Tekanan intrakranial

Bayangkan seorang wanita yang tertarik dengan masalah kesehatan anak-anak dan tidak mendengar tentang tekanan intrakranial - ICP, itu mustahil.

Frasa seperti "kami memiliki intrakranial" atau "kami memperlakukan tekanan intrakranial" begitu kuat dimasukkan dalam leksikon pengunjung rata-rata ke klinik anak-anak, sehingga banyak yang berhenti memikirkan arti kata-kata ini.

Namun demikian, frekuensi percakapan, frekuensi diagnosis dan frekuensi perawatan sama sekali tidak menunjukkan bahwa konsep "tekanan intrakranial" atau diagnosis "tekanan intrakranial yang meningkat" pada gilirannya dipahami oleh massa luas pekerja.

Meskipun pada pandangan pertama, semuanya tampak jelas. Dan esensi dari masalah (dari sudut pandang manusia biasa) terlihat seperti ini. Ada kepala. Ada otak di dalam sana, pembuluh, tekanan di dalam pembuluh - yah, semua orang tahu - kedua nenek memiliki tekanan dan kakek. Tetapi kakek-nenek memiliki hati yang rusak, dan seorang anak berbeda. Jantungnya sehat, tetapi kehamilannya tidak berhasil, tidak ada cukup oksigen selama kelahiran, atau tali pusat dibungkus, atau apa yang sakit terjadi, atau menabrak kepala, atau obatnya buruk - pembuluh darah rusak, sekarang tekanan di kepala tinggi, karenanya banyak masalah: sakit kepala, menangis, tidak mendengarkan ibu, tidak tidur nyenyak, mengguncang dagunya, menyentak kakinya, berjinjit, berbicara buruk (salah), berkelahi di kotak pasir, mengisap jarinya, menolak makan dan puluhan jika tidak ratusan konsekuensi dari cedera ini -Perbaikan. Dan karena keluhan-gejala di atas dimungkinkan untuk derajat yang bervariasi di hampir setiap anak, menjadi mudah untuk menjelaskan keberadaan, pada kenyataannya, suatu epidemi tekanan intrakranial, dan epidemi ini mendapatkan momentum. Tentu saja, dokter secara aktif melawan ini, dan sebagian besar anak-anak pulih dengan baik - berkat obat-obatan, atau seperti yang biasa dikatakan oleh orang klasik: “Kemuliaan, kemuliaan bagi Aibolit! Kemuliaan bagi dokter yang baik! "

Upaya dokter untuk mendekati masalah tekanan intrakranial dengan benar, modern, untuk mengobati seperti di klinik dunia terbaik tidak dapat diimplementasikan. Untuk epidemi pengobatan ICP yang telah melanda negara-negara CIS terbatas pada negara-negara ini. Artinya, teman-teman luar negeri kita entah bagaimana terputus dari topik ini - entah mereka salah paham dan tidak peduli dengan kesehatan neurologis anak-anak, atau mereka tidak didiagnosis, atau anak-anak mereka berbeda?

Mungkin ada sesuatu yang salah di sini: bagaimana bisa penyakit yang ditemukan oleh ahli saraf anak-anak di klinik kami pada setidaknya 50% anak-anak (ini adalah angka yang paling optimis), dan pada saat yang sama penyakit yang sama sekali tidak ada di luar CIS.

Tidak, ada ungkapan ICP, peningkatannya dipertimbangkan dalam artikel ilmiah, apalagi, taktik menghadapi fenomena yang sangat berbahaya ini dipelajari, tetapi daftar kondisi yang disertai dengan peningkatan ICP sangat kecil, dan semakin banyak kisah horor yang mengerikan, diagnosis yang dapat dengan mudah dilakukan Kesimpulan: dengan peningkatan ICP, Anda dapat segera masuk ke unit perawatan intensif dan perawatan intensif, daripada duduk di antrian untuk janji temu dengan ahli saraf pediatrik di klinik distrik.

Yaitu, secara global, di sana-sini pendekatan terhadap ICP secara fundamental berbeda: ada kondisi yang sangat langka, sangat berbahaya (mengancam jiwa dan mengancam kesehatan), biasanya memerlukan perawatan di rumah sakit dan perawatan darurat, tetapi kami memiliki penyakit yang sangat umum yang mudah didiagnosis, hampir selalu mudah diobati dan hampir selalu berdasarkan rawat jalan.

Tidak, ada sesuatu yang salah di sini. Dan, tampaknya, perlu dipahami: apakah kita tidak memahami sesuatu, atau kita geli untuk menyesatkan kita, atau anak-anak kita istimewa - tidak seperti di seluruh dunia. Karena pernyataan terakhir tampaknya sangat tidak mungkin, dan Anda tidak benar-benar ingin disesatkan dan disalahpahami - mari pertimbangkan topik ini secara perlahan dan teratur.

Jadi, apa ICP dan dari mana asalnya? Apa yang menekan dan bagaimana semuanya berjalan?

Di dalam rongga kranial ada otak, ada darah, ada cairan khusus yang disebut cairan (sinonimnya adalah cairan serebrospinal). Liquor terbentuk dari darah dalam pleksus vaskular khusus, bersirkulasi, mencuci kepala dan belakang otak, setelah itu lagi diserap ke dalam darah melalui sinus vena khusus. Liquor melakukan sejumlah fungsi penting, tanpa implementasi fungsi-fungsi ini mustahil fungsi otak normal.

Minuman keras tidak diam, tetapi seperti darah, ia bergerak sepanjang waktu. Untuk pergerakan darah ada pembuluh. Untuk pergerakan cairan serebrospinal ada rongga anatomi khusus - ventrikel otak dan kanal tulang belakang.

Jadi, bisa dibilang, ini adalah informasi anatomi dan fisiologis primitif yang lebih tepat, permukaan-primitif.

Tapi sekarang Anda bisa mengerti dari mana tekanan intrakranial berasal. Jadi, beberapa jenis cairan secara konstan terbentuk dan secara konstan diserap. Anda, mungkin, sudah ingat matematika sekolah dengan masalah tentang kolam dan dua pipa - persis sama dengan minuman keras. Dari satu tabung (pleksus koroid) - mengalir ke tabung lainnya (sinus vena) - mengalir. Saat mengalir, ia menekan dinding kolam (permukaan bagian dalam ventrikel otak dan kanal tulang belakang).

Itu saja.

Sekarang ada beberapa kesimpulan yang jelas.

Setiap orang memiliki tekanan intrakranial, sama seperti setiap orang memiliki hidung, tangan, dan pendeta. Ungkapan "anak saya memiliki intrakranial" setidaknya konyol dan tentu saja tidak menunjukkan bahwa anak ini memiliki sesuatu yang orang lain tidak.

Masalah lain adalah bahwa angka tertentu, yang menunjukkan besarnya ICP dalam periode waktu tertentu, bukan konsep yang stabil, yang, pada kenyataannya, mengikuti dari fakta bahwa ICP terus berubah. Pembentukan CSF, kecepatan gerakannya, dan aktivitas pengisapannya tergantung pada banyak faktor: seorang anak tidur atau terjaga, berbaring, duduk atau berdiri, diam atau berteriak, suhu tubuh normal atau meningkat, dan secara umum, berapa suhu sekitar - nyaman, atau panas, atau ini dingin Sambungan level ICP dengan semua parameter yang tercantum tidak tampak jelas pada pandangan pertama, tetapi ilustrasi dasar: jika ruangan itu panas dan anak berkeringat secara aktif, darah mengental, sebagai akibatnya, tingkat di mana pleksus koroid akan menghasilkan CSF berkurang. Jelas bahwa banyak manifestasi dari berbagai macam penyakit pada gilirannya akan mempengaruhi tingkat ICP - muntah, batuk, menangis berkepanjangan, dan duduk menyakitkan di atas panci karena sembelit dan banyak lagi.

Dan dalam aspek ini, analogi antara tekanan darah dan tekanan intrakranial mungkin tepat.

Pada anak yang benar-benar sehat yang sama sekali tidak menderita penyakit hipertensi, tingkat tekanan darah dapat bervariasi dalam batas yang cukup luas. Ran, menangis, tertawa, takut - meningkat; tertidur, tenang, menarik napas - turun. Tetapi fakta fisiologis yang konkret dan jelas dari fluktuasi tekanan darah tidak menyebabkan siapa pun ingin mengejar anak dengan tonometer, dan tekanan ini terus-menerus diperbaiki.

Dengan ICP, situasinya persis sama, tetapi logika dan akal sehat tidak menjawab pertanyaan dasar: mengapa tingkat ICP dan fluktuasi yang diberikan begitu banyak perhatian? Mengapa berbicara tentang ICP sangat populer, dan pengobatannya yang diduga sangat umum?

Kami akan memberikan jawabannya sedikit kemudian, tetapi sekarang mari kita bicara tentang peningkatan tekanan intrakranial (sinonimnya adalah hipertensi intrakranial).

Dari sudut pandang kedokteran modern, beradab, berbasis bukti, peningkatan tekanan intrakranial adalah salah satu manifestasi dari sejumlah penyakit. Penyakit jarang dan sangat serius. Saya menekankan sekali lagi: hipertensi intrakranial bukan penyakit, bukan penyakit independen, tetapi merupakan gejala penyakit lain yang sangat spesifik dan spesifik. Agar ICP meningkat secara signifikan, prasyarat tertentu harus direalisasikan, misalnya, produksi cairan serebrospinal meningkat secara dramatis, yang terjadi pada meningitis dan ensefalitis. Kerusakan pada substansi otak: stroke, tumor, abses, trauma - juga memengaruhi ketiga faktor yang menentukan tingkat ICP, dan produksi cairan serebrospinal, dan penyerapannya, serta peredarannya. Produksi minuman keras yang berlebihan dapat diamati pada beberapa kelainan metabolisme yang sangat serius, misalnya, dalam bentuk diabetes yang sangat parah.

Namun demikian, ada penyakit yang sangat spesifik, ketika peningkatan ICP cukup jelas, - hidrosefalus. Hydrocephalus biasanya dikaitkan dengan kelainan bawaan otak, ketika produksi CSF yang sangat aktif terjadi, atau cairan serebrospinal diserap, atau karena cacat anatomis tertentu sirkulasinya terganggu, atau ketika kombinasi faktor-faktor ini terjadi. Terkadang hidrosefalus bukan bawaan, tetapi terjadi sebagai komplikasi setelah penyakit yang sangat serius (misalnya meningoensefalitis) dan intervensi bedah saraf.

Ketika hidrosefalus berlebihan atau tidak ditemukan, CSF memberikan tekanan pada ventrikel serebral, mereka berkembang dengan serius, akibat dari semua ini adalah pertumbuhan ukuran kepala yang cepat, peningkatan ukuran ubun-ubun yang sesuai, perbedaan lapisan antara tulang tengkorak. Hydrocephalus memiliki tingkat keparahan yang bervariasi. Bentuk-bentuk terkompensasi, ketika perkembangan mental tidak menderita dan gejala tampak sedang, diobati secara konservatif, dengan obat-obatan khusus yang mengurangi produksi cairan serebrospinal dan mengaktifkan aliran keluarnya, dan pada kasus penyakit yang parah, operasi bedah saraf yang cukup kompleks dilakukan.

Jelas bahwa hidrosefalus tidak terjadi secara tiba-tiba - yaitu, seorang anak normal berjalan dalam perjalanannya, dan tiba-tiba pada Anda - dari hidrosefalus biru terjadi. Hydrocephalus adalah penyakit bawaan, dan gejalanya sudah muncul pada bulan-bulan pertama kehidupan.

Karena gejala utama hidrosefalus adalah peningkatan yang cepat dalam ukuran kepala, pengukuran lingkar kepala termasuk dalam standar pemeriksaan rutin, mulai, tentu saja, sejak saat kelahiran. Sangat penting untuk menekankan di sini bahwa bukan ukuran spesifik yang dinyatakan dalam sentimeter, tetapi dinamika indikator ini. Artinya, pernyataan fakta bahwa bocah Petit pada usia 3 bulan memiliki lingkar kepala sama dengan 45 cm, tidak ada alasan untuk mengalami depresi dan mendesak untuk menyelamatkan bocah ini. Tetapi kenyataan bahwa lingkar kepala telah tumbuh lebih dari sebulan terakhir sebesar 7 cm sudah mengkhawatirkan dan berbahaya, dan membutuhkan sikap serius dan kontrol aktif. Saya menekankan sekali lagi - bukan pengobatan segera, yaitu, kontrol. Dan jika tren berlanjut, maka akan mengambil tindakan.

Namun demikian, hidrosefalus, yang kami curahkan sebanyak empat paragraf, adalah penyakit langka dan terjadi dengan frekuensi 1 kasus per 2-4 ribu anak. Dan masalah dengan tekanan intrakranial diidentifikasi oleh hampir setiap anak kedua - sebuah situasi paradoks...

Berikut ini adalah masalah lain yang menjulang. Ketika seorang anak dengan cepat tumbuh dalam ukuran, sehingga peningkatan ICP terlihat oleh semua orang - bagaimana menekannya... Dan ketika semuanya tampak normal, dan dokter terlihat dan berkata - tekanan darah tinggi, ia perlu dirawat, bagaimana ia tahu tentang hal itu? Berdasarkan parameter, indikator, gejala apa?

Ketika terjadi peningkatan tekanan darah pada nenek saya, semuanya tampak jelas di sini - mereka mengeluarkan alat (tonometer) dan mengukurnya - ya, hipertensi - 190 hingga 120. Kami merawat, mengukur lagi - kami melihat, itu pasti menjadi lebih baik - 160 x 90 - artinya bukan tanpa alasan mereka dirawat dengan obat yang tepat... Ditambah lagi, perbaikannya tidak terbatas hanya dengan mengubah angka. Nenek benar-benar buruk - kepalanya sakit, dia bahkan tidak bisa bangun, tapi sekarang di mana dia sebenarnya? Dia berlari ke toko untuk kentang - yah, itu berarti itu membantu...

Dan dengan ICP, bagaimana menjadi - di mana mendapatkan perangkat ajaib, untuk menunjukkannya - yah, Bu, lihat apa ICP tinggi. Ini obat-obatan - selamatkan diri Anda. Anda akan datang dalam seminggu, kami mengukur lagi, itu akan terlihat di sana.

Dan di sini kita harus mengakui dengan sedih: tidak ada alat seperti itu! Tidak ada sihir, tidak nyata, tidak mahal, tidak murah - tidak!

Dengan semua kemajuan menakjubkan dari ilmu kedokteran, dengan semua keragaman peralatan khusus, ICP dapat diukur dengan andal hanya dengan satu cara: memasukkan jarum ke dalam kanal tulang belakang (lumbar puncture) atau ke dalam ventrikel otak. Setelah cairan mulai mengalir keluar dari jarum, manometer paling sederhana terhubung - tabung gelas bertingkat. Pengukuran dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada alkohol rumah tangga biasa atau termometer merkuri: tingkat cairan (CSF) sesuai dengan garis tertentu dan angka tertentu pada tabung gelas. Tekanan cairan serebrospinal biasanya diukur dalam milimeter kolom air. Ngomong-ngomong, perlu dicatat bahwa sejauh ini tidak ada pendapat tegas di antara para ilmuwan mengenai ICP yang dianggap normal. Beberapa berpendapat bahwa tingkat - 80 hingga 140 mm air. Art., Yang lain bersikeras bahwa batas-batas norma jauh lebih luas dan tekanan dapat bervariasi dari 60 hingga 200 mm air. Seni Norma yang diberikan adalah untuk posisi horizontal tubuh. Jika pasien duduk, normanya sangat berbeda.

Tetapi hal utama bagi kita bukanlah angka konkret, tetapi dalam pernyataan fakta bahwa tidak ada metode yang sederhana, mudah diakses, nyaman dan sekaligus dapat diandalkan untuk mengukur ICP. Jelas, bagaimanapun, bahwa setiap pembicaraan tentang tusukan dalam kondisi poliklinik sama sekali tidak serius.

Namun, ada metode survei yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang ukuran ICP untuk sejumlah tanda tidak langsung.

Salah satu metode ini adalah pemeriksaan USG (USG) otak. Metode ini tidak digunakan pada orang dewasa, karena USG tidak dapat menembus tulang tengkorak. Pada anak-anak, situasinya benar-benar berbeda, karena ada pegas, jendela yang bagus untuk USG. Neurosonografi, yaitu apa yang disebut USG otak, adalah metode yang terjangkau dan benar-benar aman. Hal ini memungkinkan kita untuk memperkirakan ukuran ventrikel otak, dan peningkatan ukuran ini dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung peningkatan ICP. Pada saat yang sama, berkenaan dengan lingkar kepala, itu tidak terlalu lebar dari ventrikel otak, seperti dinamika indikator ini.

Setelah menutup fontanel, hanya mungkin untuk melihat dan memperkirakan ukuran ventrikel otak menggunakan tomography - computer (CT) atau magnetic resonance (MRI). Pada saat yang sama, tomografi adalah metode yang serius, tidak aman, mahal, jarang digunakan - hanya ketika ada kecurigaan nyata patologi intrakranial yang serius.

Metode lain sudah usang, tetapi masih banyak digunakan - echoencephalography (Echo EG). Dengan bantuan alat khusus (echoencephalograph), menggunakan semua ultrasound yang sama, sejumlah parameter, termasuk denyut nadi pembuluh darah otak, dievaluasi. Dalam hal ini, amplitudo osilasi sinyal ultrasonik dianggap sebagai indikator yang mampu memberikan perkiraan ICP.

Kami menekankan sekali lagi: semua metode di atas tidak dapat diandalkan, tidak menyatakan, tidak mengklaim, tetapi hanya mengizinkan, menyarankan, mengizinkan untuk mencurigai peningkatan ICP.

Jadi ternyata sebagai hasilnya: metode pemeriksaan yang ada hanya memberikan dokter dengan informasi tambahan untuk refleksi, tetapi mereka tidak dapat melebihi i. Ini berarti mengandalkan terutama pada gejala spesifik. Ada masalah di sini: ini bukan nenekmu, yang dengan tekanan meningkat berbohong, dan dengan tekanan normal dia berlari di sekitar toko. Anak ini masih muda, lebih tepatnya berusia sebulan, yang tidak masuk akal dan tidak mengeluh tentang hal tertentu.

Tetapi masalah tidak hanya pada usia dan ketidakmampuan untuk mengarahkan jari ke tempat yang sakit. Masalah utama adalah bahwa hampir semua gejala yang dapat menyebabkan peningkatan ICP yang diduga pada anak dapat terjadi pada anak-anak yang sehat sempurna.

Misalnya, kecemasan seorang anak, gemetar anggota badan, menjerit mungkin merupakan manifestasi dari peningkatan ICP, tetapi mereka mungkin tidak ada hubungannya dengan ICP. Dan setiap ibu dapat mengonfirmasi hal ini, karena tidak mungkin menemukan anak yang selalu tenang dan yang tidak akan pernah bergetar. Gejala lain dari peningkatan ICP adalah strabismus, tetapi diketahui bahwa pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, otot mata dan strabismus bayi tidak sepenuhnya fisiologis, yaitu sangat normal.

Meskipun demikian, perlu untuk dikenali: kata-kata seperti "kecemasan", "gemetar", "menjerit" dan "menyipitkan mata", tidak dapat secara serius menakuti ibu rumah tangga biasa, karena semua orang didengar dan sering digunakan dalam kehidupan sehari-hari.

Adalah hal lain ketika ekspresi mengerikan seperti "gejala Graefe" atau "refleks spontan Moreau" ditemukan dalam kartu rawat jalan - tidak ada waktu untuk lelucon dan ketenangan pikiran: jelas bahwa situasinya serius.

Kami akan mencoba menjelaskan inti dari kata-kata bijak ini.

Inti dari gejala Grefe adalah kelopak mata atas saat bergerak ke bawah bola mata. Dalam terjemahan tambahan ke dalam bahasa Rusia, ini berarti bahwa ketika anak itu melihat ke bawah, ketakutan, maka beberapa milimeter putih mata dapat dilihat di atas iris. Tampak seperti mata melotot. Jika anak terlihat lurus, maka semuanya baik-baik saja.

Seorang ahli mata Jerman, yang hidup pada abad ke-19, Grefe menggambarkan gejala ini sebagai khas untuk pasien gondok (lesi tiroid). Pada orang yang tidak sakit gondok, gejala Graefe juga dapat terjadi dan menjadi fitur konstitusional, dapat ditemukan pada bayi prematur.

Refleks Moro, atau pelukan refleks - merujuk pada refleks fisiologis periode neonatal. Terjadi ketika Anda menekan meja di mana anak itu berbaring, dengan suara keras yang tiba-tiba, ketika mengetuk bayi di pantat atau paha. Refleks terdiri dari dua fase. Pada bagian pertama, anak bersandar, memutar bahu, dan lengan merentang ke samping. Pada fase kedua, dia melipat tangannya di dadanya. Jelaslah bahwa refleks spontan Moreau adalah ketika tidak ada rangsangan eksternal khusus, dan anak itu melemparkan kembali lengannya... Tetapi tidak adanya "rangsangan eksternal khusus" adalah konsep konvensional. Karena ini sama sekali bukan yang “spesial”, tetapi kantor dokter bisa sangat mengganggu - pengaturan baru, meja yang tidak dikenal, dokter bibi-orang lain...

Tampaknya kita benar-benar bingung: mereka berjanji untuk menjelaskan mengapa diagnosis peningkatan ICP dan pengobatannya sangat umum, tetapi mereka sampai pada kesimpulan yang sepenuhnya berlawanan. Ternyata dalam sebagian besar kasus, metode penelitian tambahan dan data inspeksi tidak memungkinkan kami untuk mendiagnosis peningkatan ICP dengan pasti. Dan dalam situasi di mana kepercayaan diri muncul, hampir selalu tentang penyakit yang sangat berbahaya (hidrosefalus, meningitis, tumor, dan cedera otak traumatis) dan gejala yang sangat mengganggu (tonjolan fontanel yang tajam, gangguan kesadaran, muntah, kelumpuhan).

Mari kita simpulkan hasil utamanya.

1. Peningkatan ICP bukanlah penyakit, tetapi merupakan gejala dari beberapa penyakit.

2. Peningkatan ICP adalah gejala langka dan sangat berbahaya dari penyakit langka dan sangat berbahaya.

3. Perawatan peningkatan ICP tidak ada hubungannya dengan obat rawat jalan, hampir selalu membutuhkan rawat inap dan perawatan darurat.

Sebagai penutup artikel, mari kita menyimpang sebentar dari kedokteran dan beralih ke... linguistik. Tujuannya adalah fitur penasaran dari penggunaan kata "intracranial". Faktanya adalah bahwa frasa “tekanan intrakranial” dalam komunikasi sehari-hari dari mumi yang mengerti secara medis menjadi semakin tidak umum. Kata "tekanan" diturunkan sebagai tidak perlu, dan semua orang bersama-sama "memeriksa intrakranial", "menyembuhkan intrakranial" dan "mengeluh intrakranial".

Para ahli di bidang linguistik (ahli bahasa) menyebut hal-hal semacam itu konversi, atau transisi dari satu bagian pembicaraan ke bagian lainnya. Fenomena ini sama sekali tidak unik. Mari kita ingat setidaknya "es krim", "aspic" atau lebih dekat ke topik medis - "pencahar", "cepat", "baru lahir". Nah, siapa yang sekarang mengatakan "pil tidur"? Ya, tidak ada yang mengatakan, karena jelas ini tentang apa. Sebagai gantinya, kamar anak-anak hanyalah sebuah kamar anak-anak, sebagai gantinya, toko roti sudah menjadi toko roti yang akrab.

Hal utama, sebagaimana dibuktikan oleh konversi, adalah prevalensi ekstrim dari suatu kata. Konversi dalam kaitannya dengan tekanan intrakranial yang telah lama menderita, sayangnya, merupakan fenomena yang menyedihkan, karena menegaskan kecenderungan yang agak tidak menyenangkan: mereka terlalu sering mulai berbicara tentang tekanan intrakranial, sering kali tidak dapat dibenarkan. Konsep ini dengan keterampilan mengoperasikan nenek di bangku. Mereka akan membuat diagnosis pada lingkar kepala, lebih tepatnya, pada ukuran tutupnya, dan mereka juga tahu cara mengobatinya. Saya benar-benar ingin konversi seperti itu menjadi lebih kecil dalam kehidupan kita. Untuk menggunakan frasa "tekanan intrakranial" kadang-kadang para ahli menyatakan kasusnya, dan nenek tidak tahu sama sekali tentang tekanan intrakranial, dengan fokus pada pil tidur dan air.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir dan anak-anak dari satu tahun, pengobatan dan pencegahan

Hipertensi paling sering dikaitkan dengan usia dewasa. Namun, hipertensi intrakranial, yaitu peningkatan tekanan di otak, sering mempengaruhi anak-anak yang paling kecil. Jika diagnosis seperti itu dibuat untuk bayi yang baru lahir dengan USG otak yang direncanakan, jangan panik. Ini mungkin hanya alasan fisiologis, misalnya, menangis berkepanjangan selama pemeriksaan.

Namun, tidak ada gunanya menunda konsultasi dengan ahli saraf pediatrik juga. Dia akan menentukan penyebab pasti dari penyimpangan dan, jika perlu, meresepkan perawatan. Tekanan intrakranial abnormal adalah gangguan serius yang membutuhkan pemantauan dan terapi terus-menerus.

Tidak seperti orang dewasa, tekanan intrakranial pada anak-anak lebih sulit untuk diperhatikan dan didiagnosis pada waktunya.

Mengapa anak-anak mengalami peningkatan tekanan intrakranial?

Tekanan intrakranial lebih merupakan gejala penyakit lain daripada pelanggaran independen. Secara anatomis, penyebabnya terletak pada level cairan serebrospinal (CSF) dan pengaruhnya terhadap otak. Minuman keras terus-menerus diproduksi oleh pembuluh darah otak, dan kemudian diserap ke dalam darah. Ketika rasio ini rusak, maka patologi ini muncul.

Itu mungkin muncul di dalam rahim atau saat melahirkan:

• kelainan perkembangan otak, cara keluarnya cairan serebrospinal;
• infeksi intrauterin;
• penutupan awal musim semi (biasanya ditutup pada 12-18 bulan);
• hidrosefalus;
• cedera lahir, hematoma, didapat pada persalinan berat;
• hipoksia akut, yang menyebabkan pembengkakan otak.

Dalam kasus seperti itu, patologi terdeteksi selama kehamilan atau segera setelah lahir. Pelanggaran yang diungkapkan dalam waktu memungkinkan untuk memperbaikinya dan memberi anak kesempatan untuk tumbuh dan berkembang sepenuhnya.

Gangguan tekanan di otak juga dapat muncul di kemudian hari karena:

• cedera kepala dengan berbagai tingkat keparahan, perdarahan;
• tumor apa pun jenisnya;
• peradangan di otak (ensefalitis, meningitis);
• gangguan perdarahan;
• keracunan parah, yang menyebabkan edema otak (alkoholik, narkotika, keracunan obat);
• efek dari operasi otak dalam bentuk adhesi.

Terkadang itu terjadi sebagai fenomena sementara pada anak di bawah 2 tahun. Tekanan intrakranial berkurang dan meningkat dalam kisaran normal. Hal ini disebabkan oleh perubahan nada pembuluh darah otak ketika:

• stres berat, menangis berkepanjangan;
• perubahan cuaca;
• pengerahan tenaga.

Gejala patologi

Gejala pada anak bervariasi tergantung pada usia. Tanda-tanda tekanan intrakranial pada anak di bawah 2 tahun:

• lekas marah, agresif, menangis tanpa alasan (terutama pada malam hari), anak sering berteriak;
• rasa kantuk yang berlebihan, lesu, hipotonia otot;
• proporsi kepala tidak normal;
• pertumbuhan kepala yang cepat yang tidak memenuhi kriteria usia;
• vena di kepala;
• menonjol fontanel (lebih detail dalam artikel: kapan musim semi bayi yang baru lahir harus ditutup?);
• tremor;
• Gejala Graefe (mata selalu diturunkan dan ada garis putih antara kelopak mata atas dan pupil), yang tidak bisa dikontrol anak;
• keterbelakangan mental dan perkembangan fisik;
• mual dan regurgitasi setelah makan;
• kenaikan berat badan yang buruk karena kegagalan payudara atau campuran, karena selama mengisap tekanan kranial biasanya meningkat, dan anak-anak ini mulai mengalami sakit kepala parah.

Anak yang lebih besar (3-10 tahun) khawatir tentang:

• mual dan ingin muntah, terlepas dari makanan;
• gangguan hormonal karena penyakit endokrin, perkembangan fisik yang buruk;
• keterlambatan perkembangan bicara, afasia (tidak adanya atau gangguan bicara pada seorang anak yang dapat berbicara);
• dahi besar;
• sering sakit kepala parah, menjalar ke mata, kebanyakan di malam hari;
• masalah penglihatan, penglihatan ganda, anak melihat kilatan saat menutup matanya;
• koordinasi motorik yang buruk;
• kelelahan, kurang perhatian, lekas marah, apatis, kantuk;
• anak-anak berusia 3-4 tahun sering berjinjit, menderita kelainan defisit perhatian (kami sarankan membaca: mengapa seorang anak berjinjit: jawaban Dr. Komarovsky).

Kondisi ini memerlukan intervensi medis darurat, karena dapat penuh dengan hasil yang bahkan fatal.

Cara mendiagnosis penyakitnya

Banyak ahli percaya bahwa di negara kita masalah overdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak. Dia dikaitkan dengan banyak gejala tidak berbahaya: tremor dagu, sering berteriak, kenaikan berat badan yang buruk, kecemasan, dan sebagainya. Fenomena seperti itu dapat disebabkan oleh alasan yang sangat berbeda, misalnya, kurangnya ASI atau kolik. Mendeteksi pelanggaran serupa dan mendiagnosis ahli saraf pediatrik, tetapi bukan dokter anak.

Diagnosis hipertensi kranial sejati tergantung pada usia anak, keparahan perjalanan penyakit dan penyebab yang dimaksud:

• Pengukuran lingkar kepala bayi baru lahir. Di klinik, dokter anak di setiap masuk melakukan hal ini pada anak-anak di tahun pertama kehidupan. Penyimpangan dari norma dapat memberikan kecurigaan pertama akan adanya pelanggaran di otak.
• Oftalmoskopi - pemeriksaan fundus mata oleh dokter mata. Hipertensi intrakranial memanifestasikan dirinya dengan adanya vena yang melebar, pembuluh spasmodik atau pembengkakan saraf optik.
• Neurosonografi - USG otak. Ini digunakan dalam diagnosis bayi yang baru lahir (untuk semua anak itu diadakan pada usia 1, 3, 6 bulan). Anak yang lebih tua yang telah menutup pegas dapat memeriksa penyimpangan dengan resonansi magnetik atau computed tomography.

Pemeriksaan USG otak pada bayi

• Sonografi Doppler. Memungkinkan Anda menilai aliran darah di pembuluh otak dan adanya penyumbatan.
• Metode yang paling dapat diandalkan - tusukan tulang belakang. Ini jarang digunakan dalam kasus yang parah. Jarum dimasukkan ke ventrikel otak atau kanal serebrospinal, dan dinilai dengan adanya peningkatan tekanan intrakranial dengan cara aliran cairan serebrospinal. Penelitian dilakukan hanya di rumah sakit.
• Jika seorang anak dirawat di rumah sakit, tekanan intrakranial dapat diukur dengan kateter khusus yang memberikan bacaan ke monitor. Prosedur ini dilakukan hanya di ruang perawatan intensif dan perawatan intensif.
• Bayi baru lahir menentukan pelanggaran tekanan intrakranial dengan denyut fontanel pada mahkota Ladd kepala.
• Selain itu, rontgen tulang tengkorak. Di atasnya gambar pembuluh darah yang diperkuat, perbedaan jahitan interoseus, dll. Dapat diperhatikan.

Metode pengobatan untuk peningkatan tekanan intrakranial

Metode pengobatan, pilihan obat akan ditentukan oleh ahli saraf atau ahli bedah saraf, tergantung pada diagnosis, tingkat keparahan gangguan, penyebabnya dan usia bayi. Terapi dikirim untuk menyembuhkan penyakit yang mendasarinya - akar penyebab patologi.

Dalam beberapa kasus, anak hanya diambil di bawah pengamatan, dicatat, jika tekanan intrakranial tidak mencegahnya dari hidup dan tumbuh secara normal. Kadang-kadang diperlukan terapi medis serius atau bahkan pembedahan. Kasus-kasus semacam itu hanya dirawat di pusat-pusat medis khusus.

Obat-obatan

Untuk menormalkan tekanan intrakranial menggunakan kelompok obat berikut:

• Diuretik - Triampur, Furosemide, Acetazolamide. Mereka menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh, termasuk CSF.
• Obat nootropik - Piracetam, Cavinton, Pantogam, asam Nicotinic (kami sarankan membaca: instruksi penggunaan tablet Pantogam untuk anak-anak). Meningkatkan suplai darah dan nutrisi sel-sel otak.

• Neuroprotektor - Glycine, Nevrohel (kami sarankan membaca: cara memberikan Glycine kepada bayi yang baru lahir: saran Komarovsky). Meningkatkan kinerja sel-sel otak, menenangkan sistem saraf.
• Antibiotik - Penisilin, Ceftriaxone. Jika penyebab patologi terungkap, obat-obatan dengan spektrum aksi yang sempit ditentukan, jika tidak luas. Mereka menghilangkan neuroinfeksi.
• Menenangkan berarti menormalkan keadaan mental bayi, untuk membangun fungsi sistem saraf.

Obat tradisional

Sarana obat tradisional dapat digunakan dengan izin dari dokter yang hadir dan hanya sebagai terapi primer bersamaan. Ketika hipertensi intrakranial disarankan:

• ambil infus daun mulberry, hawthorn, valerian, mint atau bilberry;
• minum birch getah;
• buat kompres di kepala peppermint;
• oleskan minyak esensial wiski lavender;
• cuci kepala Anda dengan minyak kapur barus;
• untuk mandi dengan tali, pohon birch atau daun salam, semanggi atau bunga jeruk nipis.

Efek positif untuk tekanan intrakranial mandi dengan tali dan ramuan menenangkan lainnya.

Metode lainnya

Selain perawatan medis, dokter akan meresepkan:

• Terapi olahraga dengan beban yang memadai;
• pijatan pada daerah leher;
• fisioterapi (elektroforesis, terapi magnet);
• kepatuhan pada diet khusus dengan pembatasan garam, gorengan, asap, makanan berlemak;
• beberapa olahraga, seperti berenang;
• akupunktur;
• homeopati;
• mengunjungi seorang ahli osteopati (setelah manipulasi dalam tubuh pasien, cairan, termasuk cairan serebrospinal, bersirkulasi dengan baik);
• terapi manual;
• refleksologi mikro adalah metode baru untuk mengobati peningkatan tekanan intrakranial, di mana otak dipengaruhi oleh impuls listrik;
• Perawatan spa.

Atas rekomendasi dokter, anak mungkin ditugaskan prosedur pijatan untuk daerah leher.

Dalam kasus yang serius, mereka menggunakan shunting, yaitu untuk mengalirkan kelebihan cairan serebrospinal (misalnya, untuk hidrosefalus). Tumor dan beberapa cedera otak memerlukan pembedahan.

Konsekuensi untuk anak dengan ICP tinggi

Peningkatan tekanan intrakranial yang konstan menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah otak, gangguan pasokan darahnya. Prognosis positif dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu dan terapi obat yang adekuat. Anak-anak tersebut kemudian berhasil disembuhkan dan tidak ketinggalan dalam perkembangan dari teman-teman mereka baik dalam indikator fisik maupun mental.

Diluncurkan, kasus yang parah menyebabkan komplikasi serius seperti:

• stroke;
• gangguan mental;
• hidrosefalus (kami sarankan untuk membaca: bagaimana hidrosefalus otak diobati pada anak?);
• epilepsi;
• kelumpuhan, paresis;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan kabur, terkadang kebutaan;
• gangguan bicara (afasia);
• keterlambatan perkembangan fisik dan mental;
• kelemahan di lengan dan kaki;
• kegagalan pernapasan.

Kurangnya perawatan yang tepat penuh dengan gangguan perkembangan fisik dan mental

Daftar komplikasi sangat mengesankan. Jika tidak terdiagnosis peningkatan tekanan intrakranial pada waktunya, hal itu dapat menyebabkan kecacatan anak. Dalam beberapa kasus, bahkan fatal.

Rekomendasi Gaya Hidup

Seorang anak dengan tekanan intrakranial sangat penting untuk mengatur gaya hidup dengan benar untuk mencegah kemunduran:

• ikuti rejimen minum, jangan minum lebih dari apa yang diizinkan oleh dokter;
• menyediakan nutrisi, mengambil vitamin (Alfabet, Complivit);
• aktivitas fisik akan bermanfaat, tetapi dalam mode sedang;
• prosedur tempering;
• tidak membiarkan guncangan psiko-emosional yang kuat, beban mental yang tinggi di sekolah;
• menciptakan di rumah lingkungan yang menguntungkan, amanah, dan tenang;
• memberikan akses ke udara segar - sering mengudara ruangan, berjalan lebih banyak;
• menghabiskan sesedikit mungkin waktu di komputer, menonton TV;
• untuk afasia dan gangguan bicara lainnya, secara teratur kunjungi terapis bicara;
• berikan tidur malam penuh (setidaknya 8 jam), tambahkan tidur siang hari.

Tekanan intrakranial pada anak-anak - bagaimana cara mengatasi penyakit yang mengerikan?

Tekanan intrakranial pada anak-anak atau sindrom hipertensi sering terjadi dalam praktik pediatrik. Diagnosis serupa dapat dibuat untuk bayi mana pun. Hipertensi jangka pendek dapat terjadi dalam kondisi cuaca buruk, serta pada penyakit menular.

Apa itu sindrom hipertensi?

Tekanan intrakranial adalah penurunan atau peningkatan volume cairan serebrospinal di rongga tengkorak. ICP pada anak-anak bukanlah penyakit independen. Ini adalah sindrom yang menunjukkan adanya patologi dalam tubuh. Tekanan pada tengkorak itu sendiri tidak stabil, dapat berubah di bawah pengaruh banyak faktor: baik eksternal maupun internal. Jika peningkatannya permanen, dan ada pelanggaran dalam perkembangan mental atau fisik bayi dan patologi lainnya, maka ada alasan untuk mengunjungi dokter.

Mengapa hipertensi terjadi?

Faktor-faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan di rongga tengkorak pada bayi mungkin:

• pemisahan minuman keras yang berlebihan;
• penyerapan cairan serebrospinal yang buruk;
• adanya penghalang dalam sistem outflow liquor.

Faktor-faktor ini dapat dipicu oleh sejumlah alasan: baik eksternal maupun internal. Dari yang paling sering ditemui, berikut ini dapat dicatat:

• hipoksia terbentuk pada perkembangan janin janin. Kondisi ini muncul ketika ada kekurangan oksigen di dalam rahim;
• asfiksia bayi. Kondisi ini ditandai dengan pelanggaran pertukaran gas antara oksigen dan karbon dioksida: sebagai akibatnya, kekurangan oksigen dan kelebihan karbon monoksida terbentuk;
• cedera yang diderita selama proses kelahiran;
• kerusakan pada tengkorak atau otak;
• penyakit menular yang bersifat bakteri atau virus, paling sering meningitis atau ensefalitis;
• kegagalan aliran darah vena;
• struktur distrofi kongenital otak kecil, pemindahan atau bentuk otak lonjong;
• autointoksikasi.

Penyebab tekanan intrakranial pada anak yang lebih besar mungkin bersembunyi:

• pada gangguan vaskular;
• dalam patologi sistem otot;
• pada gangguan sistem jantung.

Penyebab sindrom non-persisten dapat:

• kelainan bawaan dalam struktur struktur otak;
• penyakit yang didapat, seperti: neoplasma dan kista di organ sistem saraf pusat;
• infeksi yang berasal dari bakteri: meningitis, ensefalitis;
• memar dan kerusakan pada rongga tengkorak;
• proses edematous;
• aneurisma;
• akumulasi darah di jaringan;
• aliran darah ke organ-organ sistem saraf.

Gejala pada balita

Mengingat fakta bahwa bayi yang baru lahir tidak dapat menceritakan tentang kondisinya dan ketidaknyamanan yang dia alami, dokter anak harus terus mengamatinya.

Tanda-tanda ICP pada anak kecil meliputi:

• tonjolan dan tekanan hebat pada ubun-ubun;
• Pembengkakan pembuluh darah di permukaan kepala:
• antara tulang jahitan dapat menyimpang;
• perilaku gelisah sang anak, tangisan tanpa henti dan tangisan;
• ukuran kepala terlalu besar dibandingkan dengan tubuh;
• "Meluncurkan" mata;
• peningkatan kelesuan, peningkatan tonus otot;
• gangguan beberapa refleks: tidak adanya beberapa atau penampilan yang lain, patologis;
• sindrom kejang;
• refleks muntah, regurgitasi yang tidak berhubungan dengan asupan makanan;
• tangan dan kaki gemetar;
• hipersensitif terhadap nyeri;
• penampilan strabismus, nystagmus dan cacat patologis lainnya pada wajah dan kepala juga merupakan karakteristik.

Kadang-kadang tanda-tanda tekanan intrakranial pada bayi bisa menjadi sangat jelas sehingga bayi mungkin kehilangan kesadaran, mengalami kehilangan pendengaran sementara, dan jatuh ke dalam koma.

Gejala pada usia lebih tua

Seringkali, gejala ICP pada anak yang lebih besar mungkin tidak dikenali segera setelah lahir, atau mereka mungkin timbul sebagai akibat dari beberapa penyebab eksternal: penyakit, cedera kepala atau infeksi infeksi.

Tanda-tanda yang harus mengingatkan orang tua adalah sebagai berikut:

• adanya refleks mual atau muntah;
• rasa sakit di mata karena tekanan yang berlebihan dari cairan serebrospinal pada orbit;
• penglihatan ganda;
• serangan migrain di malam hari;
• emosi yang berlebihan dari putra atau putri, agresivitas, kemurungan;
• insomnia;
• sering kelelahan;
• refleks tersentak;
• kesulitan mengingat;
• gangguan perhatian;
• pusing.

Gejala ICP pada anak seperti itu mungkin mengindikasikan patologi. Agar seorang spesialis dapat mendiagnosis hipertensi intrakranial, bayi harus diperiksa oleh rongga kranial dan organ-organ sistem saraf pusat.

Cara mengukur keadaan minuman keras pada bayi

Untuk mengidentifikasi patologi, Anda harus menghubungi lembaga medis. Mengukur tekanan intrakranial di rumah adalah hal yang mustahil. Dalam praktik modern, berbagai metode digunakan untuk mengidentifikasi status cairan serebrospinal: metode epidural dan subdural, kateter intraventrikular.

• Pengukuran epidural menyiratkan penyisipan sensor ke dalam area antara tengkorak dan membran otak. Untuk prosedur ini, area pembukaan dibius dengan lidokain atau anestesi lainnya. Kepala dibebaskan dari rambut dan dirawat dengan larutan antiseptik, setelah itu bagian kepala diiris. Kraniotomi dilakukan, akibatnya sensor epidural dimasukkan melalui lubang. Metode ini tidak dapat mengurangi kelainan intrakranial, tetapi hanya untuk menentukan ukurannya. Metode ini lebih lembut daripada subdural.
• Metode subdural mengukur tekanan internal di rongga tengkorak. Sekrup subdural ditempatkan melalui lubang duri.
• Metode ketiga melibatkan penggunaan kateter intraventrikular. Metode ini lebih modern dan efisien. Kateter dimasukkan melalui lubang di tengkorak ke ventrikel yang terletak di sisi otak. Dengan demikian, adalah mungkin tidak hanya untuk mengukur tingkat kompresi, tetapi juga untuk memompa kelebihan cairan serebrospinal.

Diagnostik

Metode untuk studi rongga tengkorak untuk dugaan patologi adalah:

• Ultrasonografi otak - neurosonografi. Dengan cara ini, periksa struktur makro substansi organ sistem saraf, ruang cairan, ukur echogenisitas.
• Studi menggunakan alat Doppler mengungkapkan kelainan pada suplai darah ke pembuluh darah, serta adanya penyumbatan mereka.
• Tomografi terkomputasi aksial - potret otak dari berbagai sudut. Untuk metode ini, aplikasikan sinar berkas tipis. CT scan menunjukkan pembesaran abnormal di ventrikel.
• Resonansi tomografi adalah metode untuk mempelajari kotak tengkorak menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Ion radiasi tidak digunakan dalam metode ini. Ketika menggunakan MRI, patologi dalam jaringan otak terdeteksi, volume dan tahap ekspansi ruang cairan serebrospinal, serta area konsolidasi jaringan ditentukan.
• Tusukan lumbal. Menggunakan jarum menembus antara tulang belakang ke sumsum tulang belakang. Sampel cairan serebrospinal diambil untuk pemeriksaan.
• Tengkorak X-ray. Mengidentifikasi cacat pada struktur struktur tulang, serta perbedaan lapisan.
• Oftalmoskopi digunakan untuk mempelajari fundus mata, yang mengungkapkan kemacetan disk di soket.

Perawatan

Terapi untuk ICP pada anak-anak membutuhkan kehati-hatian. Dalam beberapa kasus, peningkatan tekanan menghilang pada bayi setelah 6 bulan pertama kehidupan. Rejimen pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang memicu ICP. Untuk penunjukan terapi yang benar, perlu untuk mengetahui penyebab pastinya. Diagnosis dan perawatan yang salah dapat menyebabkan konsekuensi dan komplikasi negatif.

Metode pengobatan obat meliputi:

• Berarti untuk meningkatkan aliran darah di struktur tengkorak: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
• Diuretik - diuretik - Diakarb, Furosemide, Triampur.
• Vitamin kompleks, termasuk Magnesium B6.
• Pelindung saraf: Glycine.
• Obat nootropik: Piracetam, Cavinton merangsang sirkulasi darah di otak.
• Obat homeopati meredakan komplikasi cedera lahir: Traumel.
• Obat penenang: Nervohel.
• Untuk pengobatan gangguan tidur berlaku Dormikind.

Dalam kasus-kasus gangguan aliran cairan serebrospinal, intervensi bedah dapat ditentukan di mana kepala trepanning dilakukan - melewati rongga kranial dan memompa keluar kelebihan cairan serebrospinal. Jika kondisi ini disebabkan oleh neoplasma atau hidrosefalus, operasi dilakukan untuk mengangkat tumor.

Untuk pengobatan tradisional harus diperlakukan dengan hati-hati, sebelum menggunakan, konsultasikan dengan dokter Anda. Obat tradisional sering digunakan bukan sebagai metode terapi independen, tetapi sebagai tindakan pencegahan atau selama periode rehabilitasi. Produk yang paling populer adalah:

• gunakan infus mulberry selama sebulan dengan perut kosong;
• tingtur hawthorn dengan valerian dicampur dengan mint dan cengkeh;
• pijat kepala dengan serbuk sari bunga dan madu;
• kompres peppermint diletakkan di kepala;
• mandi dengan bunga jeruk nipis;
• Metode yang terbukti terbukti mengurangi peningkatan ICP menggunakan kompres etil alkohol dari minyak kapur barus. Bahan campuran ditempatkan di kepala sebelum tidur;
• di area kuil digosokkan minyak esensial lavender;
• inhalasi infus daun salam. 20 daun bersikeras dalam 0,5 liter air panas;
• makan lemon yang dihancurkan dengan dua kepala bawang putih. Campuran dituangkan dengan 1,5 liter air, mengalir, minum sebelum makan;
• tabib merekomendasikan makan 500 gram anggur sehari.

Metode berikut juga berlaku:

• terapi manual;
• latihan terapi;
• fisioterapi;
• berenang;
• kegiatan tempering;
• latihan pernapasan;
• mengikuti diet tertentu. Para ahli merekomendasikan untuk memasukkan lemon, kacang-kacangan dalam makanan Anda, terutama kacang-kacangan, kacang mede, gandum, dan kiwi. Perlu untuk mengurangi konsumsi makanan berlemak dan gula;
• ketaatan terhadap rutinitas sehari-hari;
• bekerja dengan seorang psikoterapis;
• kegiatan pengembangan tambahan;
• harus lebih sering di udara segar. Untuk pasokan oksigen yang lebih baik ke otak, perlu mengudara ruangan setiap hari;
• sebelum tidur, mandilah dengan ramuan yang menenangkan.

Kemungkinan komplikasi

Di antara konsekuensi negatif yang mungkin timbul karena kurangnya terapi, berikut ini dapat dicatat:

Tekanan intrakranial pada anak: gejala

Hipertensi intrakranial (dengan kata lain disebut peningkatan tekanan intrakranial dalam pengobatan) pada anak-anak adalah fenomena yang cukup umum. Pada sebagian besar dari semua kasus yang teridentifikasi, diagnosis kondisi seperti itu adalah dangkal dan tidak memperhitungkan semua tingkat keparahannya yang sebenarnya. Tetapi orang tua, yang anak-anaknya memiliki patologi seperti itu, penting untuk memahami bahwa peningkatan tekanan intrakranial pada anak tidak berhubungan dengan masalah sederhana, tetapi merupakan gangguan kesehatan yang agak serius, terutama jika itu permanen.

Penyebab tekanan intrakranial pada anak

Peningkatan tekanan intrakranial pada anak mungkin berlangsung singkat, sebagai akibatnya, transfer berbagai infeksi oleh bayi atau perubahan kondisi cuaca.

Dalam hal ini, saran spesialis tidak begitu diperlukan. Jika ini terjadi untuk waktu yang lama atau secara teratur terasa, itu akan memerlukan konsultasi segera dengan seorang spesialis dan penunjukan perawatan yang tepat.

Masalah anak, terkait dengan peningkatan tekanan intrakranial, baru-baru ini menjadi sering. Cukup sering mereka dapat muncul hampir sejak lahir, biasanya sejak usia 1 bulan. Penyebab penyakit ini terutama endogen dan eksogen.

Ini termasuk:

• sejumlah besar cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) di ventrikel otak;
• penyerapan cairan serebrospinal yang buruk;
• aliran cairan serebrospinal yang buruk.

Terjadinya penyebab seperti itu adalah hasil dari gangguan prenatal: kelaparan oksigen pada janin, sesak napas, atau cedera otak traumatis yang diterima saat melahirkan.

Peningkatan tekanan intrakranial tidak selalu merupakan fenomena patologis dan mungkin bersifat sementara. Dalam hal ini, faktor-faktor lain memengaruhi penampilannya:

Alasan lain untuk peningkatan tekanan adalah penurunan tekanan atmosfer. Faktor ini bersifat eksternal dan, tidak seperti di atas, tidak dikendalikan oleh manusia.

Tekanan intrakranial seorang anak sangat dipengaruhi oleh penyakit yang ditoleransi, terutama yang serius seperti flu atau bentuk ARVI yang parah. Peningkatan tekanan intrakranial yang berkepanjangan dan berkepanjangan dapat mengindikasikan kerusakan pada sistem saraf pusat, patologi pada tingkat gen, atau kelainan lain yang disebabkan oleh penyakit berikut:

1. Tumor otak
2. Berbagai infeksi otak: meningitis, ensefalitis
3. Cedera otak
4. Keracunan toksik pada sel-sel otak
5. Perdarahan intraserebral

Kadang-kadang penyebab peningkatan tekanan intrakranial bisa menjadi pertumbuhan berlebih yang cepat dari fontanel pada bayi.

Saat lahir, anak itu mungkin ditemukan mengalami peningkatan tekanan intrakranial, tetapi segera mengatakan bahwa remah yang menderita patologi seperti itu akan salah.

Untuk anak-anak, kondisi ini biasanya merupakan norma. Namun, ada kasus ketika, selama kehamilan atau saat melahirkan, janin mengalami kelaparan oksigen, akibatnya sel-sel otak mengalami kekurangan oksigen dan mulai mati.

Sebagai hasil dari keadaan ini - sebuah pelanggaran terhadap proses perkembangan anak, inferioritasnya, ketidakmampuannya.

Cukup sering selama kehamilan, wanita dihadapkan dengan toksikosis. Fenomena ini dianggap sebagai gejala normal kehamilan, terutama pada trimester pertama. Tetapi toksikosis yang kuat mempengaruhi penyerapan oksigen oleh janin dan menyebabkan hipoksia. Akibatnya, terjadi pembentukan cairan serebrospinal dalam jumlah berlebih, yang juga akan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial pada anak.

Bagaimana memahami bahwa seorang anak memiliki tekanan intrakranial?

Tanda-tanda yang memungkinkan Anda untuk memahami bahwa anak mengalami peningkatan tekanan intrakranial cukup cerah dan dapat dimengerti. Sebagai aturan, mereka tidak terisolasi, yaitu, mereka memanifestasikan dirinya dalam sebuah kompleks. Dari jumlah tersebut, ada jangka pendek dan muncul untuk waktu yang lama. Tanda atau gejala ini memiliki profil usia. Untuk periode umur yang berbeda mereka berbeda dan spesifik.

Gejala tekanan intrakranial pada anak di bawah satu tahun

Gejala utama yang menyertai penyakit ini, seperti apa pun yang tidak nyaman atau melukai bayi, adalah perilaku yang sibuk, menangis keras dan aktivitas yang buruk.

Tidur anak tidak stabil, ia sering bangun atau, sebaliknya, tidak bisa tidur. Bayi mungkin menolak untuk memberi makan atau bersendawa secara berlebihan, yang merupakan hasil dari mual.

Pada anak di bawah satu tahun, mungkin ada tanda-tanda eksternal yang menunjukkan patologi tekanan intrakranial. Mereka diekspresikan dalam perubahan yang terlihat pada tubuh bayi:

• ukuran kepala tidak proporsional dengan tubuh, terlalu besar;
• pembengkakan fontanel, peningkatan di bagian depan tengkorak;
• pelepasan pembuluh darah di kepala bayi, karena peningkatan tekanan berkontribusi pada kelebihan sistem darah dan stagnasi darah di dalamnya;
• yang disebut "gejala grefe" atau, dengan kata lain, "gejala matahari terbenam", ketika bola mata anak condong ke bawah dengan kuat, sehingga garis putih - sklera menjadi terlihat;
• ada penyimpangan kenaikan berat badan, terlalu lambat;
• perkembangan fisik dan mental lambat.

Tekanan intrakranial pada anak 3 tahun, 5-7 tahun

Pada anak yang lebih besar, gejalanya jauh lebih jelas. Anak itu sudah bisa memberi tahu orang tuanya apa dan di mana dia khawatir. Oleh karena itu, jauh lebih mudah untuk menentukan peningkatan tekanan intrakranial.

Fitur-fitur ini termasuk keluhan anak-anak tentang:

• sakit kepala parah dan berkepanjangan, terutama di malam hari atau di malam hari;
• mual dan muntah, setelah itu bantuan tidak datang;
• sakit mata, yang terjadi karena tekanan pada area orbital cairan serebrospinal;
• bayangan atau berkedip di depan mata, atau terbelah.

Anak juga akan menjadi tidak aktif dan mengalami kelemahan sepanjang waktu. Anak-anak sekolah mengalami penurunan kinerja, karena masalah dengan tidur, mereka dapat bermain game komputer untuk waktu yang lama di malam hari, yang hanya memperburuk kondisi mereka. Ada sakit kepala, pusing, kadang disertai mual dan muntah. Perlahan-lahan, masalah dengan konsentrasi perhatian bergabung, kemampuan persepsi dan menghafal memburuk.

Bagaimana mengukur tekanan intrakranial pada anak-anak?

Diagnostik indikator tekanan intrakranial dilakukan dengan metode tunggal yang diketahui - pengambilan tusukan tulang belakang. Tentu saja, sejumlah besar metode yang berbeda digunakan dalam diagnosis tekanan intrakranial. Mereka memungkinkan Anda untuk berhasil menentukan keberadaan penyakit ini pada anak dan tingkat kerumitannya, tetapi tidak dapat memberikan angka yang tepat. Ini hanya mungkin ketika menganalisis cairan serebrospinal.

Agar pasien dapat diresepkan analisis seperti itu, perlu untuk terlebih dahulu mengunjungi ahli saraf. Analisis tersebut dilakukan hanya dengan persetujuan tertulis dari pasien. Secara alami, orang tuanya memberikan persetujuan tertulis untuk anak tersebut. Sebelumnya, Anda harus lulus tes umum lainnya untuk menentukan fungsi organ utama pasien.

Makan harus tidak lebih dari 20 jam sebelum pengambilan tusukan tulang belakang. Saat melakukan prosedur ini, kehadiran orang tua atau kerabat sangat diperlukan.

Mengambil tusukan tulang belakang adalah praktik yang cukup umum dalam neurologi. Namun, untuk menentukan indeks tekanan intrakranial, ini hanya digunakan sebagai upaya terakhir, karena memiliki sejumlah besar berbagai metode yang lebih aman untuk menentukan patologi ini, tetapi tanpa indikator yang akurat.

Ini termasuk:

1. Ultrasonografi otak - neurosonografi.
2. Pengukuran kecepatan aliran darah dan tingkat oklusi vaskular - Doppler.
3. Deteksi penyimpangan dalam struktur tengkorak - radiografi kepala.
4. Tomografi terkomputasi.

Bagaimana cara mengobati tekanan intrakranial pada seorang anak dengan pengobatan?

Kriteria utama untuk memutuskan apakah akan memberikan obat kepada anak dengan tekanan intrakranial yang meningkat, adalah menambah berat badan, jumlah dan kualitas tidur serta perkembangan anak. Jika indikator-indikator ini pada seorang anak dari bulan-bulan pertama kehidupan berada dalam kisaran normal, maka Anda tidak perlu meningkatkan kepanikan dan menyembuhkan anak dengan obat-obatan.

Penunjukan terapi sangat tergantung pada akar penyebab, yang menjadi faktor pemicu dengan peningkatan tekanan intrakranial. Namun, prinsip dasarnya harus ditujukan untuk mengurangi tekanan intrakranial, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan otak, mengambil obat penenang yang memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf seluler anak.

Dalam hal ini, dokter dapat meresepkan kelompok obat berikut:

• Diuretik atau diuretik (triampur, furosemide, acetazolamide adalah yang paling populer) - obat diuretik dengan prinsip kerja yang berbeda dapat mengurangi tekanan intrakranial, tetapi meminum obat tersebut sangat penting untuk mengikuti dosis dan rekomendasi dokter.
• Obat-obatan nootropik (piracetam, cavinton) - aksi mereka ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan suplai darah ke otak.
• Neuroprotektor (glisin, neurohel) - memiliki efek relaksasi yang menenangkan pada sistem saraf, merangsang kerja sel-sel otak, meningkatkan sistem saraf.
• Persiapan yang menenangkan.

Dengan tingkat keparahan yang lebih serius dari patologi ini, misalnya, dengan hidrosefalus, dokter menggunakan operasi bypass (sebagai akibat dari menjalankan prosedur, cairan ekstra mengalir ke rongga perut), dan tumor yang menyebabkan perkembangan penyakit beroperasi secara operasi.

Pengobatan rakyat tekanan intrakranial pada anak-anak

Sebelum berbicara tentang kemungkinan mengobati peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak dengan bantuan metode tradisional, perlu dicatat bahwa perawatan semacam itu harus dikoordinasikan dengan dokter Anda, dan karenanya menghindari bertemu dengannya tidak akan berhasil.

Ini disebabkan oleh fakta bahwa jika Anda benar-benar masuk ke dalam otak Anda, Anda harus benar-benar yakin dengan kebenaran tindakan Anda. Setiap tanaman obat dapat memiliki kontraindikasi, yang diketahui hanya sedikit orang, dan pengobatan dengan ramuan tradisional dapat membahayakan anak.

Jika dokter memungkinkan Anda untuk menggunakan obat tradisional, Anda dapat menggunakan ramuan willow, valerian, motherwort, mint, hawthorn, paku ekor kuda, mistletoe, rosemary liar, ortosifon, dan herbal lainnya.

Untuk memandikan bayi baru lahir harus menggunakan seri, daun birch, anak sungai, immortelle, semanggi, daun salam, bunga jeruk nipis.

Sangat berguna untuk minum getah birch alami, baik untuk anak-anak maupun orang dewasa. Sempurna menenangkan sistem saraf rebusan daun lingonberry. Menggunakan minyak kapur barus, mereka mencuci kepala pasien, ini mengurangi kejang dan mengurangi tekanan intrakranial.

Apa tekanan intrakranial berbahaya pada anak?

Peningkatan tekanan intrakranial biasanya mulai terwujud ketika anak mulai terlibat dalam pekerjaan mental. Sebagai aturan, di pagi hari anak-anak seperti itu sering sakit kepala, pusing diamati, anak-anak lamban, menangis dan kasar. Mereka dalam kondisi kelelahan kronis.

Anak-anak mengingat puisi dan cerita dengan buruk, pemikiran mereka melambat. Kerusakan visual yang diamati: penglihatan ganda, terbang "lalat", mungkin ada juling. Ada tanda-tanda hipo - atau hiperaktif, yang paling menonjol di antaranya adalah tremor dagu.

Namun, anak-anak dengan peningkatan tekanan intrakranial tidak harus sepenuhnya terbebas dari aktivitas fisik, dalam kasus ekstrim mereka dapat berada dalam kelompok kesehatan medis khusus, dan bermain olahraga di bawah program ringan.

Layak, tetapi aktivitas fisik teratur meningkatkan kondisi anak, membantu mencapai hasil yang baik di sekolah.

Apa pun alasan perkembangan kondisi patologis pada anak, itu harus disembuhkan. Bahkan jika anak mentolerir peningkatan tekanan intrakranial, ada alasan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Selain kelambatan perkembangan, gangguan tidur, masalah memori dan konsentrasi, ada konsekuensi lain dari penyakit yang tidak diobati. Misalnya, masalah mungkin lebih serius pada masa remaja atau pada usia yang lebih dewasa. Ketergantungan meteo dapat terjadi, masalah memori dan perhatian dapat meningkat, dan distonia vaskular dan hipertensi intrakranial dapat terjadi.

Hipertensi Intrakranial pada Anak

Hipertensi intrakranial atau peningkatan tekanan intrakranial pada anak-anak cukup umum. Diagnosis penyakit ini, sayangnya, dikurangi seminimal mungkin, paling-paling, USG (atau ECHO) otak dibuat untuk anak setahun sekali, yang tidak cukup untuk meresepkan perawatan yang memadai.

Faktor-faktor penting yang berkaitan dengan mengidentifikasi keparahan penyakit tidak diketahui. Tetapi penting untuk mengetahui seberapa sering kejang anak itu, bagaimana otak bereaksi terhadap pengobatan tertentu, sehingga perlu untuk memperbaikinya tepat waktu, terutama jika masalahnya permanen.