Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiografi adalah prosedur yang mudah diakses dan informatif untuk diagnosis patologi jantung. Inti dari metode ini adalah untuk memperbaiki pulsa elektrik, yang terjadi karena pergantian kontraksi dan relaksasi otot jantung secara berirama untuk rentang waktu tertentu.

Elektrokardiograf (alat medis khusus) menangkap impuls dari sensor yang dipasang pada tubuh dan mengubahnya menjadi grafik. Gambar grafik seperti itu disebut elektrokardiogram, dan dapat didekodekan lebih lanjut oleh seorang ahli jantung. Karena mereka membuat EKG dalam kondisi rumah sakit dan di rumah, ada alat kardiografi stasioner dan portabel.

Komponen utama perangkat adalah:

• elektroda diterapkan pada lengan, kaki, dan dada orang tersebut;
• saklar kendali;
• penguat sinyal;
• filter terhadap gangguan jaringan.

Kardiografi modern sangat sensitif terhadap aktivitas bioelektrik otot jantung, dan keakuratan transmisi getaran berdenyut.

Sasaran dan tugas EKG

Pengangkatan elektrokardiogram dilakukan untuk diagnosis penyakit jantung yang benar. Dengan menggunakan prosedur ini, parameter berikut diperkirakan:

• irama detak jantung;
• kemungkinan kerusakan dan suplai darah lengkap ke lapisan tengah otot jantung (miokardium);
• pelanggaran keseimbangan magnesium dan kalium;
• hipertrofi (penebalan) dinding jantung;
• area infark (nekrosis).

Alasan untuk diputar

EKG dilakukan dalam kasus berikut:

• tekanan darah tinggi kronis;
• diagnosis nyeri dada;
• obesitas;
• irama jantung memantul.

Notasi grafis

Perekaman EKG grafik adalah garis terputus, sudut akut (gigi) yang terletak di atas dan di bawah garis horizontal, di mana siklus waktu diperbaiki. Gigi menunjukkan kedalaman dan frekuensi perubahan ritmik. Fase pemulihan antara kontraksi otot jantung diindikasikan oleh Latin T. Excitement atau depolarisasi atria - R.

Siklus pemulihan ventrikel jantung yang jauh adalah U. Keadaan kegembiraan ventrikel diwakili oleh gigi Q, R, S. Jarak antara satu gigi dengan yang lainnya, pada EKG disebut segmen (ST, QRST, TP). Fragmen grafik, segmen penangkapan dan gigi yang berdekatan disebut interval denyut nadi.

Petunjuk atau skema yang mencatat perbedaan dalam indikator potensial yang mengirimkan elektroda dibagi menjadi tiga kelompok:

• standar. I - perbedaan data di tangan kiri dan kanan, ІІ - perbedaan potensial di tangan kanan dan kaki kiri, III - tangan kiri dan kaki;
• diperkuat. AVR - dari tangan kanan, AVL - dari tangan kiri, AVF - dari kaki kiri;
• dada Enam sadapan terletak di antara tulang rusuk (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Prinsip dasar diagnosis elektrokardiografi

Algoritma tindakan spesialis medis selama prosedur:

• persiapan awal pasien untuk pemeriksaan;
• pemasangan elektroda yang tepat pada tubuh;
• kontrol kardiograf;
• penghapusan sensor;
• hasil decoding.

Tahap persiapan terdiri dari posisi pasien yang nyaman secara horizontal di belakang, di sofa medis. Jika sulit bernapas, instruksi prosedur memungkinkan duduk. Selanjutnya, kulit tempat elektroda ditempelkan, dirawat dengan alkohol atau antiseptik lainnya, dan dioleskan padanya gel medis dengan sifat konduktif. Teknik pemindahan EKG sangat tergantung pada lokasi bebas kesalahan dari elektroda pada tubuh subjek.

Menurut skema penerapan elektroda, proses ini melibatkan pergelangan tangan, pergelangan kaki dan tubuh pasien. Untuk perekaman satu saluran, satu elektroda dada digunakan, untuk perekaman multi-saluran, enam.

Pedoman ECG menentukan lokasi yang tepat dari sensor pada tubuh manusia Elektroda dipasang pada kaki dan lengan searah jarum jam, dimulai dengan ekstremitas kanan atas. Untuk kenyamanan, sensor diberi label warna. Merah untuk tangan kanan, kuning untuk tangan kiri, hijau untuk kaki kiri, hitam untuk kaki kanan.

Elektroda, rekaman sadapan dada, terletak di antara tulang rusuk dan di garis ketiak sebagai berikut:

• tepi kanan dada, ruang interkostal keempat - elektroda V1. Secara simetris di sisi kirinya diatur V2 - elektroda;
• busur parasternal kiri (okolodrudinnaya), sekitar tepi kelima, dalam interval antara V2 dan V4 - elektroda V3;
• persimpangan garis vertikal kiri, secara konvensional dilakukan pada permukaan depan dada melalui proyeksi tengah klavikula (garis mid-klavikula) dan ruang interkostal kelima - elektroda V4;
• garis anterior aksila kiri - elektroda V5;
• garis aksila pertengahan kiri adalah elektroda V6.

Dalam EKG, pengenaan elektroda V4, V5 dan V6 dilakukan pada tingkat horisontal yang sama. Menempatkan elektroda dalam urutan yang berbeda tidak diperbolehkan. Ini tergantung pada akurasi diagnosis. Jika perlu, analisis mendalam tentang aktivitas jantung digunakan untuk menggunakan teknik EKG menurut Slopak. Dalam hal ini, lead V7, V8, V9 tambahan diinstal.

Tanggung jawab pasien

Sebelum EKG yang direncanakan, pasien harus menghilangkan aktivitas fisik aktif, bukan gelisah. Penting untuk berhenti minum alkohol dan mengambil makanan paling lambat dua jam sebelum pemeriksaan. Anda tidak dapat minum obat tonik atau menekan kerja sistem saraf pusat (SSP), stimulan jantung dan obat penenang. Selama elektrokardiografi, pernapasan harus dipantau.

Irama pernapasan yang halus dan tenang membantu untuk mendapatkan data yang akurat. Jika tidak, pembacaan kardiogram dapat menjadi bias.Jika perawatan medis darurat diperlukan, kardiogram jantung dilakukan tanpa persiapan, dan dalam kondisi kesehatan pasien dari setiap tingkat keparahan. Orang berusia 40+ disarankan untuk melakukan EKG setiap tahun. Di hadapan penyakit jantung kronis, frekuensi prosedur ditentukan oleh dokter yang hadir.

Indikator pengaturan singkat kardiogram

Refleksi grafis pada pita kardiograf mencerminkan kerja jantung. Sudut atau gigi tajam, mengarah ke atas dari garis horizontal utama, positif, dan ke bawah - negatif. Data elektrokardiogram diterjemahkan sesuai dengan norma. Untuk populasi orang dewasa, indikator berikut diambil:

• Gelombang P - positif;
• Gelombang Q - negatif;
• Gelombang S - negatif, di bawah gelombang R;
• T-wave - positif;
• frekuensi atau irama kontraksi jantung bervariasi antara 60-80 unit;
• Interval QT - tidak lebih dari 450 milidetik;
• Lebar interval QRS - sekitar 120 milidetik;
• EOS (sumbu listrik jantung) - tidak ditolak.

Dasar-dasar kelainan jantung pada grafik milimeter ditentukan dengan menghitung sel dari satu gelombang-R ke yang lain. Jarak yang berbeda antara gigi-R menunjukkan aritmia (perubahan frekuensi, keteraturan dan urutan kontraksi jantung). Denyut jantung di bawah normal karena adanya bradikardia. Denyut jantung yang cepat mendiagnosis takikardia. Denyut jantung yang benar disebut sinus.

Kemungkinan kekurangan survei

Kemampuan untuk menangkap EKG dengan benar berkurang karena alasan berikut:

• gangguan pada jaringan listrik;
• kegembiraan subjek;
• sensor kontak yang buruk;
• faktor manusia (sikap lalai dari seorang perawat, yang membuat pengenaan elektroda yang salah atau pengisian alat yang canggung dengan plester).

Beberapa kelemahan EKG:

• kurangnya diagnosis untuk gangguan jantung satu kali. Prosedur menghasilkan indikator pada prinsip "di sini dan sekarang." Ini hanya cocok untuk kerusakan jantung yang stabil;
• ketidakmampuan untuk mengidentifikasi cacat, kebisingan dan tumor. Untuk pemeriksaan lengkap, perlu tidak hanya menghapus EKG, tetapi juga untuk membuat USG jantung.

Elektrokardiografi - metode diagnostik tersedia dan cepat. Anda seharusnya tidak mengabaikan ketidaknyamanan di dada, dan sakit jantung. Anda dapat menyelesaikan prosedur ini pada semua usia di setiap rumah sakit kabupaten.

Aturan dan teknik penghapusan EKG

Teknik menghilangkan EKG sangat penting untuk kebenaran hasil penelitian. Elektrokardiografi adalah metode pencatatan arus yang terjadi selama periode waktu tertentu. Ini menangkap sinyal-sinyal ini, memproses perangkat-kardiograf menjadi gambar. Sebagai hasil dari penelitian, Anda bisa mendapatkan gambar - elektrokardiogram pada film atau di layar. Ada perangkat kecil yang menggunakan kru ambulans untuk melakukan penelitian tentang panggilan.

Jantung adalah organ yang unik. Secara mandiri menghasilkan arus, yang kemudian berkurang sendiri. Eksitasi organ biasanya berasal dari simpul sinoatrial, yang terletak di awal jantung. Berkat struktur khusus (bundel), sinyal dapat bergerak lebih jauh ke simpul atrioventrikular. Kemudian, melalui bundel atrioventrikular, impuls pergi ke ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Ini semua dimungkinkan karena fakta bahwa hati memiliki:

• otonomi;
• automatisme;
• kontraktilitas;
• konduktivitas.

Untuk mendiagnosis fungsi jantung dan kondisinya, penting untuk mengikuti serangkaian tindakan tertentu. EKG tidak perlu persiapan khusus, tetapi kehalusan penerapannya masih ada.

Ini adalah pemeriksaan non-invasif sederhana. Dengannya, nilai kondisi jantung dan pekerjaannya. Berkat perangkat khusus, semua impuls listrik yang dibuat jantung selama pekerjaan diukur, diubah dan diperbaiki pada film. Pemeriksaan semacam itu adalah dasar, wajib, dan sangat diperlukan untuk mempelajari penyakit jantung.

Dokter meresepkan elektrokardiogram pada keluhan sekecil apa pun dari seseorang untuk:

• interupsi dalam pekerjaan hati;
• nafas pendek;
• pusing;
• kehilangan kesadaran;
• angina pektoris;
• rasa sakit, ketidaknyamanan di hipokondrium kiri;
• nyeri dada.

Metode ini tidak dapat disebut universal, karena hanya secara tidak langsung mengindikasikan aktivitas jantung.

Menggunakan ECG, Anda dapat mengevaluasi:

• sistem konduksi jantung;
• detak jantung yang benar;
• nilai penuh dari suplai darah;
• ukuran bagian-bagian tubuh;
• Kehadiran, lokalisasi bagian otot yang terkena.

Karena beragamnya data yang dapat diperoleh, metode ini menjadi sangat populer. Selain itu, ia dimasukkan dalam daftar studi wajib selama pemeriksaan pencegahan. Penelitian ini juga sering diresepkan untuk patologi lain yang dapat mempersulit kerja jantung.

Kardiogram harus diangkat sebelum mengambil obat-obatan yang dapat mempengaruhi jantung. Seringkali, pemeriksaan seperti itu diresepkan sebelum dan sesudah terapi obat. Prosedur ini sama sekali tidak berbahaya, tidak berbahaya. Tidak ada batasan jumlah dan frekuensi pelaksanaannya. Oleh karena itu, dapat diberikan beberapa kali untuk memantau fungsi sistem jantung.

Survei ini sederhana. Itu berlangsung 10 menit. Ruangan tempat prosedur dilakukan harus berventilasi baik, dengan suhu udara yang nyaman. Suhu dingin di ruangan dapat memicu relaksasi pasien yang tidak lengkap. Dan ini penuh dengan distorsi hasil penelitian.

Keakuratan data hanya dapat menjamin adanya istirahat selama pemeriksaan. Algoritma tindakan untuk mempersiapkan survei:

• istirahat wajib sebelum prosedur setidaknya selama 15 menit;
• penelitian dilakukan dalam posisi terlentang di bagian belakang;
• saat mendaftar, penting bagi pasien untuk bernapas secara dangkal;
• melakukan prosedur ini paling baik dilakukan dengan perut kosong;
• Dilarang keras digunakan sebelum diagnosis kopi, teh, obat penenang;
• Setidaknya satu jam sebelum prosedur, berhenti merokok.

Registrasi EKG dipersatukan. Teknik eksekusi didasarkan pada pengenaan empat elektroda dalam bentuk pelat. Juga kenakan enam cangkir hisap dengan elektroda di dinding dada anterior. Semua elektroda ini terhubung ke unit yang mendaftarkan sinyal yang diterima. Keunikannya adalah mampu menampilkan semua sinyal yang diterima secara grafis pada kertas bergerak atau pada layar monitor.

Penting untuk mematuhi algoritma penerapan elektroda, melakukannya dengan benar. Mereka yang dikenakan pada anggota badan dapat dibedakan berdasarkan warna. Menempatkan piring dimulai dengan tangan kanan, lalu berjalan searah jarum jam.

Untuk meningkatkan sinyal pulsa dan konduktivitas sinyal, tisu basah ditempatkan di bawah semua pelat. Sebelum menggunakan elemen dada, penting untuk mengempiskan kulit pada payudara dengan alkohol. Sangat diinginkan untuk melumasi elektroda dengan gel kontak. Lokasi elektroda memiliki karakteristiknya sendiri: mereka melekat pada jarak tertentu dari satu sama lain, dari pusat dada ke ketiak kiri.

Hasil pengangkatan EKG adalah kompleks gigi, yang ditempatkan dalam urutan tertentu. Mereka semua berbeda dalam ketinggian, panjang, arah puncak mereka. Skema memaksakan elektroda menyediakan untuk merekam setidaknya empat kompleks jantung di setiap lead. Biasanya, gigi satu timah dalam setiap siklus tidak dapat berbeda lebih dari 10 persen. Untuk penilaian komprehensif EKG yang lengkap, penting untuk menghubungi spesialis yang berkualifikasi untuk mendekode.

Urutan prosedur pelepasan elektrokardiogram harus diikuti dengan ketat. Hanya dengan cara ini hasil penelitian akan menjadi sejujur ​​dan seandal mungkin. Ada beberapa tahapan survei:

1. 1. Persiapan. Tahap ini dirancang untuk memeriksa pasien untuk keberadaan bagian logam, dekorasi. Penting untuk menyiapkan akses gratis ke kaki, dada, lengan. Di hadapan rambut dada yang berlimpah dari tempat perlekatan elektroda, penting untuk selalu mencukur. Sebelum prosedur dicatat dalam data paspor log, umur; waktu, tanggal penelitian, nomor rawat jalan atau nomor riwayat medis pasien.
2. 2. Pengenaan elektroda. Untuk menghilangkan EKG dengan benar, setiap elektroda dipasang pada titik tertentu pada tubuh. Untuk lampiran mereka bisa menggunakan klip, gelang. Perangkat terpasang ke permukaan bagian dalam lengan bawah, kaki bagian bawah di bagian bawahnya. Untuk visualisasi yang lebih baik dari sinyal, gel diterapkan pada kulit atau tisu basah yang dilembabkan dalam larutan garam digunakan. Di sadapan dada, elektroda dipasang menggunakan bantalan isap secara bergantian di enam titik atau dengan plester perekat untuk perekaman multichannel.
3. 3. Hubungkan elektroda ke perangkat. Sangat penting untuk mematuhi semua aturan untuk menggunakan perangkat, melakukan penelitian. Hubungkan secara berurutan. Posting merah ke tangan kanan, kuning ke tangan kiri, hijau ke kaki kiri. Kabel hitam adalah tanah yang menuju ke kaki kanan. Elektroda dada berwarna putih. Ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan informasi lengkap tentang pekerjaan hati.
4. 4. Memperbaiki lead. Pastikan untuk menghubungkan semua kabel dalam pola tertentu. Sadapan standar memberi sinyal dari ekstremitas dengan sambungan pasangan alternatif: sadapan 1 - elektroda dari tangan kiri dan kanan; timah 2 - elektroda dari tangan kanan dan dari kaki kiri; memimpin 3 - dari tangan kiri ke kaki kiri.

Ada juga sadapan bertulang yang menunjukkan perbedaan potensi antara anggota tubuh, elektroda aktif, dan potensi rata-rata dari dua anggota tubuh lainnya:

• aVR - tangan kanan;
• aVL - tangan kiri;
• aVF - kaki kiri.

Adalah penting bahwa pasien tenang. Dia benar-benar tidak bisa bergerak, tegang, berbicara. Pernapasan harus dangkal (kecuali untuk opsi-opsi itu ketika pendaftaran secara khusus dilakukan dengan beban). Untuk melakukan penelitian hari ini gunakan 12 lead dada utama (lead - ini adalah cara untuk mengidentifikasi potensi yang berbeda di dua area tubuh yang dipilih).

Setiap lead akan memiliki gambarnya sendiri di atas kertas, berbeda dalam tinggi, ukuran dan arah gigi. Perbedaan mereka dari data peraturan akan memberikan kesempatan untuk mencurigai suatu penyakit. Agar tidak ketinggalan sesuatu yang penting, selalu lepaskan semua 12 lead (6 payudara, 6 dari ekstremitas). Pada kasus yang parah (infark diafragma posterior), mereka dapat menggunakan pengangkatan kardiogram Slopak. Ambil bacaan dari petunjuk dada tambahan untuk memperjelas diagnosis. Prospek tambahan:

• V7 ditempatkan di ketiak di tingkat hypochondrium kelima;
• V8 - ketiak, tetapi pada tingkat garis skapular;
• V9 - ibid, tetapi di sepanjang garis paravertebral.

Untuk diagnosis seperti itu, elektroda kuning dan merah digunakan: masing-masing untuk lengan dan ruang interkostal.

Seringkali manifestasi pertama infark posterior dapat diidentifikasi sudah di lead dada utama (gigi abnormal di lead dada pertama). Jika Anda memiliki pertanyaan tentang pemeriksaan, Anda harus selalu memiliki petunjuk untuk menggunakan kardiograf. Untuk kejelasan, Anda dapat meninjau berbagai pekerjaan video di Internet.

Dalam banyak karya, Anda dapat menemukan deskripsi terperinci tentang metode, persiapan pasien, seluk-beluk membaca elektrokardiogram. Prosedur ini dilakukan pada kecepatan perekaman 50 mm per detik (kecepatan standar) atau 25 mm per detik - untuk diagnosis masalah jantung yang lebih akurat (fibrilasi atrium, takikardia paroksismal, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular).

Setelah melepas elektrokardiogram, penting untuk menguraikannya dengan benar untuk mengetahui kondisi pasien. Ketika decoding, penting untuk mempertimbangkan:

• Detak jantung;
• ritme yang benar, keteraturannya;
• adanya irama sinus (mengevaluasi gelombang P, urutannya ke kompleks ventrikel);
• kehadiran semua gigi;
• ukuran, tinggi, polaritasnya;
• adanya elemen tambahan pada kardiogram.

Kardiogram memiliki bentuk grafik, yang vertikal menunjukkan kenaikan, penurunan garis yang tidak rata, dan secara horizontal waktu ketika bentuk gigi dan grafik secara keseluruhan berubah. Puncak dan penurunan adalah gigi, segmen horizontal adalah interval.

Penunjukan singkat dari unsur-unsur utama film:

• Gelombang P - menunjukkan adanya irama sinus, terjadi ketika depolarisasi atrium;
• Interval PQ adalah waktu yang diperlukan agar pulsa mencapai simpul atrioventrikular;
• Kompleks QRS menunjukkan distribusi eksitasi di ventrikel;
• Gelombang T - bertanggung jawab untuk pemulihan otot-otot ventrikel.

Perekaman dan dekode yang benar dapat mengatur:

• iskemia (PJK);
• serangan jantung;
• masalah ritme (takik, bradikardia, aritmia);
• masalah dengan konduksi di dalam hati (blokade kaki-Nya);
• perubahan ukuran rongga tubuh (hipertrofi departemen), penebalan dinding tubuh;
• gangguan pada metabolisme elektrolit (distrofi organ, kelainan genetik);
• patologi vaskular;
• anomali jalur konduktif (sindrom ERW, CLT)
• pelanggaran sistem pernapasan (emfisema, adanya cairan).

Pelanggaran pada rekaman itu, yang mematikan, temui dokter mana pun tanpa masalah. Tetapi hanya ahli jantung atau fungsionalis yang dapat memberikan kesimpulan penuh dengan semua seluk-beluknya. Faktanya adalah bahwa kehadiran patologi yang kompleks membutuhkan banyak pengetahuan khusus dan banyak latihan.

Untuk menguraikan hasil sangat penting untuk mengetahui usia pasien. Ada banyak fitur yang dianggap norma di masa kanak-kanak, dan pada orang dewasa itu menjadi patologi serius.Pada bayi baru lahir, EKG normal berbeda secara signifikan dari hasil remaja.

Saudara perempuan

Teknik penghapusan EKG

Keterampilan penting bagi perawat adalah teknik pemindahan EKG yang benar (elektrokardiogram). Ingat bahwa elektrokardiografi adalah teknik untuk merekam medan listrik jantung yang timbul selama aktivitasnya. serta tanda terima mereka gambar grafik mereka di atas kertas atau layar. Elektrokardiografi adalah metode informatif dan non-invasif untuk mempelajari pekerjaan jantung - nyaman dan berharga bagi pasien dan dokter yang hadir.

Elektrokardiogram adalah representasi grafik dalam bentuk kurva, yang diperoleh dalam proses elektrokardiografi di atas kertas atau layar. Rekaman EKG dilakukan dengan bantuan elektrokardiograf. Setiap elektrokardiograf memiliki:

• perangkat input;
• peningkat biopotensi jantung;
• alat perekam.

Seorang perawat diizinkan untuk bekerja dengan elektrokardiograf hanya setelah pelatihan, terutama dalam "diagnostik Fungsional" khusus. Registrasi EKG dilakukan di ruang khusus yang disesuaikan dan dilengkapi, serta di bangsal di samping tempat tidur pasien, di rumah, di tempat perawatan medis, di gerbong ambulans.

Kabinet ECG harus dilepas dari sumber gangguan listrik yang dianggap ada. Dianjurkan untuk melindungi sofa: ditutupi dengan selimut khusus dengan jala logam grounded (!) Yang dijahit.

Teknik penghapusan EKG: algoritma

Segera sebelum pendaftaran EKG yang direncanakan, pasien tidak boleh makan, merokok, mengkonsumsi minuman yang merangsang (teh, kopi, "energi"), secara fisik memuat tubuh.

Kami memperbaiki dalam dokumentasi yang diperlukan data pribadi pasien, jumlah riwayat medis, tanggal dan waktu pemindahan EKG.

Kami menempatkan pasien di sofa dalam posisi terlentang. Degrease area kulit di mana kita meletakkan elektroda - bersihkan dengan kain yang dilembabkan dengan isotonik natrium klorida (0,9%).

Kami memaksakan elektroda: 4 lamellar - di sepertiga bagian bawah permukaan bagian dalam kaki dan lengan, dan pada elektroda dada - dada, dilengkapi dengan pengisap, pir. Dengan perekaman satu saluran gunakan 1 elektroda dada, dengan multi-saluran - beberapa.

Untuk setiap elektroda kami pasang kabel dengan warna tertentu, yang berasal dari elektrokardiograf. Pelabelan umum kabel elektrokardiograf:

• tangan kanan merah;
• tangan kiri kuning;
• hijau - kaki kiri;
• kaki kanan - hitam (grounding pasien);
• putih - elektroda toraks.

Saat mendaftarkan EKG dalam 6 sadapan dada di hadapan elektrokardiograf enam saluran, gunakan tanda tip berikut:

• merah - untuk terhubung ke elektroda V1;
• kuning - ke V2;
• hijau ke V3;
• coklat - ke V4;
• hitam - ke V5;
• biru atau ungu ke V6.

Paling sering, EKG dicatat dalam 12 lead:

• 3 sadapan standar (bipolar) (I, II, III);
• 3 lead kutub tunggal yang diperkuat;
• 6 lead dada.

Prospek EKG (bipolar) standar

Pendaftaran lead ekstremitas dilakukan dengan elektroda berpasangan:

• I standar timah - tangan kiri (+) dan tangan kanan (-);
• Timah standar II - kaki kiri (+) dan lengan kanan (-);
• III standar timah - kaki kiri (+) dan kaki kiri (-).

Pembentukan tiga sadapan ekstremitas elektrokardiografi standar. Bawah - Segitiga Einthoven, yang masing-masing sisinya adalah sumbu timah standar

Timbal unipolar yang diperkuat

Sadapan monopolar dicirikan oleh keberadaan hanya satu elektroda aktif - positif - elektroda negatif, dan elektroda negatif tidak berbeda dan merupakan "elektroda Golberg gabungan", yang terbentuk ketika dihubungkan melalui resistensi tambahan dari dua anggota badan.

Lead single pole yang diperkuat memiliki sebutan berikut:

• aVR - lead dari tangan kanan;
• aVL - dari tangan kiri;
• aVF - dari kaki kiri.

Pembentukan tiga lead tungkai unipolar yang diperkuat. Bawah - Segitiga Einthoven dan lokasi kapak dari tiga ujung tungkai unipolar yang diperkuat.

Penculikan toraks

Sadapan dada di EKG bersifat unipolar. Elektroda aktif dihubungkan ke kutub positif elektrokardiograf, dan elektroda acuh tak acuh tiga digabungkan dari ekstremitas terhubung ke kutub negatif peralatan. Sadapan dada biasanya dilambangkan dengan huruf V:

• V1 - elektroda aktif ditempatkan di ruang interkostal keempat di tepi kanan sternum;
• V2 - di ruang interkostal keempat di tepi kiri sternum;
• V3 - antara ruang interkostal IV dan V di sepanjang garis okrudrudnoy kiri;
• V4 - di ruang interkostal V sepanjang garis midclavicular kiri;
• V5 - di ruang interkostal V pada garis aksila anterior;
• V6 - dan ruang interkostal V di garis mid-axillary.

Pilihan amplifikasi elektrokardiograf

Ketika memilih penguatan dari setiap saluran elektrokardiograf, perlu bahwa tegangan 1 mV menyebabkan penyimpangan galvanometer dan sistem perekaman 10 mm. Pada posisi sakelar sakelar "0" sesuaikan gain dari aparatus dan daftarkan millivolt kalibrasi. Jika amplitudo gigi terlalu besar (1 mV = 5 mm), penguatan dapat dikurangi, dan pada kecil (1 mV = 15-20 mm) dapat ditingkatkan.

Registrasi EKG

Rekaman elektrokardiogram dilakukan dengan pernapasan tenang pasien. Pertama - di lead standar I, II, III, lalu - di lead unipolar yang diperkuat dari ekstremitas (aVR, aVL, aVF), kemudian - di dada mengarah V1. V2, V3, V4, V5, V6. Setidaknya 4 siklus jantung harus dicatat dalam setiap lead.

Seperti yang dapat disimpulkan dari presentasi, dengan pengetahuan dan keterampilan yang diperlukan, teknik pemindahan EKG seharusnya tidak menimbulkan kesulitan bagi perawat. Kami menawarkan untuk memperbaiki baca untuk menonton video pada topik:

Bagaimana cara menembak EKG?

Otot jantung bukan untuk apa-apa disebut motor tubuh manusia, karena terus memompa darah dalam jumlah besar. Setiap penyimpangan dalam pekerjaan jantung segera mempengaruhi orang tersebut, dan oleh karena itu diagnosis patologi sistem kardiovaskular harus selalu tetap pada tingkat tinggi.

Elektrokardiogram adalah salah satu metode yang paling mudah diakses dan sangat informatif untuk menilai kerja otot jantung. Penerapannya dalam kebanyakan kasus memungkinkan Anda untuk segera membuat diagnosis dan menentukan taktik pasien.

Latar belakang sejarah

Studi tentang biocurrents, yang menciptakan otot jantung, aktif dilakukan pada abad ke-19. Pada saat yang sama, peralatan pertama diciptakan, memungkinkan untuk merekam impuls-impuls ini dan mengevaluasi kerja jantung. Dengan demikian, elektrokardiograf pertama di dunia telah dibuat, berkat itu dimungkinkan untuk mendaftarkan data tentang kontraksi otot jantung dan konduksi impuls listrik di sepanjang jalur khusus. Sejak itu, bidang medis terus meningkat, dan setiap tahun keakuratan penghapusan biocurrent selama elektrokardiogram meningkat.

Gambaran umum EKG

Prosedur perekaman elektrokardiogram saat ini tetap merupakan prosedur diagnostik yang paling mudah diakses dan informatif yang tidak menimbulkan ketidaknyamanan bagi pasien dan tidak memerlukan persiapan khusus. Anda dapat merekam EKG di institusi medis mana pun di wilayah tersebut. Algoritma registrasi umum adalah sebagai berikut:

• Mempersiapkan pasien untuk merekam: membaringkannya di sofa, memperlihatkan bagian-bagian tubuh yang diperlukan, menunda benda apa pun yang dapat mengganggu perekaman;
• Pemasangan elektroda dalam urutan yang ketat;
• Menghubungkan elektrokardiograf sesuai dengan peraturan dan aturan keselamatan untuk menggunakan perangkat;
• Rekam lead spesifik;
• Menghapus kertas dari elektrokardiogram yang sudah direkam;
• Decoding dan (atau) mengeluarkan hasilnya kepada pasien atau dokter yang merawat.

Dalam pekerjaan elektrokardiograf, setiap detailnya penting. Anda dapat membeli komponen untuk perangkat (kabel, elektroda, terminal, dll.) Di berbagai toko online. Harga yang wajar ditawarkan oleh situs web Avicena-Med, yang bekerja langsung dengan pabrikan dan menjamin kualitas tinggi dan beragam produk.

Tahap persiapan

ECG dilakukan di ruang terpisah, di mana kondisi sanitasi dan higienis yang memuaskan dibangun, memastikan kenyamanan pasien sepenuhnya. Struktur tambahan yang dirancang untuk tes stres atau ergometri sepeda mungkin terletak di ruangan ini.

Persiapan pasien terdiri dari manipulasi berikut:

• Seseorang menjadi tenang dan mencapai relaksasi lengkap;
• Lengan, tungkai bawah dan tubuh bagian atas terbuka;
• Area pemasangan elektroda mengalami degrease dan dibasahi dengan gel khusus untuk meningkatkan konduktivitas listrik;
• Pasien dijelaskan inti dari penelitian ini.

Bagaimana cara memasang elektroda?

Keakuratan hasil tergantung pada pemasangan yang benar dari elektroda. Tenaga medis yang bekerja di kantor ECG menjalani pelatihan khusus, sehingga mereka tidak memiliki hak untuk membingungkan algoritma cabang yang tumpang tindih.

Ada total 12 sadapan (standar, penguat dan peti), yang dicatat dengan menerapkan 10 elektroda (dengan kabel kecil, 4 elektroda dipasang pada tungkai, dan yang kelima secara bergantian merekam sadapan dada. Prosedur pemasangan elektroda adalah sebagai berikut:

• Sebuah elektroda hijau menempel di tangan kanan;
• Elektroda kuning ditempatkan di tangan kiri;
• Sebuah elektroda hijau menempel di kaki kiri;
• Elektroda pembumian hitam dipasang di kaki kanan;
• Di wilayah 5 dari ruang interkostal, di sebelah kanan sternum dibuat elektroda dada hijau;
• Pada tingkat yang sama, tetapi di sebelah kiri sternum terpasang elektroda dada kuning;
• Di garis okolovrudnoy kiri, pada tingkat tulang rusuk ke-5 elektroda dada hijau terpasang;
• Di puncak jantung atau di ruang interkostal ke-5 di garis midclavicular, sebuah elektroda cokelat terpasang;
• Pada garis aksila anterior, elektroda toraks hitam ditempatkan pada level yang sama;
• Pada garis pertengahan aksila di ruang interkostal ke-5 terpasang elektroda dada berwarna ungu.

Semua elektroda dapat memiliki ukuran dan konfigurasi yang berbeda, tergantung pada jenis penelitian (pencatatan satu kali, pemantauan harian atau uji tekanan) dan fitur perangkat. Selain itu, ada elektroda sekali pakai dan dapat digunakan kembali. Anda dapat memilih opsi yang sesuai di toko online, tetapi perhatikan bahwa elektroda sekali pakai dirancang untuk model elektrokardiograf modern.

Rekaman EKG pada anak-anak dan wanita hamil

Elektrokardiografi dilakukan untuk wanita hamil dan bahkan bayi baru lahir. Kontraindikasi untuk penelitian ini tidak ada, namun, kesulitan tertentu akan muncul dengan orang yang memiliki kelainan mental serius. Perbedaan dalam rekaman EKG untuk orang dewasa dan anak-anak hanya terletak pada ukuran elektroda, yang juga dapat dibeli di sumber daya medis Avicen-Med.

Beberapa nuansa terjadi ketika mengeluarkan EKG pada orang dengan dextracardia. Pada pasien tersebut, jantung ada di kanan, sehingga hasil penelitian akan berbanding terbalik dengan normal. Jika pasien menyadari kekhasannya, ia berkewajiban untuk memperingatkan petugas kesehatan.

Rekomendasi untuk pasien

Sebelum melewati EKG, pasien disarankan:

• Hapus dari diet yang mempengaruhi sistem kardiovaskular;
• Berhenti minum obat tertentu (hanya dengan persetujuan dokter);
• Hindari aktivitas fisik yang serius;
• Jangan mengoleskan krim atau lotion di tangan, kaki, atau dada.

Di hadapan dispnea berat pada pasien dalam posisi terlentang, diperbolehkan untuk merekam elektrokardiogram sambil duduk. Tetapi dalam kasus ini, perawat harus lebih dekat memantau kelekatan elektroda sehingga mereka tidak terpeleset.

Pengangkatan elektrokardiogram

Cara membuat EKG: prinsip dasar prosedur dan aturan untuk mempersiapkannya

Objektivitas dari hasil yang diperoleh tergantung pada bagaimana EKG dilakukan. Ada pendapat bahwa jenis penelitian ini tidak memerlukan pelatihan khusus. Ini tidak sepenuhnya benar. Tentu saja, kita tidak berbicara tentang persiapan jangka panjang, yang diperlukan, misalnya, untuk diagnostik ultrasonografi organ panggul atau rongga perut. Namun demikian, ketaatan algoritma tindakan tertentu sebelum menghapus EKG akan memberikan data yang lebih akurat tentang kerja jantung.

Apa yang ditunjukkan oleh elektrokardiogram

EKG adalah studi non-invasif dari keadaan umum otot jantung dengan mengukur dan memperbaiki di atas kertas impuls listrik yang terjadi selama kontraksi. Tes ini adalah awal dari diagnosis penyakit jantung apa pun. Terapis atau ahli jantung menyarankan agar Anda mengambil kardiogram menggunakan alat EKG, dengan keluhan dari pasien tentang jantung berdebar, sesak napas, pusing, pingsan, nyeri di dada dengan intensitas berbeda, kesemutan di hipokondrium kiri dan gejala lain yang mungkin menunjukkan adanya penyakit jantung. Terlepas dari kenyataan bahwa elektrokardiografi bukanlah metode penelitian yang cukup universal, dan menurut datanya orang hanya dapat secara tidak langsung menilai aktivitas kontraktil otot jantung, namun, hasil tes memungkinkan kita untuk mengevaluasi:

• konduksi impuls sistem jantung;
• detak jantung yang benar;
• intensitas sirkulasi darah dan suplai oksigen dalam otot jantung;
• ukuran masing-masing bagian jantung, untuk mengungkapkan peningkatan;
• tingkat dan lokasi lesi otot jantung, untuk menentukan waktu terjadinya.

Cukup banyak data analitik yang diperoleh dengan memperhatikan algoritma penelitian EKG menjelaskan fakta bahwa pengujian wajib termasuk dalam pemeriksaan rutin di banyak perusahaan. Ini diresepkan untuk penyakit lain yang dapat memberikan komplikasi pada jantung. Penarikan EKG adalah tindakan yang perlu sebelum meresepkan obat kuat yang mempengaruhi fungsi jantung. Dalam studi ini, sebagai aturan, dianjurkan untuk mengulangi setelah menyelesaikan kursus terapi.

Elektrokardiografi adalah prosedur yang benar-benar aman dan tidak berbahaya. Anda dapat mengulanginya bahkan tanpa indikasi spesifik untuk memantau kesehatan sistem kardiovaskular.

Apa yang harus dipertimbangkan saat mempersiapkan EKG

Teknik mendaftarkan impuls jantung cukup sederhana, biasanya prosedur tidak memakan waktu lebih dari 10 menit. Penelitian harus dilakukan di ruangan berventilasi, tetapi suhunya tidak boleh terlalu rendah - selama tes, pasien perlu membuka pakaian di atas pinggang. Jika ruangan dingin, pasien tidak akan dapat sepenuhnya rileks, yang akan berdampak negatif pada hasil analisis. Keadaan istirahat total selama registrasi kardiogram adalah jaminan utama keakuratan data yang diperoleh. Dengan ketentuan kondisi ini, pada kenyataannya, semua aturan persiapan untuk EKG berkurang. Yang utama adalah:

• lima belas menit istirahat sebelum prosedur;
• pendaftaran indikasi pada posisi terlentang;
• bahkan bernapas saat belajar;
• menguji pada perut kosong atau dua jam setelah mengambil makanan ringan.

Pada hari penelitian, dilarang keras mengonsumsi minuman berenergi, sedatif, kopi, teh kental - produk ini akan membuat hasil analisis menjadi bias. Satu jam sebelum EKG, perokok harus berhenti menggunakan rokok.

Mekanisme penelitian fungsional

Teknik perekaman elektrokardiogram bersifat universal dan melibatkan pengenaan empat pelat elektroda pada tangan dan pergelangan kaki, serta penempatan enam cangkir hisap elektroda di dada. Elektroda ini dihubungkan oleh kabel ke unit rekaman. Perangkat peralatan EKG sedemikian rupa sehingga sinyal listrik yang direkam oleh elektroda dan diperkuat oleh galvanometer ditampilkan secara grafis pada pita kertas bergerak atau layar monitor.

Pengenaan elektroda terjadi sesuai dengan algoritma tertentu. Mereka yang ditumpangkan pada tungkai, untuk kenyamanan, ditandai dengan bunga:

Untuk memudahkan menghafal algoritma ini, mahasiswa kedokteran ditawarkan untuk menghafal ungkapan komik "setiap wanita lebih jahat daripada garis", di mana huruf pertama dari setiap kata menunjukkan warna tertentu dari elektroda. Mulailah mengaplikasikan piring dengan tangan kanan, dan bergerak searah jarum jam. Untuk meningkatkan konduktivitas dan meningkatkan keakuratan sinyal, tisu basah ditempatkan di bawah pelat elektroda. Dengan tujuan yang sama, degrease kulit dada dengan larutan alkohol, dan "elektroda dada" diolesi dengan gel kontak khusus. Lokasi mereka juga sesuai dengan algoritma yang ditetapkan: pada jarak tertentu dari satu sama lain, mulai dari pusat dada ke ketiak kiri.

Skema jantung yang dihasilkan meliputi gigi, panjang dan tinggi yang berbeda. Algoritma prosedur ini melibatkan penelitian untuk empat siklus jantung. Dalam keadaan sehat, gigi yang diperoleh pada setiap siklus tidak boleh lebih dari 10 persen. Namun, pembacaan kardiogram seperti itu hanya bersyarat. Deskripsi akurat dari hasil yang diperoleh hanya dapat diberikan oleh spesialis yang berkualifikasi.

Teknik penghapusan EKG

Elektrokardiogram adalah metode mempelajari kerja jantung, berdasarkan rekaman medan listrik yang dihasilkan dalam prosesnya. Untuk mendapatkan diagnosis yang paling akurat, informasi lengkap tentang kondisi pasien, perlu mengikuti teknik penghapusan EKG, serta menguraikan secara profesional data grafik yang diperoleh.

Aturan umum untuk EKG

Perhatian! EKG hanya dapat dilakukan jika pernapasan pasien seragam, ia tidak mentolerir aktivitas fisik apa pun pada malam pemeriksaan. Penting juga untuk memilih posisi tubuh yang nyaman bagi seseorang sehingga ia merasa senyaman mungkin. Biasanya, EKG diambil dari pasien sambil berbaring.

Teknik penghapusan EKG

Juga, teknik algoritma penghapusan EKG harus diamati dengan sangat ketat. Hanya dalam hal ini, Anda bisa mendapatkan data yang benar dan dapat diandalkan. Pertimbangkan urutan penghapusan elektrokardiogram lengkap:

• tahap persiapan - Anda perlu memastikan bahwa pasien tidak memiliki perhiasan dan aksesori logam. Selanjutnya, Anda perlu melepaskan akses ke kaki, tubuh bagian atas, lengan bawah. Seharusnya tidak ada pakaian di bagian tubuh ini, karena akses ke kulit adalah penting. Sekarang tinggal merekam data pasien, dan Anda dapat melanjutkan langsung ke ruang belajar itu sendiri;
• pengenaan elektroda - itu harus dilakukan sesuai dengan semua aturan, sehingga EKG memberikan hasil yang benar. Untuk memperbaiki elektroda digunakan alat khusus. Ini bisa berupa klip atau gelang. Elektroda melekat pada permukaan bagian dalam lengan bawah dan tungkai bawah. Pada saat yang sama mereka berada di sepertiga bagian bawah tubuh. Juga, itu wajib untuk menerapkan gel konduktif elektrik khusus untuk kulit. Anda bisa menggunakan serbet. Mereka harus dicelupkan ke dalam larutan garam. Jika kita berbicara tentang lead dada, di sini elektroda terpasang lebih mudah - dengan bantuan cangkir hisap;

Poin tumpang tindih elektroda

• koneksi elektroda - saat menghubungkannya ke kardiograf, penting untuk mengamati aturan yang ada untuk menggunakan perangkat dan melakukan penelitian. Di sini, setiap posting memiliki warna sendiri, yang dirancang untuk bagian tubuh tertentu. Oleh karena itu, perlu untuk membuat koneksi sesuai ketat untuk menerima informasi lengkap tentang pekerjaan hati;
• pendaftaran sadapan - di sini, juga, ada skema ketat yang mengatur hubungan elektroda di masing-masing sadapan;
• Rekaman EKG - penting untuk menjelaskan kepada pasien bahwa saat ini ia harus beristirahat. Anda tidak bisa bergerak, meregangkan otot, berbicara. Kita harus berusaha menstabilkan nafas. Satu-satunya pengecualian dalam kasus ini adalah EKG, yang harus dilakukan selama latihan untuk menentukan respons tubuh terhadapnya.

Total hari ini ada 12 tugas di mana penelitian dilakukan. Timbal adalah metode untuk menentukan perbedaan potensi antara dua area tubuh yang dipilih. Dengan demikian, untuk setiap timbal, kardiogram akan berbeda dalam polanya, akan dapat menginformasikan tentang adanya penyakit apa pun. Oleh karena itu, dalam diagnosis, ke-12 lead digunakan - 6 thoracic dan 6 tungkai masing-masing. Terkadang hanya 6 lead yang dapat digunakan, tetapi penelitian seperti itu akan kurang informatif. Karena itu, sangat sering EKG dilakukan sesuai dengan teknik pengangkatan Slopak, yang agak berbeda. Di sini, sadapan dada tambahan digunakan tanpa gagal untuk membantu mendiagnosis infark miokard diafragma posterior-basal dan posterior:

1. V7 - elektroda terletak di ketiak. Sudah diatur dalam 5 hypochondrium;
2. V8 - elektroda ditempatkan di tempat yang sama, hanya sekarang di sepanjang garis skapular;
3. V9 - elektroda ditempatkan di sepanjang garis paravertebral. Itu dipasang di area ruang interkostal yang sama.

Untuk penelitian digunakan dua elektroda: kuning dan merah. Yang pertama ditumpangkan pada lengan. Yang terakhir didirikan di ruang interkostal.

Perlu diperhatikan! Pada infark miokard posterior-basal, kardiogram memiliki beberapa kekhasan. Secara khusus, q canine dapat dideteksi. Itu terjadi pada V1-V3.

Jika teknik pelepasan EKG tidak dikuasai dengan cukup baik, masih ada beberapa pertanyaan, Anda dapat membaca kembali petunjuk untuk menghubungkan kardiograf dan elektroda, karena momen khusus ini adalah yang paling kompleks. Untuk melihat contoh yang baik, Anda dapat menemukannya di internet.

Teknik penghapusan video EKG.

Di sini setiap tahap pengangkatan kardiogram dijelaskan secara rinci, juga memberikan informasi lengkap tentang persiapan untuk penerapannya, serta fitur membaca hasil yang diperoleh.

Itulah seluruh teknik penghapusan EKG. Tetap hanya untuk menguraikan bacaan. Pada saat yang sama, Anda harus sangat berhati-hati, karena setiap penyimpangan minimal dari norma dapat mengindikasikan adanya penyakit.

Cara membaca kardiogram

Ketika hasil kardiogram sudah di tangan, itu hanya untuk menguraikannya dengan benar agar dapat membuat kesimpulan tentang status kesehatan pasien. Saat membaca kardiogram, indikator berikut diperhitungkan:

Dengan pembacaan elektrokardiogram yang tepat, diagnosis berikut dapat ditegakkan: iskemia, infark miokard, takikardia dan aritmia, hipertrofi, dan banyak penyakit lainnya. Pada saat yang sama, kardiogram menentukan tidak hanya penyakit jantung, tetapi juga penyakit pembuluh darah, beberapa gangguan pada fungsi organ pernapasan.

Apa itu EKG? Bagaimana studi elektrokardiografi?

Apa itu elektrokardiografi dan elektrokardiogram?

Elektrokardiografi adalah pendaftaran arus listrik yang terjadi dengan kontraksi dan relaksasi otot jantung selama periode waktu tertentu. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan alat khusus - elektrokardiograf, yang memungkinkan Anda menangkap impuls listrik yang berasal dari jantung pada permukaan kulit dan mengubahnya menjadi gambar grafik. Gambar yang diterima sebagai hasil dari elektrokardiografi pada kertas khusus, dalam bentuk garis kurva yang sulit disebut elektrokardiogram.

Mengapa arus listrik muncul di hati?

Pada jantung yang sehat, gairah terjadi pada simpul sinoatrial yang terletak di bagian atas atrium kanan. Melalui struktur konduktif (ikatan antar-simpul atrium), denyut nadi masuk ke simpul atrioventrikular, dari mana, setelah penundaan, melalui ikatan atrioventrikular menyebar ke ventrikel. Selama perjalanan denyut nadi melalui atrium, mereka berkurang dan karena fakta bahwa simpul atrioventrikular memiliki konduktivitas yang lambat, darah sepenuhnya berhasil masuk ke ventrikel sebelum mulai berkontraksi. Segera setelah impuls meninggalkan AV node, ia menyebar dengan sangat cepat melalui myocardium ventrikel, memastikan kontraksi yang teratur dan teratur.

Bagaimana cara membuat EKG?

Penelitian elektrokardiografi dilakukan dengan menggunakan alat khusus - elektrokardiograf. Tergantung pada jenis perangkat yang digunakan, EKG dapat direkam pada kertas khusus atau ditampilkan pada monitor. Menggunakan perangkat portabel, Anda dapat melakukan EKG di rumah selama pemeriksaan pasien oleh dokter ambulans.

Di lembaga medis, studi dilakukan, sebagai suatu peraturan, di ruang diagnostik fungsional, menggunakan teknik pengangkatan EKG, yang meliputi langkah-langkah berikut:

1. Mempersiapkan EKG. Sebelum melakukan penelitian, Anda harus memastikan bahwa tidak ada perhiasan logam di tubuh pasien (anting-anting, rantai, gelang, jam tangan, tindikan). Pakaian harus dilepas dari tubuh bagian atas, lengan bawah dan kaki bagian bawah. Beberapa pria mungkin memiliki rambut melimpah di dada, dalam hal ini, tempat perlekatan elektroda dada perlu dicukur. Kulit di tempat yang bersentuhan dengan elektroda mengalami degrease dengan alkohol atau senyawa khusus. Teknik prosedur ini mengharuskan orang yang diperiksa dalam posisi terlentang. Sebelum pemeriksaan, perlu mencatat data pasien: nama belakang, nama depan, patronimik, usia, waktu dan tanggal EKG, nomor rawat jalan atau nomor file riwayat.
2. Overlay elektroda. Elektroda untuk lead standar dan diperkuat dipasang dengan klip atau gelang di sepertiga bagian bawah lengan dan kaki bagian bawah ke permukaan bagian dalam. Gel konduktif listrik diterapkan pada kulit atau tisu yang dibasahi dengan saline. Sadapan dada dilepas menggunakan elektroda, yang dipasang pada kulit dada dengan pengisap secara bergantian pada 6 titik atau dengan pita perekat selama perekaman EKG multichannel.
3. Menghubungkan elektroda ke kardiograf. Ada aturan yang berlaku umum untuk menghubungkan elektroda ke perangkat, menentukan warna kabel penghubung: kabel merah ke tangan kanan; kawat kuning ke tangan kiri; kawat hijau ke kaki kiri; pembumian (kabel hitam) ke kaki kanan; elektroda dada - kawat putih.
4. Pendaftaran awal. Sadapan standar direkam dari ekstremitas dengan sambungan pasangan elektroda alternatif: I lead - elektroda dari tangan kiri dengan elektroda dari tangan kanan; Lead II - elektroda dari tangan kanan dengan elektroda dari kaki kiri; III lead - elektroda dari tangan kiri dengan elektroda dari kaki kiri. Sadapan bertulang - perbedaan potensial antara anggota tubuh dengan elektroda positif aktif dan potensi rata-rata dari dua anggota tubuh lainnya: aVR - lengan kanan; aVL - tangan kiri; aVF - kaki kiri.
5. Rekaman elektrokardiogram. Saat merekam EKG, pasien harus berbaring dengan tenang dan tidak meregangkan otot dan tidak berbicara, bernapas secara merata dan tenang (kecuali bila EKG dilakukan dengan beban). Pertama, lead standar dicatat, kemudian diperkuat dari ekstremitas, dan kemudian dada. Di setiap lead, catat setidaknya 4-5 siklus jantung. EKG terdeteksi pada kecepatan 50 mm per detik atau 25 mm per detik jika diperlukan diagnosis gangguan irama yang lebih akurat (fibrilasi atrium, takikardia paraxysmal, ekstrasistol ventrikel).

Apa yang seharusnya menjadi kardiogram normal jantung orang sehat?

Perambatan impuls dalam sistem konduksi jantung dicatat sebagai grafik yang menampilkan puncak secara vertikal - naik turunnya kurva, dan secara horizontal - waktu di mana bentuk grafik berubah. Puncak dan penurunan disebut gigi kardiogram, mereka dilambangkan dengan huruf P, Q, R, S dan T. Panjang kardiogram diukur secara horizontal (dalam waktu) disebut interval dan dinyatakan dalam detik. EKG biasanya ditandai dengan adanya elemen-elemen berikut:

• Gelombang P, yang terjadi selama depolarisasi atrium dan mendahului reduksi mereka. Ia hadir dalam semua sadapan, menunjuk pada irama sinus. Biasanya, P dapat diperbaiki, baik gigi negatif, dan positif, tergantung pada timahnya, lebar normalnya adalah 0,1 ± 0,02 detik;
• interval PQ - waktu di mana impuls sinus melewati simpul atrioventrikular, biasanya berlangsung 0,1 ± 0,02 detik;
• kompleks QRS terdiri dari gigi yang terpisah dengan nama yang sama. Kompleks QRS dikaitkan dengan penyebaran depolarisasi sepanjang miokardium ventrikel, yang terjadi selama kontraksi dan berlanjut (memiliki lebar) 0,3 ± 0,02 detik;
• Gelombang T, mencerminkan proses yang terjadi selama repolarisasi miokardium ventrikel - fase di mana jaringan otot dipulihkan sebelum kontraksi berikutnya.

Bagaimana cara membaca kardiogram?

Saat menganalisis kardiogram biasanya menggunakan algoritma tindakan berikut:

• keteraturan denyut jantung dinilai;
• hitung jumlah detak jantung;
• mengevaluasi karakteristik gelombang P, (mengidentifikasi sumber ritme, keberadaan, bentuk, urutan kejadian sehubungan dengan kompleks QRS);
• menganalisis bentuk dan lebar kompleks QRS, rasio gigi kompleks relatif satu sama lain: parameter segmen RST dan gelombang T, interval Q - T;
• tentukan posisi sumbu listrik jantung.

Seorang dokter umum dapat membaca kardiogram jantung dan mengidentifikasi pelanggaran berat yang mengancam kehidupan seseorang. Kesimpulan terperinci harus dibuat oleh ahli jantung atau dokter diagnosa fungsional, karena seringkali ada patologi konduksi yang kompleks dan kondisi lain yang membutuhkan pengetahuan khusus dan pengalaman praktis yang cukup.

Ketika menginterpretasikan hasil studi elektrokardiografi, perlu untuk memperhitungkan usia orang yang duduk. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada beberapa fitur spesifik EKG pada anak-anak, sangat jelas pada bayi baru lahir dan bayi. Pada anak kecil, kardiogram normal berbeda secara signifikan dari kardiogram pada usia yang lebih tua, dan dapat dianggap patologis pada orang dewasa.

Apa yang ditunjukkan oleh EKG?

Elektrokardiografi dapat dengan andal mendiagnosis kondisi berikut:

• gangguan irama (takikardia, bradikardia, aritmia, fibrilasi atrium, dll.);
• pelanggaran konduksi intrakardiak (blokade kaki kiri bundelnya, AV-blokade, sindrom Frederick, dll.);
• perubahan ukuran rongga jantung, penebalan miokard pada LVH (hipertrofi ventrikel kiri);
• kelainan elektrolit (gangguan proses repolarisasi, perubahan distrofi dan inflamasi pada miokardium, penyakit genetik - sindrom Brugada);
• iskemia yang terjadi pada penyakit jantung koroner (coronary heart disease). EKG memungkinkan untuk membedakan gangguan iskemik reversibel di angina dan perubahan ireversibel yang menyertai infark miokard, dan lokalisasi, ukuran, kedalaman dan durasi nekrosis sangat akurat ditentukan;
• kelainan jalur (sindrom WPW atau sindrom CLC);
• penyakit yang tidak terkait dengan sistem kardiovaskular. Menurut perubahan pada elektrokardiogram, dimungkinkan untuk mengidentifikasi beberapa patologi sistem pernapasan, misalnya, tegangan rendah, menunjukkan peningkatan udara di jaringan paru-paru selama emfisema, adanya cairan atau udara di rongga pleura, dll.