Stroke: gejala, pengobatan dan konsekuensi penyakit

Stroke adalah kondisi hebat yang ditandai dengan kematian sel-sel saraf sebagai akibat gangguan peredaran darah akut. Nekrosis pada bagian jaringan saraf menyebabkan hilangnya fungsi organ, untuk pekerjaan yang neuron mati "merespon". Proyeksi setelah stroke tergantung pada ketepatan waktu dimulainya pengobatan, ukuran fokus patologis, keberadaan dan tingkat keparahan komorbiditas, dan jumlah rehabilitasi.

Stroke iskemik adalah kondisi akut yang disebabkan oleh penghentian total atau sebagian aliran darah dalam pembuluh darah otak, dipicu oleh kejang, oklusi, atau stenosis parah.

Penyakit ini harus dibedakan dari stroke hemoragik, dipicu oleh pecahnya pembuluh darah intraserebral, diikuti oleh curahan darah dari mereka. Sebagai hasil dari kompresi jaringan otak oleh hematoma, fokus iskemik sekunder terbentuk. Kondisi ini sangat berbahaya dan menyebabkan kematian lebih sering daripada infark otak.

Bahkan pemulihan penuh setelah stroke tidak berarti menyingkirkan masalah. Orang yang terkena penyakit ini cenderung mengalami gangguan pembuluh darah, pembentukan trombus, yang mengarah ke bencana vaskular.

Semua upaya harus diarahkan untuk mencegah terulangnya kondisi yang mengerikan dan, jika mungkin, menghilangkan penyebab yang mungkin menyebabkannya.

Terlepas dari mekanisme perkembangannya, stroke adalah kondisi darurat, jika Anda mencurigai bahwa Anda memerlukan permohonan darurat untuk bantuan medis dan rawat inap dini pada pasien.

Penyakit ini dapat dikenali dari gejala-gejala berikut:

• tiba-tiba berkembang kelemahan anggota gerak dengan kelainan gerakan;
• pelanggaran sensitivitas di sisi kanan atau kiri tubuh;
• pelanggaran bicara hingga kelucuan mutlak, ketidakjelasan;
• disfungsi organ panggul.

Perkembangan penyakit ini lebih khas pada orang tua, lebih dari 60 tahun, pasien dan orang yang berisiko: pasien dengan hipertensi, aterosklerosis luas, dan pria dan wanita yang perokok juga berisiko.

Jalannya stroke dibagi menjadi beberapa tahap, di masing-masingnya berbagai metode pengobatan dan pemulihan digunakan untuk mencegah efek jangka panjang:

Nama periode

Durasi

Catatan

Dari saat serangan hingga awal pengembangan fase akut dengan kerusakan otak - dari empat jam hingga berhari-hari

Gejala serebral yang diucapkan dan tanda-tanda kerusakan pada salah satu belahan otak. Keunikan: selama pembaruan suplai darah selama periode ini, adalah mungkin untuk menghindari fase akut. Dengan hilangnya seluruh gejala dalam satu hari sementara didiagnosis iskemia serebral otak (serangan iskemik transien)

Beberapa jam, ketika stroke telah terjadi, sudah ada kerusakan pada sel-sel saraf.

Dengan tidak adanya perawatan medis, pembengkakan otak terjadi dengan perkembangan keadaan koma atau kematian.

Periode ini adalah yang paling berbahaya, karena ada risiko kekambuhan akibat trombosis; probabilitas hasil yang mematikan sangat besar. Jika pasien berhasil selamat ke tahap subakut, maka kesimpulan dibuat tentang keberhasilan awal periode rehabilitasi.

Masa pemulihan awal

Tahap ini dimulai di rumah sakit dan berlangsung selama tiga minggu. Dengan stroke hemoragik, periode ini diperpanjang hingga satu atau satu setengah bulan.

Langkah-langkah rehabilitasi yang dimulai pada tahap ini mencegah atrofi jaringan otot, mengurangi bengkak, dan mencegah gangguan mobilitas pada persendian.

Masa rehabilitasi terlambat

Tiga hingga enam bulan

Periode ini pasien dihabiskan di rumah, pusat rehabilitasi khusus atau sanatorium, di mana staf atau lingkungan terlibat dalam rehabilitasi sesuai dengan program individu yang sesuai dengan diagnosis dan fitur penyakit pada pasien tertentu.

Kekhasan berbagai kondisi, yang merupakan varian dari hasil setelah stroke, tergantung pada lokalisasi fokus patologis dan dimensinya, dan selama pendarahan intraserebral - pada ukuran hematoma, tingkat kompresi jaringan di sekitarnya dan waktu resorpsi.

Konsekuensi dari stroke berhubungan dengan bidang-bidang berikut:

• Gangguan gerakan yang menyebabkan hilangnya aktivitas fisik. Paresis adalah hasil dari kerusakan pada motor neuron otak dan dimanifestasikan oleh peningkatan nada di zona otot yang sesuai dari kelompok otot dan penurunan kekuatan otot. Pemulihan fungsi motorik otot rangka paling aktif terjadi pada 1-3 bulan pertama setelah stroke. Dalam proses ini, peran penting dimainkan oleh senam medis (gerakan pasif dan aktif). Upaya besar juga diperlukan pada bagian dari pasien itu sendiri, karena waktu pemulihan fungsi akan tergantung pada keteraturan latihan dari kompleks latihan.
• Gangguan bicara. Muncul segera setelah bencana vaskular, cacat ini mungkin bertahan lama. Regresi independen tidak khas; pelatihan diperlukan untuk mengurangi dan menghilangkan cacat. Dalam beberapa kasus, kelas ditugaskan untuk ahli terapi wicara.
• Gangguan mental. Depresi yang paling umum adalah karena keparahan penyakit, hilangnya sejumlah kemungkinan dan kesadaran akan cacat yang didapat. Pengembangan reaksi lain juga dimungkinkan - agresivitas, kecemasan, labilitas psikoemosional. Jika, sebagai pemulihan fungsi terganggu, gejala tidak mengalami kemunduran, koreksi medis mungkin diperlukan (antidepresan, ansiolitik atau sedatif).
• Masalah memori: penurunan memori hingga hilang. Pelanggaran ini adalah yang paling khas dari kekalahan belahan otak dominan. Biasanya, memori cenderung pulih, karena fungsi ini disebabkan oleh kerja kedua belahan otak. Efek yang baik diberikan oleh pelatihan memori.
• Gangguan Gerakan. Tergantung pada area yang terkena, cacat diekspresikan dalam berbagai derajat. sampai mustahil berdiri di atas kakinya. Efek positif diberikan oleh koreksi dengan bantuan obat-obatan berdasarkan betahistine, serta obat-obatan vasoaktif yang meningkatkan sirkulasi mikro di jaringan saraf.

Perlu dicatat bahwa stroke hemoragik memerlukan pelanggaran yang lebih berat, lebih tahan terhadap tindakan rehabilitasi. Secara umum, setelah stroke iskemik, dinamika gejala lebih hidup, dan waktu pemulihan lebih singkat.

Konsekuensi dan komplikasi setelah stroke

Kecelakaan serebrovaskular akut (ONMK), atau stroke, menyebabkan kematian massal sel-sel otak. Bahkan dengan perkembangan situasi yang menguntungkan, ini penuh dengan konsekuensi negatif yang serius bagi tubuh. Komplikasi stroke dapat dipicu oleh proses patologis di otak atau oleh kehadiran jangka panjang paksa dari orang yang terluka dalam keadaan tidak bergerak. Organisasi yang tepat untuk periode rehabilitasi awal dan akhir memungkinkan Anda untuk menghindari banyak masalah.

Konsekuensi dari gangguan sirkulasi otak

Beberapa komplikasi setelah stroke terjadi pada hampir 100% kasus. Jika Anda tahu apa yang diharapkan dari pengembangan bentuk patologi tertentu, Anda dapat memulai tindakan pencegahan tepat waktu. Intervensi sederhana akan mengurangi potensi risiko, meminimalkan konsekuensi negatif dan meningkatkan efektivitas periode rehabilitasi.

Stroke iskemik

Ini menyumbang sekitar 80% dari kasus stroke. Dalam hal pemulihan, ini adalah bentuk darurat yang paling menguntungkan. Dengan identifikasi masalah yang tepat waktu dan pelaksanaan terapi khusus, kita dapat mengandalkan penghapusan komplikasi yang muncul dan kembalinya pasien ke kehidupan aktif.

Setelah stroke iskemik, fenomena berikut dapat berkembang:

• paresis atau kelumpuhan pada lengan, kaki, kedua tungkai pada satu sisi tubuh;
• kurangnya koordinasi, kesulitan dengan orientasi dalam ruang;
• masalah dengan persepsi dan pemahaman tentang apa yang didengar;
• penurunan aktivitas motorik, hilangnya kontrol tubuh;
• gangguan artikulasi;
• kehilangan atau pengurangan kerentanan terhadap rasa sakit, dingin, panas;
• kurangnya keterampilan dasar sehari-hari;
• melakukan tindakan tidak pantas yang dapat membahayakan pasien atau orang lain;
• apatis, kepasifan, depresi;
• demensia dan kehilangan memori.

Kondisi ini berkembang dalam 3-4 minggu setelah stroke iskemik. Mereka dapat muncul secara terpisah atau dalam kompleks. Tingkat keparahan dan kegigihan mereka bergantung pada tingkat kerusakan jaringan otak.

Stroke hemoragik

Berkembang dalam 20% kasus. Sepertiga pasien meninggal karena pendarahan otak dan komplikasi yang mengikutinya. Sebagian besar korban bahkan tidak punya waktu untuk mendapatkan bantuan darurat. Bahkan dengan prognosis yang baik karena peningkatan agresivitas negara, kita berbicara tentang konsekuensi yang lebih serius.

Hasil yang sering dari jenis stroke hemoragik:

• kerusakan pada pusat-pusat vital, yang mengarah pada kematian pasien, bahkan jika perawatan profil dimulai tepat waktu;
• sopor, mengalami koma;
• kelumpuhan atau paresis pada lengan dan tungkai hingga sempurna imobilisasi;
• hilangnya refleks menelan;
• sindrom nyeri;
• kurangnya kemampuan untuk berpikir secara logis dan memadai menanggapi apa yang terjadi;
• perkembangan kondisi vegetatif atau cacat yang dalam;
• kehilangan kemampuan untuk berbicara dan memahami informasi.

Kemungkinan hasil negatif dari stroke hemoragik pada pria dan wanita adalah hampir sama, tetapi wanita menanggung periode kritis dan pemulihan penyakit jauh lebih buruk. Mereka lebih cenderung mengalami komplikasi pada latar belakang stroke, risiko terkena stroke sekunder tinggi.

Perdarahan subaraknoid

Stroke yang memengaruhi ruang subarachnoid otak paling sering menyebabkan cedera kepala. Ini adalah kondisi lain yang sangat berbahaya. Ini ditandai dengan tingkat kematian yang tinggi dan hampir selalu disertai dengan perkembangan masalah tambahan.

Potensi komplikasi dan konsekuensi dari perdarahan subaraknoid:

• kejang pembuluh otak dengan perkembangan iskemia mereka selanjutnya;
• akumulasi cairan di otak;
• proses patologis pada organ dan sistem sebagai akibat dari kerusakan pusat-pusat vital;
• sakit kepala dan mual, berubah menjadi kejang epilepsi;
• gangguan memori, gangguan perhatian, kurangnya kemampuan untuk fokus pada beberapa poin;
• risiko pembentukan aneurisma dan selanjutnya pecah.

Kematian pada jenis stroke ini diamati pada 60% kasus. Jika bantuan yang diberikan memungkinkan korban dihilangkan dari kondisi kritis, kemungkinan pengembangan komplikasi adalah 100%.

Komplikasi awal stroke

Komplikasi stroke iskemik dan bentuk hemoragik penyakit berkembang sesuai dengan skenario yang sama. Tingkat dan agresivitas manifestasi tergantung pada ukuran area jaringan yang terkena dan kualitas pertolongan pertama yang diberikan. Banyak dari efek ini merupakan bahaya tambahan bagi kehidupan dan kesehatan pasien.

Sopor dan koma

Sopor - keadaan penindasan yang dalam - ditandai oleh depresi yang kuat pada pasien. Dia tidak melakukan kontak, murid-muridnya bereaksi buruk terhadap cahaya. Pria itu tidak merasakan sakit, apatis. Paling sering, fenomena ini adalah hasil dari lesi belahan otak kanan.

Jika dalam waktu tidak memulai tindakan medis, koma berkembang. Nada pembuluh darah terganggu, korban kehilangan kesadaran, tidak menanggapi rangsangan. Dalam kasus kerusakan parah pada jaringan otak, kematian terjadi.

Edema otak

Ditemani muntah dan mual, sakit kepala parah, gangguan gaya berjalan, ingatan hilang. Ada masalah dengan artikulasi, gemetar di tangan memberi jalan untuk kram dan pingsan. Pasien kehilangan kesadaran, napasnya terganggu. Kondisi berkembang dalam dua hari setelah dampak, puncak gejala turun pada 3-5 hari. Pada tahap awal, masalah diselesaikan dengan melakukan perawatan konservatif, dalam kasus lanjutan diperlukan intervensi bedah.

Pneumonia

Ada dua alasan untuk pengembangan komplikasi. Dalam kasus pertama, karena pelanggaran menelan, potongan makanan masuk ke saluran pernapasan dan mengganggu proses alami dari proses. Pada yang kedua, kegagalan dalam pekerjaan organ pernapasan berkembang dengan latar belakang stagnasi darah karena posisi jangka panjang yang dipaksakan dari tubuh pasien. Pencegahan fenomena ini sesuai dengan aturan makan pasien dan melakukan latihan pernapasan.

Kelumpuhan

Gangguan aktivitas motorik lengkap dan parsial. Paling sering, itu mempengaruhi setengah tubuh, berlawanan dengan belahan otak yang terkena. Untuk mencegah perkembangan peristiwa semacam itu hampir tidak mungkin. Segera setelah pasien meninggalkan kondisi kritis, aktivitas pemulihan dimulai.

Stroke berulang

Pada periode pemulihan setelah stroke iskemik, suatu bentuk penyakit hemoragik dapat terjadi. Risiko-risiko ini meningkat dalam kasus hipertensi, hipertonus pembuluh darah, penyakit menular dan patologi jantung pada korban. Sikap sembrono seseorang terhadap kesehatannya juga berbahaya.

Luka baring

Kurangnya aktivitas fisik menyebabkan kegagalan proses biologis dalam tubuh manusia. Ini dapat menyebabkan jaringan, tulang rawan, dan tulang menjadi mati. Pencegahan patologi terdiri dari mengubah posisi tubuh pasien secara teratur, merawat area yang bermasalah dengan alkohol kamper dan pijatan ringan mereka.

Gangguan mental

Masalah seperti itu sering terjadi pada lesi lobus frontal otak. Mereka diekspresikan oleh ketidakteraturan, agresivitas, lekas marah atau kecemasan korban. Banyak pasien setelah stroke menderita gangguan tidur. Beberapa mencatat penajaman beberapa sifat karakter, mengembangkan tanda-tanda demensia.

Gangguan stres

Peningkatan tajam dalam tingkat hormon stres dipenuhi dengan perkembangan infark miokard dan sakit maag. Banyak pasien memiliki irama jantung yang abnormal, yang diperburuk oleh kegagalan metabolisme mineral. Konsekuensi lain dari reaksi adalah penurunan fungsi sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan kemungkinan sepsis.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Komplikasi stroke yang tertunda

Komplikasi semacam itu setelah stroke terutama mempengaruhi kualitas hidup orang yang terkena dampak secara negatif. Jika Anda mengabaikan negara ada bahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia. Pencegahan berkualitas tinggi dan deteksi patologi tepat waktu adalah kunci untuk mengurangi risiko kecacatan mendalam pada pasien.

Trombosis dan tromboemboli

Perlambatan proses metabolisme dan berkurangnya intensitas aliran darah menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Gumpalan ini memasuki aliran darah dan dapat menyebabkan penyumbatan pembuluh darah. Darah berhenti mengalir ke jaringan-jaringan bagian tubuh individu, nekrosis berkembang. Tahap awal dari kondisi ini tidak memiliki tanda-tanda klinis, yang meningkatkan risiko fenomena tersebut. Pencegahan trombosis terdiri dari kepatuhan terhadap diet, pijatan, aktivitas fisik (setidaknya pasif), dan pengobatan.

Depresi dan apatis

Depresi pasien secara negatif mempengaruhi kualitas rehabilitasi. Dalam beberapa kasus, itu bahkan penuh dengan munculnya pikiran bunuh diri, perilaku yang tidak pantas.

Gangguan bicara

Itu muncul melawan kelumpuhan otot-otot wajah. Dengan bantuan latihan yang sederhana dan terjangkau dengan keadaan ini dapat berhasil diatasi. Pertama, terapis wicara melakukan pekerjaan, kemudian kelas dilanjutkan di rumah.

Memori dan kecerdasan terganggu

Fenomena seperti itu dapat terjadi pada setiap tahap periode pemulihan. Mereka bergumul dengan mereka dengan bantuan obat-obatan, terapi pengobatan, terapi seni, bekerja dengan ahli terapi wicara. Latihan sistematis memperlambat proses degeneratif dan membalikkannya.

Pertarungan melawan konsekuensi dan komplikasi stroke dilakukan selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun setelah stroke. Implementasi rekomendasi dokter yang akurat meningkatkan kemungkinan pasien untuk mengembalikan fungsionalitas sistem dan organ. Pendekatan terpadu untuk rehabilitasi di bawah pengawasan para profesional mengurangi risiko pengembangan momen negatif.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>

Efek stroke

Halo, para pembaca dan tamu terkasih dari situs yang didedikasikan untuk rehabilitasi saraf. Kami akan berbicara hari ini dan melihat lebih dekat konsekuensi dari stroke - iskemik dan hemoragik, serta segala sesuatu yang terkait dengannya.

Gangguan fungsi apa pun setelah stroke secara langsung tergantung pada tingkat keparahannya, dan keparahannya, pada gilirannya, pada ukuran fokus dan lokasinya di otak.

Tentu saja, wajar untuk dicatat bahwa ukuran fokus dan lokalisasi tidak semua faktor yang menentukan kegigihan dan kedalaman gangguan neurologis yang dihasilkan dari stroke, akibatnya (sifat dan keparahan) dapat sangat bervariasi, tergantung pada kasusnya. Apa itu tergantung?

Konsistensi konsekuensi dalam hubungan yang kuat dengan waktu dan volume perawatan dan rehabilitasi, tetapi mari kita bicarakan hal ini nanti, baca terus.

Tingkat disfungsi setelah stroke tidak selalu persisten. Dengan stroke ringan, konsekuensinya mungkin minimal atau bahkan tidak ada, tetapi ini jarang terjadi. Kami akan membahas kasus ketika konsekuensi ini dan mereka persisten. Mari kita teliti lebih detail apa konsekuensi dari stroke dan bagaimana mereka diekspresikan. Berikut ini adalah pelanggaran paling signifikan terhadap fungsi tubuh yang terjadi setelah stroke.

Hemiparesis sisi kanan dan kiri setelah stroke.

Salah satu efek persisten paling umum dari stroke adalah pengurangan kekuatan setengah tubuh - hemiparesis. Sebagai aturan, setelah stroke, ada penurunan kekuatan otot di satu sisi tubuh, yang berlawanan dengan belahan otak yang terluka: jika hemiparesis di sisi kiri tubuh adalah konsekuensi yang terus-menerus, stroke terjadi di belahan kanan. Dengan prinsip dan hemiparesis yang sama dari sisi kanan tubuh, stroke yang diamati di belahan kiri. Artinya, fokus infark di otak terletak di sisi berlawanan dari setengah belahan otak yang terkena.

Ini juga terjadi bahwa stroke menyebabkan kurangnya kekuatan otot di separuh tubuh, yang disebut hemiplegia. Dengan hemiparesis, seseorang mengalami kesulitan bergerak, dengan hemiplegia, kesulitannya bahkan lebih signifikan. Sederhananya, hemiplegia adalah kelumpuhan setengah tubuh (tidak ada gerakan sama sekali).

Gerakan kebiasaan dalam tubuh terganggu, banyak orang harus belajar untuk melakukan kembali kegiatan normal sehari-hari agar dapat merawat diri mereka sendiri, untuk dapat makan, berganti pakaian dan berjalan. Secara umum, melakukan segala sesuatu yang sebelum penyakit dianggap sangat sederhana dan umum dilakukan. Ini adalah penurunan kekuatan otot di setengah tubuh yang merupakan penyebab utama kecacatan seseorang setelah menderita pelanggaran sirkulasi otak. Karena inilah pasien kehilangan kemampuannya untuk bergerak secara mandiri - atau kehilangan kemampuan ini sepenuhnya atau itu secara signifikan terganggu.

Seperti yang telah Anda gambarkan, gaya berjalan setelah stroke sering kali dapat terganggu, dan pada saat yang sama seseorang mulai bergerak dengan susah payah. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan alat bantu - alat bantu jalan khusus, tongkat pendukung atau tongkat penyangga. Postur karakteristik Wernicke-Mann berkembang ketika berjalan. Masing-masing bagian tubuh dapat menderita tanpa melibatkan seluruh bagian tubuh. Tergantung pada bagian tubuh yang terkena, ada hemiparesis sisi kiri dan kanan.

Prosoparesis pusat.

Berikutnya, salah satu konsekuensi paling sering adalah apa yang disebut prosoparesis sentral, di mana otot-otot wajah menderita, menghasilkan asimetri wajah, seperti pada Gambar 1. Pada saat yang sama, penurunan kekuatan diamati tidak di seluruh bagian wajah, tetapi hanya di bagian bawahnya, menyambar mulut, pipi, dan bibir.

Kelopak mata dan mata dengan kelumpuhan otot-otot wajah ini tetap tidak terpengaruh, meskipun bias ini cukup terlihat dan menyebabkan ketidaknyamanan tidak hanya selama makan atau cairan. Prosoparesis sentral mengalami kemunduran karena sembuh dari stroke.

Dengan prosoparesis sentral, asupan makanan dan asupan cairan sulit. Seseorang mengalami ketidaknyamanan yang jelas ketika melakukan beberapa tindakan dengan meniru otot. Emosi kebiasaan lebih sulit untuk diungkapkan, pembentukan suara terganggu karena penurunan kekuatan pada otot-otot mimik dan bicara mulai menderita.

Ketidaknyamanan yang dirasakan membawa cacat itu sendiri murni dari sisi kosmetik. Wajah yang terdistorsi menyebabkan ketidaknyamanan emosional yang hebat, terutama saat berkomunikasi dengan orang lain. Ini dapat menyebabkan isolasi dan penolakan komunikasi dengan orang lain dan menyebabkan depresi yang dalam.

Gangguan bicara setelah stroke.

Gangguan bicara setelah stroke juga cukup umum, dan pada saat yang sama itu adalah salah satu tanda pertama dari timbulnya sirkulasi otak. Gangguan bicara adalah hasil dari kerusakan pusat-pusat bicara otak, yang merupakan kehilangan sebagian atau seluruhnya dari kemampuan untuk berbicara dan memahami pembicaraan orang lain, yang disebut aphasia.

Menurut statistik, pelanggaran tersebut diamati pada seperempat dari semua orang yang menderita stroke, konsekuensinya bisa sangat persisten. Kadang-kadang, sulit bagi seseorang untuk berbicara, mengingat pelanggaran kepemilikan alat bicara dan ucapan orang-orang semacam itu tidak jelas, seolah-olah "bubur dalam mulut", dan pelanggaran semacam itu disebut disartria. Disartria lebih sering terjadi pada stroke batang atau lokalisasi lesi ini di korteks serebral. Gangguan bicara berikutnya adalah afasia.

Afasia adalah ketiadaan bicara sepenuhnya. Aphasia dapat terdiri dari beberapa jenis, sebut saja beberapa di antaranya, dengan kekalahan pusat bicara yang bertanggung jawab atas pengucapan ucapan, aphasia motorik berkembang. Ketika pusat stroke terletak di pusat bicara, apa yang disebut aphasia indera berkembang di pusat bicara yang bertanggung jawab atas persepsinya. Dalam afasia indera, seseorang tidak mengerti apa yang dikatakan kepadanya dan tidak mengerti apa yang perlu dia jawab. Dengan kekalahan kedua pusat - campuran atau sensor-motor afasia. Bentuk "murni" dari afasia sangat jarang, dan pada stroke, itu adalah bentuk campuran yang paling sering terjadi.

Ada beberapa jenis gangguan bicara setelah stroke, yang akan kita bahas secara rinci dalam artikel berikut tentang gangguan bicara. Dan sekarang kita melangkah lebih jauh... Selain pelanggaran ini, ada konsekuensi sebagai berikut dari stroke.

Pelanggaran koordinasi motorik setelah stroke.

Gangguan sirkulasi darah di sistem saraf pusat, bertanggung jawab untuk koordinasi gerakan dan sebagai akibat stroke dapat menyebabkan koordinasi gerakan, yang disebut ataksia. Pelanggaran koordinasi gerakan sering terjadi dengan stroke batang dan ini disebabkan oleh fakta bahwa di batang otak adalah pusat koordinasi gerakan dalam tubuh kita.

Terjadi berbagai tingkat keparahan. Dalam kasus yang paling menguntungkan, kelainan vestibular ini menghilang selama hari pertama setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral. Dalam kasus lain yang lebih parah, ketidakstabilan saat berjalan dan pusing berlangsung lebih lama dan bisa berlangsung berbulan-bulan.

Gangguan penglihatan setelah stroke.

Mungkin ada pelanggaran terhadap pandangan yang paling beragam sifatnya. Gangguan penglihatan tergantung pada lokalisasi stroke dan ukuran lesi. Paling sering, gangguan penglihatan dimanifestasikan dalam bentuk hilangnya bidang penglihatan (hemianopia). Pada saat yang sama, Anda dapat menebaknya, setengah atau seperempat dari gambar visual jatuh. Jika seperempat dari gambar jatuh, ini disebut hemianopia kuadran.

Efek lain dari stroke.

• Gangguan pendengaran (hypoacuse), bau (hypo-, anosmia), kehilangan keterampilan bergerak dengan daya yang tersimpan di dalamnya (apraxia) dan gangguan lain yang dapat dan harus diobati, rehabilitasi dalam kasus ini sangat penting dan harus dilakukan pada waktu yang tepat.
• Sensitivitas terganggu setelah stroke. Sensitivitas yang terganggu setelah stroke dapat bersifat berbeda, tetapi yang paling sering adalah hilangnya kemampuan untuk merasakan sakit, mengenali panas, dingin, dan bagian tubuh, seperti itu. Mungkin juga munculnya sindrom nyeri, memakai sifat dan lokalisasi yang paling beragam. Paling sering ada penurunan sensitivitas di setiap bagian tubuh, fenomena ini disebut hypoesthesia.

Gangguan-gangguan ini dapat memanifestasikan diri mereka sebagai tanda-tanda pertama dari stroke pada awal penyakit dan bertahan tanpa batas waktu tanpa adanya pemulihan aktif dari fungsi-fungsi neurologis yang terganggu. Harap dicatat bahwa tingkat keparahan semua perubahan ini dan daya tahannya secara langsung tergantung pada ukuran fokus dan sifat stroke. Mengenai faktor-faktor yang memainkan peran utama dalam pengembangan stroke iskemik dan pembentukan konsekuensinya, baca lebih lanjut di sini.

Depresi setelah stroke.

Depresi adalah konsekuensi lain dari stroke yang dapat membatalkan upaya dokter dan orang-orang terkasih untuk memulihkan fungsi yang hilang. Menurut beberapa laporan, hingga 80% pasien stroke menderita depresi dalam berbagai tingkat keparahan. Ini adalah konsekuensi yang agak serius yang dapat dan harus diobati.

Selain mood untuk pemulihan, "bonus" yang sama pentingnya untuk menghilangkan depresi adalah efek analgesik. Sudah lama terbukti bahwa depresi dapat memperburuk rasa sakit pada seseorang, dan selama stroke, rasa sakit tidak jarang. Resep antidepresan dapat membantu mengatasi masalah ini.

Penunjukan antidepresan "benar" sangat penting, karena beberapa di antaranya dapat menyebabkan "efek penghambatan", yang dalam beberapa kasus juga dapat mengurangi keinginan seseorang untuk mengikuti rekomendasi dokter dan merevitalisasi untuk rehabilitasi yang lebih baik.

Stroke, konsekuensi yang tetap ada setelah perawatan di rumah sakit adalah fenomena yang sering terjadi. Orang-orang seperti itu memerlukan kursus rehabilitasi penuh, yang sering dimulai di rumah sakit. Kursus rehabilitasi itu sendiri ditugaskan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan dan kegigihan konsekuensinya, serta pada waktu yang telah berlalu sejak saat stroke dan kondisi umum pasien.

Tentang bagaimana proses pemulihan ini berjalan, baca lebih lanjut di artikel rehabilitasi setelah stroke.

Baca tentang contoh pusat rehabilitasi seperti itu dalam artikel setelah pusat rehabilitasi stroke.

Penulis: Ahli Saraf Alexander Postnikov, St. Petersburg

Stroke iskemik yang sulit: pemulihan pasien

Rehabilitasi pasien setelah stroke iskemik dapat berlangsung dari 3 bulan hingga beberapa tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang ditentukan oleh tempat kerusakan otak, tingkat keparahan gangguan neurologis dan otak. Pasien yang mengalami serangan jantung pada otak disarankan melakukan serangkaian tindakan untuk meningkatkan gerakan, sensitivitas, bicara, ingatan, keterampilan perawatan diri.

Baca di artikel ini.

Apakah pemulihan penuh setelah stroke iskemik mungkin terjadi?

Keberhasilan rehabilitasi pasien setelah pelanggaran akut sirkulasi serebral tergantung pada lokasi dan lama lesi otak, usia pasien, dan adanya komorbiditas.

Yang paling menguntungkan adalah stroke dengan gejala neurologis minor - kelemahan pada tungkai dengan sensitivitas yang dipertahankan atau sedikit berkurang, gangguan penglihatan sementara, pusing dan ketidakstabilan gaya berjalan. Dalam kasus seperti itu, perbaikan terjadi rata-rata 2 bulan, dan pemulihan fungsi yang cukup lengkap 3 bulan sejak permulaan stroke.

Menyingkirkan penyebab perkembangan penyakit (merokok, asupan alkohol, diet tidak sehat, kelebihan berat badan), serta kompensasi untuk hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi dalam darah memainkan peran utama dalam proses rehabilitasi.

Jika luas

Ketika lesi memengaruhi volume otak yang signifikan, atau ada banyak fokus iskemia, stroke dianggap luas. Ini terjadi dengan gangguan parah pada kedua aktivitas otak dan dengan defisit neurologis yang stabil. Seringkali, penyakit ini berakhir pada kematian pasien. Dengan terapi dini dan memadai, ada peluang untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama pelanggaran tetap ada:

• gerakan ekstremitas (kelemahan, kejang, kontraktur);
• sensitivitas terhadap rasa sakit, suhu, sentuhan;
• kesadaran akan tubuh Anda (tangan dan kaki tidak terasa);
• koordinasi gerakan, keseimbangan (goyah saat berjalan, jatuh);
• pidato (pengucapan yang tidak dapat dipahami, kesulitan dalam menyusun kalimat);
• Visi (objek ganda, hilangnya bidang);
• menelan (tersedak);
• buang air kecil (inkontinensia urin, sistitis);
• fungsi seksual (impotensi).

Sebagai aturan, pasien setelah stroke yang luas kehilangan kemampuan mereka untuk perawatan diri, gerakan independen, komunikasi yang efektif, dan perilaku yang memadai. Hal ini menyebabkan hilangnya kemampuan kerja, mereka ditentukan oleh kelompok disabilitas. Kebanyakan dari mereka membutuhkan bantuan orang luar.

Pemulihan penuh biasanya tidak terjadi. Rehabilitasi memakan waktu satu hingga dua tahun, dianggap berhasil jika pasien dapat duduk di tempat tidur dan makan makanan, mengontrol proses kemih dan buang air besar.

Jika sisi kanan / kiri

Efek residu stroke hemisferik adalah kelemahan otot pada tungkai atau kelumpuhan, juga dapat mempengaruhi otot-otot wajah. Ada kehilangan atau penurunan sensitivitas, serta gangguan bicara. Pasien mengucapkan kata-kata secara perlahan, melanggar artikulasi, dalam kasus yang parah hanya dapat berkomunikasi dengan suara.

Kemampuan untuk memahami tubuh seseorang, mengevaluasi sensasi, mengarahkan diri sendiri di ruang hilang. Setelah stroke, banyak orang mengubah perilaku dan karakteristik kepribadian mereka - mereka menjadi sensitif, mudah marah, suasana hati mereka berkurang atau ada fluktuasi tajam. Pasien mengalami kesulitan menulis dan membaca, menghafal dan menganalisis informasi, aktivitas intelektual.

Proses memulihkan fungsi yang hilang dipengaruhi, di samping alasan obyektif, oleh sikap pasien terhadap rehabilitasi. Kemungkinan reaksi adalah penolakan penuh terhadap perlunya perawatan karena berkurangnya kritik terhadap kondisinya, atau depresi, hilangnya harapan untuk pemulihan, apatis, dan pesimisme.

Durasi rehabilitasi parsial dengan kembalinya kemampuan perawatan diri membutuhkan waktu sekitar enam bulan, dalam periode hingga satu tahun, fungsi yang hilang dipulihkan secara maksimal, normalisasi penuh kondisi diragukan. Di masa depan, hanya kemajuan kecil atau stabilisasi gangguan neurologis yang mungkin terjadi.

Jika stroke serebelar

Setelah stroke di daerah otak kecil, keseimbangan terganggu, pasien mengeluh pusing, ketidakstabilan saat berjalan, jatuh, kesulitan dalam mengkoordinasikan gerakan. Yang paling sulit untuk pulih adalah ataksia serebelar. Ini adalah kompleks gejala:

• pelanggaran proporsionalitas gerakan - penghentian lebih awal atau lebih lambat;
• ketidakmampuan untuk melakukan tindakan multi arah pada kecepatan yang dipercepat (misalnya, angkat tangan, lalu telapak tangan turun);
• saat menulis surat menjadi besar dan terdistorsi;
• penyimpangan ke samping ketika berjalan dan memutar tubuh, berjalan seperti orang mabuk;
• ucapan menjadi tiba-tiba.

Stroke serebelar

Periode rehabilitasi biasanya berlangsung 9 hingga 12 bulan, pembaruan penuh dapat dicapai dalam kasus-kasus luar biasa.

Kursus pemulihan

Program rehabilitasi mencakup banyak metode untuk mempengaruhi anggota tubuh yang lumpuh, pelatihan berjalan, makan, menjaga kebersihan pribadi, dan perawatan diri. Ini termasuk bidang-bidang seperti kinesioterapi (terapi gerakan), pelatihan berbicara, memori, diet, minum obat, fisioterapi, pijat.

Lihat video tentang pemulihan setelah stroke:

Program motor

Mulai gerakan sedini mungkin. Pada awalnya, itu bisa berupa fleksi dan ekstensi jari, tangan dan kaki dari sisi tubuh yang sehat. Ini mempercepat pemulihan sel-sel otak di daerah yang terkena. Selanjutnya, biasanya bersamaan dengan pijatan, instruktur latihan fisioterapi melakukan fleksi dan ekstensi lunak, rotasi secara konsisten di semua sendi lengan dan kaki.

Pemulihan gerakan jari setelah stroke

Untuk mengembalikan fungsi anggota tubuh bagian atas, handuk ditangguhkan di atas tempat tidur, dan pasien mengambilnya dan membuat gerakan bolak-balik, ke samping, ke atas dan ke bawah. Setelah menguasai latihan-latihan ini, handuk digantung di atas.

Juga, perban karet digunakan sebagai alat untuk pelatihan, itu diikat ke dalam cincin (panjang strip sekitar 80 cm) dan dipasang pada benda yang diam atau di antara tangan, kaki, tangan dan kaki. Dalam proses pelatihan Anda perlu meregangkan cincin.

Ekstremitas bawah di tempat tidur dapat dikembangkan dengan gerakan pasif di pergelangan kaki, sendi lutut dan pinggul, dan kemudian pasien diundang untuk menggeser tumit di tempat tidur. Untuk menghilangkan kejang di bawah lutut, Anda perlu menggunakan roller keras.

Berolah raga di tempat tidur

Tahap pelatihan berikutnya adalah duduk dalam posisi di atas tempat tidur, dan kemudian berdiri di lantai. Latihan-latihan berikut dapat dimasukkan dalam kompleks rehabilitasi:

• ambil dari meja, dan kemudian dari kotak lantai korek api;
• berdirilah dengan jari-jari tangan di atas kepala;
• expander kompresi;
• batang tubuh;
• gerakan tangan seperti gunting;
• squat.

Simulator khusus untuk pemulihan setelah stroke secara signifikan mempercepat proses rehabilitasi dan dapat digunakan sejak hari pertama.

Pelatihan pidato

Pidato pulih lebih lambat dari gerakan anggota badan, bahkan mungkin perlu beberapa tahun. Untuk melanjutkan kemampuan berbicara, penting bahwa pasien terus-menerus mendengar percakapan itu berbalik kepadanya, bahkan jika sejauh ini ia tidak dapat menjawab. Bahkan persepsi terhadap pembicaraan orang lain mengaktifkan pusat-pusat otak yang bersesuaian, yang berkontribusi terhadap penghinaan mereka. Jika pidato benar-benar tidak ada, maka teknik berikut dapat digunakan untuk pelatihan:

• pasien mengakhiri kata (bagian tanpa huruf terakhir, suku kata diucapkan), kemudian kalimat;
• mengulangi frasa sederhana;
• puisi terkenal;
• twister lidah;
• bernyanyi bersama.

Kiat Terapi Wicara untuk Pemulihan Bicara

Untuk membuat otot-otot yang terlibat dalam artikulasi bekerja, pasien diminta untuk menggerakkan rahang bawah setiap hari, menjulurkan lidah ke depan, menjilat bibir ke arah yang berbeda, melipatnya ke dalam tabung.

Pemulihan memori

Terhadap latar belakang terapi obat (obat nootropik), latihan khusus untuk pengembangan hafalan dilakukan:

• mengulangi baris digital dengan mata tertutup;
• belajar peribahasa, ucapan, puisi;
• menceritakan kembali teks yang dibaca atau lagu yang didengar;
• permainan papan.

Permainan papan untuk mengembalikan memori

Hasil terbaik dapat diperoleh jika kelas dikombinasikan dengan hobi pasien sebelumnya sehingga proses pelatihan disertai dengan emosi positif.

Kekuasaan

Paling sulit memberi makan pasien dengan gangguan menelan dan sensitivitas pada setengah rongga mulut. Mereka harus belajar makan lagi. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan latihan untuk memulihkan kemampuan yang hilang:

• pasien meniru batuk, menelan, dan menguap;
• mengembang pipi;
• bilas mulut dan tenggorokan Anda.

Latihan Dada

Ketika mengatur nutrisi pasien dengan gangguan fungsi mengunyah dan menelan, fitur-fitur tersebut harus dipertimbangkan:

• makanan seharusnya hanya hangat dan berbau lezat;
• menghilangkan hidangan kental dan sulit - nasi, keju cottage kering, roti kering, cracker;
• hiasan harus memiliki konsistensi pure yang kental, dan sup atau jus dapat ditambahkan ke daging dan ikan;
• mengambil makan memakan waktu setidaknya 40 menit, Anda tidak bisa terburu-buru pasien;
• pakan harus sedemikian rupa sehingga makanan mendapat di sisi yang sehat;
• untuk minuman dan air, lebih mudah menggunakan minuman atau tabung koktail.

Cara termudah untuk pasien stroke dengan masalah makan adalah menelan makanan berikut:

• wortel rebus, kentang, dihaluskan atau dipotong dadu;
• kembang kol, brokoli;
• daging cincang;
• flounder panggang, sarden;
• telur dadar;
• alpukat, pisang;
• pir lunak potong dadu;
• apel panggang atau kentang tumbuk;
• jelly, puding;
• keju lembut;
• sereal atau bubur sereal (direbus dengan hati-hati).

Sup tumbuk yang terbuat dari sayuran, daging, ikan

Tidak dapat diterima untuk memasukkan dalam daging berlemak, Navara, hidangan goreng dan pedas, minuman beralkohol dan berkafein.

Persiapan

Pilihan obat untuk rehabilitasi dilakukan secara eksklusif oleh ahli saraf. Gunakan kelompok obat berikut ini:

Pemulihan setelah stroke: arah, pendekatan, pencegahan kekambuhan

Terlepas dari kenyataan bahwa prevalensi gangguan vaskular akut di otak (stroke) dan mortalitas dari mereka cukup besar, kedokteran modern memiliki metode perawatan yang diperlukan yang memungkinkan banyak pasien untuk tetap hidup. Lalu bagaimana? Kondisi dan persyaratan apa yang dimiliki pasien untuk kehidupan selanjutnya setelah stroke? Sebagai aturan, sebagian besar dari mereka tetap dinonaktifkan secara permanen, dan tingkat pemulihan fungsi yang hilang sepenuhnya tergantung pada rehabilitasi yang tepat waktu, kompeten, dan komprehensif.

Seperti yang Anda tahu, melanggar sirkulasi otak dengan kerusakan otak, ada kehilangan berbagai kemampuan tubuh yang terkait dengan kekalahan bagian tertentu dari sistem saraf pusat. Pada sebagian besar pasien, fungsi motorik dan bicara paling sering terganggu, dalam kasus yang parah pasien tidak dapat bangun, duduk, makan makanan dan kontak dengan staf dan kerabat. Dalam situasi seperti itu, kemungkinan setidaknya sebagian kembali ke keadaan sebelumnya berhubungan langsung dengan rehabilitasi setelah stroke, yang harus dimulai dari hari-hari pertama setelah timbulnya penyakit.

Arah dan tahapan rehabilitasi

Diketahui bahwa jumlah neuron di otak melebihi kebutuhan kita sehari-hari, namun, dalam kondisi tidak bahagia dan kematian mereka selama stroke, dimungkinkan untuk "menghidupkan" sel-sel yang sebelumnya menganggur, untuk membangun koneksi di antara mereka dan, dengan demikian, untuk memulihkan beberapa fungsi.

Untuk membatasi ukuran lesi dalam istilah awal, obat-obatan tersebut diresepkan setelah stroke yang dapat:

• Kurangi pembengkakan di sekitar jaringan yang terkena (diuretik - manitol, furosemide);
• Untuk membuat efek neuroprotektif (Actovegin, Cerebrolysin).

Semakin banyak sel-sel saraf dapat dipertahankan di sekitar sumber kerusakan pada periode pasca-stroke awal, semakin efektif akan perawatan dan rehabilitasi lebih lanjut.

Kegiatan pemulihan harus dipilih dan dilakukan secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan sifat pelanggaran, tetapi mereka dilakukan dalam semua arahan utama berikut:

1. Penggunaan terapi fisik dan pijatan untuk koreksi gangguan gerakan;
2. Pemulihan bicara dan memori;
3. Rehabilitasi psikologis dan sosial pasien dalam keluarga dan masyarakat;
4. Pencegahan komplikasi pasca stroke yang tertunda dan stroke berulang, dengan mempertimbangkan faktor risiko yang ada.

Stroke serebral iskemik, atau serangan jantung, disertai dengan nekrosis dan kematian neuron dengan gangguan fungsi pada bagian sistem saraf pusat yang telah berkembang. Sebagai aturan, infark serebral dengan ukuran kecil dan lokalisasi hemisfer memiliki prognosis yang cukup baik, dan periode pemulihan dapat berjalan dengan cepat dan sangat efektif.

Stroke hemoragik merampas sebagian besar dari mereka yang selamat, dan pada pasien yang bertahan hidup paling sering menyebabkan gangguan persisten berbagai fungsi tanpa kemungkinan pemulihan penuh atau bahkan parsial. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perdarahan menyebabkan kematian sejumlah besar jaringan saraf, interaksi antara neuron yang tersisa terganggu akibat edema otak. Dalam situasi seperti itu, bahkan bertahun-tahun kelas reguler dan persisten, sayangnya, tidak selalu memberikan hasil yang diharapkan.

Pemulihan setelah stroke dapat bertahan cukup lama, sehingga efektivitas tindakan yang diambil saat ini tergantung pada kesabaran dan ketekunan kerabat, teman dan pasien sendiri. Penting untuk menanamkan rasa optimisme dan keyakinan pada hasil positif, memuji pasien dan mendorong, karena banyak dari mereka cenderung manifestasi apatis dan lekas marah.

Dengan kekalahan beberapa bagian otak, sindrom asthenic-depressive terutama diucapkan, jadi Anda tidak boleh tersinggung jika orang yang menderita stroke sedang dalam suasana hati yang buruk, menggerutu pada anggota keluarga dan menolak untuk melakukan latihan atau pijatan. Tidak ada gunanya memaksakan perilaku wajib mereka, mungkin itu akan cukup untuk berbicara dan mengalihkan perhatian pasien.

Kecacatan setelah stroke masih merupakan masalah medis dan sosial yang signifikan, karena bahkan dengan perawatan dan rehabilitasi yang paling hati-hati dan tepat waktu, sebagian besar pasien masih belum sepenuhnya memulihkan kemampuan mereka yang hilang.

Terapi yang akan membantu pasien pulih lebih cepat harus dimulai sejak dini. Sebagai aturan, ini dapat dimulai pada tahap perawatan rawat inap. Dalam hal ini, ahli terapi fisik, ahli rehabilitasi, dan ahli terapi pijat akan membantu departemen neurologi atau patologi vaskular otak. Setelah kondisi pasien stabil, perlu untuk memindahkannya ke departemen rehabilitasi untuk melanjutkan perawatan rehabilitasi. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien diamati di klinik di tempat tinggal, di mana ia melakukan latihan yang diperlukan di bawah pengawasan seorang spesialis, menghadiri prosedur fisioterapi, pijat, psikoterapis atau ahli terapi wicara.

Pemulihan fungsi motor

Di antara konsekuensi dari stroke, gangguan motorik mengambil salah satu tempat utama, karena mereka diekspresikan dalam berbagai tingkat di hampir semua pasien, terlepas dari apakah serangan jantung atau pendarahan di otak terjadi. Mereka diekspresikan sebagai paresis (kehilangan sebagian gerakan) atau kelumpuhan (imobilisasi total) pada lengan atau tungkai. Jika kedua lengan dan tungkai di satu sisi tubuh terkena secara bersamaan, mereka berbicara tentang hemiparesis atau hemiplegia. Kebetulan bahwa perubahan ekstremitas tidak sama dalam tingkat keparahan, namun, jauh lebih sulit untuk mengembalikan fungsi tangan karena kebutuhan untuk menyempurnakan keterampilan motorik dan menulis.

Ada berbagai metode mengembalikan fungsi motor:

• Terapi latihan;
• Elektrostimulasi;
• Menggunakan metode biofeedback.

Terapi Fisik

Metode pemulihan yang utama dan paling mudah diakses untuk kelumpuhan adalah fisioterapi (kinesitherapy). Tugasnya meliputi tidak hanya pengembangan kekuatan sebelumnya, rentang gerak pada anggota tubuh yang terkena, tetapi juga pemulihan kemampuan untuk berdiri, berjalan, menjaga keseimbangan, dan juga melakukan kebutuhan rumah tangga biasa serta perawatan diri. Tindakan biasa seperti itu bagi kita seperti berpakaian, mencuci, makan makanan dapat menyebabkan kesulitan serius dengan kekalahan bahkan satu anggota tubuh. Pasien dengan gangguan aktivitas saraf yang parah tidak dapat duduk sendiri di tempat tidur.

Lingkup dan sifat latihan yang dilakukan tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien. Dalam kasus penyimpangan yang dalam, senam pasif diterapkan terlebih dahulu: instruktur terapi olahraga atau kerabat melakukan gerakan dengan anggota tubuh pasien yang terbaring di tempat tidur, memulihkan aliran darah di otot dan mengembangkan sendi. Ketika Anda merasa lebih baik, pasien belajar untuk duduk sendiri, dan kemudian berdiri dan berjalan sendiri.

Latihan pasif selama rehabilitasi setelah stroke

Jika perlu, gunakan kursi penyangga, sandaran kepala, tongkat. Dengan keseimbangan yang cukup, menjadi mungkin untuk berjalan pertama di sekitar bangsal, kemudian melalui apartemen, dan bahkan di sepanjang jalan.

Beberapa pasien dengan area kecil kerusakan otak dan potensi regeneratif yang baik mulai bangkit dan bahkan berjalan di bangsal dalam minggu pertama setelah serangan stroke. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk mempertahankan kemampuan untuk bekerja, yang sangat penting bagi orang-orang usia muda.

Dengan periode pasca stroke yang menguntungkan, pasien dipulangkan dari rumah sakit untuk pemulihan di rumah. Dalam hal ini, peran utama diambil, sebagai aturan, oleh kerabat dan teman, dari siapa kesabaran rehabilitasi lebih lanjut sepenuhnya bergantung pada mereka. Anda tidak boleh membuat pasien lelah dengan latihan yang sering dan panjang. Durasi dan intensitasnya harus meningkat secara bertahap dengan pemulihan fungsi tertentu. Untuk memudahkan pergerakan pasien di rumah, ada baiknya memberinya pegangan tangan khusus di kamar mandi, toilet, dan kursi-kursi kecil agar dukungan tambahan tidak akan berlebihan.

Video: satu set latihan aktif setelah stroke

Perhatian khusus harus diberikan pada pemulihan fungsi tangan dengan kemampuan melakukan gerakan kecil dan menulis. Perlu untuk melakukan latihan untuk mengembangkan otot-otot tangan, kembalinya koordinasi gerakan jari. Dimungkinkan untuk menggunakan simulator khusus dan ekspander tangan. Seiring dengan senam, itu juga akan berguna untuk menerapkan pijatan tangan, yang membantu meningkatkan trofisme pada otot dan mengurangi kelenturan.

Persalinan dan terapi bermain untuk mengembalikan motilitas tangan

Proses ini bisa memakan banyak waktu dan ketekunan, tetapi hasilnya bukan hanya manipulasi yang paling sederhana seperti menyisir, mencukur, mengikat tali sepatu, dan bahkan mempersiapkan diri dan makan.

Dengan masa rehabilitasi yang menguntungkan, perlu untuk memperluas lingkaran komunikasi dan tugas rumah tangga pasien. Adalah penting bahwa orang tersebut merasa seperti anggota penuh keluarga, dan bukan orang cacat yang tidak berdaya. Jangan mengabaikan berbicara dengan pasien seperti itu, bahkan jika dia tidak dapat sepenuhnya menjawab pertanyaan. Ini akan membantu menghindari kemungkinan apatis, depresi, dan isolasi pasien dengan keengganan untuk pemulihan lebih lanjut.

Cara untuk "mengaduk" pasien dari luar

Metode elektrostimulasi serat otot didasarkan pada dampak arus berdenyut dari berbagai frekuensi. Pada saat yang sama, trofisitas pada jaringan yang terpengaruh membaik, kontraktilitas otot meningkat, nada dinormalisasi dengan paresis spastik dan kelumpuhan. Terutama disarankan adalah penggunaan stimulasi listrik untuk pasien jangka panjang di mana senam restoratif aktif sulit atau tidak mungkin. Saat ini, ada banyak perangkat berbeda yang memungkinkan untuk menerapkan metode ini di rumah di bawah pengawasan dokter yang merawat klinik.

Ketika menggunakan metode biofeedback, pasien melakukan tugas-tugas tertentu dan pada saat yang sama, bersama dengan dokter, menerima sinyal suara atau visual tentang berbagai fungsi tubuhnya. Informasi ini penting bagi dokter untuk menilai dinamika pemulihan, dan pasien, di samping itu, memungkinkan Anda untuk meningkatkan kecepatan respons, kecepatan dan ketepatan tindakan, serta untuk mengamati hasil positif dari latihan. Sebagai aturan, metode ini diimplementasikan menggunakan program komputer khusus dan permainan.

Rehabilitasi menggunakan metode biofeedback

Seiring dengan kinesitherapy pasif dan aktif, efek yang baik juga diberikan oleh penggunaan pijat setelah stroke, terutama dengan kecenderungan untuk kelenturan dan rehabilitasi restorasi jangka panjang. Ini dilakukan dengan menggunakan teknik konvensional dan tidak memiliki perbedaan yang signifikan dari penyakit neurologis lainnya.

Dimungkinkan untuk memulai pijatan di rumah sakit pada tahap awal periode pasca-stroke. Ini akan membantu tukang pijat rumah sakit atau pusat rehabilitasi. Di masa depan, pijatan di rumah juga dapat dipercayakan kepada spesialis, atau kerabat sendiri dapat menguasai prinsip-prinsip dasarnya.

Pemulihan bicara dan memori

Pemulihan bicara setelah stroke adalah tahap penting, pertama-tama, rehabilitasi sosial pasien. Semakin cepat kontak dibuat, semakin cepat kembali ke kehidupan biasa akan menjadi mungkin.

Kapasitas bicara menderita di sebagian besar penderita stroke. Hal ini dapat dikaitkan tidak hanya dengan gangguan fungsi otot-otot wajah dan artikulasi, tetapi juga dengan kerusakan pada pusat bicara, yang terletak di tangan kanan di belahan kiri. Dengan kekalahan bagian otak yang relevan, kemampuan untuk mereproduksi frasa yang bermakna, berhitung, serta memahami ucapan terbalik dapat menghilang.

Untuk membantu pasien dalam kasus gangguan tersebut akan datang spesialis - terapis bicara - aphasiologist. Dengan bantuan teknik khusus dan pelatihan terus-menerus, ia tidak hanya akan membantu pasien, tetapi juga memberikan saran kepada keluarga dan teman-temannya mengenai perkembangan bicara selanjutnya. Melakukan latihan untuk memulihkan bicara harus dimulai sedini mungkin, kelas harus teratur. Peran kerabat dalam mendapatkan kembali kemampuan untuk berbicara dan berkomunikasi dengan orang lain tidak dapat ditaksir terlalu tinggi. Bahkan jika tampaknya pasien tidak mengerti apa-apa, jangan abaikan dia dan isolasi dia dari komunikasi. Mungkin, bahkan tanpa kemampuan untuk mengatakan sesuatu, dia sangat menyadari pidato yang dialamatkan. Seiring waktu, ia akan mulai mengucapkan kata-kata individual, dan kemudian seluruh kalimat. Pemulihan bicara banyak berkontribusi pada kembalinya kemampuan menulis.

Sebagian besar pasien stroke mengalami masalah memori. Mereka sulit mengingat peristiwa masa lalu dalam kehidupan mereka, wajah kerabat mungkin tampak asing bagi mereka. Untuk memulihkan memori, Anda harus terus melatihnya dengan latihan dan teknik sederhana. Dalam banyak hal, latihan ini dapat mengingatkan kelas dengan anak kecil. Jadi, dengan pasien Anda dapat mempelajari sajak anak-anak yang mudah diingat dan direproduksi. Pertama, cukup dengan mengingat satu kalimat, kemudian seluruh bait, secara bertahap menyulitkan dan menambah jumlah materi yang dihafal. Saat mengulangi frasa, Anda dapat menekuk jari, membentuk koneksi asosiatif tambahan di otak.

Selain sajak, Anda bisa mengingat peristiwa dalam kehidupan pasien, bagaimana hari berlalu, apa yang terjadi setahun atau sebulan yang lalu dan seterusnya. Dengan pemulihan fungsi memori, bicara dan kognitif, Anda dapat beralih ke memecahkan teka-teki silang, menghafal berbagai teks.

Kelas untuk pemulihan memori berguna untuk dilakukan terus-menerus: untuk makanan, saat membersihkan rumah, saat berjalan-jalan. Yang paling penting, mereka tidak boleh membuat pasien gelisah dan menimbulkan emosi negatif (ingatan akan peristiwa yang tidak menyenangkan dari masa lalu).

Video: latihan untuk memulihkan bicara dalam afasia aferen

Rehabilitasi psikologis dan sosial

Selain merawat pasien setelah stroke, pemulihan fungsi motorik dan kognitif, adaptasi psikologis dan sosial tidak kecil pentingnya. Hal ini terutama penting pada pasien muda dan berbadan sehat dengan sejumlah kecil kerusakan otak, yang cenderung kembali ke cara hidup dan bekerja sebelumnya.

Mengingat kemungkinan rasa sakit, ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan yang akrab, untuk berpartisipasi dalam kehidupan publik, serta kebutuhan untuk bantuan terus-menerus dari orang lain, pasien tersebut cenderung mengalami depresi, lekas marah dan menarik diri. Tugas kerabat adalah untuk menyediakan situasi psikologis yang menguntungkan dalam keluarga, untuk mendukung dan mendorong pasien.

Terkadang ada halusinasi setelah stroke, dan pasien dapat menggambarkannya kepada kerabat mereka. Dalam kasus seperti itu, jangan takut: sebagai aturan, untuk menghilangkannya adalah pengangkatan obat-obatan khusus.

Kegiatan rehabilitasi yang dilakukan harus sesuai dengan kemampuan fungsional aktual tubuh, dengan mempertimbangkan kedalaman gangguan neurologis. Tidak perlu mengisolasi pasien, merujuk pada hilangnya kemampuan mereka untuk berbicara normal atau lupa - lebih baik mendorongnya kata yang tepat atau untuk mempercayakan pekerjaan rumah yang sederhana. Bagi banyak orang, untuk pemulihan yang efektif dan sikap optimis terhadap latihan, penting untuk merasa dibutuhkan.

Selain menciptakan kenyamanan psikologis berbasis rumah, kelas dengan psikoterapis memberikan efek yang baik, dan, jika perlu, resep obat (obat penenang, antidepresan).

Adaptasi sosial memainkan peran penting dalam kembali ke kehidupan biasa. Ini bagus ketika ada kemungkinan untuk kembali ke pekerjaan sebelumnya atau melakukan yang lain, lebih sederhana. Jika seseorang sudah pensiun atau pelanggaran yang terjadi tidak memungkinkannya untuk bekerja, Anda perlu mencari cara sosialisasi lain: mengunjungi teater, pameran, mencari hobi.

Sanatorium khusus adalah metode adaptasi sosial lainnya. Selain prosedur fisioterapi, kelas dengan berbagai spesialis, pasien terkadang menerima perubahan lingkungan yang diperlukan dan komunikasi tambahan.

Pencegahan komplikasi yang terlambat dan stroke berulang

Sebagian besar pasien dan kerabat mereka tertarik pada pertanyaan: bagaimana cara menghindari kekambuhan penyakit yang mengerikan dan komplikasinya di masa depan? Perawatan apa yang diperlukan setelah stroke? Untuk ini cukup mengamati kondisi sederhana:

1. Kelanjutan dari kegiatan rehabilitasi yang dimulai (terapi olahraga, pijat, pelatihan ingatan dan bicara);
2. Penggunaan metode paparan fisioterapi (terapi magnet, terapi laser, termoterapi) untuk memerangi peningkatan otot di anggota tubuh yang terkena, pereda nyeri yang memadai;
3. Normalisasi tekanan darah (dalam kasus perdarahan dan adanya hipertensi), pengangkatan agen antiplatelet (dengan lesi otak iskemik);
4. Normalisasi gaya hidup dengan pengecualian kebiasaan buruk, kepatuhan diet setelah stroke.

Secara umum, tidak ada batasan ketat dan fitur penting dalam diet, jadi setelah stroke Anda bisa makan apa saja yang tidak membahayakan orang sehat.

Namun, perlu untuk memperhitungkan komorbiditas dan sifat dari perubahan. Ketika organ panggul terganggu, pasien berbaring, disarankan untuk tidak memasukkan makanan yang memperlambat jalannya isi usus, dan untuk meningkatkan proporsi salad sayuran, buah-buahan, dan sereal. Untuk menghindari gangguan pada bagian dari sistem kemih, lebih baik untuk tidak terlibat dalam asam, asin, serta hidangan coklat kemerahan.

Diet untuk stroke serebral tergantung pada mekanisme timbulnya sirkulasi serebral akut dan penyebab sebelumnya. Jadi, dengan pendarahan akibat hipertensi, lebih baik tidak makan makanan asin, minum banyak cairan, kopi kental dan teh.

Penting untuk mematuhi diet anti-aterosklerotik setelah stroke tipe iskemik (infark serebral). Dengan kata lain, Anda tidak boleh memilih makanan berlemak, gorengan, karbohidrat yang mudah diakses, yang berkontribusi pada pengembangan lesi aterosklerotik pada dinding pembuluh darah. Lebih baik menggantinya dengan daging, sayuran, dan buah-buahan rendah lemak.

Stroke dan alkohol - hal-hal yang tidak sesuai, terlepas dari apakah pasien mengalami serangan jantung atau pendarahan. Meminum alkohol dalam dosis kecil menyebabkan peningkatan detak jantung, peningkatan tekanan darah, dan mungkin juga berkontribusi pada kejang pembuluh darah. Faktor-faktor ini dapat menyebabkan stroke berulang dengan memperparah gangguan neurologis dan bahkan hasil yang fatal.

Banyak pasien, terutama usia muda, tertarik apakah hubungan seks setelah stroke dapat diterima. Berkat berbagai penelitian, para ilmuwan telah membuktikan tidak hanya tidak adanya bahaya darinya, tetapi juga manfaat dari proses rehabilitasi. Namun, ada nuansa tertentu yang terkait dengan penyakit serius:

• Kemungkinan disfungsi sistem genitourinari, penurunan sensitivitas dan potensi;
• Mengambil antidepresan, lekas marah dan apatis dengan penurunan hasrat seksual;
• Gangguan motorik, menghalangi hubungan seks.

Dengan masa pemulihan yang menguntungkan, kembalinya ke hubungan perkawinan yang normal dimungkinkan segera setelah pasien merasakan kekuatan dan keinginan dalam dirinya. Dukungan moral dan kehangatan pasangan juga akan berkontribusi pada peningkatan kondisi psiko-emosional. Pengerahan tenaga fisik yang moderat dan emosi positif akan memiliki efek yang sangat baik pada pemulihan lebih lanjut dan kembali ke kehidupan penuh.

Konsekuensi dari stroke untuk kesehatan umum seseorang tergantung langsung pada volume dan lokalisasi lesi di otak. Pada stroke yang parah dan ekstensif, komplikasi dari organ lain tidak dapat dihindari, yang paling sering adalah:

1. Proses inflamasi pada sistem pernapasan (pneumonia kongestif pada pasien yang terbaring di tempat tidur);
2. Disfungsi organ panggul dengan penambahan infeksi sekunder (sistitis, pielonefritis);
3. Ulkus tekan, terutama dengan perawatan yang tidak memadai;
4. Pengurangan motilitas usus dengan pergerakan konten yang melambat, yang penuh dengan perkembangan peradangan kronis dan sembelit.

Ketika merawat pasien stroke, perlu diingat bahwa seseorang yang tiba-tiba kehilangan cara hidupnya, kemampuan untuk bekerja dan berkomunikasi dalam lingkungannya yang akrab membutuhkan manifestasi tidak hanya dukungan moral, tetapi juga kasih sayang dan kebaikan.

Secara umum, rehabilitasi setelah stroke iskemik lebih cepat dan lebih mudah daripada setelah perdarahan. Banyak pasien kembali ke cara hidup normal mereka agak dini, dan yang muda dan berbadan sehat bahkan memulihkan keterampilan dalam pekerjaan mereka sebelumnya. Hasil dan konsekuensi dari penyakit yang diderita tergantung pada kesabaran, ketekunan dan keinginan untuk pulih, tidak hanya dari pasien, tetapi juga dari kerabatnya. Hal utama adalah percaya pada hasil yang bahagia, dan kemudian hasil positif tidak akan lama menunggu.