Mengapa itu berkembang dan bagaimana hipertensi esensial memanifestasikan dirinya pada orang dewasa

Penyakit kardiovaskular yang paling umum adalah hipertensi esensial. Kalau tidak, itu disebut primer. Ciri pembedanya adalah hipertensi persisten tidak berhubungan dengan penyakit pada organ lain. Pasien-pasien seperti itu membutuhkan perawatan obat penurun tekanan yang konstan. Dengan ketidakpatuhan dengan resep dokter, krisis hipertensi berkembang dan stroke mungkin terjadi.

Perkembangan hipertensi arteri primer

Apa yang penting hipertensi diketahui oleh ahli jantung. Biasanya, tekanan seseorang tidak melebihi 139/89 mm Hg. Hipertensi primer adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan tekanan atas dan bawah yang persisten. Patologi ini didiagnosis pada 90-95% kasus ketika tekanan darah tinggi terdeteksi pada pasien. Bentuk hipertensi sekunder yang kurang umum. Orang dewasa kebanyakan lebih tua dari 40 tahun.

Untuk anak di bawah 10 tahun, peningkatan tekanan lebih dari 110/70 mengindikasikan patologi. Semakin, penyakit ini terdeteksi pada orang muda dan remaja. Seringkali ini terjadi ketika melakukan pemeriksaan pencegahan dalam proses wajib militer untuk dinas militer. Hipertensi juga dapat terjadi pada individu sehat selama stres atau konsumsi alkohol. Dalam hal ini, tekanan akan kembali normal tanpa pengobatan. Dengan hipertensi ini tidak terjadi. Diperlukan obat antihipertensi.

Klasifikasi hipertensi arteri primer

Hipertensi arteri esensial adalah jinak dan ganas. Dalam kasus pertama, tekanannya tidak terlalu sering naik. Kondisi seseorang kembali normal setelah minum obat. Kesehatan umum pasien memuaskan. Pada penyakit ganas, tekanan sering naik ke nilai yang sangat tinggi.

Ditandai dengan kerusakan organ internal dan penurunan efek obat-obatan. Tergantung pada besarnya tekanan, 3 derajat hipertensi arteri dibedakan.

Ketika tingkat pertama dari tekanan darah sistolik tidak melebihi 159 mm Hg, dan tekanan diastolik berkisar antara 90 hingga 99 mm Hg. Ini hasil paling mudah.

Hipertensi derajat kedua ditandai dengan tekanan sistolik 160-179 mm Hg dan diastolik 100 hingga 109 mm Hg. Ketika pengobatan sendiri atau ketidakpatuhan dengan resep dokter, kondisinya dapat memburuk. Dalam hal ini hipertensi derajat ketiga berkembang, di mana tekanan atas mencapai 180 mm Hg. dan lainnya. Tergantung pada kemungkinan komplikasi, mereka mengeluarkan penyakit dengan risiko rendah, sedang, tinggi dan sangat tinggi. Saat membuat diagnosis, tahap hipertensi selalu ditentukan. Hanya ada 3 di antaranya. Dasar pemisahan ini adalah keadaan organ vital dan tanda-tanda subjektif penyakit.

Mengapa tekanan meningkat

Tidak semua orang tahu alasan mengapa hipertensi berkembang, seperti apa patologinya dan seberapa berbahayanya. Ada faktor-faktor risiko berikut untuk perkembangan penyakit ini:

• usia lanjut;
• merokok lama;
• metabolisme lipid;
• aterosklerosis vaskular;
• obesitas;
• kecenderungan genetik;
• konsentrasi tinggi protein C-reaktif dalam darah;
• peningkatan kadar katekolamin (adrenalin, norepinefrin);
• stres;
• kesalahan nutrisi;
• alkoholisme;
• faktor iklim (tekanan rendah, kelembaban tinggi);
• adanya diabetes;
• aktivitas motorik tidak mencukupi.

Usia sangat penting dalam perkembangan hipertensi. Pada wanita, patologi ini berkembang terutama setelah 65 tahun. Pria sakit lebih awal. Mereka memiliki tekanan tinggi yang terdeteksi terutama setelah 55 tahun. Dalam hal ini, perubahan fisiologis dalam tubuh dan adanya patologi somatik berperan dalam perkembangan hipertensi.

Hingga 40 tahun, tekanan darah tinggi jarang terdeteksi. Hipertensi primer berkembang lebih sering pada orang yang merokok, menggunakan narkoba dan menyalahgunakan alkohol.

Zat-zat ini berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, yang meningkatkan tekanan dalam aliran darah. Sangat sering, penyakit ini berkembang dengan latar belakang aterosklerosis. Ini adalah kondisi di mana keseimbangan antara lipoprotein terganggu.

Secara bertahap, lemak disimpan di dinding arteri dan mengurangi jaraknya. Ketika aterosklerosis membentuk plak padat yang mengganggu pergerakan darah dan berkontribusi pada perkembangan hipertensi. Indikator tekanan tergantung pada keadaan emosi seseorang. Pekerjaan mental, tipe kepribadian cemas, tekanan teratur di tempat kerja, sekolah atau di rumah, kehilangan orang yang dicintai adalah faktor risiko untuk pengembangan hipertensi esensial. Selama pengalaman diproduksi katekolamin, yang berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah.

Hipertensi memengaruhi orang gemuk. Ini karena beban besar pada jantung dan gangguan metabolisme dalam tubuh. Jika orang tua menderita hipertensi, maka anak-anak lebih mungkin untuk mengembangkan patologi ini di masa depan. Tekanan darah tergantung pada nutrisi. Kelebihan lemak, karbohidrat sederhana, kekurangan antioksidan dan vitamin, kecanduan makanan asin dan acar - semua ini adalah faktor risiko untuk hipertensi esensial.

Apa yang terjadi dengan hipertensi?

Mekanisme peningkatan tekanan darah tidak diketahui semua orang. Di bawah tekanan, perubahan berikut diamati:

• gangguan otak, bertanggung jawab untuk tonus pembuluh darah normal;
• penyempitan arteri dan arteriol;
• pengembangan sindrom disirkulasi;
• peningkatan sekresi mineralokortikoid (aldosteron);
• keterlambatan cairan dan garam tubuh;
• peningkatan bcc (volume darah yang bersirkulasi).

Dengan perkembangan hipertensi arteri, organ dalam menderita. Hal ini disebabkan oleh penurunan kecepatan pergerakan darah dan peningkatan viskositasnya. Penyempitan lumen arteri menyebabkan penurunan diameter pembuluh darah. Ini menyebabkan peningkatan resistansi perifer total. Seiring waktu, permeabilitas dinding pembuluh darah terganggu, yang menyebabkan disfungsi organ (miokardium, ginjal, paru-paru).

Manifestasi klinis utama

Penting untuk mengetahui tidak hanya apa bentuk esensial dari hipertensi, tetapi juga fitur klinisnya. Manifestasi utama penyakit ini adalah tekanan darah tinggi. Orang dengan hipertensi memiliki gejala berikut:

• sakit kepala berulang, terasa di lobus oksipital atau frontal;
• penampilan lalat atau kabut di depan matanya;
• tinitus;
• pusing;
• mual;
• pembengkakan anggota badan.

Selama beberapa tahun, keluhan mungkin hilang. Ini diamati dengan sedikit peningkatan tekanan. Manifestasi hipertensi esensial yang sering terjadi adalah sakit kepala. Dia khawatir terutama di pagi hari. Banyak orang pada awalnya tidak memperhatikannya dan bahkan tidak mengukur tekanan. Lambat laun, sakit kepala mulai mengganggu terus-menerus.

Faktor awal bisa stres dan kerja fisik. Manifestasi lain dari penyakit ini termasuk kelemahan, mood yang stabil, mudah marah, kelelahan, gangguan jantung, pelanggaran tidur malam. Pada tahap-tahap selanjutnya dari hipertensi, ketika gangguan peredaran darah mempengaruhi organ-organ, sesak napas muncul.

Gejala yang sering muncul adalah berkeringat, kemerahan pada wajah, kedinginan, mati rasa, nyeri dada tumpul. Dengan keterlibatan pembuluh darah mata, gangguan visual muncul. Gangguan fungsi jantung dan stasis darah dimanifestasikan oleh edema. Mereka terlokalisasi terutama di wajah dan tangan. Sering ditemukan kelopak mata bengkak.

Terhadap latar belakang hipertensi, krisis dapat terjadi. Ini adalah kondisi serius di mana tekanan naik ke nilai yang sangat tinggi. Pasien dengan kesulitan mentolerirnya. Ketika krisis diamati kelemahan, mual, muntah, sakit kepala, rasa takut. Ketika gejala-gejala ini muncul, infark miokard dan stroke harus dikeluarkan.

Gejalanya sesuai dengan stadium hipertensi

Gejala hipertensi esensial ditentukan oleh stadium penyakit. Formulir berlari seringkali membutuhkan perawatan darurat dan menyebabkan komplikasi. Tahap pertama hipertensi arteri primer ditandai oleh fitur-fitur berikut:

• tekanan tidak stabil;
• krisis yang jarang terjadi;
• fungsi normal organ-organ internal dan sistem saraf pusat.

Pada pasien tersebut, tekanan berfluktuasi sepanjang hari. Tidak melebihi 180/115 mm. Hg. Tahap kedua lebih sulit. Ketika tekanan darahnya berkisar antara 180/115 hingga 209/124 mm Hg. Ketika penelitian instrumental dan laboratorium ditentukan oleh perubahan pada organ penglihatan, otak dan jantung. Krisis terjadi secara konstan.

Fluktuasi tekanan di kisaran 200/125 hingga 300/129 mm Hg. menunjukkan adanya hipertensi berat. Ini adalah tahap ketiga dari penyakit ini, yang berbahaya untuk komplikasinya. Orang seperti itu membentuk ensefalopati. Kemungkinan kerusakan pada saraf optik dan pengembangan gagal jantung.

Konsekuensi dari hipertensi primer

Perjalanan hipertensi esensial yang berkepanjangan tanpa pengobatan yang tepat mengarah pada konsekuensi berikut:

• krisis yang sering terjadi;
• perubahan hati;
• gagal jantung kronis;
• aritmia ventrikel;
• kerusakan ginjal;
• gangguan otak;
• edema;
• retinopati.

Kurangnya kontrol atas tekanan dan ketidakpatuhan dengan resep dokter adalah alasan utama untuk pengembangan krisis hipertensi. Ini adalah kondisi berbahaya yang berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari dan lebih banyak lagi.

Dengan krisis, sakit kepala tidak dihilangkan dengan analgesik sederhana. Tekanan sering naik ke nilai kritis (220 mm Hg atau lebih).

Orang seperti itu tidak dapat melakukan bisnis dan bekerja. Krisis membuat mereka dalam posisi horizontal. Pada pasien seperti itu, risiko terkena serangan jantung akut, stroke, dan pembentukan aneurisma meningkat secara signifikan. Pada hipertensi primer, jantung itu sendiri menderita. Dindingnya menebal. Hipertrofi ventrikel berkembang. Perubahan-perubahan ini dapat diidentifikasi dalam proses ultrasonografi atau elektrokardiografi.

Proses kontraksi miokard terganggu. Hal ini dapat menyebabkan serangan jantung, kematian jantung mendadak, aritmia, dan gagal ventrikel kiri. Penderita hipertensi sering memiliki riwayat serangan jantung dan stroke. Perkembangan gagal jantung dimanifestasikan oleh sesak napas, takikardia, penurunan toleransi olahraga.

Konsekuensi dari hipertensi dan krisis termasuk ensefalopati. Ini adalah kondisi di mana fungsi otak terganggu. Ini memanifestasikan dirinya dengan gejala visual (nystagmus, penurunan ketajaman penglihatan), mual, muntah, sakit kepala, pusing, disorientasi orientasi dalam ruang, pendengaran dan keseimbangan, kebingungan kesadaran. Konsekuensi yang mungkin dari kerusakan otak dalam menghadapi hipertensi termasuk paresis dan kelumpuhan.

Tekanan tinggi yang stabil berdampak negatif pada ginjal. Ini dimanifestasikan oleh edema, campuran malam hari, peningkatan diuresis harian. Dengan hipertensi esensial, retinopati sering berkembang. Ini dimanifestasikan oleh penurunan ketajaman visual. Patologi lain (angina pektoris, nefropati, diabetes, aneurisma) terdeteksi pada pasien dengan penyakit ini.

Cara mengidentifikasi hipertensi esensial

Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Tidak adanya perubahan pada bagian organ internal yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan menunjukkan bentuk utama dari hipertensi. Tonometri diperlukan untuk diagnosis. Tekanan tinggi stabil hanya ketika, selama sebulan, dengan pengukuran berulang, peningkatan tekanan darah terdeteksi.

Kecepatan optimal adalah 120/80 mm Hg. Tekanan antara 120/80 dan 139/89 adalah batas negara. Orang-orang seperti itu berisiko. Agar pengukuran dapat diandalkan, perlu untuk mengetahui metode untuk mempelajari pasien. Tonometri dilakukan di lingkungan yang nyaman dan tenang (di ruangan yang hangat, duduk atau berbaring, tanpa suara asing, setelah istirahat singkat).

Jika seseorang duduk, maka tangan diletakkan di atas meja sehingga letaknya berlawanan dengan jantung. Bagian bawah manset terletak 2 cm di atas fossa cubiti. Bagian tiup harus menempati setidaknya 80% dari lingkar bahu. Jika orang tersebut sangat besar, maka pilih manset dengan ukuran yang diinginkan. Itu ditempatkan di daerah lengan bawah.

Inflasi udara dilakukan dengan nilai 20 mm Hg. di atas di mana denyut nadi menghilang. Tekanan berkurang secara bertahap. Penelitian dilakukan dua kali dengan interval kecil. Jika perlu, pemantauan harian tekanan darah diatur. Untuk menghilangkan hipertensi arteri sekunder dan menilai kondisi organ, studi berikut diperlukan:

• analisis klinis umum;
• Ultrasonografi kelenjar tiroid, ginjal, jantung, hati;
• elektrokardiografi;
• electroencephalography;
• tes darah biokimia;
• ophthalmoscopy;
• penelitian tingkat hormon;
• radiografi;
• tomografi.

Jika bentuk esensial dari hipertensi telah dikonfirmasi sebelumnya, kontraktilitas jantung dan kondisi bilik (ventrikel dan atrium) dievaluasi. Pemeriksaan eksternal dan pemeriksaan fisik adalah wajib. Penting untuk mencari tahu dari pasien berapa kali serangan dan kemungkinan faktor pemicu.

Pengobatan hipertensi esensial

Tujuan utama merawat pasien dengan bentuk utama hipertensi adalah penurunan tekanan darah yang persisten. Asupan konstan obat antihipertensi membantu mengurangi risiko komplikasi (kecelakaan serebrovaskular akut dan serangan jantung). Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati pasien:

• Penghambat ACE (Captopril, Enalapril, Prestarium);
• antagonis kalsium (nifedipine);
• diuretik (furosemid);
• beta-blocker (Amlodipine);
• alpha blocker adrenergik.

Obat-obatan ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda. Dasar dari efek antihipertensi adalah proses berikut:

• penurunan tonus pembuluh darah;
• penurunan resistensi perifer;
• penurunan bcc;
• detak jantung lambat;
• pelebaran pembuluh darah;
• peningkatan ekskresi natrium.

Persiapan aksi sentral (alpha-blocker) memengaruhi jantung dan sistem saraf pusat. Ketika aterosklerosis terdeteksi pada seseorang, obat penurun kolesterol (statin) juga diresepkan. Jika komplikasi berkembang, dokter dapat meresepkan agen antiplatelet, antikoagulan, glikosida jantung (persiapan digitalis), dan nitrat.

Terapi obat dilakukan hanya jika perawatan lain tidak memberikan efek yang diinginkan. Jika pasien memiliki gejala neurologis dan ensefalopati terdeteksi, agen peningkat otak akan diresepkan (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).

Perawatan pasien tanpa obat

Peran besar dalam pengobatan hipertensi esensial diberikan pada terapi non-obat. Ini termasuk diet, mempertahankan gaya hidup sehat, membatasi olahraga, psikoterapi, pelatihan otomatis, akupunktur, terapi herbal, dan fisioterapi. Nutrisi yang tepat dapat mengurangi risiko tekanan dan krisis selanjutnya.

Diet melibatkan pengurangan konsumsi garam menjadi 4-6 gram per hari, penolakan total terhadap alkohol, kopi, dan teh kental, pengecualian dari makanan berlemak dan normalisasi berat badan (dengan obesitas). Penting untuk memperkaya diet dengan makanan yang mengandung kalium dan magnesium. Aktivitas fisik itu penting.

Dalam kasus hipertensi arteri primer seseorang tidak dapat terlibat dalam angkat besi dan latihan beban berlebihan. Kegiatan yang disarankan adalah olahraga ringan, berenang, sering berjalan-jalan di udara segar. Pada tahap awal penyakit, fisioterapi dan perawatan herbal membantu. Dengan tekanan tinggi, sangat berguna untuk minum ramuan dan infus berdasarkan valerian dan sage. Hipertensi dikontraindikasikan di St. John's Wort, kambing kambing, Eleutherococcus dan Schizandra.

Metode pengobatan fisioterapi pada tahap awal penyakit membantu elektrosonoterapiya. Jika terapi ini tidak efektif, maka obat akan diresepkan. Dengan perkembangan komplikasi (stroke, serangan jantung, aneurisma), pengobatan radikal mungkin diperlukan. Jika seseorang melakukan semua janji medis, maka tekanan dapat distabilkan.

Prognosis untuk kesehatan pasien

Perawatan memiliki tujuan sebagai berikut:

• memperpanjang umur manusia;
• normalisasi tekanan;
• mengurangi frekuensi krisis;
• pencegahan komplikasi;
• keadaan bantuan.

Prognosis untuk kesehatan dalam hipertensi esensial tergantung pada tahap dan sifat dari perjalanan hipertensi (ganas atau jinak), usia orang tersebut, kondisi organ vital, dan kepatuhan terhadap resep dokter. Dengan deteksi dini patologi ini dan perawatan yang memadai, prognosisnya relatif menguntungkan. Setiap pasien harus mengukur tekanannya 1-2 kali sehari. Obat-obatan tidak bisa tiba-tiba berhenti diminum, bisa memperburuk kondisinya. Hipertensi tahap ketiga, kerusakan pada organ target, usia awal timbulnya gejala penyakit, tentu saja ganas, cepat memburuknya kondisi manusia, seringnya krisis - semua ini adalah tanda-tanda yang tidak menguntungkan.

Bagaimana mencegah hipertensi esensial

Hipertensi arteri esensial adalah suatu kondisi yang dapat dicegah. Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit itu lebih sulit dilakukan. Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan hipertensi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

• mengatur aktivitas fisik;
• menghilangkan situasi stres;
• untuk mematuhi nutrisi yang tepat;
• jangan minum alkohol;
• tidak merokok;
• jangan minum obat;
• gunakan obat-obatan hormonal hanya seperti yang diresepkan oleh dokter;
• pantau berat badan;
• mengukur tekanan secara berkala.

Keadaan pembuluh tergantung pada sifat makanan. Sangat berguna untuk makan makanan yang kaya serat, vitamin C dan P, mineral. Anda harus menolak makanan berlemak, acar dan acar. Penggunaan produk kalengan memiliki efek buruk pada pembuluh dan jantung. Perlu untuk melakukan bantuan psikologis. Hal ini terutama berlaku untuk orang-orang yang berada dalam situasi stres atau terlibat dalam pekerjaan mental.

Mobilitas yang memadai adalah salah satu langkah pencegahan. Disarankan untuk berjalan setiap hari selama setengah jam di udara segar.

Anda dapat mengatur lari kecil dengan lambat di malam hari atau pagi hari, jika usia memungkinkan. Beberapa berenang atau senam. Pria harus menahan diri dari alkohol, karena etanol dan produk metabolismenya berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah. Jadi, bentuk esensial dari hipertensi adalah sangat umum. Penyakit ini membutuhkan pemantauan tekanan dan pengobatan yang konstan. Pengobatan sendiri dan mengabaikan rekomendasi dokter dapat menyebabkan komplikasi.

Hipertensi arteri esensial - penyebab, gejala, pengobatan

Hipertensi esensial adalah salah satu patologi yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Itu tetap pada orang-orang dari berbagai ras, usia yang berbeda. Para ahli belum secara definitif menentukan penyebab utama perkembangan penyakit ini, tetapi mereka telah menentukan secara akurat faktor-faktor pemicu dan kelompok risiko. Pertimbangkan di bawah ini apa itu hipertensi esensial, faktor-faktor yang memicu perkembangannya, metode diagnostik apa yang digunakan untuk mendeteksinya. Kami juga menjelaskan metode paling efektif untuk mengobati patologi.

Hipertensi esensial

Hipertensi primer esensial adalah peningkatan tekanan darah (BP), mulai dari 140/90 mm Hg. Seni dan di atas. 140 adalah indikator tekanan atas (sistolik), dan 90 adalah indikator tekanan lebih rendah (diastolik). Dengan patologi ini, peningkatan kedua indikator atau hanya peningkatan yang pertama dapat diamati.

Peningkatan tekanan darah kronis dianggap sebagai patologi yang sangat berbahaya yang dapat memicu komplikasi seperti stroke dan serangan jantung. Bentuk utama penyakit ini berkembang pada 90 - 95% dari semua kasus penyakit. Ciri khas hipertensi esensial adalah tidak adanya tanda-tanda penyakit organ lain.

Sebelumnya, para ahli berbicara tentang hipertensi primer, sebagai hipertensi, karena istilah ini dianggap setara. Namun tetap ada perbedaan. Apa perbedaan antara hipertensi arteri esensial dan sekunder (simptomatik):

• Patologi esensial sering berkembang tanpa alasan spesifik yang jelas, itu dianggap sebagai bentuk utama penyakit.
• Hipertensi arteri (hipertensi sekunder) adalah penyakit yang berkembang melawan penyakit kronis tertentu.

Hipertensi primer sering diperbaiki pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun (sekitar 20 - 25% dari semua kasus penyakit). Dalam hubungan seks yang adil, patologi ini diamati oleh dokter jauh lebih jarang. Hipertensi arteri primer terjadi dalam 3 derajat, masing-masing ditandai dengan gejalanya. Kami menjelaskannya secara lebih rinci:

• 1 keparahan. Hal ini ditandai dengan indikator tonometer 140 90 - 159/99 mm berikut ini. Hg Seni
• 2 keparahan. Ini dibicarakan ketika pembacaan tonometer berfluktuasi dalam batas 160/100 - 179/109 mm. Hg Seni
• 3 keparahan. Dengan patologi ini, tekanan naik di atas 180/110 mm. Hg Seni

Klasifikasi patologi secara bertahap

Hipertensi arteri esensial berkembang dalam beberapa tahap, yang kami uraikan secara lebih rinci di bawah ini. Setiap tahap memiliki karakteristiknya sendiri, fitur manifestasi.

Tahap 1 Peningkatan tekanan darah tidak konstan, kenaikannya diamati selama aktivitas fisik, stres emosional. Munculnya komplikasi dan kerusakan organ target bukan merupakan karakteristik dari tahap perkembangan penyakit ini. Itu bisa bertahan selama beberapa tahun tanpa tanda-tanda yang terlihat.

Tahap 2 Tahap perkembangan penyakit ini ditandai dengan peningkatan tekanan yang konstan, yang dapat dikurangi dengan mengonsumsi obat antihipertensi. Para ahli memperbaiki krisis hipertensi berkala. Pada tahap kedua perkembangan patologi, organ target terpengaruh, yang dianggap lebih sensitif terhadap tekanan darah tinggi. Di antara lesi tersebut, kami menunjukkan:

• angiopati retina;
• hipertrofi miokard;
• aterosklerosis karotis, arteri femoral, aorta;
• patologi ginjal, yang dapat ditentukan dengan adanya protein dalam urin, meningkatkan konsentrasi kreatinin dalam serum darah;
• ensefalopati discirculatory.

Tahap 3 Ini ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang persisten. Hanya kombinasi obat antihipertensi yang akan membantu menghentikan kondisi ini. Pasien sering khawatir tentang krisis hipertensi. Dokter sering mendiagnosis jenis komplikasi berikut pada pasien:

• nefropati;
• serangan jantung;
• perdarahan retina;
• gagal jantung;
• stroke;
• membedah aneurisma aorta;
• angina pektoris

Penyebab dan faktor risiko

Perbedaan antara hipertensi primer dan gejala adalah tidak adanya lesi yang terlihat pada organ lain. Jenis esensial dari penyakit ini paling sering berkembang pada mereka yang mengalami tekanan psiko-emosional yang berkepanjangan. Ini berlaku untuk orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan mental, penghuni kota-kota besar, di mana ada terlalu banyak rangsangan mental.

Perkembangan hipertensi primer adalah mereka yang memanifestasikan tipe kepribadian yang mencurigakan-kecemasan, serta orang-orang yang terus-menerus dalam keadaan kecemasan, stres kronis. Dalam kasus seperti itu, ada peningkatan kadar hormon stres dalam darah (norepinefrin, adrenalin), efek permanen pada adrenoreseptor pembuluh darah.

Dalam kondisi stres, pembuluh berada dalam nada tinggi, yang berkontribusi pada pertumbuhan resistensi terhadap aliran darah, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Karena penyempitan pembuluh darah ginjal, ada kegagalan dalam pembentukan di dalam organ-organ zat yang mengatur volume cairan yang mengandung darah di dalam sistem peredaran darah (angiotensinogen, renin). Pembentukan lingkaran setan karena ginjal memicu mekanisme retensi air, natrium dalam tubuh. Dalam hal ini, tekanan semakin meningkat.

Kami telah memeriksa penyebab psikogenik dari perkembangan hipertensi primer. Ada faktor risiko lain yang meningkatkan kemungkinan jenis perkembangan penyakit yang penting:

• diet yang tidak sehat;
• keturunan;
• jenis kelamin (pria lebih sering menderita penyakit ini);
• diabetes;
• obesitas;
• aktivitas fisik yang rendah;
• menerima banyak garam;
• merokok;
• penyalahgunaan kafein dan alkohol;
• peningkatan kolesterol darah;
• usia (lebih dari 45);
• distonia vegetatif.

Gejala

Peningkatan tekanan mungkin tidak termanifestasi untuk waktu yang lama oleh gambaran klinis tertentu. Dan kesehatan yang buruk semuanya menjelaskan pekerjaan yang berlebihan, tidak mengaitkannya dengan perubahan tekanan darah. Pada pasien dengan hipertensi esensial, gejala berikut biasanya muncul:

• kelelahan;
• mual;
• jantung berdebar;
• wajah memerah;
• lekas marah;
• kelemahan umum;
• mimisan;
• pusing;
• penggelapan mata;
• kelelahan konstan;
• berkeringat;
• sakit kepala di daerah tengkuk. Paling sering sindrom nyeri meningkat setelah stres, aktivitas fisik.

Jika hipertensi mempengaruhi organ target, berbagai gejala dapat terjadi:

• kerusakan mata terganggu;
• gangguan tidur, ketidakstabilan emosi, ketidakstabilan gaya berjalan, kecemasan, kehilangan pendengaran, perhatian dapat terjadi di area otak;
• pada bagian ginjal, terjadi peningkatan buang air kecil di malam hari, pembengkakan parah pada wajah di pagi hari (sebagian besar pembengkakan terlihat di bawah mata), peningkatan / penurunan volume buang air kecil setiap hari;
• dari sisi sistem kardiovaskular, ada rasa sakit di sisi kiri dada, sesak napas (bergerak, istirahat), pembengkakan kaki, detak jantung tidak teratur, cepat, dan sulit.

Diagnostik

Diagnosis "hipertensi primer" akan membutuhkan pemeriksaan lengkap pasien. Spesialis menentukan adanya perubahan yang terlihat pada organ internal yang dapat memicu peningkatan tekanan darah. Jika pelanggaran tersebut tidak terdeteksi, dokter menyarankan pengembangan "hipertensi primer." Jika data penelitian menunjukkan adanya patologi organ internal, interpretasi hasil yang cermat akan diperlukan.

Ketika hipertensi arteri yang ganas diasumsikan pada pasien yang lebih muda dari 30 tahun dengan peningkatan indeks tonometer ke angka yang sangat tinggi, pasien dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit terapeutik, pemeriksaan yang diperlukan dilakukan, untuk alasan itu akan memakan waktu lama untuk mengecualikan penyakit awal dari ginjal, otak, aorta, jantung, sistem endokrin.

Untuk membedakan hipertensi esensial dari yang sekunder, seorang spesialis menentukan diagnosis banding. Dokter melakukan inspeksi visual, mengukur tekanan (pada kedua tangan). Ia juga mengarahkan pasien untuk menjalani metode penelitian laboratorium:

• tes darah biokimia. Spesialis menarik perhatian ke tingkat enzim hati, glukosa, kolesterol. Ini juga memberikan kesempatan untuk mempelajari kinerja ginjal (kreatinin, urea);
• urinalisis, darah;
• darah untuk hormon. Pasien dirujuk ke mereka dalam kasus dugaan hiper, hipotiroidisme, tumor adrenal, hipofisis;
• uji toleransi glukosa. Hal itu dilakukan untuk mendeteksi kegagalan dalam proses metabolisme karbohidrat (diabetes).

Dari metode diagnostik instrumental, tentukan yang berikut:

1. Ultrasonografi (ultrasonografi) tiroid, organ internal, ginjal. Metode pemeriksaan ini membantu mendeteksi patologi ginjal yang ada, yang memicu peningkatan tekanan darah (pielonefritis, glomerulonefritis). Dia juga memvisualisasikan gambar, berkontribusi pada penilaian kerusakan jaringan ginjal pada jenis utama hipertensi.
2. EKG (elektrokardiografi). Di hadapan tahap pertama penyakit, indikator metode diagnostik tetap tidak berubah. Perkembangan tahap kedua, ketiga penyakit ini disertai dengan gejala hipertrofi, iskemia miokard.
3. Pemantauan tekanan darah harian. Prosedur ini membantu untuk mempelajari kondisi peningkatan tekanan per hari ketika terkena faktor-faktor seperti asupan makanan, olahraga, istirahat.
4. Ekokardiografi. Melalui survei ini, lesi aorta, jantung, kontraktilitas, hipertrofi miokard, gangguan aliran darah di bilik otot jantung, perluasan bilik jantung, aterosklerosis aorta, penurunan curah jantung terbentuk.
5. Pencitraan resonansi magnetik ginjal, kelenjar adrenal. Pasien dirujuk untuk diagnosa dalam kasus-kasus yang diduga chromaffin, renin (tumor ginjal), pheochromocytoma (tumor adrenal).
6. Coronografi Tetapkan jika pasien memiliki angina, yang memanifestasikan dirinya secara klinis atau setelah elektrokardiogram. Juga, metode diagnostik ditunjukkan setelah infark miokard, untuk menilai tingkat aterosklerosis pembuluh koroner.
7. Radiografi rongga dada. Membantu mendiagnosis kelainan jantung yang dapat memicu hipertensi sekunder. Perkembangan tahap pertama dan kedua dari penyakit ini disertai dengan dilatasi rongga jantung dengan gagal jantung kongestif, hipertrofi miokard.
8. Pencitraan resonansi magnetik otak. Metode pemeriksaan ini diresepkan ketika dokter mencurigai sifat neurogenik dari hipertensi sekunder (cedera otak traumatis, tumor, meningoensefalitis). Jika hipertensi sekunder terjadi, spesialis menentukan derajat ensefalopati sirkulasi.

Perawatan

Untuk perawatan kondisi patologis yang dimaksud, perlu menyesuaikan gaya hidup. Penghapusan hipertensi (primer) terdiri dari terapi obat non-obat.

Pada tahap awal patologi, disarankan untuk menggunakan metode pengobatan non-obat. Jika tidak ada perbaikan yang jelas, maka meresepkan obat tertentu (awalnya menetapkan dosis minimum).

Perubahan gaya hidup

Jika hipertensi esensial didiagnosis, pasien harus mengikuti aturan ini:

1. Penolakan kebiasaan buruk (penyalahgunaan alkohol, merokok). Racun, yang ada dalam etanol, rokok mempengaruhi kondisi kapal (merusak dindingnya).
2. Nutrisi yang tepat. Pastikan untuk mengecualikan produk berbahaya (beras, pedas, makanan cepat saji, goreng, rempah-rempah, lemak). Dalam diet harus menang buah-buahan segar, sayuran, sereal, sereal, produk susu. Agar tubuh berfungsi dengan baik, Anda perlu makan 4-6 kali sehari (yang terbaik adalah makan pada waktu yang sama). Menormalkan kolesterol akan membantu diet khusus dengan makanan rendah kalori, menghilangkan aditif buatan. Pola makan seperti itu berkontribusi pada penurunan berat badan dengan obesitas.
3. Pembatasan penggunaan garam (memasak). Per hari diperbolehkan menggunakan 5 - 6 gram produk ini. Karena natrium yang terkandung dalam garam, cairan dipertahankan dalam tubuh. Ini meningkatkan jumlah darah di dalam pembuluh.
4. Organisasi kegiatan fisik. Untuk menjaga kapal dalam kondisi baik tanpa beban yang tidak perlu, seperti dalam hal angkat besi, mengunjungi gym, olahraga ekstrim. Cukup melakukan latihan rutin (pagi, malam), yang terdiri dari serangkaian latihan sederhana. Lakukan latihan apa pun yang diizinkan jika tidak ada kontraindikasi, tidak ada indikasi kepatuhan dengan istirahat di tempat tidur.

Terapi non-obat

Grup ini mencakup prosedur berikut:

• psikoterapi;
• listrik;
• autotraining;
• akupunktur;
• phytotherapy.

Asupan obat-obatan

Ketika organ target telah terpengaruh, komplikasi telah berkembang, atau peningkatan tekanan darah terus-menerus diamati, sejumlah obat kombinasi diresepkan: Exforge (amlodipine + valsartan), Aritel plus (bisoprolol + hidroklorotiazid), Lozap plus (losartan) + hidroklorotiazid).

Juga, terapi obat melibatkan penggunaan ACE inhibitor (enzim pengonversi angiotensin) dan ARA II (antagonis reseptor angiotensin II). Persiapan kelompok ini berdampak pada mekanisme yang bertanggung jawab untuk retensi air dalam tubuh, meningkatkan tonus pembuluh darah, dan melindungi organ target dari efek negatif tekanan darah tinggi. Obat yang paling populer adalah:

Persiapan kelompok beta-blocker, antagonis kalsium berkontribusi untuk menurunkan nada pembuluh perifer, mengurangi resistensi pembuluh darah. Populer adalah:

Diuretik sering meresepkan:

Juga, selama perjalanan terapi medis, agen untuk angina pektoris, serangan jantung, gagal jantung (statin, agen antiplatelet, nitrat) diresepkan.

Kemungkinan komplikasi

Jika tekanan tinggi dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, krisis hipertensi terjadi. Dalam kondisi ini, yang berlangsung beberapa jam atau bahkan berhari-hari, peningkatan indikator tonometer ke angka yang terlalu besar (220 mm Hg) diamati. Jika orang tidak mentolerir peningkatan tekanan, mereka akan mengalami penurunan kondisi kesehatan pada kecepatan 150/100 mm. Hg Seni

Krisis hipertensi disertai dengan gejala-gejala berikut:

• muntah;
• sakit kepala yang sifatnya tajam, yang sulit dihentikan dengan obat penghilang rasa sakit. Terkadang rasa sakitnya adalah migrain;
• kemerahan pada dermis wajah;
• muntah, setelah itu lega dirasakan;
• pusing;
• kekurangan udara;
• sakit jantung;
• nafas pendek.

Kondisi meringankan akan membantu "Captopril", "Nifedipine" (1 tablet di bawah lidah).

Krisis hipertensi pada hipertensi esensial disertai dengan komplikasi lain:

• edema paru;
• infark miokard (akut);
• aneurisma aorta (bertingkat);
• gagal ginjal akut;
• serangan iskemik (sementara);
• perdarahan retina;
• stroke akut (hemoragik, iskemik);
• gagal jantung (akut).

Penting: Munculnya salah satu dari kondisi ini memerlukan rawat inap darurat di departemen kardiologis atau terapeutik.

Hipertensi arteri esensial

Hipertensi esensial (hipertensi primer, hipertensi arteri esensial, hipertensi esensial) adalah kondisi patologis di mana tekanan darah melebihi 140/90 mmHg. Seni untuk waktu yang lama dan yang berkembang terutama, yaitu, itu bukan konsekuensi dari patologi lain. Kode untuk ICD-10 adalah I10.

Hipertensi esensial termasuk ke dalam patologi yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, itu menyumbang sekitar 96% dari semua kasus hipertensi. Usia paling rentan untuk penyakit ini adalah 35-40 tahun.

Hipertensi esensial - apa itu?

Apa perbedaan antara hipertensi esensial dan esensial lainnya? Bentuk lain dari hipertensi selalu sekunder, yaitu, mereka bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit lain, paling sering dikaitkan dengan kerusakan pada ginjal atau jantung. Dalam kasus hipertensi primer esensial dari penyakit, yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang persisten tidak dapat diidentifikasi. Beberapa peneliti percaya bahwa psikosomatik memainkan peran utama dalam timbulnya penyakit, yaitu, gangguan pembuluh darah berkembang di bawah pengaruh faktor psikologis, seperti stres.

Krisis hipertensi - suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan yang cepat dan signifikan, dimanifestasikan oleh sakit kepala hebat, pusing, mual, muntah, nyeri di jantung, kelemahan.

Mekanisme pemicu penyakit ini adalah perubahan nada pembuluh darah, mungkin di bawah pengaruh gangguan sistem saraf atau endokrin. Sebagai akibat dari hipertensi, terjadi spasme arteriol, dan tekanan darah naik. Kejang yang berkepanjangan dari mikroskode menyebabkan sklerosis mereka, yang selanjutnya mengintensifkan hipertensi dan menyebabkan gangguan pada suplai darah ke jaringan dan organ.

Faktor risiko utama adalah:

• kecenderungan genetik - dalam sekitar 50% kasus dalam riwayat keluarga ada indikasi hipertensi arteri. Telah terbukti bahwa modifikasi epigenetik gen tertentu memainkan peran penting dalam pengembangan patologi;
• Obesitas - meningkatkan risiko terkena hipertensi sebanyak 5 kali. Kelebihan berat badan (indeks massa tubuh di atas 25) tercatat di lebih dari 85% pasien.

Faktor predisposisi lain termasuk riwayat penyakit kardiovaskular dan / atau kerabat dekat, penyakit metabolisme (diabetes, hiperkolesterolemia, dll.), Merokok, kekurangan vitamin, kalsium dan magnesium, dan gaya hidup pasif.

Tahapan

Ada tiga tahap (keparahan) hipertensi esensial:

1. Tekanan darah sistolik 140–159, dan diastolik - 90–99 mm Hg. v; tidak ada tanda-tanda kerusakan organ target.
2. Tekanan sistolik berada di kisaran 160-179, dan tekanan diastolik - 100-109 mm Hg. v; penyempitan pembuluh darah retina, serta hipertrofi dinding ventrikel kiri.
3. Tekanan darah sistolik berkisar 180, dan diastolik - mulai 110 mm Hg. Seni dan di atas; tanda-tanda obyektif dari kerusakan organ target.

Kelas 1-2 bersifat reversibel, perubahan morfologis pada hipertensi kelas 3 tidak dapat diubah.

Hipertensi esensial termasuk ke dalam patologi yang paling umum dari sistem kardiovaskular. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, itu menyumbang sekitar 96% dari semua kasus hipertensi.

Gejala

Penyakitnya bisa jinak atau ganas. Dalam kasus pertama, tingkat tekanan darah pada pasien jarang terjadi, dan setelah minum obat antihipertensi dengan cepat kembali normal. Bentuk ganas dari penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa tekanan darah meningkat secara signifikan dan sering, pasien dengan cepat meningkatkan kerusakan pada organ-organ internal, sementara obat-obatan biasanya tidak efektif.

Mungkin perjalanan penyakit tanpa gejala. Sebelum berkembangnya komplikasi, satu-satunya gejala penyakit ini seringkali hanya tekanan darah tinggi, yang dimanifestasikan oleh sakit kepala.

Tanda klinis utama patologi adalah sakit kepala dengan berbagai intensitas - dari perasaan "kepala berat" hingga yang sangat kuat. Nyeri biasanya terlokalisasi di oksiput, disertai dengan tinitus, pemandangan depan.

Terutama gejala jelas diekspresikan selama krisis hipertensi. Ini adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh peningkatan tekanan yang cepat dan signifikan, dimanifestasikan oleh sakit kepala hebat, pusing, mual, muntah, nyeri di daerah jantung, kelemahan.

Ketika proses patologis berlangsung dan organ target rusak, pasien mungkin mengalami tanda-tanda penyakit jantung koroner, ensefalopati hipertensi, dan klaudikasio intermiten.

Kemungkinan komplikasi

Hipertensi esensial dapat menyebabkan komplikasi berbahaya: kecelakaan serebrovaskular akut, angina pektoris, pembedahan aneurisma aorta, perdarahan lokalisasi yang berbeda. Kerusakan pada ginjal, sistem saraf pusat, penganalisa visual, jantung hipertensi (meningkatkan risiko infark miokard, gagal jantung, aritmia ventrikel) dan sejumlah komplikasi lain dapat terjadi.

Obesitas meningkatkan risiko terkena hipertensi sebanyak 5 kali. Kelebihan berat badan (indeks massa tubuh di atas 25) tercatat di lebih dari 85% pasien.

Diagnostik

Diagnosis menggunakan data yang diperoleh dari pengumpulan keluhan dan anamnesis, melakukan diagnosa fisik, mengukur tekanan darah. Dari metode diagnostik laboratorium, tes darah umum dan biokimiawi, urinalisis (proteinuria atau mikroalbuminuria dapat dideteksi) mungkin diperlukan.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, setidaknya tiga pengukuran tekanan darah harus dilakukan (masing-masing pengukuran pada kunjungan terpisah ke dokter). Dalam beberapa kasus, ditugaskan pemantauan tekanan darah harian.

Tekanan darah diukur pada kedua tangan, karena mungkin ada perbedaan yang berhubungan dengan lesi aterosklerotik pada arteri subklavia. Jika perbedaan ditemukan di masa depan, tekanan diukur pada sisi yang sama. Dalam posisi duduk, tekanan darah sedikit lebih tinggi daripada pada posisi berbaring.

Metode instrumental berikut digunakan untuk diagnosis: elektrokardiografi, pemeriksaan rontgen organ dada, ultrasonografi ginjal, ekokardiografi, dan ophthalmoscopy (penyempitan fokus atau generalisasi arteri retina terdeteksi).

Hipertensi esensial ditentukan dengan metode eliminasi, yaitu diagnosis dibuat dengan menghilangkan semua kemungkinan hipertensi sekunder (simtomatik). Jadi, tidak seperti hipertensi renovaskular (sekunder) esensial yang terjadi secara tiba-tiba, dan tidak berkembang secara bertahap, apalagi, dalam bentuk renovaskular penyakit, perbedaan antara sistol dan diastol tidak signifikan.

Mekanisme pemicu penyakit ini adalah perubahan nada pembuluh darah, mungkin di bawah pengaruh gangguan sistem saraf atau endokrin.

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan diagnosis seperti itu? Ini ditentukan selama pemeriksaan medis. Kehadiran kerusakan terus-menerus pada organ target berarti kebutuhan untuk terapi obat yang konstan dan oleh karena itu merupakan dasar untuk pelepasan dari wajib militer.

Perawatan

Karena penyebab perkembangan hipertensi esensial belum ditetapkan, dan tidak mungkin untuk menghilangkannya, tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi risiko pengembangan komplikasi parah.

Pertama-tama, koreksi cara hidup, perbaikannya diperlukan. Pasien yang kelebihan berat badan perlu menormalkannya dengan mengurangi asupan kalori dan meningkatkan aktivitas fisik secara moderat. Hal ini diperlukan untuk sepenuhnya meninggalkan kebiasaan buruk, kelebihan fisik dan psiko-emosional. Diperlukan tidur semalam penuh, kepatuhan dengan mode kerja yang wajar dan istirahat.

Efek terapeutik yang baik adalah pijatan, terapi fisik, berenang.

Diet rendah garam (tidak lebih dari 5 g per hari) dan makanan berat dianjurkan. Selain garam itu sendiri, perlu untuk membatasi atau sepenuhnya menghilangkan dari diet daging asap, acar, acar, produk industri, alkohol dan minuman tonik. Dasar dari diet haruslah sayuran, buah-buahan, biji-bijian, produk susu dan susu, daging tanpa lemak, ikan.

Dengan hipertensi esensial, modifikasi gaya hidup tingkat 1-2 mungkin cukup untuk memberikan efek terapi yang nyata dan mencapai remisi yang stabil. Tetapi bahkan dalam kasus ketika langkah-langkah ini saja tidak cukup dan terapi obat diperlukan, ketaatan mereka diperlukan, karena tanpa gaya hidup sehat, efek terapi obat hanya akan bersifat sementara.

Tanda klinis utama patologi adalah sakit kepala dengan berbagai intensitas - dari perasaan "kepala berat" hingga yang sangat kuat. Nyeri biasanya terlokalisasi di oksiput, disertai dengan tinitus, pemandangan depan.

Dari obat-obatan, penghambat enzim pengonversi angiotensin, antagonis reseptor angiotensin II, beta-blocker, blocker saluran kalsium, diuretik dapat ditentukan. Pemilihan obat dilakukan oleh dokter, pengobatan sendiri tidak dianjurkan.

Hilangnya tanda-tanda klinis penyakit ini bukan alasan untuk penghentian terapi obat. Jadi, dalam kasus penghentian obat antihipertensi, hipertensi dipulihkan dalam setengah tahun pada 85% kasus.

Pencegahan

Untuk mencegah hipertensi esensial, pertama-tama, disarankan untuk menjalani gaya hidup sehat: mengikuti aturan diet seimbang dan rejimen harian, meminimalkan situasi stres dan mengembangkan resistensi terhadap stres, menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, dan mencegah timbulnya berat badan berlebih.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video pada topik artikel.

Hipertensi esensial primer: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan

Hipertensi esensial sekarang sangat luas - sekitar 40% dari populasi dunia menderita penyakit ini. Peran kunci dalam terjadinya penyakit memainkan gaya hidup yang salah.

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat mengarah pada penyakit jantung koroner, serangan jantung dan stroke, yang menempati tempat pertama dalam daftar penyebab kematian. Untuk mencegah terjadinya hipertensi esensial pada diri sendiri dan orang-orang yang dekat dengan Anda, penting untuk memahami apa itu dan bagaimana itu muncul.

Apa itu

Untuk mengatasi masalah ini, pertama-tama kita beralih ke konsep "hipertensi arteri (hipertensi)". Dianggap sebagai kenaikan tekanan darah yang stabil di atas 140/90 mm. Hg Seni (Tekanan sistolik dan diastolik, masing-masing). Indikator yang di bawah 139 di batas atas dan 89 di batas bawah berada dalam kisaran normal. Angka-angka untuk tekanan optimal pada anak-anak berbeda.

Fenomena menarik adalah “hipertensi jas putih”. Saat mengukur tekanan di fasilitas medis, angka yang lebih tinggi dicatat daripada di pemantauan rumah. Fenomena tersebut disebabkan oleh ketakutan pasien terhadap dokter.

Menjadi jelas apa perbedaan antara hipertensi dan hipertensi esensial. Yang pertama bukan penyakit independen, tetapi tanda kondisi patologis tubuh.

Menurut statistik, hipertensi esensial lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Risiko sakit meningkat secara dramatis seiring bertambahnya usia. Penyebab utama penyakit ini adalah kecenderungan genetik.

Kehadiran hipertensi di antara kerabat membutuhkan pemantauan kesehatan yang cermat. Perkembangan penyakit ini diawali oleh obesitas, penurunan aktivitas fisik, merokok, alkoholisme, dan stres psiko-emosional kronis.

Ketika suatu penyakit terjadi, tekanan darah dalam aliran darah naik. Tekanan kuat cairan merusak lapisan dalam dinding pembuluh darah - endotelium, yang memicu terjadinya aterosklerosis. Tubuh yang rusak karena aterosklerosis disebut target. Ini termasuk jantung, otak, dan ginjal. Kerusakan pada organ target sering menjadi penyebab kematian. Risiko kematian akibat komplikasi meningkat:

• obesitas, terutama perut (akumulasi jaringan lemak di perut);
• konsentrasi tinggi glukosa, kolesterol dalam darah;
• toleransi glukosa;
• diabetes mellitus.

Apa perbedaan antara GB primer dan sekunder?

Hipertensi primer yang esensial menyiratkan tidak adanya kerusakan pada organ atau pelanggaran keadaan fungsional tubuh. Untuk pemahaman, mari kita lihat lebih dekat apa itu. Ketika seorang dokter memeriksa seorang pasien, ia melakukan serangkaian prosedur diagnostik yang bertujuan mengidentifikasi penyakit terkait. Dengan mengesampingkan semua kemungkinan penyebab hipertensi, diagnosis hipertensi primer ditetapkan.

Hipertensi arteri sekunder adalah indikator penyakit tertentu (hipertensi simptomatik). Terdeteksi saat:

• gangguan endokrin (hipertiroidisme, pheochromocetoma, hyperaldosteronism, hypercorticism);
• kerusakan pada ginjal dan pembuluh ginjal;
• kerusakan pada pusat regulasi tekanan;
• patologi vaskular (aterosklerosis, anomali kongenital).

Tekanan yang meningkat pada orang muda terjadi jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa: apa mereka, dokter akan mengenali setelah pemeriksaan rinci dari seluruh organisme. Hipertensi pada anak muda lebih sering bergejala.

Sistem kardiovaskular manusia

Kode ICD 10

Kode hipertensi esensial menurut ICD 10 - I10

Termasuk dalam bagian "penyakit pada sistem peredaran darah," ayat "penyakit yang berhubungan dengan tekanan darah tinggi."

Patogenesis

Mekanisme spesifik penyakit tidak sepenuhnya dipahami. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti apa yang menyebabkan kegagalan dalam tubuh menyebabkan hipertensi.

Teori-teori patogenetik berikut dari pengembangan hipertensi esensial dibedakan.

Neurogenik

Sebagai akibat dari paparan stres kronis, aktivitas sistem saraf simpatis meningkat secara berlebihan (bertanggung jawab untuk reaksi “tabrak atau lari”). Ada sejumlah besar mediator. Melalui serabut saraf yang menginervasi otot polos pembuluh darah, mediator menyebabkan kejang mereka. Serat preganglionik yang mencapai kelenjar adrenalin merangsang produksi katekolamin (adrenalin) dan hormon kulit (kortisol), yang juga memiliki efek tekanan.

Humoral

Gangguan keseimbangan antara zat aktif biologis yang mempersempit dan melebarkan pembuluh darah. Pelepasan hormon berlebihan yang menyempitkan pembuluh darah - katekolamin, kortisol, aldosteron, renin, vasopresin, angiotensin 2, dan sekresi vasodilator yang tidak mencukupi.

Membran

Beberapa orang memiliki cacat yang ditentukan secara genetik dalam pengoperasian pompa membran yang tertanam dalam sel otot polos. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka tidak lagi menghilangkan kelebihan natrium dari sitoplasma sel. Kelebihan ion menyebabkan kontraksi pembuluh darah yang berkepanjangan.

Gangguan regulasi tekanan oleh ginjal

Sodium menumpuk di dalam tubuh karena fakta bahwa ginjal berhenti mengeluarkannya. Akibatnya, volume darah yang bersirkulasi meningkat, sensitivitas pembuluh darah terhadap aksi zat pressor meningkat.

Perubahan fungsi baro dan chemoreceptors

Biasanya, pada sinus karotis dan lengkung aorta, ada reseptor yang mencatat tekanan (baroreseptor) dan konsentrasi bahan kimia (chemoreseptor). Dengan penurunan tekanan atau peningkatan konsentrasi karbon dioksida, mereka mengirim sinyal ke pusat vasomotor yang terletak di medula. Ini menyebabkan peningkatan tekanan.

Gejala tekanan darah tinggi

Peningkatan tekanan mudah dideteksi sebelum mengukur sejumlah tanda. Untuk kenyamanan, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada mekanisme kejadiannya.

Gejala hipertensi arteri

Neurologis

Gejala yang paling terkenal - tinitus, perasaan berdenyut di pelipis dan sakit kepala - termasuk dalam kelompok ini. Mereka disebabkan oleh gangguan aliran darah di otak, yang sangat sensitif terhadap penurunan konsentrasi oksigen dalam darah. Juga di sini adalah "lalat" di depan mata, insomnia, lekas marah, kelelahan, penurunan perhatian dan memori, dan kantuk.

Vegetatif

Keringat, muka memerah, jantung berdebar, detak jantung tidak teratur. Bangkit sebagai akibat dari aktivasi sistem simpatis (tubuh menganggap peningkatan tekanan darah sebagai stres) dan pelepasan adrenalin yang tajam.

Disebabkan oleh akumulasi cairan berlebih di ruang ekstraseluler

Kelompok ini termasuk: pembengkakan anggota badan, mati rasa dan perasaan berat. Ini karena peningkatan permeabilitas pembuluh darah, terlalu banyak asupan garam.

Perawatan pada orang dewasa

Pengobatan hipertensi esensial ditujukan untuk mencegah komplikasi sistem kardiovaskular. Untuk melakukan ini, perlu mencapai tekanan darah yang optimal dan mencegah kerusakan lebih lanjut pada organ target.

Langkah pertama adalah memodifikasi gaya hidup:

1. Dengan adanya kelebihan berat badan untuk mencapai penurunan berat badan.
2. Tambahkan aktivitas fisik harian.
3. Ubah diet.
4. Batasi asupan garam, alkohol.
5. Berhenti merokok.
6. Minimalkan ketegangan dan stres emosional.

Pengobatan bentuk hipertensi esensial yang parah menyiratkan terapi obat. 4 kelompok obat digunakan:

Efisiensi terbukti, tetapi kurang umum:

Ketika memilih obat, dokter mempertimbangkan efek samping dan kontraindikasi. Sebagai contoh, ACE inhibitor dikontraindikasikan pada wanita hamil karena risiko efek teratogenik (terjadinya cacat janin bawaan). Tergantung pada situasi klinis spesifik, kelas obat tertentu ditentukan. Para ilmuwan telah mengembangkan kombinasi paling rasional (biasanya 2 obat), yang bersama-sama menunjukkan kemanjuran yang lebih besar daripada obat individu.

Video yang bermanfaat

Untuk informasi lebih lanjut tentang apa itu hipertensi esensial, lihat video ini: