Partisi di jantung bayi baru lahir dan patologinya

Saat ini, cukup sering dalam praktik medis, ada cacat pada septum interatrial pada bayi baru lahir. Cacat ini mengacu pada bawaan dan tidak memungkinkan remah-remah untuk hidup penuh. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk cacat kecil di otot jantung. Pemeriksaan terperinci dapat dengan mudah mendeteksi lubang kecil di ventrikel kanan atau kiri. Terhadap latar belakang ini, pekerjaan salah satu lingkaran sirkulasi darah terganggu. Pilihan wakil ini dapat disajikan secara independen atau dalam kombinasi dengan penyakit serius lainnya. Dalam hal ini, pendekatan terpadu dipilih untuk perawatan cacat.

Septum di jantung bayi yang baru lahir memainkan peran penting dalam fungsi keseluruhan tubuh. Kondisi pasien tergantung pada sifat dan tingkat manifestasi patologi. Misalnya, jika ukuran lubang antara dua dan lima milimeter, maka anak mungkin tidak merasakannya. Dalam hal ini, orang tersebut tidak akan memiliki tanda-tanda tambahan yang akan menunjukkan adanya patologi semacam ini. Operasi dilakukan segera jika ukuran cacat berada dalam kisaran dari sepuluh hingga lima belas milimeter. Dalam praktik medis, ada kasus-kasus ketika ketiadaan septum di antara ventrikel jantung ditemukan. Sayangnya, jenis patologi ini tidak dapat dihilangkan melalui operasi.

Jika ada cacat pada septum jantung, otot-ototnya tidak dapat berkontraksi dalam mode yang diperlukan. Dalam hal ini, di salah satu bilik ada peningkatan tajam dalam tekanan. Situasi negatif sangat mempengaruhi kondisi kapal. Selain itu meningkatkan beban pada paru-paru. Akibatnya, jantung menerima jumlah darah yang berlebihan dengan oksigen. Pada saat yang sama, ada kelemahan yang jelas dalam lingkaran besar. Dengan perjalanan penyakit yang panjang, pembuluh berubah secara drastis. Situasi ini mengarah ke patologi sklerotik parah.

Cacat jantung pada bayi baru lahir sering terbentuk di dalam rahim. Ilmu pengetahuan hanya mengetahui kasus terisolasi dari perkembangan penyakit selama kehidupan anak. Untuk membuat diagnosis yang benar dan menentukan ukuran patologi, perlu dilakukan ekokardiografi. Cacat dihilangkan dengan sendirinya sampai satu tahun terpenuhi. Namun, ketika patologi terdeteksi, Anda harus mendaftar ke dokter anak. Hal ini diperlukan untuk mencegah situasi dengan peralihan penyakit ke tahap aktif. Pembedahan disarankan untuk dilakukan jika cacat tidak dihilangkan secara mandiri sampai usia tiga tahun.

Patologi interventrikular tidak didiagnosis pada orang dewasa. Bagaimanapun, penyakit ini harus sepenuhnya dihilangkan pada masa bayi. Operasi di bidang ini telah dilakukan secara teratur selama lima belas tahun.

Klasifikasi patologi

Dalam praktik kardiologis, penyakit ini biasanya ditandai tergantung pada lokasi defek:

• penyakit serius didiagnosis jika cacat terletak di bagian bawah septum;
• di bagian tengah adalah kelainan otot yang paling sering;
• Penyakit pirremembran didiagnosis ketika cacat terletak di bagian atas otot jantung.

Menutup bayi dengan cara alami hanya dimungkinkan pada kasus pertama. Jika cacat ada di bagian tengah, maka operasi tidak diperlukan jika ukurannya tidak melebihi beberapa milimeter. Dalam kasus terakhir, ada juga peluang tinggi untuk tumbuh terlalu tinggi.

Patologi jenis ini dalam praktik medis dapat diklasifikasikan menurut ukuran:

• tanpa gejala khusus dan penurunan tajam dalam kondisi kesehatan, hanya penyakit dengan cacat kecil yang menembus;
• dengan jarak rata-rata, manifestasi negatif akan terlihat dalam beberapa bulan pertama kehidupan bayi;
• dengan cacat besar, risiko kematian meningkat.

Cacat septum interventrikular dapat terjadi dengan latar belakang dampak negatif dari faktor eksternal dan internal. Janin juga termasuk dalam kelompok risiko jika memiliki efek negatif reguler dari penyebab tertentu selama kehamilan.

Penyebab perkembangan

Penyakit ini serius, dan berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal dan internal negatif berikut.

Secara ilmiah ditetapkan bahwa cacat dapat diwariskan. Karena itu, jika orang tua didiagnosis dengan patologi ini di masa kanak-kanak, maka dianjurkan untuk memperhatikan kondisi anak saat masih bayi. Patologi mungkin juga memiliki sifat serupa. Gangguan ini berkembang dengan latar belakang perubahan negatif pada gen dan kromosom. Tidak mungkin untuk memprediksi dan memprediksi perkembangan. Saat ini, diyakini bahwa semua penyakit jantung bawaan berkembang dengan latar belakang mutasi gen aktif.

Selama periode ketika janin dalam kandungan, keadaan lingkungan dapat memiliki dampak negatif padanya. Cukup sering, mutasi gen terjadi pada latar belakang ini. Itulah sebabnya seorang wanita dilarang menggunakan narkoba dengan efek yang kuat, untuk menyalahgunakan alkohol dan tembakau. Obat-obatan juga memiliki efek negatif. Risiko mengembangkan patologi meningkat jika seorang wanita mentransfer berbagai penyakit virus. Meminimalkan kemungkinan mengembangkan patologi hanya dapat meminimalkan dampak negatif dari faktor-faktor ini.

Sifat dan karakteristik manifestasi penyakit

Jika ada patologi dalam perkembangan septum jantung interventrikular pada pasien kecil, gejala berikut diamati:

• Jarak kecil tidak terwujud dengan sendirinya seiring waktu. Jika dia tumbuh sendiri, orang tua mungkin tidak tahu tentang kehadirannya dari anak mereka.
• Dengan varian sedang dari perkembangan patologi pada bayi, ada beberapa penyimpangan dari keadaan normal. Pertama-tama, orang tua memperhatikan keletihan yang cepat dan kelambatan perkembangan fisik secara keseluruhan di antara teman sebayanya. Anak-anak semacam itu lebih rentan terhadap pneumonia dan penyebaran aktif infeksi virus di paru-paru.
• Manifestasi sekunder dari gejala sangat berbahaya. Dalam hal ini, anak selalu memiliki kulit pucat dan pembengkakan parah pada anggota badan. Secara berkala, ia mungkin merasakan sakit parah di dada, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk sesak napas. Aktivitas fisik yang berlebihan bisa berbahaya. Penting untuk mempertimbangkan gejala-gejala ini tepat waktu dan berkonsultasi dengan dokter.

Aneurisma dapat secara signifikan memperburuk situasi keseluruhan. Ekokardiografi digunakan untuk membuat diagnosis yang benar. Penelitian ini bertujuan untuk mempelajari karakteristik otot jantung melalui paparan USG.

Fitur diagnosis

Untuk mendeteksi cacat septum jantung hanya mungkin dengan bantuan peralatan khusus. Saat ini dalam pengobatan modern, opsi penelitian berikut digunakan:

• Orang tua harus memberi tahu dokter tentang semua keluhan tentang kondisi klinis keseluruhan anak mereka. Misalnya, ia dapat dengan cepat lelah bahkan dari sedikit tenaga fisik. Pada saat yang sama, kulitnya menjadi putih dan ada rasa sakit yang kuat di daerah jantung. Secara berkala, kesejahteraan diperburuk oleh sesak napas dan kelemahan.
• Sejarah setiap anggota keluarga juga membutuhkan pembelajaran yang cermat. Cukup sering, patologi berkembang dengan latar belakang pengaruh negatif dari kecenderungan turun-temurun. Pada saat yang sama, keadaan anak setelah lahir, kebutuhan untuk pembedahan dan adanya penyakit terkait diperhitungkan. Gambaran klinis negatif juga muncul jika salah satu dari orang tua memiliki cacat yang sama.
• Pada pemeriksaan dokter, perkusi atau murmur jantung diperhitungkan.
• Penting juga untuk mempelajari dengan seksama hasil tes urin atau darah bayi.
• Anda juga dapat menganalisis kerja jantung berdasarkan elektrokardiogram dan ekokardiografi.
• Jika perlu, rontgen bayi tambahan ditugaskan ke dada.
• Untuk gambaran klinis yang lengkap, mungkin perlu memasukkan kateter khusus dengan agen kontras. Berkat prosedur sederhana ini, dimungkinkan untuk memperoleh gambaran patologi yang lebih lengkap dengan menggunakan metode modern.
• Selain itu, dokter menilai kelayakan MRI.

Metode terapi modern

Paling sering, untuk menghilangkan patologi perlu untuk mengambil intervensi bedah. Namun, jika lubang ditandai dengan diameter kecil, maka masih ada kemungkinan menutup sendiri. Untuk meringankan kondisi umum bayi, perlu minum obat diuretik, kardio, dan inotropik. Berkat mereka, tubuh diberi tingkat dukungan yang diperlukan.

Bayi harus berusaha melindungi sebanyak mungkin dari aktivitas fisik yang berlebihan. Orang tua harus melakukan segalanya untuk memastikan bahwa dia tidak menangis dan tidak terlalu tegang. Dalam situasi seperti itu, ketegangan meningkat, yang secara negatif dapat mempengaruhi kerja otot jantung. Untuk anak di usia yang lebih tua, tidak dapat mengangkat benda berat atau gerakan tiba-tiba.

Intervensi bedah

Pemulihan 100% dijamin hanya dengan operasi. Tergantung pada kondisi umum pasien, mungkin darurat atau direncanakan. Opsi pertama diperlukan jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan atau kesehatan pasien. Dalam hal ini, adalah mungkin untuk mencegah kematian. Namun, prosedurnya akan jauh lebih baik jika Anda memberikan tingkat persiapan awal yang diperlukan.

Yang terbaik adalah melakukan prosedur bedah sesuai rencana. Dalam hal ini, Anda dapat mempersiapkan tubuh dengan benar. Selain itu, perlu bahwa ahli jantung memiliki kesempatan untuk mengikuti kondisi pasien. Dianjurkan untuk menggunakan beberapa obat dari metode pengobatan konservatif. Untuk melakukan operasi konvensional untuk menutup cacat pada septum jantung, salah satu metode berikut digunakan.

Metode radikal melibatkan pembentukan tambalan kecil di daerah yang terkena dampak. Untuk ini, versi buatan khusus dari bahan digunakan. Selama operasi, pasien harus terhubung ke perangkat, yang akan memastikan sirkulasi darah yang tepat selama manipulasi ini.

Selama penggunaan metode paliatif dengan otot jantung, tidak ada manipulasi yang dilakukan. Namun, dokter bedah mempersempit arteri paru-paru. Berkat ini, pasien dapat kembali ke kehidupan normal. Risiko komplikasi serius semakin berkurang. Paling sering, varian operasi semacam itu diberikan hanya jika bayi tidak dapat menjalani intervensi radikal.

Pencegahan patologi

Sayangnya, saat ini tidak ada langkah yang memungkinkan untuk mengurangi hingga nol kemungkinan penyakit jantung pada janin. Seorang wanita harus memperhatikan kesehatannya sendiri. Penting untuk mendeteksi penyakit sesegera mungkin dan mengarahkan semua kekuatan untuk menghilangkannya. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi rekomendasi berikut:

• Ibu harus terdaftar untuk kehamilan sebelum akhir trimester pertama.
• Yang tak kalah penting adalah nutrisi, karena dengan makanan itulah jumlah vitamin dan mineral yang diperlukan masuk ke tubuh.
• Seorang wanita harus selalu terdaftar dengan dokter kandungan. Tidak disarankan untuk melewati inspeksi terjadwal.
• Minimalkan konsumsi alkohol. Diharapkan untuk sepenuhnya meninggalkannya, serta merokok dan penggunaan narkoba.

Terjadinya komplikasi

Cacat septum interventrikular harus dihilangkan pada usia dini.

Jika tidak, risiko komplikasi serius meningkat:

• Sindrom yang mempengaruhi fungsi arteri pulmonalis. Melawannya, sklerosis vaskuler cukup sering berkembang.
• Lapisan dalam hati cenderung menyala. Gejala mengarah pada perkembangan endokarditis bakteri.
• Peradangan paru-paru atau penyakit paru-paru serius lainnya.
• Gagal jantung
• Kondisi pra-stroke.
• Hipertensi paru meningkat.
• Perkembangan angina pektoris.
• Anak itu terkadang pingsan. Terhadap latar belakang ini, risiko cedera meningkat.

Sayangnya, cacat otot jantung pada anak cukup sering terjadi. Ketika membuat diagnosis seperti itu, orang tua mulai khawatir tentang prediksi yang dapat diberikan dokter dalam kasus ini.

Intervensi bedah diperlukan untuk melakukan bahkan di masa kanak-kanak. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, orang tua menolak manipulasi ini. Paling sering situasi muncul dari kepercayaan agama. Dalam hal ini, probabilitas kematian meningkat setiap hari. Sangat tidak dianjurkan untuk menunda operasi, karena kondisi umum anak di masa depan secara langsung tergantung padanya.

Jika seorang anak didiagnosis dengan cacat ini, maka kemungkinan besar, itu akan tertinggal dalam perkembangan. Jika penyakit tidak dihilangkan dalam waktu, maka sejumlah besar komplikasi muncul pada latar belakangnya. Dalam hal ini, probabilitas kematian meningkat setiap hari.

Deteksi dan pengobatan cacat septum atrium pada anak-anak

Cacat septum interatrial pada bayi baru lahir adalah penyakit yang sangat langka, yang dikaitkan dengan cacat jantung bawaan (PJK).

Ini memerlukan sejumlah besar konsekuensi.

Bagaimana mengenali masalah pada waktunya dan bagaimana mengatasinya? Kami akan kirim dalam artikel ini.

Deskripsi

Cacat septum atrium - kelainan bawaan jantung (cacat bawaan). Dalam hal cacat tidak lengkap, ada lubang di antara partisi, dan secara penuh, tidak ada partisi sama sekali. Penyakit ini ditandai dengan adanya pesan antara atrium kanan dan kiri.

Penyebab dan Faktor Risiko

Cacat septum atrium adalah penyakit genetik. Jika seorang anak memiliki kerabat dekat yang menderita penyakit jantung, perlu lebih memperhatikan kesehatannya.

Juga, penyakit ini dapat berkembang karena penyebab eksternal. Selama kehamilan, Anda harus berhenti merokok dan alkohol, minum obat hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir. Cacat bawaan dapat terjadi pada kasus di mana ibu dari anak selama kehamilan sakit dengan diabetes, fenilketonuria atau rubella.

Bentuk

Cacat dibedakan berdasarkan ukuran dan bentuk lubang antara atrium:

Primer.

Biasanya ditandai dengan ukuran besar (dari tiga hingga lima sentimeter), lokalisasi di bagian bawah partisi dan tidak adanya tepi bawah. Keterbelakangan septum interatrial primer dan pelestarian pesan utama dikaitkan dengan bentuk cacat ini. Paling sering, pasien memiliki kanal antrioventrikular terbuka dan pemisahan katup trikuspid dan bikuspid.

Sekunder

Ini ditandai dengan septum sekunder yang kurang berkembang. Ini biasanya kerusakan ukuran kecil (dari satu hingga dua sentimeter), yang terletak di area mulut vena berongga atau di tengah septum. Tidak adanya partisi sama sekali.

Cacat ini disebut jantung tiga ruang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, karena tidak adanya septum, terbentuk atrium tunggal, yang mungkin berhubungan dengan anomali katup anthriscoventricular atau dengan asplenia.

Komplikasi dan konsekuensi

Cacat kecil cukup sulit dideteksi - beberapa orang mengetahui penyakit mereka hanya di usia tua. Dengan cacat yang besar, harapan hidup dapat dikurangi menjadi 35-40 tahun.

Masalah ini dari waktu ke waktu menyebabkan berkurangnya sumber daya regeneratif jantung, yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit paru-paru, gagal jantung, hipertensi paru, dan juga mengarah pada sinkop pribadi atau bahkan stroke.

Gejala

Dalam masa kanak-kanak dan remaja, seringkali cukup sulit untuk mengenali cacat kecil dan menengah, karena itu tidak membawa ketidaknyamanan yang jelas. Jauh lebih mudah untuk mengenali cacat yang besar, karena dengan itu muncul gejala yang cukup jelas:

• sesak napas yang terjadi saat berolahraga;
• kerentanan terhadap infeksi saluran pernapasan;
• pucat atau bahkan sianosis pada kulit;
• kelemahan, kelelahan;
• gangguan irama jantung.

Jika pasien mengamati salah satu gejala di atas, atau orang tua memperhatikan ketidakteraturan anak, tangisan, kurangnya keinginan untuk bermain lama dengan anak-anak lain, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak atau dokter umum. Selanjutnya, dokter akan melakukan pemeriksaan primer dan, jika perlu, memberikan arahan untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Apa perbedaan antara defek septum interventrikular pada janin dan defek interatrial? Cari tahu dari artikel ini.

Diagnostik

Berbagai metode digunakan untuk mendeteksi penyakit. Untuk instruksi lebih lanjut, Anda harus menghubungi dokter anak atau dokter umum Anda yang, berdasarkan analisis keluhan dari pasien atau orang tuanya, dapat merujuk Anda ke ahli jantung.

Pertama, riwayat hidup pasien dikumpulkan (apakah kerabatnya memiliki kelainan jantung bawaan, seperti kehamilan ibu), dan kemudian mereka memberikan arahan untuk tes berikut: urinalisis, biokimia, dan analisis darah umum. Berdasarkan hasil yang diperoleh, dimungkinkan untuk mengetahui bagaimana fungsi organ internal lainnya dan apakah ini terhubung dengan pekerjaan jantung.

Juga, pemeriksaan umum, auskultasi (mendengarkan jantung), perkusi (perkusi jantung). Dua metode terakhir memungkinkan Anda untuk mengetahui apakah ada perubahan bentuk hati dan apakah ada suara yang menjadi ciri cacat ini. Setelah penelitian, dokter anak atau terapis memutuskan apakah ada dasar untuk diagnosis lebih lanjut.

Jika seorang dokter mencurigai seorang pasien dengan penyakit jantung bawaan, metode penelitian yang lebih kompleks diterapkan:

• Pemeriksaan X-ray pada organ-organ dada memungkinkan Anda untuk melihat perubahan dalam bentuk jantung.
• Elektrokardiografi (EKG) memungkinkan untuk mengamati kelainan pada pasien di konduktivitas dan denyut jantung, serta peningkatan di bagian kanan.
• Ekokardiografi (EchoCG), atau USG. Saat menggunakan metode dua dimensi (Doppler), orang dapat melihat di mana cacat septum terlokalisasi dan ukurannya. Selain itu, metode ini memungkinkan Anda untuk melihat arah keluarnya darah melalui lubang.
• Probing (pemasangan kateter) membantu menentukan tekanan di rongga jantung dan pembuluh darah.
• Angiografi, ventilculografi, dan magnetic resonance imaging (MRI) ditentukan dalam kasus di mana metode penelitian lain tidak bersifat indikatif.

Metode pengobatan

Salah satu cara untuk mengobati cacat kecil yang tidak menghalangi kehidupan pasien adalah metode pengobatan konservatif. Selain itu, jenis perawatan ini juga digunakan dalam kasus di mana operasi yang tidak dilakukan tepat waktu adalah hasil dari perkembangan penyakit seperti iskemia miokard dan gagal jantung.

Pembedahan dianjurkan untuk pasien berusia 1 hingga 12 tahun. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada usia ini tubuh telah beradaptasi dengan perubahan yang terjadi pada tubuh karena defek septum atrium, dan sudah tidak ada kemungkinan untuk menutup cacat itu sendiri. Saat ini ada dua cara untuk menutup cacat.

Operasi terbuka

Jika ukuran lubang tidak melebihi empat sentimeter, maka operasi jantung terbuka dapat dilakukan. Selama operasi, mesin jantung-paru digunakan, paling sering dengan henti jantung.

Bergantung pada ukuran cacat, metode untuk menghilangkannya juga ditentukan: penjahitan cacat (tidak lebih dari 120 milimeter) atau memasang patch dari perikardiumnya sendiri.

Periode pemulihan berlangsung sekitar satu bulan. Pada saat ini, Anda perlu memantau nutrisi dan menahan diri dari aktivitas fisik.

Oklusi endovaskular (tertutup)

Metode pembedahan ini melibatkan penyisipan kateter dengan penyedot (plat) melalui vena femoralis, yang kemudian dikirim ke atrium kanan. Selanjutnya, penyedot menutup lubang, "segel" itu.

Metode operasi ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan operasi terbuka: tidak diperlukan anestesi umum, beberapa cedera, periode pemulihan yang cepat - hanya beberapa hari.

Apa itu dextrocardia jantung, dan bisakah jantung orang normal menjalani kehidupan normal? Detail di sini.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan defek septum atrium pada anak-anak, ibu harus terdaftar tepat waktu di klinik antenatal selama kehamilan.

Penting untuk mengecualikan merokok, penggunaan alkohol, untuk mematuhi diet sehat dan untuk mengambil obat hanya dengan resep dokter. Penting juga memberi tahu ginekolog yang memimpin kehamilan Anda tentang keberadaan kerabat yang menderita penyakit jantung bawaan.

Saat ini, cukup mudah untuk mengidentifikasi defek septum atrium pada anak-anak, dalam kebanyakan kasus, penyakit jantung pada bayi baru lahir terdeteksi selama pemeriksaan USG. Jika penyakit tidak terdeteksi segera setelah lahir, tetapi Anda curiga, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Jantung DMPP pada anak-anak dan orang dewasa: penyebab, gejala, pengobatan

Cacat septum atrium adalah salah satu kelainan jantung bawaan (PJK), yang ditandai dengan fusi dinding bagian dalam yang tidak lengkap, yang dirancang untuk memisahkan atrium. Bagian kiri bertanggung jawab untuk darah yang diperkaya dengan oksigen, dan kanan - untuk vena, jenuh dengan karbon dioksida. Biasanya, atrium, serta ventrikel, tidak boleh dilaporkan, dan defek semacam itu menyebabkan pencampuran darah dan gangguan hemodinamik.

Fitur hemodinamik

Cacat septum jantung (DMPP) adalah kelainan bawaan tersering kedua pada organ ini. Nama ini mengacu pada sebuah lubang di dinding bagian dalam yang memisahkan dua atrium, yang menyebabkan darah mengalir dari satu atrium ke atrium lainnya. Cacat septum interatrial terdaftar di bawah kode Q21.1 menurut ICD-10.

Selama pertumbuhan anak di dalam rahim, ada jendela oval terbuka di dinding yang memisahkan dua atrium. Diperlukan untuk sirkulasi janin yang tepat. Setelah lahir untuk menyelesaikan pekerjaan sistem pernapasan, aliran darah menjadi jauh lebih intens. Akibatnya, tekanan di atrium kiri meningkat, aliran balik vena bertambah cepat. Terhadap latar belakang ini, ada perubahan hemodinamik, yang berkontribusi pada penutupan lubang fisiologis. Jika karena alasan apa pun lubang ini tidak tumbuh terlalu besar, maka pencampuran darah sangat tidak signifikan sehingga sebagian besar pasien tidak menyadari adanya penyimpangan tersebut.

Jendela fisiologis yang tidak berkembang sering dicatat pada bayi prematur dan ukurannya sangat kecil. Pada saat yang sama, VPS DMPP memiliki dimensi yang mengesankan dan terletak di berbagai bagian dinding bagian dalam. Shunt terbentuk, melalui mana darah mengalir dari kiri ke kanan. Ini terjadi secara bertahap dengan setiap gerakan hati. Akibatnya, hemodinamik terganggu, elemen struktural organ secara bertahap dihancurkan, dan sirkulasi darah jaringan dan organ lain memburuk.

Bayi dan anak kecil dengan cacat septum dapat tumbuh dan berkembang sepenuhnya. Sebagian besar pasien ini adalah anak perempuan yang rentan terhadap penyakit radang selaput dada dan pneumonia. Anak-anak dengan DMPP mencoba menghindari aktivitas fisik, karena mereka diberikan kepada mereka dengan kesulitan.

Masalah kesehatan mulai mendekati masa remaja pada saat atrium kanan, meregang akibat aliran darah yang tidak tepat, tidak lagi mampu mengatasi beban seperti itu. Cacat seperti itu tidak dapat dihilangkan dengan sendirinya, dan intervensi bedah diperlukan untuk menghindari perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur jantung.

Klasifikasi patologi

Cacat jantung bawaan dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada lokasinya, jumlah lubang, ukuran, dan alasan terjadinya. Ada:

1. Cacat primer. Patologi ini ditandai dengan terjadinya lubang besar (3-5 cm) di bagian bawah jantung. Dalam hal ini, tepi bawah septum benar-benar tidak ada. Cacat seperti itu merupakan konsekuensi dari pembentukan septum primer yang tidak tepat.
2. DMPP sekunder. Dengan patologi ini, lubang di dinding bagian dalam hanya 1-2 cm, terletak di tengah-tengah dinding atau di titik masuknya urat-urat berlubang.
3. Kurangnya partisi. Nama yang diberikan untuk patologi ini: jantung tiga bilik. Pelanggaran seperti itu dapat muncul pada latar belakang anomali katup atrioventrikular.

Paling sering, pasien didiagnosis dengan cacat sekunder. Bergantung pada lokasinya, DMPP berikut didiagnosis:

Kadang-kadang bentuk patologi ditemui ketika beberapa lubang dengan berbagai diameter ditemukan di septum interatrial.

Perjalanan penyakit

Pada sebagian besar pasien, bukaan nonfisiologis kongenital dengan ukuran tidak melebihi 8 mm tumbuh sendiri dalam 6 bulan. Bukaan yang lebih besar tetap terbuka, gejala mungkin tidak ada. Tanda-tanda gagal jantung, serta hipertensi paru terjadi 2-3 minggu setelah kelahiran. Bayi baru lahir dengan diagnosis seperti itu ditunjukkan koreksi obat. Terapi obat pada usia ini efektif dan sering berkontribusi pada pertumbuhan berlebih yang spontan.

Setelah 40 tahun, gambaran klinis penyakit jantung dilengkapi dengan gagal jantung kongestif. Patologi disertai oleh ekstrasistol atrium, serta fibrilasi atrium. Pada usia yang lebih muda, penyimpangan tersebut hanya tercatat pada 1% pasien.

Dengan gangguan bawaan dari pembentukan dinding bagian dalam jantung, pasien dalam banyak kasus hidup sampai usia 30-40 tahun. Namun, umur keseluruhan berkurang secara signifikan. Dalam 25% kasus, kematian terjadi sebelum usia 30, setengah dari pasien meninggal sebelum mencapai usia 35. Hingga 60 tahun tidak hidup 90% pasien. Penyebab utama kematian dalam hampir semua kasus adalah gagal jantung.

Penyebab cacat septum atrium

Masalah dengan pertumbuhan berlebih dari jendela oval, pelanggaran lain pembentukan septum jantung pada periode prenatal mungkin memiliki alasan berikut:

• patologi bersifat turun-temurun;
• penerimaan ibu selama periode membawa zat terlarang, penyalahgunaan alkohol, merokok;
• toksikosis, gestosis;
• terapi antibiotik awal, psikotropika, penggantian hormon dan obat antiepilepsi;
• efek radiasi dan pengion;
• kondisi kerja ibu yang berbahaya dan berbahaya;
• penyakit menular dan virus yang parah yang diderita oleh ibu selama bulan-bulan pertama (influenza, herpes, rubella, cacar air);
• gangguan endokrin pada wanita hamil.

Juga penyebab pengembangan cacat mungkin faktor lingkungan. Efek pada tubuh zat berbahaya di udara sering menyebabkan berbagai jenis mutasi.

Gejala VSD

Penyakit jantung bawaan terkadang muncul tanpa gejala. Paling sering, tanda-tanda yang jelas mungkin tidak ada dengan ukuran cacat kecil. Dalam kasus lain, penyakit ini ditandai oleh gejala klinis berikut:

• kegagalan payudara;
• kurang nafsu makan;
• sesak napas, sulit bernapas;
• peningkatan kelelahan;
• kulit pucat;
• masuk angin;
• sianosis segitiga nasolabial;
• keterbelakangan.

Gejala-gejala ini paling menonjol pada anak-anak sebelum sekolah dan di sekolah dasar. Selama periode ini, beban, mental atau fisik, pada tubuh tumbuh, dan jantung berhenti mengatasinya.

Pada orang dewasa, perjalanan penyakit disertai dengan gejala-gejala berikut:

• napas pendek saat berjalan;
• jantung berdebar;
• sianosis, sianosis jari tangan dan kaki;
• pusing;
• pingsan;
• masalah dengan irama jantung;
• penampilan kebisingan;
• melotot dari dada di daerah jantung karena kardiomegali;
• nyeri dada;
• peningkatan berkeringat;
• tekanan darah turun;
• kekebalan berkurang.

Tanda-tanda ini dapat menunjukkan adanya berbagai patologi sistem kardiovaskular. Karena itu, jika Anda mendeteksi setidaknya satu dari gejala-gejala ini, Anda harus menjalani pemeriksaan menyeluruh untuk mengidentifikasi penyebab kondisi ini. Perawatan sendiri dalam hal ini sangat dilarang.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi cacat jantung, berbagai teknik diagnostik digunakan. Untuk menjalani pemeriksaan lengkap, Anda harus menghubungi terapis atau dokter anak. Tugas utama dokter adalah mengumpulkan riwayat lengkap. Cari tahu kemungkinan pewarisan patologi jantung, bagaimana kehamilan ibu berlanjut, apakah ada kelainan pada pekerjaan jantung. Setelah menganalisis riwayat, keluhan yang ada, dokter akan meresepkan tes yang diperlukan dan saran dari seorang ahli jantung.

Selain itu, pemeriksaan lengkap pasien, mendengarkan (auskultasi), perkusi jantung. Metode Auskultasi dan perkusi membantu menentukan perubahan dalam bentuk dan ukuran jantung, mendeteksi suara selama operasi organ. Jika ada kelainan yang diidentifikasi, studi instrumen diindikasikan untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit jantung:

1. Sinar-X. Dalam foto sinar-X, perubahan bentuk hati dapat dikenali.
2. Elektrokardiogram. Metode ini membantu mengidentifikasi penyimpangan konduktivitas, kegagalan ritme.
3. Ekokardiografi (USG ekokardiografi). Berkat peralatan khusus, dimungkinkan untuk mengenali tidak hanya cacat yang ada, tetapi juga untuk menentukan arah aliran darah melalui lubang.

Manifestasi patologi dalam diagnosis

Antara lain, pasien dapat diresepkan: angiografi atau ventrikulografi. Metode survei ini digunakan jika semua metode di atas tidak informatif.

Perawatan

Jika DMP terdeteksi pada bayi baru lahir, Anda tidak harus langsung panik. Lubang yang ditemukan mungkin tidak ditumbuhi dengan jendela oval, yang secara bertahap akan tumbuh terlalu cepat pada akhir tahun pertama kehidupan. Tetapi jika, di samping lubang fisiologis ini, cacat lain terungkap, maka bayi seperti itu perlu pemantauan terus-menerus.

Dalam beberapa kasus, koreksi medis membantu untuk menghentikan perkembangan penyakit, tetapi kemudian masih akan memerlukan intervensi bedah. Dalam kasus-kasus sulit, operasi dilakukan ketika anak telah mencapai usia 3-4 tahun. Dengan perjalanan penyakit standar, operasi pengangkatan cacat dilakukan pada usia 16 tahun.

Terapi obat-obatan

Cacat septum atrium primer pada anak-anak tidak dapat menerima pengobatan. Kursus terapi ini terutama bertujuan menghilangkan gejala utama patologi, serta pencegahan kemungkinan komplikasi. Untuk memudahkan kondisi anak dapat ditugaskan:

1. Diuretik. Obat-obatan ini hanya diperlukan jika ada edema atau gangguan peredaran darah di sistem pernapasan. Dosis obat dihitung berdasarkan berat badan anak (1-2 mg / kg). Obat diuretik diminum sekali di pagi hari dengan perut kosong dan ketat seperti yang ditentukan oleh dokter. Perhatian khusus harus diambil ketika meresepkan diuretik bersamaan dengan sarana tekanan.
2. Penghambat beta. Paling sering, anak-anak diberi resep "Anaprilin." Obat ini digunakan untuk lonjakan tekanan darah. Alat ini membantu mengurangi denyut jantung, mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen. Dosis harian rata-rata setelah usia 3 tahun adalah 0,25 mg / kg, harus dibagi menjadi beberapa dosis.
3. Glikosida jantung. Salah satu obat efektif dalam kelompok ini adalah Digoxin. Ini membantu meningkatkan volume darah, yang didorong oleh jantung dalam satu kontraksi, melebarkan pembuluh darah, menormalkan irama jantung. Dosis tergantung pada usia anak mungkin 0,05-0,08 mg / kg. Kursus perawatan rata-rata tidak lebih dari seminggu.
4. Agen antitrombotik. Ketika DMPP jantung pada anak kadang-kadang membutuhkan pengangkatan "Aspirin". Ini mencegah adhesi trombosit dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Minumlah obat, pastikan untuk meminumnya dengan banyak air atau susu. Untuk anak-anak usia 2-5 tahun, dosis harian adalah 100 mg, dibagi menjadi beberapa dosis. Setelah 6 tahun, dosis ditingkatkan menjadi 200 mg / hari.

Seperti disebutkan di atas, kursus terapi ini mendukung. Untuk cacat besar yang benar dan terutama banyak, tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah.

Jika ada cacat septum atrium sekunder pada bayi baru lahir, dan tidak ada gejala yang parah, maka dalam kebanyakan kasus tidak perlu operasi. Pasien kecil memerlukan pemindaian ultrasound tahunan dan elektrokardiogram setiap 6 bulan. Namun, ketika tanda-tanda patologi muncul, terapi obat juga akan diperlukan.

Dalam kasus gangguan irama dan peningkatan denyut jantung, "Inderal" ditentukan. Ini membantu mengurangi aksi adrenalin, norepinefrin, yang mengarah pada pemulihan aktivitas jantung normal. Kursus pengobatan dimulai dengan 20 mg tiga kali sehari, kemudian secara bertahap dosis ditingkatkan menjadi 40 mg dua kali sehari. Selain itu, aspirin dan digoksin juga dapat diresepkan.

Perawatan pada orang dewasa

"Digoxin" adalah obat universal, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Ini membantu meningkatkan kontraktilitas jantung. Perut menyusut lebih cepat, kuat, dan jantung memiliki lebih banyak waktu untuk beristirahat. "Digoxin" dan aritmia efektif. Orang dewasa diresepkan 0,25 mg 4-5 kali sehari, kemudian laju dosis dikurangi menjadi 1-3 kali.

Juga diperlukan obat-antikoagulan: "Aspirin", "Warfarin". Mereka mengurangi kemampuan pembekuan darah, sehingga mengurangi kemungkinan pembekuan darah. "Warfarin" sudah cukup untuk dikonsumsi setiap hari di pagi hari. Dosis yang diperlukan harus dipilih oleh dokter. "Aspirin" minum 325 mg tiga kali sehari. Durasi terapi tersebut dapat bertahan hingga 6 minggu.

Untuk edema obat diuretik, orang dewasa diresepkan Triamteren, Amiloride. Mereka diambil dengan edema yang kuat, serta untuk mengurangi tekanan darah di pembuluh. Obat-obatan ini menyimpan potasium dan mencegahnya meninggalkan tubuh. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi, itu diresepkan di pagi hari untuk 0,05-0,2 g. Obat jangka panjang diperbolehkan.

Intervensi bedah

Satu-satunya cara yang sangat efektif untuk mengobati cacat parah adalah pembedahan. Seharusnya hingga 16 tahun. Selama periode ini, perubahan fungsi jantung, paru-paru tidak terlalu terasa. Jika cacat pertama kali terdeteksi kemudian, intervensi dilakukan pada usia berapa pun. Diperlukan operasi jika:

• darah ditolak dari kiri ke kanan;
• tekanan di bagian kanan jantung melebihi 30 mm Hg. v;
• ada aneurisma septum atrium;
• manifestasi gejala mengganggu kehidupan normal.

Intervensi bedah dilakukan dalam dua cara. Jika ada bukaan besar lebih dari 3 cm, operasi jantung terbuka diperlukan. Dokter membuka sternum, memutus jantung dari sistem peredaran darah, pada saat ini semua fungsinya digantikan oleh alat khusus. Selanjutnya, pegang cacat plastik.

Dalam kasus yang lebih ringan, lubang di septum jantung tersumbat menggunakan kateter. Ini dimasukkan ke dalam salah satu pembuluh besar di paha atau leher. Perangkat khusus (payung) diikat di tepinya, yang akan menghalangi pembukaan patologis. Metode intervensi ini disebut endovaskular.

Setelah operasi, pasien perlu rehabilitasi untuk menghindari konsekuensi serius. Dokter membuat rekomendasi berikut: penggunaan jangka panjang antikoagulan untuk menghindari trombosis, perlindungan dari aktivitas fisik yang berat. Setelah intervensi invasif minimal, pasien dikirim pulang setelah 1-2 hari di bawah pemantauan rawat jalan oleh seorang ahli jantung. Operasi jantung terbuka membutuhkan rehabilitasi yang lama. Untuk kehidupan normal, pasien akan dapat kembali dalam 2 bulan.

Komplikasi patologi

Setelah operasi, komplikasi dapat terjadi. Periode rehabilitasi dapat disertai oleh:

• oklusi - penyempitan tajam pada pembuluh;
• penyumbatan antrioventrikular;
• fibrilasi atrium;
• tromboemboli, stroke;
• perikarditis;
• perforasi dinding jantung.

Peluang terjadinya keadaan seperti itu hanya 1%. Semuanya mudah diobati.

Ramalan

DMPP kecil mungkin tidak menampakkan diri dan kadang-kadang ditemukan bahkan di usia tua. Lubang kecil sering menutup secara spontan selama 5 tahun pertama kehidupan. Harapan hidup tanpa operasi pada pasien dengan cacat besar rata-rata 35-40 tahun.

Semua pasien dengan defek septum atrium yang didiagnosis harus didaftarkan ke ahli jantung dan ahli bedah jantung. Pemantauan aktivitas jantung yang konstan membantu menghindari perkembangan komplikasi.

Pencegahan DMPP: informasi untuk wanita hamil

Agar jalan kehamilan tidak menjadi rumit, dan perkembangan intrauterin terjadi tanpa penyimpangan, perlu untuk menghilangkan semua faktor negatif. Untuk menghindari munculnya cacat jantung bawaan, aturan berikut akan membantu:

• menjalani gaya hidup sehat;
• mematuhi pedoman klinis;
• dipantau secara teratur dalam konsultasi perempuan;
• menormalkan kerja dan istirahat;
• hindari kontak dengan orang sakit;
• ketika merencanakan kehamilan, sembuhkan semua penyakit kronis, dapatkan vaksinasi tepat waktu.

Perhatian yang cermat terhadap kesehatan Anda dalam periode penting ini karena setiap wanita akan membantu menghindari banyak komplikasi kehamilan. Tanggung jawab ibu adalah jaminan kelahiran bayi yang sehat.

Apakah perlu melakukan operasi untuk defek septum atrium pada anak?

Seringkali orang dengan sifat buruk ini telah hidup bertahun-tahun sebelum ditemukan. Tetapi ketika diagnosis dibuat untuk anak kecil, orang tua akan terkejut. Bagi mereka, ini mirip dengan hukuman mati - patologi jantung!

Tentu saja, penyakit ini tidak ada yang menyenangkan, tetapi dalam kenyataannya itu tidak menakutkan seperti yang terlihat pada pandangan pertama. Yang terburuk dari semua, dokter jarang menjelaskan hal ini kepada orang tua muda, dan ketakutan akan hal yang tidak diketahui berkembang pesat...

Penyebab DMPP pada anak-anak

Seperti yang Anda tahu, hati manusia terdiri dari atrium kanan dan kiri, dipisahkan oleh septum. Darah arteri teroksigenasi memasuki atrium kiri dari arteri pulmonalis, dan darah vena yang dihabiskan diangkut ke atrium kanan dari vena cava superior dan inferior. Septum mencegah mereka dari pencampuran, tetapi dalam beberapa kasus lubang terbentuk di dalamnya, dan kemudian cacat atrium septum (ASD) didiagnosis.

Ini adalah salah satu dari banyak kelainan jantung bawaan yang dapat berkembang secara independen atau dalam kombinasi dengan patologi lain (defek septum ventrikel, insufisiensi katup mitral, implantasi anomali vena pulmonalis ke atrium kanan alih-alih yang kiri, dan lainnya).

Tidak mungkin untuk menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan pelanggaran seperti itu, tetapi pasti terbentuk pada periode perkembangan pranatal, ketika organ utama janin diletakkan. Para ilmuwan mengidentifikasi sejumlah faktor yang berkontribusi pada pembentukan DMPP:

• Rubella selama awal kehamilan (trimester pertama).
• Merokok dan minum selama periode mengandung dan membawa anak.
• Minum obat tertentu selama kehamilan.
• Predisposisi herediter
• Mutasi gen.

Cacat septum interatrial pada anak-anak: gejala dan tanda

Bayi baru lahir dengan DMPP tidak berbeda dengan bayi lainnya. Wakil tidak memanifestasikan dirinya pada usia dini. Terjadi dengan cara yang berbeda, tetapi terutama defek septum atrium ditemukan setelah 20 tahun, meskipun ada beberapa kasus di mana orang hidup sampai usia tua, tidak menyadari adanya patologi ini.

DMPD didiagnosis menggunakan metode pemeriksaan khusus, di antaranya mungkin USG jantung (ekokardiografi), rontgen dada, pemberian agen kontras, oksimetri nadi, EKG, MRI. Kehadiran patologi diindikasikan, khususnya, dengan peningkatan ukuran jantung (terutama atrium kanan), peradangan katup, adanya pembekuan darah, kemacetan darah di paru-paru, penebalan ventrikel kanan, dan aritmia.

Dugaan kemungkinan terjadinya defek septum atrium pada anak dan terapis, mendengarkan irama jantung. Tapi tetap saja, suara-suara patologis disadap dalam kasus ini tidak selalu berarti.

Dokter menyarankan orang tua untuk memperhatikan kesehatan bayi dan menghubungi dokter anak untuk pemeriksaan lebih lanjut jika anak rentan terhadap penyakit paru-paru (bronkitis, batuk berkepanjangan), pneumonia sering terbentuk dan ada komponen asma, dan jika gejala berikut hadir atau dikombinasikan:

• lesu, pucat, kurus, kelelahan kronis, apatis;
• kelelahan, terutama saat melakukan tindakan fisik, bahkan yang ringan;
• takikardia, gangguan nadi dan detak jantung;
• nafas pendek, nafas pendek;
• kulit biru di segitiga nasolabial;
• pembentukan edema di tubuh bagian bawah.

Cacat septum interatrial pada anak-anak dan jendela oval terbuka

DMPP pada anak-anak sering dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya. Seringkali orang tua bingung dengan keadaan seperti jendela oval terbuka pada anak-anak (LLC). Harus dipahami, apa perbedaan di antara mereka.

Selama seluruh periode perkembangan intrauterin, atrium kiri dan kanan saling berhubungan oleh lubang khusus di septum, yang disebut jendela oval. Hal ini diperlukan untuk pelaksanaan sirkulasi darah di dalam tubuh janin. Setelah melahirkan, "lubang" ini menutup sendiri selama satu tahun, karena sirkulasi darah anak mulai terjadi secara berbeda, yaitu, tidak ada lagi kebutuhan di jendela. Dalam beberapa kasus, jendela oval terus tetap terbuka, di mana para ilmuwan masih tidak dapat menemukan penjelasan. LLC memiliki kecenderungan penutupan spontan beberapa saat setelah melahirkan, tetapi sering kali, bagaimanapun, ada kebutuhan untuk melakukan operasi untuk menutupnya.

Cacat septum interatrial adalah saluran yang melewati septum, yang biasanya tidak boleh ada, yaitu, itu adalah kelainan bawaan dalam struktur jantung. Tergantung pada lokasi dan ukuran lumen, berbagai jenis DMPP dibedakan: "cacat sentral" atau "cacat tanpa tepi atas atau bawah", primer dan sekunder. Cacat paling umum dari tipe sekunder "ringan", terletak di bagian atas atau tengah partisi. Cacat septum interatrial berukuran kecil kadang-kadang juga tumbuh sendiri, tetapi jauh lebih sering harus beroperasi untuk menutup.

Apa DMPP berbahaya: prognosis, komplikasi

Ini adalah berita buruk: operasi ini hampir tidak dapat dihindari, dan dokter menyarankan untuk tidak menundanya. Menurut statistik medis, dengan tidak adanya perawatan seperti itu, hanya setengah dari semua orang dengan DMPP yang hidup sampai 50 tahun. Tetapi kabar baiknya adalah bahwa urgensi dari operasi semacam itu tidak memerlukan (kecuali untuk kondisi serius), seringkali dokter menunggu dan mengawasi anak yang sakit. Argumen penghiburan lainnya adalah bahwa operasi jantung telah mengumpulkan pengalaman luas dalam melakukan operasi seperti itu, dan mereka menunjukkan efektivitas yang sangat baik, terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi setelah operasi tidak dikecualikan, yang akan kita bahas nanti.

Jika ada lubang di septum interatrial, dengan setiap kontraksi jantung, sebagian dari yang lain dalam komposisi darah dilemparkan dari atrium kiri ke yang kanan. Akibatnya, atrium kanan membentang dan bertambah besar ukurannya, dan paru-paru juga menderita karena meningkatnya beban pada mereka (karena jumlah darah yang harus dibersihkan meningkat setiap saat). Karena pekerjaan yang konstan dalam kondisi jantung dan paru-paru yang penuh tekanan, berbagai kondisi menyakitkan terbentuk, yang melibatkan risiko yang agak tinggi. Di antara kemungkinan konsekuensi DMPP, khususnya, adalah sebagai berikut:

• Perkembangan aritmia.
• Gagal jantung.
• Hipertensi paru, sindrom Eisenmenger.
• Peningkatan risiko stroke.
• Risiko tinggi kematian dini.

Cacat septum interatrial pada anak: pengobatan

Pengobatan DMPP dapat mencegah konsekuensi yang tidak diinginkan, dan dalam kasus komplikasi yang sudah terbentuk (ketika patologi terdeteksi pada usia sekitar 40 tahun dan kemudian), hentikan perkembangan selanjutnya. Pengecualiannya adalah situasi ketika penyakit ini sangat terabaikan, dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah terjadi di paru-paru - pasien seperti itu tidak dapat dioperasi lagi.

Dokter menekankan bahwa semakin cepat DMPP ditutup, semakin cepat orang tua melupakan masalah ini dan semakin rendah risikonya pada anak di masa depan. Namun, tidak perlu terburu-buru. Anak harus diperiksa dengan cermat, dan berdasarkan hasil, bersama dengan dokter, membuat keputusan mengenai waktu dan metode operasi.

Hari ini dalam praktik bedah untuk tujuan ini dua metode digunakan:

1. Operasi jantung terbuka klasik. Di bawah anestesi umum, dada dibuka, dan pembukaan patologis "dijahit": patch diterapkan padanya, yang seiring waktu akan tumbuh terlalu cepat dengan jaringan ikat, mirip dengan septum dan memberikan integritas yang diperlukan. Pada saat operasi, pasien terhubung ke mesin jantung-paru. Tentu saja, ini adalah manipulasi yang sangat traumatis yang membutuhkan masa pemulihan yang lama dan membawa bahaya lain. Namun, dalam beberapa kasus (khususnya, dengan tipe utama DMPP dan ketika dikombinasikan dengan cacat jantung lainnya), metode ini adalah satu-satunya yang mungkin untuk digunakan.
2. Metode endoskopi lebih modern dan lebih aman. Melalui arteri femoralis dengan bantuan kateter, penyedot khusus dibawa ke jantung - alat dalam bentuk payung mini tertutup, yang, setelah dikirim ke tujuan, membuka, membentuk jaring yang terbuat dari jaring. Ini menutup lubang di septum, yang kemudian tumbuh dengan prinsip yang sama seperti pada kasus sebelumnya. Jelas, perawatan seperti itu lebih disukai dan memiliki banyak keuntungan, tetapi bukan tanpa cacat. Secara khusus, metode ini hanya dapat digunakan untuk cacat sekunder septum interatrial berukuran kecil. Dan dalam kasus ini, komplikasi tidak dikecualikan: infeksi di lokasi tusukan di paha, reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntikkan ke dalam arteri, kerusakan pada arteri. Tetapi dalam 2-3 hari setelah operasi, pasien sepenuhnya kembali normal dan dapat melanjutkan cara hidup yang biasa.

Mustahil untuk menyembuhkan cacat dengan obat, tetapi terapi obat juga digunakan - baik secara terpisah maupun dalam kombinasi dengan metode bedah. Obat-obatan dapat mengurangi risiko trombosis dan peradangan, untuk membentuk irama jantung. Terutama, obat pengencer darah, antibakteri, diuretik.

Mari kita simpulkan. Tentu saja, sangat sulit untuk tetap tenang dan optimis ketika cacat jantung terdeteksi pada bayi Anda sendiri. Namun, seseorang harus menilai situasi dengan bijaksana. Masalahnya benar-benar terpecahkan! Selain itu, ahli bedah jantung terkenal dan tahu cara menyelesaikannya.

Tuhan melarang bahwa dalam kasus Anda partisi ditumbuhi secara independen, dan operasi dapat dihindari. Tetapi bahkan jika ini tidak terjadi, jangan khawatir: lihat, cari spesialis yang baik - dan bayi akan hidup penuh!

DMPP jantung: diagnosis dan pengobatan defek septum atrium pada bayi baru lahir

Janin di dalam rahim berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, baik eksternal maupun internal. Terkadang perkembangan intrauterin abnormal mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan. Beberapa anak dilahirkan dengan kelainan bawaan organ internal, salah satunya adalah defek septum atrium (ASD).

Dengan sedikit perkembangan cerebral palsy, ada kemungkinan bahwa septum interatrial menutup sendiri dalam waktu satu tahun. Namun, anak bersama DMPP sering diamati dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Jumlah pasien tersebut sekitar 7-12%. Dalam kasus lubang besar di septum antara atrium, intervensi bedah wajib dilakukan.

Apa itu defek septum atrium dan apa bentuk penyakitnya?

DMPP adalah penyakit jantung bawaan di mana atrium kanan dan kiri saling berkomunikasi. Ada tiga jenis defek septum atrium:

• Buka jendela oval. Selama perkembangan janin, embrio benar-benar tidak memiliki septum di antara atrium. Karena ini, di dalam tubuh janin hingga paru-paru terbuka, proses pertukaran gas terjadi. Selanjutnya, jendela ditutup dengan katup khusus, yang harus berdekatan dengan partisi, tetapi terkadang dimensinya tidak sesuai dengan ukuran lubang. Kadang-kadang, berbagai beban fisik atau psikoemosional menyebabkan katup tertinggal di belakang septum dan darah dari satu atrium ke atrium lainnya.
• Defek septum atrium primer. Kondisi anak ini ditandai oleh defek pada katup yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Di septum interatrial tetap lumen.
• Defek septum atrium sekunder. Bayi baru lahir memiliki pelanggaran struktur superior vena cava.

Tidak selalu DMP didiagnosis selama kelahiran. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, hanya pada USG jantung pada banyak orang dewasa ditemukan patologi yang serupa. Kelainan jantung bawaan cukup umum. Untuk 1 juta bayi baru lahir, 600 ribu memiliki masalah jantung, dan diagnosis DMPD lebih khas pada jenis kelamin perempuan.

Penyebab penyakit jantung

Para ahli percaya bahwa peran utama dalam pembentukan defek septum atrium dimainkan oleh berbagai pelanggaran perkembangan intrauterin janin. DMPP muncul karena keterbelakangan septum interatrial dan cacat bantal endokardial. Paling sering, cacat jantung pada janin terbentuk selama kehamilan di bawah pengaruh faktor teratogenik:

• rubella, cacar air, herpes, sifilis, flu, dll. pada trimester pertama kehamilan;
• diabetes dan penyakit lain dari sistem endokrin;
• minum obat yang beracun bagi janin;
• Sinar-X dan radiasi pengion;
• toksikosis diucapkan pada awal kehamilan;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• konsumsi alkohol, penggunaan narkoba, merokok;
• tinggal di tempat-tempat yang tercemar secara ekologis.

Kelainan jantung multipel terjadi karena mutasi kromosom dalam proses pembuahan. Seringkali, PJK dikaitkan dengan blok atrioventrikular, sindrom Holt-Orama, Goldenhar, Williams dan penyakit keturunan lainnya.

Gejala pada anak-anak

Dalam setiap kasus, gejala perjalanan penyakit, kadang-kadang dengan gangguan hemodinamik, sangat berbeda. Tingkat keparahan gejala tergantung pada ukuran dan lokasi cacat, durasi penyakit dan adanya komplikasi sekunder.

Bayi baru lahir dapat mengalami sianosis sementara. Sianosis kulit dan selaput lendir dimanifestasikan selama menangis dan kecemasan. Sebagai aturan, para ahli mengasosiasikan kondisi anak ini dengan ensefalopati perinatal.

Jika seorang pasien memiliki defek septum atrium dalam ketiadaan yang hampir sempurna atau perkembangan septum yang belum sempurna, gejala pertama penyakit mulai muncul sedini 3-4 bulan. Gejala khas:

• kulit pucat;
• takikardia;
• penambahan berat badan yang buruk, keterbelakangan pertumbuhan sedang dan perkembangan fisik.

Jika defek septum atrium tidak melebihi 10-15 mm, maka, sebagai suatu peraturan, penyakit berlanjut tanpa tanda-tanda klinis penyakit jantung. Dengan bertambahnya usia, masalahnya bertambah, pada usia 20 pasien mengalami hipertensi paru, gagal jantung terjadi. Pada pasien dewasa, sianosis, aritmia, dan terkadang ekspektasi darah diamati.

Metode diagnostik

Dokter anak dapat mencurigai adanya PJK pada bayi baru lahir dengan mendengarkan jantung dengan stetoskop. Jika ada suara asing, bayi dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Metode instrumental utama untuk diagnosis DMPP pada anak-anak meliputi:

• Radiografi dada. Gambar yang dihasilkan dapat dilihat perubahan ukuran jantung dan bagian-bagiannya, untuk menentukan adanya kemacetan di pembuluh darah.
• Elektrokardiografi. Menunjukkan kongesti ventrikel dan atrium kanan.
• Ekokardiografi. Dengan bantuan USG jantung, lokasi dan ukuran lubang di septum ditentukan, dan perubahan morfologis dan fungsional jantung dipelajari.
• Kateterisasi jantung. Memungkinkan Anda mempelajari jantung dari dalam - untuk mengukur tekanan di ruang, aliran darah dan arteri besar, untuk membandingkan pengayaan oksigen darah di atrium kanan dan kiri.
• Angiocardiography - metode pemeriksaan rontgen pada ruang jantung, vena, dan arteri. Berdasarkan pengenalan obat kontras khusus dalam aliran darah.

Bagaimana cara mengobati?

Jika cacatnya sedikit diekspresikan, para ahli hanya memantau kondisi anak selama tahun-tahun pertama kehidupannya. Pendapat ini dibagikan oleh dokter anak terkenal Komarovsky. Dia merekomendasikan agar orang tua tidak panik terlebih dahulu, karena dalam sebagian besar kasus, kesenjangan dalam septum intersectional menutup dengan bertambahnya usia.

Pembedahan mungkin diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana penyakit berkembang dan berdampak buruk pada kesehatan anak. Dalam kasus lain, menggunakan pengobatan, yang membantu mengurangi risiko komplikasi dan meringankan gejala penyakit.

Bantuan konservatif (obat-obatan)

Jika selama tahun-tahun pertama kehidupan, jendela di partisi tidak menutup secara independen, maka operasi dilakukan untuk menghilangkan cacat. Dengan bantuan obat-obatan, masalahnya tidak dapat diselesaikan. Tidak ada obat yang dapat memengaruhi pertumbuhan berlebih lubang.

Dalam beberapa kasus, dokter masih menggunakan pengobatan DMPP konservatif pada bayi. Persiapan khusus meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan memastikan pasokan darah normal ke semua organ vital. Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati anak-anak dengan DMPP:

1. glikosida jantung (Strofantin, Digoxin, dll.);
2. diuretik (spironolakton, indapamide, dll.);
3. Inhibitor ACE;
4. kompleks vitamin-mineral yang diperkaya dengan vitamin-vitamin kelompok A, C, E, selenium dan seng;
5. antikoagulan (warfarin, fenilin, heparin);
6. kardioprotektor (Mildronat, Riboxin, Panangin dan banyak lainnya).

Intervensi bedah

Sebelum operasi, anak diberikan anestesi umum dan suhu tubuh diturunkan. Di bawah hipotermia, tubuh membutuhkan lebih sedikit oksigen. Kemudian pasien terhubung ke mesin jantung-paru dan dada dibuka.

Dokter bedah membuat sayatan di jantung, lalu menghilangkan cacat yang ada. Jika diameter lubang tidak lebih dari 3 cm, jendela akan dijahit. Untuk cacat besar, jaringan diimplantasikan (bahan sintetis atau daerah perikardial). Pada tahap terakhir operasi, jahitan dan perban diterapkan. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama sehari. Perawatan di ruang umum biasanya tidak lebih dari 10 hari.

Saat ini, ada metode invasif minimal untuk menghilangkan defek septum atrium. Selama kateterisasi jantung, dokter memasukkan probe ke dalam vena di daerah paha. Kemudian, dengan bantuan kateter yang dimasukkan di lokasi lesi septum, dokter spesialis membuat kisi tambalan khusus untuk menutup lubang.

Bisakah seorang anak mengalami komplikasi?

Operasi apa pun dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Terkadang suhu tubuh pasien naik di atas 38 derajat, keluarnya luka dari luka, irama detak jantung berubah, sesak napas terjadi dengan takikardia dan gagal jantung. Seorang anak dapat mengubah bibir dan kulit menjadi biru. Dalam hal ini, Anda harus segera mencari perhatian medis. Kondisi seperti itu jarang diamati, biasanya anak-anak setelah operasi cepat pulih.

Tindakan pencegahan

Pengobatan modern tidak dapat mempengaruhi perkembangan janin dalam kandungan, tetapi banyak tergantung pada ibu yang hamil. Pencegahan PJK terutama terdiri dari mempersiapkan wanita secara menyeluruh untuk kehamilan dan mengamati gaya hidup sehat:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• pemilihan kondisi kerja yang optimal;
• jika perlu - relokasi.

Nutrisi yang tepat selama kehamilan, ekologi yang baik, dan tidak adanya penyakit kronis mengurangi risiko pengembangan berbagai patologi pada anak. Jangan lupa tentang vaksinasi. Para ahli merekomendasikan bahwa wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan yang akan datang untuk melakukan vaksinasi rutin terhadap rubella, flu dan infeksi berbahaya lainnya. Selama kehamilan, perlu untuk menjalani USG teratur untuk memulai pengobatan cacat jantung bawaan tepat waktu.