Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
• Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Contoh EKG dengan transkrip

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Definisi dan esensi dari metode ini

Elektrokardiogram adalah rekaman kerja jantung, yang direpresentasikan sebagai garis lengkung di atas kertas. Garis kardiogram itu sendiri tidak kacau, memiliki interval tertentu, gigi dan segmen yang sesuai dengan tahap-tahap jantung tertentu.

Untuk memahami esensi dari elektrokardiogram, Anda harus tahu persis apa yang dicatat perangkat dengan nama elektrokardiograf. EKG dicatat aktivitas listrik jantung, yang berubah secara siklis, sesuai dengan timbulnya diastole dan sistol. Aktivitas elektrik jantung seseorang mungkin tampak fiksi, tetapi fenomena biologis unik ini benar-benar ada. Pada kenyataannya, di dalam hati terdapat sel-sel yang disebut sistem konduksi, yang menghasilkan impuls listrik yang ditransmisikan ke otot-otot organ. Impuls listrik inilah yang menyebabkan miokardium berkontraksi dan rileks dengan ritme dan frekuensi tertentu.

Impuls listrik menyebar melalui sel-sel sistem konduksi jantung dengan cara yang sangat konsisten, menyebabkan kontraksi dan relaksasi dari bagian yang sesuai - ventrikel dan atrium. Elektrokardiogram mencerminkan dengan tepat perbedaan potensial listrik total dalam jantung.

Cara membuat elektrokardiogram diikuti oleh
decoding?

Elektrokardiogram dapat diangkat di klinik atau rumah sakit umum mana saja. Anda dapat menghubungi pusat medis swasta, di mana ada spesialis jantung atau terapis. Setelah merekam kardiogram, pita dengan kurva diperiksa oleh dokter. Dialah yang menganalisis catatan, mendekripsi dan menulis kesimpulan akhir, di mana itu mencerminkan semua patologi yang terlihat dan penyimpangan fungsional dari norma.

Elektrokardiogram direkam menggunakan perangkat khusus - elektrokardiograf, yang dapat multisaluran atau saluran tunggal. Kecepatan perekaman EKG tergantung pada modifikasi dan modernitas perangkat. Instrumen modern dapat dihubungkan ke komputer, yang, jika ada program khusus, akan menganalisis rekaman dan mengeluarkan kesimpulan yang siap segera setelah prosedur.

Setiap kardiograf memiliki elektroda khusus, yang ditumpangkan dalam urutan yang ditentukan secara ketat. Ada empat jepitan berwarna merah, kuning, hijau dan hitam, yang diaplikasikan pada kedua tangan dan kedua kaki. Jika Anda berputar-putar, jemuran ditumpangkan sesuai dengan aturan "merah-kuning-hijau-hitam", dari tangan kanan. Mengingat urutan ini mudah berkat pepatah siswa: "Setiap Wanita adalah Sialan Mengerikan." Selain elektroda ini, ada dada, yang dipasang di ruang interkostal.

Akibatnya, elektrokardiogram terdiri dari dua belas kurva, enam di antaranya dicatat dari elektroda dada, dan disebut lead dada. Enam lead yang tersisa dicatat dari elektroda yang terpasang pada lengan dan kaki, tiga di antaranya disebut standar, dan tiga lainnya diperkuat. Sadapan Thoracic ditunjukkan oleh V1, V2, V3, V4, V5, V6, yang standar hanyalah angka Romawi I, II, III, dan yang diperkuat kaki ditandai dengan huruf aVL, aVR, aVF. Berbagai lead kardiogram diperlukan untuk membuat gambar aktivitas jantung yang paling lengkap, karena beberapa patologi terlihat pada lead dada, lainnya pada standar, dan yang lain pada penguatan.

Orang itu berbaring di sofa, dokter mengamankan elektroda dan menyalakan perangkat. Ketika EKG sedang ditulis, orang tersebut harus benar-benar tenang. Kita tidak boleh membiarkan rangsangan apa pun yang dapat merusak gambaran hati yang sebenarnya.

Cara membuat elektrokardiogram diikuti oleh
decoding video

Prinsip decoding EKG

Karena elektrokardiogram mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi miokardium, dapat ditelusuri bagaimana proses ini terjadi, dan untuk mengidentifikasi proses patologis yang ada. Unsur-unsur elektrokardiogram terkait erat, dan mencerminkan durasi fase siklus jantung - sistole dan diastole, yaitu, kontraksi dan relaksasi berikutnya. Decoding electrocardiogram berdasarkan studi gigi, dari posisi relatif satu sama lain, durasi, dan parameter lainnya. Elemen elektrokardiogram berikut dipelajari untuk dianalisis:
1. Gigi.
2. Interval.
3. Segmen.

Gigi semua tonjolan tajam dan halus dan cekung pada garis EKG. Setiap gigi ditandai dengan huruf alfabet Latin. Gigi P mencerminkan kontraksi aurikel, kompleks QRS - reduksi ventrikel jantung, gigi T - relaksasi ventrikel. Kadang-kadang setelah gelombang T, ada gelombang U lain pada elektrokardiogram, tetapi tidak memiliki peran klinis dan diagnostik.

Segmen EKG dianggap segmen yang tertutup antara gigi yang berdekatan. Untuk diagnosis patologi jantung, segmen P - Q dan S - T sangat penting, Interval pada elektrokardiogram adalah kompleks yang mencakup gigi dan interval. Untuk diagnosis, interval P - Q dan Q - T adalah penting.

Seringkali dalam kesimpulan dokter Anda dapat melihat huruf Latin kecil, yang juga menunjukkan gigi, interval dan segmen. Huruf kecil digunakan jika gigi memiliki panjang kurang dari 5 mm. Selain itu, beberapa gigi - R, yang biasanya dilambangkan dengan R ', R ", dll., Dapat muncul di kompleks QRS. Kadang-kadang gelombang-R hilang begitu saja. Kemudian seluruh kompleks dilambangkan dengan hanya dua huruf - QS. Semua ini memiliki nilai diagnostik penting.

Rencana Pengkodean ECG - Garis Bacaan Umum

Saat menguraikan elektrokardiogram, parameter berikut harus ditetapkan untuk mencerminkan fungsi jantung:

• posisi sumbu listrik jantung;
• penentuan kebenaran irama jantung dan konduktivitas impuls listrik (mendeteksi blokade, aritmia);
• menentukan keteraturan kontraksi otot jantung;
• penentuan detak jantung;
• identifikasi sumber impuls listrik (menentukan ritme sinus, atau tidak);
• analisis durasi, kedalaman dan lebar gelombang P atrium dan interval P - Q;
• analisis durasi, kedalaman, lebar kompleks gigi ventrikel jantung QRST;
• analisis parameter segmen RS - T dan gelombang T;
• analisis parameter interval Q - T.

Berdasarkan semua parameter yang diteliti, dokter menulis kesimpulan akhir tentang elektrokardiogram. Kesimpulannya mungkin terlihat seperti ini: “Irama Sinus dengan detak jantung 65. Posisi normal dari sumbu listrik jantung. Tidak ada patologi yang diidentifikasi. " Atau lebih tepatnya: “Sinus takikardia dengan denyut jantung 100. Ekstrasistol supraventrikular tunggal. Blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya. Perubahan metabolisme sedang dalam miokardium ".

Kesimpulannya, dokter elektrokardiogram harus mencerminkan parameter berikut:

• irama sinus atau tidak;
• keteraturan irama;
• denyut jantung (SDM);
• posisi sumbu listrik jantung.

Jika salah satu dari 4 sindrom patologis diidentifikasi, maka tunjukkan yang mana - gangguan irama, konduksi, kelebihan ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur otot jantung (serangan jantung, bekas luka, distrofi).

Contoh dekode elektrokardiogram

Memeriksa keteraturan kontraksi jantung

Perhitungan Detak Jantung (SDM)

Ini dilakukan dengan metode aritmatika sederhana: jumlah kotak besar pada kertas grafik yang ditempatkan di antara dua gigi R dihitung.Kemudian detak jantung dihitung menggunakan rumus yang ditentukan oleh kecepatan pita dalam kardiograf:
1. Kecepatan pita adalah 50 mm / s - maka denyut jantung 600 dibagi dengan jumlah kuadrat.
2. Kecepatan pita adalah 25 mm / s - maka denyut jantung 300 dibagi dengan jumlah kotak.

Misalnya, jika antara dua gigi R ditempatkan 4,8 kotak besar - maka denyut jantung, dengan kecepatan sabuk 50 mm / s, akan sama dengan 600 / 4,8 = 125 denyut per menit.

Jika irama detak jantung salah, maka tentukan detak jantung maksimum dan minimum, dengan mengambil sebagai basis juga jarak maksimum dan minimum antara gigi R.

Identifikasi sumber ritme

Interpretasi EKG - Ritme

Biasanya, alat pacu jantung adalah sinus ganglion. Dan ritme normal semacam itu sendiri disebut ritme sinus - semua varian lain bersifat patologis. Dalam berbagai patologi, setiap simpul lain dari sel-sel saraf sistem konduksi jantung dapat bertindak sebagai alat pacu jantung. Dalam hal ini, impuls listrik siklik terjerat, dan ritme kontraksi jantung terganggu - aritmia terjadi.

Dengan irama sinus pada elektrokardiogram dalam timbal II, gelombang P ada di depan setiap kompleks QRS, dan selalu positif. Dalam satu timah, semua gigi P harus memiliki bentuk, panjang, dan lebar yang sama.

Dengan ritme atrium, gelombang P pada sadapan II dan III negatif, tetapi ada sebelum setiap kompleks QRS.

Irama atrioventrikular ditandai oleh tidak adanya gelombang-P pada kardiogram, atau penampilan gigi ini setelah kompleks QRS, dan tidak di depannya, seperti biasa. Dengan jenis ritme ini, detak jantung rendah, berkisar antara 40 hingga 60 detak per menit.

Irama ventrikel ditandai oleh peningkatan lebar kompleks QRS, yang menjadi besar dan agak menakutkan. Gigi P dan kompleks QRS sama sekali tidak terkait satu sama lain. Artinya, tidak ada urutan normal reguler yang ketat - gelombang P, dan setelah itu kompleks QRS. Irama ventrikel ditandai oleh penurunan denyut jantung - kurang dari 40 denyut per menit.

Identifikasi patologi konduksi impuls listrik oleh jantung

Untuk melakukan ini, mengukur durasi gelombang P, interval P - Q dan kompleks QRS. Durasi parameter ini dihitung dengan pita milimeter, di mana kardiogram direkam. Pertama-tama pertimbangkan berapa milimeter yang diambil setiap gigi atau interval, setelah itu nilai yang diperoleh dikalikan 0,02 pada kecepatan perekaman 50 mm / s, atau 0,04 pada kecepatan perekaman 25 mm / s.

Durasi normal gelombang P adalah hingga 0,1 detik, interval P - Q adalah 0,12-0,2 detik, kompleks QRS adalah 0,06-0,1 detik.

Sumbu listrik jantung

Diindikasikan sebagai sudut alfa. Ini mungkin memiliki posisi normal, horizontal atau vertikal. Terlebih lagi, pada orang kurus, poros jantung lebih vertikal berkenaan dengan nilai rata-rata, dan secara penuh, itu lebih horizontal. Posisi normal sumbu listrik jantung adalah 30–69 o, vertikal - 70–90 o, horizontal - 0–29 o. Sudut alpha, sama dengan dari 91 hingga ± 180 o, mencerminkan deviasi tajam dari sumbu listrik jantung ke kanan. Sudut alfa, sama dari 0 hingga –90 o, mencerminkan deviasi yang tajam dari sumbu listrik jantung ke kiri.

Sumbu listrik jantung dapat menyimpang dalam berbagai kondisi patologis. Misalnya, hipertensi menyebabkan penyimpangan ke kanan, pelanggaran konduktivitas (blokade) dapat menggesernya ke kanan atau ke kiri.

Gelombang P atrium

Gelombang P atrium harus:

• positif pada I, II, aVF dan lead dada (2, 3, 4, 5, 6);
• negatif dalam aVR;
• biphasic (bagian gigi terletak pada area positif, dan sebagian - negatif) pada III, aVL, V1.

Durasi normal P tidak lebih dari 0,1 detik, dan amplitudo 1,5-2,5 mm.

Bentuk patologis dari gelombang P dapat menunjukkan patologi berikut:
1. Gigi tinggi dan tajam pada II, III, aVF - sadapan muncul dengan hipertrofi atrium kanan ("jantung paru");
2. Gigi-P bergigi besar dengan lebar besar I, aVL, V5, dan lead V6 menunjukkan hipertrofi atrium kiri (misalnya, penyakit katup mitral).

Interval P - Q

Kompleks QRST ventrikel

Kompleks QRST - kompleks terdiri dari kompleks QRS itu sendiri dan segmen S - T. Durasi normal QRST - kompleks tidak melebihi 0,1 detik, dan peningkatannya terdeteksi ketika kaki bundel Guiss diblokir.

Kompleks QRS terdiri dari tiga gigi, masing-masing Q, R dan S. Gigi Q terlihat pada kardiogram di semua lead, kecuali untuk 1, 2 dan 3 bayi. Gigi Q normal memiliki amplitudo hingga 25% dari gelombang R. Durasi gelombang Q adalah 0,03 detik. Gigi R terdaftar mutlak dalam semua tugas. S-wave juga terlihat di semua lead, tetapi amplitudonya berkurang dari dada 1 ke 4, dan pada gelombang 5 dan 6 mungkin sama sekali tidak ada. Amplitudo maksimum gigi ini adalah 20 mm.

Segmen S - T sangat penting dari sudut pandang diagnostik. Melalui gelombang ini iskemia miokard, yaitu kurangnya oksigen dalam otot jantung, dapat dideteksi. Biasanya segmen ini berjalan di sepanjang garis kontur, dalam 1, 2 dan 3 lead dada, dapat naik hingga maksimal 2 mm. Dan dalam 4, 5, dan 6 lead dada, segmen S-T dapat bergerak maksimal setengah milimeter di bawah kontur. Ini adalah penyimpangan segmen dari isoline yang mencerminkan adanya iskemia miokard.

Interval Q - T

Interpretasi EKG - indikator norma

Penguraian elektrokardiogram biasanya direkam oleh dokter dalam tahanan. Contoh khas dari kardiogram jantung normal adalah sebagai berikut:
1. PQ - 0,12 dtk.
2. QRS - 0,06 dtk.
3. QT - 0,31 dtk.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. Denyut jantung adalah 70 - 75 denyut per menit.
6. irama sinus.
7. Sumbu listrik jantung normal.

Biasanya, ritme seharusnya hanya sinus, detak jantung orang dewasa - 60 - 90 detak per menit. Gelombang-P normalnya tidak lebih dari 0,1 detik, interval P - Q adalah 0,12-0,2 detik, kompleks QRS adalah 0,06-0,1 detik, Q - T hingga 0,4 detik.

Jika kardiogram bersifat patologis, maka itu menunjukkan sindrom dan penyimpangan spesifik dari norma (misalnya, blokade parsial dari kaki kiri bundel Guiss, iskemia miokard, dll.). Juga, dokter dapat mencerminkan pelanggaran spesifik dan perubahan dalam parameter normal gigi, interval dan segmen (misalnya, pemendekan gelombang P atau interval Q-T, dll.).

Decoding EKG pada anak-anak dan wanita hamil

Wanita hamil mungkin memiliki sedikit penyimpangan sumbu listrik jantung pada tahap akhir kehamilan karena kompresi oleh rahim yang tumbuh. Selain itu, sinus takikardia sering berkembang, yaitu, peningkatan denyut jantung menjadi 110 - 120 denyut per menit, yang merupakan keadaan fungsional, dan berlalu secara independen. Peningkatan detak jantung dikaitkan dengan volume besar darah yang bersirkulasi dan peningkatan beban. Karena peningkatan beban jantung pada wanita hamil, kelebihan dari berbagai bagian organ dapat dideteksi. Fenomena ini bukan patologi - mereka terkait dengan kehamilan, dan akan menular sendiri setelah melahirkan.

Interpretasi elektrokardiogram pada serangan jantung

Infark miokard adalah penghentian pasokan oksigen yang tajam ke sel-sel otot jantung, akibatnya terjadi nekrosis situs jaringan yang dalam keadaan hipoksia. Alasan pelanggaran suplai oksigen bisa berbeda - paling sering karena penyumbatan pembuluh darah, atau pecahnya pembuluh darah. Serangan jantung hanya menangkap sebagian jaringan otot jantung, dan luasnya lesi tergantung pada ukuran pembuluh darah yang tersumbat atau sobek. Pada elektrokardiogram, infark miokard memiliki tanda-tanda tertentu yang dapat didiagnosis.

Dalam proses infark miokard, empat tahap dibedakan yang memiliki manifestasi berbeda pada EKG:

Tahap akut infark miokard dapat berlangsung selama 3 jam - 3 hari dari saat gangguan peredaran darah. Pada tahap ini, gelombang Q mungkin hilang pada elektrokardiogram. Jika memang ada, maka gelombang R memiliki amplitudo rendah, atau sama sekali tidak ada. Dalam hal ini, ada gelombang QS yang khas, yang mencerminkan infark transmural. Tanda kedua serangan jantung akut adalah peningkatan segmen S - T oleh setidaknya 4 mm di atas isoline, dengan pembentukan satu gigi besar T.

Kadang-kadang mungkin untuk menangkap fase iskemia miokard sebelum fase akut, yang ditandai dengan tingginya gigi T.

Tahap infark akut berlangsung 2 - 3 minggu. Selama periode ini, gelombang Q amplitudo lebar dan tinggi dan gelombang T negatif dicatat pada EKG.

Tahap subakut berlangsung hingga 3 bulan. Pada EKG, gelombang T negatif yang sangat besar direkam dengan amplitudo besar, yang secara bertahap menjadi normal. Kadang-kadang munculnya segmen S-T, yang seharusnya selaras dengan periode ini, terdeteksi. Ini adalah gejala yang mengkhawatirkan, karena dapat menunjukkan pembentukan aneurisma jantung.

Tahap cicatricial infark miokard bersifat final, karena jaringan ikat terbentuk di situs yang cedera, tidak dapat berkontraksi. Bekas luka ini direkam pada EKG dalam bentuk gelombang Q, yang akan tetap seumur hidup. Seringkali gelombang T dihaluskan, memiliki amplitudo rendah, atau benar-benar negatif.

Interpretasi EKG yang paling umum

Sebagai kesimpulan, dokter menulis hasil decoding EKG, yang seringkali tidak dapat dipahami, karena terdiri dari istilah, sindrom, dan hanya pernyataan proses patofisiologis. Pertimbangkan temuan EKG yang paling umum yang tidak dapat dipahami oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran.

Ritme ektopik berarti bukan sinus - yang bisa berupa patologi dan norma. Irama ektopik normal ketika ada pembentukan abnormal bawaan dari sistem konduksi jantung, tetapi orang tersebut tidak menyajikan keluhan dan tidak menderita patologi jantung lainnya. Dalam kasus lain, ritme ektopik menunjukkan adanya blokade.

Perubahan proses repolarisasi pada EKG mencerminkan pelanggaran proses relaksasi otot jantung setelah kontraksi.

Ritme Sinus adalah irama jantung normal orang sehat.

Sinus atau takikardia sinusoidal berarti seseorang memiliki ritme yang teratur dan teratur, tetapi peningkatan detak jantung - lebih dari 90 detak per menit. Pada orang muda di bawah usia 30 adalah varian dari norma.

Sinus bradikardia adalah jumlah detak jantung yang rendah - kurang dari 60 denyut per menit dengan latar belakang irama normal yang teratur.

Perubahan tidak spesifik pada ST-T berarti bahwa ada penyimpangan kecil dari norma, tetapi penyebabnya mungkin sama sekali tidak terkait dengan patologi jantung. Perlu menjalani pemeriksaan lengkap. Perubahan yang tidak spesifik pada ST-T dapat berkembang dengan ketidakseimbangan kalium, natrium, klorin, ion magnesium, atau berbagai gangguan endokrin, sering selama menopause pada wanita.

Gelombang R biphasic dikombinasikan dengan tanda-tanda lain serangan jantung menunjukkan kerusakan pada dinding anterior miokardium. Jika tidak ada tanda-tanda lain serangan jantung, maka gelombang R biphasic bukanlah tanda patologi.

Perpanjangan QT dapat mengindikasikan hipoksia (kekurangan oksigen), rakhitis, atau stimulasi berlebih pada sistem saraf pada anak, yang merupakan konsekuensi dari cedera kelahiran.

Hipertrofi miokard berarti bahwa dinding otot jantung menebal, dan bekerja dengan beban yang sangat besar. Ini dapat mengarah pada pembentukan:

• cacat jantung;
• gagal jantung;
• aritmia.

Juga, hipertrofi miokard mungkin merupakan akibat dari serangan jantung.

Perubahan difus moderat pada miokardium berarti nutrisi jaringan terganggu, distrofi otot jantung telah berkembang. Ini adalah kondisi yang dapat diobati: perlu berkonsultasi dengan dokter dan menjalani perawatan yang memadai, termasuk normalisasi nutrisi.

Penyimpangan sumbu elektrik jantung (EOS) ke kiri atau ke kanan dimungkinkan dengan hipertrofi ventrikel kiri atau kanan. Ke kiri, EOS mungkin menyimpang dari orang gemuk, dan kanan - dari orang kurus, tetapi dalam hal ini adalah varian dari norma.

Kiri tipe EKG - Penyimpangan EOS ke kiri.

NBPNPG - singkatan yang menunjukkan "blokade tidak lengkap dari bundel kanan-Nya." Kondisi ini dapat terjadi pada bayi baru lahir, dan merupakan varian dari norma. Dalam kasus yang jarang terjadi, NBPPG dapat menyebabkan aritmia, tetapi sebagian besar tidak mengarah pada perkembangan konsekuensi negatif. Blokade bundel Guissa cukup umum pada manusia, tetapi jika tidak ada keluhan jantung, maka sama sekali tidak berbahaya.

BPVLNPG adalah singkatan, yang berarti "blokade cabang anterior bundel kiri milik-Nya." Mencerminkan pelanggaran impuls listrik di jantung, dan mengarah pada pengembangan aritmia.

Pertumbuhan kecil gelombang R di V1-V3 mungkin merupakan tanda infark septum ventrikel. Untuk menentukan secara akurat apakah ini masalahnya, diperlukan satu lagi tes EKG.

CLC (sindrom Klein-Levi-Kritesco) adalah fitur bawaan dari sistem konduksi jantung. Dapat menyebabkan aritmia. Sindrom ini tidak memerlukan perawatan, tetapi perlu diperiksa secara teratur oleh seorang ahli jantung.

Tegangan EKG rendah sering terdeteksi dengan perikarditis (sejumlah besar jaringan ikat di jantung yang menggantikan yang berotot). Selain itu, gejala ini mungkin merupakan cerminan dari kelelahan atau miksedema.

Perubahan metabolisme adalah cerminan dari kekurangan gizi otot jantung. Penting untuk diperiksa oleh seorang ahli jantung dan menjalani perawatan.

Extrasystole - adalah gangguan irama jantung, yaitu aritmia. Diperlukan perawatan serius dan observasi oleh ahli jantung. Extrasystole dapat berupa ventrikel, atrium, tetapi esensinya tidak berubah.

Gangguan irama dan konduksi adalah gejala yang, dalam kombinasi, menunjukkan aritmia. Diperlukan pemantauan oleh ahli jantung dan terapi yang memadai. Alat pacu jantung dapat diinstal.

Penurunan konduktivitas berarti bahwa impuls saraf melewati jaringan jantung lebih lambat dari biasanya. Dengan sendirinya, kondisi ini tidak memerlukan perawatan khusus - itu dapat menjadi fitur bawaan dari sistem konduksi jantung. Dianjurkan untuk melakukan tindak lanjut secara teratur dengan ahli jantung.

Blokade 2 dan 3 derajat mencerminkan pelanggaran serius terhadap konduktivitas jantung, yang dimanifestasikan oleh aritmia. Dalam hal ini, perawatan diperlukan.

Mengubah jantung ke ventrikel kanan ke depan mungkin merupakan tanda tidak langsung dari perkembangan hipertrofi. Dalam hal ini, Anda perlu mencari tahu penyebabnya, dan menjalani perawatan, atau menyesuaikan pola makan dan gaya hidup.

Harga elektrokardiogram dengan decoding

Biaya elektrokardiogram dengan decoding sangat bervariasi, tergantung pada fasilitas medis tertentu. Jadi, di rumah sakit umum dan klinik, harga minimum untuk prosedur pemindahan EKG dan interpretasinya oleh dokter adalah dari 300 rubel. Dalam hal ini, Anda akan menerima film dengan kurva yang direkam dan pendapat dokter tentangnya, yang akan dibuatnya sendiri atau dengan bantuan program komputer.

Jika Anda ingin mendapatkan kesimpulan yang menyeluruh dan terperinci tentang elektrokardiogram, dokter menjelaskan semua parameter dan perubahan - lebih baik untuk menghubungi klinik swasta yang menyediakan layanan tersebut. Di sini, dokter tidak hanya dapat menulis kesimpulan, menguraikan kardiogram, tetapi juga untuk berbicara dengan tenang kepada Anda, tidak terburu-buru untuk menjelaskan semua poin yang menarik. Namun, biaya kardiogram tersebut dengan decoding di pusat medis swasta berkisar dari 800 rubel hingga 3.600 rubel. Anda tidak boleh berasumsi bahwa spesialis miskin bekerja di klinik atau rumah sakit biasa - dokter di lembaga publik biasanya memiliki jumlah pekerjaan yang sangat besar, jadi dia tidak punya waktu untuk berbicara dengan setiap pasien dengan sangat terperinci.

Memilih institusi medis untuk menghilangkan kardiogram dengan decoding, pertama-tama, perhatikan kualifikasi dokter. Lebih baik itu spesialis - ahli jantung atau terapis dengan pengalaman yang baik. Jika kardiogram diperlukan untuk anak, maka lebih baik untuk menghubungi spesialis - dokter anak, karena dokter "dewasa" tidak selalu mempertimbangkan kekhususan dan fitur fisiologis bayi.

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
• Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":