Gejala hipertrofi ventrikel kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Beban terbesar jatuh pada ventrikel kiri jantung, karena itu harus mendorong darah dengan kekuatan sedemikian sehingga mencapai semua jaringan perifer. Ini terkait dengan perkembangan lesi hipertrofik yang lebih sering pada dinding otot jantung. Hipertrofi normal hanya bisa terjadi pada orang yang terlibat dalam aktivitas fisik sistematis - yang disebut jantung atlet. Dalam kasus lain, penebalan miokard menunjukkan adanya perubahan patologis dalam tubuh manusia.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri jantung (LVH) adalah salah satu patologi umum jantung. Risiko terbesar terkena penyakit ini adalah pasien dengan hipertensi. Penyakit ini ditandai dengan penebalan otot jantung di ventrikel kiri.

Pada tahap awal, penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya, tetapi gejala lebih lanjut dari gagal jantung kronis berkembang. Tergantung pada etiologinya, jenis-jenis hipertrofi berikut dibedakan:

• Sekunder Terjadi akibat sejumlah penyakit - hipertensi, kelainan jantung dan lainnya.
• Primer. Hipertrofi idiopatik atau kardiomiopati hipertrofi tidak diketahui.
• Fisiologis. Itu terjadi pada orang yang terlibat dalam olahraga profesional.

Dasar dari mekanisme pengembangan penyakit ini adalah peningkatan beban pada dinding otot - karena peningkatan tekanan, adanya hambatan pada pengusiran darah, peningkatan kerja miokardium, dan alasan lainnya. Jantung adalah organ berotot. Dan, seperti otot lainnya, ia merespons peningkatan volumenya. Tetapi jika itu dapat diterima dan bahkan bagus untuk otot rangka, dalam kebanyakan kasus, untuk jantung, peningkatan ketebalan dinding adalah patologi, yang mengarah ke berbagai gangguan.

Pada tahap awal, ketika beban sedang, hipertrofi tidak signifikan, dan pasien tidak merasakan perubahan dalam kondisi mereka. Ini berlangsung sampai gangguan mekanisme kompensasi terjadi. Karena fakta bahwa dinding meningkat, rongga ventrikel berkurang dan tidak ada tempat untuk darah menumpuk selama periode relaksasi. Dan ketika darah menekan jantung dari dalam, struktur organ mulai berubah. Dan semakin kecil volume bilik, semakin konfigurasi jantung mulai berubah.

Tahap selanjutnya setelah penebalan otot jantung menjadi perpanjangan rongga ventrikel dan pembentukan hipertrofi konsentris. Untuk mengakomodasi volume yang cukup, ruang jantung mengeluarkan strukturnya dalam bentuk kerucut dan dengan demikian meningkatkan kapasitas darah.

Tetapi pada tahap ini, perubahan tidak berakhir. Tanpa pengobatan patologi yang memicu beban, serat-serat otot mulai meregang tidak hanya panjangnya tetapi juga lebarnya. Dan tahap terakhir adalah pengembangan hipertrofi eksentrik. Jantung berbentuk tas, biliknya diregangkan dan memiliki dinding otot yang tipis. Tubuh seperti itu tidak dapat lagi menjalankan fungsinya, dan kondisi ini berbahaya karena mengembangkan gagal jantung kongestif. Akibatnya, pasien diberi cacat.

a) norma; b) hipertrofi konsentris; c) eksentrik

Penyebab yang menyebabkan peningkatan beban pada jantung dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - didapat dan bawaan.

Bawaan mencakup kondisi seperti:

• Koarktasio aorta - penyempitan aorta di area mana pun.
• Stenosis bawaan dari katup aorta.
• Hanya memiliki satu ventrikel.

Ada banyak alasan yang didapat, tetapi yang paling sering adalah sebagai berikut:

• Hipertensi. Peningkatan tekanan menciptakan kelebihan pada pekerjaan miokard.
• Stenosis katup aorta. Karena lesi aterosklerotik, katup aorta menebal, meningkatkan volumenya, dan kehilangan elastisitasnya. Akibatnya, mereka biasanya tidak bisa terbuka selama sistol dan membuat hambatan untuk aliran darah. Jantung perlu menerapkan lebih banyak kekuatan untuk mendorong darah melalui celah yang menyempit.
• Ketidakcukupan katup aorta. Ini adalah kebalikan dari stenosis. Setelah sistol, selebaran katup aorta harus ditutup sehingga darah tidak mengalir kembali ke ventrikel karena gravitasi. Tetapi dalam kasus kekurangan, katup tidak menutup seluruh lumen aorta dan darah kembali ke ruang kiri. Karena kelebihan darah, miokardium dalam sistol berikutnya (kontraksi) perlu meningkatkan kekuatannya untuk mendorong volume yang lebih besar.

Juga, patologi berikut dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri:

• penyakit jantung iskemik;
• aritmia;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk.

Gejala utama adalah kenyataan bahwa ada penebalan dinding miokard, paling sering terdeteksi oleh pemeriksaan ultrasonografi dan elektrokardiografi. Hipertrofi biasanya memengaruhi dinding tidak hanya ventrikel, tetapi juga septum interventrikular. Semua ini mengarah pada perluasan batas hati ke kiri. Ini mudah ditentukan dengan melakukan perkusi (ketukan) dan auskultasi (mendengarkan).

Cukup sering, untuk waktu yang lama, penyakit ini tidak menunjukkan gejala apa pun dan terdeteksi secara kebetulan saat pemeriksaan rutin pada elektrokardiografi.

Ada situasi ketika pasien sudah dalam tahap awal mulai membuat keluhan khusus dan datang ke dokter. Tanda-tanda penyakit yang paling umum adalah:

• Palpitasi.
• Munculnya rasa sakit di dada.
• Perasaan tertekan di dada.
• Munculnya edema.
• Terjadinya sesak napas.
• Munculnya gangguan dalam pekerjaan jantung.

Selain yang di atas, ada gejala yang terjadi dengan penyakit lain, tetapi dalam kombinasi dengan yang utama, mereka mungkin menunjukkan adanya penebalan miokard. Gejala tidak langsung ini termasuk:

• Tekanan darah yang panjang dan terus-menerus.
• Sakit kepala.
• Gangguan tidur
• Kelemahan dan kelemahan umum.
• Rasa sakit di hati.

Dalam kasus gagal jantung kongestif, gejala-gejala berikut muncul:

• Napas pendek yang parah.
• Edema tungkai, yang meningkat di malam hari.
• Edema paru berkembang, yang selanjutnya meningkatkan kegagalan pernapasan.
• Rasa sakit di jantung lebih buruk.
• Acrocyanosis diamati - ujung hidung, lempeng kuku, jari-jari mendapatkan warna kebiruan.

Anak-anak paling sering mengalami hipertrofi ventrikel kiri idiopatik, yang berhubungan dengan mutasi genetik. Anak mulai memperbesar dinding miokardium secara difus, dan proses ini hanya dapat dihentikan dengan bantuan operasi bedah.

Menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri sepenuhnya tidak mungkin dilakukan. Metode terapi modern hanya dapat menghentikan perkembangan penyakit dan mengurangi gejala.

Tergantung pada penyebab penyakitnya, metode pengobatan akan bervariasi. Jika ada cacat valvular atau jantung bawaan atau didapat, maka prosedur bedah dilakukan:

• penggantian katup aorta;
• penutupan defek septum ventrikel atau interatrial;
• dalam kasus kardiomiopati hipertrofik idiopatik, eksisi jaringan hipertrofik dan membungkus jantung dengan jaring khusus yang mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan otot jantung.

Perawatan obat digunakan untuk berbagai penyakit yang didapat. Misalnya, pada penyakit iskemik dan hipertensi arteri, karena patologi ini hampir selalu dikombinasikan satu sama lain dan paling sering menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri. Untuk pengobatan penyakit-penyakit ini untuk mengurangi beban jantung, berbagai obat ditentukan:

• Beta-blocker - secara signifikan mengurangi tekanan darah dan mengurangi kemurnian kontraksi jantung. Memperpanjang diastole (relaksasi jantung) dan dengan demikian mengurangi beban pada jantung.
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor. Digunakan dengan hipertensi arteri untuk mengurangi tekanan, mereka juga termasuk dalam pengobatan kompleks gagal jantung kongestif.
• Obat antiaritmia memungkinkan Anda mengobati pelanggaran sistem konduksi. Gunakan alat-alat seperti Cordarone, Aritmil, dll.
• Blocker saluran kalsium mengurangi tekanan darah melebarkan pembuluh darah dan mengurangi afterload pada otot jantung.
• Diuretik digunakan pada hipertensi dan gagal jantung, mereka mengurangi post-and-pre-load pada jantung. Ini terjadi karena mereka mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh dan mengurangi volume darah yang bersirkulasi.

Taktik terapi harus kompleks, karena tidak ada gunanya mengobati hipertrofi itu sendiri tanpa mengatasi penyebabnya. Obat tradisional untuk menyingkirkan penyakit ini tidak akan bekerja. Beberapa tanaman obat digunakan di kompleks sebagai terapi pemeliharaan, tetapi tidak secara independen. Untuk tujuan ini, gunakan persiapan obat penenang - tingtur valerian, motherwort, mint. Mereka menenangkan sistem saraf, mengurangi manifestasi stres, sehingga mengurangi beban eksternal pada jantung (dari sistem saraf pusat). Dalam penyakit jantung juga menggunakan hawthorn tingtur. Ini memiliki kemampuan untuk mengurangi tekanan darah dan menormalkan kerja jantung.

Prognosis hipertrofi miokardium ventrikel kiri terutama tergantung pada stadium penyakit. Semakin dini pengobatan penyakit terdeteksi dan mulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Jika gagal jantung parah terjadi, transplantasi jantung diindikasikan.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: pengobatan, penyebab, gejala

Hipertrofi ventrikel kiri adalah karakteristik sindrom sebagian besar penyakit pada sistem kardiovaskular, yang terdiri dari peningkatan massa otot jantung.

Sayangnya, saat ini semakin banyak kasus hipertrofi ventrikel kiri pada orang muda. Bahaya ini dilengkapi dengan persentase kematian yang lebih besar daripada orang tua. Pria dengan hipertrofi ventrikel kiri mati 7 kali lebih sering daripada wanita.

Mekanisme pengembangan

Dalam kondisi fisiologis normal, jantung, mendorong darah ke aorta, melakukan fungsi pompa. Dari aorta, darah mengalir ke semua organ. Ketika ventrikel kiri rileks, ia menerima sebagian darah dari atrium kiri. Kuantitasnya konstan dan cukup untuk memastikan pada tingkat pertukaran gas yang optimal dan fungsi metabolisme lainnya di seluruh organisme.

Sebagai hasil dari pembentukan perubahan patologis dalam sistem kardiovaskular, otot jantung menjadi lebih sulit untuk melakukan fungsi ini. Untuk menyelesaikan beban kerja sebelumnya, dibutuhkan lebih banyak energi. Kemudian mekanisme kompensasi alami menyala - peningkatan beban menyebabkan peningkatan massa otot jantung. Ini bisa dibandingkan dengan bagaimana meningkatkan beban pada otot-otot di gym, mendapatkan peningkatan massa dan volume otot.

Mengapa ventrikel kiri tidak dapat "membangun" massa ototnya dan tidak mengganggu pemiliknya? Intinya adalah bahwa hanya kardiomiosit yang meningkat di jaringan jantung. Dan mereka hanya membentuk sekitar seperempat dari jaringan jantung. Bagian jaringan ikat tidak berubah.

Hipertrofi LV tidak memiliki waktu untuk mengembangkan jaringan kapiler, sehingga jaringan yang mengalami hipertrofi cepat dapat menderita kelaparan oksigen. Yang menyebabkan perubahan iskemik pada miokardium. Selain itu, sistem konduksi jantung tetap sama, yang mengarah pada pelanggaran konduksi impuls dan berbagai aritmia.

Jaringan ventrikel kiri, khususnya, septum interventrikular, adalah yang paling terkena hipertrofi.

Dengan aktivitas fisik yang intens, jantung harus memompa lebih banyak darah, bekerja lebih keras. Oleh karena itu, hipertrofi ventrikel kiri sedang, yang bersifat fisiologis atau kompensasi, dapat terbentuk pada atlet profesional.

Etiologi hipertrofi

Pada hampir semua penyakit jantung jangka panjang saat ini, hipertrofi ventrikel kiri merupakan konsekuensi yang perlu.

Hipertrofi ventrikel kiri diamati pada:

• hipertensi;
• stenosis katup aorta;
• kardiomiopati hipertrofik;
• aktivitas fisik yang lama dan intens;
• obesitas;
• merokok, minum alkohol.

Jadi, pada penyakit jantung apa pun, hipertrofi ventrikel kiri adalah sindrom wajib.

Hipertensi, terutama yang persisten, tidak dirawat dengan baik, adalah penyebab utama. Jika pasien mengatakan bahwa angka tekanan tinggi adalah kebiasaan untuknya dan “pekerja”, jika hipertensi hanya diperbaiki secara sporadis atau tidak diobati sama sekali, maka ia pasti memiliki hipertrofi ventrikel kiri yang jelas.

Kegemukan adalah faktor risiko hipertensi, di mana hipertrofi ventrikel kiri terbentuk. Selain itu, pada obesitas, suplai darah tubuh yang membesar membutuhkan banyak usaha untuk memastikan suplai darah ke semua jaringan, yang juga mengarah pada perubahan miokardium.

Dari penyakit bawaan, tempat utama untuk kelainan jantung dengan gangguan aliran darah dari ventrikel.

Namun, gejala hipertrofi ventrikel kiri akan sama untuk etiologi apa pun.

Jenis hipertrofi

Menurut tingkat perubahan bentuk ventrikel kiri jantung dan ketebalannya, hipertrofi eksentrik dan konsentris dari miokardium ventrikel kiri dibedakan.

Hipertrofi konsentrik ventrikel kiri ditandai oleh penebalan dindingnya. Rongga dalam hal ini tidak berubah. Ini terbentuk ketika beban berlebih dari tekanan darah ventrikel. Bentuk ini merupakan ciri khas hipertensi. Etiologi ini setidaknya 90% dan memiliki risiko tinggi komplikasi kardiovaskular yang mengancam jiwa - lebih dari 35%.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik ditandai oleh pelestarian relatif dari ketebalan dinding ventrikel, peningkatan massa dan ukuran rongga. Risiko komplikasi parah adalah sekitar 25%. Spesies ini berkembang dengan volume darah berlebih.

Cara mencurigai suatu penyakit

Untuk waktu yang lama, hipertrofi ventrikel kiri jantung memiliki gejala yang tidak signifikan atau jantung tidak tahu bahwa itu bekerja dengan paksa. Ketika kemampuan kompensasi habis dan seseorang mulai mengeluh, perubahan miokard sudah signifikan.

Tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri berikut muncul dalam berbagai tingkat keparahan:

• nafas pendek;
• takikardia;
• sakit jantung;
• perasaan lemah dan pingsan;
• kelelahan.

Deteksi dini tepat waktu mengurangi risiko komplikasi parah. Tanda-tanda EKG dari hipertrofi ventrikel kiri mudah ditentukan oleh terapis mana saja. Metode ini murah dan informatif.

Hipertrofi ventrikel kiri pada EKG dimanifestasikan oleh peningkatan waktu transit denyut nadi, perubahan iskemik pada EKG, gangguan konduksi impuls, deviasi aksis ke daerah yang mengalami hipertrofi, pergeseran posisi listrik jantung, lokasi zona transisi.

Perawatan

Jika ada kesulitan bernafas, ada keinginan untuk berhenti dan mengambil napas pada beban yang biasa, jika itu menekan di dada, ada kelemahan yang tidak masuk akal, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Dokter jantung akan meresepkan pemeriksaan klinis, biokimia dan instrumental yang lengkap. Pada pemeriksaan, murmur jantung spesifik dan peningkatan batasnya dapat dideteksi. Pemeriksaan X-ray akan menunjukkan seberapa besar jantung membesar, di departemen mana. Ekokardiogram akan membantu menentukan lokalisasi kelainan, tingkat penurunan aktivitas jantung.

Setelah diagnosis hipertrofi miokard ventrikel kiri telah ditetapkan, pengobatan tergantung pada tingkat keparahan dan tingkat keparahan kondisi umum pasien.

Perubahan ukuran jantung adalah konsekuensi dari penyakit lain. Ketika merawat pasien dengan diagnosis hipertrofi ventrikel kiri jantung, penyebabnya adalah yang terpenting.

Bergantung pada keparahan kondisi pasien dan tingkat hipertrofi ventrikel kiri, pengobatan dapat dilakukan di rumah sakit atau di rumah.

Prasyarat untuk keberhasilan perawatan adalah gaya hidup yang benar. Jika Anda mengabaikan rekomendasi ini, terapi apa pun tidak berguna.

Dalam diet, asupan garam berkurang. Produk yang direkomendasikan untuk memperkuat otot jantung.

Kontrol konstan elektrokardiogram dan tingkat tekanan, survei rutin oleh ahli jantung adalah wajib.

Dalam kondisi memuaskan, jalan-jalan bagus di udara segar itu bagus. Juga, hipertrofi ventrikel kiri moderat tidak menghalangi praktik berjalan dan berenang dalam ritme lembut. Aktivitas fisik yang berlebihan tidak termasuk.

Obat-obatan diminum sepanjang hidup. Ini adalah penghambat saluran kalsium, penghambat beta, obat antihipertensi, obat jantung metabolik.

Dalam beberapa kasus, operasi mungkin disarankan. Selama operasi, area otot yang menebal dikeluarkan.

Komplikasi

Komplikasi lebih dari berbahaya. Ini dan kegagalan sirkulasi, dan gangguan irama, dan perubahan iskemik, dan infark miokard.

Insufisiensi kardiovaskular dimanifestasikan dalam ketidakmampuan jantung untuk melakukan fungsi pemompaan dan menyediakan darah bagi tubuh.

Gangguan irama terjadi akibat fakta bahwa sistem konduksi jantung tidak memiliki kemampuan untuk hipertrofi. Mengubah waktu dan kualitas pulsa. Mungkin ada area di mana impuls tidak lewat.

Manifestasi iskemik (kekurangan oksigen dalam jaringan) timbul karena perkembangan jaringan kapiler yang relatif lambat di jaringan jantung yang mengalami hipertrofi. Akibatnya, ia kehilangan oksigen. Di sisi lain, bekerja dengan peningkatan beban, permintaan oksigen miokard meningkat secara signifikan.

Dengan hipertrofi ventrikel kiri jantung, pengobatan berlanjut untuk waktu yang lama. Terbukti bahwa perawatan dini dan sikap bertanggung jawab pasien terhadapnya dapat secara signifikan meningkatkan kualitas dan umur panjang pasien.

Hipertensi ventrikel kiri

Hipertrofi ventrikel kiri atau kardiomiopati adalah penyakit jantung yang sangat sering pada pasien dengan diagnosis hipertensi. Ini adalah penyakit yang cukup mengerikan, karena biasanya tahap terakhir pada 4% dari semua kasus adalah akhir yang mematikan.

1. Apa itu?

Hipertrofi melibatkan penebalan dinding ventrikel kiri dan ini bukan karena sorotan ruang internal. Partisi di antara perubahan ventrikel, elastisitas jaringan hilang.

Bersamaan dengan ini, penebalan tidak harus memiliki temperamen yang seragam, mungkin hanya di beberapa area lokalisasi.

Dengan sendirinya, hipertrofi bukanlah diagnosis, tetapi merupakan salah satu tanda penyakit sistem kardiovaskular. Sebagian besar, itu adalah hipertensi. Juga dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai varian cacat jantung, beban yang sering dan sangat besar pada otot jantung.

Agar otot jantung mulai bertambah besar, kondisi berikut diperlukan untuk ini:

• Beban yang sangat besar, yang dengan volume mengarah ke perluasan rongga internal jantung. Seiring dengan ini, selama sistol, miokardium mulai menurun lebih kuat.
• Tekanan pada jantung oleh tekanan, yang ditandai oleh fakta bahwa untuk pengusiran darah, kontraksi otot harus terjadi lebih sering dan lebih kuat.

Kedua faktor pemicu ini akan berkontribusi pada penebalan serat kontraktil - miofibril kardiomiosit. Secara paralel, peluncuran mekanisme untuk meningkatkan jaringan ikat. Jantung perlu memperluas properti ke ekspansi yang lebih besar, berdasarkan ini, perkembangan kolagen akan terjadi lebih cepat.

Berdasarkan hal ini, ternyata hipertrofi pada hampir semua situasi menyebabkan terganggunya struktur miokardium. Semakin intens proses hipertrofi, semakin cepat rasio kolagen dan miosit menurun.

Situasi terburuk adalah aktivitas fisik yang intens dan mendadak. Ini berlaku untuk perokok, penyalahguna alkohol atau orang yang tidak banyak bergerak yang memiliki peningkatan aktivitas fisik yang tajam. Jika modifikasi ventrikel kiri tidak menjadi penyebab kematian, ini tidak berarti keselamatannya untuk kesehatan. Ini dapat membawa serta pelanggaran yang cukup penting - mungkin infark miokard atau stroke.

Hipertrofi ventrikel kiri adalah sinyal yang menunjukkan penurunan kondisi di mana miokardium berada pada saat itu. Ini seperti peringatan, menunjukkan seseorang pada kebutuhan untuk menstabilkan tekanan darahnya dan mendistribusikan beban dengan benar.

2. Keadaan hipertrofi

Salah satu alasan utama hipertrofi ventrikel kiri adalah faktor keturunan. Predisposisi genetik terlihat pada orang-orang yang memiliki penyakit jantung dalam keluarga. Penebalan dinding ventrikel kiri pada orang-orang ini sering diperhatikan.

Di antara keadaan, dimungkinkan untuk membedakan yang berikut:

• penyakit hipertensi;
• iskemia jantung;
• diabetes;
• fibrilasi atrium;
• aterosklerosis;
• stenosis katup aorta;
• berat besar;
• penyakit perifer;
• aktivitas fisik yang sangat besar;
• ketidakstabilan emosional;
• kecemasan, kegelisahan, stres;
• distrofi otot;
• kurang tidur dan istirahat;
• tidak aktif;
• merokok;
• kemabukan;
• Penyakit Farby.

Olahraga yang panjang dan intens, sering berolahraga juga bisa menjadi keadaan hipertrofi ventrikel kiri. Semua faktor di atas berkontribusi pada peningkatan denyut darah, akibatnya otot jantung menebal. Dan ini menyebabkan pemadatan dinding ventrikel kiri.

3. Gejala

Hipertrofi memicu transformasi tidak hanya di wilayah dinding ventrikel kiri. Ekspansi serupa meluas ke luar. Seringkali, seiring dengan penebalan dinding bagian dalam, septum menyegel di antara ventrikel.

Gejala penyakitnya adalah temperamen heterogen. Dalam beberapa kasus, pasien selain beberapa tahun tidak menyadari adanya hipertrofi ventrikel kiri. Pilihan itu tidak dikecualikan, ketika pada awal penyakit kondisi kesehatannya tidak tertahankan.

Angina pektoris adalah indikator paling populer yang menunjukkan hipertrofi ventrikel. Perkembangannya terjadi karena kompresi pembuluh darah, yang memasok kekuatan otot jantung. Selain itu, fibrilasi atrium muncul. Fibrilasi atrium dan kelaparan miokard dicatat.

Seringkali, seseorang memiliki kondisi di mana jantung tampak membeku sesaat dan tidak berdetak dalam jangka panjang. Ini menyebabkan hilangnya kesadaran. Kadang-kadang, dispnea juga menunjukkan hipertrofi.

Dimungkinkan untuk mengalokasikan sejumlah tanda tambahan hipertrofi ventrikel kiri:

• tekanan darah tinggi;
• tekanan turun;
• sakit kepala;
• aritmia;
• kurang tidur;
• kelemahan tidak terspesifikasi dan kondisi kesehatan yang buruk;
• sakit jantung;
• nyeri dada.

Daftar penyakit di mana hipertrofi merupakan salah satu gejalanya adalah sebagai berikut:

• penyakit jantung bawaan;
• edema paru;
• glomerulonefritis pada tahap akut;
• infark miokard;
• aterosklerosis;
• gagal jantung.

4. Perawatan

Untuk melakukan perawatan yang berkualitas, perlu tidak hanya untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga untuk mengetahui temperamen asal dan karakteristik alirannya. Berdasarkan data survei yang diambil, metode yang paling optimal untuk mengobati hipertrofi dipilih, yang tujuannya adalah untuk menormalkan fungsi miokard dan untuk melakukan perawatan medis atau bedah yang memadai.

Pengobatan hipertrofi ditemukan dalam penggunaan obat verampil bersama dengan beta-blocker. Penggunaannya yang kompleks mengurangi gejala penyakit dan meningkatkan kondisi umum pasien. Sebagai terapi tambahan, Anda disarankan untuk mengikuti diet tertentu dan menolak kebiasaan kesehatan yang negatif. Latihan harus moderat.

Kemungkinan intervensi tepat waktu tidak boleh dikesampingkan. Esensinya terkandung dalam penghapusan sebagian otot jantung yang mengalami hipertrofi.

Jika tanda-tanda yang relevan dengan penyakit ini muncul, pergilah ke dokter spesialis jantung. Perawatan tidak boleh ditunda, karena penyakit ini mengancam asal-usul komplikasi penting dan kematian.

Persiapan

Terapi yang tepat termasuk obat-obatan, yang menormalkan tekanan darah dan mengurangi denyut jantung. Selain itu, ACE inhibitor digunakan untuk mencegah perkembangan hipertrofi. Berkat mereka, perlahan-lahan gejala penyakit berkurang.

Semua obat, pertama-tama, ditujukan untuk meningkatkan nutrisi miokardium dan mengembalikan irama jantung yang normal. Ini termasuk: Verapamil. beta-blocker dan obat antihipertensi (Ramipril. Enalaprim dan lainnya).

Pengobatan obat tradisional

Metode pengobatan tradisional obat tradisional dalam pengobatan hipertrofi digunakan, tetapi tidak cukup sering. Pengecualian adalah zat-zat yang memiliki sifat antioksidan, dan beberapa tanaman yang memiliki efek menenangkan.

Tanaman yang berbakat untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan membersihkan darah dari plak aterosklerotik juga digunakan. Kita membutuhkan asupan vitamin, suplemen makanan yang mengandung kalium, omega, kalsium, magnesium, dan selenium.

Sebagai agen tambahan untuk hipertrofi, decoctions dan infus dari ramuan obat berikut digunakan:

• Campurkan 3 sendok rumput motherwort, 2 sendok makan lemak babi dan rosemary liar, 1 sendok teh ginjal. Tuang satu sendok besar campuran ini dengan satu setengah gelas air dingin dan didihkan selama 5 menit. Bungkus kaldu dengan kain hangat dan bersikeras 4 jam. Saring, ambil hangat tiga kali sehari sebelum makan untuk setengah gelas. Jarak antara makan dan makan kaldu harus lima belas menit.
• Cranberry yang ditumbuk dengan gula pada sendok kecil tiga kali sehari pada akhir makan dianggap sangat diperlukan.

Diet

• Bagaimana cara mengatasi penyakit jantung iskemik, angina, aritmia?
• Bagaimana cara menghilangkan hipertensi?

Khusus untuk para pembaca portal kami - wawancara dengan kepala Universitas Kardiologi Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia - Leo Antonovich Bockeria!

Diet terapi adalah bagian integral dari perawatan hipertrofi. Makan dikirim hingga 6 setiap hari dalam porsi kecil.

pergi untuk menolak hidangan garam, goreng, berlemak dan merokok. Diet harus selalu mencakup produk susu dan susu fermentasi, buah-buahan dan sayuran segar, makanan laut, daging tanpa lemak. Produk tepung dikirim untuk mengurangi, dan untuk meminimalkan konsumsi makanan manis, untuk mengurangi lemak hewani.

Apa itu hipertrofi miokard. Deskripsi dan riwayat penyakit.

Algoritma artikel (tautan) untuk perawatan darurat dalam serangan jantung asma.

5. Pencegahan

Tindakan pencegahan utama untuk mencegah asal hipertrofi ventrikel kiri meliputi:

1. Perubahan gaya hidup:
   • berhenti merokok;
   • penyalahgunaan alkohol;
   • kepatuhan terhadap diet yang termasuk terbatas pada 300 mg kolesterol per hari dan asupan lemak minimal;
   • gaya hidup yang cukup aktif.
2. Memerangi faktor risiko:
   • pengurangan berat badan ke indikator biasa;
   • normalisasi tekanan darah.
3. Kontrol obat hipertensi dan hiperlipidemia diperlukan jika koreksi gaya hidup tidak membawa hasil:
   • mempertahankan kadar gula normal;
   • kontrol faktor risiko lain untuk diabetes;
   • pengurangan kecenderungan pembentukan gumpalan darah;
   • Wanita usia subur disarankan untuk menghindari penggunaan kontrasepsi oral.

Kepatuhan dengan semua tindakan pencegahan di kompleks akan memungkinkan untuk menghindari asal hipertrofi ventrikel kiri. Dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, meningkatkan tingkat kualitas hidup.

Perhatian! Harus dirawat dengan baik!

• Ingin menghilangkan sakit kepala dan pusing?
• Mengatasi kelelahan kronis?
• Membawa pembuluh darah dalam nada, ucapkan selamat tinggal pada trombosis vena?
• Akhirnya, lupakan tentang lompatan dalam tekanan, detak jantung yang cepat, dan nyeri dada?

Kemudian, khusus untuk Anda, kami mewawancarai kepala University of Cardiology dari Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia - Leo Antonovich Bockeria! Yang akan memberi tahu cara menyembuhkan penyakit ini.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung: apa itu, gejala, pengobatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang terjadi dalam patologi hipertrofi ventrikel kiri (singkatnya LVH), mengapa itu terjadi. Metode diagnosis dan perawatan modern. Bagaimana mencegah penyakit ini.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Ketika hipertrofi ventrikel kiri terjadi penebalan dinding otot ventrikel kiri.

Biasanya, ketebalannya harus dari 7 hingga 11 mm. Indikator sama dengan lebih dari 12 mm sudah bisa disebut hipertrofi.

Ini adalah patologi umum yang terjadi pada orang muda dan setengah baya.

Menyembuhkan penyakit sepenuhnya hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, tetapi paling sering melakukan perawatan konservatif, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Perawatan anomali ini dilakukan oleh ahli jantung atau ahli bedah jantung.

Penyebab penyakit

Patologi semacam itu dapat muncul karena faktor-faktor yang menyebabkan ventrikel kiri berkontraksi lebih intensif, dan dinding otot tumbuh karenanya. Ini bisa berupa penyakit tertentu atau tekanan berlebihan pada jantung.

Hipertrofi ventrikel kiri jantung sering ditemukan pada atlet profesional yang menerima latihan aerobik berlebihan (aerobik - yaitu, "dengan oksigen"): ini adalah atlet, pemain sepak bola, pemain hoki. Karena mode operasi yang ditingkatkan, dinding otot ventrikel kiri "dipompa".

Juga, penyakit ini dapat terjadi karena kelebihan berat badan. Massa tubuh yang besar menciptakan beban tambahan untuk jantung, karena itu otot dipaksa bekerja lebih intensif.

Tetapi penyakit yang memicu penebalan dinding bilik jantung ini:

• hipertensi kronis (tekanan di atas 145 per 100 mm Hg);
• penyempitan katup aorta;
• aterosklerosis aorta.

Penyakit ini juga bawaan sejak lahir. Jika dinding tidak terlalu tebal (nilainya tidak melebihi 18 mm) - perawatan tidak diperlukan.

Gejala karakteristik

Manifestasi spesifik penyakit tidak ada. Pada 50% pasien, patologi tidak menunjukkan gejala.

Pada separuh pasien lainnya, kelainan tersebut dimanifestasikan oleh gejala gagal jantung. Berikut adalah tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri dalam kasus ini:

1. kelemahan
2. pusing
3. nafas pendek
4. bengkak
5. serangan rasa sakit di hati,
6. aritmia.

Pada banyak pasien, gejala muncul hanya setelah berolahraga atau stres.

Manifestasi penyakit sangat meningkat selama kehamilan.

Diagnostik

Penyakit seperti itu dapat dideteksi selama pemeriksaan medis rutin. Paling sering didiagnosis pada atlet yang menjalani pemeriksaan menyeluruh setidaknya setahun sekali.

Anomali dapat dilihat saat melakukan Echo KG - studi tentang semua kamar jantung menggunakan mesin ultrasound. Prosedur diagnostik ini diresepkan untuk pasien dengan hipertensi, serta mereka yang datang dengan keluhan sesak napas, pusing, kelemahan dan nyeri di dada.

Jika gema dari CG menunjukkan penebalan dinding ventrikel kiri - pasien akan diminta pemeriksaan tambahan untuk mengetahui penyebab penyakit:

• pengukuran tekanan darah dan denyut nadi;
• EKG;
• pemindaian dupleks aorta (pemeriksaan ultrasonografi pembuluh darah);
• Ekokardiografi Doppler (sejenis Echo CG, yang memungkinkan Anda mengetahui kecepatan aliran darah dan turbulensinya).

Setelah mengidentifikasi penyebab hipertrofi, pengobatan penyakit yang mendasari diresepkan.

Metode pengobatan

Terlepas dari kenyataan bahwa penebalan dinding ventrikel kiri dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan operasi, terapi konservatif yang paling sering dilakukan, karena patologi ini tidak begitu berbahaya untuk meresepkan operasi untuk semua pasien.

Taktik pengobatan tergantung pada penyakit yang memicu masalah.

Terapi Konservatif: Obat-obatan

Dengan hipertensi

Oleskan salah satu obat berikut ini, tidak semuanya bersamaan.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH): penyebab, tanda dan diagnosis, cara mengobati, prognosis

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah konsep yang mencerminkan penebalan dinding ventrikel kiri dengan atau tanpa perluasan rongga ventrikel kiri (LV). Kondisi seperti itu dapat terjadi karena berbagai alasan, tetapi dalam kebanyakan kasus mereka menunjukkan patologi otot jantung, kadang-kadang cukup serius. Bahaya LVH adalah gagal jantung kronis (CHF) berkembang cepat atau lambat, karena miokardium tidak selalu dapat bekerja dengan beban seperti yang dialami dalam LVH.

Menurut statistik, LVH lebih umum pada pasien usia lanjut (lebih dari 60 tahun), tetapi dengan beberapa penyakit jantung, itu diamati pada orang dewasa, pada anak-anak, dan bahkan pada periode neonatal.

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

1. "Olahraga jantung"

Pembentukan hipertrofi dinding ventrikel kiri jantung adalah varian dari norma hanya dalam satu kasus - pada seseorang yang panjang dan secara profesional terlibat dalam olahraga. Karena kenyataan bahwa ruang ventrikel kiri melakukan pekerjaan utama mengeluarkan volume darah yang cukup untuk seluruh organisme, dan itu harus menanggung lebih banyak tekanan daripada ruang lain. Dalam kasus ketika seseorang berlatih untuk waktu yang lama dan keras, otot rangkanya membutuhkan lebih banyak aliran darah, dan ketika massa otot meningkat, jumlah peningkatan aliran darah pada otot menjadi konstan. Dengan kata lain, jika pada awal latihan jantung hanya mengalami peningkatan beban secara berkala, maka setelah beberapa saat beban pada otot jantung menjadi konstan. Oleh karena itu, LV myocardium menambah bobotnya, dan dinding LV menjadi lebih tebal dan lebih kuat.

contoh jantung olahraga

Terlepas dari kenyataan bahwa, pada prinsipnya, "jantung olahraga" merupakan indikator kebugaran dan daya tahan yang baik dari seorang atlet, sangat penting untuk tidak melewatkan momen ketika LVH fisiologis dapat berubah menjadi LVH patologis. Dalam hal ini, olahragawan diamati oleh dokter kedokteran olahraga, yang jelas tahu di mana LVH olahraga diizinkan, dan di mana seharusnya tidak. Dengan demikian, LVH terutama dikembangkan pada atlet yang terlibat dalam olahraga siklik (lari, berenang, mendayung, ski, berjalan, biathlon, dll.). LVH berkembang secara moderat pada atlet dengan kualitas kekuatan yang dikembangkan (gulat, tinju, dll). Orang yang terlibat dalam olahraga tim biasanya mengembangkan LVH sangat sedikit atau tidak sama sekali.

2. Hipertensi arteri

Pada pasien dengan angka tekanan darah tinggi, spasme arteri perifer yang panjang dan persisten terbentuk. Dalam hal ini, ventrikel kiri harus mendorong darah dengan kekuatan yang lebih besar daripada dengan tekanan darah normal. Mekanisme ini disebabkan oleh peningkatan resistensi vaskular perifer total (OPS), dan ketika itu kelebihan tekanan jantung. Setelah beberapa tahun, dinding LV menebal, yang mengarah pada kerusakan cepat otot jantung - CHF dimulai.

3. Penyakit jantung iskemik

Pada iskemia, miokardium menderita kekurangan oksigen sementara atau permanen. Secara alami, sel-sel otot tanpa substrat energi tambahan tidak bekerja seefektif yang normal, sehingga kardiomiosit yang tersisa harus bekerja dengan beban yang lebih tinggi. Penebalan otot jantung kompensasi - hipertrofi secara bertahap terbentuk.

4. Kardiosklerosis, distrofi miokard

Proliferasi jaringan ikat (bekas luka) di miokardium dapat terjadi setelah menderita serangan jantung (kardiosklerosis pasca infark) atau setelah proses inflamasi (kardiosklerosis pasca miokarditis). Distrofi miokard, atau dikenal sebagai kelelahan otot jantung, dapat terjadi pada berbagai kondisi patologis - anemia, anoreksia, keracunan, infeksi, keracunan. Sebagai hasil dari proses yang dijelaskan, bagian dari sel-sel otot jantung berhenti menjalankan fungsi kontraktilnya, dan fungsi ini diambil oleh sel-sel normal yang tersisa. Sekali lagi, untuk pekerjaan penuh, mereka membutuhkan penebalan kompensasi.

5. Dilatasi kardiomiopati

Penyakit ini ditandai dengan peregangan otot jantung yang berlebihan dan peningkatan volume bilik jantung. Akibatnya, ventrikel kiri harus mendorong keluar volume darah yang lebih besar dari biasanya, dan ini membutuhkan kerja tambahan. Ada kelebihan volume jantung dan hipertrofi miokard terbentuk.

6. Cacat jantung

Karena gangguan anatomi jantung normal, ada kelebihan tekanan LV (dalam kasus stenosis aorta) atau volume berlebihan (dalam kasus kekurangan katup aorta). Dalam kasus defek pada katup lain, kardiomiopati hipertrofik ventrikel kiri juga berkembang cepat atau lambat.

7. LVH idiopatik

Bentuk LVH ini diindikasikan jika selama pemeriksaan lengkap pasien tidak ada penyebab penyakit yang diidentifikasi. Namun, dalam bentuk LVH ini, seseorang dapat berbicara tentang prasyarat genetik untuk pembentukan kardiomiopati hipertrofik.

8. LVH bawaan

Dalam bentuk ini, penyakit ini dimulai pada periode prenatal dan memanifestasikan dirinya dalam beberapa bulan pertama setelah kelahiran anak. Dasar dari bentuk ini adalah kelainan genetik yang menyebabkan berfungsinya sel-sel otot jantung.

9. Hipertrofi ventrikel kiri dan kanan secara simultan

Kombinasi seperti itu ditemukan pada kelainan jantung serius - pada stenosis paru, tetrad Fallot, defek septum ventrikel, dll.

Hipertrofi dinding ventrikel kiri jantung pada anak-anak

Pada masa kanak-kanak, LVH mungkin bawaan atau didapat. LVH yang didapat terutama disebabkan oleh kelainan jantung, karditis, hipertensi paru.

Gejala pada anak mungkin berbeda. Bayi yang baru lahir mungkin lesu atau, sebaliknya, gelisah dan keras, mengisap payudara atau botol dengan buruk, sedangkan segitiga nasolabial berubah biru ketika mengisap dan menjerit.

Anak yang lebih besar sudah dapat membicarakan keluhan mereka. Dia khawatir tentang rasa sakit di daerah jantung, kelelahan, lesu, pucat, sesak napas dengan sedikit beban.

Ahli jantung anak atau ahli bedah jantung memilih taktik pengobatan hipertrofi pada anak-anak setelah pemeriksaan dan pengamatan menyeluruh terhadap anak.

Apa jenis LV hipertrofi yang ada?

Tergantung pada sifat penebalan otot jantung, LVH tipe konsentris dan eksentrik diisolasi.

Tipe konsentris (hipertrofi simetris) terbentuk ketika pertumbuhan otot yang menebal terjadi tanpa meningkatkan rongga bilik jantung itu sendiri. Dalam beberapa kasus, rongga LV dapat, sebaliknya, menurun. Hipertrofi konsentrik dari ventrikel kiri merupakan karakteristik penyakit hipertensi.

Hipertrofi ventrikel kiri eksentrik (asimetris) tidak hanya melibatkan penebalan dan peningkatan massa dinding LV, tetapi juga perluasan rongga. Jenis ini lebih sering terjadi pada kelainan jantung, kardiomiopati dan iskemia miokard.

Tergantung pada seberapa tebal dinding LV, mereka menghasilkan hipertrofi sedang dan berat.

Selain itu, hipertrofi diisolasi dengan dan tanpa obstruksi saluran LV keluar. Pada tipe pertama, hipertrofi juga mengambil septum interventrikular, akibatnya daerah LV yang lebih dekat ke akar aorta mengalami penyempitan yang jelas. Dengan tipe kedua tumpang tindih di zona transisi LV ke aorta tidak diamati. Opsi kedua lebih menguntungkan.

Apakah hipertrofi ventrikel kiri termanifestasi secara klinis?

Jika kita berbicara tentang gejala dan tanda-tanda spesifik LVH, maka perlu diperjelas sejauh mana penebalan dinding otot jantung telah mencapai. Dengan demikian, pada tahap awal, LVH mungkin tidak memanifestasikan dirinya, dan gejala utama akan dicatat dari sisi penyakit jantung utama, misalnya, sakit kepala dengan tekanan tinggi, nyeri dada selama iskemia, dll.

Ketika massa miokard meningkat, keluhan lain muncul. Karena kenyataan bahwa area yang menebal dari otot jantung ventrikel kiri menekan arteri koroner, serta miokard yang menebal membutuhkan jumlah oksigen yang lebih besar, nyeri dada dari jenis angina pektoris (terbakar, diperas) terjadi.

Sehubungan dengan dekompensasi bertahap dan penurunan cadangan miokard, gagal jantung berkembang, yang dimanifestasikan oleh sesak napas, pembengkakan wajah dan anggota tubuh bagian bawah, serta penurunan toleransi aktivitas fisik yang biasa.

Jika salah satu gejala yang dijelaskan terjadi, walaupun ringan dan jarang khawatir, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk mengetahui penyebab kondisi ini. Memang, semakin cepat LVH didiagnosis, semakin besar keberhasilan pengobatan dan semakin rendah risiko komplikasi.

Bagaimana cara mengkonfirmasi diagnosis?

Untuk mencurigai hipertrofi ventrikel kiri, cukup dilakukan elektrokardiogram standar. Kriteria utama untuk hipertrofi ventrikel kiri pada EKG adalah pelanggaran proses repolarisasi (kadang-kadang sampai iskemia) di dada yang mengarah ke peningkatan segmen ST yang miring atau miring pada lead V5, V6, depresi ST pada lead III dan aVF, dan gelombang T negatif dapat terjadi.. Selain itu, elektrokardiogram dengan mudah mengidentifikasi tanda-tanda tegangan - peningkatan amplitudo gelombang R pada lead dada kiri - I, aVL, V5, dan V6.

Dalam kasus ketika pasien memiliki tanda-tanda hipertrofi miokardium dan kelebihan LV pada EKG, dokter meresepkannya untuk pemeriksaan lebih lanjut. Standar emas adalah USG jantung, atau ekokardioskopi. Di EchoKS, dokter akan melihat tingkat hipertrofi, kondisi rongga LV, dan juga mengidentifikasi kemungkinan penyebab LVH. Ketebalan dinding LV normal diatur kurang dari 10 mm untuk wanita dan kurang dari 11 mm untuk pria.

Seringkali, perubahan ukuran jantung dapat dinilai dengan melakukan rontgen dada secara teratur dalam dua proyeksi. Mengevaluasi beberapa parameter (pinggang jantung, lengkungan jantung, dll.), Ahli radiologi juga dapat menduga perubahan dalam konfigurasi ruang jantung dan ukurannya.

Video: Tanda-tanda EKG hipertrofi ventrikel kiri dan ruang jantung lainnya

Apakah mungkin untuk menyembuhkan hipertrofi ventrikel kiri selamanya?

Terapi hipertrofi LV direduksi untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab. Jadi, dalam kasus kelainan jantung, satu-satunya metode pengobatan radikal adalah koreksi kelainan pembedahan.

Dalam kebanyakan situasi (hipertensi, iskemia, kardiomiodistrofi, dll.), Perlu untuk mengobati hipertrofi ventrikel kiri dengan bantuan penggunaan obat-obatan yang tidak hanya mempengaruhi mekanisme perkembangan penyakit yang mendasarinya, tetapi juga melindungi otot jantung dari renovasi, yaitu, memiliki efek kardioprotektif.

Obat-obatan seperti enalapril, quadripril, lisinopril, menormalkan tekanan darah. Dalam proses penelitian skala besar jangka panjang andal membuktikan bahwa kelompok obat ini (ACE inhibitor) dalam waktu enam bulan sejak dimulainya terapi mengarah ke normalisasi parameter ketebalan dinding LV.

Obat-obatan dari kelompok beta-blocker (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) tidak hanya mengurangi denyut jantung dan "mengendurkan" otot jantung, tetapi juga mengurangi pre dan afterload pada jantung.

Sediaan nitrogliserin, atau nitrat, memiliki kemampuan untuk memperluas pembuluh darah dengan sempurna (efek vasodilatasi), yang juga secara signifikan mengurangi beban pada otot jantung.

Dalam kasus patologi jantung dan pengembangan CHF, obat-obatan diuretik diambil (indapamide, hypothiazide, diuver, dll). Ketika diambil, volume darah yang bersirkulasi (BCC) menurun, menghasilkan penurunan volume jantung.

Perawatan apa pun, apakah menggunakan salah satu obat (untuk hipertensi - monoterapi), atau beberapa (untuk iskemia, aterosklerosis, terapi kompleks CHF), hanya diresepkan oleh dokter. Perawatan sendiri, serta diagnosa sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Berbicara tentang penyembuhan LVH selamanya, harus dicatat bahwa proses patologis pada otot jantung hanya dapat dibalik ketika pengobatan ditentukan pada waktunya, pada tahap awal penyakit, dan pengobatan dilakukan terus-menerus, dan dalam beberapa kasus seumur hidup.

Apa LVH yang berbahaya?

Dalam kasus ketika hipertrofi LV minor didiagnosis pada tahap awal, dan penyebab yang mendasarinya dapat diterapi, penyembuhan total hipertrofi memiliki setiap peluang untuk berhasil. Namun, pada penyakit jantung yang parah (serangan jantung yang luas, kardiosklerosis luas, kelainan jantung), komplikasi dapat terjadi. Pasien-pasien ini mungkin mengalami serangan jantung dan stroke. Hipertrofi yang sudah lama ada menyebabkan CHF parah, dengan pembengkakan di seluruh tubuh hingga anasarca, dengan intoleransi total terhadap beban rumah tangga biasa. Pasien dengan CHF parah tidak dapat bergerak secara normal di sekitar rumah karena sesak napas parah, tidak dapat mengikat tali sepatu, memasak makanan. Pada tahap CHF selanjutnya, pasien tidak dapat meninggalkan rumah.

Pencegahan efek samping adalah pengawasan medis rutin dengan ultrasound jantung setiap enam bulan, serta pengobatan rutin.

Ramalan

Prognosis LVH ditentukan oleh penyakit yang menyebabkannya. Jadi, dengan hipertensi, berhasil dikoreksi dengan obat antihipertensi, prognosisnya baik, CHF berkembang perlahan, dan seseorang hidup selama beberapa dekade, kualitas hidupnya tidak berkurang. Pada kelompok usia yang lebih tua dengan iskemia miokard, serta dengan riwayat serangan jantung, tidak ada yang bisa memprediksi perkembangan CHF. Ini dapat berkembang baik secara lambat dan cukup cepat, yang menyebabkan kecacatan pasien dan kecacatan.

Hipertensi ventrikel kiri apa itu

Pembesaran ventrikel kiri jantung

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Peningkatan ventrikel kiri (atau hipertrofi) adalah ekspansi dan penebalan dinding ruang pemompa utama jantung. Hipertrofi dapat berkembang sebagai respons terhadap beberapa faktor negatif, seperti tekanan darah tinggi atau olahraga yang signifikan. Otot jantung yang membesar kehilangan elastisitasnya dan pada akhirnya tidak dapat memompa darah dengan kekuatan yang diperlukan. Peningkatan ventrikel kiri jantung paling sering terjadi pada orang yang memiliki tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol. Kondisi ini cukup berbahaya, karena pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan serangan jantung dan stroke. Orang lanjut usia dengan kelebihan berat badan, hipertensi dan diabetes berisiko.

Gejala keadaan abnormal

Perluasan ventrikel kiri dalam banyak kasus berkembang sangat lambat. Pasien mungkin tidak mengalami tanda-tanda atau gejala yang tidak menyenangkan, terutama pada tahap awal penyakit. Tetapi dengan perkembangan hipertrofi dapat terjadi:

• Bingung bernafas;
• kelelahan yang tidak bisa dijelaskan;
• nyeri dada, terutama setelah latihan;
• perasaan berdebar cepat, bergetar;
• pusing atau pingsan.

Perlu mencari perhatian medis jika:

• ada perasaan sakit dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit;
• ada kesulitan bernapas serius yang mengganggu aktivitas sehari-hari;
• ada masalah memori berulang yang serius;
• ada kehilangan kesadaran;
• sesak napas yang sulit dalam kombinasi dengan jantung berdebar.

Penyebab anomali

Peningkatan ventrikel kiri dapat terjadi jika beberapa faktor buruk menyebabkan jantung bekerja lebih intens dari biasanya. Ini berarti bahwa otot jantung perlu melakukan kontraksi beberapa kali lebih banyak untuk memompa darah ke seluruh tubuh.

Penyebab yang dapat menyebabkan kerusakan signifikan pada jantung:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi) dianggap sebagai penyebab paling umum penebalan dinding ventrikel. Lebih dari sepertiga dari semua pasien belajar tentang hipertrofi pada saat diagnosis "hipertensi arteri".
• Stenosis katup aorta adalah penyakit yang merupakan penyempitan jaringan otot yang memisahkan ventrikel kiri dari aorta. Penyempitan katup aorta menyebabkan fakta bahwa jantung harus berkontraksi beberapa kali lebih sering untuk memompa darah ke aorta.
• Kardiomiopati hipertrofik adalah kelainan genetik yang terjadi ketika otot jantung menjadi tebal dan tidak normal.
• Olahraga profesional. Latihan kekuatan yang intensif dan berjangka panjang, serta latihan ketahanan yang tidak teratur dapat mengarah pada fakta bahwa jantung tidak dapat dengan cepat beradaptasi dan mengatasi beban tambahan. Akibatnya, ventrikel kiri dapat membengkak (meningkat).

Apa yang bisa menyebabkan hipertrofi?

Penyakit ini tidak dapat diabaikan, karena peningkatan yang signifikan pada ventrikel dapat sangat mengubah struktur dan fungsi jantung. Ventrikel yang membesar dapat melemahkan dan kehilangan elastisitas, yang akan meningkatkan tekanan di jantung. Jaringan hipertrofi juga dapat menyempitkan pembuluh darah dan membatasi aliran darah langsung ke otot jantung.

Sebagai akibat dari perubahan ini, komplikasi berikut dapat terjadi:

• gangguan total suplai darah ke jantung;
• ketidakmampuan jantung untuk memompa cukup darah ke seluruh tubuh (gagal jantung);
• irama jantung abnormal (aritmia);
• palpitasi jantung tidak teratur (atrial fibrilasi);
• pasokan oksigen jantung yang tidak mencukupi (penyakit jantung koroner);
• perluasan aorta (dilatasi akar aorta);
• stroke;
• penurunan fungsi jantung mendadak (henti jantung mendadak);
• tiba-tiba kehilangan kesadaran.

Konsekuensi dari hipertrofi dapat disebut sebagai bencana besar bagi kesehatan, jadi jika seorang pasien telah mengidentifikasi alasan untuk perkembangan penyakit ini, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung.

Metode diagnostik

Sebelum membuat diagnosis, dokter akan memeriksa riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, termasuk pengukuran tekanan darah dan pengujian fungsi jantung. Jika studi pendahuluan menunjukkan bahwa ventrikel memang dapat diperbesar, serangkaian tes skrining tambahan dilakukan.

Elektrokardiogram (EKG)

Sinyal listrik tidak akan dapat mengkonfirmasi peningkatan ventrikel. Tetapi ahli jantung dapat mengungkapkan beberapa kesulitan dalam perjalanan denyut nadi, yang akan mengindikasikan pelanggaran kepadatan jaringan otot jantung.

Gambar jantung, dibuat oleh tomograph khusus, langsung menunjukkan hipertrofi ventrikel.

Pengobatan hipertrofi

Pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasarinya, yang memicu peningkatan ventrikel dan mungkin termasuk pengobatan dan / atau pembedahan.

Obat-obatan yang paling umum diresepkan untuk hipertrofi adalah sebagai berikut.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor

Obat-obatan ini melebarkan pembuluh darah, menurunkan tekanan darah, meningkatkan aliran darah dan membantu mengurangi beban kerja jantung. Nama dagang obat: captopril, enalapril dan lisinopril. Efek samping yang paling umum adalah batuk kering yang iritasi dan persisten.

Angiotensin Receptor Blockers

Obat-obatan ini mirip dengan ACE inhibitor, tetapi tidak menyebabkan batuk yang menetap.

Penghambat beta

Beta-blocker membantu mengurangi detak jantung dan menormalkan tekanan darah. Beta blocker biasanya tidak diresepkan sebagai pengobatan utama untuk hipertrofi.

Diuretik

Diuretik tiazid membantu memperlancar aliran darah ke jantung, mengurangi tekanan darah. Nama dagang: chlorthalidone dan hydrochlorothiazide.

Perawatan bedah terdiri dari mengembalikan atau sepenuhnya mengganti katup aorta.

Pencegahan hipertrofi

Perubahan gaya hidup akan membantu tidak hanya mencegah perkembangan hipertrofi, tetapi juga memperbaiki kondisi ventrikel yang sudah membesar. Karena hipertrofi sering ditemukan pada orang yang menderita obesitas, mempertahankan indeks massa tubuh yang ideal akan menjadi pencegahan penyakit terbaik. Sebaiknya juga membatasi jumlah garam dalam makanan untuk menormalkan tekanan darah. Jika dicurigai hipertrofi, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang dianjurkan, dan jika pengobatan ditentukan, maka lebih baik untuk menolak roh sama sekali.

Terlepas dari kenyataan bahwa salah satu alasan peningkatan ventrikel jantung adalah aktivitas fisik yang berat, Anda tidak boleh menyerah berolahraga. Olahraga teratur, seperti berjalan, Pilates, yoga, tidak hanya tidak membahayakan, tetapi juga menguatkan hati. Jika hipertrofi telah didiagnosis, perlu untuk meminta fisioterapis untuk memilih program latihan terbaik. Aktivitas fisik sedang selama 30 menit akan memperkuat otot jantung yang melemah dan mencegah peningkatannya.

Gaya hidup sehat dan nutrisi yang tepat akan memungkinkan Anda untuk melupakan masalah dengan ventrikel kiri untuk waktu yang lama.

Penyebab dan pengobatan penyakit jantung aterosklerotik

Penyakit jantung aterosklerotik adalah proses kronis mengubah arteri koroner sebagai akibat dari penyumbatan lumen mereka dengan akumulasi kolesterol. Akibatnya, ada berbagai pelanggaran fungsi jantung. Sistem kardiovaskular dirancang sedemikian rupa sehingga arteri mengangkut oksigen dan nutrisi dari jantung ke seluruh organ. Tetapi ketika arteri dipenuhi dengan endapan yang berbeda, volume darah yang melewati arteri menurun tajam.

Esensi dan penyebab penyakit

Aterosklerosis jantung dianggap sebagai penyakit lanjut usia. Dalam keadaan normal, arteri dibedakan oleh elastisitas dan elastisitas. Namun, seiring berjalannya waktu, pembuluh darah kehilangan sifat-sifat ini karena perubahan terkait usia dalam tubuh, pola makan yang buruk dan gaya hidup. Aterosklerosis pembuluh jantung adalah kategori terpisah untuk menggambarkan penyakit secara keseluruhan, tetapi dalam kebanyakan kasus dokter hanya menggunakan satu kata. Tetapi jika secara singkat, dengan aterosklerosis jantung, timbunan lemak dan kalsium menumpuk di sisi dalam arteri, yang kemudian membentuk plak aterosklerotik. Mereka adalah daerah bundar, yang menumpuk residu lemak, kalsium dan sedimen lain dari zat berbahaya dalam sistem kardiovaskular.

Limiters ini secara signifikan memblokir aliran darah ke jantung, karena jika mereka pecah, pembekuan darah dapat terjadi. Karena pembekuan darah, risiko seseorang meninggal akibat serangan jantung atau stroke, serta gagal jantung, meningkat. Penyakit ini dapat disembuhkan, dan tidak harus dengan bantuan obat-obatan. Jika Anda mematuhi diet sehat, mempertahankan gaya hidup aktif dan mengamati berbagai tindakan pencegahan, Anda dapat dengan mudah menyingkirkan aterosklerosis.

Di dunia modern, penyakit jantung aterosklerotik paling sering memengaruhi orang yang bergerak sangat sedikit dan mengonsumsi banyak makanan tidak sehat. Perlu dicatat bahwa penyakit ini tidak muncul dengan segera. Oleh karena itu, pada tanda-tanda pertama perlu untuk memulai pengobatan tanpa menunggu perkembangan iskemia dan munculnya gejala lainnya.

Dokter percaya bahwa penyakit ini mulai berkembang pada tahap lesi endotelium pembuluh darah. Ini mewakili permukaan bagian dalam kapal, yang halus. Properti ini meningkatkan aliran darah. Tetapi dengan aterosklerosis, mekar putih mulai muncul di lapisan dalam pembuluh darah. Ini adalah kolesterol, dari mana tubuh tidak bisa dihilangkan. Selama bertahun-tahun, malnutrisi dan aktivitas fisik arteri yang buruk, selain lapisan otot, juga mendapatkan kolesterol. Seiring waktu, lumen arteri mulai menyempit. Dan jika Anda tidak menghentikan proses ini, kapal akan sepenuhnya terhalang. Di antara faktor-faktor utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit adalah sebagai berikut:

• aktivitas motorik yang lemah;
• kehadiran dalam makanan berlemak dan daging merah;
• merokok tembakau;
• kelebihan berat badan;
• penyalahgunaan alkohol;
• diabetes;
• penyakit metabolik kronis.

Jika kita mengecualikan efek dari salah satu faktor, maka ada peluang tidak hanya untuk memperlambat perkembangan aterosklerosis, tetapi juga untuk sepenuhnya menghilangkannya.

Gejala penyakitnya

Di antara gejala-gejala aterosklerosis, ada yang sedang dan komplikasi. Tetapi daftar tanda-tanda umum penyakit ini adalah sebagai berikut:

• tekanan darah tinggi;
• terjadinya angina pectoris;
• mematikan anggota badan, kesemutan, dan kelemahan umum;
• kesulitan dalam mengucapkan kata-kata;
• pengembangan kekurangan oksigen dalam jaringan;
• otot-otot wajah yang lemah yang mungkin menandakan stroke yang akan datang;
• manifestasi rasa sakit saat berjalan;
• klaudikasio intermiten;
• gagal ginjal;
• disfungsi ereksi pada pria;
• tangan dan kaki yang dingin karena pasokan darah yang buruk ke anggota badan;
• berkeringat, lemas dan sesak napas.

Pada saat yang sama, setiap orang memiliki gejala aterosklerosis dengan berbagai cara. Diagnosis hanya membuat dokter.

Tahap penyakit

Ada tahap klinis dan praklinis penyakit. Gejala menampakkan diri dalam fase klinis. Sudah dalam periode klinis membedakan fase iskemik, trombonekrotichesky dan fibrotik.

Tahap iskemik ditandai dengan kurangnya suplai darah ke satu atau beberapa organ lain dalam tubuh. Pada tahap selanjutnya, trombosis pembuluh yang rusak mulai berkembang. Pada tahap terakhir di organ-organ di mana darah praktis tidak mengalir, proses proliferasi jaringan ikat dimulai. Namun, gejala dan pengobatan akan tergantung pada jenis arteri yang terkena.

Angina pektoris, kardiosklerosis, dan infark miokard adalah akibat dari penyakit jantung aterosklerotik, dan aterosklerosis aorta memanifestasikan dirinya dalam bentuk aortalgia. Pasien mengeluh tekanan dan rasa sakit yang membakar di dada, yang menjalar ke lengan, perut bagian atas, leher dan punggung. Aortalgia berbeda dari angina karena dapat bertahan selama beberapa jam atau beberapa hari. Ketika elastisitas dinding aorta berkurang, sistem kardiovaskular bekerja lebih intensif, yang mengarah pada hipertrofi miokardium ventrikel kiri. Adapun yang terakhir, tingkat kematian dalam keadaan ini adalah 4%.

Hipertrofi ventrikel kiri memanifestasikan dirinya dalam bentuk penebalan dindingnya, yang memerlukan perubahan septum di antara ventrikel. Pada aterosklerosis, hipertrofi ventrikel kiri adalah salah satu gejala yang khas. Ini juga berlaku untuk angina pectoris. Tetapi angina sudah merupakan gejala yang paling umum, yang menunjukkan lesi pada ventrikel kiri. Ngomong-ngomong, gejalanya tidak terwujud dengan segera, sehingga pasien mungkin tidak sadar bahwa ia telah meninggalkan hipertrofi ventrikel.

Ketika aorta perut rusak, pasien menderita sakit perut, perut kembung dan sembelit. Selain itu, mati rasa dan kedinginan pada kaki, pembengkakan kaki, nekrosis jari, terjadinya ulkus pada jari kaki, dan klaudikasio periodik dicatat.

Jika arteri mesenterika terkena, maka ada disfungsi sistem pencernaan karena pasokan darah tidak cukup ke organ perut. Paling sering, rasa sakit terjadi setelah makan beberapa jam kemudian. Terlokalisasi di pusar atau perut bagian atas. Dalam beberapa kasus, rasa sakit dapat dihilangkan dengan suntikan nitrogliserin. Mungkin ada kembung, sembelit, tekanan darah tinggi. Kemudian ada sembelit dengan makanan yang tidak tercerna.

Pengobatan penyakit

Dikatakan bahwa penyakit jantung aterosklerotik adalah penyakit yang dapat dihilangkan dengan perawatan tepat waktu. Setelah munculnya tanda-tanda pertama, perlu memperhatikan nutrisi dan gaya hidup. Kedua kondisi ini merupakan senjata serius melawan aterosklerosis pada setiap pasien. Piring goreng harus diganti direbus atau direbus. Memasak diperlukan dalam minyak nabati, termasuk buah-buahan, bumbu dan sayuran dalam makanan.

Jika Anda mengobati aterosklerosis vaskular dengan obat, itu hanya akan menghentikan perkembangan penyakit untuk sementara waktu, tetapi gaya hidup dan aktivitas fisik akan membantu menghentikan penyakit selamanya. Latihan sederhana di pagi hari akan menambah sedikit elastisitas dan elastisitas pada otot dan tendon. Program latihan fisik juga harus mencakup berlari, berjalan, kardio (pagar, skating atau sepatu roda, panjat tebing). Semua jenis kegiatan ini berkontribusi pada "pemanasan" sistem kardiovaskular dan merupakan jawaban untuk pertanyaan tentang bagaimana mengobati penyakit. Kombinasi latihan dengan diet yang benar akan menyebabkan atherosclerosis mundur.

Langkah-langkah pencegahan untuk menghilangkan penyakit dikurangi dengan mengendalikan faktor-faktor seperti:

• diabetes;
• obesitas;
• merokok tembakau;
• kelebihan kolesterol;
• obesitas perut;
• stres yang memicu vasospasme;
• kurang berjalan atau berlari.

Terutama yang berisiko adalah orang-orang yang sudah mengalami stroke atau serangan jantung, penyakit kardiovaskular lainnya. Mereka perlu memberi perhatian khusus pada nutrisi, berolahraga secara teratur, mengunjungi dokter yang merawat, dan diuji. Pasien yang menderita angina pektoris disarankan untuk menggunakan Aspirin, yang mengencerkan darah dan mencegah pembekuan darah.

Hipertrofi miokardium pada ventrikel jantung, atria: tanda, penyebab, pengobatan, lokalisasi

Hipertrofi berbagai bagian jantung adalah patologi yang cukup umum yang terjadi sebagai akibat kerusakan tidak hanya pada otot-otot jantung atau katup, tetapi juga ketika aliran darah dalam lingkaran kecil terganggu pada penyakit paru-paru, berbagai kelainan bawaan pada struktur jantung, akibat tekanan darah tinggi, dan pada orang sehat mengalami aktivitas fisik yang signifikan.

Paling sering, ada hipertrofi ventrikel kiri jantung, yang berhubungan dengan beban fungsional yang besar pada bagian ini, yang mendorong darah di bawah tekanan tinggi ke dalam aorta untuk suplai darah ke semua organ dan jaringan.

Sel-sel miokard (kardiomiosit) sangat khusus dan tidak dapat berkembang biak dengan pembelahan sederhana, sehingga hipertrofi miokard terjadi karena peningkatan jumlah struktur intraseluler dan sitoplasma, yang mengakibatkan perubahan ukuran kardiomiosit dan peningkatan massa miokard.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hipertrofi jantung adalah proses adaptif, yaitu timbul sebagai respons terhadap berbagai gangguan yang mencegah operasi normalnya. Dalam kondisi seperti itu, miokardium dipaksa berkontraksi dengan peningkatan beban, yang memerlukan peningkatan proses metabolisme, peningkatan massa sel dan volume jaringan.

Pada tahap awal perkembangannya, hipertrofi bersifat adaptif, dan jantung mampu mempertahankan aliran darah normal di organ-organ karena peningkatan massanya. Namun, seiring waktu, fungsi miokardium berkurang, dan hipertrofi digantikan oleh atrofi - fenomena yang berlawanan, ditandai dengan penurunan ukuran sel.

Bergantung pada perubahan struktural di jantung, adalah kebiasaan untuk membedakan dua jenis hipertrofi:

• Konsentris - ketika ukuran jantung meningkat, dindingnya menebal, dan volume rongga ventrikel atau atrium berkurang;
• Eksentrik - jantung membesar, tetapi rongganya melebar.

Diketahui bahwa hipertrofi dapat berkembang tidak hanya dengan penyakit, tetapi juga pada orang sehat dengan peningkatan beban. Jadi, atlet atau orang yang melakukan kerja fisik berat, hipertrofi terjadi sebagai otot rangka, dan otot jantung. Ada banyak contoh perubahan seperti itu, dan kadang-kadang hasilnya sangat menyedihkan, bahkan perkembangan gagal jantung akut. Pengerahan tenaga fisik yang berlebihan di tempat kerja, pengejaran otot-otot yang diucapkan dalam binaragawan, peningkatan kerja jantung, katakanlah, pemain hoki, penuh dengan konsekuensi berbahaya seperti itu, oleh karena itu, dengan melakukan olahraga seperti itu, Anda perlu memantau keadaan miokardium dengan cermat.

Dengan demikian, mengingat penyebab hipertrofi miokard, keluarkan:

1. Hipertrofi kerja (myofibrillary), yang timbul sebagai akibat dari beban berlebihan pada organ dalam kondisi fisiologis, yaitu pada organisme yang sehat;
2. Pergantian, yang merupakan hasil adaptasi organ untuk berfungsi dalam berbagai penyakit.

Perlu disebutkan jenis patologi miokard ini, sebagai hipertrofi regeneratif. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa ketika bekas luka terbentuk di lokasi infark dari jaringan ikat (karena sel-sel otot jantung tidak dapat berkembang biak dan mengisi cacat yang telah muncul), kardiomiosit di sekitarnya meningkat (hipertrofi) dan sebagian mengambil fungsi dari area yang hilang.

Untuk memahami esensi dari perubahan struktur jantung, perlu disebutkan alasan utama terjadinya hipertrofi di berbagai departemen di bawah kondisi patologi.

Penyebab hipertrofi jantung

Seperti yang disebutkan di atas, miokardium ventrikel kiri jantung adalah proliferasi patologis yang paling umum. Biasanya, ketebalan dinding departemen ini tidak boleh lebih dari 1 - 1,2 cm Dengan peningkatan lebih dari 1,2 cm, kita dapat berbicara tentang hipertrofi. Sebagai aturan, septum interventrikular juga dapat berubah. Pada kasus yang parah dan lanjut, ketebalan miokardium dapat mencapai 2-3 cm, dan massa jantung meningkat hingga satu kilogram atau bahkan lebih.

Jelas bahwa jantung semacam itu tidak dapat memompa darah ke dalam aorta secara memadai dan, dengan demikian, suplai darah ke organ-organ internal terganggu. Selain itu, karena meningkatnya massa jaringan otot, arteri koroner tidak lagi mengatasi pengiriman oksigen dan nutrisi dalam kebutuhan yang terus meningkat untuk mereka. Akibatnya - perkembangan hipoksia, dan, akibatnya, sklerosis, yaitu pertumbuhan jaringan ikat dalam ketebalan miokardium hipertrofi (difus kardiosklerosis).

Penyebab hipertrofi ventrikel kiri

Di antara penyebab LV hipertrofi adalah sebagai berikut:

• Hipertensi;
• Stenosis (penyempitan) katup aorta;
• Kardiomiopati hipertrofik;
• Latihan yang meningkat.

Jutaan orang di seluruh dunia menderita hipertensi arterial (AH), jumlah pasien tersebut terus meningkat, dan satu atau beberapa tingkat hipertrofi miokard ditemukan pada semua pasien. Jika terjadi peningkatan tekanan pada pembuluh darah lingkaran besar, miokardium ventrikel kiri dipaksa untuk mendorong darah lebih jauh ke dalam lumen aorta dengan kekuatan yang besar, yang menyebabkan hipertrofi sedang atau bahkan parah setelah waktu berlalu. Perubahan hati inilah yang mendasari perkembangan kardiosklerosis difus pada pasien dengan hipertensi (penampakan bundel jaringan ikat), dimanifestasikan oleh tanda-tanda angina pektoris.

Stenosis katup aorta paling sering disebabkan oleh demam rematik dengan perkembangan endokarditis - radang selaput jantung, serta katup. Penyebab lain yang sangat umum dari kerusakan katup aorta adalah proses aterosklerotik. Terkadang perubahan patologis terjadi sebagai akibat dari sifilis yang ditransfer. Setelah peradangan mereda, kolagen disimpan dalam leaflet katup aorta, yang menyatu satu sama lain, sehingga mempersempit lubang di mana darah meninggalkan ventrikel kiri ke dalam aliran darah. Akibatnya, ventrikel kiri mengalami stres yang signifikan dan hipertrofi.

Kardiomiopati hipertrofik bersifat herediter dan bermanifestasi sebagai penebalan yang tidak merata pada berbagai bagian miokardium, termasuk ventrikel kiri dan septum interventrikular (MWD).

Peningkatan aktivitas fisik berkontribusi pada peningkatan kerja jantung, dan juga disertai dengan peningkatan tekanan darah, yang memperburuk manifestasi hipertrofi bagian kiri jantung.

Selain itu, penyebab paling umum dari hipertrofi ventrikel kiri, itu juga dapat berkontribusi pada obesitas umum, gangguan hormonal, penyakit ginjal, disertai dengan terjadinya hipertensi sekunder.

Penyebab hipertrofi ventrikel kanan:

1. Hipertensi paru kronis akibat COPD;
2. Penyempitan lubang katup paru;
3. Cacat jantung bawaan;
4. Tekanan vena meningkat jika gagal jantung kongestif dengan kelebihan beban dengan peningkatan volume darah di bagian kanan jantung.

Biasanya, ketebalan dinding ventrikel kanan adalah 2 - 3 mm, dan jika angka ini terlampaui, mereka menunjukkan penampilan hipertrofi.

Hipertrofi jantung kanan, diikuti oleh dilatasi (ekspansi) mengarah pada pembentukan yang disebut jantung paru, yang mau tidak mau disertai dengan kegagalan sirkulasi di kedua lingkaran. Karena kekalahan atrium dan ventrikel kanan, kembalinya darah vena dari organ dan jaringan melalui vena berongga terganggu. Ada stasis vena. Pasien seperti itu mengeluh bengkak, sesak napas, sianosis pada kulit. Seiring waktu, tanda-tanda gangguan pada organ internal ditambahkan.

Perlu dicatat bahwa proses hipertrofi berbagai bilik jantung saling terkait: dengan peningkatan dinding ventrikel kiri, hipertrofi atrium kiri pasti akan berkembang. Seiring waktu, sebagai akibat dari peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil, akan mungkin untuk mengungkapkan berbagai derajat hipertrofi di bagian kanan jantung.

Pada anak-anak, hipertrofi miokard juga dimungkinkan. Penyebab paling umum dari ini adalah kelainan jantung bawaan (triad, Fallot tetrads, stenosis arteri pulmonalis, dll.), Cardiomyopathy hipertrofik, dan lain-lain.

Penyebab hipertrofi atrium kiri

1. Obesitas umum, yang merupakan ancaman khusus di masa kecil dan pada orang muda;
2. Stenosis atau insufisiensi katup mitral atau aorta;
3. Hipertensi;
4. Kardiomiopati hipertrofik;
5. Anomali kongenital jantung atau aorta (koarktasio).

Katup mitral adalah lubang antara atrium kiri dan ventrikel. Kerusakan itu, seperti aorta, paling sering terjadi dengan rematik, lesi aterosklerotik dan dimanifestasikan oleh stenosis (penyempitan) atau kegagalan. Ketika aperture ini menyempit, atrium kiri dengan beban yang meningkat mendorong darah lebih jauh, dan ketika insufisiensi mitral terjadi, daun katup mitral tidak menutup sepenuhnya, oleh karena itu sejumlah darah dari ventrikel kembali ke atrium kiri (regurgitasi) selama setiap detak jantung, menciptakan kelebihan volume cairan dan peningkatan beban. Hasil dari perubahan hemodinamik intrakardiak tersebut adalah hipertrofi (peningkatan) miokardium atrium kiri.

Penyebab hipertrofi atrium kanan

Perkembangan perubahan hipertrofik di bagian kanan jantung hampir selalu dikaitkan dengan patologi paru dan perubahan aliran darah dalam lingkaran kecil. Darah dari semua organ dan jaringan memasuki atrium kanan melalui pembuluh darah berlubang, kemudian melalui katup trikuspid (trikuspid) yang bergerak ke ventrikel, kemudian dari sana memasuki arteri paru-paru dan lebih jauh ke paru-paru, tempat pertukaran gas terjadi. Itulah sebabnya ada perubahan pada jantung kanan karena berbagai penyakit pada sistem pernapasan.

Penyebab utama hipertrofi atrium dengan lokalisasi sisi kanan adalah:

• Penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) - asma bronkial, bronkitis kronis, emfisema paru, pneumosclerosis;
• Stenosis atau insufisiensi katup trikuspid, serta perubahan katup arteri pulmonalis dan adanya peningkatan ventrikel kanan;
• Anomali kongenital jantung (defek MZHP, tetrad Fallot).

Pada penyakit paru-paru kronis, bagian vaskular dari lingkaran kecil dipengaruhi dengan munculnya jumlah yang berlebihan dari jaringan ikat (sclerosis), pengurangan area pertukaran gas dan ukuran mikrovaskatur. Perubahan tersebut memerlukan peningkatan tekanan di pembuluh paru-paru, masing-masing, miokardium dari jantung kanan dipaksa untuk berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, sebagai akibatnya hipertrofi.

Ketika katup trikuspid menyempit atau tertutup tidak sempurna, perubahan aliran darah mirip dengan yang terjadi pada setengah jantung kiri ketika katup mitral berubah.

Manifestasi hipertrofi jantung

Dalam kasus lesi miokardium di jantung kiri, gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• Napas pendek;
• Pusing, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Berbagai aritmia;
• Kelelahan dan kelemahan yang cepat.

Selain itu, hipertrofi dapat dicurigai dengan adanya faktor penyebab seperti: hipertensi arteri, penyakit katup, dan lainnya.
Jika hipertrofi bagian kanan jantung, tanda-tanda klinis patologi paru dan kongesti vena menonjol:

1. Sesak nafas, batuk, nafas pendek;
2. Sianosis dan kulit pucat;
3. Edema;
4. Aritmia jantung (fibrilasi atrium, fibrilasi, berbagai ekstrasistol, dll.).

Metode untuk diagnosis perubahan hipertrofik

Yang paling sederhana, paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama cara paling efektif untuk mendiagnosis hipertrofi otot jantung adalah USG atau ekokardiografi. Anda dapat secara akurat menentukan ketebalan berbagai dinding jantung dan ukurannya.

Tanda tidak langsung dari perubahan tersebut dapat dideteksi menggunakan EKG:

• Jadi, dengan hipertrofi jantung kanan pada EKG, akan ada perubahan konduktivitas listrik, munculnya gangguan irama, peningkatan gelombang R dalam lead V1 dan V2, dan penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan.
• Ketika hipertrofi ventrikel kiri pada EKG akan menjadi tanda-tanda deviasi sumbu listrik jantung ke kiri atau posisi horizontal, gelombang R tinggi dalam sadapan V5 dan V6, dan lainnya. Selain itu, tanda-tanda tegangan terdaftar (perubahan amplitudo gigi R atau S).

Perubahan dalam konfigurasi jantung karena peningkatan satu atau lain bagian-bagiannya juga dapat dinilai dari hasil radiografi organ-organ dada.

Skema: hipertrofi ventrikel dan atrium pada EKG

Pengobatan hipertrofi jantung

Pengobatan hipertrofi berbagai bagian jantung berkurang dengan efek pada penyebab yang menyebabkannya.

Dalam kasus perkembangan jantung paru karena penyakit pada sistem pernapasan, mereka mencoba untuk mengkompensasi fungsi paru-paru dengan meresepkan terapi anti-inflamasi, obat-obatan bronkodilator dan lainnya, tergantung pada akar penyebabnya.

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri jantung pada hipertensi arteri dikurangi menjadi penggunaan obat antihipertensi dari berbagai kelompok diuretik.

Di hadapan cacat katup yang nyata, perawatan bedah mungkin sampai prosthetics.

Dalam semua kasus, mereka berjuang dengan gejala kerusakan miokard - terapi antiaritmia diresepkan sesuai dengan indikasi, glikosida jantung, obat yang meningkatkan proses metabolisme pada otot jantung (ATP, Riboxin, dll.). Kepatuhan yang disarankan untuk diet dengan asupan garam dan cairan dalam jumlah terbatas, normalisasi berat badan dengan obesitas.

Pada cacat jantung bawaan, jika mungkin, hilangkan cacat melalui pembedahan. Dalam kasus penyimpangan parah dalam struktur jantung, pengembangan kardiomiopati hipertrofik, transplantasi jantung mungkin merupakan satu-satunya jalan keluar.

Secara umum, pendekatan untuk perawatan pasien seperti itu selalu bersifat individual, dengan mempertimbangkan semua manifestasi kelainan jantung yang ada, kondisi umum dan adanya penyakit yang menyertai.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mencatat bahwa pada waktunya hipertrofi miokard yang didapat terdeteksi sepenuhnya dapat diperbaiki. Jika ada kecurigaan adanya penyimpangan dalam pekerjaan jantung, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, ia akan mengidentifikasi penyebab penyakit dan meresepkan pengobatan yang akan memberikan kesempatan untuk hidup bertahun-tahun.