Krisis hipertensi. Gejala, diagnosis, pertolongan pertama

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Krisis hipertensi adalah kondisi serius yang ditandai dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang disertai dengan manifestasi klinis yang parah, serta risiko komplikasi. Kondisi ini mendesak dan membutuhkan perhatian medis segera.

Fakta menarik

• Durasi krisis hipertensi dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.
• Di antara populasi, prevalensi penyakit ini adalah 39,2% pada pria dan 41,1% pada wanita.
• Setelah dikembangkan, krisis hipertensi memiliki kecenderungan untuk kambuh (berulang);
• Karena tidak adanya obat antihipertensi sampai pertengahan abad kedua puluh, harapan hidup setelah pengembangan krisis hipertensi adalah dua tahun.
• Penyebab krisis hipertensi pada sekitar 60 persen kasus adalah hipertensi arteri yang tidak diatur.

Anatomi pembuluh dan struktur sistem kardiovaskular

Sistem kardiovaskular, bersama dengan sistem organ pembentuk darah, berfungsi untuk menyediakan semua organ tubuh lainnya dengan aliran darah yang mengandung oksigen dan nutrisi untuk menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi keadaan fungsional semua organ dan sistem lainnya.

Sistem kardiovaskular meliputi:

• jantung (karena kontraksi ritmik memberikan aliran darah yang terus menerus dalam pembuluh darah);
• pembuluh darah (formasi tubular elastis yang melaluinya darah bersirkulasi).

Jenis pembuluh darah berikut dibedakan:

• arteri (membawa darah dari jantung; melalui arteri, darah yang jenuh dengan oksigen disuplai ke organ dan jaringan);
• vena (membawa darah dari organ dan jaringan ke jantung, menghilangkan karbon dioksida);
• kapiler (tempat tidur mikro).

Darah bergerak melalui pembuluh darah dengan kekuatan jantung yang berkontraksi secara ritmis.

Pengaturan tekanan darah adalah proses yang kompleks dan multi-komponen. Sistem vaskular menyediakan suplai darah arteri yang cukup ke semua organ dan jaringan, terlepas dari kebutuhannya.

Tekanan darah disebabkan oleh:

• peningkatan curah jantung dan peningkatan volume darah yang bersirkulasi (misalnya, ketika mengonsumsi banyak garam biasa);
• peningkatan tonus pembuluh darah (misalnya, stres psikoemosional), yang ditandai dengan pelepasan adrenalin dan norepinefrin, yang menyebabkan kejang pembuluh darah.

Alasan yang berkontribusi terhadap ekspansi dan kontraksi pembuluh darah:
Reseptor yang terletak di dinding pembuluh darah dan di lapisan otot jantung bereaksi bahkan terhadap perubahan kecil dalam metabolisme jaringan. Jika jaringan tidak diberi nutrisi, reseptor dengan cepat mentransfer informasi ke korteks serebral. Selanjutnya, impuls yang sesuai dikirim dari sistem saraf pusat, yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah, yang memastikan kerja intensif jantung.

Serabut otot pembuluh merespons jumlah darah yang masuk ke pembuluh.
Jika pembuluh mengembang banyak, dan karena dinding pembuluh tidak meregang dengan baik, tekanan darah pada mereka meningkat. Penyempitan atau pelebaran pembuluh darah sangat tergantung pada zat mineral yang masuk ke dalamnya - kalium, magnesium, dan kalsium. Misalnya, kekurangan kalium dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah. Serta kandungan sejumlah besar kalsium dalam darah dapat menyebabkan perluasan dinding pembuluh darah, dan sebagai hasilnya, peningkatan tekanan.

Penyebab krisis hipertensi

Gejala dan tanda-tanda krisis hipertensi

Gejala utama dari krisis hipertensi adalah peningkatan yang signifikan dalam jumlah tekanan darah (di atas 140 x 90 mm Hg. Art.)

Klasifikasi krisis hipertensi:

1. Krisis hipertensi tipe pertama disebabkan oleh pelepasan adrenalin dalam darah dan merupakan karakteristik dari tahap awal hipertensi. Tekanan darah dalam kasus ini meningkat karena tekanan sistolik.
2. Krisis hipertensi tipe kedua disebabkan oleh pelepasan ke dalam darah norepinefrin. Jenis krisis ini ditandai dengan pengembangan dan kursus jangka panjang. Tekanan darah dalam kasus ini meningkat karena peningkatan tekanan sistolik dan diastolik.

Adrenalin dan norepinefrin adalah hormon medula adrenal. Pelepasan hormon-hormon ini ke dalam darah menyebabkan penyempitan pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan denyut jantung dan peningkatan tekanan darah.

Pada krisis hipertensi tipe pertama, gejala berikut dapat terjadi:

• hiperemik kulit (memerah), kemerahan di pipi, bersinar di mata;
• detak jantung;
• gemetar di tubuh;
• sakit kepala dan pusing;
• nafas pendek;
• pulsa cepat.

Durasi tanda-tanda ini dapat bervariasi dari beberapa menit hingga beberapa jam.

Juga, pada jenis krisis hipertensi pertama, fenomena berikut dapat diamati:

• sakit kepala yang tajam dan parah, yang terlokalisir paling sering di daerah oksipital dan parietal;
• mual atau muntah, tidak membawa kelegaan;
• rasa sakit di daerah jantung karakter yang menusuk tanpa iradiasi (tanpa penyebaran rasa sakit);
• tinitus;
• berkedip terbang di depan mata, serta gangguan penglihatan;

Krisis hipertensi seperti itu berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Diagnosis krisis hipertensi

Pengukuran tekanan darah adalah metode diagnostik utama krisis hipertensi.

Tekanan darah adalah tekanan darah di arteri besar seseorang.

Ada dua indikator tekanan darah:

• sistolik (atas) - adalah tingkat tekanan dalam darah pada saat kontraksi maksimum jantung;
• diastolik (lebih rendah) - adalah tingkat tekanan darah pada saat relaksasi jantung maksimum.

Saat ini, ada sejumlah besar instrumen (monitor tekanan darah) untuk mengukur tekanan darah.

Tonometer adalah dari jenis berikut:

• tonometer merkuri (ini adalah salah satu instrumen paling akurat untuk mengukur tekanan darah, namun, karena toksisitas merkuri, tonometer ini praktis tidak digunakan saat ini);
• tonometer mekanik (monitor tekanan darah standar);
• monitor tekanan darah otomatis (secara otomatis memompa udara, hasilnya ditampilkan pada layar);
• tonometer semi-otomatis (termasuk blower untuk menghembuskan udara, manset, dan tampilan tempat hasil pengukuran ditampilkan).

Tonometer mekanik meliputi:

• manset (ditumpangkan pada bagian bahu tangan);
• pir (karena pir, udara dipaksa masuk ke dalam manset);
• pengukur tekanan (menentukan tekanan udara yang disuntikkan dalam manset);
• phonendoscope (nada terdengar).

Ada aturan berikut untuk menggunakan tonometer mekanik:

• lebih baik mengukur tekanan setengah jam sebelum makan atau satu setengah jam setelah makan, dan juga 30-40 menit sebelum mengukur, merokok dan aktivitas fisik harus dikeluarkan;
• Sebelum mengukur tekanan, perlu untuk duduk 10-15 menit dalam keadaan santai;
• letakkan tangan di atas meja sehingga manset yang diaplikasikan pada tangan setinggi hati;
• dianjurkan untuk menggunakan manset pada lengan yang tidak aktif (misalnya, jika pasien tidak kidal, manset diterapkan pada lengan kiri);
• manset dilapiskan pada area bahu (di atas tikungan siku dua sentimeter), yang sebelumnya dilepaskan dari pakaian;
• Adalah perlu untuk mengencangkan manset sehingga setelah menerapkannya jari telunjuk melewati antara tangan dan manset;
• perlu untuk memakai phonendoscope, dan pasang dan pasang alasnya pada fossa cubiti;
• maka perlu untuk mengambil buah pir, menyalakan katup dan mulai menyuntikkan udara;
• setelah pelepasan, perlu untuk mulai perlahan-lahan menurunkan udara, membuka katup, dan secara bersamaan memperbaiki nada yang terdengar;
• Ketukan pertama yang terdengar adalah tekanan sistolik, dan ketukan terakhir adalah diastolik.

Evaluasi tekanan darah (BP):

• 110 - 139 (tekanan darah sistolik) / 70 - 89 (tekanan darah diastolik) mm Hg dianggap sebagai angka tekanan darah normal. Seni (milimeter merkuri);
• 140/90 dianggap tekanan darah tinggi normal.

Hipertensi adalah peningkatan angka tekanan darah di atas normal. Ada tiga tahap hipertensi arteri (AH).

Krisis hipertensi: perawatan di rumah

Krisis hipertensi adalah kondisi berbahaya, yang cepat atau lambat setiap orang hipertensi menghadapi. Krisis yang membayangi membutuhkan perawatan darurat, karena dapat menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya sebagai akibat dari kerusakan organ target (jantung, otak, ginjal). Jika pasien merasa krisis hipertensi sudah dekat, perawatan di rumah harus segera dilakukan.

Gejala krisis

Krisis adalah kondisi berbahaya yang berkembang sebagai akibat lonjakan tekanan darah secara tiba-tiba. Dalam hal ini, tubuh tidak punya waktu untuk merestrukturisasi atau beradaptasi dengan peningkatan tekanan darah pada dinding pembuluh darah, yang penuh dengan gangguan kerja organ-organ yang paling penting.

Dalam krisis hipertensi dapat mengakibatkan perkembangan serangan jantung. Ada dua jenis krisis - rumit dan tidak rumit. Dengan krisis hipertensi yang tidak rumit, perawatan di rumah diperbolehkan, jika pasien hipertensi memahami penyakitnya dengan baik, dan jika krisisnya rumit, diperlukan bantuan medis yang berkualitas.

Berdasarkan jenisnya, membedakan krisis vegetatif, jantung, dan umum. Dalam kasus hipertensi derajat pertama dan kedua, pasien sering menghadapi krisis vegetatif. Alasan berkembangnya krisis seperti itu adalah keadaan psiko-emosional pasien.

Pemicu awal krisis vegetatif adalah:

• stres berat;
• pengalaman emosional;
• gangguan jangka panjang pada sistem saraf;
• latihan fisik yang berlebihan;
• minum alkohol atau kafein.

Fitur utama dari krisis semacam itu adalah mulai cepat dan resolusi cepat. Krisis berkembang dalam beberapa menit di puncak rangsangan emosional dan berlangsung tidak lebih dari tiga jam. Gejala spesifik:

• tekanan atas lebih dari 180 mm Hg, tekanan lebih rendah sekitar 120 mm Hg;
• lekas marah yang parah;
• gejala angina pektoris berat;
• pasang surut;
• penglihatan kabur (kerudung, kabut, terbang di depan mata);
• kulit pucat dan kedinginan, bergantian dengan kemerahan pada wajah dan muka memerah;
• berkeringat

Dengan bantuan krisis hipertensi tipe vegetatif di rumah yang tepat waktu, pemulihan terjadi dengan cepat. Pertolongan pertama yang diberikan dengan benar mencegah perkembangan konsekuensi berbahaya bagi kesehatan pasien.

Krisis hipertensi dapat dipicu oleh stres berat.

Krisis tipe kedua (jantung, umum) ditandai dengan peningkatan risiko organ target. Peningkatan tekanan darah seperti itu dihadapi oleh orang-orang yang telah lama hidup dengan hipertensi derajat tiga. Aturan berikut bekerja di sini - semakin tinggi tekanan kerja normal pasien hipertonik saat istirahat, semakin sulit krisis terjadi dan semakin tinggi risiko untuk organ target.

Krisis tipe kedua juga disebut rumit, karena berdampak negatif pada kerja jantung, otak, ginjal, organ penglihatan. Kurangnya bantuan tepat waktu dalam kasus ini dapat menyebabkan perkembangan infark miokard, stroke otak atau kematian jantung mendadak.

Tanda-tanda krisis yang rumit:

• perkembangan lambat dengan peningkatan gejala secara bertahap;
• peningkatan tekanan darah secara bertahap ke nilai-nilai kritis;
• nafas pendek;
• rasa sakit di sisi kiri dada (di belakang sternum);
• sakit parah di bagian belakang kepala;
• pusing;
• kejang kejang;
• perubahan lokal dalam sensitivitas kulit (mati rasa, merinding);
• perasaan tumbuh kecemasan, serangan panik;
• pelanggaran bicara, koordinasi gerakan.

Krisis seperti itu berkembang perlahan. Gejalanya berangsur-angsur meningkat dalam tiga hingga empat jam, dan tekanan sangat tinggi dapat bertahan hingga beberapa hari.

Dalam krisis tipe 1, pertolongan pertama di rumah tidak dilarang, tetapi disarankan, sementara dengan krisis hipertensi yang rumit, Anda harus mengambil obat yang direkomendasikan oleh dokter untuk perawatan permanen dan memanggil ambulans, tetapi tidak mencoba mengobati sendiri.

Dalam krisis hipertensi, Anda perlu memanggil ambulans, terutama jika Anda mencurigai adanya komplikasi

Bantuan darurat

Algoritma pertolongan pertama untuk krisis hipertensi adalah sebagai berikut.

1. Setelah memperhatikan penurunan kesehatan, perlu tidur. Di bawah punggung bawah Anda harus meletakkan beberapa rol atau bantal. Jika krisis ditemukan di tempat umum, jangan dipermalukan oleh orang lain, tetapi terimalah situasi yang sama dan mintalah seseorang dari orang-orang yang lewat untuk segera memanggil ambulans. Posisi tubuh ini (berbaring) mengurangi beban pada jantung dan memperlancar sirkulasi darah.
2. Pastikan untuk tenang, beralih dari kesejahteraan Anda sendiri ke objek atau tindakan apa pun. Anda dapat melakukan latihan pernapasan jika pasien memiliki teknik seperti itu. Ini juga akan membantu beberapa napas dalam-dalam dan pernafasan (2 detik untuk menarik napas, dua detik untuk menghembuskan napas, dua detik berhenti).
3. Jika pasien di rumah, Anda harus membuka lebar jendela, Anda dapat mengatur draft kecil. Ini akan memudahkan pernapasan dan membantu menenangkan, terutama jika Anda fokus pada udara dingin, dan bukan pada ketakutan Anda sendiri.
4. Penting dalam krisis hipertensi untuk menghentikan serangan panik yang akan datang. Lebih mudah dilakukan jika seseorang yang dekat dengan Anda dekat - hanya fokus pada kata-katanya.
5. Mengambil obat tidak dilarang, tetapi harus dilakukan dengan benar. Langkah pertama adalah mengambil pil yang ditunjukkan kepada pasien untuk perawatan permanen. Yang terbaik dari semuanya, jika itu adalah kelompok obat penghambat ACE, misalnya, Captopril atau analognya. Obat antihipertensi dari kelompok blocker saluran kalsium tidak cocok untuk krisis, karena mereka secara drastis mengurangi tekanan, yang dapat memiliki konsekuensi negatif. Dokter memperingatkan - untuk jam pertama krisis, tekanan darah dapat diturunkan hingga 20% dari nilai dasar.
6. Ketika rasa sakit di jantung diizinkan untuk mengambil butiran nitrogliserin dalam dosis standar. Dalam kasus aritmia, angina pektoris dan takikardia, 10 mg Anaprilina diperbolehkan. Agar obat bekerja lebih cepat, harus diminum secara sublingual (diletakkan di bawah lidah dan tunggu pembubaran).

Suntikan dan suntikan obat antihipertensi di rumah dilarang. Obat-obatan semacam itu bertindak cepat dan langsung mengurangi tekanan darah. Suntikan hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis, yang akan menyesuaikan dosis sedemikian rupa untuk mencapai pengurangan tekanan darah yang optimal dan untuk menghindari pukulan ke organ target, yang terjadi ketika penurunan cepat dalam tekanan darah.

Setelah mengetahui cara mengobati krisis hipertensi di rumah, penting untuk diingat bahwa memanggil ambulans ke rumah diperlukan jika terjadi krisis yang rumit dan ketidakefektifan obat yang dikelola sendiri. Jika, satu jam setelah pertolongan pertama, bantuan tidak datang, Anda harus segera memanggil brigade dokter ke rumah. Meningkatkan dosis obat yang diminum dilarang.

Suntikan dapat dengan cepat mengurangi tekanan - itu berbahaya, jadi Anda tidak bisa melakukannya sendiri di rumah

Obat tradisional untuk krisis

Untuk bantuan darurat krisis hipertensi obat tradisional tidak berlaku. Ini karena efisiensinya yang rendah. Dengan hipertensi, obat tradisional hanya memiliki efek terapeutik dengan penggunaan jangka panjang. Namun demikian, Anda dapat dengan aman mengambil obat tradisional di rumah untuk mempercepat pemulihan dari krisis hipertensi.

1. Bawang putih meningkatkan elastisitas pembuluh darah dan mengurangi kolesterol. Penggunaan tingtur bawang putih selama periode rehabilitasi setelah krisis hipertensi di rumah akan membantu tidak hanya untuk meningkatkan kesejahteraan umum, tetapi juga untuk menghindari lompatan tekanan yang tajam dan berulang. Tingtur bawang putih dapat dibeli di apotek atau memasak sendiri. Untuk melakukan ini, potong kepala bawang putih dan tuangkan 250 ml alkohol murni. Obat harus dimasukkan selama tiga minggu di tempat gelap. Kemudian tingtur diminum setiap hari dalam satu sendok teh di pagi dan sore hari.
2. Obat tradisional yang efektif untuk krisis adalah dampak termo. Ini adalah satu-satunya metode pengobatan tradisional yang dapat digunakan sebagai obat darurat pada saat krisis yang akan datang, bersama-sama dengan minum obat. Untuk melakukan ini, perlu menempelkan es ke pelipis, dan menempatkan pemanas panas di kaki. Durasi paparan adalah 15-20 menit.
3. Langsung selama krisis, Anda dapat minum segelas kaldu dari campuran akar Valerian dan motherwort. Alat seperti itu tidak akan menghentikan krisis dan tidak menormalkan tekanan, tetapi akan menghilangkan rasa panik dan meringankan jalannya krisis.
4. Setelah menderita krisis, Anda dapat mengambil hawthorn selama beberapa hari. Alat ini menormalkan kerja jantung, meningkatkan kondisi psiko-emosional dan memberikan pemulihan yang cepat. Ini harus diminum tiga kali sehari, 20 tetes. Disarankan untuk minum obat segera sebelum makan.

Selain itu, Anda dapat mengonsumsi diuretik sayuran - infus atau pinggul kaldu, teh herbal. Ini akan meningkatkan kesejahteraan setelah krisis dan menormalkan tekanan darah dengan mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh.

Pemulihan setelah krisis

Seseorang yang menderita krisis hipertensi harus tetap di tempat tidur selama beberapa hari. Untuk pulih sesegera mungkin setelah krisis, Anda harus mematuhi diet khusus bebas garam, menghindari stres dan aktivitas fisik.

Karena krisis sering terjadi pada latar belakang tekanan psiko-emosional, pasien hipertensi harus mengambil pengobatan tanaman untuk menormalkan kerja sistem saraf. Teh herbal (chamomile, mint, oregano, lemon balm) akan membantu meredakan ketegangan dan meningkatkan kualitas tidur.

Jika memungkinkan, disarankan untuk melanjutkan ke alam selama beberapa minggu untuk pemulihan yang cepat. Solusi yang bagus adalah dengan mengunjungi sanatorium atau rumah kos di alam.

Setelah mengetahui apa yang harus dilakukan untuk memerangi hipertensi atau hipertensi dan cara menghilangkan krisis hipertensi di rumah, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tentang mengubah rejimen pengobatan sedemikian rupa untuk mencegah perkembangan krisis di masa depan.

Krisis hipertensi: manifestasi, pengobatan, pencegahan

Apa penyakit ini - krisis hipertensi, bagaimana cara dirawatnya? Apakah setiap pasien hipertensi harus takut akan krisis?

Menurut statistik, di antara panggilan brigade ambulans, lebih dari setengahnya adalah pasien dengan penyakit kardiovaskular. Dan untuk setiap pasien ketiga, dokter mendiagnosis: krisis hipertensi.

Dalam krisis hipertensi, eksaserbasi hipertensi mendadak terjadi dengan peningkatan tajam tekanan darah. Kondisi parah disertai dengan pelanggaran sistem saraf otonom dan gangguan pada jantung koroner (jantung) dan aliran darah ginjal. Krisis hipertensi berbahaya tidak hanya untuk kesehatan, tetapi juga untuk kehidupan.

Mengapa krisis hipertensi?

Alasan utama terjadinya krisis hipertensi adalah:

• peningkatan tekanan darah mendadak pada pasien dengan hipertensi kronis;
• pembatalan pengobatan antihipertensi mendadak;
• neuropsik dan kelebihan fisik
• perubahan cuaca; fluktuasi tekanan atmosfer (yang tipikal untuk pasien yang peka terhadap cuaca);
• merokok dan minum alkohol;
• makan berlimpah (terutama asin) bukan malam
• eksaserbasi penyakit seperti glomerulonefritis akut, kolagenosis (lupus erythematosus, scleroderma, dermatomiositis, dll.), aterosklerosis arteri renalis, displasia fibromuskuler, displasia iskemik, stroke iskemik
• pemberian glukokortikoid, obat antiinflamasi nonsteroid

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Menurut kekhasan manifestasi, 2 jenis krisis hipertensi dibedakan.

Krisis tipe I - ringan dan jangka pendek. Pasien mengeluh sakit kepala, pusing, mual, agitasi, jantung berdebar, gemetar dalam tubuh, tremor (gemetar) tangan. Bintik-bintik merah muncul di kulit wajah dan leher pasien. Tekanan mencapai 180-190 / 100-110 mm Hg. nadi semakin cepat, tingkat adrenalin dan gula dalam darah meningkat, pembekuan darah meningkat.

Krisis tipe II berjalan lebih keras, berlangsung hingga beberapa hari. Pasien mengalami sakit kepala parah, pusing, mual, muntah, gangguan penglihatan jangka pendek. Selama eksaserbasi, pasien merasakan nyeri yang menyempit di daerah paresthesia jantung (mati rasa, kesemutan dalam tubuh), mengalami keadaan pingsan, kebingungan. Tekanan rendah naik tajam, dan tekanan nadi (perbedaan antara tekanan atas dan bawah) tidak meningkat. Pada saat ini, pembekuan darah dan tingkat hormon norepinefrin meningkat.

Bagaimana cara mengatasi krisis hipertensi?

Pasien yang krisis hipertensi telah berlalu tanpa komplikasi serius dirawat secara rawat jalan.

Komplikasi utama krisis hipertensi adalah asma jantung, edema paru, infark miokard, stroke. Ketika menghilangkan konsekuensi dari krisis, perlu tidak hanya untuk mengurangi tekanan darah, tetapi juga untuk mencegah komplikasi kardiovaskular.Pilihan obat untuk perawatan tergantung pada tingkat kerusakan pada jantung, otak, ginjal, dan organ penglihatan.

Tekanan darah dalam 2 jam pertama setelah krisis hipertensi harus dikurangi 25 persen dan selama 2-6 jam berikutnya menjadi 160/100 mm. Seni Hg. Tidak mungkin untuk mengurangi tekanan terlalu cepat, jika tidak iskemia pada sistem saraf pusat, ginjal, jantung dapat berkembang. Akibatnya, seseorang tidak akan terlalu menderita dari krisis itu sendiri, tetapi dari perlakuan yang salah.

Dalam krisis hipertensi, Anda harus terlebih dahulu memanggil "ambulans", dan sebelum kedatangan dokter (terutama jika tidak ada yang dekat pada saat itu) disarankan untuk melakukan hal berikut:

1. Nyaman untuk duduk dengan kaki di bawah.
2. Untuk mengurangi tekanan, gunakan salah satu obat berikut (untuk hipertensi, obat-obatan biasanya tersedia):

• kaptopril 6,25 mg di bawah lidah dengan efek yang tidak cukup untuk mengambil obat lagi dalam 25 mg dalam 30-60 menit
• clonidine (clonidine) 0,15 mg oral atau di bawah lidah lagi setelah 1 jam pada 0,075 mg;
• nifedipine (corinfar, cordafen) 10 mg;
• hipotizid 25 mg atau furosemid 40 mg oral;
• dengan tekanan emosional yang kuat, Anda dapat minum Corvalol 40 tetes atau diazepam 10 mg per oral;
• pada penyakit jantung iskemik, nitrogliserin (isosorbid dinitrate atau mononitrate) dan propranolol (metoprolol, atenolol) digunakan;
• dengan gangguan neurologis, aminofilin dapat bermanfaat sebagai agen tambahan;
• jangan gunakan obat yang tidak efektif - Dibazol Papazol, jika tidak kondisinya akan memburuk

Peningkatan tajam dalam tekanan darah, di mana tidak ada gejala yang mengganggu dari organ lain, dapat dihentikan dengan mengambil obat yang relatif cepat (anaprilin 20-40 mg di bawah lidah, kaptopril, furosemide, dan gliserol).

Di antara kondisi yang memerlukan intervensi segera adalah malignant arterial hypertension (CAG), ketika tekanan darah diastolik melebihi 120 mm Hg. Seni Ini menyebabkan kejang pembuluh darah, menyebabkan perubahan jaringan dan peningkatan tekanan yang bahkan lebih besar. Sindrom ZAG biasanya dimanifestasikan oleh gagal ginjal, penurunan penglihatan, penurunan berat badan, gejala buruk dari sistem saraf pusat, perubahan sifat darah.

Pencegahan krisis

Pada hipertensi, dokter merekomendasikan untuk sepenuhnya berhenti minum alkohol. Banyak obat kardiovaskular dan alkohol tidak sesuai, efek obat melemah dan perlindungan berkurang.

Pria per hari dapat mengonsumsi tidak lebih dari 50 g vodka atau satu gelas anggur kering (lebih disukai merah) atau 0,5 liter bir. Bagi wanita, dosis alkohol harus dikurangi setengahnya.

Diketahui bahwa merokok mempercepat perkembangan aterosklerosis, mendorong peningkatan tekanan, mengurangi kandungan oksigen dalam darah, meningkatkan jumlah kontraksi jantung Banyak yang percaya bahwa jika Anda berhenti merokok, Anda akan mengalami stres berat, yang bahkan lebih buruk daripada merokok. Ini adalah kekeliruan. Mereka yang memiliki kondisi jantung, perlu untuk berhenti merokok yang pasti akan mendapat manfaat karena risiko komplikasi kardiovaskular berkurang dengan cepat.

Senam pagi hari, berenang, bersepeda, bermain ski, berjalan setiap hari di udara terbuka selama 40 menit merefleksikan tubuh dan memulihkan kesehatan. Itu tidak perlu untuk menangani hipertensi, halter berat dan barbel: olahraga berlebihan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Untuk menentukan sendiri program pelatihan yang aman, ukur denyut nadi sebelum, selama dan setelah berolahraga. Denyut jantung maksimum tidak boleh melebihi 110-130 denyut per menit.

Pengobatan krisis hipertensi

Tiba-tiba lonjakan tekanan darah dapat terjadi pada pasien dengan hipertensi, serta pada orang yang tidak menderita hipertensi karena stres, penyakit, dan pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Untuk pertama kalinya, krisis direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit untuk secara akurat menentukan penyebab yang menyebabkannya.

Standar perawatan rawat inap

Krisis hipertensi adalah akibat dari stres, serta eksaserbasi hipertensi mendadak. Mereka melewati pelanggaran fungsi otak, ginjal, sistem saraf otonom dan aliran darah di pembuluh koroner. Ditandai dengan risiko mengembangkan komplikasi yang berat, seperti edema paru, infark miokard, stroke.

Penyebab krisis tergantung pada banyak faktor, mulai dari kecenderungan genetik, gaya hidup, gangguan hormon, penyakit somatik, kondisi kerja yang berbahaya, pergolakan psiko-emosional. Tetapi faktor utama dianggap sebagai hipertensi arteri progresif.

Krisis dibedakan berdasarkan jenis (1, 2):

1. Jangka pendek. Paru-paru, dengan cepat berhenti dan berlalu dalam beberapa jam. Tekanan naik ke 180/110 mm Hg. Seni Ada rasa sakit di bagian belakang kepala dan pelipis, gemetar di tubuh, pusing, muka memerah, perasaan mual, detak jantung yang cepat, agitasi umum.
2. Panjang (berat). Bisa bertahan beberapa hari. Ada semua gejala, seperti dengan tipe 1, tetapi masih muntah, mati rasa dan kesemutan di tubuh, kebingungan dan pingsan.

Diagnosis krisis membagi kondisi darurat menjadi 2 jenis utama - rumit dan tidak rumit. Anda dapat mengirimkannya dalam bentuk tabel seperti itu:

Indikasi untuk rawat inap adalah semua krisis rumit dengan gangguan irama dan konduksi jantung, ensefalopati hipertensi, serangan iskemik transien, gangguan sirkulasi darah di otak, gagal jantung koroner akut atau gagal ventrikel kiri.

Pasien dengan komplikasi dirawat di rumah sakit di departemen kardiologis atau neurologis di unit perawatan intensif. Mereka harus didiagnosis.

Untuk krisis tanpa komplikasi

PENTING! Krisis tanpa komplikasi dikenakan perawatan rawat inap. Jika kejang terjadi untuk pertama kalinya, itu tidak berhenti pada tahap pra-rumah sakit, diulang dalam 2 hari - ada risiko komplikasi dari jantung dan pembuluh darah.

Pasien dirawat di departemen terapi di tempat tinggal. Sebelum kedatangan ambulans dan rawat inap di rumah sakit, Anda perlu dengan cepat membantu orang sakit dengan segala cara yang ada dan mencoba menghilangkan krisis hipertensi:

1. Buka kancing baju yang memalukan, buat asupan udara, buat pasien duduk sehingga kepala lebih tinggi dari anggota tubuh bagian bawah.
2. Berikan salah satu obat (Captopril, Nifedipine, Corinfar, Gipotiazid, Atenolol, Nitrogliserin, Farmadipin, Anaprilin).
3. Letakkan "Validol" di bawah lidah dan teteskan 30 tetes "Valocardine", "Corvalol" atau tingtur valerian.
4. Anda dapat menempelkan plester mustard pada tulang kering Anda.
5. Secara moral meyakinkan orang tersebut dan tidak meninggalkannya.

Pengobatan krisis hipertensi dilakukan tergantung pada jenis darurat. Dokter memutuskan jenis bantuan apa yang diberikan kepada pasien, dan dari mana harus memulai. Taktik pilihan dan diagnostik yang diperlukan.

Masalah penggunaan parenteral perangkat medis (intravena, di otot), tempat (di rumah, departemen terapeutik atau di unit perawatan intensif) sedang diselesaikan. Anamnesis dikumpulkan dan penyebab krisis sedang diselidiki, metode yang cocok untuk mengelola pasien dipilih. Sebagai contoh, perawatan seorang wanita hamil dan pasien stroke akan sangat bervariasi.

PENTING! Tujuan dari perawatan obat rawat inap adalah untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab keadaan darurat, menormalkan kesejahteraan, mendukung emisi jantung, aliran darah ginjal, mencegah dan mengendalikan komplikasi, memilih obat antihipertensi (cocok untuk pasien tertentu), dengan mempertimbangkan reaksi merugikan.

Untuk krisis yang rumit

Tahapan terapi rawat inap untuk krisis dengan komplikasi adalah perawatan darurat yang diperlukan (setelah menilai kondisi umum) dan melakukan pemeriksaan. Pengobatan krisis hipertensi yang rumit dimulai dengan memberikan bantuan kepada pasien bahkan pada tahap pra-rumah sakit.

Diagnosis melibatkan pelaksanaan kegiatan yang diperlukan seperti:

• Tes darah umum (di sini jumlah leukosit penting; misalnya, hemolisis menunjukkan adanya bentuk yang rumit).
• Tes darah biokimiawi (diperlukan untuk mengecualikan uremia).
• Urinalisis rutin dengan komplikasi akan selalu menunjukkan adanya proteinuria dan kehadiran darah yang tinggi.
• Tes "Ekspres" - keberadaan gula dalam darah (diperlukan untuk deteksi hipoglikemia).
• EKG - menunjukkan perubahan iskemik dalam aktivitas jantung.

Mereka juga dapat meresepkan x-ray dada (menunjukkan stagnasi sirkulasi paru-paru), computed tomography (jika dicurigai adanya gangguan peredaran darah otak).

PENTING! Prognosis mungkin tidak menguntungkan bagi pasien hanya jika tidak ada terapi yang memadai dan dalam kasus akses yang tidak tepat waktu ke dokter. Penerimaan obat antihipertensi, pemilihan individu profesional mereka berkontribusi pada pemulihan dan persentase rendah dari hasil yang buruk, bahkan dalam kondisi yang rumit.

Obat antihipertensi untuk krisis hipertensi rumit:

Varietas krisis dengan komplikasi memiliki karakteristiknya sendiri dalam terapi, tetapi mereka sebagian besar serupa dalam penggunaan obat untuk menurunkan tekanan dan taktik:

1. Krisis dengan gejala neurologis. Gangguan neurologis sekunder dapat terjadi setelah normalisasi tekanan darah.

Taktik: penilaian kondisi umum, pemilihan obat-obatan, konsultasi wajib dari ahli saraf, tomografi komputer. Pasien sedang diobservasi di unit perawatan intensif sampai kondisinya dinormalisasi. Menonton pernafasan, sirkulasi darah. Dapat menerapkan intubasi trakea. Dari obat antihipertensi, infus digunakan "Sodium nitroprusside", "Labetalol", "Nitrogliserin", "Hydralazine" (dengan eklampsia pada wanita hamil), "Phenoldapan" (tidak dengan glaukoma). Obat-obatan ini memiliki efek jangka panjang.

1. Bentuk ganas. Itu progresif.

Taktik: penilaian kondisi, penunjukan "Nitroprusside", "Labetalola." Diuretik dilarang. Tekanan darah lebih besar dari 181/106 dan hingga 235/122 mm Hg. Art., Bertahan selama lebih dari 1 jam - rujukan ke unit perawatan intensif, perawatan.

1. Aneurisma aorta bertingkat.

Taktik: diagnosis, segera menurunkan tekanan darah setelah menilai kondisi dan melakukan operasi dalam bentuk-A (proksimal); dengan B-bentuk (distal) - penggunaan obat-obatan dan observasi. Labetalol atau Nitroprusside digunakan.

1. Gagal ventrikel kiri dan edema paru.

Taktik: pemeriksaan, evaluasi, penggunaan "Nitroprusside" ("Nitrogliserin"), dosis kecil diuretik ("Lasix", "Furasemide").

1. Kondisi iskemik miokardium.

Taktik: pemeriksaan, penilaian keadaan, klarifikasi diagnosis dengan bantuan diagnostik EKG, penggunaan nitrat, beta-blocker. Dengan ketidakefektifan yang ditentukan "Nitroprusside." Pada saat yang sama oleskan obat antitrombotik. Jarang melakukan reperfusi miokard. Oleskan "Obzidan" (dari takikardia), "Droperidol" (dari rasa sakit), diuretik.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Phentolamine", antagonis kalsium, beta-blocker dalam kombinasi dengan alpha-blocker.

Taktik: "Nitroprussid", "Labetalol", "Nitroglycerin" (jika itu bypass).

Taktik: pemeriksaan, penilaian kondisi, tes urin, penggunaan beta-blocker, diuretik ("Furasemide", "Manila", "Lasixa"), kontrol aktivitas ginjal.

PENTING! Pada wanita hamil dengan krisis, pemberian magnesium sulfat secara intravena digunakan sebagai profilaksis atau pengobatan sindrom kejang.

Selain terapi hipertensi utama, pasien diresepkan agen gejala: untuk mual dan muntah - Metoclopromide; sakit kepala - obat penghilang sakit apa pun; gangguan vegetatif - "Diazepam." Obat antihipertensi seperti Esmalol, Ebrantil atau Urapidil juga digunakan. Obat terakhir dengan tegas mengurangi tekanan darah dan tidak memiliki efek samping. Properti ini digunakan dengan protokol manajemen pasien dengan krisis, sesuai dengan standar saat ini.

Taktik pengobatan krisis tanpa komplikasi

Terapi bentuk krisis tanpa komplikasi ditujukan untuk menghentikan kondisi, stabilisasi, terapi pendukung. Berada di rumah sakit di sini tidak selalu diperlukan - Anda dapat mengobati krisis hipertensi di rumah.

Di rumah, Anda dapat minum obat melalui mulut, dengan dosis dan kontrol yang tepat dihitung oleh dokter. Perawatan di departemen terapeutik dapat menawarkan pasien atas permintaannya, serta dengan diagnosis hipertensi, untuk menjalani program pengobatan yang ditentukan.

Ketika seorang pasien memasuki rumah sakit dengan krisis hipertensi, perawatan dilakukan dalam beberapa jam, mengurangi tekanan secara bertahap. Performa yang baik adalah mencapai angka hingga -20%. Obat antihipertensi dipilih oleh dokter yang hadir dengan cermat, dengan mempertimbangkan usia pasien, keadaan tubuh, penyakit yang menyertai, kecenderungan alergi. Ini membutuhkan pemantauan tekanan darah dan kontrolnya, untuk menghindari perkembangan keadaan hipotensi yang stabil.

Bagaimana cara mengobati bentuk patologi yang tidak rumit? Sebagai obat antihipertensi, ACE inhibitor diresepkan - "Captopril" (25 mg), stimulator alfa-adrenoreseptor "Clonidine" (0,3 mg), "Labetalol" (100 mg). Obat simptomatik juga ditentukan.

PENTING! Saat ini, penggunaan obat-obatan seperti "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") dan "Papaverina" yang tidak memiliki efek hipotensi yang jelas tidak tepat, oleh karena itu mereka tidak digunakan dalam pengobatan krisis hipertensi. Semua obat-obatan di atas sangat penting.

Tahapan pengobatan rawat jalan

Dalam pengaturan rawat jalan, ketika bentuk krisis yang tidak rumit dihentikan, berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

1. Langkah-langkah terapi dilakukan setelah menilai kondisi pasien; diberikan terapi hipertensi.
2. Tekanan secara bertahap berkurang dalam satu jam, mencapai penurunan kinerja hingga 25% dari jumlah serangan awal.
3. Membantu mencegah perkembangan komplikasi jantung dan pembuluh darah.
4. Faktor eksogen dan endogen dihilangkan dan dikurangi.

Perawatan rawat jalan terapi dilakukan dengan Nifedipine (Kordaflex) hingga 20 mg, dengan Propranolol beta adrenoblocker 10-20 mg, dengan ACE inhibitor Captopril hingga 50 mg. Kelompok obat ini terus mengurangi jumlah tekanan darah tinggi selama 30 menit hingga 1 jam.

Tahapan dan aturannya adalah memberikan perawatan darurat, melakukan diagnosa, memilih obat antihipertensi (atau mengganti yang sudah ditentukan sebelumnya), menerapkan pengobatan simtomatik, mengecualikan faktor pemicu, memantau pasien.

Ketika pengobatan rawat jalan dapat diterapkan obat tradisional dalam bentuk koleksi tanaman yang dapat digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.

PENTING! Jika pasien sudah minum obat antihipertensi sebelum memulai terapi, maka dokter harus mempertimbangkan fakta ini dan meresepkan obat antihipertensi, dengan mempertimbangkan interaksi dengan obat yang diterima sebelumnya.

Kehidupan setelah krisis hipertensi

Pemulihan pasien setelah krisis hipertensi dilakukan sesuai dengan metode standar, yang dilakukan oleh terapis dan psikolog.

Rehabilitasi diperlukan untuk tubuh karena fakta bahwa setelah krisis (bahkan jika tekanan darah telah pulih) setelah krisis, seseorang mungkin mengalami sakit kepala untuk waktu yang cukup lama dan kesejahteraan umum. Karenanya, terapi medis, terapi herbal dan diet khusus dengan pengecualian karbohidrat digunakan. Selain itu, tubuh membutuhkan banyak air dan penggunaan obat antihipertensi yang konstan, yang dipilih secara khusus untuk setiap pasien.

Setelah krisis hipertensi, kondisi umum pasien diamati oleh seorang terapis dan ahli saraf. Untuk beberapa waktu, dokter merekomendasikan untuk tetap di tempat tidur, dan kemudian memulai aktivitas fisik sedang, yang diperlukan untuk meningkatkan suplai darah ke jaringan dan metabolisme oksigen. Senam kecil di pagi hari, berenang, bersepeda, berjalan selama setengah jam merefleksikan tubuh.

Obat herbal didasarkan pada tindakan diuretik teh herbal. Tenang diresepkan, konseling psikologis (karena fobia dan sakit kepala). Bantuan dan dukungan orang-orang dekat, penghapusan situasi yang membuat stres, kegiatan positif sehari-hari dan hobi tidak akan berlebihan.

Pemulihan pasien harus disertai dengan asupan vitamin kompleks, terutama kelompok B (misalnya, Neurovitan), serta langkah-langkah pencegahan yang akan memperkuat tubuh dan mencegah krisis berulang. Dianjurkan untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, minum alkohol atau narkoba). Ini akan menjadi perawatan sanatorium yang berguna di resor. Mengubah situasi, berada di pusat kesehatan, mengawasi dokter, udara segar dan makanan khusus akan membantu memulihkan tubuh.

Pasien harus mengontrol tekanan mereka, mengamati rezim istirahat dan persalinan, memantau berat badan mereka, keadaan psikoemosional (menghindari neurosis informasi), tidur cukup, makan sayur dan buah-buahan, menghilangkan makanan manis, berlemak dan asin. Diet dapat meliputi: sereal, ikan, unggas, kacang-kacangan, keju cottage, keju.

Jika seseorang bekerja di malam hari - Anda perlu mengubah jadwal kerja untuk hari itu. Pekerjaan berisik lebih baik untuk menggantikan lebih tenang. Setelah berkonsultasi dengan dokter, diperbolehkan menggunakan obat-obatan homeopati, akupunktur, metode relaksasi, latihan pernapasan. Metode fisioterapi diterapkan (pijat, vibroacoustics dari perangkat "Vitafon"), balneotherapy, mandi kaki hangat.

Sauna diperbolehkan untuk dikunjungi pada tahap 1 dan 2 penyakit, tanpa krisis. Dengan mandi tahap 3 dilarang.

Pemenuhan semua instruksi dokter, langkah-langkah untuk memperkuat dan memulihkan tubuh setelah krisis hipertensi, perubahan gaya hidup akan membantu mencegah timbulnya kondisi tekanan darah tinggi dan memerangi hipertensi. Dalam krisis hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan diperiksa secara detail. Memberkati kamu!

Krisis hipertensi

Krisis hipertensi adalah kondisi darurat yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang berlebihan dan yang memanifestasikan dirinya dalam gambaran klinis lesi organ target tertentu. Ketika itu perlu untuk segera mengurangi tekanan darah untuk mencegah kerusakan pada organ pihak ketiga. Kondisi patologis seperti itu adalah salah satu penyebab paling umum untuk memanggil mobil ambulans medis. Di Eropa Barat dalam dua puluh tahun terakhir, telah terjadi penurunan krisis hipertensi pada pasien dengan hipertensi arteri. Hal ini disebabkan oleh peningkatan manajemen hipertensi arteri dan peningkatan diagnosis penyakit ini tepat waktu.

Penyebab krisis hipertensi

Penyebab krisis hipertensi bervariasi. Krisis hipertensi terjadi dengan adanya hipertensi arteri yang berasal dari mana pun (penyakit hipertensi dan dengan hipertensi bergejala dalam berbagai bentuk), juga dengan berhentinya pengobatan dengan cepat yang menurunkan tekanan darah (obat antihipertensi). Kondisi ini juga disebut "sindrom penarikan".

Penyebab yang berkontribusi terhadap munculnya krisis hipertensi:

Krisis hipertensi pada pheochromocytoma adalah konsekuensi dari peningkatan katekolamin dalam darah. Ini juga terjadi pada glomerulonefritis akut.

Ketika Kona-sindrom terjadi hipersekresi aldosteron, yang mengarah pada peningkatan penghapusan kalium dan mempromosikan redistribusi elektrolit dalam tubuh, sehingga mengarah pada akumulasi natrium dan meningkatkan resistensi pembuluh perifer pada akhirnya.

Jarang, krisis hipertensi berkembang karena mekanisme reaksi refleks dalam menanggapi kekurangan oksigen (hipoksia) atau iskemia otak (aplikasi ganglioblokatorov, penggunaan simpatomimetik, dan penghapusan obat antihipertensi).

Risiko krisis hipertensi ditemukan pada kerusakan akut pada organ target tertentu. Gangguan sirkulasi darah regional terdeteksi dalam bentuk ensefalopati hipertensi akut, insufisiensi koroner akut, stroke, dan insufisiensi jantung akut. Kerusakan pada organ target terjadi baik pada puncak krisis dan karena penurunan tajam dalam tekanan arteri, terutama pada orang tua.

Identifikasi 3 mekanisme untuk pengembangan krisis hipertensi:
- peningkatan tekanan arteri dengan reaksi berlebihan pembuluh darah otak vasokonstriktor;
- pelanggaran sirkulasi otak lokal;
- krisis hipotonik.

Gejala krisis hipertensi

Gejala utama dari krisis hipertonik adalah peningkatan tajam dalam tekanan darah, yang memanifestasikan peningkatan yang signifikan dalam sirkulasi otak dan ginjal, karena yang secara substansial meningkatkan risiko komplikasi serius kardiovaskular (infark miokard, stroke, perdarahan, subarachnoid, aneurisma aorta bedah, gagal ginjal akut, edema paru insufisiensi koroner akut, dll.).

Perkembangan krisis hipertensi dimanifestasikan: kegembiraan saraf, kegelisahan, kegelisahan, detak jantung yang sering, keringat dingin, perasaan kekurangan udara, tremor tangan, benjolan angsa, muka memerah.

Karena gangguan sirkulasi otak muncul: mual, pusing, muntah, penglihatan kabur.
Gejala untuk krisis hipertensi sangat beragam. Tapi tetap saja, gejala yang paling sering diamati pada tahap awal selama perkembangan krisis adalah sakit kepala, yang juga disertai dengan muntah, mual, pusing, dan tinitus. Biasanya, sakit kepala ini diperparah dengan bersin, gerakan kepala, buang air besar. Selain itu, juga disertai rasa sakit di mata selama gerakan mata dan fotofobia.

Ketika perubahan ganas terjadi dalam perkembangan penyakit hipertensi, sakit kepala terjadi karena peningkatan signifikan dalam tekanan darah dan tekanan intrakranial, edema otak otak dan disertai dengan mual, gangguan penglihatan.
Juga manifestasi umum lain dari krisis hipertensi adalah pusing - tampaknya benda-benda di sekitarnya, seolah-olah, "berputar". Vertigo ada dua jenis: 1) pusing, yang terjadi dan meningkat dengan perubahan posisi kepala, 2) pusing, yang muncul terlepas dari posisi kepala dan yang tidak disertai dengan perasaan gerakan.

Membantu mengatasi krisis hipertensi

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi:

Tergantung pada kompleksitas kondisi pasien, Anda perlu memanggil ambulans.

Letakkan pasien dalam posisi setengah duduk (misalnya, di kursi), berikan istirahat, letakkan bantal kecil di bawah kepalanya.

Seseorang yang menderita hipertensi arteri harus berbicara terlebih dahulu dengan dokternya tentang obat apa yang harus dia ambil untuk meredakan krisis hipertensi. Sebagai aturan, dapat berupa Kapoten (½-1 tablet di bawah lidah sampai benar-benar terserap) atau Corinfar (1 tablet di bawah lidah sampai sepenuhnya terserap).

Ini juga berguna untuk mengambil obat penenang (Valocordin, Corvalol).

Perlu untuk memperbaiki nilai-nilai tekanan arteri dan denyut nadi. Anda tidak dapat meninggalkan pasien tanpa pengawasan. Saran medis berikut akan diberikan kepada pasien oleh dokter yang tiba.

Jika krisis hipertensi tidak dapat dihentikan, atau ada komplikasi, atau timbul untuk pertama kalinya, maka pasien seperti itu perlu rawat inap segera di rumah sakit kardiologi.

Saat meredakan krisis hipertensi yang paling sering digunakan:

- Clonidine (obat untuk menurunkan tekanan darah), oral 0,2 mg, lalu 0,1 mg setiap jam sampai tekanan turun; dengan metode infus 1 ml 0,01% dalam 10 ml natrium klorida 0,9%.

- Nifedipine (blocker saluran kalsium, melebarkan pembuluh koroner dan perifer, dan juga melemaskan otot polos) sebesar 5, 10 mg per tabel. kunyah, lalu letakkan di bawah lidah atau telan; dengan hati-hati pada ensefalopati hipertensi, gagal jantung dengan edema paru, pembengkakan kepala saraf optik.

- Sodium nitroprusside (vasodilator) secara intravena dalam bentuk tetes dengan dosis 0,25-10 mg / kg per menit, setelah dosis ditingkatkan 0,5 mg / kg per menit setiap 5 menit. Ini juga akan relevan dengan perkembangan simultan ensefalopati hipertensi, gagal ginjal, dengan diseksi aneurisma aorta. Jika tidak ada efek nyata dalam 10 menit setelah mencapai dosis maksimum, pemberian dihentikan.

- Diazoksida (vasodilator langsung) 50mg-150mg bolus intravena selama 10-30 detik atau pemberian 15mg-30 mg per menit secara lambat selama 20-30 menit. Efek samping dapat terjadi, seperti: takikardia, hipertensi arteri, mual, angina, edema, muntah.

- Captopril (ACE inhibitor) 25-50 mg di bawah kafir.

- Labetalol (beta-blocker) 20-80 mg bolus intravena setiap 10-15 menit atau 50-300 mg metode tetes pada 0,5-2 mg per menit. Direkomendasikan untuk ensefalopati, gagal ginjal.

- Phentolamine (alpha-blocker) 5-15 mg setelah disuntikkan secara intravena dengan krisis hipertensi, yang berhubungan dengan pheochromocytoma.

- Enalapril (penghambat ACE) dengan injeksi intravena selama 5 menit setiap 6 jam dengan dosis 0,625-1,25 mg, yang diencerkan dalam 50 ml larutan glukosa 5% atau dalam larutan fisiologis; dalam krisis hipertensi pada pasien dengan eksaserbasi penyakit jantung koroner, ensefalopati, gagal jantung kongestif kronis.

Ketika menahan krisis hipertensi, obat-obatan yang tercantum di atas dapat digunakan baik dalam kombinasi satu sama lain, dan dalam kombinasi dengan agen antihipertensi lainnya, terutama dengan ß-blocker dan diuretik.

Perawatan krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi dengan komplikasi, keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif dan segera melanjutkan dengan pemberian intravena dari salah satu obat yang tercantum di bawah ini.

Obat-obatan untuk / dalam pengenalan krisis rumit hipertensi

Perawatan darurat krisis hipertensi

Dalam krisis hipertensi, perawatan darurat diberikan dengan tujuan, berusaha untuk mengurangi tekanan darah pada seseorang sesegera mungkin, jika tidak kerusakan permanen pada organ internal tidak dapat dihindari.

Oleh karena itu, penggunaan obat-obatan berikut disarankan untuk selalu ada jika Anda perlu meredakan krisis hipertensi dalam keadaan darurat: baik Corinfar atau Capoten dengan bagian atas (tekanan darah sistolik lebih dari 200 mm Hg. Atau Clofelin bersifat sublingual. Efeknya akan datang setelah setengah jam. Ketika tekanan darah berkurang dua puluh lima persen, tidak perlu menguranginya lebih cepat.Tindakan di atas akan cukup, tetapi jika dengan penggunaan obat ini kondisi pasien itu tidak membaik atau memburuk, sebaliknya, perlu segera memanggil ambulans medis.Perawatan dini ke dokter, dan panggilan untuk perawatan medis darurat dalam krisis hipertensi akan memastikan pengobatan yang efektif dan menghindari konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki.

Memanggil 03 untuk memanggil tim perawatan medis darurat, perlu untuk merumuskan (jelas) untuk dispatcher gejala dan indikator pasien dari tekanan arteri. Pada dasarnya, rawat inap dapat dihindari, asalkan krisis hipertensi pada pasien tidak dipersulit oleh kerusakan pada organ internal. Tetapi Anda juga harus siap menghadapi kenyataan bahwa rawat inap mungkin diperlukan jika krisis hipertensi pertama kali muncul.

Sebelum kedatangan ambulans, perlu:

Seorang pasien dengan episode krisis hipertensi di tempat tidur harus meletakkan beberapa bantal tambahan, sehingga memberinya posisi setengah duduk dari tubuh. Langkah yang sangat penting ini diperlukan untuk pencegahan tersedak atau sesak napas, dan ini sering terjadi selama krisis hipertensi.

Jika seseorang sudah menjalani pengobatan rawat jalan untuk hipertensi, ia harus mengambil dosis (luar biasa) dari obat antihipertensi. Obat ini akan bertindak lebih efektif jika Anda menggunakannya dengan cara sublingual, dengan kata lain, dengan penyerapan di bawah lidah.

Diperlukan upaya untuk menurunkan tekanan indeks arteri sebesar 30 mm. merkuri dalam waktu setengah jam dan 50 mm. merkuri dalam waktu satu jam dari indikator tekanan darah awal. Ketika mungkin untuk mencapai penurunan yang baik, Anda tidak harus melakukan metode tambahan untuk menurunkan tekanan darah. Juga berbahaya untuk “menghancurkan” tekanan darah ke tingkat normal dengan sangat tajam, karena dapat menyebabkan gangguan sirkulasi otak, kadang-kadang tidak dapat dikembalikan lagi.

Anda juga dapat minum obat penenang, seperti Valocardine, untuk mencapai normalisasi keadaan emosi pasien yang bersemangat, untuk membantunya menghilangkan rasa takut, panik dan cemas.

Seseorang dengan krisis hipertensi sebelum kedatangan dokter tidak boleh mengambil semua obat yang berbeda tanpa kebutuhan mendesak. Ini adalah risiko yang sangat tidak perlu. Akan lebih tepat untuk menunggu kedatangan tim ambulans darurat, yang akan memilih obat yang paling cocok dan dapat menyuntikkannya. Tim dokter yang sama, jika perlu, dapat memutuskan rawat inap pasien di rumah sakit atau memutuskan perawatannya secara rawat jalan, yaitu di rumah. Setelah meredakan krisis hipertensi, perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis jantung atau dokter umum agar ia dapat menemukan agen hipotensi terbaik untuk pengobatan hipertensi yang adekuat.

Setelah krisis hipertensi

Konsekuensi dari krisis hipertensi dapat benar-benar menakutkan. Ini bisa menjadi perubahan yang ireversibel pada organ dan sistem internal, yang di masa depan tentu mempengaruhi kualitas hidup pasien. Untuk hidup normal, setelah krisis hipertensi, perlu untuk mengamati pencegahan.

Pencegahan krisis hipertensi adalah tindakan komprehensif yang wajib, itu termasuk yang berikut:

1. Pemantauan tekanan darah terus menerus. Penting untuk menjadikannya aturan, terlepas dari kondisi kesehatan umumnya, untuk mengukur tekanan arteri beberapa kali sehari.

2. Obat untuk mengurangi tekanan darah, yang diresepkan oleh dokter yang hadir, seumur hidup. Jika Anda menggunakan terapi tersebut, dan sebulan sekali jangan lupa mengunjungi dokter Anda, krisis hipertensi pada kebanyakan kasus dapat dicegah.

3. Jika perlu, Anda harus mencoba menghindari semua situasi stres. Untuk melakukan ini, Anda juga dapat menggunakan beberapa metode psikoterapi (misalnya, hipnosis atau pelatihan autogenik). Penting untuk memasukkan aktivitas fisik dalam rutinitas harian Anda.

4. Sangat penting untuk menyingkirkan nikotin dan alkohol dari gaya hidup Anda. Ketika mereka disalahgunakan, kejang yang tajam dan persisten pada pembuluh darah terjadi, akibatnya bisa sangat tragis.

5. Penting untuk mengontrol berat badan dengan hati-hati, karena pasien dengan obesitas, sebagai suatu peraturan, memiliki kadar gula yang meningkat dalam darah, yang dalam kasus krisis hipertensi mengancam dengan komplikasi serius.

6. Penyesuaian diet untuk krisis hipertensi juga perlu disesuaikan. Sangat dilarang untuk menggunakan garam meja, karena di dalamnya adalah natrium, yang menahan air dalam tubuh. Obat-obatan untuk krisis hipertensi menghasilkan efek seefisien mungkin jika diet bebas garam ketika krisis hipertonik. Karena itu, penting untuk mematuhi nutrisi rasional yang memadai dalam krisis hipertensi.

Pencegahan krisis hipertensi dalam urutan kebutuhan tidak diperlukan tanpa kontrol atas jumlah cairan yang dikonsumsi. Karena tekanan arteri selama krisis hipertensi berlebihan tinggi, cairan harus diminum tidak lebih dari satu setengah liter per hari. Minuman yang mengandung natrium harus dihilangkan sama sekali. Diet untuk krisis hipertensi harus diresepkan oleh dokter yang hadir, paling tidak, oleh ahli gizi.

Pemulihan setelah krisis hipertensi dibuat dalam urutan wajib, dan sesuai dengan program individu untuk setiap pasien tertentu.

Jika pasien sudah mendapatkan istirahat di tempat tidur yang stabil, maka mulailah melakukan kegiatan fisik rehabilitasi yang dirancang untuk menyelesaikan tugas-tugas berikut:

- menyeimbangkan keadaan neuro-psikologis pasien;

- tidak sekolah tajam untuk beban fisik tubuh manusia;

- Menurunkan pembuluh nada;

- meningkatkan kualitas sistem vaskular jantung

Pemulihan setelah menderita krisis hipertensi harus mencakup kelas individu dan kelompok budaya fisik medis.