Stroke iskemik dan hemoragik di sisi kanan: cara merawat dan berapa lama mereka hidup?

Otak manusia itu kompleks dan terdiri dari dua belahan: kanan dan kiri. Kegagalan salah satu dari mereka menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak terduga. Apa yang berbahaya adalah stroke sisi kanan, bagaimana mengenalinya, bagaimana mengobatinya dan apa yang mereka katakan, orang yang menderita penyakit akan melihat lebih dekat pada artikel ini.

Stroke hemoragik dan sisi kanan iskemik

Berdasarkan jenis stroke berkembang iskemik, hemoragik atau campuran. Perilaku mereka masing-masing tidak dapat diprediksi. Jika tidak diobati, mengambil tindakan darurat untuk menghilangkan efek negatif dari stroke primer adalah fatal.

Stroke iskemik

Stroke sisi kanan iskemik adalah pelanggaran sirkulasi darah di belahan kanan otak, pecahnya satu atau beberapa pembuluh darah dengan pendarahan, pembentukan gumpalan darah di otak dengan latar belakang penipisan dinding yang tajam, penurunan tekanan, aterosklerosis, kerusakan fungsi darah, hipoksia otak atau aritmia jantung..

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang stroke iskemik sisi kiri dan kanan dari artikel serupa.

Meremas jaringan di belahan kanan menyebabkan pembengkakan dan sekarat karena penyumbatan, kejang gumpalan darah dan pembuluh darah di bagian tersempit arteri. Penyebab utama stroke adalah hipertensi dan diabetes.

Penyakit ini berkembang dengan cepat, gejalanya menjadi jelas, pada pasien:

• mual, muntah;
• merasa pusing dan sakit kepala;
• gangguan koordinasi gerakan setelah stroke;
• kehilangan orientasi dalam ruang;
• mengurangi tekanan;
• ada tanda-tanda aritmia, katup jantung.

Stroke hemoragik

Stroke hemoragik juga terjadi secara tajam dan tiba-tiba di bawah pengaruh sejumlah penyakit:

• hipertensi;
• aterosklerosis;
• sepsis;
• keracunan darah;
• aneurisma (dinding pembuluh menjadi permeabel, tembus cahaya).

Dengan stroke hemoragik:

1. peningkatan pernapasan;
2. sakit kepala parah;
3. tangan belenggu (kaki);
4. tirai merah muncul di depan mataku;
5. pembengkakan pipi;
6. pembalikan pupil di sisi kanan yang terkena;
7. ada tanda-tanda takikardia dan bradikardia.

Kami telah memeriksa secara rinci stroke hemoragik pada sisi kanan dan kiri pada artikel lain.

Tanyakan kepada dokter tentang situasi Anda

Kelumpuhan stroke pada sisi kanan

Kelumpuhan pada sisi kiri tubuh dipengaruhi oleh sebagian atau sebagian, daya ingat, kemampuan berbicara. Dengan kerusakan otak yang kuat, kematian sel-sel saraf, tanda-tanda gangguan mental muncul pada pasien, persepsi objek di sekitarnya kabur, pola tubuh terganggu.

Kelumpuhan sisi kanan berbahaya karena batang otak, yang menyebabkan jantung dan paru-paru, rentan terhadap kerusakan. Jika organ-organ vital ini lumpuh, kematian dapat terjadi kapan saja.

Juga sulit untuk mengidentifikasi kelumpuhan kanan pada waktu yang tepat karena kesulitan dalam menentukan kelainan di belahan kanan otak di mana pusat sensitif dan sistem yang bertanggung jawab untuk orientasi dalam ruang berlalu.

Anda juga mungkin tertarik untuk membaca artikel serupa tentang stroke iskemik di sisi kiri.

Pengobatan, terapi untuk kelumpuhan sisi kanan

Terapi dasar untuk pengobatan kelumpuhan sisi kanan diresepkan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf.

Pasien dikirim untuk dirawat di rumah sakit, berdasarkan data yang diperoleh setelah melewati prosedur diagnostik dan penelitian:

1. urin, tes darah;
2. MRI (untuk stroke iskemik);
3. CT scan;
4. neuroimaging;
5. koagulogram;
6. profil lipid untuk menentukan tingkat kolesterol dalam darah;
7. EKG;
8. USG;
9. radiografi;

Tindakan darurat diambil untuk melakukan operasi. Waktu memainkan peran penting dalam stroke iskemik dan hemoragik. Penting untuk menghilangkan bekuan darah dan plak sklerotik, untuk memulihkan pasokan darah di otak. Seiring dengan operasi, obat-obatan diresepkan oleh dokter secara individual.

Perawatan untuk stroke hemoragik

Dalam bentuk stroke ini, perawatan obat efektif:

• obat antihipertensi;
• blocker saluran kalsium;
• dextrans dengan hipotensi.

Mungkin penunjukan dokter:

1. Vicasola;
2. Fibrinogen;
3. Ditsinona;
4. Asam aminocaproic.

Selama periode rehabilitasi disarankan:

• hirudoterapi manual;
• pijat;
• akupunktur;
• latihan terapi.

Baca lebih lanjut tentang pijat stroke di sini.

Pada tahap ke-4 atau selama pendarahan otak, operasi adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien.

Perawatan untuk stroke iskemik

Intervensi bedah diperlukan untuk mengembalikan sirkulasi darah dan menghilangkan bekuan darah. Harapan untuk penyembuhan lengkap hanya tersedia dengan sedikit kematian sel-sel otak. Obat adalah perawatan yang efektif hanya dalam 2-3 jam pertama setelah stroke.

Efektif:

• antikoagulan;
• agen trombolitik;
• disaggregant;
• obat neotropik hipotensif vasoaktif dengan tekanan di atas 180/105 mm. Hg Seni

Konsekuensi setelah 80

Konsekuensi dari stroke secara langsung tergantung pada tempat lokalisasi, luasnya fokus yang terpengaruh. Dengan kekalahan arteri tengah otak dan kerusakan pada jalur, kapasitas kerja sisi tubuh yang berlawanan pada pasien berkurang atau benar-benar hilang, yaitu, sisi kiri.

Dengan stroke sisi kanan, ucapan, memori, fungsi motorik terganggu. Dengan gangguan parah pada sistem saraf yang kemungkinan koma, keadaan menjadi tidak dapat diprediksi.

Tidak mungkin bahwa setelah 80 tahun dokter akan memberi pasien prognosis positif. Di antara konsekuensi paling sering setelah stroke diamati:

• pembengkakan pada tungkai bawah karena kerusakan jantung dan pembuluh darah;
• pembengkakan jaringan glial otak pada latar belakang peningkatan tekanan;
• paresis parsial dan kelumpuhan, menghasilkan bicara tidak terbaca.

Semua ini adalah kejadian umum pada orang tua.

Umpan balik tentang konsekuensinya

1. Lelucon otak itu buruk. Semakin cepat bantuan diberikan, semakin tinggi peluang penyembuhan. Penting untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal perkembangan, untuk menjalani MRI, tomografi untuk melihat pembuluh otak.
2. Ibu saya menderita stroke dalam 64 tahun. Sepertinya kondisinya stabil, tetapi Anda tidak bisa pergi sebentar. Ibu menjadi pelupa. Kata itu akan terlupakan, lalu tiba-tiba diam. Meninggalkan satu di apartemen itu berbahaya, tindakannya benar-benar tidak terkendali.
3. Itu semua tergantung daerah yang terkena. Saya kenal satu pasien. Enam bulan kemudian, ketika ia menderita stroke, ia merehabilitasi, bahkan mulai bekerja. Benar, kaki menyeret kecil, tetapi, bisa dikatakan, turun dengan mudah. Mungkin, tubuhnya kuat, terkendali.
4. Saya punya satu nenek menderita stroke, sekarang mata sehingga mata diperlukan. Nenek lain juga makan, dan bahkan lebih dari 75 tahun. Tidak ada, hidup kembali, mulai bergerak. Benar, sedikit pidato membawa.
5. Saya menderita stroke pertama yang saya kenal, yang kedua terjadi setelah 8 bulan dan kematian instan.
6. Kakek saya menderita stroke pada usia 88 tahun, bahkan pulih dalam usianya. Benar, ucapannya tidak jelas, tetapi zaman membuatnya diketahui. Banyak hal bergantung pada bantuan dan dukungan kerabat, serta perawatan. Cinta, memahami orang yang dicintai bekerja sangat baik. Tidak perlu putus asa. Hidup adalah perjuangan.
7. Ayah saya menderita stroke pada usia 38, ia mulai lemas, tangan kirinya tidak berfungsi. Saya pikir semua ini, tapi saya takut stroke kedua. Yang utama adalah perawatan, perawatan lengkap dan tidak ada kebiasaan buruk.
8. Ibuku meninggal pada hari ketiga setelah stroke pada usia 62 tahun. Dikatakan bahwa lebih mungkin untuk bertahan hidup setelah stroke iskemik. Mortalitas hemoragik mencapai 90%. Otak adalah hal yang sulit, walaupun saya tahu banyak orang, 10 tahun hidup setelah stroke primer dan tidak ada yang benar-benar sehat.
9. Suamiku setelah stroke, jari-jarinya, pipi dan tangan di sebelah kiri mati rasa. Tidak membantu pijatan, perawatan dengan vitamin. Ia menjalani MRI, mengungkapkan gangguan sirkulasi darah. Banyak tergantung pada perawatan tepat waktu. Dimungkinkan untuk mencegah kambuh, meskipun, tentu saja, lesi mati dan tidak mungkin untuk memulihkannya. Tidak ada stroke yang lengkap tanpa konsekuensi negatif. Setiap pasien memiliki gejala yang berbeda, tetapi tindakan rehabilitasi memainkan peran besar.

Pemulihan dan Rehabilitasi

Stroke primer membutuhkan rehabilitasi dan pemulihan fungsi vital otak yang hilang.

Pasien direkomendasikan:

• Fisioterapi.
• Senam terapeutik pada pengembangan bagian tubuh yang terkena dampak tangan dan kaki.
• Juga kepatuhan pada diet dan diet, yang dikembangkan oleh dokter.

Setelah produk iskemia dengan kadar kolesterol, pedas, hidangan yang terlalu manis dilarang.

Sayangnya, tidak mungkin untuk mengembalikan atau mengganti sel-sel saraf yang hilang, tetapi untuk membantu tubuh beradaptasi selama masa rehabilitasi dan mendukungnya dengan vitamin sangat penting.

Sel utuh utuh harus mulai bekerja kembali. Prosesnya rumit dan panjang. Namun demikian, sangat mungkin untuk mencapai peningkatan signifikan dalam kesejahteraan dalam waktu 3-4 bulan setelah stroke.

Ada banyak kasus di mana pasien yang menderita penyakit sembuh, dan remisi stabil dan berkepanjangan terjadi.

Berapa banyak yang hidup?

Sulit membuat prediksi untuk iskemia. Banyak tergantung pada tempat lokalisasi, luasnya tumor, resistensi umum organisme, keadaan sistem kekebalan tubuh. Bahkan, Anda harus memperhitungkan setiap kasus spesifik untuk perkiraan.

Kelompok risiko meliputi:

• pasien dengan penyakit kronis bersamaan lainnya: diabetes, hipertensi, obesitas;
• juga perokok (nikotin menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan pembentukan plak).

Keadaan koma berbahaya. Jika stroke luas dan area jaringan yang luas terpengaruh. Sistem penting lumpuh, maka tingkat kelangsungan hidup bisa tidak lebih dari 7 hari.

Jika pasien tidak keluar dari koma, maka kondisinya kritis. Stroke dan kematian kedua dapat terjadi. Nasib yang sama dengan stroke batang. Kerusakan pada sistem vasomotor pernapasan menyebabkan kolaps, henti jantung, atau depresi pernapasan. Hasil fatal tidak bisa dihindari.

Stroke pada lansia: apa prognosisnya?

Stroke dalam bentuk apa pun pada orang tua selalu lebih serius daripada pada orang muda. Perkiraan untuk mereka sangat mengecewakan, dan sangat penting bagi keluarga untuk mengetahui tidak hanya gejala penyakit, tetapi juga konsekuensi yang mungkin terjadi, dan apakah mungkin untuk mengatasinya. Berapa lama orang-orang seperti itu hidup selalu individu, tetapi pengobatan sering kali umum bagi mereka.

Mari kita lihat apa yang menyebabkan stroke di usia tua, apa peluang bertahan hidup, dan apa konsekuensinya.

Apa yang bisa menyebabkan penyakit pada orang lanjut usia?

Dokter mengatakan bahwa stroke dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi kemungkinan itu akan terjadi lebih tinggi pada orang tua, karena mereka paling sering menderita penyakit yang memicu masalah dengan pembuluh darah. Ini termasuk:

1. Hipertensi arteri. Paling sering, wanita dan pria yang lebih tua mengalami peningkatan tekanan, yang hampir tidak dapat disembuhkan, sehingga stroke setelah 80 tahun adalah fenomena yang sering terjadi.
2. Penyakit ginjal.
3. Gangguan pada sistem endokrin.
4. Diabetes jenis apa saja dan aneurisma vaskular.
5. Fibrilasi atrium, yang sering didiagnosis pada orang berusia lanjut. Gumpalan darah di jantung mudah bergerak ke otak dan memicu stroke.
6. Rematik.
7. Penyakit virus berat apa pun.
8. Kolesterol tinggi, yang memicu pembentukan gumpalan darah di pembuluh.
9. Gaya hidup menetap. Itu tidak dapat dikaitkan dengan penyakit, tetapi itu menjadi penyebab perkembangan mereka. Seseorang dapat hidup selama bertahun-tahun, tetapi tidak pernah terserang stroke, dan seseorang selama sebulan gaya hidup seperti itu naik ke ranjang rumah sakit.

Stroke di usia tua paling sering adalah iskemik, ketika pembuluh darah tersumbat, dan sirkulasi darah terganggu di otak. Tetapi stroke hemoragik, merobek pembuluh darah, yang menyebabkan perdarahan di jaringan otak, tidak dikecualikan.

Tidak dapat dikatakan bahwa tidak ada fitur usia stroke. Jadi, konsekuensi untuk orang berusia 30 dan 80 tahun akan memiliki beberapa perbedaan:

1. Gambaran klinis penyakit pada stroke yang lebih tua dari 70-80 tahun akan sangat parah, dan perjalanan penyakit inilah yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Peluang untuk bertahan hidup sangat kecil, karena kematian terjadi pada lebih dari 85% pasien, terutama jika itu adalah stroke yang luas.
2. Ramalan. Pada orang tua yang selamat dari stroke, prognosis untuk pemulihan fungsi tubuh akan selalu lebih buruk daripada orang muda. Hal yang paling menyedihkan adalah bahwa tanda-tanda stroke terutama diabaikan oleh pasien sendiri karena takut mengganggu keluarga. Dan ini mengurangi kelangsungan hidup dan pengobatan penyakit menjadi sia-sia.
3. Mendiagnosis stroke iskemik pada lansia lebih umum daripada hemoragik. Mereka juga memiliki stroke yang luas lebih sering daripada pasien 30-40 tahun.

Penyebab stroke di usia tua paling sering adalah aterosklerosis pembuluh darah, karena dengan itu plak aterosklerotik menutupi lumen darah. Gumpalan darah terkoyak ke otak, menyebabkan serangan. Situasi serupa terjadi dengan atrial fibrilasi. Seringkali, aterosklerosis pembuluh darah dapat memicu lusinan stroke mikro setahun pada pasien, yang kejangnya tidak terlihat.

Kelangsungan hidup dalam situasi seperti itu hampir tidak mungkin, karena jika Anda tidak menyembuhkan penyakit untuk waktu yang lama, itu akan menyebabkan stroke yang luas, yang pada usia itu berakhir dengan hasil yang fatal.

Itu penting! Untuk mencegah stroke yang luas bisa, jika Anda dengan cepat menanggapi tanda-tanda penyakit yang akan datang berikut:

• di sebelah kiri atau kanan, tubuh menjadi mati rasa, baik seluruhnya atau sebagian;
• dalam percakapan, sulit bagi orang lain untuk memahami orang tua;
• vertigo menjadi sering dan bahkan menyebabkan penurunan atau penurunan penglihatan.

Simtomatologi

Stroke pada usia 80 tahun, prognosisnya akan positif adalah respons cepat terhadap gejala penyakit dan perawatan tepat waktu. Jika seorang nenek atau kakek mengalami serangan hemoragik, gejalanya adalah sebagai berikut:

• sakit kepala parah, disertai dengan napas cepat dan mengi;
• detak jantung yang kuat dan terputus-putus, menyebabkan pingsan atau pra-sinkop;
• tekanan darah meningkat tajam, dan wajah menjadi sangat merah;
• anggota badan, otot-otot wajah menjadi bisu;
• sakit sakit dan muntah.

Itu penting! Gejala stroke jenis ini berkembang dengan cepat, sehingga pasien biasanya kehilangan kesadaran pada awal serangan.

Bergantung pada area otak tempat perdarahan terjadi, pasien mungkin kehilangan pendengaran atau penglihatannya, dan jika itu adalah stroke yang luas, kejang-kejang dapat mulai dan koma dapat terjadi.

Jika, misalnya, stroke iskemik terjadi di sisi kanan, gejalanya adalah sebagai berikut:

• sakit kepala parah dengan tersedak dan mual;
• sulit bagi pasien untuk melakukan gerakan apa pun karena kelemahan yang hampir absolut;
• fungsi visual berkurang, seringkali gambar terbelah;
• vertigo dengan pelanggaran orientasi spasial;
• penyimpangan memori, gangguan sentuhan, ucapan.

Itu penting! Waktu dalam kasus stroke iskemik sangat penting, karena gejala berkembang secara bertahap dan menjadi akut dalam 5-6 jam.

Ramalan

Pendarahan di otak dan hasilnya untuk setiap orang selalu individu, seperti perawatannya. Tetapi lebih sering stroke memiliki 10 konsekuensi, dan itu tergantung pada mereka bagaimana pasien akan dirawat:

1. Tubuh dapat lumpuh baik sebagian maupun seluruhnya.
2. Bagian-bagian tubuh, khususnya, anggota badan, mati rasa dan tidak lagi terasa.
3. Pasien tidak dapat berjalan atau bernavigasi di ruang angkasa.
4. Ucapan sulit atau hilang.
5. Tidak ada fungsi menelan.
6. Kehilangan fungsi pendengaran, baik parsial maupun lengkap.
7. Gangguan jiwa.
8. Tidak ada kontrol atas buang air kecil dan buang air besar.
9. Pasien membutuhkan pemantauan dan perawatan yang konstan.
10. Fatal.

Tidak mungkin untuk mengatakan apa akibatnya bagi pasien setelah stroke. Ada orang tua yang hidup bahagia setelah dia, dan ada orang-orang yang prognosisnya tidak menguntungkan. Pengobatan dan prognosis dapat disesuaikan dengan menilai adanya tanda-tanda berikut:

1. Jika penyebabnya adalah pendarahan luas yang terjadi di pusat otak, maka prognosisnya adalah kematian.
2. Kelangsungan hidup di antara mereka yang sebelumnya telah didiagnosis dengan hipertensi atau aterosklerosis biasanya minimal atau dengan konsekuensi paling serius.
3. Prediksi yang tidak kalah buruknya jika pasien mengalami koma yang dipicu oleh pembengkakan di otak.
4. Relaps 100% mematikan.

Perawatan dan rehabilitasi bisa efektif jika faktor-faktor berikut diamati pada pasien:

• tes laboratorium mengkonfirmasi bahwa hematoma kecil;
• tidak ada kehilangan kesadaran;
• tidak didiagnosis dengan penyakit pada sistem jantung, plak vaskular aterosklerotik di leher dan kepala;
• tekanan darah dalam batas normal.

Seberapa positif prognosis akan tergantung pada penyediaan tepat waktu perawatan medis yang berkualitas. Jika ini dilakukan dalam enam jam pertama setelah serangan, maka Anda tidak harus bersiap untuk manifestasi terburuk dari kondisi pasca stroke.

Ini adalah tindakan terampil dan cepat dari dokter - jaminan hidup dan prognosis positif bagi pasien di usia. Stroke iskemik selalu dimulai dengan serangan transistor, dan jika mereka diketahui pada waktunya, perkembangan patologi sirkulasi otak dapat dihindari, yang sering menjadi penyebab kematian atau koma.

Perkiraan untuk orang berusia 80 tahun

Untuk pasien seperti itu, prediksi jarang positif, karena paling sering semuanya rumit oleh penyakit yang sudah ada dan sistem kekebalan yang melemah. Tingkat prognosis juga menurun karena kurangnya dana untuk perawatan pada pasien, yang mahal, seperti bantuan medis yang berkualitas.

Orang tua pada usia itu sering mengalami koma, dari mana mereka tidak keluar dan mati. Koma mereka rumit - pasien tidak bernapas sendiri, tekanan darah turun, yang mengganggu pergerakan darah melalui tubuh, dan demam diamati.

Itu penting! Rata-rata, pasien hidup dalam koma seperti itu tidak lebih dari tujuh hari, setelah itu mati.

Jika ada stroke di sisi kiri otak, maka bagian kanan tubuh akan lumpuh. Ungkapan panjang untuk pasien menjadi sulit, terlepas dari kenyataan bahwa pemahamannya tentang berbicara tetap dipertahankan. Jika sisi kanan menderita, maka fungsi sisi kiri tubuh terganggu. Dalam hal ini, hilangnya ingatan jangka pendek yang tak terhindarkan, perubahan ekspresi wajah dan koordinasi.

Rehabilitasi

Bagaimana cara menghindari stroke pada usia ini? Tidak ada konsensus, karena masing-masing organisme adalah individu, seperti yang dipakai pada saat ini. Bahkan jika keluarga atau pasien sendiri akan secara akurat dan susah payah melaksanakan rekomendasi dokter, prognosisnya mungkin tidak membaik atau mungkin tidak sepenuhnya disadari, tetapi kambuh dapat dihindari jika:

1. Pasien akan beralih ke nutrisi yang tepat. Sangat penting untuk mematuhi rezim makanan sehingga tubuh memiliki kekuatan untuk melawan penyakit. Mengabaikan makanan bisa berdampak buruk.
2. Untuk kelumpuhan sebagian atau seluruhnya, pasien memerlukan kasur khusus untuk melawan luka baring, serta latihan khusus untuk pencegahannya.
3. Untuk mencegah perkembangan edema secara bertahap membantu diuretik yang diresepkan oleh dokter.
4. Langkah-langkah sedang diambil untuk mengobati penyakit lain. Jika mereka mulai, mereka akan memprovokasi serangan kedua, yang selalu berakibat fatal bagi pasien dari kelompok usia ini.

Selain itu, dokter mengkonfirmasi bahwa penggunaan obat secara teratur yang bertanggung jawab untuk mengurangi tingkat serangan iskemik, mengarah ke perluasan jendela terapeutik, yang segera terjadi setelah perdarahan. Karena itu, orang yang merawat pasien seperti itu harus terus-menerus memantau bahwa semua pil dikonsumsi tepat waktu. Jika orang tua seperti itu berhasil menghindari kematian setelah stroke, maka, sayangnya, kelumpuhan sebagian atau seluruhnya tidak boleh dikesampingkan.

Pasien seperti itu tidak akan dapat melayani diri mereka sendiri secara mandiri, dan ini adalah kebutuhan untuk perawatan yang konstan untuk orang tua itu. Situasi ini memengaruhi jiwa orang lanjut usia. Dia menjadi murung dan rentan, seperti anak kecil, yang akan membutuhkan kesabaran dan keberanian dari orang yang merawatnya, karena sulit baginya dan bagi pasiennya.

Merangkum hal di atas, orang dapat yakin bahwa tidak adanya konsekuensi bagi pasien pada usia 80 setelah stroke lebih merupakan pengecualian daripada aturan. Biasanya ramalan itu menyedihkan, begitu pula konsekuensinya, dan kerabat serta kerabat harus siap untuk ini.

Berapa banyak hidup setelah stroke iskemik di sisi kiri dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Stroke menempati urutan pertama di antara patologi neurologis. Menurut statistik, setiap tahun serangan menyerang sekitar enam juta orang. Bahaya stroke terletak pada konsekuensinya, banyak pasien yang mengalami serangan tetap lumpuh seumur hidup. Sekitar 20% dari mereka meninggal pada bulan pertama setelah krisis. Dari artikel ini Anda akan belajar apa sisi kiri iskemik iskemik, akibatnya, berapa banyak hidup setelah serangan.

Klasifikasi dan penyebab patologi

Stroke ditandai oleh kerusakan tajam pada otak kepala, yang disebabkan oleh iskemia, atau pecahnya sistem pembuluh darah tubuh. Bergantung pada penyebab penyakitnya, penyakit ini dibagi menjadi stroke iskemik pada hemisfer kiri - akibatnya terjadi oklusi vaskular, dan hemoragik disebabkan oleh pecahnya arteri. Stroke hemoragik memiliki prognosis yang buruk, dan paling sering menyebabkan kematian.

Faktor-faktor seperti hipertensi arteri, aterosklerosis pembuluh serebral, komplikasi kardiovaskular, diabetes mellitus, penyalahgunaan kebiasaan buruk, kelebihan berat badan, aneurisma otak, pembekuan darah yang buruk berkontribusi pada pembentukan patologi kedua jenis.

Juga, anomali memiliki perbedaan di tempat terjadinya - stroke dari belahan otak besar kanan dan stroke dari belahan otak besar kiri. Manifestasi stroke di sisi kiri otak kepala berbeda secara signifikan dengan gejala stroke di sisi kanan. Stroke iskemik sisi kiri sangat sulit, dan memiliki prognosis yang buruk, karena belahan kiri mendominasi belahan kanan pada banyak orang.

Simtomatologi

Otak dapat disebut komputer pribadi seseorang. Bagaimanapun, dialah yang memberi perintah untuk melakukan berbagai fungsi aktivitas vital tubuh kita.

Oleh karena itu, gejala penyakit berhubungan langsung dengan tugas fungsionalnya.

Pada stroke iskemik sisi kiri sel-sel otak, pasien memiliki gejala-gejala berikut:

• panik;
• jantung berdebar;
• kegagalan dalam pekerjaan fungsional otot-otot wajah, sudut mulut dan kelopak mata di sebelah kiri turun;
• Disfungsi bicara, pasien berbicara dengan tidak jelas, sulit untuk mengucapkan kata-kata
• sakit kepala parah;
• nafas pendek;
• mulut kering;
• pusing;
• hilangnya kesadaran sebagian atau seluruhnya;
• disorientasi dalam ruang, persepsi yang tidak memadai tentang tubuh seseorang;
• kelemahan umum dari ekstremitas bawah atau atas. Pasien tidak bisa secara bersamaan mengangkat kaki atau lengan. Kelumpuhan sisi kiri adalah ciri khas stroke sisi kanan;
• masalah dengan penglihatan dan ingatan jangka pendek;
• Muntah disebabkan oleh patologi, bukan keracunan makanan.

Karakteristik tanda-tanda penyakit tergantung pada belahan di mana modifikasi patologis telah terbentuk: selama stroke, sisi kiri lumpuh sebagian atau seluruhnya lumpuh di sisi kanan tubuh. Karena impuls yang berasal dari belahan otak kiri memberikan penyesuaian ke sisi kanan tubuh manusia. Jika sisi kiri lumpuh setelah stroke, maka belahan otak kanan rusak.

Pada stroke hemoragik, gejalanya berkembang dengan cepat, terbentuk setelah aktivitas fisik yang agresif, dan dengan latar belakang keadaan psikoemosional yang tidak stabil. Stroke iskemik sisi kiri, bermanifestasi secara bertahap, sebagian besar menyalip pasien di pagi hari atau malam hari.

Bantuan Pasien

Jika terjadi stroke, pasien harus segera dirawat di rumah sakit, karena 3 jam pertama sangat penting. Semakin lama pasien dibiarkan tanpa perawatan medis, semakin tinggi kemungkinan koma. Mengetahui tiga aturan dasar stroke sisi kiri, siapa pun, bahkan tanpa pendidikan kedokteran, akan dapat menentukan patologi.

Peraturan No1. Buat pasien tersenyum.

Peraturan No2. Mulailah berbicara dengan pasien jika pidatonya tidak jelas, dan sulit untuk membuatnya keluar, ini menandakan stroke dengan kelumpuhan sisi kiri.

Peraturan No3. Minta kedua tangan untuk mengangkat.

Jika pasien mengalami kesulitan dalam mengikuti aturan-aturan ini, segera hubungi tim ambulans. Operator harus menjelaskan situasinya secara rinci. Sebelum tim ambulans tiba, kepala pasien harus dalam posisi terangkat.

Di ruangan tempat pasien membuka jendela, dan untuk memfasilitasi akses udara ke paru-paru korban (batalkan tombol atas, jika Anda memiliki dasi, lepaskan). Ukur tekanan darah dan catat indikator. Jika muntah telah terbuka, perlu untuk membalikkan orang tersebut. Hal utama adalah untuk tetap tenang, untuk melakukan segala sesuatu dengan jelas dan konsisten, dan pengembangan lebih lanjut dari peristiwa sangat tergantung pada kebenaran tindakan ketika memberikan pertolongan pertama.

Diagnosis penyakit

Menentukan stroke dari sisi kiri otak itu mudah. Berdasarkan gambaran klinis, spesialis dengan cepat menentukan apa yang terjadi pada pasien. Jauh lebih sulit untuk menentukan jenis stroke, di mana patologi belahan otak telah berkembang, dan apa dimensinya. Karena indikator ini penting untuk terapi yang efektif.

Untuk diagnosis yang akurat, pasien diresepkan metode pemeriksaan berikut:

• konsultasi dengan ahli saraf. Spesialis menetapkan konsekuensi dari stroke di sisi kiri tubuh, menentukan keparahan gejala;
• tes laboratorium (analisis umum dan biokimia urin, darah, analisis pembekuan darah);
• CT, MRI, metode pemeriksaan instrumental ini memberikan peluang untuk menilai lesi, menentukan jenis stroke, dan lokasinya;
• EKG, USG jantung, pemantauan indikator tekanan darah, untuk menghilangkan perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang menyertai.

Perawatan

Stroke hemoragik sisi kiri, dengan perdarahan membutuhkan operasi darurat, tanggung jawab untuk pasien dalam hal ini adalah ahli bedah saraf. Beberapa bentuk stroke iskemik juga memerlukan perawatan bedah.

Intervensi bedah dalam kasus ini adalah menghilangkan plak aterosklerotik dan pembekuan darah, untuk memulihkan aliran darah alami.

Jika gangguan peredaran darah tidak intens dan sebagian kecil dari sel-sel otak kepala mengalami nekrosis selama stroke, sisi kiri iskemik akan memiliki konsekuensi kecil dan pasien dapat mengandalkan 90% pemulihan impuls otak. Namun, ini membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan tepat, serta penerapan yang ketat dari resep dokter yang menghadiri selama periode rehabilitasi.

Kelompok obat untuk pengobatan stroke iskemik:

1. Obat-obatan fibrinolitik - pengobatan dengan obat-obatan ini dimulai dalam tiga jam pertama setelah stroke. Kelumpuhan total pada sisi kiri saat mengambil kelompok obat ini dikurangi menjadi nol.
2. Antikoagulan - tindakan langsung (natrium heparin, kalsium nadroparin, natrium dalteparin, natrium enoxiparin), dan obat-obatan tindakan tidak langsung (Fenilin, Warfarin Nycomed), untuk merawat pasien dengan obat, kelompok ini mulai 2 minggu setelah stroke sisi kiri.
3. Obat antiplatelet - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, Aspirin.
4. Obat vasoaktif untuk memperkuat dinding pembuluh darah otak, serta meningkatkan aliran darah. Antispasmodik Myotropik - No-Spa, Tsinnarizin, anti-pelindung - Alprostadil, Anginin;
5. Obat antihipertensi - digunakan pada tekanan darah tinggi. ACE inhibitor (Captopril), atau antagonis kalsium (Nicardipine).
6. Neuroprotektor - fokus pada perlindungan sel-sel otak dari faktor patogen. Blocker reseptor glutamat (preparat magnesium), obat-obatan nootropik (Semax, Ceraxon), yang meningkatkan sirkulasi darah di otak (Tiklid, Trental), antioksidan (Niacin, Mexidol), adaptogen (tingtur Eleutherococcus, tingtur dari Schizandra).

Masa rehabilitasi

Dalam kasus stroke, efek samping kiri penyakit tergantung pada tindakan pasien selama periode pemulihan. Semakin banyak pasien ingin pulih, semakin tinggi peluang untuk bertahan hidup dan kembali ke kehidupan penuh.

Para ahli menyarankan untuk secara ketat mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• tirah baring;
• pijatan anggota tubuh yang lumpuh;
• latihan pasif setiap 4 jam, dilakukan oleh perawatnya, atau dekat dengan pasien. Untuk melakukan ini, tekuk dan luruskan anggota tubuh korban. Senam harus dimulai dari bagian tubuh yang rawan kelumpuhan, kemudian dipindahkan ke bagian yang sehat.
• latihan pernapasan;
• perubahan posisi secara bertahap, dengan bantuan alat yang tersedia;

Selama masa rehabilitasi, pasien membutuhkan dukungan moral dari orang yang dicintai, karena proses pemulihan dapat tertunda selama berbulan-bulan. Belajar kembali berjalan, menulis, membaca sangat sulit, dan jika tidak ada orang yang sensitif dan simpatik pada pasien, ia mungkin berhenti berusaha. Dan tetap lumpuh seumur hidup.

Kemungkinan konsekuensi dan prognosis

Pada stroke iskemik di sisi kiri, konsekuensi dan berapa banyak pasien yang hidup juga tergantung pada tingkat kerusakan ujung saraf otak. Persentase yang selamat dari stroke kiri adalah 50% dari total jumlah pasien dengan patologi ini. Prognosis stroke dari belahan otak kiri lebih baik daripada yang kanan.

Pemulihan penuh terjadi pada 60% pasien setelah menderita serangan sisi kiri.

Faktor-faktor yang menentukan tingkat regenerasi sel-sel otak meliputi: perawatan yang tepat waktu dan memadai, kecepatan perawatan medis darurat, usia korban, keinginan pasien, tidak adanya patologi yang bersamaan.

Pada stroke otak kiri otak, konsekuensinya adalah sebagai berikut:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya pada sisi kanan;
• pelanggaran kerentanan terhadap rangsangan eksternal di sebelah kanan, dengan kerusakan otak sisi kanan ke kiri;
• masalah bicara;
• kehilangan keterampilan membaca dan menulis;
• kegagalan memori;
• ketidakmampuan untuk berpikir secara logis dan memadai menilai situasi;
• pelanggaran gerakan mata;
• seseorang menjadi ditarik, keterampilan pelayanan diri yang elementer, persepsi yang tidak memadai tentang dunia eksternal, dan tubuhnya hilang;
• tawa atau tangisan yang tidak masuk akal;
• kejang epilepsi.

Sebuah stroke di sisi kiri belahan otak dapat menyebabkan tidak hanya pembentukan kecacatan, tetapi juga serangan berkontribusi terhadap penurunan kualitas hidup pasien. Hilangnya kemampuan mental, ingatan, berdampak buruk pada latar belakang emosional pasien, yang menyebabkan depresi yang berkepanjangan dan hilangnya minat total pada apa yang terjadi. Dukungan kerabat adalah asisten yang tak ternilai selama masa rehabilitasi. Mendorong dan menanamkan kepercayaan pada pasien akan membantunya pulih lebih cepat dan kembali ke kehidupan penuh.

Setelah stroke kiri

Stroke adalah penyakit otak parah yang berkembang pada gangguan akut pasokan darah ke bagian-bagian tertentu dari organ.

Otak terdiri dari dua belahan yang mengontrol fungsi tubuh. Selama beberapa dekade, telah ditemukan bahwa asimetri hemisfer fungsional adalah karakteristik otak manusia. Fungsi hemisfer kiri dan kanan digandakan hanya sebagian, masing-masing, lesi hemisfer yang berbeda memiliki gejala dan konsekuensi yang berbeda.

Kebanyakan orang mendominasi belahan otak kiri, sehingga stroke di sisi kiri otak lebih parah, dan konsekuensinya lebih dahsyat daripada dengan lesi di belahan otak kanan.

Penyebab stroke

Gangguan peredaran darah di belahan otak kiri terjadi karena pecah atau tersumbatnya lumen arteri. Ini dapat menyebabkan:

• Plak aterosklerotik;
• Gumpalan darah;
• Emboli;
• Kompresi mekanis pembuluh darah dari luar (khususnya, selama proses tumor);
• Kejang pembuluh darah.

Penyakit latar belakang utama yang memicu perkembangan stroke adalah hipertensi arteri, aterosklerosis, dan diabetes mellitus.

Ada dua jenis stroke: hemoragik, karena pendarahan di otak dan iskemik, infark serebral yang disebabkan oleh stenosis atau oklusi arteri serebral.

Penyumbatan atau stenosis arteri menyebabkan kelaparan oksigen pada situs jaringan yang tergantung. Jika sirkulasi darah tidak dipulihkan dalam 7 menit, perubahan yang ireversibel dimulai pada jaringan dan neuron mati. Semakin besar arteri yang terkena, semakin besar iskemia.

• Merokok, kecanduan alkohol;
• Gangguan metabolisme lipid;
• Migrain dengan aura;
• Usia lanjut;
• Osteochondrosis serviks;
• Penyakit endokrin, khususnya, diabetes;
• Cacat jantung, aritmia, adanya alat pacu jantung implan atau katup buatan;
• Hipertensi arteri, simtomatik atau primer;
• Penyakit radang hati;
• Trombosis vena dalam;
• Viskositas darah meningkat;
• Vaskulitis sistemik;
• Penyakit sistemik dari jaringan ikat;
• Kontrasepsi hormonal.

Stroke hemoragik adalah akibat pecahnya satu atau lebih pembuluh darah, diikuti oleh perdarahan. Lesi pada kasus-kasus seperti itu jelas lebih besar, perjalanan penyakitnya lebih berat dan prognosisnya lebih buruk. Faktor risiko untuk stroke hemoragik adalah:

• Hipertensi;
• Aneurisma otak;
• Vaskulitis dari berbagai etiologi;
• Koagulabilitas darah rendah;
• Overdosis obat antikoagulan;
• Hipovitaminosis;
• Kerusakan dinding pembuluh darah, termasuk aterosklerosis;
• Keracunan.

Fitur fungsional dari belahan kiri

Fungsi dari kedua belahan sebagian diduplikasi, dengan belahan kiri mengontrol bagian kanan tubuh dan sebaliknya. Fungsi duplikat termasuk penciuman, pendengaran, penglihatan, semua jenis sensitivitas (taktil, suhu, rasa sakit, rasa lokasi spasial tubuh), aktivitas motorik. Artinya, jika sisi kanan tubuh lumpuh - stroke terjadi di belahan kiri dan sebaliknya.

Pada mayoritas orang, otak kiri mendominasi dan bertanggung jawab atas pembentukan stereotip motorik, persepsi dan penerapan semua jenis bicara, pemikiran abstrak, analitis dan logis, persepsi waktu, memori, kemampuan untuk melakukan operasi matematika.

Dengan demikian, kekalahan belahan otak kiri disertai dengan hilangnya keterampilan berbicara, kemampuan menulis, membaca, mempelajari keterampilan baru, memproses dan menghafal informasi baru.

Tingkat keparahan gangguan fungsional tergantung pada ukuran dan lokasi lesi.

Gejala

Manifestasi klinis stroke dibagi menjadi serebral, otonom, dan fokal. Bergantung pada karakteristik lokalisasi dan tingkat keparahan lesi, mereka muncul dalam kombinasi yang berbeda. Seringkali stroke berkembang dengan latar belakang manifestasi klinis dari patologi yang mendasarinya.

Gejala otak

Mereka adalah hasil dari peningkatan tekanan intrakranial dan iritasi pada selaput otak. Stroke hemoragik dan campuran yang lebih khas, dengan stroke iskemik mungkin tidak ada. Yang paling umum adalah:

• Sakit kepala mendadak, sangat kuat, tak tertahankan;
• Pusing;
• Mual, minta muntah;
• Kram;
• Gangguan kesadaran, dari pingsan hingga koma dengan berbagai tingkat keparahan.

Gejala fokal

Gejala fokal selalu muncul dalam bentuk stroke apa pun, tetapi keparahan dan kombinasinya tergantung pada spesialisasi fungsional dari area di mana lesi terjadi. Stroke sisi kiri sering disertai dengan gejala fokal berikut:

• Kelumpuhan atau paresis satu atau kedua tungkai, dalam kasus yang parah - seluruh bagian kanan tubuh, termasuk otot-otot wajah;
• Pelanggaran persepsi informasi melalui indera, dari sebagian hingga kehilangan penglihatan, pendengaran, penciuman, di sisi kanan, dengan lesi yang luas di kedua sisi;
• Gangguan semua jenis sensitivitas di sisi kanan;
• Kehilangan atau kerusakan memori lainnya;
• Koordinasi gerakan dan keseimbangan yang buruk;
• Gangguan bicara, hingga afasia penuh.

Gejala vegetatif

Reaksi dari sistem saraf otonom dimanifestasikan dalam gejala berikut:

• Perasaan takut yang tidak masuk akal;
• Gangguan irama jantung;
• Pelanggaran frekuensi dan irama pernapasan;
• Kecemasan, panik;
• Napas pendek;
• Perubahan warna kulit - pucat atau kemerahan
• Sensasi panas;
• Berkeringat banyak;
• Menggigil di dalam tubuh.

Diagnostik

Dengan stroke, perubahan ireversibel berkembang dalam hitungan menit, jadi penting untuk mengenali masalah sesegera mungkin dan memanggil ambulans. Perubahan yang paling jelas dalam penampilan adalah asimetri tajam yang tidak alami pada wajah. Untuk mengkonfirmasi asumsi stroke, Anda harus meminta korban untuk mengambil beberapa langkah sederhana:

Tersenyumlah atau julurkan lidah Anda. Dengan stroke sisi kiri, senyum akan condong ke kanan, lidah terpuntir;

Angkat tanganmu. Gerakan tangan kanan tidak mungkin atau sangat sulit.

Ucapkan frasa apa saja, panggil diri sendiri, lokasi, tanggal. Stroke ditandai dengan bicaranya yang tidak jelas, ketidakmampuan untuk mengingat diri sendiri dan tempat Anda berada saat ini.

Stroke adalah keadaan darurat, pasien harus dibawa ke unit perawatan intensif sesegera mungkin. Menyebut "pertolongan pertama" tentu harus melaporkan tersangka stroke.

Di bangsal, seorang ahli saraf akan memeriksa pasien untuk menentukan jenis dan tingkat keparahan lesi. Untuk memperjelas lokalisasi dan ukuran lesi, metode neuroimaging, resonansi magnetik atau computed tomography digunakan. Kadang angiografi tambahan dari pembuluh otak.

Pastikan untuk melakukan EKG, EEG, pemantauan tekanan darah, USG jantung.

Sebuah studi laboratorium lengkap tentang parameter darah dan urinalisis dilakukan.

Data penelitian diperlukan untuk diagnosis dan pengembangan taktik perawatan individu yang akurat.

Perawatan

Pengobatan stroke dibagi menjadi dasar dan spesifik. Langkah-langkah terapi dasar meliputi;

• Pemulihan tekanan darah normal;
• Mempertahankan fungsi paru-paru, sistem kardiovaskular;
• Normalisasi suhu;
• Eliminasi dan pencegahan edema otak;
• Menyediakan homeostasis;
• Pemulihan mikrosirkulasi darah;
• Normalisasi proses metabolisme;
• Pencegahan komplikasi tromboemboli dan kemungkinan lainnya;
• Eliminasi gejala terkait.

Terapi spesifik termasuk prosedur yang ditujukan untuk penghancuran gumpalan darah. Jika tidak lebih dari 6 jam telah berlalu sejak timbulnya stroke iskemik, pasien diberikan obat trombolitik, setelah itu diperlukan intervensi bedah mikro. Semakin dini kemungkinan untuk menghancurkan trombus, semakin kecil area yang terkena dan semakin besar kemungkinan memulihkan fungsi otak yang terganggu. Untuk mengembalikan fluiditas dan koagulabilitas darah yang normal, pasien diberi resep obat dari kelompok antikoagulan dan agen antiplatelet. Untuk stroke hemoragik, agen hemostatik diresepkan. Selain itu, pelindung saraf ditugaskan untuk melindungi neuron yang aktif.

Efek stroke

Stroke hemisfer kiri terjadi pada sekitar 57% kasus. Lebih mudah untuk didiagnosis, tetapi lebih sulit dengan konsekuensi yang lebih parah. Di antara efek residu setelah stroke:

• Kelumpuhan satu atau kedua ekstremitas kanan atau seluruh tubuh;
• Berbagai tingkat pelanggaran sensitivitas sisi kanan tubuh;
• Gangguan bicara, sensorik atau motorik;
• Hilangnya kemampuan untuk menulis, membaca, melakukan perhitungan matematis;
• Pelanggaran logika, pemikiran abstrak;
• Depresi, wabah agresi yang tidak terkendali dan beberapa kelainan mental lainnya.

Perubahan ireversibel pada stroke berkembang sangat cepat sehingga perawatan medis hampir selalu tertunda. Karena itu, bahkan dengan keadaan yang paling membahagiakan, stroke tidak berlalu tanpa jejak.

Ramalan

Serangan setengah bagian kiri otak adalah patologi vaskular yang paling parah. Pemulihan penuh dari stroke iskemik terjadi pada sekitar 10% kasus. Semua pasien lain tetap cacat, tingkat kecacatan tergantung pada bentuk stroke dan jalannya periode rehabilitasi. Setelah stroke hemoragik, dua pertiga pasien menjadi cacat.

Konsekuensi dari suatu stroke sangat menentukan berapa banyak pasien yang masih hidup hidup. Pada bulan-bulan pertama setelah stroke, kekambuhan fatal terjadi pada 35% pasien, hingga satu tahun - hampir 50%. Risiko kambuh tergantung pada kombinasi beberapa faktor:

• Kepatuhan dengan instruksi dokter;
• Standar hidup dan kualitas perawatan pasien;
• Adanya penyakit kronis;
• Usia pasien;
• Kesehatan umum sebelum stroke;
• Stres.

Rehabilitasi

Masa rehabilitasi dimulai beberapa minggu setelah akhir periode akut. Tujuan utama periode ini adalah pemulihan fungsi motorik, sensitivitas, dan stabilisasi keadaan psikologis pasien.

Langkah pertama untuk pulih dari stroke dari sisi kiri adalah pijatan dan fisioterapi. Pijat tidak tergantung pada kemampuan fisik pasien dan oleh karena itu merupakan metode utama dalam periode awal rehabilitasi. Ketika sensitivitas dan motilitas pulih, pasien akan diberikan serangkaian latihan senam. Pasien menjalani perawatan dengan senam pasif, kemudian latihan pada komplikasi motilitas secara bertahap terhubung. Pasien diajari lagi untuk duduk, berdiri, berjalan, memegang sendok, dll. Untuk mengembalikan keterampilan motorik halus, simulator sensorimotor dengan set pengencang dan perangkat pengunci yang paling umum digunakan. Pasien mengumpulkan puzzle, mosaik, memilah benda-benda kecil.

Kursus fisioterapi termasuk USG, terapi magnet, elektroforesis, akupunktur. Perawatan ini membantu mengembalikan sirkulasi.

Untuk adaptasi psikologis dan sosial pasien, penting untuk mengembalikan bicara sebanyak mungkin. Ini adalah tugas terapis bicara, dalam solusi yang sukses di mana sikap pasien dan kerabatnya penting. Pasien harus dikirim untuk berkonsultasi dengan psikolog untuk menilai keadaan psikologisnya. Jika depresi atau gangguan mental lain terdeteksi, pengobatan yang sesuai ditentukan.

Setelah stroke, perlu untuk sepenuhnya merevisi diet, akhirnya meninggalkan kebiasaan buruk. Pasien juga diberikan terapi suportif seumur hidup untuk mencegah terulangnya stroke.

Bagaimana prognosis stroke di usia tua?

Pelanggaran akut sirkulasi otak adalah patologi paling berbahaya yang mengarah pada konsekuensi paling menyedihkan. Para ahli memperingatkan bahwa stroke terutama berbahaya di usia tua, karena pada tahun-tahun dewasa hampir tidak mungkin untuk mencegah kerusakan sel dan terjadinya disfungsi otak. Menurut statistik, ribuan warga meninggal karena penyakit ini setiap tahun, dan mereka yang berhasil bertahan hidup seringkali menjadi cacat. Itulah sebabnya setiap orang harus memahami apa yang menyebabkan stroke, bagaimana ia memanifestasikan dirinya, dan tindakan apa yang harus diikuti untuk menghindari masalah.

Jenis-jenis stroke

Gangguan sirkulasi darah yang tajam di satu area otak tanpa adanya perawatan yang tepat waktu adalah penyebab kematian pasien. Itulah sebabnya, sebelum memulai terapi, dokter perlu mengidentifikasi jenis penyakit yang dialami orang tersebut. Dalam pengobatan internasional, jenis-jenis stroke berikut diklasifikasikan:

• hemoragik. Terjadi karena pecahnya pembuluh darah dan penumpukan darah di jaringan terdekat. Dengan jenis kerusakan ini, deformasi neuron terjadi, menyebabkan disfungsi mereka;
• iskemik Alasan untuk penyimpangan ini adalah penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah. Di daerah di mana trombus berada, sirkulasi darah berhenti, oksigen disuplai ke jaringan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel otak mulai mati secara bertahap. Statistik menunjukkan bahwa jenis patologi ini sangat umum setelah 60 tahun;
• subarachnoid. Jenis perdarahan ini terjadi karena penumpukan serat darah yang berlebihan di area otak tertentu. Komplikasi menyebabkan penghancuran integritas pembuluh darah terkecil atau pecahnya aneurisma.

Juga stroke diklasifikasikan berdasarkan alasan terjadinya. Bergantung pada faktor apa yang memicu penyakit, pasien dapat didiagnosis:

• pendarahan lacunar. Paling sering terjadi pada hipertensi karena kejang kapiler darah yang tajam;
• emboli Bersama dengan aliran darah, gumpalan darah kecil memasuki kapiler tipis, menyebabkan arteri tersumbat;
• hemodinamik. Terjadi karena penurunan tajam dalam tekanan darah dan berhentinya sirkulasi darah.

Juga, stroke dibagi menjadi akut, subakut dan kronis. Penting untuk dipahami bahwa di usia tua sangat sulit bagi seseorang untuk pulih dari penyakit semacam itu, oleh karena itu, dengan segala cara yang mungkin Anda harus berusaha mencegahnya.

Terjadinya stroke

Setelah 80 tahun, kemungkinan pendarahan di otak meningkat, hal itu dapat dipicu oleh penyakit tertentu yang sering ditemukan pada orang tua:

• hipertensi arteri. Karakteristik utama dari patologi ini adalah tekanan darah tinggi, yang tidak dapat dikurangi bahkan dengan bantuan obat-obatan modern. Pada orang yang menderita penyakit ini, tekanan biasanya dijaga sekitar 140/90 mm Hg, yang berdampak buruk pada kondisi kesehatan;
• aneurisma vaskular;
• disfungsi endokrin;
• masalah ginjal;
• diabetes;
• rematik;
• akumulasi kolesterol berlebihan pada dinding bagian dalam kapal.

Spesifisitas usia penyakit

Konsekuensi dari stroke di usia tua dan pada usia 35 tahun akan sangat bervariasi, karena tubuh merasakan gangguan ini dengan cara yang berbeda:

1. Perjalanan penyakit. Di usia tua, jaringan otak terpengaruh jauh lebih cepat, sehingga penyakit ini muncul dalam bentuk yang parah. Setelah 70 tahun, probabilitas kematian akibat serangan mencapai 85%, setelah 90 tahun - 100%.
2. Pada usia tua, prognosis untuk pemulihan biasanya kurang optimis dibandingkan pada 35-45.
3. Orang-orang yang belum melewati batas pada usia 60 sering didiagnosis dengan stroke hemoragik, setelah 60 mereka menderita penyakit jantung iskemik.

Tidak dalam setiap kasus, serangan berkembang tiba-tiba, kadang-kadang tanda-tanda seperti itu mungkin menunjukkan pendekatannya:

• pusing terus-menerus dan parah, disertai dengan hilangnya orientasi dalam ruang;
• mati rasa berulang;
• kelumpuhan sebagian atau seluruhnya pada sisi kiri atau kanan tubuh;
• disfungsi bicara. Seseorang mulai berbicara dengan sangat tidak dapat dimengerti, bahkan sampai-sampai dia tidak dimengerti oleh orang lain;
• penglihatan kabur.

Gejala stroke

Jenis patologi hemoragik dan iskemik biasanya dimanifestasikan dengan berbagai cara. Stroke hemoragik berkembang dengan cepat, setelah pecah kapiler seseorang bahkan dapat kehilangan kesadaran. Tanda-tanda pertama pada wanita dan pria yang lebih tua adalah:

• Terjadinya sakit kepala yang tajam. Sensasi menyakitkan akan diucapkan, tidak akan mungkin untuk melemahkan mereka bahkan setelah mengambil steroid anabolik modern;
• disfungsi bicara, terjadinya suara serak yang parah;
• napas berat dan cepat;
• lonjakan tajam dalam tekanan darah;
• kemerahan pada kulit;
• jantung berdebar;
• muntah parah;
• kelumpuhan wajah.

Bergantung pada area perdarahan yang tepat, penglihatan atau pendengaran orang tersebut juga terganggu. Pada stroke berat, kemungkinan kejang dan jatuh koma tidak dikecualikan.

Stroke iskemik memanifestasikan dirinya secara berbeda:

• pasien sakit kepala parah, disertai muntah dan mual;
• fungsi motorik terganggu. Banyak orang merasa sulit untuk mengangkat lengan atau kaki, karena hampir tidak mungkin untuk mengendalikan anggota badan;
• suhu selama stroke pada orang tua naik menjadi 39 derajat;
• mata terbelah;
• kehilangan ingatan dan kepekaan yang parah;
• masalah dengan ekspresi wajah, pasien menjadi sulit tersenyum atau meringis.

Tanda-tanda pelanggaran seperti itu mulai berkembang secara bertahap, fase paling akut berlangsung 6 jam setelah serangan itu sendiri.

Kemungkinan komplikasi

Memprediksi dengan tepat apa yang akan menjadi dampak stroke pada tubuh manusia, itu tidak mungkin. Paling sering, setelah pendarahan di otak, pasien mengalami kelainan seperti:

• komplikasi dari sistem muskuloskeletal, korban kehilangan kemampuan untuk berjalan;
• kelumpuhan lokal atau lengkap;
• anemia ekstremitas;
• kurangnya penglihatan dan pengembangan strabismus;
• disfungsi bicara;
• pelanggaran refleks menelan;
• gangguan pendengaran yang parah sampai tuli terjadi;
• kerusakan pada usus dan sistem urogenital.

Ramalan

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat bagaimana tubuh akan berperilaku setelah pendarahan otak, karena banyak yang tidak hanya bergantung pada metode perawatan, tetapi juga pada usia pasien, dan pada karakteristik individu dari organisme. Para ahli memperingatkan bahwa ada kemungkinan untuk mengambil prognosis yang tidak menguntungkan dengan alasan berikut:

• lesi terletak di bagian tengah otak;
• perdarahan mempengaruhi area otak yang luas;
• seseorang menderita hipertensi, ada plak aterosklerotik pada kapiler otak;
• pembengkakan otak.

Peluang pemulihan yang berhasil setelah stroke masif hanya tersedia jika:

• survei mengkonfirmasi bahwa hematoma yang terbentuk berukuran kecil;
• korban setelah stroke tidak kehilangan kesadaran selama 5 hari pertama;
• seseorang tidak memiliki masalah dengan aktivitas sistem kardiovaskular;
• tekanan darah dijaga dalam batas normal.

Prakiraan untuk orang tua

Jika stroke terjadi pada orang yang usianya di atas 70 tahun, prognosisnya akan sangat tidak menguntungkan. Sampai saat ini, tidak ada obat-obatan dan obat-obatan yang dapat menetralisir kematian sel-sel otak dan mengembalikan fungsi normal. Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa di usia tua, banyak orang menderita berbagai komorbiditas yang hanya memperumit kondisi umum mereka.

Penting juga untuk memperhitungkan bahwa setelah 70 tahun, koma mengikuti pasien lebih sering setelah serangan, oleh karena itu banyak dokter menolak untuk merawat mereka. Jika kondisi ini berlangsung lebih dari 7 hari, orang tersebut biasanya meninggal.

Dokter memperingatkan, bahkan jika seorang pasien lansia dapat selamat setelah pendarahan otak, ia dijamin akan menghadapi berbagai cedera, seperti kesulitan bernafas, kelumpuhan sebagian, gangguan pendengaran dan penglihatan, disfungsi bicara. Hampir tidak mungkin untuk hidup sendiri dengan pelanggaran seperti itu, seseorang akan membutuhkan perawatan konstan dari kerabat.

Rehabilitasi

Bahkan jika pasien mematuhi semua rekomendasi untuk rehabilitasi setelah syok, masih tidak mungkin untuk menjamin pemulihan total. Kepatuhan terhadap aturan tertentu membantu mengurangi risiko berulang dan meningkatkan kondisi umum korban. Pasien di tahun mendatang harus mematuhi aturan-aturan ini:

1. Ubah diet Anda dan hilangkan semua produk berbahaya darinya. Amati nutrisi yang tepat dan seimbang. Dalam diet harus mencakup sebanyak mungkin sayuran dan buah-buahan, berbagai sereal, roti gandum.
2. Jika kelumpuhan terjadi, Anda perlu membeli kasur medis khusus untuk mencegah munculnya luka baring dan infeksi kulit. Agar situasinya tidak bertambah buruk, kerabat harus mengubah posisi pasien secara berkala, karena ia sendiri tidak akan bisa bergerak.
3. Setelah stroke, edema tungkai sering berkembang. Untuk mencegahnya, Anda perlu minum diuretik secara teratur.
4. Banyak pasien setelah pendarahan otak memerlukan konsultasi dengan seorang psikolog, karena agresi sering berkembang karena komplikasi yang muncul.

Apakah seseorang akan dapat bertahan hidup setelah stroke di usia tua adalah tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti, banyak tergantung pada diagnosis spesifik apa yang akan dibuat. Para ahli memperingatkan bahwa kerusakan ini sangat berbahaya dan secara praktis tidak dapat diobati, obat-obatan modern dan obat tradisional tidak berdaya melawannya. Itulah sebabnya mengapa lebih bijaksana untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan yang akan membantu mencegah pendarahan otak. Semua yang diperlukan untuk ini adalah makan dengan benar, menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, dan juga meninggalkan kebiasaan buruk seperti merokok.