Indeks massa miokard ventrikel kiri: norma dan contoh perhitungan

Studi tentang parameter fisik miokard sangat penting dalam diagnosis dan perawatan lebih lanjut pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Hipertrofi otot jantung adalah sindrom berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya dan kematian. Oleh karena itu, masalah ini relevan pada saat ini dan membutuhkan perhatian khusus.

Karakteristik miokard dan metode perhitungannya

Myocardium adalah lapisan otot jantung, yang terdiri dari sel mononuklear yang memiliki susunan melintang khusus. Ini memastikan kekuatan otot yang ekstrem dan kemampuan untuk mendistribusikan pekerjaan secara merata ke seluruh jantung. Interposisi sel sesuai dengan jenis cakram selingan menentukan sifat luar biasa dari miokardium. Ini termasuk rangsangan, kontraktilitas, konduksi, relaksasi, dan otomatisme.

Evaluasi apakah jantung sehat, mungkin dengan bantuan pemeriksaan instrumental tambahan. Indikator normal ekokardiografi miokard ventrikel (salah satu metode utama untuk mendiagnosis patologi aliran darah) adalah sebagai berikut:

• ventrikel kiri (LV): massa miokard - 135-182 g, 95-141 g; indeks massa (LVMI) - 71-94 g / m2, 71-84 g / m2 pada pria dan wanita, masing-masing;
• ventrikel kanan (RV): tebal dinding - 3 mm; indeks dimensi adalah 0,75-1,25 cm / m 2; ukuran diastole saat istirahat adalah 0,8-2,0 cm.

Ventrikel kiri mengambil beban fungsional yang lebih besar daripada bagian jantung lainnya, dan lebih sering mengalami perubahan patologis. Oleh karena itu, kami mempertimbangkan parameternya secara lebih rinci.

Perhitungan massa miokardium ventrikel kiri diperoleh dengan membuat berbagai perhitungan. Kalkulator menangani angka menggunakan rumus khusus. Pada tahap ini, dua bentuk perhitungan diakui sebagai yang paling sensitif, yang direkomendasikan oleh American Society of Echocardiography (ASE) dan Penn ventionconvention (PC). Perbedaan di antara mereka hanya pada inklusi ketebalan lapisan dalam hati ketika menggunakan formula pertama.

Jadi, rumus untuk menentukan massa miokardium adalah sebagai berikut:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) x 3 - КДР х 3) + 0,6, di mana

• MZHP adalah septum interventrikular pada diastole;
• KDR - ini adalah ukuran diastolik akhir dari ventrikel kiri;
• ZSLZH adalah dinding posterior ventrikel kiri selama periode relaksasi.

Tingkat massa miokardium ventrikel kiri tergantung pada jenis kelamin. Pada pria, nilai ini sekitar 135-182 g. Untuk wanita, angka-angka ini lebih rendah dan berkisar antara 95 hingga 141 g.

Telah dibuktikan secara ilmiah bahwa berat miokard sangat tergantung pada ukuran tubuh (khususnya, pada indikator pertumbuhan massa). Dalam hal ini, indeks khusus diperkenalkan, yang memperhitungkan semua karakteristik individu pasien, bahkan usianya. Ada dua rumus untuk menghitungnya:

1. IM = M / H2,7, di mana M adalah massa miokardium LV dalam g; H - tinggi dalam m. Digunakan dalam pediatri;
2. IM = M / S, di mana M adalah massa otot jantung dalam g; S - luas permukaan tubuh, m 2. Digunakan untuk orang dewasa.

Indeks massa normal miokardium ventrikel kiri adalah 111 g / m2 dan 135 g / m2 pada pria dan wanita.

Tabel khusus digunakan untuk menghitung parameter-parameter ini, berdasarkan kesimpulan yang terbentuk.

Untuk apa parameter fisik otot jantung, dan penyimpangan apa yang bisa mereka tunjukkan? Pertumbuhan indikator-indikator di atas menunjukkan kemungkinan risiko atau hipertrofi miokard yang sudah didapat. Dengan perluasan patologis miokardium, ketebalan dinding itu sendiri, lebih sering ventrikel kiri, meningkat, dengan kemungkinan keterlibatan bahkan septum interventrikular dalam proses. Norma dari ketebalan miokardium ventrikel kiri - tidak lebih dari 1,0-1,2 cm.

Meskipun demikian, tidak ada gunanya menafsirkan secara independen hasil ekokardiografi. Bahkan setelah mempelajari semua indikator secara rinci, Anda hanya dapat membandingkannya dengan opsi standar, dan diagnosis akhir akan dibuat oleh spesialis - ahli jantung, setelah menilai semua parameter bersama-sama.

Varian dari peningkatan normal otot jantung mungkin terjadi pada atlet, ketika, di bawah beban yang berat, miokardium harus beradaptasi untuk mengantarkan oksigen ke semua organ dan jaringan. Proses pembiasaan ini dan direproduksi dalam bentuk pertumbuhan otot - yang disebut sindrom jantung olahraga. Namun, "norma" ini relatif, karena seiring waktu, hipertrofi ventrikel kiri dapat menjadi patologis dan mengarah pada perkembangan gagal jantung.

Karena itu, terlepas dari penyebabnya, orang yang telah menemukan miokardium hipertrofi akibat pemeriksaan harus di bawah pengawasan dokter.

Apa yang menentukan indeks massa miokardium

LVH adalah proses respons kompensasi otot jantung yang agak panjang. Hipertrofi miokard bukanlah penyakit, tetapi sindrom yang dapat menyebabkan komplikasi serius. Perkembangan kondisi ini mungkin disebabkan oleh kecenderungan bawaan dan gaya hidup.

Faktor genetik termasuk jenis kelamin (risikonya lebih tinggi pada populasi pria) dan polimorfisme dari gen enzim pengubah angiotensin. Ini, pada gilirannya, menyebabkan perubahan patofisiologis lebih lanjut pada LVMH. Mereka secara langsung tergantung pada jumlah angiotensin dalam tubuh. Juga, faktor risiko termasuk hipertensi arteri yang tidak terkontrol.

Menurut klasifikasi ilmuwan Amerika Robbins, pembentukan kesehatan pada 51-52% tergantung pada gaya hidup. Aspek negatif termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok, peningkatan indeks massa tubuh (BMI) di atas 30 dan, anehnya, olahraga profesional.

Sayangnya, anak tersebut juga rentan terhadap hipertrofi miokard. Hal ini dimungkinkan dengan riwayat kelainan jantung bawaan (koarktasio dan stenosis aorta, saluran arteri terbuka, defek MZHP, stenosis mulut arteri paru, dll.), Penyakit endokrin, berbagai patologi ginjal.

Dari sudut pandang anatomi, hipertrofi ventrikel kiri konsentris dibedakan, yang ditandai dengan penebalan dindingnya, dan eksentrik, di mana ketebalan dinding relatif dipertahankan, tetapi massa dan ukuran rongga meningkat.

Mendiagnosis hipertrofi itu mudah. Ini dapat diduga dengan elektrokardiografi rutin, di mana ia memanifestasikan dirinya dengan membelokkan sumbu ke daerah yang mengalami hipertrofi, gangguan konduksi impuls, perubahan iskemik, dll. Tetapi hanya spesialis yang dapat dengan tepat menafsirkan data ini. Ultrasonografi jantung akan menunjukkan karakteristik digital yang akan membantu menentukan tingkat keparahan patologi. Dengan peningkatan ketebalan dinding dari 11 menjadi 21 mm, bicara tentang hipertrofi sedang. 21-25 mm - ini adalah tingkat keparahan rata-rata. Lebih dari 25 mm menunjukkan LVH yang diucapkan.

Bahaya dari kondisi ini terletak pada kenyataan bahwa bahkan ketika massa miokardium ventrikel kiri meningkat, masih belum ada manifestasi klinis. Ini dapat berlanjut hingga habisnya kemungkinan kompensasi jantung. Gejala non-spesifik termasuk kelemahan, pusing, pingsan. Di masa depan, sering ada serangan angina, karena ada ketidakcocokan antara pengiriman oksigen ke jantung yang membesar dan kebutuhannya. Ada bengkak di sore hari, sesak napas, aritmia.

Semua ini menunjukkan awal tahap dekompensasi dan membutuhkan perawatan wajib.

Untungnya, hipertrofi ventrikel kiri merupakan kondisi yang reversibel. Perawatan sindrom ini harus dimulai dengan modifikasi gaya hidup. Hal ini perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk, untuk mengoptimalkan rezim aktivitas fisik, untuk membawa berat badan Anda kembali normal. Diet yang disarankan dengan pembatasan garam, lemak hewani. Diet harian harus diperkaya dengan sayuran dan buah-buahan, produk susu dan sayuran.

Perawatan LVH yang sebenarnya terjadi dalam dua tahap. Pada awalnya, perlu untuk mencegah kerusakan kondisi, dan kemudian mencoba untuk merombak otot jantung, hingga normalisasi massa miokard, ketebalan dinding dan ukuran rongga.

Jangan lakukan tanpa menggunakan obat-obatan. Dalam situasi ini, masuk akal untuk meresepkan obat-obatan berikut:

• beta-blocker - mengurangi kebutuhan oksigen miokard dan mengurangi dampak negatif dari sistem simpatoadrenal;
• ACE inhibitor - direkomendasikan untuk hipertensi, mengurangi perkembangan hipertrofi;
• blocker saluran kalsium - mengurangi fungsi kontraktil jantung, yang meningkatkan manifestasi subyektif;
• obat antiaritmia - rekomendasi obat ini relevan dengan adanya komplikasi;
• kriteria untuk efektivitas terapi adalah meningkatkan kualitas dan meningkatkan harapan hidup, kurangnya pengembangan lebih lanjut dari gagal jantung.

Studi tentang parameter fisik miokard sangat penting dalam diagnosis dan perawatan lebih lanjut pasien yang menderita penyakit pada sistem kardiovaskular. Hipertrofi miokard adalah sindrom berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi dan kematian, bahkan jika Anda seorang atlet. Untuk tujuan ini, perlu memantau dengan cermat indikator tekanan darah, dua kali setahun, bahkan tanpa adanya keluhan, untuk berkonsultasi dengan ahli jantung, untuk menjalani pemeriksaan pencegahan. Hipertrofi yang terdeteksi tepat waktu selalu dapat diperbaiki, yang mengurangi risiko komplikasi dan berkontribusi terhadap prognosis yang baik untuk pemulihan.

Massa miokardium dari perhitungan ventrikel kiri

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di Rusia. Orang yang menderita mereka harus didaftarkan ke ahli jantung. Indeks massa miokard adalah indikator numerik objektif yang mencirikan pekerjaan jantung. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit dan memulai perawatan. Bagaimana cara menghitung indeks massa miokard, dan apa artinya?

Penyebab penyimpangan

Jantung adalah otot yang bertindak seperti pompa. Tugas utamanya adalah memompa darah. Massa jantung tergantung pada volume darah yang disuling. Anak memiliki hati yang kecil - kapasitas tempat tidur vaskular kecil, sehingga hanya ada sedikit pekerjaan untuk jantung. Seorang pria dewasa yang besar memiliki hati yang lebih besar daripada seorang gadis yang rapuh, alasannya adalah volume darah yang berbeda. Atlet angkat besi dan pekerja kantoran memiliki hati dengan bobot berbeda. Seorang atlet angkat besi membutuhkan jantung yang besar, karena otot-ototnya mengonsumsi lebih banyak oksigen.

Massa jantung seseorang yang sehat tergantung pada beberapa faktor dan berkisar antara 270-380 gram pada pria, dan pada wanita, 203-302.

Faktor-faktor demografis untuk pengembangan hipertrofi jantung meliputi ras, usia, jenis kelamin, aktivitas fisik, kecenderungan obesitas dan alkoholisme.

Penyimpangan dari indikator ini adalah alarm. Alasannya mungkin:

• hipertensi;
• penyakit iskemik;
• cacat jantung bawaan atau didapat;
• obesitas;
• aktivitas fisik yang hebat;
• kebiasaan buruk.

Peningkatan massa otot jantung terjadi pada orang sehat - atlet profesional. Dengan bertambahnya usia, atlet mungkin berisiko terkena penyakit kardiovaskular. Arteri koroner mereka berhenti memasok otot hipertrofi dengan volume darah yang cukup, dan dengan latar belakang ini, penyakit iskemik akan muncul.

Hipertrofi dapat diasumsikan sesuai dengan data klinis: sesak napas, kelelahan. Ketika elektrokardiografi mengungkapkan perubahan karakteristik. Untuk mendiagnosis patologi dan memberikan penilaian kuantitatif yang akurat tentang perubahan yang terdeteksi pada hipertrofi miokard, Anda dapat menggunakan echocardiography, ultrasound (US).

Metode penelitian

Gelombang akustik yang tidak dirasakan oleh telinga manusia disebut USG. Perangkat - pemindai ultrasound, hasilkan dan terima ultrasound. Selama penelitian, ketika melewati jaringan tubuh, pada antarmuka antara dua media, bagian dari gelombang dipantulkan, membentuk gambar pada layar peralatan. Dalam dunia kedokteran, USG digunakan untuk memeriksa pasien dengan penyakit pada organ dalam.

Ketika EchoCG, hitung indeks massa miokardium ventrikel kiri

Pemeriksaan ultrasonografi jantung memungkinkan Anda menentukan:

• ketebalan dinding miokard;
• ketebalan septa intrakardiak;
• ukuran rongga;
• tekanan darah;
• kondisi katup.

Data ini digunakan untuk menghitung massa miokardium.

Pengenalan ekokardiografi ke dalam praktik klinis telah secara signifikan meningkatkan diagnosis patologi jantung. Hipertrofi miokard mungkin bersifat lokal - di satu area jantung. Pada saat yang sama, deformasi terjadi, kerja katup terganggu, dan stenosis aorta berkembang.

Metode tambahan echocardiography: transesophageal, stress echoCG, kemampuan diagnostik yang diperluas secara signifikan.

Perhitungan

Perhitungan dilakukan berdasarkan data USG dalam mode yang berbeda, menggunakan semua parameter perangkat ultrasonik. Yang paling penting secara praktis adalah massa miokardium ventrikel kiri, yang melakukan kerja paling banyak. Sampai saat ini, perhitungan dilakukan sesuai dengan metode yang berbeda, yang mempersulit pekerjaan ahli jantung karena kurangnya kriteria yang seragam.

Massa miokardium ventrikel kiri pada 90% pasien dengan hipertensi arteri melebihi normal

American Society of Echo Cardiology merekomendasikan metode untuk menentukan massa otot jantung. Ini adalah yang paling akurat dan memperhitungkan:

• ukuran septum interventrikular;
• volume ventrikel kiri;
• ketebalan dinding belakang.

Massa miokardium ventrikel kiri dihitung dengan rumus:

0,8 x [1,04 x (MZHP + KDR + ZSLZH) x 3 - KDR x 3] +0,6, di mana:

• MZhP - ukuran partisi interventrikular;
• KDR - volume ventrikel kiri;
• ZSLZH - ketebalan dinding posterior ventrikel kiri.

Di antara pria, massa miokardium adalah norma - 135-180 g, untuk wanita, 95-142.

Selain masalah mengembangkan kriteria seragam untuk mengevaluasi data USG, ada masalah dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien. Tinggi dan berat badan memiliki pengaruh besar pada hasil penelitian.

Untuk memperhitungkan parameter individual, ada indeks khusus.

Itu dihitung dengan rumus:

IM = M / H2.7 atau M / P, di mana:

• MI - indeks massa miokard;
• M adalah massa otot jantung;
• H adalah ketinggian pasien;
• Area P - tubuh dalam meter persegi.

Formula pertama diterapkan di bidang pediatri. Pertumbuhan anak-anak adalah nilai yang bervariasi dalam rentang yang luas. Yang kedua adalah untuk orang dewasa, di mana pertumbuhan tidak memiliki dampak signifikan pada hasil perhitungan. Tingkat orang dewasa adalah 136 g / m² untuk pria, 112 g / m² untuk wanita.

Jika indikator melebihi standar ini, ini menunjukkan hipertrofi miokardium. Analisis hasil USG tersedia untuk spesialis yang sangat berkualitas. Penilaian sendiri terhadap data ultrasonografi mengarah pada kesimpulan yang salah. Setiap tahun, jutaan orang meninggal karena penyakit kardiovaskular di dunia. Prestasi pengobatan dapat mencegah sebagian besar kematian, tergantung pada perawatan patologi ini tepat waktu.

Pemeriksaan ultrasonografi jantung, metode informatif, non-invasif, mengungkapkan hipertrofi miokard - hasil kerja jantung yang intensif, sinyal alarm, pendahulu penyakit parah yang tidak dapat diobati. Sertakan USG dalam daftar pemeriksaan tahunan. Apalagi jika Anda berusia di atas 40 tahun.

Massa miokardium dari perhitungan ventrikel kiri

Bagaimana pengobatan atrofi ventrikel?

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Apa itu atrofi ventrikel jantung? Jantung adalah organ berongga berotot. Terdiri dari sisi kanan dan kiri. Setiap bagian memiliki atrium dan ventrikelnya sendiri. Mereka terdiri dari tiga lapisan otot, dua lapisan yang terhubung, dan yang ketiga adalah di antara mereka.

Darah memasuki atrium dari vena, mereka mendorongnya ke ventrikel dan kemudian melewati arteri. Darah arteri mengalir di bagian kiri jantung, memasuki aorta. Di sisi kanan, aliran darah vena, yang memasok arteri pulmonalis.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Atrofi ventrikel jantung - ini adalah gejala patologis dan fisiologis yang melaporkan peningkatan dinding ventrikel. Ini menyebabkan sejumlah penyakit. Pada hipertrofi, penebalan dinding ventrikel terjadi, akibatnya partisi antara ventrikel kanan dan kiri dapat berubah.

Hipertrofi ventrikel kiri

Hipertrofi terjadi dalam kasus peregangan otot jantung, ketika jantung dipaksa bekerja lebih keras dari biasanya, yaitu massa otot ventrikel meningkat. Hipertrofi biasanya memiliki kecenderungan turun-temurun. Gejala: nyeri pada jantung, fibrilasi atrium, gangguan tidur, sakit kepala, kelelahan, perubahan tekanan darah.

Penyebab hipertrofi dibagi menjadi 2 kelompok. Pada kelompok pertama, alasannya adalah fisiologis, terkait dengan beban besar. Ini mungkin olahraga, kerja fisik yang berat. Pada kelompok kedua, penyebabnya adalah patologis, obesitas, merokok dan alkohol.

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan penyegelan dinding ventrikel kiri:

1. Tekanan darah tinggi meningkatkan beban pada jantung, memaksanya bekerja dalam mode yang ditingkatkan.
2. Kardiomiopati hipertrofik adalah patologi herediter di mana penebalan miokard dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan kecemasan pada seseorang.
3. Obesitas adalah salah satu penyebab utama hipertrofi. Dengan obesitas meningkatkan kebutuhan akan oksigen dan, sebagai suatu peraturan, meningkatkan tekanan darah.
4. Stenosis katup mitral adalah penyempitan pembukaan atrioventrikular kiri. Akibatnya, atrium dipaksa bekerja lebih keras untuk volume darah yang cukup untuk memasuki ventrikel. Kalau tidak, katup tidak bisa menutup sepenuhnya, dan darah mulai bergerak ke arah yang berlawanan. Ini menyebabkan radang atrium.
5. Stenosis aorta adalah penyempitan bagian aorta, yang mencegah aliran darah bebas dari ventrikel ke aorta.
6. Latihan jangka panjang. Olahraga harian atlet dapat menyebabkan hipertrofi.

Diagnosis dan perawatan

Untuk mengidentifikasi patologi, Anda harus melalui: ekokardiogram, pencitraan resonansi magnetik, dan ekokardiogram Doppler. Perawatan ini bertujuan menghilangkan penyebab hipertrofi.

Ditugaskan untuk diet dengan pembatasan garam, permen, lemak hewani. Dokter merekomendasikan makanan yang kaya vitamin, magnesium, kalsium.

Perawatan obat ditujukan untuk memulihkan kekuatan otot jantung dan normalisasi tekanan darah. Prasyarat adalah berhenti merokok dan menurunkan berat badan. Dianjurkan untuk menjalani gaya hidup bergerak dengan aktivitas fisik sedang, karena ventrikel kiri memasok darah ke semua organ dan jaringan tubuh seseorang, patologinya memicu sejumlah besar penyakit kardiovaskular.

Hipertrofi ventrikel kanan

Penyakit ini menyerang anak-anak, orang gemuk, dan atlet. Kondisi patologis ini sering disertai dengan kelainan jantung. Bekerja dengan lingkaran kecil sirkulasi darah, sisi kanan jantung tidak tahan terhadap peningkatan beban, dan, akibatnya, terjadi hipertrofi ventrikel kanan jantung. Karena ventrikel kanan jauh lebih kecil daripada ukuran kiri, konduktivitas listriknya juga jauh lebih rendah. Akibatnya, patologi ini dapat dideteksi hanya ketika massa ventrikel kanan mulai melebihi massa ventrikel kiri. Penebalan dinding ventrikel kanan berdampak negatif pada pembuluh paru dan arteri. Mungkin perkembangan proses sklerotik dan peningkatan tekanan dalam lingkaran sirkulasi darah.

Penyebab utama patologi:

1. Hipertensi paru meningkatkan tekanan di arteri pulmonalis dan menyebabkan perkembangan kegagalan ventrikel kanan.
2. Tetrad Fallot adalah penyakit jantung bawaan di mana aliran darah di ventrikel kanan terganggu.
3. Stenosis katup pulmonal
4. Cacat septum interventrikular. Dalam hal ini, darah dari dua bagian jantung terhubung, menyebabkan kekurangan oksigen dan mempersulit kerja ventrikel kanan.
5. Asma bronkial, radang selaput dada dan pneumonia.
6. Penyakit dada.

Gejala hipertrofi ventrikel kanan: kesulitan bernapas, gangguan irama jantung, pusing, bengkak pada kaki, nyeri angina akibat kekurangan oksigen, berat di sisi kanan.

Diagnosis dan perawatan

Jika seseorang menemukan gejala-gejala ini dalam dirinya sendiri, ia perlu menjalani pemeriksaan medis. Elektrokardiogram akan menunjukkan perubahan konduktivitas listrik. Ekokardiografi atau ultrasonografi akan menunjukkan dimensi sebenarnya dari ventrikel kanan dan menentukan tekanan di dalam ruang jantung. X-ray dada akan melengkapi informasi di jantung paru-paru.

Pengobatan ditentukan sesuai dengan diagnosis yang ditetapkan, tergantung pada penyebab penyakit.

Dokter menyarankan untuk minum: persiapan diuretik, antikoagulan, magnesium dan kalium. Untuk menormalkan tekanan darah, terapi kompleks diresepkan. Dengan malformasi kongenital, terapkan metode pengobatan etiotropik. Selain pengobatan utama, pasien diberi resep makanan diet. Makanan pasien harus mengandung makanan yang berasal dari tumbuhan, produk susu, daging tanpa lemak. Makanan berlemak dan goreng yang dilarang, diasinkan, diasapi. Harus mempertahankan berat badan yang normal. Menghilangkan aktivitas fisik yang berat dan meningkatkan olahraga.

Tekanan dan Cordaron

• 1 Formulir rilis dan komposisi
• 2 Mekanisme tindakan
• 3 Indikasi untuk menggunakan tekanan "Cordaron"
• 4 Cara pemberian dan dosis
• 5 Kontraindikasi
• 6 efek samping
• 7 Interaksi Obat
• 8 Ketentuan penjualan dan penyimpanan
• 9 Analog obat

Salah satu perwakilan obat antiaritmia adalah Cordaron. Obat ini menurunkan tekanan darah, menormalkan irama jantung, menetralkan nyeri iskemik. Siapa yang meresepkan obat, apa yang dapat mempersulit terapi dan bagaimana penerapannya - semua ini dan banyak nuansa lain dijelaskan dalam petunjuk. Tapi tetap saja, sebelum minum obat harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat ini tersedia dalam bentuk berikut: tablet, larutan injeksi (ampul). Bahan aktif obat ini adalah amiodarone hydrochloride: 200 mg dalam 1 tablet dan 50 mg dalam 1 ml campuran. Komponen lain Cordarone adalah: pati, magnesium stearat, laktosa monohidrat, povidon dalam kasus pertama dan polisorbat, air yang dapat disuntikkan, benzyl alkohol dalam yang kedua.

Kembali ke daftar isi

Mekanisme tindakan

Obat ini meningkatkan kinerja otot jantung.

Obat ini mengurangi kebutuhan jantung akan oksigen dan dengan demikian menetralkan rasa sakit di belakang tulang dada, yaitu, ia memiliki efek antianginal. Efek hipotensif dari "Cordaron" disebabkan oleh penurunan tonus pembuluh darah dan rangsangan sistem simpatis. Mempengaruhi proses fisiologis miokardium, obat ini menormalkan irama jantung - efek antiaritmia.

Kembali ke daftar isi

Indikasi untuk menggunakan tekanan "Cordaron"

Cordaron mengurangi risiko kambuh:

• Takikardia paroksismal supraventrikular - pada pasien dengan gangguan jantung organik dan anorganik, sindrom WPW.
• Aritmia ventrikel - khususnya, takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel, yang mengancam kehidupan pasien.
• Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium, serta flutter atrium.

Obat ini diresepkan untuk pasien dengan patologi berikut:

Obat ini diindikasikan untuk pasien dengan iskemia jantung.

Penyakit jantung koroner atau fungsi abnormal ventrikel kiri - untuk koreksi irama.

Kembali ke daftar isi

Pemberian dan Dosis

Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi

Dilarang membawa "Cordaron" dengan:

Obat tidak boleh dikonsumsi oleh wanita hamil dan menyusui.

blok atrioventrikular atau sinoatrial, sinus bradikardia dalam sejarah;

Pengecualiannya adalah kardioreanisasi, asalkan kekebalan kardioversi. Cordarone juga digunakan pada wanita hamil ketika risiko terhadap embrio kurang dari efek terapi yang dimaksudkan. Hati-hati menggunakan obat di hadapan asma bronkial, pada pasien usia lanjut (kemungkinan besar bradikardia), hipotensi.

Kembali ke daftar isi

Efek samping

Obat, selain aksi target, mempengaruhi organ dan sistem pasien lainnya:

Kembali ke daftar isi

Interaksi obat

1. Kombinasikan obat dengan obat lain hanya bisa diizinkan oleh dokter.

Dalam kombinasi dengan antikoagulan tidak langsung ("Warfarin"), peningkatan aksi yang terakhir diamati.

Kembali ke daftar isi

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Obat ini dirilis di apotek hanya setelah penyajian formulir resep oleh pembeli. Penting untuk menyimpan "Kordaron" di tempat di mana anak-anak tidak akan mendapatkannya, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Validitas solusi injeksi adalah 2 tahun, dan bentuk tablet - 3 tahun. Jangan menggunakan obat setelah waktu yang ditentukan telah berlalu.

Kembali ke daftar isi

Analogi obat

Obat yang mirip dengan "Cordaron" disajikan dalam tabel:

Metode mengobati hipertensi dengan Moxonidine

Moxonidine adalah obat yang digunakan oleh ahli jantung dan neurologis dalam pengobatan pasien dengan tekanan darah tinggi. Substansi utama dengan nama yang sama, yang merupakan bagian dari sediaan, bekerja pada reseptor imidazolin sistem saraf, yang terletak di bagian ventrolateral medula oblongata.

Zat tersebut menurunkan tekanan darah, melawan hipertensi. Obat dengan lama masuk meredakan hipertrofi miokardium ventrikel kiri, fibrosis jaringan, yang berkembang pada latar belakang penyakit yang mendasarinya.

Harga Moksonidina tersedia, tersedia untuk dijual di semua apotek. Untuk membelinya tidak memerlukan resep dokter. obat termasuk dalam kategori yang relatif baru, baru-baru ini digunakan dalam praktik medis, tetapi telah mendapatkan kepercayaan dari pasien dan dokter.

Stres, trauma, kebiasaan buruk, kolesterol tinggi, infeksi, perubahan pembuluh darah yang berkaitan dengan usia, dan faktor keturunan yang buruk meningkatkan jumlah pasien hipertensi. Saat ini, setidaknya 40% orang Rusia sudah terbiasa dengan tekanan darah tinggi. Selain merevisi gaya hidup, penting juga terapi obat yang memadai.

Salah satu obat modern yang secara efektif digunakan dalam perawatan pasien hipertensi adalah Moxonidine Canon. Ini adalah versi komersial dari nama, format internasional - kanon Moxonidine. Ada juga sinonim - Physiotens, Tenzotran dan lain-lain. Kelompok farmakoterapi adalah obat hipotensif dari aksi sentral ATH.

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Karakteristik farmakodinamik

Moxonidine - obat dengan sifat antihipertensi. Mekanisme pengaruh didasarkan pada efek komponen aktif pada tautan sentral yang mengatur tekanan darah. Obat tersebut termasuk dalam kelompok antagonis reseptor imidazolin selektif yang mengendalikan sistem saraf simpatis. Menginduksi reseptor-reseptor ini, agen tersebut menghambat aktivitas menurunnya efek simpatik pada jantung dan pembuluh darah melalui penghambat interneuron. Ini memungkinkan Anda untuk secara bertahap mengurangi batas tekanan darah atas dan bawah sebagai penggunaan satu kali, dan dengan penggunaan rutin. Bahkan dalam kasus penerimaan jangka panjang indikator detak jantung dan curah jantung tetap.

Dengan perawatan jangka panjang, Physiotens mengurangi hipertrofi miokardium ventrikel kiri, mengurangi gejala mikroarteriopati, fibrosis miokard, mengembalikan aliran darah kapiler miokardium. Terhadap latar belakang terapi tersebut, norepinefrin, epinefrin, angiotensin II, renin tidak aktif.

Moxonidine berbeda dari analognya dengan kemiripannya yang rendah dengan α2-adrenoreseptor, yang memberinya kemungkinan rendah efek sedatif dan gejala kekeringan rongga mulut. Pada pasien hipertensi dengan kelebihan berat badan, resistensi insulin yang tinggi, agen meningkatkan sensitivitas sel terhadap insulin sebesar 21% (jika dibandingkan dengan efek plasebo). Obat tidak memiliki efek pada metabolisme lipid.

Efek farmakokinetik

Untuk penggunaan internal, Moxonidine, sebagaimana dinyatakan dalam petunjuk penggunaan, diproses dengan cepat dan sepenuhnya dalam saluran pencernaan dengan ketersediaan hayati hingga 88%. Efek terapeutik terbesar dari obat dicapai dalam waktu satu jam. Konsentrasi maksimum (Сmax) dalam darah diamati dalam 30-180 menit dengan penggunaan internal dan mencapai 1-3 ng / ml. Volume distribusi - 1,4-3 l / kg.

Farmakokinetik berarti tidak tergantung pada waktu makan. Moxonidine dikaitkan dengan protein darah sebesar 7,2%. Metabolit utama obat ini adalah turunan guanidin dan moksonidin dehidrasi. Yang terakhir memiliki aktivitas farmakodinamik hingga 10% (bila dibandingkan dengan aslinya).

Paruh Moksonidina adalah dua setengah jam, dan sekitar lima jam untuk metabolit. Pada siang hari, 90% obat dihilangkan oleh ginjal, bagian usus tidak lebih dari 1%.

Farmakokinetik untuk hipertensi dan gagal ginjal

Ketika hipertensi mengubah farmakokinetik obat tidak tetap. Perubahan kecil dalam parameter ini diamati pada usia dewasa. Hal ini disebabkan oleh penurunan aktivitas metabolisme, sedikit peningkatan bioavailabilitas.

Dalam patologi ginjal, farmakokinetik Physiotensis sebagian besar berkorelasi dengan CK (pembersihan kreatinin). Jika gejala patologi ginjal moderat (dengan CC 30-60 ml / menit), kadar dalam darah dan periode akhir T / 2 adalah 2 dan 1,5 p lebih banyak dibandingkan pasien hipertensi dengan ginjal normal (dengan CC lebih dari 90 ml / menit).

Dengan patologi ginjal yang serius (CC - hingga 30 ml / menit), konsentrasi dalam darah dan periode akhir T / 2 tiga kali lebih besar bila dibandingkan dengan organ yang berfungsi normal. Pada pasien dengan diagnosis gagal ginjal terminal (CC kurang dari 10 ml / menit), indikator yang sama adalah 6 dan 4 kali lebih tinggi. Semua kategori yang terdaftar dari dosis pasien ditentukan secara berbeda.

Untuk manfaat obatnya, lihat video "Dokter, daftarkan Physiotens!"

Bentuk dan komposisi rilis

Komponen aktif - moxonidine. Di antara pengisi adalah kembar, magnesium stearat, selulosa, aerosil, minyak jarak.

Di jaringan farmasi obat ini datang dalam kemasan kertas. Satu kotak berisi 10-98 bulat, cembung di kedua sisi tablet putih dengan lapisan film merah muda. Permukaan pil bisa matte. Tablet dikemas dalam lepuh, 14 buah. Satu kotak dapat berisi 1-7 lecet.

Tablet dengan berbagai dosis memiliki label berbeda: "0,2", "0,3", "0,4". Pada penunjukan dosis yang berbeda penandaan seperti itu sangat nyaman. Moxonidine dapat ditoleransi dengan baik oleh obesitas hipertensi dan penderita diabetes (tipe kedua). Dengan asupan obat yang teratur, bahkan sedikit penurunan berat badan diamati (1-2kg selama enam bulan).

Instruksi untuk Moxonidine

Petunjuk terperinci untuk menggunakan Moxonidine terkandung dalam setiap paket obat ini. Bentuk umumnya adalah pil. Satu blister mengandung 14 atau 20 tablet, masing-masing mengandung 200 mg zat aktif, yang merupakan dosis tunggal standar.

Dosis harian dalam kasus yang parah dapat ditingkatkan menjadi 600 mg, yaitu, tiga tablet. Sangat diinginkan untuk membaginya menjadi beberapa teknik. Metode aplikasi ini disarankan untuk pengobatan simtomatik tekanan darah tinggi, dosis tunggal tidak boleh lebih tinggi dari dua tablet.

Jika pengobatan dilakukan secara berkelanjutan, maka satu tablet per hari sudah cukup. Dianjurkan untuk meminumnya di pagi hari, terlepas dari waktu makan yang biasa.

Efek obat diamati dengan cepat. Untuk menentukan efektivitasnya, perlu mengukur tekanan darah setiap 10-15 menit selama krisis hipertensi. Banyak pasien dengan kondisi ini tidak mengalami gejala yang menyertai ketika tekanan darah mereka meningkat.

Ini adalah masalah serius, karena mereka mungkin kehilangan momen ketika mereka perlu ke dokter segera. Konsekuensi dari keadaan ini menyedihkan.

Sebagai hasil dari hipertensi, perdarahan di otak, infark miokard, dan masalah serius lainnya pada sistem kardiovaskular dan saraf terjadi. Terkadang tidak mungkin lagi untuk membantu pasien seperti itu.

Untuk mencegah konsekuensi seperti itu, perlu untuk mengendalikan tekanan secara terus-menerus, untuk bereaksi tepat waktu bahkan terhadap peningkatan sekecil apa pun, untuk mengikuti rekomendasi dokter untuk perawatan, dan untuk tidak menggunakan Moxonidine hanya berdasarkan gejala.

Obat ini dirancang untuk penggunaan internal. Minum pil dengan air pada waktu yang sama (lebih disukai di pagi hari), biasanya pada satu waktu, terlepas dari makanannya. Pada tahap pertama pengobatan, dosisnya tidak melebihi 200 mg. Minumlah sekali sehari. Jika tubuh merespons secara normal terhadap obat, Anda dapat secara bertahap menyesuaikan dosis dalam 600 mikrogram, mendistribusikan laju ini dua kali lipat. Dosis maksimum jarang digunakan.

Untuk patologi ginjal dengan tingkat keparahan sedang dan lebih tinggi, serta untuk hemodialisis, dosis awal obat Canon Moxonidine sesuai dengan petunjuk tidak melebihi 200 μg / hari. Dengan reaksi normal tubuh, dosis dibiarkan menyesuaikan hingga maksimal 400 mg / hari.

Untuk pasien usia dewasa, tanpa adanya masalah ginjal, tip dosis umum. Dalam kasus peningkatan tajam dalam tekanan (misalnya, dalam panas, ketika menahan krisis hipertensi), dokter ambulan merekomendasikan hanya Fisioten dari semua obat antihipertensi: satu pil di dalam dan satu di bawah lidah.

Tekanan darah dijamin stabil, melewati sakit kepala. Keuntungan dari Moxonidine adalah bahwa ia tidak akan menurunkan tekanan darah di bawah normal, yang berarti bahwa gangguan sirkulasi otak (stroke mikro) tidak mengancam pasien. Di masa depan, dokter mungkin akan meresepkan obat lain atau meninggalkan Physiotens, tetapi dalam hal pertolongan pertama, itu tidak tergantikan dan tidak ada efek samping dari dosis tunggal.

Gunakan obat ini terutama untuk perawatan kompleks. Monoterapi menjamin hasil yang diinginkan hanya setengah dari pasien hipertensi. Ada bukti efek pengobatan dengan moxonidine pada wanita menopause yang tidak mencukupi.

Rekomendasi dari dokter Anatoly Beloglazov dalam pengobatan hipertensi dengan Physiotens - di video ini.

Bagaimana obatnya

Moxonidine adalah agonis reseptor imidazolin, tidak menghalangi mereka, tetapi meningkatkan respons, sehingga menghilangkan kejang pembuluh darah, mengurangi tekanan. Efek penerimaan terlihat setelah 20-30 menit dan berlangsung hingga 12 jam.

Dengan penggunaan obat yang terus-menerus, tidak hanya tekanan darah menurun, tetapi juga resistensi pembuluh darah paru. Jika seorang pasien mengalami kesulitan bernafas selama krisis, tidak dapat menghirup dengan dada penuh, obat dengan cepat berkelahi dengan masalah seperti itu, mengembalikan keadaan normal, membuat pasien tidak kaget.

Keuntungan dari Moxonidine adalah bahwa ia mempengaruhi kompleks pada berbagai sistem dan organ internal seseorang, tanpa secara negatif mempengaruhi fungsi mereka. Dianjurkan untuk mengambil kursus sesuai dengan skema yang ditetapkan oleh dokter yang hadir.

Jika Anda menggunakan obat-obatan lain secara terus-menerus, pastikan untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, sehingga ia memperkirakan tingkat interaksi mereka dan menyesuaikan rejimen pengobatan untuk mencerminkan faktor yang diidentifikasi.

Bagaimana Moxonidine berinteraksi dengan obat lain

Moxonidine diizinkan untuk digunakan bersama dengan diuretik, yang sering diresepkan untuk memerangi tekanan darah tinggi. Obat ini digunakan dalam kombinasi dengan antagonis kalsium. Efektivitas obat dengan asupan kompleks ini tidak berkurang.

Itu diperbolehkan untuk mengambil Moxonidine dengan obat lain dari tindakan hipotensi, efek keseluruhan ditingkatkan, sehingga perhitungan dosis tunggal dan harian harus dilakukan dengan perawatan khusus. Asupan simultan dengan obat penenang dan antidepresan, beta-blocker tidak diinginkan. Penggunaan obat bersama dengan obat penenang meningkatkan efek obat penenang dari yang terakhir.

Menyadari fitur produk obat tersebut, dokter dan pasien dapat bekerja sama untuk mengembangkan rejimen pengobatan yang optimal untuk mencapai efek terapi maksimal.

Sangat penting bagi Anda untuk mempertimbangkan kontraindikasi dan reaksi merugikan pada masing-masing obat yang digunakan untuk mengurangi kemungkinan perkembangannya.

Penggunaan paralel Physiotens dan agen penurun tekanan darah lainnya memberikan efek aditif. Antidepresan trisiklik mampu menurunkan potensi obat antihipertensi, sehingga tidak digunakan dengan Moxonidine. Obat ini mempercepat efek obat penenang dan antidepresan. Bagi mereka yang menggunakan lorazepam, obat ini sedikit meningkatkan gangguan fungsi kognitif.

Physiotens adalah katalis untuk kemampuan sedatif turunan benzodiazepine, jika pasien menerimanya secara paralel. Obat ini disekresikan oleh sekresi tubular, obat lain dengan sifat yang sama bersentuhan dengannya.

Reaksi Merugikan Umum terhadap Moxonidine

Efek samping terhadap moxonidine timbul dari berbagai organ dan sistem:

1. Pada bagian dari sistem saraf pusat - pusing, kehilangan kesadaran, disorientasi, kantuk;
2. Pada bagian dari saluran pencernaan - pencernaan yang menyakitkan, mual, muntah, diare, mulut kering yang nyata;
3. Karena sistem kardiovaskular - bradikardia, penurunan tajam dalam tekanan darah, aritmia jantung;
4. Pelanggaran integritas kulit, ruam, disertai dengan gatal, pembengkakan jaringan;
5. Gugup, dalam kasus yang jarang terjadi, insomnia;
6. Gangguan pendengaran, dering di telinga;
7. Nyeri di daerah punggung dan leher (jarang).

Sebagian besar efek samping jarang terjadi, tetapi jika terjadi, dan Anda yakin bahwa alasan untuk mengonsumsi Moxonidine, Anda harus benar-benar melepaskan obat dan menemui dokter Anda. Dia akan mencoba menentukan mengapa reaksi muncul, menghilangkannya dan meresepkan terapi yang memadai sehingga situasi yang tidak menyenangkan tidak terulang kembali.

Kadang-kadang terjadinya efek samping dikaitkan dengan asupan obat lain satu kali atau konstan. Ini harus diberitahukan kepada dokter.

Kemungkinan gejala buruk diperkirakan oleh klasifikasi WHO: sangat sering (lebih dari 10%), sering (hingga 10%), jarang (> 0,1% dan 0,01% dan

Fisioten memasuki ASI, oleh karena itu, ketika diresepkan untuk ibu menyusui, perlu untuk memutuskan penghentian menyusui.

Dampaknya pada kemampuan mengemudi

Selama masa penggunaan obat, perlu diperhatikan saat mengemudi, pada konveyor dan dalam aktivitas berbahaya lainnya, karena konsentrasi perhatian dan reaksi psikomotor dapat dikurangi.

Kemanjuran obat

Ahli jantung dan pasien meninggalkan umpan balik positif tentang Moxonidine. Ini memiliki efisiensi tinggi. Kemungkinan tekanan darah tidak akan berkurang setelah meminumnya sangat kecil.

Penggunaan obat harus benar-benar sesuai dengan instruksi dan rejimen pengobatan yang diusulkan oleh dokter yang hadir. Jika Anda memiliki efek samping sekecil apa pun, Anda harus berhenti sejenak mengonsumsi obatnya, mencoba mencari tahu penyebab akibatnya, menghilangkan semua faktor negatif bersamaan dan melanjutkan perawatan.

Pada beberapa pasien, ada respon individu terhadap komponen obat. Jika Anda belum pernah menggunakannya sebelumnya, dosis tunggal pertama harus dibelah dua untuk menilai respons tubuh terhadapnya dan mengambil langkah tepat waktu untuk menghilangkan efek negatif. Jika tidak ada efek samping, diperbolehkan untuk melanjutkan perawatan dengan dosis penuh.

Membantu overdosis

Overdosis dapat ditentukan oleh:

• Sakit kepala
• Manifestasi penenang
• Penurunan tekanan darah yang signifikan,
• Mengantuk,
• Pusing,
• Detak jantung rendah
• Kelelahan
• Mulut kering
• Gangguan pencernaan.

Gejala peningkatan tajam dalam tekanan darah, hiperglikemia, dan peningkatan denyut jantung juga diperbolehkan.

Penangkal khusus untuk menghilangkan overdosis belum dikembangkan. Segera setelah meracuni korban, disarankan untuk menyiram perut, mengambil arang aktif dan obat pencahar, jika tidak dirawat sesuai dengan gejala.

Dengan penurunan signifikan dalam indikator tekanan darah, perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah dengan mengambil suntikan cairan dan dopamin tambahan. Bradyardia dieliminasi dengan Atropin.

Antagonis α-adrenoreseptor juga akan membantu meringankan gejala hipertensi sementara. Anda dapat menggunakan Physiotens dengan obat diuretik thiazide dan penghambat saluran kalsium.

Siapa yang diperlihatkan dan siapa yang dikontraindikasikan fiziotenz

Moxonidine hanya diresepkan untuk pasien hipertensi. Tidak direkomendasikan untuk:

• Bradycardia (hingga 50 denyut / menit).
• Sindrom sinus yang sakit.
• AV blokade II dan III derajat.
• Gagal jantung (kelas III dan IV. NYHA).
• Hipertensi pada hemodialisis.
• Aritmia parah.
• Kehamilan dan menyusui.
• Pasien hipertensi di bawah 18 dan lebih dari 75 tahun.
• Sensitivitas tinggi terhadap moxonidine.
• Penggunaan bersamaan antidepresan trisiklik.
• Penyakit ginjal serius (CC - hingga 30 ml / menit., Kreatinin - mulai 60 μmol / l).
• Patologi hati yang parah (mulai 9 b. Di shk. Child-Pugh).

Hati-hati menggunakan obat untuk penyakit Parkinson, glaukoma, kejang epilepsi, depresi, penyakit Raynaud.

Dalam pengobatan pasien hipertensi dengan derajat AV-blokade I, gangguan irama jantung yang mengancam, patologi pembuluh darah koroner, setelah infark miokard, dengan penyakit iskemik, angina tidak stabil (tidak cukup pengalaman yang didapat), monitor tonometer, ECG, QC juga harus terus-menerus dipantau.

Ketika mengubah skema terapi kompleks dengan β-adrenoceptors dan Moxonidine, blocker adalah yang pertama untuk membatalkan, dan Moxonidine kemudian, setelah dua minggu.

Tidak ada statistik yang mengkonfirmasi bahwa penarikan obat meningkatkan tekanan darah, tetapi lebih baik untuk menghentikan pengobatan secara bertahap, mengurangi dosis lebih dari 2 minggu.

Ulasan Moskonidin

Tentang ulasan Canon Moxonidine, kebanyakan positif. Hipertensi mencatat kompatibilitas yang baik dengan pil lain, kerja efektif pada siang hari setelah mengonsumsi satu pil, peningkatan proses metabolisme dengan kelebihan berat badan, kemandirian minum obat dari makan siang atau sarapan.

Inna Kovalskaya, 40 tahun: Saya menderita hipertensi berat selama 5 tahun terakhir, saya secara aktif berjuang dengan masalah ini karena hati saya sudah nakal. Ditemukan seorang ahli jantung yang baik, ia menasehati Moksonidin. Saya sangat senang dengan obat ini. Yang utama adalah menerimanya tepat waktu. Tekanan berkurang secara bertahap, tidak ada sakit kepala, tidak ada mual. Saya selalu memiliki lepuh pil ini di peti obat rumah saya.

Ivan Kropkin, 64 tahun: Setelah stroke, saya sangat takut tekanan darah tinggi, tetapi serangan hipertensi kadang terjadi. Dokter menyarankan Moxonidine. Pada awalnya, saya mengonsumsi obat dalam bahasa Jerman untuk waktu yang lama, semuanya cocok untuk saya, tetapi begitu dia tidak di apotek, saya membeli obat dalam negeri. Ternyata tidak ada banyak perbedaan, dan harganya berbeda jauh. Sekarang saya diperlakukan secara ekonomi.

Inna: Moxonidine membantu saya. Lebih mudah untuk mengambilnya: Saya meminumnya di pagi hari dan Anda merasa bugar sepanjang hari. Saya tidak melihat adanya efek samping. Melihat di toko obat tablet serupa - Moksonidin sandoz. Mungkin patut dicoba?

Kirill: Jika dokter telah meminum pil dengan sangat baik, mengapa Anda harus mengubahnya? Apalagi komposisi analognya hampir sama. Menurut resep seorang ahli jantung, saya minum 0,2 mg Physiotens. Bagus bahwa obatnya tidak bergantung pada makanan, karena saya meminumnya di malam hari. Tekanannya tidak mengganggu.

Svetlana: Selama 15 tahun saya telah mengendalikan tekanan saya dengan Noliprel A. Saya tidak tahu apakah saya sudah terbiasa atau pilnya tidak begitu baik sekarang, tetapi belakangan ini tekanan sudah mulai melonjak lagi. Dokter meresepkan saya Moxonidine tambahan. Harga untuk pensiunan terjangkau - 200 rubel. Saya merasa jauh lebih percaya diri. Kadang-kadang menggigil (saya minum aspirin) atau menjadi pengap (ini menghemat validol), tetapi untuk kesehatan saya ini normal.

Massa miokardium: esensi, laju, perhitungan dan indeks, sebagaimana dibuktikan

Apakah massa miokard dan bagaimana cara mengevaluasinya dengan benar? Pertanyaan ini paling sering ditanyakan oleh pasien yang telah menjalani ekokardiografi dan telah menemukan, di antara parameter lainnya, massa otot jantung dan indeks massa.

Massa miokard adalah berat otot jantung, diekspresikan dalam gram dan dihitung dengan data USG. Nilai ini menjadi ciri banyak proses patologis, dan perubahannya, biasanya ke atas, dapat menunjukkan prognosis patologi yang tidak menguntungkan dan peningkatan risiko komplikasi serius.

Dasar peningkatan massa miokard adalah hipertrofi, yaitu penebalan yang mencirikan penataan ulang struktural pada otot jantung, yang memaksa dokter tidak hanya melakukan pengamatan dinamis, tetapi juga beralih ke taktik terapi aktif.

Rekomendasi saat ini mengenai pengobatan dan diagnosis berbagai patologi jantung menunjukkan bahwa massa miokard ventrikel kiri (LV) tidak hanya mungkin tetapi perlu dikontrol, dan untuk ini, pemeriksaan ultrasound berkala jantung termasuk dalam protokol untuk mengelola pasien dengan risiko hipertrofi jantung.

Massa rata-rata miokardium untuk pria adalah, rata-rata, nilai dalam kisaran 135 - 182 g, untuk wanita - 95 - 141 g.

Interpretasi yang benar dari indikator ekokardiografi masih tetap menjadi masalah serius, karena itu perlu untuk mengkorelasikan data yang diperoleh secara instrumen dengan pasien tertentu dan untuk menentukan apakah hipertrofi sudah ada atau beberapa penyimpangan massa dari norma dapat dianggap sebagai fitur fisiologis.

Sampai batas tertentu, massa miokard dapat dianggap sebagai indikator subyektif, karena hasil yang sama untuk orang dengan tinggi badan, berat badan dan jenis kelamin yang berbeda dapat dianggap berbeda. Sebagai contoh, indikator massa miokard pada pria besar yang terlibat dalam angkat besi biasanya akan berlebihan untuk seorang gadis rapuh dengan perawakan pendek yang tidak tertarik pergi ke gym.

Telah ditetapkan bahwa massa miokardium memiliki hubungan yang erat dengan ukuran tubuh pasien dan tingkat aktivitas fisik, yang harus diperhitungkan ketika menafsirkan hasil, terutama jika indikatornya agak sedikit berbeda dari norma.

Alasan untuk penyimpangan massa dan indeks massa jantung dari angka normal

Massa miokardium meningkat dalam proses patologis yang menyebabkan kelebihannya:

Peningkatan massa jaringan otot terjadi dalam norma - dengan peningkatan latihan fisik, ketika latihan intensif menyebabkan peningkatan tidak hanya otot rangka, tetapi juga miokardium, yang menyediakan organ dan jaringan pelatih darah yang kaya oksigen.

Namun, atlet berisiko dari waktu ke waktu untuk masuk ke dalam kategori orang dengan hipertrofi miokard, yang dalam kondisi tertentu dapat menjadi patologis. Ketika ketebalan otot jantung menjadi lebih besar dari arteri koroner yang mampu menyediakan darah, ada risiko gagal jantung. Kematian mendadak pada orang-orang yang terlatih dan tampaknya sehat paling sering dikaitkan dengan fenomena ini.

Dengan demikian, peningkatan massa miokard, sebagai suatu peraturan, menunjukkan beban yang tinggi pada jantung, baik itu selama pelatihan olahraga atau kondisi patologis, tetapi terlepas dari penyebabnya, hipertrofi otot jantung perlu mendapat perhatian.

Metode untuk menghitung massa miokard dan indeks massa

Penghitungan massa miokardium dan indeksnya dibuat berdasarkan data ekokardiografi dalam mode yang berbeda, sedangkan dokter harus menggunakan semua kemungkinan pemeriksaan instrumental, menghubungkan gambar dua dan tiga dimensi dengan data Doppler dan menggunakan fitur tambahan pemindai ultrasound.

Karena dari sudut pandang praktis, peran terbesar dimainkan oleh massa besar ventrikel kiri, sebagai yang paling fungsional dan rentan terhadap hipertrofi, di bawah ini kita akan berbicara tentang menghitung indeks massa dan massa khusus untuk ruang jantung ini.

Perhitungan indeks massa miokardium dan massa itu sendiri di tahun yang berbeda dilakukan dengan menggunakan berbagai formula karena fitur individu dari geometri ruang jantung pada subjek, yang membuatnya sulit untuk membuat sistem perhitungan standar. Di sisi lain, sejumlah besar formula mempersulit perumusan kriteria untuk hipertrofi bagian jantung tertentu, sehingga kesimpulan mengenai kehadirannya pada pasien yang sama dapat berbeda dengan cara berbeda dalam mengevaluasi data echoCG.

Saat ini, situasinya agak membaik, sebagian besar disebabkan oleh perangkat diagnostik ultrasonik yang lebih modern, yang hanya memperbolehkan kesalahan kecil, tetapi masih ada beberapa formula perhitungan untuk menentukan massa miokardium ventrikel kiri (LV). Yang paling akurat adalah dua yang diusulkan oleh American Echocardiographic Community (ASE) dan Penn Convention (PC), yang mempertimbangkan:

• Ketebalan otot jantung di septum di antara ventrikel;
• Ketebalan dinding posterior ventrikel kiri pada akhir periode pengisian darah dan sebelum reduksi berikutnya;
• Ukuran end-diastolik (CDR) dari ventrikel kiri.

Dalam rumus pertama (ASE), ketebalan endokardium termasuk dalam ketebalan ventrikel kiri, dalam sistem perhitungan serupa kedua (PC) tidak diperhitungkan, sehingga rumus yang digunakan harus ditunjukkan sebagai hasil penelitian, karena interpretasi data mungkin keliru.

Kedua formula tidak berbeda dalam akurasi absolut dan hasil yang diperoleh sering berbeda dari yang di otopsi, tetapi dari semua yang diusulkan mereka yang paling akurat.

Formula untuk menentukan massa miokardium adalah sebagai berikut:

0,8 х (1,04 х (МЖП + КДР + ЗСЛЖ) х 3 - КДР х 3) + 0,6, di mana МЖП - lebar septum interventrikular dalam sentimeter, КДР - tentu saja, ukuran diastolik, ZSLZH - ketebalan dinding belakang LV dalam sentimeter.

Tingkat indikator ini berbeda tergantung pada jenis kelamin. Di antara pria, kisaran 135-182 g akan normal, untuk wanita - 95-141 g.

Indeks massa miokard adalah nilai yang memperhitungkan parameter tinggi dan berat badan pasien, yang menghubungkan massa miokard dengan luas atau tinggi permukaan tubuh. Perlu dicatat bahwa indeks massa, yang memperhitungkan pertumbuhan akun, lebih dapat diterapkan dalam praktik pediatrik. Pada orang dewasa, pertumbuhannya konstan dan karena itu tidak memiliki dampak pada perhitungan parameter otot jantung, dan bahkan mungkin mengarah pada kesimpulan yang salah.

Indeks massa dihitung sebagai berikut:

IM = M / H2.7 atau M / P, di mana M adalah massa otot dalam gram, P adalah ketinggian subjek, P adalah area permukaan tubuh, m2.

Pakar domestik mematuhi angka tunggal yang diterima dari indeks massa maksimum miokardium ventrikel kiri - 110 g / m2 untuk wanita dan 134 g / m2 untuk populasi pria. Dengan diagnosis hipertensi, parameter ini berkurang pada pria menjadi 125. Jika indeks melebihi nilai maksimum yang diizinkan yang ditentukan, maka kita berbicara tentang keberadaan hipertrofi.

Bentuk studi ekokardiografi biasanya menunjukkan standar rata-rata yang lebih rendah untuk indeks massa relatif terhadap permukaan tubuh: 71-94 g / m2 untuk pria dan 71-89 g / m2 untuk wanita (formula berbeda digunakan, oleh karena itu, angka-angka dapat bervariasi). Batasan ini mencirikan norma.

Jika massa miokardium berkorelasi dengan panjang dan luas tubuh, maka kisaran variasi norma indikator akan cukup tinggi: 116-150 untuk pria dan 96-120 untuk wanita berkaitan dengan area tubuh, 48-50 untuk pria dan 45-47 untuk wanita dengan indeksasi pertumbuhan.

Mengingat fitur-fitur perhitungan dan angka-angka yang dihasilkan di atas, tidak mungkin untuk mengecualikan hipertrofi ventrikel kiri, bahkan jika indeks massa berada dalam kisaran nilai normal. Selain itu, banyak orang memiliki indeks normal, sedangkan mereka telah menetapkan adanya hipertrofi jantung primer atau sedang.

Dengan demikian, massa miokard dan indeks massa adalah parameter yang memungkinkan untuk menilai risiko atau adanya hipertrofi otot jantung. Interpretasi hasil ekokardiografi adalah tugas yang sulit, yang dapat dilakukan oleh seorang spesialis dengan pengetahuan yang cukup di bidang diagnostik fungsional. Dalam hal ini, kesimpulan independen pasien jauh dari selalu benar, oleh karena itu, lebih baik pergi ke dokter untuk menguraikan hasilnya untuk menghindari kesimpulan yang salah.