Cara mendekripsi PMK

Dystonia

Perm Perm Kompleks

Perm, organisasi

komite internasional permanen

penggantian katup mitral

komisi internasional permanen

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

preferensi maskulin

Petersburg Mill Plant

Kamus: Kamus singkatan dan singkatan tentara dan layanan khusus. Comp. A. A. Shchelokov. - Moskow: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

titik simulasi komputer

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

prolaps katup mitral

kolom mekanis bergerak;
kompleks mekanis bergerak

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

Perusahaan mebel Petersburg

sementara ibu menyusui

stasiun pencuci roda

Petersburg Dairy Company

organisasi, makanan, St. Petersburg

Saluran musik pertama

komunikasi logam bawah tanah

kompleks mekanis bergerak

perusahaan metalurgi industri

perusahaan susu pertama

PMK Ltd. di Yekaterinburg

"Perusahaan pasta pertama"

PMK ASEAN dengan Federasi Rusia

Penguin Motors Menyesuaikan

perusahaan perbaikan mobil
Blagoveshchensk

Sumber: koran Kenaz, No. 2, 06.2005. Blagoveshchensk

kompleks diversifikasi produksi

PMK "Zyryansky" (Tomsk)

Kamus singkatan dan singkatan. Akademisi. 2015

Lihat apa "PMK" di kamus lain:

PMK - bisa berarti: Prolaps penyakit jantung katup mitral. Kompleks pembuatan mesin Perm adalah sekelompok perusahaan yang terhubung dengan merek umum "Perm Motors". Institusi kolom mekanis seluler,...... Wikipedia

PMK №5 - Penyelesaian PMK №5 Negara RusiaRusia... Wikipedia

PMK - 3.18 PMK: Komisi Internasional Permanen untuk Pengujian Senjata Api Tangan dan Pelanggan Konvensi Brussels 1 Juli 1969 tentang saling pengakuan perangko uji pada pistol. Persyaratan PMK adalah...... Ketentuan kosakata syarat peraturan dan dokumentasi teknis

PMK - [pe em ka], inv., G. Kolom mekanis seluler. AGS, 294. ◘ Ini adalah kolektif dari kepercayaan PMK "Yuzhvodstroy". Worker, 1981, No. 9, 2... Kamus Penjelasan Bahasa Soviet

PMK - kolom mekanis bergerak; komisi internasional permanen; kalkulator mikro yang dapat diprogram; kompleks peranti lunak-metodis; kendaraan ranjau... Kamus Kamus Singkatan Rusia

PMK - Syn: konsentrasi interova permisif... Kamus sinonim dari istilah metalurgi

PMK (tas renang untuk kavaleri) - tas renang PMK untuk kavaleri. PMK dirancang untuk mengangkut peralatan, seragam, amunisi, makanan, dan barang-barang kavaleri lainnya, yang berat dan ukurannya sesuai dengan daya dukung tas dan ukurannya...... Wikipedia

PMK (Distrik Yartsevo) - Istilah ini memiliki arti lain, lihat PMK (desa). Negara PMK RusiaRusia... Wikipedia

PMK (penyelesaian) - Istilah ini memiliki arti lain, lihat PMK. Nama pemukiman PMK: Permukiman PMK Rusia di distrik Hislavichsky wilayah Smolensk. Desa PMK di distrik Yartsevo di wilayah Smolensk... Wikipedia

PMK-DGN-60 adalah senapan tiga puluh mesin Polandia kaliber 7,62 mm. Panjangnya 1075 mm. Berat 4740 g... Ensiklopedia senjata

Cara mendekripsi PMK

Singkatan PMK

IDR adalah kependekan dari petugas kontrol lalu lintas

VIRPO adalah kependekan dari Anti-Aircraft Missile Institute.

Nilai total: 15 (ditampilkan 5)

Nilai total: 17 (ditampilkan 5)

Nilai total: 8 (ditampilkan 5)

Nilai total: 92 (ditampilkan 5)

Nilai total: 86 (ditampilkan 5)

Selamat datang di kamus singkatan Rusia!

Kami telah mengumpulkan lebih dari 47160 singkatan dengan lebih dari 101870 cara untuk mendekripsi mereka.

HeatEnergoRemont

Rekam Navigasi

PMK adalah... Apa itu PMK?

PMK
PMSK

Perm Perm Kompleks

PMK

komite internasional permanen

PMK

penggantian katup mitral

PMK

komisi internasional permanen

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

PMK

preferensi maskulin

PMK

Petersburg Mill Plant

PMK

Kamus: Kamus singkatan dan singkatan tentara dan layanan khusus.

Comp. A. A. Shchelokov. - Moskow: AST Publishing House LLC, Geleos Publishing House CJSC, 2003. - 318 p., S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

PMK

titik simulasi komputer

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

PMK

prolaps katup mitral

PMK

kolom mekanis bergerak;
kompleks mekanis bergerak

Kamus: S. Fadeev. Kamus singkatan dari bahasa Rusia modern. - S.-Pb.: Politeknik, 1997. - 527 hal.

PMK

Perusahaan mebel Petersburg

PMK

sementara ibu menyusui

PMK

stasiun pencuci roda

PMK

Petersburg Dairy Company

organisasi, makanan, St. Petersburg

PMK

Saluran musik pertama

PMK

komunikasi logam bawah tanah

PMK

kompleks mekanis bergerak

PMK

perusahaan metalurgi industri

PMK

perusahaan susu pertama

PMK Ltd. di Yekaterinburg

PMK

"Perusahaan pasta pertama"

PMK

PMK ASEAN dengan Federasi Rusia

PMK

Penguin Motors Menyesuaikan

perusahaan perbaikan mobil
Blagoveshchensk

Sumber: koran Kenaz, No. 2, 06.2005. Blagoveshchensk

PMK

kompleks diversifikasi produksi

PMK "Zyryansky" (Tomsk)

Kamus singkatan dan singkatan.
Akademisi.
2015

PMK - Sebagai singkatan dari PMK. )) - 22 jawaban

Cara mendekripsi PMK

Di bagian Topik sosial lainnya untuk pertanyaan Bagaimana singkatan PMK. )) yang diberikan oleh penulis Evgeny Morozov, jawaban terbaik adalah Desa anggota muda Komsomol.

Jawaban dari 22 jawaban [guru]

Hai! Berikut adalah pilihan topik dengan jawaban untuk pertanyaan Anda: Bagaimana singkatan PMK? ))

Jawaban dari Александkov Aleksandrov [pakar]
PMK dapat berarti:
Prolaps katup mitral adalah penyakit jantung.
Perm Motors Group - sekelompok perusahaan yang terhubung dengan merek umum "Perm Motors".
Kolom mekanis bergerak - lembaga yang bergerak di bidang konstruksi, pemasangan atau perbaikan.
Konstruksi plastmetal adalah konstruksi yang terdiri dari profil PVC, perkuatan, dan suku cadang lainnya dalam "jendela plastik" yang umum.
Klub remaja dan pemuda - sebuah lembaga yang menyelenggarakan liburan yang konstan bagi kaum muda dan remaja.
Holding Industri dan Metalurgi adalah grup perusahaan metalurgi dan kokas-kimia Rusia. Pada 2009 - pengekspor besi cor terbesar di dunia.
Produksi struktur logam - perusahaan produksi, penciptaan struktur berdasarkan pengerjaan logam. Seperti rak, lemari, produk kompleks dan aksesori untuk keperluan pribadi dan industri. Di bidang komunikasi, jaringan, televisi, penyiaran, keselamatan kebakaran dan area lainnya.

Jawaban dari Vitaly Sokolov [guru]
Kolom mekanis seluler. Di masa Soviet, ini. Bangunan, perbaikan terlibat.

Jawaban dari HUKUTA [guru]
Salin Pistol Makarov

Balas dari Vyacheslav Yakovlev [aktif]
es krim kopi donat

Jawaban dari Kostya [guru]
dimana kamu bekerja - PMK !! !
. -sementara ibu menyusui

Jawaban dari >> [guru]
Perm Meat Combine
Kota mana saja di P))))))

Jawab pertanyaannya:

PMK-98: kegiatan dan ulasan

Mencari majikan adalah tugas yang sangat sulit. Tidak semua orang berhasil menghidupkannya. Terutama di Rusia, di mana itikad baik dari beberapa perusahaan meninggalkan banyak yang harus diinginkan. Penting untuk terlibat dalam studi menyeluruh terhadap mereka atau calon pemberi kerja sebelum menandatangani kontrak kerja. Hari ini kita harus mencari tahu sebaik apa perusahaan PMK-98. Majikan macam apa ini? Apa yang dia lakukan Apakah karyawan puas dengan pekerjaan mereka?

Deskripsi

Langkah pertama adalah memahami perusahaan mana yang dimaksud. Apa yang dilakukan majikan yang dipelajari? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak pelamar. Bagaimanapun, ruang lingkup aktivitas perusahaan memainkan peran penting.

PMK-98 tidak lebih dari sebuah organisasi yang mewakili sekelompok perusahaan yang terlibat dalam berbagai kegiatan. Tetapi pekerjaan utama perusahaan adalah konstruksi. Majikan yang sebenarnya dipelajari adalah perusahaan konstruksi. Tidak ada yang sulit untuk dipahami di bidang kegiatan. Fakta ini menyenangkan semua pelamar. Mereka dapat mengatakan dengan pasti apakah aktivitas perusahaan cocok untuk mereka atau tidak.

Sebar

Dan di mana PMK? Organisasi ini dikenal di Rusia di banyak kota. Dan semua ini karena korporasi tersebut bekerja di sebagian besar wilayah negara. Tidak mungkin untuk mengatakan bahwa PMK-98 adalah merek semua-Rusia. Tetapi banyak yang berbicara tentang perusahaan ini.

Dengan demikian, ini bukan tentang penipu. Kelompok perusahaan konstruksi yang diteliti tersebar luas di kota-kota Rusia, tetapi tidak menggunakan permintaan khusus dari penduduk. Lebih tepatnya, tidak semua orang setuju untuk bekerja sama dengannya. Lagi pula, jika Anda mempertimbangkan kegiatan perusahaan, Anda akan melihat bahwa ia berspesialisasi dalam menyediakan pekerjaan berdasarkan rotasi. Informasi semacam itu mengusir banyak pelamar.

Alamat

Poin penting adalah lokasi organisasi. Seperti yang telah disebutkan, PMH terjadi di banyak kota di Rusia. Namun, penting untuk mengetahui tempat pendaftaran perusahaan. Di sinilah harus mengirim beberapa keluhan dan saran global.

Hari ini, alamat PMK-98 menawarkan hal-hal berikut: Moskow, 50 tahun jalan Oktober, Bangunan 4. Poin penting lainnya adalah bahwa kadang-kadang Anda dapat menemukan perusahaan dengan nama yang sama di kota-kota lain dan memimpin kegiatan luar biasa. Misalnya, "Perusahaan limbah St. Petersburg-98", yang terletak di Jalan Varshavskaya, 17A.

Namun, jika kita berbicara tentang perusahaan konstruksi, kantor pusat PMK-98 akan berlokasi di Moskow. Setiap pelamar harus mengingat ini. Tapi ini tidak berarti bahwa wawancara harus pergi ke ibukota. Cabang-cabang perusahaan yang diteliti berlokasi di berbagai kota. Dengan demikian, wawancara akan dijadwalkan langsung di wilayah di mana pelamar berada.

Tentang lowongan

PMK 98 menawarkan berbagai lowongan. Namun demikian, sebagaimana telah disebutkan, pekerjaan korporasi masih tetap di industri konstruksi. Karenanya, lowongan semacam itu ditawarkan dalam banyak kasus.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, paling sering diperlukan:

insinyur;
pembangun;
manajer;
desainer;
driver;
loader;
pemilik toko;
mekanik.

Karenanya, perempuan menemukan lowongan di sini bermasalah. Tetapi laki-laki dapat menemukan apa yang paling sesuai dengan mereka. PMK-98 adalah tempat di mana kerja keras pria berlaku. Fitur apa lagi yang disarankan untuk diperhatikan sebelum dipekerjakan? Apakah ada nuansa negatif yang harus diketahui oleh setiap pelamar?

Janji

Sebagai contoh, beberapa klaim bahwa korporasi yang diteliti menawarkan cukup banyak jaminan pada tahap wawancara. Mereka menarik karyawan baru. Apa yang dijamin oleh Gubkin PMK-98 (sekelompok perusahaan konstruksi)?

Sampai saat ini, iklan pekerjaan mereka, serta selama wawancara, Anda dapat mendengar bahwa semua karyawan diberikan:

kesimpulan resmi dari kontrak kerja;
cuti berbayar;
paket sosial;
jam tangan keamanan penuh;
kurangnya tenaga kerja yang monoton;
jadwal yang nyaman;
tenaga kerja di perusahaan yang sedang tumbuh;
bekerja di tim yang ramah dan kohesif;
upah kompetitif yang layak;
pertumbuhan profesional dan karir.

Semua janji ini sering dianggap sebagai templat. Mereka hadir di banyak perusahaan. Namun demikian, proposal semacam itu masih menarik karyawan baru. Apa yang bisa Anda katakan tentang PMK-98? Seberapa teguh majikan yang bonafid?

Fitur desain

Untuk menilai fitur ini sulit. Lagi pula, berapa banyak orang, begitu banyak pendapat. Dan mengingat fakta bahwa ruang lingkup kegiatan perusahaan yang diteliti tidak menawarkan kepada setiap orang pekerjaan yang cocok (menonton), pendapat karyawan dibagi menjadi beberapa jenis: ulasan positif, netral, negatif.

PMK adalah perusahaan besar, yang awalnya menawarkan semua pelamar pendaftaran resmi untuk bekerja. Beberapa karyawan mengakui garansi ini. Ulasan tersebut menunjukkan bahwa PMK-98 memang menyimpulkan kontrak kerja dengan semua orang. Selain itu, karyawan diberikan entri di buku kerja.

Tetapi perlu juga dicatat bahwa sebagian besar ulasan tentang pemberi kerja yang diteliti mengenai masalah-masalah pendaftaran karyawan bukanlah yang terbaik. Sebaliknya, mereka negatif. Sebagian besar pekerja mengatakan bahwa pendaftaran resmi di PMH tidak terjadi. Bahkan, warga bekerja di sini secara informal. Ini adalah risiko besar. Dalam beberapa kasus, ada pendapat yang sangat negatif. Mereka terdengar seperti "Perusahaan tidak tahu hukum perburuhan," "Hukum PMK tidak tertulis," dan seterusnya.

Jadwal kerja

PMK-98 (Urengoy baru atau daerah lain tidak begitu penting, tentang cabang di mana kota yang kita bicarakan) tidak mendapatkan pendapat terbaik tentang masalah yang berkaitan dengan jadwal kerja. Lebih tepatnya, mereka umumnya ambigu. Mengapa

Ya, seperti yang telah ditekankan, metode shift kerja diusulkan kepada publik. Garansi ini sepenuhnya dihormati. Tetapi mengenai organisasi kerja segera setelah tiba di arloji, ulasannya dibiarkan negatif.

Semua ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pelaksanaan langsung tugas tenaga kerja membutuhkan banyak waktu. Jika Anda meyakini ulasannya, maka PMK-98 harus bekerja selama 12-14 jam, atau bahkan lebih. Tidak ada waktu tersisa untuk apa pun, hanya mimpi. Oleh karena itu, orang tidak boleh berpikir bahwa mencari pekerjaan dalam kelompok perusahaan yang diteliti itu sederhana.

Hanya sedikit yang mengatakan bahwa PMK sepenuhnya mematuhi persyaratan kontrak. Ulasan seperti itu sangat jarang. Karena itu, mereka tidak menginspirasi kepercayaan pada pelamar.

Namun demikian, PMK-98 (Urengoy atau wilayah lain mana pun tidak begitu penting) menghasilkan opini yang ambigu. Penting untuk diingat bahwa tidak ada bukti nyata / bantahan dari jadwal kerja yang sulit.

Mengamankan jam tangan

Poin penting adalah masalah penyediaan jam tangan. Atau lebih tepatnya, pemeliharaan karyawan yang tiba di area tertentu. CJSC "PMK-98", jika Anda percaya banyak pendapat, berupaya dengan usaha ini. Tapi tidak terlalu bagus.

Masalahnya adalah bahwa pada kenyataannya, PMK sepenuhnya menyediakan karyawannya yang bekerja sebagai jam tangan. Mereka dibayar jalan ke tempat kerja, serta kamar dan pondokan. Tampaknya semuanya baik-baik saja.

Tetapi pada kenyataannya, kadang-kadang Anda harus membayar sendiri jalannya. Akomodasi dan kondisi yang disediakan oleh pengusaha untuk perumahan, menyisakan banyak yang diinginkan. Karyawan dipadati di asrama kecil. Jika Anda meyakini pendapat bawahan, maka waktu yang tersisa untuk pekerja hanya tidur. Tetapi bahkan dengan fitur seperti itu, saya ingin menerima kondisi hidup yang lebih nyaman.

Manual

Ulasan PMK-98 menerima ambigu. Hanya hampir semua bawahan menunjukkan bahwa eksekutif perusahaan bukan bos terbaik. Anda dapat berbicara banyak tentang mereka dan untuk waktu yang lama.

Paling sering, karyawan menekankan sikap tidak adil pihak berwenang kepada bawahan mereka. Semua kesalahan atas kesalahan langkah ini atau lainnya mencoba untuk membuang kerangka yang biasa. Selain itu, pekerja tidak dianggap sebagai orang - mereka muncul di hadapan para pemimpin SEC sebagai karyawan yang tidak berdaya yang dapat dimuat dengan pekerjaan sepanjang waktu.

Seiring dengan ini, beberapa bawahan mengeluh tentang komunikasi yang sombong dari kepala perusahaan. Dirasakan bahwa staf tidak menghargai. Seseorang bahkan mengatakan bahwa para pemimpin mengatakan secara langsung: "Saya tidak suka sesuatu - berhenti, kami tidak akan menyimpannya."

Hanya beberapa ulasan berbicara tentang kepemimpinan dalam cahaya yang baik. Jadi mengandalkan sikap ramah pihak berwenang tidak perlu. Tetapi dengan sikap teliti terhadap tugas-tugas mereka sendiri, sikap merendahkan diri dapat dicapai.

Gaji

Banyak negatif mengumpulkan gaji yang dibayarkan di PMK-98. Seorang karyawan baru, mencari pekerjaan di sebuah perusahaan, pada awalnya mengandalkan gaji yang bagus. Bagaimanapun, majikan berbicara tentang dia. Hanya dalam kenyataannya situasinya berbeda.

Gaji, menurut beberapa pendapat, rendah. Mereka diatur tanpa memperhitungkan kesulitan melakukan tugas-tugas tertentu. Artinya, pihak berwenang benar-benar menerima kekuatan sewaan gratis. Tidak mungkin mengabaikan fakta bahwa manajer tidak membayar gaji selama beberapa bulan. Salah satu bagian dari pembayaran tertunda.

Seseorang bahkan mengklaim bahwa PMK-98 adalah majikan yang sangat tidak jujur, terus-menerus menahan gaji dan menipu karyawan mereka. Tentu saja, pernyataan seperti itu bukan cara terbaik untuk mempengaruhi peringkat perusahaan.

Hanya dalam kasus luar biasa seseorang dapat memperhatikan bagaimana karyawan puas dengan pendapatan di perusahaan. Dengan mempertimbangkan beberapa fitur (misalnya, perjuangan untuk pesanan), penting untuk dipahami bahwa dalam PMK Anda tidak akan dapat berkembang secara profesional atau menerima upah yang layak.

Hasil dan kesimpulan

Mulai sekarang, sudah jelas apa itu PMK-98. Organisasi ini kadang-kadang dapat ditemukan dalam daftar hitam pengusaha di berbagai wilayah Rusia. Ini normal. Ini hanya menunjukkan bahwa sebagian besar karyawan tidak puas dengan pekerjaan. Atau banyaknya ulasan negatif.

Harus diingat bahwa tidak ada pendapat yang dipublikasikan di Internet yang memiliki dokumenter atau konfirmasi lainnya. Karenanya, semua ini adalah kata-kata kosong yang, sayangnya, pelamar cenderung percaya.

Kelompok perusahaan yang diteliti bukanlah perusahaan yang ideal. Namun demikian, ini bukan tempat terburuk untuk pekerjaan. Untuk shift kerja cukup cocok tepatnya di PMK-98.

PMK - Wikipedia (dengan komentar)

Wikipedia, ensiklopedia gratis

PMK - singkatan, bisa berarti:

PMK - tas renang untuk kavaleri.
PMK - prolaps katup mitral, penyakit jantung.
PMK - Kompleks pembuatan mesin Perm, sekelompok perusahaan yang terkait dengan merek umum "Perm Motors".
PMK - piperonylmethylketone.
PMK - kolom mekanis bergerak, lembaga yang melakukan pekerjaan konstruksi, instalasi atau perbaikan.
PMK - konstruksi plastik yang terdiri dari profil PVC, tulangan, dan suku cadang lainnya dalam "jendela plastik" yang umum.
PMK adalah klub remaja-remaja, sebuah lembaga yang menyelenggarakan waktu luang kaum muda dan remaja secara konstan.
Holding Industri dan Metalurgi adalah grup perusahaan metalurgi dan kokas-kimia Rusia. Pada 2009 - pengekspor besi cor terbesar di dunia.
PMK - Produksi struktur logam, perusahaan manufaktur, pembuatan struktur berdasarkan pengerjaan logam. Seperti rak, lemari, produk kompleks dan aksesori untuk keperluan pribadi dan industri. Di bidang komunikasi, jaringan, televisi, penyiaran, keselamatan kebakaran dan bidang lainnya.
PMK - Rencana Komunikasi Pemasaran.
PMK - kaliber anti-ranjau. Senjata kaliber hingga 152 mm, dikontrol secara otomatis dan dimaksudkan untuk menyerang target permukaan (perusak).

Tulis ulasan tentang artikel "PMK"

Kutipan mencirikan PMK

- Sipir dimana? - teriak Rostov.
Drone, dengan wajah cemberut dan pucat, muncul dari kerumunan.
- Apakah kamu kepala desa? Rajut, Lavrushka! - teriak Rostov, seolah-olah pesanan ini tidak dapat memenuhi rintangan. Dan memang, dua pria lagi mulai merajut Drona, yang, seolah membantu mereka, melepas Kushan dan menyerahkannya kepada mereka.
- Dan Anda semua dengarkan aku, - Rostov menoleh ke petani: - Sekarang pawai pulang, dan bahwa suaramu, aku tidak mendengar.
- Ya, kami tidak melakukan pelanggaran. Yang kami maksud dengan kebodohan. Hanya omong kosong yang dilakukan... Saya katakan bahwa ada kekacauan, - suara terdengar saling mencela.
"Sudah kubilang," kata Alpatych, mengklaim haknya. - Bukan orang baik!
"Kebodohan kami, Jacob Alpatych," menjawab suara-suara itu, dan kerumunan segera mulai membubarkan dan membubarkan seluruh desa.
Dua lelaki terikat diikat ke halaman tuan. Dua pria mabuk mengikuti mereka.
- Eh, aku melihatmu! - Kata salah satu dari mereka, mengacu pada Karp.
- Apakah mungkin untuk berbicara dengan tuan-tuan seperti itu? Apakah kamu berpikir begitu?
"Bodoh," tegas yang lain, "benar, bodoh!"
Dua jam kemudian, gerobak berdiri di halaman rumah Bogucharovsky. Orang-orang itu dengan bersemangat membawa dan meletakkan barang-barang milik bangsawan di atas gerobak, dan atas permintaan Putri Marya, dilepaskan dari kotak kunci, di mana dia dikunci, berdiri di halaman, dibuang orang-orang itu.
"Kamu tidak memakainya dengan buruk," kata salah satu pria, seorang pria jangkung dengan wajah bulat, tersenyum, mengambil peti mati dari tangan seorang pelayan. - Dia juga bernilai uang. Mengapa Anda meninggalkannya atau lantai dengan tali, dan dia akan menggosok. Saya tidak begitu suka. Dan agar semuanya adil, menurut hukum. Ini adalah bagaimana itu akan ditutupi dengan tikar, ya, dengan penutup veneer, itu penting. Bagaimanapun

Tim "Builder" (PMK-196). 1972 -1976

100 tahun sepak bola Ochakov

PMK - kolom mekanis seluler. Organisasi konstruksi yang kuat di Ochakovo. Pada 60-an di Ochakovo ada bagian dari Nikolaev PMK-191. Pada akhir 1968, PMK-196 yang terpisah muncul. Kepala pada saat itu adalah Bryzgalov Anatoly Ivanovich, kepala insinyur Ermolin Nikolay Andreevich. Tim dibangun terutama di daerah tersebut, tetapi tidak melupakan kota. Misalnya, rumah sakit pusat kabupaten dibangun oleh mereka. Pada tahun 1972, Yermolin adalah penjabat direktur PMK-196, Andrushchenko V.S., Chief Engineer. Pada tahun 1975, Yermolin pergi dan kepalanya menjadi Rusov Nikolai Igorevich.

Seperti banyak organisasi Ochakov, PMK-196 juga memiliki tim sepak bola - peserta dalam kompetisi sepak bola pada paruh pertama tahun 70-an. Cuaca tidak, berada di dasar klasemen.

“Sejak September 1972, Kejuaraan Ochakov dimulai untuk menghormati peringatan 50 tahun pembentukan Uni Soviet. 6 tim berpartisipasi: "Builder" (SU kepercayaan "ChKS"), "Youth", "Builder" (PMK-196), "Dawn", "Storm", "Falcon". Hasil pertandingan pertama: Builder (PMK-196) - Zarya - 2: 6, Storm-Youth - 5: 0, Falcon-Builder (SMU) - 0: 3 gol: B. Yakovlev, E. Vaskov (dua) »

Penyelenggara utama dan mesin tim adalah Kharchenko Evgeny Andreevich. Dia bekerja di PMK sebagai tukang listrik, kemudian sebagai insinyur listrik. Ada banyak pekerja magang dalam organisasi - dari sekolah kejuruan Nikolaev dan Bashtanki. Tingkat utama dibuat pada mereka. Tetapi magang bukan masalah permanen. Tidak selalu mungkin untuk membentuk tim untuk partisipasi reguler. Tim itu bubar pada tahun 1976, meninggalkan bekas kecil pada sejarah sepakbola Ochakov.

Sergey Kuznets
Arsip bekas koran "Chornomorska Zirka"
dan foto-foto Nicholas Perederia

Perusahaan konstruksi PMK-71

Struktur Mode operasi PMK Sirkulasi elektronik

Bisnis video

Tentang perusahaan

Awal sejarah perusahaan kami diletakkan pada 1 Juni 1950 - hari ketika diputuskan untuk mendirikan stasiun reklamasi tanah di Zhlobin. Selama 60 tahun terakhir, organisasi negara telah berulang kali direformasi, diganti namanya, potensi dan status keuangan dan ekonominya telah berubah. Hanya satu hal yang tidak berubah - itu selalu berhasil dalam produksi irigasi dan drainase, budaya-teknis, pengelolaan air dan pekerjaan konstruksi.

Selama beberapa tahun terakhir, tim telah melakukan pekerjaan luar biasa dalam pembaharuan tanah, meningkatkan kesuburan mereka, terlibat dalam pergantian pertanian di daerah rawa yang tidak produktif dan tidak digunakan. Menjaga pengalaman sebelumnya, PMK secara signifikan memperluas jangkauan pekerjaan. Menguasai berbagai jenis teknik jalan, industri, pertanian, dan sipil. Produksi sendiri telah diperluas, armada mesin dan mekanisme telah diperbarui, teknologi konstruksi maju dan manajemen sistem manajemen kualitas konstruksi telah diperkenalkan. Sejumlah benda penting dan bergengsi didirikan oleh kolektif di wilayah wilayah dan wilayah tersebut

Basis materi dan teknis yang dibuat, tenaga terlatih dan hubungan bisnis yang erat dengan pelanggan memungkinkan kami untuk berhasil memenuhi kewajiban kontrak kami, termasuk untuk proyek-proyek modern yang paling kompleks.

Benda kita

Taman di daerah Bortashov St. (Zhlobin) - 2013

Apa itu PMK (kaliber anti ranjau) di World of Warships

27 Oktober 2015

Tambang kaliber - ini adalah persenjataan tambahan dari kapal tempur, yang dipasang di kapal dengan lambung kapal. Pistol ini memiliki kaliber kecil, jumlahnya cukup banyak (tergantung level kapal) dan senantiasa digunakan tanpa menghiraukan keinginan pengguna.

Senjata ranjau menembak secara otomatis dan memungkinkan Anda untuk melakukan pertempuran dalam jarak dekat. Artinya, mereka secara otomatis menyerang semua kapal musuh yang berenang hingga Anda terlalu dekat. Jarak dan kerusakan dari senjata-senjata ini tidak begitu tinggi, selain itu, mereka hanya menyerang dengan peluru yang eksplosif tinggi, tetapi bahkan bantuan sekecil itu terkadang memungkinkan kita untuk menang dari duel yang tidak setara.

Tingkatkan senjata pasif

Terlepas dari kenyataan bahwa itu adalah persenjataan pasif, itu masih dapat ditingkatkan, berkat berbagai "Sinyal" dan keterampilan komandan, yang memungkinkan Anda untuk meningkatkan jangkauan dan kekuatan senjata-senjata ini. Apakah ini efektif? Tentu! Bersama dengan persenjataan utama, senjata yang tampaknya tidak terlalu kuat ini memungkinkan untuk menimbulkan kerusakan kritis, menimbulkan kerusakan tambahan dan memperingatkan musuh terlebih dahulu bahwa tidak mudah untuk dibawa bersama Anda.

Ingat kesempatan unik ini dari kapal dan Anda selalu dapat menemukan jalan keluar bahkan dari situasi yang paling sulit.

Cara mendekripsi PMK

Apa itu PMC dalam konstruksi

Di bagian Lain untuk pertanyaan, Katakan apa itu PMK? ditentukan oleh penulis [. ] Jawaban terbaik adalah kolom mekanis seluler. Ada juga singkatan kedokteran.

Daftar Isi:

PMK adalah prolaps katup mitral. Ini adalah bagian dari kesimpulan USG jantung.

Dalam kedokteran, ada singkatan seperti itu. PMK adalah prolaps katup mitral. Ini adalah bagian dari kesimpulan USG jantung. Kolom mekanik seluler.

PMK - Kolom mekanis seluler. Organisasi konstruksi dengan teknologinya, yang melakukan pekerjaan di jalan. Di mana Anda, oracle, omong kosong seperti itu menemukan "mekanik"?

Pengobatan prolaps katup mitral

Salah satu malformasi umum MVP ditafsirkan sebagai prolaps katup mitral jantung. Penyakitnya sering jinak. Tetapi beberapa orang mengalami komplikasi berbahaya.

Apa itu PMK?

Di bawah singkatan PMK di Yandex, ada juga informasi tentang masker gas penyaringan umum.

Dalam kedokteran, MVP adalah prolaps dari katup jantung bicuspid atau mitral. Kendur patologis dan penutupan katup yang tidak lengkap terjadi dengan kontraksi jantung. Biasanya, katup ditutup pada titik ini, dan cairan darah didorong ke aorta.

Cacat ditemukan lebih banyak pada anak-anak berusia 7 hingga 15 tahun daripada pada orang dewasa. Dalam klasifikasi penyakit internasional atau ICD-10 kode 134.1.

Penyebab Prolaps

Prolaps idiopatik berkembang jika terjadi kelainan genetik pada katup. Kelemahan herediter jaringan ikat ada pada anak saat lahir. Pada anak-anak dengan prolaps primer, tanda-tanda lain dari kelainan jaringan ditemukan - hernia inguinalis dan umbilikal, telapak kaki rata, strabismus.

Prolaps sekunder jarang terdeteksi dan merupakan patologi yang didapat.

Di jantung perkembangannya adalah penyakit yang mengganggu struktur katup, otot papiler dan akord:

angina pektoris;
rematik;
infark miokard;
trauma dada;
kardiomiopati;
cacat jantung bawaan;
hipertiroidisme;
efek toksik pada janin pada trimester ketiga kehamilan;
distonia neurocirculatory.

Dalam patogenesis penyakit menempel penting pada kekurangan magnesium dan vitamin. Perubahan metabolik menyebabkan pelanggaran pada struktur katup, akord, otot papiler, dan juga mempengaruhi kontraktilitas ventrikel kiri.

Diagnostik

PMK berlangsung tanpa tanda-tanda yang terlihat, sering ditemukan secara kebetulan ketika memeriksa organ lain. Selama auskultasi jantung, terdengar murmur sistolik akhir, berbunyi klik.

Diagnosis dikonfirmasi oleh metode penelitian instrumental:

Pada X-ray, konfigurasi jantung adalah dalam bentuk "drop gantung".
Pemantauan Holter menangkap gangguan ritme pada siang hari.
Pada EKG, ekstrasistol, konduksi AV abnormal, bradikardia, atau takikardia paroksismal terdeteksi.

Itu penting! Metode diagnosis yang paling informatif adalah ekokardiografi. Ini mengungkapkan hipertrofi ventrikel kiri, kelenturan katup, perluasan lubang mitral, pemanjangan akord. Metode ini menunjukkan tanda tidak langsung - aneurisma jantung. Dalam kasus gangguan yang luas dari jaringan ikat pada USG, prolaps katup trikuspid, perluasan aorta dan arteri pulmonalis ditemukan.

Interpretasi PMK dengan diagnosis ultrasound sesuai dengan derajat proliferasi katup:

Tahap 1 - defleksi katup ke arah atrium kiri kurang dari 5 mm;
2 derajat - hingga 9 mm;
Grade 3 - lebih dari 10 mm.

Tetapi kriteria ini bukan dasar untuk prognosis penyakit, karena mereka tidak memperhitungkan regurgitasi. Proliferasi katup mitral 1 derajat tidak memengaruhi kesehatan seseorang dalam kehidupan sehari-hari, tetapi mungkin merupakan kontraindikasi untuk olahraga profesional.

Gejala prolaps primer

Prolaps jantung pada orang dewasa dikombinasikan dengan dystonia vegetatif-vaskular dan terjadi pada sebagian besar kasus pada wanita. Insiden puncak terjadi pada usia 16-30 tahun.

Gejala pada wanita:

Jahitan atau rasa sakit di daerah jantung muncul setelah stres emosional dan fungsional, yaitu, mereka tidak menimbulkan bahaya kesehatan. Keunikan nyeri, tidak seperti prolaps sekunder, adalah bahwa mereka dapat berlangsung beberapa menit atau hari. Pada saat yang sama mereka tidak disertai dengan sesak napas, pusing dan tidak bertambah setelah berolahraga.
Ditandai dengan perasaan hati yang tenggelam, interupsi. Ekstrasistol, takikardia dicatat.
Suhu meningkat hingga 37,5 ° C.
Nyeri perut.
Kelelahan

Ketika dikombinasikan dengan prolaps katup mitral primer dengan disfungsi otonom, fitur struktural dari sistem muskuloskeletal dicatat. Dalam kasus-kasus tertentu, pasien memiliki anggota tubuh yang panjang, tinggi, wajah kurus. Karena kelemahan jaringan ikat, ada strabismus, mobilitas sendi yang berlebihan.

Menurut statistik, prolaps katup mitral tercatat pada 8% orang sehat. Seiring waktu, ikat pinggang menjadi lebih kaku, memperoleh kemampuan untuk menutup dengan erat. Ini berarti bahwa PMK dapat menghilang dengan sendirinya.

Regurgitasi mitral

Tablet tidak akan menyelamatkan Anda jika dikonsumsi setiap hari, lebih baik untuk menyeduh pada malam hari 150 gram alami.

Dengan regurgitasi. Pada saat yang sama, selama sistol, darah dari ventrikel didorong tidak hanya ke aorta, tetapi juga ke atrium.
Prolaps tanpa regurgitasi tidak disertai dengan gangguan hemodinamik. Selebaran selebaran tidak melebihi 3-6 mm.

Regurgitasi mitral 1 derajat dianggap sebagai norma. Itu tidak terwujud selama bertahun-tahun. Ini dapat ditentukan oleh suara sistolik, yang terdengar di puncak jantung.

Aliran darah terbalik sedikit juga ada melalui katup trikuspid dari jantung kanan. Ahli patologi dari ruang organ kiri berkontribusi terhadap perubahan katupnya. Tapi itu terjadi sebagai varian dari norma pada 70% kasus pada orang sehat kurus. Regurgitasi trikuspid 0-1 derajat juga dianggap fisiologis, tidak mempengaruhi aktivitas fisik dan kondisi umum orang tersebut.

Tingkat cacat diukur dengan volume regurgitasi mitral. Untuk menentukan jumlah dan kecepatan darah, studi Doppler digunakan. Metode ini memungkinkan dokter untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut. Jika ada banyak darah di atrium, koreksi bedah katup disarankan.

Gejala prolaps 2 dan 3 derajat

Manifestasi MVP dikaitkan dengan penyakit organik yang ditransfer - rematik, serangan jantung. Gejala kegagalan katup muncul:

sesak napas, diperburuk saat berolahraga;
nyeri dada;
takikardia;
pusing;
demam;
kelelahan yang berlebihan.

Tanda-tanda tahap prolaps ini terkait dengan perluasan cincin mitral dan peningkatan aliran darah terbalik.

Apa itu katup prolaps berbahaya 2 dan 3 derajat

Komplikasi prolaps tidak lazim, tetapi kita tidak boleh melupakan hasil yang merugikan. PMK berbahaya dengan komplikasi seperti itu:

Bentuk paling umum dari penyakit jantung adalah insufisiensi katup mitral dengan regurgitasi.
Endokarditis bakteri dikaitkan dengan peradangan katup, yang memperburuk prolaps katup.
Ada aritmia yang mengancam jiwa dengan pingsan. Dalam bentuk MVP yang parah, takiaritmia ventrikel dapat terjadi.
Gagal akut katup bikuspid dengan edema paru terjadi setelah cedera dada.

Perhatian! Bahaya utama terletak pada pembentukan gumpalan darah, yang dibawa dengan aliran darah ke pembuluh darah otak. Perubahan yang diucapkan dalam katup mitral menyebabkan gagal jantung fatal.

Metode pengobatan PMK

Tingkat prolaps pertama pada kebanyakan orang adalah jinak. Karena anomali tidak menimbulkan bahaya kesehatan, tidak diperlukan tindakan. Ketika 2 derajat PMK diperlakukan sesuai dengan program individu untuk setiap pasien. Obat yang digunakan untuk menghilangkan tanda-tanda penyakit:

β-blocker menghilangkan takikardia, ekstrasistol.
Zat penenang membantu mengurangi efek sistem vegetatif pada jantung.
Pengobatan dengan magnesium dan kalium meningkatkan nutrisi otot jantung. Untuk melakukan ini, terapkan Inosine, Magnerot, Panangin, Carnitine.
Antikoagulan untuk koreksi aliran darah.
Untuk gangguan neurotik, obat penenang digunakan.
Tumbuhan obat-obatan, seperti hawthorn, motherwort, St. John's wort, memiliki efek menguntungkan pada jantung, membantu mengurangi gejala disfungsi vegetatif.
Ketika asthenia diresepkan persiapan multivitamin.

Pencegahan komplikasi adalah normalisasi kerja dan istirahat. Tidur yang sehat memperkuat sistem kekebalan tubuh, menenangkan sistem saraf. Perawatan komprehensif termasuk olahraga atau jogging di udara segar. Selain obat-obatan, jenis perawatan lain yang digunakan:

fisioterapi - elektroforesis dengan bromin dan magnesium;
metode balneologis - mandi mineral;
pijat;
akupunktur.

Dalam kasus MVP dengan regurgitasi, metode bedah prosthesis katup mitral direncanakan.

PMK selama kehamilan

Aman untuk membawa anak dengan prolaps katup tanpa regurgitasi. Dalam hal ini, patologi janin tidak ditandai. Dalam periode perencanaan kehamilan, konsultasi kardiologis dan berbagai pemeriksaan diperlukan.

Itu penting! Ketika PMK untuk ibu dan anak ada bahaya - komplikasi dalam bentuk preeklampsia. Karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi pada wanita hamil, pekerjaan pembuluh, ginjal, dan otak memburuk. Ini mengancam hipoksia janin, memperlambat pertumbuhannya. Selain itu, solusio plasenta dan persalinan prematur dapat terjadi.

PMK dan tentara

Apakah mereka dibawa ke tentara dengan MVP tergantung pada tingkat prolaps katup bicuspid. Kaum muda dengan gelar 2 dan 3 dalam dinas tidak dipanggil. Kesesuaian untuk tindakan militer untuk wajib militer dengan 1 derajat.

Urutan dewan medis wajib militer mengacu pada kapasitas fungsional katup. Regurgitasi darah 2 derajat dan lebih tinggi merupakan kontraindikasi untuk perekrutan. Orang dengan aritmia yang berhubungan dengan prolaps katup mitral tidak sesuai untuk dinas militer. Ini termasuk AV-blokade grade 2–3, fibrilasi atrium, denyut prematur ventrikel polietik.

Dan, tentu saja, remaja putra dengan gagal jantung kelas 3 dan 4 tidak dapat dipanggil. Tetapi pada kelas fungsional kedua ada batasan untuk panggilan. Di tentara tidak akan menerima masa damai.

Gelar PMK 1 sebagian besar hasil jinak. Perawatan diperlukan hanya untuk prolaps sekunder. Jika sesak napas muncul, sering interupsi, Anda harus mengunjungi ahli jantung. Perawatan tepat waktu akan menyelamatkan komplikasi, dan dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa.

Bagaimana menyembuhkan hipertensi selamanya ?!

Menurut statistik, sekitar 7 juta kematian tahunan dapat dikaitkan dengan tekanan darah tinggi. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa 67% pasien hipertensi tidak curiga bahwa mereka sakit!

Bagaimana Anda bisa melindungi diri sendiri dan mengatasi penyakitnya? Ahli bedah jantung terkenal di dunia mengatakan dalam wawancaranya bagaimana melupakan hipertensi selamanya.

Prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral (MVP) adalah patologi yang paling umum dari alat katup jantung, dalam banyak kasus tidak memerlukan perawatan dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan dan kesehatan. Banyak spesialis tidak menganggap prolaps katup mitral tanpa komplikasi sebagai patologi. Perhatian dokter tertarik, sebagai aturan, oleh varian rumit MVP dengan myxomatosis katup, perkembangan insufisiensi katup (regurgitasi mitral), irama jantung dan gangguan konduksi, penambahan infeksi sekunder (endokarditis valvular).

Diterjemahkan dari prolaps "medis" adalah defleksi. Selama kontraksi (sistol) ventrikel kiri (LV) di bawah tekanan darah, katup mitral terlipat ke dalam rongga atrium kiri (LP), dan dalam kasus yang lebih parah, aliran darah terbalik terjadi melalui lipatan terlipat sedikit terbuka - regurgitasi.

Saat ini, ketika ekokardiografi (EchoCG) digunakan untuk mendiagnosis prolaps katup mitral, PMH terdeteksi pada 1,6-2,4% dari populasi, dan pada wanita 2 kali lebih sering daripada pada pria. Penyebab perubahan myxomatous pada daun katup tetap lebih sering tidak dikenali, tetapi mengingat kombinasi PMK dengan displasia jaringan ikat turun-temurun, paling jelas pada sindrom Ehlers-Danlos dan Marfan, osteogenesis tidak sempurna, hipopomasis pada wanita, malformasi dada, kemungkinan gangguan genetik sebagai penyebab prolaps tinggi. katup mitral. Dalam beberapa kasus, perubahan myxomatous dalam cusp katup mitral dikombinasikan dengan kerusakan simultan pada struktur jaringan ikat jantung lainnya (peregangan dan robeknya chord tendon, perluasan cincin mitral dan akar aorta, kerusakan pada katup aorta dan trikuspid).

Diagnosis prolaps katup mitral

Diagnosis prolaps katup mitral biasanya terdeteksi secara kebetulan - ketika melakukan ekokardiografi untuk indikasi lainnya. Paling sering, ini adalah pasien muda dengan fisik asthenic (massa tubuh rendah, pertumbuhan di atas rata-rata).

Derajat prolaps katup mitral

Ada tiga derajat prolaps katup mitral menurut ekokardiografi. Prolaps dari derajat I: lipat defleksi oleh 3-5 mm; Prolaps grade II: sash bend 6-9 mm; Prolaps grade III: defleksi flap lebih dari 9 mm.

Prolaps katup mitral dengan dan tanpa regurgitasi

Pasien tanpa regurgitasi mitral biasanya tidak memiliki gejala, prognosisnya baik. Di hadapan regurgitasi mitral sedang dan berat, perubahan hemodinamik tidak berbeda dari regurgitasi mitral dari etiologi yang berbeda (misalnya, dengan insufisiensi katup mitral). Dalam hal ini, risiko komplikasi kardiovaskular dan mortalitas dapat meningkat.

Dokter merekomendasikan pencegahan endokarditis infektif (lesi pada katup katup yang dimodifikasi oleh bakteri) - resep antibiotik selama prosedur dan intervensi yang terkait dengan kemungkinan menelan bakteri ke dalam tubuh (misalnya, perawatan gigi, infeksi virus dan infeksi parah lainnya, cedera, operasi, dll.)

Gejala PMK

Pasien dengan prolaps katup mitral (MVP) dapat mengalami gejala seperti irama jantung abnormal. Sensasi subyektif dalam aritmia - detak jantung yang cepat, "interupsi", guncangan, "memudar." Gejala seperti takikardia dan ekstrasistol sering dikaitkan dengan situasi (kecemasan, olahraga, minum teh, kopi).

Gejala prolaps dengan regurgitasi

Dengan adanya kelenturan katup dan insufisiensi katup yang nyata, yang dimanifestasikan oleh regurgitasi mitral, pasien dapat mengeluhkan gejala seperti merasakan detak jantung, kelelahan, kecemasan, nyeri dada yang sifatnya berbeda. Banyak yang memiliki kecenderungan untuk penyakit kardiovaskular, radang amandel kronis dan sering sakit tenggorokan. Sebagian besar gejala tidak spesifik dan masuk ke dalam klinik sindrom gangguan otonom (sebelumnya dikenal sebagai dystonia neurocirculatory, dystonia vegetatif-vaskular).

Wanita lebih sering mengeluh daripada pria yang rentan terhadap manifestasi gejala ekstrem (krisis vegetatif yang terjadi secara spontan atau situasional, diulang setidaknya tiga kali dalam tiga minggu, tidak terkait dengan stres fisik yang signifikan atau situasi yang mengancam jiwa, biasanya disertai dengan emosi yang cerah. dan pengaturan vegetatif dan berhenti sendiri atau ketika mengambil obat "jantung" (valocordin, Corvalol, validol).

Pengobatan prolaps katup mitral

Pengobatan obat prolaps katup mitral dengan keluhan palpitasi atau nyeri dada paling sering melibatkan pengangkatan beta-blocker. Jika perjalanan prolaps katup mitral diperumit oleh aritmia persisten (seperti atrial fibrilasi), obat yang “mengikat” darah, yaitu, yang mencegah pembekuan darah (aspirin, warfarin), mungkin disarankan. Warfarin lebih disukai pada pasien dengan prolaps katup mitral, diperumit oleh perkembangan atrial fibrilasi, jika mereka lebih dari 65, ada regurgitasi mitral, hipertensi arteri, dan gagal jantung. Dalam semua kasus lain, cukup mengonsumsi aspirin.

Pasien dengan insufisiensi katup mitral yang parah dan regurgitasi mitral yang parah, disertai dengan gejala gagal jantung, disarankan untuk menggunakan kateterisasi jantung sebagai perawatan bedah. Ketika indikasi untuk pembedahan atau dugaan ruptur akord tendon subvalvular dengan perkembangan regurgitasi mitral akut (komplikasi yang jarang terjadi pada MVP parah), rawat inap diindikasikan. Operasi bedah yang paling sering dilakukan untuk PMK yang rumit adalah plasty katup mitral, memiliki mortalitas operasi yang rendah dan prognosis jangka panjang yang baik.

Pengamatan pasien dengan prolaps katup mitral meliputi pemeriksaan oleh dokter umum atau ahli jantung berdasarkan indikasi (dalam kasus MVP yang diucapkan hingga 3-5 kali setahun). Prasyarat untuk perawatan MVP adalah normalisasi pekerjaan, istirahat, rutinitas harian, kepatuhan pada mode yang benar dengan tidur yang cukup.

Pertanyaan tentang pendidikan jasmani dan olahraga diputuskan secara individu setelah dokter menilai indikator kinerja fisik dan kemampuan beradaptasi terhadap aktivitas fisik. Kebanyakan pasien dengan MVD tanpa adanya regurgitasi mitral dan aritmia dapat mentoleransi olahraga dengan memuaskan. Di hadapan pengawasan medis diizinkan untuk menjalani gaya hidup aktif tanpa batasan aktivitas fisik. Sarankan berenang, ski, skating, bersepeda. Kegiatan olahraga yang terkait dengan sifat gerakan yang tersentak-sentak (melompat, gulat, mengangkat barbel, peralatan latihan beban, dll.) Tidak disarankan.

Ketika mendeteksi regurgitasi mitral, gangguan irama jantung ventrikel, perubahan proses metabolisme dalam miokardium, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram (faktor risiko untuk pengembangan aritmia yang mengancam jiwa), pembatasan aktivitas fisik dan olahraga direkomendasikan.

Berdasarkan fakta bahwa dalam kasus prolaps katup mitral, distonia vaskular adalah manifestasi khusus, terapi penguatan umum dianjurkan. Seluruh tindakan terapi yang kompleks harus didasarkan pada karakteristik individu pasien dan keadaan fungsional sistem saraf otonom. Bagian penting dari perawatan kompleks MVP adalah terapi non-obat. Untuk tujuan ini, psikoterapi, pelatihan otomatis, fisioterapi (elektroforesis dengan magnesium, brom di tulang belakang leher atas), prosedur air, RTI, dan pijat tulang belakang ditentukan. Perhatian besar harus diberikan pada perawatan fokus infeksi kronis, sesuai dengan indikasi amandel dihilangkan (tonsilektomi). Dengan manifestasi distonia yang sedang, phytotherapy diresepkan oleh ramuan obat penenang, tingtur valerian, motherwort, kumpulan herbal (sage, rosemary liar, St. John's wort, motherwort, valerian, hawthorn), yang secara bersamaan memiliki efek diuretik yang sedikit.

Kehamilan dengan prolaps katup mitral tidak dikontraindikasikan.

Rekomendasi untuk pasien yang didiagnosis dengan MVP dapat diringkas secara singkat:

Dengan diagnosis prolaps katup mitral yang mapan, perlu mematuhi rekomendasi tertentu:

- mengikuti diet tinggi magnesium (kacang-kacangan, almond, coklat, oatmeal) dan vitamin;

- melakukan latihan fisik tanpa kelebihan;

- kunjungi dokter sekali dalam 3-5 tahun bahkan tanpa adanya keluhan;

- hubungi dokter Anda jika ada gangguan jantung, sesak napas;

ikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir;

- beri tahu dokter kandungan-ginekologi tentang prolaps katup mitral yang terungkap untuk merencanakan kehamilan dan persalinan.

Anak saya berusia 13 tahun dan memiliki takikardia. Secara konstan lebih dari 100 denyut per menit. Dokter meresepkan atenolol. Sebelumnya, diagnosis kegagalan katup minral dibuat. Mungkin entah bagaimana terhubung? Kita hidup di Zelenogorsk. Apakah Anda memiliki USG jantung?

Tatyana, Anda perlu bertanya pada dokter ahli jantung N. Veselkova. di bawah judul "Pertanyaan ke dokter" pada "MALINKA".

Sebagai singkatan PMK singkatan. )))

Jadi saya bertanya bagaimana cara mendekripsi.

Prolaps katup mitral adalah penyakit jantung.

Perm Motors Group - sekelompok perusahaan yang terhubung dengan merek umum "Perm Motors".

Kolom mekanis bergerak - lembaga yang bergerak di bidang konstruksi, pemasangan atau perbaikan.

Konstruksi plastmetal adalah konstruksi yang terdiri dari profil PVC, perkuatan, dan suku cadang lainnya dalam "jendela plastik" yang umum.

Klub remaja dan pemuda - sebuah lembaga yang menyelenggarakan liburan yang konstan bagi kaum muda dan remaja.

Holding Industri dan Metalurgi adalah grup perusahaan metalurgi dan kokas-kimia Rusia. Pada 2009 - pengekspor besi cor terbesar di dunia.

Produksi struktur logam - perusahaan produksi, penciptaan struktur berdasarkan pengerjaan logam. Seperti rak, lemari, produk kompleks dan aksesori untuk keperluan pribadi dan industri. Di bidang komunikasi, jaringan, televisi, penyiaran, keselamatan kebakaran dan area lainnya.

Transkrip PMK

Prolaps katup mitral

Apa itu

Prolaps katup mitral (PMK) adalah tonjolan, tonjolan salah satu atau kedua ujung katup mitral jantung (memisahkan atrium kiri dari ventrikel kiri) ke dalam rongga atrium kiri selama kontraksi ventrikel kiri. Ini adalah penyakit yang cukup umum - ada orang optocents. Wanita 9-10 kali lebih mungkin daripada pria. Biasanya terdeteksi pada usia muda (tahun).

Saat ini, ada PMH primer dan sekunder. Penyebab prolaps katup mitral primer adalah faktor keturunan atau penyakit bawaan dari jaringan ikat.

Penyebab PMH sekunder adalah rematik, radang jantung, trauma dada dan beberapa penyakit lainnya.

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya

Kebanyakan orang tidak menyadari adanya prolaps - penyakit mereka tidak menunjukkan gejala. Mungkin ada keluhan rasa sakit di daerah jantung, biasanya terjadi pada latar belakang pengalaman emosional, tidak terkait dengan aktivitas fisik dan tidak dihilangkan oleh nitrogliserin. Rasa sakit biasanya tidak intens, tetapi berlangsung lama, disertai dengan kecemasan dan jantung berdebar. Mungkin ada perasaan gangguan jantung.

Dalam kebanyakan kasus, prolaps katup mitral berlangsung dengan baik dan tidak berpengaruh pada kehidupan dan kapasitas kerja.

Diagnosis

Prolaps katup mitral kadang-kadang menyebabkan murmur sistolik lunak yang terdengar selama auskultasi (mendengarkan) di atas apeks jantung dan dalam proyeksi katup mitral. Tetapi lebih sering, kehadiran MVP terdeteksi secara kebetulan selama ekokardiografi. Metode ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat prolaps dan pengaruhnya terhadap aliran darah normal.

Perawatan

Dengan tingkat prolaps katup mitral yang rendah dan tidak adanya gangguan ritme, pengobatan aktif tidak diperlukan. Pada prolaps yang parah, disertai dengan rasa sakit, gangguan irama, beta-blocker digunakan. Dalam kasus yang sangat jarang, perawatan bedah diperlukan.

Metode pengobatan dipilih tergantung pada derajat prolaps katup mitral dan pengaruhnya terhadap aliran darah. Pemantauan negara dilakukan dengan menggunakan ekokardiografi, dilakukan, sebagai aturan, 1 kali per tahun.

Prolaps katup mitral jantung

Prolaps katup mitral adalah salah satu fitur bawaan dari struktur jantung. Untuk membuatnya lebih mudah untuk memahami apa sebenarnya fitur ini, pertimbangkan secara singkat beberapa nuansa anatomi dan fisiologi jantung.

Jadi, jantung adalah organ berotot yang fungsinya memompa darah ke seluruh tubuh. Jantung terdiri dari dua atrium dan dua ventrikel. Antara atrium dan ventrikel adalah katup jantung, tricuspid (tricuspid) di sebelah kanan dan mitral (bicuspid) di sebelah kiri. Katup terdiri dari jaringan ikat dan menyerupai pintu asli yang menutup bukaan antara atrium dan ventrikel sehingga darah bergerak ke arah yang benar - biasanya darah bergerak dari atrium ke ventrikel, seharusnya tidak ada kembali ke atrium. Pada saat pengusiran darah dari atrium ke ventrikel (atrium sistol), katup terbuka, tetapi segera setelah semua darah memasuki ventrikel, tutupnya ditutup dan darah dikeluarkan dari ventrikel ke arteri pulmonalis dan aorta (sistol ventrikel).

Dari kiri ke kanan: 1. Total diastole jantung - atrium dan ventrikel santai; 2. Sistol atrium - atrium berkurang, ventrikel rileks; 3. Sistole ventrikel - atrium rileks, ventrikel berkurang.

Jika katup mitral tidak sepenuhnya tertutup selama pengusiran darah dari ventrikel ke aorta, maka mereka mengatakan tentang prolapsnya (kendur) ke dalam rongga atrium kiri pada saat sistol (kontraksi ventrikel kiri).

Prolaps katup mitral adalah pelanggaran struktur jaringan ikatnya, yang menyebabkan penutupan katup yang tidak lengkap, akibatnya darah dapat dibuang kembali ke atrium (regurgitasi). Ada bawaan (primer) dan berkembang pada latar belakang endokarditis, miokarditis, cedera dada dengan pecahnya akord, kelainan jantung, infark miokard (sekunder) prolaps. Prolaps primer terjadi pada sekitar% orang sehat dan dalam banyak kasus tidak memiliki efek signifikan pada fungsi sistem kardiovaskular.

Dalam pengobatan modern, prolaps katup mitral primer dianggap sebagai fitur bawaan jantung daripada patologi serius, asalkan tidak bergabung dengan cacat perkembangan kasar dan tidak menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan (fungsi kardiovaskular).

Penyebab prolaps katup mitral

Di bawah ini kita akan membahas prolaps katup mitral primer, yang merupakan kelainan minor jantung. Apa yang bisa menyebabkan anomali ini? Alasan utama untuk pengembangan penyakit ini adalah pelanggaran genetika ditentukan dari sintesis tipe kolagen 111. Ini adalah protein yang berpartisipasi dalam pembentukan jaringan ikat di semua organ, termasuk jantung. Ketika pembentukannya terganggu, "kerangka" jaringan ikat katup kehilangan kekuatannya, katup menjadi longgar, lebih lunak, dan karena itu tidak dapat memberikan resistensi yang cukup terhadap tekanan darah di rongga ventrikel kiri, yang menyebabkan kendurnya cusps-nya di atrium kiri.

Penting juga untuk memperhitungkan faktor-faktor berbahaya yang mempengaruhi perkembangan janin dan jaringan ikat selama kehamilan - merokok, alkohol, obat-obatan dan zat beracun, bahaya kerja, gizi buruk, stres.

Gejala dan tanda prolaps katup mitral

Sebagai aturan, diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan rutin bayi baru lahir, termasuk metode ekokardiografi (ultrasound jantung).

Prolaps katup mitral diklasifikasikan berdasarkan derajat regurgitasi (pengembalian darah), ditentukan dengan menggunakan ultrasound jantung dengan Doppler. Derajat berikut dibedakan:

- 1 derajat - membalikkan aliran darah di atrium kiri tetap setinggi selebaran katup;

- Derajat 2 - aliran darah kembali ke setengah atrium;

- 3 derajat - lemparan darah kembali mengisi seluruh atrium.

Jika seorang pasien memiliki prolaps bawaan, maka biasanya regurgitasi tidak signifikan (derajat 1), atau tidak ada sama sekali. Jika prolaps katup sekunder, maka regurgitasi yang signifikan secara hemodinamik dapat terjadi, karena mengembalikan darah ke atrium memiliki efek negatif pada fungsi jantung dan paru-paru.

Dengan prolaps tanpa regurgitasi, tidak ada gejala klinis. Seperti kelainan minor jantung lainnya (akord tambahan. Jendela oval terbuka), penyakit ini hanya dapat diduga berdasarkan pemeriksaan rutin anak dan ekokardiogram, yang dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi metode pemeriksaan wajib untuk semua anak berusia 1 bulan.

Jika penyakit ini disertai dengan regurgitasi, maka dengan stres psikoemosional atau fisik, keluhan dapat muncul tentang tumpahnya rasa sakit di daerah jantung, perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung, perasaan jantung memudar, napas pendek, perasaan kekurangan udara. Karena aktivitas jantung dan sistem saraf otonom (bagian dari sistem saraf yang bertanggung jawab atas fungsi organ dalam) terkait erat, pasien mungkin terganggu oleh pusing, pingsan, mual, "benjolan di tenggorokan", kelelahan, kelemahan yang tidak termotivasi, keringat berlebihan, keringat berlebihan, takikardia (palpitasi) ), sedikit peningkatan suhu. Semua ini adalah gejala krisis vegetatif, terutama diucapkan pada anak dengan prolaps selama masa remaja, ketika ada pertumbuhan yang cepat dan perubahan hormon dalam tubuh.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada regurgitasi tingkat 3, keluhan di atas disertai dengan manifestasi karakteristik gangguan hemodinamik di jantung dan paru-paru - rasa sakit di daerah jantung dan sesak napas selama aktivitas rumah tangga normal, berjalan, menaiki tangga yang disebabkan oleh stagnasi darah di organ-organ ini. Jarang aritmia jantung bergabung - sinus takikardia, fibrilasi atrium, dan atrial flutter, ekstrasistol atrium dan ventrikel, serta sindrom PQ yang memendek. Harus diingat bahwa kadang-kadang regurgitasi dapat berkembang, yaitu meningkatkan derajat prolaps.

Diagnosis prolaps katup mitral

Berdasarkan diagnosa apa? Prolaps katup mitral dapat dicurigai bahkan selama pemeriksaan klinis anak. Pada anak kecil, hernia umbilikalis dan inguinalis, displasia panggul (subluksasi kongenital dan dislokasi panggul) dapat menyertai prolaps. Pada pemeriksaan anak-anak dan remaja, penampilan pasien patut diperhatikan - tinggi, jari panjang, anggota tubuh panjang, mobilitas sendi tidak normal, kelengkungan tulang belakang, deformasi dada.

Selama auskultasi (mendengarkan), bunyi dan klik sistolik terisolasi (karena ketegangan tendon akord selama prolaps katup pada saat penutupan), atau kombinasi keduanya terdengar.

Metode diagnostik utama adalah ekokardiografi (ultrasound jantung) dengan studi Doppler (memungkinkan menampilkan sinyal gema dari struktur darah yang bergerak). Ultrasonografi secara langsung memungkinkan untuk menilai adanya prolaps katup dan tingkat kendur, dan Doppler mendeteksi keberadaan dan tingkat regurgitasi.

Selain itu, pemantauan EKG dan EKG 24 jam diperlukan untuk menentukan irama dan gangguan konduksi (aritmia jantung).

Radiografi organ rongga toraks juga ditunjukkan untuk menentukan apakah bayangan jantung melebar dengan diameter dan apakah ada stagnasi darah di pembuluh paru-paru, yang mungkin mengindikasikan perkembangan gagal jantung.

Jika perlu, sampel dengan beban ditugaskan (uji treadmill - berjalan di atas treadmill, ergometri sepeda).

Pengobatan prolaps katup mitral

Dalam hal prolaps katup mitral tidak disertai dengan adanya gejala klinis, pasien tidak diresepkan terapi medis. Rawat inap di rumah sakit juga tidak perlu. Implementasi sejumlah tindakan restoratif dan pengamatan oleh ahli jantung dengan ECHO - CG tahunan ditunjukkan.

Kegiatan fortifikasi meliputi: nutrisi yang baik, mode kerja yang rasional dan istirahat dengan tidur yang cukup, berjalan di udara segar, pengerasan umum tubuh, olahraga ringan (diizinkan oleh dokter).

Dengan manifestasi dari dystonia vegetatif - vaskular (krisis vegetatif), pijat tulang belakang, latihan fisioterapi, elektroforesis dengan preparat magnesium untuk area kerah ditentukan. Obat penenang herbal (motherwort, valerian, sage, hawthorn, rosemary liar) diperlihatkan, serta obat-obatan yang meningkatkan nutrisi otot jantung (magnerot, carnitine, Riboxin, Panangin) dan vitamin.

Ketika ada sensasi gangguan jantung yang nyata, dan terlebih lagi ketika gangguan irama yang dikonfirmasi oleh EKG diberikan, penghambat adrenergik (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, dll.)

Dalam kasus yang jarang (dengan perkembangan gagal jantung, aritmia, insufisiensi katup mitral progresif) koreksi prolaps bedah dapat dilakukan. Metode perawatan bedah termasuk operasi rehabilitasi pada katup (membungkusnya dengan selempang kendur, memperpendek akord yang diregangkan) atau penggantian katup dengan penggantiannya dengan yang buatan. Perawatan bedah prolaps kongenital terisolasi jarang digunakan karena perjalanan yang menguntungkan dari patologi ini.

Komplikasi prolaps katup mitral

Apakah komplikasi mungkin terjadi? Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kebanyakan kasus ada prolaps katup mitral dengan regurgitasi ringan, yang tidak memerlukan terapi khusus, masih ada risiko komplikasi. Komplikasi jarang terjadi (hanya 2-4%) dan ini termasuk kondisi yang mengancam jiwa berikut yang memerlukan perawatan di rumah sakit khusus:

- insufisiensi mitral akut - suatu kondisi yang terjadi sebagai akibat dari terlepasnya akord tendon dengan cedera pada dada. Hal ini ditandai dengan pembentukan katup "menggantung", yaitu, katup tidak dipegang oleh akord, dan flapnya berada dalam gerakan bebas, tidak menjalankan fungsinya. Gambar edema paru muncul secara klinis - ditandai sesak napas saat istirahat, terutama saat berbaring; duduk paksa (ortopnea), nafas menggelegak; roma kongestif di paru-paru.

- bacterial endocarditis - penyakit di mana mikroorganisme yang telah membobol darah dari sumber infeksi di tubuh manusia disimpan di dinding bagian dalam jantung. Paling sering, endokarditis dengan lesi katup berkembang setelah sakit tenggorokan pada anak-anak, dan adanya katup yang awalnya berubah mungkin menjadi faktor tambahan dalam perkembangan penyakit ini. Dalam dua - tiga minggu setelah infeksi yang ditransfer, pasien mengalami demam berulang, menggigil, mungkin ada ruam, limpa yang membesar, sianosis (pewarnaan biru pada kulit). Ini adalah penyakit serius yang mengarah pada perkembangan kelainan jantung, deformasi berat katup jantung dengan gangguan fungsi sistem kardiovaskular. Pencegahan endokarditis bakteri adalah rehabilitasi tepat waktu fokus akut dan kronis infeksi (gigi karies, penyakit pada saluran pernapasan bagian atas - kelenjar gondok, radang amandel kronis), serta antibiotik profilaksis selama prosedur seperti ekstraksi gigi, pengangkatan amandel.

- Kematian jantung mendadak adalah komplikasi yang berat, tampaknya ditandai oleh terjadinya fibrilasi ventrikel idiopatik (mendadak, tanpa sebab), yang merupakan gangguan irama fatal.

Prognosis untuk prolaps katup mitral

Prognosis seumur hidup menguntungkan. Komplikasi jarang terjadi, dan kualitas hidup pasien tidak menderita. Namun, pasien dikontraindikasikan dalam beberapa olahraga (melompat, karate), serta profesi yang menyebabkan kelebihan sistem kardiovaskular (penyelam, pilot).

Mengenai layanan militer, dapat dikatakan bahwa sesuai pesanan, kesesuaian untuk layanan militer ditentukan secara individual untuk setiap pasien oleh komisi medis militer. Jadi, jika seorang pria muda mengalami prolaps katup mitral tanpa regurgitasi atau regurgitasi derajat 1, maka pasien tersebut layak untuk dirawat. Jika ada regurgitasi 2 derajat, maka pasien sehat secara kondisional (di masa damai, mereka tidak akan memanggilnya). Di hadapan regurgitasi tingkat 3, gangguan irama atau gagal jantung kelas fungsional 11 dan lebih tinggi, dinas militer dikontraindikasikan. Dengan demikian, paling sering pasien dengan prolaps katup mitral dengan jalan yang menguntungkan dan tanpa adanya komplikasi dapat melayani di tentara.

Terapis dokter Sazykina O. Yu.

Prolaps katup mitral. Penyakit jantung. Diagnosis prolaps

Prolaps katup mitral - gejala dan deteksi penyakit.

Salah satu cacat jantung dalam kedokteran disebut prolaps katup mitral. Di belakang nama mengerikan ini terletak penyakit yang tidak kalah mengerikan. Dan, seperti banyak penyakit jantung, prolaps katup mitral mungkin tidak terasa selama beberapa tahun. Pasien belajar tentang diagnosis yang mengerikan hanya pada penerimaan dari seorang ahli jantung oleh hasil electrocardiography (ECG) yang dilakukan dan tes darah.

Apa penyakit ini - prolaps katup mitral

Jantung manusia terdiri dari empat kamar - dua ventrikel dan dua atrium. Selama kontraksi atrium, katup mitral (septum antara atrium kiri dan ventrikel kiri) melewati darah ke ventrikel. Biasanya, itu akan menutup dengan rapat, tetapi ketika prolaps, katupnya lentur, yang menyebabkan sejumlah kecil darah kembali ke atrium. Dalam beberapa kasus, jumlah aliran darah sangat tinggi sehingga pasien memerlukan koreksi bedah cacat.

Perkembangan penyakit prolaps katup mitral paling rentan terhadap wanita antara usia empat belas hingga tiga puluh tahun. Ahli jantung masih belum bisa mengatakan dengan tepat apa penyebab penyakit jantung ini.

Gejala yang menyertai penyakit ini mirip dengan manifestasi penyakit jantung lainnya:

rasa sakit yang tajam atau pegal di bagian kiri dada yang tidak mudah dihentikan oleh obat-obatan tradisional dan tidak berhubungan dengan aktivitas fisik yang berat biasanya diamati pada pagi atau malam hari,
merasa sesak napas, tidak mungkin untuk bernapas dalam-dalam
perasaan berdebar-debar,
pingsan (telinga berdenging, mata gelap, pusing, kehilangan kesadaran),
jarang terjadi sedikit peningkatan suhu.

Ada dua metode utama diagnostik instrumental. yang memungkinkan Anda untuk mendiagnosis prolaps katup mitral secara akurat - EKG dan ekokardiografi. Untuk memantau keadaan kesehatan tubuh Anda, ahli jantung dari Pusat Medis "Dokter Anda" merekomendasikan pasien untuk diperiksa oleh spesialis medis setidaknya sekali setahun. Dengan manifestasi teratur dari penyakit dalam bentuk rasa sakit, gangguan irama dan jantung mungkin memerlukan perawatan medis aktif. Sebagian besar perawatan dapat dilakukan di bawah pengawasan dokter di rumah sakit pusat medis "Dokter Anda". Dalam kasus yang jarang dan berkepanjangan, mungkin perlu melakukan plastik dan prosthetics katup.

Prolaps katup mitral adalah kendurnya salah satu atau kedua katup katup mitral ke dalam rongga atrium kiri selama sistole - kontraksi ventrikel jantung. Katup mitral adalah formasi yang terletak antara atrium kiri dan ventrikel kiri dan terdiri dari cincin katup, dua katup, dan katup pendukung aparatus subvalvular - akord dan otot papiler. Selama sistol (kontraksi) katup atrium, katup terbuka, dan darah bebas memasuki ventrikel. Kemudian menutup, dan selama sistol ventrikel, ketika darah dikirim ke aorta, ia mencegah aliran balik darah - regurgitasi - dari ventrikel ke atrium. Biasanya, selebaran katup mitral harus menutup sepenuhnya. Jika ini tidak terjadi, maka sebagian darah dilemparkan ke atrium kiri.

Dokter mungkin mencurigai prolaps katup mitral, setelah mendengarkan pemeriksaan pasien pada pasien, sebagai aturan, pada anak atau remaja, murmur sistolik. Suara ini berbeda dalam karakteristiknya dari suara yang didengar selama kelainan jantung, lebih lembut dan tidak permanen, tetapi, sebelumnya, ketika tidak ada ekokardiografi, pasien seperti itu sering didiagnosis menderita rematik dengan penyakit katup jantung.

Prolaps adalah penyakit serius yang dapat mengancam komplikasi - pingsan, gangguan irama jantung, pembentukan gumpalan darah pada katup yang berubah, yang dapat menyebabkan perkembangan stroke iskemik pada usia muda. Mengubah struktur katup juga mengarah pada peningkatan risiko infeksi dengan perkembangan endokarditis infektif, sehingga pasien ini memerlukan profilaksis antibiotik sebelum operasi yang akan datang dan bahkan pencabutan gigi.

Penyebab dan manifestasi.

Prolaps katup mitral dapat bersifat primer (idiopatik) atau sekunder. Prolaps sekunder adalah manifestasi dari berbagai penyakit yang menyebabkan kerusakan katup, pecahnya akord dan otot papiler: penyakit jantung koroner, infark miokard, defek, penyakit inflamasi dan degeneratif.

Penyebab prolaps primer atau idiopatik dapat menjadi kelemahan herediter dari jaringan ikat (jaringan yang membentuk katup jantung, serta ligamen, tendon, alat pendukung berbagai organ, komponen dinding pembuluh darah, dll). Pada pasien ini, sebagai aturan, ada manifestasi lain dari kelainan bawaan ini.

Perawatan prolaps.

Prolaps ringan, yaitu kurang dari 10 mm, tidak memerlukan perawatan khusus. Terdeteksi, biasanya pada anak-anak dan usia muda, dan kemudian, dengan peningkatan kepadatan jaringan ikat, dapat menghilang. Perawatan mungkin memerlukan kondisi terkait di atas terkait dengan jaringan ikat yang lemah. Untuk memperbaiki strukturnya, serta untuk menormalkan keadaan fungsional sistem kardiovaskular, kalium, magnesium, preparat tembaga, vitamin dan obat lain sering diresepkan, tergantung pada banyak gejala.

Dalam kasus prolaps parah, olahraga dikontraindikasikan, karena pusing dan pingsan pada pasien mungkin tidak lagi terjadi karena redistribusi tonus vaskular yang tidak tepat, tetapi karena sindrom rilis rendah, karena fakta bahwa selama aktivitas fisik intensif regurgitasi signifikan terjadi, dan sebagian besar darah dari ventrikel kiri tidak menuju ke aorta, tetapi kembali ke rongga atrium kiri.

Karena risiko pembekuan darah pada katup yang dimodifikasi myxomatous, untuk mencegah stroke iskemik, pasien tersebut mungkin memerlukan penunjukan terapi antitrombotik khusus. Mereka juga direkomendasikan antibiotik profilaksis terlebih dahulu sebelum operasi dan prosedur gigi. Kadang-kadang, untuk koreksi prolaps yang jelas, perawatan bedah diperlukan.

Komplikasi prolaps katup mitral termasuk insufisiensi mitral, endokarditis infektif, fibrilasi atrium. Kunjungi ahli jantung dan dokter lain di Pusat Medis Dokter Anda tepat waktu. Dalam hal ini, perkembangan komplikasi dapat dihindari.

Diagnosis prolaps katup mitral

Derajat prolaps katup mitral

Ada tiga derajat prolaps katup mitral menurut ekokardiografi. Prolaps dari derajat I: lipat defleksi oleh 3-5 mm; Prolaps grade II: sash bend 6-9 mm; Prolaps grade III: defleksi flap lebih dari 9 mm.

Gejala PMK

Gejala prolaps dengan regurgitasi

Penyebab prolaps katup mitral

Gejala dan tanda prolaps katup mitral

Sebagai aturan, diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan rutin bayi baru lahir, termasuk metode ekokardiografi (ultrasound jantung).

Prolaps katup mitral diklasifikasikan berdasarkan derajat regurgitasi (pengembalian darah), ditentukan dengan menggunakan ultrasound jantung dengan Doppler. Derajat berikut dibedakan:

- 1 derajat - membalikkan aliran darah di atrium kiri tetap setinggi selebaran katup;

- Derajat 2 - aliran darah kembali ke setengah atrium;

- 3 derajat - lemparan darah kembali mengisi seluruh atrium.

Dengan prolaps tanpa regurgitasi, tidak ada gejala klinis. Seperti anomali minor lain dari perkembangan jantung (akor tambahan, jendela oval terbuka), adalah mungkin untuk mencurigai penyakit ini hanya berdasarkan pemeriksaan rutin anak dan ECHO - KG, yang dalam beberapa tahun terakhir telah menjadi metode pemeriksaan wajib untuk semua anak berusia 1 bulan.

Diagnosis prolaps katup mitral

Selama auskultasi (mendengarkan), bunyi dan klik sistolik terisolasi (karena ketegangan tendon akord selama prolaps katup pada saat penutupan), atau kombinasi keduanya terdengar.

Selain itu, pemantauan EKG dan EKG 24 jam diperlukan untuk menentukan irama dan gangguan konduksi (aritmia jantung).

Jika perlu, sampel dengan beban ditugaskan (uji treadmill - berjalan di atas treadmill, ergometri sepeda).

Pengobatan prolaps katup mitral

Ketika ada sensasi gangguan jantung yang nyata, dan terlebih lagi ketika gangguan irama yang dikonfirmasi oleh EKG diberikan, penghambat adrenergik (carvedilol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, dll.)

Komplikasi prolaps katup mitral

- Kematian jantung mendadak adalah komplikasi yang berat, tampaknya ditandai oleh terjadinya fibrilasi ventrikel idiopatik (mendadak, tanpa sebab), yang merupakan gangguan irama fatal.

Prognosis untuk prolaps katup mitral

Terapis dokter Sazykina O. Yu.

Mengapa itu muncul?

Prolaps katup mitral 1 derajat biasanya terjadi pada berbagai patologi jaringan ikat. Pada saat yang sama, katupnya menjadi lentur dan menekuk ke dalam rongga atrium selama kontraksi ventrikel. Dengan demikian, sebagian darah kembali, karena itu fraksi ejeksi berkurang. Tingkat ketidakcukupan ditentukan dengan mengukur volume regurgitasi, dan prolaps - jarak penyimpangan katup. Ketika tingkat pertama selempang menyimpang 3-6 mm.

Cacat ini jauh lebih sering ditemukan pada anak-anak, terutama perempuan. Dalam hal ini, kita berbicara tentang patologi bawaan, yang menyebabkan struktur jaringan ikat tidak sempurna. Ini mengubah dasar selebaran katup, serta akord yang bertanggung jawab atas kekakuan struktur.

Di antara penyebab yang didapat dari prolaps katup mitral (PMK), 1 derajat dibedakan:

Lesi rematik, berkembang sebagai reaksi autoimun terhadap streptokokus tipe tertentu. Ini ditandai dengan kekalahan dari katup lain, serta sambungan.
Penyakit jantung koroner mempengaruhi otot-otot dan korda papiler, yang bahkan dapat pecah pada infark miokard.
Cedera traumatis biasanya mengarah pada manifestasi yang lebih parah.

Tanda-tanda

Gejala prolaps mitral derajat pertama biasanya kurang jelas, dan dalam beberapa situasi mungkin tidak ada sama sekali. Paling sering, kondisi ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di sisi kiri dada yang tidak berhubungan dengan iskemia miokard. Itu bisa bertahan selama beberapa menit, dan bisa bertahan sepanjang hari. Tidak ada hubungan dengan aktivitas fisik, namun, kadang-kadang, sindrom nyeri dipicu oleh pengalaman emosional.

Manifestasi lainnya adalah:

perasaan kekurangan udara dan ketidakmampuan untuk bernapas dalam-dalam;
gangguan irama jantung (detak jantung cepat atau lambat, interupsi dan ekstrasistol);
sering sakit kepala, disertai pusing;
kehilangan kesadaran tanpa alasan yang jelas;
sedikit peningkatan suhu sistemik tanpa adanya penyakit menular.

Karena PMK sering dikombinasikan dengan dystonia vegetatif-vaskular, gejalanya juga dapat bergabung.

Diagnostik

Untuk mencurigai prolaps katup mitral tingkat pertama, cukup bertanya pada pasien tentang keluhannya dan mendengarkan detak jantung dengan stetoskop. Tetapi karena regurgitasi darah tidak diucapkan, gejala ini (murmur jantung) mungkin tidak ada, jadi Anda harus menggunakan metode pemeriksaan yang lebih akurat.

Kardiografi ECHO yang paling jelas memungkinkan Anda untuk menilai status dan operasi katup. Dengan studi Doppler tambahan, adalah mungkin untuk memperkirakan berapa banyak darah dan seberapa cepat ia kembali ke atrium selama sistol (kontraksi ventrikel). EKG bersifat bantu, karena tidak sepenuhnya mencerminkan perubahan yang menyertai PMH.

Metode pengobatan

Pengobatan prolaps katup mitral 1 derajat dalam beberapa kasus tidak diperlukan. Ini menyangkut deteksi perubahan tersebut dengan USG pada anak yang tidak mengalami gejala penyakit. Pada saat yang sama, anak-anak tidak memiliki batasan untuk pendidikan jasmani, tetapi tidak diinginkan untuk terlibat dalam olahraga profesional.

Jika ada gejala penyakit, maka perlu memilih terapi untuk mengurangi atau menghilangkannya. Dalam setiap kasus, dokter meresepkan terapi, dengan mempertimbangkan karakteristik individu. Kelompok obat utama yang digunakan dalam pengobatan MVP meliputi:

obat penenang (sedative), yang digunakan dalam aksesi gangguan sistem saraf otonom;
beta blocker diindikasikan untuk takikardia dan ekstrasistol;
berarti meningkatkan nutrisi miokardium (panangin, magnerot, riboxin) mengandung elektrolit yang diperlukan agar jantung bekerja;
antikoagulan jarang diresepkan, hanya dengan trombosis bersamaan.

Pada saat yang sama, sangat penting untuk mengoptimalkan gaya hidup, karena manifestasi sering diperburuk oleh kelelahan kronis dan ketegangan saraf. Itu perlu:

amati rezim istirahat dan kerja;
mempertahankan aktivitas motor pada tingkat yang dapat diterima (sejauh keadaan umum memungkinkan);
secara berkala pergi ke sanatoria khusus, di mana mereka melakukan kursus penguatan umum pijat, akupunktur, terapi lumpur, dll.

Dalam beberapa kasus, phytotherapy direkomendasikan, yang meliputi penggunaan infus dari berbagai campuran yang mengandung groundwort, hawthorn, sage, dan St. John's wort.

Intervensi bedah pada derajat pertama prolaps katup mitral tidak ditunjukkan.

Pencegahan dan prognosis

Profilaksis hanya dapat dilakukan dalam kasus malformasi sekunder, dan perawatan tepat waktu fokus di mana infeksi kronis terlokalisasi, serta memerangi hiperkolesterolemia, diperlukan. Dengan perubahan katup primer dan penyakit tanpa gejala, prognosisnya menguntungkan dan Anda dapat menjalani hidup normal. Juga tidak kontraindikasi untuk melahirkan anak dan melahirkan secara mandiri. Sebaiknya setiap tahun melakukan ultrasound jantung untuk mendeteksi kemungkinan perubahan waktu.

Prolaps katup mitral - melorot dari dindingnya ke rongga atrium selama kontraksi ventrikel. Ketika ini terjadi, aliran balik darah, volume yang menentukan tingkat keparahan kegagalan. Derajat pertama adalah yang paling awal dan dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala, namun sering disertai dengan gangguan sistem saraf otonom. Dengan MVP grade 1, pengobatan simtomatik dapat dilakukan, tetapi yang paling penting adalah mengikuti rejimen harian, melakukan latihan fisik sedang, dan kemudian penyakit jantung mungkin tidak pernah menunjukkan dirinya.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama

Dystonia

Cara mendekripsi PMK

Lihat apa "PMK" di kamus lain:

Cara mendekripsi PMK

HeatEnergoRemont

Rekam Navigasi

PMK adalah... Apa itu PMK?

PMK - Sebagai singkatan dari PMK. )) - 22 jawaban

Cara mendekripsi PMK

Jawab pertanyaannya:

PMK-98: kegiatan dan ulasan

Deskripsi

Sebar

Alamat

Tentang lowongan

Janji

Fitur desain

Jadwal kerja

Mengamankan jam tangan

Manual

Gaji

Hasil dan kesimpulan

PMK - Wikipedia (dengan komentar)

Tulis ulasan tentang artikel "PMK"

Kutipan mencirikan PMK

Tim "Builder" (PMK-196). 1972 -1976

Perusahaan konstruksi PMK-71

Bisnis video

Tentang perusahaan

Benda kita

Apa itu PMK (kaliber anti ranjau) di World of Warships

Tingkatkan senjata pasif

Cara mendekripsi PMK

Apa itu PMC dalam konstruksi

Daftar Isi:

Pengobatan prolaps katup mitral

Apa itu PMK?

Penyebab Prolaps

Diagnostik

Gejala prolaps primer

Regurgitasi mitral

Gejala prolaps 2 dan 3 derajat

Apa itu katup prolaps berbahaya 2 dan 3 derajat

Metode pengobatan PMK

PMK selama kehamilan

PMK dan tentara

Bagaimana menyembuhkan hipertensi selamanya ?!

Prolaps katup mitral

Diagnosis prolaps katup mitral

Derajat prolaps katup mitral

Gejala PMK

Gejala prolaps dengan regurgitasi

Pengobatan prolaps katup mitral

Sebagai singkatan PMK singkatan. )))

Transkrip PMK

Prolaps katup mitral

Apa itu

Bagaimana itu memanifestasikan dirinya

Diagnosis

Perawatan

Prolaps katup mitral jantung

Penyebab prolaps katup mitral

Gejala dan tanda prolaps katup mitral

Diagnosis prolaps katup mitral

Pengobatan prolaps katup mitral

Komplikasi prolaps katup mitral

Prognosis untuk prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral. Penyakit jantung. Diagnosis prolaps

Prolaps katup mitral - gejala dan deteksi penyakit.

Gejala yang menyertai penyakit ini mirip dengan manifestasi penyakit jantung lainnya:

Penyebab dan manifestasi.

Perawatan prolaps.

Diagnosis prolaps katup mitral

Derajat prolaps katup mitral

Gejala PMK

Gejala prolaps dengan regurgitasi

Penyebab prolaps katup mitral

Gejala dan tanda prolaps katup mitral

Diagnosis prolaps katup mitral