Konsekuensi iskemia serebral pada bayi baru lahir

Di bidang ilmu saraf perinatal, patologi seperti iskemia serebral pada bayi baru lahir dianggap sebagai masalah serius. Dalam kedokteran, itu juga disebut iskemia serebral. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan teknologi modern dan perkembangan terkini di bidang ini tidak ada cara efektif untuk mengobati penyakit ini dengan tingkat keparahan ketiga.

Ini ditandai dengan hipoksia (suplai oksigen yang tidak mencukupi) atau anoksia (penghentian total suplai oksigen) otak. Untuk menghindari patologi, orang tua muda harus mewaspadai faktor-faktor apa yang dapat memicu penyakit ini.

Penyebab penyakit

Dalam semua kasus, iskemia serebral pada anak-anak adalah konsekuensi dari kekurangan oksigen. Penyebab utama hipoksia adalah:

Faktor utama yang mendiagnosis iskemia serebral adalah gangguan serius sirkulasi darah antara plasenta dan rahim. Ini melibatkan nekrosis bagian-bagian tertentu dari otak dan hipoksia. Manifestasi penyakit mungkin berbeda pada setiap kasus individu, sehingga diagnosis yang cermat dan terperinci diperlukan.

Gejala iskemia serebral

Di antara gejala iskemia serebral anak, yang paling menonjol dan umum adalah:

• hyperexcitability: bayi akan terus bergidik, akan ada gemetar bagian tubuh yang terpisah, tidur gelisah, menangis tanpa sebab yang jelas;
• Depresi SSP: penurunan tonus otot, aktivitas fisik yang rendah, refleks mengisap dan menelan melemah, asimetri wajah, strabismus;
• hidrosefalus: peningkatan ukuran kepala, peningkatan tekanan intrakranial;
• koma: keadaan tidak sadar, fungsi otak pada koordinasi gerakan tidak ada;
• kejang-kejang.

Dengan demikian, iskemia otak pada anak memanifestasikan dirinya sudah di jam-jam pertama hidupnya. Di rumah sakit bersalin, mereka paling sering mengasumsikan adanya diagnosis seperti itu pada bayi, terutama jika kehamilan dan persalinan disertai dengan patologi janin dan hipoksia. Namun, semua gejala ini dapat terjadi pada bayi baru lahir dengan derajat yang berbeda-beda.

Jenis: 1, 2, 3 derajat

Dalam dunia kedokteran, ada tiga derajat iskemia serebral anak.

• Tingkat pertama

Tingkat termudah, yang ditandai dengan depresi atau kegembiraan anak di minggu pertama kehidupan. Paling sering, tanda-tanda menghilang dengan respon cepat dan tepat waktu dari dokter tanpa konsekuensi serius bagi organisme kecil.

• Tingkat kedua

Jika bayi baru lahir memiliki kejang-kejang dan gejala lainnya lebih dari seminggu, dokter akan mendiagnosis tingkat penyakit yang sedang. Dia, seperti tingkat 1, dapat disembuhkan dengan terapi yang memadai.

• Tingkat ketiga

Balita yang menderita iskemia grade 3 ditempatkan di ruang perawatan intensif. Paling sering, bentuk penyakit ini mengarah pada lesi patologis, sulit diobati dari seluruh sistem saraf pusat. Ini dimanifestasikan dalam ataksia, keterlambatan perkembangan psikomotorik, gangguan penglihatan dan pendengaran, kejang kejang fokal.

Tergantung pada tingkat iskemia pada bayi baru lahir, langkah-langkah perawatan komprehensif dilakukan.

Pengobatan iskemia serebral pada anak-anak

Pada pediatri modern, iskemia vaskular serebral pada bayi baru lahir berhasil diobati dengan diagnosis tepat waktu dan penyakit ringan. Tugas utama terapi adalah memulihkan sirkulasi darah, resusitasi tepat waktu pada area otak yang rusak dan menyelamatkan sisanya. Ada beberapa metode:

• pada awalnya, hanya pijatan yang diresepkan, karena obat untuk organisme kecil adalah stres dan risiko berbagai konsekuensi;
• jika pijatan tidak membantu, tergantung pada indikator individu, obat sudah diresepkan.

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah penyakit serius yang hanya dapat diobati dengan perawatan tepat waktu dan tepat. Konsekuensi dari patologi ditentukan oleh keparahannya.

Konsekuensi

Konsekuensi dari iskemia serebral pada anak-anak tergantung pada keparahan penyakit, adanya komorbiditas, efektivitas terapi. Setelah menjalani perawatan intensif, diperlukan periode rehabilitasi, di mana ramalan juga akan bergantung. Di antara efek yang paling umum diperhatikan:

• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• keterbelakangan mental;
• lekas marah terus menerus;
• epilepsi;
• isolasi;
• kesulitan belajar.

Masalah iskemia pada bayi baru lahir di pediatri modern cukup relevan. Penyakit dalam beberapa kasus menjadi penyebab kecacatan, berubah menjadi ketidakmampuan bagi anak untuk adaptasi sosial lebih lanjut. Perawatan komprehensif iskemia berat, konsekuensinya adalah proses yang panjang dan kompleks yang membutuhkan upaya, kesabaran dan perhatian dokter serta orang tua.

Iskemia pada bayi baru lahir adalah patologi postpartum, yang ditandai dengan kurangnya pasokan oksigen ke otak. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi pada bayi, dan berbagai penyebab dapat menjadi penyebab perkembangan patologi ini. Tentang apa itu, serta konsekuensi yang mungkin dan metode utama pengobatan penyakit ini, dan akan dibahas.

Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Iskemia otak pada bayi baru lahir terjadi karena hipoksia yang terjadi selama kehamilan, atau pada saat kelahiran. Sayangnya, saat ini tidak ada metode tunggal untuk mengobati penyakit ini, tetapi terapi tertentu membantu meningkatkan kondisi anak-anak.

Tanda-tanda penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Bayi itu sering nakal, menangis tanpa alasan yang jelas.
• Warna penutup kulit berubah - itu menjadi warna marmer.
• Tidur yang buruk untuk waktu yang lama.
• Menyusui adalah kesulitan tertentu, karena bayi mulai kehilangan refleks menelan.
• Aparat saraf pusat mulai bekerja dengan gangguan, sehingga anak tidak hanya mengalami malaise umum, tetapi juga kelesuan.
• Kepala yang tidak proporsional.
• Kejang mulai terjadi, dan pernapasan diamati.

Penyakit ini bisa dalam berbagai tingkat, jadi para ahli membedakan klasifikasi tertentu, yang ditandai dengan berbagai gejala dan tahapan penyakit.

Derajat iskemia serebral

Pekerja medis hanya membedakan beberapa tahap penyakit:

• Tingkat pertama dibedakan oleh konsekuensi yang paling tidak jelas bagi otak anak. Pada minggu pertama, kondisinya mungkin terlalu bersemangat, atau sebaliknya, terlalu lamban. Iskemia 1 derajat, yang didiagnosis pada bayi baru lahir dirawat langsung di bangsal bersalin, setelah itu bayi harus diamati di spesialis khusus.
• Iskemia 2 derajat harus dirawat di rumah sakit. Pada tahap ini, gejalanya lebih jelas - kejang dan gangguan neurologis lainnya mulai muncul.
• Tingkat ketiga iskemia dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling parah. Manifestasi penyakitnya sangat kuat sehingga anak-anak sering dirawat intensif. Setelah perawatan jangka panjang, proses rehabilitasi yang tidak lama dimulai.

Dua derajat pertama berespons baik terhadap pengobatan jika dimulai tepat waktu. Setelah perawatan, bayi akan benar-benar sehat, tanpa kelainan atau kelainan yang terlihat.

Adapun derajat terakhir, tentu saja memiliki efek negatif, akibatnya sistem saraf pusat anak rentan. Penyimpangan yang jelas dalam pengembangan, serta kemunduran penglihatan dan pendengaran.

Apa yang menyebabkan patologi ini?

Iskemia otak pada bayi baru lahir adalah konsekuensi dari kekurangan oksigen, dari mana semua konsekuensi negatif terjadi.

Faktor-faktor lain yang secara tidak langsung dapat mempengaruhi patologi ini termasuk:

• Masalah besar dengan kesehatan ibu selama kehamilan. Penyakit bisa sangat berbeda, mempengaruhi endokrin, sistem kemih, penyakit jantung, dll.
• Peran tertentu dimainkan oleh usia ibu. Jika dia kecil, atau usianya melebihi 35 tahun, maka ada kemungkinan iskemia.
• Gaya hidup yang salah yang dipimpin seorang wanita di masa kehamilan, yaitu merokok, minum, dll.
• Proses patologis selama kehamilan. Penyakit koroner pada anak dapat terjadi jika ibu memiliki toksemia parah sebelum kelahiran, kekurangan air, dll. Risiko hipoksia juga tinggi jika kelahirannya prematur.
• Proses persalinan yang sulit, disertai dengan berbagai proses negatif: keterikatan anak oleh tali pusar, efek obat pada janin, dll.

Selain kemungkinan penyebab iskemia ini, para ahli mengidentifikasi faktor utama yang dalam banyak kasus memicu munculnya penyakit ini. Ini adalah pelanggaran sirkulasi darah antara rahim dan plasenta, yang mengakibatkan hipoksia dan nekrosis sel-sel otak individu. Salah satu skenario yang mungkin dalam kasus ini adalah hasil yang mematikan.

Pengobatan penyakit

Iskemia pembuluh otak, didiagnosis pada bayi baru lahir, memiliki tingkat pengaruh yang berbeda pada tubuh anak. Dengan demikian, perawatan itu sendiri akan tergantung pada stadium penyakit, serta gejala yang diamati pada bayi.

Iskemia otak pada bayi baru lahir menyebabkan berbagai efek, sehingga pengobatan harus segera dimulai. Sebagai hasil dari perjalanan penyakit ini, bagian-bagian tertentu dari otak terpengaruh. Pengobatan modern, terlepas dari semua pencapaiannya, tidak dapat mengembalikan sel-sel otak yang telah mati. Tidak ada obat ajaib atau prosedur khusus yang dapat memulihkannya. Namun, tidak semuanya seburuk yang terlihat pada pandangan pertama. Ada beberapa metode yang dapat menghentikan perkembangan penyakit, tidak membiarkannya berkembang menjadi parah. Mereka juga berkontribusi pada rehabilitasi cepat anak sehingga ia dapat merasa sepenuhnya.

Jika anak tidak mengambil napas pertama setelah beberapa menit dari saat kelahiran, para dokter memulai tindakan resusitasi tertentu. Untuk ini, ventilasi paru buatan digunakan, setelah itu, jika semuanya normal, anak dipindahkan ke bangsal bersama dengan ibunya. Jika kondisinya masih serius, maka ia dikirim ke unit perawatan intensif, di mana ia paling diawasi dan diawasi.

Gejala yang menjadi ciri khas penyakit ini adalah kram pada tungkai. Untuk menghilangkannya gunakan fenobarbital atau fenitoin, yang juga mencegah kerusakan otak lebih lanjut.

Selain efek negatif pada kepala, iskemia berbahaya bagi jantung. Khususnya, tidak jarang iskemia miokard transien terjadi pada bayi baru lahir. Untuk menormalkan pekerjaannya, dobutamin, dopamin, dan obat lain jenis ini diresepkan.

Perlu dicatat bahwa obat-obatan hanya diresepkan dengan faktor-faktor merusak yang jelas. Secara umum, bayi baru lahir tidak dianjurkan untuk memberikan obat kuat, jadi jika mereka memiliki bentuk penyakit yang ringan, pijat terapi dapat ditentukan, tugasnya adalah menormalkan sirkulasi darah. Hanya setelah menjadi jelas bahwa prosedur pijat tidak efektif, dokter memutuskan pengangkatan obat-obatan.

Konsekuensi dari iskemia serebral

Keadaan lebih lanjut anak sepenuhnya tergantung pada derajat penyakit yang diamati. Jika ia memiliki tahap yang mudah, maka dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, ia akan dapat menjalani kehidupan penuh, tanpa kerusakan otak yang terlihat. Jika penyakit ini cukup diabaikan, maka kerusakan iskemik pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir, yang ditandai dengan cacat perkembangan dan patologi lainnya, dapat diamati.

Jika pengobatan dimulai terlambat, atau tidak efektif, efek penyakit berikut pada anak dapat terjadi:

• Sakit kepala berkala.
• Tidur yang buruk dan mudah tersinggung.
• Penutupan, yang mengganggu anak, tidak hanya di sekolah, tetapi juga dalam komunikasi sehari-hari dengan teman sebayanya.
• Seorang anak dapat mengalami keterbelakangan dalam perkembangan, baik secara fisik maupun mental.
• Ada risiko tertentu untuk mengembangkan epilepsi jika anak telah didiagnosis dengan stadium penyakit yang parah.

Kemungkinan konsekuensi ini dapat dihindari jika pengobatan iskemia dimulai segera. Kalau tidak, jika Anda tidak mengobati penyakit ini, maka kadang-kadang dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis. Untuk menghindari semua manifestasi negatif ini, tidak akan berlebihan untuk melakukan berbagai tindakan pencegahan yang berkontribusi pada penguatan umum tubuh bayi, serta untuk mencegah perkembangan penyakit.

Kompleks tindakan pencegahan meliputi:

• Lakukan pengisian daya secara teratur.
• Sering berjalan di jalan.
• Diet yang tepat, dan kepatuhan.
• Menolak minum alkohol, tembakau, dll.
• Memperhatikan kesehatan mereka, yaitu lulus tes laboratorium yang diperlukan, pengujian infeksi, dll.

Secara alami, langkah-langkah ini berhubungan dengan ibu anak, karena ia bertanggung jawab atas kesehatannya yang lebih lanjut. Tentu saja, beberapa faktor negatif tidak ada dalam kompetensinya, mis. itu tidak dapat mengubah kesulitan persalinan, cedera saat lahir, dll. Tapi, berhenti merokok dan alkohol secara mendasar, nutrisi yang tepat, dan gaya hidup sehat adalah apa yang dapat dilakukan setiap wanita, yang benar-benar peduli dan peduli dengan kesehatan dan kondisi anak yang belum lahir.

Iskemia serebral adalah respons terhadap kelaparan oksigen akibat penyempitan lumen atau penyumbatan pembuluh darah otak. Semakin, penyakit memanifestasikan dirinya pada anak-anak dan menyumbang sekitar 85% dari kasus dan alasan untuk ini adalah paparan eksternal dan internal. Terlepas dari sifat penampilan penyakit, keterlambatan pengobatan sering mengakibatkan konsekuensi yang tidak baik.

Bagaimana iskemia terwujud pada anak kecil

Iskemia otak pada bayi baru lahir - hasil dari hipoksia selama kehamilan dan persalinan. Dalam ilmu saraf perinatal, masalah ini sulit dipecahkan, karena masih belum ada cara yang cukup efektif untuk menghilangkannya.

Pada bayi, iskemia dapat diduga jika:

• bayi menangis tanpa alasan dan gemetar;
• permukaan kulit memiliki warna marmer;
• bayi tidak bisa tidur nyenyak;
• dia mengisap dengan lemah dan menelan dengan buruk;
• kelemahan otot hadir, bayi lamban;
• kepalanya besar dan fontanel diperbesar;
• bernapas terganggu, kejang terjadi.

Tingkat penyakit pada bayi baru lahir

Ada tiga derajat iskemia pada anak-anak:

• Ringan (1 derajat) - ketika anak sangat gelisah atau tertekan selama 4-7 hari hidupnya. Perawatan dilakukan di bangsal bersalin, setelah itu anak diamati oleh ahli saraf di rumah.
• Dengan derajat sedang (grade 2), anak mengalami kejang dan kejang-kejang dan terjadi sejumlah gangguan neurologis. Anak itu dirawat di rumah sakit.
• Iskemia berat (3 derajat) melibatkan pelanggaran serius di mana bayi ditempatkan di unit perawatan intensif. Setelah keluar, bayi itu menunggu rehabilitasi panjang.

Dua derajat pertama penyakit otak jarang dianggap sebagai konsekuensi dari perkembangan patologi neurologis. Dan, jika terapi yang memadai dilakukan dalam waktu, gejala fungsional dari penyakit tersebut hilang sepenuhnya.

Disfungsi otak iskemik yang parah berkontribusi pada perkembangan penyimpangan dari sistem saraf.

Hal ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat, akibatnya perkembangan anak buruk, ia memiliki kejang-kejang, ia mendengar dan melihat lebih buruk.

Jika Anda mencari pusat rehabilitasi untuk pulih,

merekomendasikan pusat rehabilitasi "Evexia"

, di mana rehabilitasi dilakukan setelah menderita penyakit neurologis menggunakan peralatan paling modern.

Penyebab iskemia pada bayi

Iskemia otak pada bayi terjadi sebagai akibat kurangnya oksigen, yang terjadi pada saat mengandung anak atau saat kelahirannya.

Faktor-faktor yang memprovokasi meliputi:

• polihidramnion yang didiagnosis selama kehamilan;
• usia ibu hingga 20 tahun dan setelah 35 tahun;
• kelahiran prematur atau terlambat;
• pelanggaran makanan plasenta, detasemen atau presentasi yang terlalu dini;
• kehamilan ganda;
• preeklampsia;
• kondisi patologis sistem jantung dan vaskular;
• cairan ketuban keruh;
• penyakit ibu saat mengandung.

Gangguan sirkulasi darah antara rahim dan plasenta adalah faktor utama hipoksia bayi baru lahir.

Apalagi otaklah yang dianggap paling tergantung pada kekurangan oksigen. Dan dalam manifestasi yang sangat parah, kematian sel-sel individual atau seluruh bagian otak dapat terjadi.

Terkadang kista arachnoid otak didiagnosis pada bayi baru lahir. Setelah membaca artikel itu, Anda akan mengetahui apakah itu berbahaya dan bagaimana itu dirawat.

Myoclonia pada anak-anak cukup umum. Paling sering mereka tidak berbahaya di alam, tetapi tentang kapan berkonsultasi dengan dokter tertulis di bagian neuralgia.

Tanda-tanda utama penyakit

Kelainan apa pun pada bayi dapat mengindikasikan iskemia pada bayi baru lahir.

Tanda-tanda disfungsi otak pada bayi bervariasi dan kelambatan perkembangan yang jelas pasti akan menarik perhatian orang tua.

Selain itu, perubahan perilaku yang tajam, hilangnya nafsu makan, tingkah yang konstan, regurgitasi yang sering terjadi dan reaksi terhadap perubahan cuaca harus menjadi perhatian.

Gejala iskemia serebral pada anak meliputi:

• peningkatan volume kepala anak, serta pegas besar, karena peningkatan cairan di otak, tekanan intrakranial tinggi;
  anak tidak sadar dan tidak memiliki fungsi koordinasi otak;
• penindasan sistem saraf pusat, di mana terdapat kemunduran aktivitas motorik dan kelemahan otot, melemahnya refleks mengisap dan menelan, dalam kasus yang jarang, strabismus dapat berkembang dengan proporsi wajah yang asimetris;
• atau sebaliknya, kegembiraan bayi yang berlebihan, ditandai dengan tonus otot rendah atau tinggi, tremor dari beberapa bagian tubuh (dagu, tangan atau kaki), mengejutkan, refleks yang meningkat, kurang tidur, menangis tanpa alasan;
• menyentak anggota badan dan kepala, mengejutkan.

Diagnosis disfungsi otak pada bayi baru lahir

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengidentifikasi mengapa penyakit terjadi.

Langkah-langkah utama untuk diagnosis meliputi:

• pemeriksaan fisik: penilaian fungsi pernapasan dan jantung, analisis wajib status saraf anak;
• studi dupleks arteri dengan unit ultrasonografi untuk analisis sirkulasi darah di pembuluh;
• angiografi untuk mendeteksi kelainan fungsi otak: trombosis, penyempitan pembuluh darah, aneurisma;
• Angiografi MR dan angiografi CT;
• selain itu, EKG, ekokardiogram, X-ray, tes darah dilakukan.

Pengobatan iskemia pada bayi baru lahir

Meskipun ada kemajuan yang signifikan dalam pengobatan iskemia pada bayi baru lahir, masih belum ada cara yang efektif untuk menghilangkan penyakit ini.

Tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah pembuluh darah untuk memastikan fungsi normal dari area otak yang rusak.

Pada tahap ringan penyakit ini, metode perawatannya sangat sederhana dan dapat diakses oleh semua orang - ini adalah pijatan biasa tanpa menggunakan obat apa pun. Dalam kasus tahap penyakit yang lebih kompleks, terapi dipilih sesuai dengan karakteristik individu dan tentu saja sesuai dengan kesaksian dokter spesialis.

Biasanya obat-obatan diresepkan untuk merangsang otak, menormalkan sistem peredaran darah dan obat-obatan untuk memulihkan dan memperkuat pertahanan tubuh.

Dalam pengobatan iskemia serebral, obat tradisional banyak digunakan, dan harus dikombinasikan dengan obat-obatan dasar. Metode tradisional dapat meringankan gejala penyakit dengan baik, tetapi hanya obat dan operasi yang dapat menghilangkan penyebabnya.

Untuk bayi yang baru lahir, metode pengobatan tradisional tidak digunakan.

Gejala utama sindrom kejang pada anak-anak dijelaskan dengan baik dalam artikel ini. Anda akan belajar bagaimana membantu anak dengan serangan dan cara menghindarinya di masa depan.

Pelajari pendapat Dr. Komarovsky tentang tekanan intrakranial pada bayi di sini.

Apakah tremor pada tangan bayi yang baru lahir berbahaya, karena apa yang tampak dan bagaimana cara mencegahnya

Kemungkinan efek penyakit pada bayi baru lahir

Prognosis dan konsekuensi iskemia bergantung sepenuhnya pada stadium dan keparahan iskemia. Selain itu, yang sangat penting adalah patologi yang ada dan kebenaran metode perawatan dan metode rehabilitasi.

Konsekuensi berat tidak dikecualikan, oleh karena itu perawatan harus dimulai dengan cepat.

Iskemia otak pada bayi baru lahir dapat menyebabkan munculnya:

• sakit kepala;
• tidur gelisah dan lekas marah;
• kesulitan komunikasi dan belajar;
• keterbelakangan mental;
• dalam kasus-kasus sulit - epilepsi.

Iskemia bahkan bisa berakibat fatal. Anda dapat menghindari kematian jika Anda segera mencari bantuan medis. Hanya dokter yang akan membuat diagnosis yang akurat dan merekomendasikan perawatan yang tepat.

Hal yang paling penting - perlu untuk terlibat dalam pencegahan, menjaga kesehatan anak selama bertahun-tahun.

Pencegahan penyakit

Memikirkan kesehatan Anda harus dari anak usia dini. Lagi pula, penyakitnya fatal.

Untuk menghindari perkembangan iskemia harus dilakukan langkah-langkah berikut:

• berolahraga secara teratur;
• banyak berjalan di udara terbuka;
• makan dengan benar, cobalah untuk mematuhi diet;
• berhenti merokok dan kebiasaan tidak sehat lainnya;
• menghindari stres, sikap positif terhadap kehidupan.

Aturan-aturan ini sangat sederhana, dan penerapannya akan melindungi siapa pun dari penyakit berbahaya. Selain itu, seorang wanita hamil harus secara teratur mengunjungi dokter kandungan, mengobati semua penyakit tepat waktu, menjalani pemindaian ultrasound terjadwal, makan dengan benar, berjalan jauh di udara segar dan tidak gugup.

Mengamati aturan sederhana, Anda bisa melahirkan bayi yang sehat.

Video ini membahas salah satu penyebab utama iskemia pada bayi baru lahir - hipoksia janin selama kehamilan:

Iskemia otak pada bayi baru lahir

Orang tua dari bayi baru lahir paling sering belajar tentang iskemia serebral saat masih di rumah sakit. Jika ini tidak dilaporkan di sana, maka seorang ahli saraf dan dokter anak mungkin kemudian menyebutkan iskemia, mencoba menjelaskan apa yang terjadi dengan anak mereka, mengapa ia muntah, perlahan-lahan bertambah berat badan atau tidak tidur nyenyak. Dalam artikel ini kami akan memberi tahu mengapa iskemia berkembang, bagaimana bisa diobati dan apa akibatnya.

Apa itu

Di bawah konsep ini dalam pengobatan resmi menggambarkan keadaan kekurangan oksigen otak. Pada bayi yang baru lahir, penyakit iskemik serebral pada dasarnya merupakan respons terhadap keadaan hipoksia.

Dengan kekurangan oksigen, neuron mulai berubah dan mati, yang menyebabkan perubahan hipoksik-iskemik di korteks serebral. Semakin lama kelaparan, semakin luas daerah yang terkena, dan karenanya semakin sulit konsekuensinya.

Paling sering iskemia ditemukan pada bayi prematur. Mungkin juga pada bayi yang mengalami kekurangan oksigen yang sangat penting baginya selama kehamilan atau mengalami hipoksia akut saat melahirkan.

Perlu dicatat bahwa diagnosis ini baru-baru ini menjadi sangat luas. Dan bukan karena anak-anak lahir lebih buruk atau lebih sering mati lemas di dalam rahim. Beberapa ahli, termasuk Dr. Komarovsky, percaya bahwa ahli saraf cukup sering mendiagnosis bayi, karena dengan iskemia ringan sangat mudah untuk menjelaskan kepada orang tua proses yang paling rumit dan kekhasan perkembangan bayi baru lahir. Alasan lain - kurangnya pemahaman tentang apa yang terjadi di dokter sendiri. Jika tidak jelas bahwa dengan seorang anak, cara termudah untuk mengatakan adalah "itu karena metamorfosis iskemik di otak."

Derajat cahaya mengindikasikan pelanggaran tidak menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Ini termasuk 1 dan 2 derajat iskemia serebral. Tingkat ketiga jauh lebih sulit. Sampai sekarang, obat tidak diketahui secara pasti bagaimana mengobatinya, dan oleh karena itu ramalan dianggap tidak menguntungkan.

Alasan

Kerusakan otak iskemik selalu terkait erat dengan hanya satu akar penyebab - kurangnya oksigen untuk memberi daya pada sel-sel organ. Ada banyak alasan yang menyebabkan kekurangan oksigen, dan mereka dibagi menjadi perinatal dan postnatal.

Jika selama periode kehamilan hipoksia kronis diamati, lesi otak agak dikompensasi. Dengan hipoksia akut, yang bisa dialami bayi pada saat melahirkan, iskemia berkembang lebih parah.

Penyebab umum hipoksia intrauterin:

• penyakit kronis wanita hamil, terutama jika ada penyakit paru-paru, ginjal, hati, jantung dan pembuluh darah;
• penyakit menular akut pada trimester pertama (influenza, cacar air, rubella, ARVI, infeksi herpes);
• cara hidup yang salah dari ibu hamil: merokok sambil menggendong bayi, minum obat dan minuman beralkohol, obat-obatan, yang dokternya tidak memberikan izin;
• usia calon ibu pada saat kehamilan: risiko hipoksia janin lebih tinggi pada wanita hamil muda yang belum berusia 19 tahun, dan juga pada ibu hamil di atas 36 tahun;
• masalah yang terjadi secara langsung selama kehamilan: pelanggaran plasenta dan aliran darah uteroplasenta, ancaman keguguran, yang bertahan lama, kurangnya air dan aliran air yang tinggi, dan keterikatan tali pusat atau simpul pada tali pusat, konflik rhesus);
• nutrisi ibu yang tidak mencukupi selama kehamilan, pelanggaran atas rekomendasi dokternya.

Kekurangan oksigen akut juga dapat terjadi selama persalinan. Beresiko termasuk kelahiran prematur dan terlambat (setelah 42 minggu kehamilan). Melahirkan yang berbahaya, serta persalinan yang lama dan lama dengan persalinan yang lemah.

Janin besar, kehamilan multipel, terjerat dengan tali pusat, pelepasan air dini atau pelepasan plasenta prematur cukup sering menyebabkan perkembangan hipoksia akut diikuti oleh iskemia otak bayi baru lahir dalam berbagai derajat.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir: gejala penyakit dan metode pengobatannya

Sayangnya, bahkan pengobatan neonatal yang sangat maju saat ini dan pediatri modern, dengan semua pencapaiannya, tidak dapat melindungi anak-anak dari patologi paling parah yang mengarah pada kecacatan atau kematian. Saat ini, iskemia serebral pada bayi baru lahir adalah salah satu patologi paling serius di bidang neurologi pediatrik.

Pada bayi, penyakit ini disebut hipoksik - iskemik ensefalopati (HIE).

Faktor penyebab iskemia serebral pada bayi

Tanda-tanda klinis iskemia serebral pada bayi baru lahir terjadi karena kurangnya oksigen dalam jaringan. Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah:

• kecanduan alkohol atau nikotin ibu;
• infeksi, penyakit jantung dan pembuluh darah, penyakit pernapasan ibu selama periode mengandung janin;
• kelahiran bayi prematur;
• komplikasi yang timbul dalam proses persalinan (keterikatan bayi dengan tali pusat, persalinan menggunakan operasi caesar, stimulasi dengan persiapan medis, persalinan lama, dll);
• trombosis dan patologi terkait dengan pembekuan darah yang buruk;
• Seorang wanita dalam persalinan berusia di bawah 18 tahun atau lebih dari 35 tahun.

Semua faktor di atas dengan cara tertentu berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah, yang memicu hipoksia.

Munculnya iskemia serebral juga ditemukan pada anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua dan pada orang dewasa. Penyakit ini dapat disebabkan oleh pembekuan darah, aterosklerosis, hipertensi dan peradangan pembuluh darah. Sebagai akibat dari patologi semacam itu, sirkulasi darah otak terhambat dan oksigen tidak cukup dipasok ke sana.

Daftar gejala iskemia otak

Gejala awal iskemia serebral pada anak dapat dideteksi selama hari-hari pertama hidupnya. Berdasarkan seberapa parah kerusakan otak, penyakit ini diberikan satu dari tiga tingkat keparahan.

1 derajat iskemia dan gejalanya

Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir adalah derajat patologi yang paling mudah, yang dimanifestasikan, sebagai aturan, dalam tujuh hari pertama kehidupan bayi. Tanda-tanda klinis yang lemah mengarah pada fakta bahwa tidak dalam semua kasus adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit pada usia yang sangat dini dan untuk mencegah kemungkinan komplikasi.

• adanya sakit kepala parah, yang dapat dikenali oleh keadaan gelisah bayi dan gangguan tidur;
• penindasan terhadap kondisi umum tubuh;
• tonus otot sedikit meningkat: mereka padat saat disentuh dan dalam kondisi tegang;
• penilaian refleks tendon menyebabkan peningkatan respons. Ini sangat jelas ketika memeriksa brengsek lutut, yang dilakukan dengan mengetuk dengan ujung jari Anda pada lutut dan rongga siku.

Pada hari-hari pertama kehidupannya, dokter anak-anak terus memantau keadaan bayi. Dia memonitor dengan cermat bagaimana bayi berkembang dan bagaimana semua organnya berfungsi. Meskipun sangat sulit untuk mengenali penyakit iskemik pada periode awal, itu akan memungkinkan memulai pengobatan segera dan menghilangkan kemungkinan komplikasi.

2 derajat dan gejalanya

Iskemia serebral 2 derajat pada bayi baru lahir dapat dideteksi pada hari pertama kehidupan bayi. Bentuk penyakit iskemik ini sangat berbahaya, karena di masa depan mungkin ada berbagai patologi sistem saraf pusat.

• Secara berkala selama tidur, bayi berhenti bernapas, sehingga anak harus berada di bawah pengawasan medis yang konstan. Bayi itu memiliki denyut nadi yang lambat, bibirnya membiru dan dia berhenti berusaha menghirup udara. Keterlambatan bernapas yang berlangsung lebih dari 15 detik berbahaya bagi anak;
• nada otot melemah, mereka menjadi lembut saat disentuh, lengan dan kaki lurus;
• refleks bawaan lahir melemah. Menilai reaktivitas sistem saraf pusat pada bayi, lakukan penelitian refleks tanpa syarat. Dalam kasus reaksi ringan terhadap rangsangan, dapat disimpulkan bahwa fungsi otak terganggu pada bayi baru lahir;
• Kulit menjadi pucat, sianosis muncul;
• Kadang-kadang bayi menderita sindrom hidrosefalus - peningkatan ukuran kepala yang disebabkan oleh akumulasi cairan di otak. Tekanan darah meningkat, disertai dengan rasa sakit yang parah di kepala;
• Seorang anak pingsan karena koneksi saraf yang putus dan tekanan yang meningkat.

Dengan tingkat iskemia serebral ini, pembentukan jaringan otak terjadi dengan gangguan dan perkembangan refleks yang paling penting terjadi.

Iskemia otak 3 derajat dan gejalanya

Sebagai akibat dari perubahan yang terjadi pada sistem saraf pusat, risiko efek yang tidak dapat diperbaiki meningkat. Kurangnya sirkulasi otak dapat menyebabkan nekrosis jaringan otak, sehingga kinerja fungsi vital menjadi tidak mungkin. Diagnosis derajat penyakit ini pada bayi dimungkinkan pada jam-jam pertama kehidupan.

• bayi sama sekali tidak memiliki refleks bawaan, tidak menunjukkan reaksi terhadap rangsangan;
• daerah-daerah tertentu di otak terpengaruh, sehingga anak sulit bernapas dan makan secara mandiri. Irama jantung dan persepsi cahaya juga terganggu;
• pasokan darah ke otak terhambat, yang mengarah ke peningkatan signifikan dalam tekanan intrakranial;
• kontraksi otot involunter terjadi;
• anak itu tiba-tiba bisa kehilangan kesadaran, dia terkadang jatuh pingsan.

Iskemia serebral 3 derajat mengancam kehidupan bayi dan berdampak negatif pada perkembangannya di masa depan. Perkembangan mental dan fisik anak dapat tertinggal secara signifikan.

Metode mengobati iskemia serebral

Dalam menentukan metode perawatan terapeutik, dokter berfokus pada gejala bayi, tingkat keparahan penyakit dan usia bayi. Anak-anak harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan medis yang ketat. Dalam kasus yang sangat parah, diperlukan penempatan bayi dalam perawatan intensif.

Pengobatan tingkat pertama penyakit dapat dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan, dokter terbatas pada pengangkatan pijat. Banyak ulasan tentang mumi anak-anak yang sakit menunjukkan efektivitas metode ini. Tujuan dari prosedur ini adalah normalisasi sirkulasi darah dan suplai ke otak dari jumlah oksigen yang diperlukan. Pijat ini melemaskan otot-otot. Untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan menghilangkan konsekuensi negatif, perlu untuk mengudara kamar bayi secara teratur.

Dalam bentuk patologi yang parah, bayi mengalami kesulitan dalam melakukan pernapasan spontan, ia dalam keadaan tidak sadar. Dalam hal ini, akan diperlukan untuk melakukan intubasi trakea dan ventilasi buatan paru-paru menggunakan alat khusus. Dimungkinkan untuk mendeteksi pembekuan darah pada anak dengan USG bilateral pembuluh darah, MRI dan computed tomography. Ketika gumpalan darah terdeteksi, itu dihapus, yang membantu mengembalikan aliran darah normal. Sebagai pengobatan alternatif, metode dapat diterapkan di mana obat diperkenalkan ke tempat bekuan darah, yang mempromosikan pengencerannya. Dalam proses rehabilitasi, antikoagulan diresepkan untuk mengurangi kepadatan darah dan untuk menghindari munculnya gumpalan darah baru.

Kehadiran sindrom hidrosefalik merupakan bahaya besar bagi remah-remah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa volume cairan yang mengesankan menyebabkan tekanan jaringan otak, mencegahnya terbentuk secara normal. Hapus kelebihan cairan dari tubuh anak, Anda bisa menggunakan obat dengan efek diuretik. Mereka digunakan jika anak mengalami sedikit pembengkakan otak. Pada kasus yang lebih parah, pembedahan mungkin diperlukan. Pemasangan shunt diperlukan untuk menghilangkan cairan di daerah perut, diikuti oleh ekskresi alami dari sana. Setelah pengenalan shunt, bayi terdaftar dengan dokter, yang secara teratur memeriksa lokasi tabung dan menggantinya saat bayi tumbuh.

Pengobatan peningkatan tekanan intrakranial dilakukan dengan bantuan obat vasodilator. Mereka diresepkan oleh dokter, dikombinasikan dengan sarana untuk memperkuat pembuluh darah dan persiapan untuk memulihkan struktur neuron otak.

Tindakan pencegahan

Untuk meminimalkan risiko munculnya dan perkembangan penyakit iskemik pada bayi, ibu hamil harus melakukan semua upaya untuk memasok oksigen yang cukup ke janin. Untuk melakukan ini, ia harus mematuhi sejumlah kegiatan:

• berjalan-jalan di udara segar;
• singkirkan kecanduan alkohol dan tembakau;
• hindari kondisi stres;
• jangan lupa tentang kepatuhan dan nutrisi seimbang;
• jangan menghindari aktivitas fisik sedang;
• mengontrol tekanan darah;
• kontrol kadar hemoglobin;
• mempertahankan berat badan normal;
• Waspadalah terhadap penyakit menular;
• tepat waktu lulus ujian yang diperlukan;
• Patuhi rekomendasi dokter yang merawat.

Dalam kasus ketika penyakit tersebut telah muncul dan diagnosis yang akurat telah ditetapkan, perlu untuk memberikan bantuan medis yang berkualitas sesegera mungkin. Efek terbesar dapat dicapai dengan menghilangkan gejala penyakit pada tahap awal, daripada menangani komplikasinya.

Daftar konsekuensi yang disebabkan oleh penyakit

Konsekuensi iskemia serebral pada bayi baru lahir dapat sangat berbeda, berdasarkan keparahan penyakit.

Tingkat ringan penyakit koroner terjadi tanpa menimbulkan konsekuensi negatif, perkembangan bayi terjadi dengan cara yang sama seperti anak-anak yang sehat. Bahkan jika pengobatan penyakit ini dimulai tepat waktu, tidur dan perhatian mungkin lebih lanjut terganggu pada pasien, nyeri di kepala, kejang epilepsi dapat terjadi, dan perkembangan mental akan terjadi dengan beberapa cacat.

Konsekuensi setelah derajat ketiga penyakit secara langsung tergantung pada bagian otak di mana area yang rusak berada dan apa area jaringan yang mati. Ini bisa menjadi masalah dengan kerja sistem muskuloskeletal, kadang-kadang pasien tetap lumpuh total. Di masa depan, kondisinya mungkin membaik, karena sel-sel saraf memiliki fitur luar biasa - mereka dapat pulih.

Komplikasi potensial penyakit iskemik dapat diprediksi berdasarkan seberapa parah kelaparan oksigen, seberapa besar otak terpengaruh, dan seberapa cepat perawatan medis diberikan.

Tingkat pertama

Tingkat pertama dari penyakit ini biasanya berakhir baik untuk bayi. Perkembangan mereka mengikuti pola yang sama dengan rekan-rekan mereka. Hanya dalam kasus yang jarang, ada penampilan aktivitas berlebihan dan hipotropi.

Penyakit derajat kedua

Komplikasi berikut dapat terjadi:

• Dari 10 hingga 20% pasien kemudian menghadapi sedikit peningkatan tekanan darah dan regurgitasi yang sering;
• Dari 30 hingga 50% pasien memiliki beberapa kelainan dalam perkembangan mental mereka.

Tingkat ketiga

Komplikasi yang timbul setelah iskemia tingkat ketiga:

• Hingga 50% kasus penyakit berakibat fatal pada hari-hari pertama atau beberapa saat kemudian, ketika penyebab kematiannya adalah pneumonia berat atau penyakit menular lainnya;
• Hingga 80% anak-anak mendapatkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Anak tersebut dapat mengalami demensia, atau ia menjadi autis;
• Pada 10% anak-anak, perkembangan mental terjadi dengan penyimpangan kecil dari norma;
• Dalam 10% kasus penyakit ini berlanjut tanpa konsekuensi negatif apa pun untuk anak.

Semua jenis iskemia serebral pada bayi harus dirawat di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Berdasarkan hasil survei, dokter memilih salah satu perawatan yang paling tepat untuk penyakit ini.

Gejala dan pengobatan iskemia serebral pada bayi baru lahir: kerusakan anoksik dan perubahan hipoksia

Otak adalah organ paling kompleks dan penting dalam tubuh manusia. Agar berfungsi dengan baik, banyak faktor yang diperlukan. Salah satu kondisi paling penting untuk berfungsinya otak secara normal adalah akses yang memadai ke oksigen. Otak bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap kelaparan oksigen. Pelanggaran akibat iskemia serebral dapat meninggalkan bekas selama sisa hidup mereka. Bagaimana pengobatan modern mengatasi kondisi ini dan apakah ada metode pencegahan yang dapat diandalkan, Anda akan belajar dengan membaca artikel kami.

Apakah iskemia otak itu?

Iskemia otak adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan oksigen (hipoksia). Pelanggaran ini dapat terjadi pada periode prenatal, selama persalinan dan pada jam-jam pertama kehidupan. Segera setelah lahir, pematangan cepat sistem saraf pusat (SSP) dimulai, setiap saat koneksi saraf baru terbentuk, yang akan bertanggung jawab atas fungsi organisme sepanjang hidup.

Selama periode ini, otak mengalami peningkatan kebutuhan akan oksigen, sehingga setiap gangguan pasokan oksigen dan hipoksia memengaruhi itu dengan merusak. Sel-sel saraf yang mati akibat gangguan hipoksis serebral tidak dipulihkan, dan kematiannya mempengaruhi fungsi otak.

Luasnya penyakit dan gejala pada bayi baru lahir

Intensitas gejala tergantung pada tingkat iskemia dan kerusakan sel-sel otak yang disebabkan olehnya. Dokter anak membedakan tiga derajat manifestasi klinis iskemia:

• Tingkat pertama, atau ringan, ditandai dengan kelesuan atau peningkatan gairah pada minggu pertama setelah kelahiran. Selama periode ini, anak berada di bawah pengawasan seorang ahli saraf di bangsal bersalin. Setelah dipulangkan ke rumah, ia juga membutuhkan perlindungan.
• Tingkat kedua, atau rata-rata,. Gejala neurologis yang memanifestasikan diri dengan dagu gemetar saat menangis, strabismus, dan kejang-kejang bergabung dengan kelesuan umum anak. Anak-anak dengan iskemia sedang perlu dirawat di rumah sakit.
• Derajat ketiga, atau parah, ditandai oleh penghambatan pernapasan dan refleks lainnya, ada tanda-tanda hipertensi iskemik dan hidrosefalus. Anak-anak tersebut segera setelah lahir ditempatkan dalam perawatan intensif, di mana mereka diberikan terapi intensif. Setelah keluar, anak terdaftar dengan ahli saraf pediatrik yang melakukan perawatan rawat jalan lebih lanjut dan mengamati bayi.

Penyebab iskemia pada anak-anak

Faktor utama yang menyebabkan iskemia otak adalah kurangnya oksigen yang mengalir ke sana. Selama periode prenatal, satu-satunya sumber oksigen untuk janin yang sedang berkembang adalah organisme ibu, yang dengannya anak dikaitkan dengan plasenta dan tali pusat. Oleh karena itu, pelanggaran pada salah satu mata rantai rantai ibu-organisme-plasenta-umbilikal-janin menjadi faktor risiko terjadinya kelaparan oksigen perinatal dan iskemia. Alasan untuk pelanggaran tersebut dapat:

• kondisi buruk selama kehamilan (gizi buruk, stres, kelebihan);
• penyakit akut dan kronis ibu selama kehamilan (anemia, patologi kardiovaskular, diabetes mellitus);
• toksikosis dini dan lambat;
• kebiasaan buruk (merokok, alkohol dan penggunaan narkoba);
• patologi plasenta (presentasi, detasemen, kalsifikasi);
• gangguan tali pusat (penjepitan, keterikatan di sekitar leher janin).

Selain periode kehamilan, iskemia otak berkembang selama atau setelah melahirkan. Penyakit ini dapat terjadi karena faktor-faktor berikut:

• persalinan yang sulit dan traumatis;
• kelahiran prematur dan kelahiran bayi prematur;
• penggunaan alat bantu pengiriman (vakum, forceps);
• efek stimulasi obat kontraksi;
• pajanan pada saluran pernapasan dari cairan ketuban atau meconium yang baru lahir;
• perdarahan kelahiran.

Konsekuensi dan komplikasi

Anak-anak yang menderita iskemia derajat ketiga membutuhkan perhatian khusus dari orang tua dan dokter. Mereka sering mengalami gangguan penglihatan, pendengaran, koordinasi gerakan. Anak-anak tersebut dapat memiliki kelainan neurologis (juling, kejang) dan perilaku yang tidak pantas (hiper-rangsangan, kelesuan). Mereka merasa lebih sulit untuk menguasai keterampilan baru dan belajar di sekolah. Terutama kasus iskemia yang terabaikan mengakibatkan kecacatan pada anak.

Diagnosis patologi otak

Diagnosis iskemia serebral harus komprehensif dan bertujuan mengidentifikasi sifat dan luasnya lesi, serta faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya lesi iskemik. Untuk periode kehamilan, metode utama adalah pemeriksaan USG janin dan evaluasi aktivitas jantungnya. Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran pertumbuhan dan perkembangan janin, penyimpangan dalam proporsi dan ukuran kepalanya.

USG jelas menunjukkan patologi plasenta, lokasinya, serta keadaan tali pusat dan posisinya relatif terhadap bagian-bagian tubuh bayi. Studi tentang detak jantung menilai kerja jantung (frekuensi, intensitas, dan ritme).

Anak yang baru lahir diperiksa oleh dokter anak. Kondisi bayi baru lahir membantu menentukan skala Apgar khusus. Dia menilai 5 parameter (warna kulit, detak jantung, rangsangan refleks, tonus otot, pernapasan). Setiap parameter diberi skor dalam poin dari 0 hingga 2, jumlah semua poin dinilai berdasarkan kondisi anak.

Pengobatan iskemia serebral pada bayi baru lahir

Aturan utama pengobatan adalah mulai segera dan segera. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin banyak peluang untuk menyelamatkan sel-sel otak dari kematian. Semua perawatan dirancang untuk memastikan pasokan oksigen yang cukup ke otak. Kompleks tindakan tergantung pada keparahan perubahan iskemik.

Tingkat pertama tidak memerlukan penggunaan obat-obatan. Bayi baru lahir diberikan pijatan terapeutik, yang memiliki efek menguntungkan pada aliran darah dan pengayaan oksigen darah. Pada awalnya, pijat dilakukan di ruang bersalin, tempat anak itu berada. Setelah pulang, sesi dilanjutkan di rumah. Untuk ini, instruktur mengajarkan orang tua teknik memijat yang benar dan mengontrol prosesnya.

Iskemia grade 2 memanifestasikan dirinya dengan perubahan yang lebih serius dan membutuhkan metode tambahan. Pada awalnya, anak-anak dirawat di rumah sakit, di mana mereka dipantau oleh ahli saraf pediatrik. Selain pijat terapi, mereka adalah prosedur dan obat yang diresepkan, pilihan yang tergantung pada sifat dari gejala utama.

Fenobarbital digunakan untuk menghilangkan kejang dan gejala neurologis lainnya, dan oksigen digunakan untuk menghilangkan hipoksia. Jika ada peningkatan terus-menerus pada bayi baru lahir, mereka dikeluarkan, tetapi hal ini terus diamati di dokter spesialis anak dan ahli saraf pediatrik. Jika perlu, anak dikirim untuk diperiksa ke spesialis lain (dokter mata, Laura).

Iskemia otak yang parah adalah masalah serius. Anak itu segera ditempatkan di unit perawatan intensif untuk bayi baru lahir, di mana ia berada di sel dengan kondisi suhu dan oksigen tertentu. Untuk perawatan bayi menggunakan obat antikonvulsan (Phenobarbital), obat yang meningkatkan sirkulasi mikro dan sirkulasi darah di otak. Untuk gangguan anoksik yang parah, respirasi buatan dan nutrisi melalui probe digunakan. Setelah keluar dari rumah, anak tersebut dimasukkan ke rekening apotik dengan seorang ahli saraf, yang terlibat dalam pengamatan dan perawatan lebih lanjut dari bayi tersebut.

Pencegahan penyakit

Karena sebagian besar iskemia dimulai pada periode prenatal, ibu hamil adalah objek utama pencegahan. Wanita hamil harus dipantau di klinik antenatal sepanjang periode kehamilan. Di sini mereka menjalani pemeriksaan komprehensif, serta menerima rekomendasi yang bermanfaat.

Poin utama pencegahan iskemia adalah:

• gaya hidup sehat (berjalan di udara segar, makan dan istirahat yang cukup, meninggalkan kebiasaan buruk);
• pengobatan penyakit akut dan koreksi gangguan pada patologi kronis (diabetes, hipertensi, penyakit ginjal);
• pemeriksaan untuk mendeteksi infeksi pada organ reproduksi dan eliminasi mereka.

Sebagian besar metode ini sederhana dan tidak memerlukan banyak usaha. Perhatian yang hati-hati pada diri Anda selama kehamilan akan membantu menghindari masalah serius dan menjaga kesehatan bayi Anda.

Pengobatan iskemia serebral pada bayi baru lahir, efek kerusakan anoksik

Sayangnya, tidak selalu pembentukan dan perkembangan organ dan sistem internal pada anak berlangsung secara normal. Terlepas dari kenyataan bahwa obat-obatan tidak berdiri diam dan saat ini ada metode modern dan lebih baik untuk mendukung anak-anak dengan berbagai cacat, angka kematian dan cacat bayi tetap cukup tinggi. Masalah umum adalah iskemia serebral dan asfiksia.

Apakah iskemia otak itu?

Iskemia serebral (ensefalopati hipoksik-iskemik) adalah kelainan otak yang disebabkan oleh kelaparan oksigen. Ada penyumbatan atau pengurangan lumen dari satu atau lebih pembuluh darah, sehingga tidak cukup oksigen memasuki jaringan otak dengan aliran darah. Ini, pada gilirannya, menyebabkan masalah dalam pembentukan otak itu sendiri dan sistem saraf pusat.

Penyimpangan seperti itu dari norma adalah salah satu penyakit paling berbahaya pada bayi baru lahir. Sel-sel tanpa suplai oksigen yang memadai tidak dipulihkan, dan jaringan mati. Tanpa perawatan yang tepat, itu penuh dengan konsekuensi serius yang menyebabkan kecacatan, dan bahkan kematian seorang anak.

Apa penyebab penyakit pada bayi baru lahir?

Faktor yang paling mungkin menyebabkan perubahan iskemik di otak dan sistem saraf pusat meliputi:

• pengelupasan plasenta atau gangguan aliran darah di dalamnya;
• keterikatan tali pusat, menghasilkan kemungkinan mati lemas janin;
• persalinan yang sulit, yang berlangsung terlalu lama atau dilakukan melalui operasi caesar;
• trauma kelahiran;
• penyakit jantung bawaan;
• saluran arteri terbuka;
• patologi dengan sirkulasi darah, termasuk trombosis dan pembekuan darah yang bermasalah;
• hipoksia intrauterin;
• infeksi pada tubuh bayi yang baru lahir saat melahirkan;
• penyakit menular yang diderita wanita hamil;
• patologi sistem pernapasan, kardiovaskular, urogenital dalam bentuk kronis pada wanita hamil;
• kebiasaan buruk calon ibu;
• insufisiensi plasenta akut.

Ada banyak alasan untuk pengembangan iskemia serebral - tidak mungkin untuk memprediksi perkembangannya, tetapi dapat didiagnosis dan disembuhkan pada waktunya!

Gejala dan luasnya penyakit

Dalam kedokteran, ada tiga derajat keparahan hipoksia pada kerusakan otak anoksik. Masing-masing memiliki karakteristik sendiri. Semakin parah penyakitnya, semakin parah gejalanya dan semakin cepat muncul setelah melahirkan. Tabel di bawah menyajikan gejala dan karakteristik dari ketiga derajat iskemia:

• kegembiraan berlebihan atau depresi;
• tonus otot kecil;
• peningkatan refleks tendon.

• tanda-tanda diucapkan dengan buruk, menjadi terlihat dalam 3-5 hari pertama setelah kelahiran anak;
• gejala hilang dengan sendirinya tanpa konsekuensi;
• Anak itu membutuhkan pengawasan terus menerus dari spesialis.

• dalam mimpi, napas berhenti;
• menggenggam dan mengisap refleks diekspresikan dengan lemah;
• nada otot lemah;
• bentuk kepala membesar karena akumulasi cairan;
• gangguan koordinasi gerakan;
• anak itu kehilangan kesadaran;
• berubah warna kulit.

• gejala muncul pada hari pertama kehidupan bayi dan berlangsung 2 hingga 4 minggu;
• bayi membutuhkan pengawasan medis dan kursus terapi khusus;
• jika perlu, trombus diangkat dengan operasi.

• sama sekali tidak memiliki refleks;
• koma;
• gangguan irama jantung;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• pernapasan spontan menjadi bermasalah;
• strabismus.

• spesialis berpengalaman mendiagnosis hipertensi pada menit ke-5 kehidupan anak;
• bayi membutuhkan resusitasi dan, mungkin, ventilasi buatan paru-paru.

Bagaimana cara mendiagnosis patologi?

Untuk menetapkan diagnosis iskemia serebral yang akurat, serangkaian pemeriksaan harus dilakukan:

1. Pemeriksaan bayi baru lahir (kami sarankan membaca: dokter mana yang melakukan pemeriksaan bayi baru lahir pada 1 bulan?). Remah itu ditimbang dan diukur untuk ketinggian, dinilai pada skala Apgar, memeriksa semua refleks yang diperlukan - mengisap, preensil, menelan (kami sarankan membaca: skor Apgar adalah 8-9 poin: apa artinya ini?).
2. Pengiriman analisis. Ini termasuk: tes darah klinis umum, tingkat elektrolit di dalamnya, tingkat koagulabilitas dan indikator kuantitatif oksigen dan karbon dioksida dalam sistem peredaran darah.
3. MRI Dilakukan dengan tingkat keparahan penyakit kedua dan ketiga. Gejala ringan biasanya hilang dalam sehari dan tidak perlu untuk MRI.
4. Ultrasonografi. Sebuah studi ultrasonografi menunjukkan pembengkakan otak dan pendarahan. Namun, USG sering memberikan diagnosis positif palsu dan karenanya tidak cocok untuk menegakkan diagnosis yang akurat.
5. Elektroensefalografi. EEG membantu mengidentifikasi kejang tersembunyi, untuk menilai keamanan dan aktivitas otak, serta kerusakannya (kami sarankan untuk membaca: decoding EEG langkah demi langkah pada anak-anak). Hal ini diresepkan jika dicurigai bentuk patologi yang parah untuk memilih pengobatan yang benar yang menghilangkan kejang.

Pemeriksaan USG otak pada bayi

Pengobatan iskemia pada anak-anak

Pemilihan rejimen pengobatan yang tepat dari kerusakan otak hipoksik-iskemik pada anak-anak memainkan peran yang sangat penting. Jika pada waktunya pada tahap awal untuk mengambil semua tindakan yang diperlukan, penyakit akan berlalu tanpa jejak. Hasil dari intervensi yang tertunda mungkin kematian bayi yang baru lahir.

Tugas utama terapi adalah mengembalikan sirkulasi darah normal di jaringan otak untuk menghindari perubahan patologis. Perawatan lebih lanjut ditujukan untuk menghilangkan efek kelaparan oksigen dan pelestarian daerah otak yang utuh.

Tentu saja terapi ditentukan secara individual. Dokter mempertimbangkan:

• manifestasi penyakit;
• keparahan mereka;
• berat lahir, yang memainkan peran penting bagi bayi prematur;
• patologi intrauterin;
• fitur periode perinatal;
• persalinan alami atau sesar

Dokter meresepkan perawatan berdasarkan tingkat keparahan penyakit.

1 derajat

Dengan 1 derajat penyakit, perawatan medis khusus termudah dan tidak diperlukan. Meningkatkan sirkulasi darah dicapai dengan pijatan. Nuansa yang penting adalah penciptaan kondisi yang nyaman untuk kehidupan anak, yang meliputi:

• pencegahan kejang;
• ventilasi alami paru-paru dengan menyediakan jumlah oksigen yang tepat di ruangan tempat anak tinggal.

2 derajat

Derajat keparahan patologi derajat 2 atau sedang berbahaya karena komplikasi dan memerlukan tindakan terapi spesifik. Selain pijat relaksasi, pasien diberikan resep elektroforesis. Juga, jika ada kebutuhan untuk ini, bekuan darah dihilangkan untuk mengembalikan sirkulasi darah.

Pada tahap ini, tidak diperlukan obat. Ini termasuk:

1. Obat melawan kejang. Menghapus dan mencegah penampilan mereka.
2. Obat diuretik. Berlaku untuk hidrosefalus atau pembengkakan kecil otak (kami sarankan membaca: hidrosefalus otak pada bayi baru lahir: gejala dan foto). Hapus kelebihan cairan dari tubuh. Terkadang diperlukan shunting.
3. Antikoagulan. Menipiskan darah.
4. Obat vasodilator. Diangkat dengan peningkatan tekanan intrakranial.

3 derajat

Tahap ketiga adalah tahap yang paling sulit dan berbahaya. Dibutuhkan respons cepat dan perawatan yang tepat, yang meliputi:

• ventilasi buatan paru-paru pada gangguan nafas;
• operasi untuk menghilangkan bekuan darah;
• memerangi gejala hidrosefalus melalui obat diuretik dan pembentukan pirau;
• mengambil antikoagulan dan vasodilator;
• pijat dan elektroforesis selama masa rehabilitasi.

Apa akibatnya bagi anak dan mungkinkah mencegah penyakit?

Iskemia otak dapat menyebabkan berbagai komplikasi dan konsekuensi negatif, manifestasinya tergantung pada:

• keparahan patologi;
• penyakit terkait;
• melek huruf dan ketepatan waktu kursus terapi;
• masa rehabilitasi.

Jika iskemia serebral tidak sembuh dalam waktu, itu penuh dengan komplikasi serius.

Konsekuensi yang paling umum yang mungkin terjadi setelah iskemia adalah:

• tidur yang terganggu;
• sakit kepala;
• lekas marah;
• isolasi;
• hipodinamia;
• gangguan perkembangan mental;
• peningkatan tekanan;
• autisme;
• cerebral palsy;
• gangguan defisit perhatian;
• cacat mental;
• Gejala Gref;
• hasil yang fatal.

Meskipun terdapat daftar komplikasi yang sedemikian luas setelah kerusakan hipoksik-iskemik atau anoksik pada otak atau sistem saraf pusat, prognosisnya cukup baik dengan perawatan yang ditunjuk dengan tepat waktu. Gejala hilang selama masa rehabilitasi, yang memakan waktu 6 hingga 12 bulan.

Gaya hidup sehat ibu masa depan - kesempatan untuk mencegah perkembangan patologi janin

Orang tua bertanggung jawab atas kesehatan anak kecil. Adalah kekuatan mereka untuk mencegah munculnya patologi serupa pada bayi. Untuk melakukan ini, ikuti aturan gaya hidup sehat:

• pengisian reguler;
• berjalan konstan di udara segar;
• nutrisi yang baik;
• kepatuhan terhadap makanan;
• menghindari kebiasaan buruk, termasuk merokok dan alkohol;
• menghindari situasi stres;
• sikap positif.