Cara melakukan respirasi buatan dan pijat jantung eksternal

Tujuan dari pernafasan buatan, serta respirasi alami normal, adalah untuk memastikan pertukaran gas dalam tubuh, yaitu oksigenasi darah orang yang terkena dan penghapusan karbon dioksida dari darah. Selain itu, pernapasan buatan, yang bekerja secara refleks pada pusat pernapasan otak, dengan demikian berkontribusi pada pemulihan respirasi diri korban.

Pertukaran gas terjadi di paru-paru, udara yang memasuki mereka mengisi banyak vesikel paru, yang disebut alveoli, ke dinding-dinding di mana darah mengalir, jenuh dengan karbon dioksida. Dinding alveoli sangat tipis, dan luas totalnya pada manusia mencapai rata-rata 90 m2. Pertukaran gas terjadi melalui dinding-dinding ini, mis. Oksigen berpindah dari udara ke darah dan karbon dioksida dari darah ke udara.

Darah, jenuh dengan oksigen, dikirim oleh jantung ke semua organ, jaringan dan sel, di mana, berkat ini, proses oksidatif normal terus berlanjut, yaitu, aktivitas vital normal.

Dampaknya pada pusat pernapasan otak terjadi sebagai akibat stimulasi mekanis oleh udara masuk dari ujung saraf di paru-paru. Impuls saraf yang timbul dalam proses ini memasuki pusat otak, yang mengontrol gerakan pernapasan paru-paru, menstimulasi aktivitas normalnya, yaitu kemampuan untuk mengirim impuls ke otot-otot paru-paru, seperti yang terjadi pada organisme yang sehat.

Ada banyak cara berbeda untuk melakukan pernapasan buatan. Semuanya dibagi menjadi dua kelompok perangkat keras dan manual. Metode manual jauh lebih efektif dan jauh lebih melelahkan daripada perangkat keras. Namun, mereka memiliki keuntungan penting bahwa mereka dapat dilakukan tanpa alat dan perangkat, yaitu segera setelah terjadinya gangguan pernapasan pada korban.

Di antara sejumlah besar metode manual yang ada, yang paling efektif adalah metode pernapasan buatan dari mulut ke mulut. Itu terletak pada fakta bahwa orang yang membantu meniupkan udara dari paru-parunya ke paru-paru korban melalui mulut atau hidungnya.

Keuntungan dari metode “mulut ke mulut” adalah sebagai berikut, seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, metode ini lebih efektif daripada metode manual lainnya. Volume udara yang dihembuskan ke paru-paru orang dewasa mencapai 1000 hingga 1500 ml, yaitu beberapa kali lebih banyak dibandingkan dengan metode manual lainnya, dan cukup memadai untuk keperluan pernapasan buatan. Metode ini sangat sederhana, dan semua orang bisa menguasainya dalam waktu singkat, termasuk siapa saja yang tidak memiliki pendidikan kedokteran. Dengan metode ini, risiko kerusakan pada organ-organ korban tidak termasuk. Metode pernapasan buatan ini memungkinkan Anda mengontrol aliran udara ke paru-paru korban - dengan melebarkan dada. Itu jauh lebih tidak membosankan.

Kelemahan dari metode “mulut ke mulut” adalah dapat menyebabkan infeksi timbal balik (infeksi) dan perasaan jijik dalam pendampingan. Oleh karena itu, udara dihembuskan melalui kain kasa, saputangan dan jaringan longgar lainnya, serta melalui tabung khusus:

Persiapan pernapasan buatan

Sebelum melanjutkan dengan pernapasan buatan, perlu untuk segera melakukan operasi berikut:

a) melepaskan korban pakaian yang menghambat nafas - membuka kancing kerah, membuka ikatan, membuka kancing sabuk celana, dll,

b) menempatkan korban di punggungnya pada permukaan horizontal - sebuah meja atau lantai,

c) melempar kepala korban ke belakang sebanyak mungkin, letakkan telapak tangan di bawah tengkuk, dan tekan tangan yang lain di dahi sampai dagu korban sejajar dengan leher. Pada posisi kepala ini, lidah menyimpang dari pintu masuk ke laring, sehingga memastikan jalan bebas udara ke paru-paru, mulut biasanya terbuka. Untuk mempertahankan posisi kepala yang dicapai di bawah pisau bahu harus ditempatkan roller pakaian yang dilipat,

d) memeriksa rongga mulut dengan jari-jari Anda, dan jika ada konten asing (darah, lendir, dll) ditemukan di dalamnya, lepaskan dengan menghapus gigi palsu, jika ada, pada saat yang sama. Untuk menghilangkan lendir dan darah, putar kepala dan bahu korban ke samping (Anda dapat membawa lutut Anda di bawah bahu korban), dan kemudian gunakan saputangan atau luka tepi kemeja di jari telunjuk, dan bersihkan mulut dan tenggorokan. Setelah itu, Anda harus memberikan kepala posisi awal dan melemparkannya sejauh mungkin, seperti ditunjukkan di atas.

Melakukan pernapasan buatan

Pada akhir operasi persiapan, penyedia perawatan mengambil napas dalam-dalam dan kemudian menghembuskan udara ke mulut korban dengan paksa. Pada saat yang sama, ia harus menutupi seluruh mulut korban dengan mulutnya dan memegang hidungnya dengan pipi atau jari-jarinya. Kemudian orang yang membantu bersandar, membebaskan mulut dan hidung korban, dan mengambil napas baru. Selama periode ini, dada korban jatuh dan pernafasan pasif terjadi.

Untuk anak-anak kecil, udara dapat dihembuskan ke mulut dan hidung pada saat yang bersamaan, dan penyedia harus menutup mulut dan hidung korban dengan mulut mereka.

Pemantauan aliran udara ke paru-paru korban dilakukan dengan melebarkan dada dengan setiap suntikan. Jika, setelah meniup di udara, dada korban tidak menyingkirkan korban, ini menunjukkan penyumbatan jalan napas. Dalam hal ini, perlu untuk mendorong rahang bawah korban ke depan, yang penyedia harus menempatkan empat jari masing-masing tangan di belakang sudut rahang bawah dan, dengan menusukkan ibu jari ke ujungnya, dorong rahang bawah ke depan sehingga gigi bawah berada di depan yang atas.

Jalan nafas terbaik dari korban dipastikan dalam tiga kondisi: penekukan maksimum kepala, pembukaan mulut, mendorong rahang bawah ke depan.

Terkadang mustahil untuk membuka mulut korban karena kompresi rahang yang kejang. Dalam hal ini, pernapasan buatan harus dilakukan sesuai dengan metode "mulut ke hidung", menutup mulut korban ketika udara ditiupkan ke hidung.

Dengan respirasi buatan, orang dewasa harus dihembuskan dengan tajam 10-12 kali per menit (yaitu setelah 5-6 detik), dan untuk anak-anak - 15-18 kali (yaitu setelah 3-4 detik). Selain itu, karena anak memiliki kapasitas paru yang lebih sedikit, injeksi harus tidak lengkap dan kurang tajam.

Ketika korban memiliki nafas lemah pertama, nafas buatan harus diatur sampai awal nafas independen. Respirasi buatan harus dilakukan sebelum mengembalikan pernapasan spontan berirama yang dalam.

Ketika membantu syok yang terkena, pemijatan jantung yang disebut tidak langsung atau eksternal dilakukan - tekanan ritmis pada dada, mis., Di dinding depan dada korban. Akibatnya, jantung berkontraksi antara tulang dada dan tulang belakang dan mendorong darah dari rongga-rongga tersebut. Setelah penghentian tekanan, dada dan jantung diluruskan dan jantung dipenuhi dengan darah yang berasal dari pembuluh darah. Pada seseorang yang berada dalam kondisi kematian klinis, dada, karena kehilangan ketegangan otot, mudah dipindahkan (dikompresi) ketika ditekan, memberikan kontraksi jantung yang diperlukan.

Tujuan pemijatan jantung adalah untuk secara artifisial mempertahankan sirkulasi darah dalam tubuh korban dan untuk mengembalikan kontraksi alami normal jantung.

Sirkulasi darah, yaitu pergerakan darah melalui sistem pembuluh darah, diperlukan agar darah memasok oksigen ke semua organ dan jaringan tubuh. Konsekuensinya, darah harus diperkaya dengan oksigen, yang dicapai dengan respirasi buatan. Jadi, bersamaan dengan pijat jantung, pernapasan buatan harus dilakukan.

Pemulihan kontraksi alami normal jantung, mis. Kerja independennya, selama pijatan terjadi sebagai akibat stimulasi mekanis otot jantung (miokardium).

Tekanan darah di arteri, yang dihasilkan dari pijatan jantung tidak langsung, mencapai nilai yang relatif besar yaitu 10-13 kPa (80-100 mmHg) dan cukup untuk darah mengalir ke seluruh organ dan jaringan korban. Ini membuat tubuh tetap hidup selama jantung dipijat (dan pernapasan buatan).

Persiapan untuk pijat jantung juga merupakan persiapan untuk pernapasan buatan, karena pijat jantung harus dilakukan bersamaan dengan pernapasan buatan.

Untuk melakukan pijatan, perlu meletakkan korban di punggungnya pada permukaan yang keras (bangku, lantai, atau dalam kasus ekstrim, letakkan papan di bawah punggung). Penting juga untuk membuka dadanya, membuka kancing pakaiannya yang menghambat nafasnya.

Dalam memproduksi pijatan jantung, bantuan naik dari sisi mana saja dari korban dan menempati posisi di mana kecenderungan lebih atau kurang signifikan terhadapnya dimungkinkan.

Setelah menentukan dengan menekan tempat tekanan (seharusnya sekitar dua jari di atas ujung lunak sternum), orang yang membantu harus meletakkan bagian bawah telapak satu tangan di atasnya, dan kemudian meletakkan yang kedua di atas tangan dan menekan dada korban, sedikit membantu kemiringan seluruh lambung ini.

Lengan dan humerus tangan orang yang membantu harus diperluas sampai penuh. Jari-jari kedua tangan harus disatukan dan tidak menyentuh dada korban. Pengepresan harus dilakukan dengan dorongan cepat, sehingga bagian bawah sternum tergeser 3 hingga 4, dan pada orang gemuk dengan 5 hingga 6 cm. Kekuatan tekanan harus dikonsentrasikan pada bagian bawah sternum, yang lebih mobile. Hal ini diperlukan untuk menghindari penekanan pada bagian atas sternum, serta pada ujung tulang rusuk bawah, karena ini dapat menyebabkan fraktur mereka. Anda tidak dapat menekan di bawah ujung dada (pada jaringan lunak), karena Anda dapat merusak organ-organ yang terletak di sini, terutama hati.

Menekan (mendorong) pada sternum harus diulang sekitar 1 kali per detik atau lebih sering untuk membuat aliran darah yang cukup. Setelah dorongan cepat, posisi tangan seharusnya tidak berubah selama sekitar 0,5 detik. Setelah itu, Anda harus sedikit meluruskan dan mengendurkan tangan, tanpa mengambilnya dari tulang dada.

Pada anak-anak, pijatan hanya dilakukan dengan satu tangan, menekan 2 kali per detik.

Untuk memperkaya darah korban dengan oksigen secara bersamaan dengan pijatan jantung, perlu dilakukan pernapasan buatan sesuai dengan metode “dari mulut ke mulut” (atau “dari mulut ke hidung”).

Jika ada dua asisten, maka salah satu dari mereka harus menghasilkan pernapasan buatan, dan yang lainnya - pijat jantung. Dianjurkan bagi masing-masing dari mereka untuk melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung secara bergantian, mengganti satu sama lain setiap 5 hingga 10 menit. Prosedur untuk memberikan bantuan harus sebagai berikut: setelah satu suntikan dalam, lima penekanan dada diterapkan. Jika ternyata setelah injeksi, dada korban tetap ada stasioner (dan ini mungkin menunjukkan jumlah udara yang tidak cukup), perlu untuk membantu dalam urutan yang berbeda; setelah dua suntikan dalam, lakukan 15 tekanan. Berhati-hatilah untuk tidak menekan sternum saat menghirup.

Jika penyedia tidak memiliki asisten dan melakukan pernafasan buatan dan pijat jantung eksternal saja, bergantian operasi di atas dalam urutan berikut: setelah dua suntikan dalam ke dalam mulut atau hidung orang yang terluka, ia menekan dada 15 kali, kemudian kembali menghasilkan dua suntikan dalam dan ulangi 15 desakan untuk pijat jantung, dll.

Efektivitas pijatan eksternal jantung dimanifestasikan terutama dalam kenyataan bahwa setiap kali tekanan diberikan pada sternum pada arteri karotis, denyut nadi jelas dirasakan.

Tanda-tanda lain dari efektivitas pemijatan adalah penyempitan pupil, penampilan pernapasan spontan pada korban, penurunan sianosis kulit dan selaput lendir yang terlihat.

Pemantauan efektivitas pijat dilakukan oleh orang yang memproduksi respirasi buatan. Untuk meningkatkan keefektifan pijatan, disarankan agar pada saat pijatan eksternal jantung kaki korban diangkat (0,5 m). Posisi kaki ini meningkatkan aliran darah ke jantung dari vena bagian bawah tubuh.

Respirasi buatan dan pemijatan jantung eksternal harus dilakukan sebelum bernafas sendiri dan pemulihan aktivitas jantung atau pemindahan orang yang terkena ke tenaga medis.

Pemulihan aktivitas jantung korban dinilai dari penampilannya sendiri, tidak didukung oleh pijat pulsa reguler. Untuk memeriksa denyut nadi setiap 2 menit, sela pijatan selama 2 - 3 detik. Pemeliharaan denyut nadi selama istirahat menunjukkan pemulihan kerja jantung yang independen.

Dengan tidak adanya denyut nadi saat istirahat, Anda harus segera melanjutkan pijatan. Tidak adanya denyut nadi yang berkepanjangan ketika tanda-tanda pemulihan tubuh lainnya muncul (pernapasan spontan, penyempitan pupil, upaya korban untuk menggerakkan lengan dan kakinya, dll.) Adalah tanda fibrilasi jantung. Dalam hal ini, perlu untuk terus memberikan bantuan kepada korban sampai dokter tiba atau sampai korban dipindahkan ke rumah sakit di mana jantung akan mengalami defibrilasi. Dalam perjalanan, seseorang harus terus menerus melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung sampai saat pemindahan yang terluka ke tenaga medis.

Dalam mempersiapkan artikel ini, bahan dari buku P. A. Dolin "Dasar-dasar Keselamatan Listrik dalam Instalasi Listrik" digunakan.

Kapan dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Dari artikel ini Anda akan belajar: dalam situasi apa perlu melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, aturan untuk melakukan resusitasi kardiopulmoner, urutan tindakan untuk henti jantung pada korban. Kesalahan umum saat melakukan pijatan jantung tertutup dan pernapasan buatan, cara menghilangkannya.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pijat jantung tidak langsung (disingkat NMS) dan pernapasan buatan (disingkat ID) adalah komponen utama dari resusitasi kardiopulmoner (CPR), yang dilakukan untuk orang dengan pernapasan dan peredaran darah. Kegiatan-kegiatan ini membantu mempertahankan pasokan ke otak dan otot jantung dari jumlah minimum darah dan oksigen, yang diperlukan untuk menjaga aktivitas vital sel-sel mereka.

Namun, bahkan di negara-negara yang sering mengadakan kursus tentang teknik pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung, resusitasi hanya dilakukan pada setengah dari kasus henti jantung di luar rumah sakit. Menurut sebuah penelitian besar Jepang, yang hasilnya diterbitkan pada 2012, sekitar 18% orang dengan gagal jantung yang menjalani CPR berhasil mengembalikan sirkulasi spontan. Setelah sebulan, hanya 5% dari korban tetap hidup, dan hanya 2% yang tidak memiliki gangguan neurologis. Meskipun angka-angka ini tidak terlalu optimis, langkah-langkah resusitasi adalah satu-satunya kesempatan bagi seseorang untuk hidup dengan serangan jantung dan depresi pernapasan.

Rekomendasi saat ini tentang CPR berjalan dengan cara penyederhanaan maksimal tindakan resusitasi. Salah satu tujuan dari strategi semacam itu adalah untuk memaksimalkan keterlibatan orang-orang di sekitar korban dalam memberikan bantuan. Kematian klinis adalah situasi di mana lebih baik melakukan sesuatu yang salah daripada tidak melakukan apa-apa sama sekali.

Karena prinsip penyederhanaan maksimum tindakan resusitasi dalam rekomendasi termasuk kemungkinan hanya memegang NMS, tanpa ED.

Indikasi untuk CPR dan diagnosis kematian klinis

Hampir satu-satunya indikasi untuk penerapan ID dan NMS adalah keadaan kematian klinis, yang berlangsung sejak sirkulasi berhenti dan sampai timbulnya gangguan ireversibel dalam sel-sel tubuh.

Sebelum Anda memulai pernapasan buatan dan pijatan jantung tidak langsung, Anda perlu menentukan apakah korban dalam keadaan kematian klinis. Sudah di ini - tahap pertama -, orang yang tidak siap mungkin mengalami kesulitan. Faktanya adalah bahwa menentukan keberadaan pulsa tidak semudah kelihatannya pada pandangan pertama. Idealnya, pengasuh harus merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pada kenyataannya, ia sering melakukan kesalahan, terlebih lagi, ia mengambil denyut nadinya di jari-jarinya sebagai denyut nadi korban. Justru karena kesalahan seperti itu maka poin tentang memeriksa denyut nadi pada arteri karotis dalam mendiagnosis kematian klinis telah dihapus dari rekomendasi modern jika orang tanpa pendidikan kedokteran memberikan bantuan.

Saat ini, sebelum dimulainya NMS dan ID, langkah-langkah berikut harus diambil:

1. Setelah menemukan korban, yang menurut Anda mungkin dalam keadaan klinis mati, periksa apakah ada kondisi berbahaya di sekitarnya.
2. Lalu pergi kepadanya, goyangkan pundaknya dan tanyakan apakah semuanya baik-baik saja dengannya.
3. Jika dia merespons Anda atau entah bagaimana bereaksi terhadap banding Anda, itu berarti ia tidak mengalami serangan jantung. Dalam hal ini, hubungi ambulans.
4. Jika korban belum menanggapi pesan Anda, balikkan dia dan buka jalan napas. Untuk melakukan ini, luruskan kepala Anda dengan lembut di leher dan angkat rahang atas.
5. Setelah membuka jalan napas, kaji adanya pernapasan normal. Jangan bingung dengan napas agonal bernafas normal, yang masih bisa diamati setelah henti jantung. Desahan agonial dangkal dan sangat jarang, mereka non-ritmis.
6. Jika korban bernafas dengan normal, balikkan badannya dan panggil ambulans.
7. Jika seseorang tidak bernapas dengan normal, hubungi orang lain untuk meminta bantuan, hubungi ambulans (atau biarkan orang lain melakukannya) dan segera mulai melakukan CPR.

Artinya, untuk awal NMS dan ID cukup kurangnya kesadaran dan pernapasan normal.

Pijat jantung tidak langsung

NMS adalah dasar dari resusitasi. Adalah tindakannya yang menyediakan suplai darah minimum yang diperlukan ke otak dan jantung, sehingga sangat penting untuk mengetahui tindakan apa yang dilakukan dengan pijatan jantung tidak langsung.

Melakukan NMS harus dimulai segera setelah mengidentifikasi korban dengan kurangnya kesadaran dan pernapasan normal. Untuk ini:

• Tempatkan pangkal telapak tangan kanan Anda (untuk kidal-kiri) di tengah dada korban. Seharusnya terletak tepat di tulang dada, sedikit di bawah tengahnya.
• Tempatkan telapak kedua di atas yang pertama, lalu putar jari-jari mereka. Tidak ada bagian dari sikat Anda yang boleh menyentuh tulang rusuk korban, karena dalam kasus seperti itu risiko patah tulang meningkat ketika melakukan NMS. Pangkal telapak tangan bagian bawah harus terletak di atas sternum.
• Posisikan tubuh Anda sehingga lengan Anda terangkat di atas tulang rusuk yang terluka tegak lurus dan diperpanjang di sendi siku.
• Dengan menggunakan berat tubuh Anda (dan bukan kekuatan lengan), tekuk dada korban hingga kedalaman 5-6 cm, lalu biarkan kembali ke bentuk semula, yaitu benar-benar lurus, tanpa melepaskan telapak tangan dari tulang dada.
• Frekuensi kompresi tersebut adalah 100-120 per menit.

Rekomendasi terkini tentang CPR hanya mengizinkan NMS.

Melakukan NMS adalah pekerjaan fisik yang sulit. Terbukti bahwa setelah sekitar 2-3 menit kualitas perilakunya oleh satu orang berkurang secara signifikan. Karena itu, direkomendasikan bahwa, jika mungkin, membantu orang saling mengganti setiap 2 menit.

Algoritma untuk pijat jantung tidak langsung

Kesalahan saat melakukan NMS

• Keterlambatan dalam dimulainya. Untuk seseorang dalam keadaan kematian klinis, setiap detik keterlambatan dengan onset CPR dapat menghasilkan lebih sedikit peluang untuk dimulainya kembali sirkulasi spontan dan penurunan prognosis neurologis.
• Istirahat panjang selama NMS. Kompresi interupsi diperbolehkan tidak lebih dari 10 detik. Hal ini dilakukan untuk melakukan ID, mengubah orang yang memberikan bantuan atau menggunakan defibrillator.
• Kompresi tidak cukup atau terlalu dalam. Pada kasus pertama, aliran darah maksimum yang mungkin tidak akan tercapai, dan pada kasus kedua, risiko cedera traumatis pada dada meningkat.

Pernafasan buatan

Respirasi buatan adalah elemen kedua dari RJP. Ini dirancang untuk memastikan pasokan oksigen ke darah, dan kemudian (jika NMS dilakukan) - ke otak, jantung dan organ-organ lainnya. Justru keengganan untuk melakukan ID dengan metode mulut ke mulut yang, dalam kebanyakan kasus, gagal memberikan bantuan kepada orang yang terluka yang dekat dengan mereka.

Rekomendasi saat ini tentang CPR memungkinkan orang yang tidak tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dengan benar, tidak untuk melakukannya. Dalam kasus seperti itu, tindakan resusitasi hanya terdiri dari kompresi dada.

Aturan untuk penerapan ID:

1. ID korban dewasa dilakukan setelah 30 kompresi dada.
2. Jika ada sapu tangan, kain kasa, atau bahan lain yang memungkinkan udara masuk, tutupi mulut korban dengannya.
3. Buka jalan napasnya.
4. Jepit lubang hidung korban dengan jari-jari Anda.
5. Dengan menjaga jalan napas tetap terbuka, tekan bibir Anda erat-erat ke mulutnya dan, cobalah mempertahankan sesaknya, buat napas seperti biasa. Pada saat ini, lihatlah dada korban, perhatikan apakah ia naik pada saat napas Anda.
6. Ambil 2 napas buatan seperti itu, habiskan untuk mereka tidak lebih dari 10 detik, lalu segera pergi ke NMS.
7. Rasio kompresi terhadap napas buatan - 30 banding 2.

Kesalahan saat menjalankan id:

• Berusaha melakukan tanpa pembukaan jalan udara yang tepat. Dalam kasus seperti itu, udara yang tertiup masuk ke luar (yang lebih baik) atau di perut (yang lebih buruk). Bahaya udara yang tertiup ke perut adalah peningkatan risiko regurgitasi.
• Tidak cukup kuatnya menekan orang yang terluka ke mulut atau lubang hidung pada mulut. Ini menyebabkan kurangnya sesak, yang mengurangi jumlah udara yang masuk ke paru-paru.
• Jeda terlalu lama dalam NMS, yang seharusnya tidak melebihi 10 detik.
• Melakukan ID tanpa menghentikan NMS. Dalam kasus seperti itu, udara yang disuntikkan kemungkinan tidak masuk ke paru-paru.

Justru karena kompleksitas teknis ID, kemungkinan kontak yang tidak diinginkan dengan air liur korban diizinkan (apalagi, sangat disarankan) untuk orang yang belum menjalani kursus khusus tentang CPR, dalam kasus membantu korban dewasa dengan henti jantung, untuk melakukan hanya NMS dengan frekuensi 100-120 kompresi dalam satu menit. Terbukti efisiensi yang lebih tinggi dari tindakan resusitasi yang dilakukan dalam kondisi non-rumah sakit oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, yang hanya terdiri dari kompresi dada, dibandingkan dengan CPR tradisional, yang mencakup kombinasi NMS dan ID dalam rasio 30 hingga 2.

Namun, harus diingat bahwa RJP, yang hanya terdiri dari kompresi dada, hanya dapat dilakukan oleh orang dewasa. Anak-anak direkomendasikan urutan tindakan resusitasi berikut:

• Identifikasi tanda-tanda kematian klinis.
• Pembukaan saluran pernapasan dan 5 napas buatan.
• 15 kompresi dada.
• 2 napas buatan, setelah itu lagi 15 kompresi.

Pengakhiran CPR

Anda dapat menghentikan resusitasi setelah:

1. Munculnya tanda-tanda dimulainya kembali sirkulasi darah spontan (korban mulai bernapas dengan normal, bergerak, atau entah bagaimana bereaksi).
2. Kedatangan brigade ambulans, yang melanjutkan CPR.
3. Kelelahan fisik lengkap.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Pernafasan buatan dan pijat jantung - aturan dan teknik

Selamat siang, para pembaca!

Di zaman modern, melihat laporan media, satu fitur dapat dilihat - bencana alam, semakin banyak kecelakaan mobil, keracunan dan situasi tidak menyenangkan lainnya semakin sering terjadi di dunia. Ini adalah situasi ini, situasi darurat yang memanggil semua orang yang ada di tempat di mana seseorang membutuhkan bantuan untuk mengetahui apa yang harus dilakukan untuk menyelamatkan nyawa korban. Salah satu langkah resusitasi semacam itu adalah pernapasan buatan, atau juga disebut ventilasi paru buatan (ALV).

Dalam artikel ini, kami akan mempertimbangkan pernapasan buatan dalam kombinasi dengan pijat jantung tidak langsung, karena, ketika jantung berhenti, 2 komponen ini mampu mengembalikan orang tersebut ke kesadaran, dan adalah mungkin untuk menyelamatkan kehidupan.

Inti dari respirasi buatan

Dokter telah menentukan bahwa setelah henti jantung dan pernapasan, seseorang kehilangan kesadaran dan kematian klinis terjadi. Durasi kematian klinis dapat berlangsung sekitar 3-7 menit. Jumlah waktu yang diberikan untuk pemberian resusitasi kepada korban, setelah itu, dalam kasus kegagalan, orang tersebut meninggal, adalah sekitar 30 menit. Tentu saja, ada pengecualian, bukan tanpa pemeliharaan Tuhan, ketika seseorang dihidupkan kembali dan setelah 40 menit resusitasi, bagaimanapun, kita masih akan dibimbing untuk waktu yang singkat. Tetapi ini tidak berarti bahwa jika seseorang tidak bangun setelah 6 menit, Anda sudah dapat meninggalkannya - jika iman Anda memungkinkan, cobalah yang terakhir, dan Tuhan membantu Anda!

Ketika serangan jantung, harus dicatat, pergerakan darah berhenti, dan dengan itu pasokan darah ke semua organ. Darah membawa oksigen, nutrisi, dan ketika nutrisi organ berhenti, secara harfiah setelah waktu singkat, organ-organ mulai mati, karbon dioksida berhenti meninggalkan tubuh, keracunan diri dimulai.

Pernapasan buatan dan pijatan jantung menggantikan pekerjaan alami jantung dan memasok tubuh dengan oksigen.

Bagaimana cara kerjanya? Ketika menekan dada, di daerah jantung, organ ini mulai menyusut dan mengembang secara artifisial, sehingga mengguncang darah. Ingat, jantung bekerja seperti pompa.

Respirasi buatan dalam tindakan ini diperlukan untuk suplai oksigen ke paru-paru, karena pergerakan darah tanpa oksigen tidak memungkinkan semua organ dan sistem untuk mendapatkan zat yang diperlukan untuk kerja normal mereka.

Dengan demikian, pernapasan buatan dan pijat jantung tanpa satu sama lain tidak bisa ada, kecuali sebagai pengecualian, yang kami tulis sedikit lebih tinggi.

Kombinasi tindakan ini juga disebut resusitasi kardiopulmoner.

Sebelum mempertimbangkan aturan untuk tindakan resusitasi, mari cari tahu penyebab utama gagal jantung dan bagaimana cara menghentikannya.

Gagal jantung - penyebab

Penyebab utama gagal jantung adalah:

• Fibrilasi miokardium ventrikel;
• Asistol;
• Sengatan listrik;
• Pernapasan tersumbat oleh benda-benda eksternal (kekurangan udara) - air, muntah, makanan;
• Mati lemas;
• Hipotermia parah pada tubuh, di mana suhu di dalam tubuh turun hingga 28 ° C dan di bawahnya;
• Reaksi alergi yang parah - syok anafilaksis (asfilaksis), syok hemoragik;
• Penerimaan zat dan obat tertentu - "Dimedrol", "Isoptin", "Obsidan", garam barium atau kalium, fluor, kina, antagonis kalsium, glikosida jantung, antidepresan, hipnotik, adrenoblocker, senyawa organofosfor dan lainnya;
• Keracunan dengan zat-zat seperti - obat-obatan, gas (nitrogen, helium, karbon monoksida), alkohol, benzena, etilen glikol, strychnine, hidrogen sulfida, kalium sianida, asam hidrosianat, nitrit, berbagai racun anti-serangga.

Gagal jantung - bagaimana cara memeriksa apakah itu berhasil?

Untuk memeriksa apakah jantung bekerja, Anda harus:

• Periksa denyut nadi - letakkan dua jari di leher di bawah tulang pipi;
• Periksa napas - letakkan tangan Anda di dada dan lihat apakah terangkat, atau dekatkan telinga Anda ke area jantung dan dengarkan pukulan dari pekerjaannya;
• Pasang cermin saku ke mulut atau hidung - jika berkabut, maka orang tersebut bernapas;
• Angkat kelopak mata pasien dan senter ke pupil - jika pupil melebar dan tidak bereaksi terhadap cahaya, jantung berhenti.

Jika orang tersebut tidak bernafas, mulailah melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung.

Resusitasi jantung paru

Segera hubungi ambulans sebelum resusitasi. Jika ada orang lain di sekitarnya, mulailah ventilasi paru-paru buatan dan biarkan orang lain memanggil ambulans.

Juga, akan lebih baik jika ada orang lain yang bisa berbagi bantuan dengan Anda - yang satu memijat jantung, yang lain adalah pernapasan buatan.

Pernafasan buatan dan pijat jantung tidak langsung

1. Baringkan orang yang sakit di permukaan yang keras.

2. Miringkan kepala pria itu ke belakang. Periksa apakah lidahnya merosot ke tenggorokan, jika demikian, tarik keluar. Di hadapan muntah atau benda asing lainnya, bebaskan mulut dan tenggorokan dari mereka dengan selembar kain agar korban tidak tersedak. Di bawah leher, sehingga kepala terlempar ke belakang, Anda bisa meletakkan semacam roller, misalnya - dari pakaian yang digulung.

3. Tentukan tempat kompresi (kompresi) jantung untuk melakukan pijatan - pada jarak dua jari terlipat secara melintang, di atas akhir proses xiphoid.

4. Ambil dudukan yang benar-benar vertikal dan letakkan pangkal telapak tangan di tempat tekanan pada jantung, luruskan lengan Anda.

5. Tegak dan tegak, buat penekanan halus pada dada, pastikan dorongannya berada dalam 5-6 cm (tidak lebih, dan tidak kurang), dengan frekuensi tekanan 101-112 per menit. Pada anak-anak, menekuk dada tidak boleh lebih dari 3-4 cm.

6. Setiap 30 klik, lakukan pernapasan buatan - 2 napas. Pada anak-anak, 2 napas dibuat setelah 15 klik. Jika Anda melakukan ventilasi buatan "mulut ke mulut" paru-paru kemudian menyumbat hidung korban, jika tidak udara akan keluar melalui hidung, jika Anda melakukan "mulut ke hidung", maka tutup rongga mulut.

7. Jika setelah pernafasan, dada korban tidak turun, ini mungkin menunjukkan penyumbatan saluran pernapasannya. Untuk memperbaiki situasi, angkat kembali dagunya, miringkan kepalanya sedikit lebih kuat, ulangi nafas.

8. Lebih baik melakukan pernapasan buatan melalui selembar kain untuk menghindari kontak dengan bibir korban. Ini dianggap sebagai tindakan pengamanan, karena mungkin ada infeksi di dalam dan di selaput lendir.

Urutan tindakan ini, dukungan buatan untuk kehidupan organisme bisa hingga 30 menit.

Cara melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung

Keracunan dengan zat-zat tertentu dapat menyebabkan henti napas dan jantung berdebar. Dalam situasi seperti itu, bantuan kepada korban diperlukan segera. Tetapi mungkin tidak ada dokter di dekatnya, dan ambulan tidak akan tiba dalam 5 menit. Setiap orang harus tahu dan dapat mempraktikkan setidaknya langkah-langkah resusitasi utama. Ini termasuk pernapasan buatan dan pijat jantung eksternal. Kebanyakan orang mungkin tahu apa itu, tetapi mereka tidak selalu tahu bagaimana melakukan tindakan ini dengan benar dalam praktik.

Mari kita cari tahu di artikel ini, di bawah keracunan apa yang dapat terjadi kematian klinis, teknik resusitasi manusia seperti apa yang ada, dan bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung dengan benar.

Keracunan apa yang mungkin terjadi untuk menghentikan pernapasan dan detak jantung

Kematian akibat keracunan akut dapat terjadi karena apa saja. Penyebab utama kematian dalam kasus keracunan adalah berhentinya pernapasan dan detak jantung.

Aritmia, fibrilasi atrium dan ventrikel, dan henti jantung dapat menyebabkan:

• obat-obatan dari kelompok glikosida jantung;
• Obzidan, Izoptin;
• garam barium dan kalium;
• beberapa antidepresan;
• senyawa organofosfat;
• kina;
• air cemeric;
• adrenoblocker;
• antagonis kalsium;
• fluorin.

Kapan saya membutuhkan respirasi buatan? Henti pernapasan terjadi karena keracunan:

• obat-obatan, obat tidur, gas inert (nitrogen, helium);
• keracunan dengan zat-zat berdasarkan senyawa organofosfor yang digunakan untuk memerangi serangga;
• obat curariform;
• strychnine, karbon monoksida, etilen glikol;
• benzena;
• hidrogen sulfida;
• nitrit;
• potasium sianida, asam hidrosianat;
• "Dimedrol";
• alkohol.

Dengan tidak adanya pernapasan atau detak jantung, kematian klinis terjadi. Ini bisa berlangsung dari 3 hingga 6 menit, di mana ada kesempatan untuk menyelamatkan seseorang jika Anda mulai melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Setelah 6 menit, masih mungkin untuk menghidupkan kembali seseorang, tetapi sebagai akibat dari hipoksia yang parah, otak mengalami perubahan organik yang tidak dapat dipulihkan.

Kapan memulai resusitasi

Bagaimana jika seseorang jatuh pingsan? Pertama, Anda perlu mengidentifikasi tanda-tanda kehidupan. Detak jantung dapat didengar dengan menempatkan telinga di dada korban atau dengan merasakan denyut nadi di arteri karotis. Pernapasan dapat dideteksi oleh gerakan dada, membungkuk ke wajah dan mendengarkan kehadiran inhalasi dan pernafasan, membawa cermin ke hidung atau mulut korban (akan berkeringat saat bernafas).

Jika ada kekurangan napas atau detak jantung, resusitasi harus segera dimulai.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung? Teknik apa yang ada? Yang paling umum, dapat diakses oleh semua orang dan efektif:

• pijat jantung eksternal;
• nafas dari mulut ke mulut;
• napas dari mulut ke hidung.

Dianjurkan untuk melakukan resepsi untuk dua orang. Pijat jantung selalu dilakukan dengan ventilasi buatan.

Prosedur tanpa adanya tanda-tanda kehidupan

1. Lepaskan organ pernapasan (oral, rongga hidung, faring) dari kemungkinan benda asing.
2. Jika ada detak jantung, tetapi orang tersebut tidak bernapas, hanya pernafasan buatan yang dilakukan.
3. Jika tidak ada detak jantung, pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung dilakukan.

Cara melakukan pijatan jantung tidak langsung

Teknik melakukan pemijatan jantung tidak langsung itu sederhana, tetapi membutuhkan tindakan yang benar.

1. Orang tersebut ditempatkan pada permukaan yang kaku, bagian atas tubuhnya terbebas dari pakaian.
2. Untuk pijatan jantung tertutup, resuscitator berlutut ke samping korban.
3. Pangkal lengan yang paling panjang ditempatkan di tengah dada dua hingga tiga sentimeter di atas ujung sternum (tempat pertemuan tulang rusuk).
4. Di mana tekanan pada dada dengan pijatan jantung tertutup? Titik tekanan maksimum harus di tengah, bukan di kiri, karena jantung, berlawanan dengan pendapat umum, terletak di tengah.
5. Jempol harus menghadap ke dagu atau perut seseorang. Jarum kedua ditempatkan di atas melintang. Jari-jari tidak boleh menyentuh pasien, telapak tangan harus dijadikan dasar dan menjadi sebanyak mungkin terlepas.
6. Menekan jantung dilakukan dengan lengan lurus, siku tidak menekuk. Tekanannya harus semua berat, bukan hanya tangan. Guncangan harus begitu kuat sehingga dada orang dewasa turun 5 sentimeter.
7. Dengan frekuensi berapa tekanan yang dilakukan pijatan jantung tidak langsung? Tekan sternum dengan interval setidaknya 60 kali per menit. Penting untuk fokus pada elastisitas tulang dada orang tertentu, persis bagaimana ia kembali ke posisi yang berlawanan. Misalnya, pada orang tua, frekuensi menekan tidak boleh lebih dari 40-50, dan pada anak-anak bisa mencapai 120 atau lebih tinggi.
8. Berapa banyak nafas dan tekanan yang dilakukan dengan respirasi buatan? Dengan pergantian pijat jantung tidak langsung dengan ventilasi buatan paru-paru, 2 napas diambil untuk 30 stroke.

Mengapa pijatan tidak langsung pada jantung tidak mungkin jika korban berbaring pada bagian yang lunak? Dalam hal ini, tekanan tidak akan menolak jantung, tetapi pada permukaan yang lentur.

Sangat sering, dengan pijatan jantung tidak langsung, tulang rusuk patah. Tidak perlu takut akan hal ini, yang utama adalah untuk menghidupkan kembali orang itu, dan tulang rusuk akan tumbuh bersama. Namun perlu diingat bahwa tepian yang pecah kemungkinan besar merupakan hasil dari kinerja yang tidak tepat dan Anda harus memoderasi kekuatan depresi.

Bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung tidak langsung?

Seringkali kehidupan dan kesehatan orang yang terkena tergantung pada seberapa baik pertolongan pertama diberikan kepadanya.

Menurut statistik, dengan fungsi jantung dan pernapasan, ini adalah pertolongan pertama yang meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dengan faktor 10. Toh, oksigen kelaparan otak selama 5-6 menit. menyebabkan kematian sel-sel otak yang tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana resusitasi dilakukan, jika jantung telah berhenti dan tidak ada napas, tidak semua orang tahu. Dan dalam kehidupan ini pengetahuan ini bisa menyelamatkan hidup seseorang.

Penyebab dan tanda henti jantung dan pernapasan

Alasan yang menyebabkan henti jantung dan pernapasan mungkin:

• keracunan beracun;
• sengatan listrik;
• mati lemas;
• tenggelam;
• cedera;
• penyakit parah;
• penyebab alami.

Sebelum memulai resusitasi, risiko terhadap korban dan sukarelawan harus dinilai - apakah ada ancaman runtuhnya bangunan, ledakan, kebakaran, sengatan listrik, polusi gas ruangan. Jika tidak ada ancaman, maka Anda bisa menyelamatkan korban.

Pertama-tama, perlu untuk mengevaluasi kondisi pasien:

• apakah dia sadar atau tidak sadar - mampu menjawab pertanyaan;
• apakah pupil bereaksi terhadap cahaya - jika pupil tidak menyempit ketika intensitas cahaya meningkat, ini menandakan henti jantung;
• penentuan denyut nadi di arteri karotis;
• uji fungsi pernapasan;
• studi tentang warna dan suhu kulit dan selaput lendir;
• penilaian postur korban - alami atau tidak;
• memeriksa cedera, luka bakar, luka dan cedera eksternal lainnya, menilai tingkat keparahannya.

Seseorang harus dipanggil, ajukan pertanyaan. Jika dia sadar, maka ada baiknya bertanya tentang kondisinya, keadaan kesehatannya. Dalam situasi di mana korban tidak sadarkan diri, pingsan diperlukan untuk melakukan pemeriksaan eksternal dan menilai kondisinya.

Tanda utama dari kurangnya detak jantung adalah tidak ada reaksi dari murid terhadap sinar cahaya. Dalam keadaan normal, pupil menyempit di bawah aksi cahaya dan mengembang dengan intensitas cahaya yang menurun. Tingkat lanjut menunjukkan gangguan fungsi sistem saraf dan miokardium. Namun, gangguan reaksi pupil terjadi secara bertahap. Tidak adanya refleks terjadi dalam 30-60 detik setelah henti jantung total. Beberapa obat-obatan, zat narkotika, racun dapat memengaruhi lebar pupil.

Pekerjaan jantung dapat diperiksa untuk melihat adanya tremor di arteri besar. Tidak selalu mungkin untuk menemukan denyut nadi korban. Cara termudah untuk melakukan ini adalah pada arteri karotis, yang terletak di sisi leher.

Kehadiran respirasi dinilai oleh suara udara keluar dari paru-paru. Jika pernapasan lemah atau tidak ada, bunyi karakteristik tidak dapat didengar. Tidak selalu ada cermin dengan kabut, yang dengannya ditentukan apakah ada nafas atau tidak. Gerakan dada juga tidak terlihat. Membungkuk ke mulut korban, perhatikan perubahan sensasi pada kulit.

Perubahan warna kulit dan mukosa dari merah muda alami menjadi abu-abu atau kebiruan menunjukkan gangguan sirkulasi. Namun, dalam kasus keracunan dengan beberapa zat beracun, warna merah muda kulit tetap ada.

Munculnya bintik-bintik kubur, pucat lilin menunjukkan kurangnya resusitasi. Ini juga ditunjukkan oleh cedera dan cedera yang tidak sesuai dengan kehidupan. Resusitasi tidak boleh dilakukan dengan luka tembus ke dada atau tulang rusuk yang patah, agar tidak menusuk paru-paru atau jantung dengan pecahan tulang.

Setelah keadaan korban dinilai, seseorang harus segera memulai resusitasi, karena setelah penghentian pernapasan dan detak jantung, hanya 4-5 menit diberikan untuk mengembalikan fungsi vital. Jika dimungkinkan untuk pulih kembali setelah 7-10 menit, maka kematian sebagian sel otak menyebabkan gangguan mental dan neurologis.

Bantuan yang kurang cepat dapat menyebabkan kecacatan yang terus-menerus atau kematian korban.

Algoritma Resusitasi

Sebelum Anda mulai melakukan kegiatan pra-medis resusitasi, disarankan untuk menghubungi tim ambulans.

Jika pasien memiliki denyut nadi, tetapi ia sangat tidak sadar, ia harus diletakkan pada permukaan yang rata dan keras, kerah dan ikat pinggangnya harus rileks, memutar kepalanya ke satu sisi untuk menghindari aspirasi jika terjadi muntah, jika perlu, saluran udara dan mulut harus bersih dari akumulasi lendir dan muntah.

Perlu dicatat bahwa setelah henti jantung, pernapasan dapat bertahan selama 5-10 menit. Ini disebut pernapasan "agonal", yang ditandai dengan gerakan leher dan dada yang terlihat, tetapi produktivitasnya rendah. Penderitaan dapat dibalik, dan dengan tindakan resusitasi yang dilakukan dengan benar, pasien dapat dihidupkan kembali.

Jika korban tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, maka penyelamat harus melakukan serangkaian langkah dalam langkah-langkah berikut:

• letakkan korban di flat apa saja, bebas, sembari melepaskan darinya elemen pembatas pakaian;
• balas kepala Anda, letakkan di bawah leher Anda, misalnya, jaket atau sweter yang digulung;
• tarik ke bawah dan dorong rahang bawah yang terluka sedikit ke depan;
• periksa apakah saluran udara gratis, jika tidak, lepaskan;
• cobalah untuk mengembalikan fungsi pernapasan menggunakan metode mulut ke mulut atau mulut ke hidung;
• melakukan pemijatan jantung dengan tipe tidak langsung. Sebelum memulai resusitasi jantung, ada baiknya untuk melakukan "stroke perikardial" untuk "meluncurkan" jantung atau meningkatkan efektivitas pijat jantung. Pukulan diterapkan ke bagian tengah sternum. Penting untuk mencoba untuk tidak jatuh ke bagian bawah proses xiphoid - pukulan langsung dapat memperburuk situasi.

Reanimasi pasien, periksa kondisi pasien secara berkala - penampilan dan frekuensi denyut nadi, reaksi cahaya pupil, pernapasan. Jika nadi terasa, tetapi tidak ada pernapasan independen, prosedur harus dilanjutkan.

Hanya dengan penampilan bernafas saja Anda bisa menghentikan resusitasi. Dengan tidak adanya perubahan status, resusitasi dilanjutkan hingga kedatangan reanimobile. Hanya dokter yang dapat memberikan izin untuk mengakhiri pemulihan.

Metode melakukan resusitasi pernapasan

Pemulihan fungsi pernapasan dilakukan dengan dua cara:

• mulut ke mulut;
• mulut ke hidung.

Kedua metode ini tidak berbeda dalam teknik pelaksanaannya. Sebelum resusitasi, jalan napas dikembalikan ke korban. Untuk tujuan ini, mulut dan rongga hidung dibersihkan dari benda asing, lendir, muntah.

Di hadapan gigi palsu, mereka dilepas. Lidah ditarik keluar dan ditahan untuk mencegah penyumbatan saluran udara. Kemudian lanjutkan ke resusitasi yang sebenarnya.

Metode mulut ke mulut

Korban dipegang oleh kepala, memiliki 1 tangan di dahi pasien, yang lain dengan menekan dagunya.

Jari-jari menekan hidung pasien, resuscitator mengambil napas paling dalam, mulut ditekan rapat ke mulut pasien dan menghembuskan udara ke paru-parunya. Jika manipulasi dilakukan dengan benar, itu akan terlihat mengangkat dada.

Metode melakukan metode resusitasi pernapasan "mulut ke mulut"

Jika gerakan diamati hanya di perut, maka udara didapat bukan untuk tujuan yang dimaksudkan - di trakea, tetapi di kerongkongan. Dalam situasi ini, penting untuk memasukkan udara ke paru-paru. 1 napas buatan diproduksi selama 1 detik, menghembuskan udara yang kuat dan merata ke saluran napas korban dengan frekuensi 10 napas per menit.

Teknik mulut ke hidung

Metode resusitasi mulut ke hidung benar-benar bertepatan dengan metode sebelumnya, kecuali bahwa orang yang melakukan pernafasan resusitasi dilakukan ke dalam hidung pasien, dengan erat menjepit mulut korban.

Setelah menghirup udara buatan, udara harus diizinkan keluar dari paru-paru pasien.

Metode melakukan metode resusitasi pernapasan "mulut ke hidung"

Resusitasi pernapasan dilakukan menggunakan masker khusus dari kotak P3K, atau menutupi mulut atau hidung dengan kain kasa atau selendang, syal, tetapi jika tidak ada di sana, maka tidak perlu menghabiskan waktu untuk mencari barang-barang ini - Anda harus segera melakukan tindakan penyelamatan.

Teknik resusitasi jantung

Untuk memulainya, disarankan untuk membebaskan area dada dari pakaian. Assisting terletak di sebelah kiri reanimated. Mengalami defibrilasi mekanis atau stroke perikardial. Terkadang ukuran ini memicu jantung berhenti.

Jika tidak ada reaksi, maka pijat jantung tidak langsung dilakukan. Untuk melakukan ini, temukan ujung lengkungan kosta dan letakkan bagian bawah telapak tangan kiri di sepertiga bawah sternum, dan letakkan yang kanan di atas, luruskan jari-jari dan angkat ke atas (posisi "kupu-kupu"). Dorongan dilakukan dengan tangan diluruskan pada sendi siku, menekan ke bawah dengan seluruh berat tubuh.

Peras sternum ke kedalaman minimal 3-4 cm. Berjabat tangan dengan frekuensi 60-70 penekanan dalam 1 menit. - 1 klik pada tulang dada dalam 2 detik. Gerakan-gerakan tersebut dilakukan secara ritmis, bergantian antara dorongan dan jeda. Durasi mereka sama.

Setelah 3 menit harus memverifikasi keefektifan acara. Fakta bahwa aktivitas jantung telah pulih ditunjukkan dengan palpasi denyut nadi di daerah arteri karotis atau femoralis, serta perubahan warna kulit.

Melakukan resusitasi jantung dan pernapasan secara simultan membutuhkan pergantian yang jelas - 2 napas untuk 15 penekanan pada area jantung. Lebih baik jika dua orang memberikan bantuan, tetapi jika perlu, satu orang dapat melakukan prosedur.

Fitur resusitasi pada anak-anak dan orang tua

Pada anak-anak dan pasien usia, tulang lebih rapuh daripada pada orang muda, sehingga kekuatan tekanan pada dada harus sepadan dengan fitur-fitur ini. Kedalaman memaksa dada pada pasien usia lanjut tidak boleh lebih dari 3 cm.

Bagaimana cara melakukan pijat jantung bayi, anak, dewasa?

Pada anak-anak, tergantung pada usia dan ukuran dada, pijat dilakukan:

• untuk bayi baru lahir - dengan satu jari;
• pada bayi - dua;
• setelah 9 tahun - dengan dua tangan.

Bayi baru lahir dan bayi diletakkan di lengan bawah, meletakkan telapak tangan di bawah punggung anak dan memegang kepala di atas dada, agak terbalik. Jari-jari ditempatkan di sepertiga bagian bawah sternum.

Juga, pada bayi, Anda dapat menggunakan metode lain - dada ditutupi dengan telapak tangan, dan ibu jari diletakkan di sepertiga bagian bawah proses xiphoid. Frekuensi goncangan bervariasi pada anak-anak dari berbagai usia:

Bagaimana cara memijat jantung dan pernapasan buatan dengan benar?

Resusitasi jantung paru menyelamatkan nyawa seseorang. Jika tidak lebih dari 5-6 menit telah berlalu sejak akhir aktivitas jantung, maka resusitasi yang dilakukan dengan benar dapat menghidupkan seseorang. Juga, berkat tindakan resusitasi yang tepat waktu, Anda dapat memenangkan waktu berharga sebelum kedatangan dokter.

Bagaimana cara menentukan apakah jantung telah berhenti?

Ada beberapa tanda yang mencirikan keadaan seperti itu, di antaranya:

- pucat integumen

- tidak ada detak jantung

- kurangnya tekanan darah.

Apa yang perlu dilakukan terlebih dahulu?

Sebelum Anda melakukan pijatan jantung tidak langsung dan pernapasan buatan kepada seseorang, Anda perlu memeriksa apakah orang tersebut sadar. Untuk melakukan ini, Anda harus memanggil korban, jika dia tidak merespons, maka Anda perlu memeriksa apakah dia bernafas. Untuk ini, Anda perlu:

- pergi ke korban di sebelah kanan dan tutup tangan kanannya dengan lutut, dan dengan tangan kanannya blok tangan kiri korban. Dalam posisi ini, seseorang tidak akan bisa menolak jika dia tiba-tiba bangun.

- Berusahalah untuk dengan lembut mengguncang korban, melihat apakah ia merespons dengan menggelengkan bahu dan kepala. Jika tidak ada reaksi, maka orang tersebut tidak sadar.

- periksa nafasmu. Untuk melakukan ini, perlahan-lahan miringkan kepala korban sehingga ujung hidung terangkat. Jika dalam 10 detik Anda tidak melihat adanya gerakan pernapasan, maka perlu memanggil ambulans dan melakukan resusitasi.

Bagaimana cara melakukan resusitasi kardiopulmoner?

Pangkal satu telapak tangan harus diletakkan di tengah dada korban, tepat di atas proses xiphoid. Setelah itu, kedua tangan harus diambil di "kunci" atau satu "melintang" dan ditekan di dada, sehingga melakukan pijatan jantung tidak langsung - 30 menekan dan dua inhalasi mulut ke mulut. Frekuensi klik harus sekitar 100 kali per menit.

Mustahil untuk menekan kuat pada tulang dada, karena dengan tekanan pada tulang rusuk ada risiko patah tulang dada. Anda perlu menekan dengan kekuatan sedemikian rupa sehingga dada bergerak ke tulang belakang sebesar 4-5 cm.

Resusitasi harus dilakukan sampai orang bernafas atau ambulans datang.

Pernafasan buatan dan pijat jantung - cara melakukannya dengan benar

Situasi di mana seseorang mungkin membutuhkan respirasi buatan dan pijat jantung tidak akan terjadi sesering yang kita bayangkan. Ini bisa berupa depresi atau henti jantung dan pernapasan pada kecelakaan seperti keracunan, tenggelam, jatuh ke saluran pernapasan benda asing, serta cedera otak traumatis, stroke, dll. Bantuan kepada korban harus dilakukan hanya dengan keyakinan penuh pada kompetensi mereka sendiri, karena tindakan yang salah sering menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian korban.

Cara melakukan respirasi buatan dan memberikan bantuan pra-medis lainnya dalam situasi darurat, diajarkan dalam kursus khusus yang bekerja di Kementerian Situasi Darurat, di klub wisata, di sekolah mengemudi. Namun, tidak semua orang dapat menerapkan pengetahuan yang diperoleh di kursus dalam praktiknya, dan bahkan lebih untuk menentukan dalam kasus mana perlu melakukan pijat jantung dan pernapasan buatan, dan kapan lebih baik abstain. Penting untuk memulai langkah-langkah resusitasi hanya ketika Anda yakin akan kemanfaatan mereka dan tahu bagaimana melakukan respirasi buatan dan pijat jantung eksternal dengan benar.

Urutan resusitasi

Sebelum memulai prosedur respirasi artifisial atau pijatan eksternal tidak langsung dari jantung, perlu diingat urutan aturan dan petunjuk langkah demi langkah untuk penerapannya.

1. Pertama, Anda perlu memeriksa apakah seseorang yang tidak sadar menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Untuk melakukan ini, Anda harus menempelkan telinga ke dada korban atau meraba-raba. Cara termudah untuk meletakkan di bawah tulang pipi korban adalah 2 jari tertutup, jika ada denyut nadi, maka jantung bekerja.
2. Kadang-kadang pernapasan korban sangat lemah sehingga tidak mungkin untuk mengidentifikasikannya dengan telinga, dalam hal ini Anda dapat memperhatikan dadanya, jika bergerak turun dan naik, itu berarti pernapasan berfungsi. Jika gerakannya tidak terlihat, Anda bisa menempel ke hidung atau mulut cermin yang terkena, jika berkeringat, maka ada pernapasan.
3. Penting - jika ditemukan bahwa pria yang tidak sadar memiliki hati dan, meskipun lemah, fungsi pernapasan, itu berarti bahwa ventilasi buatan paru-paru dan pijat jantung eksternal tidak diperlukan. Item ini harus benar-benar diperhatikan untuk situasi di mana korban mungkin dalam keadaan serangan jantung atau stroke, karena dalam kasus ini setiap gerakan yang tidak perlu dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan kematian.

Jika tanda-tanda kehidupan tidak ada (fungsi pernapasan paling sering terganggu), resusitasi harus dimulai sesegera mungkin.

Metode utama memberikan pertolongan pertama kepada korban yang tidak sadar

Tindakan yang paling umum digunakan, efektif, dan relatif tidak rumit:

• pernapasan buatan mulut ke hidung;
• pernapasan buatan mulut ke mulut;
• pijat jantung eksternal.

Meskipun kesederhanaan relatif dari kegiatan, mereka dapat dilakukan hanya setelah menguasai keterampilan khusus implementasi. Teknik ventilasi paru-paru buatan, dan, jika perlu, pijatan jantung, yang dilakukan dalam kondisi ekstrem, membutuhkan kekuatan fisik, ketepatan gerakan, dan keberanian dari resusitator.

Sebagai contoh, akan sangat sulit bagi seorang gadis rapuh yang tidak siap untuk melakukan pernapasan buatan, dan terutama untuk resusitasi jantung kepada seorang pria besar. Namun, menguasai pengetahuan tentang bagaimana melakukan pernafasan buatan dengan benar dan bagaimana memijat jantung memungkinkan resusitasi dari kulit apa pun untuk melakukan prosedur yang kompeten untuk menyelamatkan nyawa korban.

Prosedur untuk mempersiapkan resusitasi

Ketika seseorang tidak sadar, ia harus dihidupkan kembali dalam urutan tertentu, setelah sebelumnya menentukan kebutuhan untuk setiap prosedur.

1. Pertama, bebaskan saluran udara (faring, saluran hidung, rongga mulut) dari benda asing, jika ada. Terkadang mulut korban bisa dipenuhi dengan muntah, harus dikeluarkan dengan menggunakan kain kasa, luka pada resusitasi telapak tangan. Untuk memudahkan prosedur, tubuh korban harus diputar ke samping.
2. Jika irama jantung ditangkap, tetapi pernapasan tidak berhasil, hanya diperlukan pernapasan buatan dari mulut ke mulut atau mulut ke hidung.
3. Jika detak jantung dan fungsi pernapasan tidak aktif, seseorang tidak dapat melakukannya tanpa respirasi buatan, Anda harus melakukan pijat jantung tidak langsung.

Daftar aturan untuk pernapasan buatan

Teknik respirasi buatan meliputi 2 metode ventilasi paru buatan (ventilasi paru buatan): ini adalah metode memaksa udara dari mulut ke mulut dan dari mulut ke hidung. Metode pertama dari pernapasan buatan digunakan ketika ada kesempatan untuk membuka mulut korban, dan yang kedua - jika tidak mungkin untuk membuka mulutnya karena kejang.

Fitur dari teknik IVL dari mulut ke mulut

Bahaya serius bagi seseorang yang melakukan pernapasan buatan dengan menggunakan metode “mulut ke mulut” mungkin adalah kemungkinan pelepasan zat beracun dari orang yang terkena (dari kasus keracunan sianida), udara yang terinfeksi dan gas beracun dan berbahaya lainnya. Jika ada kemungkinan seperti itu, prosedur IVL harus ditinggalkan! Dalam situasi ini, pijatan jantung tidak langsung harus dilakukan, karena tekanan mekanis pada dada juga berkontribusi pada penyerapan dan pelepasan sekitar 0,5 liter udara. Tindakan apa yang dilakukan selama respirasi buatan?

1. Pasien ditempatkan pada permukaan horizontal yang kokoh dan kepalanya dilemparkan ke belakang, dengan roller, bantal yang dipilin atau tangan di bawah lehernya. Jika ada kemungkinan fraktur leher (misalnya, jika terjadi kecelakaan), dilarang memiringkan kepala ke belakang.
2. Tarik rahang bawah pasien ke bawah, buka rongga mulut dan lepaskan dari muntah dan air liur.
3. Dengan satu tangan, pegang dagu pasien, dan dengan tangan lainnya, kencangkan hidungnya, tarik napas dalam-dalam dengan mulutnya dan hembuskan udara ke dalam mulut korban. Dalam hal ini, mulut Anda harus ditekan dengan kuat ke mulut pasien, sehingga udara masuk ke saluran pernapasannya, tidak pecah (untuk tujuan ini dan menjepit saluran hidung).
4. Melakukan respirasi buatan dilakukan dengan kecepatan 10-12 napas per menit.
5. Untuk memastikan keamanan resusitasi, ventilasi paru buatan dilakukan melalui kain kasa, kontrol tekanan wajib dilakukan.

Teknik pernapasan buatan melibatkan penerapan hembusan udara yang tidak tiba-tiba. Pasien harus memberikan aliran udara yang kuat tetapi lambat (selama satu hingga satu setengah detik) untuk mengembalikan fungsi motorik diafragma dan pengisian paru-paru yang lancar dengan udara.

Aturan dasar dari teknik mulut ke hidung

Jika tidak mungkin membuka rahang korban, metode melakukan pernapasan buatan dari mulut ke hidung diterapkan. Prosedur untuk metode ini juga dilakukan dalam beberapa teknik:

• pertama, korban diletakkan secara horizontal dan, jika tidak ada kontraindikasi, kepala dilemparkan ke belakang;
• kemudian mereka memeriksa saluran hidung untuk permeabilitas dan, jika perlu, membersihkannya;
• jika memungkinkan, dorong rahang;
• memungkinkan napas sepenuh mungkin, menyumbat mulut pasien dan menghembuskan udara ke saluran hidung korban.
• 4 detik dihitung dari napas pertama dan napas berikutnya dihembuskan.

Cara melakukan respirasi buatan untuk anak kecil

Melakukan prosedur ventilator untuk anak-anak agak berbeda dari tindakan yang dijelaskan sebelumnya, semakin menyakitkan jika pernapasan buatan diperlukan untuk anak di bawah 1 tahun. Wajah dan organ pernapasan anak-anak tersebut sangat kecil sehingga orang dewasa dapat memberi mereka ventilasi mekanis melalui mulut dan hidung mereka. Prosedur ini disebut "dari mulut ke mulut dan hidung" dan dilakukan dengan cara yang sama:

• pertama, saluran udara bayi dilepaskan;
• kemudian mulut bayi dibuka;
• resusitasi mengambil nafas dalam-dalam dan pernafasan yang lambat tapi kuat, menutupi mulut dan hidung anak dengan bibirnya.

Perkiraan jumlah suntikan udara untuk anak-anak adalah 18-24 kali per menit.

Periksa kebenaran melaksanakan IVL

Ketika melakukan tindakan resusitasi, perlu untuk terus memantau kebenaran perilaku mereka, jika tidak semua upaya akan sia-sia atau lebih membahayakan korban. Cara untuk mengontrol kebenaran ventilasi mekanik adalah sama untuk orang dewasa dan anak-anak:

• jika selama injeksi udara ke dalam mulut atau hidung korban, dadanya diangkat dan diturunkan, maka pernapasan pasif bekerja dan ventilator dilakukan dengan benar;
• jika gerakan payudara terlalu lamban, Anda perlu memeriksa ketatnya tekanan selama pernafasan;
• Jika injeksi udara buatan tidak mendorong dada, tetapi rongga perut, ini berarti bahwa udara tidak masuk ke saluran pernapasan, tetapi ke kerongkongan. Dalam situasi ini, perlu untuk memutar kepala korban ke samping dan menekan perut, membiarkan udara keluar.

Periksa efektivitas ventilasi mekanis setiap menit, diharapkan bahwa resuscitator memiliki asisten yang akan memantau kebenaran tindakan.

Aturan untuk melakukan pijatan jantung tidak langsung

Prosedur memijat jantung secara tidak langsung membutuhkan sedikit usaha dan perhatian, daripada ventilasi mekanis.

1. Pasien harus diletakkan pada permukaan yang keras dan membebaskan dada dari pakaian.
2. Resusitator harus berlutut di samping.
3. Penting untuk meluruskan telapak tangan secara maksimal dan meletakkan alasnya di tengah dada korban, sekitar 2-3 cm di atas ujung tulang dada (tempat tulang rusuk kanan dan kiri "bertemu").
4. Tekanan pada dada harus dipusatkan, karena di tempat inilah jantung itu berada. Selain itu, ibu jari tangan yang memijat harus mengarah ke perut atau ke dagu korban.
5. Sisi lain harus diletakkan di bagian bawah - melintang. Jari-jari kedua telapak tangan harus dijaga.
6. Tangan resusitator dengan tekanan harus diluruskan, dan pusat gravitasi seluruh berat resusitator harus ditransfer ke mereka sehingga dorongan cukup kuat.
7. Demi kenyamanan resusitator, sebelum memulai pijatan, ia perlu mengambil napas dalam-dalam, dan kemudian, saat menghembuskan napas, buatlah beberapa penekanan cepat dengan telapak tangan menyilang di dada pasien. Frekuensi guncangan harus setidaknya 60 kali dalam 1 menit, sedangkan dada korban harus diturunkan sekitar 5 cm. Korban usia lanjut dapat diresusitasi dengan frekuensi menekan 40-50 guncangan per menit, anak-anak dapat melakukan pijat jantung lebih cepat.
8. Jika resusitasi termasuk pijatan jantung eksternal dan ventilasi buatan paru-paru, maka mereka harus bergantian dalam urutan berikut: 2 nafas - 30 dorongan - 2 nafas - 30 dorongan dan seterusnya.

Reanimasi semangat yang berlebihan kadang-kadang menyebabkan patah tulang rusuk korban. Karena itu, ketika melakukan pijatan jantung, Anda harus memperhitungkan kekuatan Anda sendiri dan karakteristik korban. Jika ini adalah orang dengan tulang yang kurus, wanita atau anak, upaya harus dimoderasi.

Cara memijat jantung anak

Seperti yang sudah jelas, pijatan jantung pada anak-anak memerlukan perawatan khusus, karena kerangka anak-anak sangat rapuh, dan jantungnya sangat kecil sehingga cukup untuk dipijat dengan dua jari, bukan telapak tangan. Pada saat yang sama, dada anak harus bergerak dalam kisaran 1,5-2 cm, dan frekuensi menekan harus 100 kali per menit.

Untuk lebih jelasnya, kita bisa membandingkan resusitasi korban tergantung pada usia dalam tabel.