Penyakit retina: pengobatan

Selaput reticular bola mata adalah lapisan yang bertanggung jawab atas persepsi visual terhadap lingkungan. Penyakit retina memiliki konsekuensi serius yang memengaruhi ketajaman visual. Pada tahap lanjut, tanpa perawatan medis yang tepat, sembilan puluh persen kasus menyebabkan kebutaan total.

Patologi karakteristik

Kelompok usia tertentu risiko penyakit bola mata tidak ada, itu mempengaruhi orang tua dan bayi baru lahir. Risiko terkena penyakit yang berhubungan dengan membran mata, ada pada orang yang menderita miopia dan diabetes. Diagnosis penyakit pada tahap awal memungkinkan intervensi medis yang tepat waktu dan untuk menghentikan perkembangan patologi.

Perubahan yang mempengaruhi struktur bola mata memiliki penyebab berbeda. Dalam beberapa situasi, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit retina pada tahap awal.

Penyakit ini memengaruhi area berikut:

1. Bagian sentral - di sini terletak: sistem pembuluh darah dan saraf optik.
2. Bagian perangkat adalah wilayah fotoreseptor yang terdiri dari batang dan kerucut.

Penyebab penyakit

Kerusakan pada retina dapat disebabkan oleh berbagai cedera, terjadinya proses inflamasi, infeksi dan miopati. Kehadiran penyakit berikut dapat menyebabkan dimulainya perubahan patologis:

• hipertensi;
• diabetes;
• aterosklerosis.

Misalnya, retinopati - dikembangkan dengan latar belakang diabetes, penyakit yang tidak dapat diobati. Perkembangan penyakit hanya bisa diblokir, tetapi tidak mungkin untuk mengembalikan penglihatan sepenuhnya.

Gejala pertama penyakit retina dapat memanifestasikan diri dalam bentuk berbagai "lalat" di depan mata, hilangnya persepsi warna dan ketajaman penglihatan. Namun, dalam banyak kasus pada tahap awal penyakit ini tidak muncul dengan sendirinya.

Distrofi retina bola mata

Ciri khas penyakit ini adalah pelanggaran sistem pembuluh darah bola mata. Penyakit retina pada lansia ini cukup sering didiagnosis. Selain itu, tingkat miopia yang tinggi juga dapat menyebabkan perkembangan penyakit, karena organ visual meningkatkan ukurannya. Setelah pembesaran mata, retina meningkat, meregang dan menipis. Gejalanya mungkin sebagai berikut:

• hilangnya ketajaman persepsi;
• masalah dengan persepsi visual saat senja;
• masalah yang terkait dengan hilangnya penglihatan tepi.

Untuk menghentikan perkembangan penyakit, diperlukan intervensi tepat waktu. Biasanya, distrofi daerah reticular bola mata dirawat dengan peralatan laser. Retina disolder ke pembuluh dengan bantuan laser untuk menghindari pecahnya. Operasi ini tidak berbahaya dan tidak memiliki konsekuensi bencana bagi tubuh.

Semua penyakit dapat dibagi menjadi tiga kelompok: distrofi, inflamasi dan vaskular

Tumor retina

Penyakit ini terbagi dalam dua kategori:

Penyakit ini turun temurun dan dalam tujuh puluh persen kasus memanifestasikan dirinya dalam usia satu tahun. Seringkali penyakit tersebut mempengaruhi kedua organ penglihatan. Tahap pertama perkembangan tidak menunjukkan gejala, dan terdeteksi hanya selama prosedur USG. Tanpa perawatan yang diperlukan, tumor terlokalisasi di seluruh area intraokular.

Untuk kemenangan seratus persen, perlu untuk memulai perawatan segera setelah didiagnosis. Untuk pengobatan, metode pembekuan dan fotokoagulasi digunakan.

Pendarahan

Kerusakan pada sistem vaskular dapat menyebabkan konsekuensi seperti kehilangan penglihatan, distrofi retina, ablasi retina, dan pembentukan glaukoma. Penyebabnya terletak pada masalah yang terkait dengan pembuluh darah dan penyumbatan arteri.
Jenis penyakit ini dapat disebabkan oleh efek diabetes mellitus, masalah dengan kerja otot jantung, serta cedera mekanis dan cedera. Pasien mengeluh kemunduran persepsi, dan sensasi bintik-bintik di bola mata. Perawatan dapat dilakukan baik dengan bantuan obat-obatan maupun pembedahan.

Kerusakan pada sistem vaskular

Kategori ini mencakup sebagian besar penyakit yang memicu perubahan struktur sistem pembuluh darah. Kekalahan pembuluh berada di tempat pertama dalam daftar penyakit yang menyebabkan kebutaan total. Penyakit menyebabkan gangguan metabolisme nutrisi bola mata, yang menyebabkan gangguan fotoreseptor. Penyakit ini berbahaya oleh perkembangan berbagai jenis gumpalan darah.

Penyakit distrofi retina adalah yang paling umum.

Degenerasi perifer retina

Pelanggaran retina ini mengarah pada penampilan daerah yang menipis, akibatnya muncul celah. Tahap penyakit yang rumit dapat menyebabkan pelepasan lapisan retikuler dan hilangnya persepsi visual. Obat modern sepenuhnya mampu mempengaruhi proses penyakit dan menghentikan efek yang menghancurkan.

Orang yang berisiko menderita miopia berisiko. Meningkatkan ukuran bola mata, memperlambat aliran darah ke pembuluh darah, dan retina, berhenti menerima jumlah nutrisi yang diperlukan. Strukturnya menjadi longgar dan tidak homogen. Munculnya berbagai wabah di mata mungkin merupakan prekursor penyakit.

Penyakit ini bersifat genetik. Stres saraf yang konstan, ekologi yang buruk, infeksi, aktivitas fisik, komplikasi selama kehamilan - semua ini dapat menyebabkan munculnya gejala pertama. Gejala penyakit retina, sering terjadi pada orang tua. Itulah sebabnya mengapa sangat penting untuk mendiagnosis penyakit secara teratur di dokter spesialis mata.

Ablasi retina

Detasemen area reticular bola mata adalah patologi yang membutuhkan perawatan bedah segera. Penyakit ini terdiri dari keluarnya retina dari selubung yang terdiri dari pembuluh. Hasilnya mungkin merupakan pelanggaran terhadap seluruh pasokan darah ke organ penglihatan dan kematian fotoreseptor. Tanpa intervensi bedah yang tepat waktu, selalu menyebabkan kebutaan total.

Bagian luar retina memiliki hubungan yang erat dengan tubuh vitreous. Penuaan alami tubuh menyebabkan penurunan ukuran tubuh vitreous. Ketika terputus dari daerah mesh, celah muncul, ke mana cairan menembus. Penyakit ini dapat disebabkan oleh:

• hasil dari cedera otak traumatis;
• kerusakan mekanis pada bola mata;
• konsekuensi dari intervensi bedah;
• distrofi organ optik;
• miopia.

Air mata retina

Untuk air mata retina, paling sering rentan terhadap orang yang menderita miopia, karena perkembangan penyakit mempengaruhi seluruh struktur bola mata. Gejala penyakit ini adalah kilatan cahaya terang di mata dan munculnya benang hitam. Pada tahap awal, tepi-tepi area celah mulai mengelupas, dan pada tahap-tahap selanjutnya, retina terkelupas sepenuhnya.

Untuk pengobatan pada tahap awal digunakan teknik laser penyakit. Area yang terkena diperkuat oleh koagulasi laser. Di daerah yang terkena dampak seperti itu, "adhesi" terbentuk, yang tujuannya adalah untuk menciptakan hubungan yang solid antara daerah reticular bola mata dan sistem vaskular.

Degenerasi makula

Macula - ruas mata, memiliki bentuk bola. Berikut adalah sejumlah besar reseptor. Macula memainkan peran besar dalam proses visual yang terjadi ketika seseorang memfokuskan visinya pada objek yang berjarak dekat. Degenerasi makula adalah proses pembentukan patologi, yang mengarah pada penurunan kualitas persepsi yang parah. Tahap awal penyakit ini disertai dengan gejala berikut:

• kelengkungan bentuk benda;
• penampilan kerudung di area visual;
• kesulitan membaca, karena kehilangan surat;
• persepsi redup.

Penyakit ini dibagi menjadi dua bentuk: kering dan basah. Bentuk kering penyakit ini disertai dengan perkembangan lambat dari perubahan degeneratif yang berasal dari masalah dengan sirkulasi darah. Bentuk basah distrofi makula terutama mempengaruhi sistem pembuluh darah. Tubuh mulai membuat pembuluh yang rusak, yang dindingnya sangat tipis. Melalui pembuluh tersebut, cairan memasuki retina, yang menyebabkan pembengkakan dan pendarahan. Pada tahap selanjutnya, penampilan bekas luka mikroskopis mungkin terjadi, yang mengganggu pekerjaan penglihatan sentral.

Gejala utama penyakit retina pada manusia adalah apa yang disebut kerudung

Perawatan degenerasi makula secara langsung tergantung pada stadium penyakit di mana pasien mencari pertolongan. Tergantung pada faktor ini, dokter mata dapat memilih bentuk pajanan.

Efek laser yang digunakan dalam pengobatan penyakit retina telah dibahas di atas. Metode lain mungkin pengenalan obat langsung ke tubuh vitreous dengan injeksi. Obat ini memiliki sifat memblokir dan tidak memungkinkan mengembangkan pembuluh yang terkena untuk tumbuh. Saat ini, sebagian besar pusat medis menggunakan obat-obatan seperti LUCENTIS dan EILEA.

Retinitis

Retinitis adalah peradangan retina, yang dapat berupa unilateral atau bilateral. Penyakit ini menular atau alergi. Penyebab penyakit ini dapat sifilis, adanya infeksi bernanah dan virus, AIDS.

Tergantung pada lokasi di retina, penyakit ini mungkin menunjukkan gejala yang berbeda. Yang utama yang dapat diringkas adalah penurunan kualitas penglihatan secara bertahap dan penyempitan bidang visual. Dalam sebagian kecil kasus, penyakit ini terlokalisasi di daerah kecil, kemudian menyebar ke seluruh retina. Diagnosis penyakit yang terlambat dapat menyebabkan hilangnya penglihatan. Para ahli merekomendasikan untuk mengobati retinitis dengan sejumlah obat.

Semua penyakit retina berkembang tanpa rasa sakit, karena membran bagian dalam mata tidak memiliki persarafan sensitif.

Angiopati

Angiopati bola mata - penyakit yang mempengaruhi sistem pembuluh darah, paling sering penyakit ini adalah konsekuensi dari distonia, hipertensi dan diabetes.
Kerusakan pada sistem peredaran darah paling sering diekspresikan dalam kejang dan luka pada organ optik.

Efek diabetes

Retinopati diabetes adalah penyakit yang disebabkan oleh diabetes. Selama perjalanan penyakit, sistem vaskular retina mata dipengaruhi. Gejala pertama mungkin:

• penampilan bintik-bintik mengambang;
• penampilan kerudung;
• kabut di depan mata

Tahap akhir dari penyakit ini ditandai dengan hilangnya penglihatan total. Perkembangan diabetes jangka panjang menyebabkan kerusakan pada sistem pembuluh darah bola mata. Kapal menjadi lebih tipis, banyak kapiler tersumbat, dan pembuluh yang baru muncul memiliki struktur yang rusak. Sangat sering bekas luka muncul di area jaringan yang terkena. Menurut penelitian ditemukan bahwa orang yang menderita diabetes selama bertahun-tahun, seratus persen rentan terhadap retinopati.

Kesimpulan

Daftar yang disajikan hanya sebagian kecil dari penyakit yang terkait dengan organ penglihatan. Masalah dengan retina bola mata dapat memiliki karakter luka bakar, edema dan trauma retina, yang dalam banyak kasus memiliki efek merusak pada organ visual. Pengobatan penyakit retina, sangat penting untuk dilakukan tepat waktu, dan hanya dalam kasus ini, Anda dapat mengandalkan hasil positif. Agar penglihatan Anda tetap sehat, Anda perlu mengunjungi kantor dokter mata setidaknya setahun sekali.

Angiopati retina mata: penyakit yang seharusnya tidak dimulai

Ketika angiopati terjadi, tonus pembuluh darah menjadi tidak stabil, menyebabkan gangguan regulasi saraf. Dalam lumen memperburuk aliran (outflow) darah. Angiopati pembuluh retina diketahui sebagai perubahan patologis, yang merupakan kelanjutan dari banyak penyakit. Bukan penyakit independen, itu menandakan tentang proses patologis lainnya yang mempengaruhi pembuluh darah. Kerusakan pada kapiler, pembuluh darah mata terutama disebabkan oleh kejang, paresis pembuluh darah. Dokter memperhatikan serius gangguan ini, karena dalam keadaan terabaikan, angiopati mengancam dengan kehilangan penglihatan.

Orang dewasa dan anak-anak dipengaruhi oleh kerusakan pada jaringan mata, tetapi lebih sering terjadi setelah 30 tahun. Pada anak-anak, angiopati retina ditandai oleh gejala yang agak objektif. Itu berubah dengan perubahan posisi anak (menetap atau berdiri), selama aktivitas fisik. Pada orang dewasa, secara alami, dengan latar belakang peningkatan tekanan yang persisten, juga, aterosklerosis sering memanifestasikan mikroangiopati otak. Tidak adanya tindakan akan mengarah pada proses patologis, mungkin yang tidak dapat diubah.

Komplikasi penyakit diekspresikan dalam atrofi saraf optik; penyempitan bidang visual, kehilangan penglihatan (sebagian, lengkap). Ada klasifikasi penyakit yang menyebabkan angiopati retina. Oleh karena itu, ia mengidentifikasi beberapa jenis penyakit.

Jenis angiopati mata

Jenis utama angiopati retina adalah sebagai berikut:

1. Muda
2. Hipertensi.
3. Traumatis.
4. Hipotonik.
5. Diabetes

Penyakit penyakit - masalah pria muda

Jenis pertama dianggap yang paling tidak menguntungkan. Ini juga disebut penyakit Ilza. Etiologi angiopati remaja tidak jelas. Ini ditandai dengan peradangan pembuluh retina, biasanya vena. Amati perdarahan di retina, tubuh vitreous. Juga di dalamnya terbentuk jaringan ikat. Terkadang ada komplikasi, seperti ablasi retina, glaukoma, katarak.

Angiopati hipertensi: arteriol orde dua yang menyempit tajam.

Tipe hipertonik

Angiopati hipertensi merupakan konsekuensi dari hipertensi arteri. Di fundus mulai tampak penyempitan arteri tidak merata. Kehadiran hipertensi hampir selalu menyebabkan gangguan pada struktur retina. Ini ditandai dengan vena bercabang, ekspansi mereka. Titik pendarahan terjadi di bola mata. Kekeruhan bola mata dapat terjadi. Dalam kasus-kasus lanjut, perubahan jaringan retina yang lengkap adalah mungkin. Dengan penghapusan hipertensi, fundus membaik. Penyakit hipertensi ini juga ditemukan pada wanita hamil. Ini dimulai, sebagai suatu peraturan, setelah bulan keenam dari perkembangan janin.

Angiopati sebagai konsekuensi dari cedera

Angiopati traumatis terjadi, seperti diketahui, karena kompresi dada, dengan cedera tulang belakang (tulang belakang leher), peningkatan tekanan intrakranial, dan cedera otak. Terjadinya atrofi ini pada saraf optik penuh dengan gangguan penglihatan. Perawatan tepat waktu akan mencegah ablasi retina, glaukoma.

Pandangan hipotonik

Angiopati hipotonik biasanya terjadi ketika tonus pembuluh darah (kecil) berkurang. Overflow pembuluh darah dimulai, dan penurunan aliran darah juga bisa terjadi. Hasilnya adalah trombosis. Jenis angiopati ditandai oleh denyutan teraba, pelebaran arteri, bercabang.

Gangguan mikro dan makro pada diabetes

Angiopati diabetik sangat umum. Penampilannya dikaitkan dengan fakta terlambatnya pengobatan diabetes. Selain itu, ada dua jenis yang dicatat: mikroangiopati dan makroangiopati. Jenis pertama adalah lesi kapiler, ketika dindingnya menjadi tipis. Karena itu, darah memasuki jaringan di sekitarnya - terjadi perdarahan. Sirkulasi darah juga terganggu. Kekalahan kapal besar adalah makroangiopati. Jika diabetes tidak diobati, dan tingkat darah tinggi dicatat, ancaman mikroangiopati diabetik akan terjadi. Lemak menumpuk dari bagian dalam dinding pembuluh darah, menyebabkan konsolidasi. Berikutnya adalah penyumbatan pembuluh darah, menyebabkan hipoksia jaringan retina. Pelanggaran jenis ini menyebabkan penyakit iskemik. Pembuluh perifer juga terpengaruh.

Baca lebih lanjut tentang jenis diabetes di tautan.

Penyebab angiopati. Gejala

Alasan pengembangan penyakit, menurut dokter, adalah faktor-faktor berikut:

• Gangguan regulasi saraf, tentu saja, bertanggung jawab untuk tonus pembuluh darah;
• Cedera otak dan sumsum tulang belakang (yaitu, vertebra serviks);
• Tekanan intrakranial meningkat;
• Kondisi kerja yang berbahaya;
• Cedera mata;
• Merokok;
• Osteochondrosis serviks;
• Fitur struktur pembuluh darah (bawaan);
• Berbagai penyakit darah;
• Usia lanjut;
• Hipertensi;
• Vaskulitis sistemik (suatu bentuk vasopati);
• Keracunan tubuh;
• Presbiopia mata.

Penyebab angiopati remaja memerlukan penelitian tambahan. Ini adalah bentuk yang langka dari penyakit ini. Penyebab utama kerusakan pembuluh darah tidak diragukan lagi disebut sebagai bentuk lanjut dari diabetes, yang menyebabkan gangguan hemostasis. Tetapi kadang-kadang penyimpangan seperti itu, sayangnya, diamati pada bayi baru lahir, meskipun ia tidak memiliki penyakit yang disebutkan di atas. Angiopati retina ditemukan di rumah sakit bersalin. Tapi kegembiraan tentang hal ini terlalu dini. Penyakit ini mungkin merupakan konsekuensi dari persalinan yang parah. Paling sering, tidak ada ancaman terhadap visi bayi baru lahir. Setelah beberapa waktu, patologi ini akan hilang dengan sendirinya.

Gejala Gvista, di mana ada bintik-bintik kuning pada bola mata - tanda tipe kerusakan hipertonik pada mata.

Gejala angiopati bermanifestasi sebagai berikut:

1. Visi memburuk (gambar menjadi keruh);
2. "Petir" di mata.
3. Visi benar-benar hilang;
4. Mimisan mengganggu;
5. Nyeri di kaki;
6. Ada miopia progresif;
7. Manifestasi distrofi retina;
8. Darah dalam urin;
9. Terjadi perdarahan gastrointestinal.

Pada bola mata terlihat bintik-bintik kuning, pembuluh bercabang, pembuluh kecil berliku, perdarahan pinpoint. Pasien yang sering mengalami angiopati hipotonik merasakan denyutan di fundus.

Diagnosis Resep pengobatan

Untuk perawatan angiopati retina yang tepat dan efektif, diagnosis profesional sangat penting. Penyakit ini secara alami didiagnosis hanya oleh dokter spesialis mata. Untuk memperjelas diagnosis, studi khusus akan diperlukan, misalnya, pemindaian ultrasonografi pembuluh darah, memberikan informasi tentang kecepatan sirkulasi darah. Berkat spesialis pemindaian Doppler (dupleks) melihat keadaan dinding pembuluh darah.

Pemeriksaan rontgen juga efektif. Prosedur ini memperkenalkan zat radiopak untuk menentukan permeabilitas pembuluh darah. Pencitraan resonansi magnetik terkadang dapat digunakan. Ini membantu untuk mempelajari secara visual keadaan jaringan lunak.

Setelah menemukan angiopati, dokter meresepkan obat yang efektif untuk meningkatkan sirkulasi darah: pentylin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Benar, selama kehamilan, angiopati tidak diinginkan untuk diobati dengan obat-obatan. Efek kimiawi pada janin harus sepenuhnya dihilangkan untuk menjaga kesehatan. Karena itu, dokter dengan bijaksana tidak meresepkan obat, khususnya untuk meningkatkan sirkulasi darah. Metode hemat fisioterapi dipilih.

Untuk pengobatan angiopati diabetik, diet khusus wajib ditambahkan ke obat yang diresepkan. Dari makanan sehari-hari diperlukan untuk mengecualikan makanan karbohidrat. Dokter juga merekomendasikan aktivitas fisik ringan (tidak melelahkan), yang akan berkontribusi pada konsumsi gula yang diperlukan oleh otot, perbaikan kondisi, fungsi normal sistem kardiovaskular. Untuk

Ketika ada peningkatan kerapuhan pembuluh darah, disarankan untuk menetapkan kalsium dobesilat. Berkat persiapannya, mikrosirkulasi darah ditingkatkan, viskositas darah berkurang ke tingkat yang diperlukan, dan permeabilitas pembuluh darah cukup normal.

Dalam pengobatan angiopati di kedua mata, penggunaan metode fisioterapi dapat dipertimbangkan. Berbagai prosedur (misalnya, iradiasi laser, terapi magnet, akupunktur) meningkatkan kondisi keseluruhan.

Pada angiopati hipertensi, pengobatan yang bertujuan untuk menormalkan tekanan, penurunan kadar kolesterol yang signifikan, efektif. Tetapkan diet yang tepat. Dokter mata biasanya meresepkan obat tetes mata, vitamin (Anthocyan Forte, Lutein). Ketika keadaan angiopati diabaikan, hemodialisis ditentukan. Prosedur ini membantu membersihkan darah.

Penyakit retina asal vaskular

Retina adalah salah satu komponen mata yang paling halus, yang merupakan tepi depan otak, yang paling jauh darinya. Struktur paling kompleks memungkinkan retina untuk pertama kali melihat cahaya, memproses dan mengubah energi cahaya menjadi iritasi - sinyal yang mengkodekan semua informasi yang dilihat mata. Ini adalah cangkang bagian dalam bola mata, yang memberikan persepsi visual dengan mengubah energi cahaya menjadi energi impuls saraf yang ditransmisikan melalui rantai sel-sel saraf ke dalam korteks serebral.

Kepala saraf optik adalah persimpangan dari serabut saraf retina dan mewakili timbulnya saraf optik yang membawa impuls visual ke otak.

Makula (sinonim: wilayah makula, bercak kuning) memiliki bentuk oval horizontal dengan diameter sekitar 5,5 mm. Di tengah makula adalah reses - fossa pusat (fovea), dan di bagian bawah yang terakhir - lesung pipit (foveola). Foveola terletak di sisi temporal kepala saraf optik, pada jarak sekitar 4 mm. Ciri foveola adalah daerah ini memiliki kerapatan fotoreseptor maksimum dan tidak ada pembuluh darah. Area ini bertanggung jawab untuk persepsi warna dan ketajaman visual yang tinggi. Karena makula, kami memiliki kesempatan untuk membaca. Hanya gambar yang berfokus pada makula yang bisa dirasakan dengan jelas dan jelas oleh otak.

Retina adalah struktur yang sangat kompleks. Secara mikroskopis, itu membedakan 10 lapisan.

Lapisan pertama retina yang berbatasan langsung dengan membran vaskular yang mendasarinya adalah epitel pigmen retina.

Lapisan kedua retina diwakili oleh sel fotosensitif (fotoreseptor). Sel-sel ini mendapatkan namanya (seperti kerucut dan seperti batang atau hanya kerucut dan batang) karena bentuk segmen luar. Batang dan kerucut adalah neuron pertama retina.

Batang dan kerucut memiliki sensitivitas cahaya yang berbeda: fungsi sebelumnya dalam cahaya rendah dan bertanggung jawab untuk penglihatan senja, sedangkan yang terakhir, sebaliknya, hanya dapat berfungsi di bawah cahaya yang cukup terang (penglihatan siang).

Kerucut memberikan penglihatan warna.

Area kepala saraf optik tidak memiliki fotoreseptor, oleh karena itu secara fisiologis disebut "blind spot". Kami tidak melihat bidang pandang ini.

Tes untuk menemukan bintik-bintik buta. Tutupi mata kiri Anda dengan telapak tangan. Pandangan mata kanan pada quad ke kiri. Perlahan mendekatkan wajah Anda ke layar. Kira-kira pada jarak 35-40 cm dari layar, lingkaran di sebelah kanan akan menghilang. Penjelasan untuk fenomena ini adalah sebagai berikut: di bawah kondisi ini, lingkaran jatuh pada area kepala saraf optik, yang tidak mengandung fotoreseptor dan karena itu "menghilang" dari bidang pandang. Hanya sedikit untuk mengalihkan pandangan dari segi empat, dan lingkaran muncul lagi.

Lapisan retina adalah rantai berurutan dari tiga neuron dan koneksi antar sel mereka.

Retina memiliki sumber suplai darah ganda: sistem arteri sentral retina dan pembuluh koroid di bawahnya. Bagian luar retina, termasuk 3 lapisan pertamanya, diumpankan dari koroid. Bagian dalam retina (7 lapisan berikutnya) menerima makanan dari arteri retina sentral, yang menembus bola mata melalui kepala saraf optik.

Periksa retina (fundus) secara independen, atau perhatikan penyakitnya tidak mungkin, karena paling sering pada tahap ketika prosesnya reversibel, keluhan dari pasien tidak diterima dan karena itu terjadi bahwa masalah yang ada terlambat diketahui. Sebagai contoh, untuk pasien dengan miopia, di lebih dari setengahnya retina diregangkan, yang berarti pada awalnya dalam keadaan yang tidak menguntungkan, pemeriksaan fundus secara berkala (setidaknya sekali setahun) adalah wajib. Bagaimanapun, hingga 80% orang dengan miopia memiliki masalah dengan retina.

Jenis utama penyakit retina

1. Degenerasi makula (distrofi makula).
2. Degradasi perifer dan retina pecah.
3. Retinopati diabetik.
4. Ablasi retina.
5. Penyakit retina asal vaskular.

Degenerasi makula

Ini adalah lesi pada bagian tengah retina, yang menyebabkan penurunan fungsi visual yang tidak dapat dipulihkan, terutama ketajaman visual.

Gejala awalnya adalah gerimis, kelengkungan benda, huruf rontok (huruf "pecah"), warna menjadi kurang cerah. Seiring waktu, ada kemunduran bertahap dari penglihatan sentral, penampilan di bagian pusat bidang visual dari tempat yang kurang lebih transparan (skotoma sentral).

Pemeriksaan visi pusat

Salah satu cara untuk menguji perubahan sekecil apa pun dalam penglihatan sentral ketika pertama kali muncul adalah kisi Amsler.
- Pakailah kacamata baca
- Tutup satu mata
- Lihatlah titik di tengah dan fokuslah sepanjang waktu.

- Lihat saja di tengah, pastikan Anda melihat garis lurus, dan semua kotak sama ukurannya.

Jika Anda melihat bahwa area mana pun pada diagram terlihat abnormal, misalnya, garis-garisnya rusak, mendung, atau warnanya hilang, segera konsultasikan ke dokter.

Lakukan tes ini untuk kedua mata secara terpisah.

Di satu sisi, degenerasi makula menyebabkan masalah visual yang signifikan, tetapi juga penting untuk dicatat bahwa bahkan dalam kasus yang paling parah penyakit ini tidak menyebabkan kebutaan total, karena penglihatan paracentral dan periferal tetap dipertahankan. Tetapi perlu untuk mengorientasikan pasien secara benar dalam situasi ini, untuk mengetahui batasan apa yang dia tunggu nanti. Jika orang-orang dari usia kerja, maka secara alami, beberapa dari mereka menghadapi pertanyaan tentang bimbingan kejuruan yang rasional untuk kehidupan selanjutnya.

Usia (pikun) degenerasi makula.

Ada dua bentuk - kering dan basah. Dalam bentuk kering, ada penipisan progresif lambat dari retina karena atrofi daerah ini dengan latar belakang sirkulasi darah lokal yang tidak mencukupi.

Bentuk basah (AMD) dipersulit oleh pembentukan pembuluh patologis yang membentuk "membran neovaskular" yang tipis. Dinding pembuluh yang baru terbentuk ini ditandai dengan peningkatan kerapuhan, mudah melewati bagian cair darah. Semua ini menyebabkan edema dan perdarahan ke retina di sekitarnya. Episode perdarahan berulang (perdarahan) dan proses resorpsi selanjutnya menyebabkan pembentukan jaringan parut di makula. Oleh karena itu, pelanggaran visi pusat lebih jelas dalam bentuk eksudatif.

Apa AMD basah yang berbahaya?

1. Mata manusia adalah organ berpasangan dan mata yang sehat berhasil mengambil sendiri beban visual dari mata yang sakit, oleh karena itu manifestasi berbahaya distrofi makula tetap tidak diperhatikan untuk waktu yang lama.
2. Nyeri sebagai tanda bahwa ada sesuatu yang salah, dengan degenerasi makula tidak ada.
3. Penyakit ini tidak menyebabkan kebutaan total. Namun, kekalahan kedua mata dapat menyebabkan kecacatan dan munculnya masalah serius dalam kehidupan sehari-hari (mengendarai mobil, menonton televisi, mengenali orang, menghitung uang, menyeberang jalan, kehilangan kemandirian, gangguan mental).
4. Dengan AMD basah, perubahan retina yang ireversibel dapat terjadi dalam beberapa minggu mendatang.
5. Semakin cepat penglihatan memburuk, semakin dini perlu berkonsultasi dengan dokter mata di klinik khusus untuk pemeriksaan dan perawatan.

Bagaimana cara menghindari ancaman perubahan retina?

Faktor risiko untuk pengembangan AMD:

1. usia lebih dari 50 tahun;
2. hereditas yang tidak menguntungkan (kehilangan penglihatan karena distrofi makula oleh orang tua);
3. merokok (peningkatan risiko 6 kali lipat);
4. hipertensi, diet yang tidak sehat.

Peran gizi

Sejumlah penelitian telah menunjukkan hubungan yang kuat antara nutrisi dan perkembangan distrofi makula pikun. Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa orang-orang yang menunya termasuk banyak buah-buahan dan sayuran, terutama sayuran hijau berdaun, lebih kecil kemungkinannya menderita distrofi makula. Selain itu, vitamin A dan E antioksidan, berlimpah dalam produk ini, dalam kombinasi dengan seng, memperlambat perkembangan penyakit. Ini fakta ilmiah!

Beberapa tips untuk pasien:

Jika Anda telah didiagnosis dengan distrofi makula pikun, ini bukan alasan untuk masuk ke dalam penyakit ini. Anda bisa, jika tidak banyak, tetapi memperbaiki kondisi makula Anda dengan beberapa perubahan sederhana dalam gaya hidup Anda.

-Secara teratur periksa penglihatan Anda pada kisi Amsler. Ini akan memberikan waktu untuk mendeteksi perubahan pada retina yang membutuhkan perawatan.
-Ambil multivitamin dengan seng. Terbukti memperlambat perkembangan penyakit.
-Masukkan sayuran hijau berdaun dalam makanan Anda: bayam, kangkung, selada.
-Selalu pakai kacamata pelindung UV di bawah sinar matahari. Dipercayai bahwa ultraviolet merusak epitel pigmen retina.
-Berhenti merokok. Merokok mengganggu fungsi pembuluh darah, termasuk. dan pembuluh retina. -Jangan lupakan olahraga. Ini mengarah pada perbaikan umum tubuh dan meningkatkan efisiensi sistem pembuluh darah.

Beberapa tip agar lebih mudah dibaca:

-Gunakan umbi halogen. Mereka memberikan cakupan yang lebih seragam.
-Arahkan lampu langsung ke teks. Ini meningkatkan kontras huruf dan, karenanya, persepsi mereka.
-Gunakan kaca pembesar. Ini memungkinkan Anda untuk sangat meningkatkan ukuran font yang terlihat. -Mencoba buku audio dan buku cetak besar. Publikasi semacam itu dapat ditemukan di perpustakaan khusus.

Diagnosis degenerasi makula.

Selama pemeriksaan, dokter mata memeriksa bagian tengah retina setelah menanamkan tetesan khusus yang memperluas pupil menggunakan alat oftalmoskop khusus. Untuk diagnosa awal, metode penelitian tambahan digunakan: persepsi warna, uji dengan mesh Amsler, pusat perimetri, angiografi fluoresensi pada pembuluh fundus.

Saat ini, klinik kami memiliki perangkat unik yang paling akurat dapat mendiagnosis bahkan perubahan paling tidak signifikan dalam retina manusia.

Tomografi pemindaian optik laser memungkinkan Anda mendapatkan gambaran tentang struktur retina sepanjang kedalamannya dan bahkan mengukur ketebalan masing-masing lapisannya. Dengan bantuannya, menjadi mungkin untuk mengidentifikasi perubahan awal dan kecil dalam struktur retina dan saraf optik.

OST - tomografi koheren optik retina adalah metode penelitian tanpa kontak yang unik dan tanpa rasa sakit untuk diagnostik presisi tinggi dari keadaan daerah pusat retina. Itu memungkinkan untuk memahami sifat perubahan kedalaman retina (terdiri dari 10 lapisan), untuk memutuskan metode perawatan yang diperlukan.

Studi-studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis, stadium penyakit, untuk memilih taktik perawatan yang tepat.

Pengobatan distrofi makula usia basah

Terapi konservatif.

Penunjukan berbagai jenis obat-obatan de-distrofi, antioksidan, imunomodulator dalam tablet, tetes atau suntikan) secara tradisional banyak digunakan di banyak lembaga medis di Rusia dan CIS.

Sayangnya, jenis perawatan ini tidak efektif dan sering menjadi penyebab keterlambatan perawatan pasien di pusat-pusat khusus dengan arsenal modern metode untuk mengobati penyakit retina.

Tidak ada data dari studi multicenter yang mengkonfirmasi efektivitas terapi konservatif dalam distrofi makula basah.

Perawatan laser

Koagulasi laser tepat waktu dengan lokalisasi pembuluh yang baru terbentuk di luar pusat makula mampu memberikan hasil fungsional yang tinggi.

Koagulasi laser retina menyebabkan kerusakan termal yang tak terhindarkan pada kulit fundus. Hal ini menyebabkan atrofi jaringan dan sangat membatasi kemungkinan menerapkan perawatan laser pada distrofi makula terkait usia basah.

Terapi Photodynamic (PDT)

Terapi fotodinamik adalah metode pengobatan yang relatif baru berdasarkan efek fotokimia pada pembuluh yang baru terbentuk. Pasien disuntikkan secara intravena dengan obat fotosensitizer khusus, setelah itu fundus yang diperlukan diiradiasi dengan radiasi laser yang lemah, tidak dapat menyebabkan luka bakar retina. Sebagai hasil dekomposisi fotokimia dari fotosensitizer, oksigen atom dilepaskan, yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah abnormal dan hilangnya edema retina.

Dibandingkan dengan terapi koagulasi fotodinamik memiliki efek yang lebih lembut pada retina, tidak berkontribusi pada penampilan atrofi membran fundus.

Inhibitor Angiogynese

1. Angiogenesis inhibitor memblokir rangsangan untuk pertumbuhan pembuluh darah yang baru terbentuk dan menyebabkan penutupannya, yang berkontribusi terhadap hilangnya edema retina dan peningkatan cepat dalam ketajaman visual.
2. Obat ini disuntikkan tanpa rasa sakit dengan jarum tertipis ke mata dalam kondisi operasi.
3. Sebulan kemudian, pemeriksaan pasien diulangi, jika perlu, obat diberikan lagi. Biasanya dianjurkan diberikan 3 kali, tetapi jika respons yang baik terhadap pengobatan, satu suntikan sudah cukup.
4. Studi multicenter yang dilakukan mengkonfirmasi kemanjuran klinis jangka panjang yang tinggi dan keamanan penggunaan inhibitor angiogenesis, oleh karena itu hari ini mereka dimasukkan dalam standar nasional untuk pengobatan bentuk basah distrofi makula terkait usia di sebagian besar negara di Eropa dan Amerika.

Apa itu lucentis?

Di klinik kami, pengobatan AMD dilakukan dengan obat "Lucentis"

1. Lucentis adalah obat yang termasuk dalam kelompok inhibitor angiogenesis.
2. Lucentis menghambat aktivitas faktor pertumbuhan endotel vaskular A (VEGF-A), yang menyebabkan kerusakan retina.
3. Lucentis mencegah pertumbuhan pembuluh patologis, yang mengarah ke normalisasi ketebalan dan struktur retina.
Bagaimana AMD dirawat dengan Lucentis?

Sebelum perawatan dengan AMD, dokter kami pasti akan melakukan pemeriksaan diagnostik lengkap untuk penglihatan Anda untuk menentukan kemungkinan menggunakan Lucentis.

Lucentis diberikan sebagai injeksi intravitreal (injeksi intravitreal).

Untuk menghindari komplikasi infeksi, dokter akan meminta Anda untuk menggunakan obat tetes mata selama beberapa hari sebelum injeksi.

Pada waktu yang ditentukan, dokter dan perawat akan mempersiapkan Anda untuk prosedur injeksi.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter sebelum injeksi bahwa Anda memiliki kondisi berikut:

1. infeksi mata;
2. rasa sakit atau kemerahan di daerah mata;
3. alergi terhadap obat-obatan yang digunakan (Lucentis, antibiotik, anestesi).

Segera setelah injeksi, dokter Anda akan melakukan beberapa pemeriksaan opthalmologis rutin untuk memastikan bahwa suntikan itu normal.

Dokter Anda akan meminta Anda untuk menggunakan obat tetes mata antibakteri selama beberapa hari setelah injeksi.

Di tempat injeksi Lucentis pada sklera - selaput protein mata - kemerahan mungkin muncul. Kemerahan ini normal dan akan hilang dalam beberapa hari. Jika kondisi ini berlanjut atau meningkat, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Beberapa pasien melaporkan efek positif sedini 7 hari setelah injeksi pertama, tetapi pada kebanyakan pasien efek maksimum dicapai setelah tiga suntikan bulanan berturut-turut dan dipertahankan dengan terapi teratur.

Setelah perawatan, risiko pendarahan dari pembuluh yang baru terbentuk meningkat. Karena itu, dalam beberapa hari mendatang setelah injeksi, Anda harus tidur, hindari tekanan fisik dan tubuh, meningkatkan aliran darah ke kepala, memantau tekanan darah.

Degenerasi perifer dan retina pecah.

Seringkali ada celah, penipisan retina, yang, jika tidak ditangani dengan tepat, dapat berubah menjadi salah satu komplikasi mengerikan dari miopia - pelepasan retina, yang merupakan penyebab utama dari penglihatan yang buruk, dan seringkali kebutaan. Perubahan retina yang belum mengarah pada kemunduran penglihatan (air mata, air mata, penipisan), yang, jika terdeteksi secara tepat waktu, dapat disembuhkan, biasanya tidak menunjukkan gejala, karena perubahan distrofi pada area perifer retina yang hanya bertanggung jawab untuk penglihatan senja dan tiga dimensi seseorang tidak memperhatikan untuk waktu yang lama.

Distrofi perifer lebih sering terjadi pada orang yang rabun, terutama dengan miopia aksial. Mata menarik lebih ke khatulistiwa, di mana retina lebih terentang, aliran darah lebih lambat di sana, retina tidak menerima makanan, menjadi lebih longgar, dan pada latar belakang ini retakan berkembang, fokus yang dapat tumbuh dan mengambil bentuk lubang, lubang dan sebagainya. Mencegah proses degeneratif ini tidak mungkin, tetapi sangat penting untuk mengidentifikasi secara tepat waktu.

Perubahan di bagian tengah retina kadang-kadang merupakan pertanda munculnya "kilatan", "kilat" di depan mata.

Tetapi tidak hanya penderita rabun dapat memiliki masalah dengan retina, dan stres, catarrhal, penyakit virus, aktivitas visual dan fisik yang berkepanjangan, ekologi yang buruk, dan banyak lagi yang dapat menyebabkan masalah ini.

Perubahan fundus juga bisa terjadi pada orang-orang usia menengah dan tua karena secara bertahap mengembangkan aterosklerosis, akibatnya sirkulasi darah mata memburuk. Kondisi semua pembuluh tercermin di retina. Secara alami, individu dengan risiko tinggi gangguan kardiovaskular dan serebrovaskular memiliki gambaran yang memadai tentang pembuluh di fundus. Ini meningkatkan risiko penipisan dan sobekan retina, dan karenanya terlepas. Orang paruh baya dan lanjut usia, bahkan mereka yang tidak menderita kesalahan refraktif (tidak memakai kacamata) atau yang menderita anomali terkait usia (kacamata baca), memerlukan pemeriksaan retina berkala. Ini sangat penting bagi pasien dengan pengembangan katarak Perbedaan tekanan intraokular selama operasi melepas lensa keruh (ekstraksi katarak) dapat memicu ablasi retina dengan adanya kerusakan yang tidak terdiagnosis dan tidak diobati. Selain itu, setelah memeriksa struktur saraf yang penting ini, dokter mungkin menemukan tanda-tanda banyak penyakit umum, misalnya diabetes. Karena tingginya prevalensi hipertensi (23% dari populasi yang tidak dipilih di dunia), kejadian fundus yang terkait dengan penyakit ini meningkat.

Seorang wanita selama kehamilan dan sebelum melahirkan harus selalu melakukan studi fundus untuk menentukan cara persalinan. Sebagai aturan, dokter yang memimpin seorang wanita selama kehamilan merekomendasikan penelitian ini kepadanya, tetapi jika ini tidak terjadi, jangan lupa kesehatan calon ibu dan anaknya di tangan perempuan itu sendiri. Semua ini tidak berkontribusi pada penglihatan yang baik.

Studi tentang retina tidak memakan banyak waktu. Di pusat kami, dalam waktu sekitar satu jam, dokter spesialis mata yang mengkhususkan diri dalam masalah fundus akan memberi Anda diagnosis yang akurat dan menyarankan jalan keluar dari situasi, persis jalan keluar yang diperlukan dalam kasus khusus Anda. Untuk melakukan penelitian, perlu untuk memperluas murid, tetes bertindak selama 3-4 jam, setelah itu visi yang jelas akan dipulihkan. Inspeksi periferal retina pada pasien yang berisiko, termasuk orang dengan miopia tingkat tinggi, orang yang pernah mengalami kontusio mata, pasien diabetes, dengan hipertensi, perlu memeriksa fundus pada pupil lebar 2 kali setahun.

Jika perubahan distrofik telah muncul pada retina, dokter tidak dapat sepenuhnya menghilangkannya. Namun, untuk mempelajari kekhasan penyakit dan untuk mengendalikan perjalanannya adalah langkah yang cukup terjangkau. Jika perlu, dokter dapat segera melakukan prosedur medis yang diperlukan.

Jika ada masalah, perawatan yang tepat dilakukan: koagulasi laser profilaksis retina.

Di pusat kami, itu dilakukan dengan memperkuat retina (yaitu, "pengelasan" ke dinding bola mata) di daerah "berbahaya".

Perawatan laser untuk distrofi perifer dirancang untuk membatasi area retina yang terkena dan memperkuatnya untuk mencegah pelepasan lebih lanjut.

Ablasi retina.

Apa itu ablasi retina?

Ablasi retina adalah pemisahan lapisan dalam mata dari epitel pigmen yang mendasarinya. Pada saat yang sama, nutrisi lapisan luarnya dan kematian fotoreseptor yang cepat terganggu. Ablasi retina adalah penyakit yang sangat serius yang hampir selalu menyebabkan kebutaan jika Anda tidak menjalani operasi.

Jika ablasi retina telah terjadi, maka, sebagai aturan, operasi pisau daripada operasi laser (atau kombinasi dari metode ini) diperlukan.

Mengapa ablasi retina terjadi?

Tubuh vitreous adalah gel transparan yang mengisi bagian tengah mata. Ini sangat pas dengan retina di bagian anteriornya. Dengan bertambahnya usia, tubuh vitreous menyusut dan terpisah dari kutub posterior mata. Biasanya pemisahan tubuh vitreous dari retina terjadi tanpa masalah. Tetapi kadang-kadang ini dapat membentuk celah. Melalui celah, cairan mulai mengalir di bawah retina dan terkelupas seperti wallpaper dari dinding. Pengembangan ablasi retina dapat berkontribusi pada:

* miopia
* Ekstraksi katarak yang tertunda
* Cidera
* distrofi (kelemahan) retina yang bisa diungkapkan oleh dokter spesialis mata Anda.

Apa saja tanda-tanda ablasi retina?

Gejala ablasi retina:
* Kilatan cahaya atau penglihatan sentral kabur.
* Sensasi "gorden", "gorden" di depan mata, bayangan yang terlihat.
* kekeruhan besar atau bintik-bintik yang bergerak di bidang pandang.

Ablasi retina dimanifestasikan oleh fakta bahwa, pertama-tama, muncul kilat di depan mata, mungkin ada laba-laba, atau gambar lainnya. Tidak ada rasa sakit, tetapi kemudian kerudung mengalir dari satu sisi. Dalam kasus detasemen atas, perawatan bedah dilakukan berdasarkan keadaan darurat. Karena jika zona makula retina, bagian yang bertanggung jawab atas kejernihan gambar, cepat memburuk, kita kehilangan penglihatan.

Tanda-tanda ini bisa pada penyakit lain. Tetapi ketika itu terjadi, Anda sebaiknya menghubungi dokter mata.

Penyakit retina asal vaskular.

Masalah patologi sistem vaskuler mata adalah salah satu masalah ophthalmologi yang paling mendesak, karena hampir semua penyakit utama mata disebabkan oleh gangguan sirkulasi vaskular pada mata, atau menyebabkan gangguan pada sistem pembuluh darah mata.

Dari sudut pandang pelanggaran sirkulasi vaskular, penyakit mata serius seperti itu, yang kadang-kadang menyebabkan kebutaan yang tidak dapat disembuhkan, sedang dipertimbangkan.

Kita hidup di zaman penyakit vaskular. Keausan vaskular terkait usia paling sering membuat dirinya terasa dalam bentuk yang disebut sclerosis. Pembuluh itu secara bertahap menyempit, aliran darah yang melaluinya semakin berkurang. Akhirnya, gumpalan darah terbentuk di tempat ini - trombus. Kadang-kadang trombus seperti itu dapat sepenuhnya memblokir pembuluh - trombosis pembuluh terjadi. Kebetulan sumbatan pada pembuluh muncul sebagai akibat dari penurunan tajam - kejang (bahkan tanpa sklerosis). Tetapi paling sering sklerosis pembuluh darah, lesi organiknya dikombinasikan dengan kejang, yaitu lesi fungsionalnya.

Penyakit pembuluh darah mata secara bertahap keluar di atas di antara penyebab kebutaan yang tak tersembuhkan. Ada sejumlah besar bentuk penyakit, tetapi hubungan sentral di sebagian besar dari mereka adalah penyumbatan pembuluh darah atau intensitas aliran darah yang tidak cukup melaluinya. Tergantung pada tingkat kegagalan sirkulasi ini, berbagai bentuk penyakit pembuluh darah pada organ penglihatan muncul.

Pertama-tama, bagian terpenting mata, lapisan fotosensitif retina, menderita kekurangan sirkulasi darah di mata. Semua fungsi mata pada akhirnya harus memastikan fungsi retina yang normal. Struktur retina sangat sulit, dan persyaratan untuk suplai darah di dalamnya sangat tinggi.

Obstruksi pembuluh retina dapat berkembang di batang arteri dan vena: dalam kasus pertama, aliran masuk menderita, pada detik - aliran darah. Bentuk trombosis dalam pembuluh retina sangat penting secara praktis dalam kaitannya dengan perjalanan klinis penyakit dan prognosis pelestarian dan pemulihan fungsi visual.

Dalam kasus penyumbatan arteri, jika penuh dan menyentuh batang utama - arteri retina sentral, penglihatan menghilang dalam beberapa detik, karena retina tidak mentolerir tidak adanya oksigen. Fundus menjadi tidak berdarah putih. Jika sirkulasi darah tidak dikembalikan, maka di retina, yang tidak menerima darah, juga di otak, keadaan yang mirip dengan serangan jantung dengan cepat berkembang.

"Infark mata" berbeda dengan infark otot jantung yang menyebabkan kematian sel-sel saraf retina, yang tidak dipulihkan. Ini, pada gilirannya, menyebabkan hilangnya penglihatan yang tidak dapat dibalikkan. Perawatan infark mata sangat sulit. Hal utama di sini adalah memulai pengobatan sedini mungkin untuk mencegah kematian elemen saraf retina (batang dan kerucut); Keberhasilan kasing di sini dapat menyelesaikan hitungan menit dan bahkan detik.

Dalam kasus seperti itu, tindakan darurat diperlukan: perlu untuk segera menghapus kejang pembuluh darah, memasukkan zat ke dalam darah untuk melarutkan bekuan darah yang menyumbat pembuluh darah, dan zat yang mencegah pembentukan lebih lanjut dari bekuan darah. Zat ini termasuk dalam kelompok antikoagulan dan trombolitik.

Obstruksi vena pada pembuluh retina jauh lebih sering terjadi pada arteri. Kursus dan prognosisnya dalam kaitannya dengan pelestarian dan pemulihan fungsi visual lebih disukai.

Gambaran klinis trombosis vena sentral retina dan cabang-cabangnya adalah khas: fundus mata menyerupai gambar tomat yang dihancurkan - dokter melihat banyak perdarahan kecil dan besar di seluruh fundus mata. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa batang vena utama, di mana darah biasanya mengalir, tersumbat, dan aliran darah di arteri berlanjut. Darah, tidak menemukan jalan keluar, mulai bocor keluar melalui dinding pembuluh. Beberapa pembuluh kecil bahkan mungkin pecah, tidak mampu menahan tekanan darah. Retina juga mengembangkan edema yang signifikan. Jika tidak ada tindakan darurat yang diambil, maka semua perubahan di retina ini dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat dibalikkan dengan hilangnya fungsi visual yang signifikan.

Harus ditekankan bahwa obstruksi vena retina paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit sistemik seperti hipertensi, diabetes, multiple sclerosis.

Dalam asal trombosis vena retina sentral, serta trombosis vaskular lainnya, ada tiga faktor utama yang saling terkait. Ini adalah perubahan pada dinding pembuluh darah, pelanggaran kecepatan aliran darah (perubahan hemodinamik) dan, akhirnya, perubahan fisik dan kimiawi dalam darah itu sendiri.

Masalah-masalah pembekuan darah dan trombosis menarik perhatian para ahli teori dan klinisi sehubungan dengan kepentingan praktisnya yang besar bagi kedokteran modern secara umum dan oftalmologi klinis pada khususnya. Gangguan tajam pada sistem pembekuan darah, baik ke bawah (perdarahan) dan ke atas (trombosis), memiliki mekanisme yang kompleks dan menentukan sampai batas tertentu terjadinya, perjalanan dan prognosis trombosis dan perdarahan pada pembuluh retina.

Banyak aspek dari proses biologis yang sangat kompleks dan penting bagi organisme ini belum menerima izin ilmiah penuh. Normalisasi pembekuan darah dengan bantuan obat-obatan merupakan sarana penting untuk pencegahan dan pengobatan kondisi trombotik dan hemoragik pembuluh retina. Sifat zat yang dapat mempengaruhi pembekuan darah sangat beragam.

Dalam oftalmologi klinis, antikoagulan, zat yang menghambat aktivitas sistem koagulasi darah, digunakan untuk mengobati dan mencegah pembekuan darah di pembuluh retina. Antikoagulan termasuk heparin dan analog sintetiknya.

Heparin digunakan untuk semua jenis oklusi vaskular retina, serta untuk semua proses vaskular retina angiosklerotik dan distrofi. Dosis dan metode pemberian obat ditentukan oleh dokter spesialis mata, tergantung pada sifat penyakitnya.

Penggunaan antikoagulan tidak selalu cukup untuk mengobati penyumbatan pembuluh retina akut antikoagulan tidak dapat menyebabkan pembubaran gumpalan darah yang sudah terbentuk. Para peneliti telah menemukan obat baru yang dapat menyebabkan pembubaran (lisis) gumpalan darah fibrin yang sudah terbentuk.

Pembubaran gumpalan darah fibrin disebut fibrinolisis. Persiapan yang dimaksudkan untuk pembubaran gumpalan darah intravaskular memiliki efek fibrinolitik, yaitu. mampu melarutkan bekuan darah intravaskular, terutama terdiri dari filamen fibrin. Obat-obatan ini termasuk fibrinolysin, streptokinase, urokinase, yang telah digunakan dalam oftalmologi klinis.

Dalam memilih obat antitrombotik yang tepat dalam pengobatan trombosis, dokter dipandu oleh indikator yang relevan dari keadaan sistem pembekuan darah dan sifat trombosis.

Dengan demikian, baru-baru ini, dalam pengobatan kondisi trombotik pembuluh retina, yang sebelumnya tidak efektif, persiapan yang mengatur mekanisme pembekuan darah telah meluas. Ini adalah obat dengan sifat antikoagulan, fibrinolitik, disagregasi. Agar tidak membahayakan pasien dan meresepkan obat dengan benar, dokter dengan hati-hati memastikan indikasi penggunaannya, tergantung pada bentuk, tingkat keparahan dan lamanya proses penyakit.

Paling sering, obat disuntikkan secara lokal - di bawah konjungtiva bola mata, retrobulbar, yaitu untuk bola mata ke area kemunculan batang vaskular utama - arteri sentral dan vena retina dan saraf optik, atau menggunakan metode administrasi fisik (elektro dan fonoforesis), kadang-kadang secara intramuskular atau oral. Ini mencapai efek terapi terbaik, karena obatnya dengan cepat dikirim ke organ yang sakit.

Arah baru yang menjanjikan dalam pengobatan trombosis vena retina adalah penggunaan koagulasi. Dengan bantuan sinar laser adalah mungkin untuk menghancurkan kapiler yang baru terbentuk, pendarahan.

Pencegahan keadaan trombotik pembuluh retina didasarkan pada penghentian faktor utama pembekuan darah. Yang sangat penting adalah pencegahan dan pengobatan penyakit kardiovaskular yang efektif. Penting untuk berjuang untuk cara hidup yang paling benar, menghilangkan faktor neurogenik - emosi negatif dan melatih sistem saraf secara berlebihan. Peran penting dimainkan oleh diet rasional, kerja, dan istirahat. Penggunaan antikoagulan profilaksis harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter di bawah kontrol laboratorium yang ketat, yang dimungkinkan di klinik kami.
Karena itu, sangat penting untuk mengunjungi dokter sesegera mungkin!

Penyakit pembuluh darah dan radang akut retina dan saraf optik selalu menjadi bencana bagi mata.

Mereka dapat dibandingkan dengan stroke otak, karena jaringan saraf mati dalam proses penyakit. Pelanggaran akut membutuhkan pendekatan khusus. Ini adalah acara darurat yang bertujuan meningkatkan sirkulasi darah.

Pertama, ini adalah pengobatan konservatif yang kuat untuk vasodilator, obat antiinflamasi.

Kedua, ini adalah perawatan laser tepat waktu menggunakan metode unik efek termal pada fokus patologis. Teknik gabungan semacam itu memungkinkan tidak hanya untuk menyelamatkan mata, tetapi dalam banyak kasus untuk mengembalikan yang hilang.

Selain penyumbatan pembuluh mata besar di antara penyakit mata, tempat yang sangat penting ditempati oleh gangguan peredaran darah yang kronis dan berkembang secara perlahan di pembuluh terkecil retina - kapiler dan prekapiler.

Selama beberapa dekade terakhir, gagasan tentang struktur bagian-bagian individual dari sistem peredaran darah, khususnya, sirkulasi darah di mata, telah mengalami perubahan mendasar. Nilai khusus dan perhatian para peneliti tertarik oleh sistem yang disebut sirkulasi mikro, yaitu sirkulasi darah di pembuluh mikroskopis. Istilah "microvasculature" menyatukan sistem arteri dan vena: arteriol - prekapiler - kapiler - venula postkapiler - venula. Semua unit mikrovaskulatur ini menjalankan fungsinya yang melekat, yaitu, mereka memastikan permeabilitas dinding pembuluh darah dan pengiriman nutrisi dan oksigen ke sel. Melalui dinding kapiler jaringan mata, oksigen, nutrisi, dan zat-zat lain diperoleh. Dan melalui dinding kapiler yang sama, jaringan dibebaskan dari produk yang tidak mereka butuhkan.

Sekelompok besar penyakit distrofi kronis retina adalah penyakit mata herediter. Secara khusus, yang disebut abiotropi tapoteto-retina, atau distrofi pigmen retina; nama populer untuk penderitaan ini adalah "kebutaan malam".

Distrofi pigmen retina adalah proses yang berkembang perlahan di lapisan luar retina dengan kematian sel-sel sarafnya (neuron pertama). Kedua, sel-sel proliferasi dari epitel pigmen tumbuh ke retina, yang secara bertahap dapat tumbuh menjadi semua lapisannya. Kemudian di sekitar cabang kapiler di fundus mata terbentuk kluster pigmen, yang jelas terlihat oleh dokter mata selama ophthalmoscopy, dan menyerupai bentuk tubuh tulang dengan proses. Dari pinggiran fundus mata, pigmentasi seperti itu sangat lambat, kadang selama beberapa dekade, menyebar ke pusat.

Sebagai aturan, distrofi pigmen dimulai pada usia muda. Awalnya, pasien hanya merasakan kemunduran penglihatan senja, dan pada siang hari mereka tidak mengalami keterbatasan penglihatan. Seiring waktu, penglihatan senja menjadi lebih dan lebih kesal, orientasi menjadi sulit bahkan di lingkungan yang akrab, diucapkan "kebutaan malam" terjadi, hanya penglihatan siang hari tetap. Perangkat batang yang bertanggung jawab untuk penglihatan senja, dengan demikian binasa. Visi sentral dapat dipertahankan sepanjang hidup bahkan dengan bidang pandang yang sangat sempit (seseorang terlihat seperti melalui tabung sempit).

Dalam beberapa tahun terakhir, distrofi pigmen telah dianggap sebagai salah satu penyebab utama kebutaan dan rabun. Frekuensi penyakit ini di negara-negara industri dalam beberapa tahun terakhir, menurut literatur, semakin meningkat. Kelompok penyakit ini memiliki etiologi genetik (70%); sejumlah besar kasus penyakit (30%) terjadi secara sporadis, terkait dengan gangguan metabolisme dalam tubuh manusia.

Peran penting dalam terjadinya penyakit ini dimainkan oleh campak, cacar air dan lainnya; efek toksik, infeksi virus yang ditransfer selama kehamilan, penyakit hati.

Dekade terakhir ditandai dengan penelitian aktif dalam arah mencari metode pencegahan dan pengobatan yang efektif untuk mengurangi ketidakmampuan pasien ini. Masalah konseling genetik medis untuk pasien juga sedang dikembangkan: jenis warisan ditetapkan, risiko penyakit dalam keturunan, survei kerabat diselenggarakan untuk mengidentifikasi bentuk-bentuk penyakit, dll.

Berbagai upaya efek terapi pada distrofi pigmen retina, dimulai pada abad ke-18, terus aktif sekarang. Di antara banyak metode yang diusulkan dan cara pengobatan harus dibedakan vasodilator dan vitamin A.

Ada lesi herediter yang diketahui di daerah tengah retina, yang bermanifestasi pada masa kanak-kanak dan remaja, yang disebut penyakit Stargardt atau pada usia dewasa, penyakit Ber. Ini ditandai dengan penurunan awal dalam visi pusat sambil mempertahankan perifer. Sebagai aturan, electroretinogram tetap normal. Upaya untuk mengobati penyakit ini dengan berbagai obat (terapi vitamin, obat vasodilator, dll.) Tidak berhasil.

Kemungkinan perkembangan herediter berupa distrofi retina diindikasikan oleh adanya penyakit serupa di keluarga terdekat. Jika penyakit keluarga seperti itu terjadi, anak-anak dan remaja harus diperiksa secara teratur oleh dokter spesialis mata untuk mengetahui perubahan fundus.