Apa itu hiperkolesterolemia: deskripsi, gejala (tanda), pencegahan penyakit

Hypercholesterolemia bukan penyakit yang terpisah, tetapi konsep medis yang berarti bahwa ada banyak kolesterol dalam darah seseorang. Pada dasarnya itu terjadi dengan latar belakang penyakit yang menyertainya.

Kolesterol tinggi disebut sebagai cita rasa kuliner dan budaya dari berbagai daerah. Informasi dari statistik medis menunjukkan bahwa di negara-negara yang masakan tradisionalnya menyediakan jumlah lemak minimum yang berasal dari hewan, hiperkolesterolemia diamati tidak terlalu sering menurut ICD 10.

Bentuk hiperkolesterolemia

Ada yang namanya herediter hiperkolesterolemia. Bentuk penyakit ini disebut hipokolestenemia primer atau familial (SG).

Seseorang menerima gen yang cacat dari salah satu orangtua, kode yang harus bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol. Sayangnya, sangat sulit bagi anak kecil untuk menginstal SG, karena masalahnya menjadi gejala yang lebih jelas sebagai orang dewasa dan untuk waktu yang lama hiperkolesterolemia tidak didiagnosis.

Hiperkolesterolemia diklasifikasikan menurut Fredrickson. Tetapi hanya seorang dokter yang dapat memahami kekhasan kelainan metabolisme lipid yang berbeda menurut Fredixon. Bentuk sekunder berkembang dalam kondisi beberapa faktor yang mempercepat penyakit menurut ICD 10.

Selain penyebab dan keadaan, kombinasi yang cenderung menyebabkan masalah, ada juga berbagai faktor risiko. Klasifikasi penyakit berdasarkan penyebab perkembangannya. Namun, tidak ada fitur karakteristik kursus atau fenomena visual dalam jenis hiperkolesterolemia.

Ada tiga bentuk penyakit:

Bentuk primer

Spesies ini belum diselidiki sepenuhnya, sehingga tidak ada alat yang akan sepenuhnya mencegah kejadiannya.

Itu penting! Hiperkolesterolemia homozigot (kekeluargaan) terbentuk jika ibu dan ayah memiliki kode gen yang rusak. Dan hiperkolesterolemia heterozigot, jika kode abnormal diletakkan pada gen hanya satu orangtua.

Tipe heterozigot hiperkolesterolemia ditemukan pada hampir 100% orang, dan tipe homozigot jarang terjadi pada ICD 10.

Bentuk sekunder

Terbentuk karena penyakit dan disfungsi proses metabolisme.

Bentuk makanan

Ini saling berhubungan dengan gaya hidup seperti apa yang dipimpin seseorang. Oleh karena itu, bentuk makanan berkembang karena kebiasaan makan yang buruk.

Kapan hiperkolesterolemia terjadi?

Biasanya, penyebab penyakit terletak pada:

• penerimaan reguler atas dana tertentu;
• diabetes;
• sindrom nefrotik (NS);
• penyakit hati seperti obesitas hati;
• hipotiroidisme.

Ada faktor-faktor risiko yang stres teratur, aktivitas fisik, hipertensi arteri, dan juga genetik (SG). Selain itu, hiperkolesterolemia rentan terhadap orang yang kelebihan berat badan, yang penyebabnya berakar pada kebiasaan makan yang tidak sehat dan ketidakseimbangan metabolisme menurut ICD 10.

Alasan lain untuk pengembangan penyakit ini terletak pada makan makanan yang tidak terkontrol yang meningkatkan kolesterol (misalnya, kentang goreng dengan bacon). Minum secara teratur minuman yang mengandung alkohol juga berkontribusi pada pengendapan plak, karena Alkohol dikonsumsi dengan baik untuk mengonsumsi produk-produk berbahaya.

Simtomatologi

Hypercholesterolemia adalah indikator spesifik yang ditentukan oleh penggunaan metode diagnostik laboratorium (lipidogram). Ini menentukan tingkat kolesterol keseluruhan, yang tidak membawa informasi spesifik, karena Ini terdiri dari trigliserida dan lipoprotein densitas rendah dan tinggi menurut ICD 10.

Diagnosis laboratorium bertujuan membagi kolesterol total menjadi unsur-unsur, menghitung efek lipoprotein pada dinding pembuluh darah.

Kadang-kadang dalam kasus lanjut, penyakit ini mungkin memiliki gejala eksternal, sehingga dokter dapat mengetahui diagnosis yang benar. Ada juga gejala-gejala tertentu yang mengindikasikan hiperkolesterolemia sekunder herediter. Ini termasuk:

• xanthomas - nodul kolesterol yang dikumpulkan di atas tendon;
• lengkung koroid lipoid menunjukkan adanya SG, pada kelompok usia hingga 50 tahun;
• Xanthelasma adalah gejala khas yang terdiri atas adanya nodus kuning keabu-abuan di bawah jaringan kelopak mata atas (seseorang yang tidak berpendidikan medis bahkan mungkin tidak menyadarinya).

Gejala utama hanya terjadi sebagai akibat dari perkembangan penyakit, perlahan-lahan memperoleh bentuk yang parah dan banyak penyakit lain yang menyertainya.

Komplikasi apa yang dapat terjadi dengan hiperkolesterolemia?

Efek paling buruk dari hiperkolesterol adalah aterosklerosis. Penyakit ini merupakan endapan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah. Ketika plak menumpuk di dinding, perubahan patologis terjadi.

Dinding menjadi kurang elastis, memiliki dampak negatif pada kerja jantung dan pembuluh darah. Lesi aterosklerotik adalah penyebab vasokonstriksi dan oklusi, akibatnya bisa berupa stroke atau serangan jantung. Selain itu, ada aterosklerosis serebral.

Bentuk kronis dari konsekuensi komplikasi tertentu penyakit dapat dijelaskan oleh gangguan pada sistem sirkulasi. Karena alasan ini, iskemia pembuluh atau organ muncul.

Insufisiensi vaskular adalah konsekuensi paling serius. Bentuk akutnya ditentukan oleh kejang pembuluh.

Itu penting! Ruptur dan infark pembuluh darah adalah komplikasi khas dari hiperkolesterolemia dan penyakit lain yang menyertainya.

Diet untuk hiperkolesterolemia

Pengobatan penyakit melibatkan kehadiran diet tertentu. Diet dengan hiperkolesterolemia memiliki efek anti-sklerotik dan menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh dengan bantuan makanan tertentu.

Diet ini bertujuan mengembalikan fungsi metabolisme dan mendapatkan kebiasaan makan yang sehat.

Prinsip dasar nutrisi dengan peningkatan kolesterol dalam tubuh adalah sebagai berikut:

1. pengurangan lemak dalam makanan sehari-hari;
2. lemak hewani harus diganti dengan sayuran;
3. penolakan penuh atau sebagian dari makanan berlimpah kolesterol;
4. pembatasan asupan garam (hingga 4 g per hari);
5. penurunan konsumsi asam lemak jenuh;
6. penggunaan serat yang berasal dari tumbuhan dan karbohidrat kompleks;
7. meningkatkan jumlah asam lemak tak jenuh ganda.

Metode pengobatan

Hiperkolesterolemia juga diobati dengan metode non-obat, yang meliputi penurunan berat badan yang disengaja, melalui distribusi aktivitas fisik, tergantung pada suplai oksigen. Program harus dipilih untuk setiap pasien secara individual, sambil memperhitungkan semua penyakit paralel.

Selain itu, pencegahan hiperkolesterol adalah merevisi diet dengan mengontrol jumlah elemen yang masuk ke tubuh sehubungan dengan jumlah beban olahraga. Agar pengobatan berhasil, perlu untuk meninggalkan makanan yang digoreng dan berlemak, dan makanan protein berlemak harus diganti dengan lebih sedikit kalori.

Dalam hal ini, Anda dapat melihat apa yang merupakan diet rendah kalori untuk diabetes, dan menjadikannya sebagai dasar.

Selain itu, hiperkolesterolemia murni mengharuskan pasien untuk melepaskan minuman yang mengandung alkohol untuk memperlambat proses kenaikan berat badan berlebih, menormalkan pertukaran asam laktat dan mengurangi risiko komplikasi saat menggunakan obat.

Merokok juga harus dilupakan, sehingga pengobatan dengan obat tradisional akan membawa hasil nyata, dan risiko gangguan kardiovaskular akan berkurang dan kandungan elemen anti-aterogenik akan meningkat.

Perawatan obat-obatan

Saat ini, banyak orang cenderung berpendapat bahwa hiperkolesterolemia dapat diterima dengan terapi yang tidak konvensional. Namun, pengobatan dengan obat tradisional tidak selalu membawa hasil yang menguntungkan, jadi penting untuk tidak melupakan obat-obatan.

Statin

Mengurangi tingkat kolesterol dalam sel dan memperlambat sintesis kolesterol oleh hati. Selain itu, statin menghancurkan lipid, menghilangkan peradangan, dan mengurangi kemungkinan kerusakan pada bagian pembuluh darah yang sehat.

Ezetimibe

Perawatan dengan alat ini mencegah penyerapan kolesterol dalam usus, namun, perawatan seperti itu bersifat parsial. Faktanya, hanya 20% kolesterol yang dicerna dengan makanan, dan sisanya 80% kolesterol terbentuk dalam sel-sel hati.

Berserat

Obat ini mengurangi kandungan trigliserida dengan meningkatnya kadar lipoprotein yang memiliki kepadatan tinggi.

Sequestran asam holic

Perawatan dengan kelompok obat ini membantu tubuh mengeluarkan kolesterol yang terkandung dalam asam lemak. Efek samping termasuk kecepatan pencernaan, dan pelanggaran persepsi rasa.

Omega-3

Asam lemak tak jenuh ganda mengoordinasikan kadar trigliserida dan meningkatkan fungsi jantung. Omega-3 adalah komponen integral dari ikan berlemak. Jika pasien tidak memiliki berat badan berlebih, maka ia diberi resep pengobatan profilaksis dan ikan berlemak dimasukkan ke dalam makanannya.

Hiperkolesterolemia: penyebab, gejala, pengobatan, pencegahan

Hyperlipidemia - sindrom patologis tertentu, ditandai dengan peningkatan kolesterol darah dan lipid. Hiperkolesterolemia pada anak-anak harus dideteksi sedini mungkin, karena satu-satunya cara yang mungkin adalah deteksi masalah kesehatan yang tepat waktu dan pencegahan perkembangan mereka menjadi penyakit serius.

Penyaringan untuk anak-anak harus dilakukan jika mereka berisiko. Atau jika keluarga dengan orang tua atau generasi yang lebih tua didiagnosis menderita penyakit jantung koroner (penyakit jantung koroner), terutama usia muda (sampai mereka mencapai usia 55 tahun), atau ada kasus hiperlipidemia keluarga.

Hiperkolesterolemia adalah bagian dari berbagai gangguan metabolisme dan gizi, tetapi bukan penyakit.

Dengan hiperlipidemia familial, hiperkolesterolemia adalah gejala paling awal yang terdeteksi selama pemeriksaan umum anak. Sebelumnya, sekitar dekade ketiga kehidupan, semua gejala yang khas muncul, seperti: xanthomas, lengkungan pikun kornea. Hiperlipidemia familial mengacu pada hiperkolesterolemia primer.

Jika kolesterol tinggi terdeteksi

Dalam kasus deteksi kolesterolemia acak satu kali, pemeriksaan tambahan diperlukan. Penting untuk menyelidiki tingkat kolesterol total, lipoprotein densitas tinggi dan rendah (HDL dan LDL), trigliserida puasa. Ada kemungkinan bahwa akan mungkin untuk mengidentifikasi penyebab hiperkolesterolemia: hipotiroidisme, diabetes, kerusakan ginjal dalam bentuk sindrom nefrotik. Dengan mata telanjang, selama pemeriksaan umum pasien, obesitas terdeteksi, yang juga mengarah pada peningkatan kadar kolesterol dan lipid dalam darah.

Satu deteksi kolesterol tinggi mungkin tidak mengatakan apa-apa, kecuali pelanggaran diet pada hari sebelum tes.

Deteksi hiperkolesterolemia pada usia dini adalah gejala mengerikan yang menunjukkan masalah kesehatan serius di masa depan dengan pengobatan yang tidak memadai. Pedoman menunjukkan bahwa tidak rasional untuk melakukan penyaringan seperti itu untuk semua anak, tanpa kecuali. Paling baik dilakukan pada anak-anak berisiko, seperti dijelaskan di atas.

Alasan peningkatan kolesterol

Salah satu alasan utama peningkatan darah pada indikator ini adalah pola makan yang tidak benar. Konsumsi makanan berkalori tinggi secara teratur menyebabkan peningkatan kolesterol. Lemak tak jenuh yang terkandung dalam makanan berkalori tinggi meningkatkan kandungan LDL yang disimpan di dinding pembuluh darah, karena ini adalah molekul besar.

Inilah alasan pembentukan plak aterosklerotik. Dengan perkembangan penyakit, mereka dapat sepenuhnya menutup lumen pembuluh darah, mengganggu suplai darah ke jaringan. Ini paling berbahaya bagi jantung dan otak. Iskemia organ-organ ini dapat mematikan, menyebabkan serangan jantung dan stroke dengan berbagai tingkat keparahan. Penyembuhan luka dan luka terganggu, fungsi penuh tubuh berkurang. Berbagai pelanggaran fungsi kognitif muncul: kehilangan ingatan, konsentrasi, perhatian dan kemampuan berkonsentrasi.

Telah ditetapkan bahwa hanya 25% lemak hewani, yang berubah menjadi kolesterol, berasal dari makanan

Faktor keturunan dalam perkembangan penyakit juga memainkan peran penting. Di atas telah dikatakan bahwa kecenderungan genetik mengarah pada pengembangan hiperkolesterolemia. Dan di masa depan, terjadinya penyakit serius, kerusakan parah pada organ dan sistem akibat hipoksia yang terus-menerus dan semakin meningkat, dan risiko kematian dini tidak bisa dihindari.

Juga, penyebab utama peningkatan kolesterol darah berhubungan dengan cacat pada bagian protein lipoprotein. Akibatnya, LDL tidak bisa memberikan kolesterol yang melekat padanya.

Di antara alasan lain - pelanggaran produksi enzim transpor yang terlibat dalam interaksi molekul kolesterol dengan lipoprotein. Karena itu, transportasi kolesterol terganggu, dan menumpuk di dalam darah.

Kemungkinan pelanggaran kerentanan sel terhadap lipoprotein. Dalam hal ini, ada enzim di sana, dan pembawa bekerja dalam urutan yang benar, dan kolesterol tidak bisa masuk ke dalam sel.

Hiperkolesterolemia murni disorot dalam penyakit yang terpisah, disandikan dengan kode sendiri sesuai dengan ICD (klasifikasi penyakit internasional). Ini diklasifikasikan sebagai penyakit yang terkait dengan pelanggaran metabolisme lipoprotein.

Obesitas, alkoholisme, kerusakan ginjal, penyakit pada sistem endokrin, terutama tiroid, dan penyakit hati menyebabkan hiperkolesterolemia sekunder.

Gejala

Bahaya utama dari gejala hiperkolesterol adalah ketiadaannya. Penyakit ini berbahaya, mengalir tanpa disadari dan memanifestasikan dirinya pada tahap selanjutnya. Untuk waktu yang lama, pasien mungkin tidak melihat adanya manifestasi sama sekali. Sementara itu, kadar kolesterol terus meningkat, merusak jumlah pembuluh yang terus meningkat.

Manifestasi eksternal kolesterol tinggi:

• Xanthoma adalah nodul padat yang terletak di bawah kulit (sering dalam proyeksi tendon).
• Xanthelasma - endapan di bawah kelopak mata, berada di bawah kulit, terlihat seperti nodul kecil berwarna kekuningan.
• Lingkaran kolesterol di sekitar kornea, yang disebut lipoid arc.

Di berbagai bagian tubuh terbentuk formasi subkutan - xanthomas

Munculnya gejala-gejala ini pada usia muda dapat menunjukkan sifat bawaan penyakit.

Dengan perkembangan aterosklerosis, gejalanya lebih jelas. Tetapi Anda perlu memahami bahwa ketika seorang pasien memperhatikan tanda-tanda aterosklerosis, ini menunjukkan tingkat penyakit yang serius.

Pencegahan penyakit

Pencegahan hiperkolesterol adalah, pertama-tama, dalam organisasi nutrisi yang tepat. Penelitian menegaskan bahwa solusi sederhana seperti itu mengarah ke hasil yang luar biasa. Solusi sederhana untuk masalah ini adalah mengatur pola makan Anda.

Penting untuk mengecualikan dari diet daging berlemak, minyak, metode memasak tertentu. Pastikan untuk memasukkan dalam makanan yang kaya serat. Ini termasuk semua produk yang berasal dari tumbuhan, terutama salad berdaun. Sayuran harus ada di setiap kali makan.

Penting untuk pencegahan penyakit ini adalah penurunan berat badan pada obesitas yang didiagnosis.

Untuk diet harus didekati dengan bijak. Perubahan nutrisi yang tajam hanya dapat memperburuk situasi. Pilihan terbaik adalah transisi bertahap ke nutrisi yang tepat. Dalam hal ini, transisi tidak boleh berlangsung sebulan atau bahkan setahun. Jangan mencari diet canggih, yang penuh dengan Internet. Cara ideal untuk menurunkan berat badan adalah dengan mengurangi jumlah karbohidrat yang dikonsumsi (terutama yang cepat) dan menggantinya dengan protein. Tentang mengurangi asupan lemak sudah dituliskan di atas. Pertama-tama, manis dan tepung tidak termasuk, banyak garam meninggalkan diet.

Berhenti merokok dan konsumsi alkohol berlebihan. Diketahui bahwa hiperkolesterolemia memiliki efek negatif pada pembuluh darah. Saat merokok, situasinya hanya memburuk. Nikotin sangat mempersempit lumen pembuluh darah, pembuluh darah kecil bisa tersumbat.

Ketika alkohol disalahgunakan, dinding pembuluh juga berubah menjadi lebih buruk: elastisitas menurun, kemungkinan kerusakan meningkat. Pada titik ini, banyak orang akan mengingat slogan terkenal bahwa alkohol (terutama anggur merah) berguna dalam dosis kecil. Sampai taraf tertentu ini benar, tetapi tidak dalam kasus penyakit yang dimaksud. Jika seseorang tidak menyalahgunakan alkohol, tetapi jarang meminumnya, dosis kecil, memasuki tubuh, menyebabkan relaksasi pembuluh darah jangka pendek. Tampaknya ini perlu. Tetapi efek alkohol, seperti segelas anggur, berlalu dengan cepat. Tubuh dalam hal ini adalah semacam "ayunan", ketika pembuluh yang dalam kondisi baik, kemudian rileks. Jika Anda sering minum alkohol - akan dijelaskan di atas.

Terbukti efek pengurangan dosis nikotin pada peningkatan rasio fraksi lipoprotein

Kombinasikan kerja dan istirahat yang optimal. Pilih tingkat aktivitas fisik yang dapat Anda kuasai tanpa kelelahan yang berlebihan. Perlu bergerak cukup untuk menjaga tubuh dalam kondisi yang baik. Aktivitas fisik yang rendah dapat menyebabkan stagnasi darah. Jika pekerjaannya tidak aktif, maka setiap setengah jam sekali Anda harus bangun dan berjalan sedikit. Sering-seringlah mengudara kamar di mana Anda berada.

Jika memungkinkan, hilangkan stres. Jelas bahwa kehidupan kita sehari-hari dikaitkan dengan itu. Tidak ada yang kebal dari kenyataan bahwa mereka akan menginjakkan kaki di kereta bawah tanah, mereka akan menendang bus di bus, dan bos akan melaporkan sesuatu. Jika mungkin, hilangkan stres lainnya. Jika Anda tidak dapat mengatasinya sendiri, Anda selalu dapat menghubungi spesialis yang kompeten, termasuk secara rahasia.

Cobalah menjalani pemeriksaan medis. Penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel tersebut mungkin disebabkan oleh kelainan lain dalam tubuh. Lebih baik mendekati kesehatan ke kompleks.

Perawatan

Pengobatan hiperkolesterolemia sebaiknya tidak diresepkan secara independen. Batas kompetensi Anda - rekomendasi pencegahan umum. Persiapan medis harus dipilih secara eksklusif oleh dokter berdasarkan keluhan, tes, dan pemeriksaan Anda.

Dari obat yang diresepkan dokter statin. Kelompok obat ini menekan produksi kolesterol di hati. Selain itu, mereka mengurangi kolesterol di dalam sel-sel tubuh. Mereka memfasilitasi proses pemecahan lipid. Mengambil statin mengurangi peradangan di dinding pembuluh yang terkena. Dengan masuknya mereka meningkatkan durasi dan kualitas hidup pasien. Statin menghambat pertumbuhan plak kolesterol yang sudah ada, sehingga memperlambat perkembangan penyakit dan menunda konsekuensi paling serius.

Kelompok obat lain yang diresepkan memiliki efek yang mengurangi penyerapan kolesterol dalam usus. Namun, jangan berharap untuk obat ini dan terus makan makanan berlemak. Dari makanan tidak lebih dari 25% kolesterol masuk ke dalam tubuh, sisanya disintesis di hati.

Omega-3 mengurangi kadar lipid, sehingga mengurangi kemungkinan penyimpangan jantung. Mengurangi risiko serangan jantung.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa pengobatan kolesterol tinggi berlangsung seumur hidup, dan kita harus siap untuk ini. Perawatan harus komprehensif dan mempengaruhi seluruh tubuh.

Hiperkolesterolemia

. atau: Peningkatan kolesterol darah

Hypercholesterolemia adalah peningkatan kadar kolesterol (zat seperti lemak) dalam darah. Hiperkolesterolemia bukan penyakit, tetapi merupakan faktor dalam pengembangan aterosklerosis (penyakit kronis yang ditandai dengan pengerasan dinding arteri (pembuluh yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka, diikuti oleh pelanggaran pasokan darah ke organ).

Gejala hiperkolesterolemia

Bentuk

Alasan

• Penyebab hiperkolesterolemia primer adalah warisan dari salah satu atau kedua orang tua dari gen abnormal (pembawa terganggu informasi keturunan) yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol.
• Penyebab hiperkolesterolemia sekunder adalah penyakit dan kondisi berikut:
  • hipotiroidisme (fungsi tiroid berkurang karena peradangan, pengangkatan segera, dll.);
  • diabetes mellitus (penyakit di mana asupan glukosa, karbohidrat sederhana, ke dalam sel) terganggu;
  • penyakit hati obstruktif (penyakit di mana aliran empedu dari hati terganggu - cairan yang dikeluarkan oleh hati dan terakumulasi di kantong empedu), misalnya, penyakit batu empedu (pembentukan batu di kantong empedu);
  • obat-obatan (beberapa diuretik, beta-blocker, imunosupresan, dll.);

Ciri-ciri nutrisi dengan kandungan dalam makanan dalam jumlah besar lemak hewani adalah penyebab hiperkolesterolemia pada sebagian besar pasien.

• Hiperkolesterolemia transien (yaitu transien) diamati pada hari berikutnya setelah mengonsumsi sejumlah besar makanan berlemak.
• Hiperkolesterolemia persisten diamati dengan konsumsi makanan teratur dengan sejumlah besar lemak hewani.

Dalam pengembangan dan perkembangan dislipidemia, faktor-faktor yang sama berperan sebagai aterosklerosis.

• Dapat dimodifikasi (mis., Yang dapat dihilangkan atau diperbaiki):
  • gaya hidup:
    • hypodynamia (gaya hidup tidak bergerak);
    • penyalahgunaan makanan berlemak, kaya kolesterol;
    • ciri-ciri dan perilaku kepribadian - tipe karakter yang penuh tekanan (kehadiran reaksi emosional yang hebat terhadap berbagai rangsangan);
    • penyalahgunaan alkohol;
    • merokok;
  • hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang persisten);
  • diabetes mellitus (penyakit di mana masuknya ke dalam sel glukosa - karbohidrat sederhana) dengan kadar glukosa darah puasa lebih dari 6 mmol / l (laju 3,3-5,5 mmmol / l) terganggu;
  • obesitas perut (ukuran pinggang pada pria lebih dari 102 cm).

• Faktor yang tidak dapat dimodifikasi (yang tidak dapat diubah) meliputi beberapa faktor:
  • pria usia di atas 45 tahun;
  • jenis kelamin laki-laki;
  • riwayat keluarga (di antara kerabat dekat di bawah usia 55 tahun - pada pria) dari kasus aterosklerosis dini:
    • hiperkolesterolemia familial (kecenderungan herediter untuk meningkatkan produksi lipid di hati);
    • infark miokard (kematian sebagian otot jantung karena berhentinya aliran darah ke sana);
    • stroke iskemik (kematian area otak karena berhentinya aliran darah ke sana);
    • kematian mendadak (kematian tanpa kekerasan dalam 1 jam setelah timbulnya gejala akut).

Seorang ahli jantung akan membantu dalam perawatan penyakit ini.

Diagnostik

• Analisis riwayat penyakit dan keluhan - kapan (berapa lama) xanthomas (nodul padat yang mengandung kolesterol di atas permukaan tendon), xanthelasia (endapan kolesterol di bawah kulit dalam bentuk nodul), lipoid pada kornea (tepi putih atau keabu-putih dari kolesterol yang diendapkan bersama sudut mata), dengan mana pasien menghubungkan kejadian mereka.
• Analisis sejarah kehidupan. Ternyata pasien dan kerabat dekatnya sakit, yang berprofesi sebagai pasien (apakah ia telah kontak dengan agen infeksi), apakah ada penyakit menular. Riwayat aterosklerosis berbagai pembuluh darah, infark miokard (kematian sebagian otot jantung karena berhentinya aliran darah) atau stroke (kematian daerah otak akibat terhentinya aliran darah ke sana) pada pasien atau kerabat dekatnya. Informasi tentang hiperkolesterolemia keluarga dapat diperoleh.
• Pemeriksaan fisik. Pada pemeriksaan, xanthoma, xanthelasmas, dan lipoid dari kornea dapat terjadi. Hiperkolesterolemia tidak disertai dengan perubahan dalam perkusi (penyadapan) dan auskultasi (mendengarkan) jantung. Tekanan darah mungkin meningkat.
• Tes darah dan urin. Dilakukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi dan penyakit terkait.
• Analisis biokimia darah. Tingkat gula dan protein total darah, kreatinin (produk pemecahan protein), asam urat (produk pemecahan purin - zat dari inti sel) ditentukan untuk mengidentifikasi kerusakan organ secara bersamaan.
• Lipidogram. Tes darah untuk lipid - zat seperti lemak - adalah metode utama untuk diagnosis hiperkolesterolemia. Ada lipid proatherogenik (zat seperti lemak yang berkontribusi pada pengembangan aterosklerosis) - kolesterol, lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah, trigliserida. Ada juga lipid anti-aterogenik (zat seperti lemak yang mencegah perkembangan aterosklerosis) - ini adalah lipoprotein densitas tinggi. Koefisien aterogenik dihitung - rasio lipid proatherogenik dengan antiatherogenik (jika lebih dari 3, maka risiko aterosklerosis tinggi).
• Tes darah imunologis. Kandungan antibodi (protein spesifik yang diproduksi oleh tubuh yang dapat menghancurkan zat asing atau sel-sel tubuh) menjadi cytomegalovirus dan klamidia (mikroorganisme yang diduga menjadi penyebab aterosklerosis), serta tingkat protein C-reaktif (protein yang levelnya naik dalam darah untuk setiap peradangan).
• Analisis genetik untuk mengidentifikasi gen (pembawa informasi herediter) yang bertanggung jawab untuk pengembangan hiperkolesterolemia herediter dilakukan pada kerabat dekat pasien dengan hiperkolesterolemia herediter.

Pengobatan hiperkolesterolemia

• Pengobatan non-obat hiperkolesterolemia.
  • Normalisasi berat badan.
  • Latihan dosis dalam kondisi aliran oksigen yang cukup. Mode beban dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan tingkat keparahan aterosklerosis, serta penyakit terkait.
  • Diet dengan asupan lemak hewani yang terbatas, diperkaya dengan vitamin dan serat makanan, yang kandungan kalorinya sesuai dengan beban pasien. Disarankan untuk tidak menerima makanan berlemak dan digoreng. Diinginkan untuk mengganti daging dalam makanan dengan ikan (lebih disukai laut) 2-3 kali seminggu. Sayuran dan buah-buahan yang kaya serat dan vitamin harus menjadi makanan utama.
  • Batasi penggunaan alkohol. Alkohol meningkatkan trigliserida (senyawa kimia - ester trigliserol dengan asam lemak), meningkatkan berat badan, timbangan asam urat (metabolisme asam urat), menyebabkan kerusakan otot pada pasien yang memakai statin (kelompok obat yang memengaruhi sintesis lipid hati).
  • Penghentian merokok. Merokok secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan penyakit kardiovaskular, terutama infark miokard dan arteri tungkai bawah. Berhenti merokok, sebaliknya, disertai dengan peningkatan darah zat anti-aterogenik (zat yang mencegah penyakit vaskular aterosklerotik).

• Pengobatan obat hiperkolesterolemia.
  • Statin - mengurangi sintesis kolesterol di hati dan kolesterol intraseluler, meningkatkan penghancuran lipid (zat seperti lemak), memiliki efek antiinflamasi, mencegah kerusakan pada area baru pembuluh darah. Statin meningkatkan umur pasien, mengurangi frekuensi komplikasi aterosklerosis dan keparahan lesi vaskular. Dapat menyebabkan kerusakan pada hati dan otot, jadi ketika mengambil statin, perlu untuk secara teratur memonitor tes darah untuk penampilan produk perusakan hati (alanine aminotransferase - ALT) dan otot (creatine phosphokinase - CPK). Anda tidak dapat menggunakan statin dengan penyakit hati aktif (jika tingkat ALT lebih dari 3 kali lebih tinggi dari normal).
  • Inhibitor penyerapan kolesterol di usus (sekelompok obat yang mencegah penyerapan kolesterol di usus). Efek dari kelompok obat ini terbatas, karena kolesterol dari makanan adalah sekitar 1/5 dari total kolesterol dalam tubuh, dan 4/5 kolesterol diproduksi di hati.
  • Sequestrants asam empedu (resin penukar ion) - sekelompok obat yang mengikat asam empedu yang mengandung kolesterol dalam lumen usus dan mengeluarkannya dari tubuh. Dapat menyebabkan konstipasi, kembung, rasa gangguan.
  • Fibrat adalah kelompok obat yang mengurangi tingkat trigliserida (molekul kecil zat mirip lemak) dan meningkatkan tingkat lipoprotein densitas tinggi (zat pelindung yang mencegah aterosklerosis). Dapat digunakan dengan statin.
  • Asam lemak tak jenuh ganda omega-3 - sekelompok obat yang berasal dari otot ikan. Mengurangi tingkat trigliserida, mengurangi risiko aritmia jantung, memperpanjang usia pasien setelah infark miokard (kematian otot jantung karena terhentinya aliran darah ke sana).

• Metode perawatan ekstrakorporeal (imunoprotein imunopsi, filtrasi plasma kaskade, penyerapan plasma, hemosorpsi, dll.) Adalah perubahan dalam komposisi dan sifat darah pasien di luar tubuh menggunakan instrumen khusus. Digunakan untuk mengobati bentuk hiperkolesterolemia berat.
• Metode rekayasa genetika (perubahan bahan keturunan sel untuk mendapatkan kualitas yang diinginkan) dapat digunakan di masa depan pada pasien dengan hiperkolesterolemia keturunan.

Komplikasi dan konsekuensi

• Konsekuensi reguler utama dan komplikasi dari hiperkolesterol adalah aterosklerosis (penyakit kronis yang ditandai dengan pengerasan dinding arteri (pembuluh yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen dengan gangguan pasokan darah ke organ berikutnya.
• Bergantung pada lokasi pembuluh yang mengandung plak aterosklerotik (penebalan tebal lapisan dalam pembuluh yang mengandung kolesterol), bentuk penyakit berikut dibedakan.
  • Aortic atherosclerosis (pembuluh terbesar tubuh manusia) menyebabkan hipertensi (peningkatan tekanan darah yang persisten) dan dapat berkontribusi pada pembentukan cacat jantung aterosklerotik: stenosis (penyempitan) dan kekurangan (ketidakmampuan untuk mencegah aliran balik darah) dari katup aorta.
  • Aterosklerosis pembuluh jantung disebut penyakit jantung koroner dan dapat menyebabkan perkembangan:
    • infark miokard (kematian otot jantung akibat terhentinya aliran darah ke sana);
    • gangguan irama jantung;
    • cacat jantung (gangguan struktural jantung);
    • gagal jantung (penyakit yang berhubungan dengan suplai darah yang tidak mencukupi ke organ saat istirahat dan saat aktivitas, sering disertai dengan stasis darah).
  • Aterosklerosis pembuluh otak menyebabkan berbagai gangguan mental, dan ketika pembuluh itu benar-benar tertutup, itu menyebabkan stroke iskemik (kematian daerah otak karena berhentinya aliran darah ke sana).
  • Aterosklerosis arteri renalis biasanya dimanifestasikan oleh hipertensi arteri.
  • Aterosklerosis arteri usus dapat menyebabkan infark usus (kematian area usus karena terhentinya aliran darah ke sana).
  • Aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah menyebabkan perkembangan klaudikasio intermiten (munculnya rasa sakit yang tiba-tiba di kaki saat berjalan, lewat setelah berhenti), perkembangan borok (cacat dalam pada kulit dan jaringan di bawahnya), dll.

Untuk aterosklerosis, terlepas dari lokasinya, ada dua kelompok komplikasi: kronis dan akut.

• Komplikasi kronis. Plak aterosklerotik menyebabkan stenosis (penyempitan) lumen pembuluh (stenosis aterosklerosis). Karena pembentukan plak di dalam pembuluh darah adalah proses yang lambat, iskemia kronis terjadi (kekurangan pasokan nutrisi dan oksigen karena berkurangnya aliran darah) di zona suplai darah pembuluh darah.
• Komplikasi akut. Mereka disebabkan oleh terjadinya gumpalan darah (gumpalan darah), emboli (gumpalan darah, terlepas dari tempat pembentukan, ditransfer oleh aliran darah dan menutup lumen pembuluh), kejang (kontraksi) pembuluh darah. Ada penutupan akut lumen pembuluh darah, disertai dengan insufisiensi vaskular akut (iskemia akut), yang mengarah pada perkembangan serangan jantung (kematian suatu organ karena berhentinya aliran darah ke sana) dari berbagai organ (misalnya, infark miokard, ginjal, usus, stroke iskemik, dll). Terkadang mungkin ada pecahnya pembuluh darah.

Prognosis untuk hiperkolesterolemia tergantung pada:

• tingkat proatherogenic (menyebabkan atherosclerosis) dan antiatherogenic (mencegah perkembangan atherosclerosis) lipid darah (zat seperti lemak);
• tingkat perkembangan perubahan aterosklerotik;
• lokalisasi aterosklerosis. Aheric atherosclerosis berproses paling baik, atherosclerosis dari arteri-arteri jantung sendiri kurang menguntungkan.

Eliminasi faktor-faktor risiko yang dapat dimodifikasi (yaitu yang dapat dipengaruhi) dan perawatan penuh tepat waktu dapat secara signifikan memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitasnya.

Pencegahan hiperkolesterolemia

• Pencegahan utama hiperkolesterolemia (yaitu, sebelum muncul).
  • Dampak non-obat terhadap faktor risiko yang dapat dimodifikasi (yang dapat diubah):
    • normalisasi berat badan;
    • mengikuti diet rendah lemak dan garam dapur (hingga 5 g per hari) yang diperkaya dengan vitamin dan serat;
    • menghindari alkohol dan merokok;
    • tingkat aktivitas fisik yang dipilih secara individual;
    • membatasi kelebihan emosi;
    • glukosa darah normal (karbohidrat sederhana);
    • tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg
  • Perawatan penyakit lengkap yang tepat waktu yang dapat menyebabkan dislipidemia, misalnya, penyakit kelenjar tiroid dan hati.

• Profilaksis sekunder (pada orang dengan hiperkolesterolemia yang ada) ditujukan untuk mencegah timbulnya dan perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik dan pengembangan komplikasi:
  • efek non-obat pada faktor risiko yang dimodifikasi (yang dapat diubah);
  • pengobatan obat hiperkolesterolemia.

Mahir

Tingkat kolesterol dalam darah selama hiperkolesterolemia meningkat karena:

• meningkatkan sintesis (asosiasi) dalam tubuh;
• gangguan eliminasi;
• peningkatan asupan kolesterol dari makanan (sebagian kecil, tidak lebih dari 1/5 kolesterol darah).

Kolesterol diperlukan untuk tubuh: digunakan untuk membangun hormon tertentu (zat yang mengatur fungsi tubuh), mengembalikan selaput sel (terutama otak), dll.

Penyakit ini terjadi hanya dengan peningkatan jangka panjang yang signifikan dalam kadar kolesterol dalam tubuh.

Hiperkolesterolemia sangat umum. Di berbagai negara, terdeteksi dari setiap lima belas hingga setiap penduduk ketiga.

• Sumber

• Pedoman klinis nasional All-Russian Scientific Society of Cardiology. Moskow, 2010. 592 hal.
• Pedoman kardiologi poliklinik rawat jalan. Di bawah ed. Yu.N. Belenkova, R.G. Oganov. M.: GEOTAR - Media, 2006. P.199–222.
• Panduan untuk kardiologi. Buku teks dalam 3 volume. Ed. G.I. Storozhakova, A.A. Gorbachenkov. M.: GEOTAR-Media, 2008.

Apa yang harus dilakukan dengan hiperkolesterolemia?

• Pilih ahli jantung yang cocok
• Lulus tes
• Dapatkan perawatan dari dokter
• Ikuti semua rekomendasi

Hiperkolesterolemia

Hypercholesterolemia adalah sindrom patologis spesifik yang bukan penyakit dalam arti kata yang biasa. Sebaliknya, itu adalah prasyarat untuk pengembangan penyakit tertentu. Sebagai akibat dari kelainan tertentu (sebagai akibat cacat genetik dan kelainan sekunder), tingkat zat-zat tertentu dalam tubuh, yang merupakan hasil metabolisme lemak, meningkat dalam tubuh. Diendapkan dalam jaringan biologis, zat-zat ini menyebabkan oklusi vaskular dan berbagai gangguan pada seluruh organisme. Ini adalah hiperkolesterolemia yang menyebabkan penyakit seperti aterosklerosis dan obesitas.

Hiperkolesterolemia adalah sindrom kompleks yang ditandai tidak hanya oleh gangguan patofisiologis, tetapi juga oleh faktor-faktor seperti: gangguan diet normal, masalah psikologis dan gangguan endokrinologis.

Pada prinsipnya, hiperkolesterolemia adalah "tempat lahir" dari perkembangan penyakit yang paling umum pada populasi manusia: lesi jantung dan pembuluh darah. Penting untuk memahami dengan benar proses-proses genesis dan tindakan patologis yang dimiliki oleh hiperkolesterolemia dalam tubuh. Tentang hiperkolesterolemia, ada baiknya mengetahui segalanya: baik dokter maupun orang biasa. Ini akan membantu menerapkan tindakan pencegahan untuk mengidentifikasi penyakit ini.

Penyebab hiperkolesterolemia

Untuk memahami patogenesis hiperkolesterolemia, Anda harus terlebih dahulu mempelajari proses metabolisme lipid.

Dalam kondisi normal, berbagai jenis lemak masuk ke tubuh manusia. Yang utama, yang terlibat dalam energi dan berbagai proses anabolik, adalah triasilgliserida, kolesterol bebas dan lipid kompleks.

Setelah lemak-lemak ini masuk ke dalam tubuh, masing-masing lemak mengalami proses pemecahannya sendiri. Triasilgliserida di bawah aksi pankreas dan asam empedu terurai menjadi komponen yang lebih kecil. Lipid lain juga diserap dengan cara yang sama: kolesterol diserap dalam keadaan bebas, senyawanya yang lebih kompleks dipecah oleh aksi enzim.

Lemak yang terbelah lebih lanjut dan lebih ringan diserap oleh enterosit. Ini adalah sel-sel usus kecil yang menyerap nutrisi dari chyme, benjolan makanan, yang bergerak di sepanjang saluran pencernaan manusia selama proses pencernaan. Pada enterosit, lemak yang terbelah diubah menjadi bentuk transpornya. Mereka disebut kilomikron. Chylomicron adalah tetesan lemak mikroskopis yang dilapisi dengan lapisan protein aktif dan fosfolipid. Kemudian kilomikron bergerak melalui membran enterosit ke sistem limfatik, dan melaluinya memasuki aliran darah perifer.

Di sini harus dikatakan bahwa kilomikron tidak dapat masuk ke organ yang diperlukan untuk transformasi lebih lanjut, untuk ini mereka membutuhkan bantuan komponen lain. Bantuan ini disediakan oleh lipoprotein darah - kompleks lipid darah khusus yang terkait dengan protein. Lipoprotein membantu kilomikron untuk tidak larut dalam darah sebelum waktunya sebelum mencapai organ yang diinginkan. Lipoprotein bervariasi dalam kepadatannya dan dibagi menjadi beberapa subclass berikut:

- Lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah (VLDL)

- Lipoprotein ditandai dengan kepadatan rendah (LDL)

- Lipoprotein dengan kepadatan menengah (LTP)

- Lipoprotein ditandai dengan kepadatan tinggi (HDL)

Tampaknya ini klasifikasi yang sangat sederhana, tetapi menempati tempat yang dominan di lingkungan hiperkolesterolemia. Masing-masing lipoprotein ini mengangkut lipid tertentu. Hiperkolesterolemia berkembang karena disfungsi lipoprotein, yang terdiri dari penangkapan dan pengangkutan lipid ke jaringan.

Peran paling penting dalam pengangkutan kilomikron dimainkan oleh lipoprotein dengan kepadatan sangat rendah dan rendah. Lipoprotein ini dilahirkan ke dalam sel-sel hati dan diangkut melalui pembuluh ke enterosit, di mana mereka mengikat ke kilomikron dan membawanya ke jaringan. Spesifikasi utama lipoprotein ini adalah transportasi trigliserida.

LDL adalah "transportasi" utama untuk kolesterol. Mereka membawa kolesterol ke organ yang tepat.

Lipoprotein, yang sangat padat, muncul di sel-sel hati dan usus kecil, memiliki fungsi yang sangat istimewa. Mereka terlibat dalam "menarik keluar" kelebihan kolesterol dari sel-sel jaringan. Ini adalah "pembela" terpenting dari tubuh yang melakukan fungsi "anti-aterogenik".

Jadi, HDL adalah "pendukung" lipoprotein, dan lipoprotein yang memiliki kepadatan rendah adalah "transportasi" untuk lemak yang dikonversi.

Ini adalah lipoprotein densitas rendah yang dapat menyebabkan hiperkolesterolemia. Tapi ini terjadi hanya ketika lipoprotein densitas rendah "disorientasi", yaitu, mereka kehilangan fungsi menyebarkan kilomikron ke jaringan yang membutuhkannya. Saat itulah kondisi umum seperti hiperlipoproteinemia berkembang (hiperkolesterolemia adalah subspesiesnya).

Hyperlipoproteinemia ditandai oleh peningkatan patologis dalam jumlah lipid dalam darah. Dengan demikian, hiperkolesterolemia, dengan analogi, akan menjadi suatu kondisi di mana kadar kolesterol akan naik dalam darah. Seperti yang Anda duga, lipoprotein densitas rendah, yang akan mengangkut kolesterol dalam jumlah berlebihan ke sel dan jaringan, akan "bersalah" dalam penampilan hiperkolesterolemia.

Ada beberapa alasan mengapa tiba-tiba ada masalah serupa pada organisme yang berfungsi normal. Menurut mereka, penyakit ini dibagi menjadi hiperkolesterolemia primer dan hiperkolesterolemia sekunder.

Patogenesis hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia primer berkembang karena pelanggaran struktur genetik. Alasan utama:

1. Cacat pada bagian protein lipoprotein. Akibatnya, lipoprotein densitas rendah tidak cocok dengan jaringan dan menyumbangkan kilomikron dengan kolesterol.

2. Pelanggaran sintesis enzim transportasi yang terlibat dalam interaksi kilomikron dengan lipoprotein. Akibatnya, tidak ada transportasi ke segmen tubuh yang diperlukan, dan dalam darah ada kolesterol yang sama sekali tidak perlu terakumulasi di sana.

3. Pelanggaran struktur reseptor jaringan sel menjadi lipoprotein. Dan di sini situasi berikut terjadi: baik enzim yang diperlukan ada di sana, dan lipoprotein dalam urutan yang sempurna, tetapi mereka tidak dapat terhubung dengan sel-sel jaringan. Dengan kata-kata mereka sendiri, mereka tidak bisa "mendarat" di kain tertentu.

Hiperkolesterolemia sekunder merupakan konsekuensi dari berbagai kelainan yang didapat. Ini mungkin termasuk alkoholisme, hanya kesalahan yang disebutkan di atas dalam makanan, gaya hidup yang salah, gangguan endokrinologis, kerusakan pada hati dan ginjal, dll. Semuanya menyebabkan munculnya kegagalan dalam transportasi normal lemak dari enterosit ke jaringan.

Juga mengidentifikasi jenis-jenis hiperkolesterolemia, sesuai dengan pelanggaran fungsi produksi dan pemanfaatan lipoprotein: Produktif (peningkatan pembentukan lipoprotein) dan pengurangan (pelanggaran penggunaan lipoprotein).

Hiperkolesterolemia ICD 10

Hiperkolesterolemia adalah suatu proses patologis yang penting sehingga bahkan diisolasi ke dalam bentuk yang terpisah sesuai dengan klasifikasi penyakit internasional dan memiliki kode khusus sendiri. Kode hiperkolesterolemia murni menurut ICD 10 - E78.0. Itu milik divisi penyakit dengan metabolisme lipoprotein (kode umum E78).

Gejala hiperkolesterolemia

Indikator utama dari hiperkolesterol adalah penampilan dalam tubuh "deposit" kolesterol - deposit kolesterol dalam jaringan.

Di area tendon, terutama Achilles, otot ekstensor jari tangan dan kaki, formasi berbukit - xanthomas - muncul. Mereka adalah kelompok endapan kolesterol pada tendon.

Pada kelopak mata, lebih dekat ke sudut hidung, bintik-bintik kuning dan oranye muncul. Ini adalah xanthelasma, mereka juga endapan kolesterol.

Manifestasi hiperkolesterolemia yang sangat menarik lainnya adalah munculnya strip abu-abu di sepanjang tepi kornea.

Paling sering, hiperkolesterolemia dimanifestasikan karena gejala sekundernya. Artinya, karena perkembangan lesi vaskular dan sebagai akibat dari perkembangan aterosklerosis ini, kerusakan pada otot jantung, stroke.

Manifestasi hiperkolesterolemia yang paling mencolok muncul selama perkembangan aterosklerosis. Sejumlah besar manifestasi, fitur yang merupakan kekalahan dari berbagai pembuluh: dari pembuluh otak ke pembuluh kecil anggota badan.

Bergantung pada lesi, gejala hiperkolesterolemia juga akan berbeda.

Tetapi harus dikatakan bahwa tanda-tanda klinis adalah konsekuensi dari stadium lanjut dari hiperkolesterolemia. Sebelum kadar kolesterol menjadi kritis, gejala yang diucapkan mungkin tidak ada.

Kriteria diagnostik untuk hiperkolesterol adalah studi profil lipid darah khusus. Ini akan menentukan kadar lipid individu: lipoprotein densitas rendah dan tinggi, trigliserida, dan kadar kolesterol darah. Dengan peningkatan empat indikator ini maka hiperkolesterolemia didiagnosis.

Hiperkolesterolemia familial

Salah satu subspesies dari hiperkolesterolemia primer adalah hiperkolesterolemia familial. Ini menempati tipe 2 dalam klasifikasi umum hiperlipidemia herediter. Itu terletak pada kenyataan bahwa sebagai akibat dari kelainan genetik, lipoprotein tidak dapat mengikat kolesterol dan memindahkannya. Selain itu, faktor kedua dalam penyakit ini adalah peningkatan sintesis kolesterol secara simultan dalam tubuh.

Akibatnya, pasien menunjukkan tanda-tanda deposisi kolesterol yang dijelaskan di atas dalam jaringan: xanthomas, xanthelasma dan lengkungan pikun (nama kedua adalah "lengkungan kornea").

Selain itu, dengan hiperkolesterolemia familial, serangan jantung dini dari infark miokard "muda" muncul: usia rata-rata terjadinya penyakit ini pada pasien dengan hiperkolesterolemia familial akan lebih muda dari 30 tahun. Ini adalah satu-satunya jenis pelanggaran di mana hiperkolesterolemia terjadi pada anak-anak.

Ngomong-ngomong, ada satu fakta menarik. Jika Anda melihat dari dekat potret Mona Lisa, Anda dapat menemukan tanda-tanda hiperkolesterolemia familial dalam dirinya: xanthoma di lengannya, xanthelasma di sudut-sudut mata.

Perawatan Hiperkolesterolemia

Pengobatan hiperkolesterol sangat penting, dan dalam bentuk turun-temurun itu juga vital.

Obat untuk pengobatan hiperkolesterolemia

Peran utama dalam pengobatan hiperkolesterolemia diberikan kepada statin. Ini adalah kelas khusus obat yang berhubungan dengan penurunan kolesterol. Mereka memblokir enzim yang meningkatkan sintesis kolesterol. Biasanya digunakan atorvastatin.

Gaya hidup sehat untuk koreksi hiperkolesterolemia

Juga elemen penting dalam pengobatan hiperkolesterolemia adalah perubahan gaya hidup: jumlah dan kualitas makanan yang dikonsumsi disesuaikan, beban olahraga ditentukan. Jika setelah 4-6 bulan tingkat lipoprotein densitas rendah (lipid aterogenik) tidak menurun, maka mulailah pengobatan dengan statin.

Selain statin, hiperkolesterinemia diobati dengan fibrat (turunan dari asam fibrat) dan sekuestran asam empedu (mereka secara intensif akan memecah kelebihan kolesterol).

Diet untuk hiperkolesterolemia

Tetapi salah satu kompleks penting, yang digunakan bersamaan dengan pengobatan hiperkolesterolemia, adalah diet khusus.

Untuk hiperkolesterolemia, makanan cepat saji, mentega, berbagai produk asap, kuning telur, produk sampingan, daging yang sangat berlemak, permen dan kue harus dikeluarkan dari diet.

Disarankan untuk memasukkan dalam diet pasien dengan hiperkolesterolemia lebih banyak buah dan sayuran, minyak sayur, sereal dan roti, varietas ikan rendah lemak, produk susu rendah lemak. Anda juga bisa makan daging tanpa lemak. Sebuah contoh yang baik untuk mengingat berapa banyak daging yang harus dimakan oleh seorang pasien hiperkolesterolemia per hari adalah “contoh setumpuk kartu remi”: Anda dapat makan daging tidak lebih dari satu setumpuk kartu remi per hari.

Juga, "model piring" adalah diet yang baik untuk hiperkolesterolemia: piring makanan penutup diambil, secara mental terbagi dua. Setengah dari piring ini adalah sayuran dan sayuran akar, seperempat dari piring disisihkan untuk lauk, dan hanya kuartal kedua adalah daging atau ikan ringan.

Hypercholesterolemia (kolesterol tinggi): kejadian, manifestasi, aturan nutrisi dan pengobatan

Meskipun namanya padat, hiperkolesterolemia tidak selalu merupakan penyakit yang terpisah, tetapi istilah medis khusus untuk keberadaan sejumlah besar kolesterol dalam darah. Seringkali - karena penyakit yang menyertai.

Para ahli mengasosiasikan prevalensi masalah dengan tradisi budaya dan kuliner dari berbagai daerah. Statistik medis ini menunjukkan bahwa di negara-negara di mana masakan nasional difokuskan pada hidangan dengan kandungan lemak hewani yang rendah, kasus seperti itu jauh lebih jarang terjadi.

Hiperkolesterolemia: Konsep Dasar

Penyebab penyakit mungkin tersembunyi di dalam gen. Bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai hiperkolesterolemia primer, atau SG (familial hypocholesterolemia). Mendapatkan gen yang rusak yang bertanggung jawab untuk sintesis kolesterol dari ibu, ayah, atau kedua orang tua, seorang anak dapat menderita penyakit ini. Pada anak-anak, HF praktis tidak terdiagnosis, karena masalahnya menjadi nyata hanya pada usia yang lebih matang, ketika gejalanya menjadi lebih terlihat.

Klasifikasi Fredrickson secara umum diterima, meskipun spesifik dari berbagai gangguan proses lipid darinya hanya akan dipahami oleh spesialis.

Bentuk sekunder berkembang di hadapan faktor-faktor tertentu yang merupakan katalisator penyakit. Selain penyebab dan kondisi, kombinasi yang cenderung menyebabkan masalah, ada juga faktor risiko tertentu.

Menurut ICD 10 - klasifikasi medis yang diterima secara umum - hiperkolesterolemia murni memiliki kode E78.0, dan mengacu pada disfungsi sistem endokrin dan metabolisme.

Klasifikasi penyakit didasarkan pada penyebab perkembangannya, tetapi tidak ada fitur spesifik dari kursus atau manifestasi eksternal dari bentuknya:

• Bentuk utama tidak sepenuhnya dipahami, dan tidak ada cara yang benar-benar dapat diandalkan untuk mencegahnya. Hiperkolesterolemia familial homozigot berkembang ketika gen abnormal berada di kedua orang tua. Hiperkolesterolemia herediter heterozigot (ketika gen berada pada salah satu dari orang tua) ditemukan pada 90% pasien, sedangkan SG homozigot adalah satu kasus per juta.
• Sekunder (berkembang sehubungan dengan penyakit dan gangguan proses metabolisme);
• Makanan kecil selalu dikaitkan dengan gaya hidup orang tertentu, dan berkembang karena kebiasaan makan yang tidak sehat.

Kapan hiperkolesterolemia terwujud?

Dalam kebanyakan kasus, hiperkolesterolemia dipicu oleh:

1. Diabetes;
2. Penyakit hati;
3. Hipotiroidisme;
4. Sindrom nefrotik (NS);
5. Asupan obat-obatan tertentu secara sistematis.

Faktor risiko meliputi:

• Genetik (SG);
• Hipertensi;
• Kegemukan, yang lebih sering disebabkan oleh kecanduan makanan dan gangguan metabolisme;
• Hipodinamik;
• Stres konstan;
• Kebiasaan makan yang tidak sehat, konsumsi makanan berlebih yang meningkatkan kolesterol, misalnya, telur yang digoreng dengan lemak;
• Konstan minum alkohol, di mana itu bukan alkohol itu sendiri yang mengarah ke pengendapan plak, karena tidak mengandung lipid, tetapi "makanan ringan" yang dibutuhkan.

Dalam kasus ketika beberapa kondisi di atas bertepatan, seseorang harus sangat berhati-hati dengan kesehatannya dan, jika mungkin, menghilangkan masalah yang ada.

Video: hiperkolesterolemia keturunan

Tanda dan gejala eksternal

Menjadi indikator spesifik yang terdeteksi ketika menggunakan metode diagnostik laboratorium (lipidogram), hiperkolesterolemia mendeteksi peningkatan kolesterol dalam darah, indikator umum yang, secara umum, tidak informatif, karena terdiri dari lipoprotein densitas tinggi dan rendah serta trigliserida. Tugas diagnostik laboratorium adalah untuk membagi kolesterol total menjadi komponen-komponen dan menghitung efek yang dimiliki lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah pada dinding arteri.

Dalam beberapa kasus (jauh lanjut), penyakit ini memiliki manifestasi eksternal, yang menurutnya seorang spesialis dapat membuat diagnosis yang cukup akurat. Ada tanda-tanda spesifik yang menunjukkan hiperkolesterolemia sekunder atau herediter:

1. Lengkungan kornea lipoid dianggap sebagai bukti adanya SG, jika pasien berusia hingga 50 tahun;
2. Xanthelasma - nodul kuning kotor di bawah lapisan atas epitel kelopak mata, tetapi mereka mungkin tidak terlihat oleh mata yang tidak berpengalaman;
3. Xanthomas - nodul kolesterol, terlokalisasi di atas tendon.

Sebagian besar gejala hanya muncul sebagai konsekuensi dari perkembangan penyakit, yang secara bertahap menjadi parah dan banyak penyakit terkait.

Xanthomas (kiri) dan xanthelasma (tengah dan kanan) mungkin memiliki tingkat keparahan dan kecerahan yang bervariasi. Contoh-contoh yang relatif tidak berbahaya diberikan.

Metode diagnostik

Dimungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar dan dapat diandalkan setelah mempelajari spektrum lipid, di mana kolesterol total dibagi menjadi fraksi (berguna dan berbahaya) dengan perhitungan koefisien aterogenik. Dan untuk menentukan jenis hiperkolesterolemia, studi tambahan dapat ditentukan:

• Analisis lengkap riwayat (dengan mempertimbangkan keluhan saat ini tentang kesejahteraan), sama pentingnya untuk mengetahui pendapat pasien tentang penyebab manifestasi tanda-tanda spesifik (xanthomas, xanthelasmas);
• Menetapkan keberadaan SG (hiperkolesterolemia familial) dan lainnya, yang sebelumnya tidak diperhitungkan sebagai masalah kesehatan;
• Pemeriksaan yang meliputi auskultasi dan pengukuran tekanan darah;
• Tes darah dan urin standar menghilangkan kemungkinan peradangan;
• Tes darah dalam (biokimia), yang menentukan tingkat kreatinin, gula, dan asam urat;
• Lipidogram, yang memungkinkan untuk menetapkan keberadaan hiperlipidemia (tingkat lipoprotein tinggi);
• Analisis imunologis;
• Tes darah genetik tambahan di antara anggota keluarga untuk mengidentifikasi cacat genetik.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi paling tidak menyenangkan dari hiperkolesterolemia - aterosklerosis - pengendapan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang, jika terakumulasi, menyebabkan perubahan patologis di dinding, kehilangan elastisitasnya, yang mempengaruhi kerja seluruh sistem kardiovaskular. Pada akhirnya, plak aterosklerotik menyebabkan penyempitan pembuluh dan penyumbatannya, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.

Sifat kronis dari komplikasi akibat-akibat tertentu dari penyakit ini dijelaskan oleh disfungsi sistem sirkulasi, sebagai akibat berkembangnya iskemia organ atau pembuluh darah.

Insufisiensi vaskular adalah komplikasi yang paling berbahaya, dan sifat akutnya ditentukan oleh kejang pembuluh darah. Serangan jantung dan pecahnya pembuluh kecil atau besar adalah manifestasi khas dari konsekuensi dan penyakit hiperkolesterolemia terkait.

Jika tes darah menunjukkan kolesterol tinggi (kolesterol darah normal kurang dari 5,2 mmol / L atau 200 mg / dL), maka masuk akal untuk memeriksa seluruh spektrum lipid. Dan ketika kolesterol total dinaikkan karena fraksi "berbahaya" (lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah), maka Anda harus merevisi gaya hidup Anda, secara drastis mengubah cara hidup normal menjadi lebih sehat dan lebih sehat.

Video: apa kata tes? Kolesterol

Gambaran nutrisi pada hiperkolesterolemia

Diet untuk hiperkolesterolemia dirancang untuk memberikan efek anti-sklerotik, menghilangkan kelebihan kolesterol dari tubuh menggunakan serangkaian produk tertentu.

Aturan umum gizi ditujukan untuk menormalkan metabolisme dan pengembangan kebiasaan makan yang sehat.

Prinsip nutrisi untuk hiperkolesterolemia:

1. Mengurangi jumlah lemak dalam makanan sehari-hari.
2. Penghapusan sebagian atau seluruhnya produk kolesterol tinggi.
3. Membatasi asupan semua asam lemak jenuh.
4. Meningkatkan proporsi asam lemak tak jenuh ganda dalam makanan sehari-hari.
5. Konsumsi banyak karbohidrat (serat) lambat dan serat nabati.
6. Membatasi jumlah garam - tidak lebih dari 3-4 gram per hari.
7. Mengganti lemak hewani dengan sayuran.

Nutrisi, elemen pelacak dan vitamin harus menjadi dasar diet untuk menurunkan kolesterol dalam darah. Tetapi proses ini cukup lama, dan skema diet harus mengikuti lebih dari satu bulan. Ahli gizi dan dokter bersikeras pada berbagai makanan dan hidangan agar tubuh dapat berfungsi secara normal.

Apa yang dikecualikan secara unik?

makanan dengan kandungan kolesterol tertinggi (foto: "ABC")

Apa bentuk dietnya?

Di antara produk yang bermanfaat, Anda dapat menempatkan ikan secara terpisah, karena bahkan varietas paling gemuk pun hanya akan membawa manfaat, tetapi penerimaan minyak ikan harus dimulai hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Daging untuk memasak lebih baik dipilih tanpa lemak, jika tidak ada baiknya memotong lapisan lemak dari sepotong. Fillet dan tenderloin dianggap sebagai bagian yang paling cocok untuk nutrisi terapi. Sosis, sosis, dan produk serupa harus sepenuhnya dikecualikan dari menu.

Praktis semua produk susu tidak dianjurkan, hanya sejumlah kecil susu skim yang diizinkan.

Produk yang mengurangi kolesterol dalam darah, dalam beberapa kasus, dapat menyebabkan kelebihan berat badan. Contoh khas adalah kacang, yang, meskipun dianggap berguna dalam memerangi plak kolesterol, masih terlalu tinggi kalori. Teh hijau juga akan membantu membersihkan pembuluh, tetapi tidak akan menyebabkan peningkatan berat badan.

Jangan menyalahgunakan minuman kuat dalam makanan, karena hiperkolesterolemia moderat sekalipun (kolesterol dalam darah tidak lebih dari 6,5 mmol / l atau 300 mg / dL) membutuhkan kepatuhan terhadap nutrisi terapi, yang sangat terhambat oleh alkohol. Diyakini bahwa jumlah alkohol per hari tidak boleh melebihi 20 ml. Pada penyakit jantung dan sistem peredaran darah, alkohol harus dikecualikan.

Dedak dan tepung kasar dalam skema diet sepenuhnya menggantikan tepung dengan kadar tertinggi, dan aturan ini harus dipandu oleh pilihan produk roti. Gulungan manis, kue, dan permen lainnya tidak disarankan, karena sebagian besar produk kolesterol didasarkan pada sebagian besar resep.

Sereal dan sereal adalah komponen mendasar dari diet; Dokter dan ahli gizi mengizinkan sereal untuk memasak dengan susu skim.

Sayur dan serat buah adalah pilar ketiga dari diet, karena zat menormalkan aktivitas saluran pencernaan, mengandung sejumlah besar elemen jejak dan membantu membersihkan pembuluh darah dengan menghilangkan kolesterol.

Semua bentuk dan jenis hiperkolesterolemia yang tercantum di atas tidak memiliki fitur rejimen diet. Rentang hidangan dan rentang diet terapeutik identik, seperti halnya metode memasak makanan.

Memasak lebih baik untuk pasangan, juga memasak, memanaskan atau memanggang produk apa pun. Jika Anda memiliki masalah dengan berat badan, dokter merekomendasikan untuk memantau indeks glikemik makanan.

Video: makanan penurun kolesterol

Perawatan standar

Dasar-dasar non-obat untuk pengobatan hipokolesterolemia:

• Penurunan berat badan;
• Distribusi aktivitas fisik, tergantung pada tingkat pemasukan oksigen (pemilihan individu program dengan mempertimbangkan semua penyakit terkait dan tingkat keparahannya);
• Normalisasi diet, kontrol ketat jumlah zat yang masuk sesuai dengan volume beban (penolakan lemak dan goreng, penggantian protein lemak dengan kalori kurang tinggi, peningkatan porsi harian buah dan sayuran);
• Penolakan untuk mengonsumsi alkohol (membantu memperlambat kenaikan berat badan, metabolisme asam urat dinormalisasi, kemungkinan efek samping saat mengonsumsi obat berkurang);
• Pembatasan merokok tembakau (mengurangi risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular, meningkatkan konsentrasi zat dari kelompok aterogenik);

Terapi obat-obatan

Statin

Tujuan mereka adalah mengurangi kolesterol di dalam sel dan memperlambat sintesisnya oleh hati. Selain itu, obat-obatan berkontribusi pada penghancuran lipid, memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi risiko kerusakan pada area sehat pembuluh darah. Menurut statistik, pasien yang memakai statin hidup lebih lama dan kecil kemungkinannya menghadapi komplikasi aterosklerosis. Namun, pengobatan harus di bawah kontrol ketat, karena seiring waktu, statin dapat menyebabkan kerusakan pada jaringan hati dan beberapa kelompok otot, sehingga tes laboratorium dan spektrum lipid, dan parameter biokimia lainnya selama perawatan dilakukan secara teratur. Statin tidak diresepkan untuk pasien yang memiliki masalah dengan hati (penyimpangan yang signifikan dari sampel hati fungsional normal).

Ezetimibe dan obat-obatan serupa

Kelompok ini harus mencegah penyerapan kolesterol dalam usus, tetapi hanya memiliki efek parsial. Faktanya adalah bahwa hanya 20% kolesterol berasal dari makanan, sisanya terbentuk di jaringan hati.

Sequestran asam holic

Kelompok zat ini berkontribusi pada penghapusan kolesterol, yang ada dalam komposisi asam lemak. Efek samping dari penerimaan mereka terutama berkaitan dengan kecepatan proses pencernaan, tetapi pengecap juga dapat dipengaruhi.

Berserat

Tindakan obat ditujukan untuk menurunkan kadar trigliserida sambil meningkatkan konsentrasi lipoprotein densitas tinggi.

Asam lemak tak jenuh ganda Omega-3

Zat mengatur jumlah trigliserida, serta merangsang jantung. Seperti yang Anda ketahui, omega-3 ditemukan di sebagian besar jenis ikan berlemak, yang, jika tidak ada masalah dengan berat badan, Anda dapat masuk ke dalam makanan dengan aman.

Pemurnian darah

Ketika mengobati kasus hiperkolesterolemia yang parah, sering kali perlu untuk mengatur komposisi dan sifat darah, membawanya keluar dari tubuh.

Koreksi struktur DNA

Saat ini, itu hanya dapat dipertimbangkan dalam perspektif, tetapi nantinya akan digunakan untuk mengobati bentuk penyakit bawaan.

Obat tradisional

Obat tradisional juga siap menawarkan bantuannya, dan pengobatan obat tradisional ditujukan untuk menurunkan kadar kolesterol dalam darah. Jika dengan bentuk penyakit yang didapat, pendekatan semacam itu masih dapat membantu mengatasinya, maka dengan mutasi gen, berbagai rebusan dan tincture tentu saja tampaknya tidak memiliki efek positif. Dalam kasus apa pun, penerimaan obat tradisional hanya dapat dilakukan setelah koordinasi masalah dengan dokter. Contoh resep yang cocok dapat ditemukan dalam materi tentang membersihkan pembuluh dari kolesterol.