Norma ekokardiografi dan interpretasi hasil

Ultrasonografi jantung atau elektrokardiografi (ekokardiografi) adalah metode diagnostik yang paling umum digunakan dalam praktik medis. Artikel ini akan melihat data apa yang dapat diperoleh selama sesi, serta fitur-fitur prosedur seperti norma-norma ekokardiografi dan interpretasi hasil.

Indikasi untuk

Elektrokardiografi digunakan untuk mengidentifikasi berbagai patologi, cacat jantung bawaan dan didapat. Di antara indikasi untuk metode ini adalah sebagai berikut:

• kelelahan, pusing, kehilangan kesadaran;
• edema, batuk kering, tidak berhubungan dengan pilek, sesak napas;
• rasa sakit di dada, terutama di sisi kiri;
• pembesaran hati, ekstremitas dingin, perasaan detak jantung yang kuat, atau, sebaliknya, memudar;
• murmur jantung, kinerja kardiogram abnormal.

Adalah wajib untuk belajar dengan bantuan USG di antara pasien dengan rematik, dalam kasus yang diduga cacat bawaan atau didapat miokard, untuk mengidentifikasi penyebab serangan takikardia. EchoCG membantu memantau dinamika aktivitas jantung selama pengobatan suatu penyakit.

Apa yang dilihat spesialis

Selama ekokardiografi, dokter dapat mengevaluasi pekerjaan jantung sesuai dengan beberapa kriteria. Masing-masing dari mereka memiliki norma-norma tertentu, dan penyimpangan ke satu atau sisi lain menunjukkan adanya berbagai patologi.

Ultrasound memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator-indikator ini:

• karakteristik utama bilik jantung;
• karakteristik ventrikel dan atrium;
• fungsi katup dan kondisinya;
• keadaan dinding pembuluh darah;
• arah dan intensitas aliran darah;
• fitur otot-otot jantung pada periode relaksasi dan kontraksi;
• Apakah ada eksudat di perikardium?

Dokter menggunakan norma-norma ekokardiografi tertentu untuk membuat diagnosis, tetapi kadang-kadang penyimpangan kecil dalam satu arah atau lainnya diizinkan. Itu tergantung pada usia, berat pasien dan karakteristik individu lainnya.

Singkatan apa yang digunakan dalam protokol

Setelah menerima protokol EchoCG yang diselesaikan oleh seorang spesialis, pasien dihadapkan dengan singkatan yang tidak dapat dipahami. Sebagai contoh, SDLA adalah tekanan rata-rata di arteri pulmonalis, CO dan DO adalah sumbu pendek dan panjang. Singkatan yang paling umum digunakan dapat dilihat pada gambar.

Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk mendiagnosis hanya dengan hasil protokol. Spesialis mempertimbangkan fitur-fitur seperti indikator ultrasonografi, riwayat pasien, kronologi dan intensitas gejala, nuansa lain. Bersama-sama, data ini membantu menentukan secara akurat satu atau lain patologi.

Konsep dasar dan norma USG untuk orang dewasa

Jantung terdiri dari beberapa bagian, yang masing-masing memainkan peran penting. Gangguan fungsi salah satu kamar dapat memicu gagal jantung dan komplikasi serius lainnya. Organ terdiri dari atrium kiri dan kanan, ventrikel, dan katup.

Metode diagnostik ekokardiografi memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan keadaan organ ini, melihat pekerjaan katup, ketebalan miokardium, kecepatan dan arah aliran darah, adanya vasokonstriksi dan bekuan darah di dalamnya.

Tidak ada batasan yang jelas di area ini, karena setiap organisme adalah individu. Tetapi standar tertentu masih ada. Untuk orang dewasa, indikatornya harus sebagai berikut:

• dalam fase sistol dan diastol, ketebalan dinding ventrikel kiri adalah 10-16 dan 8-11 mm;
• dinding ventrikel kanan tidak boleh memanjang dan melampaui batas 3 sampai 5 mm;
• septum interventrikular pada fase diastole dan sistol - 6–11 dan 10–15 mm;
• lingkar aorta - dari 18 hingga 35 mm;
• pada wanita dan pria, massa total miokardium harus antara 90-140 g dan 130-180 g;
• denyut jantung - 75-90;
• Fraksi ejeksi tidak boleh kurang dari 50%.

Selain itu, parameter tersebut pada pasien dewasa dinilai sebagai volume cairan dalam kantung jantung (35 meter persegi), diameter katup aorta tidak boleh melebihi satu setengah sentimeter, pembukaan katup mitral (4 cm 2).

Tingkat kinerja pada bayi baru lahir

Ekokardiografi sering dilakukan pada bayi baru lahir. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyimpangan dalam pekerjaan tubuh dan cacatnya. Menguraikan ekokardiografi anak-anak adalah proses yang kompleks di mana seorang sinolog terlibat.

Indikator pemeriksaan normal dengan USG pada bayi setelah lahir ditentukan oleh tabel khusus.

Pada saat yang sama, ukuran akhir diastolik ventrikel kiri pada anak laki-laki harus dalam kisaran 17 hingga 22 mm, dan pada anak perempuan 16 hingga 21 mm. Indikator seperti itu sebagai volume akhir-sistolik ventrikel kiri pada bayi dari kedua jenis kelamin berkisar antara 11 sampai 15 mm. Diameter ventrikel kanan pada anak laki-laki tidak boleh melanggar batas 6 hingga 14 mm, pada anak perempuan - dari 5 hingga 13 mm. Ukuran atrium kiri pada anak laki-laki harus 12-17 mm, pada anak perempuan 11 hingga 16 mm.

Indikator vital lainnya adalah fraksi ejeksi jantung. Di bawah konsep ini berarti volume darah yang mendorong ventrikel kiri. Itu harus dari 65 hingga 75%. Sedangkan kecepatan pergerakan darah melalui katup pulmonalis adalah 1,4-1,6 mm / s.

Dengan bertambahnya usia, angka-angka ini berubah. Setelah 14 tahun, norma-norma anak sesuai dengan orang dewasa.

Itu penting! Ultrasonografi jantung anak terkadang dilakukan dalam rahim. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi berbagai cacat pada tahap awal pengembangan, untuk memilih perawatan yang diperlukan.

Dalam kasus apa perlu pemeriksaan tambahan

Terkadang hasil yang didapat dengan menggunakan ultrasound, tidak memungkinkan diagnosis yang akurat. Pemeriksaan tambahan yang diresepkan untuk pasien dengan gangguan tersebut:

• diduga hipertensi paru terjadi ketika tanda-tanda seperti pembukaan katup aorta yang lambat, penutupannya selama fase sistol, secara patologis meningkatkan ejeksi ventrikel jantung kanan, ketebalan dinding ventrikel abnormal terdeteksi;
• malformasi arteri terbuka dapat mengindikasikan peningkatan dinding atrium dan ventrikel, pergerakan darah dari aorta ke arteri pulmonalis. Setelah mendeteksi tanda-tanda tersebut, pasien harus menjalani metode pemeriksaan tambahan;
• cacat septum yang memisahkan ventrikel, kata penebalan dinding tubuh, keterlambatan perkembangan pada pasien, darah dari ventrikel kiri ke kanan;
• pelanggaran integritas katup dan percabangannya sering menunjukkan perkembangan endokarditis yang berasal dari infeksi;
• dengan penurunan jumlah kontraksi jantung, penurunan fraksi ejeksi dan peningkatan volume ruang organ, dicurigai proses inflamasi miokardium;
• jumlah cairan yang berlebihan dalam kantung jantung menunjukkan terjadinya perikarditis eksudatif.

Infark miokard sering diindikasikan dengan penurunan yang lambat pada area miokard. Penebalan dinding ventrikel kiri dan atrium, kompresi lemah selebaran katup mitral berbicara tentang prolapsnya.

Diagnosis Umum

Interpretasi ekokardiografi memungkinkan untuk mengungkapkan berbagai gangguan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Pertimbangkan diagnosa yang paling umum pada fungsi jantung dan pembuluh darah.

Gagal jantung

Gagal jantung adalah penyakit di mana organ vital seseorang tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya. Artinya, aktivitas kontraktil jantung terganggu, masing-masing, jumlah darah yang tidak cukup didorong ke dalam arteri.

Penyebab patologi ini termasuk penyakit iskemik, berbagai cacat bawaan dan didapat. Pasien dalam kondisi ini mengalami kelelahan kronis, nyeri dada, sesak napas. Gejala sering berkembang dalam bentuk mati rasa di tungkai, edema, kesemutan di tangan dan kaki.

Gagal jantung dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum yang diderita oleh orang yang lebih tua.

Aritmia

Pelanggaran frekuensi kontraksi otot jantung ke sisi yang lebih besar atau lebih kecil dalam praktik medis dicirikan sebagai aritmia. Ada aritmia patologis dan fisiologis. Fisiologis normal, terjadi pada pasien dengan aktivitas fisik yang kuat, stres, penggunaan alkohol dan kondisi lainnya. Patologis berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan, adalah akibat dari penyakit tertentu.

Manifestasi utama dari kondisi ini adalah sesak napas, detak jantung yang cepat atau lambat, pusing, kehilangan kesadaran. Dengan bantuan ekokardiografi, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyakit yang dideskripsikan, untuk memilih perawatan yang diperlukan.

Kondisi Pra-Infark dan Infark

Dengan menggunakan ultrasound jantung, seorang spesialis dapat menguraikan kondisi preinfarction. Pada saat yang sama, kontraktilitas miokardium sangat terganggu, kecepatan aliran darah di organ berkurang.

Serangan jantung itu sendiri disertai dengan perkembangan nekrosis iskemik, seringkali tanpa adanya perawatan medis yang tepat waktu menyebabkan kematian pasien.

Hipertensi

Biasanya, tekanan darah seseorang tidak boleh melebihi 120/80 mm Hg. Seni Dengan peningkatan yang terus-menerus dalam angka-angka ini di luar norma, adalah kebiasaan untuk berbicara tentang perkembangan hipertensi arteri atau hipertensi.

Gejala patologi termasuk sakit kepala parah, mual, lemas, sesak napas, tinitus dan penglihatan depan di mata.

Pada USG, penyakit ini dapat ditelusuri dengan adanya tanda-tanda seperti stenosis aorta dan katup bikuspid, aterosklerosis pada akar aorta.

Pasien diobati dengan obat antihipertensi, jarang diperlukan pembedahan.

Distonia vegetatif

Pada dystonia vegetatif-vaskular pada manusia, regulasi nada vaskular sistem saraf otonom terganggu. Penyakit ini sering disertai dengan sakit kepala, berkeringat, nyeri di daerah sternum, dingin di tungkai, pingsan berkala atau kondisi pra-tidak sadar.

Patologi didiagnosis menggunakan ekokardiografi, elektrokardiografi dan teknik lainnya.

Penyakit radang

Penyakit inflamasi miokardium terjadi dengan latar belakang kerusakan organ oleh infeksi bakteri. Di sini kita berbicara tentang endokarditis, perikarditis, dan beberapa lainnya.

Cacat jantung

Selama ekokardiografi, dokter dapat mengidentifikasi berbagai kelainan jantung bawaan atau bawaan. Semuanya dibagi berdasarkan prinsip-prinsip tertentu, sederhana atau kompleks. Pada saat yang sama, katup, partisi dan bagian lain dari tubuh mungkin terpengaruh.

Dengan menggunakan ultrasonik, seorang spesialis mengevaluasi keadaan dan ukuran ventrikel, partisi, aktivitas katup, dan karakteristik lainnya. Pada waktunya untuk mengidentifikasi cacat menggunakan echocardiography dapat memiliki anak masih dalam kandungan. Teknik ini berhasil digunakan selama kehamilan, cukup aman dan informatif.

Itu penting! Jika ada manifestasi yang mengganggu terdeteksi, disarankan untuk menjalani pemeriksaan menggunakan ultrasonografi.

Ekokardiografi adalah salah satu metode yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis patologi kardiovaskular. Peralatan khusus memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran organ vital pada anak-anak dan orang dewasa pada tahap awal pengembangan. Ini membantu untuk memilih perawatan yang tepat, mencegah komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan.

Ekokardiografi jantung: interpretasi nilai normal

Apa yang ditentukan dengan ekokardiografi

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk mengidentifikasi: kelainan jantung bawaan dan didapat, asynergia (suatu kondisi jantung ketika kemungkinan kontraksi tertentu terganggu). Hal ini memungkinkan Anda untuk menemukan gumpalan darah intrakaviter. Selain menentukan kelainan, echoCG digunakan untuk mengukur tekanan arteri pulmonalis. Menguraikan norma ekokardiografi memberikan studi menyeluruh tentang indikator untuk semua kasus yang terdaftar.

Ekokardiografi memiliki beberapa keunggulan. Ini modern, akurat, tidak menyakitkan dan memberikan banyak informasi berguna. Dia juga aman: mesin ultrasound tidak memancarkan gelombang berbahaya. Ngomong-ngomong, untuk menghindari kesalahpahaman, kami mengkonfirmasi bahwa ekokardiografi jantung dan ultrasound jantung adalah satu dan sama, hanya satu proses memiliki beberapa nama. Proses pemeriksaan mungkin memakan waktu yang berbeda: dari beberapa menit hingga setengah jam atau bahkan lebih lama, tergantung pada tujuan acara dan gejalanya.

Dengan bantuan EchoCG, dokter memeriksa kontraksi otot jantung. Mesin ultrasonik memberikan karakteristik kuantitatif, atas dasar yang dokter membuat kesimpulan tentang kesehatan pasien. Selain diagnosis, EchoCG dilakukan untuk menilai perjalanan penyakit dan hasil pengobatan. Jadi, ketika seseorang harus mendaftar untuk ekokardiografi:

• dia menderita sakit di jantung dan dada;
• saat mendengarkan jantung, gangguan suara dan irama terdeteksi;
• pasien memiliki iskemia kronis atau akut;
• ada tanda-tanda gagal jantung (anggota badan bengkak, pembesaran hati, sering batuk, terutama dalam posisi terlentang);
• ada tanda-tanda peringatan umum - orang tersebut cepat lelah, menderita sesak napas, kulitnya pucat, kulit di sekitar bibir, telinga dan anggota badan menjadi biru.

Apa saja jenis ekokardiografi

Bergantung pada serangkaian gejala dan tujuan pemeriksaan, ada beberapa jenis ekokardiografi. Dengan ekokardiografi satu dimensi, gambar jantung tidak ditampilkan di layar. Hanya indikator yang terlihat dari kamera dalam bentuk grafik. Ekokardiografi dua dimensi memberikan peluang untuk melihat gambar jantung abu-abu pada monitor dan indikator ukuran dan aktivitasnya.

Ekokardiografi stres diresepkan untuk mengidentifikasi kelainan jantung yang tidak dapat ditentukan dengan menggunakan penelitian rutin. Keistimewaan dari stress echocardiography adalah bahwa sebelum pemeriksaan, pasien dikenai pengerahan tenaga fisik, karena dalam keadaan tenang tidak semua penyakit dapat didiagnosis. Studi ini memungkinkan untuk mengidentifikasi iskemia dan melacak perkembangannya. Juga, stress echocardiography diresepkan oleh dokter sebelum operasi jantung untuk mencegah terjadinya komplikasi.

Ekokardiografi dengan analisis Doppler memungkinkan untuk mengevaluasi pergerakan darah di pembuluh darah, ventrikel, dan atrium. Jika ada patologi, darah tidak mengalir dalam satu arah. Seorang spesialis USG menentukan kekuatan aliran darah terbalik, mengevaluasi kecepatan arus di kedua arah dan mengukur diameter lubang di mana darah mengalir. Biasanya, analisis Doppler dilakukan bersama dengan ekokardiografi satu atau dua dimensi (studi klasik untuk menentukan ukuran dan aktivitas jantung), tetapi juga dapat diberikan secara terpisah.

Bagaimana menafsirkan indikator ekokardiografi

Indikator norma ekokardiografi

Perlu untuk menginterpretasikan hasil USG. Sebagai permulaan, ada baiknya untuk melakukan transkrip dari indikator norma ekokardiografi untuk bagian jantung yang berbeda. Ventrikel kanan pada ultrasound ditandai oleh: indikator ukuran saat istirahat (0,75-1,1 cm), indikator indeks ukuran (0,75-1,25 cm / m2) dan ketebalan dinding (5 mm). Indikator ventrikel kiri dapat dibagi menjadi beberapa poin:

• ukuran saat istirahat adalah 4,6-5,7 cm;
• ukuran dalam proses reduksi harus 3,1-4,3 cm;
• volume adalah 65-193 ml untuk pria, 59-136 ml untuk wanita;
• dinding tidak boleh lebih tebal dari 1,1 cm (jika tidak menandakan hipertrofi);
• massa miokard adalah 135-182 g untuk pria, 95-141 g untuk wanita;
• indeks massa miokard adalah 71-94 g / m2 untuk pria, 71-80g / m2 - untuk wanita;
• fraksi ejeksi berkisar antara 55-60% (jika indikator ini kurang, gagal jantung dapat didiagnosis);
• volume goresan harus 60-100 ml.

Jika terlihat pada ekokardiografi bahwa katup mengganggu aliran balik darah, ini menunjukkan gagal jantung. Ketika diameter lubang di katup berkurang, akibatnya aliran darah melambat, diagnosis stenosis dibuat. Indikator normal cairan dalam perikardium adalah 10-30 ml. Jika volumenya jauh lebih tinggi dari biasanya, ini berbicara tentang proses inflamasi - perikarditis.

Interpretasi ekokardiografi jantung

Ekokardiografi (Echo-KG), atau ultrasound jantung, dianggap sebagai salah satu metode diagnostik paling informatif dan sederhana. Prosedur ini tidak disertai dengan ketidaknyamanan bagi pasien dan dokter, dan juga tidak ada radiasi radioaktif, yang memungkinkan untuk pemeriksaan beberapa kali tanpa batas.

Satu-satunya hal yang bisa sulit bagi mereka yang telah menjalani diagnosis ini adalah interpretasi ekokardiografi, karena itu di luar kekuatan seorang non-ahli untuk memahami materi curah. Dan jangan lakukan ini! Menegakkan diagnosis dan resep terapi adalah hak prerogatif dokter, tetapi artikel ini akan membahas poin-poin utama di mana pasien dapat memahami apa yang ditunjukkan Echo-KG.

Karakteristik umum

Konsep ekokardiografi dalam terjemahan harfiah dari bahasa Yunani berarti "gema" - gema, "cardio" - hati dan "grafik" - untuk merekam atau menggambarkan. Yang pertama membuat dan menguji perangkat untuk melakukan penelitian ini adalah para ilmuwan dari Swedia pada paruh kedua abad ke-20. Sebagai hasil dari penggunaan ekokardiograf, mereka dapat mempelajari struktur dan operasi ventrikel kiri dan katup mitral.

Ekokardiografi, seperti semua metode lain, yang didasarkan pada kemungkinan ultrasonografi, dilakukan dengan melewatkan dan merefleksikan osilasi gelombang dengan fiksasi berikutnya. Prinsip diagnosis ini terletak pada perbedaan kepadatan dan kemampuan ultrasonografi untuk mencerminkan struktur jaringan yang berbeda, baik yang sehat maupun yang diubah secara patologis.

Ada beberapa metode ekokardiografi, dan kelayakan pemberian resep ditentukan oleh dokter, bergantung pada gejala dan fitur anatomi pasien saat ini. Dengan demikian, transthoracic echocardiography (TTE) dan transesophageal (TEE) atau transesophageal dianggap sebagai yang utama.

Yang pertama adalah yang paling disukai karena tidak perlu persiapan dan tidak disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan bagi pasien, dan yang kedua paling sering diangkat jika tidak memungkinkan untuk melakukan TTE. Keadaan ini termasuk pasien kelebihan berat badan, payudara besar pada wanita, kelainan bentuk dada, atau kesulitan dalam mengakses area tertentu dari otot jantung.

Selain itu, baru-baru ini, setelah memperkenalkan efek Doppler ke dalam diagnosa medis, dimungkinkan untuk mempelajari kualitas dan karakteristik utama dari aliran darah di pembuluh jantung dan daerah sekitarnya selama Echo-KG.

Ekokardiografi Doppler adalah untuk mengubah frekuensi osilasi tergantung pada pergerakan sumber yang menyebarkan gelombang. Ketika yang terakhir mendekati, frekuensi meningkat, dan panjangnya berkurang, dan di layar itu ditampilkan dengan warna merah. Saat menghapus, masing-masing, perubahannya bertolak belakang dan ditandai dengan warna biru.

Kapan diagnosis diperlukan?

Echo-KG banyak digunakan dalam diagnosis kardiologis, karena memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi banyak patologi jantung, termasuk cacat bawaan dan didapat. Prosedur akan diresepkan jika pasien memiliki gejala berikut:

• sensasi menyakitkan dari sifat yang berbeda, terlokalisasi di dada (terutama di sebelah kiri);
• kelemahan umum, kelelahan, sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga fisik;
• pusing, pra-tidak sadar atau kehilangan kesadaran (sebagai satu episode, dan sering);
• batuk kering jangka panjang, tidak disertai pilek;
• gangguan sirkulasi, diekspresikan dalam pendinginan tungkai, pembengkakan (di malam hari atau siang hari);
• jantung berdebar atau, sebaliknya, gagal jantung, irama yang tidak teratur dari pekerjaannya;
• adanya murmur jantung, serta perubahan patologis pada elektrokardiogram.

Ultrasonografi jantung dilakukan berdasarkan kewajiban dan secara berkala untuk pasien rematik, kolagenosis (misalnya, lupus erythematosus), dll. Prosedur dalam kebanyakan kasus memungkinkan Anda untuk menetapkan penyebab yang mengarah ke serangan takikardia (peningkatan denyut jantung).

Selain itu, ekokardiografi digunakan untuk memantau aktivitas jantung selama pengobatan banyak penyakit. Ada prosedur Echo-KG dengan doppler, lebih banyak tentang yang dapat ditemukan dalam artikel ini.

Fitur decoding Echo-KG

Interpretasi dan decoding echocardiogram adalah proses yang agak rumit dan luas, yang hanya tunduk pada spesialis yang berkualitas. Tapi, mengetahui parameter dasar penilaian, pasien bisa mendapatkan gambaran umum tentang kondisinya.

Ada beberapa kriteria yang digunakan oleh dokter dalam menguraikan bahan yang diterima. Pada saat yang sama, masing-masing indikator secara umum telah menerima norma, dan penyimpangan dalam satu arah atau lainnya yang ditemukan selama penelitian menunjukkan adanya perubahan patologis.

Parameter apa yang dievaluasi?

Dalam proses diagnosis, serta setelahnya, studi menyeluruh tentang indikator seperti:

• parameter ruang jantung (atria dan ventrikel);
• kondisi dan kemampuan fungsional katup;
• adanya eksudat di perikardium (kantong perikardial);
• miokardium selama kontraksi (sistol) dan relaksasi (diastole);
• intensitas dan arah aliran darah;
• kondisi dinding pembuluh darah.

Selain Echo-KG normal yang diterima secara umum, ketika membuat diagnosis, ahli jantung atau ahli sonologi (uzisty) memperhitungkan usia, berat badan subjek dan karakteristik individu lainnya. Oleh karena itu, penyimpangan kecil dari parameter rata-rata dalam beberapa kasus tidak dianggap sebagai tanda patologi.

Singkatan protokol

Seperti bentuk hampir semua prosedur diagnostik, protokol Echo-KG juga mengandung singkatan yang benar-benar tidak dapat dipahami oleh pasien yang tidak memiliki pendidikan medis khusus. Sebagai contoh, DO dan KO adalah sumbu panjang dan pendek, dan SLA adalah tekanan rata-rata di arteri paru-paru. Singkatan utama yang digunakan untuk pengkodean indikator dapat ditemukan di bawah.

Perlu dicatat bahwa untuk menegakkan diagnosis, bahan yang terkandung dalam protokol Echo-KG tidak akan cukup untuk dokter. Diagnosis atau ahli jantung perlu mempertimbangkan riwayat, intensitas, dan kronologi gejala pasien, serta seluk-beluk lainnya. Hanya pendekatan terpadu yang akan menentukan penyakit tertentu secara andal.

Indikator dan norma mereka untuk orang dewasa

Jantung dibentuk oleh beberapa departemen yang membawa misi penting bagi keseluruhan organisme secara keseluruhan, dan khususnya untuk setiap sistem fungsional. Gangguan aktivitas salah satu kamar, sebagai suatu peraturan, menyebabkan gagal jantung atau komplikasi lain yang sama berbahayanya. Jantung terdiri dari atrium kanan dan kiri (LP), ventrikel, dan katup mitral dan trikuspid.

Ekokardiografi memungkinkan untuk memvisualisasikan detail terkecil yang mencirikan kondisi umum otot jantung, untuk mengevaluasi kerja katup, ketebalan dinding, arah dan kecepatan aliran darah. Selain itu, stenosis vaskular dan adanya bekuan darah dalam aliran darah cukup mudah didiagnosis.

Tidak ada batasan yang jelas di bidang ini, karena individualitas masing-masing organisme. Namun dalam kasus ini, standar rata-rata keseluruhan ditentukan. Pada orang dewasa, mereka adalah sebagai berikut:

• ketebalan ventrikel kiri (TLZH) dalam sistol dan diastol - 10-16 mm dan 8-11 mm;
• ketebalan ventrikel kanan (TPG) tidak boleh lebih dari 3-5 mm;
• interventricular septum (MLS) dalam sistol dan diastol - 10-15 mm dan 6-11 mm;
• massa miokard (MM) pada pria dan wanita adalah 130-180 g dan 90-140 g;
• denyut jantung (SDM) - 75-90 denyut;
• lingkar aorta (OA) - 18-35 mm;
• fraksi ejeksi minimal 50%.

Selain parameter ini, volume cairan dalam perikardium (tidak lebih dari 30-35 ml 3), diameter katup aorta (tidak lebih dari 1,5 cm) dan pembukaan katup mitral (4 cm 2) juga ditentukan. Ekokardiografi yang dibuat pada waktunya akan membantu mengungkap patologi tersembunyi dari aktivitas jantung, serta penyakit pada tahap awal perkembangan. Berkat terapi ini akan lebih cepat dan lebih efisien.

Norma untuk anak-anak

Echo-KG - prosedur yang sering dilakukan di masa kecil, dan terutama bayi yang baru lahir. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan bawaan, serta kelainan patologis dalam fungsi jantung. Menguraikan ekokardiogram pada anak-anak adalah proses perhiasan yang membutuhkan ahli sonologi atau ahli jantung yang sangat terampil. Nilai normal pada bayi baru lahir, serta pada orang dewasa, memiliki batasnya.

Misalnya, pada anak perempuan, ukuran LV diastolik akhir tidak boleh melebihi 16-21 mm, dan pada anak laki-laki - 17-22 mm. Nilai normal dari volume LV sistolik akhir pada bayi baru lahir dari kedua jenis kelamin adalah 11-15 mm. Diameter pankreas pada anak perempuan harus dalam kisaran 5-13 mm, dan pada anak laki-laki - 6-14 mm. Ukuran PL pada anak perempuan adalah 11-16 mm, dan pada anak laki-laki, masing-masing, 12-17 mm.

Kriteria diagnostik yang sangat penting adalah septum yang memisahkan ventrikel kanan dan kiri. Hipertrofi menunjukkan adanya cacat dan dalam banyak kasus memerlukan intervensi bedah. Parameter fraksi ejeksi yang mengkarakterisasi volume darah yang didorong oleh LV sama pentingnya.

Nilainya tidak boleh melebihi jumlah 65-75%. Kecepatan darah di katup paru adalah 1,4-1,6 mm / s. Dalam proses tumbuh dewasa, parameter ini mengalami perubahan. Setelah anak mencapai usia remaja, norma-norma anak menjadi sama dengan indikator orang dewasa.

Ada jenis ekokardiografi terpisah yang dilakukan oleh janin yang belum lahir di dalam rahim. Echo-KG janin atau pralahir memungkinkan untuk mendiagnosis kelainan jantung pada awal kehamilan dan mengambil tindakan yang tepat.

Rekomendasi umum

Mempertimbangkan isi informasi, kesederhanaan, dan selain biaya rendah ekokardiografi, siapa pun yang telah memperhatikan gejala-gejala di atas harus berpikir tentang mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan. Ini sangat penting bagi orang dengan berat badan berlebih, kecenderungan kecanduan (merokok, alkoholisme) dan juga dalam sejarah penyakit pada sistem kardiovaskular.

Selain itu, orang-orang dengan kecenderungan turun-temurun termasuk dalam kategori risiko, yaitu kerabat dekat yang telah didiagnosis menderita penyakit jantung. Menurut rekomendasi dari Kementerian Kesehatan Echo-KG, pria harus lulus setelah 40 tahun dan wanita setelah 45 setidaknya sekali dalam 5 tahun, asalkan tidak ada gejala patologis. Lagi pula, setelah menghabiskan sedikit kurang dari satu jam untuk pemeriksaan, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan penyakit serius, yang kemudian harus dirawat untuk waktu yang lama dan tidak selalu berhasil.

Echocardiography (ultrasound of the heart): indikasi, tipe, perilaku, transkrip

Salah satu cara untuk memeriksa dan mengevaluasi jantung seseorang, aktivitas kontraktilnya adalah ekokardiografi jantung (EchoCG), juga disebut USG jantung. Definisi ini mencakup 3 komponen: "echo" (echo), "cardio" (jantung), "grafo" (menggambarkan). Berdasarkan komponen utama, kita dapat menyimpulkan bahwa ahli jantung melakukan ekokardiografi.

Ini memberi kesempatan untuk mendapatkan gambar visual dari jantung dan pembuluh darah. Metode ini mengacu pada USG, yaitu, penelitian terjadi dengan menerapkan gelombang suara frekuensi tinggi yang tidak terdengar ke telinga manusia. Membuat ekokardiografi adalah mengevaluasi secara waktu nyata:

• Kerja otot jantung;
• Kondisi 4 kamar dan katup;
• Ukuran rongga jantung dan tekanan di dalamnya;
• Ketebalan dinding jantung;
• Kecepatan aliran darah intrakardiak (pergerakan darah).

Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bekuan darah intrakaviter, kelainan jantung (bawaan atau didapat), zona asynergik (gangguan kemampuan untuk melakukan siklus gerakan tertentu), perubahan katup.

Metode ultrasonografi ini digunakan baik untuk evaluasi jantung dalam keadaan normal, dan jika ada penyakit jantung yang terdeteksi. Ekokardiografi juga digunakan jika Anda perlu mengukur tekanan arteri pulmonalis.

Keuntungan Ekokardiografi

Prosedur ekokardiografi selama pendeteksian penyakit kardiovaskular, termasuk penyakit jantung, adalah kunci karena karakteristik utamanya, yang meliputi:

1. Modernitas;
2. Keamanan;
3. Tanpa rasa sakit;
4. Sangat informatif.

Ekokardiografi tidak memiliki efek berbahaya pada tubuh, tidak traumatis, tidak membawa radiasi, rasa sakit, dan efek samping. Prosedur ini dapat berlangsung dari beberapa hingga 45 menit - semuanya tergantung pada gejala dan tujuan latihan.

Melalui survei ini kontraksi jantung dievaluasi, yang merupakan fungsi utamanya. Ini dilakukan dengan memperoleh indikator kuantitatif yang dianalisis sebagai konsekuensinya, dan atas dasar itulah para dokter menyimpulkan. Spesialis dapat mengenali penurunan fungsi ini bahkan pada tahap awal, setelah perawatan yang diperlukan ditentukan. Survei gema berulang memungkinkan Anda untuk melihat dinamika perjalanan penyakit, serta hasil perawatan

Indikasi untuk

Untuk bantuan ke dokter yang diharuskan menjalani USG jantung, harus dihubungi jika ada gejala seperti ini:

• Murmur jantung ditemukan selama gangguan mendengarkan dan irama;
• Nyeri di jantung dan dada;
• Tanda-tanda gagal jantung (misalnya, peningkatan ukuran hati, pembengkakan kaki);
• Iskemia kronis dan akut (infark miokard);
• Kelelahan, sesak napas, kurang udara, sering membeli kulit putih, sianosis kulit di sekitar bibir, telinga, ekstremitas atas dan bawah.

Pemeriksaan USG dilakukan setelah menderita cedera dada, operasi pada jantung. Penting untuk memilih sekelompok pasien yang harus melakukan ekokardiografi. Ini adalah mereka yang mengeluh sakit kepala persisten yang menjadi kronis. Kebutuhan untuk penelitian semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa mikroemboli, partikel dari gumpalan darah yang bergerak dari sisi kanan jantung ke kiri karena cacat septum, dapat menyebabkan rasa sakit.

Ekokardiografi juga diperlukan untuk mendiagnosis kelainan jantung, sering bawaan, serta adanya katup prostetik. Pasien EchoCG mengalami penyakit hipertensi, aterosklerosis, ketika meresepkan pengobatan dengan antibiotik dalam onkologi. Jika anak kecil mengalami kenaikan berat badan yang buruk, mereka juga dapat meresepkan ekokardiografi.

Ekokardiografi

Persiapan ekokardiografi tidak menyebabkan kesulitan khusus. Hal ini diperlukan untuk membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa di sisi kiri. Posisi ini berkontribusi pada konvergensi sisi kiri dada dan puncak jantung. Ini, pada gilirannya, memberikan gambaran jantung yang lebih baik dari posisi empat kamar.

Selanjutnya, gel mengolesi area dada tempat sensor terpasang. Posisi mereka yang berbeda memungkinkan Anda melihat secara visual semua bagian jantung dan melakukan pengukuran dengan memperbaiki kinerja dan ukuran. Sensor yang terhubung dengan ekokardiograf tidak menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan. Getaran ultrasonik dari sensor ditransmisikan ke tubuh manusia. Gelombang akustik bergerak di jaringan dan berubah, dan kemudian kembali ke sensor. Di sini mereka dikonversi menjadi sinyal listrik, yang diproses oleh ekokardiograf. Perubahan gelombang dikaitkan dengan perubahan keadaan organ internal. Ini persis perbedaan antara Echo CG dan EKG (elektrokardiogram), yang menunjukkan catatan grafis dari aktivitas jantung, dan bukan strukturnya.

Hasilnya ditampilkan di layar sebagai gambar yang jelas. Metode pemeriksaan yang dijelaskan adalah yang paling umum dan disebut "transthoracic echocardiography" (dari bahasa Latin. "Thorax" - chest), yang menunjukkan akses ke jantung melalui permukaan tubuh pasien. Seorang dokter memeriksa jantung seseorang, dalam posisi seperti itu, pasien duduk di sebelah kiri atau kanannya, mengontrol pengaturan perangkat tergantung pada gambar yang ditampilkan pada layar.

Jika penyakit jantung kronis telah diidentifikasi, maka ekokardiografi direkomendasikan untuk dilakukan setidaknya setahun sekali.

Ketika melakukan pemeriksaan USG untuk wanita hamil pada periode 11-13 minggu, adalah mungkin untuk menentukan indikator utama jantung janin, keberadaan bilik dan penentuan irama.

Ekokardiografi transesofagus

Ada kasus-kasus di mana faktor-faktor tertentu mencegah konduksi ekokardiografi transthoracic. Misalnya, jaringan lemak subkutan, tulang rusuk, otot, paru-paru, serta katup prostetik, yang merupakan hambatan akustik terhadap gelombang ultrasonik. Dalam kasus seperti itu, echocardiography transesophageal digunakan, nama kedua di antaranya adalah "transesophageal" (dari bahasa Latin. "Esophagus" - esophagus). Dia, seperti ekokardiografi melalui dada, bisa tiga dimensi. Dalam penelitian ini, sensor dimasukkan melalui kerongkongan, yang berbatasan langsung dengan atrium kiri, yang memungkinkan untuk melihat struktur kecil jantung dengan lebih baik. Penelitian semacam itu dikontraindikasikan dengan adanya penyakit kerongkongan pasien (varises esofagus, perdarahan, proses inflamasi, dll.).

Tidak seperti transthoracic, tahap persiapan wajib untuk EchoCG transesophageal adalah puasa pasien selama 4-6 jam sebelum prosedur yang sebenarnya. Sensor yang ditempatkan di esofagus diproses dengan gel ultrasonik dan sering berada di area yang tidak lebih dari 12 menit.

Ekokardiografi Stres

Untuk mempelajari pekerjaan jantung manusia dengan aktivitas fisik selama ekokardiografi sesuai dengan indikasi yang dilakukan:

1. Muatan serupa dengan dosis tertentu;
2. Dengan bantuan obat-obatan farmakologis menyebabkan kerja jantung intensif.

Pada saat yang sama memeriksa perubahan yang terjadi dengan otot jantung selama tes latihan. Kurangnya iskemia sering menunjukkan sebagian kecil risiko berbagai komplikasi kardiovaskular.

Karena prosedur semacam itu dapat memiliki karakteristik penilaian yang bias, mereka menggunakan program gema yang secara bersamaan menampilkan gambar pada monitor, yang direkam selama berbagai tahap survei. Peragaan visual kerja jantung ini dalam keadaan santai dan dengan beban maksimum memungkinkan Anda membandingkan angka-angka ini. Metode penelitian ini adalah stress echocardiography, yang memungkinkan untuk mendeteksi kelainan tersembunyi dalam pekerjaan jantung, yang tidak terlihat dalam keadaan istirahat. Biasanya seluruh prosedur memakan waktu sekitar 45 menit, tingkat beban dipilih untuk setiap pasien secara terpisah, tergantung pada kategori usia dan kondisi kesehatan. Dalam persiapan untuk stress echoCG, tindakan berikut dari seorang pasien dapat disebutkan:

• Pakaian harus longgar, tidak dingin;
• 3 jam sebelum stres menggema, Anda harus menghentikan aktivitas fisik dan konsumsi makanan dalam jumlah besar;
• 2 jam sebelum pemeriksaan disarankan untuk minum air dan sedikit camilan.

Jenis penelitian

Selain perbedaan dalam metode pelaksanaan, ekokardiografi terdiri dari tiga jenis:

1. Satu dimensi dalam mode-M.
2. Dua dimensi.
3. Doppler.

Ketika ekokardiografi dalam mode-M (dari bahasa Inggris. Gerak) sensor mentransmisikan gelombang di sepanjang satu sumbu yang dipilih. Hasilnya, layar menampilkan gambar jantung, yang diperoleh sebagai tampilan teratas secara real time. Dengan mengubah arah USG, dimungkinkan untuk memeriksa ventrikel, aorta (pembuluh yang keluar dari ventrikel kiri dan memasok darah beroksigen ke semua organ manusia) dan atrium. Karena keamanan prosedur, penelitian ini dapat digunakan untuk menilai fungsi jantung baik orang dewasa maupun bayi baru lahir.

Dengan bantuan ekokardiografi dua dimensi, dokter menghasilkan gambar dalam dua bidang. Selama implementasinya, gelombang ultrasonik dengan frekuensi 30 kali dalam 1 detik. dikirim dalam lengkungan 90 °, yaitu bidang pemindaian tegak lurus terhadap posisi empat ruang. Mengubah posisi sensor, dimungkinkan untuk menganalisis pergerakan struktur jantung karena gambar kualitas output.

Ekokardiografi yang dilakukan dengan analisis Doppler memungkinkan untuk menentukan kecepatan pergerakan darah dan turbulensi aliran darah. Data yang diperoleh dapat membawa informasi tentang cacat, mengisi ventrikel kiri. Dasar pengukuran Doppler adalah perhitungan perubahan kecepatan suatu benda sehubungan dengan perubahan frekuensi sinyal yang dipantulkan. Ketika suara bertabrakan dengan menggerakkan sel darah merah, frekuensinya berubah. Pergeseran Doppler disebut besarnya perubahan tersebut. Biasanya pergeseran ini berada dalam batas suara yang dirasakan manusia dan dapat direproduksi oleh alat gema dalam bentuk sinyal suara.

Laporan video dari klinik yang melakukan ekokardiografi

Decoding EchoCG

Setelah pemeriksaan ultrasonografi dengan ekokardiograf, ekokardiogram didekodekan. Sepenuhnya dan akurat, hanya seorang ahli jantung yang dapat menganalisisnya. Studi independen dari indikator yang diperoleh dan ditunjukkan dalam kesimpulan hanya dapat memberikan pemahaman kasar tentang gambaran keseluruhan. Tergantung pada tujuan, usia dan kondisi pasien, pemeriksaan dapat menunjukkan hasil yang sedikit berbeda.

Dalam kesimpulan apa pun, setelah ekokardiografi dilakukan, sejumlah indikator wajib ditemukan, angka-angka yang mencerminkan struktur dan fungsi bilik jantung: parameter ventrikel kiri dan kanan, septum interventrikular, atrium, keadaan katup jantung dan perikardium (perikardium tipis dan padat) diindikasikan. Menggunakan manual ini "Standar dalam Kedokteran" (Moskow, 2001), kita dapat memperoleh standar yang ditetapkan.

Parameter ventrikel kiri dan kanan

Indikator utama yang menentukan keadaan normal otot jantung adalah data kerja ventrikel dan septum di antaranya.

1. Parameter ventrikel kiri (LV) diwakili oleh 8 indikator utama:

• Massa miokardium LV (untuk pria, nilainya 135-182 g, untuk wanita - 95-141 g);
• LVMI (indeks massa miokardium): 71-94 g / m2 untuk pria dan 71-80 g / m2 untuk wanita;
• BWW (volume LV saat istirahat): untuk pria, 65-193 ml, untuk wanita, 59-136 ml; KDR (ukuran LV saat istirahat) harus 4,6-5,7 cm dan CSD (ukuran LV saat kontraksi) - 3,1-4,3 cm;
• tebal dinding di luar kontraksi jantung di tempat kerja: 1,1 cm. Jika ada beban pada jantung, peningkatan angka ini menunjukkan hipertrofi, di mana ketebalan dinding ventrikel meningkat (parameter 1,6 cm atau lebih menunjukkan hipertrofi signifikan);
• fraksi ejeksi (EF) tidak boleh kurang dari 55-60%. Fraksi ejeksi mengacu pada indikator yang menunjukkan jumlah darah yang dipancarkan jantung selama setiap kontraksi. Jika indikator EF kurang penting daripada norma yang ditetapkan, maka ini dapat mengindikasikan gagal jantung. Fenomena seperti itu merupakan sinyal pemompaan darah yang tidak efektif dengan adanya stagnasi;
• volume goresan: 60-100 ml. Parameter menentukan volume darah yang dikeluarkan dalam satu pengurangan.

2. Nilai normal ventrikel kanan meliputi ketebalan dinding 5 mm, indeks ukuran 0,75-1,25 cm / m2, dan ukuran ventrikel saat istirahat dari 0,75 hingga 1,1 cm.

Norma USG untuk katup dan perikardium

Menguraikan hasil setelah memeriksa katup jantung dianggap lebih sederhana. Penyimpangan dari norma-norma dapat menunjukkan dua proses yang ada: stenosis atau insufisiensi. Kesimpulan pertama berbicara tentang penurunan diameter lubang katup, akibatnya sulit untuk memompa darah. Kegagalan adalah proses yang berlawanan: katup katup yang mencegah gerakan membalikkan darah, karena alasan apa pun, tidak mengatasi fungsi yang ditugaskan. Dalam hal ini, darah yang dikirim ke ruang berikutnya memiliki pengembalian, yang, pada gilirannya, membuat jantung bekerja kurang efisien.

Untuk patologi umum perikardium termasuk proses inflamasi seperti perikarditis. Dengan penyimpangan seperti itu, ada kemungkinan bahwa akumulasi cairan atau pembentukan persimpangan (adhesi) jantung dengan kantong perikardial. Laju cairan dari 10 hingga 30 ml, dengan peningkatan indikator yang sama di atas 500 fungsi jantung normal dapat terhambat oleh tekanan.

Langkah utama dalam mengidentifikasi penyakit kardiovaskular adalah USG jantung. Perkiraan biaya prosedur semacam itu bervariasi dari 1.400 rubel. hingga 4.000 rubel. tergantung pada lokasi pusat medis, peralatan yang tersedia, reputasi dan kualifikasi spesialis. Untuk menguraikan hasil ekokardiografi di bawah kekuatan dokter yang berkualifikasi yang mampu berdasarkan indikator untuk mendiagnosis dan meresepkan perawatan. Upaya untuk memahami secara independen semua angka dari kesimpulan dapat menyebabkan kesimpulan yang tidak diinginkan dan salah.

OPerhatikan inti, decoding, dan norma-norma Echocardiography dari jantung

Ekokardiografi jantung termasuk dalam metode yang paling efektif, informatif dan aman dari studi diagnostik kondisi patologis departemen kardiovaskular. Ini adalah salah satu jenis studi ultrasound, yang memungkinkan untuk membuat penilaian visual dari elemen struktural miokardium, katup jantung, pembuluh besar dan fitur sirkulasi darah di otot jantung.

Untuk apa prosedur ini?

Studi diagnostik dilakukan untuk menentukan parameter:

• keseluruhan dimensi otot jantung;
• indikator volume dinding jantung;
• struktur struktural dinding dan tingkat integritasnya;
• penentuan ukuran ruang jantung - atrium dan ventrikel;
• fungsi kontraktil otot jantung;
• kondisi dan kinerja katup;
• penilaian standar keadaan aorta dan arteri pulmonalis;
• tingkat tekanan di bilik jantung dan pembuluh koroner;
• arah dan kecepatan sirkulasi darah di katup, ventrikel, dan atrium;
• keadaan selaput luar jantung dan perikardium, tingkat kerusakannya.

Selama manipulasi, semua informasi yang diperlukan direproduksi di layar sentuh. Sumber informasi adalah sensor ultrasonik.

Saat melakukan diagnosa, sejumlah penyakit dan kondisi patologis terdeteksi:

• akumulasi cairan berlebih di rongga kantong perikardial - gejala menentukan adanya lesi serius;
• cacat otot jantung - perubahan struktur keseluruhan tubuh, menyebabkan pembentukan gangguan peredaran darah;
• adanya gumpalan darah, penyumbatan arteri koroner dan berkontribusi terhadap pembentukan oksigen kelaparan otot jantung;
• pembesaran abnormal atau pengurangan volume bilik jantung - ventrikel atau atria;
• penebalan atau penipisan dinding ruang;
• neoplasma yang ada dari setiap etiologi;
• penyimpangan dalam kecepatan atau arah aliran darah.

Teknik ini memungkinkan untuk mendiagnosis cacat jantung bawaan (pada bayi) dan didapat (pada orang dewasa atau anak-anak).

Indikasi untuk

Studi USG digunakan dalam semua varian patologi departemen kardiovaskular, serta pada pasien dengan manifestasi gejala khas:

• sensasi menyakitkan di dada;
• sesak napas yang timbul - baik selama latihan dan dalam keadaan istirahat absolut;
• dengan munculnya pembengkakan pada ekstremitas bawah dan manifestasi lain dari fungsi otot jantung yang tidak memadai;
• kelelahan dengan kehilangan kesadaran jangka pendek, detak jantung meningkat;
• dengan infark miokard akut yang sebelumnya menderita;
• dengan tromboemboli paru;
• kehadiran kebisingan, ditentukan oleh auskultasi jantung;
• dengan kecurigaan kelainan bawaan atau kelainan otot jantung bawaan;
• sebelumnya menderita rematik;
• perubahan warna kulit menjadi warna kebiruan yang ada pada wajah, ujung hidung dan daun telinga - dengan penampilan atau peningkatan selama aktivitas fisik;
• indikator tekanan darah tinggi yang diucapkan;
• pengembangan tanda-tanda angina.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk manipulasi. Teknik ini, ditandai dengan kemudahan pelaksanaan dan keamanan untuk kesehatan pasien, ditentukan jika ada kecurigaan dari kondisi patologis yang berkembang dan untuk memantau perkembangannya.

Keuntungan Ekokardiografi

Studi diagnostik memiliki sejumlah kualitas positif yang digunakan dalam mengidentifikasi patologi keadaan departemen kardiovaskular, termasuk berbagai jenis cacat jantung:

• sepenuhnya memenuhi persyaratan modern;
• menjamin keamanan mutlak selama pelaksanaan manipulasi;
• tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien;
• menunjukkan konten informasi komprehensif tingkat tinggi;
• selama prosedur tubuh pasien tidak terkena radiasi;
• setelah penelitian, efek samping tidak dicatat.

Tidak adanya efek berbahaya yang lengkap memungkinkan penggunaan ekokardiografi pada periode usia berapa pun. Total waktu yang dibutuhkan studi tidak melebihi 45 menit. Durasi tergantung pada manifestasi gejala dan tujuan diagnostik awal.

Kemampuan kontraktil otot jantung, yang merupakan fungsi utamanya, dinilai menggunakan penelitian yang diperlukan. Penilaian dilakukan dengan menggunakan indikator kualitas yang diperoleh, yang dipelajari setelah akhir manipulasi. Berdasarkan data yang diperoleh, para ahli membuat diagnosis akhir - versi awal yang sesuai atau eksklusif.

Dokter menentukan pengurangan indikator fungsional pada tahap utama perkembangan kondisi patologis, setelah itu rejimen pengobatan yang diperlukan ditentukan. Ekokardiografi berulang memungkinkan Anda untuk melihat perubahan dinamis dalam perkembangan penyakit, serta untuk mengevaluasi hasil perawatan sebelumnya.

Persiapan

Ekokardiografi transthoracic standar tidak memerlukan langkah-langkah khusus awal, tetapi dilakukan pada saat perawatan pasien.

Jika perlu, USG transesophageal dari otot jantung, pasien diminta untuk tidak makan makanan dan air selama 4-6 jam sebelum melakukan studi diagnostik. Segera sebelum dimulainya proses, sebuah probe dikeluarkan dari perut pasien, pasien diminta untuk melepaskan gigi palsu - jika ada nuansa seperti itu.

Ekokardiografi

Seluruh proses penelitian dilakukan dengan bantuan peralatan khusus - alat yang bertanggung jawab untuk menghasilkan gelombang ultrasonik dan sensor, yang permukaannya ditutupi dengan gel khusus. Pada saat manipulasi, pasien berbaring telentang atau miring (di sofa). Waktu maksimum yang diizinkan untuk satu prosedur adalah 60 menit.

Diagnosis, jika perlu, dilengkapi dengan pengangkatan indikator kardiogram dan dopplerografi. Selama pengujian stres, orang yang sakit diminta untuk berjalan dan berlari di atas treadmill atau melakukan latihan tertentu di bawah pengawasan seorang spesialis.

Ekokardiografi transthoracic klasik dilakukan dalam tiga versi utama:

• monomer - tampilan organ dari atas;
• dua dimensi - belajar di dua pesawat;
• dengan metode Doppler - dibuat untuk menghitung kecepatan pergerakan darah dan untuk mengevaluasi gangguan aliran darah.

Ekokardiografi Stres

Untuk mempelajari fungsi lengkap otot jantung dengan kondisi aktivitas fisik, pada saat prosedur, sesuai indikasi, lakukan:

• menggunakan obat-obatan untuk meningkatkan kinerja jantung;
• secara bertahap meningkatkan tingkat aktivitas fisik.

Studi tentang perubahan yang terjadi pada latar belakang tes stres, membuat deskripsi lengkap tentang apa yang terjadi dengan otot jantung. Tidak adanya lesi iskemik menunjukkan persentase kecil dari risiko mengembangkan komplikasi dalam kondisi patologis kardiovaskular.

Untuk mengecualikan kemungkinan penilaian bias acak, terapkan program gema khusus. Kebutuhan mereka adalah untuk menunjukkan gambar pada monitor, yang direkam selama semua tahap survei.

Performa visual otot jantung, dalam keadaan istirahat absolut dan dengan aktivitas fisik maksimum, memungkinkan perbandingan semua karakteristik. Teknik ini digunakan untuk mendeteksi gangguan laten pada fungsi otot jantung, yang tidak terdeteksi saat istirahat.

Tingkat aktivitas fisik untuk subjek dipilih secara individual - tergantung pada periode usia dan kesehatan umum. Sebagai tahap persiapan utama, jika perlu, lakukan stress testing, rekomendasikan:

• gunakan pakaian yang tidak menghalangi gerakan, tidak menyebabkan peningkatan suhu tubuh lokal;
• selama tiga jam perlu untuk menghentikan latihan fisik apa pun - baik olahraga maupun penampilan profesional;
• 120 menit sebelum waktu yang ditentukan, pasien disarankan untuk makan makanan ringan dan minum air.

Kardiografi transesofagus

Manipulasi dilakukan ketika tidak mungkin untuk melakukan prosedur ultrasonografi transthoracic. Hambatan utama meliputi:

• lapisan lemak subkutan yang luas;
• katup prostetik yang mengganggu jalan normal gelombang ultrasonik;
• kebutuhan untuk mempelajari daerah yang terkena, bayangan tersembunyi dari tulang rusuk, jaringan paru-paru dan otot.

Di hadapan hambatan yang mengganggu, pemeriksaan transesophageal dengan USG ditunjuk. Manipulasi dapat dieksekusi dalam versi tiga dimensi. Selama prosedur, sensor dimasukkan ke dalam rongga kerongkongan, berdekatan dengan area atrium kiri. Teknik ini memungkinkan studi menyeluruh tentang formasi struktural kecil dari otot jantung.

Larangan manipulasi diagnostik adalah:

• varises kerongkongan;
• pelanggaran integritas dan pendarahan yang terjadi bersamaan;
• proses inflamasi pada selaput lendir.

Ketika menempatkan sensor di kerongkongan, itu diproses dengan gel khusus. Waktu rata-rata penelitian biasanya tidak melebihi 12 menit. Sebelum manipulasi pasien diberikan anestesi, dalam beberapa kasus, penggunaan anestesi umum diizinkan.

Pasien dipindahkan ke kelaparan paksa 4-6 jam sebelum waktu ekokardiografi jenis ini.

Decoding EchoCG

Protokol yang diterima secara umum untuk prosedur ekokardiografi terdiri dari data evaluasi:

• tingkat dan tingkat kontraktilitas miokard;
• indikator fungsi pemompaan (kemampuan untuk memompa darah) dan kontraktilitas ventrikel kiri;
• kondisi umum dan kinerja katup jantung;
• tingkat volume rongga jantung;
• tersedia jaringan katrikrik, tumor, gumpalan darah, ukuran dan tingkat pengaruhnya terhadap kontraktilitas pengaturan dinding;
• tingkat hipertrofi dinding;
• studi aliran darah melalui pembuluh koroner dan katup;
• keberadaan dan tingkat aliran darah balik melalui katup jantung.

Evaluasi decoding dibuat dari semua kemungkinan akses - dalam semua proyeksi dan mode Doppler. Analisis akhir dilakukan oleh seorang spesialis dalam diagnostik ultrasound. Data yang diperoleh dari penelitian ditransmisikan ke ahli jantung, yang menetapkan diagnosis akhir dengan mempertimbangkan semua penilaian dan keluhan instrumental dan diagnostik yang tersedia pasien.

Tabel indikator ekokardiografi standar untuk orang dewasa (pria dan wanita) disajikan:

Kompleks dari semua nilai di atas dalam tabel adalah normatif untuk orang yang benar-benar sehat.

Norma ekokardiografi jantung pada anak-anak tergantung pada luas total tubuh bayi. Setiap perkiraan orang dewasa dikalikan dengan indeks khusus, yang menyiratkan perbedaan pada volume yang berbeda dari area tubuh. Tingkat kerusakan dievaluasi semata-mata oleh ahli jantung pediatrik, menurut tabel evaluasi khusus.

Pengaturan diagnosis akhir dilakukan sesuai dengan semua opsi penelitian dan manifestasi gejala yang diucapkan dari kondisi patologis. Diambil sendiri, ini bukan alasan untuk karakterisasi akhir dari lesi yang ada pada otot jantung.

Ekokardiografi dilakukan dalam kondisi institusi medis publik dan klinik yang sering dikunjungi. Dalam kasus pertama, pasien dipaksa untuk menunggu giliran mereka, di detik - kecepatan penelitian tergantung pada prosedur pembayaran. Kualitas dalam kedua kasus itu tidak berbeda - dalam dua versi itu diproduksi oleh dokter profesional.