Semua tentang katup trikuspid: struktur, mekanisme kerja, tugas utama

Jantung adalah organ sentral dari sistem kardiovaskular, yang menyediakan sirkulasi darah melalui kontraksi berirama dan mendorong darah dari rongga ke pembuluh darah besar. Arah aliran darah yang benar menyediakan peralatan katup. Antara atrium kanan dan ventrikel ada katup trikuspid, juga disebut orifice atrioventricular (AV). Patologi utama adalah cacat bawaan atau didapat, komplikasi setelah penyakit menular. Dalam deteksi patologi, pengobatan dengan ahli jantung diindikasikan.

Bagaimana cara katup trikuspid?

Hati manusia terdiri dari empat bagian. Katup aorta dan paru berkomunikasi rongga atrium dengan arteri yang sama. Lubang atrioventrikular kiri dan kanan terletak di antara ventrikel dan atrium jantung di sisi yang sesuai.

Katup trikuspid (pembukaan AV kanan) adalah jendela dengan tiga pelat fleksibel, penutup pada cincin berserat, yang menunjukkan jantung kanan. Biasanya, ia memiliki tiga daun jendela: anterior, posterior, dan septal, yang juga disebut trikuspid. Mungkin ada empat atau enam sayap.

Di dalam lubang AV terdapat otot papiler dan tali tendon yang memanjang darinya, yang melekat pada pangkal setiap selebaran dan memastikan operasi katup, ketegangan, atau relaksasi yang tepat selama siklus kontraksi jantung. Katup atrioventrikular kanan ditunjukkan di bawah ini:

Mekanisme kerja

Selama diastole (relaksasi otot jantung), katup trikuspid terbuka dan memberikan aliran darah vena dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Pada sistol (kontraksi jantung), katup menutup rapat dan tidak membungkus karena fiksasi dengan akord dan otot. Dari ventrikel, darah dilepaskan ke batang paru-paru. Lebih jauh di sepanjang arteri utama kanan dan kiri dikirim ke paru-paru untuk pertukaran gas. Pada saat yang sama, otot dan alat fungsional dari katup mencegah kembalinya darah ke rongga jantung dari pembuluh darah besar.

Ini disebabkan oleh:

1. Jaga agar katup katup dengan otot dan akseptor papiler dalam keadaan terbuka selama fase pengisian.
2. Penutupan yang rapat untuk obstruksi regurgitasi (arus balik di atrium) dalam fase mengeluarkan darah ke dalam batang paru.
3. Perbedaan antara ukuran katup yang besar dan diameter AV-hole yang lebih kecil, karena itu katup menutup rapat selama fase kontraksi ketika volume ventrikel berubah.
4. Secara anatomis, katup mewakili bentuk corong, yang memastikan aliran darah pasif ketika tekanan berubah di rongga jantung.

Fungsi utama

Sepanjang hidup seseorang, jantung menyediakan jalur tertutup aliran darah, pengiriman darah beroksigen ke organ dan jaringan, aliran keluar karbon dioksida dari karbon dioksida dan produk penguraian. Sistem kardiovaskular terdiri dari lingkaran sirkulasi darah. Yang besar berasal dari ventrikel kiri dan berakhir di atrium kanan, yang kecil dimulai di ventrikel kanan dan pergi ke atrium kiri.

Katup trikuspid sebenarnya adalah elemen dari lingkaran kecil, yang melakukan fungsi-fungsi berikut:

1. Selama kontraksi jantung, regurgitasi balik (aliran darah dari ventrikel bawah ke atrium) dihambat.
2. Secara langsung berpartisipasi dalam sirkulasi darah, memberikan pengiriman darah vena ke pembuluh paru-paru.
3. Melalui proses pertukaran gas di alveoli jaringan paru-paru dan perpindahan panas.

Patologi apa yang paling sering terjadi pada katup atrioventrikular kanan

Disfungsi orifis atrioventrikular kanan paling sering berupa stenosis atau insufisiensi. Perubahan patologis pada peralatan katup jantung secara signifikan mengganggu sirkulasi darah, yang dimanifestasikan oleh gejala klinis tertentu.

Stenosis trikuspid

1. Ini berhubungan dengan penyakit-penyakit tertentu yang bersifat infeksius, infeksi streptokokus, infeksi enterococcal, atau treponema.
2. Ini lebih sering terdeteksi pada pasien dengan rematik atau sifilis.
3. Merupakan penyempitan dan pengurangan diameter lubang AV (stenosis), yang sangat mempersulit aliran darah melalui katup.
4. Pada 60% itu dikombinasikan dengan lesi katup lain, mitral atau aorta.
5. Bersirkulasi dalam aliran darah, infeksi mengendap di semua bagian jantung, memengaruhi elemen-elemen aparatus katup.
6. Karena proses inflamasi progresif, katup trikuspid sclerosed. Selempang, cincin berserat, elemen berotot dan akord tumbuh bersama, mengurangi lumen lubang AV.
7. Biasanya, ukuran katup adalah 3-4 sentimeter, dengan stenosis, diameternya berkurang dari 3-1,5 cm.
8. Sebagai akibat dari perubahan hemodinamik, tidak seluruh volume darah mengalir dari atrium ke ventrikel, dan karenanya stagnasi berkembang dalam sirkulasi paru-paru.
9. Selama pemeriksaan, refluks patologis merupakan karakteristik - pembengkakan pembuluh darah leher saat menekan daerah perut tempat hati berada.
10. Selama pendengaran auskultasi jantung, denyutan difus dan peningkatan batas jantung, suara patologis yang keras dalam fase diastole terdeteksi.
11. Manifestasi hipertensi portal (peningkatan tekanan pada pembuluh hati besar), diikuti oleh stagnasi darah di limpa, pembuluh usus, lambung.
12. Gejala khas berupa kelemahan parah, sesak napas, pembengkakan, sianosis tangan dan wajah, detak jantung tidak teratur, peningkatan tekanan, hemoptisis, pembengkakan perut dan jaringan lemak, pembengkakan pembuluh darah di sekitar pusar.
13. Tidak diobati menyebabkan gagal jantung dan kematian yang fatal.
14. Perawatan obat tidak efektif, ditunjukkan operasi untuk mengganti katup yang terkena dan menyelamatkan nyawa pasien.

Ketidakcukupan katup atrioventrikular kanan

1. Paling sering terjadi karena infeksi rematik, radang endokardium jantung atau pecahnya unsur-unsur aparatus katup, bagian akor atau serat otot.
2. Ini sangat jarang - ini adalah cacat bawaan.
3. Selain infeksi, perubahan pada ventrikel kanan, hipertrofi atau dilatasi dapat memicu disfungsi, yang mengarah pada peningkatan kompensasi pada diameter cincin fibrosa katup dan mengganggu penutupannya.
4. Dapat terjadi sebagai akibat perluasan ventrikel jantung pada penyakit radang, miokarditis, atau kardiomiopati.
5. Ini dikaitkan dengan kecanduan opium dan komplikasi utamanya adalah endokarditis (peradangan pada lapisan jantung bagian dalam membran).
6. Ini ditandai dengan slamming atau prolaps (tonjolan) tidak lengkap dari katup katup, karena darah terus-menerus dilemparkan kembali ke atrium kanan.
7. Saat memeriksa ultrasonografi, dokter melihat perubahan hemodinamik, tingkat refluks darah dan ukuran pembukaan AV.
8. Selama auskultasi (mendengarkan katup selama detak jantung), suara tepuk tangan patologis ditentukan.
9. Karena atrium tidak memiliki kemampuan kompensasi yang besar, tanda-tanda dilatasi (ekspansi) segera muncul.
10. Seperti halnya stenosis, penyakit ini dimanifestasikan oleh stagnasi di hati, peningkatan tekanan vena, dan nadi vena (pembengkakan vena leher dengan kontraksi jantung).

Konsekuensi dari kerusakan katup trikuspid

Prognosis stenosis progresif atau ketidakcukupan katup atrioventrikular kanan sangat tidak menguntungkan. Menurut statistik, mayoritas pasien mengalami komplikasi patologi jantung dalam 5-10 tahun. Yang paling berbahaya adalah tromboemboli pembuluh darah paru dengan trombus AV-cusp atau fibrilasi atrium fatal (aritmia). Untuk memprovokasi henti jantung dapat menyelesaikan blokade atau infeksi sekunder di hadapan cacat.

Patologi progresif dari katup trikuspid dipersulit oleh gagal jantung kongestif dengan kerusakan pada hati dan pembuluh darah organ-organ internal. Ini meningkatkan risiko perdarahan gastrointestinal dengan hipertensi portal dari vena esofagus.

Kesimpulan

Dasar pencegahan dalam patologi katup trikuspid adalah pemeriksaan dan pengobatan yang tepat waktu. Terapi obat hanya bisa efektif pada tahap awal. Dalam kasus keterlambatan deteksi disfungsi katup, intervensi bedah diindikasikan. Sebagai aturan, harapan hidup pasien dengan stenosis trikuspid tidak lebih dari 20 tahun, dengan kegagalan - 25-30. Saat ini, implantasi bedah, operasi plastik, koreksi atau prosthetics katup dilakukan secara operasi, yang membantu mencegah komplikasi berbahaya, kematian dan memperpanjang usia pasien.

Katup trikuspid: gagal dan stenosis

Katup trikuspid (trikuspid) terletak di antara atrium kanan dan ventrikel jantung dan biasanya terdiri dari tiga katup (jumlah mereka pada anak-anak dapat bervariasi dari 2 hingga 4, dan pada orang dewasa - dari 2 hingga 6). Selama kontraksi atrium kanan, ia terbuka, dan darah mengisi ventrikel kanan. Setelah diisi, miokardium ventrikel kanan mulai berkontraksi dan katup-katup di bawah tekanan dari slam darah, mencegah darah kembali (memuntahkan) ke atrium. Operasi katup trikuspid seperti itu memungkinkan aliran darah vena hanya melalui batang paru.

Struktur

Katup trikuspid terdiri dari struktur anatomi seperti:

• tiga sayap: partisi (septal), anterior dan posterior;
• tendon akord (urutan pertama, kedua dan ketiga);
• otot papiler (3-4 hingga 7-10);
• cincin berserat.

Sebagai akibat dari beberapa penyakit yang mengarah pada pelanggaran aktivitas jantung, disfungsi katup trikuspid dapat terjadi. Ia dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk stenosis (kontraksi) dan / atau kegagalannya.

Stenosis trikuspid

Stenosis trikuspid disebabkan oleh penyempitan lubang atrioventrikular, yang membuat darah sulit mengalir dari atrium kanan ke ventrikel kanan. Kelebihan atrium kanan menyebabkan hipertrofi dan peregangan dinding setengah kanan jantung dan pengisian ventrikel kanan yang tidak mencukupi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit jantung ini jinak dan tidak memerlukan perawatan khusus, tetapi ketika dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya, yang diamati dalam kebanyakan kasus, atau di hadapan gambaran klinis yang nyata, perawatan bedah mungkin diperlukan.

Spesies

Stenosis trikuspid dapat:

• bawaan: dipicu oleh penyakit keturunan;
• diperoleh: diprovokasi oleh berbagai patologi, bermain-main bidang kelahiran.

Alasan

Penyebab paling umum dari stenosis trikuspid adalah efek dari demam rematik. Jauh lebih jarang dapat diprovokasi:

• kelainan bawaan;
• myxoma atrium kanan;
• lupus erythematosus sistemik;
• tumor metastasis;
• perikarditis infeksius;
• sindrom karsinoid.

Gejala

Pasien dengan stenosis trikuspid mungkin merasakan berat dan denyut pada hipokondrium kanan.

Pada stenosis katup trikuspid yang parah pada pasien dengan gejala berikut:

• denyut parah dan ketidaknyamanan di leher dan vena jugularis;
• pewarnaan kulit yang gelap;
• urat kepala buncit;
• edema perifer;
• kelelahan;
• kelelahan;
• dingin untuk kulit sentuhan;
• perasaan tidak nyaman dan berat di hati;
• perasaan berdenyut di hati;
• hati membesar;
• asites

Saat mendengarkan nada-nada jantung ditentukan oleh nada lembut dari pembukaan katup. Dalam beberapa kasus, klik terdengar selama diastole. Ciri khas stenosis trikuspid adalah murmur presistolik scrubing yang semakin berkurang yang dapat didengar di ruang intercostal IV-V kanan di daerah epigastrik atau di sebelah kanan sternum pada posisi pasien duduk dengan kecenderungan ke depan dan berbaring di sisi kanan. Ketika mendengarkan suara saat berdiri, itu menjadi lebih lembut, dan setelah mencoba berolahraga, menghirup atau mengetes Muller, itu memanjang dan menjadi lebih intens. Selama perkusi (perkusi) jantung, ada pergeseran batasnya ke kanan karena peningkatan ukuran bagian kanan.

Pada banyak pasien, gejala stenosis trikuspid dikombinasikan dengan tanda-tanda stenosis mitral (stenosis mitral-trikuspid).

Ketidakcukupan katup trikuspid

Ketidakcukupan katup trikuspid (atau regurgitasi trikuspid) adalah penyakit jantung yang berkembang sebagai akibat dari aliran balik darah dari ventrikel kanan ke atrium selama sistol (kontraksi) ventrikel dan penutupan atau perforasi katup katup yang tidak cukup. Karena regurgitasi darah yang konstan, volume dan tekanan diastolik di atrium kanan meningkat, menyebabkan hipertrofi dan dilatasi dindingnya. Ketika mekanisme kompensasi habis, pasien menunjukkan tanda-tanda stagnasi darah dalam sirkulasi besar, yang menunjukkan gejala gagal jantung.

Spesies

Regurgitasi trikuspid mungkin:

• bawaan: malformasi pada periode prenatal karena penyakit keturunan;
• didapat: cacat terbentuk setelah lahir karena berbagai patologi;
• primer: diprovokasi oleh penyakit jantung dan tidak menyebabkan hipertensi paru;
• sekunder: dipicu oleh hipertensi paru.

Alasan

Penyebab perkembangan insufisiensi trikuspid primer dapat:

• demam rematik;
• endokarditis infektif;
• prolaps katup trikuspid;
• Sindrom Marfan;
• Anomali Ebstein;
• infark ventrikel kanan;
• degenerasi myxomatous;
• cedera jantung;
• sindrom carcinoid;
• minum obat-obatan tertentu (ergotamine, rigetamine, miniface, fenfluramine).

Insufisiensi trikuspid sekunder dapat disebabkan oleh patologi dan penyakit tersebut:

• disfungsi ventrikel kanan;
• hipertensi paru;
• stenosis mitral;
• kardiopati;
• kelainan septum interatrial;
• kegagalan ventrikel kiri dekompensasi.

Gejala

Memeriksa pasien dengan insufisiensi trikuspid, dokter mengidentifikasi kebisingan patologis dan aritmia selama auskultasi.

Tingkat keparahan gejala tergantung pada derajat lesi katup katup. Selama penyakit jantung, tahapan-tahapan berikut dibedakan:

• I - membalikkan aliran darah dari ventrikel kanan ke atrium minimal;
• II - jet balik mencapai 20 mm dari tutup katup;
• III - jet balik mencapai 2 cm dari tutup katup;
• IV - jet terbalik terlempar lebih dari 2 cm dari selebaran katup.

Pada tahap I regurgitasi trikuspid, kelainan jantung tidak muncul dengan sendirinya. Kadang-kadang, dengan aktivitas fisik yang cukup, pasien mungkin berdenyut-denyut di leher. Dengan perkembangan penyakit, gejala-gejala berikut muncul:

• riak ke kiri sternum, diperburuk oleh inhalasi;
• riak di hipokondrium kanan;
• detak jantung;
• nafas pendek;
• kedinginan anggota badan;
• penurunan toleransi terhadap aktivitas fisik;
• peningkatan ukuran jantung kanan;
• bengkak di kaki;
• ketidaknyamanan dan rasa sakit di hipokondrium kanan;
• perluasan batas hati;
• kekuningan kulit;
• sering buang air kecil;
• asites;
• tanda-tanda hipertensi paru;
• riak di area atrium kanan (jarang).

Saat mendengarkan nada hati ditentukan:

• kebisingan pansistolik;
• fibrilasi atrium;
• peningkatan denyut nadi paru selama inhalasi ke kiri sternum;
• nada membelah;
• murmur protodiastolik atau mesodiastolik (dengan bercak parah).

Dengan sifat rematik regurgitasi trikuspid pada pasien, gejala penyakit jantung aorta atau mitral hampir selalu ditentukan.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis stenosis atau regurgitasi trikuspid, pasien akan diresepkan studi berikut:

• auskultasi nada jantung dengan stetoskop;
• Doppler Echo-KG;
• EKG;
• rontgen dada.

Jika perlu untuk melakukan operasi bedah, kateterisasi rongga jantung dilakukan kepada pasien.

Perawatan

Dalam kasus stenosis parah atau kekurangan katup trikuspid, pasien dapat direkomendasikan diet bebas garam dan terapi obat. Rejimen pengobatan dapat termasuk obat-obatan seperti:

• diuretik: hidroklorotiazitis, Britomar, dan lainnya;
• Persiapan kalium: Panangin, norma Kalium, Asparkam;
• dilator vena: Nitrosorbitol, Korvaton;
• antikoagulan: warfarin; Warfarex et al.;
• beta-blocker: Carvedilol, Diltiazem, Trazikor dan lainnya;
• glikosida jantung: Digoxin, Korglikon.

Regimen dosis dan dosis obat ditentukan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Dalam beberapa kasus, ketidakcukupan trikuspid pada anak-anak adalah fitur anatomi struktur jantung dan tidak memerlukan perawatan apa pun jika perkembangan anak dan kondisi umumnya tidak menimbulkan keluhan.

Jika diperlukan perawatan bedah stenosis trikuspid, keputusan untuk melakukan satu atau lain jenis intervensi dibuat tergantung pada struktur cacat:

• dengan stenosis trikuspid terisolasi, valvuloplasti balon dilakukan;
• dengan stenosis trikuspid gabungan, komisurotomi terbuka, operasi plastik atau penggantian katup trikuspid dapat dilakukan (prosthesis katup dilakukan hanya dengan pelanggaran berat pada struktur subvalvular dan katup valvular).

Pengobatan regurgitasi trikuspid pada stadium III-IV selalu bedah:

• plastik katup;
• annuloplasty;
• katup trikuspid prostetik.

Ketidakcukupan katup trikuspid: gejala dan peluang pemulihan

Katup trikuspid (trikuspid) adalah salah satu katup jantung, yang berada di bagian kanan jantung, antara atrium dan ventrikel.

Ketika terbuka, darah dari atrium kanan masuk ke ventrikel kanan, dan setelah mengisi yang terakhir, katupnya menutup, yang mencegah kembalinya darah ke atrium.

Jika karena alasan tertentu katup mulai berfungsi secara tidak normal, aliran darah terganggu, yang menyebabkan kondisi berbahaya, yang oleh dokter disebut ketidakcukupan katup trikuspid, atau ketidakcukupan trikuspid.

Deskripsi penyakit

Ketidakcukupan katup trikuspid adalah penyakit jantung rematik, yang dinyatakan dalam ketidakmampuannya untuk mencegah aliran darah balik dari ventrikel ke atrium. Karena alasan ini, tekanan di atrium kanan dan vena meningkat, dan aliran darah dari organ ke jantung terhambat secara signifikan.

Penyebab dan faktor risiko

Ketidakcukupan bawaan dari katup trikuspid sangat jarang terjadi - paling sering defek ini didapat, dan faktor eksternal atau penyakit yang merugikan dapat memprovokasi hal tersebut.

Bentuk organik dari patologi ini, yang terkait dengan perubahan selebaran katup, dapat berkembang karena alasan berikut:

• cedera dada tertutup disertai dengan pecahnya ujung-ujung jantung;
• tumor karsinoid, yang paling sering terlokalisasi di daerah usus. Itu mampu menghasilkan racun yang dibawa ke jantung oleh aliran darah, merusak kulit dalamnya;
• rematik mengacu pada penyebab paling umum dari perkembangan defek, dan dalam hal ini disertai dengan lesi katup lainnya;
• endokarditis infektif adalah penyakit radang serius pada membran intrakardiak;
• operasi, yang dilakukan untuk mengobati stenosis mitral (fusi selebaran katup) - selama operasi untuk memisahkan katup dari satu katup, kegagalan katup lainnya dapat terjadi.

Kegagalan fungsional, atau cacat di mana daun katup tidak berubah, terjadi dalam kasus-kasus berikut:

• pada infark miokard akut, ketika proses patologis memengaruhi otot-otot internal ventrikel;
• ketika cincin mengembang di dalam dinding jantung tempat selebaran katup dipasang, ini disebabkan oleh miokarditis, ruptur chord, hipertensi paru yang parah, dan penyakit atau cacat lainnya.

Klasifikasi dan derajat (1, 2, 3 dan 4)

Pada saat insufisiensi katup trikuspid dibagi menjadi bawaan dan didapat:

• Cacat bawaan muncul sebagai akibat dari faktor-faktor buruk yang mempengaruhi tubuh ibu dan mungkin memiliki tiga pilihan: anomali Ebstein, sumbing bawaan dan degenerasi myxomatous;
• Kekurangan yang didapat terjadi karena proses patologis internal yang memengaruhi lapisan dalam jantung.

Berdasarkan penilaian tingkat keparahan aliran darah balik di atrium kanan, ada empat derajat dalam perjalanan klinis penyakit:

• Tingkat di mana gerakan sebaliknya praktis tidak didefinisikan;
• Derajat II, ketika gerakan kebalikan dari darah terdeteksi pada jarak dua sentimeter dari katup;
• Derajat III, ditandai dengan aliran darah terbalik, yang ditentukan pada jarak lebih dari dua sentimeter;
• Derajat IV - membalikkan aliran darah ditentukan di area luas atrium kanan.

Bahaya dan komplikasi

Pasien dengan diagnosis serupa beresiko mengembangkan komplikasi berikut:

• aritmia jantung, fibrilasi atrium, takikardia ventrikel;
• tromboemboli vaskular paru;
• endokarditis infeksius dari bentuk sekunder, disertai dengan peradangan pada katup jantung;
• aneurisma atrium;
• pneumonia;
• kegagalan progresif atrium dan ventrikel kanan.

Kemungkinan komplikasi tergantung pada derajat dekompensasi defek, penyebab terjadinya, kemungkinan pembedahan dan penyakit yang menyertainya, tetapi jika Anda yakin dengan statistik, komplikasi terjadi pada sekitar 90% pasien.

Gejala

Insufisiensi trikuspid biasanya disertai dengan gejala berikut:

• sesak napas yang terjadi akibat pasokan darah yang buruk ke pembuluh darah;
• ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di jantung, termasuk aritmia, gagal jantung, "kepakan" nya, dll;
• wajah bengkak, warna kuning-biru pada kulit wajah dan anggota badan;
• rasa sakit dan berat di bawah tulang rusuk (di sisi kanan) sebagai akibat dari retensi cairan di hati;
• manifestasi penyakit dari saluran pencernaan termasuk bersendawa, perut kembung, mual, perasaan kenyang dan berat di perut, yang disebabkan oleh aliran darah di pembuluh perut;
• sering buang air kecil di malam hari;
• perasaan berdenyut pada pembuluh leher, disertai dengan pembengkakannya;
• kelemahan, kelelahan dan penurunan kinerja.

Dari video ini Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang penyakit ini:

Kapan harus ke dokter

Diagnosis dini dari cacat memainkan peran yang sangat penting dalam keberhasilan pengobatan, dan juga mempengaruhi kualitas dan harapan hidup pasien.

Karena itu, jika Anda mengalami sesak napas, lemah, lelah dan sianosis pada kulit, yang disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, dan tanda-tanda lain dari cacat jantung, seseorang harus segera berkonsultasi dengan ahli jantung, dokter umum dan ahli gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan lengkap tubuh.

Diagnostik

Untuk diagnosis, tes dan studi berikut dilakukan:

• Mengumpulkan anamnesis dan keluhan. Dengan mengajukan pertanyaan yang tepat kepada pasien, dokter menentukan berapa lama gejala yang mengkhawatirkan telah muncul, apa alasan terjadinya, dan juga penyakit apa yang mendahului perkembangan cacat;
• Pemeriksaan luar. Pada pemeriksaan pasien, sianosis kulit, edema, pembesaran hati, pembengkakan vena serviks, denyut pada perut bagian atas terdeteksi, dan selama pendengaran, gangguan irama jantung dan suara sistolik;
• Tes urin dan darah. Dilakukan untuk menentukan proses patologis dan kerusakan organ terkait;

Metode pengobatan

Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan terjadinya cacat, dan kemudian melanjutkan ke perawatan atau eliminasi. Terapi konservatif dalam kasus ini terdiri dari pencegahan gagal jantung dan hipertensi paru: diuretik, glikosida jantung, penghambat ACE, preparasi kalium, dan nitrat yang diresepkan untuk pasien.

Perawatan bedah malformasi dilakukan pada derajat II, III dan IV perkembangannya dan indikasi yang sesuai.

Jenis operasi yang direkomendasikan dalam hal ini meliputi:

• operasi plastik (jahitan, setengah lingkaran atau annuloplasty annular) ditunjukkan dengan derajat II dan III perkembangan insufisiensi katup trikuspid dan tidak adanya perubahan pada cusps-nya;
• prosthetics dilakukan dengan perubahan yang nyata pada katup atau struktur, serta dalam kasus di mana operasi plastik tidak memberikan hasil yang diinginkan - pasien dipasang prostesis biologis atau katup mekanis yang terbuat dari paduan medis khusus.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Prognosis untuk pasien terutama tergantung pada tingkat perkembangan cacat dan penyakit terkait. Menurut statistik, kelangsungan hidup lima tahun pasien setelah operasi adalah sekitar 60-70%.

Dengan bentuk penyakit yang didekompensasi, disertai dengan penyakit paru kronis, prognosisnya biasanya mengecewakan.

Dasar untuk pencegahan cacat ini adalah perawatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan dampak negatif pada jantung.

Terlepas dari kenyataan bahwa kekurangan katup trikuspid adalah pengobatan penyakit jantung yang sulit, dengan diagnosis yang tepat waktu, pengobatan modern dapat secara signifikan meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien.

Penyebab dan gejala disfungsi katup trikuspid

Selain atrium dan ventrikel, jantung manusia juga memiliki katup. Tujuan utama mereka adalah membiarkan darah mengalir dan tidak membiarkan mereka kembali. Katup trikuspid terletak di bagian kanan jantung dan termasuk cincin fibrosa, akord, serta cusps dan otot papiler. Dengan kelainan bawaan atau didapat dalam struktur anatomi ini, orang tersebut akan merasakan penurunan kesehatan. Dalam kasus yang parah, pembedahan mungkin diperlukan.

Penyebab dan faktor risiko negatif

Malformasi kongenital dan anomali pembukaan trikuspid antara ventrikel kanan dan atrium jarang didiagnosis. Patologi sering didapat. Banyak faktor eksternal yang merugikan atau penyakit somatik memiliki dampak negatif. Varian organik yang terkait dengan modifikasi selebaran katup dibentuk karena alasan berikut:

• cedera dada tertutup yang diderita oleh seorang pria yang dipersulit oleh pecahnya katup;
• bentuk karsinoid dari tumor yang menghasilkan toksin, kemudian pindah ke membran jantung bagian dalam;
• lesi reumatoid - akar penyebab umum dari pembentukan cacat;
• fokus inflamasi yang parah di area membran intrakardiak - endokarditis infektif;
• hadir dalam sejarah pembedahan: pada saat pemisahan satu katup dengan pembedahan, kadang-kadang terjadi kegagalan pada sisanya.

Varian patologi fungsional, di mana katup jantung itu sendiri tidak dimodifikasi, muncul karena alasan berikut:

• infark miokard difus: penyebaran iskemia pada jaringan internal ventrikel;
• ekspansi patologis cincin di dalam dinding jantung: dengan miokarditis, pemisahan akord;
• hipertensi paru parah atau kelainan jantung lainnya.

Pengumpulan anamnesis yang hati-hati dan pelaksanaan metode diagnostik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi provokator penyakit yang sebenarnya.

Gejala dan penyebab stenosis

Penyempitan signifikan pada lubang atrioventrikular kanan disebut sebagai stenosis oleh spesialis. Ini mencegah pergerakan penuh aliran darah dari area atrium ke dalam rongga ventrikel. Akibat dari malfungsi seperti itu di ruang jantung adalah kelebihan dari ruang atrium kanan, diikuti oleh hipertrofi, serta peregangan dinding organ dan kurangnya pengisian darah.

Dalam kebanyakan kasus, cacat yang sama terjadi dengan baik. Itu tidak memerlukan terapi khusus. Namun, ketika dikombinasikan dengan anomali lain atau ketika kondisi kesehatan seseorang dipersulit oleh patologi somatik lainnya, bantuan ahli bedah jantung diperlukan.

• terprovokasi oleh penyakit keturunan - varian bawaan;
• terbentuk di bawah dampak negatif dari penyakit setelah kelahiran anak ke dunia - pilihan yang didapat.

Penyempitan patologis dari diameter lubang atrioventrikular terjadi paling sering dengan latar belakang riwayat demam rheumatoid. Dari akar penyebab lainnya, myxoma atrium kanan dan lupus sistemik, serta fokus metastasis dan perikarditis infeksius harus diindikasikan. Lebih jarang, hubungan dengan sindrom karsinoid ditegakkan. Untuk memanifestasikan stenosis katup pada tahap awal pembentukannya hanya akan timbul ketidaknyamanan dan berat secara berkala dalam proyeksi sisi kanan jantung, misalnya, selama kelebihan fisik yang berlebihan.

Pada penyempitan lubang yang paling menonjol, gejala berikut akan muncul:

• denyut yang parah dari struktur pembuluh darah di leher dalam kombinasi dengan ketidaknyamanan;
• perubahan pewarnaan jaringan epitel, penggelapannya;
• pembesaran vena yang terlihat secara visual dari bagian atas tubuh, terutama kepala;
• pembentukan edema jaringan perifer;
• perasaan lelah terus-menerus;
• kulit pasien terasa dingin saat disentuh, terutama di daerah terpencil di tubuh;
• peningkatan rasa sakit pada proyeksi hati karena peregangan kapsulnya;
• peningkatan parameter hati;
• pada kasus yang parah, asites didiagnosis.

Selama auskultasi, seorang spesialis menemukan nada lembut dari pembukaan katup; biasanya, itu tidak terdengar begitu jelas. Kadang-kadang pada saat diastole, bunyi klik atau murmur presistolik yang semakin berkurang, yang meningkat setelah beban yang disengaja, dibedakan. Pada banyak kardiopati, gejala di atas dikombinasikan dengan manifestasi stenosis mitral.

Gejala dan penyebab kegagalan katup

Regurgitasi Tricuspid, yang ditetapkan oleh para ahli sebagai kegagalan katup atrioventrikular kanan, adalah cacat departemen. Pembentukannya disebabkan oleh refluks aliran darah pada saat sistol, kontraksi ruang ventrikel, serta penutupan atau perforasi selebaran katup yang tidak mencukupi.

Mekanisme untuk mengembalikan aliran darah memicu peningkatan volume diastolik, serta tekanan di area atrium kanan. Semua ini secara bertahap mengarah ke hipertrofi patologis dinding bilik dan dilatasi selanjutnya. Jika kemampuan kompensasi seseorang dalam jantung habis, gejala stasis darah akan diamati dalam lingkaran besar pergerakannya: tanda-tanda gagal jantung terus meningkat.

• kegagalan terbentuk pada saat perkembangan prenatal bayi karena faktor keturunan - bentuk bawaan dari patologi;
• terjadinya malformasi setelah melahirkan adalah jenis penyakit yang didapat;
• kecacatan yang diprovokasi adalah patologi jantung, bukan struktur pernapasan - bentuk utama;
• disebabkan oleh hipertensi paru - jalan sekunder penyakit.

Tidak hanya serangan rheumatoid dan lesi infeksi pada jaringan jantung, tetapi juga sindrom Marfan, infark sisi kanan, degenerasi myxoma dengan cedera, serta sindrom carcinoid, mengambil subkelompok obat tertentu menyebabkan munculnya kekurangan dalam aktivitas elemen trikuspid. Dalam beberapa kasus, bentuk insufisiensi sekunder dipicu oleh disfungsi ventrikel kanan, yang dibentuk oleh hipertensi paru atau stenosis mitral yang parah, serta kardiopati dan anomali septum atrium.

Tahapan kegagalan di katup, gejala

Pemeriksaan fisik pasien dengan dugaan insufisiensi pada area struktur trikuspid menunjukkan murmur jantung patologis atau aritmia. Para ahli dapat membagi manifestasi klinis patologi menurut tahapan tertentu: berbanding lurus dengan keparahan regurgitasi:

• pada tahap pertama, aliran darah mempertahankan parameternya, kegagalan hemodinamik tidak ada, kesejahteraan manusia secara praktis tidak menderita, jarang aktivitas fisik yang berlebihan dapat menyebabkan denyut nadi leher;
• memperburuk situasi disertai dengan pencapaian aliran darah kembali tidak lebih dari 20 mm dari selebaran katup, denyut ditentukan tidak hanya di pembuluh darah leher, tetapi juga di hati, detak jantung bertambah cepat, sesak napas meningkat;
• pada tahap ketiga, aliran darah mencapai lebih dari 2 cm dari permukaan elemen lapan, semua gejala di atas terus-menerus mengganggu orang tersebut;
• tahap dekompensasi dimanifestasikan oleh fakta bahwa pada saat regurgitasi, aliran darah dilemparkan begitu tinggi sehingga menembus ke zona atas ruang atrium dan mencuci. Pasien mengalami ketidaknyamanan dan kelembutan yang konstan di daerah jantung. Denyut nadi penuh sesak dari kepala dan leher. Toleransi terhadap aktivitas fisik berkurang secara signifikan, ada pembengkakan pada tungkai, kulit terasa dingin saat disentuh, penyakit kuning.

Ketika manifestasi klinis di atas meningkat, kesejahteraan pasien memburuk dan peluang persalinannya turun.

Ketika defisiensi dekompensasi pada katup, perlu bantuan konstan, memiliki tanda-tanda cacat.

Penyebab patologi pada anak-anak

Ketika bayi baru lahir muncul dengan bentuk regurgitasi bawaan yang jelas di daerah katup atrioventrikular kanan, itu harus diamati oleh seorang ahli jantung. Akar penyebab patologi ini pada anak-anak lebih sering merupakan kecenderungan genetik negatif, terutama jika kedua orang tua memiliki penyakit pada struktur kardiovaskular.

Varian yang diperoleh dari regurgitasi terbentuk dengan latar belakang lesi flora streptokokus - demam reumatoid. Alasan lainnya adalah:

• hipertensi akut;
• kerusakan miokard;
• cedera traumatis pada dada;
• neoplasma ganas.

Jika cacat tidak melebihi 1 tahap, ia dipantau secara teratur oleh spesialis, perawatan khusus tidak diperlukan, masalah menghilang seiring bertambahnya usia. Terapi dilakukan dengan memperparah situasi, peralihan penyakit pada stadium 2-3. Taktik perawatan dipilih secara individual oleh ahli jantung.

Diagnostik

Keberhasilan tindakan yang diambil untuk mentransfer penyakit ke tahap kompensasi dan remisi yang berkepanjangan secara langsung tergantung pada diagnosis dini. Untuk tujuan ini, serangkaian prosedur diagnostik berikut direkomendasikan untuk seseorang dengan kecurigaan pembentukan kerusakan pada septum antara atrium dan ventrikel di sebelah kanan:

• pengambilan sejarah menyeluruh;
• penelitian fisik: auskultasi, palpasi, perkusi;
• dari studi skrining laboratorium informatif: tes darah, studi tentang status kekebalan pasien;
• dari teknik perangkat keras yang diperlukan untuk melakukan: EKG, ekokardiografi, spiral CT, X-ray.

Hanya informasi lengkap yang memungkinkan spesialis melakukan diagnosis banding yang memadai.

Taktik perawatan

Fokus utama dalam pengobatan kegagalan trikuspid adalah untuk menghilangkan akar penyebab kondisi patologis yang diidentifikasi. Metode konservatif dikurangi menjadi pencegahan insufisiensi jantung dan paru. Farmakoterapi direduksi menjadi mengambil obat dari subkelompok berikut:

• diuretik;
• glikosida jantung;
• Inhibitor ACE;
• persiapan kalium;
• nitrat;
• antikoagulan dan dilator vena.

Dosis, frekuensi perawatan, total durasi perawatan akan ditentukan secara individual berdasarkan tingkat keparahan gejala dan tahap regurgitasi darah. Pada 3-4 derajat ketidakcukupan, perlu untuk membuat keputusan tentang operasi penghapusan cacat: anulaplasti atau plasti lengkap elemen katup.

Prognosis kelangsungan hidup dan kapasitas kerja juga akan ditentukan oleh tahap cacat pada struktur katup, patologi somatik lain yang ada, kategori usia seseorang, dan kemampuan kompensasi jantungnya. Dari tindakan pencegahan, para ahli menunjuk ke perawatan patologi infeksius yang tepat waktu, terutama etiologi streptokokus, dan pemeriksaan medis pencegahan reguler. Dan juga dianjurkan untuk mengusahakan gaya hidup sehat: koreksi diet, olahraga yang memadai, kepatuhan dengan semua rekomendasi yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Sosudinfo.com

Katup trikuspid adalah jendela dengan tiga sayap, yang terletak di antara jantung kanan. Darah miskin oksigen (vena) mengalir dari atrium ke ventrikel, setelah itu katup trikuspid harus menutup rapat dan menghalangi kembalinya darah. Kondisi patologis katup trikuspid terjadi jika ada penyakit jantung bawaan atau didapat. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk kegagalan dan stenosis katup.

Stenosis alat katup trikuspid

Stenosis adalah kontraksi. Stenosis trikuspid adalah penyempitan lubangnya. Dalam hal ini, seluruh volume darah tidak punya waktu untuk keluar dari atrium ke ventrikel. Ia berakumulasi di atrium, yang menyebabkan peningkatan volumenya dan peningkatan tekanan di dalamnya.

Penyebab patologi ini adalah sebagai berikut:

1. Paling sering, stenosis berkembang karena rematik, yang mempengaruhi otot jantung. Patologi katup tubus dikombinasikan dengan cacat katup lainnya.
2. Penyakit menular yang mempengaruhi lapisan dalam jantung.
3. SLE (systemic lupus erythematosus).
4. Sindrom karsinoid.
5. Formasi tumor di atrium kanan.
6. Miokarditis adalah lesi inflamasi jaringan otot jantung.

Gejala dari cacat ini cukup beragam. Karena kurangnya pengisian pembuluh darah paru-paru dengan darah, ada pelanggaran pernapasan dalam bentuk sesak napas.

Stenosis dimanifestasikan oleh irama jantung yang abnormal, karena bagian-bagian individu dari atrium berkontraksi dalam irama yang berbeda dengan kecepatan tinggi (fibrilasi). Dalam hal ini, pasien mengeluh gangguan dalam pekerjaan jantung, peningkatan kontraksi dan memudar.

Di hadapan stenosis untuk waktu yang lama ada keluhan dari hati, ini disebabkan stagnasi di dalamnya. Pada manusia, ada rasa sakit dan perasaan yang berat di hati.

Rongga perut juga menderita karena peningkatan volume darah di pembuluh darahnya. Dalam hal ini, ada perasaan kembung, bersendawa, perasaan berat di daerah epigastrium.

Dengan stenosis, ada pelanggaran serius pada distribusi seluruh volume darah dalam tubuh, yang, pada gilirannya, menyebabkan penipisannya. Seseorang merasa lemah, cepat lelah.

Ada beberapa bentuk stenosis. Hal ini dibedakan berdasarkan waktu terjadinya (didapat dan bawaan) dan tingkat penyempitan lubang alat katup:

1. Penyempitan sedang - area lubang berkisar 2,5 hingga 3 cm.
2. Area lubang penyempitan yang parah dari 1,5 hingga 2,4 sentimeter.
3. Penyempitan yang tajam - area lubang kurang dari 1,5 sentimeter.

Ketidakcukupan peralatan katup trikuspid

Kelainan jantung ini ditandai oleh gelombang darah dari ventrikel (saat kontraksi) kembali ke atrium. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh kegagalan flap peralatan katup.

1. Dalam bentuk cacat bawaan, faktor agresif yang memengaruhi wanita dalam posisi sangat penting. Faktor-faktor tersebut termasuk penyakit menular, radiasi dan sinar-X.
2. Pelanggaran pembentukan katup puncak (degenerasi myxomatous).
3. Pelanggaran integritas katup, yang terjadi karena cedera tertutup pada otot jantung.
4. Sindrom karsinoid.
5. Rematik.
6. Infeksi endokardium (lapisan dalam jantung).
7. Konsekuensi dari operasi untuk menghilangkan stenosis katup mitral.
8. Infark miokard dengan lesi otot yang menggerakkan katup katup trikuspid.
9. Miokarditis.
10. Cacat jantung kongenital yang menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan.

Gambaran klinis kegagalan sama dengan stenosis. Ada banyak bentuk insufisiensi trikuspid. Alokasikan bawaan dan patologi yang didapat. Untuk alasan kejadian dibedakan:

• kegagalan organik, hal ini terkait dengan perubahan pada daun katup itu sendiri;
• gangguan fungsional yang terjadi tanpa mengubah katup.

Tingkat regurgitasi trikuspid (membalikkan aliran darah):

• derajat pertama - transfer darah dari ventrikel kembali ke atrium sangat kecil;
• derajat kedua - membalikkan aliran darah ke atrium terdeteksi pada jarak dua sentimeter dari katup itu sendiri;
• derajat ketiga - darah dideteksi lebih jauh dua sentimeter dari peralatan katup;
• derajat keempat - refluks darah ditentukan pada jarak yang sangat jauh dari katup.

Diagnosis patologi katup trikuspid

Tahap pertama diagnosis adalah pengumpulan anamnesis. Penting untuk mengetahui penyebab patologi. Tanyakan pasien secara detail tentang keluhannya. Setelah mengumpulkan anamnesis, pergi ke inspeksi. Pasien memiliki sianosis kulit dalam kombinasi dengan kulitnya yang menguning. Ini karena kerusakan hati. Perut membesar, dan pembuluh darah di leher bengkak.

Perkusi membantu mengungkap perluasan batas jantung ke arah yang benar. Tanda Auskultatif - adanya gangguan kebisingan dan irama.

Metode penelitian laboratorium:

1. Tes urin dan darah untuk mendeteksi peradangan dan penyakit lain yang dapat menyebabkan patologi.
2. Pemeriksaan biokimia darah memungkinkan untuk menilai kerusakan pada organ, yang menjadi patologi katup trikuspid.
3. Studi imunologi.

Metode diagnostik instrumental:

1. Yang pertama adalah elektrokardiografi. Dengan menggunakan metode ini, ritme, ukuran jantung (hipertrofi atrium kanan) dan adanya tekanan berlebihan pada departemen-departemen tertentu dievaluasi.
2. Fonokardiogram. Memungkinkan untuk mengungkapkan kebisingan diastolik di area proyeksi katup trikuspid.
3. Pemeriksaan USG otot jantung. Ini membantu untuk mempertimbangkan peralatan katup dengan hati-hati, untuk melakukan pengukuran yang diperlukan untuk menentukan tingkat penyempitan atau regurgitasi, untuk menentukan cairan bebas dalam perikardium.
4. Pemeriksaan X-ray diperlukan untuk memvisualisasikan bayangan jantung dan menilai peningkatannya.
5. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi memberikan hasil berlapis dan jelas.
6. Kateterisasi jantung akan membantu mengukur tekanan di bagian kanannya.

Perawatan

Pertama-tama, perlu untuk menentukan dan memulai pengobatan penyebab patologi katup. Pasien dengan stenosis dan insufisiensi trikuspid perlu mengikuti diet yang akan membantu mengurangi stagnasi. Penting untuk membatasi penggunaan cairan (tidak lebih dari 1,5 liter per hari) dan garam (kurang dari 3 gram per hari).

Perawatan obat diperlukan untuk mengurangi stagnasi. Obat-obatan berikut ini diresepkan:

• Diuretik diperlukan untuk menghilangkan kelebihan cairan.
• ACE inhibitor - pencegahan gagal jantung.
• Nitrat membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah.
• Sediaan yang mengandung kalium diresepkan untuk memperkuat otot jantung.
• Glikosida jantung diperlukan untuk normalisasi ritme (jika kekurangan).

Perawatan bedah stenosis dan insufisiensi dilakukan dengan henti jantung wajib dan dengan bantuan sirkulasi darah buatan. Melakukan berbagai operasi tergantung pada jenis cacat.

Komisurotomi dilakukan dengan pertambahan selebaran katup (stenosis). Selama operasi, mereka dibedah.

Di hadapan formasi tumor atrium (stenosis) yang menghambat aliran darah normal, mereka dikeluarkan.

Mengganti katup trikuspid dengan prostesis dilakukan baik dalam kasus stenosis dan kegagalan. Prostetik untuk stenosis diresepkan jika ada perubahan serius pada peralatan katup. Dan juga prostesis digunakan jika plastik katup gagal dilakukan. Prostheses menggunakan biologis (dari aorta hewan) dan buatan (dari logam untuk keperluan medis).

Setelah prosthetics dengan bantuan prosthesis buatan, penggunaan obat yang konstan untuk mengurangi pembekuan darah (antikoagulan tidak langsung) ditentukan. Jika pasien diimplantasikan dengan prostesis biologis, antikoagulan digunakan selama 3 bulan.

Peralatan katup plastik hanya ditampilkan jika kekurangan 2 dan 3 derajat tanpa perubahan katupnya. Ada 3 pilihan untuk operasi plastik katup trikuspid:

1. Katup plastik jahitan.
2. Katup plastik setengah lingkaran.
3. Katup plastik cincin.

Semuanya ditujukan untuk mengurangi lubang tanpa memengaruhi flap peralatan katup. Setelah anuloplasti (operasi plastik pada katup), tidak ada antikoagulan yang diresepkan.

Intervensi bedah merupakan kontraindikasi jika terjadi patologi serius pada pembuluh paru.

Katup trikuspid

Konten

Katup trikuspid adalah salah satu dari tiga yang ada di otot jantung. Tujuan katup mitral adalah untuk mentransmisikan darah dari atrium ke ventrikel jantung di sisi kiri. Katup aorta terletak di antara aorta dan ventrikel di sisi kiri. Katup trikuspid, yang memiliki nama trikuspid dalam terminologi medis, terletak di antara ventrikel kanan dan atrium. Pembukaannya dilakukan di diastol, yang memastikan aliran darah vena dari atrium kanan ke ventrikel.

Apa itu katup trikuspid

Tubuh terdiri dari unsur-unsur berikut:

• cincin berserat;
• akord;
• daun jendela;
• kelompok otot tertentu;
• beberapa departemen ventrikel jantung, daun telinga yang terletak di sisi kanan.

Fungsi utama dari katup trikuspid adalah untuk berpartisipasi dalam proses kontraksi jantung. Karena itu, setiap patologi organ ini memengaruhi kerja sistem kardiovaskular.

Dalam skenario yang biasa, tubuh memasukkan ke dalam selempang keanggotaan dalam jumlah tiga potong. Mereka membedakan septal, posterior, cusps anterior dan komisura dengan nama yang sesuai. Cincin berserat yang membentuk katup jantung terdiri dari serat. Bagian yang berdekatan dengan septum melanjutkan daerah septum membran. Jalur jantung terletak di sebelahnya. Bagian lainnya agak longgar dan menggabungkan otot. Lebar cincin berserat lebih besar di tempat kontaknya dengan segitiga di sisi kanan. Cincin luar digunakan untuk mengubah bentuk dan ukuran di kisaran 20-40%.

Flap yang membentuk katup dibagi menjadi dua zona:

• tubuh;
• zona penutupan.

Katup valvular mendukung tendon dan otot papiler.

Bersama dengan kabel moderator dan dinding ventrikel jantung di sisi kanan, bagian anterior bertindak sebagai pemisah untuk rongga ventrikel menjadi dua bagian:

Otot papiler yang terletak di belakang agak lebih kecil ukurannya.

Akord dari septum trikuspid berasal dari kepala otot papiler. Pada bagian chords commissure mendukung selempang.

Penugasan akord berbeda di antara mereka, karena mereka melekat pada departemen yang berbeda.

Gagal katup jantung

Mengingat fitur anatomi katup trikuspid, itu hanya dapat dipertimbangkan bersamaan dengan ventrikel dan atrium. Hal yang sama dapat dikatakan tentang katup mitral: jika ada penyimpangan di bagian jantung, maka mereka tidak melambat mempengaruhi peralatan katup.

Pelanggaran pertama tidak lebih dari kerusakan katup tricuspid, yang dirancang untuk memberikan aliran darah ke atrium kanan dari ventrikel kanan. Akibatnya, tidak semua darah masuk ke jaringan paru-paru. Darah yang dikembalikan meningkatkan tekanan di atrium dari sisi kanan.

Penyebab utama insufisiensi katup adalah resistensi terhadap aliran darah dari ventrikel kanan.

Ini disebabkan oleh penyakit paru-paru atau stenosis batang. Peningkatan ventrikel kanan pada saat yang sama memungkinkan pemompaan darah yang lebih baik, sehingga pembukaan katup trikuspid diregangkan. Kegagalan ini memiliki nama fungsional.

Adapun kekurangan katup organik, itu terjadi karena kekalahan ikat pinggang katup. Misalnya, dengan prolaps valvular, akibat menggembungnya katup di atrium di sisi kanan. Paling sering, anomali ini bersifat bawaan dan disebabkan oleh melemahnya jaringan ikat di seluruh tubuh. Prolaps katup trikuspid dalam beberapa kasus tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, dan dalam kasus lain mungkin merupakan fitur anatomi tubuh manusia.

Karena penyebab utama kegagalan katup dapat diidentifikasi:

• rematik jantung;
• endokarditis dengan etiologi infeksi;
• istirahat otot dan akord;
• sindrom karsinoid.

Kegagalan katup trikuspid jika kekurangannya menyebabkan fakta bahwa bagian darah dari ventrikel di sisi kanan selama sistol memasuki atrium yang sesuai. Proses ini disebut regurgitasi trikuspid. Hipertrofi atrium kanan dapat dijelaskan dengan upaya untuk mengatasi peningkatan beban.

Dengan diastole, lebih banyak darah dikirim dari atrium ke ventrikel di sisi kanan, yang penuh dengan perkembangan hipertrofi ventrikel. Faktanya adalah ia berhenti memompa darah sepenuhnya, yang menyebabkan stagnasi.

Perkembangan patologi ini menyebabkan:

• untuk penampilan bengkak;
• untuk peregangan pembuluh darah di leher;
• untuk meningkatkan hati.

Salah satu tanda khas dari ketidakcukupan katup trikuspid adalah denyut nadi yang jelas di leher. Denyut hati kadang bisa dirasakan.

Diagnosis kegagalan katup

Seperti patologi jantung lainnya, insufisiensi katup trikuspid memerlukan diagnosis kualitatif:

• Kesimpulan medis didasarkan pada survei terperinci dan pemeriksaan pasien.

• Selain itu, survei melibatkan mendengarkan irama jantung, mengidentifikasi suara sistolik yang meningkat dengan inspirasi dan berselang.
• Dengan bantuan elektrokardiogram, Anda dapat melacak peningkatan atrium kanan dan - masing-masing - ventrikel.
• Dan dengan ekokardiografi jantung, segel yang mungkin pada selebaran katup terdeteksi, aliran balik darah kembali juga dipastikan, dan tingkat regurgitasi ditentukan.

Sangat penting untuk melakukan diagnosis kualitatif penyakit secara tepat waktu, karena kebenaran resep medis dan metode perawatan tergantung padanya. Menurut statistik medis, operasi diindikasikan untuk insufisiensi katup derajat kedua dan keempat. Sementara pengobatan pertama mungkin tidak dilakukan karena tidak adanya penyimpangan dalam hemodinamik.

Berkenaan dengan pengobatan obat, itu dilakukan dengan manifestasi kegagalan ventrikel kanan dan melibatkan penggunaan glikosida, inhibitor dan diuretik.