Pertolongan pertama untuk stroke

Ivan Drozdov 04.02.2018 0 Komentar

Stroke adalah penyakit yang mengancam jiwa, dalam banyak kasus menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Kemungkinan perkembangan konsekuensi berbahaya tergantung pada interval waktu antara puncak serangan dan penyediaan perawatan medis di rumah sakit. Sebagai korban stroke, orang-orang di sekitarnya dan dokter untuk mengembalikan aliran darah ke otak tidak lebih dari 4 jam. Oleh karena itu, segera memberikan pertolongan pertama untuk stroke sangat penting, selama periode ini, perlu untuk mengenali serangan dengan gejala khas, mengurangi dampak serangan dengan pertolongan pertama sebelum kedatangan dokter, mengantar korban ke rumah sakit dan meresepkan perawatan.

Tanda-tanda pertama stroke

Dimungkinkan untuk mengenali stroke dan sifat dari mekanisme perkembangannya oleh suatu kompleks dari gejala neurologis dan spesifik yang umum untuk memberikan pertolongan pertama pada waktu yang tepat. Tanda-tanda utama umum yang muncul secara spontan tanpa prekursor termasuk:

• mati rasa anggota badan - dalam banyak kasus di satu sisi tubuh;
• visi gelap dan gelap;
• kurangnya koordinasi dan orientasi;
• serangan amnesia jangka pendek;
• gangguan bicara.

Manifestasi stroke iskemik memiliki karakteristiknya sendiri:

• kelumpuhan tubuh atau anggota tubuh berkembang di satu sisi, hampir selalu kebalikan dari kerusakan sel otak;
• gaya berjalan menjadi tidak pasti dan goyah, seringkali korban tidak bisa berdiri sendiri;
• bicara terhambat, artikulasi dan persepsi berkurang;
• ada pusing, disertai dengan muntah.

Timbulnya stroke hemoragik sering didahului oleh peningkatan tajam dalam tekanan darah - krisis hipertensi. Akibatnya, terjadi ruptur arteri dan perdarahan di jaringan otak. Pada saat serangan, seseorang mengembangkan:

• sakit akut dan tak tertahankan, merobek sensasi kepala;
• peningkatan denyut jantung;
• distorsi wajah pada latar belakang peningkatan tonus otot;
• kelumpuhan;
• sensitivitas tinggi, titik dan lingkaran samar di depan mata.

Tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis stroke secara pasti sebelum kedatangan dokter, termasuk:

• senyum asimetris dan ketidakmungkinan mengangkat salah satu sudut bibir;
• gangguan artikulasi dan gangguan bicara;
• gerakan anggota tubuh yang asimetris ketika mencoba mengangkatnya secara bersamaan.

Jika selama tiba-tiba kemunduran kesehatan pada seseorang setidaknya beberapa gejala yang dijelaskan diidentifikasi, Anda harus segera memanggil ambulans resusitasi dan membawanya ke rumah sakit.

Pertolongan pertama untuk stroke di rumah

Pada tanda-tanda pertama stroke, terlepas dari kenyataan bahwa korban memiliki kesadaran dan jaminannya bahwa semuanya beres, orang-orang terdekat harus segera memanggil ambulans dan menjelaskan secara rinci gejala dispatcher tentang kekurangan otak. Sebelum kedatangan dokter, pasien harus diberikan perawatan primer untuk meringankan kondisi:

Jelaskan masalah Anda kepada kami, atau bagikan pengalaman hidup Anda dalam mengobati suatu penyakit, atau mintalah saran! Ceritakan tentang diri Anda di situs ini. Masalah Anda tidak akan diabaikan, dan pengalaman Anda akan membantu seseorang! Tulis >>

1. Dalam hal instruksi khusus dari operator - lakukan tanpa pertanyaan.
2. Dengan hati-hati, letakkan korban pada posisi di mana kepala dinaikkan ke 30 ° dan diputar sedikit ke samping. Ini diperlukan agar ketika muntah terjadi tiba-tiba, puing-puing makanan tidak masuk ke organ pernapasan, dan juga jika kehilangan kesadaran, lidah tidak terbakar.
3. Buka jendela atau jendela agar udara segar mengalir ke ruangan tempat korban berada.
4. Yakinkan pasien jika ia terlalu bersemangat atau mulai gelisah karena mobilitas yang terbatas. Harus dijelaskan dengan nada tenang bahwa ia akan segera menerima bantuan medis untuk meringankan kondisinya.
5. Ukur tekanan dan, jika mungkin, kadar gula, ukur hasil pengukuran untuk memberi tahu dokter nanti.
6. Lepas atau buka kancing bagian pakaian, peras tenggorokan, dada, sabuk.
7. Dengan tidak adanya kesadaran, pernapasan dan detak jantung, segera lakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Ada juga metode perawatan primer untuk stroke, yang tidak selalu diakui oleh spesialis obat tradisional, tetapi cukup efektif dalam praktiknya. Yang utama adalah metode akupunktur. Korban yang tidak sadar ditusuk dengan jarum ujung jari yang dirawat dengan alkohol sampai 2 atau -3 tetes darah muncul.

Juga, ketika pasien memiliki wajah yang tidak simetris, lobus telinga gosok secara intensif, dan kemudian ditusuk dengan jarum sampai darah muncul. Teknik ini sering membuat pasien sadar dan memungkinkan Anda untuk meredakan ketegangan dalam struktur otak.

Tindakan yang dilarang dilakukan dalam kasus dugaan stroke meliputi:

• guncangan kuat dari korban, gerakan tiba-tiba, jeritan dan histeria orang lain;
• makan dan minum banyak;
• membawa ke rasa amonia dan agen yang mengandung asam lainnya;
• upaya untuk menghilangkan gejala insufisiensi serebral dengan obat-obatan;

Dilarang keras mengabaikan instruksi dokter dan menolak ke rumah sakit. Perilaku seperti itu dapat menyebabkan kerusakan serius dan bahkan kematian.

Pertolongan Pertama untuk Stroke

Seorang korban brigade ambulans sebelum kedatangan tidak disarankan untuk memberikan obat sendiri, kecuali jika petugas ambulan dapat membuat janji satu kali untuk gejala yang diuraikan.

Bantuan medis diberikan oleh paramedis ambulans. Segera di mobil reanimation, dokter melakukan tindakan operasional yang bertujuan mempertahankan tanda-tanda vital tubuh. Ini termasuk:

• pijat jantung tidak langsung;
• pernapasan buatan;
• intubasi trakea;
• pemberian obat pengencer darah untuk gejala stroke iskemik;
• pemberian antikonvulsan pada sindrom kejang berat;
• pengurangan tekanan darah dengan obat-obatan, jika indikatornya meningkat secara kritis;
• pengenalan osmodiuretikov jika korban memiliki tanda-tanda pembengkakan otak;
• pemberian agen pembentuk trombogen, jika stroke hemoragik didiagnosis;
• pengenalan obat-obatan yang meningkatkan aliran darah melalui pembuluh dan arteri.

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan Anda di sini di situs. Kami akan menjawab Anda! Ajukan pertanyaan >>

Setelah pasien dibawa ke rumah sakit, sangat penting untuk segera mengkonfirmasi diagnosis awal dengan metode instrumental dan meresepkan pengobatan yang memadai yang bertujuan memulihkan aliran darah dan jaringan saraf yang rusak.

Pertolongan pertama untuk penderita stroke. Panduan lengkap.

Stroke - penyakit berbahaya, yang dinyatakan dalam pelanggaran sirkulasi serebral dan sejumlah gejala negatif. Setiap tahun, diagnosis ini dibuat untuk setengah juta orang hanya di Rusia, sementara hingga sepertiga dari semua pasien meninggal. Diberikan pada tahap awal, pertolongan pertama yang memenuhi syarat dan tepat, serta pengiriman yang tepat dari pasien ke rumah sakit, meningkatkan kemungkinan bertahan hidup hingga setengahnya.

Tanda-tanda pertama stroke otak

Dalam kebanyakan kasus (dengan iskemia atau pendarahan di otak), stroke memiliki prekursor sendiri dan tanda-tanda pertama yang dapat digunakan untuk secara akurat mendiagnosis pelanggaran sirkulasi otak.

1. Hilangnya kesadaran dan pingsan.
2. Mengantuk parah, atau sebaliknya - agitasi.
3. Palpitasi dengan vertigo.
4. Berkeringat, mual dan muntah.
5. Hilangnya sebagian atau seluruhnya orientasi dalam waktu dan / atau ruang.
6. Hilangnya sebagian atau seluruhnya kontrol atas bagian-bagian tubuh secara individu, kelumpuhan pada ekstremitas bawah, atas.
7. Hemiparesis dalam stadium akut.
8. Pelanggaran persepsi visual dan alat bicara, hilangnya sensitivitas.

Pertolongan pertama untuk stroke sebelum ambulan tiba

Jika Anda mencurigai adanya stroke, Anda perlu segera memanggil ambulans, lebih disukai ambulans. Setelah itu, mulailah kegiatan berikut:

1. Baringkan orang tersebut secara horizontal dan letakkan bantal di bawah kepalanya, angkat ke atas tubuh pada sudut 25-30 derajat.
2. Buka pintu dan jendela di kamar, atau tempatkan orang di tempat teduh jika dia ada di jalan.
3. Jika pasien mulai muntah - segera putar dia ke samping sehingga dia tidak tersedak.
4. Pertahankan kontak dengan pasien jika dia sadar, tetapi jangan berikan makanan atau minuman kepadanya.
5. Segera setelah ditempatkan dalam posisi horizontal, longgarkan simpul, ikat pinggang, dasi, dan item pakaian ketat pria lainnya.
6. Ukur tekanan darah - jika itu meningkat, segera berikan beta blocker, misalnya, Atenolol.
7. Jika kehilangan napas atau henti jantung, lakukan resusitasi. Lakukan stroke prekordial (dengan ujung tangan dikepal menjadi kepalan tangan, ke daerah sepertiga tengah bawah sternum, dua sentimeter di atas proses xiphoid) - ini akan memulai pekerjaan jantung. Setelah ini, mulailah pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan.

Tindakan stroke

1. Ketika Anda pertama kali mencurigai adanya stroke, Anda harus segera memberi tahu orang lain tentang masalahnya dan mengambil posisi horizontal, meletakkan bantal di bawah kepala Anda.
2. Jangan minum obat sendiri, jangan minum air putih dan jangan minum cairan.
3. Dalam kebanyakan kasus, dengan stroke, seseorang tidak dapat secara mandiri dan memadai mengendalikan tindakannya sendiri, oleh karena itu, ia tidak dapat melakukan tindakan tambahan. Pasien harus secepatnya memberi tahu kerabat, teman atau ambulans tentang kondisinya sebelum kehilangan fungsi bicara atau kelumpuhan.

Pencegahan Stroke Iskemik

Untuk mencegah stroke iskemik (primer atau berulang), Anda harus:

1. Ubah gaya hidup Anda sendiri secara radikal.
2. Berhenti merokok dan kecanduan alkohol.
3. Pantau tekanan darah secara berkala - jika secara teratur melebihi parameter 140 hingga 90, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
4. Minimalkan jumlah situasi stres.
5. Obati penyakit kardiovaskular apa pun, meski tidak terlalu berbahaya, terus-menerus dipantau oleh dokter jika Anda menderita diabetes.
6. Menormalkan berat badan, duduk dalam diet dan melakukan olahraga teratur pada tubuh.

Pemulihan stroke

Pasien berhasil selamat dari stroke - sekarang ia membutuhkan pemulihan yang komprehensif, yang mencakup sejumlah prosedur medis, fisiologis, dan sosial-psikologis.

Tahap yang paling penting adalah tiga bulan pertama, selama periode inilah motor dan fungsi lainnya mulai pulih. Dengan tidak adanya kemajuan, peluang untuk pemulihan penuh praktis tidak ada.

Daftar teknik klasik termasuk terapi konservatif obat, kelas dengan terapis pijat, terapis wicara, fisioterapi, kinesio dan neurofisioterapi, serta ergokompatibilitas.

Latihan yang bermanfaat

Setiap jenis latihan fisik dan lainnya dapat dilakukan hanya setelah koordinasi sebelumnya dengan dokter Anda, yang akan mengembangkan skema pelatihan individu dengan jumlah pendekatan dan siklus pengulangan yang tepat.

Jika pasien berbaring di tempat tidur dan tidak dapat bergerak secara independen, maka ia biasanya direkomendasikan perpanjangan sederhana / fleksi / rotasi siku, lutut, kaki, jari-jari dan bagian tubuh lainnya. Secara rasional menggunakan longuet dan sistem medis lainnya.

Selain itu, ini membantu untuk mendapatkan kembali kontrol atas gerakan dengan menggenggam tangan kaki di atas pergelangan kaki, mengangkat lengan di atas kepala dengan amplitudo halus, serta rotasi bola mata, fiksasi visual pada objek yang jauh / dekat, dll.

Dalam posisi duduk atau berdiri, rentang latihan jauh lebih banyak:

1. Dari posisi duduk, angkat lutut ke dada, mengalah di belakang dan menahan napas di puncak latihan.
2. Duduk di kursi, kurangi bilah pundak dan kembalikan kepala Anda.
3. Angkat kugi di atas kepala dan turunkan ke lutut.
4. Pisahkan kedua lengan Anda dengan ekspander.
5. Dari posisi berdiri (selebar bahu selebar), tekuk tubuh ke samping, lalu perlahan jongkok (kaki bersama).
6. Lempar benda kecil di lantai, lalu angkat tanpa bantuan dan letakkan di atas meja.
7. Latihan lainnya.

Selain itu, jangan lupa tentang pemulihan ingatan dan ucapan. Jika yang kedua lebih mudah dipahami, melakukan latihan sederhana untuk mendorong lidah ke depan, melipat bibir dan tindakan aktif lainnya, maka ingatan lebih sulit untuk dipulihkan - latihan yang kompleks diperlukan, termasuk latihan aritmatika dan logis, serta pengobatan nootropik.

Makanan setelah stroke

Dalam waktu yang sulit bagi pasien, nutrisi yang tepat akan menjadi salah satu pilar dari rehabilitasi pasien yang cepat dan efektif. Poin-poin penting:

1. Setelah serangan dan pemulihan minimum fisiologis pasien, ia membutuhkan setidaknya dua liter cairan per hari dalam bentuk kaldu, teh lemah, susu skim, dll.
2. Pada periode akut dan subakut penyakit, kandungan kalori makanan harus rendah, tetapi pada saat yang sama, nilai gizi cukup untuk mempertahankan fungsi normal.
3. Pada hari-hari pertama setelah stroke, makanan dihaluskan menjadi bubur dan diberi makan dengan sendok teh. Diairi - dengan ketel mini atau botol khusus.
4. Dengan tidak adanya refleks menelan, makanan dikirim ke tubuh melalui probe, tentu saja harus cair dengan penambahan vitamin. Dalam kasus gangguan neurologis yang parah dan hilangnya fungsi motorik dasar, solusi nutrisi intravena terpaksa.
5. Setelah pemulihan terakhir dari refleks menelan dan perbaikan umum kondisi tubuh, diperbolehkan untuk menyuntikkan lebih banyak produk padat - sayuran, irisan daging, kentang tumbuk, telur rebus, dll.

Karakteristik dasar dari diet setelah stroke termasuk menghindari makanan manis dan berlemak, garam, camilan gurih, alkohol, teh / kopi kental, dan segala jenis daging asap / bumbu. Untuk pasien hipertensi, disarankan untuk menambahkan lebih banyak gandum, oatmeal (oat-flakes), kismis, aprikot kering, kol, dan buah ara ke dalam ransum harian - mereka mengandung berguna setelah stroke, magnesium dan garam kalium.

Ahli gizi mencatat bahwa orang yang mengalami stroke sering mengalami sembelit secara teratur. Dianjurkan untuk bertarung dengan mereka bukan dengan obat-obatan dan enema, tetapi dengan pemilihan skema nutrisi yang benar, termasuk di atas, penggunaan roti hitam eksklusif dari tepung gandum, plum, madu, buah segar (tidak termasuk yang meningkatkan tekanan), serta mineral perairan dengan efek pencahar.

Algoritma pertolongan pertama pada stroke: orang asing, dirinya sendiri, di jalan dan di rumah

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang harus menjadi pertolongan pertama untuk stroke. Fitur tindakan darurat di rumah dan di jalan, tergantung pada jenis stroke.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Tindakan pertolongan pertama stroke adalah tindakan yang kompleks dan tindakan yang bertujuan tidak hanya menyelamatkan hidup pasien. Kemungkinan mengembalikan sel-sel otak yang rusak dan kemampuan fungsional sistem saraf tergantung pada waktu dan keakuratan renderingnya. Menurut para ahli asing dan domestik, waktu optimal untuk pengiriman pasien ke rumah sakit adalah 3 jam dari saat sakit (semakin cepat semakin baik).

Apa yang perlu Anda lakukan ketika seseorang terkena stroke

Di mana pun itu terjadi dan tidak peduli bagaimana pun stroke, pasien itu sendiri (jika keadaan memungkinkan), dan orang-orang di sekitarnya harus bertindak sesuai dengan algoritma yang jelas:

1. Jangan panik.
2. Nilai kondisi umum pasien: kesadaran, pernapasan, detak jantung, tekanan.
3. Identifikasi tanda-tanda jelas stroke: paralisis unilateral lengan dan kaki, wajah bengkok, gangguan bicara, kurang kesadaran, kejang-kejang.
4. Panggil ambulans dengan menelepon 103!
5. Cari tahu keadaan penyakitnya (jika mungkin sebentar).
6. Berikan resusitasi (pernapasan buatan, pijatan jantung), tetapi hanya jika perlu (pernapasan kurang, palpitasi, dan pupil lebar).
7. Baringkan pasien dengan benar di punggung atau sampingnya, baik dengan kepala dan dada sedikit terangkat, atau benar-benar horizontal.
8. Berikan kondisi untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan sirkulasi darah ke seluruh tubuh.
9. Perhatikan kondisi pasien.
10. Atur transportasi ke rumah sakit terdekat.

Perawatan darurat yang dijelaskan di atas digeneralisasi dan tidak mencakup beberapa situasi yang mungkin dengan stroke. Urutan peristiwa tidak selalu harus persis sama seperti pada algoritma di atas. Dalam kasus pelanggaran kritis terhadap kondisi pasien, seseorang harus bertindak sangat cepat, melakukan beberapa tindakan pada saat yang sama. Karena itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan kapan pun memungkinkan. Dalam kasus apa pun, mengikuti algoritme, Anda dapat menyelamatkan nyawa pasien dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Deskripsi terperinci dari semua langkah darurat

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan pertama untuk stroke membutuhkan eksekusi yang tepat. Sangat penting untuk mematuhi seluk-beluk, karena "hal sepele" apa pun bisa berakibat fatal.

Tidak perlu repot

Betapapun sulitnya kondisi pasien, jangan panik dan jangan rewel. Anda harus bertindak cepat, harmonis, dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, kesibukan, gerakan yang tidak perlu memperpanjang waktu bantuan.

Atasi orang sakit

Setiap orang dengan stroke yang sadar, perlu khawatir. Bagaimanapun, penyakit ini mendadak, sehingga respons stres tubuh tidak bisa dihindari. Kegembiraan memperburuk keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pasien, meyakinkan dia bahwa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan dokter akan membantu menyelesaikan masalah.

Panggil ambulans

Panggilan ambulans adalah prioritas pertama. Bahkan kecurigaan sekecil apa pun terhadap stroke adalah indikasi untuk suatu panggilan. Para ahli lebih memahami situasi.

Hubungi 103, beri tahu operator apa yang terjadi dan di mana. Itu membutuhkan waktu kurang dari satu menit. Sementara ambulans sedang dalam perjalanan, Anda akan memberikan bantuan darurat.

Nilai kondisi keseluruhan

Pertama-tama, perhatikan:

• Kesadaran: tidak adanya sama sekali atau tingkat kebingungan (kelesuan, mengantuk) adalah tanda stroke parah. Bentuk cahaya tidak disertai dengan gangguan kesadaran.
• Bernafas: mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak ada, terputus-putus, berisik, sering atau jarang. Untuk melakukan respirasi buatan hanya mungkin dilakukan jika tidak ada gerakan pernapasan sepenuhnya.
• Denyut nadi dan detak jantung: mereka dapat disadap dengan baik, dipercepat, berirama atau melemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, Anda dapat melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Kaji kondisi pasien dan tentukan perlunya resusitasi kardiopulmoner.

Identifikasi tanda-tanda stroke

Pasien dengan stroke dapat memiliki:

• sakit kepala parah, pusing (tanyakan apa yang orang khawatirkan);
• hilangnya kesadaran jangka pendek atau persisten;
• wajah bengkok (minta tersenyum, menyeringai, menjulurkan lidah);
• pelanggaran atau kurangnya bicara (minta saya untuk mengatakan sesuatu);
• kelemahan, mati rasa pada lengan dan kaki di satu sisi, atau imobilitas total mereka (minta untuk mengangkat tangan di depan Anda);
• gangguan penglihatan;
• kurangnya koordinasi gerakan.

Kurangnya kesadaran atau kombinasi dari gejala-gejala yang terdaftar adalah kemungkinan besar terkena stroke.

Posisi pasien yang benar

Terlepas dari apakah kesadaran dan kondisi umum pasien dengan stroke terganggu atau tidak, ia perlu istirahat. Setiap gerakan, terutama gerakan independen, dilarang keras. Posisi tersebut mungkin:

• Di punggung dengan kepala dan dada terangkat - sambil mempertahankan kesadaran.
• Secara horizontal di samping dengan kepala berbalik ke samping - tanpa adanya kesadaran, muntah, kejang-kejang. Posisi pasien yang benar tanpa adanya kesadaran
• Secara horizontal di belakang dengan sedikit terbalik atau menoleh ke samping - selama transportasi dan resusitasi.

Dilarang mengubah perut seseorang atau menurunkan kepalanya di bawah posisi tubuh!

Jika ada kejang-kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat dari seluruh tubuh atau kedutan anggota gerak secara periodik adalah tanda stroke yang parah. Apa yang harus dilakukan dengan pasien dalam hal ini:

• Baringkan dengan posisi miring, putar kepalanya agar air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernapasan.
• Jika bisa, letakkan di antara rahang benda apa pun yang dibungkus dengan kain. Jarang mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan melakukan upaya besar - mereka akan melakukan lebih banyak ruginya daripada kebaikan.
  Jangan mencoba membuka rahang dengan jari Anda - ini tidak mungkin. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cobalah untuk membawanya ke depan.
  Jangan memasukkan jari Anda ke mulut pasien (risiko cedera dan kehilangan jari).
• Pegang pasien dalam posisi ini sampai akhir kejang. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa itu bisa terjadi lagi.

Tentang pentingnya keadaan penyakit

Jika Anda bisa mengetahui persis bagaimana orang sakit. Ini sangat penting, karena beberapa gejala stroke dapat diamati pada penyakit lain:

• cedera otak traumatis;
• diabetes;
• tumor otak;
• keracunan oleh alkohol atau zat beracun lainnya.

Resusitasi: kondisi dan aturan

Stroke yang sangat parah, mempengaruhi pusat-pusat vital, atau disertai dengan pembengkakan otak yang parah, terjadi dengan tanda-tanda kematian klinis:

• tidak bernafas;
• pupil mata kedua mata yang melebar (jika hanya satu pupil mata yang melebar - tanda stroke atau perdarahan di belahan bumi pada sisi yang terkena);
• sama sekali tidak ada aktivitas jantung.

Lakukan tindakan berikut:

1. Baringkan pria itu telentang di permukaan yang keras.
2. Putar kepala Anda ke samping, jari-jari membebaskan mulut dari lendir, dan benda asing (prostesis, pembekuan darah).
3. Kembalikan kepala Anda dengan baik.
4. Pegang sudut rahang bawah dengan 2–5 jari dari kedua tangan, dorong ke depan, dan dengan ibu jari Anda buka mulut pasien.
5. Pernafasan buatan: tutupi bibir pasien dengan jaringan apa pun, dan bersandar erat pada bibir Anda mengikuti dua napas dalam-dalam (mode mulut ke mulut).
6. Pijatan jantung: letakkan tangan kanan di kiri (atau sebaliknya) dengan mengaitkan jari-jari Anda. Menempatkan telapak tangan bagian bawah ke titik sambungan bagian bawah dan tengah tulang dada pasien, lakukan tekanan pada dada (sekitar 100 per menit). Setiap 30 gerakan harus bergantian dengan 2 napas pernapasan buatan.

Obat apa yang bisa diberikan untuk stroke

Jika ambulans dipanggil segera setelah serangan stroke, tidak disarankan untuk memberikan obat sendiri kepada pasien. Jika persalinan di rumah sakit tertunda, obat-obatan tersebut (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu menjaga sel-sel otak di rumah:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lisin mengawal.

Cukup membantu dengan stroke

Kemampuan untuk membantu dengan stroke itu sendiri terbatas. Pada 80-85%, stroke terjadi secara tiba-tiba, dimanifestasikan oleh penurunan tajam kondisi atau hilangnya kesadaran. Karena itu, pasien tidak dapat menahan diri. Jika Anda merasakan gejala seperti stroke:

1. ambil posisi horizontal dengan ujung kepala terangkat;
2. beri tahu seseorang bahwa Anda merasa tidak enak;
3. memanggil ambulans (103);
4. tetap istirahat ketat, jangan khawatir dan jangan bergerak secara tidak perlu;
5. bebaskan dada dan leher Anda dari benda yang terjepit.

Jika stroke iskemik

Idealnya, bahkan pertolongan pertama untuk stroke harus mempertimbangkan jenis penyakitnya. Kemungkinan besar stroke iskemik jika:

• muncul di pagi hari atau malam hari sendirian;
• kondisi pasien cukup terganggu, kesadaran dipertahankan;
• tanda-tanda gangguan bicara, kelemahan ekstremitas kanan atau kiri, kemiringan wajah diekspresikan;
• tidak ada kram.

Pasien tersebut menerima pertolongan pertama sesuai dengan algoritma klasik yang dijelaskan di atas.

Jika stroke hemoragik

• muncul tiba-tiba pada puncak stres fisik atau psiko-emosional;
• tidak ada kesadaran;
• ada kram;
• otot oksipital tegang, tidak mungkin menekuk kepala;
• tekanan darah tinggi.

Selain perawatan standar, pasien tersebut perlu:

1. Posisi ini benar-benar dengan ujung kepala terangkat (kecuali untuk kejang atau resusitasi).
2. Menerapkan kompres es ke kepala (lebih disukai ke setengah di mana pendarahan yang diduga berlawanan dengan anggota gerak, tungkai ketat).

Fitur bantuan di jalan

Jika stroke terjadi di jalan, pertolongan pertama memiliki fitur berikut:

• Menarik bantuan kepada beberapa orang. Atur tindakan masing-masing, jelas menetapkan tanggung jawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
• Menempatkan pasien dalam posisi yang diinginkan, lepaskan leher dan dada untuk membuatnya lebih mudah untuk bernapas (lepaskan dasi, lepaskan kancing, kendurkan ikat pinggang).
• Bungkus anggota badan, tutupi dengan benda hangat (dalam cuaca dingin), pijat dan gosok.
• Jika Anda memiliki ponsel atau kontak dengan kerabat, beri tahu mereka apa yang terjadi.

Fitur bantuan di rumah atau di dalam ruangan

Jika stroke terjadi di dalam ruangan (di rumah, di kantor, di toko, dll.), Maka di samping standar pertolongan pertama, perhatikan:

• Akses udara segar gratis ke pasien: buka jendela, jendela, pintu.
• Kendurkan dada dan leher.
• Jika memungkinkan, lakukan pengukuran tekanan darah. Jika meningkat (lebih dari 150/90 - 160/100 mmHg), obat antihipertensi dapat diberikan di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), tekan sedikit pada solar plexus atau dengan mata tertutup. Jika diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak bisa diturunkan, pijat daerah arteri karotis di sepanjang sisi leher.

Cara memberikan pertolongan pertama untuk stroke di ruang tertutup

Efektivitas pertolongan pertama dan prognosis

Menurut statistik, perawatan darurat yang diberikan dengan benar kepada pasien dengan stroke dengan pengiriman ke rumah sakit dalam tiga jam pertama:

• 50–60% pasien dengan stroke masif parah menyelamatkan nyawa;
• 75–90% memungkinkan penderita stroke ringan pulih sepenuhnya;
• 60-70% meningkatkan kemampuan restoratif sel-sel otak dalam setiap stroke (lebih baik dengan iskemik).

Ingatlah bahwa stroke dapat terjadi pada setiap orang kapan saja. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pertolongan pertama untuk stroke - gejala, algoritma tindakan

Memberikan pertolongan pertama yang kompeten atau swadaya dalam kondisi akut parah, termasuk stroke, membutuhkan sikap yang sangat bertanggung jawab. Menurut statistik, tindakan yang tepat dalam situasi ini membantu menyelamatkan nyawa pasien, mengurangi keparahan konsekuensi negatif. Dalam semua kasus dugaan stroke, peristiwa pertama dan wajib adalah memanggil ambulans.

Apa itu stroke?

Gangguan akut sirkulasi serebral, di mana gerakan darah berhenti atau benar-benar berhenti di satu atau beberapa area organ ini, disebut stroke. Kondisi patologis seperti itu mengancam kematian, penuh dengan perkembangan komplikasi - proses parah yang tidak dapat dipulihkan yang dimulai sebagai akibat dari kerusakan otak fokal. Dipersembahkan secara kompeten perawatan pra-medis dan medis pertama dapat menyelamatkan nyawa, sehingga semua orang perlu tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu.

Penyebab utama stroke adalah dua faktor. Dalam tipe iskemik, juga disebut infark serebral, suatu penghalang (plak) dari karakter aterosklerotik atau trombotik (trombosis) terbentuk dalam pembuluh darah dalam perjalanan aliran darah, atau pembatas berbeda muncul dalam bentuk partikel asing (emboli). Stroke hemoragik, di mana pecahnya dinding pembuluh darah terjadi, terjadi dengan latar belakang hipertensi arteri (peningkatan tekanan), kadang-kadang dengan aneurisma (penipisan bagian dinding pembuluh darah).

Kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok), kelebihan berat badan, diet yang tidak sehat (jika ada banyak makanan berlemak dan digoreng dalam makanan, kemungkinan mengembangkan trombosis lebih tinggi) berkontribusi pada perkembangan stroke. Risiko tinggi infark serebral ada pada pasien dengan gangguan aktivitas kardiovaskular (penyakit jantung koroner, aterosklerosis, hipertensi). Menurut statistik, obesitas adalah faktor provokatif yang signifikan bagi wanita, alkoholisme untuk pria.

Tanda pertama

Infark serebral (stroke iskemik) dan pendarahan otak (bentuk hemoragik penyakit) memiliki beberapa perbedaan dalam gejala khas. Dalam kasus pertama, fitur-fiturnya adalah:

• pusing;
• kelemahan yang tumbuh, mati rasa anggota badan;
• kesulitan berbicara;
• otot wajah miring, senyum asimetris (minta senyum);
• kurangnya koordinasi;
• kejang-kejang;
• pandangan kabur, "terbang" di depan mata.

Tanda-tanda stroke hemoragik adalah: sakit kepala mendadak, kelumpuhan setengah tubuh, cacat atau tidak sadar, muntah tanpa merasa mual, ngiler, ekspresi wajah yang terdistorsi. Paresis satu sisi atau kelumpuhan wajah mungkin terjadi, seseorang mungkin tidak mengenali orang-orang dan benda-benda di sekitarnya, tidak ingat hari dalam seminggu dan tanggal. Salah satu gejala yang dijelaskan atau kombinasi dari mereka memerlukan panggilan medis darurat segera.

Tindakan stroke

Untuk semua jenis stroke, secara kompeten dan tepat waktu memberikan pertolongan pertama dan pengiriman pasien ke rumah sakit selama tiga jam setelah timbulnya gejala, menurut statistik, mengarah pada hasil positif berikut:

• Pada stroke masif yang parah dengan lesi multipel, pasien menyelamatkan nyawa pasien dalam 50-60% kasus.
• Pada stroke iskemik, ia meningkatkan kemampuan regeneratif sel-sel otak pada 55-70%.
• Dalam kasus ringan pada 70-90% kasus, akan sangat membantu untuk pulih sepenuhnya.

Pertolongan pertama

Tindakan pertama yang harus dilakukan dalam kasus dugaan stroke adalah panggilan brigade ambulans. Anda dapat melakukan ini dengan menekan 103 atau dengan memanggil layanan darurat dari operator seluler Anda. Luangkan beberapa menit untuk menjelaskan dengan tenang dan jelas kepada operator apa yang terjadi, dan di mana Anda berada, dalam kondisi apa korban itu berada. Ingat rekomendasi yang diberikan kepada Anda (jika ada) dan setelah akhir percakapan, lanjutkan ke tindakan berikut:

• Jangan panik, bertindak cepat dan konsisten.
• Cobalah untuk menenangkan pasien. Stres dan kecemasan dapat memperburuk keadaan, jadi cobalah dengan kata-kata dan tindakan yang jelas untuk meyakinkan korban bahwa ia akan dapat mengatasi masalah tersebut.
• Nilailah kondisi pasien, pastikan Anda memiliki detak jantung (denyut jantung), pernapasan, dan kesadaran. Peringatkan dokter ambulans bahwa korban akan membutuhkan resusitasi (pernafasan buatan, pijat jantung). Kurangnya kesadaran menunjukkan kondisi serius dan kerusakan otak tingkat tinggi.
• Baringkan pasien dengan posisi telentang, mengangkat kepala, atau miring (jika mual, muntah).
• Berikan akses oksigen gratis untuk memudahkan pernapasan (buka jendela, lepaskan kerah ketat di leher).
• Pantau semua perubahan dalam keadaan korban.

Tindakan yang dilarang

Perawatan darurat untuk stroke tidak hanya melibatkan serangkaian tindakan yang benar, tetapi juga tidak adanya tindakan yang dapat membahayakan pasien dan memperburuk kondisinya. Tindakan yang dilarang termasuk:

• teriakan, histeris dari seseorang di sekitar;
• upaya memberikan makanan dan minuman kepada korban;
• dengan kehilangan kesadaran, upaya untuk menghidupkan kembali seseorang dengan bantuan agen yang mengandung asam (amonia, dll);
• Upaya menghilangkan gejala dengan obat yang tersedia.

Pertolongan Pertama untuk Stroke

Pertolongan pertama untuk stroke dilakukan oleh tim ambulans yang datang. Dianjurkan untuk memberi korban obat apa pun sendiri hanya jika operator membuat janji jelas satu kali untuk gejala yang dijelaskan. Kegiatan darurat yang akan dilakukan oleh asisten medis dari brigade yang datang ke tantangan diadakan untuk menjaga fungsi vital tubuh dan homeostasis. Ini termasuk manipulasi berikut:

• pijat jantung tidak langsung;
• pernapasan buatan;
• intubasi trakea;
• suntikan obat pengencer darah (dengan tanda-tanda stroke iskemik);
• pemberian antikonvulsan (dengan sindrom kejang);
• injeksi glikosida jantung, diuretik (intravena);
• pengenalan obat untuk menurunkan tekanan (ketika naik ke nilai kritis);
• injeksi osmodiuretikov (dengan tanda-tanda pembengkakan otak);
• pemberian obat-obatan trombogenik (untuk stroke hemoragik);
• Pengiriman cepat korban ke rumah sakit.

Di rumah sakit, setelah mengkonfirmasikan diagnosis, pasien dikirim ke unit perawatan intensif (dalam kondisi parah) atau ke unit perawatan intensif. Berdasarkan data laboratorium (perhitungan dan pencitraan resonansi magnetik, dll.), Tingkat kerusakan otak ditentukan, perawatan yang memadai ditugaskan, yang bertujuan memulihkan jaringan yang rusak dan sirkulasi otak.

Stroke - Pertolongan Pertama

A. Demkin

Pertolongan pertama untuk stroke: tindakan sebelum kedatangan ambulans.

1. Apa itu stroke?
Stroke adalah gangguan sementara otak karena gangguan pasokan darahnya. Gangguan pada suplai darah otak selama stroke dapat dikaitkan dengan perkembangan iskemia (anemia, kurangnya suplai darah) karena penyumbatan pembuluh atau penyempitan lumen pembuluh darah dengan trombus, atau plak aterosklerotik, atau karena gangguan integritas pembuluh atau permeabilitas dinding dan pendarahan berikutnya. Akibatnya, bagian otak yang terkena tidak dapat berfungsi secara normal, yang dapat menyebabkan gangguan fungsi motorik dan sensorik pada satu sisi tubuh.

Stroke adalah penyakit serius yang memerlukan perawatan medis darurat dan dapat menyebabkan disfungsi permanen dan bahkan kematian. Semakin cepat penyediaan perawatan medis yang berkualitas pada stroke dimulai, semakin tinggi peluang untuk menyelamatkan nyawa dan mengembalikan fungsi yang hilang. Setelah stroke iskemik, tingkat kerusakan permanen pada sel-sel otak (neuron) meningkat terus selama area yang terkena otak dibiarkan tanpa pasokan darah yang cukup. Di area otak yang sama sekali tidak memiliki aliran darah, neuron mulai mati dalam waktu kurang dari 10 menit. Di area tempat dilestarikan <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Oleh karena itu, optimal jika bantuan medis mulai diberikan selambat-lambatnya 3 jam setelah timbulnya stroke. Setelah 3 jam dari awal penyakit, sel-sel otak di zona iskemik mulai mengalami perubahan yang tidak dapat diubah. Waktu maksimum ("jendela terapi") sebelum dimulainya terapi trombolitik untuk stroke iskemik adalah 4,5 jam. Dalam periode hingga 6 jam setelah timbulnya stroke, sel-sel terpisah masih tetap di antara sel-sel otak yang mati karena iskemia, yang secara teoritis dapat pulih ketika pasokan darah dipulihkan.

2. Bagaimana mengenali stroke?

Gejala stroke dapat mencakup satu atau lebih gejala:
■ kelemahan, kelumpuhan (ketidakmampuan untuk bergerak) atau mati rasa pada wajah atau anggota badan pada satu sisi tubuh;
■ kemunduran tajam dalam penglihatan, mengaburkan gambar, terutama dengan satu mata;
■ kesulitan bicara yang tidak terduga, cadel bicara, bahasa yang jatuh dalam, penyimpangan satu sisi dari bahasa;
■ kesulitan tak terduga dalam memahami pembicaraan;
■ masalah tiba-tiba menelan;
■ jatuh yang tidak bisa dijelaskan, pusing, atau kehilangan keseimbangan. Peringatan: jika seseorang tidak minum alkohol, tetapi berperilaku "seperti orang mabuk" - gejala ini dapat menunjukkan perkembangan stroke. Kehadiran keracunan alkohol juga tidak menghalangi perkembangan stroke. Berhati-hatilah dengan orang yang terlihat "mabuk" - mungkin Anda bisa menyelamatkan nyawa seseorang!
■ sakit kepala parah mendadak (terkuat dalam hidup) atau sifat sakit kepala baru yang tidak biasa tanpa sebab spesifik;
■ Mengantuk, kebingungan atau kehilangan kesadaran.

Seseorang tanpa pendidikan medis dapat menggunakan tes sederhana penilaian pra-rumah sakit tentang kemungkinan stroke pada skala Cincinnati:

Evaluasi veratosis pra-rumah sakit pada pasien dengan stroke pada skala Cincinnati. Setidaknya satu dari gejala positif menunjukkan bahwa pasien mengalami stroke.
NB! Pada saat yang sama, hasil tes negatif mungkin tidak berarti bahwa pasien belum mengalami stroke!

Kemunculan tiba-tiba dari salah satu dari ketiga gejala ini menunjukkan kemungkinan stroke. Sangat mendesak untuk memanggil ambulans! Lebih baik untuk melebih-lebihkan tingkat keparahan dan bahaya kondisi pasien daripada meremehkan!

Saat menilai kondisi pasien, ingatlah hal-hal berikut:
- Stroke dapat mengubah tingkat kesadaran seseorang.
- Dalam banyak kasus, dengan stroke, "tidak ada yang sakit"!
- Seorang korban stroke mungkin secara aktif menyangkal kondisinya yang menyakitkan!
- Seorang korban stroke mungkin tidak cukup menilai kondisi dan gejalanya: mengarahkan diri Anda pada pendapat subjektif Anda, dan bukan pada jawaban pasien terhadap pertanyaan "Bagaimana perasaannya dan apa yang dikhawatirkannya?"

PENTING:
Ada suatu kondisi yang disebut transient (transient) ischemic attack, ketika suplai darah ke otak untuk sementara terputus, menyebabkan mini stroke. Sekalipun gejala stroke yang diamati ringan dan melewati periode waktu tertentu - taktiknya harus persis sama dengan stroke "besar": letakkan pasien dalam posisi yang aman saat muntah, pastikan imobilitasnya dan segera panggil ambulans. Stroke "mini" bisa menjadi prekursor perkembangan stroke "besar".

Pertolongan pertama untuk stroke.

Pertolongan pertama yang paling penting untuk stroke = segera hubungi ambulan!

Fitur "Rusia" dari panggilan dan interaksi dengan brigade ambulans:

Jika stroke terjadi di tempat umum atau di jalan, dan bahkan ketika orang berkumpul, maka tidak akan ada nuansa dalam komunikasi dengan Ambulans. Jika pasien di rumah, maka beberapa fitur Ambulans Rusia yang berdaulat mungkin muncul, yang perlu Anda ketahui sebelumnya dan bersiaplah untuk mereka.

1. Jika Anda lebih yakin dengan diagnosisnya, beri tahu ambulans melalui telepon bahwa pasien mengalami stroke dan diperlukan tim neurologis. Untuk pertanyaan "Bagaimana Anda tahu tentang diagnosis?", Dengan suara percaya diri, beri tahu bahwa dokter-tetangga atau kerabat-dokter membuat diagnosis dan menuntut agar tim ambulans neurologis segera dipanggil. Menurut statistik, operator ambulans dapat dengan tepat menentukan diagnosis "stroke", dengan mempertimbangkan kisah penelepon yang bingung, hanya dalam 1/3 kasus. Kedatangan brigade ambulans biasa, bukan ambulans neurologis dapat menyebabkan hilangnya waktu sebelum dimulainya perawatan medis di rumah sakit. Selama negosiasi dengan ambulans, seseorang harus selalu berada di dekat pasien!

2. Kirim seseorang ke tetangga untuk meminta bantuan: Anda akan membutuhkan 2-4 orang kuat untuk membawa pasien dengan tandu dari rumah ke ambulans secara akurat. Jika Anda belum menemukan ambulans Rusia, maka Anda harus tahu itu tidak semua, tetapi dalam banyak kasus, paramedis asisten medis, pengemudi ambulans (setidaknya di St. Petersburg) menolak membawa pasien dengan tandu ke ambulans., dengan alasan bahwa "itu bukan tanggung jawab mereka" atau "mereka tidak cukup kuat", atau memerlukan uang untuk membawa orang sakit. Setiap keterlambatan bermain melawan pasien: persiapkan portir Anda terlebih dahulu. Jangan bentrok dengan pemeras - Anda mungkin kehilangan waktu berharga dalam memberikan perawatan medis. Setuju dengan kondisi mereka: ingatlah bahwa hidup dan kesehatan jauh lebih penting daripada uang. Adalah mungkin untuk berurusan dengan pemeras setelah kondisi pasien stabil di rumah sakit. Untuk melakukan ini, minta salah satu anggota keluarga atau tetangga untuk hadir di "tawar-menawar" dan diam-diam catat fakta pemerasan uang di ponsel (video, perekam suara) dan kemudian hubungi polisi dengan bahan-bahan ini: Anda perlu bertarung dengan pelanggaran hukum secara jujur ​​menggunakan posisi pasien yang tidak berdaya.

Tugas dokter, asisten medis dan supir ambulans untuk memindahkan pasien ke mobil ambulans ditetapkan dalam lampiran untuk memesan No. 100 dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia pada tanggal 26 Maret 1999.
Lampiran No. 9 Ketentuan tentang dokter tim ambulans ambulans: Dokter berkewajiban (klausul 2.3) untuk memastikan transportasi yang lembut dengan perawatan intensif simultan dan rawat inap pasien (korban).
Lampiran No. 10 Ketentuan tentang asisten medis tim ambulans: Paramedis berkewajiban (hal. 2.7) untuk membawa pasien dengan tandu, jika perlu, untuk mengambil bagian di dalamnya (membawa pasien dengan tandu dianggap sebagai jenis perawatan medis dalam suatu komplek tindakan medis). ). Ketika mengangkut pasien untuk berada di dekatnya, memberikan perawatan medis yang diperlukan.
Lampiran No. 12 Ketentuan tentang pengemudi brigade ambulans: Tugas pengemudi: (hal.2.5) Menyediakan, bersama dengan paramedis (paramedis), membawa, memuat dan menurunkan pasien dan terluka selama transportasi mereka, membantu dokter dan paramedis dalam melumpuhkan anggota tubuh korban dan penerapan baju zirah dan perban, transfer dan menghubungkan peralatan medis. Membantu staf medis ditemani oleh orang yang sakit mental.

Tidak percaya bahwa dokter ambulans di St. Petersburg "tidak mampu" dan "tidak mau" membawa pasien dengan tandu, saya sarankan untuk melihat video terbaru dari kamera pengintai, menunjukkan bagaimana seorang pasien dengan cedera kepala kriminal (menurut siaran pers) Denis dipukuli di pintu masuk) "dokter" dipindahkan ke ambulans:

3. Beberapa dokter ambulans mungkin berpendapat bahwa membawa pasien dengan stroke ke rumah sakit adalah berbahaya karena dia “akan mati” dan bahwa “lebih baik untuk menulis penolakan perawatan di rumah sakit” dan membiarkan pasien meninggal di rumah. Dokter Ambulans yang tidak bermoral menggunakan teknik ini untuk melindungi diri mereka sendiri dari kematian pasien di ambulans dan kesimpulan organisasi selanjutnya. Tingkat kematian akibat stroke cukup tinggi dan mencapai 35% pada tahap rumah sakit. Bersikeras rawat inap - Anda harus memberi pasien kesempatan untuk hidup dan pemulihan. Tanpa penyediaan segera perawatan medis yang berkualitas, peluang pasien untuk bertahan atau menghindari cacat parah akan jauh lebih sedikit. Dalam kasus penolakan oleh dokter ambulans untuk dirawat di rumah sakit, tekan nomor darurat dan laporkan situasinya. Ada kemungkinan bahwa permintaan Anda tidak akan merespons. Anda juga dapat mengancam akan memanggil (atau memanggil) polisi dan melaporkan kelambanan dokter dan meninggalkan pasien dalam risiko. Trik lain yang digunakan oleh dokter yang telah melupakan Janji Dokter Rusia (Sumpah Hipokrates) adalah "diagnosis yang tidak jelas." Dokter semacam itu mengklaim bahwa mereka tidak dapat menegakkan diagnosis. Tidak ada diagnosis - tidak ada rawat inap. Jika Anda menemui dokter ambulans semacam itu, hubungi ambulans berbayar: waktu bermain melawan Anda dan hidup pasien. Ingatlah bahwa ambulans berbayar jauh lebih murah daripada pemakaman untuk pasien yang pergi tanpa perawatan medis yang berkualitas. Di rumah sakit, dokter tidak bisa menolak untuk membantu.

4. Pasien dengan stroke iskemik dirawat di rumah sakit neurologis (90% dari kasus stroke). Pasien dengan stroke hemoragik dirawat di rumah sakit di rumah sakit bedah saraf (10% dari kasus stroke). Hanya dokter darurat yang dapat menentukan jenis stroke. Seperti diketahui, tidak semua rumah sakit di Rusia "sama baiknya". Ambulans mungkin menolak untuk membawa pasien ke rumah sakit "baik", dan hanya menawarkan "buruk" yang dikenal karena sikap setan-perawatan-perawatan kepada pasien untuk dirawat di rumah sakit. Persiapkan uang di muka untuk membayar staf ambulans karena mengantarkan pasien dengan stroke ke rumah sakit "baik". Jika Anda memiliki kenalan di rumah sakit: hubungi mereka terlebih dahulu dan peringatkan Anda bahwa Anda membawa pasien dengan stroke dan minta pemeriksaan primer, diagnosa instrumental, dan untuk mulai memberikan bantuan medis segera. Biasanya dokter ambulans meminta Anda untuk memberi mereka nama dokter rumah sakit dengan siapa ada perjanjian untuk rawat inap. Persiapkan data ini terlebih dahulu agar tidak membuang waktu.

5. Setibanya di departemen darurat rumah sakit, hubungi teman yang pernah Anda hubungi sebelumnya, atau, jika tidak ada, hubungi dokter Anda dan jelaskan bahwa pasien mengalami stroke, dan setiap menit sebelum dimulainya perawatan medis (ingat tentang aturan 3- x jam dari awal stroke). Beri tahu mereka bahwa kehidupan dan kesehatan orang sakit itu Anda sayangi dan Anda akan membayar untuk segera memulai diagnosis dan perawatan medis. Jika tidak, pada malam hari di rumah sakit di kota-kota besar, seperti St. Petersburg, waktu tunggu di ruang gawat darurat sebelum dimulainya perawatan medis dapat 3-5 jam, yang akan menyebabkan pelanggaran fungsi otak pasien yang tidak dapat dipulihkan selama stroke, meskipun bahwa perawatan untuk stroke harus dimulai dengan cara yang diprioritaskan, seperti, misalnya, dengan pelanggaran miokard.

Jika Anda berada di daerah di mana tidak ada ambulans atau ambulans tiba dalam beberapa jam (atau tidak selalu tiba - "tidak ada gas", "tidak ada jembatan", "tidak ada jalan"), maka Anda harus membawa pasien dalam posisi terlentang di samping (untuk mencegah inhalasi vomitus), dengan penyediaan jalan napas di fasilitas medis terdekat di mana bantuan dapat diberikan. Lebih baik menelepon ke sana terlebih dahulu dan memperingatkan bahwa Anda membawa pasien dengan stroke.

Apa yang harus dilakukan sebelum kedatangan ambulans?

Tugas utama kerabat dan kerabat sebelum kedatangan ambulans kepada pasien dengan stroke:
■ Pemeliharaan jalan napas, pernapasan, dan sirkulasi darah.
■ Pencegahan komplikasi.
■ Mengurangi keparahan stroke.
■ Persiapan dokumen (paspor, kebijakan medis) dan informasi penting tentang pasien (penyakit kronis, intoleransi terhadap obat-obatan).

1. Tenangkan pasien, katakan padanya apa yang Anda lakukan, dan ambulans akan segera tiba. Jika seorang pasien dengan stroke tidak berhubungan dengan Anda karena kebingungan, itu tidak berarti bahwa dia tidak mendengar Anda dan tidak mengerti. Semakin sedikit stres / kecemasan pasien, semakin besar peluang hasil yang lebih baik.
2. Jangan memberi pasien apa pun untuk diminum atau dimakan. Jangan memberi pasien obat apa pun.
3. Baringkan pasien pada permukaan horizontal. Semakin kecil pasien akan bergerak, semakin sedikit kemungkinan ada peningkatan perdarahan (jika ada), bekuan darah atau kejang pembuluh darah. Jika pasien sadar dan tidak ada muntah, maka ia dapat berbaring telentang. Kepala dan bahu tidak boleh dinaikkan: posisi horizontal kepala memberikan suplai darah yang lebih baik ke otak. Hapus dari gigi palsu mulut, makanan ostaki. Anda dapat sedikit mengangkat kaki - ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala. Jangan biarkan pasien bergerak.

Muntah:

Jika pasien tidak sadar atau mual (muntah): Segera putar pasien ke samping, segera pegang kepalanya dalam posisi miring untuk menghilangkan muntah. Menghirup muntah dapat menyebabkan mati lemas pasien atau pengembangan selanjutnya dari pneumonia berat. Penting untuk memantau posisi lidah - agar resesinya tidak menghalangi jalan napas.

Memberikan posisi yang aman bagi pasien di samping:

Berlututlah di sebelah orang itu. Putar dia ke sisi menghadap Anda. Rentangkan lengan bawahnya ke depan pada sudut kanan. Tekuk kaki bagian atas di lutut, kaki lainnya harus lurus. Tekuk lutut Anda agar menyentuh permukaan. Tolak kepala dan leher sedikit ke belakang dan ke bawah sehingga isi mulut (jika ada) bisa mengalir turun dengan bebas. Tarik rahang ke bawah dan periksa jalan napas dengan jari Anda. Hapus sisa makanan atau muntah. Angkat rahang agar mulutnya terbuka sepanjang waktu. Periksa pernapasan bebas: apakah ada gerakan dada? Apakah Anda merasa, bersandar pada wajah pasien dengan NIS, napasnya? Apakah Anda mendengar napasnya?

Jika tidak ada pernapasan, segera dilakukan resusitasi kardiopulmoner (respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung).

Tempatkan piring atau handuk untuk muntah. Jika Anda muntah, putar dan tahan kepala Anda untuk menghilangkan muntah dan mencegah penghirupan. Gunakan jari Anda untuk membersihkan mulut dari sisa muntah.

Akses oksigen:

Buka kerah, ikat pinggang, dan semua item pakaian lainnya yang mengencangkan tubuh dan mengganggu pasokan darah. Buka sepatu Anda. Minta untuk membuka jendela untuk mencari udara segar. Pertahankan rahang bawah terus-menerus, sehingga mulut pasien selalu terbuka - ini akan meningkatkan aliran oksigen. Jika Anda memiliki kaleng aerosol medis dengan oksigen dan masker (dijual di apotek) - gunakan.

Kami mengontrol tekanan darah:

Dalam kebanyakan kasus, tekanan darah meningkat pada periode akut stroke. Di satu sisi, peningkatan tekanan adalah cara kompensasi untuk meningkatkan suplai darah ke otak. Di sisi lain, tekanan darah tinggi meningkatkan risiko stroke berulang dan membebani kondisi pasien. Jika Anda dapat memantau tekanan pasien dengan tonometer, disarankan agar nilai tekanan darah berikut dipertahankan pada pasien dengan stroke pada periode akut:
pada pasien dengan hipertensi: 180 / 100-105 mm Hg
pada pasien tanpa hipertensi: 160-180 / 90-100 mm Hg
Mengurangi tekanan reparata obat tanpa dokter sangat dilarang!

Manipulasi sederhana dengan es (salju) dan pemanas akan sedikit membantu menurunkan tekanan darah:
Kompres dingin (es) harus diaplikasikan pada zona simpul sino-karotid (di bawah rahang bawah ke sisi trakea). Dampak pada simpul sino-karotid menyebabkan penurunan tekanan darah dan ekspansi pembuluh darah. Jika tidak ada es atau salju, gunakan handuk lembab untuk mendinginkan zona refleksogenik. Beberapa klik pada jari pada bola mata akan membantu mengurangi kesenjangan.
Pada saat yang sama, botol air panas harus dioleskan ke kaki atau gosok kaki dengan mustard.
Jangan tutupi pasien dengan selimut: mendinginkan tubuh menyebabkan sentralisasi sirkulasi darah, yang berarti peningkatan suplai darah ke jantung, paru-paru dan otak, yang diperlukan untuk stroke.

Menerapkan es (dingin) ke kepala, bagian belakang kepala tidak bisa - itu dapat mengganggu suplai darah ke otak!

4. Jejak refleks dan perdarahan mikro pada stroke akut *

Dengan stroke, alat ini dipijat secara aktif selama 3-5 menit (digosok, ditekan, ditusuk dengan kuku), atau titik GI3 San-Jian dan titik V62 Shen-May (hanya pijatan) dibakar dengan sebatang rokok (dari beberapa cm).

Dengan kehilangan kesadaran, koma aktif dipijat selama 3-5 menit (ditumbuk, ditekan, ditusuk dengan kuku).G4 heh-gu point: pertama di sisi tubuh yang sehat, kemudian di sisi yang terkena.

Kemudian lanjutkan ke benturan (pijatan kuat selama 3-5 menit) pada poin yang konsisten VG20 buy-hui (terletak di garis tengah kepala di persimpangan dengan garis dari atas telinga) dan menekan jari pada titik VG26 jen-chung, yang terletak di 1/3 atas lipatan nasolabial di bawah septum hidung.

Direkomendasikan untuk meremas telinga pasien sampai menjadi merah dan menusuk cuping telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntik.

Selanjutnya, tusukan darurat dilakukan dengan jarum steril dari jarum suntik biasa PC86 shi-xuan x4 khusus, yang terletak di tengah ujung setiap jari 3 mm dari ujung kuku yang bebas, meremas setiap jari melalui setetes darah, dapat mengurangi keparahan konsekuensi dari stroke akut. Mulailah dengan tusukan jari-jari IV dan V.

Dengan peningkatan tekanan darah, titik-titik jari PC86 II dan III dari masing-masing tangan juga tertusuk.

Direkomendasikan untuk meremas telinga pasien sampai menjadi merah dan menusuk cuping telinga di dua tempat dengan jarum dari jarum suntik.

Jika sulit untuk menghafal semua titik akupunktur dengan penghinaan, ingat setidaknya tentang jarum dengan jarum suntik dari semua jari dan daun telinga.

* Sumber: Keadaan darurat dan algoritma perawatan darurat dalam praktik rawat jalan dokter gigi: Metode. rekomendasi / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya dan lainnya - Minsk: BSMU, 2004. - 56 hal.

5. Homeopati untuk stroke akut

Menurut dokter Vinogradova E.G. dari pusat homeopati "OLLO" ada bukti efektivitas penggunaan obat homeopati Arnica 200 CH (larutan encer) dalam fase akut stroke untuk meningkatkan prognosis untuk pemulihan struktur otak yang rusak sementara selama stroke. Arnica C200 dalam bentuk "kacang" dapat diletakkan di bawah lidah kepada pasien.

6. Perlindungan saraf primer pada stroke akut

Asupan awal asam amino glisin dalam dosis 20 mg / kg berat badan per hari (1-2 g per hari = 10 -20 tablet 0,1 g per lidah!) Dan MagneB6 (atau persiapan magnesium lainnya) membantu melestarikan area otak yang memiliki kerusakan fungsional selama instalasi. Penggunaan glisin memiliki efek positif pada hasil klinis penyakit, mengurangi tingkat kematian 30 hari, mempercepat regresi gangguan kesadaran dan gejala otak lainnya, tanda-tanda edema otak, cacat fokus, meningkatkan pemulihan fungsi neurologis yang terganggu.

Penggunaan aspirin (asam asetilsalisilat) dalam dosis tunggal 150-300 hanya dimungkinkan dengan stroke iskemik. Karena itu, hanya dokter yang harus menentukan kemungkinan mengonsumsi ASA! Mengkonsumsi aspirin untuk stroke hemoragik akan memperburuk kondisi pasien dan mungkin berakibat fatal.

Perhatian! Semua artikel bersifat informatif dan dalam keadaan apa pun tidak dapat digunakan sebagai panduan untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit sendiri, tanpa partisipasi dokter. Artikel dapat mengandung kesalahan dan ketidakakuratan serta mencerminkan pendapat subjektif dari penulis. Jika Anda atau seseorang yang dekat dengan Anda sakit: silakan cari saran medis dan jangan mengobati sendiri!