Analisis irama

A. Denyut jantung –1: jenis aritmia tertentu.

1. Irama sinus normal. Ritme yang benar dengan detak jantung 60-100 menit –1. Gigi P positif pada sadapan I, II, aVF, negatif pada aVR. Setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS (tanpa adanya blokade AV). Interval PQ adalah 0,12 detik (tanpa adanya jalur tambahan).

2. Sinus bradikardia. Ritme yang benar. SDM –1. Gelombang sinus gigi P. Interval PQ dalam 0,12 detik. Penyebab: peningkatan nada parasimpatis (sering pada individu yang sehat, terutama saat tidur; pada atlet; disebabkan oleh refleks Bezold - Jarish; pada infark miokard atau PEH); infark miokard (terutama yang lebih rendah); obat-obatan (beta-blocker, verapamil, diltiazem, glikosida jantung, obat antiaritmia dari kelas Ia, Ib, Ic, amiodarone, clonidine, methyldophy, reserpin, guanethidine, cimetidine, lithium); hipotiroidisme, hipotermia, ikterus obstruktif, hiperkalemia, peningkatan ICP, sindrom sinus sakit. Terhadap latar belakang bradikardia, aritmia sinus sering diamati (kisaran interval PP melebihi 0,16 detik).

3. Ritme atrium ektopik. Ritme yang benar. SDM 50-100 menit –1. Gigi P biasanya negatif pada sadapan II, III, aVF. Interval PQ biasanya 0,12 detik. Itu diamati pada individu sehat dan dengan lesi organik jantung. Biasanya terjadi ketika irama sinus lambat (karena peningkatan nada parasimpatis, pengobatan atau disfungsi simpul sinus).

4. Migrasi alat pacu jantung. Irama benar atau salah. SDM –1. Gigi sinus dan non-sinus P. Interval PQ bervariasi, mungkin –1. Gigi retrograde P (dapat ditemukan baik sebelum dan sesudah kompleks QRS, serta berlapis-lapis; dapat negatif pada sadapan II, III, aVF). Interval PQ - 1 diamati selama keracunan glikosidik, infark miokard (biasanya lebih rendah), serangan rematik, miokarditis, dan setelah operasi jantung.

6. Irama idioventrikular yang dipercepat. Irama benar atau salah dengan kompleks QRS luas (> 0,12 dtk). SDM 60–110 mnt –1. Gigi P: tidak ada, retrograde (terjadi setelah kompleks QRS) atau tidak terkait dengan kompleks QRS (disosiasi AV). Penyebab: iskemia miokard, kondisi setelah pemulihan perfusi koroner, keracunan glikosidik, kadang-kadang pada orang sehat. Dengan irama idioventrikular lambat, kompleks QRS terlihat sama, tetapi denyut jantung 30-40 menit –1.

B. SDM> 100 menit –1: jenis aritmia tertentu.

1. Sinus takikardia. Ritme yang benar. Sinus gigi P dari konfigurasi biasa (amplitudonya meningkat). HR 100-180 mnt -1, pada orang muda - hingga 200 mnt -1. Mulai dan penghentian bertahap. Penyebab: respon fisiologis untuk memuat, termasuk rasa sakit emosional, demam, hipovolemia, hipotensi, anemia, hipertiroidisme, iskemia miokard, infark miokard, gagal jantung, miokarditis, emboli paru, pheochromocytoma, fistula arteriovenosa, efek obat dan agen lainnya (kafein, alkohol, nikotin, katekolamin, hidralazin, hormon tiroid, atropin, aminofilin). Takikardia tidak dihilangkan dengan pijatan sinus karotis.

2. Fibrilasi atrium. Ritme "salah salah." Kurangnya gigi P, osilasi acak besar atau kecil dari isoline. Frekuensi gelombang atrium adalah 350-600 menit –1. Dengan tidak adanya pengobatan, frekuensi kontraksi ventrikel adalah 100-180 menit -1. Penyebab: kelainan mitral, infark miokard, tirotoksikosis, PE, kondisi pasca operasi, hipoksia, PPOK, cacat septum atrium, sindrom WPW, sindrom sinus sakit, minum alkohol dalam dosis besar, juga dapat diamati pada individu sehat. Jika, jika tidak ada perawatan, frekuensi kontraksi ventrikel kecil, maka orang mungkin berpikir tentang gangguan konduktivitas. Dengan keracunan glikosidik (irama AV-node yang dipercepat dan blokade AV lengkap) atau dengan latar belakang denyut jantung yang sangat tinggi (misalnya, dengan sindrom WPW), kecepatan ventrikel mungkin benar.

3. Atrial flutter. Irama yang benar atau abnormal dengan gelombang atrium gigi gergaji (f), paling berbeda pada sadapan II, III, aVF, atau V₁. Ritme sering benar dengan AV-conducting dari 2: 1 hingga 4: 1, tetapi bisa salah jika AV-conducting berubah. Frekuensi gelombang atrium adalah 250–350 menit –1 dalam getaran tipe I dan 350–450 menit –1 dalam tremor tipe II.

Pada AV-konduksi 1: 1, frekuensi kontraksi ventrikel dapat mencapai 300 menit –1, sementara karena konduksi yang menyimpang, perluasan kompleks QRS dimungkinkan. EKG menyerupai pada takikardia ventrikel; Ini terutama diamati ketika menggunakan obat antiaritmia kelas Ia tanpa pemberian AV blocker secara simultan, serta dengan sindrom WPW. Atrial flicker-flutter dengan gelombang atrium yang kacau dalam berbagai bentuk dimungkinkan dengan flutter dari satu atrium dan kedipan lainnya.

4. Paroxysmal AV-situs resiprokal takikardia. Takikardia supraventrikular dengan kompleks QRS yang sempit. HR 150-220 menit –1, biasanya 180–200 menit –1. Gelombang P biasanya berlapis pada atau segera setelah kompleks QRS (RP - 1. Interval RP biasanya pendek, tetapi dapat diperpanjang dengan konduksi retrograde lambat dari ventrikel ke atrium. Dimulai dan berhenti tiba-tiba. Biasanya dimulai dengan ekstrasistol atrium. Penyebab: Sindrom WPW, cara-cara tambahan tersembunyi tersembunyi. Biasanya tidak ada lesi jantung lain, tetapi dimungkinkan untuk digabungkan dengan anomali Ebstein, kardiomiopati hipertrofik, prolaps katup mitral, dan seringkali pemijatan sinus karotis efektif. Pada pasien dengan jalur tambahan yang jelas, denyut nadi ventrikel dapat dilakukan dengan sangat cepat, sedangkan kompleks QRS luas, seperti pada takikardia ventrikel, ritme tidak normal. Ada risiko fibrilasi ventrikel.

6. Atrial takikardia (intraatrial otomatis atau timbal balik). Ritme yang benar. Irama atrium 100–200 menit –1. Gigi non-sinus P. Interval RP biasanya diperpanjang, namun, dengan AV-blokade derajat 1, dapat dipersingkat. Penyebab: takikardia atrium yang tidak stabil adalah mungkin tanpa adanya lesi organik jantung, stabil - dengan infark miokard, jantung paru, lesi organik jantung lainnya. Mekanisme ini adalah fokus ektopik atau pintu masuk terbalik dari gelombang eksitasi di dalam atrium. Ini adalah 10% dari semua takikardia supraventrikular. Pijat sinus karotis memperlambat AV-konduksi, tetapi tidak menghilangkan aritmia.

7. Takikardia timbal balik Sinoatrial. EKG - seperti halnya sinus takikardia. Ritme yang benar. Interval RP panjang. Dimulai dan berhenti tiba-tiba. HR 100-160 mnt –1. Bentuk gelombang P tidak bisa dibedakan dari sinus. Penyebab: dapat diamati secara normal, tetapi lebih sering - dengan lesi organik jantung. Mekanisme ini adalah input balik dari gelombang eksitasi di dalam simpul sinus atau di zona sinoatrial. Ini adalah 5-10% dari semua takikardia supraventrikular. Pijat sinus karotis memperlambat AV-konduksi, tetapi tidak menghilangkan aritmia.

8. Bentuk atipikal dari takikardia resiprokal situs AV paroksismal. EKG - seperti halnya atrial tachycardia. Kompleks QRS sempit, interval RP panjang. Gelombang P biasanya negatif dalam sadapan II, III, aVF. Sirkuit pintu masuk terbalik dari gelombang eksitasi ada di simpul AV. Eksitasi dilakukan anterograde oleh jalur intra-nodal cepat (retro) dan retrograde - oleh jalur lambat (alfa). Untuk diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan elektrofisiologis jantung. Itu membuat 5-10% dari semua kasus takikardia AV-node resiprokal (2-5% dari semua takikardia supraventrikular). Pijat sinus karotid dapat menghentikan serangan tiba-tiba.

9. Takikardia supraventrikular ortodromik dengan konduksi retrograde tertunda. EKG - seperti halnya atrial tachycardia. Kompleks QRS sempit, interval RP panjang. Gelombang P biasanya negatif dalam sadapan II, III, aVF. Takikardia supraventrikular ortodromik dengan konduksi retrograde lambat sepanjang rute tambahan (biasanya lokalisasi posterior). Takikardia sering stabil. Mungkin sulit untuk membedakannya dari takikardia atrium otomatis dan takikardia intra-atrium timbal balik resiprokal. Untuk diagnosis mungkin memerlukan pemeriksaan elektrofisiologis jantung. Pijat sinus karotis kadang-kadang menghentikan serangan tiba-tiba.

10. Polytopic atrial tachycardia. Irama yang salah. SDM> 100 menit –1. Gigi Nonsinus P dari tiga konfigurasi atau lebih berbeda. Interval PP, PQ dan RR yang berbeda. Penyebab: pada orang tua dengan COPD, dengan jantung paru, perawatan dengan aminofilin, hipoksia, gagal jantung, setelah operasi, dengan sepsis, edema paru, diabetes mellitus. Seringkali secara keliru didiagnosis sebagai atrial fibrilasi. Dapat pergi ke atrial flicker / flutter.

11. Paroxysmal atrial tachycardia dengan AV-blokade. Irama abnormal dengan frekuensi gelombang atrium 150–250 menit –1 dan kompleks ventrikel 100–180 menit –1. Gigi non-sinus P. Penyebab: keracunan glikosidik (75%), penyakit jantung organik (25%). Pada elektrokardiogram, sebagai aturan, - takikardia atrium dengan AV-blokade derajat 2 (biasanya tipe Mobitts I). Pijat sinus karotis memperlambat AV-konduksi, tetapi tidak menghilangkan aritmia.

12. Takikardia ventrikel. Biasanya - ritme yang benar dengan frekuensi 110-250 menit -1. Kompleks QRS> 0,12 dtk, biasanya> 0,14 dtk. Segmen ST dan gelombang T tidak sesuai dengan kompleks QRS. Penyebab: lesi organik jantung, hipokalemia, hiperkalemia, hipoksia, asidosis, obat dan cara lain (keracunan glikosida, obat antiaritmia, fenotiazin, antidepresan trisiklik, kafein, alkohol, nikotin), prolaps katup mitral, dalam kasus yang jarang - pada individu yang jarang. AV-disosiasi (reduksi independen aurikel dan ventrikel) dapat dicatat. Sumbu listrik jantung sering ditolak ke kiri, dan kompleks drainase dicatat. Mungkin tidak stabil (3 atau lebih kompleks QRS, tetapi serangan tiba-tiba berlangsung kurang dari 30 detik) atau stabil (> 30 detik), monomorfik atau polimorfik. Takikardia ventrikel dua arah (dengan arah berlawanan dari kompleks QRS) diamati terutama selama keracunan glikosidik. Takikardia ventrikel dengan kompleks QRS yang sempit dijelaskan (–1. Kejang biasanya berumur pendek, tetapi ada risiko transisi ke fibrilasi ventrikel. Paroxysm sering didahului dengan bergantian siklus RR panjang dan pendek. Dengan tidak adanya interval QT, takikardia ventrikel seperti itu disebut pengobatan polimorfik.

15. Fibrilasi ventrikel. Irama tidak teratur yang kacau, kompleks QRS, dan gelombang T tidak ada. Dengan tidak adanya CPR, fibrilasi ventrikel dengan cepat (dalam 4-5 menit) menyebabkan kematian. Perawatan.

16. Perilaku menyimpang. Dimanifestasikan oleh kompleks QRS yang luas karena lambatnya impuls dari atrium ke ventrikel. Paling sering hal ini diamati ketika eksitasi ekstrasistolik mencapai sistem His-Purkinje pada fase refrakter relatif. Durasi periode refraktori sistem His-Purkinje berbanding terbalik dengan SDM; jika, dengan latar belakang interval RR panjang, ekstrasistol muncul (interval RR pendek) atau takikardia supraventrikular dimulai, maka terjadi konduksi yang menyimpang. Dalam hal ini, eksitasi biasanya dilakukan di sepanjang kaki kiri bundel-Nya, dan kompleks yang menyimpang terlihat seperti selama blokade kaki kanan bundel-Nya. Kadang-kadang kompleks yang menyimpang terlihat seperti ketika memblokir kaki kiri bundel-Nya.

17. EKG untuk takikardia dengan kompleks QRS yang luas (diagnosis banding takikardia ventrikel dan supraventrikular dengan konduksi menyimpang. Kriteria untuk takikardia ventrikel:

a AV-disosiasi.

b. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri.

masuk QRS> 0,14 dtk.

G. Fitur kompleks QRS dalam sadapan V₁ dan V₆.

Sumber: M. Fried, S. Greins "Cardiology" (diterjemahkan dari bahasa Inggris), Moscow, Praktika, 1996

Berbagai aritmia - ritme atrium yang lebih rendah

Patologi jantung yang sering adalah aritmia, kegagalan fungsi ritme kontraksi otot jantung. Mereka disatukan oleh gangguan konduksi impuls.

Berbagai aritmia - ritme atrium yang lebih rendah, bawaan atau didapat.

Konsep

Ritme atrium bagian bawah adalah patologi fungsi kontraktil otot jantung, yang disebabkan oleh malfungsi simpul sinus. Ketika tidak lagi berperan, fokus ektopik berkembang, yaitu, bagian miokardium yang berfungsi sebagai area tambahan gairah.

Pada saat yang sama manifestasi eksternal mungkin tidak ada, dan EKG menunjukkan keadaan jantung dalam bentuk gigi negatif kecil.

Pengobatan penyakit ini bertujuan untuk menormalkan kontraksi jantung dan menyingkirkan penyakit, dengan latar belakang perkembangan patologi. Jika denyut jantung berada dalam kisaran normal, obat-obatan tidak diresepkan.

Penyebab

Akar penyebab irama ektopik atrium bagian bawah dapat muncul adalah kondisi dan penyakit berikut:

• IHD, kardiomiopati, miokarditis, miokardiodistrofi, kelainan katup, patologi pembentukan bagian jantung, efek intervensi bedah, amiloidosis, hipertensi arteri, proses tumor.
• IRR dalam berbagai bentuk.
• Gangguan pada kelenjar tiroid.
• Diabetes.
• Ketidakseimbangan elektrolit - jumlah kalsium dan / atau kalium yang berlebihan.
• Penggunaan obat: glikosida jantung (Digoxin), beta-blocker, Cordarone, serta beberapa obat lain, seperti diuretik atau simpatomimetik.
• Merokok
• Penggunaan alkohol yang sering dan melimpah.

Pada bayi baru lahir, gangguan irama kadang-kadang dicatat, yang disebabkan oleh kelemahan serat otot. Pada saat yang sama impuls dapat muncul secara sewenang-wenang, dan irama normal berganti dengan yang atrium. Biasanya, kondisi seperti itu seiring dengan bertambahnya usia, tetapi dapat membawa ancaman serius jika dikombinasikan dengan gangguan lain, seperti penyakit jantung.

Cara mengklasifikasikan

Klasifikasi berikut telah diadopsi:

• Ritme ektopik, dimanifestasikan sebagai proxy. Ini memiliki frekuensi yang jauh lebih rendah daripada sinus normal.
• Irama sementara, ditandai oleh blokade lengkap atau tidak lengkap dari bagian kanan jantung. Namanya menekankan bahwa pelanggaran itu memanifestasikan dirinya tidak kekal.
• Irama atrium rendah yang dipercepat adalah konsekuensi dari perubahan terkait usia pada miokardium atau hasil dari proses inflamasi. Terutama sering terjadi dengan vagotonia atau saraf vagus - suatu bentuk VVD.

Meskipun kelainan irama dianggap penyakit yang lebih berkaitan dengan usia, mereka dapat bersifat bawaan dan dapat dideteksi pada bayi.

Gejala

Tidak ada tanda-tanda karakteristik yang dapat dengan jelas dinyatakan bahwa pasien memiliki pelanggaran irama atrium yang lebih rendah. Tetapi kondisi seseorang mungkin tidak stabil, ia sering mengeluh gangguan detak jantung dengan detak dan detak jantung yang berakar, serta penyimpangan berikut:

• takikardia;
• menggigil bergantian dengan hot flashes;
• jantung berdebar;
• peningkatan tingkat kecemasan;
• tangan gemetar;
• kulit pucat.

Mungkin ada keringat, pusing, penurunan tekanan darah yang tajam. Ketika suatu penyakit muncul pada latar belakang penyakit arteri koroner, akibat dari pembedahan atau proses inflamasi, gejalanya dapat sepenuhnya menanggapi tanda-tanda penyakit yang mendasarinya.

Manifestasi serupa diamati dalam mengembangkan infark miokard, jadi Anda perlu mengetahui dengan jelas algoritma perawatan darurat pada sindrom koroner akut:

1. Tindakan pra-rumah sakit sementara ambulans naik.
2. Transportasi ke klinik.
3. Mulai pemeriksaan dan perawatan.

Penting untuk memastikan bahwa pasien diangkut ke fasilitas medis secepat mungkin, karena ini dapat menyelamatkan hidupnya.

Diagnostik

Cara utama untuk mendeteksi kelainan adalah EKG. Tetapi saat istirahat, ritme ektopik atrium yang lebih rendah pada EKG tidak selalu memungkinkan untuk didaftarkan, jadi mungkin perlu untuk mengambil bacaan di bawah beban atau untuk melakukan pemantauan Holter harian.

Biokimia dan tes darah umum ditentukan, serta tes untuk hormon tiroid, jika diduga ada pelanggaran.

Metode pengobatan

Dalam mengidentifikasi pelanggaran irama jantung, metode perawatan berikut mungkin dilakukan:

• Terapi, yang meliputi pijatan tulang belakang dada, refleksologi, latihan pernapasan, terapi latihan, douche bundar, mandi dengan ramuan ramuan obat, elektroforesis dengan zat-zat seperti magnesium dan kafein. Metode ini digunakan tanpa adanya penyakit miokard.
• Metode medis termasuk pengangkatan obat-obatan pasien yang mempengaruhi penghapusan penyebab irama atrium yang lebih rendah. Dengan takikardia, beta-blocker diresepkan, dengan denyut nadi tinggi, antikolinergik, untuk menstabilkan metabolisme dalam miokardium dan untuk meningkatkan pasokan oksigen untuk itu, obat-obatan yang mendukung otot jantung (Panangin, Preductal, Mildronate, dll.). Dokter dapat meresepkan sedasi - Valocordin, Novopassita, dan lain-lain, dan di hadapan IRR, terutama dengan denyut nadi lambat (bradikardia) - persiapan tonik herbal, misalnya, tingtur Eleutherococcus, ginseng, Pantocrin.
• Teknik bedah yang mencakup menghubungkan alat pacu jantung atau ablasi frekuensi radio, dengan adanya ritme atrium yang lebih rendah, digunakan dalam kasus-kasus khusus.

Saat mengobati gangguan, penting untuk mendiagnosis dan memperbaiki penyakit yang mendasari aritmia, misalnya tirotoksikosis atau distonia vegetatif-vaskular.

Komplikasi dan prognosis

Dipercayai bahwa jika ada pelanggaran seperti itu, prognosis untuk pasien baik, tetapi mereka harus di bawah pengawasan dokter. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa di bawah tekanan berat, kelebihan fisik atau emosional, bergabung dengan penyakit yang menyertai, patologi dapat menjadi diperburuk dan menyebabkan banyak kesehatan yang buruk.

Pasien tersebut harus mematuhi aturan berikut:

• Pantau detak jantung dan tekanan darah Anda setiap hari.
• Paling tidak sekali dalam 3 bulan untuk menjalani EKG.
• Setidaknya setiap enam bulan sekali, lakukan ultrasound jantung dan sumbangkan darah untuk coagulogram.

Dalam beberapa kasus, jika gangguan irama tidak diketahui tepat waktu, dapat menyebabkan komplikasi berikut:

• Memperlambat aliran darah jantung dengan pembentukan gumpalan darah. Gerakan mereka melalui sistem peredaran darah mengancam dengan stroke atau emboli pembuluh darah paru-paru, usus, kaki.
• Aritmia yang tidak diobati, termasuk nadi atrium bawah, mengancam perkembangan gagal jantung kronis.

Pasien harus mempertahankan gaya hidup sehat, memantau nutrisi yang tepat dan olahraga ringan, tidak terlalu banyak bekerja, tetapi tidak pasif.

Ritme atrium yang lebih rendah pada anak

Alasan untuk pengembangan patologi pada anak-anak sedikit berbeda dari yang mengarah pada penyakit pada orang dewasa.

Penyimpangan seperti itu ditemukan pada sejumlah besar bayi baru lahir, tetapi paling sering lewat pada bulan-bulan pertama kehidupan mereka sendiri. Ini disebabkan oleh kelemahan serat otot jantung bayi. Saat organisme berkembang, mereka menjadi lebih kuat, dan gangguan menghilang. Dalam hal ini, laju ritme atrium yang lebih rendah pada EKG dapat dianggap sebagai indikator yang tidak dikombinasikan dengan lesi organ lainnya.

Dalam beberapa kasus, irama abnormal disertai oleh patologi jantung lainnya, misalnya, cacat jantung bawaan. Penyakit virus, yang dibawa oleh ibu selama kehamilan, keracunan serius, jika dia menyalahgunakan alkohol, pil atau merokok sambil membawa janin, dapat memicu perkembangannya.

Pada anak yang lebih besar, infeksi virus yang mengarah pada pengembangan karditis, serta dosis obat-obatan tertentu yang berlebihan dapat menyebabkan kelainan tersebut. Anak-anak seperti ini biasanya bertambah berat dengan cepat dan mengeluh ketidaknyamanan di perut, kepala dan tenggorokan, mimpi buruk, masalah pernapasan, kelemahan, pucat dan pusing.

Pencegahan

Agar anak sehat, calon ibu harus melepaskan kebiasaan buruk dan segera menyingkirkan masalah kesehatan. Orang dewasa harus mengikuti aturan ini:

• Penolakan total untuk merokok dan minum alkohol.
• Nutrisi yang tepat dengan mengurangi garam, gorengan, makanan berlemak dan merokok.
• Gaya hidup aktif dan aktif.
• Olah raga yang layak, berenang, berjalan. Berguna memiliki seekor anjing.
• Melewati pemeriksaan rutin dengan seorang ahli jantung.

Perhatikan hati Anda dan itu akan tetap sehat untuk waktu yang lama.

Ritme dan penyebab atrium

Ritme atrium adalah kondisi khusus di mana fungsi dari simpul sinus melemah, dengan sumber impuls menjadi pusat menengah ke bawah. Denyut jantung secara bersamaan menurun secara signifikan. Jumlah pukulan berkisar dari 90 hingga 160 dalam satu menit.

Asal mula penyakit

Sumber ritme atrium adalah apa yang disebut fokus ektopik, yang terletak di serat-serat Atria. Dalam kasus di mana simpul sinus terganggu, area lain dari jantung diaktifkan, yang mampu menghasilkan impuls, tetapi tidak aktif selama fungsi jantung normal. Situs-situs semacam itu disebut pusat ektopik.

Pusat otomatis yang terletak di atria dapat memicu irama ektopik yang ditandai dengan penurunan sinus dan peningkatan impuls atrium. Denyut jantung dengan irama atrium mirip dengan sinus. Tetapi dengan bradikardia atrium, denyut nadi melambat, sedangkan dengan atrium takikardia, sebaliknya, nadi meningkat.

Ritme atrium kiri berasal dari bagian bawah atrium kiri, ritme atrium kanan berasal dari atrium kanan. Saat meresepkan pengobatan, faktor ini tidak penting. Kehadiran hanya irama atrium akan cukup.

Penyebab penyakit

Irama atrium adalah penyakit yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia, bahkan dapat terjadi pada anak-anak. Malaise dalam kasus yang jarang terjadi tertunda selama beberapa hari, atau bahkan berbulan-bulan. Namun, biasanya penyakit ini berlangsung tidak lebih dari sehari.

Sering ada kasus ketika penyakit memiliki sifat turun-temurun. Dalam perwujudan ini, perubahan miokard terjadi selama perkembangan janin. Fokus ektopik dicatat pada anak-anak ketika mereka dilahirkan di atria. Ritme ektopik pada anak dapat terjadi di bawah pengaruh penyakit virus kardiotropik tertentu.

Ritme ektopik juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat di bawah pengaruh faktor eksternal. Pelanggaran semacam itu tidak berbahaya dan bersifat sementara.

Penyakit berikut ini menyebabkan kontraksi ektopik:

• proses inflamasi;
• perubahan iskemik;
• proses sklerotik.

Penyebab ritme atrium ektopik dapat berupa beberapa penyakit, termasuk:

• rematik;
• penyakit jantung iskemik;
• penyakit jantung;
• hipertensi;
• distonia neurocirculatory;
• diabetes mellitus.

Prosedur diagnostik tambahan akan menentukan penyebab pasti dari patologi dan memungkinkan Anda untuk menyusun pengobatan untuk penyakit ini.

Gejala

Gejala ritme atrium dapat diekspresikan dengan cara yang berbeda-beda, itu tergantung pada penyakit yang menyertainya. Tanda-tanda karakteristik dengan irama ektopik tidak diamati. Pasien mungkin tidak merasakan pelanggaran apa pun. Namun demikian, beberapa gejala utama yang menyertai penyakit ini dapat dicatat:

• manifestasi tak terduga dari pelanggaran frekuensi detak jantung;
• pusing dan sesak napas dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan;
• keringat berlebih;
• nyeri di dada;
• mual;
• memutihkan kulit;
• mata menjadi gelap.

Pasien mungkin khawatir dan merasa panik, dia tidak meninggalkan perasaan cemas.

Untuk serangan jangka pendek yang ditandai dengan gagal jantung dan gagal jantung selanjutnya. Keadaan seperti itu tidak berlangsung lama dan biasanya terjadi pada malam hari. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit ringan. Sensasi panas mungkin muncul di kepala.

Kondisi yang menyakitkan dapat dengan cepat berlalu, dan mungkin tertunda untuk waktu yang lama. Dengan perjalanan panjang penyakit di atrium mungkin mulai membentuk gumpalan darah. Ada risiko tinggi jatuh ke dalam sirkulasi sistemik. Akibatnya, stroke atau serangan jantung bisa dimulai.

Dalam beberapa kasus, patologi mungkin tidak memanifestasikan dirinya dan ditentukan hanya pada EKG dan tidak teratur. Jika pasien tidak memiliki keluhan tentang keadaan kesehatan, tidak ada penyakit jantung, maka kondisi ini tidak dikaitkan dengan manifestasi patologis dan dianggap sebagai fenomena normal.

Diagnostik

Diagnosis irama atrium dibuat berdasarkan pembacaan EKG. Metode ini paling informatif. Elektrokardiogram memungkinkan Anda menentukan diagnosis dan mempelajari ritme ektopik secara lebih rinci. Di ECG, pelanggaran ini dinyatakan cukup spesifik.

Ritme atrium dapat diekspresikan dalam gerakan lambat. Kondisi ini dicatat ketika simpul sinus dihambat. Irama atrium yang dipercepat didiagnosis dengan peningkatan aktivitas pusat ektopik.

Untuk studi yang lebih rinci tentang penyakit ini, dokter dapat meresepkan pemasangan EKG menurut Holter.

Perawatan

Ritme atrium tidak selalu membutuhkan perawatan. Dalam kasus di mana seseorang tidak mengalami rasa sakit, dan jantungnya berfungsi dengan lancar, tidak diperlukan terapi. Seorang dokter mendiagnosis suatu kondisi yang normal.

Dalam kasus lain, resepkan pengobatan penyakit yang menyertai, yang melayani perkembangan penyakit. Perawatan dilakukan di bidang-bidang berikut:

• penghapusan gangguan vegetatif-vaskular menggunakan obat penenang;
• Irama atrium yang dipercepat diobati dengan beta-blocker;
• stabilisasi denyut jantung;
• pencegahan infark miokard.

Jika langkah-langkah terapeutik belum membawa hasil yang diinginkan, dan kondisi pasien memburuk, maka dokter meresepkan terapi electropulse.

Dalam beberapa kasus, ritme atrium adalah penyebab gagal jantung. Untuk menghindari hal ini, untuk penyakit apa pun yang berhubungan dengan jantung, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Penting untuk melakukan elektrokardiogram secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi penyakit yang tidak diinginkan.

Cara rakyat

Ritme atrium dapat diobati dengan metode tradisional. Perawatan hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Penting juga untuk mengetahui alasan yang menyebabkan terjadinya penyakit.

Dengan ritme atrium, tanaman obat seperti calendula dapat membantu. Untuk pengobatan infus buatan, mereka mengambil 2 sdt. Calendula berbunga dan tuangkan segelas air mendidih. Obatnya harus ditarik dengan baik. Ini akan memakan waktu satu atau dua jam. Produk jadi dikonsumsi dua kali sehari, minum setengah gelas sekaligus.

Infus Cornflower juga membantu menghilangkan efek penyakit yang tidak menyenangkan. Obat dibuat dari 1/3 sendok makan bunga jagung, Anda bisa menggunakan daun tanaman. Bahan baku tuangkan segelas air mendidih. Infus ini juga diminum dua kali sehari, setengah gelas di pagi dan sore hari.

Menormalkan irama jantung tanaman obat seperti:

Selama terapi, situasi stres dan guncangan emosional harus dihindari. Kalau tidak, perawatan tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Agar jantung menjadi sehat, penting untuk menghentikan kebiasaan buruk. Alkohol dan merokok merupakan kontraindikasi. Efek restoratif memiliki latihan pernapasan.

Bukan tempat terakhir dalam pengobatan penyakit jantung dan membutuhkan nutrisi yang tepat. Untuk menormalkan aktivitas jantung, penting untuk mengonsumsi makanan yang kaya kalsium. Dalam diet pastinya harus ada bubur, sayuran dan buah-buahan. Namun dari makanan pedas, kopi dan teh kental lebih baik ditolak.

Agar pengobatan irama atrium menjadi efektif, penting untuk mengetahui penyebab yang memicu penyakit dan, pertama-tama, untuk mengatasi gejala penyakit yang menyertai.

Penampilan naif

untuk kehidupan yang serius

Diagnosis dan pengobatan irama ektopik

1. Ekstrasistol atrium. Irama yang dipaksakan dengan frekuensi maksimum untuk alat pacu jantung. Sumber pulsa pengganti adalah alat pacu jantung laten di AV node. Gigi negatif P dan T, kompleks QRS terbalik dalam penugasan I tanpa peningkatan amplitudo gigi R pada penugasan dada. Ritme ektopik atrium adalah bahaya tertentu, karena dapat menyebabkan penyimpangan jantung yang serius.

1. Irama sinus normal. Ritme yang benar dengan detak jantung 60-100 menit - 1. Gigi P positif pada sadapan I, II, aVF, negatif pada aVR. Setiap gelombang P diikuti oleh kompleks QRS (tanpa adanya blok AV). Irama AV-node yang dipercepat (detak jantung 70-130 menit - 1) diamati selama keracunan glikosidik, infark miokard (biasanya lebih rendah), serangan rematik, miokarditis, dan setelah operasi jantung.

Diagnosis dan pengobatan irama ektopik

Perawatan - lihat bab. 6, hal XI.J.3. Irama tidak teratur yang kacau, kompleks QRS, dan gelombang T tidak ada. Gelombang P non-sinus yang luar biasa, yang tidak diikuti oleh kompleks QRS. Melalui AV-node, yang berada dalam periode refractoriness, ekstrasistol atrium tidak dilakukan. Penyebab: ada pada individu sehat dan dengan lesi organik jantung. Dengan kompleks QRS yang sempit, level blokade yang paling mungkin adalah AV node. Diamati ketika eksitasi retrograde atrium setelah stimulasi ventrikel dirasakan oleh elektroda atrium dan memicu stimulasi ventrikel.

Diamati jika takikardia atrium terjadi pada pasien dengan alat pacu jantung dua kamar (misalnya, atrial fibrilasi). Mereka terjadi dengan latar belakang berbagai perubahan di bidang pendorong detak jantung atau miokardium itu sendiri. Bentuk gangguan irama jantung ini dapat didiagnosis pada orang dengan kondisi kesehatan yang sangat baik. Paling sering, ini bisa bersifat sementara, meskipun ada beberapa kasus ketika irama atrium lahir.

Aritmia jantung paroksismal juga berbeda. Kondisi ini berkembang tiba-tiba. Tetapi dengan beberapa serangan tiba-tiba seseorang membutuhkan bantuan dokter. Jadi takikardia atrium paroksismal biasanya memanifestasikan dirinya.

Jenis aritmia atrium

Extrasystole: dengan irama jantung normal, kontraksi yang luar biasa muncul. Dorongan jantung seperti itu menunjukkan bahwa irama sinus normal telah dipulihkan, yang juga dapat diindikasikan oleh sensasi menyakitkan di daerah jantung yang menyertai sentakan tajam.

Bedakan keadaan ini hanya mungkin dengan bantuan EKG. Dengan fibrilasi atrium, nyeri dada lebih sering terjadi, menyerupai angina. Jika seorang pasien didiagnosis dengan irama ektopik non-sinus, pilihan perawatan ditentukan berdasarkan efek pada penyakit yang mendasarinya.

Bentuk supraventricular dari irama ektopik memungkinkan penggunaan pijat sinus karotis, yang terletak di dekat arteri karotis. Dalam kasus kejang yang sering berkepanjangan atau ketika kondisi pasien memburuk, dokter menggunakan metode memulihkan irama jantung dengan menggunakan terapi pulsa listrik.

Interval PQ 0,12 s (dengan tidak adanya jalur tambahan). Penyebab: Biasanya tidak ada lesi jantung lainnya. Sirkuit loopback dari gelombang eksitasi ada di simpul AV. Eksitasi dilakukan anterograde oleh lambat (alpha) dan retrograde - oleh jalur intra-nodal cepat (beta). Paroksismik biasanya dipicu oleh ekstrasistol atrium.

Pijat sinus karotis memperlambat detak jantung dan seringkali menghentikan serangan tiba-tiba. Serangan biasanya berumur pendek, namun ada risiko transisi ke fibrilasi ventrikel. Paroxysm sering didahului oleh pergantian siklus panjang dan pendek RR. Dengan tidak adanya perpanjangan interval QT, takikardia ventrikel seperti itu disebut polimorfik. Paling sering hal ini diamati ketika eksitasi ekstrasistolik mencapai sistem His-Purkinje pada fase refrakter relatif.

3.Av-nodal extrasystoles. Mereka menyerupai ekstrasistol AV-nodal, tetapi interval ke kompleks penggantian tidak diperpendek, tetapi diperpanjang (sesuai dengan denyut jantung 35-60 menit - 1). Iv. Analisis gigi dan interval. 6. Interval QT. Durasi berbanding terbalik dengan detak jantung; biasanya berkisar antara 0,30-0,46 s. QTc = QT / ЦRR, di mana QTc adalah interval QT yang dikoreksi; pada QTc normal, 0,46 untuk pria dan 0,47 untuk wanita. Spesifisitas hanya 50%, dalam 1/3 kasus P pulmonale disebabkan oleh peningkatan atrium kiri.

Ini diamati pada kelainan bawaan dan lesi organik jantung lainnya, dan kadang-kadang pada orang sehat. Perawatan tidak membutuhkan. Keyakinan penuh dalam diagnosis hanya memberikan perbandingan dengan EKG sebelumnya. Perawatan tidak membutuhkan. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan; R / S 1 di V1 dan / atau R / S 1 di V6. Tergantung pada bentuk kompleks QRS, tiga jenis hipertrofi ventrikel kanan dibedakan dalam timbal V1.

4. Kompleks dengan amplitudo yang bervariasi: pergantian listrik. Diamati dengan perikarditis eksudatif, iskemia miokard, kardiomiopati dilatasi, dan lesi organik jantung lainnya.

Penyimpangan pada usia dini

Ketinggian segmen ST, biasanya dengan gelombang Q dalam atau bentuk kompleks QS tipe ventrikel. Perubahan pada segmen ST dan gelombang T bersifat permanen. Minggu - tahun. Normalisasi gelombang T. Gigi Q biasanya dipertahankan, tetapi setelah satu tahun setelah infark miokard, pada 30% kasus, tidak ada gigi Q yang patologis.

Gangguan konduksi. 2. VVI. Dengan depolarisasi spontan ventrikel (dan deteksi normal), penghitung waktu alat pacu jantung diatur ulang. Artefak stimulasi tidak diikuti oleh kompleks depolarisasi, meskipun miokardium tidak dalam tahap refraktilitas. Ketika deteksi gelombang T yang salah dimulai dengan itu, interval VA mulai menghitung. Dalam hal ini, sensitivitas atau periode deteksi refraktori harus diprogram ulang.

Etiologi irama ektopik dikaitkan dengan penyakit yang mendasarinya. Dalam hal ini, interval antara kompleks yang dikenakan menjadi berbeda, dan ritme menjadi tidak teratur. Jika kompleks QRS lebar, pelanggaran konduksi dimungkinkan baik pada AV-node maupun dalam bundel-Nya. Perawatan - lihat bab. 6, paragraf VIII.A. Irama atrium sering dimanifestasikan pada pasien dengan rematik, serta pada beberapa penyakit jantung: hipertensi, iskemia, dan cacat jantung.

Ritme atrium: konsep, manifestasi, diagnosis, cara mengobati, prognosis

Jantung menyusut terus menerus selama beberapa dekade kehidupan manusia. Karyanya dapat berlanjut bahkan ketika otak tidak lagi mengirim sinyal melalui sistem saraf, berkat fungsi automatismenya. Fitur organ ini didukung oleh sel-sel jalur yang sangat khusus yang membentuk simpul besar dan serat panjang yang menjalin miokardium dari atrium ke bagian ventrikel yang paling jauh.

Automatisme tetap bertahan bahkan dengan patologi organ internal yang paling parah, jika suplai darah ke jantung tidak terganggu, namun mekanisme halus seperti itu dapat gagal dengan perubahan metabolisme dan lainnya, menyebabkan aritmia - irama atrium, ekstrasistol, blokade, dll.

Impuls melalui sistem konduksi berasal dari alat pacu jantung utama - simpul sinus, yang terletak di atrium kanan. Generator utama sinyal syaraf menentukan frekuensi irama dengan mana atrium pertama dan kemudian kontrak ventrikel. Proses-proses ini terjadi terus menerus, dan simpul sinus merespons berbagai perubahan eksternal dan internal, menyesuaikan laju kontraksi jantung tergantung pada situasinya.

pekerjaan sistem konduksi adalah normal - impuls listrik primer berasal dari simpul sinus (SU)

Dalam kasus ketika otomatisme dari simpul sinus terganggu, impuls mulai datang dari sumber lain - ektopik, yang juga diwakili oleh sejenis sel sistem konduksi yang mampu mereproduksi pelepasan listrik. Singkatan dari fokus ektopik dapat bersifat ritmis dan kacau, bervariasi dalam frekuensi dan kekuatan, namun, kadang-kadang fokus ektopik yang membantu jantung terus bekerja.

ritme ektopik dari berbagai fokus di atrium selama migrasi alat pacu jantung

Irama ektopik atrium disebut atrium, tidak selalu dianggap sebagai norma dan berbeda dari yang dihasilkan oleh pusat sinus. Sumber impuls adalah sel-sel atrium yang diaktifkan, yang "diam" dalam hal kesejahteraan.

contoh kontraksi atrium ektopik dengan irama sinus normal

Ritme atrium bukan merupakan karakteristik anomali terutama untuk orang tua, meskipun perubahan sklerotik dan iskemik yang melekat dalam yang terakhir berkontribusi pada pembentukan patologi. Gangguan ini sering didiagnosis pada anak-anak dan remaja, mencerminkan perubahan fungsional dalam mekanisme regulasi neurohumoral dalam organisme yang tumbuh. Ini juga mencirikan berbagai perubahan struktural dalam patologi organik jantung.

Irama atrium tidak selalu memberikan gejala yang jelas dan bahkan dapat dideteksi secara kebetulan, tetapi kehadirannya merupakan alasan untuk melakukan pemeriksaan serius dan kontrol konstan atas aktivitas jantung pasien.

Mengapa itu muncul dan apa itu ritme atrium?

Munculnya irama atrium ektopik selalu mengkhawatirkan ahli jantung atau dokter anak dan membutuhkan penentuan penyebabnya. Faktor-faktor yang mungkin berperan dalam pelanggaran otomatisme dari simpul sinus adalah:

• Perubahan struktural pada miokardium - kardiosklerosis, hipertrofi hipertensi, kardiomiopati atau degenerasi otot jantung, proses inflamasi dan lain-lain;
• Cacat valvular dan kelainan bawaan jantung;
• Gangguan elektrolit - dengan dehidrasi, patologi ginjal dan sistem endokrin, gagal hati;
• Perubahan metabolisme - diabetes;
• Keracunan dengan racun fungsional dan zat beracun - etanol, karbon monoksida, glikosida jantung, nikotin;
• Kerusakan pada dada dan organ mediastinum pada cedera parah.

Gangguan ini lebih cenderung menyebabkan impuls atrium ektopik pada orang dewasa. Dalam kasus lain, automatisme sinus hilang karena gangguan fungsional persarafan otonom - disfungsi otonom, yang lebih sering terjadi pada remaja dan orang muda dan tidak disertai dengan patologi organ internal.

Jarang, irama atrium terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan pencegahan rutin, pada orang sehat sempurna. Sebagai aturan, dalam kasus ini, pulsa tunggal dari atria terlihat pada EKG dengan otomatisasi sinus. Dalam patologi, irama jantung bisa menjadi sepenuhnya atrium dan permanen.

Jika tidak ada gejala gangguan irama jantung, tidak ada keluhan, dan jantung itu sendiri tidak menunjukkan adanya kelainan selama pemeriksaan komprehensif, irama ektopik dari atrium dapat dianggap sebagai varian dari norma. Perawatan tidak diindikasikan.

Tergantung pada kecepatan jantung berkontraksi saat menghasilkan impuls dari atria, ada:

1. Irama atrium yang dipercepat;
2. Perlambat

Pada saat kejadian itu terjadi:

• Permanen;
• Sementara, terjadi secara berkala.

Tergantung pada sumber sinyal saraf, ritme dapat menjadi atrium kanan atau kiri. Keadaan ini tidak memiliki signifikansi klinis, karena tidak mempengaruhi sifat pengobatan selanjutnya dan perjalanan patologi.

Irama atrium yang lambat adalah karakteristik situasi ketika automatisme sinus dihambat, dan sel-sel atrium diaktifkan untuk menggantikan fungsinya. Tingkat kontraksi jantung menurun, dan bradikardia diamati.

Ketika sumber impuls ektopik menunjukkan aktivitas berlebihan, ritme atrium yang dipercepat dicatat - frekuensi kontraksi meningkat dan menjadi lebih tinggi dari nilai normal.

Ritme atrium pada EKG

Cara utama dan paling mudah untuk mendeteksi sumber irama jantung ektopik adalah elektrokardiografi. EKG menunjukkan kelainan bahkan ketika pembawa mereka tidak merasakan sedikit pun ketidaknyamanan. Ahli jantung menentukan adanya gangguan automatisme dalam bentuk ritme atrium yang melambat, jika:

1. Myocardium dikontrak secara teratur dan benar, dengan frekuensi dan kecepatan seragam 45-60 kontraksi per menit;
2. Sebelum kompleks ventrikel, gigi atrium P ada, tetapi menjadi cacat atau negatif;
3. Interval antara gigi atrium dan awal kompleks ventrikel adalah normal atau durasinya lebih pendek;
4. Kompleks ventrikel normal.

ritme atrium yang lebih rendah pada EKG - impuls ektopik dari lesi di bagian bawah atrium

Tentang irama atrium yang dipercepat pada EKG katakan:

• Tingkat kontraksi tubuh mencapai 130, tetapi keteraturannya dipertahankan;
• Sebelum kontraksi ventrikel, atrium selalu “bekerja” - ada gelombang P, tetapi ia berubah bentuk, ia dapat menjadi 2 fase, negatif, dari amplitudo berkurang;
• Peningkatan durasi interval antara gigi atrium dan timbulnya kontraksi miokard ventrikel mungkin terjadi;
• Kompleks ventrikel normal.

Apa saja gejala irama atrium?

Gejala irama atrium bervariasi, mulai dari kesejahteraan lengkap hingga ketidaknyamanan parah. Pada kasus pertama, tidak ada tanda-tanda aktivitas jantung abnormal, dan hanya rekaman EKG yang menunjukkan perubahan irama. Yang kedua, gejalanya disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan automatisme sinus dan dapat terdiri dari:

1. Perasaan terganggu, memudar di dada;
2. Kelemahan dan penurunan kinerja;
3. Napas pendek;
4. Cardialgia;
5. Sindrom edematous.

Kontraksi atrium periodik dan jangka pendek dapat disertai dengan beberapa ketidaknyamanan, perasaan memudar dan sentakan di dada, dan percepatan pernapasan, tetapi tidak secara signifikan mempengaruhi aktivitas vital.

Episode impuls atrium yang berkepanjangan lebih parah: pasien merasa takut, cenderung untuk berbaring atau duduk lebih nyaman, kemudian perasaan gelisah yang tidak termotivasi meningkat, tremor muncul, kepala Anda mungkin merasa pusing, keringat lengket dingin dirasakan, saluran pencernaan terganggu.

Aritmia jangka panjang berbahaya tidak hanya mengganggu sirkulasi darah di jantung dan organ lain, tetapi juga kemungkinan pembentukan trombus di atrium, terutama jika patologi dikaitkan dengan perubahan organik - malformasi, bekas luka miokard, distrofi miokard.

Irama atrium pada anak tidak jarang. Terutama sering terlihat pada bayi baru lahir, yang jalurnya kurang berkembang dan belum matang, serta persarafan otonom, yang ditandai dengan inkonstansi. Kondisi ini dapat dianggap sebagai varian dari norma usia, dan ketika keseimbangan impuls saraf tercapai, irama atrium akan berubah menjadi irama sinus.

Pada saat yang sama, sumber ritme ektopik di atria dapat diaktifkan, dan dengan beberapa fitur di jantung - akord tambahan, prolaps katup daun ganda. Perubahan-perubahan ini biasanya tidak menimbulkan ancaman, sedangkan malformasi kongenital, miokarditis, hipoksia berat atau keracunan, yang mengarah pada pembentukan ritme atrium pada anak, merupakan masalah serius yang memerlukan tindakan aktif dari spesialis.

Aktivasi sumber kontraksi atrium pada anak-anak didorong oleh infeksi intrauterin, efek etanol dan merokok ibu selama kehamilan, prematur, gestosis, dan persalinan yang rumit. Anak-anak dengan ritme atrium patologis memerlukan pemantauan konstan oleh seorang ahli jantung.

Penyebab umum lain dari otomatisme atrium adalah disfungsi vegetatif (dystonia vegetatif-vaskular). Kondisi ini sangat umum, dapat didiagnosis pada remaja, anak-anak atau orang dewasa dan ditandai dengan berbagai gejala yang luar biasa, di antaranya gejala jantung sering terjadi. Ketika memisahkan dalam pekerjaan pembagian simpatis dan parasimpatis dari sistem saraf otonom, dominasi nada salah satunya - vago atau sympathicotonia diamati.

Vagotonik, sebaliknya, rentan terhadap bradikardia, berkeringat, mengalami pusing dan mual, dapat kehilangan kesadaran karena penurunan tekanan darah, menderita disfungsi sistem pencernaan, merasakan gangguan jantung. EKG menunjukkan penurunan denyut jantung, penurunan keparahan gigi atrium.

Bagaimana cara mendeteksi dan mengobati irama atrium?

Terlepas dari usia dan gejala, dalam semua kasus mendeteksi irama atrium, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Untuk menghilangkan gangguan fungsional pada tumbuhan, berbagai tes dilakukan - dengan berolahraga, dengan sediaan farmasi. Jika ada kerusakan struktural pada miokardium, sampel akan negatif.

Cara pertama untuk berbicara tentang keberadaan ritme atrium ektopik adalah elektrokardiografi. Ini dilakukan sebagai studi wajib untuk setiap patologi jantung dan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Selain dia di gudang ahli jantung - ekokardiografi transesophageal, pemantauan Holter, ekokardiografi. Pemeriksaan ini dilengkapi dengan tes darah dengan definisi indikator metabolisme elektrolit dan komposisi gas darah.

Dalam kasus ketika, setelah pemeriksaan komprehensif, tidak ada kelainan pada jantung yang ditemukan, dan pasien tidak mengalami kecemasan subyektif, pengobatan tidak diindikasikan. Jika penyebabnya ditemukan, dihilangkan sejauh mungkin dengan obat bersama dengan gejala aritmia.

Ketika gangguan fungsional sistem saraf dapat digunakan obat penenang, adaptogen, penting untuk menormalkan rejimen harian dan durasi tidur. Dengan takikardia, ahli jantung dapat meresepkan agen pelambat ritme (beta-blocker anaprilin, atenolol, dll.). Bradikardia dihilangkan dengan penggunaan atropin, kafein, obat herbal (ginseng, eleutherococcus).

Pada penyakit jantung yang parah, pengobatan ditentukan oleh ahli jantung, tergantung pada sifat penyakitnya. Ini bisa berupa diuretik, beta-blocker, dan obat-obatan untuk menormalkan metabolisme lemak pada penyakit jantung iskemik pada lansia, dan obat antiaritmia. Terlepas dari penyebab patologi, Anda harus menghubungi spesialis untuk mendapatkan bantuan. Bercanda dengan hati itu berbahaya, dan mengobati sendiri - di bawah larangan ketat.

Ritme ektopik

Definisi konsep "Ritme Ectopic"

Dengan melemahnya atau penghentian aktivitas simpul sinus dapat terjadi (kadang-kadang atau secara permanen) menggantikan irama ektopik, yaitu, kontraksi jantung, karena manifestasi otomatisme dari bagian lain dari sistem konduksi atau miokardium. Frekuensi mereka biasanya kurang dari frekuensi irama sinus. Sebagai aturan, semakin jauh sumber irama ektopik, semakin sering frekuensi impulsnya.

Penyebab ritme ektopik

Ritme ektopik dapat terjadi dengan peradangan, iskemik,

Ritme ektopik supraventrikular dapat dikaitkan dengan disfungsi otonom, overdosis glikosida jantung.

Kadang-kadang irama ektopik disebabkan oleh peningkatan otomatisme dari pusat ektopik; pada saat yang sama, detak jantung lebih tinggi dibandingkan dengan irama ektopik pengganti (irama ektopik dipercepat).

Diagnosis irama ektopik

Kehadiran ritme ektopik dan sumbernya hanya ditentukan oleh EKG.

Ritme atrium

Ritme atrium ditandai dengan perubahan konfigurasi gigi I. Tanda-tanda diagnostik fuzzy-nya. Terkadang bentuk gelombang P dan durasi P - Q berubah dari siklus ke siklus, yang dikaitkan dengan migrasi alat pacu jantung di atrium.

Ritme atrioventrikular

Ritme atrioventrikular (ritme dari daerah persimpangan atrioventrikular) ditandai oleh inversi gelombang P, yang dapat didaftarkan di dekat kompleks ventrikel atau ditumpangkan di atasnya.

Frekuensi 40-50 per 1 menit adalah karakteristik dari mengganti irama atrioventrikular, dan 60-100 per 1 menit untuk irama yang dipercepat. Jika pusat ektopik agak lebih aktif daripada nodus sinus, dan konduksi balik impuls diblokir, maka timbul kondisi disosiasi atrioventrikular yang tidak lengkap; pada saat yang sama, periode irama sinus berganti dengan periode penggantian irama atrioventrikular (jarang ventrikel), yang merupakan fitur yang merupakan ritme atrium yang lebih jarang (P) dan ritme ventrikel yang lebih jarang (QRST).

Ritme ventrikel ektopik

Ritme ventrikel ektopik (tidak ada gelombang P biasa, kompleks ventrikel terdeformasi, frekuensinya 20-50 per 1 menit) biasanya menunjukkan perubahan signifikan pada miokardium, dengan frekuensi kontraksi ventrikel yang sangat rendah dapat berkontribusi pada terjadinya iskemia organ vital.

Pengobatan irama ektopik

Dengan ritme ektopik di atas, penyakit yang mendasarinya harus diobati.

Irama atrioventrikular dan disosiasi atrioventrikular yang tidak lengkap terkait dengan disfungsi otonom dapat sementara waktu dihilangkan dengan atropin atau obat mirip atropin. Dengan ritme ventrikel yang jarang, mondar-mandir sementara atau permanen mungkin diperlukan.