Hipertensi dalam kehamilan: bahaya dan apa yang harus dilakukan?

Kehamilan adalah tahap penting dalam kehidupan setiap wanita, di mana sejumlah perubahan dalam tubuh terjadi. Tak jarang, wanita muda dihadapkan pada berbagai gangguan dan penyakit dalam masa mengandung anak karena restrukturisasi tubuh. Di antara pelanggaran yang terjadi selama kehamilan, sorot tekanan darah tinggi. Hipertensi selama kehamilan berbahaya bagi kesehatan wanita dan janin. Penting untuk mengidentifikasi dan melakukan segala yang mungkin untuk menstabilkan tekanan darah.

Kapan mereka berbicara tentang hipertensi?

Hipertensi arteri selama kehamilan terjadi pada setiap wanita ketiga. Dalam hal ini, ini bukan tentang hipertensi, tetapi tentang peningkatan tekanan darah jangka pendek.

Perubahan tekanan darah selama persalinan adalah proses yang disebabkan oleh perubahan fisiologis. Pada trimester pertama, kebanyakan wanita mengalami penurunan tekanan darah, dan ini bukan tentang hipotensi, tetapi tentang gangguan sementara. Penurunan tekanan dikaitkan dengan toksikosis. Dengan penyesuaian gaya hidup dan diet yang tepat waktu, keadaan ini dengan cepat berlalu dan seringkali tidak menjadi ancaman bagi kehamilan normal.

Hipertensi selama kehamilan memanifestasikan dirinya pada trimester ketiga. Tekanan darah meningkat karena meningkatnya stres pada ginjal dan retensi cairan. Pertambahan berat badan selama kehamilan dan beban tulang belakang juga bisa menjadi penyebab tekanan darah tinggi. Namun, sebagian besar wanita tidak menghadapi hipertensi, tetapi sedikit peningkatan tekanan, yang tidak berbahaya.

Penting untuk memahami perbedaan antara hipertensi dan hipertensi. Hipertensi adalah penyakit pada sistem kardiovaskular, disertai dengan peningkatan tonus pembuluh darah. Itu kronis. Hipertensi selama kehamilan mungkin merupakan konsekuensi dari perubahan yang terjadi dalam tubuh, atau untuk menunjukkan pelanggaran yang dialami seorang wanita sebelum kehamilan. Hipertensi disebut peningkatan tekanan darah jangka pendek. Selama kehamilan, sebagian besar wanita mengalami hipertensi. Kondisi ini disebabkan oleh stres, stres pada ginjal, edema, nutrisi tidak seimbang, dan bertindak sebagai gejala sekunder dari gangguan ini, tetapi bukan penyakit independen.

Selama kehamilan, tekanan agak berubah karena penyebab alami.

Hipertensi selama kehamilan dibahas dalam kasus-kasus berikut:

• peningkatan tekanan yang stabil hingga 140 mm Hg;
• hipertensi yang didiagnosis sebelum kehamilan;
• gangguan ginjal;
• adanya gejala karakteristik tekanan tinggi.

Hipertensi selama kehamilan paling sering disebabkan oleh masalah kardiovaskular yang didiagnosis pada wanita sebelum kehamilan. Terlepas dari kenyataan bahwa hipertensi dianggap sebagai penyakit lanjut usia, dalam beberapa tahun terakhir, hipertensi telah semakin terdeteksi pada orang usia reproduksi dan pada wanita yang bersiap untuk menjadi seorang ibu.

Apa hipertensi berbahaya bagi wanita hamil?

Hipertensi dapat menyebabkan komplikasi dan kehamilan parah. Untuk wanita yang membawa anak hipertensi berpotensi berbahaya dengan risiko berikut:

• gangguan peredaran darah di plasenta;
• meningkatkan nada uterus;
• pengiriman prematur;
• kematian janin janin;
• solusio plasenta;
• pendarahan rahim.

Jika hipertensi dibebani oleh penyakit kronis yang parah (diabetes mellitus, penyakit ginjal dan jantung, rheumatoid arthritis), ada risiko aborsi dan kematian dini janin.

Sirkulasi yang buruk pada plasenta dapat menyebabkan hipoksia janin. Hipoksia berat, pada gilirannya, mengganggu proses perkembangan intrauterin janin. Dalam beberapa kasus, kondisi ini dapat menjadi indikasi untuk aborsi, karena mengancam untuk mengganggu perkembangan mental dan fisik janin, serta anomali bawaan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Jika hipertensi diperburuk oleh penyakit serius lainnya, ini mengancam patologi perkembangan janin.

Apa sebenarnya hipertensi berbahaya selama kehamilan untuk wanita tertentu - itu tergantung pada gangguan terkait, kesejahteraan dan tekanan darah. Jika seorang wanita menderita hipertensi sebelum pembuahan, dan selama persalinan, penyakitnya berkembang, rawat inap dilakukan pada tahap awal.

Pada wanita yang belum pernah mengalami hipertensi, rasa takut harus menyebabkan peningkatan tekanan selama lebih dari 20 minggu. Sebagai aturan, setiap wanita mengalami hipertensi tunggal selama kehamilan. Peningkatan tekanan jangka pendek tidak cukup untuk diagnosis, itu tidak menunjukkan hipertensi dan paling sering tidak menimbulkan bahaya bagi anak.

Komplikasi yang cukup umum adalah perkembangan hipertensi uterus selama kehamilan (hipertensi). Ini adalah kelahiran prematur yang berbahaya dan mengancam dengan aborsi. Selain itu, hipertensi selama kehamilan dapat menyebabkan perdarahan uterus.

Penyebab hipertensi pada wanita hamil

Perkembangan hipertensi arteri selama kehamilan mungkin disebabkan oleh adanya patologi kardiovaskular yang didiagnosis sebelum konsepsi. Jika hipertensi diamati pada seorang wanita sebelum kehamilan, selama periode persalinan, ia terkena risiko serius dari perkembangan penyakit yang cepat.

Hipertensi gestasional, yaitu yang berkembang sebagai akibat dari kehamilan, disebabkan oleh:

• resistensi insulin;
• gangguan ginjal;
• gangguan neurologis;
• nutrisi tidak seimbang;
• obesitas

Paling sering, hipertensi pada wanita hamil dikaitkan dengan diabetes gestasional. Penyakit ini disebabkan oleh gangguan metabolisme dan kekebalan sel terhadap aksi insulin karena perubahan endokrin yang terjadi dalam tubuh wanita selama kehamilan. Karena peningkatan kadar glukosa darah, perubahan tonus pembuluh darah dan hipertensi berkembang.

Diabetes mellitus sering memicu tekanan darah tinggi.

Penyebab umum lainnya adalah penyakit ginjal. Pada saat yang sama, hipertensi dapat menjadi hasil dari kedua kerusakan ginjal yang didiagnosis sebelum kehamilan dan perubahan dalam pekerjaan organ ini dengan latar belakang meningkatnya stres selama mengandung anak.

Peningkatan tekanan darah selalu dikaitkan dengan perubahan aktivitas saraf selama saat-saat stres psiko-emosional. Dengan demikian, stres berat, gangguan tidur, neurosis, dan kecemasan dapat menjadi penyebab perkembangan hipertensi gestasional.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan hipertensi pada wanita hamil:

• kebiasaan buruk;
• kelebihan berat badan;
• kolesterol tinggi;
• penyalahgunaan garam;
• kehamilan ganda;
• usia hingga 20 dan lebih dari 35 tahun.

Klasifikasi hipertensi pada wanita hamil

Hipertensi selama kehamilan dibagi menjadi beberapa jenis:

• hipertensi gestasional;
• hipertensi kronis;
• preeklampsia;
• eklampsia.

Hipertensi gestasional disebut, berkembang karena kehamilan. Dalam hal ini, seorang wanita dapat diidentifikasi patologi lain yang telah menjadi dorongan untuk pengembangan hipertensi, tetapi tekanan tinggi sebelum kehamilan tidak diamati.

Kronis disebut hipertensi, yang terdeteksi pada wanita sebelum kehamilan. Hal ini disertai dengan peningkatan tekanan darah yang stabil. Jika wanita memiliki tahap pertama penyakit ini, kehamilan dengan hipertensi 1 derajat terjadi dalam banyak kasus tanpa komplikasi. Hipertensi derajat pertama disebut peningkatan tekanan pada kisaran 140-160 mm Hg. Wanita yang tahu tentang diagnosis mereka dan mematuhi rekomendasi dokter berhasil menahan kehamilan dan melahirkan anak yang sehat.

Kehamilan pada hipertensi kronis grade 2 (tekanan lebih dari 160 mm Hg) memerlukan pengawasan medis. Fluktuasi tekanan darah dalam hal ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, hingga pelanggaran pasokan darah ke plasenta, sehingga wanita sering diminta berbaring untuk pengawetan. Namun, meskipun demikian, hipertensi grade 2 menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan ibu dan kehidupan janin.

Preeklampsia adalah peningkatan tekanan darah pada tahap selanjutnya. Biasanya kelainan didiagnosis setelah 20 minggu kehamilan Preeklampsia ditandai oleh peningkatan tekanan darah dan proteinuria yang signifikan. Patologi ini berdampak buruk pada fungsi ginjal, jantung, dan otak. Preeklampsia adalah kondisi yang berpotensi berbahaya yang hanya dapat dihentikan di rumah sakit.

Bentuk hipertensi yang paling parah adalah eklampsia. Ini adalah kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan wanita dan janin. Eklampsia adalah bagian dari gejala kompleks toksikosis akhir kehamilan atau preeklamsia, dan muncul pada trimester ketiga. Eklampsia ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang cepat, disfungsi ginjal, perkembangan kejang kejang. Di antara kemungkinan komplikasi eklampsia - stroke otak, infark miokard, perdarahan internal. Kejang konvulsif menyebabkan perkembangan hipoksia janin, solusio plasenta. Eklampsia selama kehamilan dapat menyebabkan pelanggaran perkembangan mental anak dan kematian intrauterin.

Eklampsia adalah komplikasi paling serius yang berbahaya

Gejala tekanan tinggi

Hipertensi gestasional selama kehamilan ditandai dengan gejala berikut:

• sakit kepala, terkonsentrasi di bagian belakang kepala;
• rasakan detak jantung Anda sendiri;
• nafas pendek;
• pusing;
• berkedip-kedip lalat di depan mata;
• kemunduran kesejahteraan setelah stres.

Dengan tekanan di atas 150 mm Hg. tinitus dan menggigil muncul. Kemungkinan tremor anggota badan. Tiba-tiba lonjakan tekanan darah disertai dengan perasaan cemas dan panik.

Hipertensi menyebabkan gangguan tidur. Pada saat yang sama, insomnia memperburuk gejala hipertensi, karena berdampak negatif pada sistem saraf.

Preeklampsia dan eklampsia ditandai oleh edema, mimisan, perubahan denyut nadi. Pada saat yang sama, gangguan pernapasan parah berkembang, dan edema paru mungkin terjadi selama serangan kejang.

Diagnostik

Semua wanita hamil diperlihatkan pemeriksaan rutin dengan dokter untuk mendeteksi adanya kelainan waktu, termasuk hipertensi selama kehamilan. Diagnosis dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik dan pengukuran tekanan darah.

Harus diingat bahwa selama kehamilan seorang anak dapat mengalami tekanan mendadak saat melihat dokter. Hal ini terkait dengan pengalaman dan tekanan yang dialami setiap wanita yang sedang mengandung anak di klinik.

Fitur perawatan

Penunjukan pengobatan tergantung pada apakah pasien berisiko mengalami komplikasi. Perawatan obat ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

• usia di atas 35 tahun;
• gangguan ginjal;
• diabetes;
• obesitas;
• riwayat kebidanan yang buruk;
• peningkatan tekanan darah yang signifikan.

Jika tekanannya tidak melebihi 140-149 mm Hg, gejala hipertensi ringan dan sebagian besar wanita merasa baik, obat dan pil untuk hipertensi selama kehamilan tidak diresepkan.

Apa yang harus dilakukan dengan hipertensi selama kehamilan akan memberi tahu dokter secara rinci. Langkah-langkah berikut biasanya dilakukan untuk mengontrol tekanan darah:

• kepatuhan terhadap hari;
• jalan-jalan biasa;
• terapi diet;
• menghilangkan stres;
• kurangnya aktivitas fisik yang berat.

Jika tekanan sedikit terlampaui, lebih baik dilakukan tanpa obat.

Diet dibuat sedemikian rupa untuk mengurangi retensi cairan dalam tubuh. Diet didominasi oleh buah-buahan dan sayuran, makanan dengan serat. Minuman apa pun diganti dengan air bersih, jus alami dan kolak, teh lemah.

Dengan hipertensi berat selama kehamilan, pengobatan diukur berdasarkan trimester. Gangguan hipertensi dan gejala hipertensi arteri selama trimester pertama kehamilan biasanya diobati dengan agen non-farmakologis, karena tablet efek hipotensi dapat membahayakan janin. Pada trimester kedua dan ketiga, kelompok obat tertentu diperbolehkan, tetapi skema terapi dan dosis obat yang tepat harus ditentukan oleh dokter secara individual.

Dengan perkembangan preeklampsia dan eklampsia, perawatan dilakukan di rumah sakit. Seorang wanita harus berbohong pada konservasi dan mempercayai para ahli.

Pilihan jangka waktu pengiriman

Wanita dengan hipertensi, pertama kali bermanifestasi selama kehamilan, dapat ditunjukkan persalinan dini dalam kasus-kasus berikut:

• eklampsia dan preeklampsia;
• komplikasi hipertensi;
• hipoksia janin;
• risiko solusio plasenta.

Selama persalinan, kontrol tekanan darah yang ketat diperlukan.

Jika wanita tersebut telah didiagnosis dengan derajat awal penyakit, dan tidak ada risiko pada janin, kelahiran hipertensi terjadi setelah janin penuh.

Tindakan pencegahan

Pencegahan hanya dimungkinkan ketika seorang wanita merencanakan kehamilan. Tidak adanya kelebihan berat badan, kebiasaan buruk dan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan sistem kardiovaskular akan membantu untuk menghindari perkembangan hipertensi selama kehamilan anak.

Jika Anda memiliki penyakit kronis, Anda harus menerima perawatan sebelum konsepsi. Jika seorang wanita didiagnosis dengan hipertensi sebelum konsepsi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang obat yang diganti untuk mengontrol tekanan darah pada obat-obatan yang diizinkan untuk dikonsumsi selama kehamilan.

Ketika merencanakan kehamilan, pasien hipertensi disarankan untuk terlebih dahulu memeriksa dengan dokter tentang waktu rawat inap yang direncanakan dan metode pengendalian tekanan selama periode ini. Biasanya, wanita dengan hipertensi kronis jatuh pada konservasi tiga kali selama seluruh periode kehamilan.

Mengapa hipertensi terjadi selama kehamilan, daripada berbahaya?

Tekanan darah (BP) dalam tubuh menyebabkan darah bergerak melalui pembuluh dan memasok organ dan jaringan dengan nutrisi. Gaya tekanan pada kapal diukur dalam milimeter air raksa (mm Hg. Seni.). Tekanan atas, atau sistolik, adalah suatu kondisi di mana otot jantung dikompres sepenuhnya untuk memompa darah lebih lanjut melalui pembuluh. Tekanan rendah, diastolik, merupakan indikator relaksasi total otot jantung. Indikator normal yang diakui dari tekanan atas 90 hingga 120 mm Hg. Seni Tekanan darah diizinkan hingga 130 / 80-60. Tetapi selama kehamilan, norma-norma ini terkadang ditolak. Hipertensi pada wanita hamil, serta hipertensi yang didiagnosis pada wanita hamil, terjadi karena beberapa alasan.

Penyebab tekanan darah pada wanita hamil

Selama kehamilan, perubahan hormon terjadi, dengan pertumbuhan janin, satu atau beberapa lingkaran sirkulasi darah tambahan di plasenta terbentuk ketika janin dikalikan. Ini diperlukan untuk memberikan nutrisi bagi anak yang belum lahir. Beban pada otot jantung meningkat secara dramatis, karena jantung bekerja keras. Selama periode ini, kemungkinan hipertensi arteri tinggi. Jika perbedaan antara tekanan darah kerja normal tidak melebihi 10%, kesehatan wanita dan anak yang belum lahir tidak dalam bahaya. Tetapi indikator yang melebihi norma di atas 15-20%, menunjukkan terjadinya hipertensi gestasional, dan dalam kasus tekanan berlebih yang berkelanjutan - hipertensi diduga terjadi pada wanita hamil.

Hipertensi selama kehamilan terjadi karena alasan yang sama seperti semua orang, meskipun ada faktor-faktor khusus yang dapat menarik perhatian dokter yang hadir, yaitu:

1. Keturunan. Dokter mengetahui apakah seseorang dari kerabat menderita hipertensi, tingkat tekanan sebelum kehamilan.
2. Usia wanita itu. Setelah 30-35 tahun lebih besar kemungkinan hipertensi berkembang selama kehamilan.
3. Urutan kehamilan. Dokter menganalisa fitur-fitur dari perjalanan kehamilan sebelumnya untuk membuat gambaran keseluruhan.
4. Interval antar kelahiran. Yang optimal dianggap periode dua tahun. Jika tubuh tidak punya waktu untuk beristirahat dari kehamilan sebelumnya, kemungkinan seorang wanita akan mengalami hipertensi gestasional atau hipertensi akan berlipat ganda.
5. Kesuburan ganda. Hipertensi pada wanita hamil dengan banyak janin terjadi hampir selalu, tetapi biasanya menghilang segera setelah melahirkan. Pengecualian: jika seorang wanita pernah menderita hipertensi sebelumnya.

1. Kehadiran mental, gangguan neurogenik, depresi.
2. Aktivitas fisik, gaya hidup, kebiasaan buruk.
3. Toksikosis.

Hipertensi kehamilan sering dipicu oleh penyakit yang terjadi bersamaan:

• diabetes;
• anemia;
• hipotiroidisme;
• obesitas;
• penyakit kardiovaskular;
• gagal ginjal.

Klasifikasi hipertensi selama kehamilan

Hipertensi selama kehamilan diklasifikasikan berdasarkan jenis berikut:

1. Bentuk kronis. Timbul sebelum kehamilan. Di masa depan, indikator tekanan darah meningkat, dan gejalanya memburuk. Kehamilan dengan hipertensi harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan ginekolog, ahli jantung, terapis.
2. Hipertensi gestasional. Bentuk paling ringan dari peningkatan tekanan darah dalam darah, di mana tidak ada protein dalam urin atau pembengkakan, dan dengan tindakan tepat waktu, penyakit ini sepenuhnya menghilang. Jika Anda memulai penyakit ini, penyakit ini dapat berubah menjadi preeklampsia, yang, pada gilirannya, dibagi lagi menjadi derajat ringan, sedang, dan parah:

• Cahaya: tekanan darah hingga 150/90 mm Hg. Seni Diamati pembengkakan pada kaki, protein muncul dalam urin (hingga 1 g).
• Sedang: NERAKA hingga 170/110 mm Hg. Seni
• Parah: tekanan darah di atas 180/120 mm Hg. Seni

Dalam bentuk yang cukup parah pada pasien hamil, rawat inap atau tirah baring diindikasikan, serta perawatan obat untuk menjaga janin.

Bentuk ini juga disebut toksikosis lanjut. Yang paling berbahaya adalah kombinasi preeklampsia dengan hipertensi kronis. Penyebab pasti dari preeklampsia tidak terungkap. Dipercayai bahwa ini adalah patologi yang ditentukan secara genetis.

Jika diagnosis terdeteksi sebelum 34 minggu, pasien akan diresepkan kortikosteroid untuk mempercepat peletakan paru-paru pada janin, diikuti oleh kelahiran prematur anak.

1. Preeklampsia - kelebihan tekanan darah pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Ini adalah komplikasi sebagai akibat dari stabilitas tekanan darah tinggi selama kehamilan, ditandai dengan munculnya edema, protein dalam urin. Selanjutnya, gagal ginjal, kerusakan otak, kejang-kejang seperti epilepsi muncul. Alasan utama preeklampsia, kata dokter, adalah kenaikan berat badan yang lebih besar pada wanita hamil. Itu sebabnya dokter secara teratur menimbang ibu hamil selama resepsi. Bahayanya adalah bahwa pembuluh-pembuluh plasenta selama preeklampsia karena akumulasi cairan berlebih dan edema rusak, dan janin kehilangan oksigen dan nutrisi, keadaan berkembang menjadi bentuk berikutnya.
2. Eklampsia. Bentuk ini sangat berbahaya, merupakan penyebab utama kematian di antara wanita hamil. Seorang wanita "dalam posisi" memiliki kejang-kejang seolah-olah dengan epilepsi, dia kehilangan kesadaran.

Gejala hipertensi pada wanita hamil

Gejala peningkatan tekanan darah pada wanita hamil dalam banyak hal mirip dengan manifestasi umum hipertensi arteri, ini adalah:

• sakit parah di kepala, peritoneum atas, pusing;
• penglihatan kabur, takut cahaya, tinitus;
• mual tiba-tiba, muntah-muntah;
• peningkatan denyut jantung - takikardia;
• pertambahan berat badan karena retensi cairan;
• nafas pendek; kelemahan;
• mimisan;
• gangguan hati, menghasilkan feses gelap, kekuningan kulit;
• muka memerah karena hot flashes;
• penurunan kadar trombosit darah karena pembekuannya yang buruk. Terlihat dari tes darah;
• gangguan mental: munculnya ketakutan akan kematian, kecemasan.

Gangguan penglihatan atau pendengaran dengan sakit kepala simultan menunjukkan edema serebral yang baru jadi dan keadaan pra-kejang. Dyspnea kadang-kadang terjadi tidak hanya karena peningkatan tekanan, tetapi juga pertumbuhan perut.

Dengan napas dalam-dalam, dada sedikit naik, dan dengan pernafasan yang kuat - menyempit. Pada wanita hamil, perut yang tumbuh tidak memungkinkan dada berkontraksi secara normal, hal ini menyebabkan peningkatan tekanan darah. Otot jantung harus bekerja lebih keras untuk mengirimkan oksigen ke semua organ, termasuk plasenta.

Jika setidaknya salah satu gejala yang tercantum muncul, perlu segera berkonsultasi dengan dokter, seperti komplikasi terlambat pada wanita hamil seperti pre-eklampsia dan eklampsia yang sulit untuk diperbaiki. Bahaya komplikasi akibat peningkatan tekanan darah adalah janin mengalami kelaparan oksigen, atau hipoksia, karena gangguan pasokan darah di plasenta. Akibatnya, perkembangan intrauterin tertunda atau terjadi pengelupasan prematur plasenta, yang menyebabkan kematian janin.

Diagnosis wanita hamil dengan tekanan darah tinggi

Untuk pemeriksaan lengkap wanita hamil dengan hipertensi arteri ditentukan:

• pemeriksaan umum dengan pengukuran nadi, detak jantung;
• EKG;
• Ultrasonografi jantung, atau ekokardioskopi;
• deteksi penyakit terkait;

• pemeriksaan oleh ahli mata fundus;
• pemeriksaan endokrinologis;
• biokimia dan hitung darah lengkap;
• pemeriksaan urin untuk protein, adanya darah di dalamnya, tingkat filtrasi glomerulus.

Pengobatan dan kontraindikasi

Perawatan obat pada wanita hamil dikurangi menjadi koreksi terapi antihipertensi. Wanita hamil tidak boleh minum obat yang biasa mengurangi tekanan, sehingga mereka tidak meresepkan penghambat ATP: Captopril, Enalapril.

Juga, selama kehamilan, penghambat reseptor angiotensin II tidak boleh dikonsumsi: Valsartan, Losartan, karena sifat teratogeniknya menyebabkan patologi, kelainan janin. Untuk alasan yang sama, karena efek teratogenik, obat "Diltiazem" dikontraindikasikan

"Reserpine" menghambat sistem saraf, bersirkulasi dalam waktu lama dalam darah dan juga tidak digunakan dalam pengobatan kehamilan.

"Spironolactone" karena efek antiandrogeniknya - mengurangi tingkat hormon pria - dan risiko yang terkait dengan perkembangan anomali urogenital pada janin, juga tidak digunakan dalam pengobatan pasien hamil dan menyusui.

Perawatan obat ibu hamil dalam hal perawatan darurat dengan indikator tekanan darah 140/90 mm Hg. Art.:

1. "Nifedipine" (10 mg): di bawah lidah, satu tablet. Disarankan untuk mengambil hingga tiga potong di siang hari. Selama resepsi diharuskan berada dalam posisi berbaring karena kemungkinan pusing setelah menggunakan obat.
2. "Magnesia", atau magnesium sulfat, - intravena, kadang-kadang setelah infus cepat ke dalam pembuluh darah, berikan infus. Antikonvulsan dengan aksi hipotensi. Dosis yang diresepkan hanya oleh dokter.
3. "Nitrogliserin" - infus intravena, infus, lambat. Jarang digunakan jika obat lain tidak membantu. Vasodilator kuat dengan efek hipotensi.

Perawatan non-obat untuk wanita hamil dikurangi menjadi pendaftaran awal: hingga 12 minggu. Pada tanggal ini, masalah melestarikan atau mengakhiri kehamilan biasanya diselesaikan. Dengan panggilan telat, masalah interupsi menjadi problematis. Selanjutnya, pasien mengukur tekanan pada kedua tangan pada setiap kunjungan ke klinik antenatal. Dalam kasus hipertensi arteri pada wanita hamil, disarankan untuk menyimpan buku harian, di mana Anda perlu mencatat tekanan darah dan denyut nadi di pagi dan sore hari. Saat mengambil obat harus dipertimbangkan jumlah buang air kecil setiap hari.

Hamil rawat inap

Jika ada kebutuhan untuk rawat inap yang direncanakan pasien, itu dilakukan dalam tiga tahap.

Tahap I rawat inap: hingga 12 minggu. Pasien ditempatkan di departemen kardiologi dan memutuskan apakah akan meninggalkan kehamilan tanpa mengancam ibu. Dalam kasus hipertensi derajat I (TD ke 140/90 mm Hg. Seni.) Tidak ada kontraindikasi untuk kehamilan.

Dengan hipertensi derajat II (hingga 160/95 mm Hg. Seni.) Kehamilan dibiarkan di bawah pengawasan ketat seorang spesialis. Tapi ini mungkin jika tidak ada penyakit yang terkait: diabetes, aritmia jantung, penyakit ginjal.

Jika derajat II hipertensi tidak dapat dikoreksi atau derajat III berkembang, inilah alasan dilakukannya aborsi.

Tahap kedua rawat inap dilakukan untuk periode 28-32 minggu. Wanita hamil ditempatkan di departemen kardiologi untuk menilai aktivitas kompensasi jantung. Selama periode ini, unggun vaskular diisi dengan cairan sebanyak mungkin, dalam kasus keadaan sistem kardiovaskular yang tidak stabil, masalah persalinan dini diputuskan.

Tahap ketiga rawat inap dilakukan dalam periode sekitar dua minggu sebelum melahirkan. Pada saat ini, pertanyaan tentang metode bantuan kebidanan sedang ditangani, risiko untuk ibu dan bayi dinilai.

Rawat inap yang tidak direncanakan dilakukan setiap saat sesuai dengan indikasi.

Tindakan pencegahan

Kehamilan dan hipertensi bersamaan - tes serius untuk tubuh wanita. Mengabaikan gejala dan berharap bahwa "semuanya akan berlalu" tidak bertanggung jawab.

Seperti halnya penyakit apa pun, dengan hipertensi atau hipertensi, perlu diperhatikan tindakan pencegahan:

1. Makan dengan benar, tidak termasuk makanan berlemak, asin, dan kalengan. Perhatikan berat badan Anda sendiri: kenaikannya tidak lebih dari 15 kg untuk seluruh kehamilan. Berguna setiap hari untuk mengurangi tekanan darah untuk minum setidaknya satu gelas jus cranberry, getah birch, ¼ cangkir jus bit sebelum makan.
2. Berhenti merokok dan alkohol.
3. Terapi anti infeksi dan antiinflamasi, terutama penting sebelum kehamilan.
4. Aktivitas fisik sedang, berjalan di jalan.
5. Untuk menghindari situasi stres, kelebihan beban, untuk mengamati rezim kerja dan istirahat, cukuplah untuk tidur yang cukup. Dukungan psikologis dari orang yang dicintai membantu wanita hamil.
6. Mengukur tekanan darah secara teratur.

Penting untuk diingat bahwa pengobatan sendiri untuk wanita hamil dengan hipertensi arteri, hipertensi benar-benar kontraindikasi. Penggunaan obat yang tidak tepat mengarah pada pengembangan komplikasi: eklampsia, preeklamsia, yang menempati tempat pertama di antara penyebab kematian pada wanita hamil.

Hipertensi pada kehamilan: penyebab, pengobatan dan kemungkinan komplikasi

Peningkatan tekanan darah memicu peningkatan beban pada miokardium dan risiko pecahnya pembuluh darah otak. Dengan peningkatan yang berkepanjangan, penyakit ini menyebabkan efek ireversibel pada tubuh. Hipertensi pada kehamilan sangat berbahaya - menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada kesehatan anak dan ibu.

Manifestasi hipertensi pada wanita hamil - gambaran klinis

Gejala utama hipertensi selama kehamilan adalah peningkatan tekanan, yang dari waktu ke waktu semakin nyata

Gambaran klinis penyakit pada wanita hamil tergantung pada:

• Tekanan darah meningkat
• Pekerjaan sistem neuroendokrin dan organ parenkim lainnya
• Ketepatan sirkulasi darah mikro dan makro
• Reologi darah

Penting untuk diingat bahwa tingkat tekanan darah selama seluruh kehamilan mengalami perubahan reguler, yaitu:

1. Sepanjang trimester pertama, tekanan biasanya sedikit menurun.
2. Pada trimester ketiga, situasi yang berlawanan terjadi - tekanan meningkat.
3. Selain itu, selama kehamilan dan persalinan ada peningkatan moderat dalam detak jantung.
4. Tekanan darah mencapai maksimum dalam upaya - karena oklusi aorta distal.

Pasien dengan hipertensi selama kehamilan menunjukkan fluktuasi kinerja yang kuat. Tetapi statistik tidak selalu sama. Bagi sebagian orang, tekanan hampir tidak berubah, untuk yang lain, itu meningkat tajam, dapat kembali normal atau di bawah normal. Itu semua tergantung pada karakteristik individu organisme.

Gejala khas hipertensi pada wanita hamil meliputi:

• Cepat lelah
• Sakit kepala
• Pusing
• Palpitasi
• Mimpi buruk
• Terjadinya sesak napas dan nyeri di dada
• Visi kabur
• Tinnitus
• Tangan dan kaki dingin
• Mati rasa anggota badan
• Sering haus
• Darah dalam urin
• Kecemasan tanpa sebab yang tak bisa dijelaskan
• Jarang - mimisan

Peningkatan tekanan adalah gejala utama hipertensi pada wanita hamil. Pada awalnya, peningkatan ini tidak permanen, tetapi secara bertahap muncul lebih sering, dan tingkat kemunduran kondisi wanita hamil tergantung pada tingkat keparahan patologi.

Sebagai aturan, dalam kasus hipertensi pada wanita hamil, diagnosis ini dibuat bahkan sebelum konsepsi anak.

Penyebab Penyakit pada Wanita Hamil

Penyebab fisiologis dari hipertensi pada wanita hamil adalah peningkatan tekanan di rongga perut karena perpindahan organ internal.

Semua faktor etiologis peningkatan tekanan darah pada wanita dalam posisi diklasifikasikan menjadi 2 kelompok:

• Berat badan bertambah
• Peningkatan volume darah dan pembentukan lingkaran tambahan sirkulasi darah
• Palpitasi
• Meningkatnya tekanan di rongga perut karena perpindahan organ internal

• Gangguan fungsi ginjal dan gangguan penarikan cairan
• Gangguan hormonal
• Tirotoksikosis
• Distonia vegetatif
• Deteksi pelanggaran

Hipertensi arteri dan kehamilan kadang-kadang terjadi secara independen satu sama lain, tetapi juga indikator tekanan dapat sangat meningkat tepat di bawah pengaruh kehamilan.

Diagnostik

Jika tekanan seorang wanita hamil meningkat, dianjurkan untuk menjalani USG ginjal

Untuk mengidentifikasi hubungan sebab-akibat, seorang wanita diukur untuk setiap kunjungan ke dokter kandungan. Bahkan dengan peningkatan tunggal, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengidentifikasi penyebabnya.

Metode diagnostik yang paling terkenal adalah:

• Pemantauan kondisi di siang hari - tekanan ditentukan dalam 24 jam. Pengukuran dilakukan pada waktu yang sama, sebagai aturan, pada siang hari 15 menit dan 30 menit pada malam hari. Dengan peningkatan terus-menerus dalam indikator - di atas 139/90 - hipertensi didiagnosis.
• Ultrasonografi ginjal - dilakukan untuk mengecualikan patologi kronis organ ini yang memengaruhi retensi cairan dalam tubuh.
• ECHO-CG diwujudkan ketika dokter mencurigai perkembangan gangguan sekunder pada miokardium.
• Tes darah dan urin - membantu melihat pelanggaran komposisi mereka.
• EKG - dilakukan atas dasar wajib, sehingga dokter dapat mendeteksi kelainan pada pekerjaan jantung.

Seorang wanita yang mengandung anak harus diperiksa oleh dokter spesialis mata jika ia diduga menderita hipertensi. Penting untuk memilih taktik kehamilan dan persalinan. Untuk perubahan patologis pada pembuluh mata, dianjurkan untuk melahirkan melalui operasi sesar. Jika tidak, tekanan selama persalinan secara alami dapat memicu pecahnya pembuluh darah dan pendarahan.

Pada kasus hipertensi berat, operasi caesar terjadwal ditentukan.

Faktor risiko

Faktor risiko untuk wanita hamil yang dapat menyebabkan perkembangan hipertensi tidak jauh berbeda dengan semua orang. Tetapi beberapa fitur negara harus diperhatikan.

Faktor risiko pertama dianggap faktor keturunan. Dalam hal ini, dalam menyusun kartu pertukaran, dokter mengklarifikasi apakah seseorang dalam keluarga menderita hipertensi. Penting juga bagaimana kehamilan sebelumnya berlangsung, jika memang demikian. Saat menganalisis keadaan seorang wanita saat ini, pertimbangkan:

1. Kelompok umur
2. Urutan kehamilan
3. Waktu berlalu sejak kelahiran anak terakhir
4. Janin multipel

Tingkat tekanan darah pada wanita hamil secara langsung dipengaruhi oleh obesitas, diabetes, gangguan kardiovaskular, dan masalah ginjal. Pada penyakit ini, diagnosis hipertensi dibuat pada tahap perencanaan, pada tahap pertama kelahiran anak. Para wanita ini berada di bawah pengawasan medis yang ketat.

Dampak hipertensi pada kehamilan

Hipertensi dapat menyebabkan solusio plasenta

Hipertensi mempengaruhi sistem dan organ berikut selama kehamilan:

• Pada sistem peredaran darah ibu dan anak - ketika tekanan naik, struktur pembuluh berubah, dan karena itu aliran darah ke jaringan dan organ terganggu. Kondisi dalam pengobatan ini disebut eklampsia, yang dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada ibu dan anak.
• Dalam 40% kasus, hipertensi pada wanita hamil dipersulit oleh toksikosis jangka panjang, yang bermanifestasi sedini 24-26 minggu dengan dominasi peningkatan tekanan, perkembangan edema sedang dan proteinuria. Semua ini dapat memicu keguguran terlambat atau kelahiran prematur pada 15% kasus, kebutuhan untuk penghentian kehamilan pada 6% kasus. Juga dalam 6% kasus, kematian janin terjadi pada 35 minggu, dalam 7% - kematian perinatal.
• Hipertensi dapat menyebabkan pelepasan plasenta dan manifestasi dari sindrom koagulasi intravaskular DIC yang disebarluaskan.
• Ada risiko gangguan peredaran darah di otak.

Mengingat kemungkinan risiko hipertensi untuk wanita hamil, perlu untuk mengidentifikasi keparahan penyakit.

Mempersiapkan kehamilan untuk wanita dengan hipertensi adalah sebagai berikut:

1. Implementasi laboratorium lengkap dan diagnostik instrumental
2. Dapatkan saran dari terapis dan profesional lainnya
3. Mempertanyakan kemungkinan dan risiko mengandung anak
4. Perawatan untuk koreksi hipertensi

Manajemen kehamilan pada wanita dengan hipertensi

Wanita hamil yang didiagnosis dengan hipertensi arteri seringkali perlu menjalani prosedur CTG

Untuk wanita hamil dengan hipertensi, pemantauan indikator yang konstan diperlukan, USG sering dan CTG dilakukan untuk melihat kondisi janin.

Bila perlu, dokter meresepkan koreksi tekanan dengan minum obat antihipertensi yang diizinkan ketika anak lahir.

Seorang wanita harus setidaknya 3 kali selama seluruh periode membawa anak pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan:

1. Pada trimester pertama - untuk periode 8-11 minggu. Tujuan rawat inap ini adalah untuk mengkonfirmasi kemungkinan menjaga anak, pilihan taktik perawatan dan manajemen kehamilan.
2. Pada periode 26-32 minggu, ini adalah waktu beban terbesar pada jantung dan pembuluh darah. Pada saat ini, pengobatan sedang dilaksanakan, kemungkinan dan metode untuk menjaga kesehatan ibu dan anak sedang diklarifikasi.
3. Untuk jangka waktu 36-37 minggu, persiapan seorang wanita untuk kelahiran bayi sedang dilaksanakan, keputusan dibuat tentang cara persalinan.

Seorang wanita hamil harus segera dirawat di rumah sakit dalam kasus-kasus berikut:

• Krisis hipertensi
• Bengkak di paru-paru
• Gejala edema serebral
• Visi kabur
• Serangan iskemik

Aturan untuk pengobatan hipertensi pada wanita hamil

Tujuan utama terapi untuk hipertensi pada wanita dalam situasi ini adalah pencegahan komplikasi setelah kehamilan dan persalinan.

Seorang dokter rawat inap seorang wanita terlepas dari waktu dalam kasus-kasus berikut:

1. Peningkatan tekanan dibandingkan dengan normal untuk pasien tertentu pada 30 mm Hg.
2. Berkembangnya gejala berbahaya disfungsi sistem saraf pusat.

Terapi bebas obat

Koreksi nutrisi diperlukan untuk wanita hamil dengan hipertensi

Metode koreksi non-medis perlu diterapkan untuk semua wanita dengan hipertensi yang mengandung anak.

Dengan tekanan stabil, bila tidak melebihi 140 - 150/100 - 90 mm Hg. dan tidak ada manifestasi kerusakan ginjal, tekanan mata tidak meningkat, aktivitas berikut diperbolehkan:

• Koreksi daya
• Sedang aktivitas fisik yang layak
• Diperlukan istirahat siang
• Pemantauan berkelanjutan faktor-faktor risiko untuk tekanan darah tinggi
• Asupan garam berkurang
• Mengurangi asupan kolesterol dan lemak jenuh apa pun dengan kelebihan berat badan
• Jalan wajib untuk beberapa jam sehari
• Terapi fisik: electrosleep, zona diathermy di dekat ginjal, dll.
• Terapi Obat Hipertensi

Perawatan obat-obatan

Tugas utama koreksi obat hipertensi selama kehamilan adalah penurunan indikator tekanan. Dokter meresepkan obat untuk:

• Peningkatan tekanan lebih dari 130/90 - 100 mm Hg.
• Ketika tekanan sistolik melebihi parameter yang ditetapkan, karakteristik untuk pasien pada 30 mm Hg, dan diastolik pada 15 mm Hg.
• Dengan perkembangan gejala preeklampsia atau gangguan pada sistem fitoplasma - terlepas dari indikator tekanan selama pengukuran.

Prinsip-prinsip dasar untuk implementasi perawatan untuk wanita hamil adalah sebagai berikut:

• Melakukan monoterapi dalam dosis kecil
• Penggunaan pendekatan chronotherapeutic dalam pengobatan
• Pilihan dana jangka panjang
• Dalam beberapa kasus, untuk memaksimalkan pengurangan tekanan dan menghilangkan manifestasi patologis, pengobatan gabungan diterapkan.

Kemungkinan komplikasi hipertensi kehamilan

Penyebab utama kematian wanita saat melahirkan adalah gestosis.

Sesuai dengan data ilmu kedokteran, preeklampsia adalah komplikasi kehamilan, yang ditandai dengan kombinasi gejala: penurunan konsentrasi protein dalam darah, pembengkakan, peningkatan tekanan, mati rasa dan kram pada ekstremitas.

Menurut statistik, preeklampsia adalah penyebab utama kematian wanita saat melahirkan. Seluruh bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa sepanjang periode seorang wanita merasa normal.

Hampir tidak ada yang memperhatikan kenaikan berat badan sedikit, peningkatan protein dalam urin, tekanan turun, terutama ketika tidak disertai dengan sakit kepala dan disfungsi ginjal. Tetapi pada akhirnya, edema dapat memengaruhi tidak hanya anggota tubuh dan wajah, tetapi juga plasenta dan otak.

Akibatnya, hipoksia dan hipertrofi janin, kejang pada ibu berkembang secara dramatis. Dalam hal ini, preeklampsia membutuhkan diagnosis dan koreksi tepat waktu, serta pelaksanaan wajib tindakan pencegahan.

Apa itu eklampsia pada ibu hamil?

Eklampsia adalah tahap terbaru dari toksikosis akhir (gestosis) dengan latar belakang hipertensi.

Preeklamsia diklasifikasikan menurut tanda-tanda klinis tertentu yang secara konsisten dimanifestasikan:

• Edema - ini adalah tahap pertama, tidak selalu memungkinkan untuk mendiagnosisnya secara tepat waktu, karena ada edema tersembunyi. Tingkat keparahan pembengkakan mencerminkan keparahan toksikosis lanjut.
• Nefropati - memanifestasikan dirinya setelah ketidakstabilan indeks tekanan, keberadaan protein dalam urin ditambahkan ke edema. Nefropati juga terjadi dengan berbagai tingkat keparahan.
• Preeklampsia adalah fase akhir dari perkembangan bentuk nefropati yang parah. Biasanya, tahap ini datang tanpa koreksi yang benar dari kondisi yang lebih jinak. Pada saat yang sama, gangguan aliran darah di otak bergabung.
• Eklampsia adalah tahap akhir dari toksikosis lanjut. Gambaran klinis dari negara menunjukkan pelanggaran terhadap semua mekanisme dalam tubuh ibu, ketika ia tidak dapat secara normal melawan penyakit dan ada risiko kematian wanita tersebut bersama dengan anak yang akan datang.

Setiap tahap preeklamsia tentu mempengaruhi perkembangan janin, ketika organ dan jaringannya mulai berkembang dengan penundaan yang signifikan.

Sebagai aturan, diagnosis preeklampsia dibuat untuk wanita dengan penyakit somatik - misalnya, dalam kasus hipertensi. Dengan hipertensi, gestosis tidak menguntungkan dan dapat berakhir dengan eklampsia.

Tindakan pencegahan

Seorang wanita dengan kehamilan ganda memiliki risiko manifestasi preeklampsia.

Kelompok risiko untuk preeklampsia termasuk wanita primipara atau wanita dengan kehamilan ganda, serta setelah 35 tahun atau dalam penyakit kronis dan infeksi saluran kemih.

Seorang pasien dengan riwayat hipertensi arteri segera dianggap berisiko tinggi, dan untuk profilaksis mereka diresepkan asam asetilsalisilat dengan dosis 80-100 mg per hari.

Pengobatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan pada ibu dan anak. Kebetulan seorang wanita hamil secara sukarela mengambil diuretik dari bengkak untuk menghilangkan kelebihan cairan. Tetapi dalam keadaan seperti itu tidak ada cairan - masuk ke dalam jaringan, tetapi tidak tetap dalam pembuluh - tidak ada yang bisa ditarik. Ini adalah kesalahan yang sangat berbahaya dengan konsekuensi serius.

Pencegahan patologi harus dimulai ketika merencanakan anak. Penting untuk memperbaiki penyakit yang ada, mulai menjalani gaya hidup sehat, menolak junk food, mencurahkan waktu untuk berolahraga, dan sering berjalan.

Anda harus mengonsumsi vitamin pada tahap perencanaan dan saat mengandung. Metode utama pencegahan preeklampsia - perjuangan melawan kelebihan berat badan.

Seorang wanita selama kehamilan dengan hipertensi harus lebih memperhatikan kesehatannya, secara teratur mengunjungi dokter dan mengikuti semua rekomendasinya. Rehabilitasi medis membantu wanita dengan cepat pulih dari kehamilan dan persalinan dan berhasil menyelesaikan kehamilan kedua.

Untuk informasi lebih lanjut tentang hipertensi, lihat video ini:

Dengan diagnosis preeklampsia yang tepat waktu dan penerapan pengobatan yang tepat, wanita tersebut berhasil membawa anak, dan kelahiran berlalu tanpa komplikasi. Dalam pengobatan modern, dengan eklampsia berat, hanya operasi sesar yang direncanakan yang dilaksanakan. Ini juga dapat diresepkan jika terjadi komplikasi preeklampsia dengan penyakit lain.

Setelah persalinan yang berhasil, wanita dan anak tersebut berada di rumah sakit selama 5 hari di bawah pengawasan dokter untuk mencegah perkembangan komplikasi pascapersalinan.

Apa itu hipertensi berbahaya selama kehamilan

Waktu menggendong bayi menjadi ujian nyata bagi organisme calon ibu. Di antara patologi yang paling umum yang dokter daftarkan pada wanita adalah hipertensi arteri selama kehamilan. Ini menyebabkan kondisi berbahaya yang mempengaruhi kesehatan ibu dan perkembangan intrauterin pria kecil itu.

Apa itu hipertensi selama kehamilan

Untuk dokter kandungan di seluruh dunia, masalah tekanan tinggi pada pasien adalah relevan. Ini tidak mengejutkan. Bahkan di negara-negara di mana perhatian besar diberikan kepada kesehatan, hipertensi pada wanita hamil menempati urutan pertama dalam peringkat penyebab kematian di antara wanita selama atau setelah melahirkan.

Organisasi Kesehatan Dunia telah memperkenalkan definisi patologi. Sesuai dengan itu, hipertensi arteri selama kehamilan adalah suatu kondisi di mana tekanan sistolik 140 mm Hg. Seni atau lebih tinggi. Pada saat yang sama, diastolik adalah 90 atau lebih mmHg. Dan juga memaparkan diagnosis hipertensi pada wanita hamil dalam kasus di mana ada peningkatan sistolik yang stabil pada 25 mm Hg. Seni dan tekanan diastolik sebesar 15 mm dibandingkan dengan data pengukuran yang direkam sebelum konsepsi atau selama 12 minggu pertama kehamilan.

Jika kehamilan berjalan normal, seorang wanita memiliki sedikit tekanan yang berkurang hingga trimester terakhir. Ini karena relaksasi otot polos dinding pembuluh darah, yang terjadi sebagai respons terhadap perubahan hormon. Dalam tiga bulan terakhir sebelum melahirkan, indikator tekanan darah menjadi sama dengan sebelum kehamilan.

Klasifikasi hipertensi selama kehamilan

Adapun hal seperti hipertensi selama kehamilan, perselisihan di kalangan spesialis tidak mereda. Di dunia tidak ada klasifikasi patologi ini yang dapat diterima secara umum. Dokter rumah tangga membedakan beberapa bentuk penyakit.

Hipertensi kronis muncul jauh sebelum timbulnya kehamilan atau terdeteksi pada 20 minggu pertama setelah pembuahan. Ini terjadi baik secara independen maupun karena komplikasi penyakit somatik. Ditandai untuk indikator tekanan darahnya 140/90 ke atas, bertahan dan setelah melahirkan.

Hipertensi gestasional didiagnosis setelah usia kehamilan 20 minggu. Kondisi ini tidak disertai dengan pelanggaran ginjal dan munculnya protein dalam urin. Sebagai aturan, hipertensi kehamilan dengan waktu menyerupai, dan tekanan kembali normal dalam satu setengah bulan setelah kelahiran bayi. Pengamatan harus dilakukan dalam waktu tiga bulan.

Preeklamsia adalah suatu kondisi di mana hipertensi gestasional dikombinasikan dengan proteinuria (penampilan protein dalam urin dalam jumlah 300 mg dan lebih banyak per hari). Bentuk hipertensi paling parah dan berbahaya pada wanita hamil adalah eklampsia. Dia didiagnosis setelah 20 minggu mengandung anak, jika ibu hamil, selain gejala-gejala ini, memiliki kejang yang tidak disebabkan oleh penyebab lain.

Hipertensi gestasional kronis adalah patologi yang didiagnosis sebelum kehamilan dan bermanifestasi dengan kekuatan baru setelah minggu ke-20. Ditemani oleh proteinuria.

Penyakit hipertensi pada wanita hamil, yang tidak dapat diklasifikasikan, dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah, yang tidak dapat dikaitkan dengan subspesies tertentu karena kurangnya pengetahuan.

Penyebab hipertensi pada wanita hamil

Ahli jantung percaya bahwa stres adalah faktor utama yang menyebabkan timbulnya patologi. Hipertensi pada wanita hamil muncul karena gejolak emosi yang tertunda, mental dan mental yang berlebihan. Mereka menyebabkan terjadinya neurocirculatory dystonia (NCD).

Mayoritas pasien kardiologi telah mengalami peningkatan tekanan (sporadis atau sistematis). Bahkan jika nilai tekanan darah tinggi tidak dicatat dalam rekam medis, dokter menyimpulkan bahwa ada patologi berdasarkan survei wanita. Dalam kasus seperti itu, hipertensi arteri dan kehamilan adalah fenomena yang tidak berhubungan langsung satu sama lain.

Kehadiran penyakit penyerta, yang kadang-kadang bahkan tidak teridentifikasi pada saat kunjungan pertama ke dokter kandungan-ginekologi, juga dapat memicu penyakit tersebut. Oleh karena itu, jika terjadi kombinasi seperti hipertensi dan kehamilan, perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyakit yang terkait. Di antara patologi tersebut adalah gangguan pada sistem endokrin (tirotoksikosis, diabetes mellitus), masalah pada ginjal, organ sistem pernapasan.

Selain itu, peran penting dimainkan oleh faktor lain, karena hipertensi yang terjadi selama kehamilan. Sebagai akibat dari perubahan yang terjadi pada tubuh wanita, beban pada sistem sirkulasi meningkat, yang tidak selalu mengatasinya. Tekanan meningkat karena alasan-alasan ini:

• peningkatan volume pembuluh darah yang tidak memadai;
• kompresi diberikan oleh rahim yang tumbuh pada diafragma;
• peningkatan volume darah pada wanita hamil;
• terjadinya sirkulasi plasenta;
• perubahan posisi jantung di dalam dada;
• kandungan hormon yang tinggi;
• terlambat gestosis.

Wanita hamil mungkin berisiko hipertensi bahkan jika seorang wanita telah memutuskan untuk menjadi seorang ibu yang sudah berusia dewasa - setelah 30-35 tahun - atau masih sangat muda. Mengandung beberapa bayi, sejumlah besar cairan ketuban juga dapat menyebabkan tekanan darah tinggi.

Aktivitas fisik wanita yang tidak mencukupi sebelum dan sesudah timbulnya periode penting tidak paling baik ditampilkan pada tubuh. Seperti halnya kecemasan, depresi, yang diderita banyak wanita hamil. Manifestasi NDC dalam tipe hipertensi berkaitan erat dengan keadaan psikologis calon ibu. Dalam kondisi ini, yang hanya dianggap patologi kondisional, sering terjadi lonjakan tekanan.

Gejala hipertensi pada wanita hamil

Seberapa nyata manifestasi hipertensi pada wanita hamil tergantung pada banyak faktor: tingkat tekanan meningkat, karakteristik individu regulasi neuroendokrin, keadaan organ dan sistem yang paling penting.

Banyak wanita, yang bahkan tidak menyadari bahwa kehamilan dan hipertensi mereka berkembang secara paralel, mengeluh kepada dokter tentang serangan kelemahan yang parah, keringat berlebih, dan panas. Vertigo, mual dan muntah, sakit kepala berulang, wanita cenderung menyalahkan situasi khusus mereka.

Selain gejala-gejala ini, merasa bahwa Anda harus mengukur tekanan, ada tanda-tanda hipertensi lainnya:

• takikardia, rasa sakit di hati;
• perdarahan dari hidung;
• tinitus;
• masalah tidur;
• nyeri punggung bawah;
• serangan kehausan;
• bintik-bintik merah menonjol di wajah.

Dalam kasus tidak dapat mengabaikan sinyal masalah, dimanifestasikan oleh organ penglihatan. Tanda-tanda bahaya yang terkait dengan keadaan hipertensi, dianggap sebagai penurunan keparahan, terbang di depan matanya.

Serangan-serangan yang muncul tiba-tiba atau, sebaliknya, depresi, kecemasan yang tidak masuk akal juga harus waspada. Pada kunjungan berikutnya ke dokter Anda harus memberi tahu dia tentang gejala yang tidak menyenangkan.

Diagnosis hipertensi pada wanita hamil

Hipertensi yang dicurigai pada dokter yang hamil mungkin dikumpulkan dengan cermat. Ada kemungkinan besar patologi jika hipertensi terdeteksi selama persalinan sebelumnya, serta jika sudah ada kasus kematian dini dalam keluarga terkait dengan tekanan darah tinggi atau stroke pada usia muda.

Risiko meningkat secara signifikan ketika ibu hamil yang sedang mengandung anak merokok, menyalahgunakan minuman berkafein atau alkohol.

Metode fisik

Kriteria diagnostik yang penting, selain keluhan dari pasien, adalah parameter fisiknya. Adanya kelebihan berat badan, perkembangan otot yang tidak proporsional pada tungkai dan lengan memberikan alasan dokter untuk mencurigai adanya masalah dengan tekanan.

Selama pemeriksaan, dokter harus mengukur tekanan dan denyut nadi pada kedua tangan ketika wanita itu berbaring dan kemudian dalam posisi berdiri. Perbandingan hasil yang diperoleh memungkinkan untuk menyimpulkan tentang bentuk kronis atau hipertensi episodik.

Stenosis karotis dapat dideteksi dengan mendengarkan dan meraba. Selama kunjungan, prosedur diagnostik lainnya dilakukan:

• auskultasi nada jantung, paru-paru;
• palpasi perut;
• penentuan nadi, tekanan pada ekstremitas bawah;
• deteksi edema pada ekstremitas bawah.

Metode Diagnostik Laboratorium

Ada serangkaian tes wajib yang harus dilewati seorang wanita hamil dengan hipertensi:

• diuresis harian, yang memungkinkan untuk mendeteksi protein, darah, glukosa dalam urin;
• biokimia darah (tes fungsi hati, fraksi protein, glukosa, kalium, kalsium, natrium);
• tes darah terperinci (klinis);
• elektrokardiogram.

Pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan jika terapi dalam kondisi yang tidak aman seperti hipertensi arteri selama kehamilan tidak efektif. Biasanya wanita harus lulus tes seperti itu:

• urin (sesuai dengan metode Nechyporenko, Zimnitsky, umum, untuk bacteriuria);
• darah dari jari (umum dengan formula leukosit, untuk glukosa);
• biokimia (penentuan konsentrasi serum kalium, kreatinin, urea,
• deteksi kolesterol, lipoprotein densitas tinggi, trigliserida);
• penentuan hormon adrenokortikotropik, 17-oksikortikosteroid.

Metode survei instrumental

Cara paling mudah untuk mendeteksi hipertensi pada wanita hamil adalah dengan mengukur tekanan. Seorang pasien dengan dugaan patologi harus dikirim untuk pemeriksaan ultrasound jantung (serta ginjal, kelenjar adrenal), ekokardiografi dan dopplerografi. Pemantauan tekanan darah harian dilakukan, keadaan fundus diperiksa. Terkadang meresepkan rontgen dada.

Perawatan wanita hamil dengan hipertensi

Dalam protokol nasional, Anda dapat menemukan berbagai rekomendasi klinis untuk perawatan dengan kombinasi kondisi seperti hipertensi dan kehamilan. Namun, para dokter sepakat bahwa perlu untuk memulai terapi dengan stabilisasi kondisi psikologis seorang wanita. Baik diploma masa depan siswa, maupun stres di rumah atau di tempat kerja tidak akan mengganggu keseimbangan batin calon ibu.

Wajib pada hipertensi adalah koreksi nutrisi. Dalam diet ibu hamil harus cukup produk susu, sayuran dan buah-buahan.

Pada saat yang sama, perlu untuk meminimalkan penggunaan garam dalam bentuk apa pun, lemak nabati, karbohidrat sederhana. Ada kebutuhan sering dan dalam porsi kecil. Ini memungkinkan Anda mengontrol berat badan, untuk menghindari penumpukan cairan di dalam tubuh.

Pengobatan hipertensi pada wanita hamil menyiratkan aktivitas fisik sedang, bergantian dengan istirahat yang tepat (siang dan malam). Senam mudah, jalan-jalan panjang di udara segar diperbolehkan.

Dokter meresepkan selama perawatan kehamilan dengan obat-obatan medis. Terapi dilakukan dengan cara satu komponen dalam dosis minimum. Dan juga dimungkinkan penunjukan obat kombinasi atau berkepanjangan.

Semua obat pilihan untuk hipertensi pada wanita hamil ditentukan semata-mata oleh spesialis, dengan mempertimbangkan karakteristik kondisi pasien dan kemungkinan dampak negatif pada organisme yang sedang berkembang. Untuk dengan cepat mengurangi indikator tekanan darah, gunakan obat-obatan berikut:

Untuk perawatan yang berkepanjangan dari kondisi seperti hipertensi pada wanita hamil, saluran kalsium bolkatory, serta beta-blocker sangat cocok:

Jika dokter yang hadir meresepkan kombinasi obat untuk hipertensi, mereka biasanya diwakili oleh beta-blocker, bersama dengan diuretik thiazide atau agen yang mencegah penyerapan ion kalsium.

Apa yang menyebabkan hipertensi pada wanita hamil

Munculnya hipertensi selama kehamilan merupakan bahaya besar bagi tubuh wanita itu sendiri dan janin dalam rahimnya. Dengan tidak adanya terapi atau inefisiensi, komplikasi serius muncul. Mungkin perkembangan preeklampsia, dan terkadang kelahiran prematur atau keguguran.

Dalam kasus bentuk yang parah, hipertensi dan kehamilan menjadi konsep yang tidak sesuai. Anak-anak jarang dilahirkan cukup bulan, dengan berat badan normal. Risiko tinggi terkena stroke atau kematian ibu dalam proses kelahiran bayi.

Secara alami, kehamilan dalam hipertensi harus dilakukan di bawah pengawasan yang ketat dari para spesialis. Untuk melakukan ini, seorang wanita perlu sesegera mungkin untuk mencari bantuan dokter berkualifikasi tinggi di pusat perinatal.