Hipotensi ortostatik: penyebab, gejala dan pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipotensi ortostatik atau hipotensi, ketika itu berkembang dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya, perawatan apa yang diperlukan untuk penyakit ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Di bawah hipotensi ortostatik, dokter berarti penurunan tekanan darah (BP) di bawah nilai normal ketika seseorang tiba-tiba naik dari posisi duduk atau berbaring.

Penurunan tekanan darah ortostatik terjadi karena respons yang tidak memadai dari sistem kardiovaskular terhadap perubahan posisi tubuh. Respons yang tidak adekuat ini tidak cukup cepat menyempit pada pembuluh darah tubuh bagian bawah, yang diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah normal ketika berdiri. Akibatnya, darah bertahan lebih lama di pembuluh kaki, ia kembali ke jantung dalam jumlah yang lebih kecil, yang menyebabkan penurunan curah jantung dan penurunan tekanan darah.

Orthostatic berbeda dari hipotensi normal di mana BP berkurang hanya dengan kenaikan tajam dari posisi duduk atau berbaring, setelah itu dalam kebanyakan kasus itu normal dengan relatif cepat. Pada hipotensi normal, tekanan darah rendah diamati hampir secara konstan, terlepas dari posisi tubuh.

Durasi hipotensi ortostatik selama lebih dari beberapa menit setelah bangun dapat menjadi tanda penyakit serius, oleh karena itu, orang dengan masalah ini harus berkonsultasi dengan dokter atau ahli jantung. Hanya identifikasi penyebab penurunan tekanan darah dan eliminasi mereka yang dapat menyebabkan pemulihan penuh.

Alasan

Hipotensi ortostatik memiliki banyak penyebab potensial. Gejala-gejalanya paling sering berkembang karena penurunan volume darah di dalam pembuluh.

Tabel 1. Penyebab dan faktor risiko hipotensi ortostatik:

Gejala

Gejala patologi hipotensi ortostatik - yaitu, menurunkan tekanan darah dengan perubahan posisi tubuh yang cepat - berhubungan dengan kekurangan pasokan darah ke otak. Milik mereka:

• pusing ketika bangkit dari posisi duduk atau berbaring;
• penglihatan kabur;
• kelemahan;
• pingsan;
• kebingungan;
• mual;
• tremor dan kegoyahan berjalan.

Gejala-gejala ini dapat dengan cepat terjadi ketika tubuh beradaptasi dengan posisi berdiri. Namun, terkadang seseorang dengan cepat harus berjongkok atau berbaring untuk mencegah jatuh atau pingsan.

Hipotensi ortostatik ringan hanya membuat orang khawatir sesekali, hanya memiliki sedikit efek pada kehidupannya. Dalam kasus yang lebih parah, penurunan tekanan darah segera setelah bangun tidur sering terjadi, yang merupakan pengaruh yang cukup kuat pada kualitas hidup pasien dan kemampuannya untuk secara efektif melakukan kegiatan sehari-hari.

Jika kasus hipotensi ortostatik yang jarang dapat dijelaskan dengan bekerja atau berolahraga dalam kondisi panas, maka untuk episode yang lebih sering, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Jika dokter berpikir bahwa orang tersebut memiliki hipotensi ortostatik, ia mengukur tekanan darahnya dalam posisi berbaring, duduk dan berdiri. Diagnosis ini ditegakkan jika, selama transisi ke posisi berdiri, tingkat tekanan darah sistolik berkurang 20 mm Hg. Seni atau diastolik - 10 mm Hg. Seni

Dokter juga melakukan pemeriksaan lengkap, mencoba mendeteksi penyakit yang menyebabkan hipotensi. Ini memungkinkan Anda memilih perawatan yang sesuai. Namun, penyebab hipotensi tidak selalu bisa dipecahkan.

Dokter juga dapat merekomendasikan tes tambahan, termasuk:

• Tes darah - memberikan informasi spesifik tentang kesehatan umum, serta membantu mendeteksi hipoglikemia (penurunan glukosa darah) atau anemia (hemoglobin darah rendah), yang dapat menyebabkan penurunan tekanan.
• Elektrokardiografi (EKG) - membantu mendeteksi pelanggaran jantung, masalah dengan suplai darahnya. Terkadang perlu untuk melakukan perekaman EKG harian (Holter monitoring).
• Ekokardiografi adalah pemindaian ultrasound jantung yang dengannya Anda dapat mendeteksi penyakit strukturalnya.
• Tes stres - memantau fungsi jantung selama stres fisik atau farmakologis.
• Penerimaan Valsalva adalah tes di mana tekanan darah dan denyut nadi diukur sementara pasien mengambil napas dalam-dalam. Dengan bantuan penerimaan Valsalva, dokter memeriksa aktivitas sistem saraf otonom.
• Tes dengan memiringkan - menentukan respons tubuh terhadap perubahan posisi tubuh. Selama pemeriksaan ini, seseorang berbaring di atas meja dalam posisi horizontal, kemudian mengangkat tubuh bagian atasnya dimulai. Ini mensimulasikan transisi dari posisi horizontal ke vertikal. Saat meja dimiringkan, tekanan darah diukur.

Pemantauan Holter - rekaman EKG harian dari jantung menggunakan monitor Holter

Perawatan

Pengobatan hipotensi ortostatik tergantung pada penyebab kemunculannya. Dokter selalu berusaha untuk mempengaruhi penyakit yang mendasarinya, dan bukan pada pengurangan tekanan darah itu sendiri.

Untuk hipotensi ortostatik ringan, Anda hanya perlu duduk atau berbaring segera setelah pusing. Ketika tekanan darah rendah disebabkan oleh minum obat, pengobatan terdiri dari mengubah dosis mereka atau benar-benar menghentikan penggunaannya.

Beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati penurunan tekanan ortostatik.

1. Fludrokortison membantu meningkatkan jumlah cairan dalam darah, sehingga meningkatkan tekanan darah.
2. Dokter sering meresepkan obat midodrin, yang membatasi kemampuan pembuluh darah untuk mengembang, sehingga meningkatkan tingkat tekanan darah.
3. Untuk hipotensi ortostatik yang terkait dengan penyakit Parkinson, droxidopa dapat digunakan.
4. Dengan ketidakefektifan perubahan gaya hidup dan obat-obatan ini kadang-kadang digunakan pyridostigmine, obat antiinflamasi nonsteroid, kafein dan epoetin.

Pencegahan episode hipotensi ortostatik

Cara sederhana untuk mencegah penurunan tekanan darah dengan mengubah posisi tubuh:

• Gunakan lebih banyak garam dalam diet Anda. Ini dapat dilakukan hanya setelah rekomendasi dari dokter. Terlalu banyak dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan risiko penyakit lainnya.
• Makanlah dalam porsi yang lebih kecil. Jika tekanan darah turun setelah makan, dokter dapat merekomendasikan makan makanan rendah karbohidrat dan dalam porsi kecil.
• Minum banyak cairan. Menjaga keseimbangan air membantu mencegah penurunan tekanan darah. Nasihat ini sangat penting untuk pasien dengan muntah, diare, atau demam.
• Batasi atau hindari alkohol, karena alkohol dapat memperburuk hipotensi ortostatik.
• Latihan Sebelum duduk, lakukan latihan untuk otot kaki. Olahraga teratur dapat membantu mengurangi gejala hipotensi ortostatik.
• Jangan membungkuk di punggung bawah. Jika Anda menjatuhkan sesuatu di lantai, berjongkok, tekuk lutut untuk mengangkat benda.
• Pakailah rajutan kompresi. Ini membantu mengurangi jumlah darah yang terkumpul di kaki ketika berdiri, dan mengurangi gejala hipotensi ortostatik.
• Bangunlah perlahan. Anda bisa mengurangi pusing dan rasa mual dengan perlahan-lahan mengubah posisi tubuh saat berdiri. Alih-alih melompat dari tempat tidur di pagi hari, tarik napas dalam-dalam selama beberapa menit dan kemudian perlahan-lahan duduk. Sebelum Anda bangun, duduk di tepi tempat tidur setidaknya beberapa menit.
• Angkat ujung kepala tempat tidur. Tidur dalam posisi ini dapat membantu melawan efek gravitasi.

Ramalan

Prognosis untuk patologi hipotensi ortostatik tergantung pada penyebab terjadinya.

Dengan sendirinya, penurunan tekanan darah dapat menyebabkan jatuh dan cedera. Ini juga terkait dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, gagal jantung, dan stroke.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Hipotensi ortostatik

. atau: Runtuhnya ortostatik, hipotensi postural

Hipotensi ortostatik adalah penurunan sistolik (pada saat kontraksi jantung lebih dari 20 mm Hg) dan diastolik (pada saat relaksasi jantung lebih dari 10 mm Hg) ketika tubuh berpindah dari posisi horizontal ke posisi vertikal. selama tiga menit pertama bersikap tegak. Hipotensi ortostatik tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen. Ini merupakan pelanggaran regulasi tekanan darah (regulasi dilakukan dengan meningkatkan dan menurunkan tonus pembuluh darah, jumlah air yang diambil dan ditahan dalam tubuh), karena berbagai alasan.

Gejala hipotensi ortostatik

Ketika seseorang bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, gejala-gejala berikut muncul.

• Pusing, kelemahan, penglihatan kabur
• Terjadinya pre-pingsan.
• Pingsan Mereka bisa berbeda: dari cahaya ke dalam. Sinkop yang dalam disertai dengan:
  • peningkatan berkeringat;
  • kejang-kejang;
  • buang air kecil tak disengaja.

Bentuk

Ada beberapa jenis hipotensi ortostatik.

• Sindrom Shay-Drager. Jenis hipotensi ini ditandai dengan penurunan tekanan di pembuluh darah ketika posisi tubuh berubah karena kurangnya faktor darah, yang memiliki efek spasming (penyempitan) pada pembuluh darah. Penyakit ini ditandai oleh kerusakan luas pada sistem saraf, penurunan produksi norepinefrin (hormon yang memiliki efek spasmodik pada pembuluh darah).
• Hipotensi ortostatik idiopatik Hipotensi ortostatik dengan penyebab yang tidak diketahui.
• Hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh pengobatan. Obat-obatan tersebut dapat:
  • diuretik (obat yang menghilangkan kelebihan air dari tubuh dan mengurangi tekanan);
  • nitropreparations (digunakan untuk memperluas pembuluh darah dan mengurangi tekanan, serta mengurangi beban pada jantung);
  • antagonis kalsium (obat yang mengurangi tekanan darah);
  • inhibitor enzim pengonversi angiotensin (mengurangi tekanan dengan bekerja pada faktor pembuluh spastik).

• Hipovolemia subakut - penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh. Kondisi ini dapat menyebabkan:
  • kehilangan darah (dengan cedera);
  • diare dan muntah;
  • keringat berlebih;
  • diabetes mellitus (penyakit di mana ada akumulasi gula dalam urin dan, sebagai konsekuensinya, peningkatan jumlah air dalam pembuangan urin);
  • kekalahan kelenjar adrenalin. Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi faktor-faktor yang mempengaruhi pertukaran elektrolit (besi, natrium, kalium, kalsium fosfor) darah, terutama natrium. Jumlah hormon-hormon ini yang tidak cukup mengganggu keseimbangan elektrolit, menyebabkan penurunan jumlah air dalam tubuh.

• Hipovolemia akut berat adalah penurunan yang signifikan dalam volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, karena alasan yang sama dengan hipovolemia subakut.
• Gangguan neurologis dengan kekalahan sistem saraf otonom. Ada gangguan dalam fungsi sistem saraf otonom (sistem otonom yang bertanggung jawab untuk semua mekanisme pendukung kehidupan tubuh), melemahnya reaksi dari sistem saraf otonom untuk bangkit. Penyebabnya mungkin penyakit-penyakit berikut:
  • neuropati diabetik (penyakit pada sistem saraf yang berhubungan dengan kerusakan pembuluh darah kecil dan saraf);
  • amiloidosis (penyakit di mana ada kerusakan pada sistem saraf karena metabolisme protein yang terganggu);
  • selangkangan tulang belakang (mempengaruhi saraf sumsum tulang belakang);
  • anemia pernisiosa (anemia, penurunan jumlah sel darah merah dalam darah (sel pembawa oksigen) karena gangguan produksi sel darah merah oleh sumsum tulang). Ketika anemia defisiensi B12 memengaruhi serat saraf karena kekurangan vitamin B12;
  • varises yang parah. Ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, spasming (kontraksi) pembuluh kaki tidak terjadi karena kerusakan vena itu sendiri dan ujung sarafnya. Akibatnya, darah menumpuk di pembuluh darah kaki.

• Infark miokard dan emboli paru (tromboemboli paru - penyumbatan arteri paru dengan bekuan darah (bekuan darah), aritmia jantung yang parah). Sebagai akibat dari kondisi ini, tekanan darah total menurun tajam, sebagai akibatnya, hipotensi ortostatik dapat berkembang.
• Hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh istirahat di tempat tidur yang lama (penurunan nada dan tingkat respons vaskular).

Alasan

Dasar pengembangan hipotensi ortostatik adalah:

• kekurangan pasokan oksigen ke otak;
• keterlambatan dalam reaksi jantung dan pembuluh darah dalam transisi tubuh dari posisi horizontal ke posisi vertikal;
• penurunan tajam dalam tekanan pada titik ini.

Seorang ahli saraf akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan - kapan (berapa lama) pusing, kelemahan, penglihatan kabur muncul, yang dengannya pasien menghubungkan terjadinya gejala-gejala ini, apakah ada obat jangka panjang, tirah baring, kehilangan cairan.
• Anamnesis kehidupan dan sejarah keluarga. Ketika mengumpulkan sejarah kehidupan, perhatian diberikan pada adanya gejala yang serupa pada periode awal kehidupan, gejala penyakit yang dapat menyebabkan hipotensi ortostatik.
• Sejarah keluarga. Mereka mengetahui apakah ada kondisi yang sama (pusing, pingsan di mata, pingsan dan pingsan ketika berpindah dari posisi horizontal ke posisi vertikal), serta penyakit kardiovaskular pada kerabat dekat.
• Inspeksi. Tekanan darah diukur pada posisi pasien berbaring setelah 5 menit tenang berbaring, kemudian setelah pasien mengambil posisi berdiri (pada menit pertama dan ketiga). Mengungkapkan murmur jantung. Selain itu, warna kulit, tanda-tanda dehidrasi dicatat, dan pembuluh darah kaki diperiksa. Pemeriksaan memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit yang dapat menyebabkan hipotensi berat.
• Tes darah umum.
  Berkat penelitian pada pasien dengan hipotensi arteri, anemia dapat dideteksi (dengan perdarahan, anemia).
• Studi biokimia darah.
  Indikator seperti kreatinin (zat yang terbentuk di otot, memasuki darah dan kemudian diekskresikan oleh ginjal) ditentukan. Oleh karena itu, tingkat kreatinin dalam darah merupakan indikator aktivitas ginjal), urea (produk akhir metabolisme protein), kolesterol (zat seperti lemak, bahan pembangun sel sel) ; kadar kalium dan natrium, yang merupakan elektrolit dan mempengaruhi keseimbangan air-garam dalam tubuh.
• Penentuan kadar hormon dalam darah.
  Untuk mengidentifikasi insufisiensi adrenal, kadar kortisol (hormon adrenal) ditentukan untuk mendeteksi patologi (kelainan) kelenjar tiroid (hipotiroidisme adalah defisiensi hormon tiroid; hipertiroid adalah kelebihan hormon tiroid).
• Pemantauan holter untuk aktivitas jantung. Studi ini mengungkapkan pelanggaran dalam pekerjaan jantung pada siang hari, tanda-tanda gangguan otonom (gangguan sistem saraf yang mengatur aktivitas organ peredaran darah, pernapasan, ekskresi, pencernaan, reproduksi, dan metabolisme).
• Tes ortostatik - metode mendiagnosis keadaan sistem kardiovaskular dengan melacak responsnya terhadap perubahan posisi tubuh. Perubahan posisi tubuh terjadi baik oleh pasien sendiri atau pada papan yang berputar (TILT-Test). Tekanan dalam posisi horizontal dan vertikal tubuh diukur, dengan perbedaan bahwa selama TILT - Test, efek dari otot-otot kaki dikeluarkan.
• Elektrokardiografi (EKG) - dilakukan sebagai tambahan untuk penelitian umum untuk mengidentifikasi komorbiditas.
• Konsultasi dengan ahli saraf. Tujuan dari konsultasi ini adalah untuk menentukan apakah penyakit saat ini hipotensi ortostatik, berbagai penyakit neurologis lainnya dikeluarkan. Terutama diperlukan dalam pengembangan kejang selama sinkop.
• Tes vagina adalah teknik untuk stimulasi mekanis saraf vagus. Sampel memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi efek berlebih dari sistem saraf otonom (otonom) pada aktivitas kardiovaskular.
• Ekokardiografi (EchoCG) adalah metode memeriksa jantung yang mengevaluasi ukuran dinding otot jantung, rongga jantung, dan kondisi katup jantung.

Pengobatan hipotensi ortostatik

Komplikasi dan konsekuensi

• Pingsan - adalah komplikasi utama.
  • Sinkop ringan (mual, kulit pucat, lemah).
  • Pingsan dalam (disertai dengan peningkatan keringat, kejang, buang air kecil tak disengaja).
• Cedera karena jatuh - karena pusing dan pingsan.
• Stroke (secara akut terjadi pelanggaran sirkulasi otak, disertai dengan kerusakan jaringan otak dan gangguan fungsinya) - dapat terjadi karena fluktuasi tekanan darah.
• Kerusakan pada sistem saraf pusat, khususnya otak. Episode berulang menyebabkan:
  • hipoksia otak yang parah (kekurangan oksigen ke otak),
  • bobot penyakit neurologis terkait,
  • perkembangan demensia (gangguan parah di bidang intelektual, dimanifestasikan oleh kemunduran aktivitas kognitif, perhatian, memori).

Pencegahan hipotensi ortostatik

• Asupan makanan moderat, dengan pembatasan karbohidrat, sangat dianjurkan untuk pasien yang mengalami keruntuhan ortostatik setelah makan.
• Adopsi bertahap dari posisi vertikal horizontal, terutama jika hipotensi ortostatik terjadi setelah kenaikan mendadak.
• Latihan moderat yang konstan di udara segar, jika hipotensi ortostatik telah berkembang karena kelemahan sistem saraf otonom. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang episode hipotensi ortostatik bersifat sementara dan hilang seiring bertambahnya usia dan penguatan sistem saraf.
• Pengawasan klinis, pengendalian penyakit kronis yang menyebabkan hipotensi ortostatik.

• Sumber

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Penyakit internal. Sistem kardiovaskular. M.: Rumah Penerbitan BINOM 2003.
Panduan Nasional untuk Penyakit Dalam. Okorokov A.N. Penerbit "Literatur medis."
Neurologi Kepemimpinan nasional. Ed. E.I. Gusev, A.N. Konovalov, V.I. Skvortsova, A.B. Hecht 2009

Apa yang harus dilakukan dengan hipotensi ortostatik?

• Pilih dokter ahli saraf yang tepat
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Hipotensi ortostatik - apa saja gejala dan metode perawatannya?

Suatu kondisi seperti hipotensi ortostatik (atau kolapsnya ortostatik) tidak dapat dikaitkan dengan penyakit tertentu. Sebaliknya, ini adalah disregulasi tekanan darah, yang disebabkan oleh melemahnya tonus pembuluh darah dan ketidakmampuan pembuluh darah untuk mempertahankan tekanan darah. Ini adalah masalah umum di kalangan lansia, tetapi sering kali gejala khas terjadi pada masa pubertas, ketika perkembangan sistem vaskular tidak sejalan dengan kebutuhan organisme yang tumbuh. Dalam hal ini, jangan khawatir, karena di masa depan keadaan akan stabil.

Pil sederhana hanya meredakan gejala! Pelajari cara menyembuhkan hipertensi.

Hipotensi ortostatik - apa itu?

Hipotensi ortostatik adalah sindrom yang menyertai banyak penyakit neurologis dan somatik. Ini dinyatakan dalam penurunan tajam dalam tekanan sistolik dan diastolik pada saat seseorang bangun. Ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi vertikal, darah, di bawah aksi gravitasi, terakumulasi dalam pembuluh darah di ekstremitas dan organ yang terletak di bagian bawah tubuh. Akibatnya, volume darah yang kembali ke jantung berkurang dan tekanan darah turun.

Untuk mengembalikan tekanan ke normal, jantung mulai berdetak lebih sering, dan pembuluh darah menyempit. Jika reaksi kompensasi semacam itu tidak cukup, ada kelemahan, pusing, pingsan yang kuat.

Diagnosis hipotensi ortostatik dibuat dalam kasus-kasus ketika, setelah 2-3 menit berada dalam posisi vertikal, tekanan sistolik berkurang lebih dari 20 mm Hg. Seni., Diastolik - lebih dari 10 mm.rt. Seni dan ada gejala khas yang terkait dengan suplai darah yang buruk dan aliran darah ke jantung dan otak yang tidak mencukupi.

Penyebab hipotensi ortostatik

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan hipotensi mungkin adalah keadaan berikut:

• penyakit tiroid (hipotiroidisme);
• disfungsi kelenjar adrenal dan hipofisis;
• Penyakit Addison;
• patologi jantung (aritmia, perikarditis, gagal jantung);
• penyakit pada sistem saraf (penyakit Parkinson, hidrosefalus);
• varises dan sindrom postthrombotic;
• diabetes mellitus, neuropati diabetes;
• perubahan hormon selama kehamilan atau pubertas;
• patologi vaskular (aterosklerosis);
• penyalahgunaan alkohol;
• perdarahan luas;
• dehidrasi karena keracunan ketika kehilangan cairan terjadi selama diare, muntah, keringat berlebih;
• diet yang tidak seimbang, kepatuhan terhadap diet ketat yang mengarah ke beri-beri;
• stres kronis, ketegangan saraf;
• kepatuhan yang lama terhadap istirahat di tempat tidur.

Gejala hipotensi ortostatik dapat terjadi sebagai respons terhadap penggunaan obat-obatan tertentu. Seringkali, patologi hasil dari cedera tulang belakang dan kolom tulang belakang, atau berkembang dengan latar belakang dystonia vegetatif-vaskular.

Gejala dan gejala utama

Manifestasi hipotensi yang paling umum dikaitkan dengan gangguan pasokan darah ke otak. Gejala-gejala berikut dicatat:

• pusing parah, yang tidak lulus bahkan dalam posisi duduk;
• perasaan berat di kepala;
• gangguan pendengaran, tinitus;
• kelemahan mendadak, kelelahan;
• penggelapan mata, penglihatan kabur;
• mual atau muntah;
• kemunculan keringat dingin yang sangat banyak;
• kram di tungkai;
• pingsan atau tidak sadar.

Jika kelainan peredaran darah memengaruhi organ lain, manifestasi seperti gagal napas, sesak napas, nyeri pada jantung, gejala angina, dan mialgia dapat terjadi.

Keadaan kesehatan sering memburuk di pagi hari ketika pasien bangun tidur. Selain itu, tanda-tanda hipotensi terjadi dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh, berdiri lama dalam satu posisi, peningkatan aktivitas fisik. Ada beberapa kasus ketika gejala khas muncul setelah makan berat.

Jenis penyakit

Tergantung pada penyebab gejala karakteristik, ada beberapa jenis keruntuhan ortostatik.

• Idiopatik. Timbul secara tak terduga, penyebab pembangunan tetap tidak diketahui.
• Obat. Ini berkembang pada latar belakang pengobatan (obat antiaritmia, vasodilator, anti-iskemik, psikotropik dan diuretik, obat untuk mengurangi tekanan).
• Libvolemia subakut. Ini terjadi sebagai akibat dari penurunan volume darah yang bersirkulasi karena keracunan dan dehidrasi tubuh, kehilangan banyak darah, penyakit kelenjar adrenal atau diabetes mellitus.
• Givolemia akut. Suatu kondisi serius di mana volume darah yang bersirkulasi berkurang secara signifikan, karena faktor yang sama seperti dalam bentuk subakut.
• Sindrom Shay-Drager. Suatu kondisi di mana tekanan dalam pembuluh turun ketika posisi tubuh berubah. Ini berkembang dengan latar belakang kegagalan hormonal dan lesi pada sistem saraf.

Diagnostik

Ketika gejala kecemasan muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan perawatan. Selama resepsi, spesialis akan menentukan kapan manifestasi karakteristik (kelemahan, pusing) muncul dan dengan mana pasien mengaitkan kondisi seperti itu. Mungkin, tanda-tanda hipotensi muncul setelah minum obat, dengan latar belakang dehidrasi atau tirah baring.

Selanjutnya, dokter harus memperhatikan riwayat keluarga dan gaya hidup pasien. Survei memastikan apakah kerabat dekat menderita penyakit kardiovaskular dan tanda-tanda hipotensi, pingsan terjadi ketika pergi ke posisi tegak, apakah gejala yang sama muncul dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, aktivitas fisik yang intens, dan faktor-faktor lain yang memicu.

Selama pemeriksaan pasien mendengarkan jantung, perhatikan kondisi pembuluh darah di kaki, perhatikan warna kulit dan adanya tanda-tanda yang menunjukkan dehidrasi. Tekanan darah diukur dua kali: pertama kali dalam posisi "berbaring", yang kedua - setelah masuk ke posisi vertikal (selama 1 hingga 3 menit).

Kriteria yang menunjukkan adanya hipotensi ortostatik akan pucat pada kulit, penurunan tekanan sistolik dan diastolik, disertai dengan pusing dan pingsan.

Penelitian

Untuk mengklarifikasi penyebab kondisi ini, pasien harus menjalani serangkaian studi laboratorium dan instrumental.

• Analisis umum dan biokimia darah akan mengungkapkan anemia, menentukan tingkat kreatinin, urea, kalium, natrium, dan kolesterol dalam tubuh, yang akan memungkinkan untuk menilai keberadaan penyakit yang menyertai.
• Analisis untuk menentukan tingkat hormon dalam darah akan membantu mengkonfirmasi atau menghilangkan penyakit tiroid (hipotiroidisme, hipertiroidisme).
• Ekokardiografi. Suatu metode yang memberi gambaran tentang keadaan otot jantung.
• EKG - studi yang memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi jantung yang bersamaan.
• Pemantauan holter. Diadakan di siang hari, membantu mengidentifikasi pelanggaran di jantung dan sistem saraf otonom.

Tes ortostatik

Hasil yang baik diberikan oleh tes ortostatik, yang dilakukan dalam dua versi:

1. Beban aktif. Dalam hal ini, pasien sendiri mengubah posisi tubuh. Dia diminta untuk berbaring, rileks selama beberapa menit, dan kemudian tiba-tiba bergerak ke posisi duduk.
2. Beban pasif. Opsi ini melibatkan menempatkan pasien pada dudukan berputar khusus. Pada saat yang sama, partisipasi otot rangka dalam pergerakan dikeluarkan, tubuh pasien secara pasif dipindahkan ke posisi vertikal dan horizontal.
3. Tes ortostatik memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan parameter yang diperlukan: tingkat tekanan darah, detak jantung dan kondisi umum pasien. Jika perlu, lakukan tes vagal, yang terdiri dari stimulasi mekanis saraf vagus. Metode penelitian ini memberikan gambaran tentang pengaruh sistem saraf otonom terhadap aktivitas kardiovaskular.

Dalam diagnosis hipotensi ortostatik, penting untuk membedakan kondisi ini dari sinkop normal. Untuk ini, Anda perlu tahu fitur-fitur tertentu yang menyertai kedua negara. Dengan demikian, dalam kasus hipotensi, kemunduran kondisi dicatat hanya ketika posisi tubuh berubah atau selama aktivitas fisik yang intens, dan gejalanya selalu muncul dalam kondisi yang sama dan dengan kekuatan yang sama.

Sinkop biasa tidak terkait dengan pembatasan seperti itu dan dapat terjadi dalam keadaan apa pun, dan, terjadi dalam situasi yang sama, itu menjadi kurang jelas seiring waktu. Perbedaan lain adalah bahwa selama pingsan kulitnya lembab dan hangat, dan pasien sendiri mengatakan bahwa dia merasa hangat saat ini. Untuk hipotensi sensasi seperti itu tidak khas.

Untuk mengecualikan penyakit neurologis yang disertai dengan gejala yang sama, pasien akan dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Pengobatan hipotensi ortostatik dimulai hanya setelah diagnosis akhir.

Bagaimana cara mengobati hipotensi ortostatik?

Terapi yang digunakan untuk hipotensi tergantung pada penyebab penyakit. Jadi, jika negara seperti itu memprovokasi minum obat, pertama-tama, mereka membatalkan obat-obatan atau mencari penggantinya.

Jika episode hipotensi jarang terjadi dan ringan, pasien harus mengikuti rekomendasi berikut untuk menormalkan kondisi:

1. Hindari perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba. Di pagi hari, Anda tidak boleh langsung melompat dari tempat tidur setelah bangun tidur, lebih baik berbaring selama beberapa menit dan baru kemudian perlahan bangun. Mengabaikan aturan ini dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, jatuh dan cedera, yang sangat berbahaya bagi orang tua dan wanita hamil.
2. Jika munculnya gejala karakteristik yang terkait dengan varises, disarankan untuk memakai celana dalam kompresi (stoking elastis khusus atau celana ketat).
3. Pasien yang terpaksa tinggal di tempat tidur untuk waktu yang lama disarankan untuk melakukan latihan fisik ringan, lebih sering duduk di tempat tidur, mengubah posisi tubuh.
4. Di bawah tekanan yang berkurang itu diperbolehkan untuk meningkatkan kandungan garam dalam diet, Anda dapat makan sayuran asin, herring asin ringan, daging asap, makanan kaleng, produk daging. Tentu saja, rekomendasi ini tidak berlaku untuk orang tua dan pasien dengan patologi sistem kardiovaskular.

Pasien dengan hipotensi ortostatik disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk benar-benar berhenti merokok dan minum alkohol, menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, untuk melakukan pekerjaan fisik yang layak. Sangat penting untuk mengamati rejimen minum (1,5-2 liter cairan per hari), makan dengan benar dan sepenuhnya, meningkatkan konsumsi sayuran dan buah-buahan segar, daging dan ikan, produk susu.

Tahap kronis

Jika penyakit telah memasuki tahap kronis, tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan. Dokter akan memilih rejimen pengobatan berdasarkan pada penyebab penyakit, keparahan manifestasi, usia pasien, adanya penyakit yang menyertai dan karakteristik individu lainnya. Dalam pengobatan hipotensi ortostatik, obat-obatan digunakan dalam kelompok-kelompok berikut:

• Obat adrenergik, dengan efek vasokonstriktor. Penggunaannya memungkinkan Anda untuk menghilangkan tekanan tajam saat mengubah posisi tubuh.
• Adaptogen - obat yang merangsang sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab untuk fungsi normal pernapasan, peredaran darah, ekskresi, metabolisme.
• Mineralokortikoid. Prinsip kerja obat dalam kelompok ini didasarkan pada retensi ion natrium dalam darah. Akibatnya, kejang pembuluh perifer diamati, yang mengarah pada pengecualian penurunan tekanan yang tajam ketika posisi tubuh berubah dari horizontal ke vertikal.
• Jika perlu, tunjuk NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid), yang, selain tujuan langsungnya, memiliki efek spasmodik pada pembuluh perifer dan dengan demikian mencegah penurunan tekanan.
• Beta-blocker - obat dari kelompok ini meningkatkan aksi mineralokortikoid, memiliki efek positif pada nada sistem saraf otonom dan tingkat tekanan darah.

Jika pubertas atau kehamilan menjadi penyebab hipotensi ortostatik, terapi obat tidak digunakan, Anda hanya harus menunggu periode ini. Setelah organisme dibangun kembali, ia akan dapat menyesuaikan diri dengan perubahan tekanan secara mandiri, tanpa bantuan obat-obatan.

Terapi obat tradisional

Untuk mengurangi keparahan gejala hipotensi ortostatik, bantu obat-obatan berdasarkan nabati atau ramuan dan ramuan herbal yang dapat disiapkan sendiri di rumah. Tincture memiliki efek tonik yang baik pada pembuluh darah:

• ginseng;
• eleutherococcus;
• Cina Schisandra;
• Rhodiola;
• Immortelle;
• tatarnik;
• akar emas

Anda dapat membeli ramuan di atas dalam bentuk kering, diseduh sesuai instruksi dan minum bukan teh. Pada saat yang sama, perlu memperhatikan kemungkinan kontraindikasi, karena beberapa obat herbal tidak dapat digunakan untuk penyakit jantung dan sistem pencernaan. Mengambil ramuan dan infus harus berkonsultasi dengan dokter dan sesuai dengan rekomendasinya.

Konsekuensi yang mungkin

Komplikasi utama hipotensi ortostatik termasuk sinkop. Mereka mungkin ringan (disertai mual, lemah, pucat) atau dalam (dengan penampilan berkeringat meningkat, buang air kecil tak disengaja, kejang). Bahaya utama pingsan - dalam kemungkinan cedera pada musim gugur setelah kehilangan kesadaran.

Serangan hipotensi yang sering dapat menyebabkan kerusakan serius pada sistem saraf pusat, hipoksia (kekurangan oksigen) otak, pemburukan penyakit neurologis, perkembangan demensia atau stroke.

Menghindari konsekuensi berbahaya seperti itu akan membantu perawatan tepat waktu ke dokter dan penyesuaian keadaan dengan bantuan obat-obatan, perubahan gaya hidup dan diet.

Hipotensi ortostatik - apa saja komplikasinya dan dapatkah disembuhkan?

Hipotensi ortostatik menyiratkan penurunan tekanan darah setelah seseorang mengubah posisinya di ruang, yaitu, ketika seseorang mengambil posisi vertikal dari horizontal (ortostatik).

Tekanan dalam sistol ("atas") turun 20 mm Hg. Seni dan lebih banyak, dan tekanan diastole ("lebih rendah") sebesar 10 atau lebih.

Bagaimana perkembangan hipotensi hipovolemik?

Ada bentuk hipotensi subakut dan akut.

Bentuk subakut berkembang karena ketidakseimbangan dalam keseimbangan dan kurangnya pengisian jika terjadi kehilangan volume darah atau cairan dalam tubuh. Kehilangan cairan terjadi dengan kehilangan darah (dengan perdarahan, keluarnya cairan kuat selama menstruasi).

Pada saat yang sama, unsur-unsur darah dan plasma yang terbentuk hilang. BCC (volume darah yang bersirkulasi) dan kadar plasma harus dipertahankan secara permanen, jika tidak hipotensi akan berkembang.

Cairan meninggalkan tubuh selama respirasi dan berkeringat. Biasanya, kehilangan ini dapat diabaikan dan mudah dikompensasi, tetapi selama demam atau luka bakar, proses ini meningkat dan tubuh tidak dapat mengisinya.

Kehilangan cairan dengan urin dimungkinkan dalam kasus hiperglikemia (diabetes mellitus), suatu peningkatan kandungan protein dengan konsumsi makanan protein yang berlebihan. Dengan muntah dan diare yang berkepanjangan, dehidrasi juga terjadi.

Kondisi ini sering berlalu dengan cepat, tekanan kembali normal setelah 3 menit. Namun, ortostatisme dapat menyebabkan trauma karena perkembangan sinkop karena defisiensi sirkulasi darah otak, perkembangan kejang juga dimungkinkan.

Serangan keruntuhan ortostatik mungkin terjadi pada orang sehat tanpa penyakit kronis, serta pada orang dengan komorbiditas. Kecenderungan hipotensi ortostatik adalah karakteristik orang dengan perkembangan fisik yang rendah, tidak mengeras, sensitif terhadap perubahan cuaca.

Hipotensi ortostatik adalah khas untuk remaja karena nada vaskular yang rendah dan sistem regulasi saraf yang kurang berkembang. Pengurangan tekanan pendek adalah karakteristik wanita hamil.

Dampak status neurologis

Impuls saraf mengatur tonus pembuluh darah otak. Penyempitan dan dilatasi pembuluh darah mempengaruhi persepsi yang memadai tentang perubahan posisi. Penyakit pada sistem saraf menyebabkan kegagalan adaptif.

Ini khas untuk:

• Neuropati pada diabetes,
• Cidera tulang belakang
• Pembengkakan organ amiloid
• Patologi tulang belakang,
• Anemia,
• Varises dari ekstremitas bawah,
• Dystonia vegetatif-vaskular.

Ada sindrom neurologis Shay-Drager. Patologi ini termasuk hipotensi, gemetar anggota tubuh bagian atas, penurunan tonus sfingter usus dan peningkatan keringat. Penjelasan tentang mekanisme hipotonia adalah bahwa tidak ada peningkatan pelepasan hormon dari medula adrenal selama transisi dari klinostasis ke orthostasis.

Regulasi simpatik dari tonus vaskular terganggu.

Etiologi

Hipotensi disebabkan oleh redistribusi darah dalam tubuh, sementara darah cenderung ke bagian bawah tubuh. Respons miokard diekspresikan oleh takikardia, bersama dengan pembuluh, otot jantung tidak dapat beradaptasi dalam waktu dan memastikan distribusi ulang darah. Karena aliran darah dari otak, hipoksia (kekurangan oksigen) berkembang, yang pada gilirannya mempotensiasi sinkop.

Ada berbagai penyebab hipotensi ortostatik. Sehubungan dengan orang sehat, respons adaptif yang tidak sempurna terhadap perubahan postur diidentifikasi sebagai penyebab hipotensi.

Klasifikasi etiologis hipotensi ortostatik:

• Idiopatik (terjadi karena alasan yang tidak diketahui)
• Medis (pengembangan mempotensiasi penggunaan obat-obatan farmakologis, seperti vasodilator, diuretik, antihipertensi),
• Hipovolemia subakut (berkembang karena penurunan volume darah karena kehilangan darah, cairan, dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol),
• Hipovolemia akut (dikembangkan sebagai akibat penurunan volume darah yang jelas karena kehilangan darah atau cairan),

Keruntuhan ortostatik cukup sering terjadi pada pelaku diet atau orang yang kelaparan. Perkembangan mereka kemungkinan terjadi pada pendaki dan menara, karena anggota tubuh bagian bawah dari profesi ini terikat dengan tali untuk asuransi, yang membuat darah sulit mengalir ke otak.

Untuk menghindari serangan hipotensi ortostatik, posisi tubuh dalam ruang tidak boleh diubah secara drastis.

Hipotensi ortostatik yang disebabkan oleh kondisi patologis:

• Dehidrasi
• Hipertensi
• Diare berkepanjangan,
• Muntah yang banyak,
• Keringat berlebihan,
• Kehilangan darah
• Mengambil diuretik
• Anemia,
• Istirahat panjang di tempat tidur
• Obat farmakologis (vasodilator, obat antihipertensi),
• Patologi sistem saraf,
• Patologi sistem endokrin,
• Diselastosis.

Faktor-faktor yang memprovokasi hipotensi ortostatik

Ada sejumlah faktor yang mempotensiasi keruntuhan ortostatik yang berulang secara episodik:

• Situasi yang penuh tekanan
• Kerakusan
• Gangguan depresi,
• Alkoholisasi,
• Meningkatkan kelelahan
• Varises,
• Pulmonary embolism (pulmonary embolism),
• Gangguan irama jantung
• Perikarditis
• Otot jantung
• Infeksi
• Anemia berbagai genesis,
• Anoreksia,
• Penyakit kelenjar adrenal
• VSD (dystonia vegetatif-vaskular),
• Onkopatologi,
• Neuropati,
• Terapi yang tidak memadai untuk hipertensi.

Bagaimana manifestasi hipotensi ortostatik?

Hipotensi ortostatik ditandai oleh gejala gangguan sirkulasi otak.

Dengan perubahan cepat posisi tubuh terjadi:

• Kelemahan yang parah
• Pusing
• Menggelapkan mata
• Di depan mata ada kilatan "lalat",
• Mual
• Sensasi tinitus
• Sensasi denyut di kepala.

Myocardium merespons penurunan aliran darah dengan mempercepat fungsi kontraktil, karena ini, detak jantung menjadi lebih cepat. Seringkali orang mengeluh tentang perasaan "jatuh ke jurang", setelah itu mereka pingsan.

Ada prekursor hipotensi ortostatik:

• Merasa sakit
• Keringat lengket
• Pusing
• Kulit pucat,
• Ada keinginan yang jelas untuk mengambil posisi horizontal.

Jika arteri bereaksi dalam waktu, maka semuanya akan terbatas pada gejala yang disebutkan, kepala akan segera berhenti berputar, keadaan akan stabil. Peningkatan detak jantung membantu menormalkan aliran darah dan memberi otak oksigen dalam jumlah yang tepat. Jika perangkat vaskular melambat, gejalanya memburuk dan orang tersebut pingsan.

Keadaan pingsan dalam kasus hipotensi berumur pendek, mereka tidak disertai dengan perubahan pada organ internal, mereka diselesaikan sendiri dalam beberapa menit. Setelah keadaan sinkop (pingsan), apatis, rasa tidak enak, penurunan kinerja adalah karakteristik. Karena kehilangan kesadaran setelah keruntuhan ortostatik, orang menderita amnesia jangka pendek, tetapi ingatan tersebut kemudian dipulihkan.

Jika pembuluh tidak bereaksi terhadap penurunan tekanan dan kolaps ortostatik tertunda, keadaan pingsan dapat berlangsung lebih lama. Karena hipoksia otak yang signifikan, sel-selnya rusak, kejang kejang dan buang air kecil yang tidak terkontrol dapat terjadi.

Gejala hipotensi sering muncul pada pagi hari. Ini disebabkan oleh kebangkitan dan transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal (ortostasis dan klinostasis). Tidur di siang hari atau naik tajam dari tempat tidur setelah lama berbaring juga bisa menyebabkan pingsan.

Faktor yang dapat menyebabkan hipotensi ortostatik adalah lingkungan.

Lama berdiri di ruang yang dipenuhi orang tanpa oksigen (misalnya, di angkutan umum) kemungkinan akan runtuh.

Di musim panas, pingsan karena hipotensi terjadi berkali-kali lebih sering daripada di musim dingin.

Sangat sering ibu hamil menderita hipotensi ortostatik. Fluktuasi tekanan darah adalah karakteristik bahkan untuk wanita hamil yang sebelumnya tidak memiliki hipotensi.

Ibu hamil memiliki kepekaan tinggi terhadap stres fisik dan kondisi cuaca, mereka sama sekali tidak disarankan untuk berdiri lama. Pingsan selama kehamilan penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan bagi janin.

Setelah 3-5 menit, kondisi membaik, denyut jantung kembali normal. Jika pingsan disertai dengan jatuh, jejak pukulan ke lantai, memar di kepala, dan memar sering muncul.

Pasien dengan penyakit arteri koroner (penyakit jantung iskemik) dalam sejarah, mengalami serangan hipotensi ortostatik, mengeluh angina (nyeri di belakang tulang dada) selama dan setelah penurunan tekanan.

Ini terjadi karena miokardium kekurangan aliran darah. Seringkali kondisi ini disertai dengan sesak napas.

Ada tiga derajat hipotensi ortostatik:

Hipotensi ortostatik - apa itu?

Hipotensi ortostatik adalah keadaan penurunan tekanan darah yang tajam yang disebabkan oleh perubahan posisi tubuh.

Hipotensi tidak kalah berbahaya dari hipertensi. Kondisi patologis ini menyebabkan penurunan suplai darah semua organ, yang menyebabkan gangguan fungsi. Ketidakcukupan peredaran darah hampir selalu berarti iskemia (produksi oksigen yang tidak cukup oleh jaringan), yang mengarah pada degradasi jaringan organ yang paling sensitif padanya, yang merupakan kunci - otak, jantung, dan ginjal. Serangan hipotensi yang tiba-tiba bahkan mungkin disertai dengan hilangnya kesadaran.

Apa itu - hipotensi ortostatik?

Ini adalah kondisi yang menyakitkan, yang ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan darah, yang dalam kebanyakan kasus disebabkan oleh perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Biasanya berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit, tetapi ada juga bentuk klinis yang bertahan lama. Patologi memiliki ICD 10 (klasifikasi penyakit internasional) kode I95.1 dalam kategori Hipotensi.

Seringkali, tekanan turun saat mengambil kelompok obat tertentu yang bekerja pada sistem kardiovaskular atau saraf pusat.

Diagnosis harus dibuat oleh spesialis sesuai dengan protokol internasional. Tanda-tanda hipotensi yang stabil secara klinis adalah: pelestarian gejala kolaps selama 2-5 menit saat masih berdiri tanpa paparan rangsangan eksternal, penurunan tekanan sistolik lebih dari 20 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 10 mm Hg. Seni

Jika penurunan tekanan darah jangka pendek bisa menjadi hilangnya kesadaran mendadak yang berbahaya diikuti oleh trauma, maka tidak adanya sirkulasi darah yang berkepanjangan di banyak organ dan sistem menyebabkan kematian sel, penggantian dengan jaringan ikat, setelah itu organ berhenti untuk dapat menjalankan fungsinya secara penuh. Oleh karena itu, bentuk hipotensi ini diobati dengan obat-obatan, mempertahankan tingkat tekanan normal.

Patogenesis penyakit ini hampir sama dalam semua kasus: dalam posisi terlentang tubuh, pembuluh kapasitif (hampir selalu berongga vena dan vena ekstremitas bawah) dari bagian bawah dari deposit tubuh sebagian besar seluruh darah yang beredar. Ketika tubuh mengubah posisinya, tubuh memberikan respons kompensasi, yang terdiri dari peningkatan jumlah detak jantung dan peningkatan nada pembuluh kapasitif untuk mentransfer darah ke kolam sirkulasi utama. Tetapi jika ada gangguan pada bagian sistem saraf otonom yang mempertahankan tonus dan detak jantung, atau ada kekurangan vaskular pada saat bangun, maka jantung tidak mengatasi pemompaan seluruh volume darah, dan itu dikeluarkan dari otak. Kondisi ini disebut hipoperfusi serebral dan menyebabkan munculnya gejala khas.

Tanda-tanda hipotensi yang stabil secara klinis adalah: pelestarian gejala kolaps selama 2-5 menit saat masih berdiri tanpa paparan rangsangan eksternal, penurunan tekanan sistolik lebih dari 20 mm Hg. Seni., Dan diastolik - 10 mm Hg. Seni Lihat juga:

Gejala

Tanda-tanda penyakit ini disebabkan oleh keadaan hipoperfusi serebral yang dijelaskan di atas, yaitu kurangnya oksigen oleh otak dalam jumlah yang diperlukan. Oleh karena itu, sebagian besar gejala berhubungan dengan daerah ini, tetapi ada juga yang terkait dengan sistem kardiovaskular:

• pusing - gejala utama penurunan tekanan darah dan sirkulasi darah yang tidak mencukupi di arteri otak. Dibutuhkan beberapa detik (kadang-kadang hingga satu menit) ketika pasokan darah pembuluh ini dipulihkan;
• pemandangan depan, kekaburan gambar;
• pelanggaran fungsi mental, mual, kantuk;
• kelemahan otot, berat pada kaki - bukti pasokan energi yang lemah dari sistem muskuloskeletal di bawah tekanan yang berkurang. Dapat bertahan hingga sepuluh menit;
• mual, kurangnya koordinasi dalam ruang;
• pingsan - hilangnya kesadaran secara tiba-tiba, yang berbahaya pada kejatuhan seseorang dan cedera-cedera selanjutnya. Pingsan itu mudah dan dalam. Selama paru-paru, detak jantung pulih dengan waktu, pasien sadar tanpa gangguan yang terlihat. Dengan sinkop yang dalam, fungsi sistem saraf pusat terganggu, sfingter bisa rileks, menyebabkan buang air kecil tanpa disengaja. Juga diamati peningkatan keringat, kerusakan memori, dan kadang-kadang tremor.

Penyebab hipotensi ortostatik

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan penurunan tekanan darah.

1. Perubahan mendadak pada posisi tubuh di ruang adalah masalah yang paling umum, tetapi hipertensi seperti itu dengan cepat dikompensasi dan jarang mengarah pada konsekuensi serius. Jika gejalanya tidak hilang dalam waktu lama, ini mungkin mengindikasikan ketidakcukupan pembuluh darah dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter.
2. Kerja fisik yang berat - hipotensi dapat menyebabkan aktivitas apa pun yang berkontribusi pada aliran darah dari otak. Aktivitas tersebut adalah angkat berat, uji ketahanan (berjalan lama, aktivitas fisik tanpa gangguan).
3. Overheating - peningkatan suhu menyebabkan ekspansi pembuluh darah. Jika ini terjadi di semua pembuluh perut, darah akan mengalir ke sana, dan tekanan akan turun.
4. Hipovolemia - penurunan volume darah yang bersirkulasi. Ini mungkin disebabkan oleh kurangnya asupan cairan sepanjang hari, peningkatan pemanfaatan cairan (dalam cuaca panas oleh penguapan, dan keringat), atau tiba-tiba kehilangan cairan dalam tubuh (dalam kasus diare yang banyak, diuresis paksa, inkontinensia urin).
5. Penyakit jantung - pertama-tama, mereka menyebabkan bradikardia stabil, yang membantu mengurangi tekanan. Patologi seperti kelainan bawaan katup jantung mengurangi kemampuan kompensasi organ berotot ini, itu tidak menanggapi perubahan tekanan dalam waktu.
6. Patologi organik pembuluh darah dan sistem endokrin.

Tanda-tanda penyakit ini disebabkan oleh keadaan hipoperfusi serebral yang dijelaskan di atas, yaitu kurangnya oksigen oleh otak dalam jumlah yang diperlukan.

Seringkali, tekanan turun saat mengambil kelompok obat tertentu yang bekerja pada sistem kardiovaskular atau saraf pusat. Sebagai contoh, hipotensi dapat terjadi ketika mengambil dosis pertama obat antihipertensi kuat (yang bertujuan memerangi tekanan darah tinggi) seperti Clofelin - ini adalah salah satu efek samping klasik untuk obat ini. Semua obat antihipertensi, terutama beta-adrenoblocker, memiliki efek samping ini. Selain itu, hipotensi adalah karakteristik dari aksi obat-obatan seperti Viagra, Levitra dan obat-obatan lain yang ditujukan untuk pengobatan disfungsi ereksi.

Beberapa obat menyebabkan penurunan tekanan, yang mempengaruhi sistem saraf - ini termasuk antidepresan trisiklik, inhibitor monoamine oksidase, ganglioblokatorov (pelemas otot), dan vasodilator lainnya dari mekanisme aksi pusat. Hipotensi terjadi pada penggunaan kanabis.

Pertolongan pertama

Jika seseorang menjadi sakit, ia mengeluh pusing, lemah, pingsan, perlu untuk mendukung pasien, jangan biarkan dia jatuh, duduk dengan nyaman atau berbaring di permukaan keras yang rata. Setelah itu, Anda harus memanggil ambulans. Gejala-gejala patologi agak kabur dan mirip dengan penyakit lain, sehingga hanya dokter yang dapat menegakkan diagnosis yang akurat.

Setelah pasien terlindungi dari jatuh dan cedera, Anda dapat meningkatkan tekanan dengan cara improvisasi. Adalah perlu untuk menekuk kakinya di lutut, naikkan di atas tingkat kepala - ini akan memastikan aliran darah ke otak. Anda bisa membasahi tangannya dengan siku dengan air dingin, hal yang sama dilakukan dengan anggota tubuh bagian bawah. Ini akan menyebabkan penyempitan lumen pembuluh perifer dan peningkatan tekanan. Di hadapan perban elastis, anggota tubuh bagian bawah dapat terluka dengan kuat dan bagian atas tubuh dapat diisi dengan darah (namun, perban tidak boleh dibiarkan dalam waktu lama).

Hipotensi tidak kalah berbahaya dari hipertensi. Ini memerlukan penurunan suplai darah dari semua organ, yang menyebabkan gangguan fungsi.

Jika pasien pulih, Anda bisa memberinya kopi, teh, atau minuman berenergi (tonik, energi) - ini akan meningkatkan tekanan.

Pengobatan hipotensi ortostatik

Terapi obat harus dilakukan hanya ketika didiagnosis dan diresepkan oleh dokter. Anda harus mulai dengan koreksi gaya hidup - untuk meningkatkan jumlah muatan, untuk menormalkan asupan cairan (yang terbaik adalah minum air, dan bukan minuman lain). Hipotonik dapat mengonsumsi makanan asin dalam jumlah sedang, serta kopi dan teh. Itu harus meninggalkan alkohol, yang melebarkan pembuluh darah. Dilarang lama berjemur, kepanasan.

Bagaimana cara mengobati hipotensi ortostatik dengan manifestasi klinis yang serius? Obat-obatan farmakope yang membantu dengan hipotensi termasuk Mezaton (meningkatkan tonus pembuluh darah, resistensi perifer, dan karenanya tekanan) dan Midodrin, yang menghalangi ekspansi pembuluh darah dan tidak memungkinkan tekanan turun untuk waktu yang lama.

Terapkan adaptogen alami, yang meliputi serai, ginseng, eleutherococcus, pantocrinum. Obat-obatan ini memberikan gelombang energi, mempertahankan tonus pembuluh darah, meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan.

Setelah periode hipotensi yang lama, dianjurkan untuk menggunakan Cinnarizine atau Piracetam, yang memiliki efek nootropik, untuk melanjutkan sirkulasi otak.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.