Sindrom Arteri Vertebral

Menurut berbagai data statistik, hingga 30% gangguan sirkulasi serebral dikaitkan dengan patologi pembuluh zona vertebra, yang membentuk lingkaran spinosus-vertebral di dasar otak. Dan dengan mempertimbangkan krisis iskemik transien (transien), jumlahnya mencapai 70%.
Ini adalah arteri vertebral yang memasok 1/3 dari volume darah yang dibutuhkan ke lobus posterior otak. Istilah "sindrom arteri vertebralis" menggabungkan setiap penyebab kompresi, menyebabkan penyempitan pembuluh darah.

Apa alasan untuk bertarung?

Ciri anatomi arteri vertebra adalah tingkat risikonya yang bervariasi dalam proses kompresi (kontraksi). Sebelum naik ke tulang belakang leher, arteri kiri berangkat langsung dari aorta, dan yang kanan dari arteri subklavia. Oleh karena itu, sisi kiri lebih rentan terhadap stenosis yang berasal dari aterosklerotik. Selain itu, kelainan struktur tulang rusuk pertama (iga serviks tambahan) berkembang di sini lebih sering.

Salah satu faktor utama pengaruhnya adalah perubahan struktur tulang saluran yang dibentuk oleh proses transversal vertebra toraks dan serviks. Permeabilitas saluran rusak ketika:

• perubahan degeneratif-distrofik yang berhubungan dengan osteochondrosis serviks;
• hernia intervertebralis;
• pertumbuhan osteofit dengan spondillosis;
• radang sendi facet (sendi antara vertebra);
• cedera tulang belakang.

Alasan-alasan ini disebut sebagai vertebral, terkait dengan tulang belakang. Tetapi ada faktor non-vertebral yang harus dipertimbangkan dalam pengobatan. Ini termasuk:

• aterosklerosis dari satu atau kedua arteri vertebralis;
• penyempitan atau tortuositas abnormal (hipoplasia kongenital);
• peningkatan pengaruh persarafan simpatis, yang menyebabkan kontraksi spastik dinding pembuluh darah dengan penurunan sementara aliran darah.

Bagaimana ICD-10 membedakan sindrom karena alasan?

Dalam ICD-10, kompresi arteri vertebral diperhitungkan bersama dengan arteri spinal anterior dan termasuk dalam 2 kelas penyakit:

• penyakit pada sistem muskuloskeletal dengan kode M47.0;
• kerusakan pada sistem saraf dengan kode G99.2.

Diagnosis yang akurat dengan mempertimbangkan perkembangan fistula dan anastomosis dengan arteri serviks lainnya memungkinkan Anda untuk memilih perawatan sedekat mungkin dengan sumber penyakit.

Arah utama perawatan

Sebelum mengobati sindrom arteri vertebralis, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mendiagnosis jenis kompresi pembuluh darah. Dokter menerima informasi penting setelah melakukan:

• Ultrasonografi pembuluh darah kepala dan leher;
• pencitraan resonansi magnetik;
• angiografi vertebrata dan pembuluh otak lainnya.

Metode memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan tingkat penyempitan pembuluh darah. Jika dalam normal diameternya harus 3,6-3,9 mm, maka dalam patologi penurunan tajam ditemukan. Untuk pendekatan bedah yang mungkin dilakukan, lokalisasi area yang sempit adalah penting.

Cara perawatan utama:

• obat jangka panjang yang meningkatkan aliran darah;
• fisioterapi saja;
• penggunaan kemungkinan terapi fisik, serangkaian latihan khusus;
• intervensi bedah sesuai indikasi.

Terapi obat-obatan

Dalam pengobatan sindrom arteri vertebralis, komplek agen digunakan yang memengaruhi permeabilitas arteri dan patologi ekstravasal.

Obat yang paling signifikan adalah obat antiinflamasi nonsteroid. Mereka menyebabkan efek anti-inflamasi, analgesik dengan menghambat migrasi neutrofil ke fokus inflamasi, dan juga mengurangi kemampuan trombosit untuk menempel dan membentuk gumpalan darah. Dari seluruh kelompok, obat-obatan yang paling tidak beracun bagi perut dan usus pasien dipilih. Ini termasuk:

• Nimesulide,
• Meloxicam
• Celecoxib
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal adalah obat baru dari seri ini, toksisitasnya 2 kali lebih rendah dari Diclofenac.

Relaksan otot - obat yang digunakan secara terpusat digunakan, meringankan peningkatan nada, kram otot, mengurangi rasa sakit. Berlaku untuk:

Dari dana ini Mydocalm memiliki efek analgesik terbesar. Dengan mengurangi kejang otot, secara bersamaan mengaktifkan sirkulasi darah.

Untuk gejala akut, obat diberikan secara intramuskular.

Vasodilator atau obat vasoaktif seperti Cavinton, Trental, Instenon dapat meningkatkan sirkulasi mikro pada neuron iskemik otak. Mereka bertindak pada tingkat aktivasi metabolisme, memberi energi pada sel dengan mengakumulasi ATP. Pada saat yang sama, nada pembuluh darah dan kemampuan otak untuk mengatur sirkulasi darahnya sendiri pulih.

Obat-obatan untuk aktivasi metabolisme dalam sel-sel otak:

Mereka menghilangkan hipoksia jaringan, memiliki sifat antioksidan. Kursus perawatan dilakukan selama 3 bulan dua kali setahun. Jika perlu, ditunjuk antioksidan sintetik: vitamin A, E, C, obat Ionol, Fenozan.

Obat simptomatik - obat penenang dan antidepresan digunakan sesuai indikasi. Untuk vertigo, Betaserc diresepkan. Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam perawatan jangka panjang.

Metode fisioterapi

Pada fase akut penyakit, fisioterapi membantu untuk memblokir impuls nyeri oleh serabut saraf simpatis. Untuk melakukan ini, gunakan:

• diadynamic current selama 5 menit;
• USG berdenyut;
• fonoforesis dengan Analgin, solusi Anestezin;
• elektroforesis dengan ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval di kepala.

Pada tahap subakut, elektroforesis dapat diterapkan dengan yodium, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Untuk metode fisioterapi yang andal meliputi: akupunktur, elektroplating area leher. Mode individual juga memilih arus berdenyut dan ultrasound.

Terapi manual dan pijat dapat dipercaya hanya untuk spesialis terlatih.

Perawatan bedah

Operasi ditugaskan untuk pasien dengan perawatan konservatif yang tidak efektif dan penyempitan lumen arteri vertebral yang teridentifikasi menjadi 2 mm atau lebih.

Di departemen khusus vertebrologi, bedah saraf, intervensi bedah saat ini dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi. Ketika sayatan kulit ini mencapai 2 cm, bahaya kerusakan organ vital menghilang. Teknik ini bermuara pada dua opsi:

• eksisi situs penyempitan dan kapal plastik;
• pengenalan balon dengan stent;
• dalam kasus deteksi tumor atau hernia, operasi harus menghilangkan efek kompresi pada arteri sebanyak mungkin.

Efektivitas metode bedah - hingga 90%. Pasien benar-benar menghilangkan gejala suplai darah ke otak.

Kiat mode umum

Jika penyempitan arteri vertebral dikaitkan dengan osteochondrosis, maka ahli saraf merekomendasikan memakai kerah Schantz selama 2,5 jam sehari.

Hanya kasur atau perisai semi-kaku yang cocok untuk tidur. Bantal tersebut harus dibeli di toko ortopedi atau membuat sendiri roller yang rendah, keras, dan rata. Ini harus mencegah lentur di tulang belakang leher.

Untuk menghilangkan rasa sakit, Anda bisa menggunakan syal yang terbuat dari wol, digosok dengan lebah dan bisa ular.

Obat rumahan - roller pijat - nyaman digunakan saat duduk di TV.

Sebagai terapi antioksidan, pasien dianjurkan untuk memasukkan dalam makanan berry segar, jus buah, prem, sea buckthorn, cranberry, kismis, chokeberry, kacang, kacang-kacangan.

Senam terapeutik

Zona tangan memiliki efek refleks pada pembuluh leher. Oleh karena itu, latihan ringan seperti ini direkomendasikan:

• meremas jari menjadi kepalan tangan dan menyebar tajam;
• gerakan melingkar di kedua arah di sendi radiokarpal;
• pijat jari.

Setiap gerakan fleksi dan rotasi lengan cocok untuk mengangkat beban dan "menjepit" di leher:

• mengangkat dan menurunkan;
• "Mill";
• melatih biseps dengan berat badan rendah;
• "Mengangkat bahu" dengan mengangkat dan menurunkan atas dan ke bawah.

Berbaring di tempat tidur, Anda bisa mencoba meregangkan otot dan mengistirahatkan kepala dan tumit Anda ke permukaan tempat tidur. Atau lakukan latihan ini sambil berdiri di dinding. Duduk perlahan bisa memiringkan kepala ke samping, bolak-balik.

Ahli saraf merekomendasikan berenang sebagai prosedur pengencangan dan tonik.

Jika ada gejala sindrom arteri vertebralis yang muncul, Anda harus diperiksa. Jika Anda bisa mendapatkan hasil yang baik dari penggunaan obat-obatan, maka orang tersebut hidup dan lupa tentang manifestasi iskemik yang ditransfer sebelumnya.

Apa itu stenosis arteri vertebralis dan bagaimana cara mengobatinya

Gangguan peredaran darah dapat dipicu oleh berbagai faktor: mulai dari kerusakan pembuluh darah itu sendiri hingga kelainan perkembangan. Oleh karena itu, kami akan menganalisis secara rinci karakteristik onset dan pengobatan sindrom penyempitan arteri vertebra.

Karakteristik penyakit

Stenosis arteri vertebralis dari tulang belakang leher adalah fenomena patologis di mana penyempitan atau penyumbatan lumen vaskular terjadi.

Ini adalah arteri vertebralis (cabang dari arteri subklavia) adalah sumber utama suplai darah ke segmen serviks kolom vertebra. Ini memasok tubuh dengan 6 dari 7 vertebra serviks.

Bantuan Ada juga sumber sekunder pasokan darah (arteri serviks yang meninggi dan dalam).

Dengan perkembangan penyakit adalah pelanggaran pasokan otak dengan zat dan oksigen yang diperlukan, yang pada gilirannya mengancam perkembangan penyakit jantung koroner dan stroke otak.

Diagnosis patologi diperumit oleh fakta bahwa pada tahap awal perkembangannya, gejalanya praktis tidak ada.

Bantuan Tanda-tanda karakteristik stenosis muncul jika penyempitan pembuluh lebih dari 50-55%.

Penyempitan arteri vertebralis kiri dan yang kanan bisa terjadi. Ada beberapa kasus ketika stenosis menyerang kedua pembuluh darah sekaligus.

Penyakitnya serius karena dapat menyebabkan kecacatan dan kematian pasien. Karena itu, untuk menghindari konsekuensi, perawatan harus segera dimulai.

Gejala dan diagnosis

Gejala tidak akan tergantung pada penyempitan arteri vertebralis kiri atau yang kanan. Gambaran klinis umum dalam kedua kasus terdiri dari manifestasi berikut:

• sakit kepala - sakit parah (tidak menghilangkan obat penghilang rasa sakit) dapat disertai dengan kemunduran penglihatan, penampilan "lalat" di depan mata, pusing;
• mati rasa pada ekstremitas - mungkin disertai dengan perasaan dingin, "merinding", kelemahan otot, kesemutan. Ketidaknyamanan menghilang setelah mengubah posisi tubuh atau pemanasan kecil;
• peningkatan tekanan darah - dikembangkan karena upaya tubuh untuk menormalkan aliran darah;
• sakit di punggung bagian bawah - menjadi lebih intens saat berolahraga, dan rasa sakit tidak hilang setelah istirahat. Perasaan tidak nyaman berkurang hanya ketika punggung dimiringkan ke depan.

Manifestasi tambahan juga dapat terjadi: gangguan pendengaran, mimisan, mual dan muntah, perubahan suasana hati yang sering.

Gejala dan pengobatan stenosis arteri vertebral saling terkait, karena taktik terapeutik akan tergantung pada sifat dan karakteristik proses patologis.

Oleh karena itu, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh, di mana metode diagnostik berikut diterapkan:

1. Penilaian kondisi, koleksi anamnesis.
2. Ultrasonografi jantung.
3. Angiografi - memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dinding pembuluh darah dan mengeksplorasi diameternya.
4. Ultrasonografi Doppler - untuk menentukan karakteristik aliran darah.
5. Radiografi - digunakan untuk menentukan status pembuluh darah dan tingkat stenosis.
6. CT, MRI - untuk mengidentifikasi penyebab patologi.

Menurut hasil pemeriksaan, spesialis memilih rejimen pengobatan, dengan fokus pada fitur lesi, usia dan karakteristik individu pasien.

Alasan

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor negatif.

Dalam kedokteran, mengklasifikasikan penyebab penyempitan arteri vertebralis menjadi beberapa kelompok:

• bawaan - kecenderungan herediter dapat menyebabkan perubahan bawaan dalam perkembangan pembuluh darah. Jika patologi tidak berkembang, maka orang-orang menjalani gaya hidup penuh;
• didapat - aterosklerosis, gangguan metabolisme, diabetes. Membutuhkan terapi wajib;
• traumatis - memar dengan pembentukan hematoma, fraktur. Dengan proses regeneratif yang lemah, lumen menyempit sampai benar-benar tersumbat.

Kelompok risiko termasuk orang-orang yang kegiatan profesionalnya dikaitkan dengan tekanan mental yang berlebihan, atlet (kurangnya suplai darah selama hipertensi pada otot-otot scalene), serta orang yang menderita obesitas, hipertensi arteri.

Perawatan

Bagaimana mengobati penyempitan arteri vertebralis kanan? Terapi penyakit dilakukan dengan mempertimbangkan penyebab perkembangan penyakit patologis, varietasnya dan sifatnya.

Bantuan Terutama digunakan teknik terapi medis dan bedah.

Jenis-jenis obat berikut digunakan dalam terapi obat:

1. NSAID - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresan - Amitriptyline.
3. Obat-obatan neurotrofik - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Obat-obatan pembuluh darah - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioksidan - kompleks vitamin dan mikro.

Intervensi bedah digunakan dalam kasus-kasus di mana penyakit ini disebabkan oleh cedera atau ketika 70% stenosis tercapai.

Operasi dapat dilakukan dengan salah satu teknik bedah:

• endarterektomi karotid - pengangkatan plak kolesterol dan pemulihan lumen vaskular;
• endarterektomi - pengangkatan area vaskular yang terkena dengan pemasangan implan lebih lanjut;
• Angioplasty - perluasan lumen oleh kateter atau rangka kawat.

Pilihan teknik bedah tergantung pada penyebab penyakit, juga memperhitungkan kontraindikasi yang tersedia.

Metode rakyat

Pengobatan stenosis arteri vertebralis dengan obat tradisional saat ini tidak mampu menghilangkan masalah.

Berbagai ramuan, tincture berdasarkan tanaman obat membantu memperkuat dinding pembuluh darah, menormalkan nada, mengatur tekanan darah, dan menormalkan sirkulasi darah.

Tetapi mereka tidak dapat mempengaruhi pembuluh yang sudah menyempit dan mengembalikan lumen mereka.

Oleh karena itu, penggunaan obat tradisional untuk penyakit ini disarankan sebagai pencegahan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan spesifik dari fenomena patologis ini tidak ada, namun, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

• menghindari cedera;
• jangan melatih mental dan fisik secara berlebihan;
• melakukan latihan pernapasan;
• melakukan pendidikan jasmani;
• makan dengan benar dan sepenuhnya;
• menghilangkan penggunaan minuman beralkohol.

Seorang dokter juga harus dikunjungi ketika gejala pertama terjadi untuk memastikan perawatan yang tepat waktu dan pencegahan konsekuensi yang berbahaya.

Kesimpulan

Gangguan sirkulasi darah dalam manifestasi apa pun adalah kondisi berbahaya, karena darah dalam tubuh manusia adalah sejenis transportasi untuk pengiriman nutrisi dan oksigen ke jaringan dan organ.

Tanpa fungsi ini, hipoksia dan kematian sel dapat berkembang. Karena itu, timbulnya gejala yang khas harus mendorong seseorang untuk segera mengunjungi dokter.

SHEIA.RU

Penyempitan Arteri Vertebral (Kanan, Kiri): Perawatan

Penyempitan arteri vertebral: apa itu dan bagaimana ia dirawat

Di antara banyak patologi yang ada, penyempitan arteri vertebral dibedakan oleh fakta bahwa itu bisa bawaan atau didapat sifat pembangunan. Untuk penyempitan arteri vertebral, istilah stenosis digunakan. Selain penyempitan pembuluh darah, istilah ini dapat menunjukkan penyumbatan atau penyumbatan parsial.

Patologi arteri vertebralis seperti itu di kemudian hari dapat menyebabkan penyakit iskemik dan stroke otak. Ambiguitas metode terapeutik diperumit oleh fakta bahwa pada tahap awal penyakit cukup sulit untuk mengidentifikasi gejala yang terkait.

Penerimaan obat dapat meringankan kondisi pasien hanya pada 35-45% kasus. Perbaikan kondisi ini bersifat sementara, berumur pendek. Pemulihan penuh hanya terjadi sebagai hasil dari perawatan bedah.

Benar-benar penyakit

Dalam arti literal, sebagai akibat dari gangguan, stenosis menyebabkan penyumbatan aliran darah, intensitas keseluruhan pasokan otak dengan nutrisi dan oksigen berkurang.

Tanda-tanda penyempitan arteri vertebralis kiri memanifestasikan diri setelah ruang bagian dalam cangkir vaskular menyempit lebih dari 50-55%.

Gejala

Karena tugas arteri vertebral adalah untuk menyediakan setidaknya 35-45% dari total pasokan darah ke otak, penyempitan lumen menyebabkan kekurangan kronis.

Penurunan aliran darah yang berkepanjangan dibuktikan dengan gejala-gejala berikut:

• Sakit kepala berulang - krisis migrain bercampur dengan pusing, serta hilangnya kejernihan penglihatan.
• Nyeri di daerah lumbar adalah salah satu gejala utama stenosis tulang belakang. Eksaserbasi terjadi selama berjalan dan saat aktivitas fisik.
• Mati rasa anggota badan. Dengan eksaserbasi patologi dan perkembangan penyempitan bagian distal, ada sindrom kaki gelisah (terlihat merinding), kelemahan otot dan kesemutan.
• Tekanan darah meningkat - tekanan meningkat karena upaya spontan tubuh untuk membangun suplai darah normal ke otak.

Alasan utama

Ada tiga penyebab utama perkembangan stenosis arteri vertebralis:

1. Faktor bawaan - kecenderungan pada tingkat genetik menyebabkan perubahan bawaan dalam struktur struktur pembuluh darah. Jika penyakit tidak masuk ke fase akut, orang dengan diagnosis yang sama terus menjalani hidup yang penuh.
2. Acquired factor - dapat dikaitkan dengan alasan utama perlunya mengobati penyempitan arteri vertebralis. Keadaan oklusi vaskular dapat menyebabkan diabetes mellitus, aterosklerosis, dan berbagai gangguan metabolisme.
3. Faktor traumatis - arteri menyempit karena dampak gaya (fraktur, kontusio, terjadinya hematoma). Ini adalah intervensi bedah yang direkomendasikan, menghilangkan penyebab penyumbatan.

Bahaya penyakit

Untuk menilai bahaya penyakit ini, berfokus pada tempat lokalisasi perubahan patologis. Stenosis akut arteri vertebralis kanan mengancam dengan stroke, tidak fatal.

Bentuk progresif penyakit berfungsi sebagai faktor utama untuk memastikan kecacatan. Terlepas dari apakah operasi, pasien pada tahap akhir stenosis ditentukan oleh kelompok kecacatan.

Berbagai

Pilihan untuk penunjukan terapeutik dan kemungkinan konsekuensi penyakit sangat tergantung pada lokasi pelokalannya.

• Stenosis mulut - gangguan emosi yang nyata diamati: serangan panik, nyeri tekan di daerah lobus frontal, fotofobia, lekas marah. Berfokus pada sifat gangguan patologis, kebutuhan untuk intervensi bedah ditentukan dan terapi medis yang mungkin dipilih untuk periode pra operasi.
• Stenosis vertebral - gejala utamanya adalah nyeri di daerah lumbar atau daerah sakral. Jenis penyakit ini tidak ditandai oleh peradangan. MRI mendeteksi tanda-tanda moderat atrofi korteks serebral.
• Stenosis subkompensasi - alasan utama penampilan adalah aksi faktor traumatis. Terapi obat tidak akan memberikan hasil, hanya koreksi bedah diperlukan. Alasan lain mungkin karena adanya onkologi. Dengan diagnosis ini, penyakitnya sering berujung pada kematian.
• Stenosis departemen intrakranial - berlanjut bersamaan dengan trombosis arteri. Di hadapan faktor-faktor yang merugikan, penyakit berkembang dengan cepat dan menyebabkan stroke.
• Stenosis terkompensasi - kondisi patologis pasien hampir tidak terlihat, bentuk akut hampir tidak ada. Kebutuhan akan operasi darurat bukanlah prioritas.
• Stenosis kompresi ekstravasal dari arteri vertebralis kiri - penyakit ini berasal karena kondisi tulang belakang yang tidak normal. Penyebabnya meliputi hernia, osteochondrosis tulang belakang leher, onkologi, dll. Penyakit utama, suplai darah, sebagai aturan, kembali normal.
• Stenosis kompresi ekstravasal dari arteri vertebralis kanan - diagnosis semacam itu berhubungan dengan etiologi penyempitan tulang belakang di sebelah kiri, walaupun ia dilokalisasi di sisi kanan.
• Stenosis multifokal - lesi vaskular dalam berbagai bentuk. Intervensi bedah tidak efektif. Terapi pengobatan yang jelas ditunjukkan, dan jika tidak ada efek, angioplasti diresepkan dengan penggantian lengkap dari bagian yang rusak dari arteri.
• Stenosis dinamis - ada oklusi lengkap atau parsial dinding pembuluh darah. Kondisi ini tergolong sangat berbahaya bagi pasien. Terapi obat hanya ditujukan untuk meringankan gejala dan berfungsi terutama untuk mempersiapkan pasien untuk operasi.
• Stenosis bermakna hemodinamik adalah patologi di mana lumen vaskular menyempit lebih dari 50%. Efek negatifnya mempengaruhi aliran darah ke otak.
• Stenosis fungsional - gejala hanya muncul ketika posisi individu tulang belakang leher. Perkembangan penyakit dapat terjadi di hadapan spondylosis, osteochondrosis dan patologi tulang belakang lainnya.
• Stenosis dekompensasi - patologi menggantikan kondisi yang sangat parah. Penyempitan lumen pembuluh menjadi bentuk kronis yang tidak dapat dikembalikan. Satu-satunya solusi rasional, penggantian lengkap segmen yang rusak dari arteri atau pembentukan saluran cadangan.

Sebelum memilih metode terapeutik, perlu untuk menjalani diagnosis banding. Prosedur ini akan menunjukkan alasan yang lebih akurat untuk perkembangan penyimpangan, menunjukkan fase nyata dan bentuk penyakit. Dalam menentukan kelayakan intervensi bedah, klasifikasi utama adalah tingkat stenosis.

Metode pengobatan

Pada dasarnya gunakan salah satu dari tiga metode penanganan penyakit. Dalam beberapa kasus, penggunaan gabungan dua metode pengobatan stenosis vaskular vertebral mungkin dilakukan.

Terapi obat-obatan

Metode ini didasarkan pada penunjukan dan penggunaan preparat vaskular yang berkontribusi pada dukungan kekuatan dan elastisitas. Juga diresepkan obat untuk mengendalikan tekanan darah, pengencer darah dan menyebabkan penurunan gumpalan darah. Seiring dengan obat-obatan, kursus terapi fisik ditentukan, terapi manual dan hirudoterapi juga diindikasikan.

Intervensi operasional

Prosedur ini ditujukan untuk koreksi bedah untuk menghilangkan komplikasi traumatis dan kelainan pada struktur tulang belakang. Stenosis juga bisa diobati dengan stenting. Di dalam arteri ditempatkan bingkai logam yang diperkuat, yang mencegah pecahnya penyempitan pembuluh darah lebih lanjut. Stent rata-rata dirancang untuk operasi yang sukses selama 15 tahun. Untuk mengurangi risiko penolakan, rangka baja dilapisi dengan plastik khusus.

Metode pengobatan tradisional

Metode seperti saat ini belum menemukan pengakuan di antara perwakilan obat resmi. Tetapi, menurut data yang tersedia, ramuan obat dan tincture berkontribusi pada normalisasi tonus pembuluh darah, pemulihan parameter sirkulasi darah tertentu dan pengaturan tekanan darah. Sebagai agen profilaksis yang digunakan dalam penyempitan sistem pembuluh darah arteri vertebralis, obat tradisional terlihat cukup efektif.

Untuk menentukan jenis terapi yang optimal, spesialis yang tepat mengeluarkan rujukan untuk beberapa prosedur diagnostik. Salah satu metode yang paling informatif dan andal untuk mendapatkan gambaran perubahan patologis skala penuh adalah pemindaian dupleks arteri tertentu. Sebagai opsi tambahan, MRI dari situs stenosis dapat ditentukan.

Keputusan akhir tentang metode perawatan harus dibuat oleh dokter yang hadir bersama dengan pasien. Jika seorang pasien mengeluh pusing, kekurangan udara kronis, kelemahan umum dan sifat lekas marah, dan vasokonstriksi ditentukan tidak kurang dari 70%, maka tanda-tanda ini adalah alasan serius untuk operasi bedah.

Stenosis arteri vertebralis serviks

Penyakit tulang belakang leher kini telah menyebar tidak hanya di kalangan lansia dan setengah baya, tetapi juga di kalangan anak muda. Pada saat yang sama, jumlah gangguan vaskular vertebral otak, yang telah menjadi masalah aktual kedokteran modern, semakin meningkat. Dan peran penting dalam situasi ini dimainkan oleh stenosis arteri vertebralis.

Informasi umum

Pasokan darah ke otak dilakukan dari dua cekungan utama: karotid dan vertebral (masing-masing, arteri karotis dan vertebral). Yang terakhir ini mencakup seperempat dari semua kebutuhan oksigen dan nutrisi - yang memvaskularisasi struktur berikut:

• Batang otak.
• Otak kecil.
• Lobus oksipital.
• Bagian luas dari lobus temporal.
• Bagian posterior hipotalamus.
• Sumsum tulang belakang (segmen C1 - Th3).
• Telinga bagian dalam.

Lesi arteri vertebralis pada penyakit tulang belakang leher ditentukan oleh fitur anatomi dan topografinya. Kapal, bersama-sama dengan saraf dengan nama yang sama, melewati kanal, yang dibentuk oleh lubang-lubang pada proses transversus vertebra. Yang terakhir ini tidak statis karena berubah sesuai gerakan di leher. Di arteri vertebral itu sendiri, sesuai dengan lokasinya, beberapa segmen dibedakan:

• 1 - dari arteri subklavia ke pintu masuk ke kanal.
• 2 - di kanal di tingkat vertebra C2 - C6.
• 3 - dari pintu keluar dari saluran ke pintu masuk ke rongga tengkorak.
• 4 - di rongga tengkorak (intrakranial).

Di kanal, arteri berbatasan di belakang dengan sendi yang tidak terbuka, dan di samping - dengan proses artikular atas. Setelah meninggalkan kapal, ia menekuk dua kali: di bidang frontal dan sagital. Di tempat-tempat inilah aliran darah ke arteri vertebralis sering terjadi.

Fitur topografi dan anatomi arteri vertebra membuatnya rentan terhadap efek buruk dari sejumlah faktor eksternal dan internal yang berkontribusi terhadap gangguan aliran darah melalui pembuluh darah.

Alasan

Penyempitan lumen kapal apa pun dipicu oleh beberapa alasan. Mungkin kompresi dinding dari luar oleh formasi patologis (fragmen tulang, tumor, hematoma, dll.), Penyumbatan internal dengan plak aterosklerotik, trombus, embolus, dan, akhirnya, kejang membran ototnya sendiri (paling sering refleks). Sehubungan dengan arteri vertebralis, adalah kebiasaan untuk membedakan antara dua kelompok faktor utama:

Yang pertama menyebabkan kompresi eksternal dari dinding pembuluh darah dan saraf yang berdekatan dengannya karena perubahan patologis di wilayah serviks. Dalam hal ini, elemen penekannya adalah:

• Pertumbuhan tulang (osteofit).
• Subluksasi sendi facet.
• Cakram yang tereniasi.
• Osteoartrosis (sendi arkuata, artrosis terbuka).
• Ketidakstabilan segmen vertebral.
• Anomali Atlanta.

Kelainan struktural pada tulang belakang tidak hanya memengaruhi arteri itu sendiri, tetapi juga serabut saraf yang mengelilinginya, yang menyebabkan refleks spasme. Faktor-faktor kompresi eksternal dapat dikaitkan dengan aman pada otot leher - hipertrofi atau spasmodik (anterior, lower, oblique) - yang sering menyertai patologi tulang belakang.

Perlu dicatat bahwa bahkan dalam kondisi fisiologis, arteri vertebralis dapat berubah dalam lumennya selama pergerakan kepala, tetapi dalam kondisi normal pembatasan aliran darah dikompensasi dengan baik. Dan jika, bersama dengan kompresi eksternal, ada perubahan pada pembuluh itu sendiri, maka situasinya diperburuk berkali-kali, dimanifestasikan oleh gangguan hemodinamik yang jelas di cekungan vertebrobasilar. Faktor non-tulang belakang termasuk:

• Oklusi internal pada trombosis, aterosklerosis, arteritis, emboli.
• Kelainan bentuk pembuluh darah: tortuositas patologis, loop tambahan, tikungan, anomali stroke.
• Kompresi eksternal oleh bekas luka, adhesi, tumor, hematoma dan formasi volume lainnya.

Dengan demikian, penyebab stenosis mencakup berbagai patologi, baik lokal maupun sistemik. Oleh karena itu, dalam praktik neurologis, vertebrologis, dan traumatologis, sangat penting untuk diagnosis banding sindrom arteri vertebralis.

Penyempitan arteri vertebralis dalam banyak kasus disebabkan oleh patologi daerah serviks, tetapi ada juga penyebab stenosis non-vertebral.

Gejala

Berdasarkan beban fungsional pada arteri vertebralis, mudah untuk memprediksi apa manifestasi stenosis. Gangguan aliran darah dalam pembuluh dengan kegagalan mekanisme kompensasi memicu perubahan hipoksia pada bagian struktur yang diberi makan dari bagian tulang belakang dari kumpulan otak. Tentu saja, itu semua tergantung pada keparahan perubahan patologis, tetapi harus disebutkan bahwa stenosis signifikan secara hemodinamik sesuai dengan tumpang tindih lumen pembuluh darah sebesar 50% atau lebih. Dengan demikian, semakin kuat kompresi eksternal atau oklusi internal, semakin besar gambaran klinisnya.

Kompleks gangguan neurologis yang terjadi selama stenosis digabungkan ke dalam konsep sindrom arteri vertebralis. Pada tahap awal, ia memiliki sifat fungsional, yaitu, itu hanya terjadi pada saat gerakan memprovokasi - kemiringan tajam atau memutar kepala - dan juga dalam kasus posisi paksa yang berkepanjangan. Gejala-gejala berikut terjadi:

• Sakit kepala.
• Gangguan vestibular Cochleo.
• Tunanetra.
• Disfungsi vegetatif.

Nyeri vertebra terbakar, berdenyut, atau sakit di alam, mereka diperburuk oleh episode, menyebar dari oksiput ke zona parietal-temporal dan frontal. Gangguan vestibular Cochleo termasuk pusing, tinitus, ketidakstabilan dan ketidakseimbangan gaya berjalan. Gangguan penglihatan dimanifestasikan oleh "lalat" atau "zig-zag" yang gelap, berkelap-kelip di depan mata (photopsia). Ini mungkin disertai dengan reaksi vegetatif seperti sensasi panas, peningkatan keringat, jantung berdebar.

Dalam kasus stenosis yang persisten dan berat, gangguan akut dan transien dari sirkulasi serebral diamati, menyebabkan munculnya fokus iskemik. Serangan sementara tidak bertahan lebih dari 48 jam dan ditandai dengan:

• Vertigo.
• Ataxia (pelanggaran terkoordinasi).
• Mual, muntah.
• Gangguan bicara.

Selain itu, gangguan sensorik dalam bentuk mati rasa dan merangkak "merinding" di sekitar mulut, di ekstremitas atas atau bawah. Biasanya, gejala ini bersifat unilateral, muncul pada sindrom arteri vertebralis kiri atau kanan.

Jika stenosis berasal dari vertebra, maka gangguan iskemik transien dapat dideteksi selama gerakan di leher. Dengan demikian, pasien sering mengalami penurunan kesadaran secara tiba-tiba (serangan-drop) atau pingsan (keadaan sinkop). Setelah serangan seperti itu, kelemahan umum, lesu, sakit kepala, tinitus, lalat di mata, berkeringat dicatat.

Pada sindrom arteri vertebralis, kombinasi berbagai varian klinis gangguan hipoksik-iskemik dalam struktur otak diamati.

Diagnostik tambahan

Sindrom arteri vertebralis membutuhkan diferensiasi yang cermat dengan kondisi lain yang memiliki gejala serupa. Polimorfisme gambaran klinis menyulitkan untuk membentuk penahanan praperadilan - ada risiko hipo-dan diagnosis yang berlebihan. Tetapi seiring dengan ini, dokter perlu fokus pada hasil studi tambahan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan pada tulang belakang, pembuluh itu sendiri atau jaringan lunak di sekitarnya. Ini termasuk:

• Radiografi tulang belakang leher dengan beban fungsional.
• Tomografi (resonansi magnetik, komputer).
• Ultrasonografi Doppler.

Hanya di hadapan semua tanda-tanda klinis dan instrumental kita dapat dengan aman menyatakan tentang stenosis arteri vertebralis dan bergantung pada pengobatan yang memadai.

Perawatan

Untuk mengobati sindrom arteri vertebralis secara efektif, Anda perlu mengetahui penyebabnya. Berdasarkan pada berbagai proses patologis dan mekanisme yang berkontribusi terhadap stenosis, terapi ditandai dengan luasnya paparan menggunakan berbagai metode dan teknik. Tetapi masing-masing kasus tentu saja individual, dan pendekatan terhadap pasien harus dilakukan melalui prisma dari semua karakteristik organisme, dan tidak hanya memperhitungkan tingkat penyempitan.

Obat

Sangat penting dalam pengobatan sindrom arteri vertebral diberikan kepada obat-obatan. Daftar obat yang digunakan pada pasien tersebut cukup mengesankan, karena perlu untuk mempengaruhi tidak hanya gejala klinis atau struktur tulang belakang yang berubah, tetapi juga dinding pembuluh darah, aliran darah di dalamnya dan jaringan otak yang rentan terhadap hipoksia. Oleh karena itu, obat ini digunakan:

• Antiinflamasi nonsteroid (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Relaksan otot (Mydocalm).
• Dekongestan (L-lysine escinate).
• Vaskular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodik (No-shpa).
• Metabolik (Mexidol, Sitoflavin).
• Pelindung saraf (Korteksin).
• Venotonik (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Don, Artra).
• Vitamin (Milgamma, Kompligam).

Sindrom nyeri yang diucapkan dapat dihentikan menggunakan blokade paravertebralis dengan Novocain dan glukokortikoid (Diprospan). Bentuk obat lokal (salep, gel, krim) juga memiliki nilai tertentu.

Pengobatan obat sindrom arteri vertebralis dilakukan sesuai ketat dengan rekomendasi dokter spesialis. Anda tidak dapat menyimpang dari janji medis, karena efek akhir tergantung padanya.

Bebas Narkoba

Di antara langkah-langkah konservatif yang digunakan pada pasien dengan stenosis arteri vertebralis, agen non-farmakologis banyak digunakan. Mereka mempengaruhi faktor-faktor kompresi eksternal pembuluh, jaringan di sekitarnya, meningkatkan aliran darah otak dan memiliki efek tonik umum. Gunakan metode terapeutik seperti itu:

• Fisioterapi.
• Senam.
• Pijat
• Terapi manual.

Harus diingat bahwa pengaruh aktif pada tulang belakang harus dilakukan hanya setelah eliminasi kejadian akut, karena jika tidak, gejala patologi hanya akan memburuk. Ini berlaku untuk terapi fisik dengan latihan post-isometrik, pijatan pada area leher dan terapi manual. Anda harus menunggu hingga efek penuh dari penggunaan obat-obatan.

Bedah

Untuk benar-benar menghilangkan dasar sindrom vertebra, dalam banyak kasus kita harus mencari bantuan ahli bedah. Secara operasional hilangkan lesi yang menonjol ke dalam kanal tulang belakang (osteofit, hernia), sehingga menghasilkan dekompresi arteri. Kadang-kadang perlu untuk melakukan reseksi pleksus saraf simpatik, dan dalam kasus penyumbatan internal, mereka menggunakan teknik vaskular untuk menghilangkan bekuan darah dan plak.

Efektivitas pengobatan sangat tergantung pada pelaksanaan kegiatan diagnostik yang tepat waktu. Terlepas dari penyebab stenosis - terkait dengan tulang belakang atau nonvertebrogenik - penampilan gejala klinis harus menjadi alasan untuk mencari perhatian medis. Seorang spesialis akan menentukan asal mereka dan meresepkan terapi yang sesuai.

Stenosis arteri vertebral: ketika otak kekurangan oksigen

Otak dan sumsum tulang belakang adalah organ sistem saraf pusat yang membutuhkan asupan konstan molekul O2 dan nutrisi. Dalam hal ini, hingga 25-30% dari darah datang kepada mereka oleh aa. vertebralis, berasal dari kanan dan kiri a. subklavia.

Stenosis arteri vertebralis (PA) adalah kondisi umum dan sangat berbahaya, penuh dengan perkembangan hipoksia neuron dan stroke iskemik. Dalam ulasan terperinci dan video dalam artikel ini kita akan melihat penyebab utama, manifestasi klinis, serta metode diagnosis dan pengobatan penyakit.

Sedikit anatomi

Dipasangkan aa. vertebralis (vertebral) - pembuluh yang memanjang dari arteri subklavia. Mereka memberi makan:

Sebagian besar arteri vertebra melewati saluran yang dibentuk oleh lubang vertebra transversal C6-C2. Kemudian kedua pembuluh menembus foramen oksipital besar dan bergabung menjadi satu arteri basilar.

Dalam anatomi topografi segmen PA berikut:

• prevertebral;
• serviks;
• serviks-oksipital;
• intrakranial.

Lebar PA mungkin berbeda (kanan biasanya lebih sempit dari kiri). Indikator ini bervariasi dalam kisaran 1,9-4,4 mm.

Apa itu stenosis?

Stenosis pembuluh dalam kedokteran disebut penyempitan etiologi apa pun.

Akibat pelanggaran ini:

• obstruksi aliran darah;
• intensitas memasok otak dengan oksigen dan nutrisi berkurang;
• hipoksia kronis atau akut sel saraf berkembang.

Itu penting! Karena perkembangan mekanisme kompensasi dalam tubuh, gejala kegagalan pertama adalah aa. vertebralis berkembang dengan mempersempit rongga bagian dalam pembuluh darah lebih dari 50%.

Penyebab dan mekanisme pembangunan

Sayangnya, masalah arteri vertebralis tidak jarang dalam praktek medis. Alasan mereka dibagi menjadi dua kelompok besar.

Tabel: Etiologi penyakit:

Paling sering, masalah dengan PA terjadi dengan latar belakang osteochondrosis dan perubahan degeneratif-distrofik lainnya untuk SHOP. Penyebab paling umum kedua adalah aterosklerosis aorta dan cabang-cabangnya - penyakit sistemik yang ditandai oleh endapan plak kolesterol pada permukaan bagian dalam pembuluh.

Perhatikan! Menurut statistik, PA kiri menderita atherosclerosis 1,5-2 kali lebih sering daripada kanan.

Yang lebih jarang, faktor etiologis adalah anomali kongenital PA (misalnya, tortuosity patologis - kinkage arteri vertebralis, kinkage berbentuk S, melingkar, dan varian struktural lainnya). Faktor-faktor yang memperburuk kondisi pasien adalah hipertensi arteri, aterosklerosis.

Ketika pembuluh darah tersumbat dengan trombus atau embolus, terjadi kondisi akut - oklusi arteri. Jika dokter tidak segera membantu pasien dalam situasi seperti itu, pengembangan sirkulasi otak akut, atau bahkan kematian, kemungkinan besar terjadi.

Diseksi PA adalah sindrom akut lain yang berkembang tiba-tiba, biasanya setelah menderita cedera kepala dan leher. Terdiri dari pecah longitudinal dan pemisahan dinding pembuluh darah, serta pembentukan hematoma, yang dapat sepenuhnya memblokir aliran darah sepanjang a. vertebralis.

Itu penting! Kadang-kadang diseksi arteri vertebral dapat disebabkan oleh tindakan tidak profesional dari terapis pijat atau chiropractor. Pastikan untuk memerlukan sertifikat spesialis.

Gejala karakteristik

Setiap masalah dengan arteri akan memiliki gejala yang sama yang disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke organ sistem saraf pusat.

• sakit kepala dari karakter yang terbakar, berdenyut atau merengek;
• serangan pusing;
• hilangnya kejelasan dan ketajaman visual;
• gaya berjalan yang goyah dan tidak stabil;
• tinitus;
• photopsies - penampilan kilatan cahaya, "lalat", bintik-bintik di depan mata;
• reaksi vegetatif - perasaan panas, takikardia, peningkatan keringat.

Komplikasi

Stenosis yang persisten dan jelas menyebabkan munculnya fokus iskemia dan pengembangan TIA - serangan sementara yang berlangsung hingga 48 jam.

Di antara gejalanya adalah:

• pusing parah;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• mual, muntah;
• gangguan bicara;
• gangguan sensitivitas (perasaan merangkak);
• pingsan.

Tetapi komplikasi patologi yang paling mengerikan adalah stroke, atau stroke. Itu memanifestasikan dirinya:

• hemiparesis dengan gangguan fungsi motorik dan sensitivitas;
• sindrom Weber bolak-balik (pelanggaran fungsi saraf oculomotor);
• nystagmus;
• afasia.

Diagnostik

Instruksi medis standar melibatkan melakukan berbagai macam kegiatan untuk mendeteksi gangguan peredaran darah di kolam PA.

Anomali kongenital dan didapat dari PA dapat didiagnosis berdasarkan metode berikut:

1. Mengumpulkan keluhan dan anamnesis.
2. Pemeriksaan klinis.
3. Sonografi Doppler. Memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tanda-tanda gema utama dari anomali arteri vertebralis (pengurangan diameter, gangguan patensi, tortuosity patologis, pengurangan BFV).
4. R-graphy dan angiografi. Ada visualisasi pelanggaran dalam struktur tulang dan vaskular bed.
5. CT scan dengan kontras / MRI. Mereka memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih rinci dan menemukan kantong suplai darah yang buruk.
6. Tes fungsional.

Pendekatan saat ini terhadap terapi

Rencana perawatan dibuat secara individual untuk setiap pasien setelah menetapkan penyebab stenosis.

Itu mungkin termasuk:

• Mengenakan kerah khusus Schantz, yang mengurangi beban pada TOKO.
• Kelas terapi fisik.
• Akupunktur.
• Pijat, terapi manual.
• Perawatan obat:
  1. vasodilator (Trental, Actovegin);
  2. LEL;
  3. sesuai indikasi - antiplatelet, antikoagulan;
  4. persiapan untuk meningkatkan trofisme jaringan;
  5. vitamin dan kompleks mineral.

Jika terapi konservatif tidak efektif, para ahli memutuskan koreksi kondisi bedah. Saat ini, operasi yang paling umum untuk rekonstruksi, serta pemasangan stent PA.

Pertanyaan kepada dokter

Konsekuensi dari stenosis

Halo! Nama saya Tatiana, umur saya 52 tahun. Keluhan sering sakit kepala, kelelahan, penglihatan kabur. Dia diperiksa, USG mengungkapkan stenosis (40%) dari PA kiri karena plak kolesterol terkalsifikasi. Pada CT scan, ada perubahan yang nyata pada SHOP (osteofit, tanda-tanda osteochondrosis).

Seberapa berbahaya kondisi saya? Bagaimana cara memulai perawatan? Apakah ada batasan? Terima kasih

Tatiana sayang! Penyempitan arteri, pertama-tama, mengancam untuk mengurangi aliran darah ke jaringan. Untuk memperlambat proses pemblokiran, penting untuk memperhatikan gaya hidup Anda: sesuaikan rezim, pola makan, selesaikan masalah dengan aktivitas fisik. Aterosklerosis adalah penyakit sistemik, sehingga plak dapat ditemukan tidak hanya di PA.

Perawatan tanpa konsultasi internal tidak mungkin dilakukan.

Perkembangan stenosis

Halo! 43 tahun, kawan. Dua tahun lalu ada serangan dengan sakit kepala parah, pusing dan kehilangan kesadaran. Sekarang sering saya merasa tidak sehat, kepala saya berputar dan sakit (terutama bagian belakang kepala saya), saya tidak bisa berkonsentrasi pada apa pun. Apa yang harus saya lakukan?

Hari baik! Untuk diperiksa, dan sesegera mungkin, karena Anda kemungkinan besar sudah memiliki satu episode TIA, dan Anda memiliki semua risiko terkena serangan jantung. Rujuk ke ahli saraf, angiosurgeon.

Hipoplasia arteri vertebralis: tanda, pengobatan, efek

Hipoplasia arteri vertebralis paling sering adalah cacat lahir dan dapat berupa kanan atau kiri. Lebih lanjut, penyakit ini menyebabkan gangguan hemodinamik (sirkulasi darah), yang terutama mempengaruhi daerah posterior otak. Paling sering hal ini menyebabkan banyak disfungsi dalam kerja jantung dan sistem peredaran darah secara keseluruhan, alat vestibular dan organ lainnya.

Informasi umum tentang hipoplasia

Sirkulasi darah penuh di semua bagian otak dimungkinkan berkat lingkaran Willis; terbentuk dari cabang kanan dan kiri arteri tulang belakang.

Dalam kondisi normal, arteri vertebral kanan dan kiri sama-sama berkembang. Di wilayah arteri subklavia menuju rongga kranial, mereka dibagi menjadi pembuluh kecil.

Istilah "hipoplasia" dalam kedokteran menggambarkan kurang berkembangnya jaringan atau organ; mungkin kelainan bawaan atau didapat.

Hipoplasia bilateral jauh lebih jarang daripada sisi kanan atau sisi kiri, meskipun kasus terakhir sudah dianggap sangat jarang. Tetapi karena kemampuan adaptasi organisme tidak terbatas, penipisannya dengan cepat mengarah ke tahap dekompensasi dan kebutuhan intervensi bedah.

Penyebab dan efek penyakit

Bagaimana hipoplasia berasal?

Faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hipoplasia mempengaruhi tubuh manusia di dalam rahim, namun, hal yang sama dapat dikatakan tentang sebagian besar penyakit dan cacat lahir.

Dipercayai bahwa proses dan fenomena berikut ini dapat menyebabkan hipoplasia:

• Memar dan berbagai cedera ibu selama kehamilan;
• Penyalahgunaan obat-obatan tertentu, alkohol, nikotin, dan juga zat narkotika saat mengandung, senyawa kimia beracun juga dapat memberikan efek yang sama;
• Penyakit menular pada ibu hamil;
• Kerentanan genetik terhadap penyakit pada sistem sirkulasi;

Hipoplasia arteri vertebralis tidak selalu berkembang karena situasi di atas, kasus-kasus ini hanya secara signifikan meningkatkan risiko patologi dalam pengembangan dan berfungsinya sistem peredaran darah. Tapi kadang-kadang, omong-omong, anak-anak dengan hipoplasia bawaan lahir bahkan tanpa adanya alasan yang tercantum. Jadi tokoh-tokoh medis modern belum memiliki pendapat bulat tentang masalah ini, meskipun ada banyak teori yang bertentangan.

Apa yang mengancam munculnya penyakit di masa depan?

Dalam beberapa kasus, cacat tidak membuat dirinya dirasakan sampai periode tertentu atau bahkan seumur hidup, karena gangguan hemodinamik dikaitkan dengan penyakit lain atau hanya kesehatan yang buruk, jika gejalanya tidak terlalu terasa.

Penyempitan lubang arteri pada titik tulang yang mengalir ke kanal selama hipoplasia secara signifikan menghambat aliran darah ke jaringan otak. Konsekuensi dari hipoplasia, oleh karena itu, tidak dapat diprediksi, dan dalam kasus ini tidak mungkin untuk segera mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari berbagai disfungsi. Namun, beberapa dari mereka tidak menimbulkan ancaman serius bagi kesehatan, tetapi mereka pasti memperburuk kualitas hidup. Ini termasuk kelelahan, sakit kepala parah berulang, penurunan ketajaman visual dan pendengaran.

Gejala dan diagnosis hipoplasia

Tanda-tanda masalah

Karakteristik utama penyakit ini adalah berbagai gejala, yang dapat bervariasi secara signifikan pada setiap pasien. Ini berlaku untuk intensitas nyeri, dan manifestasi dari keterbelakangan arteri vertebralis secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, pasien belajar tentang diagnosis yang mungkin hanya selama pemeriksaan medis rutin, karena gambaran klinisnya sangat kabur, dan gejala hipoplasia sangat mirip dengan manifestasi eksternal penyakit lain.

Dimungkinkan untuk berbicara tentang adanya hipoplasia arteri kanan atau kiri jika ada tanda-tanda berikut:

1. Vertigo tanpa sebab yang sering;
2. Sakit kepala dengan berbagai intensitas;
3. Persepsi terdistorsi tentang posisi tubuh dalam ruang, muncul tiba-tiba;
4. Disfungsi sistem saraf;
5. Pelanggaran atau hilangnya sensitivitas sepenuhnya di area tertentu (termasuk anggota badan);
6. Tekanan darah tinggi yang sering.

Tanda-tanda hipoplasia yang tidak spesifik adalah hasil dari gangguan sirkulasi darah dalam tubuh, tetapi bahkan seorang spesialis yang berpengalaman sulit untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya. Ini termasuk pusing, disertai dengan hilangnya kesadaran, disorientasi tiba-tiba di ruang akibat gangguan koordinasi gerakan, yang dapat menyebabkan jatuh, dan mengejutkan ketika berjalan atau mengubah posisi tubuh.

Kehilangan koordinasi adalah manifestasi hipoplasia yang jarang tetapi tidak menyenangkan. Biasanya itu terlihat seperti jatuh tanpa ampun atau tabrakan dengan orang atau benda, dan orang itu sendiri mungkin mengalami sensasi yang mirip dengan yang muncul setelah perjalanan panjang di atas korsel.

Hipoplasia dari salah satu arteri vertebralis dalam gambar

Biasanya, intensitas dan frekuensi semua tanda hipoplasia arteri vertebral meningkat seiring bertambahnya usia, karena fenomena terkait usia mencakup penurunan elastisitas pembuluh darah kecil dan besar serta penyumbatannya. Dengan demikian, lumen di arteri yang terkena hipoplasia semakin berkurang, dan hemodinamiknya memburuk.

Deteksi penyakit

Jika ada kecurigaan, akan berguna untuk membuat janji dengan ahli saraf. Pemeriksaan pasien dan keluhan kesejahteraan yang ada adalah alasan untuk pemeriksaan yang lebih menyeluruh daripada pemeriksaan awal. Jika, selama pemeriksaan, seorang spesialis mendeteksi kelainan di daerah serviks, kemungkinan besar layak untuk dilakukan pemeriksaan ultrasonografi arteri tulang belakang.

Hasil USG adalah konfirmasi atau penolakan terhadap kemungkinan diagnosis. Standar bersyarat adalah diameter lumen dari 3,6 hingga 3,8 mm; penyempitan pembuluh menjadi 2 mm dianggap sebagai tanda diagnostik utama. Sebagai pemeriksaan tambahan, dokter mungkin juga merekomendasikan angiografi, yang, dengan bantuan sinar-X dan agen kontras tertentu, memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kondisi pembuluh darah secara akurat.

Hipoplasia "kanan" dan "kiri"

Hipoplasia arteri vertebralis kanan

Kebanyakan ahli tidak berbagi gejala hipoplasia kanan dan kiri sebagai spesifik, jika kita berbicara tentang manifestasi eksternal dari penyakit.

Perbedaan signifikan dalam gejala hanya diamati dalam kasus pelanggaran fungsi otak tertentu, karena cabang-cabang dari arteri subklavia memberi makan berbagai bagiannya. Dengan demikian, iskemia pembuluh darah di berbagai daerah menyebabkan konsekuensi yang berbeda. Perlu dicatat bahwa gejala hipoplasia arteri vertebralis kanan hampir selalu umum.

Selain manifestasi yang disebutkan sebelumnya, patologi pengembangan sistem peredaran darah ini dapat menyebabkan gangguan emosi. Pasien sering kali mengalami perubahan mood tanpa sebab dengan perubahan polaritas tinggi. Seringkali ada kelemahan dan kelesuan bahkan tanpa kelebihan beban dan stres semata, dan depresi dapat berlangsung selama beberapa hari berturut-turut. Keluhan kelelahan dan kantuk ditemukan di hampir setiap pasien, serta sakit kepala parah. Hipertensi arteri terjadi di kedua hipoplasia arteri vertebralis kanan dan kiri.

Hipersensitivitas atau hilangnya sensitivitas sepenuhnya pada beberapa bagian tubuh sering menunjukkan bahwa wilayah otak yang bertanggung jawab untuk area tertentu menderita dari aliran darah yang buruk. Kadang-kadang ini memungkinkan untuk membuat diagnosis yang benar atau mengkonfirmasi yang sekarang.

Masalah utama dalam patologi arteri vertebralis kanan adalah komorbiditas, di mana hipoplasia bertindak sebagai semacam katalis untuk proses degeneratif. Salah satu penyakit ini adalah aterosklerosis, yang menyebabkan gangguan sirkulasi tambahan, karena secara signifikan menyempitkan pembuluh darah.

Ketika hipoplasia arteri kanan di masa depan dapat mengembangkan meteosensitivitas parah, dan kadang-kadang ada masalah dengan tidur.

Perbedaan dalam efek hipoplasia arteri vertebralis kanan dan kiri dijelaskan oleh fakta bahwa mereka memberi makan berbagai bagian otak.

Hipoplasia arteri vertebralis kiri

Tidak seperti kanan, hipoplasia arteri vertebralis kiri dapat memanifestasikan dirinya tidak segera, tetapi lebih dekat ke masa dewasa, karena gejalanya dikaitkan dengan gangguan sirkulasi.

Disfungsi hemodinamik memanifestasikan dirinya tidak hanya dalam bentuk patensi pembuluh darah yang buruk dan iskemia organ sebagai hasilnya, tetapi juga sebagai stasis darah pada orang lain. Ini terjadi hanya setelah periode waktu yang cukup lama, karena mekanisme adaptasi memungkinkan untuk secara efektif menghindari masalah dalam perkembangan organisme karena penurunan aliran darah untuk saat ini. Signifikansi klinis dari gejala meningkat dengan perubahan terkait usia pada organ dan jaringan, dan pada tahap awal, perhatian khusus harus diberikan pada beberapa manifestasi eksternal.

Nyeri pada tulang belakang leher dianggap sebagai salah satu tanda hipoplasia arteri kiri yang paling indikatif, meskipun tanpa adanya gejala lain tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang benar.

Munculnya koneksi antara cabang-cabang pembuluh arteri utama (anastomosis vaskular) adalah manifestasi khas dari aksi mekanisme kompensasi dalam perkembangan kedua arteri vertebral. Efek yang dicapai hilang jika terjadi penurunan permeabilitas pembuluh darah akibat penyakit yang menyertai.

Dalam kasus hipoplasia arteri kiri, hipertensi (peningkatan tekanan) adalah penyakit sekunder, dan, pada kenyataannya, mekanisme adaptasi organisme dengan keadaan saat ini. Di bawah tekanan besar, darah ke otak melewati lebih mudah, bahkan melalui lubang bor kecil, karena lumen arteri dalam kasus hipoplasia jauh lebih sempit.

Metode untuk pengobatan hipoplasia

Paradoksnya, dalam kasus-kasus tertentu, seseorang tidak memerlukan pengobatan untuk hipoplasia arteri vertebra, karena kemampuan adaptasi tubuh memungkinkan untuk waktu yang lama untuk mengatasi gangguan hemodinamik dan mencegah timbulnya gejala klinis pada prinsipnya, dan suplai darah ke otak pada dasarnya tidak memburuk.

Tetapi jika tanda-tanda penyakit telah memanifestasikan diri, maka Anda tidak harus menunggu kunjungan ke dokter, karena gejala cerah hampir selalu menjadi saksi masalah kesehatan yang cukup serius. Paling sering hal ini terjadi karena aterosklerosis, dengan tekanan fisik dan emosi yang tinggi dan konstan, serta kegagalan dalam pekerjaan mekanisme kompensasi.

Aterosklerosis, serta stenosis pembuluh yang sifatnya berbeda, merupakan salah satu penyebab utama manifestasi hipoplasia. Karena itu, untuk menyingkirkan masalah kesehatan, perawatan harus komprehensif dan tidak termasuk fenomena penyempitan pembuluh yang menyakitkan.

Perawatan hipoplasia dalam kasus ini harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah kemunduran kesehatan yang signifikan dan, jika mungkin, untuk menghindari operasi, walaupun paling sering intervensi bedah (misalnya, stenting dan / atau angioplasti) adalah satu-satunya alternatif karena penyakit menjadi parah.

Dengan diagnosis yang relatif dini, para spesialis masih berusaha menghindari pembedahan di tubuh pasien dengan bantuan terapi obat. Obat-obatan yang melebarkan pembuluh darah dan mengurangi tekanan adalah dasar pengobatan, dan nootropik direkomendasikan sebagai tambahan.

Selain metode di atas, kedokteran modern tidak memiliki cara lain, meskipun beberapa "pusat pengobatan alternatif" menawarkan prosedur lain seperti akupunktur, pijat, berbagai kompleks senam sebagai terapi. Jangan bergantung tanpa syarat pada janji-janji orang, paling sering bahkan tanpa pendidikan khusus. Jika diinginkan, dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda, Anda dapat menggabungkan kedua teknik ini.

Video: stenosis mulut arteri vertebralis kiri. Angioplasti dengan pemasangan stent

Halo, saya ingin bertanya. Gadis saya terus-menerus sakit kepala, pusing, kadang mual, kebetulan dia kehilangan kesadaran, dan darah dari hidungnya terkadang hilang. Jadi dia pergi ke rumah sakit di Moskow, di mana dia didiagnosis dengan Hypoplasia dari arteri vertebralis kanan, gambar-gambar MRI menunjukkan bahwa arteri yang tepat hilang. Mereka mengatakan bahwa itu sejak lahir, dan tidak diobati, itu hanya didukung oleh obat-obatan. Pertanyaan saya adalah: apakah itu ditransmisikan ke anak-anak, apakah 50 sampai 50, atau itu pasti ditularkan ke anak-anak? Terima kasih sebelumnya.

Halo! Hipoplasia arteri vertebralis adalah fitur bawaan, bukan genetik, sehingga tidak menular ke anak-anak, jangan khawatir.

Ban Shantsa - bagus, tapi jangan terbawa angin, tidak bisa dipakai dalam waktu lama atau terus-menerus, jangan lupa latihan untuk leher. Terapi manual dan osteopath adalah yang terbaik untuk tidak mencoba, mengingat fitur vaskular, itu bisa berbahaya. Lebih baik berkonsultasi dengan instruktur terapi olahraga latihan apa yang Anda butuhkan, dan kemudian pilih apa yang dianggap aman di Internet.

Halo! Benar-benar bermasalah untuk menghilangkan kebisingan, tetapi Anda harus mencoba, meskipun tidak ada yang memberikan jaminan. Kemungkinan besar, itu muncul dengan kombinasi faktor-faktor yang merugikan - osteochondrosis, pekerjaan menetap, stres dan kelelahan. Varian dari pengembangan lingkaran Willis memang fenomena bawaan, tetapi kurangnya aliran darah bisa memanifestasikan dirinya sekarang karena alasan di atas.
Anda perlu rileks, baik secara mental dan fisik, jika mungkin, menghilangkan stres dan kekhawatiran. Olahraga tidak hanya mungkin tetapi perlu, tetapi bukannya roller lebih baik untuk berenang, itu lebih aman dan lebih efektif dalam osteochondrosis. Secara umum, karena Anda memiliki pekerjaan menetap dan masalah dengan tulang belakang, Anda harus memperkuat otot-otot punggung dan leher, jadi lebih baik melakukan latihan di gym atau kolam renang secara sistematis. Anda sedang menjalani perawatan obat, tetapi itu hanya bagian dari terapi, sebagian besar upaya harus datang dari Anda, dan di atas semua - itu adalah aktivitas fisik, gaya hidup dan kurangnya stres. Perawatan bedah tidak diindikasikan.

Halo! Dengan perkembangan pembuluh serebral jenis ini, sakit kepala bisa menjadi salah satu gejalanya. Kesimpulan ini harus dirujuk ke ahli saraf yang akan meresepkan pengobatan konservatif. Anda tidak memiliki indikasi langsung untuk operasi. Dari rekomendasi umum, hindari beban statis (pekerjaan berdiri atau duduk lama), angkat berat, putaran kepala tajam.

Hari baik! Silakan mengomentari hasil USG, ditunjukkan dalam kasus ini, operasi. Perawatan obat tidak membantu, selama enam bulan terakhir, kondisinya memburuk dengan urutan besarnya, rumah sakit terakhir 2 bulan dengan rumah sakit dan tidak berhasil. Pada setiap janji dengan ahli saraf, saya memperhatikan hipoplasia, tetapi untuk beberapa alasan, dokter mengabaikan ultrasound, memperlakukannya sebagai selembar kertas yang tidak berarti, dan karena itu tidak ingin mengirim ke mana pun untuk konsultasi tambahan (pada kenyataannya, angiosurgeon di kota kami hanya di stasiun negara, kepada siapa Anda tidak akan mendapatkannya begitu saja). Tidak ada jawaban untuk pertanyaan mengapa kondisinya memburuk jika penyebabnya adalah hipoplasia. Gula, hormon, hemoglobin, kolesterol normal. Ada osteochondrosis pada leher, tetapi seperti yang dikatakan ahli saraf, seharusnya tidak memberikan gejala yang kuat. Apa yang harus dilakukan, saya sudah berada di jalan buntu, dan saya berusia 41 tahun, dan saya hanya mendengar bahwa saya sehat dan ini adalah perubahan yang berkaitan dengan usia, dan sudah sulit bagi saya untuk berjalan di jalan, saya sangat kehilangan kesadaran. Diagnosis DIA dengan VBN.
Hipoplasia kedua arteri vertebralis (PA kiri 2,2 mm, PA kanan 1,7 mm) aliran darah berkurang di kedua sisi di segmen kedua (13 cm / detik di PPS VPS, 17 cm / detik di ALA, 30-42 cm di 1 dan 3 segmen / dtk.) KIM dalam kisaran normal - 0,5, tidak ada plak.
Kode 1203

Halo! Dengan USG, Anda benar-benar telah mempersempit pembuluh darah vertebra dengan aliran darah yang berkurang, tetapi gejalanya mungkin disebabkan oleh penyebab lain. Jika Anda tidak melakukan angiografi MR, maka disarankan untuk menjalaninya juga, untuk melihat bagaimana lingkaran Willis dikembangkan (anomali juga menyebabkan iskemia serebral dan kekurangan vertebrobasilar). Mungkin keluhan Anda terkait dengan efek kompleks hipoplasia arteri, osteochondrosis, dan fitur percabangan pembuluh darah di dalam tengkorak. Pertanyaan tentang kebutuhan dan kemungkinan melakukan operasi diputuskan secara terpisah, di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa konsultasi langsung dengan angiosurgeon. Berdasarkan hasil pemeriksaan, angiosurgeon dapat mengatakan apakah Anda yang harus dioperasi atau tidak, jadi Anda perlu menghubungi dia, walaupun jelas bahwa ini tidak mudah. Sayangnya, pertanyaan Anda tidak terpecahkan secara in absentia.

Dia melakukan MRI, itu menandai terjadinya PAP di rongga tengkorak (kira-kira di daerah celah temporal occipitoparis kanan). PA asimetris, dengan diameter 0,3 di sebelah kanan dan 0,2 di sebelah kiri. Penggabungan PA dengan pembentukan arteri basilar tidak diamati, LPA masuk ke arteri inferior posterior otak kecil. PPA berlanjut dalam bentuk arteri basilar, dibagi menjadi arteri serebral posterior kanan dan kiri. Lingkaran arteri pangkal otak tertutup. Selain itu, gambar MR adalah trifurkasi depan PVA.

Tatiana, dalam hal apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Selain penyempitan arteri vertebralis, Anda memiliki percabangan arteri yang tidak khas dari pangkal otak, yang dapat sepenuhnya tanpa gejala tanpa adanya patologi, tetapi dimanifestasikan oleh kurangnya aliran darah di otak dengan adanya patologi arteri vertebral. Pada absentia, masalah Anda tidak dapat diselesaikan, cobalah untuk pergi ke spesialis.

Halo! Perubahan yang dijelaskan adalah temuan yang cukup sering pada MRI, paling sering mereka memiliki lokalisasi sisi kiri. Banyak ahli menganggap mereka varian dari norma, karena mereka tidak menunjukkan gejala dan mereka tidak memerlukan perawatan khusus, dan bahkan lebih dari itu pembedahan. Kemungkinan besar, gejalanya tidak terkait dengan sinus yang menyempit, tetapi dengan hipertensi arteri, yang penyebabnya akan baik untuk mengklarifikasi dan meresepkan obat yang benar-benar efektif yang harus dikonsumsi suami Anda secara konstan, terlepas dari angka pada tonometer. Sekarang ia harus mengunjungi dokter umum yang dapat merujuk untuk pemeriksaan dan memutuskan skema rasional untuk mengobati hipertensi.

Halo! Baru-baru ini, saya mulai mengalami masalah dengan konsentrasi, tidur dan, terutama, ingatan jangka pendek, kepala yang "berdenyut" dan gerakan yang tidak teratur. Lakukan pemindaian yang menunjukkan hipoplasia dan mengurangi aliran darah di PA yang tepat. Saya pergi dengan hasilnya ke ahli saraf (spesialis muda), dan dia menjawab bahwa kondisi saya sama sekali tidak berhubungan dengan diagnosis ini, dan itu dapat terwujud hanya jika ada aterosklerosis di masa dewasa (saya berusia 26), bahwa setiap orang kedua memiliki patologi seperti itu. dan obat yang diresepkan untuk saya sehingga saya tidak merasakan peningkatan signifikan dalam masalah saya. Saya tahu Anda tidak dapat mengomentari tindakan dokter, namun demikian, tolong komentari kesimpulan ini dan, mungkin, beri tahu cara bertindak di masa depan. Ada osteochondrosis dan perubahan degeneratif di wilayah serviks, serta subluksasi wilayah serviks. Tinggi, berat 178 cm, 105 kg, melakukan TA.

Halo! Hipoplasia arteri vertebralis dengan aliran darah yang berkurang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan keluhan Anda dan gejala lainnya. Selain itu, kondisi Anda mungkin berhubungan dengan osteochondrosis dan subluksasi di tulang belakang leher. Yang mana dari alasan yang lebih penting adalah sulit untuk dinilai, mungkin mereka saling melengkapi dan memperburuk satu sama lain. Dengan diagnosis seperti itu, pengobatan konservatif biasanya diresepkan, yang, sayangnya, tidak selalu membawa hasil yang diharapkan, sehingga dalam beberapa kasus masuk akal untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Jika Anda memiliki kesempatan seperti itu - akan berguna untuk melakukannya. Selain PA hipoplasia, Anda memiliki masalah signifikan lainnya - patologi tulang belakang leher, yang tidak dapat memengaruhi kesejahteraan Anda, dan masalah ini juga harus diperhatikan. Pertama, Anda perlu memutuskan apakah akan terus terlibat dalam angkat besi, kedua, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf atau ahli rehabilitasi untuk latihan yang aman, mengenakan kerah Schantz, dll. Tanpa mengomentari tindakan ahli saraf, kami dapat menyarankan Anda untuk menghubungi spesialis lain Anda dapat dipercaya, tetapi Anda harus tahu bahwa dokter lain mungkin akan meresepkan obat yang mungkin tidak mengarah pada peningkatan yang signifikan.

Halo! Tingkat bahaya ditentukan oleh adanya gejala perubahan aliran darah, yang tidak ada indikasi. Dalam mimpi, tidak ada yang terjadi, dan jika kejang terjadi (mungkin, kejang-kejang berarti), maka alasannya mungkin sesuatu yang lain. Anda harus pergi ke ahli saraf yang mengatakan Anda perlu penelitian lain (CT, MRI) atau tidak.

Halo! Tidak sepenuhnya jelas apa yang sebenarnya ingin Anda ketahui. Perubahan seperti itu harus dirujuk ke ahli saraf, yang meresepkan pengobatan tergantung pada gejalanya. Jika alasan untuk semuanya adalah hipoplasia arteri vertebralis, maka konsultasi dengan ahli bedah vaskular tidak akan berlebihan, karena kasus yang parah dari patologi ini mungkin menjadi dasar untuk pembedahan. Untuk informasi lebih lanjut tentang masing-masing negara bagian ini, Anda dapat membaca artikel yang relevan di situs.

Halo! Hipoplasia arteri vertebralis kiri ditemukan, penyempitan 60%, kemudian mereka entah bagaimana terbagi menjadi tiga di otak. Saya juga diberitahu di MRI otak bahwa perubahan di korteks tidak terkait usia, tetapi saya berusia 50 tahun. Tahun ini saya hanya berusia 26 tahun. Saya menderita 20 tahun. Ada stroke mikro, krisis iskemik. Migrain dengan aura. Tekanan meningkat, hingga 200. Berkedip-kedip di mata, fokus epilepsi, gangguan bicara, kesadaran kabur, mati rasa anggota badan, wajah, lidah, penglihatan ganda dan banyak lagi. Selama ini saya hanya mengisi pil-pil yang hanya menunda stroke. Begitu saya berhenti minum vasodilator, segera - peningkatan tekanan, yaitu, tanpa pil, saya tidak bisa. Kondisi semakin memburuk. Dan pada usia yang sangat muda. Akan lebih buruk lagi. Di kota kecil saya tidak ada ahli bedah saraf atau angiosurgeon. Saya mencoba mendapatkan arahan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah. Katakan padaku, tolong, dalam kasus saya mungkin perlu operasi?

Halo! Mempertimbangkan gangguan serius sirkulasi darah di otak dan usia muda, Anda memerlukan konsultasi angiosurgeon. Seorang dokter hanya setelah membaca hasil pemeriksaan akan dapat mengetahui apakah mungkin untuk melakukan operasi dalam kasus Anda.

Hari baik! Umur saya 52 tahun. MRI dilakukan dalam mode vaskular, kesimpulannya adalah: 1) hipoplasia arteri vertebralis (penurunan diameter pada kedua sisi sepanjang lebih dari 50%); 2) lingkaran terbuka Willis. Dokter mengatakan tidak apa-apa, tetapi saya memiliki kerudung di mata kanan saya - baik dokter spesialis mata atau ahli saraf tidak bisa mengatakan diagnosis yang pasti dan dapat dimengerti. Tolong jelaskan, sedapat mungkin: gejala-gejala ini tidak terhubung dengan cara apa pun dan apakah perlu perawatan segera? Salam..

Halo! Dokter itu benar, tidak ada ketakutan khusus, dan perubahan mata lebih cenderung dikaitkan dengan masalah dengan mata daripada dengan hipoplasia arteri vertebralis dan fitur struktural pembuluh otak, karena perubahan ini bersifat bawaan, dan keluhan Anda muncul baru-baru ini. Entah Anda tidak merinci kesimpulan dokter mata, atau berkonsultasi lagi dan menjalani pemeriksaan mata yang diperlukan.

Halo! Untuk menyelesaikan masalah perawatan bedah, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf atau pembuluh darah. Tanyakan ahli saraf Anda di mana spesialis ini dan mendaftar dengannya. Setelah pemeriksaan yang diperlukan, dokter akan memutuskan perawatan apa yang Anda butuhkan.

Selamat siang Umur saya 35 tahun. Prihatin dengan sering sakit kepala, pusing. Hasil angiografi MRI pembuluh serebral: “hipoplasia arteri yang berkomunikasi posterior. Arteri vertebra kiri dominan. Asimetri sinus transversal dan sigmoid dengan penurunan aliran darah ke kiri (D> S 2-2,5 kali). " Osteochondrosis serviks dan tonjolan di tulang belakang leher. ” Sakitnya terus-menerus di sisi kiri leher, bahu, dan lengan kiri. Prompt, dapat melakukan survei lagi. Dan ini adalah penyakit serius, apakah dirawat? Terima kasih Mungkinkah memiliki anak kedua dengan diagnosis seperti itu?

Halo! Gangguan pembuluh darah bisa menjadi penyebab sakit kepala dan pusing, tetapi sisi kiri leher, bahu dan lengan bisa sakit karena osteochondrosis dan tonjolan diskus. Survei yang ada sudah cukup. Perubahan vaskular serius, tetapi dapat dikoreksi dengan obat-obatan, dan Anda dapat melawan sendiri dengan osteochondrosis: mode motorik yang memadai, berenang, membatasi lama duduk, dll. Dalam kasus apa pun, Anda harus mengunjungi ahli saraf yang akan memberi tahu Anda secara lebih rinci. perlu dilakukan. Dimungkinkan untuk memiliki anak kedua, karena Anda melahirkan anak pertama, dan masalah vaskular sudah terjadi pada waktu itu, tetapi Anda harus memperhatikan diri sendiri dan menjaga kesehatan Anda, serta mencoba untuk memperbaiki kondisi tulang belakang, karena beban pada dirinya selama kehamilan dan tahun-tahun pertama kehidupan bayi akan meningkat secara signifikan.

Halo! Saya berumur 14 tahun, ingatan sangat buruk, tinitus sangat keras, selalu lelah dan mengantuk, saya pikir buruk, sakit kepala.
Membuat survei dupleks dan hasilnya adalah sebagai berikut: Right PA 2.8mm; Left PA 3.3mm. Masuknya PA kanan ke dalam kanal tulang vertebra serviks pada level C4.
Mereka hanya menulis nootropil atau fenotropil, saya sudah minum selama 2 bulan, hasilnya sangat sederhana. Apa lagi yang bisa kamu lakukan? Ahli saraf itu tidak mengatakan apa-apa lagi.

Halo! Anda juga dapat berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular, mungkin ia akan menawarkan opsi untuk perawatan bedah.

Halo, saya berusia 38 tahun, sebulan yang lalu saya melakukan pemindaian MRI pada pembuluh otak dan ternyata saya tidak memiliki arteri vertebralis kanan, dan yang kiri berubah bentuk seiring waktu, gejalanya sama seperti pada artikel Anda. Saya ingin tahu apa yang mengancam saya di masa depan, saya punya anak kecil 5 tahun.

Halo! Ini mengancam dengan perkembangan gejala, sehingga konsultasi dengan ahli saraf dan ahli bedah vaskular akan sangat membantu.

Halo Saya berumur 21 tahun, setelah 2 minggu akan menjadi 22.
Terganggu oleh kelelahan, kantuk, sering sakit kepala, tanpa banyak tekanan pada tubuh, ini mengganggu pekerjaan dan kehidupan normal.
Tidak ada obesitas.
Apa yang kamu rekomendasikan? Apakah operasi diindikasikan? Dan mengapa saya harus takut lebih jauh?

Halo! Gejala Anda mungkin berhubungan dengan gangguan aliran darah di arteri vertebralis dan karotis. Coiling syndrome dapat dihilangkan melalui pembedahan, dan untuk perubahan lainnya, ahli bedah vaskular dapat memberikan jawaban yang tepat. Perawatan konservatif akan meresepkan ahli saraf, konsultasi yang Anda dan direkomendasikan.

Halo, saya berumur 32 tahun. Saya didiagnosis menderita MRI pada arteri vertebralis kanan. Saya sering menderita tinitus, kepala berat dan nyeri di daerah oksipital, dan sakit kepala. Apakah diagnosis ini tidak berbahaya? Apakah pembedahan itu perlu? Saya bisa memijat bagian serviks? Terima kasih sebelumnya.

Halo! Hipoplasia arteri vertebralis dapat menyebabkan gejala Anda. Perubahan seperti itu tidak secara langsung mengancam kehidupan, tetapi gangguan dalam aliran darah di kepala dapat berkembang. Kelayakan operasi hanya dapat ditentukan oleh ahli bedah saraf atau pembuluh darah setelah konsultasi tatap muka. Lebih baik menolak pijatan tulang belakang leher, dan ahli saraf akan meresepkan perawatan konservatif untuk Anda.

Halo, saya berusia 37 tahun. Sejak usia 32, saya menderita tekanan tinitus, yang meningkat pada siang hari dan menjadi berdenyut. Membuat MRI dari arteri ekstrakranial utama kepala. Indikatornya adalah sebagai berikut: diameter arteri karotis kanan adalah 4,9 Mm, yang kiri adalah 4,6. Diameter arteri karotis internal kanan dan kiri 4.1. Diameter arteri vertebralis kanan adalah 3 mm, kiri 2,9 mm. Di bagian intrakranial, PA. kiri Tidak merata menyempit di lumen menjadi 20-30 persen. Sinyal dari aliran darah tidak seragam, tidak ada cacat sinyal yang terdeteksi. Kesimpulan hipoplasia moderat pas kiri intrakranial. Saya tidak akan pergi ke dokter untuk membuat janji segera. Bisakah masalah ini menjadi penyebab meningkatnya tekanan (150-140 / 80 70)? Mungkinkah bermain olahraga? Dan bagaimana cara mengobatinya? Mungkin perlu dilakukan penelitian lebih lanjut.

Halo! Hipoplasia arteri vertebralis tidak menyebabkan peningkatan tekanan darah, dan tinitus sangat mungkin terjadi. Anda dapat melakukan olahraga, tetapi dengan hati-hati, hindari beban yang berlebihan, angkat beban, putaran kepala yang tajam. Seorang ahli saraf dapat memberi Anda perawatan setelah pemeriksaan. Dari studi tambahan, Anda dapat membuat EKG, memantau tekanan dan memperbaikinya, memeriksa fungsi ginjal dengan mengunjungi ahli urologi.

Halo Sudah 10 tahun dari waktu ke waktu ada kebingungan, 2-3 tahun terakhir - peningkatan kelelahan, kantuk yang konstan, neurosis (semua menjengkelkan), hipertensi (150x80). Lakukan pemindaian dupleks, vasodilator yang diresepkan, dan hirudoterapi. Vasodilator tidak membantu, saya ingin memulai kursus hirudoterapi. Mengirimkan kesimpulan pindai. Tolong beritahu saya seberapa serius saya, apa prognosisnya dan bagaimana cara merawatnya? Apakah saya berolahraga, (dalam jumlah sedang), karena, saya menjalani gaya hidup yang menetap dan ada obesitas. Dan mengapa saya harus takut?
Terima kasih sebelumnya!
Saya juga lupa menulis, ada tinitus konstan, gangguan penglihatan (saya melihat sesuatu yang lebih baik, sesuatu yang lebih buruk), mati rasa pada paha kiri. Reaksi terhadap perubahan cuaca (nyeri punggung meningkat, ada sakit kepala tetapi tidak intens).

Halo! Gejala-gejala Anda (dan ketidakhadiran pikiran, dan tinitus, serta gangguan penglihatan) dapat dikaitkan dengan aterosklerosis pembuluh darah yang memberi makan otak, penyempitan arteri vertebral kiri, dan adanya hipertensi arteri, yang berkontribusi terhadap vasospasme, dan karenanya memperburuk gangguan aliran darah. Selain itu, kelebihan berat badan juga berkontribusi pada kontribusinya, yang hampir selalu disertai dengan aterosklerosis, dengan kontraksi tidak hanya pembuluh otak, tetapi juga jantung, ginjal, dan kaki.
Perubahan yang Anda miliki cukup serius dan Anda harus memikirkan diet, kegemukan, peningkatan aktivitas fisik. Seiring waktu, jika proses dalam pembuluh berlangsung, maka kita dapat mengharapkan iskemia serebral kronis dengan gangguan memori, perhatian, pusing dan gejala lainnya, dan stroke jika arteri tersumbat dengan plak aterosklerotik.
Mati rasa paha mungkin memiliki penyebab lain (mungkin rencana neurologis).
Latihan sangat banyak ditunjukkan kepada Anda, tetapi akan lebih baik jika Anda melakukan latihan di bawah pengawasan instruktur terapi olahraga (setidaknya untuk pertama kalinya), siapa tahu bahwa Anda memiliki kelainan pembuluh darah dan hipertensi.
Mengenai perawatan, dokter Anda dapat menjelaskan yang terbaik dari semuanya, itu tidak diresepkan melalui internet, tetapi secara umum perlu untuk mengambil obat antihipertensi dan mengambilnya sehingga tekanannya tidak melebihi normal. Selain itu, mengingat obesitas dan aterosklerosis, disarankan untuk meresepkan obat dari kelompok statin, serta aspirin dalam dosis kecil untuk pencegahan trombosis.
Dan satu tip lagi: jaga saraf Anda, karena dari sini tekanan naik dan gejala Anda dapat meningkat. Pesan Anda benar-benar muncul dalam "spam", tetapi kami sedang meninjau isinya dan jika secara tidak sengaja ada pertanyaan seseorang, kami pasti akan menjawabnya, ini bukan alasan untuk pengalaman emosional yang berlebihan. Memberkati kamu!

Halo Terima kasih atas respons yang cepat dan terperinci. Saya punya pertanyaan lain. Apakah pemasangan stent dilakukan di arteri ini? Jika demikian, apakah ini menyelesaikan masalah secara mendasar? Terima kasih

Halo! Secara teori, pemasangan stent dapat dilakukan pada arteri mana pun, tetapi kemungkinan dan kelayakan pengobatan tersebut dalam kasus Anda hanya dapat ditentukan oleh ahli bedah vaskular. Jika operasi mungkin dan berjalan dengan baik, maka masalahnya akan terpecahkan, tetapi stent tidak akan menyelamatkan arteriosklerosis di bagian lain dari arteri, sehingga pendekatan yang komprehensif dan individual diperlukan secara bersamaan.

Selamat malam! Tolong beri tahu saya bahwa saya sering sakit kepala, gugup, perubahan suasana hati. Membuat pemindaian dupleks arteri-arteri branhocephalic dan TKDS. Ini adalah jawaban yang diberikan di tengah. Haruskah saya takut akan sesuatu?

Halo! Karena aliran darah melalui arteri vertebral diberikan kompensasi, gejala Anda mungkin berhubungan dengan hal lain - stres, terlalu banyak pekerjaan, patologi endokrin, dll. Anda tidak perlu takut terlebih dahulu, tetapi akan tepat untuk mengunjungi dokter.

Terima kasih banyak atas jawabannya!

Selamat malam! Katakan kepada saya siapa yang harus dituju, saya berusia 32 tahun dan memiliki sakit kepala yang mengerikan. Hari ini saya membuat MRA dalam deskripsi: hipoplasia arteri vertebralis kiri, menyempit menjadi 1,5 mm, kanan 4 mm.

Halo! Anda harus menghubungi ahli saraf atau ahli bedah vaskular. Seorang ahli saraf akan menyarankan perawatan konservatif, dan ahli bedah akan menawarkan operasi jika memungkinkan.

Hari baik! Umur saya 38 tahun. Rasa sakit di bagian belakang kepala, sering pusing. Tekanan rendah. Membuat pemindaian dupleks ultrasonik pada pembuluh darah kepala dan leher. Kesimpulan: diameter kecil arteri vertebralis kanan, entri tinggi ke kanal vertebra serviks pada level C-4 (opsi perkembangan). Pengeluaran kuat melalui vena pleksus vertebralis (tanda-tanda stasis vena). Katakan seberapa serius dan apa yang harus dilakukan? Terima kasih sebelumnya.

Halo! Tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan, tetapi Anda perlu mengambil tindakan pencegahan (jangan angkat beban, jangan berlebihan di gym). Jika ada keluhan, ada baiknya menghubungi ahli saraf yang akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Selamat siang
Umurku 24 tahun. Tinnitus konstan, dengan peningkatan aktivitas fisik (lari, olahraga). Terkadang di pagi hari mata terasa sakit (seolah-olah menekan sesuatu). Tekanan 120/80 - 110/75
Mereka melakukan ultrasound di leher. Kecepatan linier aliran darah di arteri vertebral cm / detik. Kanan V1-43,75 V2-20,51 Kiri V1-46,48 V2-47,17. Diameter Kanan V1-1.7 V2-1.9 kiri V1-4.3 V2-4.6.
Dokter mengatakan untuk tidak berolahraga di gym, menjelaskan kemungkinan stroke. Hindari segala macam beban di leher.
Apakah ini menakutkan? Dan beban apa yang tidak bisa dilakukan dengan hasil ini?

Halo! Anda memiliki arteri vertebralis yang menyempit di sebelah kanan, oleh karena itu, kemungkinan besar, dan ada gejala Anda. Dokter benar, di gym lebih baik tidak melakukannya, karena penyumbatan aliran darah melalui pembuluh yang menyempit dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan (stroke, misalnya). Detail tentang muatan yang bisa Anda temukan bersama ahli saraf atau spesialis rehabilitasi.