Plak pada arteri karotis 60 apa yang harus dilakukan

Salah satu patologi yang paling berbahaya dari sistem vaskular adalah aterosklerosis, akibat penyumbatan pembuluh darah. Jika pembentukan plak kolesterol terjadi di arteri karotid, itu adalah aterosklerosis dari arteri karotid. Penyumbatan pembuluh darah yang melewati dada, leher, otak, dan memberikan darah ke otak manusia dapat menyebabkan kerusakan parah dan diakhiri dengan stroke.

Alasan

Mengapa plak aterosklerotik muncul di arteri karotis? Sebagai aturan, plak aterosklerotik pada arteri karotis terbentuk setelah kekalahan pembuluh darah tubuh lainnya.

Alasan pembentukan plak aterosklerotik adalah:

• adanya kebiasaan buruk seperti merokok dan alkohol;
• hipertensi;
• kelebihan berat badan;
• gaya hidup menetap;
• makanan irasional;
• penyakit sistem endokrin;
• berada dalam tekanan konstan;

Sayangnya, di dunia modern terlalu banyak orang menjalani gaya hidup seperti itu, yang menjelaskan prevalensi penyakit ini baru-baru ini.

Selain itu, ada sebagian dari populasi yang berisiko mengembangkan plak kolesterol di arteri karotid dan di pembuluh tubuh lain. Kami mencantumkannya:

• ini bagian dari populasi termasuk orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dengan bertambahnya usia elastisitas dinding pembuluh darah;
• orang yang menderita tekanan darah tinggi. Karena tekanan konstan pada pembuluh, elastisitasnya juga berkurang dan mereka lebih rentan terhadap berbagai cedera;
• Aterosklerosis arteri karotis dapat terjadi pada penderita diabetes mellitus, karena penyakit ini kehilangan kemungkinan pemisahan normal lipoprotein densitas rendah;
• kecenderungan genetik mungkin menjadi penyebab plak kolesterol.

Seseorang yang termasuk dalam kelompok risiko dan pada saat yang sama memimpin gaya hidup yang berkontribusi terhadap terjadinya penyakit ini harus diperhatikan oleh dokter yang hadir, jika tidak aterosklerosis arteri karotis dapat berkembang.

Gejala

Pada aterosklerosis arteri karotis, gejalanya awalnya tidak terlihat.

Sebagai aturan, tahap awal penyakit dideteksi dengan mendiagnosis patologi lain secara kebetulan.

Namun, bahkan pada awal penyakit karena kekurangan oksigen di otak, gejala-gejala berikut terjadi:

• peningkatan kelelahan;
• kesulitan berkonsentrasi;
• insomnia;
• berat di kepala;
• tinitus;
• masalah memori.

Jika gejala ini terjadi, Anda harus menghubungi rumah sakit.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini semakin mengurangi patensi arteri karotis, yang mengarah pada apa yang disebut transient ischemic attack, gejala yang hilang dalam sehari.

Gejalanya adalah sebagai berikut:

• gangguan bicara;
• di mata kanan atau kiri terganggu atau penglihatan benar-benar hilang;
• ketidakseimbangan;
• ketidakpekaan di sisi kiri atau kanan wajah dan penampilan asimetri di dalamnya.

Munculnya setidaknya satu tanda menunjukkan peningkatan risiko stroke iskemik. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Jenis penyakit

Ada beberapa jenis penyakit ini:

1. Untuk aterosklerosis non-stenotik, lumen pembuluh kurang dari setengah penuh. Cukup mengubah gaya hidup Anda, menjalani diet sehat dan olahraga ringan, dan Anda bisa membuang kelebihan kolesterol dalam aliran darah.
2. Jenis selanjutnya disebut aterosklerosis stenotik arteri karotis dan dianggap sebagai stadium lanjut dari penyakit ini. Plak di arteri karotid menutup lebih dari setengah lumen di pembuluh. Tanda-tanda penyakit sudah terlihat. Jenis penyakit ini diobati dengan obat-obatan. Operasi juga mungkin diperlukan. Mengabaikan pengobatan dapat menyebabkan kematian pasien.
3. Tipe berikutnya dari penyakit ini disebut multifokal dan ditandai oleh perkembangan perubahan parah pada tubuh manusia. Perawatan obat tidak lagi efektif, pembedahan karena penyimpangan hemodinamik tidak aman.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik penyakit ini adalah sebagai berikut:

• Atas dasar keluhan pasien, dokter terlebih dahulu meresepkan USG menggunakan agen kontras. Setelah menganalisis penelitian, kesimpulan dibuat tentang sirkulasi darah dan struktur pembuluh;
• Jika dokter memutuskan bahwa USG tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini, maka CT scan dapat dilakukan. Dengan bantuan sinar-X dan penggunaan kontras ini, gambar struktur pembuluh darah pasien dibuat;
• mereka dapat meresepkan terapi resonansi magnetik, prosedur tanpa rasa sakit yang dapat digunakan untuk mempelajari tidak hanya aliran darah dan struktur arteri pasien, tetapi juga keadaan pembuluh darah kecil;
• angiografi sangat jarang diresepkan, walaupun penelitian semacam itu memungkinkan untuk mendapatkan dan melihat secara visual semua perubahan yang terjadi pada pembuluh darah. Tetapi kemampuan untuk merusak plak dan mendapatkan komplikasi, termasuk stroke iskemik, dengan pemeriksaan seperti itu terlalu tinggi.

Tentang perawatan

Dalam pengobatan aterosklerosis karotid, metode berikut digunakan:

1. Efek positif, terutama pada tahap awal perkembangan penyakit ini, dapat diperoleh tanpa menggunakan obat-obatan. Pasien harus mengubah cara hidupnya, untuk membantunya menunjuk diet khusus, menghadiri kelas terapi dan rekreasi, ruang pijat. Terkadang ini cukup untuk menyembuhkan penyakit awal.
2. Untuk memperluas pembuluh darah dan melarutkan plak kolesterol, obat yang diresepkan. Yang paling cocok untuk pasien, akan membantu menentukan studi diagnostik.
3. Dalam kasus ketika tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit dengan bantuan obat-obatan, yaitu, aterosklerosis di pembuluh leher arteri karotis dan arteri tubuh lainnya telah menyebabkan perubahan yang mengancam jiwa, pembedahan diresepkan. Berbagai metode pengobatan perubahan aterosklerotik dalam arteri karotid internal (ICA) digunakan. Salah satunya adalah memegang trombolisis, ketika persiapan khusus disuntikkan ke dalam pembuluh, dengan mana pertumbuhan kolesterol dilarutkan dalam arteri internal. Dalam hal ini, Anda bisa mendapatkan komplikasi dalam bentuk perdarahan. Perawatan laser menyebabkan plak menguap akibat aksi laser. Plak dapat diangkat menggunakan endarterektomi karotid. Metode operasi ini, ketika membedah arteri dan menghilangkan pertumbuhan kolesterol, paling efektif. Waktu pemulihan setelah operasi minimal. Plak dapat diangkat menggunakan karotid angioplasti dan stenting. Sayatan kecil dibuat. Penempatan stent di lokasi oklusi kapal memungkinkan untuk mencegah penyempitan lebih lanjut. Ketika menggunakan intervensi bedah perlu untuk mengetahui bahwa sampai penyebab yang mengarah ke penyakit ini dihilangkan, tanda-tanda penyakit akan muncul kembali setelah beberapa waktu.
4. Adalah baik untuk mengobati penyakit menggunakan metode tradisional. Pada saat yang sama Anda dapat minum kaldu dan tincture yang dikenal semua valerian dan motherwort. Mereka memiliki efek menenangkan dan membantu memperluas pembuluh darah. Saat menggunakan hawthorn, aliran darah ke otak dan tekanan darah dinormalisasi. Penggunaan chestnut kuda membantu dalam menipiskan darah dan menormalkan metabolisme lemak. Infus mawar liar dan buckthorn laut, penggunaan resep rakyat dari bawang putih dapat secara positif mempengaruhi metabolisme lipid. Tetapi penting bahwa pasien harus berkonsultasi dengan dokter agar tidak membahayakan dirinya sendiri. Penggunaan herbal tertentu dapat menyebabkan trombosis atau bahkan stroke. Orang telah lama digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit lintah. Saat ini, hirudoterapi mulai banyak digunakan, termasuk pada penyakit ini. Tetapi harus dicatat bahwa itu harus dilakukan hanya di lembaga medis.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit dan perawatan bedah aterosklerosis arteri karotis yang rumit, tips berikut harus diikuti:

• singkirkan kebiasaan merokok dan minum minuman beralkohol;
• menurunkan berat badan;
• nutrisi yang tepat memainkan peran penting dalam pencegahan penyakit berbahaya ini. Bermanfaat terutama adalah makanan yang mengandung kalium: mentimun, bit, pisang. Sangat berguna digunakan dalam minyak jagung salad. Konsumsi madu setiap hari, buah buckthorn laut, buah kering akan mencegah pembentukan pertumbuhan kolesterol dalam tubuh;
• cobalah untuk menyingkirkan situasi kehidupan yang penuh tekanan;
• menyerahlah dengan gaya hidup yang tidak bergerak;
• di hadapan hipertensi, penyakit pada sistem endokrin, aterosklerosis, perlu untuk mengawasi dokter.

Mengamati langkah-langkah pencegahan ini tidak sulit, tetapi itu akan mencegah penyakit serius. Dan sangat penting untuk segera datang ke spesialis di lembaga medis ketika mendeteksi tanda pertama aterosklerosis karotis.

Plak karotis

Aterosklerosis arteri karotis adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang dapat mengancam seseorang tidak hanya dengan penurunan kesehatan, tetapi juga dengan cacat, dan bahkan berakibat fatal. Plak-plak di arteri karotid merusak suplai darah ke otak dan dengan demikian menghilangkan nutrisi dan kemampuannya untuk berfungsi secara normal. Komposisi plak di sini pada dasarnya sama dengan di pembuluh lain, yaitu, pengendapan kolesterol. Ditambah dengan jaringan ikat dan fraksi lipid lainnya, plak di arteri karotid menjadi formasi padat. Ketika ini terjadi, penyumbatan, atau stenosis pembuluh darah. Gangguan aliran darah bahkan dapat menyebabkan trombosis karotid atau stroke serebral. Jika dalam keadaan normal diameter arteri karotis maksimal, maka dengan adanya endapan dalam bentuk plak, lumen dapat dipinjamkan lebih dari setengah. Penting juga bagi pasien untuk mengetahui bahwa keberadaan plak di arteri karotid menunjukkan bahwa mereka lebih mungkin hadir di pembuluh lain, karena di sini mereka muncul terakhir, yang berarti bahwa penyakit ini harus diobati secepat mungkin.

Bagaimana plak terbentuk di arteri karotis

Di daerah serviks setiap orang, 2 arteri karotis lewat sekaligus, ditambah 2 vertebrata di sisi kiri dan kanan. Melalui arteri tulang belakang leher ini, darah mengalir ke wajah dan otak. Dibandingkan dengan aliran darah di tulang belakang, di wilayah serviks semuanya terjadi jauh lebih intensif, dan penyimpangan dari norma secara signifikan mengurangi aliran darah dan mengganggu kualitas hidup manusia. Itulah sebabnya pentingnya arteri karotis sangat tinggi.

Tentu saja, proses tersebut tidak terjadi dalam satu hari, atau bahkan kadang-kadang tidak dalam satu tahun, namun, penampilan penyakit ini ditandai oleh urutan perubahan tertentu yang terjadi dalam tubuh manusia. Pertama, agar perubahan tersebut terjadi, seseorang harus memiliki beberapa prasyarat dan kondisi yang menguntungkan. Ini mungkin merupakan celah mikroskopis dalam arteri karotis, di mana kolesterol lebih mungkin untuk disimpan. Aliran darah yang lambat di area tertentu adalah kemungkinan lain terbentuknya plak di tempat ini. Akhirnya, dokter mencatat bahwa sangat sering masalah ini terjadi pada cabang arteri karotis, di mana dinding pembuluh lebih tipis.

Jadi, prasyarat langsung untuk penampilan pertumbuhan kolesterol pada dinding arteri karotid adalah konsumsi berlebihan makanan berlemak yang kaya akan lipoprotein densitas rendah.

Untuk orang yang sehat, peningkatan asupan kalori tidak mungkin menyebabkan masalah dalam sistem kardiovaskular, namun, jika makan berlebihan terjadi secara teratur, maka mekanisme pertahanan tubuh mulai gagal. Jika biasanya enzim parietal membantu memecah lemak, maka dengan kelebihan makanan berkalori tinggi, mereka tidak mengatasi jumlah pekerjaan yang harus mereka lakukan. Jadi, senyawa kompleks dari lipid, protein, dan kolesterol terbentuk di rongga pembuluh darah dan arteri. Benjolan kecil ini dapat bermigrasi dalam sistem vaskular dan menempel pada titik terlemah, di mana permukaan dinding rapuh dan edematous. Sangat mungkin bahwa kelekatan ini akan terjadi di arteri karotis.

Setelah jaringan adiposa bergabung dengan dinding, ada peningkatan jaringan ikat segar. Para ahli menyebut tahap ini sebagai liposclerosis. Setelah beberapa waktu, pertumbuhan sudah terbentuk secara menyeluruh dan diperbaiki di dinding. Selanjutnya, plak aterosklerotik akan terus tumbuh.

Spesialis membagi plak sklerotik menjadi dua bagian - inti dan tutupnya (lapisan luar). Inti terdiri dari kolesterol bebas dengan sejumlah kecil eter, yang membantu konsolidasi. Di dekat nukleus, Anda dapat melihat struktur seluler "berbusa". Ini adalah makrofag, yang sebagian besar terdiri dari lemak. Seiring waktu, komponen lemak menginfeksi makrofag dan menembus nukleus.

Lapisan luar plak aterosklerotik adalah membran berserat dengan serat elastin dan kolagen. Persentase kolagen dan elastin secara langsung memengaruhi kemampuan ban untuk patah.

Pada tahap awal, plak karotis tidak begitu kuat. Isinya dapat disebut semi-cair, dan karena itu mampu larut. Tentu saja, jika seseorang tahu tentang keberadaan mereka saat ini, perawatannya akan jauh lebih mudah. Omong-omong, bahkan pada tahap ini, plak aterosklerotik sudah merupakan bahaya besar. Dengan pemisahan masing-masing elemen pertumbuhan dapat menjadi penutupan lengkap kapal. Penyumbatan lumen arteri karotis seperti itu terjadi jika bagian yang terpisah berhenti pada bagian yang berbeda dan lebih sempit, misalnya di persimpangan.

Seiring waktu, kulit terluar dipadatkan. Ini menumpuk garam kalsium, yang juga memberikan kekerasan. Maka dimulailah tahap akhir pembentukan plak aterosklerotik - aterokarsinosis. Sekarang plak kolesterol ini tumbuh lambat, stabil dan sepenuhnya tidak bergerak. Pada saat ini ada penurunan aliran darah di daerah ini. Omong-omong, bahkan plak yang stabil dapat berkembang lebih lanjut, tetapi ini akan terjadi selama beberapa tahun. Kolagen, yang terkandung di dalamnya, membantu dinding plak tetap elastis dan mencegah pecahnya.

Jika plak mengandung persentase lipid yang lebih tinggi, maka formasi seperti itu dianggap tidak stabil. Ini berarti bahwa kemungkinan pecahnya tetap, yang dapat menyebabkan trombosis.

Ada juga yang namanya plak aterosklerotik heterogen. Dalam hal ini, perjalanan penyakit ini diperumit oleh perdarahan dan ulserasi yang secara teratur terjadi pada permukaan plak kolesterol. Kontur formasi ini tidak rata, ada cekungan longgar di permukaan.

Tahapan pembentukan plak di arteri karotis

1. Akumulasi dalam pembuluh bintik lemak itu tidak bisa larut.
2. Prosesnya melibatkan sel-sel inflamasi - T-limfosit dan monosit.
3. Monosit bermigrasi ke dinding arteri, sehingga merusak bentuk endotelium dan membentuk sel busa.
4. Trombosit darah tertarik ke daerah yang rusak.
5. Sebagai akibat kerusakan pada endotelium, tubuh mengeluarkan mediator perlindungan seluler, dan juga mencoba secara aktif meningkatkan area yang rusak.
6. Peningkatan produksi kolagen dan elastin menyebabkan akumulasi lokal dan penampilan tuberkel dalam lumen kapal yang bebas.
7. Penumpukan dipadatkan dan ukurannya bertambah.

Gejala

Mereka mungkin tidak terwujud untuk waktu yang sangat lama, dan di situlah letak bahaya besar. Tanda-tanda nyata dapat berbeda, dan mereka bergantung pada banyak faktor - ukuran deposit, lokalisasi, dan sebagainya. Paling sering, dengan penurunan aliran darah di daerah tertentu, kelelahan muncul setelah aktivitas fisik atau percepatan sirkulasi darah. Banyak pasien yang merasakan nyeri ringan, tetapi tidak memberikan perhatian yang cukup. Dan tentu saja, gejala dekomposisi plak kolesterol yang tidak stabil adalah serangan jantung atau stroke.

Paling sering, gejalanya sesuai dengan tanda-tanda yang diamati pada pasien dengan obesitas. Jadi, bisa terjadi serangan dan iskemik, yang selama ini bisa diamati:

1. Kebingungan berbicara. Gangguan pasokan darah ke otak menyebabkan beberapa perubahan, yang gejalanya bisa berupa kebingungan bicara. Kekurangan oksigen pada otak membuat seseorang tidak dapat membuat kalimat sederhana.
2. Mati rasa Muncul tiba-tiba dan terlokalisasi hanya pada satu sisi tubuh.
3. Memburuknya penglihatan satu mata. Gejala yang sangat mengerikan, berbicara tentang keadaan tubuh sebelum stroke.
4. Kelemahan Mungkin gejala yang paling tidak signifikan, menurut pasien. Faktanya adalah plak aterosklerotik menutup aliran darah, yang menyebabkan kekurangan oksigen. Pada gilirannya, tubuh menyalakan mode "hemat energi". Pasien merasa lelah sepanjang waktu, kronis, dan bahkan merasa lelah tanpa kerja fisik.

Untuk setiap orang, gejalanya mungkin lebih jelas atau ringan. Beberapa pasien hanya memiliki satu tanda dari daftar, sementara yang lain menggambarkan gambaran klinis lengkap. Pada awalnya, serangan iskemik bisa sangat singkat, hingga satu jam, dan sesudahnya bisa berlangsung hampir sehari. Seiring waktu, periode antara serangan dapat dikurangi, dan sekarang orang tersebut menjadi ahli jantung pasien yang membutuhkan perawatan segera.

Diagnostik

Sebelum merawat pasien, perlu untuk mengklarifikasi seluruh gambaran klinis dan menguraikan rencana tindakan. Sebelum memulai diagnosis dengan alat khusus, dokter harus diminta berkonsultasi. Mewawancarai seorang pasien akan membantu Anda menemukan dengan lebih akurat gejala mana yang muncul dan kapan gejala tersebut paling sering muncul, serta mengklarifikasi riwayat penyakit dan mengetahui beberapa fitur dari riwayat medis tertentu. Sangat penting untuk mengidentifikasi semua faktor risiko yang mencakup tidak hanya makan berlebihan, tetapi juga faktor keturunan, merokok, stres teratur, aktivitas fisik, infeksi masa lalu, dan usia di atas 35 tahun.

Wajib harus auskultasi arteri karotis. Ini membantu mendeteksi arus eddy, yang berarti ada penyempitan di area kapal ini. Kemudian Anda dapat melanjutkan ke metode diagnostik instrumental. Ada beberapa:

• pemindaian kompleks ultrasound;
• terapi resonansi magnetik;
• pengukuran tekanan darah;
• computed tomography dengan angiografi.

Ultrasonografi Doppler adalah metode yang sangat informatif. Ultrasonografi memungkinkan Anda untuk melihat struktur pembuluh dan aliran darah di dalamnya. Plak di dalam arteri karotis sangat baik dideteksi dengan metode ini. Seorang dokter yang berpengalaman bahkan akan dapat memperkirakan ukuran mereka serta komposisi mereka, karena echogenicity dari plak bervariasi tergantung pada komposisinya.

Computed tomography ditambah dengan angiografi adalah metode yang digunakan untuk memperoleh informasi lebih rinci yang tidak dapat diperoleh sebelumnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu memasukkan ke dalam agen kontras, dan kemudian menerangi semua sinar-X. Dokter menerima lokasi yang tepat dari semua pembuluh darah, yang memungkinkannya untuk tidak hanya menilai dengan tepat tingkat kerusakan, tetapi juga memberikan refleksi untuk tindakan lebih lanjut dan perawatan yang akan datang. Metode ini penuh dengan risiko kerusakan pada plak aterosklerotik, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pemisahan bagiannya, dan kemudian menjadi stroke. Itu sebabnya metode alat ini tidak sering digunakan.

Terapi resonansi magnetik memungkinkan Anda untuk melihat lokasi pembuluh tanpa adanya kontras dan tanpa mempengaruhi pasien dengan sinar-X. Karena peralatan mahal yang digunakan, adalah mungkin untuk menemukan alat untuk MRI kapal hanya di klinik besar, dan pasien sering harus menunggu giliran, kadang-kadang bahkan beberapa hari.

Akhirnya, ketika mengukur tekanan darah pada pasien semacam itu, peningkatannya hampir selalu terdeteksi. Untuk seorang dokter, angka-angka penting yang menunjukkan tingkat kerusakan pada sistem pembuluh darah. Juga, tekanan pasien dapat mempengaruhi perawatan yang akan datang, yaitu, pilihan obat.

Perawatan obat-obatan

Biasanya disebut konservatif, karena memungkinkan Anda untuk merawat pasien tanpa operasi dan teknologi medis modern. Obat-obatan yang diresepkan oleh ahli jantung berkontribusi pada pengurangan lipid dalam pembuluh darah. Menormalkan kadar kolesterol adalah langkah penting dalam menjaga pasien tetap hidup. Ini juga akan memungkinkan memperbaiki ukuran plak aterosklerotik dan mencegah pertumbuhannya lebih lanjut.

Dengan tekanan darah yang berlebihan, sebagian obat akan ditujukan untuk mengurangi indikator ini. Ini akan membantu pasien meningkatkan kesejahteraan dan kualitas hidup.

Ini wajib untuk mengambil obat yang berkontribusi terhadap pengenceran darah. Ini diperlukan untuk mencegah munculnya plak baru. Omong-omong, obat-obatan semacam itu bahkan diresepkan untuk dokter di atas 50 hari ini. Seiring bertambahnya usia, darah menjadi lebih kental. Terhadap latar belakang pembuluh yang melemah dan rusak, itu menjadi berbahaya, karena tubuh akan menganggap kerusakan sebagai panggilan untuk bertindak dan secara aktif akan mulai mengentalkan area darah ini, serta meningkatkan jumlah trombosit.

Semua obat ini bahkan bisa disebut pengobatan, tetapi cara hidup seseorang yang merupakan pasien ahli jantung. Penting untuk meminum semua obat secara teratur, dan tidak dari waktu ke waktu.

Saat minum obat, penting untuk menghilangkan faktor risiko. Penting untuk mempertimbangkan kembali diet Anda dan memperkenalkan makanan yang kaya serat. Sedangkan untuk pendidikan jasmani, lebih baik menghubungi spesialis. Faktanya adalah bahwa tidak mungkin untuk mulai melakukan latihan fisik untuk orang yang tidak siap. Kemungkinan besar, pasien kelebihan berat badan, dan tidak semua jenis kelas akan ditunjukkan kepadanya. Seiring waktu, jumlah aktivitas fisik dapat ditingkatkan, tetapi ini harus dilakukan secara bertahap dan hanya di bawah pengawasan pelatih yang berpengalaman.

Penting selama seluruh periode perawatan untuk mengendalikan tubuh Anda. Ketika situasinya membaik, kandungan komponen darah individu juga akan berubah. Risiko terhadap perkembangan dan konsekuensi parah juga akan cenderung nol.

Perawatan bedah

Operasi ini akan sepenuhnya menghilangkan plak kolesterol dan mengembalikan aliran darah. Keputusan tentang metode mana yang akan dilakukan harus dibuat hanya oleh dokter. Saat ini, dua jenis intervensi bedah paling umum digunakan untuk mengobati masalah ini - balon angioplasti diikuti oleh stenting dan endarterektomi.

Metode pertama dilakukan dengan anestesi lokal. Untuk melakukan ini, dokter memasukkan balon melalui kateter di arteri femoralis atau arteri radial di lengan. Ketika balon mencapai tempat yang tepat di arteri karotis, itu hanya memperluas lumen. Selanjutnya ke tempat penyempitan disuntikkan stent. Ini adalah jaring logam kecil, yang dipasang dengan aman di tempat bekas penyempitan arteri karotis dan dengan demikian memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah.

Endarterektomi dilakukan hanya dengan anestesi umum atau lokal. Dalam hal ini, dokter memperkenalkan instrumen yang fleksibel, yang mencapai tempat penyempitan. Sekarang ahli bedah dengan lembut menghilangkan plak itu sendiri, yang menghalangi aliran darah. Sayangnya, beberapa kasus kekambuhan penyakit telah dijelaskan, karena struktur dinding pembuluh di tempat ini tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa penyakit tersebut dapat kembali.

Perawatan laser juga bisa digunakan. Dalam hal ini, dokter mengarahkan sinar laser tepat ke tempat pembentukan plak. Di bawah pengaruh sinar ini, endapan secara harfiah menguap.

Terapi ozon dapat disebut operasi dengan sedikit peregangan. Dalam hal ini, dokter menyuntikkan ozon ke dalam aliran darah pasien, yang memiliki sifat agen pengoksidasi dan imunomodulator. Ini melarutkan benjolan lipid besar dalam darah, mempercepat metabolisme, yang sangat penting bagi sebagian besar pasien dengan plak di arteri karotid.

Akhirnya, trombolisis juga dapat dikaitkan dengan metode bedah. Esensinya terletak pada kenyataan bahwa dokter menyuntikkan ke dalam arteri karotid suatu zat khusus yang memiliki efek penyelesaian. Plak kolesterol sepenuhnya larut, dan aliran darah dipulihkan.

Indikasi untuk operasi

Pertama adalah ukuran plak. Sebagai aturan, itu diresepkan jika plak di blok arteri karotis yang terkena lebih dari 70% dari total lumen. Deposito tersebut telah terbentuk selama beberapa tahun, dan pasien setiap saat merasakan memburuknya kondisi tersebut. Dengan kesaksian yang jelas dapat dikaitkan dengan ketidakpekaan pasien terhadap pengobatan. Dengan kata lain, jika pemberian obat gagal, maka paling sering dokter memutuskan untuk merawat pasien dengan metode bedah, yang dapat menjadi penyelamat bagi pasien. Juga, indikasi untuk perawatan bedah dapat dianggap sebagai keadaan plak yang tidak stabil, cangkangnya tidak merata, yang sewaktu-waktu dapat lepas dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Jika pasien sudah memiliki tanda-tanda mikroinfark atau stroke, maka operasi juga tidak boleh ditunda.

Kontraindikasi untuk perawatan bedah

Sayangnya, sebagian besar pasien dengan masalah ini mengalami peningkatan tekanan, dan ini membuat penyesuaian sendiri untuk intervensi bedah. Pada awalnya, ahli jantung mencoba untuk menyamakan tekanan. Ketidakmampuan untuk membawa tekanan darah pasien ke kondisi stabil adalah kontraindikasi pada awal perawatan bedah. Kompleksitasnya juga merupakan pelanggaran irama jantung.

Juga, operasi tidak boleh dilakukan pada periode proses inflamasi yang terjadi di dalam tubuh. Dalam hal ini, tubuh mungkin tidak merespon secara memadai terhadap pemberian obat yang diberikan oleh ahli anestesi. Kehadiran reaksi alergi terhadap obat yang diberikan selama operasi merupakan faktor mutlak dalam membatalkan prosedur.

Angioplasti balon diikuti dengan pemasangan stent biasanya dilakukan jika endarterektomi tidak memungkinkan karena beberapa alasan. Juga, angioplasti tidak dilakukan dengan adanya penyakit vaskular yang mencegah penggunaan instrumen endovaskular. Akhirnya, oklusi vaskular total juga merupakan kontraindikasi langsung ke angioplasti dengan stenting. Seperti loop dan tortuosity pada pembuluh merupakan faktor yang menyulitkan untuk perawatan bedah, dan dalam hal ini, intervensi bedah paling baik dilakukan oleh spesialis berpengalaman.

Jika pasien memiliki riwayat pendarahan otak dalam dua bulan terakhir, maka operasi juga harus ditunda. Mereka juga tidak diberikan kepada pasien dengan penyakit Alzheimer.

Trombolisis juga bisa berbahaya. Faktanya adalah bahwa dengan manipulasi yang tidak tepat dari ahli bedah yang tidak berpengalaman dapat menyebabkan perdarahan atau pecahnya kapiler.

Kehidupan pasien setelah operasi

Kepatuhan terhadap aturan dalam periode pasca operasi dapat secara signifikan meningkatkan hasil, untuk pencapaian yang banyak dilakukan ahli bedah. Obat resep wajib yang mengencerkan darah. Ngomong-ngomong, aspirin yang paling sederhana mengatasi hal ini dengan sangat baik, dan dialah yang biasanya muncul dalam resep, atau daftar janji temu. Statin juga diresepkan untuk membantu memperlambat perkembangan aterosklerosis.

Obat tradisional

Mereka juga dapat melengkapi pengobatan yang kompleks. Hirudoterapi memiliki efek terbaik. Omong-omong, terapi lintah sekarang dipraktekkan di banyak pusat jantung. Air liur, yang dikeluarkan lintah, secara signifikan menipiskan darah. Metode ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat meringankan gejala-gejala perasaan tidak enak badan, yang merupakan konsekuensi dari pembentukan plak di arteri karotis. Efeknya berlangsung sangat lama.

Membantu menormalkan darah dan mengurangi plak kolesterol di tulang belakang leher beberapa produk. Jadi, jus bit, ditambahkan dalam jumlah kecil ke minuman apa pun, berkontribusi terhadap pembubaran komponen lipid dan mencegahnya membentuk bentuk bola yang stabil di dalam pembuluh.

Eter yang terkandung dalam bawang dan bawang putih memiliki efek penyembuhan yang sama pada dinding pembuluh. Omong-omong, efek ini hanya memiliki produk segar tanpa perlakuan panas sedikit pun.

Menormalkan komposisi kimia darah dan madu. Dengan tidak adanya alergi, seseorang harus minum dua sendok teh madu sehari. Dianjurkan untuk mengeluarkan gula murni dari diet.

Plak kolesterol di arteri karotid dan pembuluh leher

Plak kolesterol di pembuluh leher (arteri karotis) berbahaya, terutama karena menghambat pasokan darah ke otak. Plak kolesterol (aterosklerotik) di pembuluh tulang belakang leher terbentuk karena malnutrisi (penyalahgunaan makanan berlemak dan kaya kolesterol eksogen) dan gaya hidup yang menetap (bersama-sama, sindrom metabolik). Seringkali, plak aterosklerotik di pembuluh leher disertai oleh hal yang sama di kaki (varises) dan di jantung.

Plak kolesterol di tulang belakang leher didiagnosis dengan baik oleh USG intima media (TI) arteri karotis (untuk informasi lebih lanjut tentang diagnosis kolesterol tinggi). Kehadiran plak kolesterol di arteri karotid menunjukkan akumulasi mereka di pembuluh darah dan organ dan jaringan tubuh lainnya, termasuk pembuluh koroner jantung (yang dapat menyebabkan perkembangan angina dan serangan jantung) dan di otak (stroke).

Plak kolesterol di leher terbentuk dengan tingkat lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (LDL dan VLDL) dalam darah. Di leher, pembuluh darah mengerut, yang memfasilitasi pembentukan endapan aterosklerotik di sini. Plak yang terbentuk akhirnya bisa mengeras (atherocaltion, terjadi akumulasi kalsium) dan pecah (dan jika plak kolesterol segar pecah tanpa kalsium, yaitu, risiko bekuan darah, bekuan darah).

Gejala utama plak kolesterol dalam arteri karotis adalah:

• gangguan fungsi memori dan kognitif otak;
• sakit kepala;
• kelelahan dan kelelahan kronis;
• serangan pusing;
• perasaan berat di kepala;
• gangguan pendengaran dan penglihatan (termasuk terbang di depan mata), berbicara;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• lekas marah.

Aterosklerosis berkembang perlahan dan, sebagai suatu peraturan, tidak menunjukkan gejala (gejala kadar kolesterol tinggi dalam darah benar-benar tidak ada) sampai pembuluh darah mengakumulasi massa kritis dari endapan aterosklerotik. Gejala-gejala pembentukan dan penumpukan plak kolesterol dalam arteri karotid dan pembuluh darah tulang belakang leher dimanifestasikan hanya pada 60% kasus yang diamati.

Alasan pembentukan endapan aterosklerotik di pembuluh darah leher adalah:

• hipertensi (tekanan darah tinggi) - aliran darah mempengaruhi dinding pembuluh darah seperti ram, semakin tinggi tekanan, semakin tinggi risiko kerusakan pada dinding (meskipun hipertensi bukan penyebab kolesterol tinggi dalam darah);
• proses inflamasi di arteri dan vena yang menyebabkan kerusakan endotelium - lipoprotein menyusup ke dalam “retakan” yang muncul;
• lesi pembuluh pada tulang belakang leher dengan virus herpes, cytomegalovirus, mikroorganisme (misalnya, klamidia);
• penghancuran dinding pembuluh darah dengan antioksidan dan (atau) radikal bebas;
• obesitas dan peningkatan kolesterol darah (hiperkolesterolemia) - bahan bangunan utama untuk deposit aterosklerotik adalah LDL;
• gangguan hormonal (emisi hormon adrenokortikotropik dan gonadotropik, yang mengarah pada peningkatan produksi - sintesis - endogen, sendiri, kolesterol).

Perlu dicatat bahwa ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko bahwa satu atau lebih dari penyebab pembentukan plak kolesterol ini akan mengarah pada pembentukannya. Ini termasuk aktivitas fisik (gaya hidup tidak aktif), merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes, kelebihan berat badan, tekanan darah tinggi, stres teratur, dan ketegangan emosional yang berlebihan.

Faktor-faktor yang tidak dapat dimodifikasi (penyebab) dari pembentukan endapan aterosklerotik dalam arteri karotid termasuk kecenderungan keturunan, usia.

Pengobatan plak kolesterol di leher

Metode pengobatan plak kolesterol di pembuluh leher ditentukan oleh stadium penyakit. Pada aterosklerosis, adalah lazim untuk membedakan beberapa tahap: pada tahap pertama - ketika konservatif (non-invasif, yaitu, tidak memerlukan intervensi bedah) metode menghilangkan plak kolesterol tetap efektif - timbunan lemak terbentuk di dinding bagian dalam pembuluh darah, dan lipid menembus ke lesi endotel. Tubuh bereaksi terhadap yang terakhir dengan memproduksi antibodi (makrofag), yang "menempel" pembentukan lipid, secara bertahap membentuk plak.

Pada tahap pertama, mungkin ada pengobatan plak kolesterol di arteri karotid melalui diet khusus dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, olahraga, minum obat untuk menurunkan kolesterol darah (statin), menggunakan obat tradisional dan suplemen makanan (BAA) berdasarkan omega- 3 asam dan minyak biji rami. Plak berlemak dalam arteri karotis pada umumnya dapat larut seiring waktu secara independen, tanpa memerlukan perawatan apa pun. Untuk melakukan ini, Anda harus meninggalkan sementara penggunaan manis, tepung dan lemak.

Bagaimana cara mengobati plak kolesterol pada arteri karotis pada tahap kedua? Tahap kedua mengacu pada pembentukan benang fibrin ("jembatan" jaringan ikat) antara deposit aterosklerotik individu - tidak selalu mungkin untuk mengobati plak kolesterol yang telah mengalami fibrosis tanpa intervensi bedah (Anda dapat menghentikan kondisi dan mencapai regresi parsial plak dengan mengambil tablet kolesterol). Di sisi lain, plak kolesterol di arteri karotid mungkin tidak memerlukan pengobatan - mereka dapat tumbuh ke tingkat tertentu, dan kemudian pergi ke tahap nol aktivitas.

Penghapusan plak kolesterol di arteri karotis

Penghapusan plak kolesterol di arteri karotid pada tahap kedua (fibrosis) dan pada tahap ketiga (caltium) dapat terjadi dalam beberapa cara:

• dengan memaksa tekanan darah (arteri) - tetapi jalur ini penuh dengan pembentukan kerusakan baru pada pembuluh darah dan, sebagai akibatnya, pembentukan endapan aterosklerotik baru;
• ekspansi pembuluh darah, bagaimanapun, metode ini tidak efektif pada arteri karotid dan lebih sering digunakan dengan dilatasi varises pembuluh tungkai;
• peningkatan tonus pembuluh darah;
• membersihkan darah dari kolesterol - namun, metode ini tidak begitu merusak plak yang ada, karena berfungsi sebagai pencegahan pembentukan yang baru.

Biaya penghapusan plak kolesterol pada arteri karotid melalui obat sepenuhnya ditentukan oleh biaya obat yang digunakan. Biaya perawatan bedah (endarterektomi karotid, angioplasti, stenting) bahkan lebih tinggi jika tidak dilakukan di tiang asuransi. Perawatan operatif terpaksa ketika metode konservatif tidak berdaya.

Bagaimana cara menghilangkan plak kolesterol dari arteri karotis dengan aman? Pembedahan memiliki beberapa risiko, dan perawatan obat - kontraindikasi dan efek samping. Pengobatan obat dapat ditujukan untuk mengurangi tingkat sintesis kolesterol oleh hati, meningkatkan metabolisme energi dalam sel - ini adalah cara untuk menghilangkan kelebihan kolesterol dari darah dan arteri karotis. Alternatifnya adalah infus, herbal dari plak kolesterol, tetapi efektivitasnya tetap tidak terbukti.

Cara menghilangkan plak kolesterol dari arteri karotis

Keputusan tentang cara terbaik untuk menghilangkan plak kolesterol pada pembuluh leher dan arteri karotis dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan oleh ahli jantung, ahli mata, ahli saraf, ahli saraf, ahli nefrologi, dan ahli bedah vaskular. Tes stres yang ditugaskan, EKG, coronografi, ultrasonografi aorta dan pembuluh darah jantung, angiografi. Pemindaian dupleks dan tripleks memungkinkan penilaian aliran darah di arteri karotis. Anda juga mungkin memerlukan pemindaian MRI untuk memvisualisasikan pembuluh dan plak di dalamnya.

Untuk menghilangkan plak kolesterol di pembuluh tulang belakang leher, perubahan gaya hidup dan terapi dengan penggunaan obat-obatan akan ditentukan.

Diet untuk plak kolesterol di arteri karotis

Diet untuk plak kolesterol di pembuluh leher bersifat profilaksis dan melibatkan pengabaian makanan berlemak (lemak hewani adalah dasar "bahan bangunan" untuk pembentukan kolesterol endogen), makanan yang mengandung kolesterol tinggi (eksogen). Juga dalam makanan diasumsikan sejumlah besar makanan nabati (setidaknya 400 gram, atau dalam hal serat murni - larut dan tidak larut - hingga 30 g).

Juga efektif: minyak biji rami dan biji rami, omega-3 dan - pada tingkat lebih rendah - asam omega-6 (ditemukan dalam ikan air dingin dan minyak ikan). Vitamin C, bawang putih (minyak atsiri) tidak menunjukkan efek nyata terhadap endapan aterosklerotik, tetapi mereka efektif terhadap proses peradangan, seringkali merupakan penyebab utama kerusakan pembuluh darah dan, akibatnya, pembentukan plak.

Obat-obatan seperti statin, fibrat, asam nikotinat dan sekuantan asam empedu memiliki sifat menstabilkan - obat ini tidak dapat menghancurkan endapan aterosklerotik, tetapi dapat memperlambat atau menekan pembentukan endapan baru.

Pembedahan untuk menghilangkan plak kolesterol di leher

Intervensi bedah (operasi) untuk menghilangkan plak kolesterol di pembuluh leher ditentukan ketika metode pengobatan pengobatan tidak membawa (atau tidak dapat membawa) efeknya, atau jika penyakit yang mendasarinya telah menyebabkan komplikasi. Pembedahan untuk menghilangkan plak kolesterol pada leher tidak menyebabkan pemulihan total, karena itu bukan penyebab penyakit yang dihilangkan, tetapi konsekuensinya.

Operasi untuk menghilangkan plak kolesterol dalam arteri karotis disebut operasi bypass arteri karotis. Penunjukan prosedur, serta penentuan kemungkinan risiko terhadap kesehatan dan kehidupan pasien, dilakukan oleh ahli bedah, ahli jantung dan ahli bedah vaskular. Sebagai hasil dari operasi, paten dari pembuluh darah dipulihkan, yaitu dilakukan revaskularisasi.

Alternatif untuk menghilangkan plak kolesterol dalam arteri karotid adalah stenting pembuluh darah - prosedur traumatis rendah di mana stent dimasukkan ke dalam arteri, yang memperluas lumen pembuluh, dan filter membran khusus. Membran menyaring darah dari microthrombus, tetapi tidak mengganggu sirkulasi darah di otak.

Kultur fisik dan aktivitas fisik pada aterosklerosis pembuluh leher

Pendidikan jasmani dan aktivitas fisik dalam aterosklerosis arteri karotid dan pembuluh leher bersifat profilaksis dan ditujukan untuk mengurangi kolesterol LDL dan meningkatkan kolesterol HDL, meningkatkan elastisitas dinding pembuluh darah, mengurangi tingkat peradangan pada mereka. Program aktivitas fisik dalam atherosclerosis pembuluh leher dibuat sesuai dengan kondisi kesehatan pasien, tingkat perkembangan penyakit utama dan yang terkait.

Latihan fisik untuk aterosklerosis pembuluh leher termasuk, jika mungkin, berjalan setiap hari, berenang (hingga 2 - 3 kali seminggu), berlari (setelah melewati tes stres dan resolusi ahli jantung). Olahraga tidak mampu menghilangkan plak kolesterol di daerah serviks, tetapi mereka adalah sarana untuk mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Fisioterapi dalam aterosklerosis arteri karotis pada kasus penyakit yang diucapkan meliputi serangkaian latihan untuk semua kelompok otot. Seperti halnya pilihan latihan untuk program pendidikan jasmani untuk aterosklerosis otak, gerakan yang terkait dengan perubahan mendadak pada posisi kepala (termasuk menekuk cepat atau memutar kepala dan badan) harus dikecualikan. Senam terapi dan fisioterapi untuk aterosklerosis pembuluh leher (arteri karotis) meliputi latihan restoratif, latihan pernapasan.