Daftar obat untuk hipertensi generasi baru: ikhtisar dari 5 kelompok obat

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa obat untuk hipertensi milik generasi terbaru, dan apakah mereka benar-benar lebih baik daripada obat antihipertensi sebelumnya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Konsep "generasi terbaru" obat antihipertensi tidak memiliki definisi yang tepat tentang tahun rilis. Paling sering, istilah ini digunakan untuk tujuan promosi, mempromosikan obat tertentu - belum tentu yang paling efektif atau baru - di pasar farmasi. Tetapi ilmu kedokteran tidak berhenti. Terus-menerus menguji obat baru untuk hipertensi, tetapi pengenalan mereka ke dalam praktik klinis bukan kasus satu tahun. Tidak setiap alat baru menunjukkan kemanjuran dan keamanan yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang lebih lama, tetapi juga agen yang diuji lebih baik. Hampir setiap tahun, pil hipertensi baru yang mengandung bahan aktif terkenal atau kombinasi dari mereka untuk waktu yang lama dibawa ke pasar farmakologis.

Namun demikian, perlu dicatat bahwa beberapa obat antihipertensi benar-benar memiliki generasi, dalam kasus seperti itu kita dapat berbicara tentang obat generasi terbaru untuk tekanan darah tinggi.

Sebagian besar perwakilan dari daftar obat untuk hipertensi generasi baru diproduksi dalam bentuk tablet untuk penggunaan oral. Pengecualiannya adalah labetalol, penghambat beta yang tersedia sebagai solusi untuk pemberian intravena. Ada obat lain untuk penggunaan parenteral (misalnya, nitrat, benzogeksonii, natrium nitroprusside), tetapi mereka sulit untuk dikaitkan dengan obat baru. Hampir selalu, obat antihipertensi intravena digunakan untuk mengobati krisis hipertensi.

Dalam hal apa pun, sebelum menerapkan produk baru dalam pengobatan hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli jantung. Anda juga dapat secara mandiri mencari informasi tentang penelitian yang dilakukan mengenai kemanjuran dan keamanan obat ini dibandingkan dengan obat yang sudah dipelajari dengan baik.

Lebih lanjut dalam artikel ini, kelompok-kelompok obat diurutkan berdasarkan “usia”: dari yang lama ke yang lebih modern.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Angiotensin-converting enzyme inhibitor (disingkat ACE inhibitor) adalah sediaan farmasi yang digunakan terutama untuk mengobati tekanan darah tinggi dan gagal jantung. Kelompok obat ini menghambat aktivitas enzim pengonversi angiotensin, yang mengubah angiotensin 1 yang tidak aktif menjadi angiotensin 2 aktif, sehingga memperluas pembuluh darah dan mengurangi beban pada jantung.

Inhibitor ACE pertama (kaptopril) ditemukan lebih dari 40 tahun yang lalu, sejak itu, 12 obat dari kelompok ini telah diperkenalkan ke dalam praktik klinis.

Saat ini, ACE inhibitor, yang ditemukan kembali pada 1990-an, paling sering digunakan. Daftar mereka adalah:

1. Ramipril
2. Perindopril.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Terlepas dari pengenalan jangka panjang dalam praktik klinis, obat-obatan ini terus memimpin dengan percaya diri di antara semua ACE inhibitor, setelah membuktikan kemanjuran dan keamanannya yang tinggi dalam banyak penelitian. Selain itu, banyak bukti ilmiah menunjukkan bahwa hampir tidak ada perbedaan yang signifikan dalam efektivitas dan keamanan perwakilan yang berbeda dari inhibitor ACE. Baik lisinopril dan fosinopril dapat secara efektif mengurangi tekanan darah, walaupun biaya obat-obatan ini di apotek dapat sangat bervariasi.

Selain pengobatan hipertensi, ACE inhibitor digunakan untuk:

• Gagal jantung - obat ini mengurangi beban pada jantung.
• Nefropati diabetik - inhibitor ACE membantu menjaga keadaan fungsional ginjal.
• Penyakit ginjal kronis - penghambat ACE dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ini.
• Infark miokard.

Orang-orang yang tidak seharusnya menggunakan inhibitor ACE:

• Wanita hamil dan menyusui.
• Pasien dengan hipersensitif terhadap obat ini.
• Pasien dengan penyakit ginjal tertentu - misalnya, stenosis arteri renalis.

Efek samping paling sering dari semua - bahkan inhibitor ACE terbaru adalah batuk kering yang berkembang pada sekitar 10% orang yang menggunakan obat ini. Yang lebih jarang adalah pembengkakan pada bibir, lidah atau sekitar mata, serta penurunan fungsi ginjal.

Pemblokir saluran kalsium

Blocker saluran kalsium (disingkat BPC), kadang-kadang disebut antagonis kalsium, adalah sekelompok obat yang memengaruhi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot tertentu. Mereka digunakan untuk mengobati berbagai penyakit, termasuk hipertensi arteri, angina pektoris, sindrom Raynaud dan aritmia jantung, serta untuk menghentikan kelahiran prematur selama kehamilan.

Daftar tiga kelompok utama BKK:

1. Kelompok nifedipine (dihydropyridines).
2. Diltiazem kelompok (benzotiazepin).
3. Kelompok verapamil (fenilalkilamin).

Dihydropyridines, yang dikembangkan pada 1960-an, paling sering digunakan untuk mengurangi tekanan darah.

Ada 4 generasi obat dari kelompok nifedipine:

• Generasi pertama - nifedipine;
• Generasi ke-2 - nicardipine, felodipine;
• Generasi ke 3 - amlodipine;
• Generasi ke 4 - cilnidipine.

Dalam praktik klinis, paling sering menggunakan obat-obatan dari tiga generasi pertama, resep dokter cilnidipine sangat jarang.

Amlodipine - mungkin obat yang paling sering diresepkan dari kelompok BPC. Ini mulai digunakan pada tahun 1990. Amlodipine telah menunjukkan kemanjuran tinggi dalam pengobatan hipertensi, serta keamanan.

Tsilnidipin adalah obat generasi ke-4 baru dari kelompok BPC, yang memiliki keunggulan tertentu dibandingkan antagonis kalsium lainnya. Dibandingkan dengan perwakilan dari tiga generasi pertama, yang hanya mempengaruhi saluran kalsium tipe-L, cilnidipine juga dapat memblokir tipe-N mereka. Properti ini mungkin memiliki signifikansi klinis yang berguna, dimanifestasikan oleh penekanan refleks takikardia dan penurunan edema, yang kadang-kadang diamati dengan penggunaan amlodipine dan BPC lainnya yang lebih tua. Tsilnidipin memiliki lipofilisitas tinggi, karena memiliki efek berkepanjangan. Cilnidipine dengan nama dagang "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" diproduksi.

Kontraindikasi untuk penunjukan dihydropyridine termasuk reaksi alergi terhadap obat tertentu.

Penghambat beta

Beta blockers (BB) adalah kelas obat yang memblokir reseptor katekolamin endogen (norepinefrin dan adrenalin), dan digunakan untuk mengurangi tekanan darah, mengobati gangguan irama jantung, dan mencegah infark miokard.

BB pertama (propranolol) disintesis pada tahun 1964. Banyak dokter dan ilmuwan sepakat bahwa penemuan kelompok obat ini adalah salah satu peristiwa terpenting dalam kedokteran klinis dan farmakologi abad ke-XX.

Sejak saat itu, cukup banyak BB telah dikembangkan. Beberapa dari mereka bertindak atas semua jenis beta-adrenoreseptor, yang lain hanya pada salah satunya. Pada sifat-sifat inilah tiga generasi BB dibedakan:

1. Generasi pertama - propranolol, timolol, sotalol (non-selektif, blok beta-1 dan beta-2 reseptor adrenergik)
2. Generasi ke-2 - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektif, hanya blok adrenoreseptor beta-1)
3. Generasi ke-3 - carvedilol, nebivolol, labetalol (memiliki sifat vasodilatasi tambahan).

Carvedilol adalah salah satu BB generasi ketiga, dengan properti tambahan pelebaran pembuluh darah. Kerjanya pada adrenoreseptor beta-1 dan beta-2, dan juga memblokir adrenoreseptor alfa di dalam pembuluh. Karena efek ini, carvedilol menurunkan tekanan darah lebih kuat, mempengaruhi detak jantung lebih sedikit, dan tidak meningkatkan kadar lemak darah dan glukosa. Kerugian dari obat ini adalah efeknya pada beta-2-adrenoreseptor, yang meningkatkan risiko bronkospasme. Carvedilol harus diminum dua kali sehari, yang sangat tidak nyaman bagi pasien.

Nebivolol adalah obat selektif yang bekerja pada reseptor beta-1-adrenergik, yang juga memiliki sifat vasodilatasi karena peningkatan sintesis oksida nitrat (NO) dalam endotelium vaskular. Karena efek ini, nebivolol mengurangi tekanan darah lebih baik, kurang mempengaruhi detak jantung, tidak meningkatkan kadar lipid dan glukosa dalam darah, tidak menyebabkan disfungsi ereksi. Efek negatif dari obat ini adalah efek yang agak lemah pada beta-blocker, oleh karena itu, ini paling sering digunakan pada orang tua dengan gagal jantung.

Labetalol adalah obat dengan sifat beta-blocking non-selektif dan efek pada reseptor alfa. Labetalol digunakan terutama dalam bentuk pemberian intravena, di mana ia memiliki durasi kerja yang sangat singkat, yang memungkinkan untuk kontrol yang baik atas efek obat. Ini adalah beta blocker paling efektif untuk pengobatan krisis hipertensi. Ini sering digunakan untuk pheochromocytoma (tumor adrenal) dan preeklamsia (toksikosis lanjut pada wanita hamil).

Obat generasi baru yang efektif untuk hipertensi

Hipertensi arteri adalah penyakit paling umum dari sistem kardiovaskular. Pemilihan obat untuk hipertensi memerlukan pendekatan individual dokter kepada pasien, dan pada bagian pasien - kepatuhan terhadap disiplin mengenai rekomendasi dokter dan penggunaan obat antihipertensi yang rutin. Tujuan utama terapi adalah untuk mengurangi tekanan ke nilai yang dapat diterima.

Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah yang terus-menerus di atas normal, dapat memiliki tingkat keparahan yang bervariasi - ringan, sedang, dan berat. Pada orang muda, hipertensi paling sering terjadi dengan peningkatan denyut jantung, dan pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan peningkatan resistensi arteri. Peningkatan kedua parameter ini dapat diamati secara bersamaan, apalagi jumlah cairan yang beredar di tubuh mempengaruhi tekanan. Ada dua jenis hipertensi: primer (bawaan) dan sekunder (simtomatik). Hipertensi arteri sekunder dapat terjadi karena penyakit dan perubahan patologis pada ginjal, dengan gangguan endokrin, penyakit kardiovaskular dan sebagai akibat penyakit pada sistem saraf. Namun, dalam kebanyakan kasus, hipertensi bersifat idiopatik. Di antara faktor-faktor risiko, berikut ini dapat dicantumkan: kecenderungan genetik, jenis kelamin laki-laki, usia menopause pada wanita, hiperlipidemia dan hiperglikemia, kurang gerak, stres, konsumsi garam dan alkohol yang berlebihan, merokok.

Hipertensi dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa disertai dengan gejala yang mengganggu, oleh karena itu sering didiagnosis terlambat. Hipertensi kronis adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis dan konsekuensinya, yaitu penyakit jantung iskemik, hipertrofi ventrikel kiri, dan ketidakcukupan organ ini, stroke iskemik serebral, dan gagal ginjal. Hipertensi secara langsung dan tidak langsung meningkatkan kemungkinan kematian pasien dini. Pada wanita hamil, itu merupakan peningkatan risiko untuk janin yang sedang berkembang dan secara signifikan meningkatkan tingkat kematian bayi di pusat kesehatan perinatal.

Pengobatan dengan obat antihipertensi dan keberhasilan terapi tersebut sangat tergantung pada tahap hipertensi arteri. Pemeriksaan profilaksis dengan dokter sangat penting dalam proses ini. Pengobatan hipertensi sekunder dalam banyak kasus adalah kausal, yang berarti bahwa diperlukan langkah-langkah terapi yang akan menyembuhkan penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Dalam kasus hipertensi arteri primer dan sekunder, yang tidak dapat disembuhkan, hanya pengobatan simtomatik yang biasanya digunakan. Selama perawatan hipertensi, dokter harus secara individual mendekati setiap pasien. Perlu untuk memasukkan dalam pengobatan obat dengan efek samping minimal. Perawatan medis yang dilakukan secara konsisten memberikan peluang nyata untuk memperpanjang harapan hidup pasien. Tekanan harus dikurangi secara bertahap. Selain itu, Anda perlu menerapkan dosis obat yang serendah mungkin dengan efek antihipertensi. Obat modern pilihan pertama dalam pengobatan hipertensi arteri: beta-blocker, up-inhibitor, antagonis reseptor AT₁ atau saluran kalsium, diuretik. Penting untuk menerapkan rejimen pengobatan yang tepat. Seringkali diperlukan untuk merawat dua atau bahkan tiga obat secara bersamaan. Pasien harus secara konstan memonitor jalannya pengobatan hipertensi, khususnya, setiap hari mengukur tekanannya dan mencatat nilainya dalam buku harian khusus.

Daftar obat-obatan yang cukup efektif dalam pengobatan hipertensi:

1. 1. Diuretik.
2. 2. blocker reseptor β (β-blocker, beta-blocker).
3. 3. Angiotensin-1 receptor blocker (ARB, α-blocker).

Obat lain dengan mekanisme aksi pada sistem saraf pusat:

• agonis α₂-adrenoreseptor (α₂-mimetik);
• Agonis reseptor Imidazole I1.

Antagonis saluran kalsium:

• kelompok verapamil (turunan papaverin);
• kelompok nifedipine (turunan 1,4-dihidropiridin);
• diltiazem kelompok (turunan benzodiazepin).

Selain itu, inhibitor ACE dan obat-obatan dengan aksi vasodilatasi digunakan:

• Diazoxide (Diazoxidum);
• Sikloanin;
• Sodium nitroprusside;
• Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretik (diuretik) meningkatkan ekskresi air dan elektrolit dalam urin. Diuretik memainkan peran penting dalam pengobatan hipertensi. Dianjurkan sebagai monoterapi untuk hipertensi, terutama untuk orang tua. Kemungkinan konjugasi diuretik (thiazide) dengan obat antihipertensi obat lainnya sangat berharga.

Loop diuretik adalah obat diuretik dengan efisiensi terbesar (ada hubungan linier antara dosis obat dan efeknya). Menyebabkan diuresis yang kuat.

Loop diuretik dapat digunakan dalam pengobatan hipertensi, tetapi harus diambil dengan hati-hati, karena penggunaannya dapat menyebabkan gangguan hemodinamik akut (ketika peningkatan diuresis terlalu tajam). Efek samping dari kelompok obat ini termasuk:

• pelanggaran keseimbangan air dan elektrolit dan gangguan asam-basa (hipokalemia, hiponatremia, hipomagnesieia, alkalosis metabolik);
• gangguan metabolisme (kehilangan nafsu makan, sakit perut, sakit perut, mual, muntah, diare atau sembelit);
• reaksi hipersensitivitas terhadap obat sulfa (misalnya, pruritus, ruam, eritema multiforme);
• gangguan pendengaran dan penglihatan yang reversibel.

Kemungkinan pelanggaran sistem saraf pusat (sakit kepala, pusing, lemah, kantuk, kebingungan), setidaknya - paresthesia dan gangguan hematologi.

1. 1. Furosemide (Furosemidum).

Furosemide adalah perwakilan paling penting dari diuretik rantai. Tidak dianjurkan dalam terapi jangka panjang, karena bertindak cepat dan singkat. Tindakannya mengarah pada perluasan pembuluh darah dan mengurangi resistensi sistem pembuluh darah. Furosemide adalah obat lini pertama dalam situasi darurat yang memerlukan intervensi cepat dan signifikan, seperti krisis hipertensi. Kadang-kadang digunakan dalam pengobatan gagal ginjal akut atau kronis dengan edema dan gagal jantung kongestif kronis, pada pasien hipertensi dengan mereka yang tidak menanggapi tiazid. Membutuhkan penerimaan simultan sejumlah besar cairan, dan kadang-kadang juga diuretik osmotik.

Bentuk sediaan - tablet (40 mg), larutan untuk injeksi (10 mg / ml dan 20 mg / 2 ml).

Torasemide lebih aman daripada furosemide dan memiliki lebih banyak manfaat, meskipun memiliki efek yang hampir sama. Ini efektif setelah mengambil dosis kecil, dan efek diuretik yang disebabkan olehnya berlangsung lebih lama. Digunakan dalam pengobatan hipertensi primer dan edema jantung, asal ginjal.

Bentuk sediaan - tablet (2,5, 5, 10 dan 20 mg), larutan untuk injeksi (5 mg / ml), larutan untuk infus (10 mg / ml).

Asam etakrilat (Acidum etacrynicum). Ini lebih beracun daripada furosemide. Kerusakan pendengaran saat menggunakan asam ini sering tidak dapat diperbaiki. Efek samping umum yang terkait dengan penggunaannya adalah gangguan pencernaan dan kerusakan otak. Oleskan (secara oral atau intravena) hanya dalam kasus ketika pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap turunan sulfonamide. Namun, bagi wanita hamil adalah obat yang lebih aman daripada furosemide. Saat ini digunakan dalam praktek sangat jarang.

Diuretik ini menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan air-elektrolit tubuh, terutama karena penghambatan reabsorpsi ion klorida, yang menyebabkan natrium dan air berhenti di tubulus. Selain itu, mereka secara signifikan melemahkan ekskresi ion kalsium dari tubuh (tidak seperti diuretik rantai), tetapi mereka meningkatkan hilangnya kalium dan magnesium. Mereka memiliki efek antispasmodik langsung pada otot polos pembuluh darah, yang meningkatkan efektivitasnya dalam menurunkan tekanan darah. Diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Bekerja lebih lama, tetapi lebih lemah dari diuretik loopback. Ada dosis terbatas untuk diuretik thiazide, yang di atasnya tidak ada lagi peningkatan efek menguntungkan dari tindakan mereka, tetapi hanya keparahan gejala yang tidak diinginkan. Karena itu, jangan menambah dosis obat ini, jika tidak ada efek terapi positif.

Hydrochlorothiazide paling sering digunakan dalam pengobatan hipertensi dalam bentuk obat-obatan yang terdiri dari inhibitor enzim pengonversi angiotensin atau antagonis reseptor angiotensin AT.₁. Bentuk sediaan - tablet (12,5 dan 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) dapat dikonsumsi setiap hari kedua karena berfungsi lebih lama, tidak seperti Hydrochlorothiazide (hingga 2-3 hari).

Ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi arteri, gagal jantung dan edema. Bentuk sediaan - tablet (50 mg), kapsul (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efek setelah penggunaan indapamide lebih cepat daripada dalam mengambil chlorthalidone. Efek antihipertensi disebabkan oleh penghambatan transportasi kalsium dalam sel otot polos. Obat ini diindikasikan sebagai monoterapi atau terapi kombinasi untuk hipertensi arteri yang berhubungan dengan gagal jantung. Kontraindikasi pada orang dengan penyakit tiroid, karena ia bersaing dengan yodium ketika berikatan dengan protein serum. Tablet dosis-dilapisi (2,5 mg), kapsul (2,5 mg), tablet rilis berkelanjutan (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) juga digunakan. Digunakan dalam pengobatan hipertensi dan edema pada gagal jantung, gangguan fungsi ginjal atau hati. Ini adalah komponen dari pil kompleks yang mengurangi tekanan darah dan bertindak menenangkan. Bentuk sediaan - tablet (20 mg).

Obat-obatan ini menghambat pertukaran ion natrium, ion kalium dan ekskresi ion hidrogen. Diuretik dari kelompok ini menyebabkan peningkatan ekskresi urin tanpa kehilangan kalium. Namun, ada bahaya retensi kalium yang berlebihan, yang dapat menyebabkan hiperkalemia. Selain itu, diuretik hemat kalium dapat menyebabkan gangguan sistem saraf pusat (sakit kepala dan pusing, lesu, pingsan) dan gangguan pencernaan (diare atau konstipasi, mual, muntah, sakit perut).

Apa obat terbaik untuk hipertensi?

Obat untuk hipertensi diresepkan jika pasien berisiko. Ini termasuk orang yang tekanan darahnya terus melebihi 160/100 mmHg. Seni Untuk orang-orang yang termasuk dalam kategori berisiko rendah, spesialis pertama-tama menyarankan koreksi gaya hidup dan olahraga ringan.

Jika tindakan ini tidak membantu, dokter meresepkan obat khusus. Apa obat yang paling efektif untuk hipertensi?

Prinsip umum penunjukan dan kombinasi

Indikator tekanan darah dipengaruhi oleh sejumlah faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memilih taktik pengobatan:

1. Tonus pembuluh. Semakin besar vasospasme, semakin tinggi tekanannya. Indikator ini tergantung pada keadaan arteri kecil - arteriol.
2. Volume darah yang bersirkulasi. Semakin tinggi tingkat, semakin tinggi tekanan.
3. Berfungsinya hati. Semakin sering berdetak, semakin banyak darah yang dipompa. Ini juga memicu peningkatan tekanan.

Untuk memilih obat terbaik untuk hipertensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Obat-obatan ini diresepkan dalam situasi berikut:

• Dengan peningkatan tekanan hingga 160-90 mm Hg. v;
• Dengan peningkatan hingga 130/85 mm Hg. Seni - Penting bagi penderita gagal jantung atau ginjal, serta diabetes.

Preferensi dianjurkan untuk memberikan obat-obatan yang perlu diminum 1 kali sehari, atau sarana yang memiliki efek 12 jam. Namun, dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan terapi kombinasi, yang meliputi dua obat sekaligus. Ini memungkinkan Anda untuk mengurangi dosis dan meminimalkan risiko efek samping.

Kelompok obat utama untuk hipertensi

Ada sejumlah alat yang membantu mengurangi tekanan. Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dan memilih obat yang paling efektif untuk hipertensi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Penghambat beta

Dana ini dapat digunakan untuk monoterapi atau terapi kompleks. Mereka memberikan hasil dalam pengembangan bentuk penyakit yang resisten. Mereka diizinkan untuk menerapkan di hadapan serangan jantung dalam sejarah dan angina. Juga, dana ini diperbolehkan untuk bentuk kronis gagal jantung dan atrial fibrilasi.

Mekanisme kerja dana ini didasarkan pada penghentian produksi renin dan angiotensin, yang mengarah pada vasokonstriksi. Obat-obatan ini memblokir reseptor beta. Terapi yang terisolasi dengan beta blocker berlangsung 2-4 minggu. Dokter kemudian dapat meresepkan kombinasi dengan diuretik atau penghambat saluran kalsium.

Cara non-selektif meliputi yang berikut:

• Carvedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

Dalam kategori obat selektif meliputi:

Pemblokir alfa

Obat-obat ini memblok alpha-adrenoreseptor, yang memberikan efek iritasi norepinefrin. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah.

Obat yang efektif dalam kategori ini adalah doxazosin. Ini digunakan untuk menghilangkan serangan peningkatan tekanan atau terapi jangka panjang. Namun, banyak dana lain dari grup ini saat ini dihentikan.

Antagonis Kalsium

Obat-obatan ini biasanya dibagi menjadi beberapa kategori:

• Dihydropyridines - kelompok ini termasuk amlodipine, nifedipine;
• Benzodiazepin - ini termasuk diltiazem;
• Phenylalkylamines - verapamil termasuk dalam kategori ini.

Alat-alat ini meningkatkan daya dukung beban. Mereka dapat digunakan dalam kombinasi dengan ACE inhibitor. Karena ini, adalah mungkin untuk menghindari penggunaan obat diuretik.

Antagonis Angiotensin 2

Ini adalah obat yang relatif baru untuk hipertensi, yang berhasil mengurangi tekanan di siang hari. Mereka dapat diterapkan 1 kali per hari - di pagi hari atau sebelum tidur.

Durasi maksimum aksi tersedia untuk candesartan - hingga 2 hari. Juga dalam kelompok ini ada obat untuk hipertensi, menurunkan tekanan darah selama 24 jam.

Obat ini jarang memicu batuk kering. Mereka tidak menyebabkan penurunan tekanan yang cepat dan tidak mengarah pada pengembangan sindrom penarikan. Efek berkelanjutan dapat dicapai 4-6 minggu setelah dimulainya terapi.

Diuretik

Diuretik dan sulfonamid tiazid, yang termasuk dalam kategori saluretik, membantu meningkatkan sintesis dan ekskresi urin. Ini mengurangi pembengkakan dinding pembuluh darah, yang menyebabkan peningkatan lumen mereka. Ini memungkinkan untuk mengurangi tekanan.

Kategori ini termasuk hydrochlorothiazide, hypothiazide. Zat-zat ini mencegah reabsorpsi ion klorin dan natrium oleh tubulus ginjal, yang memicu ekskresi mereka. Obat-obatan dari kelompok ini tidak berpengaruh pada tekanan normal.

Sulfonamida termasuk indapamide, ariphone, indal. Dana ini digunakan dalam bentuk hipertensi yang kompleks. Mereka juga dapat menjadi bagian dari pengobatan kombinasi untuk pengembangan hipertensi resisten.

Indapamide termasuk dalam obat yang disetujui untuk hipertensi pada diabetes mellitus tipe 2, karena tidak mempengaruhi glukosa darah.

Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors

Dana ini menyebabkan pemblokiran enzim, yang menyebabkan konversi angiotensin menjadi renin. Berkat penggunaannya, dimungkinkan untuk mengurangi aliran darah ke otot jantung. Persiapan dari kelompok ini menjadi pencegahan hipertrofi otot jantung yang andal dan memulihkannya dengan adanya masalah ini.

ACE inhibitor dengan kategori sulfhydryl digunakan untuk menghilangkan krisis hipertensi. Ini termasuk captopril, benazepril.

Namun, obat-obatan tersebut tidak direkomendasikan untuk penggunaan jangka panjang oleh pasien usia lanjut yang menderita aterosklerosis. Obat ini dapat menyebabkan hipotensi dan bahkan menyebabkan pingsan.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Untuk memilih obat teraman untuk hipertensi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Spesialis dalam penunjukan obat memperhitungkan sejumlah kriteria. Ini termasuk yang berikut:

• Umur pasien;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Komplikasi yang ada di organ lain.

Dokter akan memilih perawatan kombinasi yang mencakup sejumlah obat. Ini akan memberikan efek komprehensif pada mekanisme penampilan hipertensi. Penggunaan beberapa obat sekaligus mengurangi volume masing-masing obat. Ini akan mengurangi risiko efek samping.

Dokter pasti tidak menyarankan diri mereka sendiri untuk membeli obat atau mengubah dosis yang ditentukan. Itu hanya memperburuk situasi.

Daftar obat terbaik untuk hipertensi generasi baru

Setiap obat untuk hipertensi generasi baru memiliki banyak keunggulan. Ini termasuk hasil terapi yang sangat baik dan efek samping minimal. Saat ini ada dua kategori obat tersebut. Ini termasuk:

• ACE inhibitor - dari grup ini, Anda dapat memilih obat baru untuk hipertensi, seperti lisinopril, monopril atau prestarium;
• Blocker saluran kalsium - kategori ini termasuk lacidipine, nimodipine, felodipine.

Obat-obatan yang efektif untuk hipertensi memiliki efek hemat pada tubuh. Mereka tidak mengarah pada gangguan potensi atau gangguan mental. Berkat penggunaannya dimungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup. Namun, alat ini tidak dapat digunakan tanpa resep dokter.

Tablet tekanan tinggi yang bekerja cepat

Obat-obatan semacam itu diperlukan untuk menghilangkan gejala krisis hipertensi. Mereka harus hadir dalam kotak P3K dari setiap orang dengan hipertensi arteri. Tindakan pertolongan pertama meliputi:

Efek samping dan kontraindikasi

Kontraindikasi secara langsung tergantung pada kategori obat. Namun, banyak obat yang dilarang digunakan dalam situasi seperti ini:

• Kehamilan;
• Laktasi;
• Obstruksi saluran empedu;
• Penyakit ginjal dan hati yang rumit;
• Asma bronkial;
• Hipersensitif terhadap komponen-komponen alat;
• Gagal jantung dekompensasi;
• Usia kurang dari 18 tahun.

Memilih obat untuk hipertensi tanpa efek samping cukup bermasalah. Setiap obat dapat menyebabkan efek kesehatan yang tidak diinginkan. Efek samping yang paling umum termasuk yang berikut:

• Reaksi alergi;
• Nyeri pada organ pencernaan;
• Mual dan muntah;
• Tinja yang rusak;
• Penurunan tajam tekanan;
• Negara tertekan;
• Sensasi kekeringan di mulut;
• Gangguan tidur

Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, obat harus segera dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter. Seorang spesialis akan dapat memilih analog yang lebih cocok. Terkadang diperlukan terapi simptomatik.

Obat teraman untuk hipertensi

Tidak ada obat untuk hipertensi tanpa efek samping. Para ilmuwan telah gagal mengembangkan zat yang akan membawa hasil yang diinginkan tanpa membahayakan kesehatan.

Namun, jika kita mempertimbangkan obat baru, mereka memiliki beberapa keunggulan dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya. Ini termasuk yang berikut:

• Efisiensi tinggi;
• Tindakan yang berkepanjangan - ini memungkinkan untuk meminimalkan dosis obat dan meminimalkan risiko efek samping;
• Tindakan kompleks - dalam daftar obat untuk hipertensi ini termasuk obat yang melakukan beberapa fungsi.

Kategori terakhir termasuk lisinopril. Ini adalah inhibitor ACE generasi ketiga dan termasuk diuretik. Karena ini, efektivitas terapi meningkat.

Physiotens adalah kategori obat generasi ketiga. Ini hampir tidak memprovokasi efek samping dalam bentuk mulut kering atau peningkatan rasa kantuk. Obat ini diizinkan untuk digunakan pada pasien dengan asma dan diabetes bronkial.

Beta-blocker dari generasi baru, yang secara aktif digunakan untuk memerangi hipertensi, termasuk nebivolol, labetalol. Mereka jarang memprovokasi efek samping dan hampir tidak membahayakan kesehatan manusia. Dengan bantuan alat tersebut dapat mencegah terjadinya komplikasi hipertensi.

Ulasan

Ulasan tentang obat terbaik untuk hipertensi mengkonfirmasi efektivitas tinggi dari obat ini:

Marina: Untuk pengobatan hipertensi, saya menggunakan obat generasi baru - lisinopril. Obat efektif yang membantu mengurangi tekanan. Selama penggunaan, tidak pernah ada efek samping, jadi saya sangat senang dengan hasilnya.

Anna: Ketika tekanan turun, saya pergi ke dokter yang mendiagnosis hipertensi arteri pada saya. Akibatnya, ia menunjuk seluruh kompleks beta-blocker dan cara lain. Setelah itu, kondisi saya membaik secara signifikan. Karena itu, saya menyarankan semua orang untuk tidak menarik, tetapi untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Sekarang Anda tahu cara menemukan obat untuk hipertensi. Untuk meminimalkan risiko efek samping dan tidak membahayakan kesehatan, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Berkat terapi yang memadai dan komprehensif, akan memungkinkan untuk meningkatkan kondisi Anda.

Obat untuk tekanan dan hipertensi

Semua orang tahu bahwa obat tekanan diresepkan untuk pasien hipertensi untuk normalisasi proses dalam sistem kardiovaskular. Dan obat dan perawatan efektif apa yang diresepkan oleh dokter?

Tujuan utama dalam pengobatan hipertensi adalah untuk mengurangi tekanan darah ke tingkat tertentu (kurang dari 140/90 mm Hg. Seni.). Ini hanya mungkin jika pasien ditoleransi dengan baik oleh obat yang diresepkan.

Obat untuk hipertensi dan tekanan darah tinggi (BP) harus dipilih oleh dokter secara individual untuk setiap pasien.

Anda tidak dapat minum obat yang mengurangi tekanan darah, jika Anda baru mendengar tentang alat ini di TV atau memberi tahu teman.

Kebutuhan akan terapi obat ditentukan berdasarkan tingkat kemungkinan risiko komplikasi dalam sistem kardiovaskular. Dengan risiko kecil, dokter akan meresepkan obat hanya setelah pengamatan panjang terhadap kondisi pasien. Periode pengamatan dalam kasus ini bervariasi dari 3 bulan hingga 1 tahun.

Jika risiko komplikasi tinggi, terapi obat untuk mengurangi tekanan diresepkan segera. Dokter Anda dapat menentukan penggunaan obat-obatan tambahan. Lebih sering jika pasien memiliki penyakit kronis.

Obat resep untuk tekanan

Meresepkan obat penurun tekanan adalah tanggung jawab langsung ahli jantung! Hipertensi tidak terjadi ketika Anda dapat bereksperimen dengan kesehatan Anda.

Obat-obatan diresepkan berdasarkan indikator tingkat tekanan darah pada pasien dan penyakit terkait. Obat antihipertensi yang mengurangi tekanan dibagi menjadi beberapa kelompok, tergantung pada komposisi dan tindakan langsung.

Jadi, dalam kasus hipertensi 1 derajat tanpa komplikasi, cukup untuk minum tidak lebih dari 1 obat. Dengan tekanan darah tinggi dan kerusakan organ target, terapi terdiri dari penggunaan gabungan 2 atau lebih obat.

Namun, terlepas dari tingkat hipertensi, penurunan tekanan darah harus bertahap. Penting untuk menstabilkannya tanpa lompatan tiba-tiba. Perhatian khusus harus diberikan kepada pasien usia lanjut, serta pasien yang menderita infark miokard atau stroke.

Sekarang untuk pengobatan hipertensi, 2 strategi terapi obat yang paling banyak digunakan:

Monoterapi adalah pencarian obat yang optimal dalam tindakannya untuk pasien. Dengan tidak adanya hasil positif dari metode terapi yang diterapkan, mereka beralih ke metode pengobatan kombinasi.

Untuk kontrol tekanan darah yang stabil pada pasien, disarankan untuk menggunakan obat jangka panjang.

Obat-obatan semacam itu, bahkan dengan dosis tunggal, memberikan kontrol atas tekanan darah selama 24 jam. Keuntungan tambahan juga merupakan komitmen yang lebih besar dari pasien untuk perawatan yang ditentukan.

Cara memilih obat untuk hipertensi

Perlu dicatat bahwa efek terapi obat-obatan tidak selalu mengarah pada penurunan tajam dalam tekanan darah. Pasien yang menderita aterosklerosis pembuluh serebral sering mengalami penurunan suplai darah ke jaringan otak karena penurunan tajam dalam tekanan darah (lebih dari 25% dari level awal). Ini memengaruhi kesejahteraan seseorang secara keseluruhan. Penting untuk terus memantau tekanan darah, terutama jika pasien sudah menderita infark miokard atau stroke.

Ketika seorang dokter meresepkan obat baru untuk tekanan, ia mencoba untuk merekomendasikan dosis obat yang serendah mungkin.

Ini dilakukan agar obat tidak menimbulkan efek samping. Jika normalisasi tekanan darah terjadi secara positif, dokter akan meningkatkan dosis obat antihipertensi.

Ketika memilih obat untuk hipertensi, banyak faktor dipertimbangkan:

1. respons pasien yang diamati sebelumnya terhadap penggunaan obat tertentu;
2. memprediksi interaksi dengan obat yang diminum untuk mengobati penyakit lain;
3. kerusakan organ target;
4. kerentanan pasien terhadap komplikasi;
5. adanya penyakit kronis (penyakit pada sistem kemih, diabetes, sindrom metabolik);
6. identifikasi penyakit yang terjadi pada pasien saat ini (untuk mengecualikan kemungkinan penunjukan obat-obatan yang tidak kompatibel);
7. biaya obat.

Klasifikasi Medis

Dalam pengobatan kami, obat-obatan modern dari generasi baru digunakan untuk mengobati hipertensi arteri, yang dapat dibagi menjadi 5 kelas:

• Antagonis kalsium (AK).
• Diuretik.
• β-blocker (β-ab).
• AT1 receptor blockers (ARB).
• Angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitor).

Pilihan masing-masing obat untuk melawan hipertensi harus didasarkan pada efek samping apa yang dapat ditimbulkannya. Penting juga untuk menilai dampaknya pada gambaran klinis penyakit secara keseluruhan. Harga obat dihitung terakhir.

Obat yang efektif hanya dapat diresepkan oleh dokter yang hadir, setelah mendapatkan hasil diagnosis.

Anda tidak dapat meresepkan obat ini atau itu sendiri, tanpa izin dokter.

Obat yang efektif untuk hipertensi

Mencari pil terbaik sendiri sangat mudah - pekerjaan yang kurang menjanjikan. Lagi pula, setiap obat bertindak atas sumber penyakit tertentu.

Namun, efek positif mengobati tekanan darah tinggi hanya tercapai dengan bantuan obat-obatan tertentu.

Tabel: Obat Tekanan Efektif

Obat generasi baru untuk hipertensi

Lonjakan tekanan darah menjadi faktor risiko utama untuk infark miokard dan stroke. Untuk menormalkan indeks, obat-obatan untuk hipertensi generasi baru telah dibuat, daftar yang disajikan oleh obat-obatan untuk pemberian berkelanjutan. Obat memiliki beberapa efek samping. Dosis untuk efek terapeutik akan lebih rendah dibandingkan dengan alat-alat dari generasi sebelumnya.

Prinsip seleksi

Dengan tekanan darah tinggi, lebih baik mengobati penyakit hipertonik tidak dengan agen tunggal, tetapi dengan kombinasi beberapa. Obat baru diresepkan ketika memperhitungkan usia pasien, tingkat keparahan patologi dan komplikasi. Pemilihan dana yang tepat akan berdampak pada mekanisme utama pembangunan. Ini akan menjaga tekanan darah dalam batas yang dapat diterima. Obat modern untuk pengobatan hipertensi diresepkan dengan mempertimbangkan prinsip-prinsip tertentu untuk pemilihan:

• Dalam bentuk penyakit yang ringan, terapi non-obat digunakan.
• Perhatian besar diberikan pada pengobatan komorbiditas.
• Untuk koreksi tekanan darah, pengerahan tenaga fisik dosis, berhenti merokok dan minum minuman beralkohol ditentukan.
• Dengan tingkat keparahan sedang dan berat, obat untuk hipertensi generasi baru diresepkan sebagai pengobatan awal, hanya untuk meredakan serangan hipertensi. Dalam situasi ini, hanya satu obat yang digunakan.
• Pasien lanjut usia diresepkan "Captopril", yang memungkinkan untuk mempertahankan tingkat kinerja. Saat tekanan melebihi 140/90 mm Hg. dosis yang lebih tinggi diresepkan. Dengan tidak adanya tren menurun, "Captopril" digantikan oleh obat-obatan modern dari kelompok lain. Dosis tablet baru diresepkan dengan minimum yang diijinkan.
• Jika perlu, obat-obatan tersebut dikombinasikan dari kelompok yang berbeda. Pendekatan ini memungkinkan untuk mencapai efek terbaik dengan dosis rendah dan risiko minimal reaksi samping.
• Jika hipertensi memiliki jalan yang tidak rumit, maka beta-blocker dikombinasikan dengan diuretik. Kombinasi ini tidak hanya menormalkan tekanan darah - obat-obatan mengurangi kemungkinan risiko sirkulasi otak dan terjadinya infark miokard.
• Pada awal keparahan yang parah, resep obat untuk hipertensi generasi terakhir dalam dosis maksimum yang diijinkan. Jika tingkat tekanan darah target tidak tercapai, pil-pil dari kelompok lain juga ditampilkan.

Kurangi kinerja hingga 120/80 mm.rt. Seni butuh secara bertahap. Dengan tren positif, dosis yang diresepkan diserahkan kepada pasien untuk digunakan terus menerus. Jika Anda merasa tidak sehat, Anda perlu melanjutkan terapi sampai tubuh terbiasa dengan perubahan itu.

Klasifikasi obat modern

Obat hipertensi baru memiliki efek samping yang lebih sedikit, dan dinamika positif dapat dicapai dengan menggunakan dosis kecil. Untuk pengobatan pasien dikembangkan obat-obatan yang dikombinasikan dalam klasifikasi yang diterima secara umum. Ini berisi pil untuk hipertensi generasi baru dari dua kelas. Yang pertama adalah:

• penghambat beta;
• diuretik;
• sartan;
• vasadilator langsung;
• Inhibitor ACE (enzim pengonversi angiotensin);
• blocker saluran kalsium.

Obat lini kedua termasuk alpha-blocker, adrenomimetics, ganglioblockers. Pil baru untuk hipertensi, daftar yang meliputi "Clofelin" dan "Adelfan" digunakan dengan ketidakefektifan generasi pertama. Dalam beberapa kasus, mereka direkomendasikan untuk digunakan sebagai sarana perawatan darurat.

Daftar Pil Top

Dalam pengobatan hipertensi primer dan bentuk sekunder, terapi simtomatik ditentukan. Dosis dipilih untuk setiap individu. Pasien di siang hari harus secara independen memantau tekanan darah. Kelompok obat berikut termasuk obat terbaru untuk pengobatan hipertensi dengan tingkat keparahan apa pun. Ini termasuk:

• Obat diuretik - Furosemide, Torasemide, Hydrochlorothiazide, Indapamide.
• Adrenomimetik - Methyldopa, Clonidine.
• Penghambat ACE - Lisinopril, Captopril.
• Sartans - “Irbesartan”, “Thermisartan”, “Lozartan Kaliya”.
• Penghambat beta - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Pemblokir saluran kalsium - Diltiazem, Verapamil, Amlodipine.
• Vasadilator langsung - Monoksidil, Gidralazin.

Dana yang terdaftar dari hipertensi generasi terakhir ditentukan dengan mempertimbangkan kontraindikasi akun dan patologi yang terjadi bersamaan. Dengan tidak adanya efek, satu obat diubah ke yang lain.

Obat diuretik

Obat-obatan berkontribusi pada pembuangan cairan berlebih dari tubuh, yang disimpan dalam jaringan. Pil dari kelompok diuretik mencegah penyerapan natrium, yang menyebabkan pelepasannya dengan urin. Selain unsur mikro yang disajikan, ion kalium juga dilepaskan. Tugas mereka adalah menjaga fungsi sistem kardiovaskular. Karena alasan ini, kalium harus dijaga. Bergantung pada karakteristik masing-masing, obat generasi baru segera dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan, menyelamatkan elemen penting ini. Untuk pasien, ada diuretik dari beberapa kelompok:

• thiazide, seperti thiazide;
• hemat kalium;
• loopback.

Obat diuretik untuk hipertensi generasi baru dari kelompok pertama ditandai dengan aksi lambat, efek samping tingkat keparahan sedang. Dari obat-obatan modern digunakan "Indapamid" dan "Hypothiazide." Agen hemat kalium memiliki efek diuretik ringan. Tablet diindikasikan untuk pasien dengan hipertensi dan gagal jantung. "Veroshpiron", sebagai perwakilan dari garis ini, membantu menjaga kalium dalam tubuh.

Loop diuretik dianggap yang paling ampuh. Mereka diindikasikan selama krisis hipertensi dan pengobatan hipertensi. Setelah stimulasi ginjal, banyak urin dikeluarkan, dari mana magnesium dan kalium secara bersamaan dikeluarkan. Loop diuretics - obat generasi baru yang memiliki efek kuat, dibandingkan dengan dua kelompok lainnya. Perwakilan utama adalah "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetik

Garis baru obat dari kelompok adrenomimetik diwakili oleh obat selektif (bekerja pada 1 jenis reseptor) dan obat tidak selektif (mempengaruhi beberapa molekul). Yang pertama adalah:

Tablet yang terdaftar memiliki efek anti-guncangan, yang dikaitkan dengan peningkatan nada di dalam pembuluh. Zat aktif utama dapat memiliki efek sistemik pada tubuh, menembus ke otak.

Penghambat beta

Obat-obatan mengurangi tekanan dengan memengaruhi sistem saraf simpatis. Dinamika positif diamati setelah mengambil beta-blocker, yang dikaitkan dengan tingkat sensitivitas reseptor yang tinggi.

Obat generasi baru berikut ini terbukti menormalkan tekanan darah:

Beta-blocker mengurangi kebutuhan oksigen kardiomiosit, menormalkan denyut jantung. Obat-obatan ini mampu mengendalikan tekanan darah, mencegah perkembangan hipertensi. Selama pengobatan dengan beta-blocker, ada peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan, dan aritmia jantung menjadi lebih jarang.

Inhibitor ACE

Sebuah tablet dari kelompok ACE inhibitor memblokir mekanisme yang berkontribusi terhadap tekanan darah tinggi. Baris yang disajikan hampir selalu diresepkan dalam rejimen pengobatan. Paling sering digunakan:

Mereka datang dalam beberapa bentuk. Tablet diresepkan dengan dominasi zat aktif dan yang dikonversi di hati. Selama pengobatan dengan inhibitor ACE, tonus dinding pembuluh darah menurun, curah jantung meningkat. Lalu ada ekskresi natrium dengan penundaan simultan ion kalium dalam tubuh.

Sartans

Obat-obatan dari kelompok ini adalah obat baru untuk hipertensi, yang aksinya didasarkan pada pemblokiran reseptor angiotensin II. Komponen memiliki aktivitas tinggi. Ini mendorong interaksi dengan reseptor, yang mengarah pada peningkatan tekanan yang persisten. Sartans memiliki efek sebagai berikut:

• Pada tingkat tekanan normal, sediaan dengan dosis lebih lanjut tidak memiliki dampak signifikan pada kinerjanya.
• Penerimaan yang lama tidak menyebabkan kecanduan. Tiba-tiba penarikan obat tidak menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan.
• Memberikan perlindungan yang andal ke sel-sel sistem saraf. Tablet mengurangi risiko stroke. Dengan tingkat risiko kerusakan pembuluh darah yang tinggi, sartan diresepkan untuk pasien dengan tekanan darah normal.
• Ini digunakan pada pasien jantung dengan serangan aritmia.

Untuk mencapai efek positif, obat dikombinasikan dengan obat diuretik. Paling sering, agen thiazide dimasukkan dalam rejimen, yang berkontribusi pada perpanjangan sartan. Penggunaan tablet dari kelompok ini tidak hanya menormalkan tekanan, tetapi juga mengurangi konsentrasi kolesterol dan asam urat dalam aliran darah.

Pemblokir saluran kalsium

Mekanisme kerja obat memungkinkan Anda untuk memblokir kalsium, yang mencegah masuknya ion ke dalam sel dalam sel miokard. Perwakilan dari kelompok ini tidak hanya mengendalikan jumlah unsur mikro yang masuk ke dalam struktur jantung, tetapi juga mengatur proses yang terjadi di dalam. Karena mekanisme aksi yang luas, lumen pembuluh darah mengembang dan tekanan menurun.

Paling umum, obat-obatan berikut termasuk dalam rejimen untuk mengobati hipertensi:

Persiapan dari kelompok blocker tidak dapat diambil secara independen, yang berhubungan dengan efek negatif dari konsentrasi kalsium yang tinggi pada kardiomiosit.

Vasadilator langsung

Persiapan mengembalikan jaringan yang rusak dan meningkatkan nutrisi mereka. Redistribusi darah memungkinkan Anda untuk memperluas lumen di pembuluh darah, yang mengarah pada penurunan tekanan darah. Untuk tujuan ini, "Molsidomin", "Sodium nitroprusside", "Nitrogliserin" ditampilkan.

Efek samping dan kontraindikasi

Saat merawat obat untuk menormalkan tekanan, beberapa pasien memiliki efek samping. Sebagian besar obat setelah melebihi dosis menyebabkan hipotensi. Terapi jangka panjang menyebabkan batuk kering, reaksi alergi, perubahan jumlah darah umum.

Setiap obat memiliki fitur mekanisme kerja dan kontraindikasi. Sebelum penunjukan obat penting untuk dipertimbangkan. Ini adalah:

• Kehamilan
• Menyusui.
• Kelainan fungsi hati dan ginjal yang parah.
• Penyakit autoimun.

Gunakan pil dengan hati-hati untuk mengurangi tekanan pada pasien dengan batuk kering. Jangan meresepkan inhibitor ACE untuk pasien jantung setelah diagnosis - aldosteronisme.

Rejimen pengobatan termasuk obat-obatan modern. Keuntungan utama tablet adalah penunjukan dosis yang lebih rendah, dibandingkan dengan obat generasi sebelumnya. Peluang rendah efek samping dapat menggabungkan beberapa obat dari kelompok farmakologis yang berbeda.

Obat Baru untuk Hipertensi

Obat-obatan untuk tekanan darah tinggi: prinsip-prinsip dasar penerimaan, jenis dan keefektifan

Obat tekanan tinggi segera diresepkan hanya untuk pasien yang termasuk dalam kelompok berisiko tinggi: tekanan darah stabil tetap di atas 160-100 mm Hg. Pasien yang berada dalam kelompok risiko rendah atau sedang, dokter, pertama-tama, akan menyarankan perubahan gaya hidup, diet untuk pasien hipertensi dan aktivitas fisik. berlaku untuk hipertensi.

Dan hanya jika pembatasan makan, makan garam meja, menghindari alkohol dan merokok, menghindari stres dan penyebab hipertensi lainnya tidak membantu menormalkan tekanan darah, pil tekanan tinggi akan ditulis.

Saat minum obat untuk tekanan, yang disebut obat antihipertensi, Anda tidak dapat mengabaikan aturan berikut:

• Hipertensi tidak dapat diobati dengan kursus singkat minum pil untuk tekanan darah tinggi. Bahkan jika nilai tekanan normal tercapai setelah 3-5 hari, pengobatan tidak dapat dihentikan.
• Anda tidak dapat minum obat untuk tekanan hanya pada saat eksaserbasi gejala hipertensi (sakit kepala atau jantung berdebar), atau saat memperbaiki tekanan darah tinggi. Pasien harus benar-benar mengikuti rejimen obat yang diresepkan.
• Gangguan dalam pengobatan hipertensi arteri tidak dapat diterima, karena penyakit ini kronis. Penghentian proses minum pil penuh dengan kembalinya tekanan darah ke tingkat yang tinggi.
• Hanya seorang spesialis yang dapat menggantikan satu antihipertensi dengan yang lain. Semua obat untuk tekanan berbeda secara signifikan di antara mereka sendiri sesuai dengan indikasi, mekanisme kerja, sifat efek samping dan kontraindikasi untuk tujuan tersebut. Hanya dokter Anda yang memiliki informasi lengkap tentang kondisi kesehatan Anda dan hasil-hasil penelitian laboratorium dan instrumental, hanya dokter yang dapat memutuskan perubahan apa pun selama perawatan.

Adalah suatu kesalahan untuk mengasumsikan bahwa penggunaan pil jangka panjang untuk tekanan darah tinggi dapat menyebabkan gangguan hati atau lambung, sementara pengobatan hipertensi dengan herbal tetap merupakan metode pengobatan yang benar-benar aman.

Pada tahap hipertensi tertentu, beberapa metode populer tidak cukup, sementara obat antihipertensi modern dirancang untuk penggunaan jangka panjang tanpa asumsi efek negatif pada tubuh manusia, dan dengan asupan harian saya memberikan pencegahan maksimum komplikasi berbahaya hipertensi arteri: serangan jantung, stroke, penyakit jantung.

Jika Anda mengalami efek samping, Anda harus segera membicarakan hal ini dengan dokter Anda.

Obat pereduksi tekanan: kelompok, kombinasi, diuretik, dan vasodilator

Obat yang mengurangi tekanan, membantu tidak hanya untuk mengendalikan hipertensi, tetapi juga mencegah risiko penyakit kardiovaskular dan komplikasi berbahaya.

Namun, semua alat ini memiliki mekanisme aksi dan kontraindikasi yang berbeda, sehingga biasanya diresepkan dalam kombinasi.

Perlu dicatat bahwa diuretik untuk hipertensi termasuk dalam hampir setiap kompleks tersebut.

Beberapa obat antihipertensi modern telah dirilis dalam keadaan kombinasi, yang mana yang paling rasional adalah:

• ACE inhibitor + diuretik;
• beta-blocker + diuretik;
• angiotensin 2 receptor blocker + diuretik;
• ACE inhibitor + kalsium antagonis;
• beta blocker + antagonis kalsium.

Ada obat baru untuk pengobatan hipertensi - antagonis reseptor imidazalin, tetapi sejauh ini mereka tidak dalam rekomendasi internasional untuk pengobatan.

Obat penurun tekanan dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama berikut:

• Beta-blocker. Mengurangi frekuensi kontraksi jantung dan curah jantung, sehingga mengurangi tekanan. Pekerjaan "ekonomis" jantung dan iramanya yang lambat mencegah risiko terkena penyakit jantung koroner. Diresepkan untuk pasien setelah infark miokard, dengan angina. Efek samping utama adalah bronkospasme, sehingga obat tidak diresepkan untuk pasien dengan asma bronkial dan penyakit paru-paru kronis.
• ACE inhibitor (angiotensin - converting enzyme). Menekan enzim - renin, yang diproduksi oleh ginjal, menyebabkan peningkatan tekanan darah. Persiapan kelompok ini meningkatkan sirkulasi darah perifer, meningkatkan ekspansi pembuluh koroner. Tampil pada gagal jantung, disfungsi ventrikel kiri, neuropati diabetik, juga setelah serangan jantung. Tidak diresepkan untuk hiperkalemia, stenosis bilateral arteri renalis, gagal ginjal kronis 2 dan 3 derajat.
• Antagonis kalsium. Mereka digunakan untuk mencegah gangguan peredaran darah: mereka menghalangi masuknya ion kalsium ke dalam sel otot polos jantung dan pembuluh darah, yang mengarah pada relaksasi pembuluh darah dan menurunkan tekanan darah. Memiliki sejumlah efek samping: pembengkakan, pusing, sakit kepala. Kontraindikasi pada gagal jantung kongestif, penyumbatan jantung.
• Angiotensin-2 receptor blockers (ARB). Kelompok obat ini untuk mengurangi tekanan memiliki efek yang mirip dengan ACE inhibitor, ditugaskan untuk pasien yang tidak mentolerir ACE inhibitor.
• Diuretik tiazid. dengan kata lain, diuretik. Tingkatkan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh, hilangkan kelebihan cairan dan natrium, sebagai akibatnya, penurunan tekanan. Dalam kasus hipertensi, diuretik adalah obat lini pertama untuk pasien pada tahap awal penyakit, mereka digunakan secara signifikan lebih lama daripada obat hipertensi lainnya. Praktis tidak memengaruhi kadar lemak dan glukosa dalam darah, yang aman bagi penderita diabetes dan obesitas. Menunjukkan kemampuan untuk mencegah perkembangan penyakit kardiovaskular. Penggunaannya paling efektif pada pasien usia lanjut.

Secara terpisah, obat-obatan vasodilator untuk hipertensi harus dibedakan, mekanisme kerjanya adalah melemaskan dinding pembuluh darah, sehingga meningkatkan diameternya. Obat-obatan ini tidak memainkan peran yang begitu penting dalam proses mengobati hipertensi arteri, namun mereka diresepkan untuk bentuknya yang parah, ketika obat-obatan lain tidak lagi membantu.

Obat-obatan ini memiliki efek samping yang serius dan kecanduan cepat, yang mengurangi efektivitasnya menjadi nol. Selain itu, ketika hanya menggunakan obat vasodilatasi untuk hipertensi, bersama dengan penurunan tekanan darah, detak jantung meningkat, tubuh mulai menumpuk cairan, jadi penggunaannya hanya ditentukan bersamaan dengan diuretik dan beta-blocker.

BERITA

RAZYLEZ - obat baru untuk pasien hipertensi

Menurut ahli jantung Rusia terkemuka, spesialis di bidang hipertensi arteri, strategi baru kini telah muncul dalam pengobatan hipertensi arteri. Dan ini dikaitkan dengan peluncuran RASTILEZ® (Aliskiren) di pasar inovasi Rusia Novartis (Novartis Pharma, Swiss).

Obat ini disetujui untuk penggunaan klinis di Amerika Serikat (2007), negara-negara Eropa (2007) dan di Rusia (2008). Perkembangan ini disamakan dengan penemuan obat yang paling penting, yang selama 110 tahun telah memecahkan masalah tekanan darah yang berlebihan.

Rasilez® (Aliskiren) adalah obat pembentuk kelas pertama dari kelompok direct renin inhibitor (ini adalah obat antihipertonik pertama dengan mekanisme aksi yang benar-benar baru selama 10 tahun terakhir). Di dunia, minat besar ditunjukkan padanya, penelitian dilakukan secara aktif, publikasi ilmiah yang menjanjikan diterbitkan.

Bentuk pelepasan obat. Tablet 150 mg dan 300 mg №28.

Metode penggunaan 1 kali per hari.

Hasil uji klinis (terutama di Amerika Serikat) menunjukkan bahwa Rasilez memberikan pengurangan tambahan dalam tekanan darah sistolik pada pasien berusia 65 tahun dan lebih tua setelah 12 minggu perawatan.

Yakni, pada 2,3 mm Hg. Seni - Dibandingkan dengan aksi ramipril obat yang lebih "lama", telah lama digunakan.

Studi ini melibatkan 900 pasien berusia 65 tahun dan lebih tua dengan hipertensi sistolik. Penerimaan obat Rasilez (150 mg setiap hari dengan peningkatan dosis menjadi 300 mg setiap hari) memastikan penurunan tekanan darah sistolik 13,6 mm Hg. Seni - dibandingkan dengan penurunan 11,3 mm Hg. Seni pada pasien yang menggunakan ramipril (5 mg setiap hari dengan peningkatan dosis hingga 10 mg setiap hari) setelah 12 minggu pengobatan.

Dalam uji klinis skala besar yang melibatkan 6.400 pasien, obat ini menunjukkan kemampuan untuk secara signifikan mengurangi tekanan darah tinggi, sementara efek dosis tunggal obat dipertahankan selama 24 jam.

Apa obat baru untuk hipertensi?

Di seluruh dunia, itu diterima untuk orang di atas 60 dengan penyimpangan sedikit dalam nilai tekanan darah untuk meresepkan obat untuk hipertensi primer.

Dokter profesional, spesialis di bidang kardiologi, mencoba menggunakannya dalam pengobatan obat baru untuk hipertensi. Pada saat yang sama, obat-obatan terbaru untuk hipertensi seringkali sangat efektif dan diciptakan oleh teknologi revolusioner, berkat perkembangan baru dan inovasi para ilmuwan, sering mengandung zat yang menyebabkan reaksi alergi. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada reaksi merugikan dan pembatasan asupan obat. Sekarang hipertensi lebih muda, dan semakin banyak orang menderita penyakit ini, terutama bentuk sekunder. Terlalu banyak penyakit berbeda menyebabkan peningkatan tekanan.

Banyak ahli jantung terkemuka di dunia khawatir bahwa pasien mengobati sendiri, sering menggunakan beberapa obat dengan tindakan yang sama, yang hanya memperburuk kesehatan mereka. Obat yang paling populer untuk hipertensi adalah kemajuan medis yang benar-benar revolusioner. Tetapi pasien tidak harus dibimbing oleh kesimpulan mereka sendiri, menentukan sendiri obat-obatan terbaru untuk hipertensi di samping hidangan utama. Tidak mungkin melakukan ini tanpa berkonsultasi dengan dokter dan rekomendasinya

Obat terbaru untuk hipertensi - pencapaian obat

Seperti yang Anda ketahui, ada beberapa jenis obat yang diresepkan secara komprehensif atau terpisah dalam pengobatan tekanan darah tinggi. Di antara obat-obatan ini adalah generasi baru:

1. Diuretik: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Mereka didasarkan pada bahan aktif yang berbeda, jadi kadang-kadang, tergantung pada diagnosis, kombinasi diuretik ditentukan. Obat kompleks: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Penghambat beta: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Detak jantung lambat, mengurangi kekuatan darah.
3. Alpha blockers digunakan dalam solusi mengurangi tekanan tinggi: Kardura, Khitrin, Minipress. Mempengaruhi nada vaskular dan konduktivitas impuls saraf.
4. Penghambat ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Kurangi tingkat hormon angiotensin, memengaruhi pembuluh darah, memperlancar aliran darah.
5. Angiotensin 2 receptor blockers, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Pemblokir saluran kalsium atau BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilacor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Lindungi kapal dari tonus yang kuat. Memperlambat frekuensi kontraksi otot.
7. Antagonis sentral: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Merangsang reseptor otak, mengurangi aliran impuls.
8. Sympatolitics: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Dampak pada impuls saraf, menghambat transmisi eksitasi.
9. Vasodilator: Apresolin, Loniten. Mereka mengurangi kontraksi otot polos, memiliki efek vasodilator dan spasmolitik.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Ubah ganglion menjadi tidak sensitif.
11. Inhibitor renin langsung: Texturna. Perbanyak pembuluh darah.

Obat apa yang akan dipilih dokter? - tergantung pada banyak faktor:

• Alasannya
• Ketinggian tekanan.
• Reaksi tubuh terhadap tekanan.
• Penyakit penyerta.

Dan hanya seorang dokter yang akan dapat menilai situasi dengan tepat dan meresepkan perawatan yang diperlukan.