Gejala dan pengobatan murmur jantung pada anak, betapa berbahayanya

Artikel ini menyajikan data utama tentang kebisingan di hati seorang anak: alasan munculnya apa itu dan jenis kebisingan utama. Gejala bising patologis, diagnosisnya, dan cara merawat anak.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Suara jantung adalah gambar suara dari gangguan dalam pergerakan darah melalui bilik otot, yang dapat didengar di antara nada jantung.

Pada pemeriksaan, dokter anak menilai pekerjaan jantung anak “dengan telinga”, dengan bantuan stetofonendoskop. Ada dua nada jantung utama:

1. Yang pertama, atau sistolik, adalah bunyi bantingan katup antara atrium dan ventrikel selama kontraksi otot jantung (sistol).
2. Yang kedua, atau diastolik, adalah penutupan katup arteri pulmonalis dan aorta pada awal relaksasi jantung (diastole).

Anak itu secara tradisional dianggap seseorang sejak lahir hingga remaja (sekitar 12-13 tahun), meskipun di bawah pengawasan seorang dokter anak, mereka berusia di bawah 18 tahun. Keunikan dari gangguan jantung pada masa kanak-kanak adalah adanya suara “fisiologis” dari kerja otot. Pada populasi orang dewasa, setiap perubahan suara dalam pekerjaan jantung adalah bukti dari proses patologis. Tidak ada perbedaan lain di antara kategori umur.

Dalam pediatri, ada beberapa jenis "gangguan jantung":

Pada tahun pertama kehidupan karena restrukturisasi sistem peredaran darah untuk bekerja di luar tubuh ibu

Dapat mengintensifkan atau muncul untuk pertama kalinya selama periode pertumbuhan aktif anak (prasekolah - sekolah awal dan remaja), dengan latar belakang pertumbuhan otot jantung dan bagian-bagiannya yang tidak merata.

Tidak ada perubahan pada kondisi anak, gangguan perkembangan

Tidak ada patologi untuk studi tambahan (EKG, sonografi, X-ray)

Tidak memerlukan perawatan

Tunduk pada pemantauan rutin.

Bisa bawaan atau didapat dengan latar belakang penyakit lain.

Ada perubahan dengan penelitian tambahan.

Tidak selalu disertai dengan manifestasi klinis.

Dalam beberapa kasus, itu memerlukan perawatan, termasuk operasi

Diperlukan inspeksi oleh spesialis.

Mungkin mengancam jiwa, menyebabkan kecacatan

Mengingat kebisingan fisiologis tidak memerlukan perawatan, tidak mempengaruhi kualitas dan umur panjang anak, maka kita hanya akan membahas kebisingan jantung patologis (bisa lebih atau kurang berbahaya, tergantung pada penyebabnya).

Dokter anak distrik, ahli jantung anak dan ahli bedah jantung terlibat dalam pemantauan dan, jika perlu, merawat anak-anak dengan murmur jantung.

Penyebab murmur jantung patologis

Tindakan faktor-faktor eksternal yang berbahaya pada periode kritis perkembangan sistem kardiovaskular janin (dari 4 hingga 11 minggu kehamilan kebidanan)

Proses infeksi purulen-septik adalah penyakit bakteri di mana patogen dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan peradangan pada lapisan dalam jantung dan kerusakannya. Contoh yang mencolok adalah radang amandel (angina).

Setiap jenis kebisingan patologis terjadi dengan latar belakang pelanggaran struktur anatomi yang benar dari unsur-unsur otot jantung atau pembuluh besar yang terkait dengannya (aorta, arteri pulmonalis). Dalam beberapa kasus, didiagnosis gangguan pada struktur jantung dan pembuluh darah (cacat Fallo) didiagnosis.

Gejala karakteristik

Suara organik di jantung anak tidak selalu menyertai manifestasi klinis - semuanya tergantung pada tingkat keparahan aliran darah yang terganggu. Dengan patologi minor, tidak ada gejala, dan defek gabungan (defek dinding antara bilik jantung, pertemuan abnormal pembuluh sentral dan (atau) keterbelakangan otot jantung dan batang arteri) selalu sangat sulit dan dengan gambaran klinis yang cerah.

Gejala khas dari perubahan moderat dan parah dalam pergerakan darah di jantung, pembuluh darah besar:

Perubahan warna wajah dan leher dari kebiru-biruan menjadi hampir hitam (sianosis sentral) - stenosis katup, malformasi fallo

Sianosis selektif pada ekstremitas bawah - stenosis aorta

Sianosis tungkai atas - aliran yang salah ke jantung pembuluh darah utama, hipoplasia aorta

Pucat pucat kulit - insufisiensi katup semilunar aorta

Perona pipi yang cerah dikombinasikan dengan kemerahan ujung jari dan daun telinga - peningkatan tekanan dalam sistem vaskular paru

Permanen - tahap dekompensasi

Dengan kejang saat istirahat - itu adalah karakteristik dari kelainan jantung yang terjadi bersamaan.

Paroxysmal, saat aktivitas fisik

Full Body (Anasarka) - tahap dekompensasi

Manifestasi yang jarang pada kebisingan adalah rasa sakit di sisi kiri dada, terjadi pada 10% anak-anak dengan pelanggaran struktur pembuluh darah yang memasok darah ke otot jantung (arteri koroner).

Semua manifestasi bukan "kartu panggilan" malformasi otot jantung dan pembuluh darah. Hanya kombinasi dari beberapa gejala, bersama-sama dengan gambar bising jantung, dapat menunjukkan pelanggaran dalam struktur organ. Tetapi untuk menegakkan diagnosis yang benar, anak-anak perlu lulus pemeriksaan tambahan.

Diagnostik

Setiap perubahan dalam pekerjaan jantung yang dapat didengar dengan telinga adalah indikasi untuk tujuan penelitian tambahan. Tujuannya adalah untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi kerusakan organik pada organ dan tingkat gangguan aliran darah.

Pemeriksaan standar untuk murmur jantung pada anak:

• fiksasi aktivitas listrik jantung (EKG);
• Ultrasonografi otot jantung dan pembuluh darah besar;
• Pemeriksaan rontgen jantung dan paru-paru;
• magnetic dan computed tomography (jarang diresepkan, tunduk pada diagnosis yang meragukan).

Metode pengobatan

Koreksi membutuhkan gangguan aliran darah sedang dan berat yang menyertai manifestasi klinis gagal jantung.

Terapi dapat bersifat konservatif jika kondisinya tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan tidak mengarah pada perkembangan kerusakan jantung.

Bising jantung bayi

Ketika ada, bahkan jika tidak ditemukan penyakit yang sangat berbahaya dan serius pada anak, orang tua sering mulai panik sebelum waktunya. Ini terutama benar ketika menyangkut aktivitas jantung bayi. Kemungkinan kecemasan itu cukup masuk akal, namun seringkali tidak semuanya seburuk kelihatannya. Murmur jantung pada anak, yang dideteksi oleh ahli jantung, sering tidak menjadi penyebab yang signifikan untuk dikhawatirkan.

Untuk mengkonfirmasi atau membantah bahaya patologi, cukup melakukan beberapa pemeriksaan dan tindakan diagnostik yang tersedia di hampir setiap kota di dunia modern.

Bagaimana kebisingan muncul?

Untuk memahami mekanisme kebisingan, penting untuk memiliki setidaknya pemahaman minimum tentang struktur jantung dan pekerjaannya. Pada manusia, itu terdiri dari empat kamar. Dalam prosesnya, darah bergerak di antara mereka. Dalam proses memompa darah, itu melewati katup antar-bilik. Jantung bekerja dalam siklus. Selama kontraksi (fase sistol), bilik dikosongkan, dan pada saat relaksasi (fase diastole), bilik ini diisi dengan darah. Kompresi atrium atau ventrikel, seperti yang disebutkan di atas, disertai dengan memompa darah dan memindahkannya melalui katup, yang menyebabkan ketukan yang khas. Dalam dunia kedokteran, ia memiliki konsep "nada jantung". Di antara singkatan yang berdekatan ada jeda, di mana kadang-kadang Anda bisa mendengar suara-suara yang seharusnya tidak terdeteksi secara normal.

Skema hati

Penyebab utama bising jantung abnormal secara langsung berkaitan dengan penyimpangan dalam struktur elemen jantung. Banyak dari mereka benar-benar aman, dan beberapa mungkin menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Itulah mengapa sangat penting, sedini mungkin, untuk menentukan penyebab kebisingan. Sekitar 25-26 hari kehamilan, jantung janin mulai memompa darah.

Penyebab murmur jantung pada anak-anak

Kebisingan di hati anak-anak paling sering dikaitkan dengan kondisi tubuh dan gangguan perkembangan tertentu. Secara kondisional, alasan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Penyimpangan dalam pengembangan katup jantung:
   • stenosis katup mitral dan aorta (penyempitan anatomisnya);
   • regurgitasi katup-katup yang dijelaskan di atas (lempar darah terbalik);
   • insufisiensi atau stenosis katup trikuspid (trikuspid);
   • stenosis paru.
2. Adanya lubang anomali:
   • saluran arteri terbuka (adanya pembuluh darah tambahan yang menghubungkan arteri pulmonalis dan aorta);
   • adanya lubang patologis antara ruang: DMPP (defek septum atrium) dan VSD (defek septum ventrikel).
3. Patologi miokardium (otot jantung):
   • perubahan bawaan - kardiomiopati hipertrofik;
   • cacat yang didapat. Langka di masa kecil. Ini termasuk infark miokard, gagal jantung.
4. Penyakit bawaan dan didapat lainnya:
   • endocarditis - radang selaput jantung yang membentuk katup;
   • Tetot Fallot - cacat gabungan jantung kompleks yang menggabungkan kerusakan pada otot jantung dan peralatan katup;
   • akord tambahan yang terletak di ventrikel kiri;
   • koarktasio aorta - penyempitan lumennya. Paling sering, kapal tersegmentasi;
   • Myxoma jantung - tumor (jinak), terletak di salah satu atrium. Paling sering tumbuh pada pedikel yang menempel pada septum interatrial;
   • sindrom hipoplasia kiri jantung (SGLOS) - ketidakcukupan pengembangan semua elemen atrium dan ventrikel kiri;
   • Anomali Ebstein - sekitar 1% dari semua kelainan jantung. Ini mewakili perpindahan dari katup trikuspid di rongga ventrikel kanan.
5. Alasan fungsional. Ini termasuk munculnya suara karena gangguan aliran darah, terjadinya anemia, dll...

Klasifikasi

Suara-suara di jantung seorang anak dapat dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada bentuk, penyebab dan lokasi terjadinya atau dalam kaitannya dengan fase dari siklus jantung.

Tergantung pada tempat asal:

1. Intracardial. Suara-suara ini terkait dengan pekerjaan katup jantung.
2. Ekstrakardiak. Bangkit begitu saja ketika jantung bekerja, terlepas dari keadaan katup.
3. Vaskular. Muncul dengan lewatnya darah melalui pembuluh yang rusak.

Tergantung pada alasan penampilan:

1. Regurgitasi. Suara seperti itu bisa terdengar ketika darah dilemparkan ke arah yang berlawanan melalui katup. Ini terjadi ketika mereka kekurangan atau dengan VSD.
2. Stenotik. Ditentukan oleh penyempitan patologis (stenosis) dari unsur-unsur sistem kardiovaskular. Misalnya, stenosis aorta.

Sehubungan dengan fase tertentu dari siklus jantung:

1. Sistolik. Muncul pada saat kontraksi bilik jantung dan pelepasan darah darinya.
2. Diastolik. Bangkit ketika otot-otot di ruangan itu rileks dan darah masuk ke dalamnya.

Tergantung pada bentuknya, adalah mungkin untuk membedakan penurunan, penurunan-peningkatan, peningkatan-penurunan, dan peningkatan kebisingan.

Dianjurkan secara klinis untuk membagi semua murmur jantung dengan keseriusan dan bahaya mereka terhadap organisme. Dengan demikian, dapat dibedakan:

1. Kebisingan organik - terkait dengan kerusakan anatomis pada struktur jantung. Lebih sering menunjukkan malformasi dan dapat memiliki konsekuensi berbahaya.
2. Kebisingan fungsional - timbul karena sedikit penyimpangan dari norma elemen struktural jantung atau dalam kondisi patologis tertentu. Sebagian besar suara-suara ini tidak mempengaruhi aktivitas vital organisme.

Dalam kardiologi pediatrik, penting bagi dokter untuk mempelajari bahaya dari kebisingan yang sangat ini, yaitu menentukan apakah mereka fungsional atau organik. Ini dapat dilakukan di hadapan gambaran klinis tertentu dan sesuai dengan hasil pemeriksaan instrumental.

Gejala penyakit yang berhubungan dengan murmur jantung

Pada mayoritas absolutnya, kebisingan fungsional tidak memiliki manifestasi klinis dan tidak mempengaruhi kerja organ-organ lain dari tubuh manusia.

Kebisingan organik tergantung pada patologi yang ada dapat disertai dengan gejala berikut:

• napas pendek atau akselerasinya;
• pelanggaran irama jantung normal;
• perasaan sakit di dada;
• terjadinya edema karena gagal jantung;
• berkurangnya toleransi olahraga;
• peningkatan kelelahan;
• pusing, sakit kepala, dan pingsan;
• sianosis (biru) bibir dan ujung jari;
• sianosis total seluruh tubuh pada bayi baru lahir.

Terjadinya gejala serupa lebih dari satu kali pada anak harus mengingatkan orang tua. Dalam hal ini, konsultasi dengan dokter anak atau ahli jantung tepat waktu wajib dilakukan sejak saat itu setiap perubahan dalam tubuh pada akhirnya dapat menyebabkan terganggunya pengembangan berbagai sistem tubuh di masa depan.

Murmur jantung terkait usia pada anak-anak

Dari saat lahir hingga usia satu bulan, seorang neonatologis dapat mendeteksi suara-suara kecil. Mereka diamati pada semua karena fakta bahwa ada restrukturisasi sistem jantung. Sekitar 1,5% bayi baru lahir dilahirkan dengan kelainan bawaan. Dalam hal ini, suaranya agak berbeda. Penting untuk mengidentifikasi jenis patologi jantung sedini mungkin.

Pada usia satu bulan hingga satu tahun, biasanya tidak ada murmur jantung. Jika selama periode ini seorang dokter anak distrik menentukan kehadiran mereka di salah satu pemeriksaan terjadwal, kemungkinan penyakit jantung bawaan.

Sering terjadi bahwa untuk pertama kalinya suara-suara terdengar hanya setelah seorang anak berusia satu tahun berlalu. Dalam hal ini, jangan gugup dan khawatir, karena pada usia ini murmur jantung fungsional muncul, menunjukkan tidak ada patologi.

Pada usia dua hingga tiga tahun, sekitar 30% anak sudah terdaftar dengan ahli jantung anak tentang murmur jantung. Alasan penempatan mereka dalam pengawasan klinis sering tidak menunjukkan adanya cacat perkembangan. Seringkali, patologi pada usia ini menghilang, dan pendaftaran yang salah dijelaskan oleh adanya kebisingan fungsional pada saat pemeriksaan sebelumnya. Mereka dapat disebabkan oleh demam atau aktivitas anak yang berlebihan.

Pada usia prasekolah (hingga sekitar 7 tahun), ketika mendengarkan hati, ada suara-suara jinak. Seringkali mereka disebabkan oleh peningkatan kecemasan, peningkatan aktivitas fisik, demam atau hipotiroidisme. Dengan dihilangkannya faktor-faktor ini, aktivitas jantung kembali ke keadaan normal secara fisiologis.

Pada awal pubertas (12 tahun atau lebih), kebisingan fungsional dapat didengar lagi, yang dikaitkan dengan ketidakcocokan antara panjang dan lebar kapal. Seiring waktu, dengan pembentukan lengkap sistem kardiovaskular, mereka benar-benar menghilang.

Diagnostik

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Rontgen dada.
3. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) jantung.
4. Ekokardiografi. Saat ini, ini adalah metode diagnostik yang paling informatif dan paling aman, yang memungkinkan untuk menentukan patologi dengan akurasi tinggi. Dalam studi ini, dokter mengamati tidak hanya gambar tiga dimensi jantung, tetapi juga memonitor tekanan di ruang dan kecepatan darah di dalamnya.
5. Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT).
6. Angiocardiography - studi tentang kondisi pembuluh jantung.
7. Tes darah. Tergantung pada jenis dan metode pengumpulan dan pemeriksaan darah, penyakit lain yang secara negatif mempengaruhi fungsi jantung dapat didiagnosis. Dengan cara ini, infeksi, penyakit ginjal dan sistem kekebalan tubuh terdeteksi.

Kehadiran kebisingan fungsional pada EKG dan radiografi tidak dapat ditentukan dengan cara apa pun, namun, dengan menggunakan ultrasonik, kemungkinan besar akan memahami alasan dan keberadaannya.

Poin penting dalam diagnosis dan perawatan anak-anak dengan murmur jantung adalah pengamatan dari dokter yang sama. Ini diperlukan agar spesialis medis dapat memantau dan mencatat perubahan keadaan dalam dinamika, mempelajari warna suara dan sifat kebisingan.

Perawatan

Perawatan bedah yang paling umum adalah mengganti katup jantung, memperbaiki kelainan bawaan, atau untuk mengangkat tumor. Setelah operasi semacam itu, anak-anak selama dua tahun atau lebih direkomendasikan rehabilitasi individual. Ini termasuk minum obat-obatan tertentu (misalnya, untuk mengencerkan darah), cara hidup yang lembut dan peningkatan aktivitas fisik secara bertahap. Jika memungkinkan, perawatan spa ditentukan.

Ada beberapa kasus di mana operasi tidak dilakukan. Hal ini dimungkinkan dengan biaya tinggi, usia terlalu sedikit, atau, sebaliknya, dengan waktu yang hilang, adanya penyakit berbahaya bersamaan. Dalam kasus ini, terapi obat ditentukan, yang tujuannya adalah untuk meringankan kondisi dan mengkompensasi gangguan fungsi jantung.

Obat yang diresepkan untuk pengobatan patologi bisa sangat beragam, mulai dari zat obat yang mendukung kerja jantung dan diakhiri dengan antibiotik. Pemilihan perawatan dilakukan secara individual karena ada banyak penyebab murmur jantung.

Ramalan jantung berdebar pada seorang anak

Efek kebisingan fungsional hampir selalu menguntungkan. Perubahan seperti itu biasanya tidak mempengaruhi kualitas hidup. Ketika suatu organisme tumbuh, suara-suara seperti itu hilang dengan sendirinya atau tetap. Seringkali bahkan diperbolehkan bermain olahraga secara profesional.

Dengan suara organik, situasinya jauh lebih serius. Di sini baik pasien segera dioperasi, atau terapi suportif ditentukan. Kadang-kadang patologi, disertai dengan suara organik, menyebabkan komplikasi berbahaya hingga mati.

Jika kebisingan disebabkan oleh kelainan jantung bawaan, maka anak-anak tersebut lebih rentan terhadap penyakit menular dan anemia. Karena perubahan sirkulasi darah, sistem saraf anak terkadang menderita.

Dengan tidak adanya perawatan bedah, seringkali pasien kecil menjadi cacat. Dalam hal ini, ada peningkatan kelelahan atau keterlambatan dalam belajar. Namun, setelah operasi, komplikasi juga mungkin terjadi. Sekitar 3% pasien, terlepas dari perawatannya, meninggal.

Untuk mencegah memburuknya penyakit dengan diagnosis yang dapat dipercaya, sangat penting untuk mengingat tentang tindakan pencegahan yang perlu dilakukan terus-menerus.

Pencegahan komplikasi

Mencegah murmur jantung menyiratkan pencegahan penyakit kardiovaskular, yang harus dimulai sebelum kelahiran. Jadi, penting bagi seorang wanita hamil untuk mengamati gaya hidup sehat, makan sehat, tidak gugup dan tidak menyalahgunakan alkohol dan nikotin. Penting untuk dimonitor secara teratur oleh dokter kandungan dan lulus semua pemeriksaan yang ditentukan, berkonsultasi dengan ahli genetika.

Ketika seorang anak lahir, tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

1. Perawatan tepat waktu dari penyakit radang.
2. Makan sayur, buah-buahan dan vitamin.
3. Pembatasan penggunaan lemak.
4. Aktivitas fisik yang memadai.
5. Pantau jumlah zat besi dalam darah.

Dengan demikian, kepatuhan terhadap gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat sering cukup untuk mencegah banyak penyakit yang berhubungan dengan murmur jantung pada anak-anak.

Dr. Komarovsky tentang kebisingan di hati seorang anak

Para ibu dan ayah, biasanya, sangat ketakutan ketika mereka mendengar dari dokter bahwa murmur jantung ditemukan pada anak mereka. Dalam kepanikan, mereka mulai mencari informasi yang lebih terperinci tentang fenomena ini, tetapi tidak selalu “penemuan” dokter ini berbicara tentang patologi serius dari aktivitas jantung. Dokter anak terkenal Yevgeny Komarovsky berbicara tentang dari mana suara-suara ini dapat berasal dan apa yang mereka bicarakan.

Tentang masalahnya

Murmur jantung bukan diagnosis, kata Yevgeny Komarovsky. Ini hanya gejala. Tentu saja, orang tua tidak boleh meninggalkannya tanpa pengawasan, tetapi Anda juga tidak perlu panik.

Faktanya adalah bahwa suara berbeda. Paling sering, ketika dokter mengatakan bahwa bayi memiliki suara bising, suara fisiologis tersirat. Mereka tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan khusus, tidak mengganggu hidup aktif yang normal, dan secara umum adalah penyebab pengalaman - pada akhir masa pubertas, mereka sebagian besar berlalu tanpa jejak.

Tetapi ada suara-suara lain - organik. Mereka berhubungan dengan kelainan anatomi dalam perkembangan jantung dan perlu pemantauan terus-menerus dan, jika perlu, perawatan, termasuk pembedahan.

Bunyi fungsional (sistolik), dokter akan mendengar dengan perubahan kecil di rongga jantung atau katupnya. Paling sering mereka ditemukan pada bayi yang rentan terhadap penyakit virus yang sering, serta bayi dengan dada sempit yang diwarisi dari kerabat.

Pada EKG, suara ini hampir tidak terlihat, hanya dapat dilihat pada ultrasound jantung. Kebisingan diastolik yang lebih berbahaya (organik) ditemukan di semua jenis penelitian.

Alasan

Mungkin ada banyak alasan yang menyebabkan efek akustik asing ketika mendengarkan detak jantung, tidak semuanya berbahaya:

• Regurgitasi. Kata ini mengacu pada proses penutupan katup yang tidak lengkap. Melalui sisa lumen darah mulai kembali. Gerakannya yang menyebabkan suara yang didengar dokter di phonendoscope. Komarovsky menyarankan untuk tidak mempertimbangkan regurgitasi sebagai penyakit, karena tidak memerlukan perawatan apa pun. Ini adalah fitur bawaan dari struktur jantung, ini sering terjadi, dan sama seringnya kesenjangan menutup dengan usia itu sendiri.
• Vasokonstriksi. Stenosis dapat disebabkan oleh perubahan fisiologis yang terjadi pada organisme yang tumbuh secara intensif, tetapi mungkin disebabkan oleh cacat bawaan.
• Penyempitan katup. Kadang-kadang kondisi ini memerlukan pembedahan segera untuk menghindari perkembangan gagal jantung, dan kadang-kadang dalam kasus dengan penyempitan fisiologis, hanya pengamatan yang cukup.
• Lubang-lubang di dinding jantung. Keluarnya darah secara patologis melalui mereka menyebabkan kebisingan. Penyebab patologi sebagian besar bawaan. Dalam beberapa kasus, lubang ditutup dengan sendirinya.

Parenting

Cara bertindak dan taktik perawatan apa yang harus dipilih, harus dipikirkan dokter yang mengobservasi anak. Tugas orang tua, menurut Yevgeny Komarovsky, bukan untuk mengganggu mereka, tetapi untuk berkontribusi dalam segala hal. Algoritme tindakannya cukup sederhana:

1. Deteksi kebisingan primer. Ini biasanya terjadi pada penerimaan seorang dokter anak pada saat mendengarkan dengan stetoskop. Untuk membuat diagnosis berdasarkan apa yang didengarnya, seorang dokter yang normal tidak akan melakukannya, dia hanya akan menjelaskan perubahan apa yang telah dia dengar dan memberikan arahan untuk pemeriksaan. Komarovsky menyarankan untuk tidak panik dan dalam hal apa pun untuk tidak meninggalkan diagnosis. Orang tua harus menerima rujukan untuk EKG, USG jantung, ekokardiografi, dan kadang-kadang untuk MRI. Setelah mengunjungi lemari dan spesialis ini dengan hasil pengukuran dan grafik, Anda harus pergi ke dokter spesialis jantung anak.
2. Konfirmasi kebisingan organik. Jika ahli jantung menyimpulkan bahwa kerusakan organik patologis pada jantung didasarkan pada penelitiannya, ia dapat meresepkan obat atau operasi. Semua rekomendasi harus diikuti lagi, tanpa panik - tingkat operasi jantung saat ini sangat tinggi sehingga embrio di dalam rahim pun berhasil dioperasi. Prakiraan seringkali sangat menguntungkan.
3. Konfirmasi kebisingan fungsional. Jika ahli jantung mengatakan bahwa suara itu tidak berbahaya, Anda bisa bernafas lega, pulang dan hidup seperti sebelumnya, meninggalkan anak sendirian. Benar, disarankan untuk menonton ahli jantung untuk beberapa waktu, mengunjunginya setidaknya setiap enam bulan sekali untuk memantau dinamika - kebisingan mungkin hilang atau mungkin tidak hilang.
4. Penolakan kebisingan. Dan ini sering terjadi. Studi menunjukkan bahwa semuanya normal pada anak, ahli jantung tidak menemukan suara pada pendengaran yang berulang. Orang tua dalam situasi ini tidak harus membuat masalah dengan dokter anak, yang mendengar suara untuk pertama kalinya. Survei tidak berlebihan.

Lihat lebih banyak dalam transfer dari Dr. Komarovsky.

Jantung bergumam pada anak-anak: kapan harus khawatir

Sangat sering, seorang dokter anak, mendengarkan bayi selama penyakit menular atau selama pemeriksaan rutin, mencatat adanya murmur jantung. Sebagai aturan, sebagian besar orang tua segera mulai panik dan mengirim bayinya ke berbagai pemeriksaan. Kami akan memeriksa kapan masih layak untuk membunyikan alarm, dan dalam hal ini murmur di jantung adalah fenomena sementara yang tidak terkait dengan gangguan otot jantung.

Bagaimana nada muncul:

Jantung adalah organ berotot yang memiliki rongga internal, yang dibagi menjadi dua ruang. Dengan demikian, dua atrium dan dua ventrikel terbentuk. Antara setiap pasangan atrium dan ventrikel ada satu katup atrioventrikular. Selain itu, ada septum trikuspid antara ventrikel kiri dan aorta, serta antara ventrikel kanan dan arteri pulmonalis, yang disebut katup semilunar.

Jantung memiliki dua fase kerja:

• Diastole adalah proses relaksasi otot jantung dan mengisi jantung dengan darah;
• Sistol adalah fase mendorong darah ke dalam pembuluh darah.

Dengan kontraksi otot jantung, dua nada spesifik terbentuk. Setiap orang memiliki kesempatan untuk mendengarnya. Pertama-tama, mereka terkait dengan penutupan katup atrioventrikular dan semilunar secara bergantian.
Jika kondisi untuk fungsi jantung berubah, maka intensitas dan nada dapat berubah. Terkadang mereka menambah noise.

Itu penting! Noise adalah suara yang terdengar di antara dua nada.

Penyebab kebisingan:

Di antara banyak faktor yang mempengaruhi kerja otot jantung, kita dapat membedakan faktor-faktor yang dapat menyebabkan kebisingan:

- Pelanggaran tajam kecepatan aliran darah karena ketidakcocokan volume darah dengan diameter lumen pembuluh darah, di mana ia didorong sekaligus mengurangi miokardium;
- Terjadinya turbulensi aliran darah;
- Penyempitan katup atau pembuluh darah besar;
- Penutupan katup yang tidak memadai, menghasilkan aliran balik sejumlah kecil darah;
- Cacat partisi antara ventrikel dan atrium (lubang di dalamnya);
- Kehadiran bawaan koneksi antara aorta dan arteri paru-paru, mengakibatkan aliran darah yang tepat terganggu di jantung;

Itu penting! Dalam perkembangan janin, janin memiliki lubang yang penting secara fisiologis - aliran arteri terbuka. Setelah bayi lahir, ia menutup sendiri dan jantung bayi berjalan normal.

- Anomali minor pada rongga jantung. Karena pada permukaan bagian dalam hati terdapat berbagai akord, lubang, tonjolan, kemudian dengan kontraksi miokardium, penyimpangan terkecil di lokasi mereka dapat menyebabkan kebisingan.

Jenis murmur jantung:

Dalam kedokteran, jenis kebisingan berikut dibedakan:
1. Kebisingan tidak berbahaya;
2. Suara yang tidak berhubungan dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, tetapi disebabkan oleh penyakit menular, anemia, atau terlalu banyak menangis pada anak;
3. Suara yang terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Kebisingan saat sakit:

Sangat sering, anak-anak didengar suara untuk pilek dan penyakit menular, disertai dengan peningkatan suhu dan demam. Jika bayi menderita batuk, pilek, demam tinggi, dan dokter mendengar jantung berdengung - jangan panik. Ini normal untuk anak-anak dalam kondisi ini. Setelah normalisasi kondisi anak, suara-suara seperti itu menghilang tanpa jejak.
Penyebab lain murmur jantung, paling umum di masa kanak-kanak, adalah anemia. Fenomena seperti ini dalam kasus ini terjadi karena peningkatan denyut jantung. Karena itu, jantung mencoba mengompensasi kekurangan oksigen dan nutrisi yang masuk ke organ dan jaringan.
Jika seorang anak sangat khawatir, dia sangat khawatir tentang sesuatu, atau dia menangis keras dan untuk waktu yang lama dia memiliki takikardia (peningkatan denyut jantung) dan, karenanya, suara jantung dapat didengar.

Itu penting! Anak-anak yang mendengar murmur jantung yang tidak terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular dapat hidup penuh, terlibat dalam segala jenis olahraga dan tidak menggunakan batasan apa pun.

Diagnosis yang benar:

Dalam kasus apa pun, ketika mendeteksi murmur di jantung, perlu dicari tahu apakah itu terkait dengan penyakit pada sistem kardiovaskular. Dalam hal ini, dokter akan mencari tahu dari orang tua saat-saat seperti itu (mereka harus memperhatikan mereka):

- Meningkatnya kelelahan bayi dalam proses bermain atau berolahraga;
- Terjadinya dispnea selama aktivitas fisik;
- Apakah sering masuk angin?

Setelah itu, dokter akan memeriksa bayi dengan hati-hati dan menilai perkembangan fisiknya sesuai dengan standar yang sesuai.
Selanjutnya, sebagian besar dokter menggunakan metode diagnostik instrumental:
- Radiografi;
- EKG jantung.

Kemudian ahli jantung berdasarkan penelitian membuat kesimpulan. Jika perlu atau tidak informatif tentang metode sebelumnya, ia dapat memesan echogram jantung (jika tidak, ultrasound jantung dikatakan). Metode pemeriksaan ini dianggap paling informatif dan sepenuhnya akan menilai pekerjaan jantung, strukturnya, dan keadaan pembuluh darah. Juga, sebuah echogram memungkinkan Anda untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi berbagai kelainan jantung bawaan pada seorang anak.

Kelainan jantung bawaan:

Kerusakan pada struktur jantung yang sifatnya bawaan pada bayi dapat terjadi baik sendiri maupun dalam kombinasi. Kemudian mereka mengatakan onnbspnbsp gabungan cacat jantung, di antaranya yang disebut Tetot Fallot paling sering terjadi.

Vices yang bisa eksis sendiri atau sebagai bagian dari tetrad Fallot adalah dari jenis berikut:

- Kerusakan pada septum interventrikular;
- Pelanggaran septum atrium;
- Stenosis katup paru;
- Koarktasio aorta.

Kerusakan pada septum interventrikular

Ini adalah lubang yang agak besar di antara ventrikel jantung. Ini memungkinkan darah vena mengalir dari ventrikel kanan ke kiri. Jadi, darah, yang seharusnya diperkaya dengan oksigen di paru-paru, tidak masuk ke dalamnya, tetapi kembali ke organ.

Penyempitan katup paru

Ini adalah penyempitan signifikan dari katup di mana darah mengalir ke paru-paru. Akibatnya, aliran darah paru terganggu secara signifikan.

Dua cacat yang tersisa terdiri dari fakta bahwa ketebalan dinding ventrikel kanan jauh lebih besar dari ukuran normal dan aorta terletak tepat di atas defek septum ventrikel.
Gejala kelainan bawaan muncul segera setelah kelahiran bayi. Terdiri dari penampilan sianosis pada kulit, serangan pernapasan cepat, kehilangan kesadaran.
Pada anak-anak yang lebih besar, manifestasi cacat jantung bawaan dimanifestasikan oleh sesak napas dan kurang bernapas, bahkan dengan sedikit tenaga fisik, sering pingsan. Fenomena ini hasil dari kurangnya oksigen dalam tubuh karena kegagalan peredaran darah di jaringan paru-paru.
Anak-anak dengan manifestasi tetrad Fallot yang parah memerlukan pembedahan. Tapi itu membawa perbaikan sementara dan peningkatan aktivitas sirkulasi darah di jaringan paru-paru.

Itu penting! Jika dicurigai adanya kelainan jantung, maka diagnosis penyakit yang paling awal sangat penting. Hanya perawatan tepat waktu yang dapat memperpanjang umur anak.

Koarktasio aorta:

Ini adalah jenis cacat bawaan, ketika aorta sangat menyempit atau (dalam kasus yang parah) itu tidak bisa dilewati sama sekali. Kondisi seperti itu secara signifikan memperburuk aliran darah ke organ-organ bawah atau menyumbatnya sama sekali. Tekanan darah meningkat sangat.
Pada bayi baru lahir dengan penyakit jantung seperti itu, gejala penyakit mulai muncul sudah di minggu pertama kehidupan. Untuk mendeteksi adanya cacat memungkinkan dilakukan ekokardiografi.

Paling sering, anak-anak dari 1 hingga 15 tahun tidak memiliki keluhan dan cacat ini ditemukan pada mereka selama pemeriksaan acak.
Keluhan utama penyakit jantung ini dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

1. Mereka yang dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi: sakit kepala, berat, serta perasaan berdenyut-denyut di kepala, peningkatan kelelahan selama aktivitas mental, kehilangan penglihatan dan ingatan, sering berdarah dari hidung;
2. Yang berhubungan dengan peningkatan beban pada ventrikel kiri: nyeri pada jantung, perasaan sering terputus dalam pekerjaan otot jantung, peningkatan detak jantung, sesak napas parah bahkan di bawah sedikit tenaga;
3. Mereka yang berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di tubuh bagian bawah: peningkatan kelelahan, kelemahan, suhu rendah pada ekstremitas bawah, nyeri pada betis saat berjalan.

Pengobatan koarktasio hanya operatif. Usia yang paling cocok untuk operasi semacam itu adalah dari 7 hingga 14 tahun, asalkan penyakitnya berkembang dengan baik. Jika seorang anak, bahkan pada usia yang lebih dini, mengalami peningkatan gejala gagal jantung, maka pembedahan akan ditunjukkan pada usia tersebut.

Itu penting! Operasi dilakukan dalam fase ketika ada tekanan darah rendah di ekstremitas atas dan pasien tidak memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan. Prognosis setelah operasi sangat baik. Pada hampir 96% bayi, tekanan darah kembali normal segera setelah operasi.

Pengobatan cacat jantung:

Semua perawatan ditujukan untuk mengembalikan struktur anatomi jantung atau menormalkan sirkulasi darah dari jantung dan pembuluh darah.
Kemajuan modern dalam operasi jantung bahkan dapat beroperasi pada bayi baru lahir, yang memberi mereka kesempatan besar untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Itu penting! Semua anak dengan cacat bawaan seumur hidup berada di bawah pengawasan di pusat kardiologis.

Klasifikasi kebisingan lainnya:

Saat ini, klasifikasi baru kebisingan, menurut mana mereka dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

1. Minor;
2. Patologis.

Mereka tidak terkait dengan perubahan sirkulasi darah. Dengan suara seperti itu, EKG, ECHO dan radiografi tetap dalam kisaran normal.
Suara-suara ini sering terdengar pada bayi baru lahir, bayi dan sepenuhnya mencerminkan proses yang terjadi selama restrukturisasi seluruh sistem peredaran darah dalam proses adaptasi dengan kehidupan mandiri baru.

Itu penting! 50% dari suara yang terdengar pada anak-anak dari berbagai usia hanyalah suara kecil.

Mereka berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak dan berhubungan langsung dengan pelanggaran pekerjaan dan struktur jantung, serta harus disertai dengan gangguan peredaran darah. Beberapa (persentase kecil) jenis patologi jantung didiagnosis pada periode sangat awal, karena gejalanya diucapkan. Tetapi banyak dari kelainan bawaan sejak lama tidak memiliki gejala kecuali murmur jantung. Karena itu, mereka didiagnosis pada usia yang lebih tua. Terkadang sudah terlambat.

Itu penting! Harus dipahami bahwa peningkatan murmur jantung yang konstan dari waktu ke waktu merupakan gejala yang sangat tidak menguntungkan.

Jika bayi Anda memiliki suara di dalam hati, lebih baik aman dan melewati pemeriksaan lengkap pada peralatan modern. Deteksi dini kelainan adalah kunci keberhasilan pengobatan penyakit!

Apa arti suara-suara di jantung bayi baru lahir dan anak di atas 1 tahun: penyebab dan rejimen pengobatan

Murmur jantung anak-anak tidak selalu berarti masalah serius dengan organ manusia yang utama. Untuk menentukan apakah ibu dan ayah khawatir, hanya seorang spesialis yang bisa. Setelah mendengarkan murmur jantung anak, dokter anak akan memberi tahu orang tua dan akan menawarkan untuk melakukan penelitian tambahan tentang masalah tersebut. Informasi tambahan tentang penyebab dan konsekuensi murmur jantung yang kami kumpulkan dalam ulasan kami.

Apa yang bisa berarti suara jantung?

Statistik medis menunjukkan bahwa nada ekstra di jantung bayi baru lahir ditemukan pada setiap bayi ketiga yang diperiksa. Seperti apa mereka? Ketika darah lewat di area miokardium dan mengalir ke penyempitan pembuluh darah atau kelainan lainnya, getaran suara terbentuk. Dokter mendengar mereka pada bayi baru lahir di antara detak jantung. Suara-suara dibagi menjadi tiga kategori: patologis, didapat, dan fungsional, yang sebaliknya disebut “suara tak berdosa”.

Suara patologis atau bawaan didiagnosis sejak bayi dilahirkan. Munculnya masalah ini terkait dengan hipoplasia miokard selama kehamilan. Kebisingan semata tidak berbahaya seperti pengaruhnya terhadap kerja jantung. Kebisingan yang didapat pada anak-anak dapat dideteksi pada usia yang lebih tua - misalnya, pada usia 2 tahun mereka dapat dikaitkan dengan infeksi atau serangan rematik.

Dokter anak mencatat bahwa "suara polos" terbentuk ketika anak tumbuh secara intensif dan jatuh pada periode yang berbeda: dari bulan pertama hingga tahun, pada usia 4-7 tahun, pada usia 11-12 dan hingga 15 tahun. Mereka dibagi menjadi fase siklus jantung menjadi sistolik dan diastolik.

• Murmur sistolik dihasilkan dengan mengurangi ventrikel dan mendorong darah dari dalamnya ke lubang konstriksi yang abnormal. Mendengarkan bagian atas tubuh, terbagi menjadi organik dan fungsional. Nada-nada sistolik organik terdengar kasar, melambai ke luar jantung, diberikan ke skapula. Suara sistolik fungsional terdengar lebih lembut, teredam, halus. Murmur sistolik septum atau interventrikular septum atau valvular terpicu.
• Suara diastolik terdengar ketika darah memasuki ventrikel. Dokter anak menunjukkan dalam diagnosis sifat kebisingan, fokus pada pemisahan mereka secara bertahap. Terdeteksi pada myxoma, stenosis relatif dan stenosis katup trikuspid. Mereka bisa berarti cacat bawaan, lebih jarang - hipertensi paru. Itu diklasifikasikan ke dalam awal, akhir dan menengah.

Mengapa murmur jantung timbul?

Mempelajari masalah nada patologis pada anak-anak, ahli jantung menemukan beberapa jenis anomali yang menjelaskan mengapa kegagalan terjadi. Studi panjang telah memungkinkan untuk membuat daftar lengkap perubahan, termasuk anomali katup jantung, otot jantung, lubang. Anomali, pada gilirannya, diwakili oleh berbagai lokasi:

• kelainan katup jantung: stenosis paru, katup trikuspid, aorta dan mitral, insufisiensi trikuspid dan regurgitasi aorta atau mitral (membalikkan aliran darah);
• pembukaan abnormal muncul karena cacat pada septum interameral dan di saluran arteri terbuka;
• kelainan otot jantung terbentuk pada malformasi kongenital dan untuk alasan yang didapat (tekanan darah tinggi, infark miokard, gagal jantung).

Namun, hanya pada anomali tidak mengakhiri daftar semua penyebab penyakit. Penyakit-penyakit berikut ini sering menjadi penyebab:

• malformasi kongenital yang terkait dengan penyempitan lumen aorta yang bersifat segmental (koarktasio);
• secara turun temurun membentuk akord tambahan;
• hipoplasia departemen (sering kiri);
• endokarditis;
• myxoma jantung (tumor jaringan lunak jinak pada jantung, jarang didiagnosis);
• Tetrad Fallot.

Suara-suara juga terdengar selama hemodinamik, ketika kecepatan aliran darah terganggu. Namun, semua faktor ini berhubungan dengan gangguan aliran darah, yang menghasilkan efek suara. Ahli jantung mengklasifikasikan fenomena suara ini berdasarkan lokasi, karakter, dan asal. Mereka mempengaruhi penyimpangan dalam bentuk bunyi jantung dan karakteristik usia organisme anak-anak.

Bagaimana usia mempengaruhi kebisingan jantung?

Penting bagi orang tua untuk mengetahui bahwa di setiap masa kanak-kanak ada peluang untuk menghadapi fenomena yang tidak menyenangkan. Melewati beberapa tahap perkembangan, sistem kardiovaskular bayi berubah untuk mencapai tingkat perkembangan organisme dewasa. Prosesnya alami, tetapi terkadang dihadapkan pada kenyataan bahwa peningkatan panjang pembuluh darah dan volume jantung tidak bersamaan dengan pertumbuhan keseluruhan tubuh anak. Gambaran yang sama muncul ketika memajukan pengembangan sistem kardiovaskular pertumbuhan organisme. Apa yang terjadi pada usia tertentu di hati seorang anak?

Periode neonatal

Memeriksa bayi yang baru lahir, seorang neonatologis akan mendengarkan suara-suara tanpa gagal. Manifestasi mereka yang mudah adalah khas bagi semua anak dan terhubung dengan restrukturisasi sistem peredaran darah anak. Karakteristik aliran darah langsung janin antara aorta dan arteri paru selesai. Tugas utama seorang spesialis adalah mengenali dengan benar masalah yang didengar dan mengidentifikasi cacat waktu. Menurut perhitungan statistik, sekitar 1,5% bayi dilahirkan dengan cacat bawaan.

Mendengarkan jantung diindikasikan termasuk bayi baru lahir untuk menghilangkan kelainan bawaan.

1-12 bulan

Jika pemeriksaan anak di rumah sakit bersalin tidak menyebabkan kecemasan pada neonatologis, dokter anak dapat mendengar suara setelah sebulan. Masalah yang sama setelah usia satu bulan, ketika cacat lahir seharusnya hilang, menghasilkan diagnosis serius dalam 5-6 bulan. Sianosis kulit, sesak napas, keterlambatan perkembangan, tercatat pada bayi berusia satu tahun atau selama tahun pertama, menunjukkan penyakit jantung. Suara-suara tanpa gejala yang dijelaskan di atas disebut sebagai fungsional, yang menghilang seiring dengan pertumbuhan anak.

1-2 tahun

Pemeriksaan rutin umum, yang bertujuan mengidentifikasi penyakit jantung, dilakukan untuk anak-anak pada usia 1 tahun. Nada ekstra yang ditemukan saat ini dapat disebabkan oleh meningkatnya kecemasan anak atau pertumbuhan yang cepat. Mungkin dokter sebelumnya tidak menganggap penting pelanggaran. Sebagai aturan, 95% dari kebisingan yang ditetapkan pada usia ini adalah milik pikiran fungsional yang aman, karena cacat didiagnosis dengan akurasi yang tinggi jauh lebih awal.

2-3 tahun

Periode di mana setiap bayi ketiga diamati oleh seorang ahli jantung karena kebisingan jantung. Nada tambahan yang tiba-tiba dapat dijelaskan oleh faktor-faktor yang menyertai survei. Anak itu sering berlari sebelum diperiksa atau mengalami sedikit kenaikan suhu, atau ia cemas dan sangat khawatir sebelum mengunjungi dokter.

5-7 tahun

Kebisingan pada anak-anak prasekolah 5-7 tahun mengacu pada jinak, tidak menyebabkan nada kekhawatiran khusus, menunjukkan sifat eksternal mereka. Olahraga yang menyeluruh, kegelisahan, demam, hipertiroidisme dapat menyebabkan manifestasi seperti itu di jantung. Jika orang tua menghilangkan faktor negatif dari kehidupan anak mereka, nada patologis akan hilang.

10-12 tahun

Usia remaja 10-12 tahun dan masa pubertas ditandai oleh nada fungsional kecil, bahkan jika mereka sebelumnya tidak terwujud. Ada pertumbuhan kapal dalam lebar dan panjang, tetapi berjalan tidak merata.

Bagaimana nada patologis didiagnosis?

Diagnosis memerlukan penelitian mendalam sehingga dokter dapat menghilangkan atau menunjukkan faktor-faktor negatif. Pelaku penyakit yang teridentifikasi dengan benar memungkinkan spesialis untuk membuat rencana perawatan yang lengkap dan kompeten untuk pasien kecil. Rujukan awal untuk pemeriksaan oleh ahli jantung diberikan oleh dokter anak. Teknik diagnostik meliputi:

1. Mendengarkan
2. EKG (elektrokardiogram).
3. Radiografi dada.
4. Echocardiogram, yang memberikan gambar jantung tiga dimensi, yang memungkinkan untuk menentukan penyebab kebisingan dengan akurasi tinggi. Selain itu, dokter dapat menentukan tekanan di dalam ruangan dan kecepatan aliran darah.
5. Ultrasonografi tubuh.
6. Pengenalan zat khusus untuk rontgen (angiocardiography). Serangkaian tembakan.
7. Kateterisasi bertujuan mempelajari struktur jantung dan suplai darah ke organ.
8. Tes darah untuk menentukan penyakit yang mempengaruhi fungsi jantung.

Roentgenogram dan elektrokardiogram tidak memungkinkan untuk mengungkapkan nada fungsional, oleh karena itu para ahli menggunakan ultrasonografi jantung. Penting bagi orang tua untuk memastikan bahwa pasien kecil diperiksa oleh satu dokter. Dengan manajemen pasien seperti itu, dokter akan dapat melihat gambaran lengkap dari penyakit, mencatat perubahan yang terjadi; tepat waktu, jika perlu, ubah taktik perawatan.

Teknik perawatan kebisingan

Setelah mengetahui penyebab penyakitnya, dokter melanjutkan ke pengembangan rencana perawatan. Saat mendiagnosis kelainan bawaan otot jantung dan katup anak dirawat di rumah sakit. Kadang-kadang, operasi dapat diindikasikan kepada pasien

Jika patologi tidak begitu serius dan tidak mengancam kehidupan bayi, pengobatan dilakukan dengan obat-obatan. Untuk anak-anak yang nada patologisnya terkait dengan fitur struktural organ utama, operasi dikontraindikasikan. Bermanfaat bagi mereka untuk minum obat yang menguatkan dan mendukung otot jantung.

Patologi, terbentuk setelah penyakit apa pun, membutuhkan pengurangan aktivitas fisik. Overtrain dapat meningkatkan stres pada jantung, yang menyebabkan komplikasi. Pencegahan penyakit jantung akan membantu pencegahan yang terkait dengan olahraga atau aktivitas fisik tertentu.

Mari kita beralih ke pendapat seorang dokter anak yang populer dan dicintai oleh banyak ibu. Komarovsky, yang mengangkat topik patologi jantung, meminta orang tua untuk tidak khawatir terlebih dahulu, tetapi untuk mengunjungi dokter dan mendengarkan rekomendasinya.

Ingatlah bahwa murmur jantung pada bayi tidak berarti bahwa ia sakit parah, mereka sering dikaitkan dengan pertumbuhan tubuhnya yang cepat. Jika dokter anak, setelah mendengarkan suara bising, meragukan sifatnya yang tidak berbahaya, Anda harus pergi ke ahli jantung dan melakukan pemeriksaan terperinci pada bayi.

Sosudinfo.com

Murmur jantung adalah masalah yang dicatat selama auskultasi. Ini adalah suara-suara asing yang terdeteksi di antara nada-nada pekerjaan struktur jantung. Masalahnya sendiri tidak memerlukan perawatan, tetapi penting untuk mengetahui alasan terjadinya. Pada anak-anak, suara juga dicatat dalam norma, ketika mereka dikaitkan dengan kekhasan sistem kardiovaskular pada usia tertentu. Namun, jika gejala ini disertai dengan munculnya tanda-tanda klinis lainnya, pemeriksaan komprehensif akan diperlukan. Taktik pengobatan penyakit yang diidentifikasi ditentukan oleh dokter. Dalam beberapa kasus, penerapan terapi konservatif sudah cukup. Namun, dasar perjuangan melawan lesi jantung pada anak-anak adalah pembedahan.

Penyebab kebisingan di berbagai usia

Penting untuk membedakan etiologi penyimpangan. Dalam banyak kasus, deteksi suara asing dalam proses auskultasi adalah norma usia. Tidak benar membuat diagnosis hanya berdasarkan satu kunjungan ke dokter anak. Penyebab murmur jantung pada anak bervariasi sesuai usia. Seringkali terjadinya gejala ini tidak menunjukkan masalah.

Bayi baru lahir

Pada bayi, faktor etiologis yang dapat memicu pembentukan kelainan sangat banyak. Dalam banyak kasus, kehadiran murmur jantung pada anak tidak menunjukkan masalah. Fenomena seperti itu merupakan konsekuensi dari restrukturisasi tubuh dengan sirkulasi intrauterin. Karena darah terus bercampur dalam rongga jantung selama tahun pertama kehidupan bayi, turbulensi aliran cairan mungkin terjadi. Ini adalah proses ini dan disertai dengan munculnya tanda klinis ini.

Penyebab kebisingan di jantung bayi baru lahir adalah cacat intrauterin dalam struktur katup dan partisi. Ini adalah patologi seperti non-penutupan Kanal Batalov, jendela oval terbuka dan lainnya. Sebagai aturan, gangguan disertai dengan perkembangan tanda-tanda klinis yang khas.

Pada anak-anak setelah satu tahun

Penyebab umum pembentukan penyimpangan dalam periode ini - penyakit yang diderita selama masa bayi. Sayangnya, agen virus dan bakteri menginfeksi struktur yang tumbuh paling cepat. Oleh karena itu, konsekuensi yang sering dari pilek pada anak-anak adalah miokarditis - suatu proses peradangan pada otot jantung.

Anak sekolah dan remaja

Pada usia 10 tahun, restrukturisasi dalam pekerjaan struktur jantung berlanjut, oleh karena itu, selama ini, kebisingan juga bisa menjadi varian dari norma. Dalam dirinya sendiri, terjadinya suara asing tidak berbicara tentang patologi, kecuali jika dikaitkan dengan gejala lain dan tidak dikonfirmasi oleh berbagai metode diagnostik.

Dalam kasus-kasus di mana kebisingan disertai dengan perkembangan rasa sakit, pelanggaran sifat detak jantung dan kelelahan, Anda perlu menjalani pemeriksaan komprehensif oleh ahli jantung. Penting untuk mengetahui etiologi yang tepat dari gejala tersebut. Pada remaja, lesi rematik, infeksi bakteri, dan masalah lainnya dapat menyebabkan desas-desus antara suara jantung sistolik dan diastolik.

Klasifikasi kebisingan

Diterima untuk membedakan tanda klinis. Dokter membagi suara asing menjadi dua jenis: fisiologis atau tidak bersalah, dan organik, yang berhubungan dengan terjadinya penyakit. Setiap jenis lesi memiliki gejala dan perbedaan yang khas. Klasifikasi ini secara aktif digunakan oleh dokter anak.

Kebisingan fungsional

Suara-suara ini tidak terkait dengan perubahan abnormal pada struktur jantung. Mereka terbentuk dengan latar belakang karakteristik struktur dan kerja sistem kardiovaskular di masa kecil. Pada saat yang sama, tidak ada kerusakan pada kondisi pasien, dan juga tidak ada penyimpangan yang dicatat selama EKG atau ECHO.

Kebisingan organik

Masalah ini menunjukkan adanya gangguan hemodinamik. Pada saat yang sama, bunyi patologis pada awal pembentukan penyakit mungkin tidak disertai dengan perkembangan tanda-tanda klinis lainnya. Namun, dalam proses melakukan diagnosa tambahan, dokter menemukan penyebab terjadinya efek kebisingan. Dalam beberapa kasus, masalah ini mengancam jiwa pasien kecil. Untuk menentukan taktik menghadapi gangguan perlu berkonsultasi dengan dokter.

Metode diagnostik yang digunakan

Deteksi kebisingan selama auskultasi membutuhkan pemeriksaan untuk menentukan penyebab deviasi. Konfirmasi keberadaan penyakit ini didasarkan pada tes seperti:

1. Elektrokardiogram terdiri dari mendaftarkan potensi yang terbentuk sebagai hasil dari kontraksi jantung. Metode ini informatif untuk mengidentifikasi pelanggaran ritme miokardium.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah besar dan struktur jantung. Teknik ini memungkinkan visualisasi penyimpangan dalam struktur normal katup dan partisi. Ultrasonografi informatif juga untuk mengkonfirmasi keberadaan regurgitasi.
3. Sinar-X hanya menunjukkan tanda-tanda tidak langsung dari fungsi jantung abnormal. Ada peningkatan bayangan tubuh, serta perubahan lokasi normal pembuluh darah.
4. Computing dan magnetic resonance imaging diresepkan dengan keparahan yang kuat dari gambaran klinis dan tidak adanya patologi yang terdeteksi oleh pemeriksaan lain, serta persiapan pra operasi.

Perawatan dan saran dari dokter

Kebisingan di hati seorang anak tidak selalu merupakan indikasi untuk tindakan segera. Kebutuhan akan terapi ditentukan oleh dokter berdasarkan studi diagnostik yang dilakukan.

Di hadapan lesi organik otot jantung, serta identifikasi kelainan bawaan struktur jantung pada bayi, intervensi bedah diindikasikan. Peralatan modern dan teknik operasi memungkinkan perawatan seperti itu bahkan pada pasien terkecil. Jika seorang anak memiliki jendela oval terbuka atau non-cleavage pada saluran Batalov, rawat inap yang mendesak dibenarkan. Ini terkait dengan gangguan hemodinamik yang parah dan berkembangnya komplikasi yang cepat.

Dimungkinkan untuk mengobati murmur jantung disertai dengan tanda-tanda klinis lain, misalnya, perubahan tekanan darah atau sesak napas, dengan bantuan cara konservatif. Obat-obat diuretik digunakan, seperti "Torasemide" dan "Veroshpiron", obat-obatan untuk mengurangi tekanan, misalnya, "Lisinopril", serta glikosida jantung, yang meliputi "Digoxin". Zat-zat ini berkontribusi pada normalisasi hemodinamik dan pemulihan kerja miokard normal.

Saat ini, kelainan jantung bawaan didiagnosis lebih sering daripada sepuluh tahun yang lalu. Dokter mengaitkan fakta ini bukan dengan penurunan kesehatan masyarakat, tetapi dengan peningkatan metode diagnostik. Beberapa patologi dioperasikan pada tahap perkembangan intrauterin. Teknik-teknik seperti itu menjadi mungkin berkat pencapaian kedokteran modern dan pengembangan peralatan baru.

Intervensi bedah tidak ditunjukkan pada semua kasus kelainan jantung. Ada episode-episode ketika gejala-gejala penyakit hanya bermanifestasi pada usia 30-40 tahun. Perjalanan lesi tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis dan gaya hidup pasien. Jika anak masih dianjurkan operasi, urgensinya juga ditentukan oleh rasio risiko anestesi dan ancaman terhadap kehidupan pasien. Ada beberapa variasi utama perawatan. Sejumlah teknik menyiratkan menutup lubang dan bejana yang seharusnya tidak berfungsi pada organisme dewasa. Yang lain, sebaliknya, menyarankan pelebaran arteri. Dalam beberapa kasus, pasien perlu mengganti katup yang berfungsi buruk atau prosthetics mereka. Operasi yang umum adalah prosedur memberikan posisi fisiologis ke aorta dan arteri pulmonalis. Transplantasi jantung dilakukan dalam kasus luar biasa.

Opini Dr. Komarovsky

Rekomendasi dari dokter terkenal dikurangi menjadi kepercayaan orang tua untuk tindakan dokter. Jangan panik setelah mendeteksi kebisingan selama auskultasi. Untuk menghilangkan adanya masalah, penting untuk melakukan survei komprehensif, yang akan menentukan kemungkinan penyebab gejala ini. Dr. Komarovsky mencatat bahwa murmur jantung bukan penyakit, tetapi hanya dianggap sebagai gejala.

Prognosis dan pencegahan

Hasilnya tergantung pada etiologi. Masalah bawaan yang menyebabkan munculnya suara asing selama auskultasi jarang terjadi, jadi jangan panik. Ketika membentuk penyimpangan terhadap latar belakang penyakit lain, perlu dilakukan pengobatan patologi primer.

Pencegahan murmur jantung dikurangi menjadi pencegahan pembentukan gangguan yang dapat memicu perkembangan masalah. Yang sangat penting adalah manajemen kehamilan yang benar. Seorang wanita selama periode ini dianjurkan untuk menghindari stres, dan juga untuk menghentikan kebiasaan buruk.

Ulasan perawatan

Olga, 39 tahun, Omsk

Anak perempuan lahir prematur. Dua minggu anak harus menghabiskan di unit perawatan intensif. Setelah keluar, dia merasa baik-baik saja. Selama pemeriksaan yang dijadwalkan, dokter mengungkapkan murmur jantung selama auskultasi. Kami melewati pemeriksaan komprehensif dan mendiagnosis jendela oval terbuka. Dokter memutuskan operasi. Sekarang putrinya merasa baik-baik saja.

Yuri, 28, Moskow

Anak saya selama pemeriksaan klinis di sekolah mengungkapkan murmur jantung. Pada saat yang sama ia tidak memiliki keluhan tentang kesehatannya. Ahli jantung merekomendasikan pemeriksaan untuk mengesampingkan semua kemungkinan penyebab suara asing. Mereka membuat EKG dan ECHO, mereka tidak menemukan kelainan. Dokter mengatakan bahwa ini adalah masalah usia, dan itu akan berlalu dengan sendirinya.