Rawat Hati

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam diagnosa kardiologi dan fungsional, yang mencerminkan proses listrik yang terjadi di jantung.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Ketika EKG dilepas, setiap elektroda mendaftarkan eksitasi bioelektrik yang terjadi di bagian tertentu dari miokardium. Jika kita memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses listrik terkuat.

Sistem jantung yang konduktif dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ secara simultan.

Kontraksi miokardium dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari simpul sinus, dorongan eksitasi listrik berpindah ke simpul atrioventrikular dan lebih jauh di sepanjang ikatan-Nya. Bundel ini masuk ke septum interventrikular, di mana ia dibagi menjadi kanan, menuju ke ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundel-Nya dibagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di septum interventrikular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundel-Nya terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, posterolateral, dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita dapat mengatakan bahwa cabang belakang sedikit ke kiri depan.

Sistem konduksi miokard adalah sumber kuat impuls listrik, yang berarti bahwa perubahan listrik sebelum detak jantung terjadi pertama kali di jantung. Dengan pelanggaran dalam sistem ini, sumbu listrik jantung dapat secara signifikan mengubah posisinya, seperti yang akan dibahas nanti.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses listrik yang terjadi di ventrikel kiri benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan padanya. Jika Anda memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di area +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung pada fitur anatomi individu dan fisik, posisi EOS pada orang sehat berkisar dari 0 hingga +90 derajat:

Dengan demikian, posisi vertikal akan menjadi EOS dalam kisaran dari + 70 hingga +90 derajat. Posisi poros jantung ini ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov. Posisi horizontal EOS lebih umum pada orang yang rendah dan kekar dengan dada yang luas - hipersenetika, dan nilainya berkisar dari 0 hingga + 30 derajat.

Fitur struktural untuk setiap orang sangat individual, hampir tidak ada asthenics atau hypersthenics murni terjadi, lebih sering mereka adalah tipe tubuh menengah, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai menengah (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima posisi (normal, horizontal, semi-horizontal, vertikal dan semi-vertikal) ditemukan pada orang sehat dan tidak patologis.

Dengan demikian, dalam kesimpulan ECG, orang yang benar-benar sehat dapat mengatakan: "EOS adalah vertikal, irama sinus, denyut jantung adalah 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Pergantian jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Definisi "memutar sumbu listrik jantung di sekitar sumbu" mungkin dapat ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS dapat berbicara tentang penyakit jantung?

Posisi EOS itu sendiri bukan diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit di mana ada pergeseran poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi lead EOS:

Penyakit jantung iskemik. Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi). Gagal jantung kronis. Anomali kongenital dari struktur jantung.

Penyimpangan EOS tersisa

Dengan demikian, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu peningkatan ukurannya, yang juga bukan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan resistensi vaskular yang signifikan terhadap aliran darah, dengan hasil bahwa ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kiri - penyebab paling umum dari deviasi EOS ke kiri

Selain itu, LVH berkembang ketika peralatan katup ventrikel kiri terpengaruh. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit, ketidakcukupan katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani dengan volume.

Cacat ini bisa berupa bawaan atau didapat. Cacat jantung yang paling sering didapat adalah akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter olahraga berkualitas tinggi untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan kegiatan olahraga.

Juga, EOS ditolak di sebelah kiri karena pelanggaran konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Email penolakan poros jantung ke kiri bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bundel-Nya.

Penyimpangan EOS benar

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernapasan kronis yang terkait dengan hipertensi paru, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dengan jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Hipertrofi ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonalis dan insufisiensi katup trikuspid. Seperti halnya ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade lengkap cabang posterior kaki kiri bundel-Nya.

Apa yang harus dilakukan jika offset EOS ditemukan pada kardiogram?

Tak satu pun dari diagnosis di atas dapat ditetapkan hanya berdasarkan EOS offset. Posisi sumbu hanya merupakan indikator tambahan dalam diagnosis suatu penyakit. Ketika penyimpangan sumbu jantung, di luar batas nilai normal (dari 0 hingga +90 derajat), perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan sejumlah penelitian.

Namun, penyebab utama bias EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi dari satu atau beberapa bagian jantung dapat dibuat sesuai dengan hasil USG. Setiap penyakit yang mengarah pada pergeseran poros jantung disertai dengan sejumlah tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasi harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, ada penyimpangan yang tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan yang paling mungkin mengindikasikan terjadinya blokade.

Dalam dirinya sendiri, pergeseran sumbu listrik jantung tidak memerlukan perawatan, itu mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan membutuhkan, pertama-tama, mencari tahu penyebab terjadinya. Hanya seorang ahli jantung yang dapat menentukan kebutuhan untuk perawatan.

Video: EOS dalam kursus "EKG di bawah kekuatan masing-masing"

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

DlyaSerdca → Diagnostik → Posisi sumbu listrik jantung: norma dan patologi

Sumbu listrik jantung adalah istilah yang berarti aktivitas listrik suatu organ, yaitu, indeks total vektor rata-rata selama depolarisasi. Ini adalah indikator dari proses listrik jantung.

Konsep semacam itu digunakan dalam kardiologi dan diagnostik fungsional. Menentukan arah EOS dilakukan menggunakan EKG.

Umpan balik dari pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel tentang teh Monastik untuk mengobati penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah.

Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas. Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini.

Dalam arah sumbu, dokter menentukan perubahan bioelektrik yang terjadi pada miokardium selama kontraksi.

Untuk menentukan arah EOS ada sistem koordinat, yang terletak di seluruh dada.

Dengan elektrokardiografi, dokter dapat mengatur elektroda sesuai dengan sistem koordinat, dan akan menjadi jelas di mana sudut sumbu berada, yaitu, tempat impuls listrik terkuat.

Impuls melewati sistem konduksi jantung. Ini terdiri dari serat atipikal yang terletak di area tubuh tertentu.

Sistem ini dimulai pada simpul sinus. Kemudian impuls masuk ke atrium dan ventrikel dan ke bundel-Nya.

Ketika terjadi pelanggaran dalam sistem kabel, EOS mengubah arahnya.

Lokasi sumbu

Pada orang yang sehat, ventrikel kiri memiliki massa lebih besar daripada kanan.

Ini berarti bahwa proses listrik yang lebih kuat terjadi tepat di ventrikel kiri, dan sesuai dengan itu sumbu listrik diarahkan ke sana.

Jika ini dilambangkan dalam derajat, LV berada di wilayah 30-700 dengan nilai +. Ini dianggap standar, tetapi harus dikatakan bahwa tidak semua orang memiliki pengaturan sumbu seperti itu.

Mungkin ada penyimpangan dan lebih besar dari 0-900 dengan nilai +, karena itu perlu memperhitungkan karakteristik individu dari organisme setiap orang.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva merekomendasikan metode baru berdasarkan teh Monastik.

Ini terdiri dari 8 tanaman obat yang berguna yang memiliki kemanjuran sangat tinggi dalam pengobatan dan pencegahan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard, dan banyak penyakit lainnya. Hanya menggunakan bahan alami, tanpa bahan kimia dan hormon!

Baca tentang teknik Malysheva...

Seorang dokter dapat membuat kesimpulan ini:

tidak ada penyimpangan; posisi semi-frikatif; posisi semi horisontal.

Semua kesimpulan ini adalah norma.

Berkenaan dengan karakteristik individu, mereka mencatat bahwa pada orang yang berperawakan tinggi dan tubuh kurus, EOS berada dalam posisi semi-vertikal, dan pada orang yang lebih rendah dan pada saat yang sama mereka memiliki tubuh kekar, EOS memiliki posisi semi horizontal.

Kondisi patologisnya tampak seperti deviasi tajam ke kiri atau ke kanan.

Setelah mempelajari metode Elena Malysheva dalam pengobatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda...

Alasan penolakan

Ketika EOS menyimpang tajam ke kiri, ini mungkin berarti bahwa ada penyakit tertentu, yaitu hipertrofi LV.

Dalam keadaan ini, rongga diregangkan, semakin besar ukurannya. Terkadang ini karena kelebihan beban, tetapi mungkin merupakan akibat dari suatu penyakit.

Penyakit-penyakit yang menyebabkan hipertrofi adalah:

Hipertensi. Terutama jika tekanan yang meningkat sering dimanifestasikan dan pada saat yang sama tingkat yang sangat tinggi. CHD. Gagal jantung kronis. Kardiomiopati. Penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan massa otot jantung dan ekspansi rongga. Kardiomiopati dapat terjadi karena anemia, kardiosklerosis setelah serangan jantung, serta perubahan setelah miokarditis. Patologi katup aorta (stenosis, insufisiensi). Jenis patologi ini bisa bersifat etiologi bawaan dan didapat. Penyakit ini menyebabkan gangguan aliran darah di rongga jantung. Jadi, ada LV yang berlebihan. Terkadang terjadi pada atlet.

Selain hipertrofi, penyebab utama deviasi aksis kiri adalah gangguan konduksi di dalam ventrikel dan selama penyumbatan berbagai jenis.

Sering didiagnosis dengan blokade penyimpangan seperti kaki kiri-Nya, yaitu cabang depan.

Adapun penyimpangan patologis dari sumbu jantung tajam ke kanan, ini dapat berarti bahwa ada hipertrofi pankreas.

Penyakit ini dapat menyebabkan penyakit seperti:

Hipertensi paru. Meningkatnya tekanan di arteri paru-paru dapat menjadi konsekuensi dari penyakit kronis pada saluran pernapasan. Yaitu: asma bronkial, bronkitis obstruktif, emfisema. Stenosis paru. Patologi katup trikuspid.

Serta karakteristik penyakit hipertrofi LV:

iskemia jantung; gagal jantung kronis; kardiomiopati; blokade lengkap kaki kiri-Nya (cabang belakang).

Ketika sumbu listrik jantung membelok tajam ke kanan pada bayi baru lahir, ini dianggap normal.

Dapat disimpulkan bahwa penyebab utama bias patologis ke kiri atau ke kanan adalah hipertrofi ventrikel.

Dan semakin besar derajat patologi ini, semakin banyak EOS yang ditolak. Mengubah poros hanyalah gejala EKG dari penyakit apa pun.

Penting untuk melakukan identifikasi dan penyakit yang tepat waktu ini.

Penyimpangan poros jantung tidak menyebabkan gejala apa pun, gejala yang dimanifestasikan oleh hipertrofi, yang melanggar hemodinamik jantung. Gejala utamanya adalah sakit kepala, nyeri dada, pembengkakan anggota badan dan wajah, sesak napas dan sesak napas.

Pada manifestasi gejala kardiologis, seseorang harus segera menjalani elektrokardiografi.

Penentuan tanda-tanda EKG

Program hukum. Ini adalah posisi di mana sumbu berada di kisaran 70-900.

Pada elektrokardiogram diekspresikan dalam gigi R tinggi di kompleks QRS. Dalam hal ini, gelombang R dalam timah III melebihi gigi pada timah II. Di I lead ada kompleks RS, di dalamnya S memiliki kedalaman lebih besar dari ketinggian R.

Levogram. Posisi alfa sudut berada di kisaran 0-500. Pada elektrokardiogram terlihat bahwa dalam timah standar І kompleks QRS diekspresikan oleh tipe-R, dan pada timah ІІІ bentuknya S-type. Gigi S pada saat yang sama memiliki kedalaman lebih dari ketinggian R.

Ketika memblokir cabang belakang kaki kirinya, alpha sudut lebih dari 900. Pada EKG, durasi kompleks QRS mungkin sedikit meningkat. Ada gelombang S dalam (aVL, V6) dan gelombang R tinggi (III, aVF).

Saat memblokir cabang depan kaki kiri-Nya, nilainya akan dari -300 dan lebih banyak. Pada EKG, tanda-tanda ini adalah gelombang-R akhir (lead aVR). Timbal V1 dan V2 mungkin memiliki cabang kecil r. Pada saat yang sama kompleks QRS tidak diperluas, dan amplitudo giginya tidak berubah.

Blokade cabang belakang kaki kiri-Nya

Blokade cabang depan dan belakang kaki kiri-Nya (blokade lengkap) - dalam hal ini, sumbu listrik membelok tajam ke kiri, dan dapat ditempatkan secara horizontal. Pada elektrokardiogram di kompleks QRS (penugasan I, aVL, V5, V6) gigi R diperluas, dan bagian atasnya berlekuk. Dekat gelombang R tinggi ada gelombang T negatif.

Blokade cabang anterior dari kaki kiri-Nya

Harus disimpulkan bahwa sumbu listrik jantung dapat ditolak dalam jumlah sedang. Jika penyimpangannya tajam, maka ini dapat mengindikasikan adanya penyakit serius yang bersifat kardiologis.

EKG dengan blokade lengkap dari bundel kanan-Nya

Definisi penyakit-penyakit ini dimulai dengan EKG, dan kemudian metode seperti echoCG, X-ray, dan angiografi koroner ditentukan. Dan juga dapat dilakukan elektrokardiogram dengan pemuatan dan pemantauan harian pada Holter.

Apakah Anda masih berpikir bahwa tidak mungkin untuk menyingkirkan PENYAKIT JANTUNG!?

Apakah Anda sering memiliki perasaan tidak menyenangkan di daerah jantung (sakit, kesemutan, meremas)? Tiba-tiba Anda bisa merasakan kelemahan dan kelelahan... Terus-menerus ada peningkatan tekanan... Tentang sesak napas setelah sedikit tenaga fisik dan tidak ada yang perlu dikatakan... Dan Anda telah minum banyak obat untuk waktu yang lama, berdiet dan memperhatikan berat...

Tetapi menilai berdasarkan fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini - kemenangan tidak ada di pihak Anda. Itu sebabnya kami merekomendasikan membaca kisah Olga Markovich, yang telah menemukan obat yang efektif untuk penyakit kardiovaskular. Baca lebih lanjut >>>

Marilah kita tahu tentang itu -

Baca lebih baik apa yang dikatakan Olga Markovich tentang ini. Selama beberapa tahun, ia menderita aterosklerosis, penyakit jantung iskemik, takikardia, dan angina pektoris - nyeri dan ketidaknyamanan di jantung, gagal jantung, tekanan darah tinggi, sesak napas bahkan dengan sedikit tenaga fisik. Tes tak terbatas, kunjungan ke dokter, pil tidak menyelesaikan masalah saya. TAPI berkat resep sederhana, rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di jantung, tekanan darah tinggi, sesak napas - semua ini ada di masa lalu. Merasa luar biasa Sekarang dokter saya bertanya-tanya bagaimana keadaannya. Inilah tautan ke artikel tersebut.

Sumbu elektrik jantung (EOS) adalah kata-kata pertama yang dilihat setiap orang, dengan pengodean kardiogram. Ketika seorang spesialis dengan mereka menambahkan bahwa EOS dalam posisi normal, peneliti tidak perlu khawatir tentang kesehatannya. Tetapi bagaimana jika sumbu mengasumsikan posisi yang berbeda atau memiliki penyimpangan?

Apa itu EOS?

Bukan rahasia lagi bahwa jantung terus bekerja dan menghasilkan impuls listrik. Tempat pembentukan mereka adalah simpul sinus, dari mana, dalam keadaan normal, mereka mengikuti jalan ini:

Atria Ventrikel. Bundel-Nya.

Akibatnya, gerakan adalah vektor listrik dengan gerakan yang ditentukan secara ketat. Sumbu listrik jantung mewakili proyeksi impuls pada bidang anterior, yang berada dalam posisi vertikal.

Penempatan sumbu dihitung dengan membagi dengan derajat lingkaran yang digambarkan di sekitar segitiga. Arah vektor memberikan spesialis konsep perkiraan lokasi jantung di dada.

Konsep norma-norma EOS

Posisi EOS tergantung pada:

Kecepatan dan ketepatan gerakan nadi di sistem jantung. Kualitas kontraksi miokard. Keadaan dan patologi organ yang memengaruhi fungsi jantung. Kondisi jantung.

Untuk seseorang yang tidak menderita penyakit serius, poros berikut ini merupakan karakteristik:

Vertikal Horisontal Intermediate Normal.

Posisi normal EOS - terletak di koordinat Dyedu 0 - + 90º. Bagi kebanyakan orang, vektor melewati batas +30 - + 70º dan ke kiri dan ke bawah.

Pada posisi tengah, vektor melewati dalam +15 - +60 derajat.

Menurut spesialis EKG melihat bahwa gigi positif lebih lama di gigi kedua, aVF dan aVL.

Penempatan EOS yang tepat pada anak-anak

Bayi-bayi memiliki penyimpangan yang kuat dari sumbu ke sisi kanan, yang selama tahun pertama kehidupan beralih ke bidang vertikal. Situasi ini memiliki penjelasan fisiologis: sisi kanan jantung "menyalip" berat kiri dan perkembangan impuls listrik. Transisi sumbu ke normal dikaitkan dengan perkembangan LV.

Standar EOS Children:

Hingga satu tahun - lintasan sumbu antara +90 - +170 derajat. Dari satu hingga tiga tahun - EOS vertikal. 6-16 - stabilisasi indikator dengan norma orang dewasa.

Pengukuran elektrokardiografi

Tanda-tanda EKG dalam analisis EOS ditentukan oleh tata bahasa dan levogram yang tepat.

Program hukum adalah penemuan vektor antara indikator 70-900. Pada elektrokardiografi, itu ditunjukkan oleh gigi R panjang pada kelompok QRS. Vektor timah ketiga lebih besar dari gigi yang kedua. Untuk sadapan pertama, grup RS dianggap normal, di mana kedalaman S melebihi ketinggian R.

Levogram pada EKG disebut sudut alpha, yang melewati antara indeks 0-500. Elektrokardiografi membantu menentukan bahwa penugasan biasa dari grup QRS pertama ditandai dengan ekspresi tipe-R, tetapi pada lead ketiga memiliki bentuk tipe-S.

Mengapa penyimpangan terjadi

Ketika sumbu ditolak ke kiri, ini berarti bahwa yang diperiksa telah meninggalkan hipertrofi ventrikel.

Penyebab penyakit meliputi:

Hipertensi. Terutama dalam kasus tekanan darah yang sering meningkat. Penyakit yang bersifat iskemik. Gagal jantung bersifat kronis. Kardiomiopati. Penyakit ini adalah pertumbuhan otot jantung dalam massa dan perluasan rongga-rongganya. Patologi katup aorta. Mereka bawaan atau didapat. Mereka memprovokasi gangguan aliran darah dan reboot LV.

Itu penting! Sangat sering, hipertrofi diperparah pada orang yang menghabiskan banyak waktu untuk beragam olahraga.

Dengan deviasi yang kuat dari sumbu ke kanan, seseorang mungkin mengalami hipertrofi PR, yang disebabkan oleh:

Tekanan darah tinggi di arteri paru-paru, yang menyebabkan bronkitis, asma, dan emfisema. Penyakit patologis katup trikuspid. Iskemia Gagal jantung. Kunci simpul cabang belakang gis.

EKG di "jantung paru"

Posisi vertikal EOS

Untuk rentang karakteristik lokasi vertikal +70 - + 90º. Karakteristik tinggi, orang kurus dengan tulang dada sempit. Menurut indikator anatomi dengan bentuk tubuh seperti itu, jantung tampaknya "menggantung."

Pada elektrokardiogram, vektor positif tertinggi diamati pada aVF, negatif - dalam aVL.

Posisi horizontal EOS

Dengan posisi horizontal, vektor melewati antara +15 - -30º. Paling sering diamati pada orang-orang dengan tubuh hypersthenic: tinggi kecil, dada lebar, kelebihan berat badan. Dari sudut pandang anatomi dalam hal ini, jantung terletak pada diafragma.

Kardiogram pada aVL menunjukkan gigi positif tertinggi, dan pada aVF - negatif.

Posisi horizontal EOS

Penyimpangan EOS ke kiri

Penyimpangan sumbu listrik ke sisi kiri adalah lokasi vektor dalam batas 0 - -90º. Jarak ke -30º dalam beberapa kasus berjalan seperti biasa, tetapi sedikit kelebihan indikator dapat dianggap sebagai gejala penyakit serius. Pada beberapa orang, indikator seperti itu memancing napas panjang.

Itu penting! Pada wanita, perubahan koordinat lokasi jantung di payudara bisa dipicu oleh kehamilan.

Alasan sumbu menyimpang ke kiri:

LV hipertrofi. Pelanggaran atau pemblokiran bundelnya. Infark miokard. Distrofi miokard. Cacat jantung. Pelanggaran singkatan SM. Miokarditis. Kardiosklerosis. Akumulasi kalsium dalam tubuh, menghalangi pengurangan normal.

Penyakit dan patologi ini dapat memicu peningkatan massa dan ukuran LV. Karena itu, gigi pada sisi ini lebih panjang, menghasilkan penyimpangan sumbu listrik ke kiri.

Alasan untuk penyimpangan EOS ke kanan

Deviasi sumbu ke kanan adalah tetap ketika melewati antara +90 - + 180º. Untuk memancing perubahan ini dapat:

Kekalahan infark pankreas. Terjadinya simultan penyakit arteri koroner dan hipertensi - mereka dengan kekuatan ganda menguras jantung dan memicu kegagalan. Penyakit paru kronis. Bagian yang salah dari impuls listrik di sepanjang cabang kanan bundel-Nya. Emfisema paru. Beban berat pada pankreas yang disebabkan oleh obstruksi arteri pulmonalis. Dextrocardia. Penyakit jantung mitral, yang memicu hipertensi paru dan menstimulasi kerja pankreas. Trombotik menghambat aliran darah di paru-paru, yang menyebabkan kekurangan organ dalam darah dan membebani seluruh sisi kanan jantung.

Karena patologi ini pada elektrokardiografi, seorang spesialis menetapkan bahwa EOS ditolak ke kanan.

Penyimpangan EOS ke kanan

Apa yang harus dilakukan jika sumbu menyimpang?

Jika Anda telah menemukan penyimpangan patologis sumbu, spesialis berkewajiban untuk melakukan penelitian baru. Setiap penyakit yang memicu pergeseran EOS disertai dengan beberapa gejala yang membutuhkan analisis yang cermat. Paling sering menggunakan diagnosis ultrasound jantung.

Kesimpulannya

Menentukan sumbu listrik jantung hanyalah teknik yang memungkinkan Anda untuk memahami lokasi jantung dan mendiagnosisnya untuk mengetahui adanya patologi dan penyakit. Kesimpulannya hanya dapat dilakukan oleh spesialis yang berkualitas, karena tidak selalu penyimpangan berarti adanya masalah jantung.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam diagnosa kardiologi dan fungsional, yang mencerminkan proses listrik yang terjadi di jantung.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Ketika EKG dilepas, setiap elektroda mendaftarkan eksitasi bioelektrik yang terjadi di bagian tertentu dari miokardium. Jika kita memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses listrik terkuat.

Sistem jantung yang konduktif dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ secara simultan.

Kontraksi miokardium dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari simpul sinus, dorongan eksitasi listrik berpindah ke simpul atrioventrikular dan lebih jauh di sepanjang ikatan-Nya. Bundel ini masuk ke septum interventrikular, di mana ia dibagi menjadi kanan, menuju ke ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundel-Nya dibagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di septum interventrikular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundel-Nya terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, posterolateral, dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita dapat mengatakan bahwa cabang belakang sedikit ke kiri depan.

Sistem konduksi miokard adalah sumber kuat impuls listrik, yang berarti bahwa perubahan listrik sebelum detak jantung terjadi pertama kali di jantung. Dengan pelanggaran dalam sistem ini, sumbu listrik jantung dapat secara signifikan mengubah posisinya, seperti yang akan dibahas nanti.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses listrik yang terjadi di ventrikel kiri benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan padanya. Jika Anda memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di area +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung pada fitur anatomi individu dan fisik, posisi EOS pada orang sehat berkisar dari 0 hingga +90 derajat:

• Dengan demikian, posisi vertikal akan menjadi EOS dalam kisaran dari + 70 hingga +90 derajat. Posisi poros jantung ini ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
• Posisi horizontal EOS lebih umum pada orang yang rendah dan kekar dengan dada yang luas - hipersenetika, dan nilainya berkisar dari 0 hingga + 30 derajat.

Fitur struktural untuk setiap orang sangat individual, hampir tidak ada asthenics atau hypersthenics murni terjadi, lebih sering mereka adalah tipe tubuh menengah, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai menengah (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima posisi (normal, horizontal, semi-horizontal, vertikal dan semi-vertikal) ditemukan pada orang sehat dan tidak patologis.

Dengan demikian, dalam kesimpulan ECG, orang yang benar-benar sehat dapat mengatakan: "EOS adalah vertikal, irama sinus, denyut jantung adalah 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Pergantian jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Definisi "memutar sumbu listrik jantung di sekitar sumbu" mungkin dapat ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS dapat berbicara tentang penyakit jantung?

Posisi EOS itu sendiri bukan diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit di mana ada pergeseran poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi lead EOS:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi).
3. Gagal jantung kronis.
4. Anomali kongenital dari struktur jantung.

Penyimpangan EOS tersisa

Dengan demikian, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu peningkatan ukurannya, yang juga bukan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan resistensi vaskular yang signifikan terhadap aliran darah, dengan hasil bahwa ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kiri - penyebab paling umum dari deviasi EOS ke kiri

Selain itu, LVH berkembang ketika peralatan katup ventrikel kiri terpengaruh. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit, ketidakcukupan katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani dengan volume.

Cacat ini bisa berupa bawaan atau didapat. Cacat jantung yang paling sering didapat adalah akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter olahraga berkualitas tinggi untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan kegiatan olahraga.

Juga, EOS ditolak di sebelah kiri karena pelanggaran konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Email penolakan poros jantung ke kiri bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bundel-Nya.

Penyimpangan EOS benar

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernapasan kronis yang terkait dengan hipertensi paru, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dengan jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Hipertrofi ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonalis dan insufisiensi katup trikuspid. Seperti halnya ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade lengkap cabang posterior kaki kiri bundel-Nya.

Apa yang harus dilakukan jika offset EOS ditemukan pada kardiogram?

Tak satu pun dari diagnosis di atas dapat ditetapkan hanya berdasarkan EOS offset. Posisi sumbu hanya merupakan indikator tambahan dalam diagnosis suatu penyakit. Ketika penyimpangan sumbu jantung, di luar batas nilai normal (dari 0 hingga +90 derajat), perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan sejumlah penelitian.

Namun, penyebab utama bias EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi dari satu atau beberapa bagian jantung dapat dibuat sesuai dengan hasil USG. Setiap penyakit yang mengarah pada pergeseran poros jantung disertai dengan sejumlah tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasi harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, ada penyimpangan yang tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan yang paling mungkin mengindikasikan terjadinya blokade.

Dalam dirinya sendiri, pergeseran sumbu listrik jantung tidak memerlukan perawatan, itu mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan membutuhkan, pertama-tama, mencari tahu penyebab terjadinya. Hanya seorang ahli jantung yang dapat menentukan kebutuhan untuk perawatan.

Sumbu listrik jantung: norma dan penyimpangan

Sumbu listrik jantung - kata-kata yang pertama kali ditemukan ketika menguraikan elektrokardiogram. Ketika mereka menulis bahwa posisinya normal, pasien senang dan bahagia. Namun, dalam kesimpulan mereka sering menulis tentang sumbu horizontal, vertikal, penyimpangannya. Agar tidak sia-sia cemas, ada baiknya untuk memiliki ide tentang EOS: apa itu dan apa yang mengancam posisinya, yang berbeda dari yang normal.

Gagasan umum dari EOS adalah itu

Diketahui bahwa jantung selama pekerjaannya yang tak kenal lelah menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari zona tertentu - di simpul sinus, kemudian eksitasi listrik secara normal berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar melalui ikatan saraf konduksi, yang disebut bundel-Nya, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan dalam bentuk vektor listrik, yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini pada bidang vertikal depan.

Dokter menghitung posisi EOS, menunda besarnya amplitudo gigi EKG pada sumbu segitiga Einthoven, dibentuk oleh lead EKG standar dari ekstremitas:

• besarnya amplitudo gelombang-R dikurangi amplitudo dari gelombang S dari sadapan pertama diendapkan pada sumbu L1;
• nilai amplitudo yang sama dari gigi timbal ketiga diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini, tegak lurus diatur untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persimpangan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS adalah begitu

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas berlalunya sinyal listrik melalui unit struktural dari sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokard untuk mengurangi
• perubahan organ internal yang dapat memengaruhi kerja jantung, dan khususnya, sistem konduksi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan serius, sumbu listrik dapat mengambil posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Itu dianggap normal ketika EOS terletak di kisaran 0 hingga +90 derajat tergantung pada fitur konstitusional. Paling sering EOS normal adalah antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis, diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Posisi menengah - antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gigi positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

Posisi vertikal EOS

Selama vertikalisasi, sumbu listrik antara +70 dan +90 derajat.

Terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah "menggantung" di dada mereka.

Pada EKG, gigi positif tertinggi dicatat dalam aVF. Sangat negatif - dalam aVL.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah karakteristik untuk orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, peningkatan berat badan. Jantung orang-orang seperti itu "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi dicatat pada EKG dalam aVL, dan gigi negatif terdalam pada aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya

Deviasi EOS ke kiri adalah lokasinya dalam rentang dari 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan kemungkinan pernafasan terdalam.

Kondisi patologis, disertai dengan penyimpangan EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat bundel-Nya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• cacat jantung dan konsekuensinya, mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, gangguan kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga melanggar kontraktilitas struktur otot dan konduktivitas serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• Deposit kalsium di otot jantung, yang mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit-penyakit dan kondisi yang serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor eksitasi lebih panjang dari sisi kiri dan sumbu dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada yang kedua, gigi dalam timbal ketiga dari S. adalah karakteristik.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya

Eos ditolak ke kanan jika berada di antara +90 dan +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran eksitasi listrik melalui serat bundel-Nya, cabang kanannya;
• infark miokard pada ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan karena penyempitan arteri paru;
• patologi paru kronis, konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja keras ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menghabiskan otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• Emboli paru - menghalangi aliran darah di cabang-cabang arteri paru, asal trombotik, sebagai akibat dari suplai darah yang buruk ke paru-paru, kejang pembuluh darah mereka, yang mengarah pada tekanan pada jantung kanan;
• stenosis katup jantung penyakit jantung, menyebabkan stagnasi di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi paru dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emphysema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada EKG di lead pertama, gelombang S dalam dicatat, sedangkan di kedua, yang ketiga kecil atau tidak ada.

Perlu dipahami bahwa mengubah posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Sumbu listrik jantung

Aktivitas listrik terbesar dari miokardium ventrikel ditemukan pada periode eksitasi mereka. Dalam hal ini, gaya listrik yang dihasilkan (vektor) menempati posisi tertentu di bidang depan tubuh, membentuk sudut  (dinyatakan dalam derajat) relatif terhadap garis nol horizontal (timah standar I). Posisi yang disebut poros listrik jantung (EOS) ini diperkirakan oleh ukuran gigi kompleks QRS dalam sadapan standar, yang memungkinkan penentuan sudut dan, dengan demikian, posisi sumbu listrik jantung. Sudut  dianggap positif jika terletak di bawah garis horizontal, dan negatif jika terletak di atas. Sudut ini dapat ditentukan dengan konstruksi geometris di segitiga Einthoven, mengetahui besarnya gigi kompleks QRS dalam dua sadapan standar. Dalam prakteknya, tabel khusus digunakan untuk menentukan sudut (mereka menentukan jumlah aljabar dari gigi kompleks QRS dalam lead standar I dan II, dan kemudian sudut tersebut ditemukan dari tabel). Ada lima opsi untuk lokasi sumbu jantung: normal, posisi vertikal (antara antara posisi normal dan tata bahasa kanan), deviasi kanan (gram kanan), horizontal (antara antara posisi normal dan lemogram kiri), deviasi kiri (lemogram kiri).

Kelima opsi secara skematis disajikan pada Gambar. 23–9.

Gbr.23–9. Berbagai penyimpangan elektrik jantung. Mereka diperkirakan dengan ukuran gigi utama (amplitudo tertinggi) kompleks QRS pada sadapan I dan III. OL - tangan kanan, LR - tangan kiri, LN - kaki kiri.

 Normogram (posisi normal EOS) ditandai dengan sudut + 30 ° hingga + 70 °. Tanda-tanda EKG:

 Gelombang R menang di atas gelombang S di semua sadapan standar;

 gelombang R maksimum pada lead standar II;

 dalam aVL dan aVF juga gigi R menang, dan dalam aVF biasanya lebih tinggi daripada di aVL.

 Posisi vertikal ditandai oleh sudut + 70 ° hingga + 90 °. Tanda-tanda EKG:

 amplitudo gigi R yang sama pada standar timah II dan III (atau dalam timah III sedikit lebih rendah dari pada II);

Wave Gelombang R dalam timah standar I ukuran kecil, tetapi amplitudonya melebihi amplitudo gelombang S;

Complex Kompleks QRS dalam aVF adalah positif (gelombang R tinggi berlaku), dan dalam aVL - negatif (gelombang S dalam mendominasi).

 Hukum. Penyimpangan EOS ke kanan (kanan) adalah sudut lebih dari + 90 °. Tanda-tanda EKG:

 Gelombang-R adalah maksimal pada sadapan standar III, pada sadapan II dan I, semakin berkurang;

 Kompleks QRS pada lead pertama adalah negatif (gelombang S mendominasi);

 dalam aVF, gelombang-R tinggi adalah karakteristik, dalam aVL - S dalam dengan gelombang-R kecil;

 Posisi horizontal ditandai dengan sudut + 30 ° hingga 0 °. Tanda-tanda EKG:

 Gigi R dalam sadapan I dan II hampir sama, atau gelombang R dalam sadapan sedikit lebih tinggi;

 pada lead standar III, gelombang-R memiliki amplitudo kecil, gelombang-S melampauinya (gelombang-r meningkat selama inspirasi);

 dalam aVL gelombang-R tinggi, tetapi sedikit kurang dari gelombang-S;

 dalam aVF gelombang-R tidak tinggi, tetapi melebihi gelombang-S.

 Levogram. Penyimpangan EOS ke kiri (levogram) adalah sudut kurang dari 0 ° (hingga –90 °). Tanda-tanda EKG:

 Gelombang-R pada lead I melebihi R-tooth pada lead standar II dan III;

 Kompleks QRS dalam sadapan III negatif (gelombang S menang; kadang-kadang gelombang r benar-benar tidak ada);

 dalam aVL, gelombang-R tinggi, hampir sama dengan atau lebih besar dari gelombang-R pada lead standar I;

 dalam aVF, kompleks QRS mengingatkan bahwa pada lead standar III.

Posisi horizontal eos apa artinya

Sistem kardiovaskular adalah mekanisme organik vital yang menyediakan berbagai fungsi. Untuk diagnosis penyakit jantung, berbagai indikator digunakan, penyimpangan yang dapat menunjukkan adanya proses patologis. Salah satunya adalah penyimpangan sumbu listrik, yang dapat menunjukkan berbagai penyakit.

Karakteristik posisi listrik jantung

Di bawah sumbu listrik jantung (EOS) dipahami sebagai indikator yang mencerminkan sifat dari aliran proses listrik di otot jantung. Definisi ini banyak digunakan di bidang kardiologis, terutama dalam diagnosis. Sumbu listrik mencerminkan kemampuan elektrodinamik jantung, dan praktis identik dengan sumbu anatomi.

Penentuan EOS dimungkinkan karena adanya sistem konduktif. Ini terdiri dari bagian jaringan, komponen yang merupakan serat otot atipikal. Ciri khas mereka adalah persarafan yang meningkat, yang diperlukan untuk memastikan sinkronisasi detak jantung.

Jenis detak jantung orang sehat disebut sinus, karena pada simpul sinus inilah impuls saraf terjadi, yang menyebabkan kontraksi miokard. Selanjutnya, impuls bergerak di sepanjang simpul atrioventrikular, dengan penetrasi lebih lanjut ke dalam bundel-Nya. Elemen sistem konduksi ini memiliki beberapa cabang, di mana sinyal saraf lewat, tergantung pada siklus detak jantung.

Biasanya, massa ventrikel kiri jantung melebihi kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ ini bertanggung jawab atas pelepasan darah ke dalam arteri, itulah sebabnya otot jauh lebih kuat. Dalam hal ini, impuls saraf di daerah ini juga jauh lebih kuat, yang menjelaskan lokasi alami jantung.

Sumbu posisi dapat bervariasi dari 0 hingga 90 derajat. Indikator dari 0 hingga 30 derajat disebut horisontal, dan posisi dari 70 hingga 90 derajat dianggap sebagai posisi vertikal EOS.

Sifat posisi tergantung pada karakteristik fisiologis individu, khususnya struktur tubuh. ECO vertikal paling umum terjadi pada orang dengan tinggi badan dan konstitusi tubuh asthenik. Posisi horizontal lebih khas untuk orang-orang berukuran kecil dengan dada lebar.

Posisi menengah - posisi listrik jantung semi-horizontal dan semi-vertikal adalah tipe sedang. Penampilan mereka juga dikaitkan dengan karakteristik fisik. Salah satu opsi dianggap norma, dan tidak dianggap sebagai kelainan bawaan. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin ada perpindahan sumbu listrik, yang dapat mengindikasikan penyakit.

Gangguan terkait dengan bias ECO

Penyimpangan posisi listrik bukan patologi independen. Jika ada pelanggaran seperti itu, tetapi tidak ada gejala patologis lainnya, fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi. Jika ada gejala lain penyakit kardiovaskular, khususnya lesi pada sistem konduksi, bias ECO dapat mengindikasikan suatu penyakit.

• Hipertrofi ventrikel. Ditandai di sisi kiri. Ada peningkatan ukuran jantung, yang dikaitkan dengan peningkatan aliran darah. Biasanya berkembang pada latar belakang hipertensi yang berkepanjangan, secara bersamaan dengan yang meningkatkan resistensi pembuluh darah. Juga, hipertrofi dapat dipicu oleh proses iskemik atau gagal jantung.
• Lesi katup Jika lesi aparatus katup berkembang di area ventrikel di sisi kiri, pergeseran poros juga dapat terjadi. Ini biasanya disebabkan oleh pelanggaran hak paten pembuluh darah yang mencegah pelepasan darah. Pelanggaran semacam itu bisa bersifat bawaan, atau didapat.
• Blok jantung. Patologi terkait dengan gangguan irama detak jantung, yang disebabkan oleh peningkatan interval antara pelaksanaan impuls saraf. Pelanggaran juga dapat terjadi dengan latar belakang asistol - jeda panjang, di mana tidak ada kompresi jantung dengan pelepasan darah lebih lanjut.
• Hipertensi paru. Dicatat ketika penyimpangan EOS di arah yang benar. Biasanya terjadi pada latar belakang penyakit kronis pada sistem pernapasan, termasuk asma, COPD. Efek jangka panjang dari penyakit ini pada paru-paru menyebabkan hipertrofi, yang pada gilirannya memicu kebingungan posisi jantung.
• Gangguan hormonal. Pada latar belakang kegagalan hormonal, peningkatan ruang jantung dapat terjadi. Hal ini menyebabkan pelanggaran permeabilitas saraf, kerusakan pelepasan darah.

Selain penyebab ini, kelainan dapat mengindikasikan penyakit jantung bawaan, fibrilasi atrium. Pergeseran EOS sering diamati pada orang-orang yang sangat terlibat dalam olahraga atau mengekspos tubuh pada jenis aktivitas fisik lainnya.

Gejala dan pengobatan

Perubahan posisi jantung tidak disertai dengan gejala yang jelas. Manifestasi negatif hanya dapat terjadi dengan sifat patologis pelanggaran. Perkembangan gejala adalah indikasi langsung ke kunjungan ahli jantung untuk melaksanakan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Kemungkinan gejala penyakit jantung:

• rasa sakit
• detak jantung yang dipercepat
• tekanan melonjak
• nafas pendek
• kelelahan
• wajah bengkak
• berkeringat

Manifestasi negatif juga dapat terjadi jika penyimpangan posisi jantung melebihi nilai normal. Dalam hal ini, ada kemungkinan komplikasi yang lebih serius yang memerlukan perawatan bedah.

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EOS dari norma, beragam prosedur dapat ditunjuk oleh spesialis. Yang utama dari mereka adalah pemeriksaan USG, karena memungkinkan untuk mempelajari secara rinci fitur-fitur tubuh, untuk mengidentifikasi setiap perubahan dalam posisi anatomi tubuh, untuk mengetahui apakah hipertrofi atau fenomena patologis lainnya adalah penyebab penyimpangan.

Juga, untuk tujuan diagnostik, kardiogram sering digunakan, yang diproduksi secara bersamaan dengan aktivitas fisik tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran ritme kontraksi. Prosedur ini sangat informatif, tetapi dalam beberapa kasus dapat dikontraindikasikan.

Metode bantu adalah radiografi dan angiografi koroner. Prosedur tersebut diperlukan untuk mendapatkan informasi tambahan tentang sifat penyakit setelah menerima diagnosis primer.

Pengobatan penyakit yang memicu penyimpangan EOS ditentukan sesuai dengan sifat patologi dan alasan pengembangannya. Dengan tidak adanya gejala penyakit, penyimpangan posisi listrik jantung tidak memerlukan perawatan.

Posisi listrik semi-vertikal jantung adalah salah satu jenis EOS, yang mungkin alami atau dipicu oleh penyakit. Diagnosis dan perawatan diperlukan hanya jika posisi offset memiliki asal patogen.

Gagasan umum dari EOS adalah itu

Diketahui bahwa jantung selama pekerjaannya yang tak kenal lelah menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari zona tertentu - di simpul sinus, kemudian eksitasi listrik secara normal berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar melalui ikatan saraf konduksi, yang disebut bundel-Nya, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan dalam bentuk vektor listrik, yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini pada bidang vertikal depan.

Dokter menghitung posisi EOS, menunda besarnya amplitudo gigi EKG pada sumbu segitiga Einthoven, dibentuk oleh lead EKG standar dari ekstremitas:

• besarnya amplitudo gelombang-R dikurangi amplitudo dari gelombang S dari sadapan pertama diendapkan pada sumbu L1;
• nilai amplitudo yang sama dari gigi timbal ketiga diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini, tegak lurus diatur untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persimpangan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS adalah begitu

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas berlalunya sinyal listrik melalui unit struktural dari sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokard untuk mengurangi
• perubahan organ internal yang dapat memengaruhi kerja jantung, dan khususnya, sistem konduksi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan serius, sumbu listrik dapat mengambil posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Itu dianggap normal ketika EOS terletak di kisaran 0 hingga +90 derajat tergantung pada fitur konstitusional. Paling sering EOS normal adalah antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis, diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Posisi menengah - antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gigi positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

Posisi vertikal EOS

Selama vertikalisasi, sumbu listrik antara +70 dan +90 derajat.

Terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah "menggantung" di dada mereka.

Pada EKG, gigi positif tertinggi dicatat dalam aVF. Sangat negatif - dalam aVL.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah karakteristik untuk orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, peningkatan berat badan. Jantung orang-orang seperti itu "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi dicatat pada EKG dalam aVL, dan gigi negatif terdalam pada aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya

Deviasi EOS ke kiri adalah lokasinya dalam rentang dari 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan kemungkinan pernafasan terdalam.

Kondisi patologis, disertai dengan penyimpangan EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat bundel-Nya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• cacat jantung dan konsekuensinya, mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, gangguan kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga melanggar kontraktilitas struktur otot dan konduktivitas serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• Deposit kalsium di otot jantung, yang mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit-penyakit dan kondisi yang serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor eksitasi lebih panjang dari sisi kiri dan sumbu dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada yang kedua, gigi dalam timbal ketiga dari S. adalah karakteristik.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya

Eos ditolak ke kanan jika berada di antara +90 dan +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran eksitasi listrik melalui serat bundel-Nya, cabang kanannya;
• infark miokard pada ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan karena penyempitan arteri paru;
• patologi paru kronis, konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja keras ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menghabiskan otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• Emboli paru - menghalangi aliran darah di cabang-cabang arteri paru, asal trombotik, sebagai akibat dari suplai darah yang buruk ke paru-paru, kejang pembuluh darah mereka, yang mengarah pada tekanan pada jantung kanan;
• stenosis katup jantung penyakit jantung, menyebabkan stagnasi di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi paru dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emphysema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada EKG di lead pertama, gelombang S dalam dicatat, sedangkan di kedua, yang ketiga kecil atau tidak ada.

Perlu dipahami bahwa mengubah posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Pengaruh posisi anatomi jantung pada sumbu listrik kompleks QRS

Dikonfirmasi oleh efek bernafas. Ketika seseorang menarik napas, diafragma diturunkan dan jantung mengambil posisi yang lebih tegak di dada, yang biasanya disertai dengan EOS bergeser secara vertikal (ke kanan). Pada pasien dengan emfisema paru, posisi jantung secara anatomis vertikal dan sumbu listrik rata-rata vertikal kompleks QRS biasanya diamati. Sebaliknya, ketika Anda mengeluarkan napas, diafragma naik dan jantung mengambil posisi yang lebih horizontal di dada, yang biasanya disertai dengan pergeseran EOS horizontal (kiri).

Pengaruh depolarisasi ventrikel

Hal ini dapat dikonfirmasi jika blokade tidak lengkap dari cabang depan PNDH, ketika propagasi impuls melalui bagian kiri atas LV terganggu dan sumbu listrik rata-rata kompleks QRS ditolak ke kiri (lihat bagian “Gangguan konduksi intraventrikular”). Sebaliknya, pada hipertrofi pankreas, ia ditolak ke kanan.

Cara mengenali penyimpangan EOS ke kanan dan kiri

Penyimpangan sumbu ke kanan

Mendeteksi jika sumbu listrik rata-rata kompleks QRS adalah + 100 ° atau lebih. Ingat bahwa dengan gigi R tinggi dengan amplitudo yang sama dalam sadapan II dan III, sudut sumbu harus +90 °. Aturan perkiraan menunjukkan penyimpangan sumbu ke kanan jika ada gigi R tinggi di lead II, III, dan gelombang R di lead III melebihi gelombang R di lead II. Selain itu, pada lead pertama, kompleks tipe-RS terbentuk, di mana kedalaman gelombang S lebih besar dari ketinggian gelombang R (lihat Gambar 5-8; 5-9).

Bagaimana EOS dapat ditemukan?

Untuk menentukan lokasi sumbu listrik jantung, Anda bisa menggunakan EKG. Biasanya opsi berikut dianggap normal:

• Vertikal (rentang lokasi dari 70 hingga 90 derajat).
• Horisontal (rentang lokasi dari 0 hingga 30 derajat).
• Semi horisontal
• Semi-vertikal.
• Tanpa kemiringan.

Gambar tersebut menunjukkan opsi utama untuk lewatnya sumbu listrik jantung. Dimungkinkan untuk menentukan jenis susunan sumbu apa yang khusus untuk orang tertentu (vertikal, horizontal atau menengah) menggunakan EKG.

Seringkali, posisi EOS tergantung pada fisik orang tersebut.

Untuk orang tinggi dengan tubuh ramping, jenis pengaturan vertikal atau semi-vertikal adalah karakteristik. Orang-orang yang berukuran terlalu kecil dan padat melekat pada posisi horizontal dan semi-horizontal EOS.

Pilihan menengah untuk penempatan EOS terbentuk karena fakta bahwa fisik setiap orang adalah individu, dan antara tipe tubuh ramping dan padat ada banyak lainnya. Ini menjelaskan perbedaan posisi EOS.

Penyimpangan

Penyimpangan poros listrik jantung kiri atau kanan bukanlah penyakit itu sendiri. Paling sering, fenomena ini merupakan gejala dari patologi yang berbeda. Oleh karena itu, dokter memperhatikan anomali ini dan melakukan diagnosa untuk menentukan alasan sumbu berubah posisinya.

Penyimpangan sumbu ke sisi kiri kadang-kadang diamati pada orang sehat yang aktif terlibat dalam olahraga.

Tetapi paling sering fenomena ini menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran bagian jantung ini. Penyakit-penyakit berikut mungkin menyertainya:

• Kardiomiopati.
• Peningkatan tekanan (hipertensi).
• Cacat jantung didapat.
• Cacat jantung bawaan.
• Masalah dengan salib di bagian kiri bundel-Nya.
• Fibrilasi atrium.

Jika poros listrik jantung bergeser ke kanan, ini juga dapat dianggap norma, tetapi hanya dalam kasus anak yang baru lahir. Bayi itu bahkan mungkin memiliki penyimpangan yang kuat dari norma.

Perhatikan! Dalam kasus lain, posisi sumbu listrik ini adalah gejala hipertrofi ventrikel kanan.

Penyakit yang menyebabkannya:

• Masalah dengan sistem pernapasan (asma, bronkitis obstruktif).
• Cacat jantung.

Semakin jelas hipertrofi, semakin banyak posisi perubahan EOS.

Juga, poros listrik jantung dapat dipindahkan karena penyakit arteri koroner atau gagal jantung.

Apakah saya perlu dirawat?

Jika EOS telah berubah posisinya, biasanya tidak ada gejala yang tidak menyenangkan. Lebih tepatnya, mereka tidak muncul karena penyimpangan sumbu. Semua kesulitan biasanya terkait dengan penyebab yang menyebabkan bias.

Paling sering, penyebabnya adalah hipertrofi, jadi gejalanya sama dengan penyakit ini.

Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda penyakit ini muncul sampai penyakit jantung dan kardiovaskular yang lebih serius terbentuk karena hipertrofi.

Untuk menghindari bahaya, setiap orang harus dengan hati-hati memantau kondisi kesehatan mereka dan memperhatikan ketidaknyamanan, terutama jika mereka sering diulang. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut:

• Sensasi yang tidak menyenangkan di dada, perasaan penyempitan.
• Pembengkakan pada wajah atau kaki.
• Sakit kepala
• Napas tersengal dengan aktivitas fisik ringan dan saat istirahat.
• Sulit bernafas.
• Tersedak.

Semua gejala ini dapat mengindikasikan perkembangan penyakit jantung. Karena itu, pasien perlu mengunjungi ahli jantung dan menjalani EKG. Jika sumbu listrik jantung tergeser, maka prosedur diagnostik tambahan diperlukan untuk mencari tahu apa penyebabnya.

Diagnostik

Untuk menetapkan penyebab penyimpangan, gunakan metode diagnostik berikut:

• Ultrasonografi jantung
• Pemantauan Holter
• Sinar-X
• EKG saat berolahraga
• Angiografi koroner

Ultrasonografi jantung

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam anatomi jantung. Dengan bantuannya hipertrofi terdeteksi, dan juga fitur-fitur fungsi bilik jantung ditentukan.

Metode diagnostik ini diterapkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang sangat muda, untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki patologi serius.

Pemantauan Holter

Dalam hal ini, EKG dilakukan pada siang hari. Pasien melakukan semua kegiatan yang biasa dilakukan pada siang hari, dan instrumen mencatat data. Metode ini digunakan dalam kasus penyimpangan dalam posisi EOS, diikuti oleh irama di luar simpul sinus.

Sinar-X

Metode ini juga memungkinkan untuk menilai keberadaan hipertrofi, karena bayangan jantung akan diperluas dalam gambar.

EKG saat berolahraga

Metode ini adalah EKG normal, data yang dicatat selama latihan pasien (jogging, push-up).

Metode ini dapat digunakan untuk membangun penyakit jantung iskemik, yang juga dapat mempengaruhi perubahan posisi sumbu listrik jantung.

Angiografi koroner

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan pembuluh darah.

Penyimpangan EOS tidak menyiratkan efek terapi. Obati penyakit yang menyebabkan cacat seperti itu. Karena itu, setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter harus meresepkan efek terapeutik yang diperlukan.

Cacat ini, terungkap selama pemeriksaan, perlu diperiksa, bahkan jika pasien tidak memiliki keluhan jantung. Penyakit jantung sering terjadi dan berkembang tanpa gejala, itulah sebabnya mereka terlambat dideteksi. Jika dokter, setelah mendiagnosis, meresepkan perawatan dan disarankan untuk mengikuti aturan tertentu, ini harus dilakukan.

Perawatan cacat ini tergantung pada penyakit yang diprovokasi, sehingga metodenya mungkin berbeda. Yang utama adalah terapi medis.

Dalam situasi yang sangat mengancam jiwa, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk menetralisir penyebab penyakit.

Dengan deteksi patologi EOS yang tepat waktu, adalah mungkin untuk kembali ke keadaan normal, yang terjadi setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya. Namun, dalam kebanyakan kasus, tindakan dokter ditujukan untuk mencegah penurunan kondisi pasien.

Sebagai pengobatan juga dapat menjadi metode tradisional yang bermanfaat dengan menggunakan biaya pengobatan dan tincture. Tetapi sebelum menerapkannya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda apakah tindakan tersebut akan membahayakan. Mulai minum obat secara mandiri tidak dapat diterima.

Penting juga untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung. Mereka berhubungan dengan gaya hidup sehat, nutrisi yang baik dan istirahat, mengurangi jumlah stres. Penting untuk melakukan semua kemungkinan beban dan mempertahankan gaya hidup aktif. Dari kebiasaan buruk dan penyalahgunaan kopi harus ditinggalkan.

Perubahan posisi EOS tidak harus berbicara tentang masalah dalam tubuh manusia. Tetapi penemuan cacat semacam itu membutuhkan perhatian dokter dan pasien.

Jika langkah-langkah pengobatan terapeutik ditentukan, mereka terkait dengan penyebab cacat, dan bukan dengan itu.

Dalam dirinya sendiri, lokasi yang salah dari sumbu listrik tidak berarti apa-apa.