Gumpalan darah di pembuluh

Gumpalan darah di pembuluh darah - gumpalan darah terbentuk di dalamnya karena alasan apa pun.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, keberadaan gumpalan darah di pembuluh diamati pada setiap orang keempat di planet ini. Gumpalan darah yang terbentuk mungkin tidak memanifestasikan diri untuk waktu yang lama, tetapi pada akhirnya mereka menyebabkan hasil yang fatal.

Mekanisme dan penyebab pendidikan

Keunikan tubuh manusia adalah kerusakan yang ditimbulkannya menyebabkan reaksi defensif. Jadi, ketika pembuluh darah pecah, menempelkan trombosit dan menempelkannya ke dinding pembuluh darah. Trombus yang terbentuk dengan cara ini mencegah terjadinya perdarahan dan mencegah patogen memasuki jaringan yang rusak. Seiring waktu, gumpalan darah larut, jaringan dipulihkan. Mekanisme ini tidak berlaku untuk penyakit dan alami.

Namun, ada trombosis patologis yang terjadi karena berbagai alasan.

Perubahan dinding pembuluh darah

Sebagai aturan, dinding pembuluh darah dapat berubah aterosklerosis. Menurut penelitian medis, 85% pasien dari 350 yang meninggal karena penyakit ini ditemukan memiliki pembekuan darah.

Sebagai hasil dari proses ini, pembuluh kehilangan kelembutan dan elastisitasnya, menjadi rapuh, rapuh, dan mengalami ulserasi. Ini adalah area yang rusak yang menjadi lokasi pembekuan gumpalan darah, yang dirancang untuk menutupi luka.

Selain itu, beberapa patologi kronis berkontribusi pada deformasi dan hilangnya elastisitas pembuluh darah, pembentukan pertumbuhan di dalamnya.

Viskositas darah meningkat

Gumpalan darah yang terbentuk pada peningkatan viskositas darah adalah yang paling berbahaya dari konsekuensinya.

Banyak faktor yang dapat menyebabkan penurunan sifat reologi darah:

• cacat genetik dari sistem koagulasi;
• penyakit tertentu (onkologi, patologi autoimun, diabetes, hepatitis, sirosis hati, dan lainnya);
• dehidrasi;
• kehilangan darah yang parah;
• gula yang dikonsumsi dalam jumlah besar, karbohidrat, dll.

Dalam hal ini, pencegahan pembentukan trombus hanya dimungkinkan dengan menyingkirkan patologi yang mendasarinya.

Gangguan aliran darah

Pembentukan trombus secara langsung tergantung pada pelanggaran aliran darah. Jadi, dengan mobilitas seseorang yang tidak mencukupi, ia melambat, dan tekanan arteri yang tinggi disertai oleh aliran darah vortex.

Terjadinya trombosis secara langsung tergantung pada:

• Jenis kelamin pasien. Menurut penelitian medis, gumpalan darah lebih cenderung laki-laki.
• Usia Karena hilangnya elastisitas pembuluh darah dan memperlambat aliran darah.
• Sistem saraf pusat, yang memiliki dampak langsung pada proses metabolisme. Ketika ketidakseimbangan dalam sistem saraf pusat sering diamati masalah sirkulasi darah sementara atau permanen.
• Kehadiran onkologi. Sebagai akibat dari patologi kanker, koagulasi dan kerusakan sistem antikoagulan, ada ketidakseimbangan di antara mereka, yang memicu trombosis.
• Predisposisi herediter terhadap pembentukan gumpalan dan penyakit kardiovaskular.
• Karakteristik darah. Perubahan sifat atau komposisi fluida dapat berkontribusi pada pembentukan formasi yang tidak diinginkan.
• Infeksi yang berdampak buruk pada sifat darah.
• Gangguan jantung. Pasien dengan kelainan jantung, aterosklerosis, hipertensi, stenosis mitral tunduk pada pembentukan gumpalan darah.
• Kehamilan. Masa tunggu bayi ditandai dengan peningkatan protein dalam tubuh wanita, yang berkontribusi pada peningkatan pembekuan darah. Juga saat melahirkan, pembuluh darah bisa pecah.
• Iklim, terutama perubahannya. Jika terjadi perubahan kondisi cuaca, reaksi negatif sistem saraf diamati, biasanya dengan patologi kardiovaskular dan memperlambat aliran darah.
• Nutrisi Makanan yang buruk, serta penggunaannya dalam jumlah besar berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah.
• Aktivitas, ketiadaan yang menyebabkan sirkulasi darah lebih lambat dan stasis vena.
• Penggunaan obat-obatan tertentu, termasuk obat-obatan hormonal yang berdampak buruk pada sifat-sifat darah.
• Adanya kebiasaan buruk: merokok dan penyalahgunaan alkohol.
• Pembedahan, penggunaan anestesi umum, serta pengurangan mobilitas pada periode pasca operasi.
• Cedera pada organ apa pun.
• Aktivitas fisik, yang mungkin berlebihan atau, sebaliknya, tidak cukup untuk fungsi normal tubuh.
• Varicosa. Meningkatnya lumen dalam vena yang disebabkan oleh varises menyebabkan gangguan aliran darah dan munculnya gumpalan patologis.

Dalam hal strukturnya, gumpalan darah adalah:

• putih (platelet), mempengaruhi arteri dan pembuluh darah kecil dan ditandai dengan pembentukan yang lambat dengan peningkatan aliran darah;
• merah (fibrin darah). Sebagai aturan, vena dipengaruhi dan muncul ketika pembekuan darah meningkat dan aliran darah melambat;
• campuran (berlapis-lapis), penampilan yang dimungkinkan pada aneurisma aorta, vena;
• hyaline, yang menginfeksi pembuluh kecil di berbagai organ. Mekanisme pembentukan mereka belum sepenuhnya dipelajari. Penyebab: sengatan listrik, luka bakar, cedera listrik, dll.

Selain itu, formasi patologis dapat:

• maratic, terjadi pada usia tua yang melanggar keseimbangan air dan elektrolit dengan dehidrasi parsial. Vena superfisialis pada tungkai dan sinus membran otak dipengaruhi;
• tumor, muncul dengan metastasis tumor ganas;
• septik, yang merupakan hasil dari peradangan dan infeksi.

Ada juga klasifikasi gumpalan darah, tergantung pada ukuran dan lokasi di pembuluh:

• Pristenochnye. Jenis yang paling umum. Dilokalkan dalam pembuluh besar, serta di bilik dan katup jantung. Tutupi diameter kapal dengan tidak lebih dari 50%. Awalnya, mereka tidak berbahaya, tetapi pelapisan mereka di atas satu sama lain menyebabkan akumulasi kelompok gumpalan darah dan penyumbatan lengkap pembuluh darah.
• Menyumbat. Mampu memblokir lumen di pembuluh lebih dari 50%, mengganggu sirkulasi darah. Sebagai aturan, pembuluh darah kecil terpengaruh. Tampil dengan pertumbuhan gumpalan parietal.
• Progresif. Formasi yang berkembang pesat, yang awalnya menangkap dinding vena, dan kemudian pembuluh vena kolektif.
• Bulat. Terletak di atrium kiri, memiliki kemampuan untuk cepat tumbuh dan terpisah dari tempat pembentukannya.
• Dilatasi. Rongga aneurisma yang terentang sangat kuat, sangat mengembang, menyebabkan risiko pemisahan dan penyumbatan total aliran darah.

Jenis trombus dan bahayanya hanya dapat ditentukan oleh spesialis dalam proses diagnosis.

Konsekuensi

Deteksi dan penghapusan trombosis yang telat dipenuhi dengan konsekuensi dan kematian yang tidak dapat disembuhkan.

Kehadiran gumpalan patologis dalam tubuh dapat memicu:

• tromboflebitis, di mana trombosis disertai dengan peradangan dinding vena, yang menyebabkan penutupan lengkap lumen pembuluh;
• tromboemboli - pemisahan trombus dari tempat pembentukannya dan penetrasi ke dalam aliran darah, yang menyebabkan penyumbatan akut pembuluh darah (emboli).

Penyumbatan pembuluh darah penuh atau sebagian mengurangi atau menghentikan suplai darah ke organ-organ dan jaringan, yang menyebabkan hipoksia.

Dengan eliminasi gumpalan yang terlalu cepat, bahkan dalam kasus hasil yang menguntungkan, katup vena dihancurkan, perkembangan penyakit pasca-trombotik, yang membuat pasien tidak mungkin pulih sepenuhnya.

Pengobatan modern tidak tahu mengapa gumpalan darah terlepas, tetapi bagaimanapun juga, proses ini terjadi dalam kondisi berikut:

• penempatan bebas gumpalan darah di dalam pembuluh (tidak sepenuhnya menutup lumennya). Sebagai aturan, gumpalan tersebut diamati di pembuluh darah kaki dan jantung;
• kecepatan darah yang cukup untuk memisahkan formasi dari pembuluh darah.

Migrasi gumpalan darah sangat berbahaya. Gumpalan mampu mengatasi jarak besar dan fragmentasi, yang menyebabkan penyumbatan banyak kapal.

Contohnya adalah emboli paru, trombus yang terbentuk di tungkai bawah. Seseorang sering tidak mementingkan varises dan tromboflebitis, bahkan tanpa mengetahui tentang ancaman kematian mendadak.

Gejala

Gejala trombosis dipengaruhi tidak hanya oleh lokasi di tubuh gumpalan darah, tetapi juga oleh tingkat tumpang tindih pembuluh darah.

Trombosis vena

Kekalahan dari thrombus iliac, femoral, vena poplitea (pembuluh darah besar) menyebabkan munculnya:

• edema;
• lengketnya jaringan yang terkena,
• gangguan sensitivitas (mati rasa, kesemutan, "merinding");
• menarik rasa sakit;
• perubahan trofik pada kulit.

Trombosis vena porta ditandai oleh:

• sakit perut yang hebat dan kembung;
• sembelit;
• massa tinja hitam tinggal;
• perdarahan dari anus;
• limpa yang membesar;
• asites;
• peritonitis purulen.

Trombosis vena jugularis mengalami komplikasi septik dan pembengkakan saraf optik. Patologi biasanya rentan terhadap pecandu narkoba dan pasien dengan neoplasma ganas.

Trombosis sinus otak jarang diamati dan memanifestasikan dirinya:

• mual;
• demam ringan;
• tanda-tanda meningeal;
• sendi yang sakit;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• pembengkakan otak;
• sirkulasi darah di mata terganggu.

Kehadiran trombus di dalam vena dapat berkontribusi pada reproduksi cepat mikroorganisme, sebagai akibatnya jaringan di sekitarnya mengalami proses inflamasi, maka pasien mulai mengalami sepsis.

Trombosis arteri

Trombosis arteri dapat mempengaruhi pembuluh besar di berbagai bagian tubuh manusia. Patologi yang paling umum adalah:

• Aorta perut. Gumpalan itu memicu pelanggaran sirkulasi darah di organ perut dan panggul kecil. Pasien memiliki perasaan kelemahan pada tungkai bawah, nyeri, klaudikasio intermiten. Laki-laki tunduk pada impotensi. Denyut nadi pada kaki melemah dan kemudian tidak dapat sepenuhnya dirasakan. Kulit menjadi pucat dan dingin.
• Pembuluh ginjal. Seseorang meningkatkan tekanan darah, yang tidak dapat dikurangi. Dalam urin ada jejak darah. Dengan penyumbatan yang cepat, ginjal-ginjal mati.
• Arteri brakialis. Trombosis mungkin tidak memiliki gejala. Ketika sebagian besar lumen ditutup, lengan mulai mati rasa, menjadi dingin, nadi melemah. Dalam hal oklusi lengkap, ekstremitas dapat diamputasi.
• Ekstremitas bawah. Pasien cenderung mengalami pembengkakan, kelemahan otot, dan nyeri pada tungkai bawah. Pertumbuhan rambut di kaki berkurang secara signifikan atau bahkan berhenti. Kulit memerah, dan dalam kasus lanjut menjadi ungu kebiruan. Proses patologis penuh dengan gangren.
• Otak. Suhu tubuh pasien naik, ada sakit kepala, perasaan kantuk dan mual. Ada kemungkinan terjadinya kejang kejang, kelumpuhan, gangguan kesadaran dan gejala lain yang menunjukkan stroke.
• Arteri koroner. Kekurangan oksigen dan nutrisi di jantung menyebabkan risiko serangan angina atau serangan jantung. Rasa sakit di daerah jantung dapat bersifat berbeda: menekan, mengompres, menusuk, dll.
• Arteri paru. Penyakit fulminan menyebabkan kematian instan. Jika tidak, timbulnya patologi ditandai dengan rasa sakit di dada, batuk, hemoptisis, jari biru, demam dan sebagainya.

Gumpalan darah dalam pembuluh memicu konsekuensi berbahaya, yang dapat dihindari dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang efektif.

Diagnostik

Kehadiran satu atau lebih gejala trombosis harus menjadi alasan untuk kunjungan segera ke dokter. Diagnosis dilakukan dengan menggunakan:

• Survei pasien dan inspeksi visualnya.
• Enzim immunoassay yang dapat mendeteksi penyakit menular dan gangguan hormon.
• Koagulogram untuk penentuan parameter pembekuan darah.
• Analisis genetik molekuler untuk faktor-faktor keturunan yang diduga untuk penampilan gumpalan darah.
• Tes fungsional yang memungkinkan untuk mengevaluasi vena subkutan, tetapi tidak lokalisasi gumpalan darah (sampel Brody-Troyanova-Trendelenburg dan Gackenbruch).
• Angiografi menggunakan zat radiopak yang disuntikkan ke dalam vena untuk mendapatkan sinar-X.
• Ultrasonografi.
• Pemindaian dupleks, penggunaannya memungkinkan spesialis untuk menentukan keadaan pembuluh dan aliran darah di dalamnya menggunakan ultrasonografi.
• Phlebografi Ini mengacu pada metode diagnostik sinar-X, di mana agen kontras disuntikkan ke dalam pembuluh.

Kedokteran modern memiliki cukup banyak metode diagnostik untuk menentukan bekuan darah di pembuluh darah untuk membantu pasien menyingkirkannya.

Perawatan

Anda dapat membuang bekuan darah di rumah atau di rumah sakit menggunakan instruksi dari dokter yang merawat.

Terapi trombosis melibatkan metode berikut:

• Terapi obat menggunakan: antikoagulan dan agen antiplatelet; obat penghilang rasa sakit; trombolitik.
• Implanasi filter cava non-bedah untuk mencegah tromboemboli.
• Terapi non-obat (perban elastis, rajutan kompresi).
• Intervensi bedah dalam bentuk: operasi bypass. Di mana penciptaan jalur baru untuk pergerakan darah, tidak kontak dengan daerah yang terkena dampak; stenting. Stent khusus dipasang di tempat vasokonstriksi; rhombectomy. Pengangkatan gumpalan darah dari vena dengan eksisi tradisional atau teknik endovaskular.
• Terapi suportif (pijat, terapi olahraga, metode tradisional).
• Diet Rendah Kolesterol.

Perawatan sendiri tidak dapat diterima. Hanya dokter yang akan membantu mengeluarkan gumpalan darah dari pembuluh dan mencegah konsekuensi yang tidak dapat disembuhkan.

Pasien mampu mencegah pembentukan patologi. Untuk melakukan ini, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk, makan makanan sehat dan secara sistematis menjalani pemeriksaan pencegahan tubuh.

Trombektomi: jenis dan area operasi, indikasi, hasil

Thrombectomy adalah operasi bedah yang dirancang untuk menghilangkan bekuan darah dengan memotongnya dari tempat pembentukan dan ekstraksi dari sistem pembuluh darah. Saat ini, operasi tersebut dilakukan dengan dua cara: tradisional dan endovaskular - tanpa eksisi pembuluh darah. Teknik manipulasi ini cukup sederhana. Ahli bedah menyayat pembuluh darah di atas daerah yang sakit dan mengangkat trombus dengan alat khusus. Hasil operasi: pemulihan aliran darah, bantuan cepat pasien.

Trombektomi endovaskular

Trombektomi endovaskular atau trombembolyektomi sangat populer di kalangan ahli bedah dan proktologis vaskular modern. Intervensi bedah ini terdiri dalam mengeluarkan trombus dengan kateter sambil menjaga pembuluh itu sendiri. Sebelum operasi, area pemblokiran ditentukan menggunakan angiografi. Selama operasi, pembuluh darah yang terkena diinsisi di sepanjang tepi trombosis dan kateter balon kosong dimasukkan ke dalam sayatan di bawah kontrol x-ray. Ketika balon mencapai gumpalan, itu diisi dengan garam dan ditarik kembali bersama dengan trombus yang terpasang. Manipulasi dilakukan berulang-ulang sampai pembersihan lumen pembuluh sempurna. Untuk melakukan prosedur ini, peralatan bedah mikro harus digunakan untuk membuat hemostasis yang memadai.

Trombektomi kateter mengurangi risiko stroke, serangan jantung, iskemia dan mengembalikan aliran darah di pembuluh kaki, jantung, dan otak.

Jenis-jenis trombektomi non-radikal:

• Trombektomi aspirasi adalah pengangkatan massa trombotik dengan jarum suntik melalui kateter yang dikirim ke bekuan darah. Metode yang cepat dan mudah dilakukan ini tidak dapat secara memadai menghilangkan semua bekuan darah.
• Trombolisis - pengenalan ke dalam trombus zat yang melunakkannya. Prosedur ini panjang dan sangat antigenik.
• Rheolytic thrombectomy - tusukan bagian-bagian individual dari tempat tidur vaskular untuk menghilangkan bekuan darah baru dengan bantuan kateter khusus.

Video: trombektomi kateter - animasi medis

Indikasi

Trombektomi diindikasikan pada pasien dengan trombosis atau emboli pembuluh darah besar. Gangguan komposisi darah dan stenosis pembuluh darah - akar penyebab pembentukan trombus. Dengan peningkatan konten trombosit dalam darah, trombosis primer berkembang, dan dengan kekalahan dinding pembuluh - sekunder.

penghapusan trombosis pembuluh berbagai lokasi - tujuan trombektomi

Indikasi untuk operasi:

1. Wasir eksternal, diperumit dengan trombosis hemoroid;
2. Kurangnya efek terapi konservatif dengan trombolitik;
3. Keracunan parah dan nyeri menyentak yang tajam;
4. Kondisi pasien yang parah;
5. Perkembangan penyakit yang mendasarinya;
6. Kehamilan;
7. Phlebothrombosis traumatis;
8. Tromboflebitis;
9. Gumpalan darah mengambang;
10. Dahak biru karena ketiadaan gangren anggota gerak;
11. Ancaman nekrosis jaringan hemoroid;
12. TELA.

Pengobatan konservatif thrombosis berlangsung rata-rata 2 hingga 4 minggu. Itu tidak selalu efektif. Indikasi utama untuk operasi adalah keinginan pasien dan dokter untuk mendapatkan hasil yang cepat dan diharapkan.

• Orang dengan penyakit penyerta yang parah,
• Pasien dengan tanda-tanda sepsis,
• Pasien kurus
• Orang yang tidak dapat menjalani terapi antikoagulan setelah operasi,
• Pasien dengan tumor ganas atau gangren anggota badan,
• Wanita dengan kehamilan yang parah dipersulit oleh gestosis, anemia, kelelahan,
• Orang dengan sindrom postthrombophlebitic,
• Pasien yang menderita trombosis setelah iradiasi.

Trombektomi hemoroid

Trombosis hemoroid adalah patologi akut yang memperumit perjalanan varises pleksus hemoroid dan terbentuk ketika node rusak.

Sebagai akibat gangguan sirkulasi darah pada varises yang terkena, gumpalan darah terbentuk - gumpalan darah. Ukuran wasir meningkat, menjadi menyakitkan dan tegang. Dengan perkembangan peradangan, anus membengkak, dan pada pasien dengan suhu tubuh naik. Gejala penyakitnya menyakitkan. Pengobatan konservatif thrombosis biasanya memberikan efek yang baik. Pada kasus yang parah, trombektomi dapat membantu meringankan rasa sakit pasien secara instan.

Trombektomi klasik

Sebelum operasi, pasien menjalani diagnosis komprehensif, yang membantu mengidentifikasi semua kontraindikasi dan membantu meminimalkan kemungkinan komplikasi. Sebelum thrombectomy, pasien perlu membersihkan usus dengan enema atau pencahar pembersih.

Pasien ditempatkan di atas meja atau di kursi proktologis, dan tempat kerja dibius dengan Lidocaine. Pisau bedah atau laser memotong area di atas trombus, salin disuntikkan ke dalam luka, yang melembutkan bekuan darah. Trombus dilepaskan dengan klip bersama kapsul. Juga, larutan garam memfasilitasi proses penyembuhan luka dan mencegah perkembangan komplikasi. Untuk mencegah kekambuhan pada luka biarkan drainase karet. Untuk menghentikan pendarahan, lakukan pembekuan pembuluh darah. Luka operasi sembuh dengan sendirinya dalam waktu dua hari. Pada saat ini, itu membutuhkan perawatan yang cermat dan perlu ganti ganti yang sering. Setelah operasi, pasien benar-benar sembuh dari rasa sakit dan kembali ke kehidupan penuh.

Operasi tidak memerlukan rawat inap, pasien diperbolehkan pulang pada hari yang sama. Intervensi bedah ini adalah yang paling sederhana dan paling tidak traumatis. Kesejahteraan umum pasien membaik: nyeri hilang, pembengkakan mereda.

Trombektomi gelombang radio

Salah satu cara teraman dan paling efektif untuk mengobati trombosis hemoroid adalah trombektomi gelombang radio.

Operasi dilakukan di bawah pengaruh bius lokal pada pasien rawat jalan selama 20-40 menit. Metode menghilangkan gumpalan darah ini sepenuhnya menghilangkan kemungkinan perdarahan. Gelombang frekuensi tinggi menghilangkan jaringan patologis tanpa mempengaruhi pasien yang sehat. Luka bedah cepat sembuh dan sembuh total setelah beberapa hari. Segera setelah operasi, pasien dapat pulang dan mulai bekerja pada hari berikutnya.

Pembedahan untuk mengangkat bekuan darah dari pembuluh darah di kaki

Penyakit serius ini dimanifestasikan oleh rasa sakit pada otot-otot kaki, yang meningkat dalam posisi berdiri dan ketika mereka ditekan ringan oleh telapak tangan.

Penyakit ini sering menjadi penyebab emboli paru. Karena lumen besar vena terkemuka dari ekstremitas, gumpalan darah besar embolistik terbentuk di dalamnya. Dengan kontraksi otot-otot kaki, mereka diperas keluar dari pembuluh darah kaki dan menjadi ancaman hidup bagi pasien. Aliran darah yang kuat memastikan pelepasan dan penyumbatan arteri pulmonalis yang mudah. Terutama penting adalah mengambang atau mengambang trombi, memiliki satu titik fiksasi dalam kapal. Sebagian besar gumpalan terletak bebas dan tidak mengikat ke dinding vena. Trombus semacam itu adalah yang paling berbahaya bagi pasien, karena dapat dengan mudah lepas dan bermigrasi ke arteri pulmonalis.

Indikasi penting untuk mengeluarkan trombus dari ekstremitas (bersama dengan kondisi akut) adalah risiko emboli trombus dengan aliran darah dan kemungkinan besar penyumbatan pembuluh paru-paru vital berikutnya.

Rasa sakit pada otot betis biasanya disertai dengan perasaan kenyang, hipertermia lokal, dan pembengkakan pada kaki. Setelah beberapa waktu, kulit menjadi sianotik, pleksus vena muncul melaluinya. Pada beberapa pasien, sendi lutut menjadi meradang, sakit dan bengkak, konturnya halus.

Pengobatan trombosis vena dalam pada tungkai ditujukan untuk memulihkan aliran darah dan mencegah emboli paru. Pasien dirawat di Rumah Sakit di Departemen Bedah Vaskular, di mana mereka melakukan operasi dan memantau kondisi pasien pada periode awal pasca operasi.

pengangkatan gumpalan darah dari vena

Trombektomi untuk trombosis vena ekstremitas bawah dilakukan dengan anestesi endotrakeal. Pada tungkai yang terkena, vena femoralis diisolasi, diinsisi dalam proyeksi trombus yang ada, dan kateter balon dimasukkan ke dalam sayatan, menggembungkannya. Ketika kateter dilepas, trombi keluar bersamanya, aliran darah retrograde dibuat, dan larutan heparin disuntikkan ke dalam vena.

Untuk mempertahankan nilai penuh dari katup vena dan menghilangkan bekuan darah dari pembuluh darah utama kaki, gunakan kateter khusus dengan dua balon yang menggembung. Setelah pengangkatan gumpalan darah di kaki, pembuluh itu dijahit. Perban elastis ekstremitas di atas meja operasi. Thrombectomy memungkinkan pasien untuk melupakan masalah yang ada dalam beberapa hari dan sepenuhnya kembali ke gaya hidup aktif.

Setelah trombektomi pada ekstremitas bawah, perawatan konservatif dilakukan. Pasien diresepkan:

Selama 3-4 hari setelah operasi, pasien diperbolehkan berjalan menggunakan perban elastis atau stoking kompresi.

Terapi kompresi telah diakui secara universal. Kehalusan dibalut secara merata, mulai dari pangkal jari kaki. Setiap tur perban berikutnya ditempatkan pada yang sebelumnya, menutupinya ke tengah. Kaki, tumit dan tulang kering benar-benar tertutup perban. Jika ditarik, aliran darah vena terganggu dan timbul rasa sakit. Perban elastis ini dirancang untuk meningkatkan kecepatan aliran darah, mengembangkan jaminan vena dan mencegah vena saphenous varises sekunder.

Jika, setelah trombektomi, aliran darah tetap buruk atau trombosis belum sepenuhnya dihilangkan, vena femoralis superfisial dilakukan dengan flebektomi.

Trombektomi dalam Pencegahan Stroke

Sebagai hasil dari trombosis dan penyumbatan arteri yang memberi makan otak, stroke iskemik berkembang. Di jaringan otak, terjadi defisiensi glukosa dan terjadi hipoksia, yang secara klinis dimanifestasikan oleh berbagai gangguan neurologis. Pasien mengembangkan kelemahan, kelumpuhan lengan atau tungkai, bicara dan disfungsi visual, disorientasi dalam ruang.

trombus, berada di arteri yang memasok darah ke otak, dapat menyebabkan gangguan aliran darah yang mengancam stroke iskemik

Pemindahan bekuan darah tepat waktu dengan kateter membantu mencegah kerusakan akut suplai darah otak dan menyelamatkan nyawa. Computed angiography memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokasi bekuan darah, menilai tingkat kerusakan jaringan otak selama trombektomi, dan memprediksi hasil operasi.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Sebuah kateter yang mengandung stent dimasukkan melalui arteri femoralis di pangkal paha, gumpalan darah ditangkap olehnya dan dikeluarkan melalui mikroskopi di dalam arteri. Jika, karena lokasi gumpalan tertentu, tidak mungkin untuk melakukan trombektomi, mereka menggunakan trombolisis.

Operasi darurat dapat mencegah konsekuensi serius dari stroke iskemik dan menyelamatkan nyawa seseorang.

Keuntungan dan kerugian dari trombektomi

Yang paling penting dan terkadang satu-satunya kelemahan operasi adalah komplikasinya:

• Infeksi luka,
• Trombosis berulang
• Pendarahan

1. Durasi intervensi - 10-15 menit
2. Pemulihan aliran darah normal,
3. Eliminasi rasa sakit dan ketidaknyamanan,
4. Trauma minimal
5. Rehabilitasi yang cepat.

Thrombectomy adalah tindakan darurat yang menghilangkan rasa sakit dan mengembalikan aliran darah normal, tetapi tidak menyelamatkan pasien dari penyakit.

Bagaimana cara menghilangkan bekuan darah dari vena di kaki?

Trombektomi - operasi untuk mengangkat bekuan darah dari sistem pembuluh darah. Gumpalan darah - gumpalan darah, terbentuk di pembuluh darah, pembuluh kapiler dan arteri. Tidak semua faktor yang memicu mekanisme perkembangan trombosis diketahui obat modern. Tetapi sangat pasti bahwa proses pembentukan bekuan darah adalah konsekuensi dari hemostasis.

Operasi dilakukan dengan menggunakan berbagai teknik. Dia memiliki indikasi dan kontraindikasi medis. Manipulasi dilakukan secara terencana, serta bantuan darurat kepada pasien. Keputusan dibuat oleh ahli bedah.

Trombektomi melibatkan sayatan kulit di mana bekuan darah yang ada dihilangkan. Tetapi sering dilakukan pilihan endoskopi yang memungkinkan Anda meminimalkan dampak traumatis, mempersingkat masa rehabilitasi.

Intervensi membantu mengembalikan sirkulasi darah normal, tetapi tidak menyembuhkan varises. Pertimbangkan bagaimana pengangkatan gumpalan darah di kaki dilakukan, metode apa yang digunakan ahli bedah, dan rekomendasi apa yang harus diikuti selama periode pasca operasi.

Apa yang ada di artikel ini:

Indikasi untuk operasi pengangkatan trombus di kaki

Pembentukan trombus adalah pembentukan trombus di kaki atau pembuluh darah di area tubuh lainnya, ini adalah patologi serius yang menghadirkan ancaman nyata tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan seseorang. Bahaya khusus adalah trombosis vena dalam, karena pasien paling sering tidak memiliki gejala, tidak ada perubahan eksternal.

Ketika gumpalan darah terlepas, bersamaan dengan aliran cairan biologis, memasuki arteri pulmonalis, akibatnya terjadi tromboemboli. Dengan proses seperti itu, penghitungan berlangsung selama beberapa menit, seringkali gambarnya menyedihkan - kematian mendadak.

Untuk varises, pasien harus mengunjungi dokter untuk pemeriksaan profilaksis. Jika gumpalan darah ditemukan di kaki, perlu untuk menghapusnya. Indikasi untuk intervensi adalah sebagai berikut:

• Pemindaian dupleks pembuluh darah menunjukkan trombus besar di ekstremitas;
• Mengambang (mobile) trombus di kaki. Gumpalan darah seperti itu dapat keluar kapan saja, yang menyebabkan terjadinya oklusi akut;
• Varises yang parah dan panggul kecil;
• Tromboflebitis dan flebothrombosis tidak dapat disembuhkan dengan bantuan obat-obatan;
• Peluang oklusi arteri paru atau pembuluh darah koroner yang tinggi.

Operasi untuk bekuan darah di kaki dilakukan selama tromboflebitis pada wanita hamil. Intervensi juga diindikasikan untuk orang yang didiagnosis dengan trombosis vena dalam progresif pada ekstremitas bawah.

Kontraindikasi untuk operasi:

1. Kehadiran patologi dalam sejarah, terjadi dalam bentuk yang parah.
2. Sepsis.
3. Penipisan tubuh.
4. Gangren kaki.
5. Patologi onkologis.
6. Gestosis selama kehamilan.
7. Anemia
8. Sindrom postthrombophlebitic.

Trombektomi tidak dianjurkan untuk pasien yang tidak mentoleransi terapi antikoagulan dan bagi mereka yang menderita tromboflebitis setelah perawatan radiasi.

Teknik Operasi

Jadi, bagaimana cara menghilangkan bekuan darah dari vena di kaki? Intervensi bedah untuk menghilangkan bekuan darah di ekstremitas bawah dilakukan dengan dua metode. Cara pertama - dokter mengangkat selama manipulasi vena atau pembuluh darah yang terkena.

Teknik kedua adalah teknik endovaskular, di mana hanya gumpalan darah dapat diangkat, pembuluh darah tidak dikeluarkan. Dengan kata lain, dokter tidak menyentuhnya.

Area utama lokalisasi gumpalan darah, yang menangkap dinding pembuluh darah, adalah pembuluh darah ekstremitas bawah, yang mengalir ke vena cava dan arteri femoral. Pilihan metode intervensi tertentu selalu ditentukan secara individual oleh dokter.

Saat memilih teknik, perhitungkan momen-momen seperti itu:

• Lokalisasi trombus;
• Jenis gumpalan darah - lapisan, dinding dekat, pusat atau oklusi;
• Kondisi pembuluh darah. Tentukan tingkat pelanggaran strukturnya, tingkat deformasi dinding pembuluh darah;
• Kelompok usia pasien;
• Kesejahteraan umum pasien.

Di antara teknik endovaskular yang tampaknya menjadi alternatif yang baik untuk pengobatan konservatif masif, trombolisis selektif adalah yang paling populer. Inti dari teknik ini - menggunakan kateter yang disuntikkan ke dalam larutan obat gumpalan darah (obat tersebut milik kelompok farmakologis trombolitik). Ini memungkinkan trombus larut. Teknik ini hanya digunakan dengan gumpalan darah kecil dan "segar".

Efektivitas trombolisis selektif meningkat ketika fragmentasi mekanik gumpalan cairan juga digunakan melalui kateter. Dalam perwujudan ini, ahli bedah menggunakan kateter balon.

Aspirasi bekuan oleh kateter dilakukan dengan alat pada saat menciptakan beban negatif, yang memiliki lumen yang luas.

Untuk meningkatkan efektivitas dan mencegah kemungkinan komplikasi, penghancuran bekuan darah secara mekanis dilakukan secara bersamaan, diikuti dengan pengobatan trombolitik.

Metode trombektomi endovaskular

Pada pasien dengan insufisiensi vena, ada risiko tinggi pembekuan darah di pembuluh dan vena. Metode utama yang membantu mendiagnosis keberadaan gumpalan adalah pemindaian dupleks ultrasonik. Ini tidak hanya memungkinkan Anda untuk menemukan gumpalan darah, tetapi juga menentukan kepadatannya, keberadaan fragmen yang bergerak, tingkat tumpang tindih lumen pembuluh darah.

Bahaya dari proses patologis adalah bahwa dalam 99% kasus itu berlangsung tanpa gejala, jika darah mengalir tanpa perlawanan. Ini juga diperlukan untuk menentukan "usia trombus", itu ditentukan oleh jumlah workaround.

Pengangkatan gumpalan darah di kaki dilakukan di rumah sakit. Lebih baik menggunakan metode endovaskular untuk trombus di kaki, karena memungkinkan Anda untuk menyelamatkan pembuluh darah. Menggunakan angiografi menentukan lokasi area patologis.

Intervensi terdiri dari beberapa tahap:

1. Dokter bedah menentukan lokalisasi gumpalan darah.
2. Dinding pembuluh darah diinsisi.
3. Kateter balon kosong dimasukkan melalui sayatan.
4. Dokter perlahan-lahan memindahkan kateter ke gumpalan darah, dan pada saat yang sama mengontrol posisinya di pembuluh darah melalui sinar-x.
5. Ketika trombus dan kateter bersentuhan, garam fisiologis disuntikkan ke dalam perangkat.
6. Alat balon perlahan-lahan ditarik keluar.

Kateter yang diregangkan menangkap trombus, “mengarah” ke lokasi sayatan. Ini adalah penggunaan kateter yang mengurangi kemungkinan pendarahan berat hingga minimum.

Metode Trombektomi Tradisional

Ketika varises sering membentuk gumpalan darah. Mereka dapat dengan mudah masuk ke dalam vena cava, menyebabkan penyumbatan pembuluh darah paru-paru, yang mengarah pada konsekuensi negatif dan bahkan kematian. Pembedahan darurat diperlukan dalam kasus-kasus di mana ada risiko tinggi terkena gangren kaki.

Intervensi dilakukan di bawah anestesi umum. Dokter mendapat akses menggunakan luka di pangkal paha atau vena bagian bawah. Untuk menjaga katup vena, kateter dengan dua silinder digunakan selama operasi.

Untuk menghilangkan trombus dengan trombektomi tradisional, sayatan dibuat tepat di atas lokasi bekuan darah. Pada saat yang sama, bekuan darah dapat dihilangkan dari bagian tubuh mana pun. Selanjutnya, ahli bedah memperkenalkan alat khusus untuk menghilangkan bekuan darah ke luar. Situs sayatan dijahit. Operasi selesai.

Jika gumpalan darah pecah, lumen arteri pulmonalis telah menutup, maka pembedahan segera dilakukan. Dokter bedah mendapatkan akses ke jantung terbuka - melakukan pembukaan dada.

Selama manipulasi pasien terhubung ke respirator.

Laser menghilangkan gumpalan darah di ekstremitas bawah

Pengangkatan gumpalan darah dengan laser dalam pembuluh darah adalah cara yang relatif baru. Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Seorang dokter memasukkan kateter ke dalam rongga vena di atas lokasi bekuan sinar laser yang menyertainya, mereka berkontribusi pada perekatan lumen vena. Dengan teknik ini, hanya mungkin untuk menutup bagian kapal yang terkena.

Perawatan laser trombosis tungkai memiliki pro dan kontra. Kerugiannya termasuk harga manipulasi - cukup tinggi. Kelemahan lain: efektivitasnya hanya dengan diameter pembuluh darah hingga 1 cm, jika tidak dianjurkan untuk melakukan trombektomi.

Kerugian yang signifikan adalah kenyataan bahwa setelah ablasi pasien dapat mengembangkan varises di daerah ini. Kontraindikasi untuk perawatan laser: kelebihan berat badan pada pasien, aterosklerosis pembuluh darah.

• Invasi rendah;
• Tidak perlu dipotong;
• Tanpa rasa sakit;
• Waktu pemulihan yang singkat;
• Probabilitas relaps yang rendah;
• Menyimpan kapal.

Setelah laser menghilangkan gumpalan darah, periode rehabilitasi berlangsung singkat - 4-5 hari. Setelah prosedur, tidak perlu berada dalam kondisi stasioner, pasien dapat pulang.

Masa setelah operasi

Setelah trombektomi dari vena ekstremitas bawah, pasien menerima rekomendasi dari dokter yang hadir. Sebagai aturan, periode pemulihan adalah singkat, satu minggu setelah manipulasi, Anda dapat kembali ke kehidupan normal.

Setelah operasi, terapi pengobatan diperlukan. Ini melibatkan penggunaan obat-obatan. Jadi, obat yang diresepkan untuk mengencerkan darah - membantu mencegah pembentukan gumpalan darah baru (Warfarin).

Untuk menormalkan sirkulasi mikro dan mengembalikan nada pembuluh darah, disarankan untuk menggunakan Pentoxifylline. Rejimen pengobatan termasuk agen topikal, seperti salep Gepatrombin. Untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan, Anda perlu mengonsumsi vitamin.

Enam bulan setelah operasi, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

1. Untuk melatih kaki yang dioperasikan.
2. Pimpin gaya hidup aktif, berolahraga.
3. Kenakan pakaian kompresi pasca operasi.
4. Makan dengan benar dan seimbang.
5. Untuk melakukan pijatan ringan pada kaki yang dioperasikan (membantu meningkatkan aliran darah).
6. Menolak untuk mengunjungi bak mandi / sauna.

Setelah trombektomi, komplikasi jarang terjadi. Dalam beberapa kasus, darah dapat ditumpahkan dari sayatan. Jika dalam dua hari perdarahan tidak berhenti, perlu berkonsultasi dengan dokter. Dengan perawatan luka yang tidak tepat ada risiko infeksi - luka membengkak, menjadi merah, dan sakit ketika dipalpasi. Biaya trombektomi tergantung pada klinik dan tempat tinggal orang tersebut, harga 20.000 rubel.

Metode untuk pengobatan trombosis dibahas dalam video dalam artikel ini.

Pembedahan trombus (Thrombectomy)

Teknologi kedokteran modern memungkinkan pengangkatan gumpalan darah dengan berbagai cara. Metode yang paling populer disebut trombektomi. Dalam artikel kami, kami akan berbicara secara rinci tentang bagaimana operasi ini dilakukan, kami akan mengidentifikasi kontraindikasi dan kemungkinan risiko.

Intervensi operasional

Keadaan kesehatan di mana gumpalan darah muncul di pembuluh vena dan mulai menghalangi pergerakan darah disebut trombosis.

Gumpalan darah dapat memiliki efek destruktif pada pembuluh darah dengan ukuran berapa pun. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berbasis di pembuluh vena tungkai. Situasi ini dapat mengarah pada fakta bahwa perlu segera melakukan operasi untuk menghilangkan gumpalan.

Perlu diingat bahwa menghilangkan bekuan darah dari pembuluh vena adalah prosedur darurat dan darurat yang bertujuan untuk memperbaiki kondisi pasien. Penyakit itu sendiri tidak menyembuhkan trombektomi.

Diagnosis penyakit dan persiapan untuk operasi

Sebelum mengumumkan keputusan untuk melakukan operasi, dokter harus membuat diagnosis yang akurat. Ketika melakukan metode diagnostik, perlu untuk menentukan lokasi yang tepat dari bekuan darah, dan bagaimana itu melekat pada dinding pembuluh vena, serta tingkat kerusakan yang diterapkan pada jaringan karena masalah dengan aliran darah.

Gunakan metode diagnostik seperti:

• Ultrasound - scan ganda pada pembuluh di kaki. Ini memberikan kemungkinan menentukan lokasi trombus dan tingkat penyumbatan pembuluh.
• Phlebografi Bahkan, x-ray yang sama, tetapi disuntikkan ke dalam pembuluh darah zat khusus, ditandai dengan sifat yang kontras. Ini memberi kesempatan untuk mengetahui keadaan sistem vaskular pasien pada saat ini.
• Terkadang mereka melakukan MRI.
• Tes darah umum.

Setelah diagnosis, bagaimana diagnosis akan dibuat, dokter menetapkan tanggal operasi dan memberikan beberapa tips tentang bagaimana mempersiapkannya.

Di antara tips ini adalah sebagai berikut:

• sebelum operasi, kenakan sepatu yang nyaman untuk menghindari meremas pembuluh di kaki;
• berhenti minum obat jika mereka diresepkan sebelumnya;
• siapkan anggota tubuh untuk operasi: mencukur rambut, mencuci.

Indikasi

Mari kita bahas dalam kasus apa operasi seperti itu ditunjukkan untuk tromboflebitis. Trombektomi dilakukan dalam situasi seperti ini:

• menghalangi pembuluh besar, terutama vena cava inferior;
• dimensi trombus besar;
• gumpalan darah mengambang;
• masa kehamilan.

Kontraindikasi

Segera pilih sejumlah kontraindikasi yang membuat operasi untuk menghilangkan bekuan darah tidak dapat diterima:

1. Pasien dengan tingkat kelelahan yang tinggi.
2. Orang dengan penyakit mental.
3. Bulan-bulan terakhir kehamilan.
4. Jika ada gejala sepsis.
5. Dengan gangrens.
6. Jika ada tumor.
7. Dengan diabetes.

Jika operasi tidak sepenuhnya berhasil, berbagai komplikasi dapat muncul.

Bagaimana operasinya?

Selama bertahun-tahun, intervensi bedah telah dipraktikkan menggunakan balon dan kateter khusus.

Kateter diekspresikan dalam bentuk tabung dengan lingkaran berdiameter kecil. Balon ditempatkan di dalam vena, diseret melaluinya, melewati gumpalan darah, kemudian digelembungkan dengan jarum suntik khusus, yang terletak di sisi berlawanan dari probe ini.

Melalui aksi tarikan, gumpalan dikeluarkan melalui sayatan pada kapal. Operasi dilakukan bahkan dalam kondisi rawat jalan. Digunakan anestesi tipe lokal. Pasien berbaring di sofa atau duduk di kursi. Dokter merawat tempat yang diperlukan dengan bantuan antiseptik dan menyuntikkan obat bius.

Seluruh prosedur memakan waktu sekitar dua jam. Inti dari operasi ini adalah sayatan kecil dibuat pada pembuluh yang tersumbat, di mana trombus dikeluarkan.

Trombektomi adalah salah satu cara paling populer untuk melakukan operasi untuk mengangkat bekuan darah dari semua jenis pembuluh.

Filter cava

Jika karena alasan tertentu tidak mungkin melakukan operasi, maka dokter memutuskan untuk memasang filter cava ke dalam bejana. Filter cava adalah struktur mikroskopis dari retikulum yang dengan mudah melewati darah, tetapi menahan gumpalan darah. Operasi ini cukup sederhana.

Sebuah tusukan dibuat di kulit dan sebuah filter dimasukkan, melihat monitor alat radiologis. Setelah trombus yang bermigrasi tertangkap, filter dihapus.

Crosssectomy

Operasi ini memungkinkan Anda untuk menghapus bekuan darah di kaki tanpa komplikasi dan mencegah penyebaran penyakit seperti tromboflebitis.

Operasi ini berlangsung dalam dua tahap. Langkah pertama adalah membuang bekuan darah itu sendiri, kemudian mengeluarkan pembuluh darah yang rusak karena varises.

Terkadang kateter khusus dapat dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang diarahkan ke tempat pemblokiran lumen vena. Kemudian, obat-obatan yang dapat melarutkan trombus diarahkan melalui kateter. Pembedahan tromboflebitis dilakukan di bawah kendali radiologi.

Teknik ROTAREX

Inti dari teknik ini adalah bekuan darah dihancurkan menjadi beberapa bagian. Fragmen kecil trombus diserap ke dalam alat khusus.

Perangkat ini adalah sejenis kateter yang memiliki kawat penuntun dan bagian yang berfungsi dalam bentuk dua silinder. Perangkat ini dilengkapi dengan arus 40 watt. Ada remote control.

Ketika motor memulai rotasi spiral dan kepala, proses pemisahan gumpalan darah dimulai. Sisa-sisa yang tersedot ke dalam lubang kepala silinder dan masukkan paket penerima melalui kateter.

Teknik ini memastikan bahwa komplikasi seperti embolus distal tidak muncul. Ini disebabkan oleh fakta bahwa semua residu trombus meninggalkan tubuh.

Pro dan kontra operasi

Di antara kekurangan prosedur untuk menghilangkan bekuan darah adalah daftar lengkap kemungkinan komplikasi.

Diantaranya adalah:

• infeksi pada luka, yang muncul setelah prosedur pengangkatan gumpalan darah;
• dalam beberapa kasus, tromboemboli setelah operasi harus dirawat lagi, ini kambuh;
• kadang-kadang pasien khawatir tentang pendarahan hebat, dan dia harus dirawat di rumah sakit.

Kami sekarang daftar manfaat trombektomi:

• durasi prosedur adalah sekitar lima belas menit;
• proses aliran darah dinormalisasi dan menjadi dapat diterima;
• rasa sakit dan ketidaknyamanan hilang;
• cedera selama operasi tersebut minimal;
• Proses rehabilitasi memakan waktu beberapa hari dan mudah.

Penolakan operasi

Beberapa orang tertarik pada apa yang akan terjadi, jika tidak dioperasikan. Penghapusan gumpalan darah tanpa operasi adalah proses yang sangat mungkin. Untuk obat yang diresepkan ini dalam dua kelompok.

Yang pertama - melarutkan gumpalan darah, yang kedua - mencegah kemunculan mereka kembali.

Trombolitik yang paling umum digunakan. Dana ini memiliki dampak darurat yang cepat. Ketika dicerna, mereka mencapai gumpalan darah dan melarutkannya sepenuhnya.

Tetapi perlu diingat bahwa obat-obatan ini dapat mengaktifkan sistem lengkap, yang memperlambat proses pembekuan darah. Efek obat-obatan tersebut harus dipantau oleh dokter yang hadir di laboratorium.

Pencegahan stroke

Pemblokiran arteri menyebabkan trombosis. Masalahnya dimulai dengan arteri yang memberi makan otak, ini mengarah pada penyakit iskemik, termasuk stroke.

Jaringan otak menderita kekurangan glukosa, dan hipoksia mulai berkembang. Dalam istilah klinis, ini dimanifestasikan dalam bentuk gangguan neurologis. Pasien mengeluh kelemahan, munculnya gejala kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah. Ada masalah dengan fungsi bicara dan visi. Disorientasi dapat terjadi.

Jika trombus diangkat secara tepat waktu dengan menggunakan kateter, maka Anda dapat melindungi diri dari gangguan suplai darah akut di otak. Ini memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa ratusan pasien.

Prosedur angiografi komputer memungkinkan lokasi gumpalan darah yang sangat akurat. Selain itu, Anda dapat menilai tingkat kerusakan otak, dan memberikan perkiraan hasil operasi.

Operasi semacam itu dilakukan dengan anestesi umum. Kateter di mana stent terletak dilewati arteri di paha, di pangkal paha. Kateter menangkap gumpalan darah dan menariknya melalui sayatan di arteri. Jika bekuan darah memiliki lokasi yang berbeda, maka trombektomi dibuang demi trombolisis.

Operasi darurat seperti itu dapat memperingatkan terhadap perkembangan komplikasi serius dan memberi pasien hak untuk hidup.

Masa rehabilitasi

Perlu dicatat bahwa setelah operasi dilakukan, dua hari harus berlalu dan pasien dapat kembali ke kehidupan yang biasa.

Selama masa rehabilitasi, pasien harus melanjutkan perawatan dengan metode konservatif:

• Penggunaan obat-obatan yang mengencerkan darah. Ini memungkinkan untuk memperingatkan pasien terhadap munculnya gumpalan darah baru.
• Obat yang diresepkan yang meningkatkan proses sirkulasi mikro dan memperbarui nada vena.
• Penggunaan obat untuk pemakaian luar.
• Antioksidan.
• Ambil vitamin.

Untuk memperingatkan pasien yang menjalani operasi terhadap munculnya komplikasi, dokter membuat sejumlah rekomendasi yang harus diikuti secara ketat:

• Untuk melakukan pelatihan kaki yang dioperasikan. Namun, Anda tidak harus membebani kaki secara berlebihan.
• Harus memimpin gaya hidup yang cukup aktif.
• Disarankan menggunakan celana dalam elastis: stoking, golf, perban.
• Perlu untuk mengikuti prinsip-prinsip nutrisi yang tepat.
• Diperlukan untuk menjalani aktivitas fisioterapi.
• Anda dapat melakukan pijatan sendiri yang sederhana atau melakukan sesi dengan spesialis.
• Perlu dilupakan untuk mengunjungi pemandian dan sauna. Kaki, pada prinsipnya, jangan terlalu panas.
• Penolakan total terhadap alkohol dan tembakau, berapa lama setelah operasi akan berlalu.

Sekarang Anda tahu bagaimana operasi dilakukan untuk menghilangkan bekuan darah selama tromboflebitis pada ekstremitas bawah. Prosedur ini memungkinkan untuk menyembuhkan, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang bahkan menyelamatkan nyawa pasien.

Persiapan dan melakukan operasi untuk menghilangkan bekuan darah di kaki

Konsep thrombectomy, indikasi untuk perilakunya

Trombektomi adalah operasi untuk mengangkat bekuan darah yang menyumbat lumen pembuluh darah untuk mengembalikan aliran darah normal.

Gumpalan darah adalah gumpalan darah yang sebagian atau seluruhnya menyumbat pembuluh darah. Ia dapat dipasang pada dinding kapal melalui dinding, pelampung, atau sarana oklusal.

Yang paling berbahaya adalah trombus mengambang, ketika salah satu ujungnya dicuci dengan darah dari semua sisi. Ada bahaya nyata pemisahannya dari dinding pembuluh darah dan masuk ke jantung, di paru-paru atau di organ penting lainnya dengan aliran darah, yang menyebabkan komplikasi serius atau kematian.

Penyakit yang mendiagnosis pembekuan darah di pembuluh darah disebut trombosis. Gumpalan darah dapat terbentuk di pembuluh darah besar dan arteri, di pembuluh kapiler kecil. Tetapi lebih dari trombosis adalah predisposisi vena dalam pada ekstremitas bawah. Ketika trombosis vena di kaki di tempat pelanggaran aliran darah muncul pembengkakan, perubahan warna kulit, rasa sakit luar biasa. Pada kasus yang parah, atrofi otot, nekrosis dan gangren dapat terjadi pada kaki.

Indikasi untuk trombektomi vena ekstremitas bawah harus dipertimbangkan:

• penyumbatan pembuluh darah besar dengan bekuan darah - vena cava inferior;
• ukuran besar gumpalan darah;
• trombus mengambang;
• kehamilan, dll.

Pembedahan dikontraindikasikan pada pasien:

• dengan tingkat kelelahan yang tinggi;
• dengan penyakit mental;
• pada trimester terakhir kehamilan;
• dengan tanda-tanda sepsis;
• dengan gangren anggota badan;
• dengan tumor ganas, dll.

Hanya dokter yang memutuskan untuk melakukan operasi darurat atau elektif secara individual untuk setiap pasien.

Keuntungan dari trombektomi pada ekstremitas bawah adalah:

• invasi rendah;
• pemulihan aliran darah vena;
• normalisasi kondisi pasien: menghilangkan pembengkakan, rasa sakit, ketidaknyamanan;
• rehabilitasi cepat.

Dengan operasi yang gagal, berbagai komplikasi mungkin terjadi dalam bentuk kekambuhan, infeksi luka, dll.

Perlu dicatat bahwa pengangkatan gumpalan darah dari pembuluh darah merupakan tindakan darurat yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi pasien, tetapi tidak menghilangkan penyakit itu sendiri - suatu trombosis yang memerlukan perawatan wajib.

Diagnosis trombosis dan persiapan untuk trombektomi

Sebelum memutuskan intervensi bedah, ahli flebologi akan mengklarifikasi diagnosis yang benar. Selama kegiatan diagnostik, lokasi yang tepat dari trombus, metode perlekatannya pada dinding pembuluh darah dan tingkat kerusakan yang disebabkan oleh jaringan akibat gangguan aliran darah normal terbentuk.

Metode pemeriksaan berikut digunakan dalam diagnosis:

• Ultrasonografi - pemindaian dupleks pembuluh darah ekstremitas bawah, akibatnya ditemukan oklusi vena;
• phlebography - radiografi dengan pengantar ke pembuluh darah agen kontras khusus, menunjukkan kondisi pembuluh darah pasien pada saat pemeriksaan;
• MRI (jika perlu);
• evaluasi hasil tes darah.

Setelah diagnosis, dokter meresepkan hari trombektomi, memberikan rekomendasi pra operasi penting.

Perlu dicatat bahwa perawatan bedah vena tungkai dilakukan dengan anestesi lokal, oleh karena itu, tidak ada langkah persiapan khusus yang diambil. Selama periode ini, pasien dianjurkan:

• kenakan sepatu yang nyaman dan luas yang tidak menekan pembuluh darah di kaki Anda;
• batalkan pengobatan jika sudah diresepkan sebelumnya;
• mempersiapkan kaki untuk operasi: menghilangkan rambut, melakukan prosedur kebersihan.

Membersihkan usus dengan enema tidak diperlukan dalam kasus ini.

Esensi dari operasi untuk menghilangkan bekuan darah dari ekstremitas bawah

Trombektomi membutuhkan peralatan modern dan dokter yang terlatih khusus. Teknik operasi ini tidak terlalu sulit dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan pembekuan darah di hampir semua arteri dan vena. Ada 2 cara untuk melakukan trombektomi:

• tradisional (dengan eksisi kapal);
• endovaskular.

Dengan teknik tradisional melakukan operasi ini, sebuah vena ditemukan dan diiris di atas daerah yang terkena. Menggunakan alat khusus untuk mengangkat trombus, mengganggu aliran darah. Kemudian sayatan dijahit.

Trombektomi endovaskular dapat digunakan untuk mengangkat bekuan darah dengan kateter dengan balon kembung di ujungnya sambil menjaga integritas pembuluh darah yang tersumbat, kecuali untuk sayatan kecil untuk memasuki pembuluh darah.

Ahli bedah dengan kateter menemukan gumpalan darah, menangkapnya dan membawanya keluar. Selama operasi, manipulasi kateter balon dipantau dengan sinar-X.

Prosedur pembersihan untuk pembekuan darah dapat dilakukan beberapa kali. Kemudian tempat peralatan masuk ke dalam vena dijahit. Perban elastis diterapkan pada kaki yang dioperasikan.

Dengan trombus flotasi yang didiagnosis, filter cava tambahan dapat dipasang untuk asuransi tambahan. Perangkat yang ditentukan dengan pemisahan gumpalan darah secara tiba-tiba akan dapat menyimpannya di tempat yang tepat dan mencegah komplikasi serius. Setelah operasi, kontrol arteriografi dilakukan.

Intervensi bedah jenis ini dilakukan di departemen bedah vaskular dan, tergantung pada kerumitannya, dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 2 jam.

Periode pasca operasi

Setelah trombektomi pada vena ekstremitas bawah, yang berhasil dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, pasien akan dapat kembali ke kehidupan sehari-hari dalam beberapa hari.

Selama periode pasca operasi, perawatan konservatif dilakukan sebagaimana ditentukan oleh dokter yang hadir:

• pengencer darah untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru (Warfarin);
• persiapan untuk normalisasi mikrosirkulasi dan pemulihan nada vena (Pentoxifylline);
• salep khusus untuk pembekuan darah (Hepatrombin);
• antioksidan;
• vitamin, dll.

Untuk menghindari berbagai komplikasi, perlu dalam 6 bulan pertama setelah operasi untuk mengikuti beberapa rekomendasi:

• untuk melatih, tetapi tidak untuk memuat kaki yang dioperasikan;
• memimpin gaya hidup aktif;
• gunakan kompresi elastis: perban, stocking, stocking, celana ketat;
• makan dengan benar;
• terapkan fisioterapi;
• melakukan pijatan ringan sendiri;
• menahan diri dari mengunjungi pemandian, sauna;
• menghilangkan kebiasaan buruk.

Dalam beberapa kasus, meskipun sesuai dengan semua rekomendasi dari spesialis, trombosis vena pada ekstremitas bawah dapat diulang. Dalam hal ini, harus diperiksa secara teratur oleh ahli flebologi dan, jika perlu, menjalani perawatan.

Dengan demikian, dengan dilakukan trombektomi tepat waktu dan pemenuhan semua janji temu dokter, pasien akan dapat kembali ke kehidupan biasa dalam waktu singkat.