Gangguan bicara stroke - jenis kelainan

Akibat stroke, sirkulasi darah terganggu di otak. Hal ini disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dengan komplikasi fungsi otak berikutnya.

Dalam kebanyakan kasus, seseorang dihadapkan dengan gangguan bicara selama stroke otak, mengalami kesulitan dalam pengucapan atau pemahaman pemahamannya.

Ini ternyata menjadi masalah psikologis besar bagi pasien dan kerabatnya. Dengan metode perawatan yang tepat, masa rehabilitasi lebih cepat dan lebih efisien.

Lokasi pusat bicara di otak

Otak adalah organ paling penting dari sistem saraf pusat seseorang. Inti yang terletak di batang otak mengirimkan impuls ke departemen tertentu yang menjalankan perintah motorik. Di antara mereka adalah saraf yang terlibat dalam penciptaan ucapan.

Lokasi zona bicara karena belahan dominan. Bagi orang-orang yang sebagian besar memiliki tangan kanan, pusat-pusat terletak di belahan bumi kiri. Di kidal - di kanan.

Di bagian bawah lobus frontal adalah pusat Broca, yang terlibat dalam proses reproduksi bicara. Area otak ini bertanggung jawab untuk proses artikulasi bicara, mengurangi otot-otot organ pembentuk bicara.

Pusatkan Broca dan Wernicke di otak

Area Broca mencakup proses membangun kalimat, urutan kata yang benar, urutan pernyataan. Dalam kasus pelanggaran terhadap pekerjaan zona ini, seseorang berhenti mengekspresikan pikirannya dengan jelas. Kemampuan untuk memahami ucapan dipertahankan.

Zona Wernicke terletak di belakang temporal gyrus, bertanggung jawab untuk memahami bahasa lisan dan tulisan. Itu adalah pusat pendengaran, mampu menganalisis dan membandingkan apa yang mereka dengar.
Ada pusat bicara bantu lainnya, yang terletak di berbagai bagian korteks serebral. Mereka bertanggung jawab atas pemikiran logis, kemampuan untuk mengisolasi ide utama teks, membaca, mengidentifikasi suara.

Pada orang yang menderita stroke, gangguan bicara dari dua jenis dapat diamati.

Stroke adalah penyakit yang dapat muncul tanpa alasan yang jelas. Berapa banyak yang dirawat di rumah sakit dengan stroke - tahap dan perawatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Tentang pengobatan stroke iskemik dengan obat-obatan, baca di sini.

Stroke hemoragik adalah penyakit berbahaya yang bisa berakibat fatal. Di sini http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html informasi terperinci tentang kemungkinan konsekuensi dari stroke.

Disartria

Terjadi dengan kekalahan struktur subkortikal otak.

Ini merupakan pelanggaran pengucapan kata-kata, karena disfungsi artikulasi, struktur fonemik, pernapasan bicara, intonasi.

Hasilnya adalah ucapan seseorang menjadi tidak dapat dipahami.

Terjadi peningkatan air liur, lambatnya pengucapan, melemahnya artikulasi. Otot-otot wajah menjadi kurang bergerak, menghasilkan distorsi suara yang diucapkan. Dalam hal ini, pasien mengerti ucapan, mampu menulis dan membaca.

Ada empat jenis disartria:

1. penyakit ringan, di mana gejala disartria hanya terdeteksi oleh spesialis;
2. ucapan bisa dimengerti oleh orang lain, tetapi ada cacat dalam pengucapan;
3. ucapan tidak dapat dipahami, hanya bisa dipahami oleh sekelompok kecil orang;
4. tingkat disartria yang parah, ditandai dengan kurangnya berbicara.

Afasia

Penyakit ini ditandai dengan pelanggaran total atau sebagian aktivitas bicara sambil mempertahankan pendengaran dan artikulasi. Otak menerima impuls saraf yang tidak mencukupi untuk mengekspresikan pikiran melalui organ-organ bicara. Tergantung pada lokalisasi lesi dan disfungsi yang diidentifikasi, afasia dibagi menjadi beberapa jenis:

Afasia motorik

Diamati dengan kerusakan pada bagian atas arteri utama otak.

Organ utama bicara mempertahankan fungsinya, tetapi pasien sulit untuk mengelolanya.

Dalam bentuk aphasia motorik ringan, kemampuan untuk mengucapkan kata dan kalimat tetap dipertahankan.

Dalam pidato, ada perubahan dalam urutan presentasi, pelanggaran urutan kata-kata dan bentuknya. Sulit bagi seseorang untuk mengucapkan beberapa bunyi konsonan, kata-kata sederhana diucapkan oleh suku kata. Pada saat yang sama, makna di atas jelas.

Untuk bentuk aphasia motorik yang lebih parah, merupakan ciri khas gangguan bicara setelah stroke. Pasien tidak mampu membangun kata-kata, hanya bisa mengucapkan vokal. Pidato orang lain mengerti.

Perawatan harus dimulai satu minggu setelah stroke. Untuk ini cukup mencoba mengucapkan kata-kata sederhana, nyanyikan lagu.

Afasia sensorik

Penyakit ini terjadi karena kekalahan zona Wernicke. Hal ini ditandai dengan hilangnya pemahaman bicara secara total atau sebagian. Fungsi pendengaran dipertahankan.

Pasien dapat mereproduksi fragmen kata, suara individual yang tidak memiliki koneksi semantik di antara mereka. Ada masalah dengan membaca, menulis, dan berhitung.

Pasien memasuki kegembiraan, aktif menggerakkan tangan. Dapat mengikuti petunjuk (mulut terbuka, putar kepala, duduk). Mampu mengulang kata-kata sederhana, tetapi tidak menemukan makna di dalamnya. Dalam pidatonya yang ditujukan kepadanya, ia mendengar suara-suara yang tidak jelas. Kemampuan membaca dan menulis hilang.

Jika daerah parietal belahan otak kiri rusak, disorientasi dalam ruang diamati.

Afasia sensoris dapat bermanifestasi dalam bentuk yang ringan, kemudian seseorang mempelajari kata-kata dan frasa sehari-hari.Kesulitan perawatan terletak pada kurangnya pemahaman berbicara.

Afasia dinamis

Ini terjadi karena kekalahan daerah frontal posterior belahan dominan.

Ditandai dengan kurangnya kata-kata dari teks.

Pasien tidak dapat secara mental membuat kalimat dan memperbanyaknya secara lisan. Proses pemikiran terdistorsi.

Seseorang membingungkan bentuk kata-kata, menggunakan kalimat sederhana, frasa berpola, perubahan bunyi di beberapa tempat.

Afasia dinamis ditandai dengan ucapan spontan. Struktur teks dan integritas semantik dari yang dilanggar, hanya diucapkan fragmen frasa. Pasien lupa kata-kata, mencoba mengambil sinonim, atau menjelaskan apa yang dia inginkan dengan cara lain.

Dalam bentuk penyakit yang ringan, seseorang dapat memahami bahasa lisan yang lambat Tetapi sementara mempercepat langkah percakapan, pasien kehilangan arti dari pernyataan itu. Saat menjawab pertanyaan, ia menggunakan kata-kata yang sama dengan yang diucapkan teman bicara.

Bentuk aphasia dinamis yang lebih kompleks membawa pasien ke keadaan inert. Ada kesulitan dalam memahami kalimat yang panjang. Bicara mungkin sama sekali tidak ada. Pasien tidak menunjukkan minat pada apa yang terjadi di sekitarnya.

Untuk mengembalikan urutan pemikiran, terapis wicara mengusulkan untuk menggambarkan gambar dan gambar terkait. Berbagai cerita dan dialog disusun bersama dengan pasien, sebagai akibatnya kemampuan untuk merencanakan ucapan dikembalikan.

Stroke adalah salah satu penyebab kematian paling umum pada orang di seluruh dunia. Tanda-tanda stroke pada wanita dan metode pencegahan dijelaskan secara rinci dalam artikel.

Bagaimana masa pemulihan untuk pasien setelah stroke, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Afasia Mental Akustik

Ini terkait dengan gangguan pada bagian tengah dan belakang dari bagian temporal otak.

Ditandai dengan penurunan memori bicara. Kemampuan untuk mempertahankan dan memproses jumlah informasi yang diperlukan hilang.

Pasien mendistorsi pemahaman makna kiasan kata-kata, makna teks hilang. Ditandai dengan beberapa pengulangan satu kata.

Saat berkomunikasi, pasien dapat melupakan desain kata-kata yang sehat, dapat dijelaskan menggunakan sinonim. Paraphasia verbal mendominasi dalam pembicaraan. Misalnya, alih-alih kata "meja" seseorang mengatakan "kursi" atau "sofa".

Membaca dan menulis sebagian disimpan. Menceritakan kembali teks sulit karena ketidakmampuan untuk menyimpan informasi dalam memori. Kesulitan akun muncul ketika melakukan tugas aritmatika secara lisan.

Afasia amnestik

Penyimpangan terjadi dengan kekalahan wilayah temporal yang lebih rendah.

Ini dianggap jenis afasia yang paling "lembut". Ditandai dengan kesadaran, kecukupan bicara.

Pasien mempertahankan fungsi intelektual, mental, pendengaran.

Fitur utama Amnestic aphasia adalah sulitnya pemilihan kata saat berkomunikasi. Pasien lupa nama dan nama objek, tetapi mampu menggambarkannya dengan bantuan kata sifat dan kata kerja.

Afasia total

Terwujud segera setelah stroke iskemik.

Pasien kehilangan kemampuan untuk mereproduksi dan memahami ucapan, sementara fungsi pendengaran tidak berubah.

Berkurangnya sensitivitas. Seseorang berhenti mengenali ucapan, gerak tubuh, artikulasi, suara tertulis dan lisan. Tetap memiliki kemampuan untuk mengucapkan suara individu, batuk, moo.

Untuk lesi fokus yang lebih serius pada pasien, lengan kanan lumpuh. Perilaku umum bersifat pasif.

Afasia total dapat berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks, sehingga pengobatan dimulai segera setelah deteksi kelainan.

Kerusakan pada bagian mana pun dari otak dapat mempengaruhi kerja sistem saraf pusat.

Seseorang yang menderita stroke membutuhkan perhatian dan perawatan orang yang dicintai. Cobalah untuk menunjukkan kesabaran kepada pasien. Kelilingi dia dengan emosi positif, dan proses perawatan akan semakin cepat.

Cara memulihkan bicara setelah stroke: latihan, prediksi

Dari artikel ini Anda akan belajar: bagaimana pemulihan bicara setelah stroke, apa yang bisa menjadi gangguan bicara, dan bagaimana mereka dapat dibalik. Apa yang perlu Anda lakukan untuk memaksimalkan kecepatan dan pemulihan bicara sepenuhnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan bicara adalah salah satu manifestasi dan konsekuensi paling umum dari stroke iskemik dan hemoragik. Para ahli menyebut gangguan ini afasia. Ini bisa berbeda dalam tingkat keparahan, durasi dan reversibilitas - dari kesulitan jangka pendek yang ringan dengan pengucapan kata-kata individual hingga kurangnya bicara seumur hidup setelah stroke.

Seberapa baik pidato pulih dan apakah pasien akan berbicara sama sekali setelah stroke tergantung pada tiga faktor:

1. Seberapa kuat terpengaruh adalah area otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara - semakin luas stroke, semakin sulit afasia.
2. Dari ketepatan waktu dan kelengkapan langkah-langkah perawatan dan rehabilitasi: pengobatan komprehensif dan komprehensif sebelumnya dimulai, semakin baik pemulihan.
3. Jenis pusat bicara apa yang terpengaruh, dan jenis aphasia apa pada pasien - aphasia motorik yang paling baik diobati, dan sensorik sering kali tidak dapat diubah, bertahan seumur hidup (untuk perincian lebih lanjut tentang jenis-jenis afasia - kemudian dalam artikel).

Kembalikan ucapan normal setelah stroke adalah mungkin, bahkan jika itu benar-benar hilang. Tetapi sulit untuk memprediksi seberapa lengkap pemulihan akan untuk pasien tertentu. Proses rehabilitasi dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa tahun, memerlukan banyak upaya dari pasien dan menutup kelas reguler.

Lebih baik dirawat di bawah pengawasan spesialis: ahli saraf, ahli rehabilitasi dan ahli terapi bicara.

Mengapa pemulihan tergantung pada berbagai gangguan bicara?

Pusat bicara otak yang paling penting (Broca dan Wernicke) terletak di daerah fronto-temporal dari belahan bumi kiri (di tangan kanan).

Dengan kekalahan berbagai situs di otak, ada berbagai gangguan bicara. Tergantung pada ini, jenis-jenis afasia berikut dibedakan:

• Sensorik - pusat Wernicke dipengaruhi di daerah antara lobus parietal dan temporal. Seseorang tidak mengerti, tidak menciptakan pidato yang bermakna dan karena itu tidak dapat melakukan dialog atau cerita, meskipun pengucapan kata-kata individual yang tidak terkait satu sama lain tidak dilanggar.
• Motor yang terkena Brock sen di daerah antara lobus frontal dan temporal. Hilangnya bicara disebabkan oleh ketidakmampuan pengucapan kata-kata - seseorang memahami pidato yang dialamatkan dan ingin mengatakan, tetapi tidak bisa melakukannya.
• Semantik - kemampuan untuk memahami dan mengucapkan konstruksi ucapan yang kompleks dalam makna dan suara telah hilang, tetapi kemampuan untuk berbicara dengan kalimat semantik yang sederhana tetap dipertahankan.
• Amnesik - seseorang dapat berbicara secara normal, tetapi lupa nama dan kata-kata individu, oleh karena itu selama percakapan dia tidak bisa mengatakannya.

Gangguan bicara sensorik adalah yang paling berbahaya dan tidak dipulihkan dengan baik - kemampuan primitif untuk mengucapkan kata-kata terpisah yang tidak terkait satu sama lain dapat bertahan seumur hidup. Afasia motorik lebih baik dihilangkan - bahkan jika pasien benar-benar kehilangan bicara, dia dapat pulih sepenuhnya.

Aturan dan pengaturan umum

Untuk mengembalikan ucapan setelah stroke, diperlukan langkah-langkah kompleks:

• Permintaan awal untuk perawatan medis (pada jam-jam pertama setelah timbulnya penyakit).
• Dukungan obat-obatan.
• Kelas dengan terapis wicara.
• Latihan khusus yang mengembalikan pelafalan.
• Metode pengobatan tambahan: fisioterapi, pembedahan, terapi sel induk.

Yang sangat penting adalah lingkungan di mana pasien berada. Kerabat dan rombongannya harus mempromosikan proses pemulihan. Lagi pula, pada kenyataannya, orang dewasa yang kehilangan pidatonya, seperti anak kecil, harus belajar kembali berbicara.

Untuk ini, Anda perlu:

1. Lingkungan yang tenang, menghilangkan stres, kegembiraan, suara keras dan kebisingan.
2. Minat dan keinginan untuk memulihkan kemampuan bicara.
3. Komunikasi yang konstan - bahkan jika pasien tidak bereaksi sama sekali terhadap perawatan dan bicara, ia harus mendengarnya. Bicara dengan pasien, di antara mereka sendiri, dan seiring waktu, otak akan mulai tidak hanya merasakan, tetapi juga secara independen mereproduksi apa yang didengarnya.
4. Proses rehabilitasi harus terdiri dari beberapa tahap berturut-turut yang bertanggung jawab untuk pemulihan bertahap dari berbagai kemampuan - pemahaman bicara, pengucapan suara, kata-kata, frasa, kalimat, ucapan terbuka yang bermakna, peningkatan pengucapan.
5. Durasi tahapan rehabilitasi mungkin berbeda (hari, minggu, bulan dan bahkan tahun).
6. Anda tidak dapat berhenti pada hasil yang dicapai.

Bagaimana pemulihannya

Penting untuk dipahami bahwa pemulihan bicara, serta fungsi otak yang hilang akibat stroke, membutuhkan waktu. Proses rehabilitasi dalam aphasia indera seringkali (72%) terjadi secara perlahan dan bertahap, langkah demi langkah, ketika kemampuan berbicara meningkat setiap hari atau bulan. Pada motor aphasia, pemulihan spontan bicara dengan jenis brengsek terjadi lebih sering (65%) - seseorang selama beberapa minggu tidak mencapai hasil pengobatan, setelah peningkatan yang nyata terjadi (misalnya, ia tidak bisa mengatakan apa-apa sama sekali, dan setelah beberapa bulan ia segera mengucapkan kalimat).

Pemulihan maksimal bicara terjadi pada tahun pertama setelah stroke, tetapi berlangsung hingga 3-5 tahun. Setelah periode ini, pelanggaran yang ada terus berlangsung seumur hidup.

Rehabilitasi fungsi-fungsi bicara harus keras kepala, tetapi sistematis. Tidak mungkin untuk memaksakan diri secara berlebihan, dan tidak bekerja cukup keras pada diri Anda sendiri. Yang terbaik adalah mengganti periode pelatihan aktif (latihan pelafalan, bekerja dengan ahli terapi wicara) dengan istirahat.

Durasi kelas meningkat secara bertahap - dari beberapa menit di hari-hari pertama setelah stabilisasi kondisi pasien menjadi 1-2 jam dalam 4-5 minggu. Aturan ini bahkan berlaku untuk kegiatan seperti mendengarkan pidato, musik dan menonton televisi - mereka juga harus dibatasi waktu dan berganti dengan waktu istirahat.

Pastikan untuk menghubungi spesialis - terapis wicara, ahli saraf, ahli rehabilitasi. Dengan bantuan mereka, ucapan akan pulih lebih baik dan lebih cepat.

CT scan stroke iskemik di zona Wernicke. Dan - pusat stroke iskemik pada jam-jam pertama; Transformasi B - hemoragik stroke pada hari ke 3

Terapis bicara membantu

Sebelum pulih bicara setelah stroke, pasien berkonsultasi dengan terapis wicara aphasiologist. Spesialis akan menentukan sifat afasia dan menyusun program rehabilitasi individu, dengan mempertimbangkan pelanggaran yang ada. Dengan pendekatan ini, sekitar 25-30% pasien dengan gangguan bicara parah mulai berbicara dengan pemulangan ke rumah sakit. Elemen kelas harus terus dilakukan secara mandiri di rumah, tetapi secara berkala (mingguan atau bulanan) untuk menghadiri terapis bicara untuk koreksi kegiatan rehabilitasi.

Metode dan prinsip utama terapis wicara, yang harus dipertimbangkan ketika rehabilitasi diri di rumah:

• Definisi reaksi terhadap suara yang keras dan hening.
• Penumpukan bertahap, kompleksitas tugas dan beban.
• Dari yang sederhana hingga yang kompleks - hanya setelah menguasai fungsi yang kurang kompleks (pemahaman dan pengucapan suara) seseorang dapat mulai menguasai konstruksi pidato yang lebih kompleks (kata-kata, kalimat).
• Penting untuk mengikuti tidak hanya pengucapan, tetapi juga pemahaman tentang makna kata-kata yang diucapkan.
• Penting untuk mempertimbangkan minat pasien dalam topik yang sedang dipelajari - untuk berbicara tentang apa yang menarik bagi pasien.
• Gunakan teknik ini - mulailah frasa sendiri, dan pasien menyelesaikannya.
• Untuk menggunakan trik-trik musik - nyanyian pasien bersama dengan lagu-lagu favoritnya membantu dengan cepat mengembalikan ucapan percakapan.
• Kombinasi menggambar dengan pelatihan pengucapan - bahwa pasien tidak bisa mengucapkan, ia harus menggambar.

Semua teknik ini memiliki efek positif pada pemulihan pusat bicara otak.

Kartu komunikasi membantu pasien dengan afasia berkomunikasi dengan orang lain. Klik pada foto untuk memperbesar

Latihan yang bermanfaat

Semua pasien dengan afasia setelah stroke harus melakukan latihan restoratif khusus, terlepas dari jenisnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada 85-90% afasia dicampur - motorik sensorik. Oleh karena itu, latihan yang meningkatkan kerja sistem otot yang terlibat dalam pengucapan diperlihatkan kepada semua pasien.

Teknik dan latihan yang efektif:

• Gulung dan maksimalkan bibir dalam bentuk tabung (seperti ciuman) dan tahan dalam posisi ini selama 5-7 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Bibir bawah, ambil bagian atas dan tarik ke atas sebanyak mungkin. Santai dan ulangi tindakan 5-10 kali.
• Bibir atas, ambil bagian bawah dan kencangkan sebanyak mungkin selama 3-5 detik. Ulangi 5-10 kali.
• Buka mulut Anda, kepala dan leher tarik ke depan, dorong lidah keluar dari mulut Anda sebanyak mungkin. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Kembali ke posisi normal dan ulangi latihan 5-10 kali.
• 5-10 kali jilat bibir atas dan bawah, pertama dari kanan ke kiri, lalu dari kanan ke kiri.
• Jilat bibir Anda berulang kali dengan lidah Anda dalam lingkaran (atas dan bawah) di kedua arah.
• Putar lidah dalam bentuk tabung, menonjol dalam posisi ini dari rongga mulut.
• Dengan mulut tertutup, bungkus lidah Anda ke atas dan cobalah untuk mencapai langit yang keras dan kemudian lunak.
• Tutup mulut sehingga bibir tertutup dan gigi terbuka. Lakukan gerakan melingkar lidah antara bibir dan gigi, pertama di sisi kiri, lalu ke arah kanan.
• Klik langit yang keras dengan lidah Anda sehingga suaranya menyerupai suara kuda yang berlari.
• Keluarkan lidah Anda sejauh yang Anda bisa dan buatlah suara mendesis (seperti ular).
• Tutup mulut Anda dan cobalah tersenyum dengan membuka bibir dan menunjukkan semua gigi Anda. Ulangi senyuman, tetapi jangan membuka bibir dan tidak menunjukkan gigi.
• Keluarkan lidah Anda dan cobalah secara bergantian untuk mencapai ujung hidung dan turun ke dagu.
• Tiuplah ciuman Anda dengan pukulan keras.

Ingatlah bahwa salah satu latihan perlu dilakukan tidak hanya sekali, tetapi beberapa kali (5-10 kali dalam satu sesi).

Latihan Afasia

Metode tambahan

Bekerja pada persepsi dan pengucapan ucapan adalah yang paling penting, tetapi bukan satu-satunya bagian dari pemulihan ucapan. Jika perlu, harus digunakan:

1. Terapi obat - obat yang mengembalikan sirkulasi darah dan kerja sel-sel otak (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fisioterapi - terapi electropulse, myostimulation, akupunktur, pijat lidah dan otot-otot wajah dan teknik lainnya.
3. Pembedahan - intervensi vaskular dan bedah saraf yang meningkatkan sirkulasi darah dan berfungsinya sel-sel otak.

Ramalan

Gangguan bicara yang paling parah terjadi dengan stroke luas yang mempengaruhi wilayah frontal-temporal-parietal (cerebral artery basebral) di belahan kiri otak pada orang yang kidal atau belahan kanan pada orang yang kidal. Rata-rata, tunduk pada kepatuhan dengan semua rekomendasi spesialis oleh pasien yang selamat, bicara hilang setelah stroke dipulihkan:

• Setelah stroke parah - 55%.
• Untuk stroke dengan tingkat keparahan sedang - 76%.
• Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan - 92%.

Jika Anda tidak melakukan rehabilitasi, probabilitas keseluruhan pemulihan hanya 15%.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Penyebab gangguan bicara dan rehabilitasi setelah stroke

Patologi kardiovaskular menempati urutan pertama di antara penyebab kematian akibat penyakit tidak menular. Komplikasi aterosklerosis sistemik, hipertensi, aritmia jantung menyebabkan gangguan sirkulasi serebral akut. Konsekuensi dari pendarahan yang tiba-tiba atau menghentikan pengiriman nutrisi dan oksigen ke jaringan otak termasuk perubahan fungsi organ yang persisten. Rehabilitasi pasien tersebut harus dilakukan bersamaan dengan terapis wicara, karena gangguan bicara selama stroke mempersulit pemulihan seseorang sebagai pribadi.

Stroke: inti dari patologi, jenis dan penyebab pelanggaran

Stroke (“stroke” dalam bahasa Inggris) adalah stroke patologi neurologis, yang ditandai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral.

Pasokan darah ke struktur sistem saraf pusat dilakukan terutama melalui sistem arteri karotis interna dan pembentukan formasi vaskular (lingkaran Willis).

Tergantung pada mekanisme perkembangan gangguan, ada dua opsi patologi.

• Iskemik (dari "iskemia" - untuk menghentikan darah) disebabkan oleh penurunan tajam dalam transportasi nutrisi ke jaringan saraf. Kurangnya pasokan oksigen dan nutrisi menyebabkan degenerasi unit fungsional, atrofi jaringan saraf, dan gangguan fungsi.
• Hemoragik (dari "hemorhagia" - perdarahan). Patologi ditandai dengan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah dengan pembentukan hematoma intrakranial.

Tidak ada penyebab pasti yang menyebabkan stroke pada pasien. Terapis, ahli saraf dan ahli jantung berbagi sekelompok kondisi predisposisi dan pemicu.

• Faktor risiko meliputi: usia di atas 50 tahun, jenis kelamin laki-laki, penyakit penyerta sistem kardiovaskular, hipertensi, aterosklerosis, pengobatan diabetes yang tidak adekuat.
• Pemicu (faktor triger): cedera otak traumatis, serangan iskemik sementara (TIA) dan intervensi bedah besar pada organ-organ dada dan rongga perut.

Selain itu, faktor predisposisi termasuk riwayat keluarga yang memburuk (adanya stroke pada kerabat), merokok, dan pekerjaan yang membuat stres. Pengobatan semua bentuk gangguan sirkulasi serebral dilakukan di rumah sakit.

Gangguan bicara setelah stroke

Konsekuensi dari pelanggaran akut sirkulasi serebral adalah gejala fokal, tergantung pada daerah yang terkena. Gejala khas stroke:

• Asimetri otot-otot wajah, disebabkan oleh kelumpuhan sentral saraf wajah.
• Kelumpuhan otot unilateral - ketidakmampuan kontraksi kehendak dan pelaksanaan gerakan. Dalam salah satu tes diagnostik awal, pasien diminta untuk mengangkat tangannya, atau menunjukkan lidahnya. Kurangnya gerakan dengan pikiran pasien dan upaya untuk memenuhi permintaan menunjukkan kelumpuhan.
• Anisocoria - pupil di kedua mata dengan diameter berbeda.
• Sambungan yang terputus atau hilang dikaitkan dengan gangguan persarafan alat artikulasi. Gangguan bicara setelah stroke terjadi karena lesi arteri serebral tengah belahan dominan.

Itu penting! Bagi kebanyakan orang (tangan kanan), pusat bicara terletak di belahan kiri, oleh karena itu, gangguan bicara terjadi dengan stroke sisi kiri.

Setelah gangguan peredaran darah di otak, sensorik (persepsi) dan produktif (reproduksi) bentuk pidato tertulis dan lisan rusak.

Dalam klasifikasi gangguan penulisan, opsi berikut dibedakan:

• Gangguan sintesis produktif - huruf (disgrafia). Patologi dicirikan oleh gangguan pembentukan citra spasial suatu simbol, seringnya grammatisme (kesalahan) dalam penulisan kata-kata dasar. Tingkat frustrasi yang paling parah disebut agraphia dan ditandai oleh hilangnya keterampilan menulis.
• Gangguan persepsi adalah membaca (disleksia). Pelanggaran ini ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk mengenali huruf, untuk menggabungkan suku kata dan kata-kata dengan kemampuan intelektual yang terjaga dan ketajaman visual. Kehilangan kemampuan membaca yang lengkap - alexia.

Untuk bicara lisan, pilihan untuk kelainan bervariasi tergantung pada lokasi daerah yang terkena dan manifestasi klinis kelainan peredaran darah.

• Semantik dan struktural - dicirikan oleh pelanggaran desain tata bahasa ucapan dengan kesalahan dalam penggunaan frasa, koordinasi bagian-bagian kalimat yang kompleks.
• Gangguan fonemik terisolasi yang dikaitkan dengan kerusakan artikulasi sambil mempertahankan keterampilan struktur bicara.

Karakteristik klinis gangguan bicara

Pelanggaran komunikasi lisan adalah salah satu faktor paling traumatis bagi pasien stroke. Ada dua jenis pelanggaran:

• Disartria (dari "dys" - disorder, "art" - pengucapan) adalah patologi yang terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada persarafan alat artikulasi. Ini ditandai oleh ketidakseimbangan dalam kontraksi pita suara, lidah dan bibir.

Gejala klinis gangguan: tidak jelas, tidak dapat dipahami orang lain, bicara, campuran suara, distorsi kata-kata, kurangnya diferensiasi suara kelompok individu.

Perawatan bentuk ini dianggap yang paling efektif.

• Afasia adalah kelainan yang ditandai dengan kurangnya bicara pada seseorang dengan pendengaran normal dan kecerdasan dengan latar belakang keterampilan komunikasi lisan yang sudah terbentuk. Ada tiga opsi untuk afasia: motorik, sensorik, dan semantik.

Bentuk motorik timbul karena kerusakan pada bagian bawah lobus frontal belahan dominan (pusat Broca), yang bertanggung jawab untuk kontraksi otot-otot bicara laring, faring, dan lidah. Orang-orang dengan patologi ini sangat menyadari pidato lisan orang lain, tetapi mereka tidak dapat mengucapkan kata-kata, frasa dan bahkan suara individu.

Afasia sensoris ditandai oleh gangguan persepsi dan pemahaman bicara, terjadi ketika gyrus superior dari lobus temporalis rusak (pusat Wernicke).

Pemahaman yang menyimpang dari struktur, frasa, kalimat yang kompleks diamati pada pasien dengan afasia semantik. Pasien dengan pelanggaran tidak mengerti hubungan, metafora, hubungan ruang-waktu.

Selain itu, total afasia, bentuk klinis patologi yang ditandai oleh gangguan reproduksi dan pemahaman bicara lisan, diisolasi.

Itu penting! Metode pemulihan dan pilihan taktik logopedik ditentukan oleh varian patologi klinis.

Dampak tambahan stroke pada keterampilan komunikasi

Bicara lisan adalah cara komunikasi yang paling umum, yang melibatkan tidak hanya alat suara, tetapi juga keterlibatan fungsi mental dan fisik lainnya. Gangguan sirkulasi darah akut menyebabkan perubahan berikut:

• Iringan bicara yang emosional. Karena lesi difus fungsi mental yang lebih tinggi pada orang setelah stroke, perubahan intonasi yang tidak terkontrol sering terjadi selama percakapan.
• Sistem sensorik terganggu. Gangguan penglihatan dan pendengaran yang berselang membuat sulit untuk menggunakan keterampilan berbicara dan menulis secara memadai.
• Memori dan konsentrasi terganggu. Stroke memengaruhi fungsi ingatan jangka pendek, sehingga sering kehilangan ide utama percakapan membuat proses komunikasi menjadi panjang dan tidak informatif.

Selain itu, pelanggaran yang ditransfer dari sirkulasi otak mempengaruhi lingkup mental kepribadian: emosi, suasana hati, dan sifat-sifat kepribadian, yang juga mempengaruhi keterampilan komunikasi pasien.

Pengobatan gangguan bicara selama rehabilitasi

Pertanyaan tentang bagaimana mengembalikan fungsi organ dan sistem setelah stroke meningkat sejak hari pertama timbulnya gejala. Namun, periode tindakan rehabilitasi itu sendiri dimulai dari 14 hari setelah stroke.

Rehabilitasi pasien dengan gangguan bicara dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Pijat Pijat terapi wicara khusus (titik atau segmental) digunakan, yang ditujukan untuk stimulasi mekanis dari titik aktif, pengalihan aliran impuls dan relaksasi otot spastik. Dalam beberapa kasus, selama pijatan, alat khusus (probe) digunakan untuk secara langsung mempengaruhi otot-otot faring dan laring.
• Terapi obat-obatan. Pengobatan menggunakan agen farmakologis ditujukan untuk meningkatkan resistensi jaringan saraf terhadap kelaparan oksigen, mempercepat pembentukan ikatan baru. Persiapan digunakan - turunan dari mediator penghambatan (asam gamma-aminobutyric - GABA): Piracetam, Nootropil.
• Pengembangan keterampilan motorik halus melalui latihan dengan mainan, bola, upaya menulis. Hubungan antara pemulihan fungsi otot-otot tangan dan alat artikulasi.
• Teknik terapi wicara - dimulainya kembali keterampilan berbicara dimulai dengan pengucapan suara sederhana. Sesi menggunakan latihan statis dan dinamis khusus untuk bibir, lidah dan pipi. Meningkatkan tonus otot tidak hanya menghilangkan gangguan bicara, tetapi juga ketidaksimetrisan wajah.

Selain itu, pengobatan gangguan bicara dilakukan menggunakan twister lidah khusus yang merangsang kontraksi pita suara. Efek lain dari pengucapan cepat adalah aktivasi pengembangan mekanisme pidato kompensasi, pembentukan pusat-pusat baru.

Cacat akibat stroke secara serius mempengaruhi keadaan psiko-emosional seseorang. Rasa rendah diri dan tidak dapat dibalikkannya proses menjadi hambatan bagi rehabilitasi. Penggunaan psikoterapi di dalam kompleks kegiatan ditujukan untuk bagaimana memulihkan ucapan pasien dengan bantuan keinginan untuk kembali ke kehidupan normal.

Itu penting! Efektivitas terapi tergantung pada ketepatan waktu permulaan, pendekatan terpadu dan suasana hati pasien yang optimis.

Konsekuensi dari stroke - pelanggaran fungsi bicara

Stroke adalah penyakit serius, berbahaya dengan banyak konsekuensi serius, yang, selain itu, bisa berakibat fatal. Gangguan bicara stroke adalah konsekuensi yang menyalip 2 dari 3 korban stroke apoplexy.

• tingkat yang mudah di mana hanya spesialis yang dapat mengenali pelanggaran;
• sejauh mana ada beberapa cacat dalam pengucapan, tetapi bisa dimengerti oleh orang lain;
• sejauh mana pidato tidak dapat dipahami, tidak dapat dipahami orang lain;
• tingkat parah, yang ditandai dengan kurangnya bicara.

Afasia adalah pelanggaran kemampuan untuk menggunakan atau memahami kata-kata. Biasanya terjadi jika stroke mempengaruhi sisi kanan tubuh.

Afasia dapat menyebabkan kesulitan:

• dalam pemahaman kata-kata;
• dalam mencari kata-kata yang cocok untuk mengekspresikan pikiran;
• dalam pemahaman bicara lisan;
• dalam membaca atau menulis kata atau kalimat.

Sebagai aturan, afasia dapat dibagi menjadi empat kategori besar:

1. Afasia ekspresif. Pria itu tahu apa yang ingin dia katakan, tetapi dia tidak dapat menemukan kata-katanya;
2. Menerima afasia. Seseorang mendengar, tetapi tidak dapat memahami arti kata-kata;
3. Afasia nominal. Bentuk paling parah di mana pasien hampir tidak menggunakan nama benda, peristiwa, tempat yang benar;
4. Afasia global. Bentuk paling parah yang merusak area bahasa otak. Seseorang tidak dapat mereproduksi dan memahami ucapan, membaca dan menulis.

Gejala penyakitnya

Stroke adalah penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah. Kemampuan untuk mengenali tanda-tanda stroke tepat waktu memungkinkan untuk bertindak cepat dan menghindari banyak masalah, karena penyakit ini membahayakan nyawa seseorang. Penting untuk tidak kehilangan satu menit, karena risiko kerusakan otak meningkat. Setelah stroke, sekitar dua juta sel otak mati setiap menit jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu. Orang yang lebih tua berisiko lebih besar, meskipun penyakit yang menghancurkan ini dapat terjadi pada usia berapa pun.

Karena stroke adalah penyakit otak, seringkali orang itu sendiri tidak dapat memahami apa yang terjadi padanya. Butuh bantuan "dari samping."

Berikut adalah beberapa sinyal dan tanda-tanda penting stroke:

1. Kelemahan di wajah dan anggota badan. Asimetri pada wajah, senyuman yang tidak rata dapat membuktikan gejala ini. Manusia tidak dapat mengangkat tangannya. Mati rasa pada satu sisi tubuh terjadi.
2. Kesulitan berjalan atau kehilangan koordinasi. Dengan stroke, seseorang dapat kehilangan keseimbangan dan stabilitas. Ini disebabkan oleh fakta bahwa aliran darah ke otak tersumbat atau berkurang.
3. Kebingungan berbicara. Fitur ini sulit untuk dilewatkan. Kebingungan yang tiba-tiba atau bicara yang tidak jelas adalah salah satu gejala penting seseorang yang menderita stroke.
4. Tiba-tiba kehilangan penglihatan atau penglihatan kabur. Sebagai aturan, seseorang menderita kehilangan sebagian penglihatan selama stroke. Dengan kata lain, beberapa penglihatan tepi di kedua mata terganggu.
5. Pusing. Jika pusing muncul dan tidak hilang, dan juga, jika ini disertai dengan kehilangan koordinasi, kesulitan dalam komunikasi dan berjalan, ini harus dianggap sebagai tanda stroke.
6. Sakit kepala parah. Sakit kepala dapat terjadi dari waktu ke waktu pada setiap orang sebagai akibat dari stres, kegelisahan, kelelahan. Tiba-tiba sakit kepala parah yang muncul entah dari mana harus disiagakan. Gejala seperti itu sering kali merupakan pendamping stroke tipe hemoragik. Dalam hal ini, rasa sakit dapat disertai dengan muntah.
7. Kelelahan Kelelahan adalah gejala permanen penderita stroke. Meskipun setiap orang merasa lelah di beberapa titik, misalnya, setelah seharian sibuk bekerja atau akibat kurang tidur. Rasa lelah dan terlalu banyak bekerja, yang tidak hilang bahkan setelah istirahat yang baik, bisa menjadi tanda stroke.
8. Hilangnya refleks menelan. Penurunan atau hilangnya refleks menelan adalah gejala umum dari stroke. Gangguan ini disebut disfagia.
9. Hilangnya sensasi Hilangnya sensasi secara bertahap atau total di area kulit cukup khas untuk penderita stroke. Selama stroke, otak tidak dapat lagi menerima sinyal dari berbagai bagian tubuh. Ini dapat dirasakan di berbagai bagian tubuh, tergantung pada area otak yang terpengaruh. Ini juga dapat mempengaruhi pendengaran, bau dan rasa.
10. Jantung berdebar. Perasaan kehilangan nafas dan denyut yang kuat adalah tanda potensial stroke. Wanita lebih rentan terhadap sifat ini daripada pria.

Penyebab stroke

Yang paling umum adalah stroke iskemik, yang terjadi sebagai akibat penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah. Stroke hemoragik terjadi karena pecahnya pembuluh darah di otak. Spesies ini kurang umum, tetapi memiliki konsekuensi lebih serius.

Faktor-faktor yang memicu perkembangan stroke:

1. Tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol.
2. Stres.
3. Depresi
4. Penyakit Jantung.
5. Kebiasaan buruk (merokok, alkohol, dll.)
6. Kolesterol tinggi.
7. Penyalahgunaan makanan berlemak, makan berlebihan.
8. Gaya hidup menetap.
9. Obesitas.

Selain itu, penyebab stroke dapat berupa hipertensi, aterosklerosis, atau aneurisma serebral. Penyakit ini dapat dicegah dengan menghancurkan faktor-faktor predisposisi perkembangannya. Banyak dari mereka mampu mengubah orang itu sendiri, menyingkirkan kebiasaan buruk, menjalani gaya hidup sehat dan makan dengan benar.

Mengapa orang kehilangan kemampuan berbicara selama stroke?

Otak mengontrol berbagai fungsi tubuh. Jika stroke terjadi dan aliran darah tidak dapat mencapai area yang mengontrol fungsi tubuh tertentu, organ ini tidak akan bekerja dengan benar. Gangguan bicara setelah stroke terjadi karena kerusakan pada area bicara otak: zona Wernicke dan Broca.

Ketika stroke mempengaruhi bagian otak yang mengontrol otot-otot yang digunakan untuk menghasilkan ucapan, ucapan mungkin menjadi cadel, yang menyebabkan disartria. Dan jika kerusakan terjadi pada bagian otak yang mengendalikan lidah, korban mungkin kehilangan kemampuan untuk berbicara dan memahami ucapan (afasia).

Waktu untuk memulihkan kemampuan bicara setelah stroke tergantung pada luas dan luas kerusakan otak, usia pasien, dan seberapa cepat pertolongan pertama diberikan. Prosesnya panjang, karena membutuhkan restrukturisasi area otak yang utuh untuk melakukan fungsi percakapan. Dibutuhkan lebih banyak waktu daripada pemulihan fungsi motor. Efektivitas langkah-langkah rehabilitasi diamati selama 6 bulan pertama setelah stroke. Selama periode ini, Anda dapat mencapai hasil tinggi.

Stroke yang menyerang satu sisi otak akan menyebabkan komplikasi neurologis di sisi tubuh yang berlawanan. Kelumpuhan sisi kanan tubuh menunjukkan bahwa kerusakan korteks sisi kiri telah terjadi. Karena daerah otak yang bertanggung jawab untuk fungsi bicara terletak di belahan bumi kiri, pasien dengan gangguan seperti itu memiliki prognosis yang kurang menguntungkan. Pasien dengan kelumpuhan sisi kiri memiliki prognosis yang lebih baik.

Pada jam-jam dan hari-hari pertama setelah stroke, bicara dapat sepenuhnya hilang. Terapi harus dimulai sesegera mungkin setelah pasien sadar kembali.

Terapi untuk gangguan bicara

Mungkin pemulihan penuh setelah gangguan bicara. Terapi wicara adalah metode paling umum untuk mengobati penyakit. Ada berbagai latihan dan teknik terapi wicara spesifik.

Terapi lain untuk penderita stroke banyak digunakan, dan efektivitasnya telah terbukti:

1. Terapi yang memungkinkan orang yang mengalami stroke menyanyikan kata-kata yang tidak dapat mereka ucapkan.
2. Terapi seni.
3. Persepsi visual ucapan, mencocokkan gambar dengan kata-kata.
4. Membuat skenario di mana komunikasi verbal adalah satu-satunya pilihan yang tersedia, dan jenis lainnya, seperti isyarat visual, tidak digunakan.
5. Terapi kelompok. Penting untuk melakukan perawatan pada sekelompok orang yang pernah mengalami stroke. Seseorang mengerti bahwa dia tidak sendirian dalam kesedihannya, dan ini memberikan rangsangan untuk pemulihan.
6. Perawatan obat-obatan.

Penting untuk melanjutkan perawatan di rumah. Itu termasuk:

1. Game permainan kata.
2. Menulis kartu ucapan, resep, daftar belanja.
3. Membaca dan bernyanyi dengan keras.

Dalam proses berkomunikasi dengan seseorang yang menderita stroke, Anda harus bersabar, memberikan dukungan dan pengertian.

Beberapa tips untuk berurusan dengan seseorang setelah stroke:

1. Pertahankan kontak mata.
2. Bicaralah perlahan, dengan nada normal. Orang dengan masalah bicara tidak tuli.
3. Berikan waktu yang cukup untuk menjawab.
4. Dengarkan baik-baik.
5. Fokus pada apa yang dikatakan orang itu, bukan bagaimana.
6. Batasi komunikasi satu lawan satu atau dalam kelompok kecil.
7. Mintalah untuk mengulangi frasa atau klarifikasi jika tidak dapat dipahami.
8. Jangan memperbaiki atau menambah proposal sampai diminta.

Metode tradisional pemulihan fungsi bicara

Setelah perawatan dalam kondisi institusi medis, terapi lanjutan diindikasikan di rumah. Dalam hal ini, penggunaan obat tradisional dimungkinkan, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Di antara sarana pengobatan tradisional yang paling umum dianggap sebagai produk pengobatan alternatif mumi yang berasal dari alam. Obat ini, yang tersedia dalam bentuk balsem atau tablet, mempromosikan regenerasi dan pembentukan sel yang membentuk jaringan dan organ, meningkatkan elastisitas pembuluh darah. Diasumsikan beberapa resep menggunakan mumi:

• 200-500 ml zat yang dilarutkan dalam 2 sdm. Airnya diminum 3 kali sehari selama 10 hari. Kemudian istirahat - 5 hari dan ulangi saja. Ambil tiga kali sehari, terlepas dari makanannya. Ulangi kursus 4 kali, lalu istirahat selama 3 bulan;
• Resepnya melibatkan balsam bolak-balik dengan 20% propolis tingtur. 2 kali sehari sebelum sarapan dan makan malam harus minum 200 ml mumi, dilarutkan dalam sedikit air selama dua minggu. Kemudian minum 30 tetes propolis yang dilarutkan dalam susu tiga kali sehari selama dua minggu. Kursus pergantian terus sampai pemulihan penuh;
• Tablet mumi diminum 1 kali sehari. Dosis - 0,1 gram. Kursus pengobatan adalah 2 bulan tanpa istirahat.

Penggunaan mandi dengan minyak esensial juga efektif dalam gangguan bicara. Mandi konifera berkontribusi terhadap relaksasi, normalisasi latar belakang psiko-emosional.

Pijat dan latihan untuk memulihkan bicara

Untuk mengembalikan fungsi bicara, latihan khusus digunakan secara efektif, yang intinya adalah melatih otot-otot bicara.

Serangkaian pelatihan berikut dilakukan:

1. Pasien menarik bibir mereka ke dalam tabung dan membiarkannya selama 5 detik.
2. Pasien menangkap bibir bawah dengan rahang atas dan bibir atas dengan rahang bawah. Latihan diperlukan dengan ketegangan.
3. Perlu untuk memaksimalkan lidah dan leher selama 3 detik.
4. Pasien menjilat bibir berlawanan arah jarum jam, mulai dari bibir atas.
5. Tarik lidah dengan tabung dengan lari dan istirahat 3 detik.
6. Mencapai ujung lidah ke langit.

Penyebab gangguan bicara setelah stroke juga bisa melumpuhkan otot-otot wajah. Dalam hal ini, fisioterapi, pijat dan terapi fisik akan efektif. Akupunktur, elektromiostimulasi, dll. Banyak digunakan.

Penggunaan latihan fisioterapi adalah untuk melakukan serangkaian latihan fisik, latihan pernapasan, latihan pasif untuk berbagai kelompok otot.

Pijat terapi wicara secara teratur membantu merangsang semua area bicara, yang juga memiliki efek menguntungkan pada proses pemulihan dan normalisasi bicara setelah stroke.

Stroke adalah penyakit yang sangat umum yang memiliki tingkat kematian tertinggi di dunia. Namun mengetahui penyebab dan gejalanya, Anda dapat mencegahnya atau mengurangi tingkat konsekuensi negatif bagi seseorang.

Kehilangan bicara akibat stroke

Pemulihan bicara setelah stroke

Mengapa fungsi bicara menderita stroke dan bisakah ia kembali dengan waktu?

Salah satu komplikasi stroke paling serius bagi korban dan mereka yang dekat dengannya adalah kehilangan kemampuan berbicara. Kemungkinan komunikasi antara orang-orang praktis hilang, karena pasien memiliki tanda-tanda depresi dan gejala terkait yang memperburuk situasi yang sudah sulit.

Penyebab dan mekanisme

Alasan bahwa kemampuan untuk berbicara dapat menghilang setelah stroke adalah kekalahan dari apa yang disebut zona bicara otak - zona Wernicke, yang terletak di sepertiga posterior gyrus temporal superior, dan zona Broca, yang terletak di sepertiga posterior girus frontal bawah. Biasanya untuk kidal, zona ini di sebelah kiri, dan untuk kidal - di sebelah kanan. Dengan kekalahan wilayah Broca, ucapan bisa hilang sepenuhnya, sedangkan jika wilayah Wernicke rusak, biasanya menjadi kosong.

Namun demikian, bahkan dengan kehilangan kemampuan berbicara, peluang untuk pemulihannya cukup besar. Alasan untuk ini adalah fitur-fitur berikut dari otak.

• Mungkin saja zona bicara otak tidak rusak ketika sirkulasi otak terganggu, dan alasan penutupannya adalah reaksi protektif otak. Faktanya adalah bahwa otak mencoba untuk melestarikan neuron sebanyak mungkin, oleh karena itu menyebar ke sel-sel saraf yang masih utuh "gelombang rem" yang melindungi mereka. Dalam hal ini, setelah beberapa waktu berlalu, fungsi bicara dapat sepenuhnya dipulihkan.
• Otak adalah struktur yang sebagian besar dinamis dan mampu mengembalikan fungsi yang hilang dengan mengorbankan zona lainnya. Dengan pendekatan yang tepat untuk perawatan, bahkan ketika pusat stroke terletak di zona bicara, fungsinya diasumsikan oleh area otak yang sama yang terletak di sisi yang berlawanan, serta mereka yang tetap berfungsi di dekat sel-sel saraf yang terletak.

Prosedur pemulihan

Proses mengembalikan fungsi bicara yang hilang harus memulai spesialis. Ini termasuk terapi obat dan latihan terapi wicara. Bertentangan dengan pendapat yang cukup umum, pemilihan sendiri terapi terapi wicara sama berbahayanya dengan obat yang diresepkan sendiri. Meskipun latihan tidak dapat secara langsung membahayakan, seperti resep obat yang salah, mereka dapat membuat seseorang yang menderita akibat stroke merasa tidak berhasil dalam upaya mereka dan kehilangan kekuatan mereka sendiri.

Pemulihan ucapan dapat berlangsung cukup lama, lebih dari fungsi motorik, misalnya, dipulihkan. Terkadang hingga saat seseorang akan dapat menguasai pembicaraan lisan dengan benar, dibutuhkan lebih dari satu tahun. Selama ini, perlu untuk mempertahankan minat padanya, bukan untuk memberi diri dan berbicara dengannya, bahkan jika pada awalnya ia tidak merespons.

Selain komunikasi verbal dan obat-obatan, latihan senam khusus biasanya diperlukan, pijat, dan dalam beberapa kasus, fisioterapi.

Hubungi kami

Dan nsult (pelanggaran akut sirkulasi serebral)

Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi darah dalam sistem arteri yang memasok darah ke otak. Penyebab paling umum dari stroke adalah arteriosclerosis serebral dan hipertensi arteri.

Stroke terjadi ketika terjadi penurunan tajam dalam aliran darah ke salah satu area otak. Tanpa suplai darah yang tepat, otak tidak menerima oksigen yang cukup, sel-sel otak dengan cepat menjadi rusak dan mati. Meskipun sebagian besar stroke terjadi pada orang tua, mereka dapat terjadi pada usia berapa pun.

Stroke menyiratkan pelanggaran aliran darah di otak. Ini disebabkan oleh salah satu dari tiga alasan: bekuan darah, penyumbatan pembuluh darah, dan pendarahan otak.

Gumpalan darah yang menyebabkan stroke biasanya terjadi dengan aterosklerosis arteri yang memasok otak dan menghambat aliran darah, mengganggu aliran darah ke jaringan otak yang dipasok oleh pembuluh ini. Ini juga menyebabkan stagnasi dan edema. Risiko penggumpalan meningkat dengan bertambahnya usia, karena penyakit seperti aterosklerosis, diabetes, hipertensi paling umum terjadi pada orang selama bertahun-tahun. Obesitas, merokok, minum obat kontrasepsi, obat juga meningkatkan kecenderungan terkena stroke dari bekuan darah.

2. Tumpang tindih pembuluh darah.

Partikel gumpalan darah, jaringan atau tumor, sejumlah gas atau udara, benda asing, yang masuk ke pembuluh darah otak, dapat memblokirnya, yang mengarah ke stroke karena penurunan aliran darah ke otak. Ini dapat terjadi pada usia berapa pun, terutama pada orang yang telah menjalani operasi jantung terbuka atau menderita penyakit jantung rematik, radang selaput jantung, penyakit katup jantung, aritmia. Jenis stroke ini biasanya berkembang dengan cepat - dalam 10-20 detik - dan tiba-tiba.

Tekanan darah yang meningkat secara kronis atau bagian arteri yang membengkak (aneurisma) dapat menyebabkan pecahnya arteri serebral secara tiba-tiba. Bagian otak yang dilayani oleh arteri ini berhenti menerima oksigen yang dibutuhkannya untuk kehidupan. Apalagi darah menumpuk jauh di dalam otak. Ini lebih lanjut menekan jaringan otak dan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada sel-sel otak.

Gejala stroke parah (akut).

- sakit kepala parah;

- gangguan neurologis fokal (asimetri wajah, gangguan bicara, paresis, kelumpuhan anggota badan);

- koma (koma serebral);

- sudut mulut melorot;

- Kesulitan berbicara - dari ketidakjelasan sampai kehilangan total;

- penglihatan tidak jelas, terbelah atau terganggu pada satu atau kedua mata;

- kesulitan bernapas atau menelan;

- hilangnya kontrol kandung kemih dan usus;

- keruh kesadaran, kemungkinan keruntuhan dan hilangnya kesadaran.

Membantu dengan stroke akut (parah)

Seorang pasien dengan stroke akut harus sepenuhnya dikekang dan ambulans harus segera dipanggil. Pastikan ada akses udara. Kendurkan pakaian ketat di leher, dada, pinggang. Posisikan pasien dengan benar. Jika tidak ada cedera pada kepala, leher atau tulang belakang, bantu pasien berguling ke sisi yang terluka dengan menekuk bagian atas lengan dan meletakkan kepala di lengan. Tekuk lutut Anda untuk stabilitas. Kemudian angkat sedikit kepala dan dada pasien dan letakkan bantal tebal atau selimut yang digulung di bawahnya. Memberikan kehangatan dan kenyamanan. Tetap tenang. Periksa nadi, dengarkan pernapasan. Jika tidak ada denyut nadi atau pernapasan, lanjutkan ke pijat tidak langsung.

Pijat jantung tidak langsung (NMS) adalah prosedur resusitasi yang menyelamatkan banyak nyawa di seluruh dunia setiap hari. Semakin cepat Anda mulai melakukan NMS yang terluka, semakin banyak peluang dia untuk bertahan hidup.

- kelumpuhan satu sisi tubuh (berlawanan dengan sisi otak yang terkena);

- kesulitan memahami pembicaraan;

Namun, banyak penderita stroke dapat memperoleh kembali kesehatan melalui rehabilitasi. Prognosis tidak hanya bergantung pada keparahan stroke, tetapi juga pada sikap pasien terhadap rehabilitasi.

Sindrom stroke sedang.

Gejala stroke dengan tingkat keparahan sedang.

- gangguan memori mendadak;

- kelemahan di lengan atau kaki;

- gangguan bicara ringan;

- sedikit keruh kesadaran.

Banyak orang mengalami stroke mikro - gangguan jangka pendek pada suplai darah ke otak. Fenomena ini, yang oleh dokter disebut sebagai serangan iskemik jangka pendek, terjadi beberapa hari, minggu, bahkan beberapa bulan sebelum stroke yang sebenarnya. Dengan intervensi medis yang tepat dan tepat waktu, dapat dicegah atau bahkan dikurangi.

Gejala serangan iskemik jangka pendek.

- gangguan bicara ringan;

- sedikit keruh kesadaran;

Apa yang harus dilakukan dengan stroke dengan keparahan sedang atau serangan iskemik jangka pendek.

Jaga agar orang tersebut tidak jatuh. Mencari perhatian medis segera sehingga dokter dapat menilai kondisinya. Perhatikan gejalanya. Tenang dan dukung pasien.

Apa lagi yang perlu Anda ketahui saat stroke.

Setelah stroke, kehidupan sehari-hari dapat menyebabkan kesulitan bagi seseorang. Namun, terapi fisik dan bicara sering mengembalikan fungsi yang hilang hampir sepenuhnya. Misalnya, untuk membuatnya lebih mudah dimakan, Anda dapat menggunakan hidangan dan peralatan yang disesuaikan secara khusus.

Seharusnya hanya menggunakan piring yang tidak bisa dipecahkan. Agar piring tidak tergelincir, Anda bisa meletakkan spons basah, handuk, dll. Lebih nyaman menggunakan sendok garpu dengan gagang kayu atau plastik besar - mudah digenggam. Lebih mudah untuk minum melalui sedotan - mereka cukup tebal untuk cairan kental atau sup.

Ingat bahwa penderita stroke memerlukan dukungan emosional. Dalam frustrasi, ia mungkin secara tidak wajar menyinggung keluarga atau teman-temannya. Meskipun demikian, sabarlah. Diperlukan waktu bagi anggota keluarga untuk tenang dan menyesuaikan diri dengan situasi, serta pasien. Jangan berteriak, jangan bersikap seolah-olah pasien setelah stroke menjadi dungu. Fungsi bicara dan motoriknya mungkin terganggu, tetapi otak terus bekerja.

Cara menghindari stroke baru.

1) Anda dapat mengurangi risiko stroke berulang jika Anda tetap mengendalikan penyakit yang memicu itu, seperti diabetes atau hipertensi, misalnya, jangan lupa untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter Anda.

2) Perhatikan apa yang Anda makan. Tekanan darah tinggi dapat dikurangi dengan mengikuti diet rendah kolesterol dan garam. Jika Anda menderita diabetes, ikuti instruksi dokter mengenai nutrisi dan olahraga.

3) Perhatikan berat badan. Jika Anda kelebihan berat badan - faktor risiko stroke, cobalah kehilangannya. Misalnya, kurangi asupan kalori dan tingkatkan aktivitas fisik.

4) Berolahraga secara teratur. Jika Anda memiliki kondisi kesehatan yang baik, Anda dapat melakukan, misalnya, hiking atau menari.

5) Jika Anda merokok, cobalah untuk berhenti.

6) Cobalah untuk mengurangi jumlah stres dalam hidup Anda.

7) Cobalah untuk tidak tinggal lama di tempat tidur. Ini meningkatkan risiko stroke.