Pencegahan stroke: bagaimana cara menghindari dan apa artinya

Pencegahan stroke yang tepat waktu dapat mencegah perkembangan patologi ini pada 80% kasus. Kami akan memberi tahu secara singkat tentang penyebab penyakit, yang harus dicegah.

Pencegahan stroke otak yang efektif tidak mungkin dilakukan tanpa sepengetahuan penyebab penyakit ini.

Tergantung pada penyebab terjadinya, itu dibagi menjadi 2 jenis utama: stroke iskemik atau infark serebral dan stroke hemoragik atau pendarahan otak.

Infark serebral terjadi ketika penghentian aliran darah melalui arteri yang memberi makan area otak tertentu. Ini dapat terjadi karena alasan berikut:

• pertumbuhan plak aterosklerotik;
• trombus terpisah yang memasuki pembuluh darah otak dari katup jantung pada saat aritmia tiba-tiba;
• penurunan tekanan darah atau penurunan jumlah darah yang dipompa oleh jantung;
• meningkatkan viskositas darah dengan pembentukan gumpalan di pembuluh otak.

Penyebab utama pendarahan pada substansi otak adalah lonjakan tajam dalam tekanan darah. Tidak dapat menahannya, pembuluh pecah. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan nilai tekanan darah tinggi yang konstan, ada "ekstrusi" bertahap darah melalui dinding pembuluh ke jaringan otak. Dengan akumulasi jumlah darah yang cukup, gejala neurologis berkembang.

Dengan demikian, alasan yang dipertimbangkan membantu untuk memahami bagaimana mencegah stroke dan mencegah perkembangan komplikasi neurologis.

Untuk siapa pencegahan stroke itu penting

Dokter telah menyusun daftar kondisi (kelompok risiko) di mana pencegahan wajib:

• wanita di atas 50, pria di atas 45;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• gagal jantung;
• penyakit jantung dengan aritmia;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• penyakit yang berhubungan dengan pembentukan gumpalan darah;
• diabetes;
• perokok dengan pengalaman.

Tempat khusus di antara kondisi ini adalah pencegahan stroke di usia tua. Pada orang yang berusia di atas 50 tahun, perubahan yang berhubungan dengan usia normal pada pembuluh darah terjadi - penurunan elastisitas dinding pembuluh darah, yang mungkin tidak tahan terhadap peningkatan tajam dalam tekanan, misalnya, di tengah stres atau emosi yang kuat.

Langkah-langkah pencegahan stroke

Karena penyebab perkembangan gangguan peredaran darah di otak sepenuhnya bertepatan dengan orang-orang dalam gangguan peredaran darah akut otot jantung, oleh karena itu, pencegahan stroke dan infark miokard dapat dilakukan sesuai dengan skema tunggal.

Untuk kenyamanan pasien, "Daftar Periksa Pencegahan Stroke" telah dikompilasi. Ini termasuk 7 item.

Butir 1. Tekanan darah - terkendali

Dalam 99% kasus, hipertensi bertanggung jawab untuk perkembangan pendarahan otak. Oleh karena itu, perlu untuk menjaga tingkat tekanan darah terkendali. Nilai normalnya adalah: sistolik ("atas") - tidak lebih tinggi dari 140 mm Hg. Seni., Diastolik ("lebih rendah") - tidak lebih tinggi dari 90 mm Hg. Seni

Bagaimana cara menghindari stroke pada penderita hipertensi? Untuk melakukan ini, Anda harus memiliki perangkat pribadi untuk mengukur tekanan darah. Pasien usia lanjut harus memilih model otomatis atau semi-otomatis, karena mereka tidak memerlukan keterampilan khusus ketika menggunakannya. Hasilnya harus dicatat dalam buku harian: di pagi hari setelah bangun tidur, di sore hari, di malam hari sebelum tidur, mencatat tanggal dan nilai yang diperoleh.

Jika Anda menemukan nilai tekanan darah tinggi untuk pertama kalinya, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Jika diagnosis hipertensi telah dibuat, kontrol tekanan akan membantu menilai efektivitas obat yang diresepkan dan mengubah rejimen pengobatan jika perlu.

Butir 2. Memerangi aritmia jantung

Gumpalan darah yang terbentuk di rongga jantung dan pada katupnya pada penyakit tertentu dapat memasuki aliran darah umum dan memblokir lumen pembuluh otak. Risiko ini meningkat jika ada irama jantung abnormal - aritmia. Pasien yang berisiko harus melewati EKG (elektrokardiografi) setiap enam bulan sekali. Saat mendeteksi aritmia jantung, minum obat antiaritmia yang diresepkan untuk mencegah stroke.

Poin 3. Kebiasaan buruk - berhenti!

Stroke terjadi pada perokok dua kali lebih sering, dibandingkan dengan orang tanpa kebiasaan buruk. Ini karena nikotin mempersempit arteri serebral dan mengurangi elastisitas dinding pembuluh darah. Dalam kondisi buruk, pembuluh darah mungkin tidak tahan terhadap peningkatan tajam tekanan darah dan pecah.

Terbukti bahwa jika Anda berhenti merokok, maka setelah 5 tahun kemungkinan terkena stroke menurun ke tingkat rata-rata pada pasien usia ini.

Butir 4. Kolesterol - no

Pencegahan stroke iskemik adalah untuk mencegah pembentukan plak aterosklerotik. Semua pasien yang berisiko harus diuji untuk lipid setidaknya setiap enam bulan sekali.

Untuk mulai menurunkan kadar kolesterol, Anda perlu mengubah kebiasaan makan dan berolahraga.

Menu bagi mereka yang ingin mencegah perkembangan stroke harus meliputi: uap, produk daging rebus dan dikukus, hijau, produk susu rendah lemak, daging tanpa lemak, ikan, minyak zaitun.

Latihan harus dipilih, mengingat usia dan penyakit yang tersedia. Yang utama adalah aktivitas fisik itu sehari-hari. Cocok untuk sebagian besar pasien adalah berjalan langkah tenang 30-60 menit setiap hari.

Dalam hal kekurangan metode non-obat, dokter harus meresepkan obat anti-lipid (anti kolesterol) untuk pencegahan stroke.

Poin 5. Perhatian, diabetes!

Perubahan dinding pembuluh darah pada diabetes mellitus merupakan faktor penting dalam meningkatkan risiko mengembangkan gangguan peredaran darah di otak. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa kadar glukosa darah secara teratur: setiap enam bulan sekali, jika tidak ada keluhan, dan secara ketat sesuai dengan skema yang disarankan oleh dokter jika diagnosis telah dibuat.

Butir 6. Pencegahan gumpalan darah

Persiapan untuk pencegahan stroke dan serangan jantung, yang bertindak berdasarkan kemampuan darah untuk membeku, dapat mencegah pembentukan microthrombus. Mereka sangat penting bagi pasien yang telah menjalani berbagai jenis operasi dengan penyakit vena (varises).

Poin 7. Jangan ketinggalan waktu

Infark serebral tidak seperti perdarahan jarang berkembang tiba-tiba. Paling sering, prekursor stroke dapat diidentifikasi, mengakui pada waktunya bahwa adalah mungkin untuk mencegah perkembangan gangguan neurologis yang serius.

Anda harus segera memanggil ambulan jika gejala-gejala berikut diperhatikan:

• kelemahan tiba-tiba, pusing;
• mati rasa di lengan, kaki, atau di sisi wajah mana saja;
• kesulitan bicara;
• tunanetra mendadak;
• sakit kepala akut.

Untuk kenyamanan pasien dan pengingat tentang arah utama pencegahan gangguan peredaran darah otak, dimungkinkan untuk mencetak dan menggantung gambar "pencegahan stroke" di tempat-tempat terkemuka.

Kekuatan alam untuk kesehatan vaskular

Pencegahan stroke dengan obat tradisional dapat dilakukan secara eksklusif sebagai tambahan obat yang diresepkan oleh dokter untuk tujuan ini.

Obat tradisional dapat mencegah perkembangan stroke, terutama dengan memperkuat dinding pembuluh darah dan membersihkan tubuh dari kelebihan kolesterol.

Tingtur Sophora Jepang

Untuk memberi kekuatan pada kapal dan mengembalikan elastisitas akan membantu Sophora Jepang. Ambillah kuncup kering dan tuangkan 70% larutan alkohol medis pada tingkat 1 sendok bahan baku untuk 5 sendok makan cairan. Bersikeras 2-3 hari, jangan biarkan penyimpanan dalam cahaya. Ambil 20 tetes setelah makan (3-4 kali sehari).

Lemon dan pasta madu

Resep ini akan membantu mengurangi kolesterol dan membersihkan pembuluh darah. 1 lemon, 1 oranye cuci bersih dengan sikat dan gulirkan penggiling daging bersama dengan kulitnya. Kelebihan jus dikeringkan. Massanya harus tebal. Dalam bubur yang dihasilkan masukkan 1 sendok makan madu kental alami dan aduk. Efeknya dapat dicapai dengan mengambil 1 sdt. tempel setelah makan.

Colza biasa

Ramuan colza akan membantu memperkuat pembuluh darah dan mencegah kolesterol menempel pada mereka. Bahan baku kering bersikeras air mendidih dalam wadah kaca selama 1 jam. Untuk infus diambil 1 bagian rumput dan 20 bagian air. Minumlah setengah gelas 4 kali sehari.

Untuk menjaga kesehatan dan kegembiraan pergerakan hingga usia lanjut, harus diingat bahwa pencegahan dan pengobatan stroke hanya akan efektif jika dilakukan bersama oleh dokter dan pasien.

Stroke: pengobatan dan pencegahan

Sampai baru-baru ini, pengobatan stroke terbatas pada bantuan kehidupan dasar selama serangan dan rehabilitasi. Namun, perawatan sekarang dapat membantu sesegera mungkin setelah timbulnya stroke. Sangat penting untuk pergi ke rumah sakit dan membuat diagnosis sesegera mungkin. Mendapatkan perawatan dini sangat penting dalam mengurangi kerusakan akibat stroke.

Prognosis stroke

Stroke adalah penyebab kematian nomor empat. Namun, angka kematian dari itu berkurang. Lebih dari 75% pasien bertahan hidup selama setahun setelah stroke pertama, dan lebih dari setengahnya hidup sampai 5 tahun.

Orang yang menderita stroke iskemik jauh lebih mungkin bertahan daripada orang yang menderita stroke hemoragik. Bahaya terbesar stroke iskemik berasal dari serangan emboli, dan kemudian dari stroke lacunar trombotik.

Stroke hemoragik tidak hanya menghancurkan sel-sel otak, tetapi juga menciptakan komplikasi lain, termasuk peningkatan tekanan pada otak atau kejang pada pembuluh darah, yang bisa sangat berbahaya. Studi menunjukkan, bagaimanapun, bahwa orang-orang yang telah mengalami stroke hemoragik lebih mungkin untuk memulihkan fungsi daripada mereka yang selamat dari stroke iskemik.

Pengobatan stroke iskemik

Pengobatan segera stroke iskemik bertujuan melarutkan trombus. Pasien yang dirawat dengan ambulan dengan tanda-tanda stroke iskemik akut biasanya diberi aspirin untuk membantu mengencerkan darah. Aspirin dapat mematikan bagi pasien yang menderita stroke hemoragik, jadi sebaiknya jangan minum aspirin sendiri di rumah sampai dokter memutuskan stroke mana yang telah terjadi.

Jika seorang pasien memasuki rumah sakit dalam waktu 3-4 jam setelah stroke (ketika gejala hanya muncul), maka ia mungkin menjadi kandidat untuk terapi obat trombolitik ("Buster clot"). Obat trombolitik digunakan untuk menghancurkan gumpalan darah yang ada. Obat trombolitik standar adalah aktivator jaringan plasminogen (T-SPA). Mereka termasuk: Alteplazu (Activazu) dan Reteplazu (Retavazu).

Langkah-langkah berikut sangat penting sebelum injeksi gumpalan Buster: CT scan dilakukan sebelum terapi trombolitik - dokter harus terlebih dahulu memastikan bahwa stroke itu bukan stroke hemoragik. Jika iskemik, dan jika cedera sangat luas, itu dapat mempengaruhi penggunaan trombolitik. Trombolitik biasanya harus diberikan dalam 3-4 jam setelah stroke, jika tidak mereka tidak akan berpengaruh. Hasil terbaik dicapai jika trombolitik diberikan kepada pasien dalam waktu 90 menit setelah stroke.

Beberapa pasien mungkin mengalami manfaat dari terapi terapi trombolitik 4,5 jam setelah timbulnya gejala stroke. Pasien-pasien ini adalah mereka yang lebih muda dari 80 tahun, yang memiliki stroke yang kurang parah, yang memiliki riwayat stroke atau diabetes dan yang tidak mengambil produk darah (antikoagulan tipis). Pasien yang tidak memenuhi kriteria ini sebaiknya tidak menggunakan terapi trombolitik setelah 3 jam.

Trombolitik berbahaya untuk risiko perdarahan, sehingga tidak cocok untuk pasien dengan faktor risiko pendarahan yang ada.

Pengobatan stroke hemoragik

Perawatan stroke hemoragik sebagian tergantung pada apakah stroke disebabkan oleh perdarahan antara otak dan tengkorak (perdarahan subarakhnoid) atau perdarahan intraserebral. Baik obat dan operasi dapat digunakan.

- Obat. Berbagai jenis obat ditentukan tergantung pada penyebab perdarahan. Jika penyebabnya adalah tekanan darah tinggi, obat antihipertensi diberikan untuk menguranginya. Jika antikoagulan seperti warfarin (Coumadin) atau Heparin adalah penyebabnya, mereka segera dibatalkan dan obat lain ditambahkan untuk membantu meningkatkan pembekuan darah. Obat-obatan seperti calcium channel blockers Nimodipine (Nimotop) dapat mengurangi risiko stroke iskemik setelah stroke hemoragik.

- Operasi Pembedahan dapat dilakukan untuk aneurisma atau malformasi arteri-vena yang menyebabkan perdarahan. Operasi dapat dilakukan dengan menggunakan kraniotomi, yang melibatkan pembuatan lubang di tulang tengkorak. Kurang invasif, itu bisa dilakukan dengan memasukkan kateter. Kateter melewati sayatan kecil di daerah selangkangan ke arteri, dan kemudian di pembuluh darah kecil otak di mana aneurisma berada. Jika aneurisma pecah, penjepit dapat ditempatkan di sana untuk mencegah kebocoran darah lebih lanjut ke otak.

Artikel terkait:

Kontrol dan pengobatan komplikasi stroke

Pada hari-hari pertama setelah stroke, pasien berisiko mengalami komplikasi. Dalam hal ini, langkah-langkah berikut harus diambil:

- Pertahankan pasokan oksigen yang memadai. Ini sangat penting. Dalam beberapa kasus, ventilasi saluran udara mungkin diperlukan. Juga, pasien mungkin membutuhkan oksigen tambahan ketika tingkat darah mereka rendah;

- Kelola demam. Sejak awal, demam harus dipantau dan dirawat secara intensif dengan obat-obatan dan, jika perlu, selimut pendingin;

- Memastikan menelan. Pasien harus menyediakan cara untuk menelan sebelum dia mengambil makanan, cairan, atau obat-obatan. Kalau tidak, ada bahaya tersedak;

- Pertahankan elektrolit. Mempertahankan keseimbangan elektrolit yang sehat (rasio natrium, kalsium dan kalium dalam cairan tubuh) sangat penting;

- Pantau tekanan darah. Kontrol tekanan darah penting, tetapi sulit. Tekanan darah sering turun secara spontan, selama 24 jam pertama setelah stroke. Pasien yang tekanan darahnya tetap tinggi harus menggunakan obat antihipertensi dengan hati-hati;

- Perhatikan tekanan otak. Pekerja rumah sakit harus memonitor dengan cermat bukti peningkatan tekanan pada otak (edema otak), yang sering merupakan komplikasi dari stroke hemoragik. Ini juga dapat terjadi beberapa hari setelah stroke iskemik. Gejala awal peningkatan tekanan otak: kantuk, kebingungan, kelesuan, kelemahan, dan sakit kepala. Obat-obatan dapat diberikan untuk mengurangi tekanan atau risikonya. Dengan memegang tubuh bagian atas di atas bagian bawah - misalnya, dengan mengangkat kepala tempat tidur, Anda dapat mengurangi tekanan di otak. Ini adalah praktik standar untuk pasien dengan stroke iskemik, tetapi menurunkan tekanan darah, yang dapat berbahaya bagi pasien dengan stroke masif;

- Pemantauan aktivitas jantung. Pasien harus dipantau dengan peralatan elektrokardiografi untuk memantau fibrilasi atrium dan masalah irama jantung lainnya, terutama mereka yang memiliki risiko tinggi serangan jantung setelah stroke;

- Kontrol gula darah (glukosa). Gula darah tinggi (glukosa) dapat terjadi pada stroke parah dan dapat menjadi gangguan serius. Pasien semacam itu mungkin memerlukan terapi insulin;

- Memantau pembekuan darah. Tes pembekuan darah rutin penting untuk memastikan darah tidak "kental";

- Periksa trombosis vena dalam. Deep vein thrombosis adalah gumpalan darah di pembuluh darah kaki atau paha. Ini bisa menjadi komplikasi pasca stroke yang serius, karena ada risiko pembekuan (trombus) dan pergerakannya melalui pembuluh darah di otak atau jantung. Trombosis vena dalam juga dapat menyebabkan embolus paru. Jika perlu, antikoagulan dapat diberikan - misalnya, Heparin, tetapi ini meningkatkan risiko perdarahan. Pasien stroke juga berisiko mengalami emboli paru;

- Mencegah infeksi. Pasien yang menderita stroke berisiko lebih tinggi terkena pneumonia, infeksi saluran kemih, dan infeksi umum lainnya.

Komplikasi dan Cacat Stroke

Banyak pasien ditinggalkan dengan kelemahan fisik, sering kesakitan dan kelenturan (kekakuan otot atau kejang). Bergantung pada keparahan gejalanya, gangguan ini dapat memengaruhi kemampuan berjalan, bangun dari kursi, menggunakan komputer, mengendarai mobil, dan banyak kegiatan sehari-hari lainnya.

- Faktor-faktor yang mempengaruhi kualitas hidup korban. Banyak orang yang mengalami stroke dapat memperoleh kembali fungsionalnya setelah stroke. 25% tetap - dengan cacat ringan dan 40% - menderita cacat sedang hingga berat.

- Faktor-faktor yang mempengaruhi kekambuhan. Risiko stroke berulang paling besar selama beberapa minggu pertama dan bulan setelah stroke sebelumnya. Tetapi pada sekitar 25% orang, serangan pertama akan berlanjut, dan stroke lain dapat terjadi dalam 5 tahun. Faktor risiko untuk kambuh meliputi: usia tua; arteri yang tersumbat (riwayat penyakit arteri koroner, penyakit arteri karotis, arteri perifer, stroke iskemik atau TIA); stroke hemoragik atau emboli; diabetes; alkoholisme; penyakit katup jantung; fibrilasi atrium.

Pencegahan stroke

Pasien yang mengalami stroke pertama atau TIA memiliki risiko tinggi terkena stroke berulang. Tindakan profilaksis sekunder sangat penting untuk mengurangi risiko ini.

Perubahan gaya hidup

- Berhenti merokok. Merokok adalah faktor risiko utama untuk stroke. Pasien juga harus menghindari paparan asap tembakau bekas.

- Makan makanan sehat. Pasien harus mengikuti diet yang kaya buah dan sayuran, tinggi kalium dan rendah lemak jenuh. Setiap orang harus membatasi asupan natrium (garam) kurang dari 1500 mg / hari. Ini sangat penting bagi orang di atas 50 tahun dan semuanya dengan tekanan darah tinggi.

- Latihan Olahraga membantu mengurangi risiko pengembangan aterosklerosis, yang dapat membantu mengurangi risiko stroke. Dokter merekomendasikan olahraga minimal 30 menit sepanjang hari dalam seminggu.

- Pertahankan berat badan yang sehat. Pasien obesitas harus mencoba menurunkan berat badan melalui makan sehat dan olahraga teratur.

- Berhenti minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko stroke iskemik dan hemoragik.

- Kontrol diabetes. Penderita diabetes harus bertujuan untuk kadar glukosa darah puasa di bawah 110 mg / dL dan hemoglobin A1C sekitar 7%. Tekanan darah untuk diabetisi harus 130/80 mmHg. Seni atau kurang.

- Kontrol tekanan darah. Mengurangi tekanan darah penting untuk mencegah stroke. Jika tidak, pasien sehat dengan tekanan darah tinggi cenderung memiliki tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg. Seni Penderita diabetes, penyakit ginjal kronis, aterosklerosis, atau cenderung memiliki tekanan darah di bawah 130/80 mm Hg. (Namun, rekomendasi ini saat ini dinilai terlalu tinggi). Terapi obat direkomendasikan untuk orang dengan hipertensi yang tidak dapat mengontrol tekanan darah mereka dengan perubahan pola makan dan gaya hidup lainnya. Banyak jenis obat yang digunakan untuk mengontrol tekanan darah.

- Menurunkan kolesterol. Pasien yang menderita stroke iskemik atau TIA harus mengonsumsi statin untuk menurunkan kolesterol. Sebagian besar pasien harus berusaha menurunkan LDL (kolesterol jahat) menjadi kurang dari 100 mg / dL. Pasien dengan beberapa faktor risiko harus bertujuan untuk kadar LDL di bawah 70 mg / dL.

Artikel terkait:

Obat-obatan untuk pencegahan stroke antiplatelet

Seorang dokter mungkin menyarankan Aspirin atau obat antiplatelet lainnya, seperti clopidogrel (Plavix), untuk membantu mencegah pembekuan darah di arteri atau jantung. Obat-obat ini disebut agen antiplatelet, mereka membuat platelet kurang lengket dan, karenanya, mengurangi kemungkinan pembentukan bekuan darah. Tetapi Anda tidak boleh mengonsumsi Aspirin tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter.

- Profilaksis primer (untuk mencegah stroke pertama). Obat antiplatelet diminum sebelum stroke atau TIA. Sebelum memutuskan apakah Aspirin harus diambil untuk mencegah stroke sebagai akibat dari arteri yang tersumbat (stroke iskemik), dokter harus menilai seberapa besar pasien mengalami peningkatan risiko kejang yang disebabkan oleh pendarahan otak (stroke hemoragik) serta perdarahan di bagian lain dari tubuh. Untuk pria dan wanita dari segala usia yang memiliki risiko stroke yang rendah, tidak ada bukti bahwa Aspirin sendiri akan membantu mencegah serangan.

- Wanita berusia 55-79 tahun harus mempertimbangkan untuk menggunakan Aspirin dosis rendah (81 mg per hari) jika mereka berisiko terkena stroke atau serangan jantung. Faktor risiko: penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, fibrilasi atrium, hipertrofi ventrikel kiri.

- Wanita yang berusia kurang dari 55 tahun sebaiknya tidak menggunakan aspirin untuk pencegahan stroke primer.

- Pria berusia 45-79 tahun harus mempertimbangkan untuk menggunakan Aspirin jika mereka memiliki peningkatan risiko serangan jantung. Aspirin tidak dianjurkan untuk pria hanya untuk pencegahan stroke. Beberapa faktor risiko penyakit jantung koroner dan serangan jantung: penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, merokok, fibrilasi atrium, hipertrofi ventrikel kiri.

- Pria di bawah usia 45 tidak boleh mengonsumsi aspirin untuk pencegahan stroke primer.
Untuk wanita dan pria berusia 80 tahun ke atas, tidak jelas apakah manfaat Aspirin untuk pencegahan stroke lebih besar daripada risiko perdarahan di saluran pencernaan atau otak.

Penggunaan aspirin setiap hari dapat menyebabkan borok dan perdarahan gastrointestinal. Anda perlu berbicara dengan dokter Anda tentang risiko ini.

- Profilaksis sekunder (untuk mencegah stroke kedua setelah yang pertama). Setelah stroke iskemik atau TIA, Aspirin dua kali sehari dianjurkan untuk mencegah stroke kedua. Clopidogrel dapat digunakan sebagai pengganti Aspirin untuk pasien yang mengalami penyempitan arteri koroner atau stent. Kombinasi Aspirin dan Clopidogrel bersama tidak lagi memiliki kelebihan dan meningkatkan risiko perdarahan.

Obat antikoagulan untuk pencegahan stroke

Antikoagulan adalah obat yang juga disebut anti-pembekuan darah atau pengencer darah. Mereka digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan stroke. Untuk sebagian besar pasien dengan atrial fibrilasi, risiko stroke sedang hingga tinggi, mereka dianggap sebagai cara terbaik untuk mencegah stroke.

Warfarin (Coumadin) adalah antikoagulan utama yang digunakan untuk mencegah stroke pada pasien berisiko tinggi dengan fibrilasi atrium. Seperti semua antikoagulan, warfarin meningkatkan risiko perdarahan, tetapi bagi kebanyakan pasien manfaatnya jauh lebih besar daripada risikonya. Risiko perdarahan tinggi ketika warfarin diberikan untuk pertama kalinya, dengan dosis yang lebih tinggi dan dengan penggunaan jangka panjang. Pasien dengan risiko perdarahan biasanya lebih tua, dengan masalah perut dan hipertensi. Adalah penting bahwa pasien yang menggunakan warfarin harus secara teratur memeriksa darah mereka untuk memastikan bahwa itu tidak menjadi "terlalu kurus," karena terlalu banyak darah meningkatkan risiko perdarahan, sementara darah yang terlalu tebal meningkatkan risiko gumpalan darah dan stroke.

Orang dengan fibrilasi atrium, yang biasanya dianggap sebagai calon warfarin, sering memiliki satu atau lebih dari karakteristik berikut:

- Trombosis paru sebelumnya, stroke atau serangan iskemik sementara;
- Gumpalan darah di salah satu ruang jantung;
- Penyakit jantung valvular;
- Tekanan darah tinggi;
- Diabetes di atas usia 65;
- Pembesaran atrium kiri (salah satu ruang jantung);
- Penyakit jantung iskemik;
- Gagal jantung
- Umur: 75 tahun ke atas.

Pasien yang menggunakan Dabigatran, tidak seperti mereka yang menggunakan warfarin, tidak perlu melakukan pemantauan rutin pembekuan darah. Namun, Dabigatran harus diminum dua kali sehari (warfarin diambil sekali sehari). Ini dapat menyebabkan risiko yang lebih besar dari jenis efek samping tertentu daripada warfarin - dari gangguan pencernaan hingga serangan jantung. Dokter saat ini merekomendasikan bahwa pasien yang merasa senang menggunakan warfarin tidak beralih ke Dabigatran. Dabigatran dapat meningkatkan risiko perdarahan, tetapi saat ini manfaatnya lebih besar daripada risikonya.

Pembedahan untuk pencegahan stroke

- Endarterektomi karotis. Endarterektomi adalah prosedur bedah untuk menghilangkan endapan pada arteri karotis. Deposito plak dapat memperlambat dan bahkan menghentikan aliran darah melaluinya. Seiring bertambahnya usia, plak aterosklerotik terbentuk di dinding bagian dalam arteri. Plak ini terdiri dari kolesterol, kalsium, dan jaringan fibrosa.

Pembedahan dianjurkan untuk mencegah stroke iskemik pada beberapa pasien yang menunjukkan tanda-tanda stenosis dan penyempitan arteri karotis sebesar 70% atau lebih. Untuk orang-orang yang arteri karotidnya menyempit 50% atau kurang, daripada operasi, sebagai aturan, obat antiplatelet direkomendasikan.

Untuk pasien dengan stenosis sedang (50-69%), keputusan untuk melakukan pembedahan dibuat secara individual. Hasil operasi adalah pemulihan aliran darah yang terganggu di arteri karotid.

Ada risiko serangan jantung atau stroke dari prosedur ini. Siapa pun yang melewatinya harus yakin bahwa ahli bedah mereka memiliki banyak pengalaman dalam melakukan prosedur ini dan bahwa pusat medis memiliki kurang dari 6% dari komplikasi. Endarterektomi karotid umumnya tidak dianjurkan untuk pasien dengan stroke akut.

- Angioplasti dan stenting karotis. Angioplasti dan stent untuk beberapa pasien dapat digunakan sebagai alternatif endarterektomi karotid. Metode ini terutama digunakan sebagai prosedur alternatif untuk pasien yang tidak dapat menjalani endarterektomi, terutama untuk pasien dengan stenosis parah (penyumbatan arteri lebih dari 70%) dan risiko bedah yang tinggi. Beberapa penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa stenting ekstrakranial (stent - dibuat dalam bentuk kerangka silindris - adalah logam elastis atau struktur plastik yang cocok dengan lumen organ berlubang dan memperluas area yang dipersempit oleh proses patologis; stent memberikan permeabilitas cairan fisiologis, termasuk darah, melebarkan lumen organ berlubang - misalnya, arteri) dari arteri karotis dapat bekerja dengan cara yang sama seperti endarterektomi karotid, dengan tingkat risiko yang tinggi untuk pasien tidur 70 tahun. Namun, penelitian lain menunjukkan bahwa pemasangan stenting meningkatkan risiko efek samping.

Stenting karotid meliputi: penempatan stent di leher sebagai pengobatan untuk stenosis karotid ekstrakranial (di luar tengkorak). Jenis lain - angioplasti dan stenting perkutan (SPT) diselidiki sebagai pengobatan untuk pencegahan stroke pada pasien dengan stenosis arteri intrakranial. Prosedur PTAS mirip dengan CAS, tetapi melibatkan penempatan stent untuk mendukung dan membuka arteri yang tersumbat di otak, bukan di arteri karotid di leher.

Stroke - Gejala, Pengobatan, Pencegahan

Stroke merupakan pelanggaran akut pada sirkulasi serebral, akibatnya gejala neurologis yang khas, yang bertahan selama lebih dari sehari, muncul dengan sangat cepat.

Mekanisme perkembangan dan penyebab stroke

Tanda-tanda stroke

Stroke hemoragik biasanya berkembang dengan cepat. Terhadap latar belakang krisis hipertensi, pasien mengalami sakit kepala yang meningkat tajam atau signifikan. Sangat sering, rasa sakit terlokalisasi di setengah kepala. Kemudian pada pasien ada kehilangan kesadaran, wajah menjadi merah, napas serak, sering ada muntah berulang. Setelah beberapa saat, kejang kejang dapat terjadi, dengan kejang mendominasi pada bagian tubuh yang terkena. Jika seseorang sadar kembali, maka anggota tubuhnya lumpuh di satu sisi tubuh. Jika kelumpuhan ekstremitas kanan teramati, gangguan bicara dicatat, dan jika yang kiri ditandai gangguan mental (pasien tidak tahu berapa umurnya, ia tidak bisa mengatakan di mana ia berada, tahun berapa, jumlahnya, tidak mengenali kerabatnya, dapat menganggap dirinya sehat dan.d.)

Gejala stroke iskemik meningkat lebih lambat daripada hemoragik, dan mungkin tetap tidak jelas untuk beberapa waktu (bahkan beberapa hari). Pada tahap awal, pasien mungkin tidak mengalami rasa sakit dan bahkan tidak curiga bahwa bencana otak terjadi pada saat ini. Pasien mencatat bahwa pipi, tangan mati rasa, bicara sedikit berubah, penglihatan menjadi buram. Mungkin ada mati rasa atau kelemahan di separuh tubuh, di anggota badan. Kemudian, sakit kepala parah, pusing, mual dan muntah, terjadi gangguan bicara.

Pada setiap stroke, gejala meningeal selalu dicatat: leher kaku (pasien tidak dapat menyentuh dada dengan dagu). Manifestasi stroke apa pun tergantung pada bagian mana dari otak yang telah menderita, pada tingkat lesi dan tingkat keparahan kerusakan.

Kemungkinan gejala stroke yang harus segera Anda hubungi tim ambulans:

• kemunculan tiba-tiba kelemahan, mati rasa atau kelumpuhan otot-otot wajah, anggota badan, biasanya di satu sisi tubuh;
• gangguan atau kesulitan bicara yang tidak biasa;
• kemunduran tiba-tiba dalam penglihatan satu atau kedua mata;
• sakit kepala parah, pusing, kurang koordinasi, yang muncul tanpa alasan yang jelas.

Semakin cepat perawatan medis disediakan untuk stroke, semakin besar kemungkinan menyelamatkan bagian dari neuron otak dari kematian, dan kadang-kadang hidup pasien. Waktu sebenarnya ketika terapi darurat akan efektif adalah 3-6 jam dari awal penyakit, setelah waktu ini, perubahan yang telah terjadi di bagian otak yang terkena menjadi ireversibel.

Perawatan

Seorang pasien dengan tanda-tanda stroke segera dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif. Jika kurang dari 6 jam telah berlalu sejak awal penyakit, maka untuk stroke iskemik, pasien diberikan terapi trombolitik (obat yang melarutkan bekuan darah diberikan). Pada stroke hemoragik, jika perdarahan dangkal, operasi darurat untuk mengangkat hematoma dimungkinkan. Langkah-langkah darurat dan terapi selanjutnya ini akan membantu mengembalikan fungsi otak yang hilang sebanyak mungkin.

Dalam pengobatan stroke, berbagai kelompok obat digunakan:

• korektor sirkulasi darah di pembuluh otak (sinarizin, fezam);
• nootropics (piracetam, noopet);
• agen antiplatelet (tiklopedin, heparin);
• disaggregants (aspirin);
• antihypoxants (mildronate);
• angioprotektor (cerebrolysin, agapurin).

Perlu dicatat bahwa pilihan taktik pengobatan tergantung pada jenis stroke dan hanya dilakukan oleh dokter. Resep atau penarikan obat tanpa izin dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak terduga.

Perhatian besar harus diberikan pada senam terapeutik. Dengan tidak adanya kontraindikasi, itu harus dimulai pada hari-hari pertama setelah stroke. Gerakan pasif pada tungkai lumpuh harus dilakukan setidaknya 15 menit 3-4 kali sehari, ini akan membantu menghindari perkembangan perubahan inflamasi pada sendi dan penampilan kontraktur. Gerakan aktif pada anggota tubuh yang lumpuh perlu mulai melatih segera setelah mereka muncul, secara bertahap meningkatkan beban dan aktivitas fisik. Untuk gangguan bicara, kelas terapi wicara dilakukan.

Masa pemulihan setelah pelanggaran sirkulasi otak berlangsung lama. Sangat penting untuk tidak kehilangan waktu, pemulihan utama fungsi yang hilang terjadi dalam enam bulan pertama setelah stroke. Sangat penting untuk merawat pasien, mendukung dan membantu orang yang dicintai, dari tindakan yang secara langsung tergantung pada kualitas hidup pasien.

Pencegahan stroke

Pencegahan gangguan sirkulasi otak adalah untuk mempengaruhi faktor-faktor yang menyebabkan keadaan ini:

1. Pencegahan aterosklerosis. Diet, pemantauan teratur kadar kolesterol dalam darah, minum obat penurun lipid yang diresepkan oleh dokter, dalam kasus mengungkap gangguan metabolisme lipid, diperlukan.
2. Olahraga teratur diperlukan untuk mencegah perkembangan obesitas, diabetes tipe 2 dan hipertensi.
3. Penghentian merokok. Merokok diketahui meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular dan pengembangan aterosklerosis, yang paling sering menyebabkan stroke.
4. Kontrol, pencegahan dan pengobatan penyakit seperti hipertensi, diabetes, penyakit darah, mengarah pada pembentukan gumpalan darah.
5. Berperang melawan stres. Telah terbukti secara ilmiah bahwa kondisi stres meningkatkan risiko terkena stroke beberapa kali.

Sayangnya, kami tidak dapat mempengaruhi beberapa faktor yang meningkatkan risiko bencana otak. Ini termasuk usia di atas 55 tahun, kecenderungan turun-temurun, jenis kelamin laki-laki.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika tanda-tanda menyerupai stroke, perlu untuk memanggil ambulans, yang dirawat di rumah sakit pasien di departemen neurologis. Konsultasi dengan ahli bedah saraf, ahli jantung, resusitator seringkali diperlukan. Terapi fisik dan terapi pijat, fisioterapis, spesialis rehabilitasi atau dokter obat restoratif terlibat dalam pemulihan dari stroke.

Stroke - apa itu, tanda-tanda pertama, gejala pada orang dewasa, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan stroke

Apa itu Stroke adalah pelanggaran akut sirkulasi otak, yang menyebabkan kerusakan otak fokal yang persisten. Mungkin iskemik atau hemoragik. Patologi disertai dengan pelanggaran akut sirkulasi serebral, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, nutrisi sel-sel saraf otak memburuk, dan ini sangat berbahaya, karena organ bekerja karena pasokan oksigen dan glukosa yang konstan ke sana.

Mari kita lihat tanda-tanda apa yang menjadi ciri khas stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang pada menit-menit pertama timbulnya gejala, serta kemungkinan konsekuensi dari kondisi ini.

Apa itu stroke?

Stroke adalah gangguan sirkulasi darah akut di otak yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel-sel saraf.

Selama "jendela terapeutik" (secara kondisional disebut 3-6 jam pertama setelah stroke), efek iskemia dan kematian sel yang tidak dapat dicegah dapat dicegah dengan manipulasi terapeutik.

Stroke terjadi pada individu dalam rentang usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

• Penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah otak - stroke iskemik;
• Pendarahan di otak atau di cangkangnya - stroke hemoragik.

Frekuensinya cukup tinggi, dengan bertambahnya usia secara signifikan. Kematian (mortalitas) akibat stroke tetap sangat tinggi. Pengobatan ditujukan untuk mengembalikan aktivitas fungsional neuron, mengurangi pengaruh faktor-faktor penyebab dan mencegah terulangnya bencana vaskular dalam tubuh. Setelah stroke, sangat penting untuk merehabilitasi seseorang.

Tanda-tanda penyakit ini perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat merespons bencana otak tepat waktu dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang yang Anda cintai. Mengetahui gejala yang mendasarinya dapat menyelamatkan hidup seseorang.

Ada 2 jenis utama stroke: iskemik dan hemoragik. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang berbeda secara fundamental dan membutuhkan pendekatan pengobatan yang sangat berbeda. Stroke iskemik dan hemoragik, masing-masing, menyumbang 80% dan 20% dari total populasi.

Stroke iskemik

Kerusakan otak iskemik terjadi pada 8 kasus dari 10. Sebagian besar orang usia lanjut menderita, setelah 60 tahun, lebih sering - laki-laki. Alasan utamanya adalah penyumbatan pembuluh darah atau kejang yang berlangsung lama, yang menyebabkan berhentinya pasokan darah dan kelaparan oksigen. Ini menyebabkan kematian sel-sel otak.

Jenis penyakit ini dapat berkembang lebih sering di malam hari atau di pagi hari. Ada juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) sebelumnya atau aktivitas fisik, konsumsi alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses infeksi atau penyakit somatik.

Stroke hemoragik

Apa ini Stroke hemoragik adalah akibat dari pendarahan ke substansi otak setelah kerusakan dinding pembuluh darah. Gangguan aktivitas fungsional dan kematian neurosit dalam kasus ini terutama terjadi karena kompresi oleh hematoma.

Terjadinya stroke hemoragik terutama terkait dengan penyakit pembuluh darah otak difus atau terisolasi, karena dinding pembuluh darah kehilangan elastisitasnya dan menjadi lebih tipis.

Seringkali disertai dengan hilangnya kesadaran, perkembangan gejala stroke yang lebih cepat, selalu merupakan gangguan neurologis yang signifikan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam hal ini sirkulasi otak terganggu akibat pecahnya dinding pembuluh darah dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau sebagai akibat merendam jaringan saraf dengan darah.

Pada 5% kasus stroke, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme perkembangannya. Terlepas dari jenis stroke, konsekuensinya selalu sama - disfungsi otak yang tajam dan cepat berkembang karena kematian sebagian sel neurositnya.

Tanda-tanda pertama stroke pada orang dewasa

Tanda-tanda stroke harus diketahui semua orang, terlepas dari ketersediaan pendidikan kedokteran. Gejala-gejala ini terutama terkait dengan pelanggaran persarafan otot-otot kepala dan tubuh, jadi jika Anda mencurigai stroke, minta orang tersebut untuk melakukan tiga tindakan sederhana: tersenyum, angkat tangan, ucapkan kata atau kalimat apa pun.

Seseorang yang tiba-tiba merasa "mual" dapat menyarankan masalah pembuluh darah sesuai dengan tanda-tanda berikut, yang dapat diambil sebagai tanda-tanda pertama stroke:

• Mati rasa pada area tubuh (wajah, anggota badan);
• Sakit kepala;
• Kehilangan kendali atas lingkungan;
• Penglihatan ganda dan gangguan penglihatan lainnya;
• Mual, muntah, pusing;
• Gangguan motif dan sensitif.

Kebetulan stroke terjadi secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi dengan latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam setengah kasus, stroke iskemik diawali oleh serangan iskemik transien (TIA).

Jika selama tiga bulan terakhir seminggu sekali atau lebih sering, setidaknya dua dari gejala berikut muncul kembali, perhatian medis segera diperlukan:

• Sakit kepala yang tidak memiliki lokasi tertentu dan itu terjadi ketika kelelahan atau cuaca bencana.
• Vertigo yang muncul saat istirahat dan diperburuk oleh gerakan.
• Adanya tinitus, baik permanen maupun sementara.
• "Kegagalan" memori pada peristiwa periode waktu saat ini.
• Perubahan intensitas kinerja dan gangguan tidur.

Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk pengembangan stroke.

Bagaimana cara mengenali stroke?

Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan beberapa hal berikut:

1. Lihat, tanyakan apakah seseorang membutuhkan bantuan. Seseorang dapat menolak karena dia sendiri tidak mengerti apa yang terjadi padanya. Pidato orang dengan stroke akan sulit.
2. Mintalah untuk tersenyum, jika sudut bibir terletak pada garis yang berbeda dan senyum itu terlihat aneh - ini adalah gejala stroke.
3. Berjabat tangan dengan seseorang, jika stroke telah terjadi, maka jabat tangan akan menjadi lemah. Anda juga dapat meminta untuk mengangkat tangan. Satu tangan akan jatuh secara spontan.

Dalam mengidentifikasi tanda-tanda stroke pada seseorang, segera hubungi ambulans. Semakin cepat bantuan yang memenuhi syarat diberikan, semakin besar peluang untuk menghilangkan konsekuensi dari penyakit ini.

Penyebab

Dokter mengidentifikasi dua penyebab utama stroke. Ini adalah terjadinya pembekuan darah dalam sistem peredaran darah dan adanya plak kolesterol yang dapat menyumbat pembuluh darah. Serangan dapat terjadi pada orang yang sehat, tetapi kemungkinan ini sangat kecil.

Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:

• aterosklerosis pembuluh serebral;
• tromboemboli;
• hipertensi (hipertensi arteri);
• penyakit jantung rematik;
• infark miokard;
• operasi jantung;
• stres konstan;
• tumor pembuluh darah;
• mengambil jenis obat tertentu;
• alkoholisme;
• merokok;
• aneurisma arteri serebral.

Pengembangan suatu komplikasi dimungkinkan pada latar belakang kesejahteraan umum, namun seringkali kerusakan mekanisme kompensasi terjadi dalam kasus-kasus ketika beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Situasi seperti itu dapat dikaitkan dengan kehidupan sehari-hari, dengan adanya berbagai penyakit, dengan keadaan eksternal:

• transisi tajam dari posisi tengkurap ke posisi berdiri (kadang-kadang cukup untuk bergerak ke posisi duduk);
• makanan padat;
• mandi air panas;
• musim panas;
• peningkatan stres fisik dan mental;
• aritmia jantung;
• penurunan tajam dalam tekanan darah (paling sering di bawah aksi obat).

Tetapi penyebab paling umum dari stroke dianggap tekanan yang meningkat, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang-orang dengan hipertensi (tekanan lebih tinggi dari 140 kali 90), suatu pelanggaran jantung. Bahkan fibrilasi atrium yang tidak berbahaya menyebabkan pembekuan darah, yang menyebabkan gangguan aliran darah.

Gejala stroke

Manifestasi klinis stroke tergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.

Gejala stroke pada orang dewasa:

• Tanda-tanda stroke yang mendekat mulai dengan sakit kepala dan pusing, yang tidak dijelaskan oleh penyebab lain. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
• Hilangnya kemampuan untuk mengekspresikan pikiran seseorang dengan jelas dalam kata-kata adalah salah satu gejala yang khas. Seseorang tidak dapat mengatakan sesuatu yang pasti atau bahkan mengulangi ungkapan sederhana.
• Pasien mungkin mulai muntah, juga dengan gegar otak.
• Kebisingan di kepala.
• Kelupaan muncul, orang itu tidak tahu atau tidak ingat ke mana dia pergi, mengapa dia membutuhkan benda yang dia pegang di tangannya. Dari luar, ini memanifestasikan gangguan dan kebingungan.
• Secara visual, gejala gangguan peredaran darah di otak terlihat di wajah seseorang. Penderita tidak bisa tersenyum, wajah terdistorsi, mungkin tidak bisa menutup kelopak mata.

Ada tujuh gejala utama sebelum stroke, yang secara akurat menunjukkan penyakit:

• Wajah masam (senyum asimetris, mata miring).
• Pidato yang tidak koheren
• Mengantuk (apatis).
• Nyeri akut fokal di kepala dan wajah.
• Visi kabur
• Kelumpuhan anggota badan.
• Pelanggaran koordinasi.

Tanda-tanda stroke yang akan datang bisa sangat beragam, jadi Anda harus sangat memperhatikan gejala apa yang terjadi sebelum stroke pada manusia.

• tiba-tiba kehilangan kesadaran
• kejang umum
• gagal napas dengan gejala fokal dan gangguan neurologis di masa depan (gangguan bicara, sensitivitas, koordinasi gerakan, kejang epilepsi).

Selain itu, selama serangan iskemik pada manusia, refleks menelan dan berbicara dapat memburuk. Oleh karena itu, pasien dapat mulai gagap, tidak untuk berbicara dengan jelas, karena kekalahan tulang belakang (vertebral), pasien dapat mengembangkan pelanggaran koordinasi, sehingga ia tidak dapat bergerak secara mandiri atau bahkan duduk.

• Kehilangan kesadaran pada saat lompatan tekanan darah (dengan latar belakang krisis, beban - emosional atau fisik);
• Gejala vegetatif (berkeringat, demam, kemerahan pada wajah, lebih jarang - pucat pada kulit);
• Gangguan pernapasan dan detak jantung;
• Mungkin pengembangan koma.

Perlu dipertimbangkan bahwa jika ada tanda-tanda stroke, waktu perubahan ireversibel di otak sudah mulai menghitung mundur. Mereka 3-6 jam yang mengembalikan sirkulasi darah terganggu dan berjuang untuk mengurangi daerah yang terkena berkurang setiap menit.

Jika gejala stroke benar-benar hilang dalam periode hingga 24 jam setelah timbulnya manifestasi klinisnya, maka itu bukan stroke, tetapi pelanggaran sementara sirkulasi sirkulasi otak (serangan iskemik transien atau krisis otak hipertensi).

Pertolongan pertama

Selama stroke, pendarahan otak membutuhkan respons segera terhadap kejadiannya, oleh karena itu, setelah timbulnya gejala pertama, tindakan berikut harus dilakukan:

1. Baringkan pasien sehingga kepalanya diangkat sekitar 30 °.
2. Jika pasien tidak sadar dan berada di lantai, pindahkan pasien ke posisi yang lebih nyaman.
3. Jika pasien memiliki prasyarat untuk muntah, putar kepalanya agar tidak muntah ke sistem pernapasan.
4. Penting untuk memahami bagaimana nadi dan tekanan darah berubah pada orang yang sakit. Jika memungkinkan, periksa indikator-indikator ini dan ingatlah.
5. Ketika tim ambulans tiba, dokter perlu menunjukkan bagaimana masalah dimulai, seberapa buruk dia mulai merasa dan terlihat sakit, dan pil apa yang dia minum.

Seiring dengan rekomendasi untuk pertolongan pertama pada stroke, ingat apa yang Anda benar-benar tidak dapat lakukan:

• memindahkan seseorang atau memindahkannya ke tempat tidur (lebih baik meninggalkannya di tempat serangan itu terjadi);
• gunakan amonia untuk membuat pasien sadar;
• kekuatan untuk memegang anggota badan jika kejang;
• berikan obat kepada pasien dalam bentuk pil atau kapsul yang dapat tersangkut di saluran udara (terutama jika ia mengalami disregulasi menelan).

Konsekuensi

Masalah paling khas yang muncul setelah stroke, termasuk yang berikut:

• Melemah atau lumpuh anggota badan. Paling sering dimanifestasikan kelumpuhan pada setengah bagian tubuh. Imobilisasi bisa lengkap atau sebagian.
• Otot kelenturan. Tungkai dipegang dalam satu posisi, persendian secara bertahap dapat mengalami atrofi.
• Masalah bicara: ucapan tidak koheren dan tidak koheren.
• Disfagia - pelanggaran fungsi menelan.
• Gangguan penglihatan: hilangnya sebagian penglihatan, split, pengurangan bidang pandang.
• Disfungsi usus dan kandung kemih: inkontinensia urin atau, sebaliknya, ketidakmampuan untuk mengeluarkannya.
• Patologi mental: depresi, ketakutan, emosi berlebihan.
• Epilepsi.

• gangguan bicara;
• ketidakmungkinan solusi logis dari tugas tersebut;
• ketidakmampuan untuk menganalisis situasi;
• gangguan kemampuan untuk menggerakkan lengan dan / atau kaki kanannya;
• perubahan sensitivitas dari sisi yang sama (kanan) - mati rasa, parestesia;
• suasana hati yang tertekan dan perubahan mental lainnya.

• memori buruk, sementara bicara, sebagai suatu peraturan, tetap normal;
• paresis dan kelumpuhan di sisi kiri tubuh;
• kemiskinan emosional;
• penampilan fantasi patologis, dll.

Tanda-tanda koma

Koma setelah serangan stroke berkembang cukup cepat, akut dan memiliki gejala berikut:

• Manusia tiba-tiba pingsan
• Wajahnya berubah ungu-merah.
• Bernapas menjadi mengi keras
• Denyut nadi menjadi tegang, TD meningkat
• Bola matanya telah melenceng ke arah
• Murid menyempit atau menjadi tidak rata
• Reaksi pupil terhadap cahaya menjadi lesu
• Penurunan tonus otot
• Gangguan pada organ panggul (inkontinensia urin) terjadi

Berapa tahun hidup setelah stroke?

Pertanyaan ini tidak memiliki jawaban yang pasti. Kematian dapat terjadi segera setelah stroke. Namun, itu mungkin dan panjang, kehidupan yang relatif penuh selama beberapa dekade.

Sementara itu, telah ditetapkan bahwa kematian setelah stroke adalah:

• Selama bulan pertama - 35%;
• Selama tahun pertama - sekitar 50%.

Prognosis hasil stroke tergantung pada banyak faktor, termasuk:

• Umur pasien;
• Status kesehatan sebelum stroke;
• Kualitas hidup sebelum dan sesudah stroke;
• Kepatuhan dengan periode rehabilitasi;
• Kelengkapan penyebab stroke;
• Adanya penyakit kronis bersamaan;
• Adanya faktor stres.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi:

• Inspeksi. Tes UZP. Ia mengeja tiga tindakan pertama yang harus dilakukan pasien: tersenyum, berbicara, dan mencoba mengangkat tangannya.
• Penilaian kondisi umum pasien oleh dokter.
• Pemeriksaan yang akurat dan operatif dari pasien ditugaskan, terapi resonansi magnetik atau computed tomography akan membantu.
• Tusukan lumbar akan membedakan perdarahan otak dari patologi otak lainnya.
• Pencitraan resonansi magnetik dan komputasi digunakan untuk mendeteksi fakta stroke, mengklarifikasi sifatnya (iskemik atau hemoragik), area yang terkena, serta untuk menyingkirkan penyakit lain dengan gejala yang sama.

Perawatan dan rehabilitasi setelah stroke

Istilah optimal rawat inap dan inisiasi terapi adalah 3 jam pertama dari debut manifestasi klinis. Perawatan dalam periode akut dilakukan di bangsal perawatan intensif departemen neurologis khusus, kemudian pasien dipindahkan ke unit rehabilitasi awal. Sebelum menentukan jenis stroke, terapi dasar yang tidak dibeda-bedakan dilakukan, setelah diagnosis yang akurat dibuat - perawatan khusus, dan kemudian rehabilitasi jangka panjang.

Perawatan setelah stroke termasuk:

• melakukan kursus terapi vaskular,
• penggunaan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme otak,
• terapi oksigen
• perawatan atau rehabilitasi rehabilitasi (terapi fisik, terapi fisik, pijat).

Jika terkena stroke, segera panggil ambulans! Jika Anda tidak memberikan bantuan segera, itu akan menyebabkan kematian pasien!

Untuk mencegah komplikasi, terapi dilakukan dengan menggunakan obat-obatan berikut:

• cerebroprotectors mengembalikan struktur sel otak yang rusak;
• pengencer darah (diperlihatkan khusus untuk stroke iskemik);
• hemostatik, atau agen hemostatik (digunakan dengan stroke asal hemoragik yang jelas);
• antioksidan, persiapan vitamin dan obat-obatan yang meningkatkan metabolisme dan sirkulasi darah di jaringan.

Kegiatan rehabilitasi:

• mereka dilakukan sejak awal stroke dan berlanjut dengan menjaga defisit neurologis sepanjang hidup dengan partisipasi pasien, tim pekerja kesehatan dan kerabat;
• perawatan tubuh yang tepat dari pasien, penggunaan perangkat khusus;
• latihan pernapasan (untuk pencegahan pneumonia);
• sedini mungkin aktivasi rejim motorik pasien, mulai dari duduk pendek di tempat tidur hingga terapi fisik lengkap;
• penggunaan berbagai metode fisioterapi dan lainnya: prosedur listrik, pijat, akupunktur, latihan dengan terapis bicara.

Obat tradisional untuk memulihkan tubuh setelah stroke

Sebelum menggunakan obat tradisional, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda, karena kemungkinan kontraindikasi.

1. Kayu manis Rosehip. Buah-buahan dan akar tanaman digunakan untuk menyiapkan rebusan, yang dimasukkan ke pemandian umum dalam pengobatan kelumpuhan dan paresis. Kursus membuat 25 prosedur, kaldu dituangkan dalam air dengan suhu 37-38 ° C.
2. Mandi dengan bijak setelah menderita stroke. 3 gelas ramuan bijak tuangkan 2 liter air mendidih. Diamkan selama 1 jam, saring dan tuangkan ke kamar mandi dengan air hangat. Mandilah setiap dua hari sekali.
3. Rebusan seperti itu sangat berguna: satu sendok teh akar peony kering yang dihancurkan harus diisi dengan segelas air mendidih. Setelah itu, bersikeras selama satu jam dan saring. Gunakan satu sendok makan kaldu 5 kali sehari.
4. Minyak teluk. Mempersiapkan alat ini sebagai berikut: 30 g daun salam harus dituang dengan segelas minyak sayur. Bersikeras 2 bulan, dengan botol setiap hari Anda perlu mengocok. Minyak harus dikeringkan lalu direbus. Campuran ini disarankan untuk digosokkan ke tempat yang lumpuh.

Pencegahan

Stroke adalah salah satu penyakit yang lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Pencegahan stroke terdiri dari:

1. Ini dapat dicegah dengan bantuan pengaturan kerja dan istirahat yang rasional, nutrisi yang tepat, pengaturan tidur, iklim psikologis yang normal, pembatasan garam natrium dalam makanan, pengobatan tepat waktu penyakit kardiovaskular: penyakit jantung koroner, hipertensi.
2. Cara terbaik untuk menghindari stroke adalah mencegah aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular lainnya. Penting untuk mengontrol tekanan darah dan memeriksa diabetes.
3. Jika perlu, minum obat yang meningkatkan sirkulasi mikro pembuluh otak, dan juga dimungkinkan untuk minum obat yang mencegah kekurangan oksigen (hipoksia) otak seperti yang ditentukan oleh dokter.