Blokade kaki kanan bundel-Nya (PNPG) di ECG

Kerusakan fungsi kerja jantung adalah pelanggaran konduktivitas, yang ditunjukkan oleh berbagai bentuk lesi bundel-Nya. Jika kita mempertimbangkan semua patologi kardiovaskular, maka kegagalan tersebut terjadi rata-rata pada 2 dari 100 pasien. Terlebih lagi, CPVLNPG lebih umum, diikuti oleh blokade kaki kanan.

Sebagian besar pasien sangat bingung ketika mereka mengetahui bahwa mereka memiliki blokade kaki kanan bundel-Nya pada EKG. Apa artinya, seberapa berbahayanya dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatannya di masa depan? Sebagai patologi, patologi semacam itu ditemukan pada pria yang sudah berusia lebih dari 60 tahun. Pasien seperti itu biasanya diperiksa oleh dokter untuk penyakit jantung iskemik dengan insufisiensi koroner akut intermiten.

Blokade tidak lengkap

Pada beberapa pasien, blokade tidak sempurna dari bundel kanan-Nya adalah fitur fisiologi mereka. Namun, mengabaikan pemeriksaan jantung sepenuhnya dalam kasus ini tidak sepadan. Diagnosis yang cermat akan menentukan penyebab pasti dari blokade dan menghilangkan perkembangan komplikasi yang tidak diinginkan.

Patologi ini dapat berkembang dengan latar belakang kondisi berikut:

• nekrosis iskemik pada daerah miokard;
• neoplasma di otot jantung;
• tekanan darah tinggi persisten;
• penggantian sel otot jantung dengan jaringan parut;
• metabolisme protein dalam jaringan jantung;
• cacat katup jantung;
• hipotiroidisme berat;
• kelebihan kalium dalam tubuh;
• tentang latar belakang perawatan obat;
• cedera dada.

Mengidentifikasi BPNPG yang tidak lengkap pada EKG cukup sulit. Patologi ini dapat sangat merusak hasil kardiogram. Selain itu, keadaan ini bisa bersifat sementara dan dapat diubah. Tanda-tanda blokade muncul dan kemudian menghilang, masing-masing, elektrokardiogram dapat merekam penyimpangan, yang digantikan oleh nilai normal. Ini disebut blokade sementara.

Mereka paling sering terjadi pada latar belakang kerusakan pada jaringan organ atau sistem konduksi di bawah pengaruh faktor beban, gangguan metabolisme atau penyakit jantung sekunder. Dengan blokade sementara, kompleks QRS, yang didaftarkan ketika perut kaki "tersumbat" bersemangat, bergantian dengan kompleks QRS normal secara berkala.

Blokade lengkap

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya biasanya dimanifestasikan oleh blokade Wilson dan menunjukkan gangguan yang jelas pada penyebaran eksitasi otomatis berirama otomatis melalui struktur otot ventrikel dan tidak jarang.

Blokade seperti itu ditandai oleh fakta bahwa pankreas berkurang bukan melalui transmisi impuls saraf yang berasal dari kaki kanan, tetapi karena mereka yang menyebar dari LV. Namun, hasil EKG ini juga dapat memberikan peningkatan independen atau patologi pankreas lainnya.

Tanda-tanda utama dari kondisi patologis:

• pelanggaran gelombang pulsa;
• bernafas cepat dan sulit bahkan dengan stres minimal;
• "Ilusi gerakan" di kepala;
• kondisi hampir pingsan;
• kehilangan kesadaran;
• peningkatan kelelahan;
• mengantuk;
• kerusakan;
• depresi.

Blokade lengkap PNPG pada EKG dapat diamati dalam kondisi berikut:

• angina pektoris, infark, kardiosklerosis aterosklerotik;
• radang otot jantung atau peningkatan pankreas;
• fistula patologis antara atrium kanan dan kiri;
• pembesaran dan perluasan jantung kanan;
• miokardiodistrofi pada latar belakang gangguan endokrin dan autoimun.

Penyebab patologi juga bisa terkait penyakit, yang menyebabkan peningkatan dan beban pada ruang jantung di sebelah kanan. Sebagai aturan, ini adalah berbagai proses patologis paru: asma bronkial, emfisema, tromboemboli arteri paru, pneumonia berkepanjangan, bronkitis kronis.

Kadang-kadang BPNPG dapat menjadi hasil dari beban emosional atau ketakutan yang kuat, bahkan pada orang sehat.

Dalam kesimpulan EKG lengkap, saat mendiagnosis patologi ini, sifat detak jantung diindikasikan, jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi, mencirikan blokade, dan juga menyebutkan perpanjangan interval QT. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis kardiogram saja seringkali tidak cukup, oleh karena itu, gunakan metode diagnostik tambahan.

Blokade kaki-kaki bundelnya di ECG

Seringkali dalam kesimpulan elektrokardiografi dapat ditemukan istilah "blokade bundel bundel-Nya." Blokade dapat lengkap dan tidak lengkap, untuk menangkap kaki kanan atau kiri, atau cabang-cabang kaki kiri. Mari kita lihat apa itu.

Apa itu

Impuls listrik yang menggairahkan jantung bergerak dari simpul sinus di sepanjang atrium ke simpul atrioventrikular yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Dari simpul atrioventrikular dimulai jalur yang disebut "bundel-nya." Bundel ini terbagi menjadi dua batang yang lebih kecil - kaki kanan dan kiri, yang melakukan eksitasi ke ventrikel kanan dan kiri. Kaki kiri kemudian dibagi menjadi cabang depan dan belakang. Cabang-cabang ini selanjutnya pecah menjadi banyak cabang kecil, melakukan impuls listrik ke serat-serat otot jantung.

Di bawah berbagai kondisi fisiologis dan patologis, konduktivitas di sepanjang jalur ini terganggu. Ada blokade kaki-kaki bundel-Nya dan cabang-cabangnya.

Blokade mungkin lengkap dan tidak lengkap. Dengan blokade yang tidak lengkap, konduktivitas pada kaki melambat. Dengan blokade lengkap, rangsangan berjalan dengan cara yang tidak biasa "melewati" situs blokade.

Terkadang ada blokade dua atau tiga cabang yang terdaftar sekaligus. Mereka disebut, masing-masing, "balok ganda" dan "balok tiga" dan terjadi pada penyakit jantung yang serius.

Penyebab

Blokade yang tidak lengkap dari berkas kanan-Nya dapat dicatat pada orang muda yang sehat dan bukan penyimpangan dari norma. Blokade kaki yang tidak lengkap dapat muncul dengan peningkatan denyut jantung, yang dalam beberapa kasus dapat dianggap oleh dokter sebagai tanda patologis.
Penyumbatan pada kaki bundel-Nya, baik lengkap maupun tidak lengkap, dapat menjadi pertanda penyakit jantung, khususnya, distrofi miokard, angina, infark miokard dan perubahan cicatricial setelahnya, kardiosklerosis difus, hipertensi, penyakit jantung, dan lainnya. Setiap proses patologis otot jantung juga dapat memengaruhi sistem konduksi, akibatnya fitur elektrokardiografi ini berkembang.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya paling sering merupakan tanda peningkatan ventrikel kanan pada beberapa kelainan jantung, serta dalam pembentukan jantung paru kronis, sehingga sering ditemukan pada penyakit paru obstruktif kronik, emfisema, dan asma bronkial berat.

Blokade lengkap dari kaki kiri bundel-Nya paling sering muncul pada latar belakang penyakit jantung koroner (angina, perubahan cicatricial setelah infark miokard). Dalam kasus ini, ini dikaitkan dengan prognosis yang lebih buruk untuk pasien tersebut, karena mencerminkan kerusakan otot jantung.

Gejala

Tanda-tanda elektrokardiografi ini tidak termanifestasi secara klinis.

Cara menentukan secara visual blokade kaki kiri dan kanan bundel-Nya pada pita EKG

Blokade komponen yang termasuk dalam struktur bundel-Nya, termasuk kelas aritmia intraventrikular.

Ini berarti gangguan pada jalur normal impuls listrik melalui serat yang bertanggung jawab untuk kontraksi ventrikel, dan dapat berupa lengkap atau tidak lengkap (mempengaruhi cabang individu dalam ketebalan otot jantung).

Gangguan irama jantung jenis ini bisa bersifat permanen atau intermiten.

Apa yang harus dilihat pada kardiogram

Deskripsi lengkap dari patologi ini dapat direpresentasikan pada elektrokardiogram (EKG). Pada pita yang diterima sebagai hasil EKG, hasilnya dicatat pada beberapa grafik yang sesuai dengan tiga sadapan standar dari ekstremitas (I, II, III), tiga sadapan yang diperkuat dari anggota badan (aVL, aVR, aVF) dan enam lead dada (dari V1 ke V6).

Kinerja normal

Elektrokardiogram yang menunjukkan bahwa tidak ada perubahan patologis pada bagian jantung, harus mencakup keberadaan P, gigi T, kompleks QRS ventrikel dan semua interval dan segmen dalam bentuk saling melewati dengan lancar dan dibentuk oleh penyimpangan garis yang tidak dapat dipisahkan dari garis isoelektrik.

Selain itu, elemen-elemen ini harus memenuhi parameter tertentu, yang dihitung sendiri oleh dokter dalam hitungan detik dan milimeter dengan penggaris khusus, dan juga dievaluasi secara visual. Parameter EKG normal meliputi:

1. Irama yang benar (dalam setiap lead, setiap interval RR sama dengan atau berbeda tidak lebih dari 10% dari rata-rata aritmatika semua interval RR yang berdekatan).
2. Frekuensi kontraksi jantung adalah di kisaran 60-90 denyut per menit.
3. Simpul sinoatrial berfungsi sebagai pendorong utama denyut jantung (dalam sadapan II dan III ada positif - di atas isoline - gigi P yang terletak di depan semua kompleks QRS).
4. Tidak ada perlambatan atau percepatan konduktivitas serat otot (lebar gelombang P kurang dari 0,10 detik, interval PQ adalah dari 0,120 ke 0,20 detik, kompleks QRS adalah dari 0,080 menjadi 0,120 detik).
5. Sumbu elektrik jantung berkisar antara +30 hingga +60 derajat.
6. Parameter normal gelombang P atrium (durasi hingga 0,10 detik; tinggi hingga 2,5 mm; selalu positif pada sadapan I, II, aVF, V2-V6; selalu negatif - di bawah isolin - dalam sadapan aVR; bentuknya berbentuk kubah, tanpa gerigi dan dibagi menjadi dua siung).
7. Parameter normal kompleks QRS (total durasi 0,080-0.120 detik; durasi gelombang Q kurang dari atau sama dengan 0,030 detik, dan amplitudo adalah seperempat dari ketinggian gelombang R).
8. Parameter normal segmen RS-T (segmen harus ditempatkan pada kontur netral, tanpa gerigi).
9. Parameter normal dari gelombang T (harus selalu positif pada sadapan I, II, aVF, V2-V6, tidak bergerigi, tidak terbelah; selalu negatif dalam sadapan aVR).
10. Interval QT adalah pada isoline, lurus.

Patologi yang benar

Varian konduksi impuls sepanjang bundel-Nya jauh lebih umum. Tanda-tanda EKG, yang mencirikan blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya, meliputi:

• Peningkatan durasi kompleks QRS lebih dari 0,120 detik.
• Kehadiran cabang panjang cacat dalam lead V4-V6.
• Kehadiran dipecah menjadi tiga fase (mirip dengan huruf "M") QRS dalam sadapan V1-V3.

Berbicara tentang tanda-tanda blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan bundel-Nya, perlu dicatat bahwa ECG tidak memiliki kompleks QRS panjang yang patologis (panjangnya normal atau berada pada batas atas norma dalam kisaran 0,090 hingga 0,110 detik), tetapi adanya tiga fase selama penilaian visual bentuk kompleks ventrikel.

Apa yang harus menjadi diet setelah serangan jantung dan secara umum untuk penyakit jantung? Deskripsi aturan untuk membangun diet dapat ditemukan di artikel kami.

Infark miokard transmural: apa itu, bagaimana perbedaannya dari bentuk lain dari penyakit dan seberapa mudah itu dapat diobati? Cari tahu di sini.

Apa yang harus menjadi intervensi keperawatan untuk infark miokard? Apa yang harus dilakukan perawat dan apa yang tidak berhak mereka lakukan? Semuanya dijelaskan dalam artikel ini.

Sisi kiri

Kaki kiri dalam strukturnya memiliki cabang anterior dan posterior yang memakan darah dari berbagai pembuluh arteri. Sebagai aturan, pelanggaran terhadap lintasan denyut nadi di bagian ini tidak disertai dengan ekspansi kompleks QRS yang tajam, seperti dalam kasus lesi kaki kanan, tetapi memberikan gambaran yang jelas tentang penyimpangan sumbu jantung elektrik pada bidang frontal.

Tanda-tanda visual dari blokade lengkap (yang mempengaruhi kedua cabang) kaki kiri pada EKG meliputi:

• Mungkin ada pemanjangan kompleks ventrikel lebih dari 0,12 detik.
• Kehadiran gigi S panjang dalam memimpin V4-V6.
• Kehadiran gigi R yang panjang dan cacat pada lead I, aVL dan V5-V6.
• Tidak adanya Q pada grafik I, V5-V6.

Blokade cabang depan kaki kiri Hisa terlihat seperti ini:

• Penyimpangan yang jelas dari poros jantung ke kiri (dari -30 ke -90 derajat).
• Kompleks ventrikel dengan durasi normal.
• Gigi kecil R dikombinasikan dengan gigi S dalam II, III dan aVF.
• Gigi Q kecil di I dan aVL.

Blokade cabang belakang kaki kiri Hisa terlihat seperti:

• Penyimpangan yang jelas dari poros jantung ke arah yang benar (dari +120 ke +180 derajat).
• Kompleks ventrikel dengan durasi normal.
• Gigi Q kecil dalam kombinasi dengan gigi R amplitudo tinggi dalam II, III dan aVF.
• Gigi kecil R di I dan aVL.

Untuk lebih lanjut tentang menentukan blokade kaki kanan atau kiri bundel-Nya pada hasil EKG, lihat video

Membuat diagnosis

Dalam kardiologi modern, blokade kaki-Nya bukan merupakan unit nosologis independen, tetapi itu mencirikan gejala elektrokardiografi dari penyakit yang dirujuk ke ICD (International Classification of Diseases).

Ketika mendeteksi EKG dari gejala-gejala yang dipertimbangkan di atas yang sesuai dengan deskripsi blokade kaki, dokter harus mengidentifikasi akar penyebab gangguan irama ini dan membuat diagnosis sesuai dengan rekomendasi pemerintah, dan menganggap blokade itu sendiri sebagai manifestasi dari penyakit.

Seberapa berbahaya infark miokard akut pada dinding posterior ventrikel kiri dan bagaimana cara mendeteksinya tepat waktu? Cari tahu lebih banyak sekarang!

Tahukah Anda jika kecacatan disebabkan oleh infark miokard? Apakah mungkin untuk kembali bekerja dan kapan tepatnya? Kami akan memberi tahu!

Anda dapat mempelajari tentang bagaimana serangan jantung EKG terlihat dari publikasi kami berikutnya.

Penelitian tambahan

Seperti diketahui, tidak hanya metode EKG, meskipun banyak manfaatnya, membantu dalam mengidentifikasi dan memperbaiki diagnosis pada pasien kardiologis. Dokter mungkin termasuk dalam rencana pemeriksaan pasien jenis penelitian berikut:

• Menetapkan holter untuk pemantauan detak jantung harian untuk mengidentifikasi frekuensi aritmia, tingkat keparahannya.
• EchoCG (ekokardiografi), yang merupakan metode untuk mendeteksi perubahan organik pada jaringan jantung, ukuran bilik-biliknya, fungsi kontraktilitas, kekuatan pelepasan darah.
• CPECG (transesophageal electrocardiography) dalam kasus kegagalan studi EKG yang biasa.
• MSCT adalah metode tomografi komputer multispiral.
• MRI hati.

Perawatan

Terapi untuk jenis gangguan irama jantung ini dimulai dengan perubahan gaya hidup pasien. Anda harus mengurangi stres, melakukan aktivitas fisik yang terbatas, lebih santai di udara segar, meninggalkan semua keracunan biasa, mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang tepat.

Perawatan obat dari blokade bundel bundel-Nya tergantung sepenuhnya pada penyakit jantung organik yang menyebabkan perkembangan gangguan irama. Obat-obatan berikut dapat digunakan:

1. Agen antihipertensi untuk perawatan sistematis dan kontrol tekanan darah tinggi (ACE inhibitor - lisinopril, man, ramiprel, enalapril; blocker reseptor adrenergik kardioselektif - bisoprolol, atenolol, propranolol; antagonis angiotensinogen - valsartan, dan saya belum melakukan tes dan jadwal tes.)
2. Agen antiplatelet untuk mencegah perkembangan gumpalan darah (Plavix, clopidex, plagril, ACC trombotik).
3. Terapi antianginal ditujukan untuk penyakit jantung iskemik (nitrogliserin, monochinkwe, isoket).
4. Statin (simvastatin, atorvastatin, rozuvastatin) dengan penurun lipid dan efek mencegah plak aterosklerotik.
5. Diuretik (lasix, diuver).

Untuk penyakit paru-paru yang menyebabkan "jantung paru" dan blokade kaki, kami menerapkan atrovent, berodual, backlasone, spirit, berotok, Foradil.

Selain perawatan medis, instalasi bedah alat pacu jantung juga digunakan, tetapi dilakukan tanpa adanya efek positif dari sediaan farmakologis.

Blokade kaki bundel-Nya, menjadi EKG serius - tanda penyakit jantung, membutuhkan pengamatan yang cermat terhadap pasien oleh dokter yang hadir dan tidak kurang sikap perhatian dari pasien sendiri.

Kelainan irama jantung sering menjadi penyebab kematian, dan inilah yang menyebabkan kebutuhan untuk segera mencari perhatian medis ketika Anda menemukan perasaan detak jantung tidak teratur atau gagal jantung.

EKG Blokade blok cabang bundel kanan (BPNPG)

Ikuti tes daring (ujian) dengan topik "Gangguan konduksi jantung."

Pembaca yang sangat ingin tahu yang ingin memahami secara lebih rinci proses elektrofisika yang terjadi selama blokade otot jantung dapat melakukannya sendiri, dengan analogi dengan alasan yang diberikan pada halaman Eksitasi Myocardial, sambil mengingat bahwa ketika memblokir bundel Guis yang tepat:

1. Tahap eksitasi 1: karena eksitasi setengah kiri septum interventrikular (seperti normal) - vektor eksitasi total diarahkan dari elektroda V6 (registrasi r_V1, q_V6).
   
2. Tahap eksitasi 2: ventrikel kiri bersemangat dengan cara normal oleh kaki kiri bundel-Nya; ventrikel kanan dan setengah kanan septum interventrikular tidak tereksitasi, karena kaki kanan bundel-Nya terhalang. Akibatnya, dua vektor bertindak dalam Tahap 2: vektor ventrikel kiri (diarahkan ke elektroda V6) dan vektor septum interventrikular (diarahkan dari elektroda V6). Karena ggl dari ventrikel kiri secara substansial melebihi ggl dari septum interventrikular, vektor total terutama terkait dengan eksitasi ventrikel kiri dan diarahkan ke elektroda V6 (pendaftaran s (S)_V1, R_V6).
   
3. Tahap 3: ini adalah tahap eksitasi akhir dari septum interventrikular, karena Pada akhir periode penyebaran eksitasi sepanjang ventrikel kiri di septum interventrikular, eksitasi belum berakhir dan belum mencapai percabangan terakhir dari kaki kanan bundel-Nya karena keterlambatan gairah di sepanjang jalan yang tidak biasa. Selama periode ini, satu vektor aksi septum interventrikular, diarahkan dari elektroda V6 (pendaftaran awal R '_V1, S_V6).
   
4. Tahap 4: kegembiraan mengalir ke ventrikel kanan dan menyebar perlahan (gigi yang direkam lebar). Vektor eksitasi diarahkan ke elektroda V1 (pendaftaran lebar R '_V1, S_V6).
   
5. Proses repolarisasi dimulai di ventrikel kiri dan meluas dari epicardium ke endocardium (seperti biasa). Proses repolarisasi di ventrikel kanan dikaitkan dengan depolarisasi tertunda, dan meluas dari endokardium ke epikardium. Akibatnya, vektor repolarisasi ventrikel kanan memiliki arah yang sama dengan yang kiri - ke elektroda V6 (pendaftaran T negatif_V1, segmen ST di sadapan ini terletak di bawah kontur; dalam memimpin V6 cabang T_V6 segmen positif dan ST meningkat).

Tabel di sebelah kanan menunjukkan EKG (dalam 12 sadapan) dari dua pasien: orang sehat dan seorang pasien dengan diagnosis "blokade bundel kanan-Nya" (dasar: kompleks QRS lebar - 0,14 dt, lebar d_V6). Kecepatan pita EKG adalah 25 mm / s (1 sel secara horizontal = 0,04 dtk).

Fitur karakteristik EKG untuk BPNPG:

• Dalam sadapan V1, EKG tipe rsR '(rSR') dicatat, dalam beberapa kasus kedua bagian gelombang R 'dipisahkan satu sama lain oleh takikan (asal yang tidak sepenuhnya jelas) terletak di lutut menaik.
• Dalam lead V6, tipe EKG qRS direkam.
• Segmen ST_V1 terletak di bawah kontur dan gelombang T_V1 negatif.
• Segmen ST_V6 mengangkat dan memotong T_V6 positif.

Tanda-tanda diagnostik blokade bundel kanan-Nya

Di BPNPG kompleks QRS lebar dan melebihi 0,12 detik (6 sel).

Diagnosis "blokade bundel kanan bundelnya" dibuat oleh perubahan EKG di bagian dada:

• Dalam sadapan V1, V2, kompleks QRS memiliki bentuk rsR '(dapat berbentuk: rSR', RSR ', RsR', rR ', berbentuk M): R-wave_V1 biasanya lebar dan tinggi (R '_V1 > r_V1).
• Segmen ST_{V1, V2} biasanya terletak di bawah kontur, dengan tonjolan menghadap ke atas.
• T gigi_V1 negatif, puncaknya terletak dekat dengan ujung gigi (kadang-kadang gelombang T negatif juga diamati pada sadapan dada lainnya: V1-V4).
• Dalam sadapan V5, V6, kompleks QRS memiliki bentuk qRS.
• Gigi S_V6 lebar, bundar, sebagian besar dangkal, terkadang bergerigi.
• Tinggi gigi R_{V5, V6} mungkin sedikit berkurang dibandingkan dengan norma.
• Segmen ST_{V5, V6} biasanya terletak di kontur atau agak tinggi.
• T gigi_{V5, V6} positif.

Dari penjelasan di atas jelas bahwa ketika bergerak dari dada kanan mengarah (V1, V2) ke kiri (V5, V6), cabang pertama meningkat, berubah menjadi R, dan cabang kedua R 'berkurang, berangsur-angsur berubah menjadi gelombang S (ini jelas terlihat pada EKG di tabel kanan).

Dalam BPNPG, sumbu listrik jantung lebih sering terletak secara vertikal, tetapi mungkin normal, kurang sering ditolak ke kanan, atau sumbu S dicatat._Saya-S_II-S_III.

Bentuk EKG dalam sadapan ekstremitas:

• Elektrokardiogram kompleks QRS pada penugasan I, aVL mirip dengan elektrokardiogram pada penugasan V5, V6 dan memiliki jenis qRS.
• Elektrokardiogram kompleks QRS dalam penugasan III, aVF mirip dengan elektrokardiogram dalam penugasan V1, V2 dan memiliki tipe rsR '(rSR').
• Dalam lead aVR, ada gelombang-R akhir, sedangkan kompleks QRS memiliki bentuk QR atau rSR ', gelombang T_aVR negatif.

Untuk BPNPG ditandai dengan pemanjangan sistol listrik dari ventrikel QT.

BPNPG parsial

Dalam kasus blokade kaki kanan yang tidak lengkap, kegembiraan dapat terjadi, tetapi agak lambat. Seringkali BPNPG tidak lengkap diamati dengan hipertrofi ventrikel kanan dan merupakan manifestasi hipertrofi, dan bukan pelanggaran konduktivitas.

Dalam kasus BPNPG yang tidak lengkap, kompleks QRS berbentuk seperti blokade kaki kanan, tetapi lebar QRS terletak antara 0,08-0,11 s:

• Di dada sadapan V1, V2, kompleks QRS memiliki bentuk: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (waktu aktivasi ventrikel kanan pada lead ini meningkat).
• Di dada mengarah V5, V6, kompleks qRS direkam (gelombang S_{V5, V6} sedikit melebar).
• Cukup sering ada gelombang-R terlambat._aVR.
• Dalam beberapa kasus, ada penurunan di segmen ST._{V1, V2} dan T cabang negatif_{V1, V2}, Namun, gejala-gejala ini kurang jelas dibandingkan dengan blokade lengkap.

BPNPG dan hipertrofi ventrikel

BPNPG sering merupakan tanda tidak langsung dari hipertrofi ventrikel kanan jantung, dengan:

• end prong R '_{V1, V2} di atas 8 mm dengan blokade tidak lengkap, dan di atas 12 mm dengan blokade lengkap menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan;
• menyertai cabang dalam S_{V5, V6} juga menunjukkan hipertrofi ventrikel kanan bersamaan.

Ketika dikombinasikan BPNPG dan hipertrofi ventrikel kiri pada EKG, gejala berikut diamati:

• peningkatan tinggi gigi R_{V5, V6} (di atas R_V4) dan cabang S yang dalam_{V1, V2};
• dalam sadapan V1, V2 ECG memiliki bentuk rSR '; dalam sadapan V5, V6 - qRS (dengan R tinggi);
• tinggi R_V6 sering melebihi 16 mm;
• amplitudo gelombang q di dada dada kiri dapat ditingkatkan;
• waktu aktivasi ventrikel kiri dalam sadapan V5, V6 meningkat;
• Segmen ST_{V5, V6} dapat dikurangi, gelombang T_{V5, V6} negatif.

Kesimpulan EKG dengan BPNPG

Dalam kesimpulan EKG mengikuti sifat ritme menunjukkan lokasi sumbu listrik jantung; berikan karakteristik blokade kaki kanan (lengkap, tidak lengkap); menyebutkan pemanjangan sistol listrik ventrikel; berikan karakteristik umum EKG. Jika pada saat bersamaan ada hipertrofi ventrikel kanan atau kiri, maka uraiannya biasanya diberikan pada karakteristik umum EKG.

BPNPG diamati dengan lesi ventrikel kanan pada pasien dengan pneumosclerosis di hadapan jantung paru; dengan stenosis mitral; insufisiensi katup trikuspid; hipertensi paru; cacat jantung bawaan; dengan stenosis paru. BPNPG diamati pada pasien dengan lesi ventrikel kiri dengan kardiosklerosis; infark miokard; penyakit hipertensi.

Terkadang BPNPG dapat berkembang di bawah tekanan emosional, ketakutan. Ada kasus blokade kaki kanan pada orang sehat secara klinis.

Blokade bundel kaki kanan gis pada EKG

Karakteristik blokade lengkap dan tidak lengkap dari bundel kanan-Nya

Seorang pasien dengan gejala khas dikirim ke EKG dan melihat entri berikut dalam hasil: "Blokade lengkap bundel kanan-Nya." Segera banyak pertanyaan muncul: seberapa berbahayanya, apa yang menyebabkannya. Apa itu semua: penyakit atau gejala? Anda tidak perlu terlalu khawatir, pertama-tama Anda harus mencari tahu.

Jantung adalah sistem yang kompleks

Fisiologi

Kaki bundel-Nya - komponen sistem konduksi miokard. Mereka bertanggung jawab untuk memimpin pulsa eksitasi ke ventrikel. Ada kaki-kaki bundel-Nya:

1. kiri;
2. depan kanan;
3. kembali - lebih tebal dari yang lain.

Kiri dan kanan - bercabang kembali. Kaki-kaki saling berhubungan oleh jaring anastomosis. Seluruh bundel memiliki serat otot atipikal dalam strukturnya. Bagian ekstrem dari kaki bercabang dan menciptakan elemen jantung lainnya - serat Purkinje.

Tugas utama balok adalah untuk mengirimkan pulsa listrik ke ventrikel dari atrium kanan. Pelanggaran konduktivitas denyut nadi yang tidak lengkap atau lengkap, baik pada kaki kanan maupun kaki kiri, dan pada dua sekaligus.

Perhatikan! BPNPG sering tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, dan oleh karena itu, perawatan tidak dilakukan.

Bahaya BPSR meningkat dengan bertambahnya usia. Jika pada orang muda fenomena seperti itu terjadi pada 0,6%, maka untuk kelompok usia di atas 55, rata-rata adalah 2%. Blokade bundel kanan-Nya lebih sering terjadi pada pria.

Mengapa berkembang?

Blokade PNPG menyebabkan berbagai macam kondisi patologis:

• cacat jantung, termasuk bawaan dan didapat;
• kardiomiopati, miokardiodistrofi;
• iskemia jantung;
• miokarditis yang berasal dari virus dan bakteri;
• infark miokard, kardiosklerosis;
• penyakit jantung rematik;
• tromboemboli;
• patologi paru kronis yang memprovokasi kondisi seperti jantung paru;
• keterbelakangan PNPG.

Ada alasan lain yang tidak berkaitan dengan keadaan patologis miokardium, di antaranya:

• patolog kronis sistem pernapasan, yang disertai dengan proses obstruktif;
• distrofi otot;
• overdosis dengan glikosida jantung, diuretik, dan beberapa obat lain;
• merokok jangka panjang;
• alkoholisme;
• disfungsi ANS;
• penyakit sistem endokrin;
• diabetes;
• anemia

Penempatan bundel milik-Nya

Pada anak-anak, blokade terjadi karena kelainan jantung kecil, jendela oval terbuka, prolaps katup mitral. Jika tidak ada lesi organik jantung, maka kondisi ini dianggap normal.

Klasifikasi

BNPG diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria. Jika kita mempertimbangkannya dari sudut pandang konduksi impuls, maka itu tidak lengkap ketika impuls melambat, tetapi masih lewat. Blokade lengkap adalah penghentian absolut transmisi pulsa.

Pemisahan dengan jumlah sinar non-konduktif:

1. Odnopuchkovaya - kaki kanan lebih sering menderita, tetapi konduksi hanya dapat menghilang di kiri atau hanya di belakang.
2. Dua balok - menutupi cabang kiri; satu cabang kaki kiri dan kanan.
3. Tiga balok - ada blokade kaki kanan dan kiri yang tidak lengkap atau lengkap.

Klasifikasi berdasarkan jenis pengembangan:

• Berselang - selama EKG, muncul dan menghilang.
• Permanen - dilacak dalam penelitian terus-menerus.
• Transisi - blokade bundel kanan-Nya pada ECG muncul dari waktu ke waktu.
• Bergantian Bentuk ini ditandai dengan manifestasi blokade di sebelah kanan, kemudian di kaki kiri.

Untuk memulai perawatan tepat waktu dan tidak menderita akibatnya, penting untuk memperhatikan kondisi patologis pada waktunya. Seringkali BPNPG berlalu tanpa gejala, terutama tidak "suka" diri untuk menunjukkan blokade bundel tunggal. Ini sering terdeteksi secara kebetulan dengan EKG yang direncanakan. Jika ada blokade PNPG yang lengkap, gejalanya muncul, walaupun sebagian besar tidak disertai dengan lesi miokard yang serius. Di antara tanda-tanda tersebut adalah:

1. Nada hati atipikal saat mendengarkan.
2. Pusing.
3. Pra-tidak sadar dan pingsan.
4. Napas pendek, napas pendek.
5. Toleransi yang buruk dari segala beban, kelelahan.
6. Manifestasi yang langka - rasa sakit di hati, rasa gangguan pada fungsi tubuh.

Jika blokade telah memprovokasi penyakit, maka karakteristik manifestasi dari itu dicatat.

Blokade EKG pada kaki belakang dan kanan

Teknik Diagnostik

Jika gejala yang tercantum muncul, disarankan untuk pergi ke dokter untuk konsultasi. Kemungkinan besar, dia akan segera mengirim ke EKG. Jika hasil kardiogram menunjukkan blokade kaki kanan yang tidak lengkap, dan pasien tidak memiliki kelainan jantung lainnya, kondisinya dianggap normal. Teknik tambahan tidak ditugaskan.

Jika blokade dua balok terdeteksi, diperlukan pemeriksaan terperinci. Ketika mendiagnosis blokade dari dua cabang kiri, yang terdeteksi untuk pertama kalinya, rawat inap segera diperlukan. Demikian pula, tipe luas dari patologi miokard menunjukkan dirinya. Seringkali, blokade dua-bundel menutupi manifestasi infark miokard. Jika blok kiri ditahan untuk waktu yang lama, perawatan rawat inap tidak diperlukan.

Blokade tiga balok - indikasi untuk rawat inap segera dan pemeriksaan terperinci.

Selain EKG, teknik lain digunakan untuk melacak:

• Holter mount. Membantu mengungkapkan blokade.
• EKG luar biasa. Karena fakta bahwa elektroda mendekati sedekat mungkin dengan jantung, adalah mungkin untuk menentukan blokade jika tidak ditunjukkan oleh kardiogram.
• EchoCG - USG jantung.
• MSCT (multispiral computed tomography) adalah ukuran yang menentukan apakah metode lain telah menghasilkan hasil yang kontroversial.

Dengan BPNPG, pengobatan khusus dengan obat-obatan tidak diperlukan, tetapi hanya jika tidak ada penyakit jantung primer atau lainnya. Seringkali ditunjuk kelompok obat semacam itu:

1. Vitamin Diantaranya adalah tiamin, riboflavin, asam nikotinat.
2. Antioksidan.
3. Asal tanaman yang menenangkan.
4. Agen yang mengandung lemak yang membantu menormalkan jumlah kolesterol dalam darah.
5. Dalam kasus pengembangan tipe defisiensi kronis - diuretik dan glikosida.
6. Di hadapan hipertensi - antihipertensi.
7. Dengan iskemia, preparat ananginal.
8. Untuk radang selaput jantung - antibiotik, NSAID.

Kadang-kadang perawatan obat tidak efektif, intervensi bedah digunakan untuk menghindari konsekuensi negatif. Operasi terdiri dari memasang alat pacu jantung. Blokade lengkap sering terjadi pada fase akut infark miokard, oleh karena itu diperlukan stimulasi listrik sementara.

Perawatan dengan BPNPG seringkali diperlukan.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi paling berbahaya dari gangguan konduksi ini adalah kematian mendadak. Ini dimungkinkan dengan blokade lengkap. Adapun konsekuensi yang kurang kritis, ini adalah perkembangan gagal jantung. Mungkin terjadi:

• Gangguan sirkulasi otak yang akut, menyebabkan stroke.
• Perburukan patologi utama, yang memicu blokade.
• Tromboemboli pada latar belakang penebalan darah. Gumpalan darah terbentuk tidak hanya di jantung, tetapi juga di organ lain, anggota badan.

Blokade kaki kanan bundel-Nya tidak dianggap berbahaya jika tidak disertai dengan patologi jantung lainnya. Jika ada, negara harus dikendalikan dan secara teratur menjalani EKG.

Tanda-tanda blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) di ECG

• Kompleks QRS lebar dan cacat. Lebarnya melebihi 0,11 dtk, mis. setidaknya 0,12 dtk.

• Kompleks QRS dalam penugasan V1 terbagi dan memiliki bentuk M. Dalam sadapan V1 dan V2, depresi segmen ST dan gelombang T negatif muncul, sedangkan EKG dalam sadapan V5 dan V6 biasanya memiliki penampilan normal.

• Dalam sadapan I, gelombang-R biasanya kecil, sedangkan gelombang-S, sebaliknya, dalam, luas dan cacat.

• Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya (PNPG) diamati pada IHD, miokarditis, atau hipertrofi pankreas.

Blokade lengkap dari bundel kanan-Nya (PNPG), yang biasanya memanifestasikan dirinya dalam bentuk blokade Wilson, merupakan pelanggaran yang jelas terhadap konduksi miokardium ventrikel dan tidak begitu jarang.

Ketika datang ke blokade bundel kanan-Nya (PNPG), sangat penting untuk menunjukkan apakah blokade itu lengkap atau tidak lengkap, karena signifikansi klinis dari kedua jenis blokade ini tidak sama.

Dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya (PNPG), kompleks QRS memiliki lebar setidaknya 0,12 detik dan cacat. Perubahan yang dijelaskan memudahkan untuk mendiagnosis jenis blokade ini.

Perubahan karakteristik muncul dalam lead V1. di mana kompleks QRS luas dan terpecah diamati, menyerupai huruf "M", sementara biasanya memiliki bentuk rS, yaitu Ini terdiri dari gelombang r kecil dan gelombang S. Pemecahan kompleks QRS yang berbentuk M adalah perubahan EKG yang paling penting yang membantu mendiagnosis blokade lengkap dari berkas kanan-Nya (PNPG).

Kompleks QRS luas berbentuk M pada lead V1 dapat memiliki berbagai opsi. Jadi, gelombang-R pertama bisa kecil, dan yang kedua-besar dan terlambat, dan sebaliknya. Bagaimanapun, gelombang-R kedua (R ') selalu direkam.

Selain perubahan EKG yang signifikan dalam lead V1, blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) juga dimanifestasikan dalam lead I. Dalam petunjuk ini, gelombang-R sering kali kecil, dan gelombang-S, sebaliknya, lebar dan dalam. Gambar ini juga dicatat dalam lead aVL, tetapi di atas segalanya di lead prekordial kiri V5 dan V6.

Waktu deviasi internal (BBO), mis. waktu dari awal gelombang R ke awal gelombang R kedua dalam lead V1 mencapai 0,07 s.

Gangguan repolarisasi dimanifestasikan sebagai depresi segmen ST dan gelombang T negatif pada sadapan prekordial kanan (V1 dan V2). Seperti disebutkan sebelumnya, depresi segmen ST dan gelombang T negatif pada sadapan ini mungkin normal, tetapi dengan blokade lengkap PNPG, mereka lebih jelas.

Namun, penting untuk diketahui bahwa gangguan repolarisasi dalam blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) di sadapan prekordial kiri (V5 dan V6) tidak muncul. Jika, dengan blokade lengkap PNPG, sadapan V5 dan V6 menyebabkan depresi segmen ST dan gelombang T negatif, maka masalah penempatan diagnosis IHD harus didiskusikan. Pada pasien muda, diagnosis banding juga harus dilakukan dengan miokarditis.

Sumbu listrik jantung biasanya dibelokkan ke kanan dan mungkin memiliki posisi vertikal, mis. EKG berhubungan dengan tipe yang tepat, tetapi ada juga kasus EKG dari tipe kiri.

Stimulasi ventrikel dengan blokade lengkap PNPG. Skema
dan Distribusi normal eksitasi dari kiri ke kanan tidak terganggu, meskipun ada blokade PNPG. Oleh karena itu, pada sadapan yang diproyeksikan prostat (V1; V2, III dan aVF), gigi positif kecil muncul pertama kali (gelombang-R).
b Karena blokade PNPG, eksitasi pertama menyebar melalui LV myocardium, dan karena massa LV myocardium lebih signifikan, maka dalam sadapan V5, V6, I dan aVL dicatat gigi positif normal (gelombang-R).
c Setelah kegembiraan menelan LV, ia memintas dengan laju yang lebih rendah dan menyebar ke pankreas.
Sebuah cabang positif dan cacat kedua (R 'cabang) muncul di sadapan V1 dan V2, yang sesuai dengan keterlambatan inisiasi pankreas.

Gambar di atas menunjukkan skema eksitasi pankreas dengan blokade lengkap dari kaki kanan bundelnya (PNPG).

Penyebab blokade lengkap dari kaki kanan bundel-Nya (PNPG) adalah di lesi kaki kanan dan gangguan konduksi eksitasi di sepanjang itu, tetapi karakteristik EKG dari blokade ini juga dapat dicatat dalam lesi dan hipertrofi pankreas. Blokade lengkap PNPG diamati pada PJK, miokarditis, atau hipertrofi pankreas, termasuk defek septum atrium, dan pada jantung paru.

Dengan blokade lengkap pertama dari bundel kanan-Nya (PNPG), terutama pada pasien muda, sangat penting untuk menentukan penyebabnya. Secara umum, prognosis untuk blokade lengkap PNPG menguntungkan.

Fitur blokade lengkap dari blok cabang bundel kanan (PNPG):
• Kompleks QRS lebar (> 0,12 dtk)
• EKG seringkali dari jenis yang tepat.
• Gigi-R dalam timah V1 terbelah dan memiliki konfigurasi berbentuk-M
• Gigi S di I dan V1, mengarah lebar dan cacat
• Penyakit: penyakit jantung iskemik, miokarditis, hipertrofi pankreas

EKG dengan blokade lengkap bundel kanan-Nya (PNPG) pada pasien dengan defek septum atrium.
Pembuangan darah dari kiri ke kanan adalah 70%. Kompleks QRS jelas lebar dan cacat, lebarnya 0,12 detik.
Dalam penugasan V1 kompleks QRS terbagi dan memiliki konfigurasi berbentuk M.

Penjelasan terperinci tentang EKG dengan blokade lengkap dari bundel kanan-Nya (PNPG), di atas, mengacu pada apa yang disebut blokade Wilson. Namun, itu mungkin dan langka, atau juga disebut tipe blokade klasik dari bundel kanan-Nya (PNPG).

Dengan jenis blokade ini, kompleks QRS juga luas, tetapi ada gelombang S dalam dan sangat lebar pada sadapan I dan aVL dan pada saat yang sama gelombang R yang sangat tinggi dan lebar dalam sadapan V1 dan V2. Gambar ini diamati pada hipertrofi pankreas yang parah dan dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari cabang posterior PNPH.

Video pendidikan EKG selama blokade bundel miliknya

Blokade kaki-kaki bundelnya di ECG

Banyak pasien, setelah melewati pemeriksaan, mendengar diagnosis - blokade bundel bundel-Nya. Dalam praktik medis, blokade sisi kanan atau sisi kiri didiagnosis. Patologi adalah pengurangan atau tidak adanya konduktivitas jantung. Kadang-kadang patologi tidak menunjukkan gejala, tetapi lebih sering pasien terganggu oleh gangguan irama jantung, kelemahan, cepat lelah, gangguan kinerja dan tanda-tanda tidak menyenangkan lainnya. Untuk mencegah konsekuensi negatif, pengobatan penyakit harus tepat waktu, kadang-kadang diperlukan intervensi bedah.

Apa yang ditunjukkan EKG

Tanda-tanda blokade bundel-Nya pada EKG memiliki beberapa perbedaan tergantung pada kaki yang terkena, kanan atau tangkai sisi kiri. Selain itu, ada lesi lengkap atau sebagian pada kaki dan cabang balok.

Sisi kanan

Patologi kanan lebih umum. Hal ini ditemukan terutama pada pria yang lebih tua dengan adanya iskemia jantung dengan latar belakang insufisiensi vaskular koroner. Kondisi yang menguntungkan untuk pengembangan kelainan adalah kelainan bawaan dari otot jantung, seperti pembentukan jaringan bundel His yang tidak tepat, pelanggaran lokasi pembuluh darah. Penyebab yang didapat termasuk gagal jantung, mentransfer serangan jantung dan patologi organ lainnya.

Selama elektrokardiografi dengan blokade lengkap dari bundel kanan bundelnya (BPNPG) spesialis melihat pelanggaran berikut:

• Kompleks QRS memiliki interval 0,12 detik;
• di V4 dan V6 gelombang S yang cacat dideteksi;
• kehadiran segmen QRS, dibagi menjadi beberapa fase.

Blokade yang tidak lengkap dari kaki kanan bundel-Nya disertai dengan kurangnya pertumbuhan dalam interval segmen QRS. Indikatornya mendekati normal (0,09 detik) atau berbatasan dengan norma atas (0,11 detik). Fase kompleks ventrikel terganggu.

Prognosis untuk pasien dengan jenis penyakit ini sering menguntungkan, karena blokade sisi kanan jarang disertai dengan obstruksi lengkap dari impuls listrik jantung.

Sisi kiri

Blokade blok cabang bundel kiri (BLNPG) kurang umum. Kaki kiri memiliki garpu. Strukturnya terdiri dari cabang kiri dan kanan. Pada kekalahan kedua cabang kardiogram terlihat sebagai berikut:

• kecenderungan sumbu jantung ke kiri;
• interval kompleks ventrikel tidak menyimpang dari norma;
• Gelombang-R adalah dangkal;
• gigi S dalam II, III dan aVF;
• Durasi QRS hingga 0,1 detik.

Selama blokade bundel bundel-Nya, kelainan diamati pada kardiogram, yang hanya dapat diuraikan oleh spesialis.

Saat memblokir cabang posterior balok, indikator EKG adalah sebagai berikut:

• menggerakkan poros jantung ke kanan;
• durasi normal dari kompleks ventrikel;
• Gelombang Q memiliki ukuran kecil;
• Gelombang R disertai dengan amplitudo tinggi dalam sadapan aVF, II dan III.

Dalam kasus blokade tiga balok yang tidak lengkap, ada penurunan signifikan dalam frekuensi stroke jantung. Pasien memiliki gangguan dalam pekerjaan jantung, pusing, sirkulasi darah berkurang di otak. Orang mengeluh perasaan lemas setelah tidur, kelelahan konstan, penurunan kualitas hidup secara umum. Kekalahan dari tiga balok sering menyebabkan komplikasi parah atau kematian.

Blokade kaki kanan bundel-Nya pada EKG, serta lesi kaki kiri dianggap dalam praktik medis internasional bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai manifestasi gangguan irama jantung karena penyakit organ lainnya.

Penelitian tambahan

Selain elektrokardiografi, metode diagnostik instrumental berikut digunakan untuk mendeteksi penyakit jantung selama blokade:

• EKG Holter dan pemantauan tekanan darah - metode yang membantu mengidentifikasi frekuensi dan intensitas aritmia;
• USG jantung - memungkinkan Anda untuk menilai keadaan jaringan tubuh, menentukan ukuran ventrikel, terutama fungsi kontraktil dan indikator lainnya;
• elektrokardiografi intra-esofagus - pemeriksaan jantung dilakukan melalui kerongkongan pasien. Metode ini diindikasikan ketika EKG tidak cukup informatif;
• pencitraan resonansi magnetik dan multispiral.

Itu penting! Untuk mengklarifikasi diagnosis, pasien dapat dikirim untuk konsultasi ke spesialis profil sempit.

Untuk mendapatkan informasi terperinci tentang keadaan jantung, beberapa metode diagnostik digunakan sekaligus.

Bentuk penyakitnya

Klasifikasi patologi memiliki beberapa bentuk. Ada beberapa jenis patologi berikut:

• pelanggaran konduktivitas salah satu balok - di sini blokade meluas ke kanan atau salah satu kaki balok kiri;
• blokade dua balok - patologi meluas ke sisi kanan dan salah satu cabang kaki kiri;
• kerusakan pada semua bagian bundel milik-Nya.

Kekalahan semua kaki adalah indikasi langsung untuk rawat inap mendesak pasien dengan terapi medis yang diperlukan atau perawatan bedah.

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya

Tanda-tanda blokade tergantung pada bentuk patologi dan penyakit terkait pada pasien. Blokade sisi kanan dengan sifat unilateral sering berlangsung tanpa gejala yang terlihat, terdeteksi secara kebetulan selama EKG yang direncanakan. Kadang-kadang pasien memiliki sindrom nyeri yang meluas ke daerah jantung, tulang belikat, tulang selangka, denyut jantung yang cepat, sesak napas, kehilangan efisiensi, yang dijelaskan oleh patologi yang mendasari yang memprovokasi blokade.

Selama blokade bundel kiri (cabang depan atau kiri), pasien mencatat pusing, nyeri jantung berulang, sindrom nyeri lebih sering bersifat sementara, meningkat dengan aktivitas fisik. Pada pasien dengan jantung berdebar, sesak napas. Gejala patologi termasuk kelelahan, kehilangan efisiensi, depresi.

Tanda yang paling sering dari pelanggaran konduksi jantung adalah rasa sakit di sternum.

Blokade tiga bundel dibagi menjadi lengkap dan tidak lengkap. Pilihan pertama disertai dengan blok lengkap dari perjalanan denyut jantung. Karena ketidakmungkinan melakukan impuls di bagian ini, ada pemutusan kontraksi atrium dan ventrikel. Ritme pemotongan adalah dari 20 hingga 40 denyut / menit. Hasilnya adalah risiko darah dilepaskan ke aorta. Gejala patologi diucapkan:

Kami juga merekomendasikan membaca: Pelanggaran lokal konduksi intraventrikular

• sering pusing;
• pingsan;
• gangguan detak jantung;
• kelelahan kronis, depresi;
• rasa sakit di tulang dada;
• sakit kepala

Terkadang henti jantung mendadak didiagnosis dengan latar belakang gangguan parah.

Blokade parsial didiagnosis pada pasien yang impuls listriknya melewati serat jantung yang utuh. Di sini gejalanya lemah, komplikasi lebih jarang.

Kenapa ada blokade

Penyakit yang dipertimbangkan dapat menyebabkan cacat intrauterin dan anomali jantung manusia. Ini adalah stenosis katup mitral dan aorta, patologi arteri pulmonalis, defek atrium, dan lainnya.

Status blokade:

• kardiomiopati, disertai gagal jantung progresif, aritmia jantung;
• kardiosklerosis adalah pelanggaran konduksi jantung akibat jaringan parut pada organ;
• iskemia jantung, termasuk jantung, insufisiensi koroner, angina pektoris, gangguan konduksi jantung;
• miokardium virus atau bakteri;
• infark miokard;
• tromboemboli;
• kemacetan karena penyakit paru-paru.

Kesimpulan tentang penyakit pada anak-anak seringkali dibuat dengan latar belakang cacat jantung yang terjadi di dalam rahim.

Itu penting! Blokade tidak lengkap sisi kanan kadang-kadang terjadi dengan latar belakang kelainan perkembangan kecil. Blokade sisi kiri terjadi pada latar belakang penyakit tertentu dan membutuhkan perawatan medis segera.

Mungkinkah ada komplikasi

Blokade kaki bundel-Nya memerlukan diagnosis tepat waktu, karena tanpa pengobatan, penyakit ini menimbulkan konsekuensi serius, kadang-kadang tidak sesuai dengan kehidupan pasien. Diantaranya adalah:

• takikardia;
• fibrilasi ventrikel;
• tromboemboli;
• gagal jantung;
• serangan jantung;
• stroke;
• kematian mendadak

Perawatan tepat waktu dari pemblokiran bundel bundelnya akan menghindari banyak komplikasi

Untuk mencegah komplikasi ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan medis preventif yang teratur. Jika terjadi sakit jantung, sesak napas, dan tanda-tanda penyakit lainnya, segera hubungi dokter spesialis.

Metode pengobatan

Terapi patologi tergantung pada jenis dan parameter elektrokardiografi selama diagnosis. Perawatan khusus untuk lesi pada kaki kanan balok paling sering tidak diperlukan. Dalam hal ini, pasien disarankan untuk mengikuti langkah-langkah yang bertujuan mencegah komplikasi patologi. Untuk melakukan ini, pasien harus mengikuti aturan berikut:

• menyerah pada pekerjaan fisik yang berat, olahraga yang kuat;
• marah, tuangkan air dingin;
• mengamati nutrisi yang tepat, menolak produk yang meningkatkan kadar kolesterol dalam darah;
• tidak termasuk lemak, pedas, goreng, makanan asap, mayones, saus, bumbu dapur, saus tomat;
• merespons stres secara memadai;
• Kenalkan teh dalam makanan, termasuk herbal yang menenangkan (valerian, motherwort, elder, linden, jelatang, atau oregano).

Jika Anda merasakan kekurangan udara atau irama jantung yang tidak normal, disarankan untuk mengambil posisi horizontal tubuh, melakukan latihan pernapasan, bergantian napas dalam-dalam dan menghembuskan napas. Jika kondisinya belum membaik, Anda perlu memanggil ambulans.

Pengobatan gangguan konduksi jantung dilakukan dengan menggunakan obat-obatan, pembedahan dan koreksi gaya hidup.

Terapi obat-obatan

Pengobatan dengan obat-obatan diresepkan terutama untuk pasien dengan lesi bundel kiri-Nya. Terapi di antara pasien tersebut dilakukan dengan menggunakan cara berikut:

• Sediaan vitamin, termasuk folat, asam nikotinat, riboflavin. Terapi vitamin membantu memulihkan semua fungsi, memenuhi tubuh dengan komponen-komponen yang diperlukan untuk aktivitas kehidupan penuh.
• Antioksidan - Resveratrol, Complivit, Preductal. Berkat mereka, mereka mampu membersihkan tubuh, menghilangkan produk-produk penguraian, terak, dan logam berat.
• Obat-obatan yang menenangkan - Negrustina, Deprima, Fitteda, valerian tingtur, motherwort. Orang yang menderita penyakit jantung, obat penenang diperlukan untuk menormalkan keadaan emosional, mencegah komplikasi.
• Dengan peningkatan tekanan darah, obat antihipertensi diresepkan untuk pasien - Tenorik, Perindopril.
• Dengan sangat hati-hati, antagonis reseptor saluran kalsium digunakan, karena obat-obatan dalam kelompok ini mampu mengurangi frekuensi detak jantung.
• Antikoagulan - pengencer darah. Dana ini membantu mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk Curantil, Cardiomagnyl, Warfarin. Terutama ditunjukkan antikoagulan dengan kecenderungan pembentukan plak di pembuluh.
• Berarti untuk menurunkan kolesterol - Rosuvastatin, Simvastatin.
• Obat antiinflamasi nonsteroid - Diclofenac, Nimesulide.
• Diuretik yang mengeluarkan cairan berlebih dari tubuh - Furosemide, Chlorthalidone.

Itu penting! Obat-obatan diminum secara ketat berdasarkan resep dokter. Pengobatan sendiri sering memicu komplikasi penyakit.

Pencegahan dan prognosis penyakit untuk pasien

Prognosis untuk pasien yang menderita patologi asimptomatik cukup baik. Paling sering, tidak ada tanda-tanda lesi bundel kanan-Nya. Situasinya berbeda dengan blokade kaki kiri bundel-Nya. Dengan tidak adanya pengobatan, komplikasi sering berkembang, sering disertai dengan kematian pasien.

Cara terbaik untuk mencegah penyakit dan komplikasinya adalah pencegahan.

Pencegahan patologi meliputi kegiatan-kegiatan berikut:

• penghentian merokok, alkohol, obat-obatan narkotika;
• mengurangi jumlah garam dalam makanan;
• membatasi jumlah lemak hewani, kejenuhan diet dengan serat makanan;
• pemberian obat yang tepat waktu dan tepat yang diresepkan oleh dokter;
• pengecualian stres dan pengalaman emosional;
• istirahat dan tidur yang tepat;
• sering berjalan di udara segar;
• pasien dengan tekanan darah tinggi perlu minum obat antihipertensi yang diresepkan tepat waktu;
• menyerah pada pekerjaan fisik yang berat, olahraga yang kuat.

Jika operasi itu dilakukan untuk menginstal alat pacu jantung, orang tersebut harus mengecualikan pengaruh perangkat listrik pada dirinya, sebuah ponsel. Dalam kasus penyakit, penting untuk mengunjungi dokter yang hadir pada waktunya untuk menilai keadaan jantung dan kesejahteraan umum pasien.

Blokade kaki bundel-Nya adalah patologi jantung yang serius, terjadi pada anak-anak dan pasien dari kelompok usia yang lebih tua. Kualitas hidup pasien dengan penyakit ini tergantung pada bentuk penyakit dan gejala yang terkait. Terlepas dari penyebab perkembangannya, pengobatan blokade dengan gejala berat harus dilakukan dengan segera dan benar. Ini akan membantu mencegah komplikasi serius dan kematian pasien.