Aterosklerosis (I70)

Termasuk:

• arteriolosklerosis
• arteriosklerosis
• penyakit pembuluh darah arteriosklerotik
• atheroma
• kemunduran:
  • arteri.
  • arteriovaskular
  • vaskular
• mendeformasi atau melenyapkan endarteritis
• pikun:
  • arteritis. endarteritis

Kode tambahan berikut digunakan untuk menunjukkan ada tidaknya gangren, untuk penggunaan opsional dengan subkategori yang sesuai di I70.

• 0 tanpa gangren
• 1 Dengan gangren

Kode aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah menurut ICD-10

Penyakit aterosklerotik, diperumit oleh oklusi, dapat menyebabkan tromboemboli, bisul trofik, dan gangren. Diagnosis salah satu dari masalah ini memerlukan pengetahuan tentang pengkodean kondisi yang ditentukan dalam ICD 10. Atherosclerosis ekstremitas bawah dalam revisi Klasifikasi Penyakit Internasional 10 ada di bagian I70 - I79.

Biasanya dokter yang berspesialisasi dalam pengobatan patologi vaskular sangat menyadari kode untuk penyakit tertentu. Namun, masalah sistem peredaran darah yang disajikan dalam ICD 10 dapat dikonfrontasi oleh dokter dari semua spesialisasi, oleh karena itu, informasi tentang kondisi spesifik yang timbul terhadap penyakit vaskular harus dimiliki. Penyumbatan batang arteri di mana saja di tubuh dapat memanifestasikan berbagai gejala. Pengetahuan tentang diagnosis sandi akan membantu dengan cepat menavigasi sejumlah besar penyakit pembuluh darah.

Sekelompok penyakit yang terkait dengan lesi aterosklerotik

Semua penyakit yang timbul dengan latar belakang aterosklerosis yang tidak rumit atau rumit disistematisasi dengan kode I70 dan mencakup varian patologi berikut:

• penyakit aorta aterosklerotik (I70.0);
• lesi arteri renalis (I70.1);
• aterosklerosis arteri tungkai bawah (I70.2);
• penyempitan arteri lain yang disebabkan oleh aterogenesis patologis (I70.8);
• proses patologis multipel atau tidak spesifik yang timbul pada latar belakang aterosklerosis (I70.9).

Dokter dapat menggunakan kode apa pun dari ICD 10 untuk menetapkan diagnosis patologi vaskular. Adalah perlu untuk membagi aterosklerosis dari ekstremitas bawah menjadi 2 bagian - varian yang rumit atau tidak rumit. Atherosclerosis yang melemahkan dikodekan dengan I70.2.

Komplikasi vaskular pada tungkai, sistematis dalam Klasifikasi Internasional

Sangat penting untuk memastikan aliran darah ke kaki adalah patologi aorta atau arteri besar besar. Secara khusus, jika plak aterosklerotik menyebabkan gangguan aliran darah, maka ekspansi dalam bentuk aneurisma sakular akan terbentuk di atas penyempitan. Jika aterosklerosis memprovokasi pembentukan ekspansi aneurisma di area aorta atau pembuluh darah yang mendasarinya, dokter akan menetapkan kode berikut dari klasifikasi revisi ke-10:

• aneurisma aorta abdominal dengan atau tanpa ruptur (I71.3-I71.4);
• arteri iliaka melebar (I72.3);
• aneurisma arteri tungkai bawah (I72.4);
• ekspansi aneurysmal dari lokalisasi yang ditentukan atau tidak ditentukan (I72.8 –I72.9).

Pada kelompok patologi vaskular perifer, revisi Klasifikasi Internasional 10 mengidentifikasi varian patologi berikut:

• vasospasme arteri kecil atau sindrom Raynaud (I73.0);
• tromboangiitis obliterans, menggabungkan peradangan dan trombosis (I73.1);
• penyakit vaskular perifer yang spesifik atau tidak spesifik (I73.8-I73.9).

Jika aterosklerosis pada pembuluh kaki menyebabkan komplikasi trombotik, maka jenis masalah ini dikelompokkan dalam sandi berikut:

• tromboemboli aorta abdominalis (I74.0);
• trombosis arteri ekstremitas bawah (I74.3);
• penutupan arteri iliaka dengan bekuan darah atau emboli (I74.5).

Varian patologi vaskuler yang melemahkan dikodekan sebagai standar. Ketika komplikasi parah (gangren, ulkus trofik) terjadi, kode ICD 10 sesuai dengan sandi biasa, seperti halnya aterosklerosis pada batang arteri paha dan tungkai bawah (I70.2).

Setiap dokter perlu mengetahui dan menggunakan kode Klasifikasi Penyakit Internasional. Dalam kasus patologi pembuluh pada tungkai, penting untuk memahami bahwa di bawah kode yang sama dapat ada opsi yang berbeda - melenyapkan atau aterosklerosis tanpa komplikasi dari ekstremitas bawah. Bergantung pada diagnosis awal, dokter akan menggunakan metode diagnostik yang optimal dan informatif untuk mengkonfirmasi varian penyakit dan memilih jenis terapi terbaik. Kehadiran komplikasi sangat penting: jika dokter melihat fokus gangren, pengobatan harus segera dimulai. Namun, dalam semua kasus, efek terbaik akan diberikan oleh pencegahan, oleh karena itu Anda harus mengikuti rekomendasi dokter pada tahap gejala aterosklerotik minimal, tanpa menunggu munculnya borok kulit atau lesi gangren pada kaki.

Atherosclerosis melemahkan pembuluh kaki

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah adalah patologi vaskular yang dihasilkan dari gangguan metabolisme lipid. Penyakit ini sering menyerang orang lanjut usia. Ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu, karena efek penyakit berbahaya bagi kesehatan.

Deskripsi patologi, kode ICD-10-nya

Aterosklerosis oblik pada tungkai adalah penyakit vaskular di mana terdapat penyumbatan lumen vaskular, mengganggu sirkulasi darah pada tungkai. Arteri tersumbat karena akumulasi besar lipid di dalamnya.

Plak kolesterol terbentuk di dinding dan secara bertahap bertambah besar. Akibatnya, lumen vaskular semakin menyempit, dan kemudian benar-benar tumpang tindih. Hal ini menyebabkan kerusakan pada aliran darah, diamati tidak hanya di daerah kaki, tetapi di seluruh tubuh.

Atherosclerosis yang melemahkan pembuluh pada ekstremitas bawah memiliki kode sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional (ICD-10) I70.

Mengapa patologi berkembang?

Penyakit aterosklerotik terjadi karena kerusakan pada dinding pembuluh darah dan tingginya kadar kolesterol dalam darah. Perkembangan anomali terjadi di bawah pengaruh faktor negatif reguler dan berkepanjangan pada tubuh manusia.

Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat:

• Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
• Makanan irasional bila dikonsumsi banyak makanan dengan banyak lemak hewani.
• Tekanan darah tinggi.
• Kelebihan berat badan
• Latihan berlebihan.
• Keturunan.
• Diabetes.
• Gaya hidup menetap.
• Stres teratur.
• Kaki pendingin yang panjang.

Penyakit arteri paling sering menyerang orang tua, tetapi baru-baru ini penyakit ini semakin didiagnosis pada generasi muda.

Mekanisme kerusakan arteri

Di bawah pengaruh faktor-faktor buruk pada dinding pembuluh nadi tampak kerusakan. Sebagai gantinya, lipid mulai menumpuk, yang membentuk noda kekuningan. Jaringan ikat mulai terbentuk di sekitar mereka, menyebabkan plak tumbuh. Elemen-elemen lain dapat mengendap di atasnya: garam, gumpalan fibrin, trombosit.

Daerah yang terkena dampak semakin banyak tersumbat oleh plak. Dari situ dapat memecah partikel yang bergerak melalui tubuh melalui aliran darah dan mampu menyumbat pembuluh darah.

Karena gangguan sirkulasi darah di arteri, jaringan menderita kekurangan oksigen dan nutrisi. Ini memerlukan pengembangan iskemia dan nekrosis sel.

Simtomatologi

Penyakit arteri berkembang selama beberapa tahun. Ini mungkin tidak menyebabkan manifestasi yang tidak menyenangkan untuk waktu yang lama, sehingga seseorang sering tidak menyadari bahwa dia sakit.

Gejala biasanya terjadi pada tahap akhir patologi. Gejala utamanya adalah rasa sakit saat mengemudi. Itu memanifestasikan dirinya bahkan dengan berjalan kaki singkat, disertai dengan kaki lelah yang parah.

Selain sindrom nyeri, pasien khawatir tentang manifestasi berikut:

1. mati rasa pada kaki;
2. sensitivitas berlebihan terhadap suhu rendah;
3. perasaan terbakar terus-menerus pada kulit;
4. terjadinya ketimpangan;
5. demam;
6. penampilan retak menyakitkan di tumit;
7. pucat atau sianosis pada kulit;
8. rambut rontok pada anggota badan;
9. kerusakan kuku;
10. mengencangkan kulit;
11. ulserasi;
12. kram malam.

Dengan kekalahan aterosklerosis arteri femoralis pada pria mungkin ada pelanggaran fungsi seksual, hingga impotensi.

Diagnostik

Untuk diagnosis, dokter melakukan pemeriksaan menyeluruh pada ekstremitas bawah. Yang pertama adalah pemeriksaan luar. Dokter memeriksa keluhan pasien, riwayat penyakitnya, memeriksa indikator tekanan, mengevaluasi denyut darah di arteri tungkai.

Selain inspeksi visual dan anamnesis, diagnostik tambahan juga ditentukan. Ini termasuk pemindaian dupleks. Ini membantu untuk mengidentifikasi pelanggaran di arteri, bentuknya, kecepatan pergerakan darah.

Arteriografi juga dilakukan. Ini adalah penelitian menggunakan sinar-x. Saat melakukan diagnosa, agen kontras digunakan, yang disuntikkan ke dalam arteri ekstremitas. Jika pasien tidak toleran terhadap komponen kontras, tidak ada arteriografi yang diindikasikan. Metode pemeriksaan ini diperlukan untuk mendeteksi aneurisma, menghalangi celah vaskular, menentukan kecepatan aliran darah.

Cara efektif lain untuk mendeteksi aterosklerosis adalah magnetic resonance angiography. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk memeriksa secara lebih terperinci keadaan pembuluh darah, untuk mendeteksi bahkan perubahan patologis kecil di dalamnya.

Rejimen pengobatan

Perawatan atherosclerosis obliterans dilakukan dengan menggunakan metode yang berbeda. Pilihan strategi perawatan tertentu tergantung pada tingkat kerusakan pada arteri ekstremitas. Terapi dilakukan hanya dengan cara yang kompleks.

Penyesuaian nutrisi dan gaya hidup

Plak aterosklerotik terbentuk ketika ada sejumlah besar lemak tidak sehat dalam darah. Mereka lebih dicerna makanan. Itu sebabnya pasien perlu diet.

Dalam diet tidak boleh produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi, yang meliputi daging berlemak, makanan cepat saji, produk susu dengan indikator besar lemak, daging asap, daging produk setengah jadi, sosis, makanan gorengan.

Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak makanan nabati dalam menu: sayuran, buah-buahan, beri, sayuran. Anda juga harus makan sereal, varietas daging dan ikan rendah lemak.

Pasien dengan aterosklerosis arteri perlu beralih ke gaya hidup sehat. Dan ini tidak hanya menyangkut nutrisi. Dokter menyarankan lebih banyak untuk bergerak, untuk melakukan latihan terapi, tetapi untuk tidak membiarkan tungkai terlalu banyak. Juga, tanpa gagal harus melepaskan kebiasaan buruk.

Pengobatan dan fisioterapi

Dengan penyakit aterosklerotik, minum obat diperlukan untuk waktu yang lama - setidaknya dua bulan. Terapi obat melibatkan penggunaan obat-obatan berikut:

1. Agen vasoaktif. Obat-obatan membantu membuat lumen arteri lebih luas, yang mencegah perkembangan iskemia.
2. Agen antiplatelet. Berkontribusi pada pencegahan pembekuan darah, menormalkan aliran darah. Selama terapi dengan agen-agen seperti itu, diperlukan untuk secara teratur menjalani tes darah laboratorium untuk pembekuan.
3. Obat yang dirancang untuk meningkatkan sifat reologi darah.
4. Analgesik untuk menghilangkan rasa sakit di kaki saat berjalan.

Sebagai tambahan untuk obat-obatan, dokter meresepkan prosedur fisioterapi. Metode seperti UHF, elektroforesis, balneoterapi, mandi lumpur efektif dalam aterosklerosis pembuluh kaki.

Metode bedah

Intervensi bedah pada aterosklerosis diresepkan dalam tahap yang sulit, ketika tidak mungkin untuk mengatasinya dengan bantuan obat-obatan. Gunakan metode terapi terbuka dan invasif minimal. Yang terakhir lebih aman, tetapi hanya efektif untuk lesi kecil pembuluh darah.

Jenis operasi berikut digunakan untuk aterosklerosis dan endarteritis arteri kaki:

• Endarterektomi Ini adalah pengangkatan area arteri yang rusak.
• Shunting Dalam operasi ini, alih-alih bagian yang terkena dari kapal, prostesis dari bahan sintetis atau jaringan arteri lain dimasukkan.
• Angioplasti balon. Kateter khusus dengan balon dimasukkan ke dalam lumen arteri. Berkat dia, dinding pembuluh darah membesar, yang membantu menormalkan sirkulasi darah.
• Stenting. Stent dimasukkan ke dalam lumen pembuluh dengan konten zat yang berkontribusi pada resorpsi plak aterosklerotik.

Dengan perkembangan gangren atau sejumlah besar borok melakukan pengangkatan total kaki. Konsekuensi seperti itu hanya terjadi pada tahap terakhir penyakit aterosklerotik, oleh karena itu, perlu untuk mulai mengobati patologi vaskular sedini mungkin.

Pencegahan

Aterosklerosis arteri adalah penyakit berbahaya, jadi harus berhati-hati untuk mencegahnya. Langkah-langkah pencegahan akan membantu meminimalkan risiko pengembangan anomali vaskular. Dokter menyarankan hal berikut:

1. Makan dengan benar.
2. Berolahraga
3. Hentikan kebiasaan buruk.
4. Kontrol berat badan.
5. Jangan biarkan kaki hipotermia.

Juga, untuk pencegahan dan deteksi aterosklerosis yang tepat waktu, perlu dilakukan pemeriksaan tahunan pembuluh darah. Ini adalah langkah paling penting dan efektif yang memungkinkan Anda melindungi diri dari banyak masalah kesehatan.

Apa itu atherosclerosis obliterans? Apa saja gejalanya, diagnosis, dan kemungkinan perawatannya?

Nyeri tungkai paling sering dikaitkan dengan kelelahan kronis, tetapi sering, terutama pada saat jatuh tempo, manifestasi tersebut dapat mengindikasikan penyakit yang agak serius - arteriosclerosis obliterans.

Untuk memerangi patologi berbahaya ini, mereka menggunakan bantuan para profesional (ahli phlebologis, ahli jantung, ahli bedah, dll.). Bantuan medis yang diberikan tepat waktu jika tidak sepenuhnya memulihkan pembuluh darah, maka setidaknya meningkatkan kondisi umum pasien.

Atherosclerosis obliterans kan?

Aterosklerosis obliterans adalah penyakit yang ditandai dengan banyak gangguan:

• pelanggaran sirkulasi vaskular;
• pengembangan trofisme jaringan, dll.

Dalam kasus yang sangat lanjut, perkembangan patologi menyentuh pembuluh besar yang terletak di rongga perut. Akibatnya, arteri seperti arteri poplitea, femoral, dan tibialis terutama terpengaruh, dan diameternya berkurang. Jika penyakit ini tidak diobati, kaki dan kakinya akan terpengaruh.

Riwayat kasus

Empat tahap diamati dalam pengembangan penyakit vaskular ini:

1. Yang pertama (praklinis) ditandai dengan metabolisme lipid. Nyeri pada tungkai bawah muncul hanya setelah aktivitas fisik yang lama atau berjalan. Paling sering, tahap ini berlangsung tanpa gejala.
2. Tahap kedua ditandai dengan manifestasi patologi pertama: serangan rasa sakit di ekstremitas bawah setelah berjalan kaki singkat (hingga 250-1000 meter). Juga kapal menyempit 20-40%.
3. Tahap ketiga disertai dengan iskemia kritis, dan rasa sakit di kaki muncul setelah 50-100 meter telah berlalu.
4. Tahap keempat ditandai dengan terjadinya ulkus trofik, nekrosis dan gangren. Dalam hal ini, rasa sakit menjadi teman tetap seseorang, bahkan saat tidur.

Jika pada tanda-tanda pertama penyakit beralih ke spesialis, adalah mungkin untuk mengurangi risiko nekrosis dan gangren, dan, akibatnya, hindari intervensi bedah (termasuk amputasi anggota tubuh yang terkena).

Kode ICD 10

Dalam klasifikasi penyakit internasional (ICB 10), menghilangkan aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah adalah kode I70.2.

Patogenesis: mekanisme perkembangan

Berkenaan dengan patogenesis penyakit, pendapat para ahli berbeda. Seringkali penyebab utama penyakit ini adalah oksidasi silang dari lipid. Ini menyebabkan peningkatan pembentukan low density lipoproteins (LDL).

Akibatnya, iritasi dan kerusakan lebih lanjut pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh terjadi. Dalam lesi, ada pengendapan sel-sel lemak, pembentukan plak aterosklerotik dan, sebagai akibatnya, penyempitan lumen di pembuluh.

Penyebab dan faktor risiko

Agar lemak darah memicu penyakit serius seperti itu, beberapa faktor harus digabungkan. Faktor-faktor yang mempengaruhi struktur jaringan pembuluh darah:

• kecenderungan genetik;
• jenis kelamin (paling sering pria dipengaruhi oleh penyakit);
• usia (manifestasi pertama patologi muncul di usia tua);
• hipertensi;
• diabetes;
• kebiasaan buruk;
• pelanggaran diet;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• peningkatan aktivitas fisik yang konstan;
• cedera, hipotermia, atau radang dingin pada ekstremitas bawah.

Simtomatologi

Jika Anda memantau kesehatan Anda dan mendengarkan perasaan, maka manifestasi klinis penyakit ini bahkan dapat dikenali secara independen. Penyakit ini memiliki gejala berikut:

• perasaan gatal, membakar anggota badan;
• mati rasa, rasa dingin di kaki;
• kulit pucat dari ekstremitas bawah;
• atrofi jaringan pada paha dan pergelangan kaki (vasokonstriksi menyebabkan fakta bahwa proses metabolisme pada jaringan terganggu, dan ini menyebabkan penipisan lapisan otot dan lemak);
• kerontokan rambut penuh atau sebagian pada kaki karena sirkulasi darah yang tidak memadai;
• sindrom nyeri dan ketimpangan, disertai dengan serangan nyeri.

Diagnostik

Jika spesialis memiliki kecurigaan terhadap penyakit ini, maka tindakan diagnostik yang rumit dilakukan. Langkah-langkah untuk diagnosis atherosclerosis obliterans:

1. multislice computed tomography;
2. angiografi resonansi magnetik;
3. arteriografi;
4. Ultrasonografi Doppler;
5. penilaian denyut pembuluh ekstremitas bawah;
6. pemantauan tekanan darah untuk menghitung indeks pergelangan kaki-brakialis;
7. konsultasi dengan seorang phlebologist;
8. tes darah.

Diagnosis komprehensif tidak hanya memungkinkan untuk menentukan stadium penyakit, tetapi juga membantu menghilangkan penyakit yang memiliki gejala serupa.

Metode Perawatan Aterosklerosis

Rejimen pengobatan untuk penyakit pelenyapan dikembangkan secara individual untuk setiap kasus. Seringkali, bersama dengan terapi tradisional, terapi non-tradisional digunakan. Obat-obatan berikut digunakan untuk terapi obat:

• mencegah pembentukan gumpalan darah (reopolyglukine atau aspirin);
• mengaktifkan daya tahan fisik (Cilostazol);
• mengurangi kolesterol dalam darah;
• meningkatkan sirkulasi darah;
• antikoagulan (heparin);
• antispasmodik;
• salep antmikroba (dengan penampilan ulkus trofik);
• memperbaiki nutrisi jaringan (zincteralol);
• vasodilator (trenalol, vazonitol);
• statin (lovastatin);
• fibrat;
• asam nikotinat (tanpa kontraindikasi);
• vitamin;
• sequestrant asam empedu (pada tahap awal penyakit).

Perawatan bedah untuk menghilangkan bentuk meliputi:

1. shunting;
2. angioplasty balon;
3. stenting pembuluh darah;
4. endarterektomi;
5. autodermoplasty;
6. prosthetics dari daerah yang terkena;
7. terapi obat;
8. fisioterapi.

Fisioterapi juga dapat digunakan bersama dengan terapi pengobatan. Para ahli merekomendasikan prosedur fisioterapi berikut:

• terapi gangguan (efek pada jaringan yang terkena dengan arus searah dan bolak-balik);
• elektroforesis;
• terapi magnet;
• UHF

Perlu juga dicatat bahwa untuk pengobatan patologi pada tahap awal dan sebagai tindakan pencegahan, dokter tidak melarang penggunaan obat tradisional.

Kapan Anda perlu amputasi?

Munculnya luka terbuka atau gangren adalah tanda oklusi vaskular. Dalam hal ini, kemungkinan ahli bedah minimal.

Konsekuensi dan komplikasi

Kadang-kadang setelah operasi, mungkin ada beberapa komplikasi dan konsekuensi.

Daftar komplikasi arterial atherosclerosis obliterans ::

• klaudikasio intermiten, pasien membutuhkan bantuan dengan gerakan, sampai kruk;
• hematoma di lokasi tusukan, yang sangat mencolok dan membutuhkan penutup di bawah pakaian;
• trombosis atau ruptur arteri (komplikasi ini sangat jarang);
• kalsifikasi ditandai oleh kerapuhan jaringan dan tulang, juga menyakitkan bagi seseorang untuk berjalan dan, lebih sering, dia membutuhkan bantuan.

Ketika suatu penyakit kambuh, dianjurkan untuk mengulangi perjalanan perawatan dan, jika perlu, melakukan prosedur perawatan tambahan.

Perbedaan utama dari endarteritis

Perbedaan utama dari endarteritis adalah bahwa dalam kasus pertama penyempitan pembuluh terjadi karena timbunan lemak di dinding pembuluh darah, dan pada kasus kedua - pembuluh menyempit karena peradangan.

Kesimpulan

Aterosklerosis obliterans adalah salah satu tanda usia tua. Ini berkembang pada orang berusia 60 tahun. Jika pada tanda-tanda pertama penyakit tidak beralih ke spesialis dan tidak memulai pengobatan, konsekuensinya bisa menjadi yang paling menyedihkan.

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah - deskripsi terperinci dari penyakit dan metode pengobatan

Salah satu masalah mendesak dari pengobatan modern adalah melenyapkan aterosklerosis. Patologi ini memiliki bentuk pelokalan yang berbeda.

Bentuk yang agak umum dianggap melenyapkan aterosklerosis pembuluh darah ekstremitas bawah. Jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, itu menyebabkan kecacatan parah atau kematian pasien. Untuk mengidentifikasi aterosklerosis pembuluh darah yang obliterasi, seseorang harus tahu apa itu, apa saja gejalanya dan bagaimana merawat lesi vaskular aterosklerotik.

Gejala dan tahapan penyakit

Atherosclerosis yang melemahkan ekstremitas bawah (kode klasifikasi internasional ICD-10 I70.2) adalah penyakit sistemik di mana lapisan pembuluh darah pada kaki terutama terpengaruh (arteri superfisial femoralis, segmen poplitecerosis, arteri lain paha, tibia, kaki).

Seringkali, kerusakan aterosklerotik awal pada aorta dan arteri umum (sindrom Leriche) menyebabkan kerusakan pada jaringan pembuluh darah tungkai. Penyakit ini dimanifestasikan oleh perkembangan penghapusan pembuluh pada kaki (seringkali dengan menghalangi arteri poplitea), plak lemak, yang mengarah ke stenosis area arteri dan gangguan aliran darah di kaki. Hingga trombosis arteri.

Paling sering penyakit ini didiagnosis pada orang dewasa setelah 45 tahun. Pada pria, lebih sering daripada wanita. Aterosklerosis oklusif, yang mempengaruhi pembuluh darah pada tungkai, memiliki perkembangan bertahap. Tergantung pada tahap proses patologis, gejalanya mungkin parah atau sama sekali tidak ada.

Pengobatan modern mengidentifikasi tahap-tahap atherosclerosis obliterans berikut:

1. Tahap praklinis. Pada tahap ini dalam perkembangan aterosklerosis, pasien bahkan tidak curiga bahwa kesehatan mereka berisiko. Penyakit ini asimptomatik, dimungkinkan untuk mendeteksi perubahan patologis awal hanya dengan pemeriksaan angiografi dari vaskular bed.
2. Tahap manifestasi awal. Pada tahap ini, muncul gejala pertama yang mengkhawatirkan yang harus mengingatkan pasien. Ini adalah perasaan berat, mati rasa atau kesemutan di area kaki, kaki. Ini biasanya terjadi selama atau setelah latihan. Pada tahap patologi ini, sirkulasi darah dipertahankan, tetapi semakin jelas aterosklerosis, semakin banyak hambatan yang ditemui darah di jalurnya.
3. Tahap manifestasi klinis yang diucapkan. Pada tahap ini, lapisan internal arteri mengalami perubahan patologis yang signifikan, yang merupakan karakteristik dari atherosclerosis obliterans. Deposit lemak yang menumpuk dalam bentuk plak, memicu shunting darah di pembuluh. Ini menyebabkan pembengkakan pada kaki. Jika Anda tidak memperhatikan gejala karakteristik tahap proses patologis ini, risiko komplikasi parah yang dapat menyebabkan kecacatan atau kematian pada pasien dengan aterosklerosis yang hilang secara signifikan meningkat.
4. Tahap gangguan trofik. Pada tahap ini, ulkus trofik terjadi, yang merupakan manifestasi dari gangguan peredaran darah yang parah dalam sistem vaskular ekstremitas bawah. Jika dengan perkembangan gangguan trofik pada tungkai yang lama tidak sembuh, maka kemungkinan komplikasi nekrotik cukup tinggi. Karena fakta bahwa area jaringan lunak yang hilang mulai mati, gangren berkembang. Jika Anda tidak mengambil tindakan darurat, pasien meninggal dengan sangat cepat.

Gejala utama dari aterosklerosis kaki yang terhapus adalah: perasaan mati rasa atau kesemutan di kaki bagian bawah, kaki, anggota tubuh yang terkena dingin pada palpasi, edematous. Seringkali ada rasa sakit memanggang selama hobi aktif, klaudikasio intermiten saat berjalan. Saat proses patologis berlangsung, ketimpangan, kelelahan, kekakuan meningkat. Gangguan trofik yang berkembang memberi warna coklat pada kulit anggota tubuh yang terkena, dengan waktu di tempat ini muncul borok, yang biasanya menjadi prediktor gangren.

Penyebab patologi

Dalam kebanyakan kasus, aterosklerosis yang hilang dari pembuluh tungkai berkembang karena gangguan metabolisme lipid. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan terus-menerus dalam fraksi kolesterol serum berbahaya.

Jika hiperkolesterolemia tidak didiagnosis pada waktunya dan tindakan yang tepat tidak diambil, kelebihan kolesterol akan disimpan di lapisan dalam pembuluh darah dalam bentuk plak lemak, menyebabkan stenosis atau penyumbatan pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan suplai darah ke jaringan lunak kaki.

Biasanya, metabolisme lemak terganggu pada individu dengan faktor risiko: merokok, penyalahgunaan alkohol, gaya hidup hipodinamik, asupan berlebihan makanan tidak sehat yang kaya akan lemak tidak sehat. Di hadapan faktor-faktor buruk dalam sejarah kehidupan, perlu untuk memantau indikator lipidogram secara teratur.

Diagnostik

Atherosclerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah (ICD-10 kode I70.2) memerlukan diagnosis komprehensif. Tahap awal adalah pengumpulan data anamnestik dengan kontak langsung dokter dengan pasien. Spesialis akan bertanya secara rinci tentang semua keluhan, menuntut rinciannya. Selain itu, pasien menunggu pertanyaan tentang kemungkinan faktor risiko. Selanjutnya, dokter dengan hati-hati memeriksa riwayat penyakit untuk mengklarifikasi data riwayat yang hilang.

Penelitian obyektif terdiri dari inspeksi visual pada ekstremitas bawah untuk mengidentifikasi tanda-tanda patologi, menentukan denyut nadi besar, mencatat indikator tekanan darah. Untuk memperjelas stadium penyakit, dokter sering merujuk pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Standar emas untuk diagnosis oberiter aterosklerosis adalah dopplerografi (pemeriksaan aliran darah di pembuluh ekstremitas bawah menggunakan ultrasonografi) dan angiografi (pemeriksaan lumen pembuluh dengan sinar-x setelah pengenalan agen kontras khusus). Jika hasil penelitian diragukan, diagnosis banding dengan penyakit lain yang mengarah ke penyempitan atau penghapusan lumen vaskular diperlukan.

Kelompok risiko

Orang-orang setelah 40 tahun beresiko menjadi korban atherosclerosis obliterans, terutama perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat. Pada wanita, penyakit berbahaya ini biasanya menyerang setelah menopause, ketika kelenjar seks mulai memudar. Sebelum menopause, latar belakang hormon aktif melindungi tubuh wanita dari endapan kolesterol.

Juga berisiko termasuk orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat dan menetap, menderita kecanduan yang merusak, cenderung makan berlebihan. Obat-obatan modern mengungkapkan hereditas terbebani dari atherosclerosis obliterans sebagai faktor risiko tambahan.

Pengobatan obliterans aterosklerosis kaki

Semua pasien prihatin dengan pertanyaan: apakah penyakit mereka dapat disembuhkan dan apa yang harus dilakukan untuk menghilangkannya sesegera mungkin. Semua metode pengobatan aterosklerosis pelenyap pembuluh ekstremitas bawah secara konvensional dibagi menjadi operatif-bedah, konservatif, kompleks.

Tujuan utama terapi konservatif adalah penghentian faktor-faktor yang merugikan (penurunan fraksi kolesterol jahat yang berbahaya, normalisasi gaya hidup), penghapusan pelanggaran dalam mikrovaskatur, normalisasi tekanan darah. Untuk tujuan ini, obat yang diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan.

Prasyarat adalah aktivitas fisik yang memadai, terutama berjalan sekitar setengah jam. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika berjalan meningkatkan aliran darah, yang berkontribusi pada tampilan bypass pembuluh darah. Jika pasien mengalami ketidaknyamanan hebat saat bergerak, Anda harus duduk dan beristirahat sebentar. Segera setelah kondisinya membaik, Anda dapat terus bergerak.

Metode pengobatan bedah aterosklerosis yang dilenyapkan didasarkan pada pemulihan sirkulasi darah dalam jaringan pembuluh darah ekstremitas bawah. Ini dapat dicapai dengan shunting atau dengan menggunakan teknik revaskularisasi intravaskular. Perawatan radikal dengan operasi dibenarkan ketika amputasi tungkai bawah diperlukan. Sebagai aturan, kebutuhan untuk operasi seperti itu muncul ketika atherosclerosis diabaikan, ketika, karena gangguan trofik yang dalam, perubahan nekrotik terjadi, menyebabkan gangren pada satu atau kedua kaki.

Pencegahan penyakit

Seperti halnya penyakit apa pun, aterosklerosis obliterans lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Untuk menghindari menjadi korban penyakit berbahaya ini, Anda harus mengikuti beberapa pedoman klinis sederhana. Dokter menyarankan untuk menjalani gaya hidup yang benar dan aktif, untuk meninggalkan kecanduan berbahaya, bukan untuk makan makanan yang kaya lemak tidak sehat, untuk secara sistematis berolahraga.

Orang yang telah mencapai usia dewasa (setelah 40 tahun) disarankan untuk memeriksa kadar kolesterol mereka setiap 6 bulan.

Jika penyimpangan terdeteksi, Anda harus mencari bantuan dari spesialis sesegera mungkin!

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah (kode menurut MKB 10): pengobatan dan pencegahan

Dalam pelanggaran terhadap aliran darah di arteri tungkai, disertai dengan penyempitan lumen mereka dan tidak adanya sebagian patensi vaskular di zona femoral dan poplitea, didiagnosis aterosklerosis pada tungkai bawah didiagnosis, memiliki kode menurut ICD10: 170.2.

Penyumbatan lumen pembuluh darah terjadi sebagai respons terhadap akumulasi sejumlah besar formasi lipid dan kolesterol. Plak-plak ini, awalnya kecil, secara bertahap bertambah besar dan tumbuh di lumen arteri. Ada stenosis arteri, dan kemudian mereka benar-benar tertutup.

Aterosklerosis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah ICD 10 diklasifikasikan sebagai patologi yang terkait dengan kelebihan kolesterol yang berlebihan di dinding arteri.Penyakit ini umum terjadi pada 20% pasien usia lanjut dengan aterosklerosis.

Tetapi telah diamati bahwa pada orang usia pra-pensiun, jumlah kasus aterosklerosis yang didiagnosis pada ekstremitas bawah mendekati 4%, dan setelah 10 tahun - dua kali lebih sering.

Alasan

Agar kelebihan kolesterol dalam darah menyebabkan penyakit serius seperti aterosklerosis pada ekstremitas bawah, termasuk dalam klasifikasi internasional ICD 10, kombinasi beberapa faktor yang mempengaruhi struktur arteri harus ada:

• Prasyarat herediter (pada individu dengan kerabat yang memiliki pasien dengan aterosklerosis, ada gen umum yang menyebabkan penyakit ini);
• Milik gender laki-laki;
• Usia lanjut;
• Hipertensi;
• Diabetes mellitus;
• Ketaatan untuk merokok;
• Perilaku makan yang salah;
• Obesitas;
• Hipodinamik;
• Sering berolahraga;
• Hipotermia dan radang dingin pada kaki;
• Cedera pada kaki dalam sejarah.

Stadium dan gejala penyakit

Tingkat keparahan gejala dan karakternya tergantung pada derajat perkembangan dan perkembangan aterosklerosis pada ekstremitas bawah (kode ICD 10), keterlibatan dalam proses arteri pada tungkai dan tumpang tindih lumennya.

Ada 4 tahap yang berbeda dalam manifestasi klinis:

• Tahap pertama - diagnosis ditegakkan hanya berdasarkan hasil tes laboratorium komposisi darah, mendeteksi kelebihan kolesterol. Tidak ada manifestasi nyata dari penyakit ini.
• Tahap kedua ditandai dengan adanya tanda-tanda pertama yang terlihat dari penyakit, termasuk mati rasa, nyeri pada tungkai bawah, penampilan kram otot dan kedinginan (yang dijelaskan oleh penurunan pasokan darah ke bagian-bagian tubuh).
• Pada tahap ketiga, gejala klinis termanifestasi dengan jelas: penipisan kulit pada kaki, kemudahan kerusakan kulit dan munculnya luka; muncul ketimpangan dan nyeri hebat di ekstremitas bawah.
• Tahap keempat adalah kondisi yang sulit. Pada seorang pasien, ketimpangan menjadi permanen, rasa sakit yang terus-menerus hilang, otot-otot kaki berhenti tumbuh. Mungkin perkembangan ulkus trofik dan gangren, yang dapat memiliki konsekuensi fatal hingga kehilangan anggota tubuh.

Ketika mengidentifikasi tanda-tanda yang dijelaskan, jika ada tanda-tanda peringatan, perlu segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan, diagnosis dan perawatan. Dibiarkan tanpa memperhatikan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah (kode ICD 10) menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Diagnosis adalah untuk:

• Koleksi anamnesis;
• Penilaian gejala klinis;
• Pemeriksaan instrumental dan perangkat keras;
• Pemeriksaan laboratorium.

Tes laboratorium termasuk tes darah dan urin.

Pemeriksaan instrumental adalah sonografi doppler untuk menentukan karakteristik suplai darah pada ekstremitas bawah, rheovasografi, arteriografi, angioscanning, dan termografi.

Perhatian juga diberikan pada diferensiasi penyakit dengan aterosklerosis (ICD) dari tromboanginitis dan endarteritis.

Perawatan

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis di lembaga medis, dokter memilih perawatan yang paling tepat untuk pasien, yang mempertimbangkan karakteristik perjalanan penyakit, keadaan tubuh dan stadium penyakit.

Pengobatan mungkin diresepkan konservatif, dengan tindakan kesehatan, endovaskular atau bedah.

Perawatan dirancang untuk menyelesaikan tugas-tugas langsung:

1. Kurangi dan fasilitasi perjalanan sensasi menyakitkan pada pasien;
2. Promosikan ketahanan dengan hiking setiap hari;
3. Hentikan pengembangan plak di dalam pembuluh dan cegah pembentukan borok.

Dengan pengobatan konservatif resep obat untuk memulihkan suplai darah di kaki; vitamin kompleks; salep antibiotik; stimulan regenerasi lokal; fisioterapi; obat untuk meningkatkan sirkulasi darah.

Perawatan endovaskular melibatkan tindakan langsung pada pembuluh yang rusak. Ini adalah dilatasi, stenting, angioplasti (esensinya adalah dalam ekspansi pembuluh darah menggunakan anestesi lokal).

Perawatan bedah datang untuk menyelamatkan jika tidak ada yang membantu. Kemudian dokter menggunakan thrombendarterectomy atau operasi bypass (organisasi bypass untuk aliran darah).

Saat menjalankan gangren dalam kasus yang tidak dapat diperbaiki, amputasi ekstremitas dilakukan.

Perawatan apa pun membawa hasil terbaik dengan pendekatan terpadu, termasuk terapi obat, dan kegiatan rekreasi rumah tangga, dan sarana obat alami tradisional.

Pedoman gaya hidup umum meliputi:

• Pengobatan penyakit bersamaan yang mempersulit perawatan aterosklerosis;
• Berhenti merokok;
• Normalisasi aktivitas fisik;
• Lindungi ekstremitas bawah dari hipotermia;
• Kontrol makan untuk mengurangi kadar kolesterol dan lemak, kepatuhan terhadap rekomendasi diet untuk mengurangi dan menormalkan berat badan.

Obat tradisional

• Infus dan ramuan herbal: hawthorn, burdock, semanggi manis, semanggi.
• Penggunaan decoctions dan tincture untuk pembalut dressing medis direndam dalam kaldu. Untuk pembalut dan aplikasi digunakan decoctions dari seri, pisang raja, St. John's wort, sage, chamomile, lumut.
• Untuk mengembalikan fungsi hati, yang luar biasa penting dalam pengobatan aterosklerosis, gunakan milk thistle atau immortelle, secara terpisah dari satu sama lain mengambil kaldu mereka di dalam.
• Gunakan dalam artichoke makanan sebagai tanaman dengan mengurangi sifat, dan tingtur bawang putih.

Pencegahan

Seperti jenis aterosklerosis lainnya, obliterasi aterosklerosis ekstremitas bawah (ICD 10) paling mudah untuk dicegah jika Anda secara teratur memantau kesehatan Anda dan mengetahui faktor-faktor risikonya.

Anda dapat menunda penampilannya atau menghilangkannya sepenuhnya, jika Anda melakukan aktivitas fisik yang cukup, berjalan di udara segar, mengecualikan alkohol dan tembakau, mengurangi porsi makanan manis dan panggang dalam makanan, hampir tidak adanya makanan kaleng, makanan berlemak, goreng, dan pedas.

Hal ini diperlukan untuk menghindari hipotermia pada ekstremitas bawah, stagnasi darah di dalamnya karena sepatu yang tidak nyaman dan sepatu hak tinggi. Lama duduk di satu tempat tanpa perubahan postur juga memicu masalah dengan sirkulasi darah.
Penderita diabetes akan membantu kulit kaki mereka, terutama kaki, jika mereka menggosoknya dengan sejumlah kecil insulin.

Atherosclerosis melemahkan ekstremitas bawah

Lesi aterosklerotik pada pembuluh ekstremitas bawah: cara mencegah dan mengobati

Selama bertahun-tahun, gagal berjuang dengan kolesterol?

Kepala Lembaga: “Anda akan kagum betapa mudahnya menurunkan kolesterol hanya dengan meminumnya setiap hari.

Masalah aterosklerosis setiap tahun menjadi semakin mendesak. Patologi metabolisme lipid ini menyebabkan kerusakan pada lapisan arteri berbagai lokalisasi. Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah dianggap sebagai masalah penting, karena penyakit ini sering menyebabkan kecacatan. Menurut statistik, dari 2 hingga 10% populasi menderita dari patologi vaskular yang dijelaskan. Dalam kasus ini, aterosklerosis, sebagai penyebab obliterasi, terdeteksi pada sebagian besar kasus klinis.

• Inti dari penyakit
• Etiologi dan faktor risiko
• Manifestasi penyakit
• Klasifikasi
• Langkah-langkah diagnostik
• Pendekatan terapi

Inti dari penyakit

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Apa itu atherosclerosis obliterans? Saat ini, aterosklerosis disebut gangguan metabolisme (perubahan metabolisme lipid), yang disertai dengan pembentukan plak. Ini didasarkan pada dislipidemia - gangguan rasio fraksi kolesterol aterogenik dan antiatherogenik.

Plak aterosklerotik yang terbentuk relatif stabil untuk waktu yang lama. Ukurannya meningkat dengan seseorang secara perlahan, seseorang lebih cepat. Mereka dapat menyebabkan penutupan lumen pembuluh - stenosis. Bedakan antara stenosis yang bermakna secara hemodinamik - situasi di mana sirkulasi kolateral dapat mengatasi gangguan aliran darah. Jika lebih dari 75% lumen tersumbat (tersumbat) dengan plak, timbul gejala iskemia.

Aterosklerosis pembuluh tungkai adalah salah satu bentuk gangguan peredaran darah yang paling parah. Jarang fatal, berbeda dengan pelenyapan pembuluh koroner, yang menyebabkan infark otot jantung. Namun, aterosklerosis yang hilang dari arteri tungkai bawah dapat menyebabkan gejala progresif dari fungsi yang terganggu, yang pasti menyebabkan kecacatan dan penurunan kualitas hidup. Bentuk akut dari patologi vaskular dimanifestasikan oleh gangren, yang akan membutuhkan amputasi jika pemulihan aliran darah tidak memungkinkan.

Etiologi dan faktor risiko

Atherosclerosis obliterans dari ekstremitas bawah berkembang karena berbagai alasan. Yang paling penting adalah pelanggaran metabolisme lipid. Kondisi ini disebut dislipidemia.

Peningkatan kolesterol serum meningkatkan risiko pembentukan plak.

Diketahui bahwa garis-garis kuning di dinding aorta mulai tampak sudah saat pubertas. Dengan adanya faktor risiko yang bersamaan, kemungkinan berkembangnya aterosklerosis meningkat.

Tidak hanya hiperkolesterolemia menyebabkan situasi yang dijelaskan. Selain gangguan metabolisme, harus ada patologi dinding pembuluh darah itu sendiri. Status apa yang dapat dikaitkan dengan itu?

• Penyakit autoimun dengan antibodi yang bersirkulasi.
• Merokok jangka panjang, mengarah ke endotheliosis sistemik - kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah.
• Infeksi dengan sirkulasi kompleks imun melalui aliran darah.
• Erythrocytosis dan trombositosis, serta leukositosis dalam kerangka penyakit tumor.

Dalam situasi ini, pelanggaran terhadap integritas dinding pembuluh darah dan hilangnya muatan negatifnya terjadi. Oleh karena itu, sel dan metabolit bermuatan positif dapat diperbaiki ke endotelium dengan pembentukan plak.

Diabetes mellitus dianggap sebagai salah satu penyakit yang dengan cepat menyebabkan obliterasi progresif atau stenosis pembuluh berbagai ukuran dan pelokalan. Target paling umum adalah arteri kepala dan leher. Karena itu, dokter takut stroke iskemik sejak awal. Tetapi aterosklerosis obliterasi kronis pada ekstremitas bawah (OASNA) dengan hiperglikemia berkepanjangan dalam kerangka endokrinopati diabetik (biasanya tipe 2) juga berkembang sangat sering dan sulit untuk upaya pengobatan konservatif.

Dislipidemia adalah prediktor paling penting dari komplikasi kardiovaskular pada hipertensi arteri. Ini mempengaruhi taktik perawatan dan pencegahan kondisi seperti stroke, serangan jantung, serta penyakit pembuluh darah pembuluh darah dengan stenosis lumen mereka. Gangguan homeostasis lipid antara LDL (lipid aterogenik) dan HDL (kelompok anti-aterogenik) dengan tujuan meningkatkan kinerja kelompok pertama memperburuk perjalanan hipertensi. Pada saat yang sama, hipertensi menyebabkan perkembangan dislipidemia.

• Aktivitas motorik irasional dianggap sebagai salah satu faktor perkembangan perubahan aterosklerotik pada dinding pembuluh yang terkena.

Hipodinamik sendiri menyebabkan pelanggaran tonus pembuluh darah, karena menghilangkan faktor kontraksi otot, tonik dan melatih alat katup arteri dan vena. Tingkat aktivitas motorik yang rendah menyebabkan obesitas, yang juga menyebabkan memburuknya perjalanan atau inisiasi kerusakan aterosklerotik. Beberapa tahun terakhir, masalah yang disebut sindrom metabolik. Konsep ini meliputi hipertensi, kelebihan berat badan, hiperglikemia (glukosa darah tinggi), serta dislipidemia. Kemungkinan aterosklerosis pada pasien ini meningkat beberapa lusin kali.

Manifestasi penyakit

Gejala patologi yang dijelaskan meningkat secara bertahap. Semuanya dimulai dengan keluhan yang agak tidak spesifik. Kaki mulai terasa dingin, terutama jika ada latar belakang kekalahan metabolisme karbohidrat (gangguan toleransi glukosa atau diabetes mellitus). Lapisan tungkai bawah menjadi langka.

Banyak pasien mencatat bahwa kaki lebih sering berkeringat. Ini memaksa mereka untuk menggunakan semprotan. Kejang dapat terjadi baik pada aterosklerosis arteri maupun pada penyakit vena. Lebih sering serangan nyeri dan kejang otot mengganggu di malam hari. Mereka memaksa pasien untuk bangun dari perasaan tidak menyenangkan ini.

Gejala paling penting dari obliterasi unggun vaskular pada ekstremitas bawah berhubungan dengan iskemia. Lumen arteri berkurang karena ukuran besar plak. Jumlah darah yang mencapai jaringan perifer kaki menjadi kurang dari normal. Karenanya, pengiriman oksigen dan nutrisi akan terganggu. Pertama, fenomena hipoksia berkembang, bergantian dengan tanda-tanda iskemia dari waktu ke waktu. Final ireversibel - insufisiensi vaskular akut dengan perkembangan nekrosis dan bentuk gangrennya.

Sindrom nyeri pada aterosklerosis oklusif pembuluh ekstremitas bawah memiliki gambaran. Penampilannya secara kronologis jelas berkaitan dengan kinerja aktivitas fisik, serta nyeri angina pektoris, yang disebabkan oleh gangguan aliran darah di pembuluh koroner (juga sebagai akibat dari perubahan aterosklerotik). Memang, dalam kondisi ini, kebutuhan akan oksigen meningkat secara signifikan, dan lumen yang rusak tidak memungkinkan untuk dipenuhi. Pada awalnya, cabang pembuluh darah kolateral mengembangkan kompensasi. Menurutnya, darah disuntikkan ke area iskemia. Tetapi mekanisme adaptif ini memiliki batas.

Terhadap latar belakang berjalan panjang, seseorang dengan aterosklerosis memiliki rasa sakit yang menyebabkan dia berhenti untuk jangka waktu tertentu.

Setelah istirahat sebentar, gejalanya mereda. Semakin jelas stenosis pembuluh darah, semakin sering episode yang dijelaskan berkembang, dan semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk pulih dan melanjutkan gerakan.

Dengan pelokalan nyeri, Anda dapat menentukan tingkat lesi Jika pasien mengeluh kram pada otot betis dan rasa sakit saat berjalan di area ini, plak dengan kolesterol kemungkinan besar terletak di arteri tibialis atau cabang lain dari arteri femoralis. Sindrom Leriche berkembang karena melanggar sirkulasi darah di arteri iliac atau di tingkat bagian distal aorta abdominalis. Baginya, kombinasi dari sindrom klaudikasio intermiten dan gejala gangguan sirkulasi pada organ panggul adalah tipikal. Pada pria, itu adalah disfungsi ereksi, yang terjadi sangat dini. Nyeri terlokalisasi di pinggul, kadang di bawah.

Dengan perjalanan panjang tanpa perawatan yang tepat, kelainan kulit dapat terjadi dengan pembentukan tukak tipe trofik. Mereka dibedakan oleh perilaku lemah mereka terhadap tindakan terapi.

Pada usia tua, gejala aterosklerosis yang melenyap harus dibedakan dari manifestasi osteochondrosis dengan komponen iskialgia lumbar, serta nyeri sendi sejati dalam osteoartritis dan artritis reumatoid. Penting untuk mengumpulkan riwayat dan keluhan, serta untuk mengklarifikasi sifat rasa sakit. Pada aterosklerosis pembuluh darah tungkai, terjadi pada puncak beban yang dilakukan (berjalan, berlari), dan setelah berhenti berlalu.

Klasifikasi

Lesi vaskular aterosklerotik pada ekstremitas bawah diklasifikasikan berdasarkan beberapa faktor penting.

• Jarak berjalan tanpa suara.
• Adanya gangguan trofik.
• Tanda-tanda subjektif.

Menurut Pokrovsky dan Fountain, ada 4 kelompok pasien dengan stenosis pembuluh tungkai bawah. Derajat perolehan pertama secara klinis dimanifestasikan hanya dalam kondisi jarak yang sangat besar. Saat istirahat, rasa sakit tidak mengganggu. Pada tahap ini, pasien mengeluh berkeringat, kelelahan, dan perasaan kenyang.

Tahap kedua HOZANK ditandai dengan penurunan jarak yang bisa diatasi pasien tanpa rasa sakit. Pada subtitle A bervariasi dari 250 hingga 1000 m. Dalam keadaan tenang, masih tidak ada rasa sakit. Tahap 2B menandai pengurangan yang lebih besar dalam jarak tanpa rasa sakit dari 50 menjadi 250 m pada permukaan datar.

Iskemia kritis pada ekstremitas bawah berkembang sudah pada tahap ketiga penyakit arterial kronis yang hilang. Dalam hal ini, pasien kesakitan, tidak punya waktu untuk melewati 50 m di permukaan tanah. Pada malam hari, mungkin ada perasaan kenyang dan gangguan neurologis di kaki - paresthesia, mati rasa, misalnya.

Pada tahap keempat, cacat ulseratif terbentuk pada kulit kaki dan tungkai. Ulkus trofik sembuh untuk waktu yang sangat lama dalam patologi ini. Selain itu, obat-obatan dan terapi lokal tidak efektif dalam memerangi mereka.

Langkah-langkah diagnostik

Pertama-tama, untuk mencurigai penyakit ini, perlu mengambil anamnesis dan mendengarkan keluhan dengan cermat. Perlu untuk mengetahui informasi tentang apakah ada penyakit kardiovaskular pada saudara. Kemudian dilanjutkan ke pemeriksaan dan pemeriksaan fisik.

Secara eksternal, kaki pada tahap pertama sedikit berubah.

Dapat dideteksi pelanggaran focal of hairiness. Pada tahap akhir penyakit, ulkus trofik terbukti. Terhadap latar belakang ini, kulit menjadi kering dan pucat. Sentuhan itu dingin. Jika kita membandingkan anggota tubuh yang terkena dengan yang sehat (atau relatif sehat), maka suhunya akan 1-2 derajat lebih rendah.

Palpasi ditentukan oleh denyut nadi kaki, tungkai bawah, area poplitea. Pada melemahnya karakteristik nadi perlu untuk mengukur tingkat tekanan arteri. Pilihan ideal adalah menghitung setelah ini indeks pergelangan kaki-humerus.

Setelah penelitian ini, sejumlah prosedur diperlukan. Yang pertama adalah pemindaian ultrasound pada pembuluh tungkai. Metode ini memanfaatkan efek Doppler secara luas, yang memungkinkan untuk mendeteksi gangguan aliran darah serta memvisualisasikannya.

Sebelum melakukan perawatan operatif atau menyelesaikan masalah perlunya dan kemanfaatannya, dilakukan studi kontras x-ray dari arteri ekstremitas bawah - angiografi. Ini akan memperjelas lokasi plak, keadaan jaminan. Metode ini digunakan untuk diagnosis banding antara aterosklerosis dan endarteritis, misalnya, dan penyakit lain yang melibatkan kelainan peredaran darah.

Peluang modern dalam diagnosis patologi dikurangi menjadi penggunaan penelitian tomografi terkomputasi multislice - MSCT. Metode baru lainnya adalah arteriografi yang dikendalikan oleh MRI.

Pendekatan terapi

Pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah mencakup pendekatan konservatif dan operasional. Dalam kasus iskemia kritis, stadium 3-4, pilihan harus dibuat dengan intervensi bedah.

Pendekatan konservatif dibenarkan pada tahap awal penyakit. Ini juga dibenarkan sebagai persiapan sebelum operasi. Apa konsep ini termasuk?

Penting untuk menjelaskan kepada pasien tentang perlunya merasionalisasi mode motorik. Terlepas dari kesulitannya, Anda perlu berlatih berjalan setiap hari, karena ini akan memperkuat sistem otot, meningkatkan toleransi terhadap stres, yang pada akhirnya akan menghambat kecacatan sejak dini. Penggunaan sepeda atau sepeda olahraga dimungkinkan.

Untuk meningkatkan sifat reologi darah, perlu untuk membatasi konsumsi lemak hewani dan karbohidrat yang dapat dicerna dalam makanan. Dislipidemia adalah salah satu faktor terpenting dalam perkembangan aterosklerosis. Pengobatan aterosklerosis kaki obliterans pada kaki membutuhkan pengecualian dari faktor serius lainnya - merokok. Jika perlu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan psikolog, karena sangat sulit untuk mengatasi ketergantungan ini sendiri. Dalam beberapa kasus, terapi penggantian nikotin atau penggunaan Varenicline digunakan.

Mengurangi kolesterol dan fraksi aterogeniknya adalah tugas paling penting dalam pengobatan aterosklerosis di lokasi mana pun.

Untuk melakukan ini, pertama kali ditunjuk diet hipokolesterol. Dengan ketidakefektifannya, transisi ke statinoterapi dilakukan. Perlu diingat bahwa kadar kolesterol berbeda untuk wanita dan pria. Setelah mencapai usia 30, angka ini tidak boleh lebih dari 5,2 mmol / l.

Prostanoid digunakan untuk meningkatkan aliran darah. Salah satu obat yang paling populer adalah Alprostadil. Ini bisa menjadi alternatif untuk operasi, bahkan dengan iskemia kritis. Kursus antiplatelet ditentukan. Ini termasuk Pentoxifylline, Actovegin. Ketika dikombinasikan dengan diabetes mellitus dan nefropati diabetik, disarankan untuk diobati dengan Sulodexide (Wessel Due F). Untuk memperkuat dinding arteri dan vena, dokter menyarankan untuk mengonsumsi Troxerutin.

Pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah, pengobatan termasuk terapi olahraga. Sebelum pengangkatan latihan senam perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis ini. Pertama-tama perlu untuk mengidentifikasi pelanggaran aliran darah pada pembuluh darah koroner dan otak. Jika perlu, perbaiki pengobatan hipertensi dan penyakit terkait lainnya.

Koreksi bedah melibatkan penggunaan operasi rekonstruktif. Ini adalah berbagai jenis operasi bypass - operasi di mana aliran darah dipulihkan dengan vena, yang akan menghubungkan bagian-bagian pembuluh yang dipisahkan oleh plak berlapis lumen. Dimungkinkan untuk menggunakan struktur logam yang berfungsi sebagai protesa (stent).

Ahli patologi menangani pengobatan patologi bersama dengan ahli bedah, ahli jantung, dan jika perlu dengan ahli saraf dan ahli endokrin.

Untuk mengurangi kolesterol, pembaca kami berhasil menggunakan Aterol. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Gejala, pengobatan dan komplikasi obliterans aterosklerosis dari ekstremitas bawah

Aterosklerosis obstruktif pada kaki disebut gangguan kronis yang memengaruhi arteri besar, yang menyebabkan sirkulasi darah tidak mencukupi. Sebagai hasilnya, kelaparan oksigen, dimana jaringan terpapar, terjadi tidak hanya di bawah beban sistem alat gerak, tetapi juga saat istirahat. Ini adalah salah satu patologi paling umum dari pembuluh tungkai. Orang yang berusia lebih dari 70 tahun lebih rentan terhadap penyakit ini.

Menurut statistik, di antara seluruh populasi planet ini dari aterosklerosis menderita 15 hingga 20%, dan kebanyakan mereka adalah perwakilan dari seks yang lebih kuat. Pada saat yang sama OASNK juga dapat dibentuk di antara perwakilan dari kategori umur lainnya.

Proses apa yang terjadi pada aterosklerosis

Proses aterosklerotik dapat mempengaruhi secara absolut semua arteri, tetapi paling sering penyakit ini terlokalisasi dalam pembuluh besar - aorta dan arteri utama ekstremitas. Jika kita perhatikan kaki, biasanya mengenai arteri poplitea dan femoralis. Klasifikasi internasional penyakit mensistematisasikan penyakit aterosklerotik pada mata kuliah yang tidak rumit atau rumit di nomor 170. Mari kita bicara tentang apa yang sebenarnya merupakan aterosklerosis obliterans dari arteri ekstremitas bawah, yang diberi kode 170.2 di ICD 10 Dengan perkembangan penyakit pada dinding arteri bagian dalam dimulai pembentukan plak struktur yang kompleks. Formasi ini terdiri dari pertumbuhan jaringan ikat dan lipoprotein densitas rendah yang tersimpan di dalamnya. Seiring waktu, endapan mulai kalsifikasi, menyebabkan kalsifikasi plak.

Tumbuh ke dalam lumen pembuluh, pembentukan sirkulasi darah semakin sulit, masing-masing, struktur, yang sebelum aterosklerosis, berkat arteri ini menerima makanan dan oksigen, mulai mengalami kekurangan zat yang diperlukan. Tahap selanjutnya adalah iskemia jaringan, yang, jika tidak diobati, diperburuk karena tumpang tindih aorta yang meningkat. Bahaya dari patologi adalah bahwa pada tahap awal, ketika masalah paling mudah diselesaikan, di antara gejala atherosclerosis obliterans hanya sedikit rasa sakit yang dihasilkan dari aktivitas fisik.

Dengan pengembangan patologi lebih lanjut, tumpang tindih lengkap lumen mungkin terjadi, yang mengarah ke keadaan nekrosis yang tidak dapat disembuhkan. Ada nekrosis jaringan yang terletak di bawah obliterasi pembuluh darah dan dalam kasus ini sudah merupakan masalah gangren.

Tergantung pada jarak korban mampu berjalan sebelum rasa sakit atau kelelahan kaki muncul, melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah diklasifikasikan ke dalam tahapan berikut:

1. Saat memulai tanpa rasa sakit, Anda dapat menempuh jarak lebih dari 1 kilometer. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul dengan aktivitas fisik yang cukup.
2. Dengan sedang - ketidaknyamanan terjadi pada jarak dari 50 meter hingga 1 kilometer.
3. Pada tahap ketiga aterosklerosis yang kritis, rasa sakit muncul bahkan sebelum korban melewati 50 meter. Dalam hal ini, sensasi yang tidak menyenangkan timbul tidak hanya selama tindakan aktif, tetapi juga saat istirahat.
4. Pada tahap yang rumit, zona nekrotik muncul di tumit dan kaki, yang dapat memicu perkembangan gangren. Dalam hal ini, bahkan langkah kecil terkecil menyebabkan rasa sakit.

Atherosclerosis yang melemahkan dari ekstremitas bawah juga diklasifikasikan menurut tingkat penyebaran penyakit:

1. Tahap pertama adalah area terbatas.
2. Yang kedua - penyakit pindah ke arteri femoralis.
3. Yang ketiga - arteri poplitea terlibat dalam proses penyakit.
4. Pada tahap keempat, pembuluh darah femoral dan poplitea terpengaruh.
5. Pada tahap kelima, lesi dalam dari kedua arteri diamati.

Juga, tahapan atherosclerosis obliterans dapat bervariasi tergantung pada keparahan gejala:

• Pada tahap ringan, itu merupakan pelanggaran metabolisme lipid, di mana tidak ada gejala lain.
• Selama transisi ke tahap kedua, tengah, kehadiran tanda-tanda karakteristik pertama patologi dicatat - mati rasa pada ekstremitas, sensitivitas berlebihan terhadap dingin, dan merinding terjadi.
• Pada tahap yang parah, gejalanya meningkat, ada ketidaknyamanan yang signifikan.
• Tahap selanjutnya adalah progresif, dengan munculnya lesi ulseratif dan gangren pada kaki dengan pelepasan cairan.

Penyakit yang melemahkan arteri-arteri dari ekstremitas bawah dapat berkembang dengan cepat, dalam hal ini gejalanya akut, dan penyebaran gangren memiliki tingkat yang meningkat. Kursus patologi semacam itu membutuhkan intervensi dini - rawat inap korban dan segera diamputasi. Dengan perkembangan subakut, eksaserbasi berganti dengan periode ketika gejala menjadi hampir tak terlihat. Dalam hal ini, spesialis mengobati aterosklerosis yang meluluhlantakkan pembuluh darah ekstremitas bawah di rumah sakit, terapi dirancang untuk memperlambat pembentukan penyakit. Jika ada proses kronis, gejalanya mungkin tidak ada untuk waktu yang lama. Perawatan penghapusan dalam kasus ini adalah medis.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi

Menjadi cabang dari penyakit universal, melenyapkan aterosklerosis pembuluh ekstremitas bawah berkembang di bawah pengaruh faktor yang sama dengan patologi umum, risiko pembentukan patologi meningkat dalam kasus-kasus berikut:

1. Kelompok usia - sebagai suatu peraturan, pembentukan penyakit dimulai setelah periode empat puluh tahun.
2. Jenis kelamin - menurut statistik, aterosklerosis oblaterik pada pria didiagnosis secara signifikan lebih sering daripada wanita.
3. Memanjakan kebiasaan buruk, khususnya studi - studi merokok menunjukkan bahwa nikotin dapat memicu kejang sistem pembuluh darah perifer, yang mengarah pada aterosklerosis arteri dan berkontribusi pada pembentukan proses penyakit.
4. Kehadiran kondisi tertentu - mengurangi tingkat hormon seks dan zat yang diproduksi oleh kelenjar tiroid, penyakit gula, hipertensi arteri dan proses patologis lainnya.
5. Paparan tubuh terhadap hipotermia konstan.
6. Aktivitas fisik tidak mencukupi.
7. Menu yang disusun dengan tidak benar, yang didominasi oleh produk dengan kandungan lemak hewani yang tinggi.
8. Berat badan berlebih.
9. Pekerjaan fisik yang berat dan adanya kelebihan psiko-emosional.
10. Anggota badan dan radang dingin yang sebelumnya terluka.
11. Keturunan - mengacu pada situasi ketika tingkat fraksi lipid tertentu dalam darah ditentukan secara genetik.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Penyakit yang dipertimbangkan biasanya ditandai oleh perkembangan yang lambat, dengan atherosclerosis obliterans, keparahan gejala tergantung pada seberapa banyak pembuluh darah tersumbat dan seberapa banyak suplai darah ke jaringan yang disuplai sangat rusak. Tetapi gejala yang paling pasti adalah rasa sakit, yang memanifestasikan dirinya sebagai klaudikasio intermiten. Intinya adalah bahwa ketika melenyapkan penyakit pembuluh darah terjadi, korban, sambil berjalan, mampu mengatasi jarak tertentu tanpa masalah, setelah itu ia merasakan sakit pada otot-otot kaki. Kesannya sangat tidak menyenangkan sehingga orang itu terpaksa berhenti - rasa sakitnya lewat dalam keadaan istirahat, tetapi ketika gerakan itu dilanjutkan, ia kembali.

Alasan pembentukan sindrom nyeri adalah peningkatan konsumsi oksigen oleh lapisan otot kaki dalam keadaan stres yang meningkat dengan pasokan darah yang tidak mencukupi. Dan karena otot dalam kasus ini tidak hanya memiliki aliran darah, tetapi juga oksigen, konsentrasi produk metabolisme meningkat dengan cepat, yang mengarah pada munculnya rasa sakit.

Nyeri pada aterosklerosis pada ekstremitas bawah biasanya terjadi pada satu kaki. Pincang bilateral dapat terjadi secara bertahap, tetapi pada satu tungkai rasa sakit akan selalu lebih kuat daripada yang lain.

Tahapan perkembangan penyakit sudah dipertimbangkan di atas, tergantung pada jarak yang bisa ditempuh korban tanpa kesulitan. Namun di luar itu, di setiap tahap, ada tanda-tanda eksternal tertentu:

1. Pada tahap awal, pucat kulit kaki dicatat, saat berjalan cepat terjadi kelelahan, ekstremitas terasa dingin walaupun hangat di luar. Pada tahap ini, pengendapan kolesterol pada dinding pembuluh darah baru saja dimulai, yang menjamin keberhasilan pengobatan obat.
2. Tahap kedua ditandai dengan penampilan jagung, kaki-kaki tidak lagi hanya dingin, tetapi mereka juga sulit untuk tetap hangat. Kulit kaki kehilangan elastisitasnya, menjadi kering dan lembek. Lapisan kolesterol tumbuh, sirkulasi darah menjadi lebih sulit - pada tahap ini perlu untuk membuat janji dengan spesialis sesegera mungkin.
3. Tahap ketiga atherosclerosis cukup mudah untuk ditentukan dengan mengangkat kaki Anda ke atas. Kulit anggota tubuh bagian bawah yang terkena kehilangan warna alami, memperoleh warna pucat. Setelah menurunkan kaki, kulitnya jelas memerah. Pada tahap ini hanya operasi yang akan membantu.
4. Tahap terakhir adalah tidak hanya rasa sakit yang parah dan ketidakmampuan untuk bergerak, tetapi juga penampilan ulkus trofik, nekrosis dan pembengkakan parah pada tungkai dan kaki. Sekarat jaringan menjadi gangren, metode pengobatan hanya amputasi kaki yang rusak.

Selain itu, penyakit pembuluh darah pada ekstremitas bawah dapat disertai dengan demam dan demam, munculnya retakan di daerah tumit, impotensi pada pria ketika penyakit tersebut berpindah ke arteri femoralis. Ada rambut rontok di paha, kaki, stratifikasi lempeng kuku, segel kulit. Selama tidur, kejang dapat terjadi.

Gangguan trofik yang berkembang selama obliterasi aterosklerosis pada pembuluh tungkai terbentuk pada latar belakang hipoksia dan gangguan suplai darah, secara bertahap atrofi jaringan lunak, dan daerah distal, jari kaki, lebih menderita. Mengamati kekasaran dan kekeringan pada kulit, hiperkeratosis, mengelupas, kehilangan elastisitas. Kulit bisa mudah rusak, sedangkan luka tidak sembuh untuk waktu yang lama. Ada penipisan lapisan jaringan lemak, penurunan massa otot - masing-masing, kaki secara visual terlihat tipis dan bila dibandingkan dengan anggota tubuh kedua, asimetri terlihat jelas.

Jika muncul gangren, dokter yang merawat dapat mendiagnosis jenis lesi kering atau basah ini:

1. Bentuk kering lebih disukai, dengan pembentukannya ada batas yang jelas antara jaringan hidup dan mati. Area yang terkena nekrosis menjadi gelap dengan cepat, sering kali mendapatkan warna hitam, kehilangan cairan dan mengering. Terkadang ada penolakan terhadap fragmen yang terkena, sementara rasa sakitnya sedang.
2. Dengan berkurangnya resistensi, bentuk gangren yang lebih sering muncul. Mengamati pembengkakan kaki distal yang jelas, warna kulit dari kebiru-biruan berubah menjadi hitam kebiruan, sindrom nyeri jelas diucapkan. Tidak ada batasan yang jelas, proses nekrotik menyebar ke atas sepanjang kaki. Produk dekomposisi toksik yang terbentuk secara aktif mulai diserap oleh tubuh, yang menyebabkan keracunan yang meningkat dengan cepat.

Jika pemeriksaan menunjukkan gangren lembab, intervensi bedah segera diperlukan. Jika tidak, hasil akhir dari keracunan yang tumbuh adalah fatal.

Diagnosis patologi

Pertimbangkan bagaimana diagnosis aterosklerosis. Spesialis yang hadir menetapkan diagnosis yang akurat, berdasarkan hasil inspeksi visual dan data yang diperoleh dengan menggunakan berbagai metode survei:

1. Pertama-tama, tes darah dilakukan, memungkinkan Anda untuk melihat struktur lemak dalam plasma dan kuantitasnya, konsentrasi protein fibrinogen, glukosa.
2. Diagnosis yang kompeten membutuhkan sonografi Doppler - penelitian ini memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh darah.
3. Ketika melakukan pencitraan resonansi magnetik, zona lokalisasi proses penyakit ditentukan, bahkan jika ada tahap awal dalam pengembangan patologi.
4. Saat melakukan CT angiografi, gambar pembuluh darah yang jelas diperoleh, sifat aliran darah dievaluasi.
5. Tes treadmill dilakukan dengan peningkatan beban secara bertahap ketika pasien menggunakan treadmill - dengan bantuannya, definisi “jarak tanpa rasa sakit” dilakukan.

Diagnosis memungkinkan untuk menentukan aterosklerosis yang dilenyapkan berdasarkan daftar data yang diperoleh selama pemeriksaan:

• adanya keluhan khas korban - rasa sakit pada anggota badan dan munculnya klaudikasio intermiten;
• deteksi ketika dilihat tanda-tanda atrofi jaringan;
• berkurangnya denyut nadi pembuluh darah tungkai, femoral, dan poplitea;
• Pencitraan Doppler mengkonfirmasi adanya gangguan dalam suplai darah ke daerah perifer;
• termometri dengan termografi menunjukkan penurunan suhu jaringan, tingkat radiasi inframerah;
• Arteriografi, di mana penelitian dilakukan dengan kontras disuntikkan ke pembuluh, menunjukkan area penyempitan pembuluh darah di kaki.

Saat melakukan penelitian, orang tidak boleh lupa tentang arteri karotid dan pembuluh koroner - ketika diperiksa, masalah yang lebih berbahaya mungkin muncul. Dalam hal ini, urutan perawatan untuk atherosclerosis obliterans ditentukan oleh keadaan arteri ini, misalnya, pertama-tama diperlukan untuk melakukan operasi bypass arteri koroner dan hanya setelah itu - intervensi bedah mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah.

Terapi penyakit

Pengobatan aterosklerosis yang melenyapkan pada ekstremitas bawah bergantung pada tahap patologi, masing-masing, dapat berupa konservatif atau operatif. Dalam kasus pertama, kontrol faktor risiko, pengobatan. Tetapi pendekatan semacam itu hanya berlaku pada tahap awal penyakit.

Ada prinsip-prinsip tertentu yang menunjukkan cara mengobati aterosklerosis yang dilenyapkan secara umum:

1. Dalam kasus terapi non-obat, faktor-faktor risiko diperbaiki - mereka terlibat dalam penurunan berat badan, hipertensi dan diabetes diobati, dan mereka berhenti merokok. Kolesterol dikurangi dengan diet dan penggunaan obat yang tepat.
2. Mereka meresepkan agen vasoaktif, menggunakan terapi obat di dalam pembuluh yang mereka gunakan untuk mengurangi agregasi eritrosit - Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin atau Reomacrodes.
3. Oleskan obat untuk mengurangi agregasi trombosit, ini termasuk aspirin, yang dosisnya 100-325 mg / hari. Cara yang lebih efektif termasuk Plavix.
4. Untuk mengurangi viskositas darah dan mengurangi konsentrasi lipid tertentu, fibrinogen, turunan dari Heparin direkomendasikan - misalnya, Sulodexid, yang memiliki efek positif yang jelas.
5. Di antara enzim proteolitik, preferensi diberikan untuk Wobenzym dan Phlogenzyme. Obat ini digunakan untuk mengurangi keparahan formasi trofik dan proses inflamasi.
6. Untuk ekspansi pembuluh darah digunakan nikotinat Xanthinol.

Selain itu, paparan laser dapat digunakan untuk merangsang pemecahan fibrin. Juga, laser ultraviolet membantu mengurangi kekentalan darah. Jika metode terapeutik untuk aterosklerosis tidak menghasilkan efek yang diharapkan, jika pembuluh ekstremitas bawah rusak, pengobatan mungkin didasarkan pada pembedahan:

1. Operasi endovaskular adalah penetrasi melalui lapisan kulit dan otot ke pembuluh darah yang terkena melalui alat khusus. Setelah ini, terjadi perluasan dan stenting - bingkai khusus dipasang di kapal, mencegah lumen menyempit lagi.
2. Dengan endarterektomi, seorang spesialis, menggunakan intervensi terbuka, menghilangkan plak dan gumpalan darah dari arteri.
3. Shunting dapat dilakukan, di mana jalur bypass diatur untuk darah, prostetik vaskular - dalam kasus kedua, perlu untuk menghapus sebagian pembuluh yang terkena dan memasang prostesis di tempatnya.
4. Simpatektomi tidak begitu sering digunakan dalam pengobatan atherosclerosis obliterans - operasi ini simtomatik, dengan bantuannya arteri dilindungi dari kejang, arteri kecil melebar dan aliran darah pulih.
5. Operasi langka lainnya adalah osteotomi menggunakan revaskularisasi. Untuk penerapannya, tulang di kaki sengaja rusak, akibatnya muncul pembuluh berukuran sedang baru, mendistribusikan kembali aliran darah.
6. Amputasi kaki menjadi tidak diinginkan, tetapi kadang-kadang diperlukan pengobatan, hal ini diindikasikan dalam kasus tidak adanya efek metode terapi lainnya, dalam pembentukan gangren.

Tindakan pencegahan untuk OASK

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, patologi apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pengabaian aterosklerosis tidak terkecuali, cukup mengikuti aturan sederhana untuk mempertahankan gaya berjalan dan kaki yang indah. Pencegahan efektif aterosklerosis obliterans meliputi aktivitas berikut:

1. Penting untuk belajar membatasi diri dalam makanan dan berhenti makan terlalu banyak - jika beratnya sesuai dengan tinggi badan, beban yang dikenakan pada kaki Anda jauh lebih rendah daripada jika ada obesitas yang jelas.
2. Anda perlu makan dengan benar, dan untuk ini, makanan berlemak dan berat dihilangkan dari diet, atau paling tidak, jumlah mereka dalam menu berkurang sebanyak mungkin - dengan pendekatan ini, tingkat kolesterol yang masuk ke tubuh akan berkurang secara signifikan.
3. Anda harus meninggalkan kebiasaan buruk - merokok dan minum alkohol. Alkohol berdampak buruk pada otot jantung dan sistem peredaran darah, sementara nikotin berkontribusi terhadap munculnya kejang vaskular.
4. Dengan aterosklerosis pembuluh kaki, Anda harus mempertimbangkan kembali gaya hidup Anda. Sekalipun pekerjaannya tidak berpindah-pindah, perlu untuk berjalan selama istirahat dan setelahnya - dan sebanyak mungkin. Anda bisa menolak menggunakan lift, angkutan umum, dan mobil, ingat tentang manfaat pendidikan jasmani dan berolahraga di pagi hari. Pendekatan ini tidak hanya akan meningkatkan keadaan sistem pembuluh darah, tetapi juga menjaga keindahan gambar.

Harus diingat bahwa pada tahap awal pembentukan, penyakit yang dimaksud benar-benar dapat disembuhkan. Tetapi jarang ada yang pergi ke spesialis jika ada rasa sakit di kaki setelah melewati jarak yang jauh. Sementara itu, pemeriksaan ultrasonografi tahunan pembuluh darah di ekstremitas bawah memungkinkan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu. Selain itu, ultrasonografi dan obliterasi dapat mengungkapkan varises - penyakit ini sering menyulitkan perjalanan patologi aterosklerotik.

Anda dapat membuat kesimpulan yang masuk akal - untuk menghindari aterosklerosis pembuluh ekstremitas, dengan berpegang pada gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat dan rejimen motorik, meninggalkan kebiasaan merusak, sambil mempertahankan berat badan ideal. Hanya dalam kasus ini akan memungkinkan untuk mempertahankan aktivitasnya sendiri selama bertahun-tahun.