basah anggota badan.
3. Trombosis vena dalam.

Namun, ada juga komplikasi di luar tungkai:

1. Penyebaran infeksi ke organ internal oleh migrasi emboli purulen di sepanjang aliran darah (sepsis).
2. Emboli paru.

Komplikasi yang terakhir ini sangat jarang terjadi karena fiksasi yang ketat dari gumpalan darah ke dinding pembuluh dan tidak adanya otot rangka di sekitarnya, yang dapat, sementara berkontraksi, berkontribusi pada pemisahan mereka dengan migrasi berikutnya.

Tromboflebitis vena dalam

Penyakitnya akut. Klinik dan intensitas manifestasi tergantung pada ukuran trombus, lokalisasi, jumlah total vena yang terlibat dalam proses inflamasi.

1. Munculnya rasa sakit tiba-tiba di otot-otot kaki "melengkung" karakter. Rasa sakit mereda dengan posisi horisontal dan tinggi anggota badan. Mungkin ada pilihan yang tidak menyakitkan, tetapi dengan adanya semua gejala berikut.
2. Jauh dari daerah yang menyakitkan, kulit kaki bagian bawah berwarna sianotik (sianotik).
3. Munculnya pembengkakan kaki. Untuk menentukannya, cukup tekan pada kulit di permukaan sisi sendi pergelangan kaki. Di tempat-tempat ini tetap ada lesung pipit yang tertekan, yang secara bertahap menghilang. Menarik perhatian pada ketegangan kulit dan kecemerlangannya.
4. Nyeri tajam saat mengurangi otot betis (upaya untuk berjinjit atau meniru sepatu bot di kaki). Palpasi otot-otot ini secara signifikan meningkatkan rasa sakit.
5. Gejala Musa - rasa sakit pada otot betis, dengan tekanan pada mereka ke arah anteroposterior. Ketika ditekan dari sisi kaki, tidak ada rasa sakit atau minimal.
6. Gejala Opitsa-Ramines - peningkatan rasa sakit di kaki bagian bawah ketika udara dipaksa masuk ke manset tonometer, yang diterapkan di atas lutut. Rasa sakit menjadi tak tertahankan ketika tekanan lebih tinggi dari 45 mm. Hg Seni
7. Gejala Lowenberg adalah variasi dari yang sebelumnya, dengan perbedaan bahwa manset ditumpangkan pada sepertiga tengah tibia dengan tekanan ditingkatkan menjadi 60–150 mm Hg. Seni di borgol. Variasi ini tergantung pada tingkat perkembangan otot rangka dan keparahan insufisiensi vena. Dengan penurunan tekanan pada manometer, rasa sakitnya mereda.

Tromboflebitis vena femoralis dan vena dalam pelvis

Perkembangan tromboflebitis pada vena femoralis hingga pertemuan vena dalam (sepertiga atas paha) ke dalamnya, dapat terjadi tanpa manifestasi klinis yang jelas, yang dijelaskan oleh jaringan kolateral yang dikembangkan. Ada rasa sakit yang samar-samar di otot-otot permukaan bagian dalam paha (kelompok adduktor), perluasan jaringan vena intrakutan. Edema zona ini dimungkinkan. Dengan palpasi mendalam di daerah ini, ada rasa sakit.

Tromboflebitis pembuluh di daerah atas, setelah vena dalam dan vena superfisial, ketika sudah disebut femoralis umum, mengalir dengan gejala klinis yang lebih jelas: nyeri di semua bagian tungkai menjadi lebih kuat, sianosis meningkat, edema meningkat, dan suhu tubuh secara keseluruhan naik secara signifikan. Palpasi di pangkal paha dan di bawahnya bisa menjadi segel.

Tromboflebitis tempat transisi vena femoralis ke iliaka, paling sulit. Jika gumpalan darah tidak sepenuhnya menghalangi lumen pembuluh, maka rasa sakitnya mungkin kabur, cepat berlalu, dan kemudian ditentukan di daerah sakrum dan punggung bawah, kemudian di bagian lateral bawah perut (daerah iliac). Tetapi lokalisasi mereka hanya menyangkut satu sisi tubuh. Pasien mengeluh kemunduran kondisi umum, suhu tinggi. Asimetri anggota tubuh dalam ukuran dan warna, rasa sakitnya, bagaimanapun, memungkinkan untuk mencurigai adanya pelanggaran pasokan darah di pembuluh darah utama. Kadang-kadang satu-satunya manifestasi klinis penyakit ini adalah tromboemboli arteri pulmonalis, dan cabang-cabangnya, akibat pemisahan trombus dari bagian ini, yang menyebabkan kematian mendadak pasien.

Dalam kasus ketika gumpalan darah benar-benar menutupi lumen vena iliaka, ada gambaran klinis yang lebih cerah daripada dengan penutupan yang tidak lengkap:

1. Edema parah pada seluruh anggota tubuh pada bagian lesi dengan penyebaran ke tubuh, pada daging ke daerah lumbar dan umbilikal. Alat kelamin luar juga jelas bengkak. Kepadatan edema meningkat seiring waktu, kulit menjadi halus dan berkilau.

2. Di area yang sama, warna kulit menjadi pucat bersahaja (dahak putih) atau biru-ungu (dahak biru).

Dahak putih disebabkan oleh kontraksi refleks simultan dari lumen arteri. Oleh karena itu, tidak ada edema yang ditandai dengan itu dan perjalanan tromboflebitis lebih menguntungkan.

Dahak biru memiliki prognosis negatif karena edema yang lebih jelas, dengan risiko lebih besar melekatkan gangren lembab. Diobservasi perdarahan intradermal, yang bergabung membentuk bidang. Epidermis perdarahan mengeksfoliasi cairan hemoragik edematosa dengan pembentukan lepuh. Nyeri sangat hebat.

3. Vena saphenous tegang dan lumennya membesar.

4. Suhu naik hingga 40 ° C. Gejala keracunan masif secara bertahap meningkat. Ini dimanifestasikan dalam beberapa rasa sakit yang mereda dan penampilan kelemahan umum, adynamia, lesu, ketidakpedulian.

Membedakan trombosis vena dalam ekstremitas harus:

1. Dengan trombosis arteri.
2. Dalam pelanggaran drainase limfatik, menyebabkan apa yang disebut "elephantiness".
3. Dengan hematoma intermuskular yang dalam.
4. Ekstremitas jaringan lunak dalam phlegmon.
5. Dengan myositis dari berbagai asal.
6. Dengan tumor jinak dan ganas, jaringan lunak anggota tubuh.
7. Dengan manifestasi gagal jantung kongestif.
8. Dengan penyakit neurologis, seperti: linu panggul, neuritis femoralis.
9. Dengan berbagai penyakit sistemik dari sistem muskuloskeletal.

Vena mesenterika tromboflebitis

Tromboflebitis dari tempat-tempat tidur vena jarang terjadi dan gejalanya dekat dengan klinik trombosis vena yang sama.

Tidak seperti trombosis arteri di lokalisasi ini, penyakit ini berlanjut tanpa gambaran klinis yang jelas: dalam bentuk nyeri perut yang tumpul tanpa lokalisasi yang jelas selama beberapa hari berturut-turut. Perut menjadi bengkak karena pelanggaran jalannya usus. Eksaserbasi yang tajam dalam bentuk pola yang muncul "perut akut" dan keracunan masif, menunjukkan sudah timbulnya komplikasi, seperti gangren usus dengan peritonitis difus berikutnya. Seringkali, bantuan dalam kasus seperti itu tidak lagi memungkinkan.

Tromboflebitis vena porta

Ini terjadi pada kondisi septik, dengan lesi ganas pada hati dan kepala pankreas, dengan sirosis hati, pankreatitis kronis.

1. Peningkatan ukuran perut dalam waktu singkat karena asites (cairan bebas di rongga perut).
2. Nyeri hebat di hipokondrium kanan.
3. Kenaikan tajam dalam suhu hingga 40 ° C.
4. Penampilan kontur vena subkutan pada permukaan anterior abdomen, di daerah umbilical.
5. Keracunan masif, muntah dengan darah.

Trombosis Vena Hemoroid

Itu membutuhkan riwayat wasir.

1. Munculnya nyeri akut pada anus.
2. Kemungkinan gatal parah di sana.
3. Simpul eksternal bertambah, menjadi padat saat disentuh, panas.
4. Dengan kekalahan node internal - yang terakhir mungkin rontok.
5. Buang air besar membawa rasa sakit yang signifikan.
6. Darah cair muncul di tinja.
7. Suhu tubuh secara keseluruhan naik.

Pada hasil semua tromboflebitis, sindrom pasca-tromboflebitis diisolasi secara terpisah.

Hal ini disebabkan oleh perkembangan aliran balik darah dari vena dalam ke permukaan karena kegagalan fungsional pembuluh darah yang berubah. Hal ini menyebabkan vena saphenous varises sekunder, peningkatan edema, iskemia dan sklerosis (kompaksi) jaringan dengan pembentukan ulkus trofik lebih lanjut.

Diagnosis tromboflebitis

Untuk memperjelas diagnosis, selain manifestasi klinis, perlu menggunakan metode laboratorium tambahan dan penelitian instrumental. Tujuannya adalah untuk mengkonfirmasi keberadaan gumpalan darah di lumen vena, menentukan panjangnya, menilai risiko pemisahan dari dinding dengan kemajuan lebih lanjut di sepanjang aliran darah.

Untuk melakukan ini, gunakan:

1. Tes darah untuk faktor koagulasi (fibrinogen; toleransi plasma terhadap heparin; aktivitas anti-plasmin plasma; penentuan waktu pembentukan trombus, kemampuan agregasi trombosit, dll.).

2. Pemeriksaan pembuluh darah menggunakan metode ultrasonografi: Doppler sonografi dan duplex angioscanning dari vena.

3. Metode X-ray menggunakan kontras dan tanpa itu: computed tomography, CT angiography.

4. Diagnosis radionuklida menggunakan isotop radioaktif yodium (I 131) dan berlabel fibrinogen (Tc 99).

Pengobatan tromboflebitis

Perawatan di rumah dan rawat jalan diperbolehkan dalam kasus kekalahan pada pembuluh superfisial kaki dan tungkai bawah, tangan dan lengan bawah.

Dalam kasus ini, mode aktif pasien disimpan. Direkomendasikan paparan lokal dingin dengan menerapkan pada daerah yang terkena salep heparin, troksevazina. Untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, anggota badan memberikan posisi tinggi. Selain itu, pemberian obat antiinflamasi oral, agen vasotonic (escuzan, anaverol, venoruton) juga diresepkan. Dengan keterlibatan jaringan di sekitarnya dalam peradangan (periflebity), terapi antibiotik diresepkan. Setelah fase akut mereda, fisioterapi banyak digunakan untuk mencegah komplikasi dan meminimalkan efek residual (terapi magnet, arus impuls). Untuk mencapai istirahat di daerah yang terkena, disarankan agar perban elastis tidak terlalu ketat.

Pengobatan tromboflebitis vena dalam dan dengan lesi dangkal masif, harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Untuk operasi darurat ada indikasi dalam bentuk trombosis progresif (baik superfisial dan vena dalam) dengan ancaman komplikasi tromboemboli. Dalam kasus ini, hasilkan embolektomi dari berbagai pendekatan.

Kadang-kadang, karena keparahan kondisi pasien dan adanya penyakit penyerta yang serius, operasi tambahan dilakukan:

1. Oklusi parsial dari vena utama dengan bantuan pengencangannya.

2. Implantasi filter payung intrakaval.

Intervensi ini mengurangi risiko komplikasi tromboemboli.

Dalam kasus ketika tromboflebitis dipersulit oleh proses lokal, mereka ditata ulang, dengan diseksi, eksisi, drainase. Jika proses purulen paling jelas di dinding vena, itu dihapus.

Dengan perkembangan gangren dengan ancaman sepsis, amputasi dilakukan.

Perawatan konservatif di rumah sakit, untuk obat-obatan yang sudah dijelaskan (obat antiinflamasi, antibiotik), dilengkapi dengan penggunaan blokade novocaine untuk mengaktifkan sirkulasi kolateral, menggunakan obat antiinflamasi non-steroid.

Penggunaan obat-obatan disaggregant (reopolyglukine, trental) banyak digunakan.

Di bawah kendali parameter pembekuan darah, antikoagulan diresepkan. Kemungkinan hirudoterapi dengan adanya kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan.

Lakukan terapi detoksifikasi besar-besaran hingga ke "ginjal buatan".

Ramalan

Secara langsung tergantung pada lokasi, luasnya proses, ketepatan waktu pengobatan dimulai, usia pasien dan adanya penyakit yang menyertai.