Apa itu stroke mikro, penyebabnya, gejala, perawatan dan pemulihannya

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu stroke mikro, bagaimana ia berbeda dari stroke yang luas, bagaimana mencegahnya, mengidentifikasi tanda-tanda pertama dalam waktu dan memulai perawatan yang diperlukan.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Stroke mikro adalah istilah yang agak kondisional, yang disebut pelanggaran akut sirkulasi serebral, di mana bagian otak mengalami kelaparan oksigen dan mati atau menjadi nekrotik. Prinsip dari setiap stroke atau aliran darah otak sederhana - ada penyumbatan atau kejang pembuluh yang memberi makan jaringan otak, sel-sel otak mati, dan seseorang kehilangan fungsi yang bertanggung jawab atas bagian otak yang meninggal (bicara, mendengar, penglihatan, gerakan otot yang terkontrol).

Perbedaan utama dari stroke mikro sudah bisa dilihat dari istilah itu sendiri - "mikro", atau kecil. Dengan jenis gangguan sirkulasi serebral ini, arteri kecil yang memberi makan jaringan otak terpengaruh, itulah sebabnya jumlah jaringan otak yang jauh lebih kecil terbunuh dibandingkan dengan stroke yang luas.

Konsekuensi dari lesi mikroskopis seperti itu jauh lebih sedikit, seseorang dapat hampir sepenuhnya mengembalikan fungsi bicara, pendengaran atau pergerakan yang hilang, tetapi ini membutuhkan cadangan tubuh yang sangat baik dan kerja yang gigih pada diri sendiri.

Kelicikan utama dari mikro-stroke adalah gambaran klinis yang terhapus - tanda-tanda pertama dari mikro-stroke memanifestasikan diri mereka lebih lambat dan lebih lambat, oleh karena itu awal langkah-langkah diagnostik dan terapeutik secara signifikan tertunda. Dan kemudian perawatan khusus gangguan sirkulasi otak dimulai, semakin buruk hasil dan prediksi.

Biasanya, seorang ahli saraf terlibat dalam diagnosis dan pengobatan stroke apa pun. Namun, dokter dengan spesialisasi apa pun mungkin menjadi dokter pertama yang kepadanya pasien dengan mikro-stroke berubah, tergantung pada sifat keluhan pasien - sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan dalam pekerjaan jantung, dan sebagainya.

Penyebab stroke mikro

Seperti yang telah kami sebutkan, penyebab utama segala jenis stroke adalah satu atau hambatan lain pada aliran darah yang membawa nutrisi dan oksigen ke sel-sel otak. Secara konvensional, penyebab hambatan tersebut dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Kejang pembuluh darah. Gambaran ini paling sering terlihat pada orang dengan tekanan darah yang terus meningkat - hipertensi arteri. Namun, stroke juga dapat terjadi pada orang sehat sempurna dengan tekanan normal terus-menerus karena stres, minum obat-obatan tertentu, dehidrasi, syok, dan sebagainya. Lonjakan tajam dalam tekanan pada pasien-pasien ini dapat menyebabkan stroke mikro dan tipe-tipe lain dari gangguan sirkulasi otak.
2. Oklusi vaskular. Pelanggaran lumen pembuluh menghambat aliran darah - ada oksigen jaringan yang kelaparan. Penyumbatan pembuluh dapat terjadi plak aterosklerotik atau kolesterol, trombus, gelembung gas, lebih jarang - skrining bakteri, metastasis atau benda asing.
3. Pecahnya wadah makanan. Stroke yang terbentuk dengan cara ini disebut hemoragik. Darah yang telah mengalir keluar dari kapal, tidak hanya tidak mencapai "tujuan", tetapi juga menembus jaringan di sekitarnya, memperburuk kekalahan. Penyebab pecahnya pembuluh bisa berupa lonjakan tekanan, aterosklerosis pembuluh, cedera kepala, pelanggaran aliran keluar vena dari kepala - misalnya, upaya untuk mati lemas.

Kelompok risiko untuk pengembangan penyakit

Kedokteran modern telah dengan jelas mengidentifikasi pasien yang kesehatan dan gaya hidupnya secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan gangguan sirkulasi otak:

• Orang dengan penyakit pada sistem kardiovaskular, terutama gangguan irama jantung dan hipertensi arteri.
• Aterosklerosis pembuluh darah - pengendapan garam kolesterol pada lapisan dalam pembuluh darah - pembentukan plak.
• Gangguan koagulasi herediter dan didapat - sindrom antifosfolipid, polisitemia, defek faktor Leiden, dan sebagainya.
• Obesitas dan makan banyak makanan berlemak dan manis.
• Diabetes.
• Merokok dan minum alkohol dalam dosis tinggi.
• Penerimaan kontrasepsi oral kombinasi oleh wanita.
• Periode menopause pada wanita, terutama dengan latar belakang sindrom menopause yang parah.
• Stroke dan serangan jantung di masa lalu.
• Predisposisi herediter dan sejarah keluarga.
• Gaya hidup menetap - terutama pasien tempat tidur.
• Kelelahan kronis, stres, tekanan emosional.

Gejala stroke mikro

Pada bagian ini kami akan mencoba untuk menggambarkan sedini mungkin tanda-tanda pertama dari stroke mikro, sehingga pembaca dapat mengasumsikan perkembangan penyakit pada dirinya sendiri atau orang lain.

Sekaligus akan diinginkan untuk dicatat bahwa dalam stroke mikro gejala langsung tergantung pada lokalisasi fokus dan kaliber dari kapal yang terkena dampak memberi makan itu. Sederhananya, semakin kecil pembuluh, semakin tidak dapat diandalkan gejala pertama penyakit.

• Sakit kepala parah. Seperti sakit kepala terjadi atau meningkat cukup tajam, tidak dihilangkan dengan pil konvensional dan tidak lewat setelah tidur atau istirahat.
• Mati rasa pada wajah, anggota badan, lidah. Di hadapan stroke, sering terlihat bahwa pasien memiliki sudut mulut, bibir menggantung dan mata tertutup.
• Disfungsi analisis sensitif - pendengaran, penciuman dan penglihatan. Pasien mungkin mengeluh tentang kelap-kelip "lingkaran" atau "lalat", ketidakjelasan struktur, bintik-bintik putih dan gelap, tinitus, penyimpangan atau hilangnya bau.
• Gangguan bicara - lidah pasien menjadi kusut, bicara menjadi kabur. Sayangnya, pasien seperti itu sering disebut sebagai "pemabuk", oleh karena itu, bantuan mulai diberikan jauh kemudian.
• Mati rasa atau "gagal" total pada lengan atau kaki. Untuk stroke ringan, mati rasa pada jari dan tangan, kelemahan otot, goyangan, dan gaya berjalan yang tidak stabil lebih khas.
• Gejala umum seperti kecemasan, berkeringat, jantung berdebar, sesak napas, pusing, perasaan panik dan takut dapat ditambahkan ke gejala khas ini.

Gejala-gejala ini mungkin hadir dalam ukuran yang sama, atau seseorang akan menonjol. Dalam kasus apa pun, sakit kepala yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan konvensional, mati rasa, dan penolakan pada tungkai atau lidah, terutama terhadap latar belakang tekanan darah tinggi, adalah alasan untuk segera mengunjungi ahli saraf.

Penting untuk memahami beberapa kesulitan dalam mendefinisikan konsep. Gejala-gejala ini memiliki hak untuk disebut stroke mikro jika gejala neurologis tersebut bertahan selama satu hari atau lebih. Apa pun yang berlangsung hingga 24 jam dikaitkan dengan gangguan transien akut sirkulasi serebral, atau TIA, serangan iskemik transien. Bahkan, garis antara semua konsep ini sangat tipis dan lebih didasarkan pada konsekuensi jangka panjang - yaitu, satu atau gejala neurologis lainnya akan tetap ada setelah 24 jam atau tidak.

Diagnostik

"Standar emas" dari setiap pelanggaran sirkulasi otak adalah pencitraan resonansi magnetik, atau MRI, otak. Dalam gambar ini Anda dapat memeriksa secara terperinci semua struktur otak dan melihat yang terkecil - hingga sepersekian milimeter - fokus lesi. Dengan bantuan MRI, Anda juga dapat melacak dinamika regresi atau "resorpsi" fokus patologis.

Tetapi MRI adalah metode penelitian yang langka, tidak dapat diakses, dan sangat mahal, dan sangat sulit dan tidak praktis untuk melakukannya dengan indikasi darurat untuk pasien dengan sakit kepala. Itulah sebabnya ada sejumlah tes indikatif, yang hasilnya dapat digunakan untuk menilai kebutuhan metode penelitian ini untuk pasien tertentu:

1. Pemeriksaan seorang ahli saraf dengan melakukan tes neurologis khusus untuk menilai stabilitas pasien, keadaan ototnya, refleks, pupil.
2. Mengukur tekanan dan kadar kolesterol - semakin tinggi angka-angka ini, semakin tinggi risiko stroke.
3. Penentuan pembekuan darah - di hadapan kecenderungan tertentu untuk meningkatkan pembekuan - hiperkoagulasi - risiko pembekuan darah di pembuluh otak lebih tinggi.

Diagnosis awal stroke di rumah

Saya ingin memberikan perhatian khusus pada diagnosis pra-medis lesi otak iskemik. Tanda-tanda pertama stroke mikro tidak selalu muncul di lembaga medis, sering terjadi di tempat kerja, di jalan atau di lingkaran keluarga. Penting untuk mengetahui tes indikatif mana yang dapat dilakukan sebelum pergi ke dokter.

• Senyum Jika Anda meminta pasien untuk tersenyum, asimetri mulut akan terlihat - satu sudut akan lebih rendah.
• Pidato - ada baiknya meminta pasien untuk mengucapkan beberapa ungkapan sederhana - misalnya, pepatah atau ucapan. Bicara akan lebih lambat dan tidak jelas.
• Gerakan. Anda perlu meminta pasien untuk mengangkat lengan atau kakinya. Jika ada pelanggaran sirkulasi otak - salah satu anggota badan akan tertinggal atau tidak mematuhi pemilik sama sekali.

Dengan kesederhanaan yang tampak, tes ini sangat efektif dan telah menyelamatkan banyak jiwa dan kesehatan orang.

Metode pengobatan

Idealnya, tanda-tanda pertama gangguan sirkulasi otak telah menjadi dalih untuk memulai terapi, tetapi ini sangat jarang. Di hadapan gejala microstroke kabur, pengobatan jarang dimulai sebelum hari sejak awal.

Obat utama untuk pengobatan gangguan sirkulasi serebral adalah:

• Obat trombolitik - kelompok obat ini mengalahkan gumpalan darah di jantung - melarutkan gumpalan darah dan mengembalikan aliran darah di pembuluh (streptokinase, urokinase, alteplase, dan lain-lain). Tetapi efek terapi trombolitik dapat diperoleh hanya dalam waktu 72 jam sejak dimulainya trombosis, tetapi dengan stroke hemoragik, obat-obatan tersebut akan membunuh pasien. Penting untuk mengetahui dengan jelas jenis stroke apa yang harus Anda lawan.
• Antikoagulan - sekelompok obat yang bertujuan mencegah pembekuan darah dan pembentukan bekuan darah - heparin dan analog dengan berat molekul rendah (fragmin, fraxiparin, dan lainnya).
• Disagreganty - berarti mencegah "merobohkan" sel darah: aspirin, clopidogrel, dipyridamole, dan sebagainya.
• Diuretik, terutama manitol - secara selektif menghilangkan pembengkakan dari jaringan otak, mencegah komplikasi yang lebih serius - memasukkan jaringan otak yang bengkak ke dalam foramen oksipital.
• Obat antihipertensi - digunakan sebagai obat "estrenny", dan terapi konstan yang dipilih secara khusus pada periode pemulihan.
• Neuroprotektor - sekelompok besar obat-obatan dan vitamin untuk mendukung sel-sel otak selama fase pemulihan - kompleks antioksidan, vitamin B, magnesium, nootropik, dan sebagainya.

Jenis obat, kombinasinya, dan pengobatan yang diresepkan hanya oleh dokter.

Pada tahap pemulihan, langkah-langkah rehabilitasi sangat penting - latihan fisioterapi, prosedur air, fisioterapi, kelas dengan ahli terapi wicara dan terapis rehabilitasi, diet terapeutik, dan perawatan resor-sanatorium. Semakin gigih dan bekerja keras pasien, semakin cepat fungsi otak yang hilang akan kembali kepadanya dan berbicara, mendengar, melihat, kekuatan otot akan dikembalikan.

Sangat penting untuk menjalani perawatan yang ditentukan oleh dokter, untuk mengambil obat untuk tekanan, agen antiplatelet. Hal ini diperlukan untuk mengikuti diet, berhenti minum alkohol dan merokok, berolahraga, cukup tidur dan banyak berjalan.

Prognosis penyakit

Efek stroke mikro tergantung pada usia pasien, kondisi awalnya, diameter pembuluh darah yang terkena dan volume jaringan otak yang telah mati, serta kecepatan di mana pengobatan dimulai dan kualitas rehabilitasi.

Stroke mikro paling sering menyiratkan pemulihan penuh kesehatan dan kualitas hidup pasien, tetapi secara signifikan meningkatkan risiko kekambuhan episode kegagalan sirkulasi di masa depan. Menurut statistik, pada sekitar 60% kasus setelah stroke mikro, serangan iskemik berulang terjadi dalam setahun.

Itulah sebabnya jaminan kesehatan dan kualitas hidup - tindakan keras untuk mencegah penyakit, karena setiap episode selanjutnya berlangsung semakin sulit.

Stroke mikro - tanda dan gejala pertama, pengobatan, obat-obatan dan prognosis

Dalam dunia penyakit yang luas, ada sejumlah diagnosis yang kurang lebih dapat dipahami oleh orang awam, tetapi dokter yang membuat diagnosis ini di depan riwayat medis, paling banter, adalah teguran lisan dari manajemen. Salah satu dari "pseudodiagnosis" ini adalah stroke mikro, atau bahkan "stroke mikro otak".

Apakah diagnosis ini memiliki "hak untuk hidup"? Apa alasan untuk berkembang dan bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya?

Transisi cepat di halaman

Microstroke - apa itu?

Pertama-tama, "stroke" adalah pukulan. Dokter-dokter tua menyebut stroke "stroke apoplexy", tanpa membaginya menjadi infark otak atau stroke hemoragik. Diagnosis seumur hidup tidak mungkin karena kurangnya metode diagnosis radiasi modern, seperti CT dan MRI.

Namun demikian, gambaran klinis dari stroke "besar" sangat indikatif: itu adalah wajah merah, bising, bernafas keras, sama sekali tidak ada gerakan pada ekstremitas yang sama kiri atau kanan, pingsan, kelumpuhan salah satu belahan wajah, "mengepak" atau "mengepul" pipi di samping lesi, muntah, tidak sadar. Dalam hal kesadaran, pembatasan yang tajam mungkin terjadi, atau kelemahan pada tungkai di kanan atau kiri, ucapan kabur, kelemahan kasar di lengan atau kaki.

Ini adalah tanda-tanda stroke "besar" yang terkenal. Dari sudut pandang dokter dan pasien, stroke mikro adalah suatu kondisi di mana gejala neurologis mikrofokal berkembang, baik untuk waktu yang singkat atau tidak mengarah pada gangguan parah yang mengurangi kualitas hidup atau cacat.

ICD 10 microstroke - adakah diagnosis seperti itu?

Diketahui bahwa semua nama diagnosis dikodekan. Jadi, stroke, termasuk iskemik dan hemoragik, tidak berhubungan dengan penyakit saraf, tetapi dengan penyakit sistem peredaran darah, dengan bagian dari penyakit serebrovaskular. Selanjutnya, stroke diklasifikasikan ke dalam kelompok yang lebih kecil, sesuai dengan mekanisme perkembangan penyakit. Jadi, alokasikan stroke iskemik dan hemoragik. Pada gilirannya, lesi iskemik dibagi menjadi:

• Stroke Aterotromboticheskie;
• Stroke emboli, di mana sumber penyumbatan kapal adalah embolus "berlayar dari jauh", misalnya, dari pelengkap atrium kiri dalam fibrilasi atrium;
• Lacunar - karena patologi mikrovaskulatur. Dalam hal ini, arteri kecil penetrasi (atau perforasi) terpengaruh, yang lumen yang tidak melebihi ketebalan 0,5 mm.

Ini adalah kelompok terakhir dari lesi otak iskemik yang mungkin sesuai untuk gejala-gejala mikrofokal, yang tidak mengarah pada kecacatan, dan menjadi contoh “microstrokes”.

Tentang stroke lacunar

Kelompok stroke ini paling sering memiliki perjalanan yang paling ringan, dan dapat memanifestasikan gejala "halus", misalnya, kelemahan pada satu lengan atau satu kaki.

Penyebab stroke lacunar adalah situasi berikut yang terjadi pada struktur mikrovaskulatur:

• Arteriosklerosis. Ini menghasilkan penebalan dinding pembuluh darah yang sederhana, misalnya, karena kalsifikasi. Paling sering, kondisi seperti itu menyertai hipertensi arteri dan diabetes mellitus di usia tua. Mereka juga terjadi pada pasien, misalnya, dengan demensia genesis vaskular;
• Aterosklerosis. Kondisi ini, berbeda dengan penebalan sederhana pada pembuluh, mengarah pada pembentukan plak yang terjadi pada pembuluh yang lebih besar dari mata rantai sirkulasi mikro. Sifat penyumbatan yang “tidak merata” inilah yang “dipersalahkan” atas terjadinya sepertiga dari infark serebral otak lacunar, atau stroke mikro;
• Proses lipogualinoza. Akibatnya, akumulasi makrofag terjadi di bawah lapisan dalam kapal, sebagai akibatnya, oklusi pembuluh kaliber kecil terjadi. Proses ini tidak hanya mengarah pada iskemia, tetapi juga ke perdarahan intraserebral kecil yang terjadi di bagian dalam otak. Akibatnya, fokus kecil dapat muncul di jembatan, thalamus, otak kecil, atau di daerah ganglia basal.

Penting bahwa dengan stroke lacunar angka kematian juga sangat rendah, sekitar 1%.

Dengan demikian, istilah "mikrostroke" dapat dijelaskan dengan relatif mudahnya aliran, kemampuan untuk pulih "pada kaki", atau bahkan perkembangan mundur sepenuhnya dari semua gejala.

Dalam kasus terakhir, suatu kondisi muncul ketika stroke mikro disebut TIA, atau serangan iskemik sementara.

TIA - apakah ini stroke mikro atau bukan?

Diketahui bahwa jika gejala stroke ada hingga 24 jam dengan perkembangan terbalik sepenuhnya, maka setelah sehari, dokter dapat menetapkan diagnosis seperti TIA, serangan iskemik transien. Apa artinya ini?

Hanya saja nekrosis neuron tidak terjadi, atau zona nekrosis memiliki aliran darah kolateral yang baik dan kecil, atau rekanalisasi dan penghancuran gumpalan darah terjadi secara spontan, tetapi setelah beberapa jam stroke secara spontan “sembuh”. Meskipun pada awalnya gejala stroke mikro dan stroke serupa, dan tidak mungkin untuk menentukan apakah kondisinya akan memburuk.

Tentu saja, ini adalah acara yang paling menguntungkan, tetapi harus dianggap sebagai "panggilan bangun". Ini berbicara tentang kemungkinan pengulangan serangan, karena semua TIA paling sering terjadi pada pasien dengan tingkat risiko yang tinggi.

Jadi, kadang-kadang, alih-alih TIA, mereka juga menggunakan istilah seperti "stroke mikro", tetapi dalam kasus ini, mereka menunjukkan bahwa kerusakan akibat penyakit itu berumur pendek dan kemudian sepenuhnya teratasi.

Dengan demikian, kita melihat bahwa karena ketiadaan definisi yang tepat, konsep "stroke mikro" agak kabur dan tidak pasti, baik dalam keparahan kondisi dan dalam hal perkembangan gejala. Tetapi karena masih ada perbedaan antara “stroke mikro” dan stroke besar, kami akan mencoba menggambarkan tanda dan gejala lesi tersebut.

Pedoman klinis untuk manajemen pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut termasuk konsep stroke minor, atau defisit neurologis reversibel. Ini adalah kondisi di mana semua gejala stroke, 100% didiagnosis pada pasien, secara spontan atau sebagai hasil pengobatan, menghilang dalam waktu 3 minggu.

Tanda pertama dan gejala stroke mikro

foto gejala stroke mikro

Sangat alami bahwa gejala pertama stroke mikro terjadi pada latar belakang kausal yang sama dengan tanda-tanda stroke besar. Jadi, pada pasien, sebagai aturan, sebelum timbulnya gejala, ada diabetes mellitus jangka panjang saat ini, ada hipertensi arteri dan kebiasaan merokok yang lama.

Tanda-tanda dan gejala pertama dari "stroke mikro" pada pria dan wanita terdiri dari berbagai lesi, namun, dengan "stroke mikro" tersebut, gejala-gejala berikut, sebagai suatu peraturan, tidak pernah terjadi, menunjukkan kemungkinan lesi yang parah dan perjalanan penyakit yang tidak menguntungkan:

• gangguan kesadaran;
• inkontinensia urin;
• munculnya anisocoria - berbeda dalam ukuran pupil;
• penampilan paresis mata - pembatasan gerakan gabungan bola mata;
• paresis atau plegia dalam pada tungkai;
• penampilan gejala yang jelas dari Babinski;

Selain itu, jika stroke terjadi pada latar belakang atrial fibrilasi atau insufisiensi kardiovaskular, ini juga dapat berfungsi sebagai latar belakang yang tidak menguntungkan untuk perkembangan penyakit, dan juga menunjukkan kemungkinan pengulangan episode.

Tidak ada "perbedaan" seksual dalam gejala-gejala stroke, karena struktur sistem saraf dan perkembangan proses patologisnya sama seperti pada pria dan wanita.

Tanda-tanda pertama stroke mikro pada pria dan wanita paling sering:

• kelumpuhan (paresis) atau plegia otot-otot lengan, kaki, atau otot-otot wajah - lesi motorik yang terisolasi;
• ada penurunan sensitivitas (taktil, nyeri atau suhu). Terjadi pada 20% kasus;
• gangguan bicara, kadang-kadang dikaitkan dengan paresis tangan, muncul.

Gejala lain mungkin muncul, tetapi lebih sering gambaran keseluruhan terdiri dari "stroke kecil" seperti itu, yang masing-masing, dan semuanya, tidak menyebabkan gangguan serius. Stroke lacunar seperti itu biasanya tidak memerlukan penempatan mendesak pasien di unit perawatan intensif. Pasien berada di bangsal umum, atau di unit perawatan intensif, tetapi di luar profil neuro-reanimation.

Tanda-tanda mikro-stroke dilakukan pada kaki

Sangat sering pada pasien yang tidak memantau jalannya hipertensi arteri dan diabetes mellitus, ada stroke mikro berulang, yang ditransfer "di kaki". Gejala-gejalanya pada pria dan wanita bisa berbeda, gejala yang paling umum dari sisa kelemahan di lengan atau kaki, dan gangguan bicara ringan.

Bahaya keseluruhannya adalah bahwa setelah stroke "ringan" semacam itu, cedera yang lebih parah dapat terjadi, akibatnya tanda-tanda residual atau kecacatan yang persisten dapat terjadi pada pasien. Lesi seperti itu dapat dianggap sebagai stroke berulang. Tentu saja, pasien mungkin "beruntung," dan stroke mikro lacunary akan kambuh, tetapi kondisi yang lebih serius juga dapat terjadi.

Sebagai contoh, gejala stroke mikro pada pria lanjut usia dapat benar-benar hilang setelah beberapa minggu, dan setelah 6 bulan akan ada stroke iskemik hemisferik besar dengan kelumpuhan persisten dan gangguan sensitivitas.

Diketahui bahwa pada 10% pasien yang telah menjalani apa pun, bahkan stroke mikro “termudah”, iskemia serebral akut rekuren akan berkembang dalam tahun berikutnya. Pada akhir tahun pertama, risiko ini berkurang setengahnya.

Perawatan stroke mikro darurat

Dengan stroke mikro, pertolongan pertama diberikan dalam jumlah yang sama seperti pada penyakit yang lebih serius. Bagaimanapun, tidak diketahui apakah lesi akan terbatas pada gejala yang ada, atau zona akan meningkat.

Karena itu, pasien perlu mengambil posisi horisontal dan memanggil ambulans, jika memungkinkan. Tetapi dengan stroke lacunar, satu-satunya hal yang diperlukan hanyalah pengamatan dinamis, karena pasien memiliki kondisi stabil, tanpa tanda-tanda kerusakan.

Sering terjadi bahwa dokter tidak dapat menemukan tanda-tanda gejala neurologis akut yang sudah ada di rumah sakit, jadi setelah CT scan atau MRI dan tidak adanya lesi, pasien diperbolehkan pulang ke rumah di bawah pengawasan ahli saraf, dokter distrik dan ahli jantung.

Pada tahap pra-rumah sakit, untuk memberikan bantuan, biasanya memungkinkan untuk mempertahankan kontak dengan pasien, karena pikirannya utuh, mual dan muntah tidak mengganggu, dan pasien dapat memberi tahu dokter apa keluhan yang ia miliki.

Tahap pra-rumah sakit dalam stroke mikro ini berbeda dari lesi parah, di mana diperlukan penghidupan kembali penuh, memastikan patensi jalan napas, mempertahankan tekanan atrerial, dan memerangi edema otak.

Pengobatan stroke mikro pada wanita dan pria, obat-obatan

Pengobatan stroke mikro pada wanita dan pria didasarkan pada koreksi hipertensi arteri dan terapi hipotensi rasional. Selain itu, pasien diberi resep diet dengan pembatasan makanan berlemak, pedas, dan asin. Aspirin dan agen antiplatelet lainnya sedang dirawat.

Pengobatan infus dilakukan dengan menggunakan nootrop ("Piracetam"), sarana untuk meningkatkan sirkulasi otak ("Kavinton"), serta obat-obatan neuroprotektif ("Mexidol", "Semax", "Cytoflavin").

Sisi negatif mereka adalah tidak adanya basis bukti yang ketat, seperti, misalnya, Cerebrolysin dan Cortexin, dan efek yang terbukti - tetapi pada pasien yang menggunakan VAS (atau skala analog visual), ada peningkatan subjektif dalam kesejahteraan.

Karena stroke lacunar mempengaruhi arteri kaliber yang sangat kecil, trombolisis praktis tidak dilakukan dengan jenis stroke mikro ini.

Pemulihan dan prognosis

Kesimpulannya, harus dikatakan bahwa dengan stroke lacunar, karena volume fokus yang kecil, pemulihan lebih cepat dan lebih efisien dibandingkan dengan jenis stroke lainnya. Untuk memastikan bahwa pasien memiliki stroke mikro lacunary, kondisi berikut ini harus dipenuhi:

• Pasien memiliki hipertensi arteri, dan kejang yang menyebabkan defisiensi neurologis terjadi pada malam hari;
• Munculnya gejala-gejala baru dimungkinkan dalam beberapa jam atau hari, mungkin dengan peningkatan langkah atau dengan seperti gelombang;
• Kepala pasien ini tidak sakit, atau tidak sakit banyak selama perkembangan stroke;
• Dengan CT dan MRI, lesi yang sangat kecil sering dicatat, atau tidak terdeteksi sama sekali.

Jika semua ini ada, maka pemulihan dari stroke mikro biasanya berlangsung dengan kecepatan yang baik dan dalam 6 bulan ada gejala positif yang signifikan pada pasien. Tetapi selama periode yang sama, pasien mungkin mengalami beberapa episode stroke lakunary berulang, yang dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam perjalanan penyakit dan perkembangan defisit yang persisten.

Selain itu, semuanya dapat berakhir dengan stroke besar jika Anda tidak memodifikasi semua faktor risiko yang mungkin terjadi dalam waktu dan tidak mengobati hipertensi dan penyakit terkait, terutama diabetes mellitus.

Oleh karena itu, stroke mikro harus dianggap sebagai "panggilan bangun", yang sewaktu-waktu dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Stroke mikro - gejala dan tanda pertama, penyebab, konsekuensi, pengobatan dan pencegahan

Stroke mikro adalah kerusakan otak yang terjadi tidak hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Tidak ada hal seperti itu dalam pengobatan resmi. Atau, itu bisa disebut "gangguan aliran darah serebral sementara (PNMK)."

Sebagai akibat dari apa yang disebut stroke mikro, kerusakan kecil (titik) pada struktur otak terjadi. Karena cedera ini sangat ringan, gangguan khusus stroke tidak dapat dipertahankan. Dimungkinkan untuk menetapkan fakta perdarahan titik kecil di otak hanya sebagai hasil pemeriksaan post-mortem.

Apa penyakitnya, sebagaimana dimanifestasikan pada orang dewasa, tanda-tanda pertama dan metode pengobatan - kemudian dalam artikel.

Apa itu stroke mikro?

Stroke mikro adalah nekrosis jaringan otak akibat gumpalan darah atau penyempitan tajam (iskemik) pembuluh darah kecil. Karena gangguan suplai darah, lesi titik berkembang di jaringan otak. Karena proses patologis melibatkan area yang sangat kecil dari struktur, tidak ada pelanggaran karakteristik stroke "klasik".

Stroke mikro tidak dapat diperlakukan sebagai stroke kecil. Konsep dalam kedokteran ini ada di bawah diagnosis kelainan aliran darah serebral sementara (PNMK), yang berarti tidak berfungsinya fungsi genesis pembuluh darah otak yang terjadi secara tiba-tiba dan disertai dengan gejala neurologis serebral atau fokal (serta stroke), tetapi lewat secara independen atau di bawah pengaruh pengobatan selama 24 pertama. jam

Mekanisme stroke mikro adalah:

1. Ada peningkatan tajam dalam tekanan di salah satu area otak, atau pembuluh tersumbat dengan trombus.
2. Sirkulasi darah normal terganggu, sel-sel di daerah yang terkena mulai mengalami kekurangan oksigen dan nutrisi.
3. Kondisi seperti itu dapat berlangsung selama sekitar enam jam, jika selama periode ini sirkulasi darah dikembalikan ke volume sebelumnya, dan jaringan otak juga dapat pulih.
4. Jika kondisi patologis berlangsung lebih lama, sel-sel mati, nekrosis berkembang, dan area yang terkena stroke menjadi lebih besar.

Kelicikan utama dari mikro-stroke adalah gambaran klinis yang terhapus - tanda-tanda pertama dari mikro-stroke memanifestasikan diri mereka lebih lambat dan lebih lambat, oleh karena itu awal langkah-langkah diagnostik dan terapeutik secara signifikan tertunda. Dan kemudian perawatan khusus gangguan sirkulasi otak dimulai, semakin buruk hasil dan prediksi.

Penyebab

Daftar fenomena yang menyebabkan terjadinya stroke mikro agak "standar", berlaku untuk banyak penyakit pada sistem kardiovaskular:

• makan berlebihan;
• obesitas;
• penyalahgunaan alkohol;
• pekerjaan menetap dan hypodynamia konstan;
• sering kelelahan, stres;
• merokok;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• ekologi yang buruk;
• operasi jantung yang ditunda (misalnya, penggantian katup);
• sejumlah besar lemak hewani dalam makanan sehari-hari;
• kondisi iklim dingin yang konstan (memicu peningkatan tekanan darah);
• perubahan mendadak dari kondisi iklim dan cuaca yang biasa.

Memberikan stroke mikro dan beberapa penyakit:

• Diabetes mellitus tanpa kompensasi (dengan tetes glukosa);
• Aterosklerosis pada tahap perkembangan (mengurangi diameter lumen pembuluh);
• Gangguan aliran darah otak, masuk ke jantung;
• Kerusakan katup jantung yang bersifat infeksius atau reumatik (berkontribusi terhadap kerusakannya);
• Cacat jantung bawaan;
• Infark miokard - penyebab TIA, memperumit diagnosisnya;
• Arteritis (proses inflamasi yang mempengaruhi dinding bagian dalam pembuluh darah);
• Trombosis;
• Aritmia - jika terjadi gangguan detak jantung, mikrotrom muncul, menghalangi pembuluh otak (aritmia mengurangi tekanan, mengganggu aliran darah otak)
• Masalah onkologis;
• Penyakit hipertensi dengan gejalanya yang cerah menutupi semua tanda-tanda stroke mikro;
• Apnea (berhenti bernafas saat tidur selama 10 detik atau lebih).

Faktor risiko

Faktor risiko termasuk orang dengan:

• beban saraf konstan dalam profesi yang membutuhkan perhatian meningkat;
• lesi aterosklerotik pembuluh serebral, arteri karotis dan vertebra;
• penyakit jantung, terutama disertai aritmia, kelainan katup;
• hipertensi dan hipertensi simptomatik;
• diabetes;
• vaskulitis alergi autoimun;
• osteochondrosis berat, hernia di tulang belakang leher dengan kompresi pembuluh;
• tumor yang berkecambah, metastasis kecil hematogen;
• cedera kepala yang diderita oleh gegar otak;
• patologi pembuluh darah bawaan.

Gejala stroke mikro pada orang dewasa

Sekaligus akan diinginkan untuk dicatat bahwa dalam stroke mikro gejala langsung tergantung pada lokalisasi fokus dan kaliber dari kapal yang terkena dampak memberi makan itu. Sederhananya, semakin kecil pembuluh, semakin tidak dapat diandalkan gejala pertama penyakit.

Pada stroke mikro, gejala tidak selalu ditandai oleh spesifisitas. Banyak pasien menyalahkan mereka atas perubahan tekanan atmosfer, perubahan cuaca, tekanan fisik atau psikososial, dan kelelahan kronis. Tanda-tanda pertama stroke mikro adalah:

• pusing;
• penampilan "terbang" di depan mata;
• sakit kepala dengan berbagai intensitas;
• kelemahan umum dan rasa tidak enak;
• mual

Gejala utama meliputi:

• Mati rasa pada wajah dan anggota badan;
• Pusing dan sakit kepala hebat yang tiba-tiba;
• Peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• Kehilangan koordinasi, masalah saat berjalan atau menjaga keseimbangan;
• Hipersensitif terhadap cahaya terang dan suara keras.

Mungkin juga ada gejala tambahan:

• Kelemahan umum - perasaan kebodohan, kelemahan, kantuk;
• Kemungkinan, tetapi tidak perlu - hilangnya kesadaran jangka pendek;
• Gangguan penglihatan singkat;
• Masalah dengan bicara, kesulitan dalam pengucapan dan pemahaman berbicara.

Sejumlah tanda stroke mikro (asimetri, gangguan penglihatan...) akan tergantung pada area otak yang terkena. Jika belahan kiri menderita - gejalanya muncul di sisi kanan tubuh. Begitu juga sebaliknya.

Kehilangan memori adalah salah satu gejala stroke mikro yang paling menonjol. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan otak. Jika seseorang tidak memiliki stroke iskemik atau hemoragik penuh, pemulihan memori terjadi dalam 5-6 jam.

Bagaimana mengenali tanda-tanda pertama stroke mikro pada seseorang?

Tanda-tanda dan gejala pertama dari stroke mikro bervariasi pada rentang yang luas, yang tergantung pada diameter dan lokasi pembuluh arteri yang terkena, serta pada mekanisme perkembangan gangguan (trombus, embolus, kejang, kompresi, gangguan sirkulasi sirkulasi otak).

Dalam beberapa kasus, seseorang bahkan mungkin tidak curiga bahwa ia menderita stroke mikro, misalnya, pusing, sakit kepala, mati rasa dan kesemutan di tangannya selama beberapa detik, pandangan kabur, kelemahan otot mungkin merupakan tanda-tanda serangan iskemik sementara.

Gejala stroke dan stroke mikro sangat mirip, namun serangan stroke mikro berlangsung dari 5 menit hingga sehari, lebih buruk diekspresikan.

Penting untuk mengetahui tes indikatif mana yang dapat dilakukan sebelum pergi ke dokter.

• Senyum Jika Anda meminta pasien untuk tersenyum, asimetri mulut akan terlihat - satu sudut akan lebih rendah.
• Pidato - ada baiknya meminta pasien untuk mengucapkan beberapa ungkapan sederhana - misalnya, pepatah atau ucapan. Bicara akan lebih lambat dan tidak jelas.
• Gerakan. Anda perlu meminta pasien untuk mengangkat lengan atau kakinya. Jika ada pelanggaran sirkulasi otak - salah satu anggota badan akan tertinggal atau tidak mematuhi pemilik sama sekali.

Bahkan jika hanya beberapa gejala stroke mikro yang tercantum di atas ditemukan pada pasien, sangat penting untuk memanggil ambulans. Perawatan yang tepat pada hari pertama secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan penuh.

Pertolongan pertama

Peningkatan cepat pada stroke mikro seharusnya tidak menyesatkan yang hadir.

• Cobalah menanam atau berbaring dalam posisi yang nyaman.
• Cari tahu nomor telepon kerabat dan hubungi mereka.
• Jika memungkinkan, oleskan pilek ke kepala.
• Buka kerah ketat, dasi, ikat pinggang, ikat pinggang.
• Jika Anda muntah, putar kepala korban ke samping.
• Pastikan untuk memanggil ambulans.

Konsekuensi

Sangat sering, setelah gangguan transien sirkulasi serebral, tidak ada konsekuensi nyata yang diamati. Tetapi beberapa orang memiliki efek stroke mikro sebagai berikut:

• gangguan memori
• konsentrasi berkurang
• linglung
• lekas marah,
• keadaan tertekan
• menangis atau sebaliknya agresivitas.

Diagnostik

Setelah Anda mengunjungi semua gejala stroke mikro di atas, Anda harus pergi ke janji dengan dokter yang akan mengirim Anda untuk pemeriksaan untuk menentukan keadaan jantung dan pembuluh darah. Studi-studi ini harus mencakup:

• Diagnostik resonansi magnetik,
• Tomografi terkomputasi
• Angiografi.
• Sonografi Doppler.
• Ekokardiogram.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Hitung darah terperinci.

Jika gejala-gejala stroke mikro terjadi, seorang dokter harus dipanggil. Harus diingat bahwa tanda-tanda ini dapat menunjukkan stroke fokal besar atau infark miokard. Perawatan utama akan diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Kadang-kadang diperlukan pemeriksaan lengkap (terutama pada orang muda) untuk mencari tahu apa yang menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek di otak.

Perawatan dan pemulihan

Setibanya di rumah sakit, dokter meresepkan serangkaian studi laboratorium dan x-ray untuk mengkonfirmasi diagnosis awal. Sebagai aturan, stroke mikro terdeteksi pada MRI, di mana area gelap jaringan otak yang rusak terlihat jelas.

Obat-obatan

Rejimen pengobatan lebih lanjut:

• agen untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah dan proses metabolisme dalam pembuluh darah (angioprotektor): Nimopidine, Tanakan, Bilobil;
• obat vasodilator: Instenon, Xanthineol nicotinate, Pentoxifylline;
• obat untuk meningkatkan metabolisme: Mexicor, Actovegin;
• sarana untuk mengurangi kemampuan sel darah merah untuk membentuk bekuan darah dalam pembuluh darah (agen antiplatelet): Ticlopidine, Aspirin, Dipyridamole;
• obat-obatan untuk meningkatkan aktivitas otak (nootropik): Cinnarizine, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam.
• Vitamin aids (quadvit, decamevit, corvitol) memperkuat sistem kekebalan tubuh, serta berkontribusi pada peningkatan otak. Obat-obatan ini harus diminum secara teratur 1 - 2 - 3 kali sehari setelah makan, selama 1 bulan, maka Anda perlu istirahat sejenak selama 1 - 2 minggu, dan kemudian melanjutkan minum.

Hal ini diperlukan untuk mengobati stroke mikro hanya di bawah pengawasan dokter spesialis. Perawatan di rumah adalah dengan memberikan pertolongan pertama sebelum kedatangan spesialis. Pasien harus dibaringkan, sedikit mengangkat kepalanya, untuk menenangkannya, karena panik hanya memperburuk perjalanan serangan, untuk memastikan akses oksigen.

Rehabilitasi setelah stroke mikro

Pemulihan pasien setelah stroke mikro paling baik dilakukan di rumah. Program komprehensif non-obat-minimum-rehabilitasi terdiri dari:

• menghilangkan situasi stres;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• terapi diet, koreksi nutrisi, melawan obesitas;
• obat herbal;
• terapi fisik dan pijat, olahraga teratur;
• prosedur fisioterapi, perawatan air dan panas, klimatoterapi;
• metode pengobatan dan rehabilitasi non-tradisional lainnya (akupunktur, yoga, hirudoterapi, dll.).

Setelah stroke mikro, pasien dilarang makan makanan asin, berlemak, dan pedas, yang hanya memperburuk perjalanan penyakit secara umum. Nutrisi pasien harus berkalori tinggi, mengandung sejumlah besar vitamin (kalium dan magnesium), yang diperlukan untuk normalisasi sistem kardiovaskular.

Proyeksi untuk pemulihan dari stroke mikro tergantung pada penyebabnya:

• Jika ada di permukaan (kelebihan berat badan, stres), maka pemindahan provokator akan menjadi pencegahan terbaik untuk kambuh dan komplikasi;
• Jika penyebabnya adalah penyakit tertentu, skema sedang dikembangkan untuk pengobatannya.

Pencegahan

Metode pencegahan stroke mikro pada usia berapa pun meliputi:

1. Kontrol tekanan darah adalah yang paling penting dari sejumlah tindakan pencegahan. Penyebab utama stroke mikro adalah tekanan darah tinggi, atau lompatan yang tajam;
2. Penolakan kebiasaan buruk membantu secara signifikan mengurangi risiko penyakit;
3. Nutrisi yang tepat, tidak kondusif untuk obesitas, juga termasuk dalam sejumlah tindakan pencegahan;
4. Latihan moderat yang terus-menerus akan membantu tidak hanya membuat tubuh kuat dan bugar, tetapi juga untuk menjaga kesehatan pembuluh darah otak;
5. Mengurangi faktor stres dan tidur yang sehat adalah kunci keberhasilan lain dalam pencegahan stroke mikro.

Stroke mikro adalah penyakit yang sangat berbahaya yang mengganggu kinerja otak, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan dan menyulitkan kehidupan. Penting untuk mengobati penyakit yang disajikan segera, agar tidak membuat tubuh Anda terkena berbagai komplikasi.

Microstroke - apa perbedaan dari stroke?

Serangan iskemik transien (atau hanya stroke mikro) adalah gangguan pada sirkulasi otak. Mikro-stroke terjadi sebagai akibat fakta bahwa oksigen berhenti mengalir dengan darah ke otak. Keadaan seperti ini berbeda dari stroke iskemik yang luas hanya di mana tubuh mampu lagi secara mandiri memberikan aliran darah yang cukup ke otak. Terlepas dari kenyataan bahwa proses pemulihan terjadi cukup cepat dan tanpa bantuan dokter, stroke kecil masih sangat berbahaya dan kondisi ini tidak dapat diabaikan.

Artikel ini akan fokus pada bagaimana mendiagnosis stroke mikro, konsekuensinya, pengobatan dan pemulihan tubuh setelah suatu penyakit.

Apa itu stroke mikro?

Harus segera diklarifikasi bahwa diagnosis dan penyakit seperti itu, seperti stroke mikro, tidak ada dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, tetapi, meskipun istilah itu bahasa sehari-hari, istilah ini digunakan oleh pasien dan dokter. Apa yang kita sebut stroke mikro diperlakukan dalam kedokteran sebagai pelanggaran sementara aliran darah otak. Ini adalah jenis disfungsi vaskular yang paling umum, yang merupakan "peringatan" tubuh tentang masalah yang jauh lebih mengerikan - stroke.

Dalam istilah sederhana, serangan iskemik sementara adalah penyumbatan tiba-tiba dari lumen arteri oleh bekuan darah, yang dengannya tubuh dapat mengatasi solusi sendiri, dan aliran darah ke otak dilanjutkan. Aliran darah otak dipulihkan dalam beberapa menit dan tanda-tanda serangan iskemik yang telah muncul berlalu tanpa jejak. Lalu bagaimana microstroke otak berbeda dari stroke luas?

Perbedaan dari stroke

Pertama, selama pendarahan yang luas, trombus besar terbentuk di otak dan tubuh tidak mampu mengatasinya dengan cepat. Gumpalan darah menghilang hanya setelah beberapa jam atau hari. Selama periode ini, sel-sel dan jaringan otak sekarat dengan cepat karena kekurangan nutrisi dan kekurangan oksigen. Mereka tidak akan pernah bisa pulih, dan oleh karena itu konsekuensi parah pasien tetap ada seumur hidup.

Kedua, gejala stroke mikro kurang jelas, dan banyak pasien keliru didiagnosis oleh dokter sebagai "dystonia vegetatif-vaskular", menyalahkan penyakit untuk gangguan nada vaskular otak. Stroke kecil adalah sinyal serius bahwa pasokan darah ke otak gagal dan risiko mengalami stroke parah tinggi. Harus diingat bahwa stroke mikro yang berulang kali dialami dapat menyebabkan konsekuensi tragis yang sama dengan perdarahan luas di otak.

Alat baru untuk rehabilitasi dan pencegahan stroke, yang memiliki efisiensi sangat tinggi - koleksi Biara. Koleksi biara benar-benar membantu mengatasi konsekuensi stroke. Selain itu, teh menjaga tekanan darah normal.

Stroke mikro iskemik: siapa yang berisiko

Serangan, sebagai suatu peraturan, muncul dengan latar belakang beberapa faktor eksternal atau internal yang dibuang. Paling sering, banyak penyakit kronis menyebabkan penyakit:

• Aterosklerosis (lesi vaskular sistemik). Jika seseorang menderita iskemia jantung, maka plak aterosklerotik juga akan berada di pembuluh otaknya;
• Hipertensi;
• Penyakit pada sistem kardiovaskular;
• Diabetes mellitus;
• Obesitas Parah
• Kandungan kolesterol yang tinggi dalam darah;
• Kehilangan banyak darah di masa lalu;
• Penyakit jantung (takikardia, infark miokard);
• Konsentrasi tinggi sel darah merah.

Sejumlah besar orang yang menghadapi iskemia menjalani gaya hidup yang menetap, menyalahgunakan alkohol dan merokok untuk waktu yang cukup lama.

Sakit kepala teratur dan kontrasepsi oral juga meningkatkan risiko mengembangkan serangan.

Justru mengetahui penyebab stroke mikro, mampu mengenalinya tepat waktu, harus melanjutkan ke pencegahan gangguan yang lebih parah dalam tubuh, dengan konsekuensi stroke berikutnya.

Pembaca kami menulis

Sejak usia 45 tahun, lompatan tekanan mulai, menjadi sangat buruk, apatis dan kelemahan terus-menerus. Ketika saya berusia 63 tahun, saya sudah mengerti bahwa hidup tidak lama, semuanya sangat buruk. Mereka memanggil ambulans hampir setiap minggu, sepanjang waktu saya berpikir bahwa kali ini akan menjadi yang terakhir.

Semuanya berubah ketika putri saya memberi saya artikel di Internet. Tidak tahu betapa aku berterima kasih padanya. Artikel ini benar-benar menarik saya keluar dari kematian. 2 tahun terakhir sudah mulai bergerak lebih banyak, di musim semi dan musim panas saya pergi ke negara itu setiap hari, menanam tomat dan menjualnya di pasar. Bibi bertanya-tanya bagaimana saya bisa melakukannya, dari mana semua kekuatan dan energi saya berasal, mereka tidak akan pernah percaya bahwa saya berusia 66 tahun.

Siapa yang ingin hidup panjang dan penuh semangat tanpa stroke, serangan jantung dan tekanan, perlu waktu 5 menit dan baca artikel ini.

Tanda-tanda pertama stroke mikro

Di atas, kami mencoba mencari tahu siapa yang dapat dikalahkan oleh stroke mikro dan apa itu. Sekarang mari kita bicara tentang cara menentukan stroke mikro dengan gejala utamanya. Sangat mudah untuk mencurigai adanya stroke iskemik minor pada diri sendiri atau orang terdekat, mengetahui gejala apa yang menjadi ciri khasnya:

• Pasien mengeluh pusing dan sakit kepala parah;
• Seringkali ada kemunduran penglihatan: kilatan dan "lalat" muncul di depan mata Anda;
• Koordinasi gerakan terganggu: seseorang dapat terhuyung-huyung dan bahkan jatuh;
• Mati rasa pada wajah atau anggota badan;
• Tekanan darah berubah, muntah dimungkinkan;
• Cahaya terang dan kebisingan menyebabkan lekas marah dan memperburuk sakit kepala;
• Kemampuan untuk berbicara memburuk: sulit bagi seseorang untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan dasar, ucapan menjadi tidak jelas.

Pastikan untuk memanggil ambulans!

Penting untuk dicatat di sini bahwa bahkan jika tanda-tanda penyakit benar-benar surut setelah beberapa menit, keadaan kesehatan menjadi normal, ambulans masih harus dipanggil. Penentuan serangan yang tepat waktu secara signifikan meningkatkan peluang penyembuhan total.

Serangan otak iskemik dapat diulang segera dan, mungkin, dalam bentuk yang lebih serius. Statistik mengatakan bahwa sepertiga orang hidup dengan gejala stroke mikro lagi. Setiap orang kesepuluh setelah "pendarahan kecil" selama tiga bulan mengalami stroke yang luas. Pada saat yang sama, 50% serangan terjadi dalam 48 jam pertama.

Stroke mikro dan gejalanya adalah tanda-tanda pertama dari stroke masif yang mendekat.

Spesifisitas gejala: bahaya stroke mikro

Gejala pertama dari stroke mikro (pusing, sakit kepala dengan intensitas apa pun, kelemahan umum) dikaitkan oleh banyak pasien dengan kelelahan dan stres yang konstan, perubahan cuaca dan badai magnetik. Seringkali, beberapa manifestasi serangan tidak ada atau ringan, namun 4-5 tanda sudah cukup untuk menegakkan diagnosis.

Tanda-tanda neurologis klasik dari penyakit ini lebih berkembang pada pria. Pada saat yang sama, risiko gangguan sirkulasi serebral pada wanita berusia 20 hingga 40 tahun lebih tinggi dibandingkan dengan pria pada usia yang sama.

Seringkali, kejang yang telah dimulai pada seseorang mungkin diperhatikan oleh orang lain: ucapan pasien tiba-tiba menjadi tidak koheren, ia menjadi diam atau berhenti merespons pesan. Pria itu terlihat seperti mabuk.

Pertolongan pertama

Apa yang harus dilakukan sebelum kedatangan dokter ketika orang kecil memulai stroke mikro?

Pertama-tama, pasien harus berbaring dan disediakan di ruangan di mana ia berada, istirahat maksimum. Untuk memudahkan bernafas, Anda harus melepas pakaian ketat (setidaknya membuka kancing kerah, melonggarkan ikat pinggang). Sebuah bantal (pakaian yang digulung, selimut, dll.) Ditempatkan di bawah kepala pasien sehingga pundaknya juga terangkat: ini diperlukan agar aliran darah di arteri vertebralis tidak memburuk. Jika indikator tekanan darah lebih dari 140/90, maka pasien dapat diberikan obat yang menurunkan tekanan darah.

Penting untuk diketahui: gejala neurologis karakteristik perdarahan di otak mirip dengan manifestasi klinis infark miokard. Kadang-kadang diagnosis sulit bahkan untuk spesialis berpengalaman, jadi seseorang tidak boleh mengambil atau memberi pasien banyak obat sendiri: mengambil tablet yang tidak tepat hanya dapat memperburuk kondisi.

Cara mengenali stroke mikro

Diagnosis penyakit ini didasarkan pada pemeriksaan lengkap sistem kardiovaskular. Biasanya untuk keakuratan diagnosis diperlukan konsultasi dokter spesialis mata, ahli jantung, terapis.

Studi yang membantu untuk membuat diagnosis yang akurat meliputi:

1. Elektrokardiogram (EKG),
2. Ekokardiogram
3. Hitung darah lengkap
4. Computed tomography (CT),
5. Diagnostik resonansi magnetik,
6. Tes koagulasi darah (koagulogram)
7. MRI (pencitraan resonansi magnetik).

Seorang dokter hanya dapat memutuskan bagaimana mengobati stroke mikro dengan memeriksa hasil pemeriksaan. Jadi, hasil dari elektrokardiogram dapat menunjukkan bahwa pembentukan gumpalan darah yang mencegah masuknya darah ke otak terjadi di jantung. Dalam kasus seperti itu, dokter dapat memutuskan penunjukan antikoagulan. Hasil USG dari arteri karotid dapat menunjukkan apakah ada lesi vaskular aterosklerotik (lumennya terlalu sempit untuk aterosklerosis). Sebagai tindakan pencegahan untuk iskemia dan stroke, pembedahan dapat direkomendasikan dalam situasi seperti itu.

Konsekuensi

Efek dari stroke mikro mungkin tidak terlihat jika pernah dialami satu kali. Kalau tidak, sel-sel otak mulai mengalami kelaparan oksigen. Ini mengarah ke:

Setiap stroke mikro yang dialami seseorang merupakan pukulan bagi kesehatan otak, yang menyebabkan penuaan dini.

Pengobatan melibatkan pemulihan aliran darah otak di daerah yang terkena. Rehabilitasi setelah stroke mikro dimulai, pertama-tama, dengan studi tentang sejarah penyakit: ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perkembangan penyakit dan memilih obat yang sesuai untuk periode pemulihan.

Perawatan

Obat-obatan yang paling sering digunakan dalam terapi kompleks penyakit ini ditujukan untuk:

• Restorasi mikrosirkulasi darah di pembuluh;
• Meningkatkan aliran darah, pelebaran pembuluh darah;
• Pencegahan penumpukan platelet pada dinding pembuluh darah;
• Peningkatan aktivitas otak;
• Normalisasi tekanan darah;
• Memperbaiki proses metabolisme (saturasi oksigen darah).

Pemulihan setelah stroke mikro bertujuan mencegah kejang berulang. Perawatan pada tahap rehabilitasi juga dapat mencakup prosedur fisioterapi: pijat, latihan terapi, douche bundar, elektroforesis. Di pusat-pusat khusus sering digunakan hirudoterapi (pengobatan dengan lintah), yang berkontribusi pada normalisasi aliran darah dan pembersihan pembuluh darah dari gumpalan darah.

Untuk mengecualikan kambuh, pasien harus dipantau oleh dokter untuk jangka waktu tertentu.

Apa pengobatan stroke mikro di rumah?

Jika serangan itu disebabkan oleh penyakit kronis, maka sebagian besar terapi terapi ditujukan untuk menghilangkannya. Ketika penyebab kejang adalah gaya hidup yang salah, sangat dianjurkan:

• Minimalkan situasi yang membuat stres;
• Berhentilah minum alkohol dan rokok;
• Menormalkan berat badan (ini penting untuk menstabilkan tekanan darah);
• Kurangi jumlah makanan asin, berlemak, atau asap yang dikonsumsi - makanan setelah stroke mikro harus sehat dan seimbang;
• Makan lebih banyak ikan, kacang-kacangan, sayuran segar, buah-buahan dan sayuran;
• Normalisasi mode kerja dan istirahat.

Apa yang harus dilakukan dengan konsekuensinya?

Gangguan daya ingat, rasa tidak enak pada umumnya, kelemahan pada lengan dan tungkai, kesulitan menelan, gangguan sensitivitas anggota gerak merupakan konsekuensi yang sangat jarang terjadi akibat beberapa serangan iskemik sementara yang dialami. Mungkin juga perkembangan depresi dan kegagapan. Kondisi seperti itu mungkin memerlukan intervensi tidak hanya dokter, tetapi bahkan psikolog dan ahli terapi wicara.

Mengapa berbahaya membawa stroke mikro "di kaki"

Banyak orang menderita stroke mikro (dan kadang-kadang bukan satu), tanpa mencari bantuan dokter. Konsekuensi dari sikap seperti itu terhadap kesehatannya sendiri seringkali tragis: keadaan kritis tumbuh dan menjadi stroke yang luas, setelah itu hanya sedikit yang sepenuhnya pulih. Bahkan tanda-tanda jangka pendek dan ekspresi lemah (totalitasnya) dari serangan harus menjadi alasan untuk perawatan segera ke dokter (panggilan darurat).

Sama sekali tidak perlu bahwa stroke masif akan terjadi setelah stroke mikro: beberapa orang menderita beberapa serangan iskemik transien berturut-turut tanpa harus menghadapi serangan parah di kemudian hari. Ketika CT dilakukan pada orang-orang seperti itu, kecil, banyak perubahan di otak terdeteksi, meskipun tidak ada indikasi stroke. Patut diingat bahwa ada hubungan langsung antara pikun pikun dan jumlah serangan iskemik transien yang dialami.

Serangan Iskemik Transien: Gejala dan Klasifikasi

Tergantung pada lokalisasi pembuluh trombus yang tersumbat dari otak serangan dapat dibagi menjadi:

• serangan iskemik sementara di cekungan basilar vertebro: didiagnosis pada 70% kasus;
• iskemia serebral akut;
• serangan sementara di kolam karotis

Gejala dan pengobatan untuk jenis serangan ini atau itu dapat bervariasi. Fitur khas berikut adalah karakteristik serangan vertebrobasilar:

• sakit kepala akut dan terlokalisasi di leher;
• ditandai dengan kelumpuhan;
• pasien sering menggerakkan bola mata;
• berbagai gangguan penglihatan adalah karakteristik: kebutaan jangka pendek, halusinasi visual yang sederhana;
• kehilangan memori jangka pendek adalah mungkin.

Serangan iskemik serebral transien, biasanya terdeteksi pada bayi. Transistor microstroke memiliki gejala yang paling jelas: anak tidak tidur nyenyak, ia memiliki tremor dan gugup, refleks alami diturunkan, dan disfungsi nada otot sering hadir.

Stroke mikro transien terjadi pada bayi baru lahir karena kelaparan oksigen selama kehamilan atau persalinan. Perawatan pada bayi tergantung pada keparahan penyakit, spesifisitas dan keparahan gejala.

Konsekuensi dan pengobatan: prognosis

Hasil yang menguntungkan dari pendarahan kecil di otak tergantung pada kecepatan deteksi gejala yang tepat waktu. Perawatan harus selalu terjadi di rumah sakit di bawah pengawasan dokter yang konstan. Dalam kasus apa pun jangan mengobati diri sendiri atau sepenuhnya mengabaikan manifestasi tanda-tanda serangan (jalannya bisa menjadi kronis).

Ada yang namanya "stroke diam" - ini adalah stroke besar, terjadi pada orang yang sudah memiliki serangan iskemik sementara. Dia takut dengan fakta bahwa tanda-tanda serangan tidak diamati, tetapi gangguan dalam aliran darah selama periode ini terjadi, dan proses negatif yang tidak dapat dibalikkan terjadi pada sel-sel otak.

Tindakan pencegahan

Pemulihan setelah serangan berjalan agak cepat, berbeda dengan pendarahan otak yang luas, ketika pasien sering harus diajari kembali untuk berbicara, berjalan, makan, dll. Dan tidak selalu keterampilan yang hilang kembali sepenuhnya. Oleh karena itu, untuk menghindari stroke "klasik", disertai dengan buang air kecil yang tidak disengaja, kelumpuhan, dan sakit kepala parah, orang yang menderita stroke mikro harus mengambil langkah-langkah pencegahan dalam waktu dan memulai terapi segera.

Jelas dari apa yang ditulis sebelumnya tentang bagaimana microinsult memanifestasikan dirinya, tetapi apa rekomendasi dari spesialis untuk mencegah serangan primer atau kambuhnya kembali?

Jadi, jika seseorang tidak menderita penyakit kronis, cukup untuk mempertahankan berat badan normal dan meninggalkan kebiasaan buruk, hindari situasi yang membuat stres dan habiskan lebih banyak waktu di luar rumah. Mereka yang sudah mengalami kejang sangat disarankan untuk terus melanjutkan terapi pemeliharaan, menghilangkan akar penyebab penyakit.

Adalah kesalahan untuk berpikir bahwa stroke mikro adalah penyakit yang berkaitan dengan usia, yang hanya memengaruhi orang-orang di usia dewasa. Sayangnya, penyakit ini semakin muda setiap tahun dan hari ini gangguan sirkulasi otak juga ditemukan pada wanita dan pria berusia 25-30 tahun. Anda perlu memahami bahwa stroke mikro adalah alasan untuk mulai lebih memperhatikan kesehatan Anda dan mengubah gaya hidup Anda menjadi lebih baik.

Apakah Anda berisiko jika:

• tiba-tiba mengalami sakit kepala, "lalat yang berkedip" dan pusing;
• tekanan "melompat";
• merasa lemah dan cepat lelah;
• terganggu oleh hal sepele?

Semua ini pertanda stroke! E.Malysheva: “Tepat waktu, tanda-tanda yang diperhatikan, serta pencegahan di 80% membantu mencegah stroke dan menghindari konsekuensi yang mengerikan! Untuk melindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai, Anda perlu mengambil alat sen. »BACA LEBIH BANYAK. >>>