Rencana rehabilitasi rumah setelah stroke apa pun.

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang masuk ke rehabilitasi setelah stroke di rumah, bagaimana setiap fase pemulihan harus pergi. Apa yang perlu Anda lakukan untuk pulih secepat mungkin.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Semua pasien yang mengalami stroke memiliki gangguan pada sistem saraf. Ini bisa tidak signifikan (misalnya, bicara yang berkepanjangan atau sedikit kelemahan pada lengan dan kaki) dan parah (kurang gerak, bicara, kebutaan). Bagaimanapun, pasien stroke setelah keluar dari rumah sakit harus direhabilitasi sepenuhnya di rumah.

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan sel-sel saraf yang rusak atau penyediaan kondisi untuk neuron otak yang sehat untuk mengambil alih fungsinya. Bahkan, seseorang harus belajar kembali duduk, berbicara, berjalan, melakukan manipulasi halus. Butuh berbulan-bulan, bertahun-tahun, dan kadang-kadang puluhan tahun. Tanpa rehabilitasi tidak mungkin untuk beradaptasi dengan kehidupan penuh. Karena seseorang terus-menerus di rumah sakit atau pusat rehabilitasi, seseorang tidak bisa, rehabilitasi utama dilakukan di rumah.

Prinsip-prinsip dalam artikel ini relevan untuk pasien stroke dari segala jenis iskemik atau hemoragik.

Rehabilitasi untuk stroke hemoragik berlangsung lebih lama daripada untuk stroke iskemik, tetapi sebaliknya rehabilitasinya sama.

Lima bidang rehabilitasi

1. Langkah-langkah umum untuk perawatan pasien: nutrisi yang tepat, prosedur kebersihan, perawatan kulit dan pencegahan luka tekan.
2. Pemulihan gerakan.
3. Pemulihan memori.
4. Pidato pemulihan.
5. Terapi obat suportif.

Dalam artikel ini, kita akan melihat poin 2, 3, dan 4 - apa yang pada dasarnya dilakukan pasien di rumah. Poin pertama lebih relevan bagi mereka yang merawat pasien di tempat tidur, dan dokter sepenuhnya meresepkan obat-obatan.

Empat tahap rehabilitasi

1. Mempertahankan fungsi terpenting yang menjadi sandaran kehidupan.
2. Belajar keterampilan perawatan diri dasar.
3. Pelatihan keterampilan motorik umum, bicara dan intelektual, penciptaan kondisi untuk pemulihan mereka (kemampuan untuk duduk, bergerak, berjalan).
4. Pelatihan dalam kinerja gerakan halus anggota badan, keterampilan, bicara penuh dan kemampuan lainnya.

Enam prinsip umum rehabilitasi

Kiat dan aturan utama periode pemulihan:

1. Mulai awal. Mulai rehabilitasi dari hari-hari pertama tinggal di rumah sakit dan lanjutkan di rumah sampai pemulihan fungsi yang hilang.
2. Sistematis - secara terus-menerus dan teratur melakukan tindakan pemulihan yang kompleks. Kerja keras untuk diri sendiri dan keinginan untuk pulih adalah kunci untuk rehabilitasi yang efektif.
3. Urutan - setiap tahap pemulihan ditujukan untuk kategori pasien tertentu (untuk stroke berat, mulai rehabilitasi dari tahap pertama, untuk yang lebih ringan - dari salah satu yang berikutnya). Penting untuk bergerak selangkah demi selangkah dan tepat waktu ke tahap baru (setelah mencapai tujuan yang ditetapkan).
4. Multidirectionality - mengembalikan semua fungsi yang hilang (gerakan, ucapan, memori) secara bersamaan, secara bersamaan pada tahap rehabilitasi.
5. Gunakan alat rehabilitasi: tongkat jalan, alat bantu jalan, kursi roda, kruk. Peralatan Rehabilitasi Stroke
6. Spesialis kontrol Tidak peduli seberapa benar rehabilitasi rumah, pasien setelah stroke harus dipantau oleh ahli saraf dan berurusan dengan dokter rehabilitasi. Spesialis ini akan membantu Anda memilih rangkaian tindakan rehabilitasi yang tepat dan akan memantau efektivitasnya.

Gerakan pemulihan

Arah pertama rehabilitasi setelah stroke adalah mengembalikan gerakan. Mengingat bahwa 95% pasien stroke mengalami paresis dan kelumpuhan dengan derajat yang berbeda, semuanya tergantung padanya. Jika seseorang diaktifkan, sirkulasi darah di seluruh tubuh akan meningkat, ancaman luka tekanan akan hilang, ia akan dapat secara mandiri menyediakan kebutuhan dasar - semua kemampuan yang hilang juga akan pulih lebih cepat.

Aturan umum terapi olahraga untuk pemulihan gerakan setelah stroke:

• Kompleks latihan dikoordinasikan dengan lebih baik dengan seorang spesialis (dokter terapi olahraga, ahli rehabilitasi).
• Tingkatkan intensitas muatan dengan lancar, dengan mempertimbangkan kemungkinan yang sebenarnya.
• Secara berangsur-angsur menyulitkan teknik latihan gerakan: dari fleksi-ekstensi sederhana hingga gerakan sasaran yang halus dengan penggunaan alat bantu (manik-manik, ekspander, tongkat senam, permen karet bundar, peralatan olahraga, alat musik). Bantuan untuk mengembalikan gerakan tangan
• Gerakan seharusnya tidak menyebabkan rasa sakit. Jika itu terjadi, kurangi bebannya.
• Sebelum melakukan latihan, siapkan otot dengan pijatan, gosok atau pemanasan.
• Fokus utama terapi olahraga adalah relaksasi otot, karena setelah stroke mereka secara dramatis tegang (mereka tetap dalam nada hiper).
• Hindari bekerja terlalu keras. Yang terbaik adalah melakukan senam dua kali sehari, berlangsung sekitar satu jam.
• Saat melakukan terapi olahraga, perhatikan pernapasan Anda, itu harus halus, tarik dan hembuskan secara bersamaan menyertai siklus latihan tertentu (misalnya, ketika menekuk napas, sambil meluruskan napas).
• Saat melakukan latihan dalam posisi berdiri atau duduk, diharapkan seseorang dekat untuk membantu pasien atau mengendalikan kondisinya. Ini akan menghindari cedera karena kemungkinan jatuh.
• Pencegahan kontraktur - semakin lama anggota badan berada di posisi yang sama (membungkuk di siku, lutut), semakin kuat otot-otot tetap pada posisi yang salah. Tempatkan bantal lembut di antara bagian yang terlipat (misalnya, digulung menjadi kain di siku atau fossa poplitea). Anda juga dapat memperbaiki tungkai yang belum dilenturkan ke permukaan padat (piring) dengan tambalan atau perban.
• Jumlah siklus setiap latihan dapat berbeda: dari 2-3 hingga 10-15, yang tergantung pada kemampuan fisik pasien. Setelah menguasai senam yang lebih sederhana, jangan berhenti kelas. Lakukan sebelum latihan baru.

Latihan untuk pasien dalam posisi terlentang

Terapi latihan dasar dalam rangka rehabilitasi rumah diindikasikan untuk pasien yang memiliki stroke iskemik atau hemoragik parah. Semua dari mereka dipaksa untuk berbaring, memiliki kelumpuhan unilateral kasar (nada meningkat, fleksi lengan dan kaki).

Senam yang cocok mungkin:

1. Dengan masing-masing tangan, ikuti gerakan fleksi-ekstensor, dan setelah itu gerakan-gerakan rotasi (melingkar): dengan jari-jari Anda (mengepal menjadi kepalan, mengepalkan kepalan), dengan kuas di pergelangan tangan Anda, lengan di siku, dengan seluruh tangan di bahu. Lakukan gerakan serupa dengan setiap divisi dan sendi kaki (jari kaki, pergelangan kaki, lutut, sendi pinggul).
2. Berolahraga dengan handuk. Gantung handuk di atas tempat tidur, pegang dengan sikat, lakukan gerakan apa pun dengan tangan ini (dengan handuk): tekuk siku Anda di punggung, pindahkan ke samping dari posisi di samping.
3. Berbaring telentang, tekuk kaki di sendi lutut dan pinggul, letakkan kaki di tempat tidur. Pegang kaki bagian bawah dengan tangan di atas mata kaki. Saat membantu dengan tangan Anda, tekuk dan luruskan kaki di lutut, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur sehingga tergelincir di atasnya.

Senam dalam posisi duduk

Tujuan latihan yang dilakukan sambil duduk adalah untuk memperluas jangkauan gerakan lengan, menguatkan otot-otot punggung, dan mempersiapkan mereka untuk berjalan:

1. Duduk di tepi tempat tidur, turunkan kaki Anda. Lengan terentang, pegang ujung jumbai. Jangkau kembali, tarik batang tubuh ke depan pada saat yang sama, tanpa melepaskan lengan. Pada saat yang sama, ambil napas. Sambil santai, bernapaslah. Ulangi sekitar 10 kali.
2. Duduk di tempat tidur, jangan turunkan kaki Anda. Angkat setiap kaki secara bergantian. Letakkan tangan Anda di tempat tidur dari belakang, angkat kedua kaki bersamaan.
3. Sambil duduk, jangan turunkan kaki Anda, letakkan tangan Anda di tempat tidur, dorong mereka ke belakang. Satukan pundak bersama, luruskan bahu. Pada saat yang sama melemparkan kembali kepala ke belakang. Awasi napas Anda: pimpin bilah bahu, tarik napas, santai - hembuskan napas.

Tiga latihan terapi latihan dalam posisi berdiri

Tujuan latihan dari posisi berdiri adalah rehabilitasi gerakan dan keterampilan halus:

1. Angkat benda kecil dari lantai dari posisi berdiri (misalnya, koin, kotak korek api, korek api), tekan tombol alat atau keyboard, menentang ibu jari Anda secara bergantian dengan yang lainnya.
2. Ambil ekspander kuas. Meremasnya menjadi kepalan, sekaligus menggerakkan tangan Anda ke samping, melepaskannya - mengarah ke tubuh.
3. Latihan "gunting". Berdiri di lantai, rentangkan kaki selebar bahu. Tarik tangan Anda di depan Anda. Lakukan gerakan menyilangkan alternatif, gerakkan ke sisi yang berlawanan.

Pemulihan bicara

Pasien harus siap dengan kenyataan bahwa, meskipun sesi pemulihan bicara yang panjang (beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun), mungkin tidak ada efek positif. Dalam 30-35% kasus, bicara kembali secara spontan, tidak secara bertahap.

Rekomendasi untuk pemulihan pidato:

1. Agar pasien dapat berbicara, ia harus terus-menerus mendengar suara, kata-kata, ucapan yang tidak dilipat.
2. Amati prinsip tahapan rehabilitasi berturut-turut. Mulailah dengan pengucapan suara individu, pergi ke suku kata, kata-kata sederhana dan kompleks, kalimat, sajak. Anda dapat membantu seseorang dengan mengucapkan bagian pertama kata, yang ujungnya ia ucapkan sendiri.
3. Mendengarkan musik dan bernyanyi. Kebetulan seseorang setelah stroke tidak dapat berbicara dengan normal, tetapi kemampuan untuk bernyanyi tetap dipertahankan. Pastikan untuk mencoba bernyanyi. Ini akan mengembalikan ucapan lebih cepat.
4. Di depan cermin, lakukan latihan untuk mengembalikan otot wajah. Khususnya rehabilitasi semacam itu di rumah relevan jika stroke dimanifestasikan oleh wajah yang bengkok:

• gigit gigimu;
• lipat dan regangkan bibir dalam bentuk tabung;
• membuka mulut, mendorong lidah ke depan sejauh mungkin;
• gigit bibir atas dan bawah secara bergantian;
• jilat bibir Anda dalam lingkaran, pertama dalam satu arah dan kemudian ke arah lain;
• tarik sudut mulut ke atas, seolah tersenyum.

Pemulihan memori dan kecerdasan

Diinginkan untuk memulai rehabilitasi kemampuan intelektual saat masih di rumah sakit setelah stabilisasi kondisi umum. Tetapi untuk membebani otak tidak layak.
Pemulihan memori secara fungsional harus didahului dengan dukungan obat untuk sel-sel saraf yang terkena stroke. Obat intravena diberikan (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) atau digunakan dalam bentuk tablet. Efek terapeutik mereka diwujudkan dengan sangat lambat, yang membutuhkan penerimaan yang lama (3-6 bulan). Kursus terapi tersebut harus diulangi dalam 2-3 bulan.

Obat-obatan yang membantu memulihkan memori

Langkah-langkah rehabilitasi segera untuk memulihkan memori:

• Kemampuan untuk menghafal dengan cepat dipulihkan jika seseorang dapat berbicara, melihat, mendengar dengan baik, dan memiliki perilaku yang memadai.
• Melatih kemampuan untuk mengingat: mendengarkan dan mengulangi angka, kata, puisi. Pertama, mencapai penghafalan jangka pendek (pengulangan dimungkinkan segera setelah mendengarkan informasi). Masa jabatannya akan diperpanjang secara bertahap - atas permintaan penghitungan pasien akan secara mandiri mengucapkan angka-angkanya. Ini akan menunjukkan efektivitas rehabilitasi.
• Lihat gambar, video, mengingat dan mengucapkan nama-nama semua yang digambarkan.
• Mainkan permainan papan.

Kegiatan rehabilitasi untuk memulihkan memori

Apa yang menentukan waktu rehabilitasi dan prognosis

Langkah-langkah yang bertujuan mengembalikan fungsi sistem saraf setelah stroke di rumah adalah elemen penting dari periode rehabilitasi:

• Sekitar 70% dari pasien, memenuhi mereka, mencapai hasil yang diharapkan (pulih sebanyak mungkin secara umum).
• Pada 15-20%, efektivitas rehabilitasi melebihi yang diharapkan dari segi waktu dan fungsi.
• 10–15% pasien gagal mencapai pemulihan yang diharapkan.
• Kurangnya rehabilitasi di rumah adalah penyebab kecacatan yang dalam setelah stroke di 75%.

Perkiraan dan ketentuan pemulihan tercermin dalam tabel:

Pengobatan dan pemulihan setelah stroke iskemik serebral: pendekatan dan metode yang efektif

Beberapa dekade yang lalu, stroke (pelanggaran akut sirkulasi serebral) hampir selalu berakhir dengan kematian pasien. Kematian karena pukulan adalah hal biasa. Korbannya adalah Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Perkembangan obat-obatan dan bedah saraf meningkatkan peluang keselamatan. Dokter telah belajar untuk menyelamatkan pasien dengan penyumbatan atau bahkan pecahnya pembuluh darah otak.

Tetapi untuk mengganggu proses kematian sel-sel saraf adalah setengah pertempuran. Sama pentingnya untuk mengatasi konsekuensi dari pelanggaran yang terjadi pada menit-menit pertama serangan, bahkan sebelum ambulan tiba. Menurut statistik, sekitar 70% orang yang selamat dari stroke menjadi cacat: mereka kehilangan penglihatan, pendengaran, bicara, kemampuan untuk mengontrol lengan dan kaki mereka. Bukan rahasia lagi bahwa beberapa dari mereka, dalam keputusasaan, cenderung menyesal bahwa mereka telah selamat, merasa diri mereka menjadi beban bagi kerabat mereka dan tidak melihat harapan di masa depan.

Mengingat bahwa kejadian penyakit kardiovaskular di negara maju terus tumbuh, arahan medis, seperti rehabilitasi pasca stroke, menjadi semakin penting. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu:

• Apa peran kursus rehabilitasi dalam memprediksi pemulihan pasien stroke?
• bagaimana rehabilitasi di pusat-pusat medis khusus berbeda dari rehabilitasi di rumah.

Stroke serebral iskemik: apa yang ada di balik diagnosis?

Pekerjaan otak adalah aktivitas tubuh yang paling intensif energi. Tidak mengherankan bahwa, tanpa oksigen dan nutrisi, sel-sel saraf mati lebih cepat daripada jaringan lain dalam tubuh. Sebagai contoh, serat otot dan tulang, kekurangan suplai darah karena tumpang tindih tourniquet saat melukai pembuluh darah, tetap bertahan selama satu jam atau lebih, dan neuron dihancurkan pada menit-menit pertama setelah stroke.

Mekanisme stroke yang paling umum adalah iskemia: kejang atau penyumbatan arteri otak, di mana area-area yang terletak di dekat fokus patologis terutama terpengaruh. Tergantung pada penyebab serangan, lokasi dan durasi kekurangan oksigen, para dokter akhirnya akan membuat diagnosis. Yang terakhir akan memungkinkan untuk memprediksi konsekuensi dari malapetaka vaskular bagi kesehatan pasien.

Tergantung pada penyebab stroke, jenis-jenis stroke berikut dibedakan:

• atherothrombotic (disebabkan oleh plak kolesterol, lumen pembuluh yang tersumbat);
• cardioembolic (disebabkan oleh gumpalan darah yang dibawa ke pembuluh otak dari jantung);
• hemodinamik (timbul karena kurangnya darah di pembuluh otak - dengan penurunan tekanan darah yang tajam);
• lacunar (ditandai dengan munculnya satu atau beberapa lacunae - rongga kecil yang terbentuk di otak karena nekrosis jaringan saraf di sekitar arteri kecil);
• rheologis (terjadi karena perubahan sifat pembekuan darah).

Dalam beberapa situasi, tubuh manusia mampu mengatasi ancaman stroke dengan sendirinya, sehingga gejala pertama serangan mereda tanpa intervensi medis segera setelah onset. Bergantung pada durasi dan efek stroke iskemik, bisa jadi:

• microstroke (sebagai serangan iskemik sementara). Kelompok ini termasuk stroke, gejala yang hilang sehari setelah manifestasi pertama;
• kecil - gejala gangguan bertahan dari satu hari hingga tiga minggu;
• progresif - gejala meningkat selama 2-3 hari, setelah itu fungsi sistem saraf dipulihkan dengan menjaga kelainan individu;
• sirkulasi serebral total-gangguan berakhir dengan pembentukan daerah lesi yang digambarkan, prognosis lebih lanjut tergantung pada kemampuan kompensasi organisme.

Bahkan jika seseorang "dengan mudah" menderita stroke dan tidak memiliki gangguan yang signifikan dalam pekerjaan sistem saraf, seseorang tidak dapat bersantai. Jadi, jika selama tahun pertama setelah stroke, 60-70% pasien tetap hidup, maka dalam lima tahun hanya setengah, dan dalam sepuluh tahun, seperempat. Tidak sedikit, tingkat kelangsungan hidup tergantung pada langkah-langkah rehabilitasi yang diambil.

Implikasi dan prediksi

Memprediksi apa yang dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di otak tidaklah mudah. Ahli saraf mencatat bahwa stereotip bahwa pasien muda lebih mudah terserang stroke, dan keparahan manifestasi serangan menentukan konsekuensinya, jauh dari kenyataan dalam semua kasus. Jadi, seringkali pasien dibawa ke rumah sakit tanpa sadar, dengan tanda-tanda kelumpuhan atau gangguan aktivitas saraf yang lebih tinggi, pulih dari serangan dalam beberapa minggu. Dan orang-orang yang selamat dari serangkaian serangan iskemik sementara, pada akhirnya "mengakumulasikan" sejumlah perubahan patologis, yang mengubah mereka menjadi cacat yang dalam.

Pada usia 59, Stendal meninggal karena serangan iskemik transien berulang. Serangan pertama penulis terjadi dua tahun sebelum kematiannya dan menyebabkan pelanggaran ucapan dan motilitas tangan kanannya. Winston Churchill, serangkaian stroke kecil menyebabkan diagnosis demensia.

Tak satu pun dari kita yang dapat mempengaruhi skala bencana vaskular, tetapi kehidupan pasien selanjutnya akan tergantung pada kesadaran pasien dan kerabatnya, serta pada ketepatan waktu dan kualitas perawatan medis. Tidak cukup untuk mencurigai masalah dan memanggil ambulans - sudah pada tahap ini penting untuk mempertimbangkan strategi lebih lanjut. Jadi, spesialis dalam rehabilitasi pasca-stroke merekomendasikan memulai langkah-langkah rehabilitasi dari hari-hari pertama rawat inap pasien, termasuk kasus-kasus ketika ia tidak sadar. Pijat dan fisioterapi (dengan izin dokter yang hadir) dapat meningkatkan prognosis pemulihan fungsi motorik pasien, dan komunikasi dengan psikolog dapat mengatur orang tersebut dengan cara yang positif.

Sayangnya, terkadang tahap rehabilitasi awal tidak terjawab. Ini mengurangi kemungkinan pemulihan total pada pasien dengan efek serangan yang nyata. Namun, tidak perlu berasumsi bahwa seseorang yang menderita stroke beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun yang lalu tidak akan tertolong dengan kursus terapi rehabilitasi. Para ahli rehabilitasi sering berusaha untuk meningkatkan kualitas hidup pelamar mereka yang terlambat. Jika pasien sebelumnya tidak dapat melakukannya tanpa pengamatan sepanjang waktu oleh kerabat atau pengasuh, setelah menjalani rehabilitasi, mereka sebagian atau sepenuhnya mendapatkan kembali kemampuan mereka untuk perawatan diri.

Perawatan dan perawatan darurat pada tahap awal

Bagaimana Anda dapat membantu seseorang dengan tanda-tanda stroke yang berkembang? Jika situasi telah muncul di luar tembok lembaga medis (dan dalam kebanyakan kasus itu terjadi), perlu untuk membawa pasien ke departemen neurologis sesegera mungkin. Yang terbaik adalah memanggil brigade ambulans. Mobil ambulans dilengkapi dengan peralatan resusitasi dan obat-obatan yang dapat memperlambat atau menghentikan kerusakan otak selama transportasi. Namun, jika pasien berada di daerah terpencil atau gejala stroke iskemik berkembang di mobil penumpang, masuk akal untuk membawa korban ke klinik dengan kendaraan pribadi. Ingat: setiap menit penting, jadi jangan habiskan waktu untuk berpikir atau mencoba membantu pasien di rumah. Tanpa metode diagnostik instrumental (seperti pencitraan resonansi magnetik) dan pemberian obat, hasil stroke tidak dapat diprediksi.

Pemulihan selanjutnya setelah stroke iskemik

Secara tradisional, rehabilitasi pasca stroke biasanya dibagi menjadi awal (enam bulan pertama setelah serangan), terlambat (dari 6 hingga 12 bulan setelah serangan) dan residual (bekerja dengan pasien yang pelanggarannya bertahan lebih dari satu tahun). Para ahli mencatat bahwa efektivitas acara berbanding lurus dengan tanggal dimulainya.

Arahan rehabilitasi

Langkah-langkah rehabilitasi direncanakan dengan mempertimbangkan lokalisasi stroke dan tingkat kerusakan. Jika seorang pasien memiliki kelumpuhan atau kelemahan pada ekstremitas - penekanan ditempatkan pada mengembalikan kemampuan motorik, jika organ sensorik terpengaruh, mereka merangsang pendengaran, penglihatan, linguistik, penciuman dan reseptor taktil, jika bicara terganggu, ketika bekerja dengan ahli terapi bicara, jika organ panggul terganggu tentang mengembalikan kemampuan alami untuk mengontrol buang air kecil dan besar, dll.

Metode dan sarana rehabilitasi

Mencapai pemulihan yang diinginkan dapat dilakukan dengan metode yang berbeda, tetapi pusat rehabilitasi modern secara bertahap datang ke pengembangan program komprehensif untuk merawat pasien setelah stroke. Mereka termasuk konsultasi spesialis sempit, sesi pijat, terapi manual, kinesioterapi, latihan fisioterapi, dan terapi okupasi.

Pusat rehabilitasi terbaik memainkan peran penting dalam pelatihan simulator khusus, yang diperlukan untuk pasien yang lemah, orang dengan gangguan koordinasi, tremor dan sindrom lain yang tidak memungkinkan mereka untuk mengembangkan otot secara mandiri. Ini adalah peralatan teknis klinik dan pemantauan harian oleh para profesional medis yang memungkinkan pasien yang menjalani program rehabilitasi untuk mencapai hasil yang jauh lebih baik daripada di rumah. Selain itu, penting untuk diingat tentang faktor keberhasilan seperti sikap psikologis. Tinggal lama di keempat dinding - bahkan jika mereka adalah saudara - tetapi dalam kondisi fisik yang berubah sering menekan orang sakit. Mereka merasa bahwa mereka adalah tawanan apartemen mereka sendiri dan menderita ketidakmampuan untuk kembali ke urusan dan hobi mereka sebelumnya. Tanpa bantuan psikolog profesional, kerabat tidak dapat mengatur penyintas seseorang secara produktif. Seringkali, orang dekat cenderung sangat menyesalinya, sehingga memperlambat atau sepenuhnya menghentikan kemajuan pemulihan. Sebaliknya, setelah masuk ke lingkungan asing, dikelilingi oleh pasien lain, dihadapkan dengan kesulitan hidup yang sama, dan dokter yang memiliki pengalaman berkomunikasi dengan pasien dengan berbagai tingkat motivasi, "pasien yang putus asa" kemarin mungkin membuka angin kedua dan keinginan untuk pemulihan. Dan ini, pada akhirnya, akan membantunya mengalahkan konsekuensi penyakit.

"Apa yang tidak membunuh kita membuat kita lebih kuat," kata Friedrich Nietzsche. Menggambarkan tesis ini dapat kisah hidup orang-orang yang telah menjalani rehabilitasi setelah stroke. Paradoksnya, kebutuhan akan mobilisasi dan keinginan untuk mendapatkan kembali kebebasan bertindak sering kali menguatkan mereka yang, karena kejang karena usia atau keadaan hidup, telah kehilangan minat dalam hidup. Tentu saja, harapan terbaik bagi kita masing-masing tidak akan pernah belajar dari pengalaman pribadi apa itu stroke, namun, informasi akan membantu pasien dan kerabat mereka dengan cepat mengarahkan diri mereka dalam situasi darurat dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk penyelesaiannya yang berhasil.

Bagaimana cara memilih klinik untuk rehabilitasi medis?

Ketika salah satu kerabat memasuki rumah sakit dengan diagnosis stroke iskemik, perlu segera memikirkan bagaimana mengatur perawatan rehabilitasi. Kami meminta komentar di Pusat Rehabilitasi Three Sisters, di mana kami diberitahu hal-hal berikut:

“Semakin cepat korban stroke iskemik memulai rehabilitasi medis, semakin baik prognosisnya. Berbagai langkah aktif diperlukan: pasien pusat rehabilitasi harus belajar hidup baru, terlibat dalam terapi fisik dengan menggunakan perangkat dan simulator untuk penyakit pada sistem saraf pusat dan otak. Ini akan membutuhkan pekerjaan dari seluruh tim spesialis yang berbeda: ahli saraf, ahli terapi rehabilitasi, ahli terapi wicara, psikolog, ahli terapi fisik, ahli terapi okupasi, perawat dan staf keperawatan. Program rehabilitasi universal setelah stroke iskemik tidak ada, setiap pasien harus memiliki program rehabilitasi medis individual.

Di pusat kami ada sistem "semua termasuk", sehingga harga kursus diketahui sebelumnya dan tidak akan ada biaya tambahan untuk kerabat pasien. Kami menyediakan semua kondisi yang diperlukan untuk pemulihan penuh: spesialis kelas tinggi, kamar yang nyaman, makanan seimbang restoran. Three Sisters Center terletak di zona hijau ramah lingkungan, yang merupakan faktor tambahan untuk keberhasilan pemulihan pasien kami. "

P.S. Bagi mereka yang menderita stroke iskemik, kehadiran orang dekat yang konstan sering kali sangat penting. Namun, di rumah, rehabilitasi medis lengkap hampir tidak mungkin. Karena itu, jika perlu, satu kerabat atau tamu di bangsal dengan seorang pasien dapat diatur di Three Sisters Center.

* Izin dari Kementerian Kesehatan Wilayah Moskow No. LO-50-01-009095, dikeluarkan oleh RC Three Sisters LLC pada 12 Oktober 2017.

Stroke iskemik: rehabilitasi rumah

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Perawatan pasien dengan stroke iskemik adalah proses yang sulit dan panjang, terdiri dari beberapa tahap berturut-turut. Awalnya, perawatan berlangsung di unit perawatan intensif, kemudian - di neurologis, di mana dokter mengembalikan sel yang terkena. Kemudian datang tahap ketiga - rehabilitasi setelah keluar dari rumah sakit. Semua defisit neurologis yang diamati pada pasien tidak dapat dipulihkan dengan obat-obatan, karena sel-sel otak dihancurkan.

Tetapi Anda bisa "mengajar" seseorang untuk hidup dengan mengorbankan neuron lain yang belum rusak. Ini membutuhkan banyak waktu dan sangat jelas bahwa hasilnya hanya dapat dicapai dengan belajar sendiri, ketika pasien dan kerabatnya tertarik dengan hal ini.

Stroke otak iskemik - pengobatan dan rehabilitasi

Berapa lama rehabilitasi pasca stroke berlangsung?

Rehabilitasi setelah stroke

Tidak ada angka spesifik dalam hal ini, karena banyak tergantung pada jenis stroke iskemik, ukuran dan lokasi, serta pada waktu yang telah berlalu antara timbulnya penyakit dan penyediaan perawatan medis. Proyeksi rehabilitasi secara langsung bergantung pada indikator-indikator ini. Dalam kasus seperti itu, pasien harus bekerja untuk waktu yang lama (hampir sampai akhir hayat).

Meja Perkiraan tanggal dan perkiraan pemulihan

Waktu rehabilitasi tergantung pada tingkat keparahan stroke.

Seperti yang Anda lihat, semakin parah stroke iskemik, semakin lama rehabilitasi dilakukan. Tapi, yang khas, dengan stroke seperti itu, pemulihan lebih cepat daripada yang lain.

Catat! Jauh dari semua kasus, pemulihan penuh dimungkinkan karena nekrosis neuron otak, yang fungsinya tidak dapat dilakukan oleh sel utuh yang berdekatan. Di sini satu-satunya hal yang tersisa adalah melakukan latihan khusus (setiap hari atau dalam kursus kecil) sampai akhir hayat untuk menghindari serangan stroke baru.

Tetapi, terlepas dari jenis penyakit dan prediksi yang jelas, itu masih tidak layak untuk putus asa, karena setiap organisme memiliki sumber daya vitalnya sendiri, dan latihan sederhana akan membantu dalam pemulihan.

Rehabilitasi stroke iskemik di rumah

Tugas utama rehabilitasi adalah pemulihan mobilitas anggota gerak. Untuk turun ke bisnis diperlukan di hari-hari pertama setelah stroke. Di bawah ini adalah fitur dari semua latihan.

Mengurangi ketegangan dan tonus otot. Untuk stroke apa pun, terjadi kelumpuhan, di mana terdapat rangsangan tinggi dan peningkatan tonus jaringan otot.

Kurangi ketegangan otot

Latihan untuk mengembalikan aktivitas motor setelah stroke

Penting untuk melindungi kulit dari luka baring.

Catat! Pertama, Anda perlu mendiskusikan latihan dengan dokter Anda, yang tidak hanya memilih kompleks optimal, tetapi juga melaporkan semua nuansa dan tahapan. Secara kasar, kekhasan latihan adalah sebagai berikut: semuanya dimulai dengan gerakan yang lebih sederhana, volume meluas secara bertahap dan tergantung pada karakteristik individu.

Anda tidak dapat membebani pasien secara berlebihan - itu sama buruknya dengan kurangnya olahraga.

Kelebihan beban di tempat kerja berbahaya

Sebelum memulai kelas, perlu untuk menghangatkan otot-otot (ini bisa dilakukan, misalnya, dengan bantuan prosedur air hangat atau pijatan ringan lima belas menit). Jelas bahwa dalam semua ini pasien harus dibantu oleh seseorang dari keluarga. Rangkaian latihan yang ditunjuk harus dilakukan dua hingga tiga kali sehari (setiap kursus harus berlangsung sekitar satu jam). Dalam hal ini, seseorang tidak boleh terlalu kewalahan. Jika terlalu banyak pekerjaan masih diperhatikan, itu berarti bahwa beban dipilih secara tidak benar.

Senam dengan istirahat di tempat tidur

Tentu saja, dalam kasus seperti itu, karena keterbatasan fungsional, tidak mudah untuk melakukan apa pun sepenuhnya, sehingga pasien harus dibantu. Kompleks yang dijelaskan di bawah ini dirancang untuk periode pasca-stroke akut atau untuk kelumpuhan kejang dengan peningkatan tonus otot. Pasien sendiri dalam kondisi seperti itu tidak dapat meluruskan anggota badan, oleh karena itu, orang lain harus melakukan ini sebagai gantinya.

Rehabilitasi setelah stroke adalah proses yang panjang dan melelahkan (terutama secara moral)

Senam setelah stroke

1. Jari-jari, tangan, siku, dan persendian lainnya saling menekuk.
2. Segmen yang sama membuat gerakan rotasi. Ini mensimulasikan gerakan yang bisa dilakukan oleh orang biasa.
3. Lengan spasmodik meregang (misalnya, dengan bantuan serpihan), yang ditugaskan terutama untuk kelumpuhan parah. Lengan bengkok dengan lembut terlepas dan melekat ke piring dengan perban. Manipulasi ini dilakukan secara bertahap dengan semua bagian tungkai (tangan, lengan). Tangan diperbaiki selama 30 menit, tetapi jika pasien tidak merasa tidak nyaman, maka bisa lebih lama.
4. Latihan berikut ditujukan bagi mereka yang telah memulihkan fungsi sikat. Handuk digantung di atas tempat tidur, lalu digenggam oleh tangan dan berbagai gerakan dilakukan (lengan ditarik / dituntun, ditekuk / diperpanjang, diangkat / diturunkan). Handuk naik secara bertahap.
5. Cincin karet dibuat dengan diameter sekitar 40 cm - perangkat ini membantu melakukan banyak latihan. Cincin dapat dilemparkan di antara sikat dan beberapa benda lain, kaki dan lengan, lengan bawah, dan sebagainya. Karet harus diregangkan, lepaskan ujungnya.
6. Kejang otot poplitea dapat dihilangkan dengan menempatkan roller keras (ketebalan yang terakhir secara bertahap akan meningkat). Jadi otot-otot akan meregang, dan volume gerakan mereka akan meningkat.
7. Shin-shin membungkus lengan, setelah itu kaki menekuk dan menekuk di lutut dengan menggeser sol di sepanjang tempat tidur.
8. Pasien mengangkat tangannya dan mencoba meraih sandaran kepala. Kemudian dia menarik dirinya ke atas (tidak sepenuhnya), secara paralel menarik jari tangan dan kaki (sesuatu yang mirip dengan menarik).
9. Untuk mengembalikan fungsi bola mata, mereka perlu memutar ke arah yang berbeda beberapa kali. Gerakannya harus melingkar. Setelah prosedur ini diulangi, tetapi dengan mata tertutup.
10. Tampilan diperbaiki pada beberapa subjek. Pasien harus memutar dan menganggukkan kepalanya, tidak mendongak dari sudut fiksasi.

Kompleks latihan pasif setelah stroke

Senam melakukan duduk

Latihan-latihan semacam itu membantu mengembalikan gerakan yang ditargetkan pada anggota tubuh bagian atas, memperkuat otot-otot punggung dan mempersiapkan kaki untuk berjalan di masa depan.

1. Pria itu duduk dan mengambil tangannya di tepi tempat tidur. Mengambil nafas, dia membungkukkan punggungnya dan secara paralel menarik tubuhnya. Menghembuskan napas, dia santai. Latihan harus dilakukan sembilan hingga sepuluh kali.
2. Pasien duduk di tempat tidur, kakinya tidak turun - mereka harus berada di tingkat tubuh. Kaki-kaki pada gilirannya naik dan turun, prosedur ini diulang beberapa kali.
3. Posisi tubuh adalah sama. Perlunya meletakkan bantal di bawah punggung pasien sehingga ia rileks, anggota tubuh bagian bawah harus diregangkan. Kaki-kaki, pada gilirannya, menekuk dan mengarah ke dada, sementara menghirup, lutut melilit lengan, pernapasan sebentar tertunda, setelah itu pasien bernapas dan rileks.
4. Pasien duduk di tempat tidur, mengambil tangannya kembali. Menghirup nafas, dia menggeser pundaknya sebanyak mungkin, memiringkan kepalanya secara paralel. Menghembuskan napas, dia santai.

Perawatan kelenturan setelah stroke

Senam untuk berdiri

Pemulihan pasien berlanjut. Berikut ini adalah latihan khas.

Pasien mengambil sekotak korek api dari meja atau lantai - ini akan membantu mengatasi gerakan halus.

Mainan anak-anak akan membantu pasien setelah stroke untuk melanjutkan keterampilan motorik halus tangan

Stroke iskemik yang sulit: pemulihan pasien

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik dapat berlangsung dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat kerusakan otak, tingkat keparahan gangguan neurologis dan otak. Pasien yang mengalami serangan jantung pada otak disarankan melakukan serangkaian tindakan untuk meningkatkan gerakan, sensitivitas, bicara, ingatan, keterampilan perawatan diri.

Baca di artikel ini.

Apakah pemulihan penuh setelah stroke iskemik mungkin terjadi?

Keberhasilan rehabilitasi pasien setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral tergantung pada lokasi dan lama lesi otak, usia pasien, dan adanya komorbiditas.

Yang paling menguntungkan adalah stroke dengan gejala neurologis minor - kelemahan pada tungkai dengan sensitivitas yang dipertahankan atau sedikit berkurang, gangguan penglihatan sementara, pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan. Dalam kasus seperti itu, perbaikan terjadi rata-rata 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap 3 bulan sejak permulaan stroke.

Menyingkirkan penyebab perkembangan penyakit (merokok, asupan alkohol, diet tidak sehat, kelebihan berat badan), serta kompensasi untuk hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah memainkan peran utama dalam proses rehabilitasi.

Jika luas

Ketika lesi memengaruhi volume otak yang signifikan, atau ada banyak fokus iskemia, stroke dianggap luas. Ini terjadi dengan gangguan parah pada kedua aktivitas otak dan dengan defisit neurologis yang stabil. Seringkali, penyakit ini berakhir pada kematian pasien. Dengan terapi dini dan memadai, ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama pelanggaran tetap ada:

• gerakan ekstremitas (kelemahan, kejang, kontraktur);
• sensitivitas terhadap rasa sakit, suhu, sentuhan;
• kesadaran akan tubuh Anda (tangan dan kaki tidak terasa);
• koordinasi gerakan, keseimbangan (goyah saat berjalan, jatuh);
• pidato (pengucapan yang tidak dapat dipahami, kesulitan dalam menyusun kalimat);
• Visi (objek ganda, hilangnya bidang);
• menelan (tersedak);
• buang air kecil (inkontinensia urin, sistitis);
• fungsi seksual (impotensi).

Sebagai aturan, pasien setelah stroke yang luas kehilangan kemampuan mereka untuk perawatan diri, gerakan independen, komunikasi yang efektif, dan perilaku yang memadai. Hal ini menyebabkan hilangnya kemampuan kerja, mereka ditentukan oleh kelompok disabilitas. Kebanyakan dari mereka membutuhkan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak terjadi. Rehabilitasi memakan waktu satu hingga dua tahun, dianggap berhasil jika pasien dapat duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengontrol proses kemih dan buang air besar.

Jika sisi kanan / kiri

Efek residu stroke hemisferik adalah kelemahan otot pada tungkai atau kelumpuhan, juga dapat mempengaruhi otot-otot wajah. Ada kehilangan atau penurunan sensitivitas, serta gangguan bicara. Pasien mengucapkan kata-kata secara perlahan, melanggar artikulasi, dalam kasus yang parah hanya dapat berkomunikasi dengan suara.

Kemampuan untuk memahami tubuh seseorang, mengevaluasi sensasi, mengarahkan diri sendiri di ruang hilang. Setelah stroke, banyak orang mengubah perilaku dan karakteristik kepribadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah marah, suasana hati mereka berkurang atau ada fluktuasi tajam. Pasien mengalami kesulitan menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis informasi, aktivitas intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, di samping alasan obyektif, oleh sikap pasien terhadap rehabilitasi. Kemungkinan reaksi adalah penolakan penuh terhadap perlunya perawatan karena berkurangnya kritik terhadap kondisinya, atau depresi, hilangnya harapan untuk pemulihan, apatis, dan pesimisme.

Durasi rehabilitasi parsial dengan kembalinya kemampuan perawatan diri membutuhkan waktu sekitar enam bulan, dalam periode hingga satu tahun, fungsi yang hilang dipulihkan secara maksimal, normalisasi penuh kondisi diragukan. Di masa depan, hanya kemajuan kecil atau stabilisasi gangguan neurologis yang mungkin terjadi.

Jika stroke serebelar

Setelah stroke di daerah otak kecil, keseimbangan terganggu, pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan saat berjalan, jatuh, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan. Yang paling sulit untuk pulih adalah ataksia serebelar. Ini adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas gerakan - penghentian lebih awal atau lebih lambat;
• ketidakmampuan untuk melakukan tindakan multi arah pada kecepatan yang dipercepat (misalnya, angkat tangan, lalu telapak tangan turun);
• saat menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke samping ketika berjalan dan memutar tubuh, berjalan seperti orang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke serebelar

Periode rehabilitasi biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaruan penuh dapat dicapai dalam kasus-kasus luar biasa.

Kursus pemulihan

Program rehabilitasi mencakup banyak metode untuk mempengaruhi anggota tubuh yang lumpuh, pelatihan berjalan, makan, menjaga kebersihan pribadi, dan perawatan diri. Ini termasuk bidang-bidang seperti kinesioterapi (terapi gerakan), pelatihan berbicara, memori, diet, minum obat, fisioterapi, pijat.

Lihat video tentang pemulihan setelah stroke:

Program motor

Mulai gerakan sedini mungkin. Pada awalnya, itu bisa berupa fleksi dan ekstensi jari, tangan dan kaki dari sisi tubuh yang sehat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di daerah yang terkena. Selanjutnya, biasanya bersamaan dengan pijatan, instruktur latihan fisioterapi melakukan fleksi dan ekstensi lunak, rotasi secara konsisten di semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan gerakan jari setelah stroke

Untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh bagian atas, handuk ditangguhkan di atas tempat tidur, dan pasien mengambilnya dan membuat gerakan bolak-balik, ke samping, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan-latihan ini, handuk digantung di atas.

Juga, perban karet digunakan sebagai alat untuk pelatihan, itu diikat ke dalam cincin (panjang strip sekitar 80 cm) dan dipasang pada benda yang diam atau di antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses pelatihan Anda perlu meregangkan cincin.

Ekstremitas bawah di tempat tidur dapat dikembangkan dengan gerakan pasif di pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, dan kemudian pasien diundang untuk menggeser tumit di tempat tidur. Untuk menghilangkan kejang di bawah lutut, Anda perlu menggunakan roller keras.

Berolah raga di tempat tidur

Tahap pelatihan berikutnya adalah duduk dalam posisi di atas tempat tidur, dan kemudian berdiri di lantai. Latihan-latihan berikut dapat dimasukkan dalam kompleks rehabilitasi:

• ambil dari meja, dan kemudian dari kotak lantai korek api;
• berdirilah dengan jari-jari tangan di atas kepala;
• expander kompresi;
• batang tubuh;
• gerakan tangan seperti gunting;
• squat.

Simulator khusus untuk pemulihan setelah stroke secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi dan dapat digunakan sejak hari pertama.

Pelatihan pidato

Pidato pulih lebih lambat dari gerakan anggota badan, bahkan mungkin perlu beberapa tahun. Untuk melanjutkan kemampuan berbicara, penting bahwa pasien terus-menerus mendengar percakapan itu berbalik kepadanya, bahkan jika sejauh ini ia tidak dapat menjawab. Bahkan persepsi terhadap pembicaraan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang bersesuaian, yang berkontribusi terhadap penghinaan mereka. Jika pidato benar-benar tidak ada, maka teknik berikut dapat digunakan untuk pelatihan:

• pasien mengakhiri kata (bagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), kemudian kalimat;
• mengulangi frasa sederhana;
• puisi terkenal;
• twister lidah;
• bernyanyi bersama.

Kiat Terapi Wicara untuk Pemulihan Bicara

Untuk membuat otot-otot yang terlibat dalam artikulasi bekerja, pasien diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, menjulurkan lidah ke depan, menjilat bibir ke arah yang berbeda, melipatnya ke dalam tabung.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi obat (obat nootropik), latihan khusus untuk pengembangan hafalan dilakukan:

• mengulangi baris digital dengan mata tertutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali teks yang dibaca atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk mengembalikan memori

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas dikombinasikan dengan hobi pasien sebelumnya sehingga proses pelatihan disertai dengan emosi positif.

Kekuasaan

Paling sulit memberi makan pasien dengan gangguan menelan dan sensitivitas pada setengah rongga mulut. Mereka harus belajar makan lagi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan untuk memulihkan kemampuan yang hilang:

• pasien meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tenggorokan Anda.

Latihan Dada

Ketika mengatur nutrisi pasien dengan gangguan fungsi mengunyah dan menelan, fitur-fitur tersebut harus dipertimbangkan:

• makanan seharusnya hanya hangat dan berbau lezat;
• menghilangkan hidangan kental dan sulit - nasi, keju cottage kering, roti kering, cracker;
• hiasan harus memiliki konsistensi pure yang kental, dan sup atau jus dapat ditambahkan ke daging dan ikan;
• mengambil makan memakan waktu setidaknya 40 menit, Anda tidak bisa terburu-buru pasien;
• pakan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sehat;
• untuk minuman dan air, lebih mudah menggunakan minuman atau tabung koktail.

Cara termudah untuk pasien stroke dengan masalah makan adalah menelan makanan berikut:

• wortel rebus, kentang, dihaluskan atau dipotong dadu;
• kembang kol, brokoli;
• daging cincang;
• flounder panggang, sarden;
• telur dadar;
• alpukat, pisang;
• pir lunak potong dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jelly, puding;
• keju lembut;
• sereal atau bubur sereal (direbus dengan hati-hati).

Sup tumbuk yang terbuat dari sayuran, daging, ikan

Tidak dapat diterima untuk memasukkan dalam daging berlemak, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Persiapan

Pilihan obat untuk rehabilitasi dilakukan secara eksklusif oleh ahli saraf. Gunakan kelompok obat berikut ini:

Pemulihan yang cepat setelah stroke

Cara cepat pulih dari stroke

Gangguan bicara dan gerakan setelah stroke bisa sangat berbeda. Tingkat pemulihan mereka tergantung pada ukuran area yang terkena di otak - area yang bertanggung jawab untuk pergerakan dan bicara. Semakin banyak kekalahan, semakin buruk dan lambat adalah pemulihan fungsi yang hilang. Pada beberapa orang yang menderita stroke, gerakan dan bicara dipulihkan pada minggu atau bulan pertama setelah itu, yang lain mungkin tetap sedikit terhambat, dan pada yang ketiga - sangat terbatas. Proses pemulihan paling aktif terjadi pada tahun pertama setelah stroke. Setelah itu, ia melambat secara signifikan, dan, pada akhirnya, selama bertahun-tahun, seseorang beradaptasi dengan disabilitas. Prinsip utama dari periode pemulihan adalah jangan menyerah dan terus melatih otot-otot tubuh, berbicara dan keterampilan perawatan diri. Adalah suatu kesalahan untuk berpikir bahwa rawat inap berulang diperlukan untuk ini. Dimungkinkan dan perlu untuk berlatih di rumah, terutama karena situasi rumah orang sakit itu sendiri mendukung dan membantu.

Beberapa pasien yang menderita stroke tampaknya sama sekali tidak peduli dengan kondisi, kesejahteraan, dan keterampilan mereka. Orang-orang seperti itu enggan melakukan hanya ketika diminta untuk dilatih oleh seorang pekerja kesehatan, dan bahkan seolah-olah mereka sedang melakukan kebaikan. Mereka semakin berbohong dan sibuk dengan sesuatu yang monoton, misalnya menonton TV. Dalam hal ini, tanpa bantuan orang luar, mereka tidak berusaha mengatasi apa pun.

Orang-orang yang dekat seharusnya tidak menyerah dalam kasus ini, karena ini bukan bahaya dari karakter, kemalasan dan keinginan, seperti yang dipikirkan banyak orang, tetapi fitur otak setelah kekalahan zona tertentu. Pada pasien seperti itu, bahkan gangguan fungsi motorik yang ringan dapat dipulihkan dengan buruk. Itu hanya bisa membantu kesabaran, yang terbayar dengan baik.

Jika Anda memiliki orang yang dekat setelah stroke yang cocok dengan deskripsi ini, maka terus-menerus atasi keengganannya untuk belajar. Tetapi jangan berlebihan, karena setiap orang adalah kondisi kesehatan atau suasana hati yang tidak penting. Dalam kasus ini, mundur sebentar, tinggalkan orang yang dicintai sendirian dan biarkan dia beristirahat.

Dokter merekomendasikan untuk berlatih pemulihan gerakan dan bicara selama 30-40 menit 1-2 kali sehari dengan seseorang jika ia memiliki kondisi kesehatan dan suasana hati yang normal. Dengan kelemahan, sakit kepala, peningkatan tekanan, pusing, atau sesak napas, olahraga harus dikurangi menjadi 10-20 menit.

Jika orang yang menderita stroke sudah mulai bangkit dan bergerak, maka secara bertahap tambahkan variasi pada latihan Anda - cobalah berjalan dengannya di permukaan yang tidak rata, misalnya, di atas pasir, rumput, atau tanah. Kemudian biarkan dia melakukannya sendiri dan pindah ke yang lebih sulit lagi - memanjat ke ketinggian kecil, bukit, dan kemudian naik tangga rumah.

Untuk berjalan kaki orang yang menderita stroke, kenakan sepatu tinggi yang memperbaiki kaki (sepatu bot, sepatu tinggi), atau sepatu ortopedi dengan efek yang sama. Lebih baik jika sepatu ini tidak dengan tali, tetapi dengan ritsleting, sehingga orang yang Anda cintai belajar cara memakai dan mematikannya sesegera mungkin.

Berikan perhatian khusus pada keterampilan perawatan diri dengan secara teratur mengajar orang yang Anda cintai untuk sesuatu yang baru. Jadi dia secara bertahap belajar memegang garpu, mengencangkan kancing, sepatu, dan pakaian. Ajari dia untuk menggunakan kunci, sakelar dan ketukan, angkat telepon. Bantu dia, tetapi jangan lakukan segalanya untuknya - itu akan sangat memperlambat proses memulihkan keterampilan dan kemampuan. Jangan mencoba mengendalikan semuanya dan terus-menerus "meletakkan sedotan", jangan gugup jika orang dekat mencoba melakukan sesuatu dan menjatuhkan piring atau menumpahkan air. Dengan tenang duduk dia di kursi dan lepaskan semuanya tanpa panik.

Sering melibatkan pasien dalam melakukan pekerjaan rumah sederhana sehingga ia merasa dibutuhkan. Untuk pertama kalinya, biarkan mereka memasukkan kaus kaki bersih ke dalam tas, menaruh handuk di tumpukan. Nanti Anda bisa percaya untuk mencuci piring atau memasukkan cucian ke mesin cuci, sapu. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa tangan yang sakit terlibat dalam tindakan ini - sehingga proses pemulihannya akan lebih cepat.

Jika seseorang tidak dapat kembali ke aktivitas kerja sebelumnya setelah beberapa tahun, ia harus belajar kembali. Penting untuk diingat bahwa setelah kerja stroke di shift malam dilarang, dengan meningkatnya kebisingan, dalam perjalanan bisnis, serta dalam panas dan dingin.

Bagaimana cara mengembalikan ucapan setelah stroke?

Untuk beberapa waktu setelah stroke, pasien menderita gangguan bicara. Tetapi untuk persepsi yang memadai tentang kehidupan di sekitarnya, komunikasi normal, serta kesehatan mental seseorang yang telah terserang stroke, memahami ucapan dan pengucapan yang benar sangat penting. Oleh karena itu, perlu mengembalikan fungsi yang hilang sesegera mungkin. Bagi sebagian orang, rehabilitasi dapat terjadi dengan cukup cepat, dalam beberapa bulan atau bahkan beberapa minggu. Bagi yang lain, itu akan memakan waktu lama sehingga, sebagai hasil dari komunikasi yang konstan dan pelatihan yang teratur, pasien dapat melakukan kontak dengan orang lain. Ada orang-orang yang pidato akan tetap sulit dan terbatas.

Pemulihan bicara setelah sakit adalah salah satu tugas paling signifikan yang perlu diselesaikan dalam waktu dekat. Hari ini secara efektif dilakukan dengan bantuan sel induk. Selain itu, mereka berkontribusi pada pemulihan konduksi impuls saraf dan latihan dengan terapis bicara.

Terapi sel induk

Pengobatan modern menggunakan sel punca untuk mengembalikan fungsi bicara. Bersamaan dengan terapi sel, tubuh pasien menerima kekuatan internal tambahan, ia memiliki keinginan yang kuat, keinginan untuk pulih dan berbicara lagi. Efektivitas maksimum dari perawatan tersebut dapat dicapai jika perawatan dimulai pada hari-hari pertama setelah stroke.

Prosedur transplantasi sel induk itu sendiri dilakukan dua kali di klinik rawat jalan, dengan interval tiga bulan antara prosedur. Pengobatan dimulai dengan fakta bahwa pembuluh darah dipulihkan pertama-tama: iskemia mereka, kecenderungan kejang, pembekuan darah dan plak aterosklerotik dihilangkan. Kapal menjadi elastis, ketebalan dinding mereka dan saluran itu sendiri dinormalisasi. Dan di tempat-tempat di mana penyumbatan terjadi atau pecah, jalur jaminan baru sedang dibangun.

Pidato pasien setelah stroke

Besarnya kerusakan di korteks serebral dari zona yang bertanggung jawab untuk berbicara terkait erat dengan waktu pemulihan. Semakin banyak otak rusak, semakin buruk dan semakin lambat kemampuan untuk berbicara, kembali kepada seseorang setelah stroke. Jika selama tahun ini masih mungkin untuk berhasil mengembalikan bicara pasien, maka lama kelamaan rehabilitasi bicara melambat.

Seseorang yang telah menderita suatu penyakit secara bertahap beradaptasi dengan cacat bicara yang ditinggalkan setelah stroke, oleh karena itu orang-orang di sekitarnya harus memperlakukan ini dengan pengertian. Dalam kasus tidak dapat menyediakan pasien sendiri dan mengisolasinya dari komunikasi. Agar fungsi bicara pulih secara bertahap setelah stroke, Anda perlu berkomunikasi lebih banyak dengan pasien, mengundangnya untuk berbicara, membahas apa yang terjadi, dan melakukan latihan sederhana.

Pelanggaran fungsi bicara selama stroke

Setiap kelainan bicara terkait stroke dapat dieliminasi. Agar rehabilitasi cepat dan efektif, perlu untuk memahami secara spesifik pelanggaran dan memilih metode pemulihan yang tepat. Pasien, tergantung pada sifat gangguan bicara, mungkin afasia sensoris atau motorik.

Pada motor aphasia, pasien dapat memahami pembicaraan dengan telinga dan memahaminya. Namun, sangat sulit baginya untuk mengucapkan kata-kata dengan benar dan mengartikulasikan pikirannya dengan jelas. Dia sulit membaca dan menulis, tetapi lebih sering dia tidak melakukannya sama sekali.

Dalam afasia sensorik, kemampuan pasien untuk memahami pembicaraan orang lain benar-benar hilang. Terkadang dia mungkin mengatakan sesuatu yang tidak jelas, tetapi pidatonya sendiri tidak dikendalikan olehnya. Keterampilan membaca dipertahankan, tetapi bagi pasien arti dari membaca tidak jelas. Kemampuan menulis sama sekali tidak ada.

Sebagai akibat dari penyakit yang ditransfer, ucapan pasien menjadi tidak berarti, kacau, dibedakan dengan gerakan tangan, mimikri ekspresif, dan banyak intonasi. Seseorang mencoba untuk mengekspresikan pikirannya sendiri, tetapi karena dia tidak dapat mengucapkan atau memilih kata yang tepat dengan benar, dia menjadi agresif, sering menangis dan mudah tersinggung. Setelah stroke, kecukupan persepsi dunia di sekitarnya hilang.

Pemulihan bicara setelah sakit

Segera, segera setelah kondisi pasien stabil, dokter menyarankan Anda untuk mulai bekerja dengannya untuk memulihkan keterampilan berbicara. Tentu saja, agar rehabilitasi berlangsung lebih cepat dan lebih baik, seorang terapis wicara harus melakukan latihan dengan pasien, tetapi dukungan dan bantuan kerabat juga diperlukan.

Karya spesialis akan terdiri dari pemulihan bicara secara bertahap dengan bantuan kartu, loto anak-anak, membaca primer, pengucapan kata-kata oleh suku kata dan keseluruhan. Dia akan mengajarkan bagaimana mungkin setelah stroke untuk mengkompensasi pidato dengan bahasa isyarat dan banyak lagi.

Mengelilingi orang sakit dengan perhatian dan perawatan mereka juga akan dapat berkontribusi pada proses mengembalikannya ke kehidupan normal. Pertama, tidak mungkin untuk menghindari kontak suara dengannya. Ucapan saat berkomunikasi harus tidak terburu-buru, hening, tenang. Hal ini diperlukan untuk mengajukan pertanyaan pasien, bernyanyi dengannya atau mengatakan twister lidah. Efek yang baik dapat diperoleh jika Anda membaca teks dengan keras, dan kemudian meminta untuk menceritakannya kembali. Anda dapat menggunakan seri angka, menyarankan, misalnya, untuk memberi nama hari dalam seminggu secara berurutan.

Tetapi untuk membahas di hadapan pasien kesulitan bicaranya, untuk berbicara tentang konsekuensi negatif dari stroke sangat dilarang. Lebih baik mendorongnya, menceritakan pencapaian kecil sekalipun. Maka hasil nyata akan terlihat lebih cepat.

Memo untuk bekerja dengan pasien stroke

• Setelah stroke, seseorang lebih mudah mengingat objek daripada tindakan apa pun dengan mereka. Karena itu, dengan tenang, tetapi terus-menerus, perlu untuk bertanya kepadanya, dari apa yang mereka minum, apa yang mereka duduk, apa yang mereka makan dan minta untuk menunjukkan objek ini dalam gambar.
• Pasien yang memiliki aphasia sensoris, kurang membedakan dengan kata-kata yang mirip. Untuk latihan yang cocok dengan mereka, disarankan untuk menggambar kata-kata dan meminta mereka untuk menunjukkan objek yang disebutkan. Misalnya, rumah adalah volume atau ginjal adalah per barel.
• Ketika berkomunikasi dengan pasien, orang harus tahu bahwa ketika beberapa orang berbicara pada saat yang sama, setelah stroke, ia tidak membedakan antara suara dan kata-kata.
• Pada pasien dengan motor afasia, pemahaman bicara dapat dipulihkan dengan mengucapkan kata-kata. Oleh karena itu, semakin cepat orang tersebut mulai berbicara, semakin cepat ia akan dapat memahami ucapan orang-orang di sekitarnya.
• Segera, karena seseorang dapat mengucapkan kata-kata dengan benar, perlu untuk membangkitkan minatnya untuk terlibat dalam kata-katanya sendiri. Misalnya, Anda dapat memberinya tugas independen untuk memasukkan huruf yang hilang dalam kalimat. Misalnya: kucing sedang mengais... mangkuk, seekor burung sedang duduk... sebatang pohon.
• Orang stroke dilarang menonton TV selama lebih dari dua jam sehari. Dan Anda harus memilih transfer positif dan menarik. Misalnya, untuk penggemar olahraga, menonton siaran olahraga akan meminta komentar, dan ini, pada gilirannya, akan memengaruhi pemulihan bicara.

Stroke adalah penyakit yang sangat sulit, oleh karena itu, untuk berpartisipasi dalam rehabilitasi pasien harus bersabar dan memiliki pemahaman yang maksimal. Tidak perlu memperbaiki kesalahan dan menunjukkan kekurangannya. Dan keberhasilan terkecil, sebaliknya, harus diperhatikan dan didorong. Hanya dengan bekerja bersama Anda dapat berhasil.

Pemulihan setelah stroke - Contoh dari surat kabar "Vestnik ZOZH"

Baca lebih lanjut tentang penyakit ini di bagian ini. Penghinaan

Pemulihan setelah stroke, kecepatan dan kelengkapan rehabilitasi tergantung pada ukuran kerusakan otak.

Pada beberapa pasien, setelah stroke, gerakan dan bicara pulih sepenuhnya pada minggu-minggu atau bulan-bulan pertama, pada yang lain mereka tetap sulit, dan pada yang ketiga mereka hampir tidak pulih.

Proses pemulihan tercepat adalah kehilangan fungsi di tahun pertama setelah stroke. Kemudian pasien mengundurkan diri ke posisinya, beradaptasi dengan cacat yang ada, kemajuan dalam rehabilitasi berhenti

Seorang pasien setelah stroke, segera setelah kondisinya memungkinkan, harus mulai berolahraga, untuk mengembalikan mobilitas anggota tubuh yang lumpuh sepenuhnya dan untuk mengurangi efek dari stroke seminimal mungkin. Untuk sekarang pasien tempat tidur tidak dapat melakukan apa pun sendiri, kerabatnya harus melakukannya dengan dia - melakukan senam pasif, pijat

Banyak pasien lumpuh setelah stroke jatuh ke dalam depresi dan tidak mempedulikan kondisinya, mereka tidak ingin terlibat dalam latihan rehabilitasi, tidak mencoba mengembalikan ucapan setelah stroke. Sepanjang hari berbaring di tempat tidur tanpa bergerak. Pada pasien seperti itu, bahkan gangguan fungsi motorik yang ringan dapat dipulihkan dengan buruk.

Seringkali ini terjadi bukan karena kemalasan dan depresi, tetapi karena kekalahan pada area otak tertentu. Pasien seperti itu harus distimulasi dengan baik agar dapat dengan cepat mengatasi efek dari stroke otak.

Di bawah ini adalah kisah pasien stroke yang mampu memulihkan diri, termasuk setelah stroke yang ekstensif, ketika dokter memperkirakan imobilitas total hingga akhir kehidupan. Cerita diambil dari surat kabar "Vestnik ZOZH" dari kolom "Life after a stroke"

Pemulihan setelah stroke yang luas

Orang-orang itu menderita stroke besar-besaran, sebagian besar otaknya terluka, separuh tubuhnya lumpuh, penglihatan dan ucapannya hilang. Istrinya diberitahu bahwa hanya ada sedikit harapan, dan jika ia tidak mati pada minggu berikutnya, ia akan lumpuh seumur hidup. Tetapi dedikasi, ketekunan, kemauan keras, dan keyakinan pada dirinya sendiri membantunya bangkit dan melayani dirinya sendiri, meskipun banyak konsekuensi dari stroke masih tetap ada.

Dipercayai bahwa sisa bagian otak yang utuh dapat mengambil alih fungsi bagian yang rusak dan mengirimkan impuls ke bagian tubuh yang lumpuh. Tetapi ini dimungkinkan dengan bantuan pelatihan dan keyakinan dalam meningkatkan kondisi Anda.

Sangat sulit bagi seorang pria untuk belajar cara menelan, makan makanan, mengendalikan kandung kemihnya, tetapi dia memutuskan untuk tidak menyerah dan memperjuangkan kesehatannya setiap jam. Yang utama bukanlah membiasakan diri dengan keadaan di mana Anda berada, tetapi untuk bergerak maju setiap hari.

Bagian otak yang mengontrol pemahaman bicara dan bahasa telah pulih setelah melakukan latihan khusus yang disarankan di rumah sakit. Dia melakukan latihan ini selama 1 tahun setelah stroke setiap hari, dan kemudian selama lima tahun lagi dalam kasus di mana wajah mulai melengkung.

Setelah ia belajar duduk di tempat yang tidak ia rasakan, pasien mulai berpikir tentang cara belajar berdiri dan bergerak. Tetapi ini kekurangan kekuatan - dia menelan makanan dengan susah payah, jadi dia makan sedikit. Dia menghabiskan sebagian besar hari duduk di kereta dorong, belajar mengikat dirinya dengan satu lengan yang sehat, dan mendorong kereta dorong dengan kaki yang sehat, mendorong lantai. Hidup segera menjadi lebih menarik.

Kemudian dia belajar berpakaian dan membuka pakaiannya sendiri.

Bahkan setelah lima tahun, lengan dan tungkainya tetap lumpuh, lelaki itu belajar berjalan dengan bantuan sebatang tongkat, menuruni tangga dengan bantuan pegangan belakang ke depan.

Sebelum seorang pasien lumpuh setelah stroke akan berdiri, ia perlu memperbaiki di posisi apa kaki itu, kalau tidak Anda bisa jatuh - kaki lumpuh saat mengangkat dari kursi, tempat tidur tidak dapat menahan berat dan seolah-olah membungkuk. Butuh waktu untuk belajar bersandar pada kaki yang lumpuh dan menjaga tubuh seimbang.

Sangat berguna untuk meregangkan tangan yang lumpuh dan setiap jari di atasnya beberapa kali sehari, tetapi harus berhati-hati untuk tidak mengganggu persendian karena kurangnya sensitivitas di tangan. Jika tekanannya normal, maka latihan berikut ini bermanfaat: memegang tangan yang tetap dengan tangan yang sehat, coba lakukan squat, mulai dari tiga kali, hingga 10 (2-3 kali sehari)

Setelah 4 tahun setelah stroke, setelah stroke, pria lumpuh berjalan sendiri, duduk di kereta hanya jika ia merasa lelah atau kehilangan keseimbangan, ia membuka pakaian dan berpakaian, termasuk sepatu, memasak makanan, mencoba untuk menjadi mandiri dari semua kekuatan (HLS 2003, no. 10, hlm. 14-15, 2003, No. 21, hlm. 24)

Seorang pria menderita stroke otak. Setelah itu, ia minum banyak obat, tetapi kondisinya tetap sangat menyedihkan.

Kasing membantu - ada pameran medis, dan satu dokter menyarankan dia untuk mendapatkan Frolov TDI-1 simulator. Kursus dua bulan tentang penggunaan simulator ini juga diadakan di sini. Pasien menyelesaikan kursus, menguasai pernapasan endogen pada simulator. Dimulai dengan 5 menit. Kelas diberikan kepadanya dengan sangat keras, saya harus mengerahkan semua kekuatan kemauan dan energi agar tidak meninggalkan mereka.

Akibatnya, pria itu membawa kelas menjadi dua jam. Saya mencapai kesuksesan nyata - saya mulai melakukannya tanpa narkoba, tekanan turun dari 230/150 menjadi 130-140 / 90. Dia merasa baik-baik saja, suara-suara di kepalanya telah menghilang, hampir semua efek dari stroke otak telah hilang - lengan dan kaki yang lumpuh secara bertahap dipulihkan. (HLS 2003, №22, p. 19)

Pemulihan stroke

Seorang wanita 53 tahun menderita stroke, meskipun hipertensi tidak pernah dipertimbangkan, tekanannya selalu 120/80. Namun, pada hari stroke, ketika dokter ambulans mengukur tekanan, ternyata menjadi 240/70.

Selama tiga bulan dia berbaring di rumah tanpa bergerak. Sisi kanan lumpuh. Lengan dan kaki tergantung seperti cambuk, pidato setelah stroke pecah. Pasien benar-benar berkecil hati, tetapi perawat meyakinkannya bahwa efek dari stroke otak dapat diatasi. Kemudian wanita itu mulai berjuang untuk kesehatan: dengan tangan kirinya dia memijat sisi kanan, membaca keras untuk mengembalikan pidatonya, melakukan latihan. Ketika kaki kanan mulai beraksi, dia mulai berjalan di sekitar ruangan untuk waktu yang lama. Tangan itu juga tidak naik di atas ikat pinggang, lalu dia mulai menghitam dengan tangan kiri di dinding tanda dan mencoba meraihnya dengan tangan kanannya. Perlahan-lahan, lengan dan kaki mulai bertindak normal. Ini membantu latihan harian. 12 tahun telah berlalu sejak itu, hanya suara di kepala yang tersisa dari konsekuensi stroke. (HLS 2000, №11, hal.7)

Bagaimana mungkin mengembalikan pidato setelah stroke

Seorang pria berusia 54 tahun mengalami stroke sisi kanan ke rumah sakit. Dokter menganggapnya tanpa harapan, mereka tidak melakukan perawatan apa pun. Beberapa jam setelah stroke, saya bangun di bangsal biasa, dan tidak dalam perawatan intensif. Istrinya membujuk para dokter untuk tidak menghapus pasien dari rekening, tetapi untuk memperjuangkan hidupnya. Sebagai hasilnya, hidup diselamatkan, tetapi periode pembuangan ditentukan selama 3-4 tahun.

Pemulihan sangat lambat, pasien setelah stroke harus belajar kembali berjalan, berbicara, membaca - arti dari membaca terus-menerus hilang, hanya enam bulan kemudian kemampuan berpikir logis kembali. Terapis wicara merekomendasikan untuk mengembalikan pidato agar membaca koran dengan keras, dan kata-kata sulit diucapkan beberapa kali. Tapi itu sangat membosankan. Pada saat itu, semua orang membacakan novel-novel Valentin Pikul. Dan pasien mulai membaca volume pertama dengan keras, pendengarnya adalah istrinya. Kata-kata diucapkan dengan rajin, mencari pelafalan yang benar. Saya membaca untuk waktu yang lama, karena novel itu ditangkap. Setelah volume pertama, pidato menjadi jauh lebih jelas, hampir semua kata dapat diucapkan dengan benar. Setelah volume kedua, mantan suara kembali dan warnanya, pria itu berbicara, seperti sebelumnya, sebelum penyakit.

Dia gagal mengembalikan tangan kanannya, dia mulai menulis dengan tangan kirinya. Pada awalnya, coretan diperoleh, setelah dua tahun pelatihan, garis bawah sepenuhnya dipulihkan, dan itu tampak seperti tulisan tangan dari tangan kanan, hanya kecepatan penulisan turun.

Pemulihan setelah stroke tidak berjalan semulus kelihatannya dari uraian ini. Kemenangan-kemenangan kecil ini terjadi dengan latar belakang rasa sakit, termasuk dari hipertensi, angina pektoris, kejang pada lengan dan tungkai, dan kekhawatiran tentang ketidakgunaan mereka.

Pasien, yang sebelumnya terlibat dalam pekerjaan mental, tidak ingin meninggalkan otaknya tanpa beban, jadi dia mulai menulis mesin tik pada mesin tik - kenangan temannya, seorang penyair garis depan, yang kemudian mulai menerbitkan surat kabar lokal, membaca buku-buku filsuf. Setelah stroke, hampir 20 tahun telah berlalu, dan hukuman mati tidak pernah terjadi. (HLS 2001, №15, p.15)

Bagaimana Anda bisa pulih sepenuhnya dari stroke

Wanita setelah stres yang kuat turun dengan stroke, meskipun dia selalu menjalani gaya hidup sehat. Long berbaring tertekan, saya pikir hidup sudah berakhir. Tetapi suatu hari, setelah membaca HLS, saya berpikir bahwa banyak orang berjuang dengan penyakit mereka bahkan dalam kondisi yang lebih sulit daripada dia. Setelah pikiran-pikiran ini, dengan susah payah, saya berguling dari sofa, dan untuk memberikan tenaga fisik saya mulai berguling dari sisi ke sisi. Kemudian para dokter datang, yang mengunjunginya setiap hari, dan membantunya kembali ke sofa.

Itu awalnya, perlahan-lahan mantan pasien tempat tidur mulai merangkak di sisi kanannya, berjalan dengan kruk. Ini berlangsung selama enam bulan, sampai dia dipindahkan untuk tinggal di rumah desa. Di sana dia merangkak melalui rumput dan senang dia bisa bergerak sendiri, meskipun koordinasi gerakan terganggu. Semua upaya ini tidak sia-sia. Sekarang dia berusia 63 tahun, dia bangun pagi-pagi, melakukan latihan, dan berlari setiap pagi di sepanjang jalur hutan. Sendiri melihat dan memotong kayu untuk tungku, di musim panas itu bekerja di kebun. Efek dari stroke otak telah sepenuhnya hilang. (HLS 2003, №9, hal. 8,)

Tahapan rehabilitasi setelah stroke

Wanita itu menderita stroke pada September 2002, sisi kanannya tetap lumpuh. Di rumah sakit tempat dia datang, dokter menulari dia dengan optimisme, berjanji bahwa dia akan menjalankan Tahun Baru. Lebih dari satu tahun telah berlalu. Saya belum berlari, tetapi semangat optimisme tetap ada, konsekuensi dari stroke otak perlahan-lahan surut.

Setahun terakhir setelah stroke dapat dibagi menjadi lima tahap rehabilitasi.

Tahap 1 (Oktober-Desember 2002) Pasien hanya bisa berbaring dan banyak menangis. Pada bulan Oktober, dilakukan 10 perawatan pijat. Pada bulan November - 30 suntikan (cerebrolysin, piracetam). Pada bulan Desember, ia mulai berlatih senam dengan pelatih. Saya belajar duduk di bantal, setelah itu saya bisa menonton TV, membaca, dan membuat teka-teki silang.

Tahap 2 (Januari - Maret 2003) Pada bulan Januari, tekanan mulai meningkat di pagi hari, menjalani serangkaian suntikan. Pada bulan Februari dia menjalani kursus pijat, terus bekerja dengan pelatih senam medis.

Pada bulan Februari, dia belajar duduk di tempat tidur dengan bantuan tali yang melekat pada kaki sofa tempat dia berbaring. Duduk, belajar menyetrika, menjahit. Karena dia kidal sejak lahir, dan lengan kanannya lumpuh, pekerjaan ini baik untuknya.

Tahap 3 (April - Juli) Dari April saya mulai belajar berjalan, saya punya kruk di tangan kiri saya, di kedua sisi adalah anak perempuan dan cucu perempuan. Sang putri mendukung di sisi lumpuh kanan, cucu perempuan dan kruk di sebelah kiri. Pasien mencapai dari sofa ke jendela - 10 langkah, dan kembali. Itu dianggap - 1 kali. Dengan setiap pelajaran, jumlah kali meningkat. Ada harapan bahwa dia akan belajar berjalan. Pada saat itu, setengah tahun telah berlalu setelah stroke.

Tahap 4 rehabilitasi setelah stroke (Agustus). Pada bulan Agustus, wanita itu dipindahkan ke pondok, di mana dia benar-benar menikmatinya - buah segar, udara. Dia mulai bergerak lebih banyak. Dan lebih baik berjalan - di satu sisi sekarang hanya ada tongkat penyangga, dan di sebelah kanan masih ada anak perempuan atau cucu perempuan.

Tahap 5 rehabilitasi (September - November, setahun setelah stroke) Pada bulan September, seorang wanita mulai berjalan di luar, pasien itu sendiri belajar bekerja sambil duduk dan membantu memanen hasil panen dari dacha - dia membersihkan sayuran untuk pengawetan, anggur kusut untuk anggur. Tangan kanan tidak berfungsi, hanya menekan sayuran dengan itu.

Pada 10 November, dia mulai berjalan di sekitar rumah hanya dengan tongkat, tanpa dukungan kerabatnya: dari sofa dia pindah ke kursi, lalu ke kursi lain, yang berdiri di samping meja. Sambil memegang meja, dia bangkit, dan, bersandar pada tongkat penyangga, berjalan melewati apartemen ke pintu depan dan belakang. 15 meter. Awalnya saya membuat 2-3 penerbangan sehari, pada akhir November sudah 40 penerbangan. Butuh setidaknya 2 jam sehari untuk berjalan.

Pada akhir November, dia melakukan serangkaian suntikan dan pijatan.

(HLS 2004, № 2, p. 11)

Pijat, guci, dan berjalan membantu memulihkan diri dari stroke

Seorang pria berusia 57 tahun mengambil alih stroke otak. Sebelum acara ini, dia belum memikirkan gaya hidup sehat, mencoba makan lebih baik, dan bergerak lebih sedikit. Penyakit itu memaksanya untuk mempertimbangkan kembali sikapnya terhadap kehidupan. Akibatnya, setahun setelah stroke, ia kehilangan 28 kg berat badan berlebih, tekanan, tekanan 115/70, biokimia darah normal.

Dalam suratnya, ia bercerita tentang tahapan rehabilitasi setelah stroke otak.

Segera setelah dipindahkan dari unit perawatan intensif ke bangsal biasa, istri pasien memutuskan untuk tidak membatasi diri pada perawatan yang ditentukan, tetapi untuk merehabilitasi dirinya sendiri. Lagi pula, jam dan hari pertama setelah stroke paling penting untuk pemulihan maksimum fungsi yang hilang.

Setelah membaca bahwa osteochondrosis serviks berkontribusi terhadap pelanggaran sirkulasi serebral, banyak perhatian diberikan untuk memijat setelah stroke. Sementara pasien masih tidak bisa duduk, istrinya memijat cuping telinga, fossa poplitea, kaki, dan tulang belakangnya. Pijat dilakukan dengan jari dan bola pijat 2-3 kali sehari.

Dua minggu kemudian, kaki kiri "bergerak menjauh", sebulan setelah stroke, lengan, dan satu setengah bulan kemudian, pasien belajar mengucapkan kata-kata yang berbeda dengan jelas.

Segera setelah pasien yang lumpuh diizinkan duduk setelah stroke, istrinya mulai memijat daerah lehernya, pertama dengan hati-hati, kemudian semakin intensif. Dia bergantian pijat dengan madu, dan sebulan kemudian dia bergabung dengan kaleng, yang dia tempatkan di sepanjang tulang belakang dalam 2 baris.

2 bulan setelah stroke, pasien diangkut ke sanatorium, di mana fisioterapi, pijat, dan jalan-jalan ditentukan. Pada awalnya, seorang pria bisa berjalan 300 meter sehari, setelah sebulan dia sudah berjalan 3 km. Semua ini dilakukan melalui "Aku tidak bisa", mengorbankan tidur, TV dan godaan sanatorium lainnya.

Dalam diet dia lebih suka hidangan sayur dan buah, menghindari makan berlemak, manis, garam dan telur.

Tes darah masih menunjukkan kolesterol tinggi, maka pengembangan strategi nutrisi diambil lebih menyeluruh, menghilangkan semua produk berbahaya.

Setelah sanatorium, pria itu tetap melakukan diet dan menjalani berkali-kali - selama 1 jam di pagi hari dan di malam hari dalam cuaca apa pun. Awalnya saya berjalan perlahan, lalu lebih cepat, lalu dari waktu ke waktu saya mulai beralih ke jogging. Dia menyesuaikan beban dengan denyut nadi, meningkat dan menguranginya perlahan - setelah berjalan energik dia tidak menjatuhkan diri di sofa, tetapi mandi kontras, kemudian melakukan latihan relaksasi.

(HLS 2004, №7, p. 16)

Pemulihan bicara setelah stroke.

Obat tradisional ini membantu memulihkan bicara setelah stroke.

Campurkan setengah gelas madu dan setengah gelas jus bawang. Campuran disimpan di lemari es. Menanamkan komposisi tidak diperlukan, semakin segar, semakin baik.

Ambil campuran 1 sdm. l tiga kali sehari 20 menit sebelum makan. Saat porsinya selesai, buat yang baru. Kursus pengobatan adalah 1 minggu. Kemudian istirahat 7 hari, lalu ulangi kursus - salinan yang pertama. (HLS 2004, №7, hlm. 21)

Cara mengatasi efek stroke otak.

Wanita berusia 81 tahun. Dia sudah menderita 3 pukulan. Untuk mengatasi efeknya, terutama vertigo, infus herbal membantu dia, resep yang disarankan oleh ahli saraf.

1 sdm. l rosehip, 1 sdm. l buah hawthorn 1 sdm. l motherwort tuangkan dalam termos 1 liter air mendidih. Minumlah 1 gelas 3 kali sehari. Kursus pengobatan adalah 3 bulan. (HLS 2004, №10, p. 26)

Pemulihan bicara setelah stroke menggunakan lobak

Ini adalah obat tradisional yang terjangkau dan terbukti untuk pemulihan bicara. Letakkan lobak parut atau irisan tipis di bawah lidah dan lidah. Tetap di mulut. Pasien harus merasakan sensasi terbakar dingin dan kesemutan. Jika saluran pencernaan berpenyakit, maka saliva yang terakumulasi harus dimuntahkan. Prosedur ini dilakukan 3-4 kali sehari. (HLS, hlm. 38, 2012 №6)

Bagaimana Anda bisa mengatasi efek stroke otak dengan telur

Seorang pria dalam 78 tahun mengalami stroke. Putri saya membaca tentang kekuatan penyembuhan telur, bahwa telur desa segar membantu pulih dari stroke, dan mengirim ayahnya yang sakit ke desa untuk mengunjungi saudara perempuannya. Di sana ia makan 2 butir telur pada pagi dan sore hari. Satu bulan setelah perawatan, ia hidup kembali - ia mulai berjalan, bicara dan ingatan pulih. Semua tetangga terkagum-kagum, tidak ada yang mengira dia akan bisa bangun dari tempat tidur.

Pria itu tinggal sepanjang musim panas di desa, bertambah berat badannya dan sekarang dia merasa baik. (HLS 2002, №23, hlm. 19)

Pemulihan dari stroke hemoragik.

Pria itu mengalami stroke hemoragik. Setelah itu, dia berbaring lumpuh selama dua tahun tanpa bergerak. Istri dan kerabatnya menjaganya. Saya akan berbohong lebih jauh jika saya tidak datang untuk mengunjungi seorang kawan tentara, dan tidak mempermalukan saya: "Bagaimana kamu bisa berbaring dan menjaga di sekelilingmu para" pelayan "? Jika sisi kanan tidak lumpuh, maka Anda perlu memperbaiki diri sendiri. " Kawan itu mengikat tali ke kaki sofa tempat pasien berbaring dan menuntut agar ia mencoba mengangkat tubuh dan duduk.

Awalnya itu sangat sulit. Kepalaku sakit, aku berputar, tetapi pasien terus belajar: dia akan bangkit, kemudian dengan tangan kanannya dia mengembangkan kaki dan tangan kirinya, untuk itu dia bahkan berhenti tidur di siang hari. Dari "log" mulai berubah menjadi seorang pria. Akhirnya, mulai mandiri berguling dari sisi ke sisi, duduk. Kemudian dia belajar menurunkan kakinya dari sofa ke lantai. Saya duduk pada 5-10 detik pertama, secara bertahap meningkat kali ini.

Kemudian dia mulai dengan bantuan istrinya, dan kemudian kursi, untuk berdiri di lantai. Berdiri selama 2-3 detik dan duduk. Setahun setelah memulai pelatihan, saya mulai berjalan di sekitar apartemen sendirian.

Kawan yang sama membawa buku Paul Bragg The Miracle of Fasting. Pria selama dua tahun kelaparan selama 24 jam seminggu, lalu beralih ke puasa 36 jam, dan sekali lagi sebulan kelaparan selama 3-4 hari.

Hasil rehabilitasi ini setelah stroke (5 tahun telah berlalu, dimana 3 tahun latihan dan puasa):

1. kejelasan di kepala,

2. tekanan menurun dari 160 / 120-130 ke 140/100,

3. tablet tidak lagi diperlukan.

4. semua sambungan berputar dengan bebas, meskipun sisi kiri masih "mati." Tetapi lelaki itu belajar mengelolanya.

Mengalahkan efek stroke otak adalah mungkin. Untuk melakukan ini, Anda harus menyertakan kemauan dan ketekunan Anda, pekerjaan yang melelahkan ada di depan. Pegang dirimu. Jika Anda tidak melakukan ini sendiri, tidak ada tabib akan membantu Anda. Hanya kelas harian independen yang memberikan hasil positif.

(HLS 2006, №1, hlm. 18)

Setiap hari seperti di awal.

Juara dunia tiga kali dalam speed skating Maria Isakova dalam 80 tahun menderita stroke. Sisi kiri lumpuh. Tetapi mantan juara itu berkata pada dirinya sendiri, "Saya harus bangun dengan segala cara."

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien, mengatasi pusing, kelemahan dan peringatan dokter, mulai duduk di tempat tidur. Di tempat tidur, saya berusaha bergerak semampu saya: Saya mengangkat tangan dan kaki saya yang sehat, kemudian dengan tangan yang sehat saya mengangkat pasien. Ketika sang putri datang ke rumah sakit untuk merawatnya, dia menyuruh saya meletakkan 2 kursi berdampingan, dan mengandalkan mereka mencoba melakukan latihan, yang saya lakukan sebelum stroke setiap pagi. Ternyata, tentu saja, sesuatu yang mirip dengan sebelumnya, tetapi pasien memaksakan diri untuk tidak mundur: dia berbalik, membungkuk, memaksakan diri untuk sedikit berlutut, melukiskan berjalan, bahkan mencoba berjongkok. Dokter kagum pada kegigihannya.

Setelah beberapa waktu, dia menjadi lebih kuat dan bisa berjalan dengan tongkat dan dukungan putrinya.

Ketika saya pulang dari rumah sakit, saya juga tidak membiarkan diri saya rileks. Setiap pagi dia memaksa dirinya untuk bangun dari tempat tidur, berolahraga, karena dia tidak ingin mengubah cara hidupnya yang biasa, lalu dia mencuci dirinya sendiri dan membuat kopi untuk dirinya sendiri. Semuanya sangat lambat. Kemudian dia duduk untuk merenda, yang dia kecanduan setelah rumah sakit, dia belum pernah rajutan sebelumnya.

Dia merajut 20 loop, lalu memaksakan dirinya untuk berjalan di sekitar apartemen, saat dia lelah, duduk lagi untuk merajut. Setelah stroke, 7 tahun berlalu, seluruh apartemen sekarang dihiasi dengan karpet rajutan, serbet, jubah, dan memberikannya kepada kerabat.

Sangat penting untuk berurusan dengan orang yang sakit, diperlukan bagi seseorang dan menerima kesenangan dari perbuatannya. Melihat hasil suatu kasus seperti obat.

(HLS 2005, №24, hlm. 16-17)

Pemulihan bicara setelah stroke.

Seorang wanita berusia 56 tahun menderita 2 pukulan, setelah yang pertama dia melumpuhkan sisi kanan, setelah yang kedua dia kehilangan pidatonya. Anak perempuan itu menoleh ke koran bertanya bagaimana mengembalikan pidato setelah stroke.

Kepala departemen neurologis dari Pusat Ilmiah Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Profesor Dr. MN A. S. Kadykov bertanggung jawab.

Pemulihan bicara dan gerakan setelah stroke tidak selalu terjadi secara bersamaan, bicara kembali lebih lambat.

Bahkan dengan gangguan bicara yang paling parah, kecerdasan biasanya tidak terpengaruh. Karena itu, jangan memperlakukan pasien setelah stroke, sebagai anak yang tidak masuk akal. Yang paling penting - berkomunikasi lebih banyak dengan pasien, seharusnya tidak ada isolasi ucapan. Pertama-tama Anda harus mengatakan, menyebut benda-benda dalam kasus nominatif "Kulkas, piring, keju", yang berarti mendapatkan piring dengan keju dari kulkas. Di masa depan, pelajaran pidato menjadi rumit.

Dorong pasien untuk pernyataannya sendiri, sering mengajukan pertanyaan. Bersabarlah, jangan terburu-buru pasien dengan jawabannya. Cobalah untuk membuat setiap kata diucapkan perlahan dan jelas. Hentikan kelas bicara ketika Anda melihat bahwa pasien lelah, jangan menyebabkan iritasi, memaksa Anda untuk berolahraga pada waktunya.

dengan kesehatan, latihan restorasi wicara dapat berlangsung 30-60 menit. Untuk menghabiskannya 1-3 kali sehari, Anda bisa melakukan kelas yang lebih pendek, tetapi tingkatkan jumlahnya menjadi 5-6 kali.

Agar kelas rumah dalam pemulihan wicara agar pasien yang lumpuh menjadi lebih efektif, Anda perlu mendapatkan konsultasi awal dari terapis wicara. (HLS 2010, №13, hal. 25)

Cara mengatasi efek stroke otak.

Menulis seorang wanita yang menderita stroke. Dia melihat jalan keluar dari penyakit untuk mencari kesenangan, bahkan penyakit kecil, tetapi sukacita. Sukacita baginya adalah mencapai tujuan.

Segera setelah stroke, dia menderita periode keputusasaan yang mengerikan, ketika semua pikiran hanya tentang penyakit. Kasus seperti itu membantunya mengatasi keadaan ini. Ketika dia duduk di kursi di pintu masuk, seorang teman wanita mendekatinya, setelah mengetahui apa yang terjadi, seorang teman mengatakan bahwa itu adalah penyakit berbahaya, dan sekarang semuanya akan tergantung pada pasien itu sendiri, siapa di antara mereka yang akan menang. Kata-kata ini meresap ke dalam jiwa, pasien benar-benar ingin kembali ke kehidupan lama ketika dia pergi ke desa, bermain ski. Saya mengerti bahwa jika Anda hanya menunggu semuanya berlalu, berbohong dan merasa kasihan pada diri sendiri, maka ini adalah jalan buntu. Kita harus berjuang dan mengatasi penyakit mereka.

Sebelum percakapan ini, dia hanya bisa berjalan di sekitar ruangan, setelah percakapan dia mulai mondar-mandir, menambahkan langkah-langkah, bersukacita bahwa jumlah langkah meningkat. Saya melakukan latihan berbaring selama 30 menit, lalu berjalan lagi, hari dihabiskan untuk mengerjakan sendiri. Ada kegembiraan, minat kembali hidup. Kemenangan baru membawa sukacita baru.

Untuk mengembalikan memori setelah stroke sebelum tidur, saya mencoba menceritakan kembali teks yang dibaca pada siang hari. Untuk jalan-jalan, dia membawa serta teks dongeng dan mengajar mereka.

Ada kejengkelan, dan suasana hati yang buruk, tetapi wanita itu tidak membiarkan mereka berkeliaran, dia segera secara mental beralih ke sesuatu yang menyenangkan untuk mengalihkan perhatian dirinya.

(HLS 2010, №18, p. 9-10)

Cara mengobati sakit kepala setelah stroke.

Wanita itu menderita stroke 2 tahun lalu, menoleh ke koran dengan keluhan bahwa setelah stroke, sakit kepala, pusing, dan perasaan takut tidak hilang.

Dia dijawab oleh kepala departemen neurologis dari Pusat Ilmiah untuk Neurologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, Profesor Dr. MN A. S. Kadykov.

Sakit kepala bisa sampai stroke. Dengan sendirinya, stroke menyebabkan sakit kepala sangat jarang. Oleh karena itu, jika mereka muncul baru-baru ini, perlu untuk mengetahui alasan kemunculan mereka. Itu terjadi bahwa sakit kepala setelah stroke muncul ketika intensitas kelas pemulihan terlalu tinggi.

Saat sakit kepala, gunakan obat tradisional - oleskan plester mustard pada kaki Anda, atau siapkan campuran herbal: oregano, mint, dan St. John's wort dalam proporsi yang sama. 1 sdm. l koleksi pada 1 gelas air mendidih - minum dalam 3 dosis sepanjang hari. Kursus pengobatan adalah 2-3 minggu. Obat ini sangat membantu untuk sakit kepala neurologis.

Pusing setelah stroke dapat berupa pi dystonia vegetatif-vaskular.

Ketakutan akan dihapus Relanium, Seduxen, tetapi pertama-tama coba obat tradisional herbal - tincture atau infus motherwort, valerian. (HLS 2010, №4, hlm. 28,)

Rehabilitasi stroke

Seorang pria dalam 68 tahun menderita stroke. Dia menghabiskan 16 jam di pemandian bawah sadar, karena dia tinggal sendirian. Sisi kiri benar-benar lumpuh. Sejak hari-hari pertama ada keinginan besar untuk pulih sepenuhnya. Sudah 4 tahun sejak stroke, sampai semuanya bekerja sampai akhir, tetapi tujuan tidak hilang.

Pasien bangun jam 6 pagi, melakukan latihan di tempat tidur, kemudian 100-150 squat, push up 50-70 dari bar. Mengembangkan tangan kiri, mengangkat batu bata 30 kali, memerasnya sendiri 20 kali dan menarik.

Untuk sarapan, ia makan oatmeal kukus dengan air mendidih, menambahkan aprikot kering, prem, kismis, buah segar atau beku, kenari, dan wortel parut.

Untuk pencegahan minuman re-stroke campuran lemon, bawang putih dan madu 3 kali sehari.

Untuk makan malam, makan 3 sdm. l menir soba direndam dalam kefir dengan madu. Satu jam setelah makan malam - segelas kefir (HLS 2010, №6, p. 9)

Avicenna yang diresepkan

Seorang wanita mengalami stroke 8 tahun yang lalu. Sisi kanan lumpuh, ucapannya terganggu. Ambulans tidak membawa pasien ke rumah sakit, mereka meresepkan perawatan di rumah.

Ketika perawat datang keesokan harinya untuk memberikan suntikan, pasien dengan ekspresi wajah memintanya untuk mengambil darah dari vena, karena dia telah membaca dari Avicenna bahwa pendarahan membantu dengan stroke. Perawat itu tidak setuju untuk waktu yang lama, tetapi kemudian dia mengambil darah. Pada hari yang sama, pasien pulih bicara.

Keesokan harinya, melihat perbaikan, perawat mengambil darah lagi - 5 ml. Kaki digerakkan. Pada hari ketiga setelah mengambil darah, pasien pulih sepenuhnya setelah stroke. Sekarang, tidak ada yang percaya bahwa dia mengalami stroke. (HLS 2011, №4, p. 40)

Jangan menggunakan obat tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter! Ingat bahwa semua metode dapat memiliki kontraindikasi tersendiri.